Меню Рубрики

Проявления болей в пояснице

Боль в пояснице является симптомом, который проявлялся у каждого человека хоть раз за жизнь. Медицинская статистика такова, что на протяжении всей своей жизни болезненные ощущения в данной области проявлялись у около 80% жителей европейских стран. В данное же время медики начинают бить тревогу, так как такой симптом стал «молодеть». Если ранее боль в пояснице справа или слева, которая могла отдавать или не отдавать в ногу, была прерогативой только пожилых людей, то сейчас же средний возраст её первичного проявления – от 35 до 45 лет. Нередко её диагностируют даже у подростков. Это все говорит о том, что на вопрос – почему болит поясница, ответ должен знать каждый человек, так как никто не застрахован от появления таких болезненных ощущений.

На самом деле причин для прогрессирования такого патологического состояния достаточно много. Нередко болевой синдром в поясничной области сопровождает остеохондроз, радикулит, прострелы, различные патологии пояснично-крестцового отдела. Важно понимать, что если проявился данный симптом, то его ни в коем случае нельзя игнорировать. Конечно, его могут спровоцировать и вполне физиологические причины, такие как повышенные физические нагрузки или же переохлаждение. Но также болевой синдром в этой области может стать первым признаком прогрессирования серьёзных патологий в теле человека. Важно незамедлительно отправиться на приём к квалифицированному врачу, который сможет установить истинную причину такого состояния и назначит корректное лечение.

В зависимости от своей локализации:

  • локальная. В этом случае болевой синдром проявляется в одном конкретном месте в поясничной области. В некоторых случаях боль отдаёт в ногу. Нередко проявляется боль в спине ниже поясницы;
  • генерализованная. В этом случае болевой синдром охватывает не только поясничную область, но также и полностью всю спину.

В зависимости от продолжительности болевого синдрома различают:

Своё название данный симптом получил из-за того, что он пропадает после того, как будет устранён очаг боли, и человек полностью выздоровеет. Чаще всего дискомфортные ощущения данного типа проявляются в результате ненормированных физических нагрузок или физиологических особенностей тела человека. Но нередко причиной появления периодических болевых ощущений становятся патологии внутренних органов острого характера. Стоит отметить, что боли, причиной которых являются именно недуги жизненно важных органов, могут быть двух видов:

Обычно причинами проявления болей данного типа являются:

  • воспаление в костных и хрящевых структурах;
  • процессы дистрофии и деструкции в костях и хрящах;
  • нарушения обращения крови в сосудах ног.

Намного реже причиной постоянной боли в поясничной области является поражение мышечных структур или же внутренних органов. О прогрессировании болевого синдрома данного типа говорят в том случае, если устранить патологический очаг практически не представляется возможным, так как механизм дистрофии костей и хрящей уже был запущен. Здесь все дело в том, что в медицине сейчас практически нет средств, которые могли бы полностью устранить дистрофические или же дегенеративные процессы в теле человека.

Основные причины проявления постоянных болей:

  • поражение нервных волокон, которые выходят из позвонков поясничного отдела;
  • поражение нервных узелков, локализующихся возле позвоночного столба в области крестцового отдела, а также поясничного.

Недуги, протекание которых сопровождается появлением постоянных болей в поясничном отделе:

  • люмбаго;
  • межпозвонковый остеохондроз;
  • ишиас;
  • поясничная грыжа;
  • сколиоз;
  • радикулит поясницы (боль часто отдаёт в ногу);
  • тромбофлебит. Характерная особенность — сильная боль, отдающая в поражённую ногу. Нередко наблюдается также сильное воспаление вокруг повреждённого кровеносного сосуда;
  • атеросклероз 3 или 4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • анкилозирующий спондилит;
  • спондилез;
  • остеопороз;
  • различная длина ног.

Нередко вопрос, почему болит поясница, задают представительницы прекрасной половины человечества. Боль в пояснице справа или слева может быть одним из первых признаков прогрессирования опасных гинекологических заболеваний.

Причины проявления боли в пояснице справа и слева у женщин:

  • аднексит. Преимущественно болевые ощущения локализуются внизу живота, но также часто отдают в поясницу и даже в ногу;
  • перекрут кисты яичника;
  • климакс;
  • беременность.

Боли в пояснице слева или справа у представителей сильного пола нередко проявляются из-за особенностей их профессиональной деятельности. Но также они могут сигнализировать и о прогрессировании следующих патологий:

  • простатит;
  • эпидидимит. Основным местом локализации боли является паховая область. Но также она может отдавать с поясницу и ногу.

Боль в пояснице слева или справа проявляется вследствие прогрессирования патологий ЖКТ, почек, недугов жизненно важных органов, имеющих инфекционную природу. Также данный симптом может являться признаком роста раковой опухоли или же хирургическим осложнением, последствием нарушения метаболизма.

Причины появления боли в пояснице слева и справа могут быть следующими:

  • аппендицит. В этом случае основным местом локализации болевых ощущений является правая подвздошная область, но они могут отдавать в поясницу. Обычно проявляется боль в пояснице справа;
  • холецистит. Боль чаще проявляется в правом подреберье и иррадиирует в поясницу. Наблюдается проявление боли в пояснице справа (из-за локализации поражённого жёлчного пузыря);
  • панкреатит;
  • спайки после проведённого операбельного вмешательства;
  • патологии почек. В этом случае может возникать как ноющая боль в пояснице, так и острая. В зависимости от того, какая почка будет подвержена патологическому процессу, будет проявляться боль в пояснице справа или слева. Болезненные ощущения сопровождают пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероз и прочее. Острая боль в пояснице часто проявляется на фоне мочекаменной болезни, когда сформированный конгломерат проходит по мочевыделительным путям;
  • ожирение 4 степени. Ноющая боль в пояснице появляется в результате повышенной нагрузки на данную область;
  • миозиты. Резкая боль в пояснице при таких патологиях проявляется обычно после сильного переохлаждения;
  • инфекционные процессы, которые протекают в костной ткани. Для данного состояния характерна острая боль в пояснице;
  • опухоли. На первых стадиях болевых ощущений может и не быть. Острая боль в пояснице проявляется на 3–4 стадии развития раковой опухоли.

Обычно пациентов волнует не только вопрос, почему болит поясница, но также им интересно, что же делать в такой ситуации? Алгоритм действия может различаться в зависимости от того, известна ли причина боли или нет.

Если больной не имеет понятия, что же спровоцировало острую боль в пояснице, то первое, что ему нужно сделать, это измерить температуру своего тела. Если она повышена, значит, высока вероятность, что болезненные ощущения спровоцированы прогрессированием инфекционных или воспалительных процессов. Самостоятельно делать ничего не рекомендуется – лучше сразу вызывать врача или отправиться в медицинское учреждение для консультирования и диагностики.

Если причиной боли является растяжение мышечных волокон или ушиб, то в таком случае можно начать делать следующее:

  • принять антивоспалительные средства. Такая мера лечения поможет унять болевой синдром и снизить интенсивность воспаления;
  • самостоятельно для лечения можно принять мочегонный препарат;
  • фиксация мышц и костей поясницы посредством полотенца.
  • если имеет место систематическое проявление боли в пояснице, которая ещё и отдаёт в ногу, то принимать обезболивающие постоянно не рекомендовано. Устранение основного симптома (боли) может впоследствии затруднить процесс диагностики;
  • в качестве метода лечения нельзя прибегать к прогреванию. Многие люди уверены, что если прогреть поражённое место, то боль утихнет. Это не так;
  • не нужно сразу отправляться на лечение к мануальному терапевту, если нарушено положение позвонков. Такие изменения могут быть следствием дистрофических процессов, поэтому никакие меры лечения применять нельзя до того момента, пока не будет пройдено полное обследование организма.

Лечением боли в поясничной области занимается врач невропатолог. План лечения разрабатывается в зависимости от того, что же спровоцировало проявление болезненных ощущений. Методы могут быть как консервативными, так и операбельными. Обычно сначала врачи принимают решение прибегнуть к консервативным методикам лечения, и только ввиду их неэффективности прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение может заключаться в приёме таких лекарственных средств:

  • антибиотики;
  • антивоспалительные;
  • глюкокортикоиды;
  • диуретики;
  • спазмолитики;
  • пробиотики и прочее.

источник

Боль в области поясницы – одна из самых частых причин, заставляющих больного обращаться за помощью к врачу невропатологу или терапевту. Боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника может надолго нарушать трудоспособность, делая невозможным передвижение и самообслуживание. Острая боль в пояснице поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин.

Встречаясь с большей частотой в среднем и пожилом возрасте, боль в области поясницы нередко может наблюдаться у подростков и молодых людей. Это обусловлено бурным ростом, слабостью в неокрепших мышцах поясницы, травмами. Таким образом, боль в пояснично-крестцовом отделе спины — актуальнейшая проблема, с которой может столкнуться каждый.

Боли в пояснице при остеохондрозе могут усиливаться при кашле и чихании, при любых движениях, особенно при наклонах туловища вперед. Наряду с болью в пояснице, поясничный остеохондроз может проявляться нарушением чувствительности отдельных участков кожи или мышц нижней половины туловища и ног, ослаблением или исчезновением сухожильных рефлексов ног.

  • Как правило, при остеохондрозе наблюдается искривление поясничного отдела позвоночника. В зависимости от плоскости, в которой происходит искривление, различают сколиозы (искривление вправо или влево), лордозы (выгнутость вперед) и кифозы (сглаживание поясничного отдела или даже выгнутость его назад). В том случае, если при остеохондрозе происходит защемление спинного мозга, наблюдается нарушение мочеиспускания или дефекации, а так же нарушение чувствительности мочевого пузыря или половых органов.
  • Однако, наиболее часто поясничный остеохондроз проявляется радикулярными болями — т.е. развивающимися в результате защемления нервных корешков, отходящих от спинного мозга на том или ином уровне. Так, один из широко известных поясничных синдромов — люмбаго. Возникает он в момент физического напряжения или в неловком положении тела, а иногда и без видимой причины. Внезапно в течение нескольких минут или часов появляется резкая простреливающая боль («прострел»), часто она жгучая и распирающая («как будто кол воткнули в поясницу»).

Больной застывает в неудобном положении, не может разогнуться, если приступ возник в момент поднятия тяжести. Попытки спуститься с кровати, кашлянуть или согнуть ногу сопровождаются резким усилением боли в пояснице и крестце. Если больного попросить встать на ноги, то выявляется резкая обездвиженность всей поясничной области за счет напряжения мышц.

Эти тесты применяют как способ провести предварительную диагностику, они названы с именами тех врачей, которые их предложили.

Симптом Дежерина если напрячь брюшной пресс и прислушаться к пояснице, то боль станет сильнее. В таком случае есть большая вероятность, что у пациента остеохондроз.
Симптом Нери если при резком наклоне вперед головы перед прикосновением груди есть болевые ощущения в пояснице, это также свидетельствует о проблемах с позвоночником.
Симптом Ласега это можно ощутить после следующих действий: лежа на спине, по очереди нужно поднять каждую ногу. Если после этого заломит поясницу, и боль будет отдавать по седалищному нерву в ногу, это свидетельство патологии позвоночника.
Симптом Леррея если болевые ощущения проявляются у человека по ходу седалищного нерва, после того, как он поднимается вперед, не сгибая колени, с лежачего положения, речь идет о проявлениях хондроза.

Грыжа межпозвонкового диска – не менее редкая причина, клиническим проявлением которой является боль в пояснично-крестцовом отделе спины. Межпозвоночный диск (внутреннее пульпозное ядро) при длительном травмирующем воздействии, а также с возрастом теряет свои упругие свойства и эластическую способность.

При продолжающемся воздействии (избыточный вес, травмы, прогрессирующий остеопороз), фиброзное кольцо диска становится более тонким, в нём формируются дефекты. Через указанные слабые места в фиброзном кольце, пульпозное ядро диска может смещаться и даже выпячиваться.

Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:

  • Остеомиелит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Деформирующий спондилез;
  • Болезни роста — сколиоз;
  • Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
  • Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
  • Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
  • Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
  • Опухоли почек;
  • Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
  • Спондилоартрит;
  • Патологии тазобедренного сустава;
  • Эпидурит спинальный;
  • Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Острая межпозвоночная грыжа;
  • Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Острое растяжение, переломы позвонков;
  • Люмбаго, ишиас;
  • Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
  • Острый пиелонефрит.

Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:

  • Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
  • Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
  • Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
  • Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
  • Расстраивающая аневризма аорты.

Боли в пояснице могут возникнуть, если вы:

  1. Страдаете избыточным весом;
  2. Дополнительный риск для женщин;
  3. Вы беременны или недавно рожали;
  4. Проводите много времени за рулем автомобиля или компьютером;
  5. Ведете преимущественно сидячий (офисные работники) или стоячий (продавцы, официанты, служащие уличной рекламы, хирурги) образ жизни;
  6. Занимаетесь динамическим физическим трудом с резкой сменой положения тела (особенно если ваша специальность связана с тяжелой физической нагрузкой);
  7. Чрезмерно нагружаете себя в тренажерном зале или фитнес-клубе. Будьте предельно осторожны, если начали тренироваться недавно;
  8. Увлекаетесь дачными работами;
  9. Достигли постменопаузы, располагающей к развитию остеопороза.

Беременность обостряет проявления заболеваний, существующих в организме матери. Из-за изменения гормонального фона и повышенных нагрузок патологии особенно часто проявляются во второй половине беременности. Помимо болей, сопровождающих угрозу преждевременных родов, причиной болей в пояснице беременной могут быть:

  • грыжа межпозвоночного диска;
  • радикулит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • мочекаменная (почечнокаменная) болезнь.

Когда болит спина ниже поясницы, кроме очевидных заболеваний позвоночника (ишиас, люмбаго, межпозвоночные грыжи, болезнь Бехтерева и пр.), возможными причинами являются периодические боли во время менструаций у женщин, заболевания женских половых органов, такие как воспаления придатков матки — оофорит, сальпингоофорит (аднексит), а также заболевания тазовой брюшины, кишечника, воспаление аппендикса (отростка слепого кишечника, у мужчин — заболевания предстательной железы, мочевого пузыря.

Если болит спина справа выше поясницы — так может иррадиировать печеночная боль, при каких-либо патологических изменениях в печени — гепатите, печеночной недостаточности, приеме токсичных лекарственных средств. Боль при этом чаще всего локализуется в правом подреберье.

Если боль ощущается справа или слева чуть выше поясницы, очень возможно, что причина кроется в острых заболеваниях почек. Многие хронические заболевания почек, такие как поликистоз, злокачественные новообразования почек, хронический пиелонефрит сопровождаются малыми симптомами, поскольку почечная капсула растягивается постепенно.

  1. Если боль в спине ирригирует в поясницу, а сама расположена чуть выше (в районе грудной клетки). Сопровождается боль потливостью, приступами рвоты и тошноты, одышкой.
  2. Боль ирригирует в брюшину, грудь, шею, челюсть.
  3. У пациента кружится голова, возникает спутанность сознания.
  4. Начинается тахикардия
  5. Травма позвоночника, сопровождающаяся потерей контроля над дефекацией, мочеиспусканием.
  6. Слабеют ноги, немеют ягодицы, половые органы.

Для того чтобы определить, какая болезнь спровоцировала боль в пояснице, необходимо пройти комплексное диагностическое обследование.

  • Общие и биохимические анализы мочи и крови.
  • Анализы на онкомаркеры, присутствующие в крови при образовании опухолей.

Инструментальные способы исследования:

  • Рентгенография позвоночника.
  • Эндоскопия кишечника, желудка и матки.
  • Ультразвуковое обследование брюшной полости.
  • Магнитно-резонансная томография.

Как правильно лечить поясницу? Подход к лечению спины полностью зависит от симптомов заболевания, диагноза поставленного врачом, стадии болезни. Обычно используется комплексный подход, включающий в себя несколько методик лечения.

Обезболивающие медикаменты. Мазь помогает снять воспаление, растяжение, оказывает прогревающее действие, если простужена поясница.

Выделяют следующие группы мазей:

  • комбинированные медикаменты (применяются при растяжениях и травмах, наряду с противовоспалительным и обезболивающим действием оказывают заживляющий эффект за счет входящих в их состав гепарина, деметилсульфоксида);
  • противовоспалительные анальгетики (в их состав входят лекарственные вещества охлаждающего действия, снимающие раздражение — ментол, лаванда, и обезболивающие препараты — нурофен, ибопрофен, диклофенак);
  • хондропротекторы (одним из активных компонентов таких препаратов является хондроитин сульфат, применяемый при патологических процессах в хрящевой ткани, способствующий активному восстановлению хрящевых поверхностей суставов);
  • препараты раздражающего действия (эффект основан на расширении сосудов и притоку крови к источнику боли).

С помощью лечебной гимнастики пациент сможет уменьшить болевые ощущения, сделать мышцы крепкими, увеличив расстояние между позвонками. Они помогут освободить сдавленные корешки нервов, нормализовать кровоток на поражённом участке, улучшить обменные процессы.

Для того, чтобы такая гимнастика лечила, а не калечила необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

  1. Движения делаются медленно и плавно без резких поворотов;
  2. Помещение необходимо проветрить перед тренировкой;
  3. Больному следует надевать одежду не стесняющую движения;
  4. Упражнения делается когда пациент вдыхает, а на выдохе ему необходимо вернуться к первоначальному положению;
  5. Нагрузка увеличивается постепенно. Сначала количество подходов около 10, а потом их увеличивают;
  6. Во время гимнастики следует следить за своим самочувствием. Если началась резкая боль, то необходимо прекратить свои занятия.

Кроме этого, массаж отлично помогает в избавлении от боли поясничном отделе позвоночника. К положительным терапевтическим эффектам массажа относятся следующие:

  • улучшение кровоснабжения больной части тела;
  • разминание мышц, что делает их и связки более гибкими и эластичными;
  • снятие острой боли;
  • избавление от накопленных в мышцах и подкожной клетчатке токсинов;
  • приятные ощущения за счет стимуляции нервных окончаний кожи;
  • положительные эмоции.

Его можно доверить специалисту в клинике или проводить в домашних условиях, в любом случае польза от него будет неоценимой.

При боли в спине, причина которой не известна, в первую очередь необходимо обратиться к терапевту. Он поможет определить заболевание по совокупности симптомов.

Если причина очевидна: боли предшествовала травма, боль возникла на фоне беременности, менструального цикла или хронического заболевания, имеет смысл сразу обратиться к более узкому специалисту.

Самолечение допустимо только в случаях, если причина боли точно известна.

Читайте также:  Если болит в паху и отдает в поясницу у мужчин

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Жалобы на боль в спине и в пояснице встречаются сплошь и рядом в неотложной и амбулаторной медицинской практике. Серьезность данного состояния обуславливается тем, что острая боль сильно ограничивает двигательную активность и трудоспособность людей.

1. Боли в спине выше поясницы.
2. Боли в самой пояснице.
3. Боли в спине ниже поясницы.

Такая боль может возникать периодически, либо же быть хронической. Иногда боль проходит, однако может вернуться вновь, после поднятия тяжести; резкого наклона туловища; долгого сидения за неудобным по высоте столом.

Основной причиной может быть:

  • Неправильная осанка.
  • Неправильно обустроенное рабочее месте.
  • Остеохондроз.
  • Радикулит.
  • Миосфациальный синдром.

Наиболее распространенное состояние. Обычно встречается у людей среднего и старшего возраста, но и молодежь не застрахована от проявления подобных симптомов. Для этого состояния даже есть отдельное название, прочно закрепившееся в медицине – «люмбаго».

Боль при люмбаго возникает на фоне сильной физической нагрузки или при резком неловком движении и является настолько интенсивной, что человека как бы «заклинивает» в одной позе. При попытке сменить позу тела на более удобную — боль усиливается. Повлиять на возникновение болевых ощущений, помимо физических нагрузок, может переохлаждение.

Предопределяющими причинами возникновения люмбаго являются:

  • Радикулит.
  • Поясничная грыжа.
  • Смещение позвонков.
  • Выпадение межпозвоночного диска (при очень интенсивной физической нагрузке).

Боль при люмбаго очень резкая, простреливающая, острая, поэтому такую боль еще называют «прострел». Иногда прострел мешает даже глубоко вдохнуть и выдохнуть воздух. В лежачем, спокойном положении постепенно боль проходит. Больные ощущают это, как будто в пояснице «что-то стало на место».

Боль ниже поясницы часто иррадиирует в ноги. Может являться острой или хронической. Возникает на фоне физических нагрузок, после переохлаждения.

Причиной может являться:

  • Болезнь Бехтерева.
  • Грыжа межпозвоночных дисков.
  • Радикулит.

Частой еще является жалоба на боль в спине и пояснице непосредственно с правой стороны. Это возможный признак почечной колики.

Симптомы:
боль отдается в живот, в половые органы. Иногда больные чувствуют острые позывы к мочеиспусканию.

Характер боли – крайне острая и интенсивная. Это неотложное состояние, требующее немедленного врачебного вмешательства. В этом случае первым делом надо вызвать «Скорую помощь».

4. Боль, которая начинается у людей моложе 50 лет.
5. Боль, которая начинается у людей старше 50 лет.
6. Боль, которая появляется в периоде беременности (не является патологией, возникает вследствие усиления функциональной нагрузки на организм).

Все мелкие связки, суставные капсулы, соединительнотканные оболочки, кости — все то, что в совокупности своих функций позволяет нам двигаться – имеет пространственную и болевую чувствительность. Факторы травмы, чрезмерных нагрузок, смещения суставных отростков, приводят к воспалительным реакциям, которые и вызывают боль.

Внезапная резкая нагрузка на мышцы может привести к частичному повреждению мышцы или связки. Получить малую травму может даже здоровый человек при специфической травме. Боли обычно сопутствует мышечный спазм, который проходит через несколько дней в легком случае либо через несколько недель при более тяжелой травме. Боль постепенно становится ноющей, не резкой.

Такая боль ощущается, когда происходит стеноз (сдавление) нервных корешков из-за сужения позвоночного канала и отверстий между позвонками или же при грыже межпозвоночного диска.

Причиной стеноза считают дегенеративные изменения нервных корешков. В некоторых случаях проводят декомпрессионную операцию – ламинэктомию. Эта операция позволяет обеспечить доступ к спинному мозгу благодаря рассечению дуги позвонка. Таким образом, снимается или даже полностью устраняется давление на нервные корешки.

Давление на корешки происходит вследствие возрастных изменений, так что молодые люди практически не подвержены этому заболеванию.

Боль при стенозе возникает в спине, затем иррадиирует в ногу. Человек ходит, прихрамывая. Сопровождается ощущением онемения, тупой ноющей боли.

Это заболевание формируется исподволь. По статистике, острые приступы боли при грыже межпозвоночного диска возникают у людей тридцатилетнего возраста и старше. Симптомы проявляются у каждого человека по-разному, но есть общие признаки: например, человек прихрамывает, избегает сильной нагрузки на больную сторону, держит больную конечность в полусогнутом состоянии. Если при осмотре врач попросит согнуть, разогнуть, повернуть больную ногу – он обязательно отметит, что у больного снижен объем движений.

Остеомиелитом болеют и дети. Бактерии, образующие гной, распространяются на костную ткань и надкостницу и разлагают кость. У младенцев поражение костей приводит к формированию артрита (нарушения суставов).

Пути проникновения возбудителя остеомиелита:

  • Через кровоток.
  • Через очаг воспаления.
  • Через проникающую травму (например, после перелома костей или же после проведенных операций на костной ткани, вследствие травматичной техники операции и нарушения принципов асептики).

Спондилолистезом называется смещение пятого поясничного позвонка вперед по направлению к крестцу. Симптоматика данного заболевания варьируется в зависимости от степени тяжести дегенеративных изменений.
Основные жалобы: боли в пояснице, боли в бедрах, голенях; сильная слабость. Из-за спазма мышц снижается объем движений. Любое сотрясение позвоночника увеличивает боль, поэтому походка у больных становится осторожной, мягкой. В зависимости от степени смещения позвонка разделяют четыре основных стадии, характеризующиеся в зависимости от процента смещения: до 25%, от 25 до 50%, от 50% до 75%, от 75% и выше.

Фиброзит – это воспалительный процесс в волокнистой соединительной ткани. Симптомы фиброзита: боль вдоль всего тела, малоподвижность позвоночника, слабость в утренний период после сна. Интенсивность боли: от умеренной до очень сильной. По статистике, фиброзитом болеют в основном женщины средних лет. Пациентки нередко жалуются на проблемы со сном, на головные боли, возникающие после перенапряжения, после эмоционального стресса.

Сакроилеит протекает обычно в совокупности с ревматоидным артритом и хроническим воспалением кишечной системы. Это заболевание встречается не так часто; болеют им в основном молодые люди.
Симптомы:

  • Боль в спине и пояснице.
  • Лихорадка.
  • Резкое похудение.
  • Нарушение пищеварения, в частности диарея.

В группу заболеваний, которые формируются в старшем возрасте после 50 лет, входят:

  • Остеопороз.
  • Спондилёз.
  • Опухоли позвоночника.

Остеопороз – это уменьшение плотности ткани кости, из-за чего она становится хрупкой и ломкой. Это весьма распространенная причина болезненных ощущений в пояснице, обусловленная нарушением обмена веществ, в частности – нехваткой кальция. Заболевание характерно для старшего возраста; болеют как женщины, так и мужчины.

Спондилёз формируется постепенно из-за изнашивания и трещин межпозвоночного диска. Происходит растяжение суставов, возникают дистрофические изменения в наружных отделах диска. Причинами могут быть чрезмерные долгие нагрузки на костно-мышечный аппарат и травматизация позвоночника. Симптомами спондилёза является боль в пояснице, нарастание воспалительного процесса. Вначале боль не слишком сильная и возникает при длительной физической активности; впоследствии же боль становится интенсивной и возникает даже при кашле. Обострение боли сопровождается спазмами околопозвоночных мышц.

Опухоли позвоночника – не слишком распространенное заболевание. У молодых людей формируются доброкачественные образования, затрагивающие задние отростки позвонка. У людей старшего возраста образуются злокачественные опухоли, поражающие передние отростки позвонка.

Поражение позвоночника метастазами является частым процессом. Что немаловажно, в 25% случаев метастатического поражения основным симптомом является боль в спине.
Этот факт еще раз напоминает, что боль в спине и пояснице обычно является верным признаком заболевания.

В период беременности многие женщины ощущают постоянные тянущие боли в спине и пояснице. Механизм возникновения этой боли – это увеличение секреции гормона релаксина, функция которого состоит в размягчении связок крестцового отдела (для подготовки родового канала к прохождению плода). Поскольку релаксин не имеет избирательного воздействия, он влияет на все связки, что и вызывает боли в поясничном отделе, на который идет повышенная нагрузка в связи с увеличением веса беременной.

Увеличивающийся вес смещает центр туловища вперед, поясничные и тазовые мышцы напрягаются, чтобы уравновесить тело. Именно по причине чрезмерной нагрузки в этих мышцах нарастает боль.

Простые рекомендации для беременных дам, которые помогут уменьшить интенсивность болей в спине и пояснице:

  • Двигаться прямо, плавно.
  • Постараться избежать поднимать тяжести, если же это невозможно – поднимать без рывков, не резко. Поднимать тяжесть, не наклоняясь, распределяя вес тяжести равномерно на обе руки.
  • Если необходимо наклониться до пола – то плавно опуститься на колени, не сгибая спину.
  • Чтобы встать с постели, сначала надо повернуться на бок, затем встать на колени, подняться, держась за что-то устойчивое – например, спинку дивана.
  • Не снимать предметы, расположенные высоко – можно потерять равновесие.
  • Не носить высокие каблуки.

Размягчение связок релаксином – это распространенная, но не единственная причина боли в спине и пояснице у беременных. Иногда происходит выпадение диска или ущемление седалищного нерва.

Острая боль в пояснице с 38-й недели беременности может означать начало родовой деятельности. Поэтому в такой ситуации необходимо срочно вызвать врача.

Поскольку существует немало причин возникновения боли в спине и пояснице, то часто возникает ситуация, когда сложно дифференцировать одно заболевание от другого, имеющего сходную симптоматику.

Диагностика проводится следующими основными методами:

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  • Миелография.
  • Радионуклидное сканирование костей.

Компьютерная томография позволяет выявить структурные изменения позвонков; изменения, связанные с перенесенными инфекциями; травмы, переломы; остеопороз; опухоли; артрит.

Компьютерное исследование дает оценку по трем основным параметрам: состояние костной ткани, мягкой ткани и кровеносных сосудов.

Миелография является рентгеноконтрастным обследованием проводящих путей спинного мозга. Миелография показана при всех патологических состояниях, при которых уменьшается просвет канала позвоночника – при опухолях, стенозах, грыжах. Контрастное вещество (чаще всего газ ксенон) вводят в спинной мозг, затем проводят рентгенологическое исследование.

Если первичные полученные данные рентгенологического исследования являются малоинформативными, то показано радионуклидное сканирование (сцинтиграфия). Этот метод позволяет диагностировать опухолевые новообразования, артрит и другие заболевания. Этот метод достаточно дорогостоящий, поэтому применяется не всегда.

Лечение болей в спине и пояснице с невыясненной этиологией является симптоматическим и предусматривает постельный режим, назначение седативных средств, обезболивающих и препаратов, снимающих воспаление. Эффективным также является назначение миорелаксантов, снижающих напряжение в мышцах и тем самым снимающие болевые ощущения.

Если после прохождения диагностических процедур поставлен определенный диагноз, то врач назначает соответствующее консервативное лечение и в некоторых случаях решает вопрос о целесообразности хирургического лечения. Не всегда эффективно купирование симптомов заболевания, ведь само заболевание никуда не девается. Значит, и лечение необходимо проводить такое, которое будет направлено на удаление первопричины боли.

Больным показано остеопатическое лечение, включающее физиологические механизмы процессов саморегуляции в организме.

Самое главное – не заниматься самолечением, а обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и выработает верную тактику лечения.

источник

У разных людей боли в пояснице появляются по разным причинам. У женщин это может быть: беременность, климакс, сидячая работа, редкие занятия спортом. У мужчин же: тяжелая работа, условия труда, заболевания половых органов и прочие. Боли в пояснице – это своеобразная расплата за прямохождение. Нагрузка на эту область позвоночника достаточно велика и, несмотря на то, что здесь самые прочные позвонки, область наиболее уязвима. Большинство просто свыклись с этой болью, и живут с люмбалгией — это неприятное заболевание, которое сопровождается болями в пояснице, которые возникают так же часто, как и исчезают.

Читайте также:  Из за чего во время 23 недели беременности болит поясница

Эта болезнь вполне излечима комплексом определенных процедур и лекарств, что подтверждают 95% выздоровевших пациентов. Обычно лечение длится не более 2-3 месяцев и наконец-то настает момент облегчения, и боли больше не беспокоят.

Можно обратиться к мануальному терапевту, и после сдачи всех необходимых анализов, он начнет курс лечения, который вначале будет приносить боль, но в итоге вас ждет вполне положительный результат. Боли разного характера вызывают разную боль. Иногда боль настолько невыносима, что больной просто застывает в одной позе на несколько минут.

Симптомы резкой боли, при которой невозможно разогнуться, говорят о том, что это может быть защемление нервных корешков, то есть происходит раздражение нервов позвоночного столба. В таких случаях побочно могут образовываться отёки на мышцах и на связках, иннервации поясничной части позвоночника.

Также поясница может болеть обманчиво, то есть болят внутренние органы, но боль отдаёт в спину. Самыми распространенными заболеваниями являются ишиас и люмбалгия.

Можно еще сказать о том, что боль разделяется на первичную и вторичную. Они имеют разные характерные черты проявления, и, конечно же, разные причины возникновения. О первичной боли можно сказать, что возникает она из-за патологий и заболеваний, развивающихся в позвоночнике. Таким образом, развиваются дистрофические изменения строения позвоночника (кифоз, сколиоз, лордоз), нарушения и смещения межпозвоночных дисков, растяжения и изменения связок, мышц и сухожилий.

О вторичном синдроме, в свою очередь, можно сказать, что происходит эта боль из-за травм позвоночника, а так же опухолей, болезней мочеполовой системы, как у мужчин, так и женщин. Одним словом, различными патологиями.

Патологии достаточно редкая причина не только, как синдрома боли, но и в целом возникновения. Наиболее частой причиной возникновения боли в области поясницы является поясничный остеохондроз. Боли в позвоночнике при остеохондрозе возникают из-за того, что защемляются нервные корешки, которые находятся на определенном уровне от спинного мозга.

Симптомы болей в пояснице можно разделить на несколько групп, в зависимости от причин. Боль может быть не только в пояснице, но и отдавать в ногу, ягодицы. В случае повреждения нервных корешков боль постепенно перемещается в ногу. Болезненными усилителями могут быть так же кашель, чих, глубокие вдохи.

Боль не всегда приходит резко, она может нарастать постепенно и развиваться одновременно с радикулитом или остеохондрозом.

Если вы замечаете боль в пояснице на протяжении больше 3 дней, рекомендуется обратиться в больницу, и по результатам анализов определить лечение.

Можно сказать, что причины болей в пояснице — расплата за современную жизнь. Работа за компьютером, долгое положение сидя или стоя, сидение за рулем, резкие смены температуры — все эти факторы способствуют появлению таких болей.

Всевозможные опухоли (доброкачественные, злокачественные), которые образуются в тазовой области, а также простатит и заболевания представительной железы. Опухоли могут не только влиять на позвоночник и поясницу в частности, но и на работу органов малого таза. При вышеперечисленных заболеваниях боли появляются после долгого нахождения в положении стоя, длительной ходьбы. Это говорит о развитии стеноза в позвоночном канале, который может давать хромоту на одну ногу, при ходьбе появляются судороги в области поясницы и ягодиц.

Для того, чтобы боль ушла нужно полежать или посидеть, однако, при нагрузках боль возобновляется, иногда с большей силой. Довольно часто страдают этой болезнью люди преклонного возраста, поскольку у них синдромы проявляются в виде ревматической полимиалгии. Она обычно начинается с небольших болей, которые постепенно набирают силу, и со временем сковывают движения как нижних, так и верхних конечностей.

  • Растяжения. Люди, которые не сталкиваются с физическим трудом, имеют слабые мышцы, поэтому при небольшой физической нагрузке у них появляется боль в спине. Для того, чтобы не болели мышцы после физических нагрузок, нужно правильно распределять такие нагрузки. Почему болит пояснице можно сказать и более доступным языком: при отсутствии физической подготовки мышцы слабые и при поднятии тяжести напрягаются не бицепсы и трицепсы, а мышцы поясничного корсета. Поэтому они растягиваются и начинают болеть.
  • Переломы и травмы. Из-за разных факторов межпозвоночный диск может проседать, а при потере равновесия, неудачном шаге, если просто споткнуться, может произойти надлом кости или перелом позвоночника. Симптом сразу очевиден и весь процесс очень болезненный. Это резкая невыносимая боль в месте повреждения, которая не дает изменить положение, часто не дает пошевелить конечностями. В любом случае перелом позвоночника – это очень серьезная травма, которая чревата даже инвалидностью или параличом.

  • Опухоли в области малого таза. Боль наступает из-за метастазы костной ткани позвоночника, она очень сильная, часто нестерпимая. Такую боль утолить возможно только лишь сильнодействующими обезболивающими веществами. А вот процесс некротического изменения тканей остановить не удастся.
  • Болезни почек. Большинство людей страдают заболеваниями почек, многие имеют хронические осложнения и патологии. Часто такие заболевания при обострениях отдают в поясницу. Обычно болеть начинает при длительном движении, если промерзли ноги, поэтому старайтесь не допускать таких состояний. При заболеваниях подобного характера не разрешено употребление алкоголя, он только лишь усиливает боль. Происходит это потому что избыточное количество жидкости приливает к почкам, что создает сильное давление на поясничные мышцы, и в некоторых случаях на нервные корешки.
  • Простатит. Если говорить о заболеваниях у мужчин, вероятно, простатит — самая распространенная болезнь, которая отдает неприятной болью в пояснице. Редко эта боль отдает в пах, чаще локализуется на пояснице сзади и справа.

  • Боль во время менструации и до нее. Не всегда боль, которая возникает на разных сроках цикла, говорит о патологии. Дело в том, что за несколько дней до начала критических дней матка увеличивается в размерах, опухает, давит на мышцы спины, из-за чего последняя начинает болеть. Боли в спине где-то в середине цикла менструации свидетельствуют о выходе яйцеклетки из яичника.

  • Беременность. Ничего удивительного в этих болях нет, а страшного нет тем более. Обусловливается все тем, что в первом триместре происходит реформирование органов малого таза, организм готовится к росту плода, поэтому эта «перестройка» влияет на поясницу, и она начинает болеть. В середине беременности и на последних сроках поясница болит потому, что на нее идет большая нагрузка веса, живот увеличивается, тянет вниз, женщина прогибает спину, чтобы удержать баланс туловища. Именно из-за того, что идет большая нагрузка на позвоночник, поясница начинает болеть.
  • Боль после сна. Если вы проснулись и чувствуете боли в пояснице, а никаких для этого причин нет, то, скорее всего, вы просто спали в неудобной позе. Вам нужно сделать зарядку и боль уйдет. Можно исправить проблему, заменив матрас на более удобный, а подушку нужно иметь ортопедическую.

В итоге, можно сделать вывод, что спина может болеть даже вне зависимости от вашего образа жизни, просто в процессе внутренних изменений, возникновения различных патологий, возможно наследственного характера. Бороться с болезнями в пояснице можно, но прежде всего нужно выяснить причину. Поэтому первым делом нужно обратиться в больницу и выяснить причину боли в пояснице.

источник

Боль в пояснице наверняка знакома практически каждому современному человеку. На трудоспособность может повлиять великое множество разнообразных причин. Среди них – прострелы, радикулит, остеохондроз и другие патологические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Не стоит относиться к этому невнимательно, ведь боль в пояснице не только может достигать невероятной силы, делая жизнь человека невыносимой, но и оказаться симптомом опаснейших заболеваний.

Боль в пояснице может быть разнообразной: острой или тупой, ноющей или жгучей, локальной (проявляться в одном месте) или распространяющейся на всю спину. Проявляются неприятные ощущения тоже по-разному: иногда резко, внезапно, а иногда постепенно, усиливаясь с каждым днем.

Реакция на боль и способность переносить её зависят от множества факторов: возраста, психических особенностей, сопутствующих симптомов и прочего. Но в любом случае нельзя бросать болезнь на самотек. Своевременно начатое лечение поможет избежать опасных последствий.

Чтобы диагностировать причину появления болей в спине, необходим осмотр позвоночника и некоторые дополнительные процедуры: рентгенографическое обследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Приступы боли в пояснично-крестцовом отделе проявляются в течение жизни примерно у 80% современных жителей европейских стран. Острая или хроническая боль в пояснице – следствие разнообразных неврологических, дегенеративно-дистрофических заболеваний у женщин и мужчин. В отдельных случаях, боль в пояснице – следствие заболеваний внутренних органов, ожирения, стрессов и психических расстройств.

Проблема хронических болей в пояснице принимает угрожающие масштабы. Средний возраст заболевших стремительно снижается, в настоящее время он составляет 35-45 лет. Регистрируются даже случаи заболевания детей и подростков.

Предпосылка развития болевого синдрома в пояснице – малоподвижный образ жизни современного человека, приводящий к снижению устойчивости поясницы, самого уязвимого отдела скелета. Боли в пояснице сопутствуют многим заболеваниям, они стали частой причиной обращения к неврологу, урологу, хирургу, гастроэнтерологу и гинекологу. Прогнозируется дальнейшее усугубление проблемы. Следующее поколение не отличается здоровым образом жизни.

Возникают в период гинекологических заболеваний или являются следствием особенностей женской физиологии:

Гинекологические заболевания. Воспаление придатков – аднексит, сопровождается болями внизу живота, иногда боли иррадиируют в поясницу (боль одно- и двухсторонняя), также проявляется симптомами со стороны интимной сферы (невозможность забеременеть, длительно мажущие выделения до и после месячных, боль усиливается во время полового акта);

Беременность. Обычная локализация боли в паху, в поясницу отражается по следующим причинам:

повышение нагрузки на позвоночник со стороны растущего плода, обычно развивается к пятому месяцу беременности, неприятные ощущения проходят после родов;

угроза преждевременных родов, схватки, отдающиеся болями в пояснице раньше 22-37 недели беременности (норма 40 недель), сопровождаются необычными выделениями, опасными считаются: кровянистые – признак отслоения плаценты, жидкие и прозрачные – признак разрыва плаценты.

Климакс. Обычная локализация болей в области головы, груди, боль может менять локализацию, в том числе под влиянием:

нестабильного уровня в крови эстрогенов, как следствие – развивается нарушение кровообращения органов малого таза;

начальных стадий остеохондроза, остеопороза, грыж, других поверхностных процессов поясничного скелета позвоночного столба, аналогичных случаям с развитием дегенеративно-дистрофических процессов (Читайте также: климакс у женщин, приливы, лекарственные травы).

Боль – последствие повышенной мнительности, чаще встречается у женщин. Углубленное, всестороннее обследование не выявляет патологию. Проблема может возникать периодически или постоянно. Лечится психологической коррекцией. Такие боли могут возникать вне влияния климакса.

Периодические боли возникают в связи с особенностями профессиональной деятельности мужчин, в том числе, если боль:

не соответствуют физиологическому статусу организма мужчины;

связана с профессиональными рисками (работа на холоде, сквозняке).

Также периодические боли при мужских заболеваниях выявляют, как исключение при:

простатите – характерна боль в области ануса, боль в пояснице встречается редко, на фоне общей интоксикации организма она сочетается с болями в других отделах костной ткани, гипертермией, слабостью, разбитостью, головной болью.

эпидидимите – воспалении придатков яичек, проявляется болями в паху, иногда отдает (иррадиирует) в область поясницы, заболевание также характеризуется отеком мошонки и повышением температуры.

Возникают в связи с острыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, хирургическими осложнениями, болезнями почек, нарушением обмена веществ, болезнями инфекционной природы и новообразованиями (доброкачественными, злокачественными).

Аппендицит. Характерная боль локализуется в правой подвздошной области, иногда может иррадиировать в поясницу, чаще в правую сторону тела. Встречается неопределенная боль в области поясницы.

Патологии тонкого отдела кишечника. Сопровождаются симптомами, характерными для расстройства желудочно-кишечного тракта. Боль иррадиирует в поясницу вследствие раздражения волокон поясничных нервов.

Холецистит. Боли напоминают признаки аппендицита. Обычно локализуются с правой стороны в подвздошной области или в области пупка. Иногда отдают в поясницу при вовлечении в патогенез волокон спинномозговых нервов.

Панкреатит. Характерна опоясывающая боль вокруг тела, в области талии, отражающаяся поясничный отдел. Сочетается с характерными для панкреатита симптомами – рвотой, нарушением дефекации, налетом на языке. В случае если причина боли – панкреатит, область позвоночного столба при ощупывании не реагирует в ответ на приложение силы.

Спайки после операции. Возникают после лапаротомии или полостных операций на органах брюшной полости, иногда диагностируют врожденные спайки. Боль локализуется в разных частях брюшной стенки, иррадиирует в поясницу.

Заболевания почек. Боль в пояснице сочетается с уремическими признаками, головной болью, повышением диастолического (нижнего) порога артериального давления, отеками. Характерные изменения находят при лабораторных исследованиях мочи, инструментальных исследованиях почек – УЗИ, МРТ;

Ожирение четвертой степени. Это крайняя степень увеличения жировой массы у человека. Индекс массы тела четвертой степени (до 25 лет) = 40, второй группы (после 25) = 41. Его определяют, как отношение массы (кг) к удвоенному росту (м). Причины нагрузки на поясницу ясны без объяснений.

Инфекции с вовлечением в патогенез костной ткани, например, внелегочной (костный) туберкулез. Проявляется болями в костях. Локализация боли в пояснице связана с тем, что это самый массивный отдел позвоночного столба, и он подвержен максимальным нагрузкам. Симптомы ассоциируются с клиникой хронической инфекции. Выявляют незначительную гипертермию, утомляемость, головную боль, симптомы поражения нервной системы, лабораторно выявляют туберкулезную палочку.

Миозиты – воспаления мышц. Мышцы поясничной зоны несут большую нагрузку, поэтому воспаления поясничной зоны встречаются часто. Заболевание развивается вследствие переохлаждения, проникновения возбудителей вирусных (герпес Зостер), бактериальных инфекций (стафилококки, стрептококки, другие гноеродные бактерии) в ткани этой зоны. Проявляется повышением температуры тела, сильными болями, развивающимися внезапно, после локального или общего переохлаждения. Хроническая стадия заболевания проявляется ноющими болями, иногда с вовлечением тканей кожи и подкожной клетчатки (дерматомиозит). Диагностика проводится на основании клинического опроса больного, осмотра, пальпации и лабораторных методов.

Разрастание доброкачественных и злокачественных опухолей по ходу нервных волокон, иннервирующих поясницу. Симптомы разнообразные, соответствуют стадии заболевания и локализации патологии.

Существуют разнообразные классификации болей, в том числе, в зависимости от продолжительности.

Периодические боли обычно связаны с физическими нагрузками, физиологическими особенностями организма человека или острыми заболеваниями внутренних органов.

Постоянные, острые, хронические боли, вызванные необратимыми патологическими процессами в организме при заболеваниях опорно-двигательного аппарата скелета человека и поражениях глубоких сосудов ног.

Периодические боли в пояснице — так их называют потому, что они исчезают после выздоровления и устранения очага боли.

Боли в пояснице, исходящие от внутренних органов, обычно являются:

Происхождение таких болей может отличаться у женщин или мужчин, либо в равной степени относиться к мужчинам и женщинам.

Постоянные боли в пояснице обычно вызваны воспалительными и необратимыми дистрофическими и дегенеративными процессами в костной и хрящевой ткани, тяжелыми нарушениями кровотока сосудов ног. Постоянные боли в меньшей степени связаны с поражением мышц и внутренних органов.

Боль называют постоянной, когда устранение очага импульса затруднительно из-за развития необратимых процессов в костной и хрящевой ткани. Дегенеративные и дистрофические процессы обычно не подлежат полному излечению. Их можно приостановить или купировать на время. В отдельных случаях боль устраняется после замены поврежденных тканей на имплантат.

Возникновение болей в области поясницы связано с раздражением:

нервных волокон, выходящих из поврежденных позвонков поясничного отдела.

нервных узлов возле позвоночного столба поясничного и крестцового отдела.

В отличие от временных болей, источник постоянных болей находится непосредственно в области поясницы. В этой связи уместно дать краткую информацию о позвоночнике.

Позвоночный столб человека состоит из пяти отделов и 32-34 позвонков, в том числе:

поясничных – 5 (лат. Lumborum);

крестцовых – 5 (лат. Sacralis);

копчиковых – 3-5 (лат. Сoccyx).

Если в медицинской литературе, описывающей неврологическую и костную патологию, встречаются буквы С, Th, L, S и Co, то они обозначают первые буквы латинского эквивалента русских названий отделов позвоночника.

В поясничном отделе пять позвонков и пар нервов, которые обозначаются L1-L5.

Экспериментальным путем установлена локализация болей при раздражении разных пар нервов.

Локализация боли, в зависимости от поражения поясничных позвонков:

первого-второго, боли в бедре и в передней части колена;

третьего-четвертого, боли в колене и в верхней части голени;

четвертого-пятого, боли в ногах до первого пальца с наружной стороны;

пятого поясничного и первого крестцового, боли в ногах до пятого пальца сзади.

Периодические и постоянные боли часто имеют тесную связь между собой, поэтому временная боль становится постоянной.

Например, костный туберкулез вызывает нарушение питания хрящевой ткани, провоцирует остеохондроз, и боль проявляется практически постоянно с периодами ослабления и обострения.

Искривление позвоночника (сколиоз) вначале протекает незаметно, проявляется периодически, далее переходит в остеохондроз и проявляется постоянными болями. Примеры можно продолжать.

Заболевания, сопровождаемые постоянными болями в пояснице:

Люмбаго – острая боль в пояснице. Последствие патологических изменений в поясничных позвонках. На начальных стадиях боль можно купировать, так как патологический процесс при своевременном лечении устраняется. Развивается внезапно, при поднимании тяжестей и других подобных причинах. Чаще диагностируется у мужчин. Люмбаго – возможное следствие нескольких заболеваний, например, смещения, грыжи межпозвоночного диска, защемления корешков нервов в поясничном отделе (невралгии), воспаления или защемления седалищного нерва – ишалгия, остеохондроза, других аномалий позвонков. Кроме сильной острой боли, проявляется снижением подвижности скелета в области поясницы. При ишалгии боль смещается ниже в область ягодиц и задней поверхности ног. При отсутствии терапии или неправильном лечении люмбаго может перерасти в необратимое заболевание костной ткани.

Читайте также:  После ношения тяжелого болит поясница

Межпозвонковый остеохондроз – включает в себя несколько заболеваний воспалительного и дистрофического характера, проявляется вначале разрыхлением суставной поверхности хрящевой и костной ткани с вовлечением в патогенез нервов. Следствием остеохондроза являются:

ишиас– воспаление, сдавление седалищного нерва, проявляется болями в пояснице и в задней поверхности ног;

радикулит поясницы – воспаление корешков нервных волокон, проявляется болями, нарушением чувствительности, полной или частичной утратой двигательной активности;

протрузия межпозвонкового диска, одна из стадий остеохондроза, проявляется выпячиванием межпозвонкового хряща без нарушения его целостности, за этой стадией следует грыжа позвоночника;

поясничная грыжа – выпячивание, нарушение целостности хряща и межпозвонковых оболочек, сдавливание нервных корешков, утрата функций сустава.

Сколиоз. Искривление вбок позвонков, проявляется асимметрией линии плеча, нарушенной осанкой, деформацией скелета, образованием реберного горба, который виден при наклонах. Развивается при снижении функций костей скелета и мышц, дистрофических процессах в хрящевой ткани поясницы. Проявляется болями костей скелета в осложненных случаях. Длительно сколиоз протекает бессимптомно. Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Приобретенные сколиозы в области поясницы:

привычные, развиваются в детском возрасте, как следствие неправильной осанки;

рахитические сколиозы, следствие нарушения обмена веществ в детском возрасте на фоне неправильной осанки при различных физических действиях;

ревматические, развиваются у взрослых, как следствие воспалительно-дистрофических процессов нервов, далее мышечной и костной ткани;

паралитические, развиваются чаще у взрослых, происходит нарушение двигательной функции мышц области поясницы.

Анкилозирующий спондилит – потеря подвижности суставов. Значительно чаще встречается у мужчин. Другое название патологии – болезнь Бехтерева. Является хроническим воспалением. Болезнь проявляется болями в суставах и позвоночнике, характеризуется поражениями глаз, уменьшением роста человека. При этом происходит разрастание соединительной ткани суставов позвоночника. Патогенез сопровождается закрепощением и полной потерей подвижности суставов поясницы и других отделов скелета.

Спондилез. Это процесс естественного старения суставов. Происходит постепенное истончение и утрата подвижности поясничных суставов. Патогенез разворачивается при осложнениях и присоединении воспаления к течению спондилеза. Симптомы соответствуют воспалениям суставов позвоночника.

Ревматоидный артрит , болеют в основном женщины. Системное хроническое воспаление суставов с вовлечением в патогенез мышц, связок, хрящей позвоночника, в том числе поясницы, и других органов. Причины заболевания – аутоиммунные процессы, часто РА развивается в период климакса.

Остеопороз – истончение, вымывание кальция из костной ткани. Часто вызывает переломы шейки бедра. Также наблюдают поясничный остеопороз. Проявляется деформацией скелета, суставов, хрящей, развитием грыж позвонков. Чаще болеют женщины в период климакса.

Разница длины ног более 2-3 см, сопровождается разнообразными болями при движении, в том числе болями в пояснице. Патология развивается, как атрофия мышц одной ноги вследствие перенесенного в детстве полиомиелита и других патологий. В отдельных случаях с проблемой справляются при помощи ортопедической вкладки. Дефект трудно исправить при слишком большой разнице в длине ног или при пологом подъеме стопы.

Флеботромбоз – частичная или полная остановка тока крови по глубоким венам голени человека. Воспаление отсутствует. Заболевание чаще регистрируют у женщин, длительное время носящих обувь на высоком каблуке. Возможны другие причины (инсульты, инфаркты, вынужденный длительный гемостаз). Развивается при сочетании трех факторов: сгущение крови, патологии стенок сосудов, замедление тока крови по сосудам. Боль в пояснице возникает при длительной пешей прогулке, при развитии патогенеза может перейти в постоянную боль.

Тромбофлебит – частичная или полная остановка кровотока глубоких сосудов. Сочетается с воспалением вокруг сосуда. Это осложняет течение заболевания, провоцирует развитие болевого синдрома даже в покое.

Атеросклероз третьей-четвертой степени. Это заболевание характерно для мужчин пожилого возраста. Оно связано с замедлением или остановкой кровотока вследствие сужения просвета кровеносного сосуда холестериновыми бляшками. Третья-четвертая стадии атеросклероза являются критическими и подлежат оперативному вмешательству.

Почки – парный орган, выполняющий функцию формирования и выведения мочи, расположен в брюшной полости с боков от поясничного отдела позвоночника. Практически всегда заболевание почек проявляется болями в пояснице. Во многих случаях патогенез распространяется только на одну почку, что существенно упрощает дифференциацию боли. Кроме того, боль сочетается с характерными признаками нарушения образования и/или выведения мочи, с явлениями общей интоксикации организма. Затруднения в дифференциальной диагностике могут возникнуть при остром течении патологии почек. Хроническое течение с медленным развитием патологии обычно точно указывает на локализацию очага боли.

Многими исследователями замечено, что разные патологии почек иногда имеют половую предрасположенность. Одни чаще развиваются у мужчин, другие у женщин, что объясняется морфологическими и физиологическими особенностями строения и функционирования мочевых органов у разных половых групп.

Характеристика болей наиболее распространенных патологий почек:

Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок и других морфологических структур. Чаще диагностируется у лиц женского пола. Заболевание может протекать без нарушения мочеиспускания. Дифференциальный диагноз основывается на том, что боли обычно одно- или двухсторонние, сочетаются с общей интоксикацией организма, что крайне редко бывает при болях, связанных с поражением поясничных нервов. Симптомы общей интоксикации: высокая температура, рвота, слабость, озноб.

Почечная недостаточность – патологическое состояние, потеря почками способности образовывать мочу. Приступ развивается внезапно. Сильнейшие боли в пояснице сочетаются со стремительным ухудшением клинического состояния. Мочевой пузырь слабо наполненный или пустой. Признаки соответствуют тяжести патогенеза.

Опущение почки. Чаще болеют женщины. В норме почка, благодаря брыжеечной связке, может смещаться не более чем на 1 сантиметр от места крепления к скелету. Причины опущения – травмы, резкий сброс веса (например, после беременности), поднятие тяжестей, в результате происходит удлинение удерживающей связки. Дифференциация основана на возникновении болей при смещении почек. Большая степень свободы органа ощущается сильными болями при наклонах и поворотах корпуса, выполнении действий с поднятием тяжести; сочетается с уремическими симптомами и нарушением мочеиспускания.

Подагра. Чаще болеют мужчины. Нарушение выведения мочевой кислоты и накопление её в крови. Сильные боли в пояснице сочетаются с признаками поражения почек. Заболевание развивается постепенно, поэтому у врачей и больного есть время установить причину боли.

Нефропатия диабетическая. Чаще болеют мужчины. Сложное заболевание с поражением сосудов почек в виде артериосклероза. Так как это заболевание развивается постепенно и ассоциируется с диабетом, дифференциальная диагностика основана на углубленном обследовании человека.

Почечная колика – приступ острой боли. Установлено несколько причин возникновения колики. Наиболее вероятная причина – почечнокаменная болезнь. Боль связана с невозможностью опорожнить мочевой пузырь. Первые признаки боли выявляются внизу живота, в поясницу боль только отдает. Другие причины боли – инфекции, рак, травмы почек.

Гидронефроз. Чаще диагностируется у молодых женщин. Гидронефроз – это заболевание, результатом которого является расширение полостей (лоханок) внутри почек. Патогенез заболевания характеризуется стадийностью от легких до тяжелых стадий нарушения функционирования органа. В тяжелых случаях прекращается функция образования мочи. Дифференциальная диагностика болей в пояснице представляет сложность только на начальных стадиях.

Гломерулонефрит – это воспаление почечных клубочков (гломерул). Чаще диагностируют у молодых мужчин. Причина заболевания – половые инфекции, простудные воспаления, онкология. Клубочки выполняют функции биологического фильтра. При развитии патология проявляется выделением мутной или кровавой мочи. Дифференциальная диагностика затруднительна на начальных стадиях заболевания.

Нефрит волчаночный – это преимущественно женское заболевание. Системная волчанка – аутоиммунное заболевание. Соответственно, нефрит волчаночный нефрит – аутоиммунное поражение почек. Кроме почек, диагностируют поражение внутренних органов человека, в том числе сердца, суставов, связок, мышц. Поражение суставов поясницы может вызвать затруднение диагностики болей на начальных стадиях волчаночного нефрита.

Дисметаболическая нефропатия. Чаще развивается в детском возрасте, обостряется в подростковый период. Характеризуется нарушением выведения из организма конечных продуктов обмена (не мочевой кислоты). В результате развивается мочекаменная болезнь с закупоркой мочевыводящих путей, либо образование камней в почках. Дифференциальная диагностика основана на лабораторных анализах и определении уровня в биологических жидкостях (цистина, аргинина, лизина, других веществ).

Почечнокаменная болезнь. Заболевание чаще встречается у мужчин (у них более узкий, чем у женщин мочеиспускательный канал). Боль проявляется при движении камня в полостях почек, она практически всегда односторонняя. В исключительных случаях отмечается боль в пояснице без определенной локализации.

Амилоидоз почек. Нарушение белкового обмена в почках. Выявляют несколько видов амилоида. Патогенез развивается медленно, на первых стадиях включаются компенсаторные механизмы, симптомы заболевания отсутствуют. На поздних стадиях развиваются отеки, боли в области поясницы – следствие нарушения выведения мочи из организма. Дифференциальная диагностика основана на применении лабораторных методов исследования.

Область поясницы – центр тяжести тела человека, поэтому именно сюда приходятся основные нагрузки на позвоночник при наклонах. Поясница – опора органов брюшной полости и малого таза, которые удерживаются благодаря скелету и мышцам. В этой области расположены важные нервные узлы, обеспечивающие иннервацию нижней части тела.

Поэтому боль при наклоне – возможный признак поражения:

мышц и связок поясничной зоны;

костной и хрящевой ткани позвоночника;

внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Дать полную характеристику болей в пояснице при наклонах невозможно, однако попробуем рассказать о наиболее вероятных сценариях развития болевого синдрома.

Боль при поражении мышц и связок – наиболее частая причина острых болей в пояснице при наклонах. Вероятные причины: локальное охлаждение поясницы при одевании не по сезону, чрезмерные физические нагрузки, неудачные наклоны во время выполнения физической работы и спортивных упражнений, провоцирующие воспаление, растяжение мышц и связок.

появлением после монотонных однообразных (наклоны) нагрузок на поясницу;

внезапностью, сохранением её в покое;

отсутствием воспалительных процессов внутренних органов и костной ткани.

Острая боль в пояснице при смещении суставов является следствием травм различной этиологии во время физических нагрузок.

появлением после резких, сильных физических нагрузок на поясницу;

внезапностью, часто отсутствием боли в неподвижном состоянии;

сочетанием её со смещением позвонков и воспалением прилегающих мышц.

Острая боль, отдающая в поясницу, при заболеваниях внутренних органов является следствием острых воспалений, таких как: острый аппендицит (не характерная в большинстве случаев патологии локализация), острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы, гинекология и другие.

обязательным протеканием на фоне признаков поражения органа, который провоцирует боль;

факультативной локализацией в отделе поясницы;

исчезновением при устранении очага патологии с помощью операции, антибиотиков и других методов лечения.

Первичные сведения о болях можно использовать при характеристике ощущений на приеме у невропатолога.

Боль в пояснице – это поражение периферических нервов, обладающих одновременно чувствительными и двигательными волокнами. Это означает, что чувство боли практически всегда сопровождается нарушением функции, регулирующей движение. На практике это значит, что боль и снижение подвижности – это звенья одной цепи.

Рассмотрим симптомы, характерные для болей в пояснице. Прежде всего, разделим их на несколько видов в зависимости от причин.

При растяжениях боли являются спазматическими, ограничивают движения группы мышц поясничного отдела, распространяются на ягодицы и заднюю часть ног. Человеку тяжело наклоняться и поворачиваться из стороны в сторону.

При повреждениях нервных корешков боль с поясницы переходит на ноги (одну или обе). Сопутствующими ощущениями является онемение, чувство «мурашек». Когда человек чихает, кашляет или делает глубокий вдох, долго стоит или сидит, боль обычно усиливается.

Когда причиной боли в пояснице становится какое-либо заболевание (радикулит, остеохондроз), симптомы чаще всего нарастают постепенно, боль усиливается со временем и может долго не проходить.

Сила боли может быть установлена при исследовании:

сердца – учащенное сердцебиение;

Боль в пояснице может быть:

местной – её источник находится в области поясницы;

иррадиирущей – болевой импульс приходит в поясницу по ветвям нервов;

отраженной – патологический импульс формируется напротив места проявления боли.

Два последних вида боли взаимосвязаны. Отраженные боли в пояснице всегда сочетаются с симптомами поражения органа, из которого исходит болевой импульс в поясницу. Например, частое мочеиспускание на фоне боли в пояснице – признак заболевания почек или мочевого пузыря.

По интенсивности боли в пояснице разделяют на: сильные, слабые, стреляющие, ноющие, постоянные, временные, опоясывающие.

Запомните: если боль в пояснице длится дольше трех дней, обязательно необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь чем дольше вы терпите, тем больше затрат и усилий нужно будет приложить к лечению.

По ощущениям напоминает сдавливание тела вокруг поясницы тугим, широким поясом. Такая боль – обычно признак панкреатита (воспаления поджелудочной железы), некоторых вариантов аппендицита, заболеваний внутренних органов с обширным повреждением нервных волокон. Редко такая боль – свидетельство поражения позвоночника.

Для определения причины боли в пояснице в домашних условиях обращайте внимание на сопутствующие симптомы, например: боль при панкреатите обычно интенсивная, при аппендиците разная, чаще слабая, тянущая. Рвота при аппендиците чаще однократная, при панкреатите многократная.

Острая, колющая боль в пояснице – люмбаго. Кроме защемления нерва и грыжи позвонков, болевой импульс может исходить из мышц поясницы. Это результат точечного очага воспаления нерва.

Проблема молодых женщин. Возможно обострение при болезненных циклах. Другая причина учащенного мочеиспускания – цистит. Проявляется в гинекологии, как результат рефлекторного раздражения мочевого пузыря. Наиболее вероятная локализация внизу живота. Боль в пояснице является отраженной болью. Обычно проходит после назначений гинеколога. Целесообразно пройти обследование у невролога и гинеколога.

Признак вовлечения воспаления мышц, в том числе в области поясницы. При воспалении без вовлечения патогенной микрофлоры температура держится на уровне 37,0 0 С. Если боль обусловлена инфекцией, например, герпесом Зостер (опоясывающая боль в пояснице), температура достигает 38,0-39,0 0 С и сочетается с другими симптомами, указывающими на инфекцию. При зостер-инфекции это высыпания на коже. Всегда следует внимательно относиться к такому опасному многофакторному симптому, как гипертермия.

Оптимальный алгоритм действий при возникновении приступа боли в пояснице:

Если причина болей неизвестна – измерить температуру, этот показатель может подсказать наличие воспаления и инфекции; определить сопутствующие симптомы (рвота, понос, обложение языка, боль в пояснице с одной стороны, другое); вызвать врача и пройти обследование.

Если причина известна (ушиб, растяжение мышц), следует:

2.1. принять одно из нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, ибупрофен), это позволит снять воспаление и уменьшить боль;

2.2. однократно принять мочегонное (верошпирон), помогает снять отек, усиливает циркуляцию жидкостей в очаге воспаления, что способствует быстрой эвакуации вредных веществ из организма.

2.3. Стянуть полотенцем или ортопедическим поясом область поясницы, это поможет зафиксировать в стабильном состоянии мышцы и кости.

2.4. Обратится к врачу для консультации, диагностики и лечения.

Если причина известна (смещение позвонков) следует выполнить рекомендации п.2, далее обратиться в поликлинику, пройти диагностическое обследование КТ, МРТ, получить рекомендации на вправление позвонков мануальным терапевтом.

Что нельзя делать при сильной боли в пояснице:

Греть пораженную область – это вызовет обострение процесса, так как тепло усиливает приток крови.

Снимать боль при неизвестных причинах и затяжных процессах. Делать этого нельзя, так как снятие боли может спровоцировать дальнейшее разрушение костных тканей и раздражение мышечных волокон при движениях в период отсутствия неприятных ощущений.

Вправлять позвонки у мануального терапевта без обследования и установления причин смещения. Смещение позвонков – не всегда результат травмы, это может произойти и в результате дистрофических процессов. Регулярное вправление может окончательно разрушить отростки позвонка и защемить нерв.


Еще одно эффективное упражнение: Садимся на стул, стопу одной ноги кладем на колено другой. Руки тянем вперед, наклоняемся вниз. Наша задача коснуться торсом ног, но, конечно же, сделать это не получится, но цель именно такая. Тянемся с постоянным давлением вниз, без покачиваний. Благодаря такому упражнению снимается спазм в поясничном отделе.

С болями в области позвоночника в первую очередь следует обращаться к невропатологу в районную поликлинику, если состояние больного стабильное, или в вызвать скорую помощь. Боль в пояснице может быть одним из симптомов гинекологических, урологических, хирургических и гастроэнтерологических проблем.

Боль в пояснице часто сочетается с различными инфекциями и травмами конечностей. Не исключен болевой синдром в пояснице при заболеваниях сердца и легких. Это устанавливается при углубленном обследовании.

После того, как больному поставят диагноз, ему обычно назначают лекарственные препараты, снижающие боль в пояснице, нормализующие кровообращение и помогающие восстановить нервную ткань. Это могут быть таблетки, гели, мази или инъекции, снимающие воспаление и спазмы: новокаин, лидокаин, кортизон, дексаметазон и прочие.

Хирургическое вмешательство обычно требуется при диагностировании грыжи межпозвоночного диска, являющейся осложнением остеохондроза. Грыжу, сдавливающую нервный корешок, удаляют, он восстанавливается, и боль со временем проходит.

Лучше всего позвоночник и околопозвоночные мышцы расслабятся, если спать на жестком матраце, подкладывая под колени небольшую подушку. При этом постельный режим не должен длиться слишком долго, ведь это чревато ослаблением околопозвоночных мышц, что только усугубит проблему. Даже при сильных болях нужно стараться сохранить хотя бы слабую физическую активность.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Правда ли, что нужно очищать организм? Мифы и доказанные факты!

Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!

источник