Меню Рубрики

Резко повернулась болит поясница

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
  • Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
  • Спондилоартроз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
  • Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

  • Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
  • Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
  • Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
  • Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
  • Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

  1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
  2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
  3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
  4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
  5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
  6. Если боль длится более 3 дней
  7. Если Вы принимаете гормоны
  8. Если боль в пояснице возникла после травмы
  9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
  10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

  • Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
  • метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
    метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

  • 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
  • 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
  • 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
  • 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Боль в спине – довольно неприятное явление. Оно наступает неожиданно и в самый неподходящий момент, доставляя дискомфорт человеку. Один из самых частых вопросов, который слышит врач в этом случае: «Вступило в спину, что делать?».

Причины болевых ощущений в спине и позвоночнике могут быть самые разнообразные:

  • Смещение одного или нескольких межпозвоночных дисков.
  • Межпозвоночные грыжи.
  • Остеохондроз.
  • Травмы различной степени тяжести.
  • Защемление нервов.
  • Опухоль.
  • Артроз.
Читайте также:  Болит поясница при беременности остеохондроз

Вступило в спину, что делать – при этом вопросе человек может и не подозревать, что в этом виноваты вышеперечисленные причины. Позвоночник – это хрупкая конструкция. Резкие движения могут привести к смещению позвонков, с последующим возникновением грыж.

Наиболее часто встречающаяся причина болей в спине – остеохондроз. Во время этой болезни возникают необратимые изменения в костной структуре.

Травмы также могут вызвать приступы болевых ощущений. Неприятных последствий стоит ожидать даже при застарелых травмах. Повреждения позвоночника могут быть различной степени тяжести, но любая из них приводит к разрушению межпозвоночных соединений.

Со временем позвонки стираются, а отверстия, где проходят нервы и кровеносные сосуды, сужаются. Тогда и чувствуются неприятные ощущения, и единственной оставшейся мыслью будет: резко вступило в спину, что делать?

Боль в спине может проявляться по причине растущей опухоли, давящей на корешки нервных окончаний.

Порой при повороте позвоночником может слышаться хруст. Возможно, это проявление начальной стадии артроза, при котором разрушаются суставы. В дальнейшем он может привести к сильной боли в пояснице.

Так как ответ на вопрос «вступило в спину, что делать?» зависит от множества факторов, нужно выяснить, каковы риски возникновения болевого синдрома:

  • Тяжелая физическая нагрузка.
  • Стресс.
  • Неправильное питание.
  • Вредные привычки.
  • Длительное сидение в неудобной позе.
  • Сидячая работа.
  • Повышение температуры.

Симптомы данного заболевания хорошо известны. У вполне здорового человека они могут проявить себя после длительных физических нагрузок и тренировок. Также типична ситуация, при которой чувствуется, как «вступило в спину – не могу разогнуться».

Наиболее часто встречающаяся симптоматика заболевания:

  • Пребывание человека в неудобном положении, без возможности распрямиться.
  • Боль в пояснице отдает в другие отделы организма, чаще всего это область ягодиц и ноги.
  • Болевые ощущения постепенно возрастают.
  • Ограниченное движение из-за резкого характера боли.

Кроме того, известен так называемый синдром замирания, когда человек старается находиться в одном положении, чтобы не вызвать острый приступ боли. На фоне болевого синдрома может повыситься температура тела и увеличиться количество лейкоцитов в крови.

Главное, о чем стоит подумать, — сильно вступило в спину, что делать? Первое, о чем стоит помнить, – не допускать резких движений. Постараться присесть или лечь. Лучшее, что можно сделать при резкой боли, – расслабить все мышцы.

При возникновении резких болей в области поясницы стоит придерживаться определенной последовательности в своих действиях:

  • Для снижения болевого синдрома лучше принять удобную позу. Лежа в постели, ограничьте свою подвижность. Это можно сделать, подложив с нескольких сторон подушки. Лежать следует, согнув колени.
  • После этого вызовите врача. Скорее всего, он порекомендует отправиться в стационар для проведения подробной диагностики, но прежде для облегчения боли сделает инъекцию.
  • После избавления от болезненных ощущений придется придерживаться определенного образа жизни. Например, ограничить себя в приеме жирной и высококалорийной пищи, избегать нагрузок и т. д.

Боли в спине можно избежать, если придерживаться нескольких легко выполнимых правил. Также эти советы будут полезны для более эффективного лечения и профилактики заболевания:

  • Старайтесь не нагружать свой организм. Ограничьтесь умеренными тренировками. То же самое относится и к поднятию тяжелых предметов. Так вы только рискуете получить зажим межпозвоночного нерва или поспособствовать развитию грыжи.
  • Отдых и сон должны осуществляться на жестком, ортопедическом матрасе.
  • Следите за собственной походкой и осанкой. Во время работы старайтесь сидеть в правильном положении, не сутулиться, чтобы не перенапрягать кости и суставы.
  • Женщинам не рекомендуется ходить на каблуках больше 2 часов в день. Чем выше каблук, тем больше нагрузка на позвоночник.
  • Отказаться от приема жирной, высококалорийной пищи. Повышенный холестерин ослабляет кости и суставы, способствует развитию артрита.
  • Исключить из своей жизни вредные привычки, такие как курение, алкоголь и т. д.

Кроме всего вышеперечисленного, стоит упомянуть и о лишнем весе. Как правило, он повышает риск развития множества заболеваний, в том числе связанных с позвоночником. Чем выше вес человека, тем больше нагрузка на позвоночник. Для эффективного лечения болей в пояснице стоит ограничить употребление пищи. Также положительное влияние окажут каждодневные прогулки на свежем воздухе и небольшая гимнастика.

Прежде чем задаваться вопросом о том, чем лечить – вступило в спину, нужно в обязательном порядке провести диагностику для утверждения точного диагноза:

  • Проводятся лабораторные исследования крови и мочи.
  • Пациент должен пройти рентгеновское сканирование, МРТ (магнитно-резонансную томографию) или КТ (компьютерную томографию).
  • Не помешает перекрестная диагностика и консультация у других специалистов.

Вступило в спину — что делать, какое лекарство и способ лечения выбрать? Любой, у кого возникла данная проблема, желает добиться наилучшего результата в лечении спины. Каждый выбранный метод имеет свои особенности. Наиболее эффективные варианты лечения:

  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Гимнастика.
  • Массаж спины.
  • Народные лекарственные средства.

Чаще всего лечение болей в спине и позвоночнике начинают с лекарственных препаратов. Обычно назначают следующие средства:

  • Медикаменты, борющиеся с воспалительными процессами, относятся к категории нестероидных препаратов (сюда входят «Ортофен», «Мовалис»).
  • Мышечные релаксанты («Мидокалм»).
  • Витамины («Мильгамма»).
  • Лекарства на основе кальция («Кальцемин», «Компливит»).
  • Сосудистые препараты («Трентал», «Солкосерил»).

При специфическом течении и развитии болезни лечащий врач может назначить гормоны и цитостатические средства. Если вступило в спину, какие уколы проколоть? При некоторых ситуациях, чаще в запущенных случаях, таблетки уже не помогают. В таких случаях лечащий врач может прописать курс инъекций, в основе которых будет болеутоляющий, анальгезирующий эффект.

Список средств для прохождения курса инъекций довольно широк. Вот лучшие из них:

  • «Диклофенак». Это сильнодействующий лекарственный препарат с анальгезирующим эффектом. Рекомендуемое время приема – 5 дней, 1 укол за сутки.
  • «Кетонал» и его аналоги. Он обладает длительным обезболивающим эффектом. В его основе лежит анальгезирующее средство. Принимать не больше 5 дней. Его злоупотребление может привести к тяжелым побочным эффектам.
  • «Мелоксикам». Мощный препарат, прием не более 3 дней. Благодаря нему снимается боль, отечность и мышечное воспаление. Разрешено употреблять только под врачебным присмотром.

Данный метод предназначен для снятия отечности и воспаления. К нему можно отнести:

  • Электрофорез.
  • Грязевые ванны.
  • Лазерное лечение и другие разновидности.

Он не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Благодаря данной методике улучшается общее состояние организма и снимается нервное напряжение.

Кроме медикаментозного лечения, проблему под названием «вступило в спину – что делать?» можно дополнить лечебной гимнастикой и массажем. Последний имеет расслабляющее действие на окружающие позвоночник ткани, тем самым улучшая приток крови к близлежащим сосудам. К тому же, он снимает нервное напряжение, восстанавливая связь между ними.

Лечебная гимнастика направлена на улучшение активности и подвижности костей. Для начала назначают простые упражнения и ношение жесткого корсета. Постепенно ассортимент упражнений расширяется, к ним добавляются тренировки на тренажерах. Гимнастика помогает в укреплении связок, освобождении нервов, и т. д.

Пользоваться народными советами можно совместно с традиционной медициной. В основном натуральные препараты используют в качестве дополнения. Наиболее часто предпочитают:

  • Компрессы из различных трав (хрен, горчица).
  • Натуральные масла (конский каштан, камфора).
  • Настойки (репейник, горький перец).

Консервативное лечение может не помочь достичь нужного результата. Тогда врачи рекомендуют прибегнуть к хирургическому вмешательству.

источник

В народе острую боль в пояснице называют «прострелом». В медицине для обозначения данного явления используют термин «люмбаго». Патологию следует отличать от люмбалгии, для которой характерны постоянные ноющие боли в нижней части спины (БНЧС). Об острой боли в пояснице речь идет в том случае, если она длится не более трех недель.

Люмбаго чаще всего возникает у людей с дегенеративными изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Появление болей также могут спровоцировать травмы, тяжелая физическая работа, переохлаждение. Гораздо реже люмбаго развивается на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов.

Острая боль в пояснице, отдающая в ногу, называется ишиасом. Патология возникает вследствие защемления или воспаления спинномозговых корешков, участвующих в формировании седалищного нерва. В некоторых источниках ишиас называют пояснично-крестцовым радикулитом.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

По статистике, у 85% пациентов с люмбаго врачи не выявляют каких-либо серьезных заболеваний. В этом случае речь идет о так называемых неспецифических БНЧС. Они развиваются на фоне пояснично-крестцового остеохондроза и протекают в виде мышечно-скелетного болевого синдрома. В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М54.5.

Причины острых специфических болей в пояснице — злокачественные новообразования, болезни внутренних органов, поражение центральной нервной системы, воспалительные заболевания или травмы позвоночника.

Симптомы, позволяющие заподозрить специфическую БНЧС:

  • появление болезненных ощущений в возрасте менее 15 или более 50 лет;
  • не механический характер болей (отсутствие облегчения после отдыха или изменения положения тела);
  • постепенное усиление болезненных ощущений со временем;
  • сопутствующее повышение температуры тела;
  • беспричинное похудание;
  • чувство скованности в спине по утрам;
  • нарушение мочеиспускания;
  • перенесенные в прошлом онкологические заболевания;
  • наличие патологических изменений в крови или моче;
  • симптомы поражения спинного мозга (расстройства чувствительности, мышечные парезы или параличи).

Специфические БНЧС обычно указывают на инфекционные, ревматические, онкологические, сосудистые, гематологические заболевания, могут появляться при болезнях внутренних органов (желудок, поджелудочная железа) или органов мочеполовой системы (почки). У людей старшего возраста специфические боли могут говорить о развитии остеопороза.

Специфические БНЧС являются причиной люмбаго всего в 8-10% случаев. Еще реже (3-5%) боль и прострелы в пояснице возникают на фоне компрессионной радикулопатии – защемления и повреждения пояснично-крестцовых нервных корешков.

В зависимости от механизма развития выделяют ноцицептивные, невропатические и психогенные боли в спине. Первые возникают вследствие раздражения ноцицепторов – чувствительных нервных окончаний, которые располагаются в определенных структурах позвоночного столба и некоторых внутренних органах.

  • локальная. Обычно имеет диффузный, ноющий характер. Локализуется непосредственно в области позвоночника. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от положения тела человека;
  • отраженная. Не имеет четкой локализации и не ослабевает при изменении положения тела. Возникает при заболеваниях внутренних органов (желудка, почек, поджелудочной железы).

Таблица 1. Локализация ноцицепторов и причины их раздражения

Локализация

Причина возникновения болей

Надкостница позвонков Развитие спондилеза или повреждение надкостницы вследствие травм Наружная треть фиброзного кольца межпозвоночных дисков Окостенение фиброзного кольца на фоне остеохондроза, его повреждение протрузиями или грыжами Твердая мозговая оболочка Раздражение рецепторов оболочки вследствие травмы, разрастания опухоли или сужения позвоночного столба Фасеточные суставы Возникновение дисфункции или спондилоартроза дугоотростчатых суставов позвоночника Задняя продольная, желтая и межостистые связки Травматизация связок остеофитами или распространение на них воспалительного процесса из межпозвоночных суставов Эпидульная жировая клетчатка Образование эпидуральных абсцессов, гематом, злокачественных или доброкачественных опухолей Паравертебральные мышцы Мышечное перенапряжение или спазмы из-за нарушения нормального функционирования межпозвоночных суставов Стенки артерий и вен Сдавление сосудов спазмированными мышцами или деформированными структурами позвоночного столба Мышцы поясницы Болезненные ощущения возникают на фоне миофасциальных мышечных синдромов, которые развиваются из-за продолжительного сидения в неудобной позе или частых стрессов Внутренние органы Раздражение ноцицепторов вследствие развития воспалительного процесса в почках, поджелудочной железе и т. д.

Невропатические боли развиваются вследствие повреждения (защемления, воспаления, демиелинизирующих заболеваний) спинномозговых корешков или нервов пояснично-крестцового сплетения. Они имеют стреляющий характер и нередко иррадиируют в нижнюю конечность.

Причиной психиалгий чаще всего являются стрессы, депрессии, неврозы, истерические расстройства, посттравматический синдром, вегетососудистая дистония. Психогенные боли могут иметь разные характер и интенсивность.

Односторонняя острая боль в пояснице, которая локализируется слева или справа, обычно имеет невропатическую природу и указывает на невралгию, радикулит или радикулопатию.

Острая боль в области поясницы чаще всего возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. В патологический процесс сначала вовлекаются межпозвоночные диски и фасеточные суставы, затем связки, мышцы, сухожилия и фасции.

Болезненные ощущения, возникающие на фоне заболеваний костно-мышечной системы, обычно имеют механический характер. Это значит, что боли усиливаются при перенапряжении структур позвоночного столба.

Факторы, которые могут спровоцировать острую резкую боль в пояснице:

  • переохлаждение;
  • травмы спины;
  • резкие движения, выполненные без соответствующей подготовки;
  • подъем тяжелого груза;
  • долгое пребывание в неудобной позе.

При травмах возникновение люмбаго обычно обусловлено механическим повреждением структур позвоночного столба. Длительное сидение в неудобном положении может вызывать мышечный спазм или защемление нервов, которые и приводят к появлению болезненных ощущений. Поднятие тяжестей провоцирует образование грыж межпозвоночных дисков, переохлаждение приводит к невралгии или воспалению нервов, формирующих седалищный нерв.

Некоторые люди жалуются: нагнулся и не могу разогнуться из-за острой боли в пояснице. Подобное явление указывает на пояснично-крестцовый радикулит или образование грыжи межпозвоночного диска. Острая боль в пояснице возникает при наклоне вперед или поднятии тяжестей. В последующем она усиливается при активных движениях ногами, кашле, чихании, натуживании.

Болезненные ощущения в спине, не связанные с физической активностью, указывают за воспалительные заболевания внутренних органов, злокачественные новообразования или их метастазы. А вот острая боль в пояснице, усиливающаяся при движении, обычно говорит о заболеваниях позвоночника, защемлении спинномозговых корешков или поражении периферических нервов.

Читайте также:  Болит поясница когда лежу на боку при беременности

Не знаете, что делать при острой боли в пояснице и как бороться с ней в домашних условиях? Купировать болевой синдром можно с помощью мазей и сухого тепла. Однако после облегчения самочувствия нужно сходить к врачу. Обследовав вас, специалист поставит диагноз и назначит лечение.

Причина развития патологии — мышечное перенапряжение вследствие тяжелой физической нагрузки, психоэмоциональных расстройств, долгого сидения или лежания в одной позе. Болезненные ощущения возникают из-за раздражения мышечных ноцицепторов молочной кислотой, цитокинами, простагландинами, биогенными аминами, нейрокининами и т. д.

Развитие миофасциальных мышечных синдромов не связано с остеохондрозом позвоночника.

Типичные признаки патологии:

  • ноцицептивный характер боли;
  • спастическое сокращение мышц спины;
  • ограничение объема движений в позвоночнике;
  • наличие триггерных зон – уплотнений в мышцах, давление на которые приводит к усилению болей;
  • болезненность при пальпации в паравертебральных точках;
  • отсутствие неврологических симптомов.

Для миофасциальных болевых синдромов характерна ноющая или резкая острая боль в пояснице. Она усиливается при разгибании позвоночника, поворотах спины, длительном стоянии и положении лежа на животе. Продолжительное мышечное напряжение может вызывать рефлекторное искривление позвоночника с последующим развитием в нем дегенеративно-дистрофических изменений.

Миофасциальные болевые синдромы могут проявляться как острыми, так и хроническими болями.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чаще всего развивается вследствие раздражения ноцицепторов, расположенных в области фасеточных суставов позвоночника. Реже источником боли выступают твердая мозговая оболочка, футляры спинномозговых корешков, задние или передние продольные связки. Мышечно-тонический болевой синдром обычно возникает на фоне остеохондроза или спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Болезненные ощущения в спине вызывают рефлекторный мышечный спазм. В дальнейшем спазмированные мышцы и сами становится источником болей. Из-за этого ухудшается подвижность в пояснице.

Отличить мышечно-тонический синдром можно по одному характерному признаку. У людей с данной патологией острые боли в спине в области поясницы уменьшаются в положении лежа на боку с согнутыми нижними конечностями.

Возникает из-за повреждения одного или нескольких спинномозговых корешков. Проявляется стреляющими или жгущими болями пояснице. У больного нарушается чувствительность и возникают парестезии в зоне, которая иннервируется пораженным корешком. Реже человека беспокоят двигательные расстройства.

Причины радикулярных болей:

  • сдавление нервного корешка вследствие острой протрузии диска в центральный канал позвоночного столба;
  • дегенеративные изменения позвоночника (спондилез, спондилоартроз, гипертрофия желтой связки, спондилолистез);
  • острая грыжа межпозвоночного диска (вещества, которые выходят из студенистого ядра, вызывают асептическое воспаление, отек и ишемию спинномозгового корешка).

Болевой синдром при компрессионной радикулопатии обычно имеет смешанный характер. Он включает признаки ноцицептивной и невропатической болей. Это объясняется тем, что на фоне радикулопатии практически всегда развивается рефлекторный мышечно-тонический болевой синдром.

При повреждении спинномозговых корешков врачи выявляют у человека положительный симптом Ласега. Прямую нижнюю конечность не удается поднять более чем на 30-50 градусов.

При патологии чаще всего повреждается пятый поясничный (L5) или первый крестцовый (S1) спинномозговой корешок.

Согласно статистике, болезни почек являются причиной острых болей в пояснице в 6% случаев. Реже болезненные ощущения в спине возникают вследствие патологий поджелудочной железы, печени, желудка, 12-перстной кишки или органов малого таза.

Симптомы, указывающие на поражение внутренних органов:

  • повышение температуры тела;
  • озноб, потливость, общая слабость и апатия;
  • тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
  • колебания артериального давления;
  • появление отеков на теле;
  • нарушение мочеиспускания;
  • отсутствие связи между интенсивностью боли и положением тела.

Двухсторонние болезненные ощущения в спине обычно возникают при пиелонефрите и гломерулонефрите – воспалительных заболеваниях почек. Как правило, они тупые, имеют ноющий характер.

Острая боль в левой или правой части поясницы чаще всего указывает на почечную колику. Она иррадиирует по ходу мочеточников в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра.

Для панкреатита (воспаление поджелудочной железы) характерно появление опоясывающей боли, которая больше выражена с левой стороны.

Причиной острой боли в пояснице у беременных женщин чаще всего является повышенная нагрузка на позвоночник. Болезненные ощущения возникают не раньше пятого месяца беременности и проходят после родов. Боли также могут появляться во время ложных схваток Брэкстона-Хикса.

Не знаете, чем лечить острую боль в пояснице во время беременности? Спросите совета у своего гинеколога. Он подскажет, какое средство можно использовать без риска навредить малышу.

Первое, что следует делать при острых болях в пояснице – это обращаться к невропатологу или врачу-вертебрологу. Опытный врач сможет заподозрить ту или иную патологию уже после беседы с пациентом и его смотра. Для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование и сдачу некоторых анализов.

Методы, которые могут потребоваться для верификации диагноза:

  • ренгтенография позвоночника. Информативна в диагностике последних стадий остеохондроза. На рентгенограммах можно увидеть изменение расстояния между позвонками и разрастание остеофитов;
  • МРТ позвоночного столба. Методика позволяет выявить практические любые патологические изменения позвонков, межпозвонковых дисков и суставов. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить остеохондроз и спондилоартроз даже на начальных стадиях;
  • миелография. Суть исследования заключается в рентгенконтрастном исследовании позвоночника. Метод позволяет выявить асбцессы, опухоли, сужение позвоночного канала, грыжи и разрывы межпозвоночных дисков;
  • общеклинические исследования. Позволяют выявить признаки воспалительного процесса в крови или моче. Сдача анализов полезна в диагностике болезней почек, поджелудочной железы и т. д.

Старайтесь избегать лечения острой боли в пояснице в домашних условиях. При появлении неприятных ощущений в спине лучше сразу же идите к врачу. Специалист определит причину люмбалгии и назначит вам подходящее лечение.

Что делать при внезапном возникновении люмбаго? Как уменьшить болевой синдром и быстро облегчить самочувствие? Как и чем лучше всего снимать острую боль в пояснице в домашних условиях?

В первую очередь, следует отказаться от тяжелых физических нагрузок и длительного сидения в одной и той же позе. В первые дни заболевания лучше всего придерживаться постельного режима. Кровать должна быть умеренно жесткой. После улучшения самочувствия очень полезно поддерживать умеренную двигательную активность. Это помогает улучшить трофику в тканях и ускорить выздоровление.

Снять острую боль в пояснице помогают препараты из группы НПВС. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Лекарства используют в виде мазей или таблеток.

Препараты для купирования болевого синдрома:

Для снятия мышечного напряжения и улучшения подвижности позвоночника используют миорелаксанты центрального действия. Многочисленные исследования подтвердили их эффективность в борьбе с острой болью в спине. Наиболее популярными средствами данной группы являются Толперизон, Баклофен и Тизанидин.

Одновременное применение НПВС и центральных миорелаксантов намного эффективней, чем использование лишь одного из этих препаратов.

Лечебная тактика при люмбаго зависит от причины его появления. Если боли возникли вследствие заболеваний внутренних органов, больного госпитализируют в терапевтическое, нефрологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое или другое отделение. Там пациента дообследуют и вылечат.

Если боли в пояснице являются неспецифическими, человеку назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Из последних хороший эффект оказывают рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. При острой боли в пояснице полезны специальные упражнения. Они помогают улучшить подвижность позвоночника, снять мышечный спазм и облегчить самочувствие человека.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Peregrinator
Добавлено: Чт Фев 23, 2012 10:44 am
Добрый день.
Мне 28 лет, рост 184, вес 70. Проблеми со спиной тянутся уже 5 лет +сидячяя работа (за компом).
Нерегулярно занимаюсь спортом: бег, велосипед, тур. походы.
Когда были обострения — ходил к знакомому мануальщику, в принципе немного помогало.
Летом делал КТ хребта: остеохондроз 4,5 и 5,S1, а также экзостоз.
Последние 6 мес. после долгого сидения ощущал среднюю боль в пояснице с левой стороны. Ходил на йогу — но не мог хорошо согнутся с прямыми ногами.Закинул. Также иногда не мог поднять прямой ноги высоко, так как сразу болит поясница. Еще бывало боль отдавала под колено. Но как то научился терпеть такую боль и не придавал внимания.

В суботу 18.02 (6 дней назад) пылесосил, потом ощутил резкую боль в пояснице и уже не мог разогнуться.

Довели меня до дивана, укололи диклофенак. Так и пролежал весь день. В воскресенье еще один диклофенак.
Ногу левую поднять прямую незовможно, на второй день на правой ноге и сам согнувшись еле дошел в туалет, левую ногу если разгибаю при ходьбе сильно болить поясница и даже в глазах мутнеет.
Даже елси понимаю правую ногу высоко, лежа на диване, ощущаю боль. Также боль отдает как бы в левый бок живота. Тяжело даже поворачиватся на другую сторону, лежа на диване. Еще боль немного отдает в мишцу около сердца

В понедельник пришел врач — уколол ТРАУМЕЛЬ С и коинзим копмозитум(несколько уколов вдоль позвоночника). В среду врач еще уколол ТРАУМЕЛь и ДИСКУС композитум.
Сегодня четверг, мне совсем не легше. Лежу все время, если немного пройдусь по комнате — то в полусогнутом состоянии и прихрамлывая на левой ноге. Боль при движении сильная.
Врач сказал — защемлении седальнищного нерва.

Еще такой боли от спины и столько дней не было. Не знаю что делать, колоть ли Диклофенак, или идти к мануальщику(не знаю даже как зайти), или к другому доктору?

Прошу Вашей помощи.
Спасибо

Meark
Добавлено: Чт Фев 23, 2012 11:56 am
Первый раз и НПВС проколоть можно. Вообще при первых болях в спине врачи рекомендуют лежать и колоться дней 5-7. Если не помогло — добро пожаловать и читайте форум.
_________________

Don’t worry about a thing, cause every little thing gonna be all right! @Bob

aesk
Добавлено: Чт Фев 23, 2012 12:06 pm
Из статьи:
Как лечить седалищный нерв

В первую очередь, необходимо устранить повреждающий фактор. Воспаление, мышечные спазмы, отеки все это снимается с помощью лекарств, постельного режима, остеопатии, иглоукалывания и других методов. Об этом Вам подробнее расскажет лечащий врач.

Когда острый период позади лечение продолжают физиотерапия, вытяжение поясничного отдела позвоночника и восстановительная гимнастика для укрепления мышц и улучшения кровообращения.

Мне лично помогли уколы рецептных лекарств: Recoxa — против воспаления и Midocalm- для расслабления мышц. По пять ампул. А безрецептные фигня были.
Есть ли у вас затвердевание, как бы набухшие мышцы над крестцовой кости? Это отёк. Его снимут упомянутые ампулы.

Насчёт растяжения позвоночника есть большая критика. В острой форме массажи и тп. не делать.

Meark
Добавлено: Чт Фев 23, 2012 12:22 pm
А можно вообще ничего не делать — недельки 2 полежать воспаление само себя зажарить и пройдет. Ну для начала что aesk написал. А дальше уже разбираться.
_________________

Don’t worry about a thing, cause every little thing gonna be all right! @Bob

Peregrinator
Добавлено: Чт Фев 23, 2012 12:53 pm
aesk писал(а):
Из статьи:
Есть ли у вас затвердевание, как бы набухшие мышцы над крестцовой кости? Это отёк. Его снимут упомянутые ампулы.

Что то не могу нащупать затвердевание.

А сколько времени в среднем нужно чтобы это воспаление прошло( если это воспаление).
Если Траумель не будет помогать придется колоть Recoxa, мовалис или диклофенак.

Тупее не бывает
Добавлено: Чт Фев 23, 2012 12:55 pm
Не колоться не чем, не растягивать ничего, ногу не поднимать (не стараться поднимать), мануалов слать дальше, уколов никаких не делать больше, обезболивающие не принимать. Как заверяет Жириновский: «а то будет хуже».

Слушать людей у которых большой опыт и у которых длительная ремиссия как минимум, хотя бы год, а то все любят советовать, даже то от чего самим плохо.

Седалищный нерв может чуть поджаться лишь в одном месте — меж пучками грушевидной мышцы, мышца эта пытается сократится — делает она так потому что так надо, просто уже не хватает ресурсов опр. мышцам поддерживать ваше кривое тело. Сейчас эта грушевидка сокращается. если вообще у вас они виновата, поэтому сделайте тест:

Лягте на спину на кровать, расслаблено, ноги вытянуты. Др. чел берёт в руки ваши стопы и начинает их болтать в стороны вращательно туда-сюда достаточно резво, с полминуты. И отпускает стопы, смотрим какая стопа куда развернулась, куда смотрит какой носок и насколько сильно. Результаты напишите.

Peregrinator
Добавлено: Чт Фев 23, 2012 1:04 pm
Сделаю тест но вечером так как сам дома сейчас.
Meark
Добавлено: Чт Фев 23, 2012 1:24 pm
Ну вот опять..Кривой косой. Да человек когда первый раз с этим сталкивается — ему симптом снять надо. Ну не готов он сейчас бороться с этой заразой. Перечитывать гору информации. Даже если спазм грушевидки. Тем более надо динамику смотреть. Прошло всего ничего. Если с месяц боли сохраняются адские — тогда да.

А то просто тут люди приходят — у меня палец болит. А вы им — это потому что ты кривой-косой — надо ровнять себя-спазмы снимать.

_________________

Don’t worry about a thing, cause every little thing gonna be all right! @Bob

Тупее не бывает
Добавлено: Чт Фев 23, 2012 1:30 pm
Ну так сейчас снять симптомы, а тем более уколами. тогда все равно ему придётся всё это делать, вникать, ну или перебиваться от одного приступа к другому.

Скоро узнаем грушевидка или нет у него, если да, то скажем что делать для снятия симтпоматики.

Meark
Добавлено: Чт Фев 23, 2012 2:03 pm
Ну я и говорю — придется разбираться конечно. Просто сначала неблагоприятную среду немного убрать. Штоб мозг думал хорошо.
_________________

Don’t worry about a thing, cause every little thing gonna be all right! @Bob

aesk
Добавлено: Чт Фев 23, 2012 2:09 pm
Peregrinator писал(а):
aesk писал(а):
Из статьи:
Есть ли у вас затвердевание, как бы набухшие мышцы над крестцовой кости? Это отёк. Его снимут упомянутые ампулы.

Что то не могу нащупать затвердевание.

А сколько времени в среднем нужно чтобы это воспаление прошло( если это воспаление).
Если Траумель не будет помогать придется колоть Recoxa, мовалис или диклофенак.

У меня во время обострения затвердевали и мясо над крестцовой костью и ягодицы в верхние части, как будто я приседания со штангой сделал и накачал их. Мои лекарства тогда сняли боль и отёк на 95 процентов. В двух коробочках по 5 ампул. То есть пять дней по одной ампуле из каждой коробочки. Одну ампулу вечером, другую утром. Надо проколоть весь курс чтобы снять воспаление.

Тупее не бывает
Добавлено: Чт Фев 23, 2012 2:54 pm
Это мышцы спасали положения. пытались изо всех сил, пока их не добили укольчиками Они отъехали вот и не напрягаются вот и не болят, однако причина по которой они напрягались, осталась, эти убитые мышцы больше на себя удар этой причины не принимают, т.к. их убили укольчиками, и эта причина продолжает действовать.

Хотя если вы здесь просто так, то есть сейчас и на протяжении, скажем, года у вас нет никаких совершенно проблем с ОДА, то тогда я признаю что да, уколы вам помогли

Возможно вы и правы, но убийство мышц не выход, это загонит проблему ещё глубже.

aesk
Добавлено: Чт Фев 23, 2012 9:06 pm
Тупее не бывает писал(а):
Это мышцы спасали положения. пытались изо всех сил, пока их не добили укольчиками Они отъехали вот и не напрягаются вот и не болят, однако причина по которой они напрягались, осталась, эти убитые мышцы больше на себя удар этой причины не принимают, т.к. их убили укольчиками, и эта причина продолжает действовать.

Хотя если вы здесь просто так, то есть сейчас и на протяжении, скажем, года у вас нет никаких совершенно проблем с ОДА, то тогда я признаю что да, уколы вам помогли

Возможно вы и правы, но убийство мышц не выход, это загонит проблему ещё глубже.

Убийство мышц это если колоть постоянно и то вопрос будут ли они убиты, может будут скорее убиты печень или почки. Вы то себе кололи, что так красочно рассказываете про убийства. Никакого убийства я не наблюдал у себя.

Peregrinator
Добавлено: Пт Фев 24, 2012 12:36 am

источник

Прострелы в пояснице представляют собой выраженные болезненные состояния, когда в области поясницы появляется внезапная острая боль. Постепенно ее интенсивность нарастает, и человек теряет возможность осуществлять какие-либо движения. Болезненность усиливается не только в случае изменения положения тела, но даже при чихании или кашле. Поражение, как правило, имеет односторонний характер и требует незамедлительного лечения, иначе спазм мышц и выраженная боль в пояснице могут в сочетании оказать крайне неблагоприятное воздействие на здоровье пострадавшего.

В медицинской практике прострелы в пояснице называют люмбаго. Просто так, без причины, они возникать не могут, а проявляются по мере развития каких-либо патологических процессов или вследствие наступления внезапных событий, приведших к поражению нерва. Всего таких процессов не два и не три, а гораздо больше. Их можно разбить на определенные группы:

1. Поверхностные процессы. К этой группе можно отнести охлаждение мягких тканей в области спины или напряжение мышц в результате длительного нахождения в неудобной статической позе.

2. Аутоиммунные и дегенеративно-дистрофические процессы. Сюда входят:

  • остеохондроз, при котором возникает дегенеративное повреждение межпозвонковых дисков, что становится причиной нарушения их амортизационных функций;
  • спондилоартрит и спондилоартроз, включая ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева.
  • спондилез, протекающий со смещением позвоночника.

3. Воспалительные и инфекционные процессы онкологической и вирусной природы. В их числе можно выделить грипп, венерические болезни, туберкулез, менингит, гнойную ангину, различные опухоли и метастазы.

4. Деформирующие смещения и искривления в позвоночном столбе, такие как спондилолистез, сколиоз и другие.

Выделяют также определенные факторы, которые способствуют тому, чтобы появлялись прострелы в пояснице. Чем быстрее в позвоночнике развиваются различные патологические процессы, тем больше вероятность возникновения очень сильной внезапной боли. Ускорение могут придать:

  • неподвижный образ жизни;
  • избыточный вес;
  • неблагоприятные условия труда;
  • плохое питание;
  • пристрастие к курению, употреблению кофе, алкоголя;
  • беременность.

Как правило, острый прострел поясницы возникает вследствие:

  • неправильного резкого движения телом;
  • интенсивного физического труда или неожиданной нагрузки;
  • переохлаждения.

Классический пример люмбаго на фоне совмещения неблагоприятных факторов – уборка снега зимой человеком, страдающим хроническим радикулитом. Типичные движения лопатой, когда он наклоняется вперед, а затем поворачивается туловищем с одновременным поднятием тяжести, могут спровоцировать настолько сильную боль в пояснице, что человек застынет в полусогнутом положении и не сможет разогнуться.

Прострелы зачастую проявляются сильной односторонней болью в области поясницы, которая может по различным поверхностям (наружной или внутренней, передней или задней) распространяться на бедро, ягодицу, ступню, голень. Направленность болевого импульса зависит от уровня выхода пораженного нерва. Прострел вызывает не только ощущение боли, но и утрату чувствительности, онемение, покалывание или жжение в зоне иннервации.

На пораженной стороне постепенно замедляется двигательная активность, что ведет к атрофии мускулов. Поскольку икроножные мышцы развиваются неодинаково, одна нога становится заметно тоньше другой.

Итак, как уже было сказано, при люмбаго возникает острая боль. Прострел в пояснице заставляет человека замереть в той позе, в которой он был на тот момент. Болевой симптом все больше нарастает, поэтому пострадавший не может совершить никаких движений. Резкие внезапные боли могут усилиться вследствие непроизвольных вибраций, вызванных чиханием или кашлем.

При люмбаго пострадавший старается принять определенное положение, чтобы максимально облегчить состояние: сгибает одну ногу, ложится на бок и т. п. Боль может отдавать в ягодицу и бедро, поэтому в некоторых случаях человеку трудно не только стоять, но и сидеть, и лежать – практически невозможно найти положение, при принятии которого резкая боль исчезла бы.

На область поясницы (пояснично-крестцовый отдел) во время прострела оказывается существенное воздействие. В тяжелых случаях возникшая вследствие защемления нервных окончаний острая боль может привести к развитию компенсаторного сколиоза, когда позвоночный столб отклоняется в противоположную сторону относительно локализации патологии, которая и вызвала поражение нерва. Это способствует снижению боли, так как уменьшается давление на спинномозговые корешки. Однако при этом мышцы поясницы напрягаются и становятся более плотными, часто в них образуются болезненные узелки, представляющие собой участки кровоизлияний или измененные мышечные волокна.

Расскажем о том, что в первую очередь нужно делать тем, у кого возникают прострелы в пояснице. Сначала следует уменьшить нагрузку на поясничный отдел, приняв удобное положение. Например, можно лечь на спину, положив под таз подушку или поместив ноги на валик, спинку дивана. Часто помогает лежание на животе.

Не пытайтесь использовать горячие компрессы или делать водные процедуры – это только усилит боль и поражение нерва. Также не надо выполнять массаж, лечебную гимнастику или интенсивные растирания – это может пригодиться позже, а поначалу следует соблюдать покой.

Единственное, что можно самостоятельно предпринять до прихода врача, — втереть легкими движениями в область поясницы противовоспалительную мазь, к примеру, «Апизартрон» или «Финалгон».

Хорошо, если у вас имеется ортопедический матрас – сейчас как раз самое время воспользоваться им. Можно также прибегнуть к корсету: он фиксирует и поддерживает поясницу в одном положении, за счет чего снимается компрессия нерва и устраняется боль.

В случае люмбаго самолечение может привести к серьезным осложнениям, поэтому необходимо четко придерживаться рекомендаций врача. При правильной терапии уже в первые сутки можно облегчить состояние и устранить болевой симптом, а максимум за неделю – полностью избавиться от дискомфорта и скованности мышц.

Чтобы облегчить боль, доктор может назначить прием таких препаратов, как «Баралгин», «Анальгин», «Седальгин». Если они оказываются малоэффективными, можно заменить их более сильными обезболивающими, например, «Триганом» или «Солпадеином». Стоит помнить, что медикаменты, в составе имеющие парацетамол, нельзя принимать более трех дней подряд.

Мышечные спазмы снимают миорелаксанты, к примеру «Но-шпа», но без назначения специалиста их использовать не рекомендуется, поскольку такие препараты могут провоцировать серьезные побочные явления.

Также показан прием мочегонных средств, таких как «Фуросемид». Они помогают устранить отек ущемленного корешка нерва, в результате быстро снижается болезненность. Можно принимать различные мочегонные сборы, куда входят, например, полевой хвощ или толокнянка.

В терапии, кроме того, применяются различные местные средства – мази, гели, оказывающие противоотечный и противовоспалительный эффект, а также уменьшающие выраженность болевого симптома. Зачастую используют мази на основе конского каштана, ментола, анестезина, бутадиона, пчелиного и змеиного яда.

Во время лечения люмбаго необходимо ограничить нагрузку на позвоночник. Нельзя, терпя боль, пытаться выпрямляться, разгибаться. Следует лежать на поверхности, которая не прогибается. В случае если человек все же вынужден передвигаться, рекомендуется пользоваться костылями или надевать специальный пояс, стабилизирующий поясницу.

Часто в период вынашивания ребенка вследствие значительного увеличения поясничного лордоза у женщин возникает выраженный спазм мышц спины. Поскольку многие препараты (даже местные) противопоказано применять во время беременности, лечение должно назначаться исключительно врачом. Помните об этом!

источник

Тупее не бывает писал(а):
Лягте на спину на кровать, расслаблено, ноги вытянуты. Др. чел берёт в руки ваши стопы и начинает их болтать в стороны вращательно туда-сюда достаточно резво, с полминуты. И отпускает стопы, смотрим какая стопа куда развернулась, куда смотрит какой носок и насколько сильно. Результаты напишите.

Сделал тест:
Я так понял что стопы не надо отрывать от поверхности(кровати)?
После 30 с. правая стопа развернулась вправо под углом где то 45%. Левая развернулвсь влево, но совсем немного где то на 15%.
Правая стопа имела большой наклон вниз, левая совсем небольшой.
Как раз и в левом боку боли, и невозможно даже приподнять левую ногу.

Спасибо.

Тупее не бывает
Добавлено: Пт Фев 24, 2012 8:28 am
При грушевидке должна больная нога, которую тянет и болит разворачиваться сильно наружу. Так что это вряд ли грушевидка, эта больная нога даже наоборот не разворачивается наружу нормально.
А опишите где именно болит, или лучше на картинке нарисуйте, фотке любой обозначьте как нить.