Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.
Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
- Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
- Спондилоартроз
- Спондилез
- Спондилолистез
- Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
- Опухоль в просвете позвоночного канала
Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.
Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).
В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.
- Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
- Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
- Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
- Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
- Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.
Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.
- Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
- Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
- Боль сочетается с недержанием мочи и кала
- Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
- Если у Вас уже была боль в спине раньше
- Если боль длится более 3 дней
- Если Вы принимаете гормоны
- Если боль в пояснице возникла после травмы
- Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
- Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам
Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.
- Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
- метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.
При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
- 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
- 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
- 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
- 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.
Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.
источник
Острая резкая боль в спине не является симптомом какой-то конкретной группы заболеваний. Это может быть признаком множества сбоев в работе организма.
Прежде чем бороться с острой резкой болью в спине, необходимо выявить первопричину.
Растяжение связок. При резких движениях нагрузка на суставы может быть такой силы, что связки растягиваются, тем самым причиняя сильные болевые ощущения.
Растяжение и спазм мышц. Вследствие поднятия тяжестей или выполнение физических упражнений неподготовленный мышечный корсет может подвергаться растяжению. Сильный болевой эффект связан с надрывами мягких тканей.
Поражение межпозвоночных суставов. Обычно подобные проблемы появляются в результате травм (сильный удар в область спины или частые, но слабые микротравмы). Межпозвоночные суставы нарушаются и вследствие занятия такими видами спорта, как гимнастика или аэробика.
Остеохондроз позвоночника/грыжа диска (межпозвонковая). Для этих заболеваний характерны слабый тонус мышц и связок, диски становятся менее упругими, за счет чего нагрузка на позвоночник возрастает. Такова примитивная схема образования грыж, которые и вызывают острую резкую боль в спине.
Компрессионный перелом позвонка. Чаще всего возникает при осевых нагрузках, например, во время прыжка в воду или с высоты на ноги. Позвонок (а может быть и несколько) ломается и его внутренняя часть полностью разрушается. Внешне же о выглядит как клиновидное тело с острым краем. В этом случае компрессионный перелом получен внезапно в результате травмы и сразу же сопровождается острой резкой болью в спине, отдающей в верхние и нижние конечности.
Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника. Возникает при деформации субхондральной пластинки, расположенной между позвонком и межпозвоночным диском. Вследствие повреждений пластинка утолщается и могут появиться наросты. За счет усиливающегося трения на этом месте возникает воспаление, сопровождающееся резкой болью и скованностью движений.
Спондилолистез, или смещение позвонка. Заболевание связано с патологией межпозвоночного диска. Характер боли зависит от степени смещения позвонка и возрастных особенностей человека.
Стеноз позвоночного канала. Происходит вследствие ненормального сужения позвоночного канала и сдавливания нервных окончаний. Стеноз диагностируется в случае износа и множественных микротравм позвоночника, приводящих к выпиранию дисков, растяжению мягких тканей и утолщению связок.
Диффузный идиопатический гиперостоз. Для заболевания характернакальцификация и окостенение переднебоковых поверхностей позвоночника и мягких тканей, образование остеофитов и шпор. Часто появляется у больных сахарным диабетом, ожирением и артериальной гипертензией.
Кифосколиоз. Это сложная форма сколиоза, при которой туловище искривлено настолько, что грудная клетка деформируется, тем самым снижая объем легких, Резкие боли характерны для грудного отдела позвоночника, особенно в лопаточной части.
Остеохондропатия позвоночника, или болезнь Шейермана. Характерна для подросткового возраста и связана с врожденными аномалиями позвоночных дисков: недостаточно прочные замыкательные пластинки разрушаются и приводят к появлению болевых ощущений в спине.
Механические нарушения являются самыми распространенными причинами появления резкой острой боли в спине.
Но существует ряд других заболеваний, способных вызвать подобный недуг:
Инфекции: остеомиелит позвоночника и костей таза, туберкулез позвоночника, сифилис, параспинальный абсцесс, абсцесс эпителиального копчикового хода, дисцит, эпидуральный абсцесс, паравертебральные инфекции. Как правило, подобные инфекционные заболевания поражают почки и мочевыделительную систему в целом, что и приводит к резкой острой боли в спине.
Злокачественные новообразования: эпидуральный метастаз и метастаз в позвонки, меломная болезнь, лимфомы и лимфогранулематоз, первичные эпидуральные или интрадуральные опухоли. Боль в спине при онкологии спинного мозга – это единственный симптом, поэтому так важно вовремя обратиться к специалисту.
Нарушения обмена веществ: остеопороз, остеомаляция, гемохроматоз, алкаптонурия. Патология метаболических процессов приводит к постепенному разрушению костной ткани, в результате чего и появляются боли в спине.
Ревматические заболевания: перегрузка суставов, пораженных ревматизмом, растяжение сухожилий, воспалительные процессы синовиальной оболочки; расстройства на уровне микроциркуляции; развивающиеся суставные воспалительные и дегенеративные изменения — именно в этих случаях зачастую и проявляется острая боль в области спины.
Отраженные боли, связанные с болезнями органов брюшной полости и забрюшинного пространства, поражением сосудистого пространства брюшной полости, злокачественными образованиями брюшной полости и опоясывающим лишаем. Давление воспаленных органов брюшной полости вызывает дискомфортные ощущения в области позвоночника, но в тяжелых формах заболевания приводят к резким простреливающим болям в спине.
Менее распространенными, но все же встречающимися причинами острой резкой боли в области спины являются:
болезнь Педжета (кость перестает ремоделироваться и нарушается её архитектура),
фибромиалгия (поражаются внесуставные мягкие ткани, вследствие чего появляются специфичные болезненные точки),
психогенные боли и акты симуляция.
Долгое время на боль в области спины ссылались люди достаточно зрелого и пожилого возраста. На сегодняшний день эта проблема мучает даже детей подросткового возраста. Связано это, в первую очередь, со снижением физической активности и нарушениями обменных процессов. Подобные обстоятельства приводят к возникновению целого ряда заболеваний, сопровождающихся острыми резкими болями в спине.
Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Боль в левом боку — что это может быть и как лечить?
В каких овощах больше всего пестицидов?
Очень часто боли в спине становятся причинами серьезных заболеваний и даже потери трудоспособности. Знаменитые доктора и учёные Р. Л Гели, Д. У. Спайт, Р. Р. Симон в 1995 году предоставили данные статистики, которые говорят о том, что боли в спине – это третье дорогостоящее заболевание после болезней сердца и рака.
Боль в спине относится к одной из распространенных жалоб современного человека. Часто встречающейся, её разновидностью является локализация в межлопаточной области. Коварность подобного болевого синдрома заключена в множестве причинных факторов и механизмов развития. Ведь межлопаточная локализация боли может быть.
Боль в спине с правой стороны может быть вызвана различными нарушениями в организме, заболеваниями, травмами и некоторыми другими причинами. В любом случае необходимо посетить специалиста, чтобы установить истинную причину болей.Ниже представлен список заболеваний и состояний, которые могут вызвать тупые, ноющие или.
Стрессовые ситуации, нервные расстройства – вот те причины, из-за которых большинство людей попадает в больницы с жалобами на сильные боли в спине. В последнее время медики доказали, что такое растение как зверобой помогает намного улучшить состояния больных. К тому же, люди, которые принимали препараты на основе.
Практически всем знакомо это неприятное ощущение, когда спину сковывает от боли и нет ни возможности, ни желания пошевелиться. А если боль возникает регулярно, нарушая привычный образ жизни человека, то требуется незамедлительная квалифицированная помощь. Не стоит с этим шутить! Кроме того, врачи выступают категорически против.
Первым шагом успешной борьбы с болью в спине или пояснице является правильное определение причины её возникновения. Поводом для оказания специализированной помощи могут быть люмбалгия и прострелы на фоне переохлаждения, люмбаго, ущемление седалищного или других периферических нервов, грыжи межпозвоночных дисков.
Благотворное влияние на вытягивание различных мышц оказывают упражнения-скручивания. Распространенный и очень эффективный комплекс подобных приемов — «Крокодил» способствует мощнейшему оздоровительному эффекту в области спины. Все упражнения по скручиванию важно исполнять в момент задержки дыхания, как только совершен вдох и подтянуты мышцы живота.
источник
Когда появляется внезапная сильная и резкая боль в пояснице, это сигнал о возможном развитии заболевания, которое берет начало в позвоночнике или во внутренних органах.
Попробуйте самостоятельно определить, что стало причиной этих ощущений, но специализированная помощь в любом случае необходима. Обратитесь к врачу, особенно если вам не становится легче.
Несмотря на то, что некоторые симптомы проявляются достаточно ярко и при хорошей осведомленности можно поставить себе предварительный диагноз, лечением должен заниматься врач.
Разнообразные заболевания трудно отличить друг от друга из-за похожего характера боли, ее продолжительности, интенсивности — сделав неправильные выводы, вы рискуете ухудшить свое состояние.
Основные причины, вызывающие боль в пояснице:
Состояние позвоночника проверит врач-вертебролог или невролог, будет назначена МРТ в области поясницы. О проблемах позвоночника говорит такая боль:
- ноющая/ тянущая /тупая — обычно после долгого сидения, ночью или сразу после сна (часто это признак спондилоартроза);
- резкая, жгучая, очень сильная (прострел) — после перепада температур, наклонах , глубоком дыхании;
- отдает в ягодицу или в ногу — поражены нервные корешки нижней части поясничного отдела;
- отдает в живот или пах — поражены позвонки в верхней части поясничного отдела;
- при движении ( ходьба , бег ) — воспален седалищный нерв , проявился синдром грушевидной мышцы ;
- при поднятии тяжести — возможно выпадение межпозвонкового диска, при этом боль в спине имеет «продолжение» в ноге.
Резкая боль может возникнуть слева от позвоночника в связи с заболеваниями следующих органов:
Резкая боль справа от позвоночника может сигнализировать о нарушении функций органов брюшной полости, которые проецируются в поясницу:
Вместе с неприятными ощущениями в спине, как правило, появляется озноб, повышается температура , задержка кала/понос, изменяется качество мочи, отмечаются тянущие боли в низу живота.
Женщинам рекомендуется проконсультироваться с гинекологом, мужчинам — с урологом-андрологом, сдать анализы и сделать УЗИ органов брюшной полости. В возрасте старше 45 лет нужно пройти ЭКГ, чтобы исключить патологии сердца.
Если поясница болит при беременности , обычно это означает, что позвоночник не может выдержать растущую нагрузку. Здесь нужно как можно раньше обратиться за профессиональной помощью: проблема начнет прогрессировать, и это грозит гипертонусом матки, преждевременными родами.
Если на поздних сроках резко заболело с левой или с правой стороны от позвоночника, отдает в живот и в левую (правую) ногу — вероятно напряжение левой (или, соответственно, правой) пояснично-подвздошной мышцы.
Но это вполне может быть и остеохондроз и его осложнения — грыжи, ишиас и т.д.
После родов женщине важно пройти коррекцию позвоночника во избежание перехода проблем со спиной в хроническую форму.
Что нужно делать при внезапной боли в области поясницы? Максимально «разгрузить» позвоночник. Действовать необходимо следующим образом.
- Лечь — поверхность должна быть жесткой и ровной (пол, кушетка и т.д.)
- Принять любое положение, в котором болезненность ощущается не так сильно или проходит. Не двигаться.
- Нельзя переохлаждаться. Удостоверьтесь, что нет сквозняка. По возможности лучше укутать поясницу или накрыться.
- Через пару минут очень медленно и осторожно перевернуться на спину, ногам придать возвышенное положение — подняв бедра под углом 90 градусов к телу. Это помогает мышцам спины расслабиться.
- Когда боль станет не такой резкой, можно попробовать осторожно подняться: вначале повернуться на бок, затем встать на четвереньки. Подниматься нужно у опоры, с прямой спиной, стараясь ее не беспокоить.
- Принять обезболивающий противовоспалительный препарат (можно аспирин).
- Зафиксировать поясницу подручными средствами — шарфом, полотенцем и т.д., замотав ткань таким образом, чтобы она закрывала не только область наибольшей болезненности, но и участки выше и ниже.
Если у вас резко заболела поясница, это тревожный симптом, который может свидетельствовать о начале серьезного патологического процесса.
Даже если боль неожиданно проходит, не пренебрегайте консультацией специалиста. Что бы с вами ни происходило, только врач определит причину и назначит лечение. Своевременная медицинская помощь — залог скорейшего выздоровления.
Кстати, если вы хотите получить пошаговый план устранения болей и защемлений в поясничном отделе позвоночника, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.
Там вы найдете бесплатный обучающий курс, который поможет вам раз и навсегда избавиться от этих проблем в домашних условиях.
Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.
Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂
источник
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
В народе острую боль в пояснице называют «прострелом». В медицине для обозначения данного явления используют термин «люмбаго». Патологию следует отличать от люмбалгии, для которой характерны постоянные ноющие боли в нижней части спины (БНЧС). Об острой боли в пояснице речь идет в том случае, если она длится не более трех недель.
Люмбаго чаще всего возникает у людей с дегенеративными изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника. Появление болей также могут спровоцировать травмы, тяжелая физическая работа, переохлаждение. Гораздо реже люмбаго развивается на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов.
Острая боль в пояснице, отдающая в ногу, называется ишиасом. Патология возникает вследствие защемления или воспаления спинномозговых корешков, участвующих в формировании седалищного нерва. В некоторых источниках ишиас называют пояснично-крестцовым радикулитом.
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.
По статистике, у 85% пациентов с люмбаго врачи не выявляют каких-либо серьезных заболеваний. В этом случае речь идет о так называемых неспецифических БНЧС. Они развиваются на фоне пояснично-крестцового остеохондроза и протекают в виде мышечно-скелетного болевого синдрома. В международной классификации болезней (МКБ-10) патологии присвоен код М54.5.
Причины острых специфических болей в пояснице — злокачественные новообразования, болезни внутренних органов, поражение центральной нервной системы, воспалительные заболевания или травмы позвоночника.
Симптомы, позволяющие заподозрить специфическую БНЧС:
- появление болезненных ощущений в возрасте менее 15 или более 50 лет;
- не механический характер болей (отсутствие облегчения после отдыха или изменения положения тела);
- постепенное усиление болезненных ощущений со временем;
- сопутствующее повышение температуры тела;
- беспричинное похудание;
- чувство скованности в спине по утрам;
- нарушение мочеиспускания;
- перенесенные в прошлом онкологические заболевания;
- наличие патологических изменений в крови или моче;
- симптомы поражения спинного мозга (расстройства чувствительности, мышечные парезы или параличи).
Специфические БНЧС обычно указывают на инфекционные, ревматические, онкологические, сосудистые, гематологические заболевания, могут появляться при болезнях внутренних органов (желудок, поджелудочная железа) или органов мочеполовой системы (почки). У людей старшего возраста специфические боли могут говорить о развитии остеопороза.
Специфические БНЧС являются причиной люмбаго всего в 8-10% случаев. Еще реже (3-5%) боль и прострелы в пояснице возникают на фоне компрессионной радикулопатии – защемления и повреждения пояснично-крестцовых нервных корешков.
В зависимости от механизма развития выделяют ноцицептивные, невропатические и психогенные боли в спине. Первые возникают вследствие раздражения ноцицепторов – чувствительных нервных окончаний, которые располагаются в определенных структурах позвоночного столба и некоторых внутренних органах.
- локальная. Обычно имеет диффузный, ноющий характер. Локализуется непосредственно в области позвоночника. Интенсивность болезненных ощущений меняется в зависимости от положения тела человека;
- отраженная. Не имеет четкой локализации и не ослабевает при изменении положения тела. Возникает при заболеваниях внутренних органов (желудка, почек, поджелудочной железы).
Таблица 1. Локализация ноцицепторов и причины их раздражения
Локализация
Причина возникновения болей
Невропатические боли развиваются вследствие повреждения (защемления, воспаления, демиелинизирующих заболеваний) спинномозговых корешков или нервов пояснично-крестцового сплетения. Они имеют стреляющий характер и нередко иррадиируют в нижнюю конечность.
Причиной психиалгий чаще всего являются стрессы, депрессии, неврозы, истерические расстройства, посттравматический синдром, вегетососудистая дистония. Психогенные боли могут иметь разные характер и интенсивность.
Односторонняя острая боль в пояснице, которая локализируется слева или справа, обычно имеет невропатическую природу и указывает на невралгию, радикулит или радикулопатию.
Острая боль в области поясницы чаще всего возникает на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. В патологический процесс сначала вовлекаются межпозвоночные диски и фасеточные суставы, затем связки, мышцы, сухожилия и фасции.
Болезненные ощущения, возникающие на фоне заболеваний костно-мышечной системы, обычно имеют механический характер. Это значит, что боли усиливаются при перенапряжении структур позвоночного столба.
Факторы, которые могут спровоцировать острую резкую боль в пояснице:
- переохлаждение;
- травмы спины;
- резкие движения, выполненные без соответствующей подготовки;
- подъем тяжелого груза;
- долгое пребывание в неудобной позе.
При травмах возникновение люмбаго обычно обусловлено механическим повреждением структур позвоночного столба. Длительное сидение в неудобном положении может вызывать мышечный спазм или защемление нервов, которые и приводят к появлению болезненных ощущений. Поднятие тяжестей провоцирует образование грыж межпозвоночных дисков, переохлаждение приводит к невралгии или воспалению нервов, формирующих седалищный нерв.
Некоторые люди жалуются: нагнулся и не могу разогнуться из-за острой боли в пояснице. Подобное явление указывает на пояснично-крестцовый радикулит или образование грыжи межпозвоночного диска. Острая боль в пояснице возникает при наклоне вперед или поднятии тяжестей. В последующем она усиливается при активных движениях ногами, кашле, чихании, натуживании.
Болезненные ощущения в спине, не связанные с физической активностью, указывают за воспалительные заболевания внутренних органов, злокачественные новообразования или их метастазы. А вот острая боль в пояснице, усиливающаяся при движении, обычно говорит о заболеваниях позвоночника, защемлении спинномозговых корешков или поражении периферических нервов.
Не знаете, что делать при острой боли в пояснице и как бороться с ней в домашних условиях? Купировать болевой синдром можно с помощью мазей и сухого тепла. Однако после облегчения самочувствия нужно сходить к врачу. Обследовав вас, специалист поставит диагноз и назначит лечение.
Причина развития патологии — мышечное перенапряжение вследствие тяжелой физической нагрузки, психоэмоциональных расстройств, долгого сидения или лежания в одной позе. Болезненные ощущения возникают из-за раздражения мышечных ноцицепторов молочной кислотой, цитокинами, простагландинами, биогенными аминами, нейрокининами и т. д.
Развитие миофасциальных мышечных синдромов не связано с остеохондрозом позвоночника.
Типичные признаки патологии:
- ноцицептивный характер боли;
- спастическое сокращение мышц спины;
- ограничение объема движений в позвоночнике;
- наличие триггерных зон – уплотнений в мышцах, давление на которые приводит к усилению болей;
- болезненность при пальпации в паравертебральных точках;
- отсутствие неврологических симптомов.
Для миофасциальных болевых синдромов характерна ноющая или резкая острая боль в пояснице. Она усиливается при разгибании позвоночника, поворотах спины, длительном стоянии и положении лежа на животе. Продолжительное мышечное напряжение может вызывать рефлекторное искривление позвоночника с последующим развитием в нем дегенеративно-дистрофических изменений.
Миофасциальные болевые синдромы могут проявляться как острыми, так и хроническими болями.
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.
Чаще всего развивается вследствие раздражения ноцицепторов, расположенных в области фасеточных суставов позвоночника. Реже источником боли выступают твердая мозговая оболочка, футляры спинномозговых корешков, задние или передние продольные связки. Мышечно-тонический болевой синдром обычно возникает на фоне остеохондроза или спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Болезненные ощущения в спине вызывают рефлекторный мышечный спазм. В дальнейшем спазмированные мышцы и сами становится источником болей. Из-за этого ухудшается подвижность в пояснице.
Отличить мышечно-тонический синдром можно по одному характерному признаку. У людей с данной патологией острые боли в спине в области поясницы уменьшаются в положении лежа на боку с согнутыми нижними конечностями.
Возникает из-за повреждения одного или нескольких спинномозговых корешков. Проявляется стреляющими или жгущими болями пояснице. У больного нарушается чувствительность и возникают парестезии в зоне, которая иннервируется пораженным корешком. Реже человека беспокоят двигательные расстройства.
Причины радикулярных болей:
- сдавление нервного корешка вследствие острой протрузии диска в центральный канал позвоночного столба;
- дегенеративные изменения позвоночника (спондилез, спондилоартроз, гипертрофия желтой связки, спондилолистез);
- острая грыжа межпозвоночного диска (вещества, которые выходят из студенистого ядра, вызывают асептическое воспаление, отек и ишемию спинномозгового корешка).
Болевой синдром при компрессионной радикулопатии обычно имеет смешанный характер. Он включает признаки ноцицептивной и невропатической болей. Это объясняется тем, что на фоне радикулопатии практически всегда развивается рефлекторный мышечно-тонический болевой синдром.
При повреждении спинномозговых корешков врачи выявляют у человека положительный симптом Ласега. Прямую нижнюю конечность не удается поднять более чем на 30-50 градусов.
При патологии чаще всего повреждается пятый поясничный (L5) или первый крестцовый (S1) спинномозговой корешок.
Согласно статистике, болезни почек являются причиной острых болей в пояснице в 6% случаев. Реже болезненные ощущения в спине возникают вследствие патологий поджелудочной железы, печени, желудка, 12-перстной кишки или органов малого таза.
Симптомы, указывающие на поражение внутренних органов:
- повышение температуры тела;
- озноб, потливость, общая слабость и апатия;
- тошнота, рвота, ухудшение аппетита;
- колебания артериального давления;
- появление отеков на теле;
- нарушение мочеиспускания;
- отсутствие связи между интенсивностью боли и положением тела.
Двухсторонние болезненные ощущения в спине обычно возникают при пиелонефрите и гломерулонефрите – воспалительных заболеваниях почек. Как правило, они тупые, имеют ноющий характер.
Острая боль в левой или правой части поясницы чаще всего указывает на почечную колику. Она иррадиирует по ходу мочеточников в наружные половые органы и внутреннюю поверхность бедра.
Для панкреатита (воспаление поджелудочной железы) характерно появление опоясывающей боли, которая больше выражена с левой стороны.
Причиной острой боли в пояснице у беременных женщин чаще всего является повышенная нагрузка на позвоночник. Болезненные ощущения возникают не раньше пятого месяца беременности и проходят после родов. Боли также могут появляться во время ложных схваток Брэкстона-Хикса.
Не знаете, чем лечить острую боль в пояснице во время беременности? Спросите совета у своего гинеколога. Он подскажет, какое средство можно использовать без риска навредить малышу.
Первое, что следует делать при острых болях в пояснице – это обращаться к невропатологу или врачу-вертебрологу. Опытный врач сможет заподозрить ту или иную патологию уже после беседы с пациентом и его смотра. Для уточнения диагноза он может назначить дополнительное обследование и сдачу некоторых анализов.
Методы, которые могут потребоваться для верификации диагноза:
- ренгтенография позвоночника. Информативна в диагностике последних стадий остеохондроза. На рентгенограммах можно увидеть изменение расстояния между позвонками и разрастание остеофитов;
- МРТ позвоночного столба. Методика позволяет выявить практические любые патологические изменения позвонков, межпозвонковых дисков и суставов. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить остеохондроз и спондилоартроз даже на начальных стадиях;
- миелография. Суть исследования заключается в рентгенконтрастном исследовании позвоночника. Метод позволяет выявить асбцессы, опухоли, сужение позвоночного канала, грыжи и разрывы межпозвоночных дисков;
- общеклинические исследования. Позволяют выявить признаки воспалительного процесса в крови или моче. Сдача анализов полезна в диагностике болезней почек, поджелудочной железы и т. д.
Старайтесь избегать лечения острой боли в пояснице в домашних условиях. При появлении неприятных ощущений в спине лучше сразу же идите к врачу. Специалист определит причину люмбалгии и назначит вам подходящее лечение.
Что делать при внезапном возникновении люмбаго? Как уменьшить болевой синдром и быстро облегчить самочувствие? Как и чем лучше всего снимать острую боль в пояснице в домашних условиях?
В первую очередь, следует отказаться от тяжелых физических нагрузок и длительного сидения в одной и той же позе. В первые дни заболевания лучше всего придерживаться постельного режима. Кровать должна быть умеренно жесткой. После улучшения самочувствия очень полезно поддерживать умеренную двигательную активность. Это помогает улучшить трофику в тканях и ускорить выздоровление.
Снять острую боль в пояснице помогают препараты из группы НПВС. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Лекарства используют в виде мазей или таблеток.
Препараты для купирования болевого синдрома:
Для снятия мышечного напряжения и улучшения подвижности позвоночника используют миорелаксанты центрального действия. Многочисленные исследования подтвердили их эффективность в борьбе с острой болью в спине. Наиболее популярными средствами данной группы являются Толперизон, Баклофен и Тизанидин.
Одновременное применение НПВС и центральных миорелаксантов намного эффективней, чем использование лишь одного из этих препаратов.
Лечебная тактика при люмбаго зависит от причины его появления. Если боли возникли вследствие заболеваний внутренних органов, больного госпитализируют в терапевтическое, нефрологическое, гастроэнтерологическое, хирургическое или другое отделение. Там пациента дообследуют и вылечат.
Если боли в пояснице являются неспецифическими, человеку назначают лекарственные препараты и физиопроцедуры. Из последних хороший эффект оказывают рефлексотерапия, массаж, мануальная терапия. При острой боли в пояснице полезны специальные упражнения. Они помогают улучшить подвижность позвоночника, снять мышечный спазм и облегчить самочувствие человека.
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
источник
Почти каждый человек в возрасте от 30 испытывал боль в пояснице, а каждый второй сталкивался с резкой болью, которая может так же резко отступить, а может остаться надолго, постоянно напоминая о себе.
Если фразы не могу встать или двигаться вам знакомы, то эта статья будет вам полезна.
Резкие боли в пояснице – не признак определенных заболеваний, а обусловлены множеством причин и факторов.
Некоторые из них поддаются коррекции, но многие являются признаками патологических изменений в организме и требуют серьезной диагностики с последующим лечением.
Такие боли появляются, когда нарушена механика позвоночника, т. е. анатомически или функционально что-то нарушено и работает неправильно. Механические повреждения могут коснуться костей позвоночника, дисков, хрящей, соединяющих позвоночник с ребрами, мышц, сухожилий и связок.
При травмах позвоночника возникают растяжения и надрывы связок, сухожилий, мышц. Они могут быть минимальными, но довольно болезненными. Обычны травмы позвоночника при авариях, падениях, ударах, ушибах.
Микротравмы — частый случай при занятиях акробатикой и гимнастикой. При прыжках с высоты, с приземлением на ноги, в воду, случаются компрессионные переломы позвоночника. Командные виды спорта также способствуют получению увечий.
Часто после усиленной физической нагрузки, даже через несколько дней, мышцы не успевают вернуться к нормальному состоянию, оставаясь напряженными или слишком расслабленными, и не выполняют свою функцию поддерживания позвоночника. В таком состоянии даже элементарный наклон за какой-то вещью может вызвать приступ резкой боли.
При резком неправильном движении также могут образоваться микротрещины, от которых возникает режущая боль. Такое движение может случиться в любой ситуации: сломанный высокий каблук, неожиданный окрик, испуг и др.
Работа, связанная с физическим трудом, на конвейерах, пребыванием в недвижимой позе зачастую приводит к таким травмам. Такие виды спорта, как теннис, бадминтон, гольф, где используют наклоны с поворотом, тоже ведут к травмам.
Хотя, видимая причина относится к внешним факторам, суть болезненных явлений заключена внутри. Механические повреждения случаются при ослабленном мышечном корсете, атрофированных мышцах, изначально поврежденных суставах, хрящах и межпозвоночных дисках.
Сильная боль вследствие резких движений, прыжков и наклонов с поворотом может быть результатом:
- гиподинамии,
- ожирения,
- сидячей работы,
- наследственности,
- неправильной осанки,
- недоедания,
- возраста.
Все это приводит к патологическим изменениям позвоночника и околопозвоночных тканей. Патологии позвоночника образуются от механических воздействий, но можно причислить их и к заболеваниям.
Между каждым позвонком находится междупозвоночный диск, состоящий из ядра внутри, и фиброзного кольца. Ядро – студенистое вещество, фиброзное кольцо – плотные волокна, закрученные по спирали.
Диски плотно скрепляют позвонки между собой и, когда при болях говорят о вылетевших дисках, это неверно изначально. Диск не может ни вылететь, ни сдвинуться, но очень часто деформируется.
Причиной деформации дисков являются те же механические признаки, оказывающие давление на позвоночник Диски компенсируют давление, сжимаясь и разжимаясь, давая позвоночнику гибкость.
Со временем, с возрастом или слишком тяжелыми физическими нагрузками на позвоночник, в фиброзном кольце появляются микротрещинки, ядро сдвигается в сторону, все ближе к оболочке диска.
Вещество ядра заполняет трещины и постепенно начинает выпирать или выдавливаться из оболочки диска. Образуются выпуклости, которые выступают в спинномозговой канал и затрагивают, защемляют нервные окончания, находящиеся в нем.
Именно защемление нервных окончаний вызывает воспаление и сильную боль в пояснице. Можно ли вправить протрузию? Если диск находится в рабочем состоянии, не высохший и не истощенный, а просто произошло сокращение мышц и сжатие диска, но мышцы не расслабились, а диск так и остался в выпяченном состоянии, то вернуть его на место возможно, путем расслабления мышц.
Если выпячивание произошло от износа и обезвоживания диска, то протрузия не вправляется, выпяченную частичку невозможно вернуть, но можно уменьшить, укрепить диск, чтобы не допустить грыжи, которая является следующим этапом развития протрузии.
Если протрузия маленькая, несколько миллиметров, она не приносит никакого дискомфорта и незаметна. Увеличившиеся и продолжающие расти, протрузии нужно лечить. Избавиться от нее полностью невозможно.
Назначают консервативный метод лечения, который состоит в первичном снятии воспаления, боли и дискомфорта. Затем вступают в работу массажисты и мануалы. Их задача состоит в снятии спазма и напряжения мышц, возобновлении циркуляции крови. Для этих же целей может быть назначена рефлексотерапия, обязательно ЛФК.
Возникает как результат развития протрузии. Протрузия растет, оболочка диска не выдерживает напряжения, который создает диск, разрывается, и тело ядра просачивается наружу. Этот выпавший мешочек попадает в спинной канал и начинает раздражать клетки спинного мозга, нервные волокна, что приводит к сильным болям, онемению, спазмам.
Вправить грыжу невозможно. Очень часто подозревая грыжу, назначают оперативное вмешательство. Любое постороннее вмешательство в организм человека – очень рискованное мероприятие, при позитивном эффекте с одной стороны возможные негативные последствия с другой.
Если врач назначает операцию, проконсультируйтесь с другими специалистами. В случае однозначности из назначения придется соглашаться оперироваться.
Консервативно лечение включает в себя несколько этапов. На первом этапе снимается боль медикаментозными методами, без чего невозможно начать лечение.
На втором этапе начинается лечение. Методов воздействия множество, также великое количество авторских разработок, на основе которых основаны специальные клиники, предлагающие свои волшебные методики и комплекс мероприятий: иглоукалывание, максотерапия (прогревание), гирудотерапия (пиявки), стоунтерапия ( банки), чрескожная электрическая стимуляция, хемонуклеолиз, мануальная терапия, массажи и ЛФК.
Следует учитывать, что воздействие каждого из методов, сугубо индивидуально. Если какой-то из них не приносит результата, то вина не в методе, а в особенностях восприятия организма. Восстановление зависит от платежеспособности, организма и целеустремленности пациента.
Это не заболевание, а симптом множества различных заболеваний. Синоним люмбаго – непереносимая боль в пояснице.
Для установления признаков боли необходимо обязательно пройти обследование, так как причиной могут служить как механические повреждения, которые со временем в состоянии покоя проходят сами по себе, так и патологии и серьезные заболевания внутренних органов.
При лечении люмбаго первоочередной задачей стоит снятие боли. Не стоит увлекаться сильнодействующими препаратами, зачастую простые обезболивающие, которые есть в каждой аптечке, принесут облегчение.
Также не стоит ждать моментального эффекта, облегчение наступает на 2–3 день. Если же оно не наступило, следует немедленно показаться врачу.
Следует заметить, что люмбаго, даже если быстро проходит, появляется как звоночек о необходимости обратить внимание физическое здоровье позвоночника, заняться укреплением мышечного каркаса. Полезно пройти курс мануальной терапии, массажа и выполнять упражнения ежедневно.
Если после исчезновения боли продолжать прежний образ жизни, она вернется вновь в пущей силой.
В врачебной терминологии это явление носит название спондилолистез. Эта патология, сопровождающаяся сильнейшими болями по своим симптомам схожа с грыжей. Так же как грыжа, смещение позвонков не происходит одновременно и сама по себе, а обусловлено предыдущими травмами, существующими заболеваниями или могут быть врожденными.
Причиной смещения позвонков являются все те же разрушенные межпозвоночные диски, удары при авариях, повлекшие перелом ножки позвонка, остеохондроз.
Сперва появляются боли в пояснице при разгибании, затем они усиливаются, движения становятся скованными, радикулопатия. При дальнейшем сдвиге позвонка изменяется походка, появляется характерное хромание, начинаются сбои в работе желчного и мочевого пузырей, желудочно-кишечного тракта.
Внезапная боль вызвана давлением смещенного позвонка на ткани и защемлением нервных волокон. Позвонки могут сдвигаться либо назад, либо вперед.
После снятия острой боли, врачи отдают предпочтение консервативным методам лечения: мануальной терапии, массажам, методам остеопатов, лечебной физкультуре и др. В особо запущенных случаях, когда консервативное лечение оказывается бесполезным, проблему устраняют посредством операционного вмешательства.
В результате прыжков с высоты, прыжков в воду, аварий воздействие одновременного сжатия, растяжения и отклонения в разные стороны оказывается сильнее позвоночных костей, костные ткани разрываются и растрескиваются на осколки.
Переломам подвержены также люди с тяжелой формой остеопороза, особенно преклонного возраста и люди, не получающие достаточно пищи. Поврежденным может быть как один, так и несколько позвонков. К травмам склонны позвонки на изгибах, т. е. где грудной отдел переходит в поясничный.
Боль пронизывает сразу же после травмы, разливаясь по всей спине с отдачей в руки и ноги, которые могут неметь.
Тяжело дышать, ограничивается подвижность позвоночника. Опаснее всего, если переломанная кость вдавится в спинной мозг, что приводит к параличу.
Лечение предпочитают консервативное, но при осложненных переломах требуется операция.
И при консервативном лечении, когда требуется только лежать в зафиксированном положении около месяца, и после операции требуется длительный реабилитационный курс, проводимый специалистами.
Это сужение спинномозгового канала, возникающее как следствие других заболеваний: грыж, травм, опухолей, артритов, остеофитов, утолщенных связок. При зажатом спинном мозге нарушается кровоснабжение и питание, что вызывает слабость и боли.
Стеноз развивается довольно медленно и поддается коррекции при помощи специальных упражнений и процедур. В особо запущенных случаях, при нецелесообразности консервативного лечения показана операция, в ходе которой хирург отрезает элементы, давящие на спинной мозг и нервные волокна:
- позвоночные дуги,
- диск или часть его,
- поврежденные ткани,
- связки и мышцы.
Вероятность успешности операции довольно велика, в любом случае хуже не будет.
Мышцы резко сокращаются с целью защиты и предупреждения, травм, увечий, боли. Мышечным спазмом при воспалительных заболеваниях организм пытается уберечься от боли.
Также в состояниях стресса мышцы напрягаются для борьбы, но при длительном стрессе напряжение мышц сохраняется постоянно, что приводит к тому, что они не могут расслабиться.
Спазм мышц вызывает боль, если он происходит часто, то боли могут приобрести хронический характер и вызвать озноб.
Мышечный спазм снимается легко, боль проходит относительно быстро. Нужно просто расслабиться, успокоиться, прилечь на ровную жесткую поверхность, положив ноги на возвышение, также приподнять на возвышение голову.
Если же спазм обусловлен заболеванием, придется принять болеутоляющие средства.
Резкие боли в пояснице вызываются не только проблемами поясничного отдела позвоночника, но и так называемыми отраженными болями, при которых заболеванию подверглись внутренние органы. Позвоночник соединен нервными волокнами со всеми органами желудочно-кишечного тракта, который взаимосвязан со всеми органами организма.
При патологиях внутренних органов боль не затихает при смене позы, отдыха, массажа. НВПС плохо снижают боль.
Аппендицит в обостренной стадии может сдавливать нервные корешки спинного мозга, вызывая боль в пояснице. Показано хирургическое вмешательство.
При язвенной болезни в тонкой кишке желудка образуется свищ, который сопровождается сильнейшими болями в брюшной полости, отдающими в спину. Требуется немедленная госпитализация.
Кишечная непроходимость вызывает сильные распирающие боли со спазмами. Немедленно вызывать скорую.
Голодные боли и боли после еды в кишечнике отдают в поясницу, сливаясь в одно целое. Требуется консультация врача. Самолечение недопустимо.
Пиелонефрит вызывает боль в пояснице. Но почечные колики имеют некоторые отличия от болей, испытываемых при заболеваниях позвоночника.
Нужно вспомнить, продуло ли поясницу или же было замерзание всего организма.
При заболевании почек не бывает прострелов, не отдает в ноги, нет онемения.
Чувство боли внутри, что подтверждается простукиванием. Для установления диагноза обратиться к врачу.
Бывает при переохлаждении, сопровождается болью спины в области почек. Отличием от поясничных болей является явное превышение мочеиспускания. Показана лапароскопическая операция.
Проявляется после простуды, гриппа, инфекций, проявляется болями в пояснице, но вместе с ними тошнит, поднимается температура, появляется рвота. При таких симптомах следует срочно посетить врача.
При подозрении на заболевание почек консультация врача обязательна.
Обменные процессы хрящевых тканей регулируются печенью. Взаимосвязь видна сразу, при нарушении работы печени сразу же страдает позвоночник. Хрящи разрушаются, позвоночник теряет устойчивость и появляется так называемый радикулит.
Если на надпочечнике образовывается киста, она может вызывать боли в пояснице, почках, повышается АД. Киста – это доброкачественная опухоль, мешочек, наполненный жидкостью, который удаляется оперативным путем.
Боли при панкреатите очень схожи с болями при радикулите. Иногда именно непреходящие боли в спине заставляют человека обратиться в больницу и выяснить, что не в спине дело. Поджелудочную железу окружает много нервных окончаний, при раздражении которых возникает невыносимая боль в спине.
Раковые образования в поджелудочной железе также вызывают сильнейшие боли спины в районе поясницы, которые отдают в ягодицы. Боли возникают ночное время, когда тело отдыхает. Симптомы схожи с артритами и артрозами. Если нет точного подтверждения одного из этих диагнозов, следует провериться у онколога.
Мочекаменная болезнь выражается очень сильной пульсирующей болью, которая настолько своеобразна, что сложно перепутать и очень часто нужно в туалет. Обратиться к врачу.
Воспаление мочевого пузыря и сбой в функционировании предстательной железы у мужчин провоцируют сдвиг второго поясничного позвонка.
Сильные боли редко бывают постоянными. В основном они как бы схватывают, держат, а затем отпускают, чтобы опять вернуться.
Боли возникают в результате нервной чувствительности, при растяжении мышц спины, остеохондроза, сколиоза, грыж.
Поднятие и перемещение тяжелых предметов ускоряют течение болезни, приводят к микротрещинам, спазмам. При неправильном подъеме тяжестей давление приходится на спину, что раздражает нервные рецепторы, вызывая боль.
Неправильно поднимание предметов с ударной нагрузкой на спину, за счет сгибания и разгибания спины.
Спина выполняет много функций и перегружена сама по себе. Следует учитывать, что ноги гораздо сильнее и более восприимчивы к физическим нагрузкам.
Поднимать не только тяжести, но и любые другие предметы следует вприсядку. Сперва опускаемся на корточки с выпрямленной спиной перед предметом.
Если предмет тяжелый, выставляем одну ногу немного вперед, для придания устойчивости положению. Затем, выпрямляя ноги, поднимаем предмет. Чем тяжелее предмет, тем ближе прижимаем его к телу. Опускаем предмет, выполняя все действия в обратной последовательности.
После появления болей, поднятие тяжестей требуется прекратить хотя бы временно, до окончания процедур по восстановлению и укреплению мышечного корсета.
Испытывая боль при наклонах, сгибании и разгибании поясницы можно подозревать радикулит. Это наиболее частое явление. Но и при целом списке других заболеваний ощущается резкая боль в пояснице.
При корешковом синдроме раздражается нерв, принося боль при сгибах поясницы, при нем болит и при напряжении пресса, при попытке достать к груди подбородком, при подъеме из горизонтального положения. При корешковом синдроме после устранения самой причины боли, боль продолжает беспокоить.
Причиной этого явления служат сократившиеся мышцы. Такое состояние называют миофасциальным синдромом, который проявляется при следующих заболеваниях:
- пояснично-крестцовом остеохондрозе (при приступах),
- спондилоартрозе,
- болезни Бехтерева (поначалу трудно, а затем вообще непереносимо сгибаться и поворачиваться),
- миозите,
- остеопорозе,
- компрессионном переломе (очень резкая боль),
- вывихах,
- подвывиха,
- обычной слабости мышц.
Или даже вздохе боли вызываются воздействием на нервные волокна. Это происходит при грыжах, остеохондрозе, слабом мышечном каркасе, панкреатите, язве, воспалительных процессах в органах малого таза, при мочекаменной болезни.
При застарелых травмах также периодически может возникать боль при движении.
После длительного рабочего, часто дня ощущаются боли в пояснице. Диагноз прост – засиделись, залежались. Мышцы привыкают к постоянной позе, подстраиваются под нее, а затем не хотят мгновенно реагировать на ее смену, напрягаясь и оказывая сопротивление, что вызывает боль.
Более серьезной причиной являются разорванные связки и мышечные волокна вследствие поднятия тяжестей. Такие заболевания, как остеохондроз и смещение позвонков тоже ведут к болям при вставании, но к ним добавляются и другие виды боли, так что кажется, что болит всегда.
Боль в спине в районе поясницы слева указывает на возможность болезней органов, которые находятся слева: левой почки, яичника, заболеваний мочевого пузыря и поджелудочной железы.
Когда начинает болеть справа, заболевания грозятся перерасти в хронические.
Также боли ощущаются при заболевании правой почки, болезнях легких.
Болит у беременных женщин и это в пределах нормы. Но если боли становятся резкими, колющими, может указывать на угрозу выкидыша.
У женщин, помимо заболеваний позвоночника и внутренних органов, сильные боли в пояснице вызываются:
- циститом,
- критическими днями,
- беременностью,
- ношением повседневных тяжестей,
- высокими неудобными каблуками.
Причинами болей ниже поясницы могут выявиться заболевания позвоночника, травмы, изменения мышечного каркаса, отраженные боли при болезнях, поразивших органы в малом тазу.
Сейчас насчитывается более 35 заболеваний позвоночника, если добавить заболевания, дающие отраженную боль на позвоночник, их количество многократно увеличивается. От правильности поставленного диагноза зависит результат лечения.
С самого начала врач расспрашивает, когда и как появились боли, где ощущаются, как болит, когда особенно болит, а когда затихают. Выясняет о дополнительных симптомах, сопутствующих болям.
Затем просят воспроизвести различные движения: наклониться, присесть, поднять или отставить ногу и сообщить об ощущениях. После ощупывают болезненные места, проверяют молоточком повреждение нервов.
После предположительного подозрения диагноза пациент направляется на более детальное тестирование:
- анализы,
- рентген,
- компьютерную томографию,
- магнитно-резонансное исследование (МРИ),
- электромиографию,
- ангиографию,
- дискографию,
- ультразвуковую допплерографию.
При отрицании предполагаемого диагноза и отсутствии явно выраженных патологий позвоночника, больной направляется к более узким специалистам, специализирующимся на болезнях внутренних органов.
Узнайте больше про острую боль и посмотрите видео.
Диагностика на первоначальном этапе имеет очень важное значение.
источник