Меню Рубрики

Сильно болит низ поясницы справа

Боли в спине, особенно в районе пояса – широко распространенное явление. Им подвержены практически все слои населения, в независимости от пола и возраста. Боль в пояснице справа возникает внезапно, без видимых причин, а случается, мучает на протяжении длительного времени. Это явление хорошо знакомо совершенно здоровым людям, но чаще оно присуще тем, у кого в организме присутствуют серьезные заболевания.

Боль в пояснице с правой стороны вызывается нарушениями, происходящими в позвоночнике, а также патологическими процессами, происходящими во внутренних органах, зачастую не связанных с этим участком тела. Боли в спине в области поясницы обусловливаются проблемами с печенью, ЖКТ и др.

Когда синдром вызван патологическими изменениями во внутренних органах, он проявляется совместно с симптомами, способными указать на конкретную болезнь. Так, воспалительный процесс сопровождается повышением температуры тела, сбои в работе желудочно-кишечного тракта, печени и почек приводят тошноте и рвоте.

Наиболее часто болит правая сторона поясницы вследствие таких проблем:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. В данном случае болевые ощущения проявляются, когда человек кашляет, чихает, смеется, совершает резкое движение или находится в неудобном для тела положении.
  • Защемление нерва. Характеризуется острой болью в пояснице, отдающейся в ноги и сковывающей подвижность спины.
  • Спондилез. Провоцирует внезапную боль в правой части поясницы, если человек наклоняется вперед и ложится на левый бок, а также при долговременной неподвижности тела.
  • Поясничный спондилез. Отличается сильными болями в районе поясницы, проходящими при лежании на левом боку и облегчаемыми при наклоне вперед.
  • Остеомелит. Поражение костных и мягких тканей позвоночника, вызванных гнойно-некротическим процессом, поражающим костные и мягкие ткани, вызывает болевые ощущения в поясничной области.
  • Опухоли поясничного района позвоночника.

К причинам того, что болит правый бок и поясница, относят аппендицит и правостороннюю пневмонию, воспаление желчного пузыря, заболевания почек. Данные патологии опасны не только для здоровья, но и для жизни.

Причины болей в пояснице кроются во всевозможных повреждениях спины, вызванных падениями, ушибами, ударами. Обычно симптом наблюдается непосредственно после этих событий, сопровождается резкой болью, которая постепенно стихает.

Каждому виду боли в правой части поясницы присущи характерные признаки, которые могут указывать на причину синдрома:

  • Острая. Сопутствует ударам, падениям, резким движениям тела и повышенным нагрузкам. Ее может вызвать переохлаждение. Даже если данный синдром носил непродолжительный характер, желательно провести обследование в медучреждении.
  • Временная. Характерна для физического перенапряжения или длительного нахождения тела в одном положении. Стихает самостоятельно или снимается с помощью обезболивающих средств.
  • Продолжительная. Указывает на присутствие в организме серьезной патологии и требует срочного обращения к врачу.
  • Ноющая. Является одним из сопутствующих симптомов остеомелита, при котором необходима тщательная диагностика. Боли часто сопровождают дегенеративные процессы в поясничной области позвоночника и информируют об остеохондрозе и спондилоартрозе.
  • Тянущая. Возможна при гепатите и гепатомегалии. Учитывая опасность этих заболеваний, немедленное обследование становится предельно необходимым.

Боли в спине справа отличаются не только по характеру и длительности. Важным показателем данного недуга является их локализация.

Если болевой синдром проявляет себя справа и выше поясницы, не исключены патологии в органах брюшной полости. Диагностике подвергаются органы ЖКТ, выделительной и репродуктивной систем.

Боль в пояснице справа сзади внизу – последствие травм и воспалительных процессов. Она также может сигнализировать об аппендиците. Когда отдает в ягодицу и правую ногу, это указывает, что поражены нервные корешки, которые расположены в нижнепоясничном отделе. Симптом, который проявляется справа ниже поясницы, обусловлен перенапряжениями, вызванными физическими нагрузками.

Боль справа в поясничном отделе не обходит стороной ни одну возрастную группу.

Когда у ребенка болит спина в области поясницы справа, его следует в обязательном порядке показать врачу. Синдром может быть вызван несколькими факторами:

  • Перенапряжением и утомлением. Постоянно находясь в движении, дети часто подвергаются падениям, травмам. Высокая активность ведет к усталости позвоночника. Тяжелые школьные рюкзаки и портфели, носимые изо дня в день, вызывают привыкание и способствуют неправильному формированию осанки, результатом чего становятся болевые ощущения в правой стороне поясничной области спины. Этот же фактор может проявиться вследствие постоянного просиживания у компьютера и использованием слишком мягкой кровати.
  • Питанием. Недостаточный и неполноценный рацион не обеспечивает нормальное формирование скелета, что приводит к остеопорозу.
  • Воспалениями. Синдром проявляется, если воспалительному процессу подвергся позвоночник. При этом постепенно болевые ощущения начинают отдаваться в нижние конечности, происходит изменение осанки.
  • Кишечными заболеваниями. Болевые ощущения в правом боку со стороны спины сопровождаются нарушенными аппетитом, пищеварением и стулом.
  • Воспалениями почек и мочевого пузыря. Синдром может проявить себя с любой стороны поясницы. Одновременно с этим наблюдается болезненное мочеиспускание, изменение цвета урины и повышение температуры тела.

Боль в пояснице с правой стороны нередко наблюдается у девочек-подростков до и во время месячных, а также у детей, болеющих гриппом.

Поясничные боли справа у людей пожилого возраста становятся следствием возрастных изменений, отражающихся на позвоночнике. Нередко синдром обусловлен остеопорозом. Его также может вызвать сахарный диабет, подагра и нарушение обменных процессов.

Хотя поясничным болям с правой стороны подвержены все люди, причины их возникновения часто зависят от пола.

Когда боль в пояснице справа у мужчин не обоснована нарушениями в позвоночном отделе, налицо поражение внутренних органов. Синдром в острой форме информирует о наличии патологий, затрагивающих предстательную железу. Тот же симптом проявляется при образовании доброкачественной гиперплазии, а также воспалении простаты. Боли отдают в нижние конечности, сопровождаются дискомфортом в паховой области, учащенным и затрудненным мочеиспусканием.

Ноющая, тянущая боль в пояснице справа у лиц мужского пола является последствием патологических процессов, затрагивающих простату, мочеточники и семенники. Синдром наблюдается в таких случаях:

  • при воспалениях;
  • водянке;
  • уретрите;
  • раковых опухолях;
  • расширении вен в яичках и др.

При этом не только болит правый бок и отдает в поясницу. Возможны нарушения мочеиспускания и испражнения, а также заметное ухудшение сексуальных функций. Все эти симптомы – повод для незамедлительного обращения к специалисту.

Боль в боках у особ женского пола также имеет свои особенности. Если у женщины болит поясница справа сзади, возможно, что ее репродуктивная система подверглась воспалительному процессу. Кроме этого, случается, что боли в правой части талии у женщин появляются при больных яичниках, кисте или органах, находящихся в малом тазу.

К факторам, когда у женщины болит спина ближе к пояснице, нередко становится избыток веса. Позвоночник тучных дам постоянно подвержен излишним нагрузка, деформируется и становится причиной данного синдрома.

Универсального рецепта для устранения болей в пояснице справа не существует. Схема лечения устанавливается лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от диагностированного заболевания, вызвавшего негативные ощущения.

Полностью избежать боли в пояснице довольно трудно, однако уменьшить риск этого явления все же можно. Для этого необходимо оптимально нагружать позвоночник, исключить сидячий образ жизни и набор лишнего веса, вести здоровый образ жизни и регулярно посещать своего врача.

источник

На сегодняшний день очень много людей жалуется на разные болевые ощущения, а в особенности это касается спины. Эти ощущения очень неприятны, так как зачастую буквально сковывают движения.

Боль в спине ниже поясницы очень часто бывает у пациентов от 30 лет, независимо от пола. Некоторые люди не обращают на нее внимания, но иногда сильные боли вынуждают обратиться в больницу. Они могут быть различного характера и иметь разные причины возникновения и сопутствующие симптомы, например, затруднение движения, слабость, повышенная температура.

Иногда слабая боль ниже поясницы может показать то, что есть серьезная проблема, которая опасна для организма.

Боль часто иррадиирует к ногам, также бывает острой или хронической. Очень часто боль в спине ниже поясницы появляется после нагрузок на организм или когда организм переохладился.

Очень часто она появляется после ряда изменений в скелете и мышцах, которые вызваны различными заболеваниями позвоночника. К ним относятся: остеохондроз (болезнь межпозвонковых дисков) и спондилоартоз (артроз межпозвонковых суставов). Эти заболевания являются основными причинами.

Также боль в спине ниже поясницы может возникнуть из-за опухоли спинного мозга и позвонков, различных инфекций позвоночника (туберкулез, бруцеллез).

Причинами боли могут быть перелом позвонков, сколиоз, воспалительные процессы, нарушения движения крови при инсульте, при проблемах в кишечно-желудочном тракте. Болезни органов таза и гинекологические и инфекционные заболевания также могут влиять на спину.

Боль в спине ниже поясницы, причины ее и сопутствующие симптомы нельзя игнорировать, потому что это приведет к тому, что болезнь будет прогрессировать.

Боль внизу поясницы бывает двух видов: острая и хроническая. Основными причинами такой боли могут быть поражения позвоночника или нервных окончаний. Острая боль часто бывает при различных растяжениях, и тогда болят длинные мышцы в спине, потому что из-за спазмов в этих мышцах движения пораженной области болезненны или вообще ограниченны. Боль не перемещается в пах или ноги.

Иногда локализуется боль в спине слева ниже поясницы. Причины ее могут быть в переломе позвонков, травмах спины. Это вполне вероятно, особенно когда кости ослаблены из-за заболевания, тогда даже при слабой травме может произойти перелом.

Смещение позвонков в пояснице – это одна из многих причин, после которой появляется такая боль. При этом отсутствует любая подвижность этой зоны.

Часто острая боль появляется при фасеточном синдроме, когда происходит воспаление нервных окончаний на выходе из позвоночного канала. Возникает так называемая корешковая боль, но она не связана с поврежденным диском.

Также может появиться и эпидуральный абсцесс, из-за которого может возникнуть сильная боль. Чаще всего это болезнь грудного отдела, и она требует немедленной госпитализации и даже операции.

Если боль в спине продолжается больше нескольких месяцев, значит, что болезнь стала хронической.

Хроническая боль не настолько сильна, как острая, но она такая же вредная. Когда люди не относятся к ней серьезно, это может привести к тому, что она будет прогрессировать, и вылечиться будет очень сложно. Болезни, которые сопровождаются хронической болью, это: опухоли, анкилозирующий спондилоартроз и деформирующий спондилез.

Эта боль вызвана заболеванием внутренних органов, мочевой системы и опорно-двигательного аппарата. Боль может возникать временно или быть периодической. Часто она возникает при сидении в неудобной позе или при резком движении, при попытке встать или сесть. Когда боль в пояснице справа возникает периодически, то нужно обратиться к врачу. Она может становиться сильнее при движении и слабее, когда спина находится в состоянии покоя.

Может быть серьезным симптомом боль в спине справа ниже поясницы, причины ее возникновения выяснить нужно как можно быстрее.

Боль в правой части поясницы может сигнализировать о серьезных заболеваниях, которые нужно срочно лечить. Это также может быть и остеомиелит, требующий срочного консервативного лечения.

Боли в спине ниже поясницы у женщин могут быть вызваны заболеваниями в области гинекологии.

Если болит и спина, и правый бок одновременно, это может означать наличие холецистита, гепатита, пневмонии или других заболеваний, с лечением которых тянуть нельзя.

Боль в спине ниже поясницы у мужчин может свидетельствовать о начальной стадии простатита, избавиться от которого просто, если вовремя начать лечиться. Для этого необходимо обратиться сначала к терапевту, который, в свою очередь, даст направление к более узкому специалисту.

Боль в спине слева ниже поясницы — это частый симптом, и многие ошибочно считают, что это вызвано проблемами с позвоночником. Но поставить точный диагноз без обследования трудно. Ведь источником боли могут оказаться внутренние органы.

Боль может быть разнообразной: и ноющей, и острой, и монотонной. Боль в спине слева ниже поясницы причины может иметь следующие: болезни сердца и почек, болезни опорно-двигательного аппарата с поражением позвоночника, поражение легких и плевры, болезни брюшной полости и даже беременность.

Очень часто наличие лишнего веса или ослабленного иммунитета, которые приводят к нарушению обмена веществ и истончению спинных дисков, и могут стать причинами появления острой боли. Ведь при физических нагрузках ослабленный диск смещается влево и происходит ущемление задних нервов и дальнейшее их воспаление.

Также влияет и заболевание левой почки, боль тогда будет резкой или ноющей и тупой. Очень легко спутать почечный болевой синдром с заболеванием позвоночника, ведь состояние организма очень похожее. Только специалист может поставить диагноз и назначить лечение, которое будет эффективным.

Читайте также:  Колит справа внизу и болит поясница

При поражении задних отделов сердечной мышцы боль с грудной переходит на нижнюю левую часть спины, левую руку и челюсть. Боль может быть настолько сильной, что помогут лишь наркотические средства. Но принимать их нужно только в больнице, под присмотром врачей.

Также и заболевания внутренних органов могут вызвать неприятные ощущения в пояснице. Например, при воспалении легких поверхности трутся при дыхании, что и вызывает боль. Также боль усиливается, когда поднимается температура.

Очень часто боль в спине бывает у женщин при беременности. Это вызвано теми изменениями, которые происходят в организме. Из-за увеличения живота у них смещается центр тяжести, спина больше прогибается и на нее приходятся огромные нагрузки. Также влияет и увеличение веса.

В связи с выработкой релаксина (гормона) происходят изменения в хрящах и костях. Они становятся более эластичными и подвижными. Также это связано с тем, что организм отдает ребенку огромное количество питательных веществ, которые необходимы опорно-двигательному аппарату для его правильной работы. И недостаток витаминов может вызывать многие проблемы, симптомами которых может быть боль в спине.

Народная медицина предлагает множество способов, которые избавят от боли в спине. Например, компрессы, которые помогут снять воспаление и боль. Для горячительных компрессов используют ромашку, чабрец или зверобой, его лучше делать на ночь. Также можно использовать горчичный порошок, который разводят в воде (смесь по консистенции должна напоминать сметану) и намазывают на больное место. Компресс должен оставаться на коже не больше пяти минут, чтобы не образовался ожог.

Главное правило компрессов для согревания – они не должны обжигать, максимум — это жар. Если компресс обжег, нужно снять его и промыть место водой.

Также отлично снимают боль и воспаление листья лопуха. Их нужно обдать кипятком и приложить к спине. Держать примерно час, потом снять и замотать спину.

Если смешать порошок бодяги с оливковым маслом, то можно получить мазь, с помощью которой рекомендуется делать компрессы. Также хорошо поможет и конский каштан, смешанный с камфорным маслом и топленым салом.

Холодные компрессы делают из чеснока и лимонного сока. Потом наносят смесь на салфетку и накладывают на спину на двадцать минут. Также используют и мед, которым натирают больное место. Это помогает нормализовать кровообращение и тонизировать мышцы.

Различные растирания также эффективны при болях ниже поясницы. Например, «тройной одеколон», йод, валериана и несколько стручков горького перца смешивают и настаивают день. Потом намазывают спину и оборачивают теплой тканью.

Существует несколько основных способов вылечить боль в спине: хирургические методы, немедикаментозная терапия и различные препараты.

Какой из них подойдет лучше, сможет сказать только врач после полного обследования организма. Если пациент чувствует боль в спине ниже поясницы, лечение ее должно назначаться и проводиться только под наблюдением врача.

Врачи при лечении часто применяют различные согревающие мази, перцовый пластырь или обезболивающие препараты. Мази используют при массажах. От боли в спине применяют и физиопроцедуры. Это электрофорез и анальгезия.

Ношение специальных корсетов, поясов и бандажей поможет снизить нагрузку на воспаленную зону. Правильный корсет подберет ортопед, который учтет диагноз и нужный размер. Также поможет и смена матраса на более жесткий.

Если болит меньше, то используют физкультуру лечебную и мануальную терапию, лечебные или грязевые ванны.

Для того чтобы убрать основную причину боли, следует посетить врача, который сделает нужные анализы и направит к специалистам: невропатологу, ортопеду.

Для лечения боли слева ниже поясницы единого способа нет. Разработана масса препаратов и анальгетиков, которые помогут в этой проблеме. Но анальгетики только снимают болевые ощущения, они не убирают причину болезни. Также их нельзя принимать перед осмотром у врача, так как они затрудняют диагностику и дают неправильные результаты анализов.

Нужно осторожно пользоваться народными методами. Использовать их только вместе с выписанными препаратами. Лучше всего поможет гимнастика, массаж, различные медицинские процедуры. Но иногда они не приносят никакой пользы: при опухолях, патологии сердечной системы.

Заболевания почек, печени, кишечника, желчного пузыря могут быть причинами боли в спине справа. Для того чтобы от нее избавиться нужно устранить сам объект боли (вылечить почки, печень). Также важно помнить, что обезболивающие дают кратковременный эффект, который не убирает причину болезни, а временно устраняет симптомы.

Например, боль от ушибов или различных падений, которая сопровождается острыми ощущениями, – это повод обратиться к травматологу, который проверит состояние внутренних органов. Он пропишет мази или бальзамы, которые нужно втирать в кожу, чтобы боль ушла.

Иногда простой консультации у врача недостаточно для устранения проблемы, тогда нужно будет проходить стационарное или амбулаторное лечение в больнице.

Для того чтобы не было боли, необходимо предпринимать некоторые меры предосторожности. Например, следить за осанкой, так как это сократит нагрузку на поясницу. Не нужно поднимать тяжести, а если все же работа обязывает, то нужно сгибать ноги в коленях и держать спину прямо.

На сидячей работе нужно использовать стул со спинкой, который поддержит спину и сделает сидение удобным и комфортным. Также необходимо следить за весом, ведь лишний вес дает дополнительную нагрузку на спину. Нужно стараться меньше напрягать позвоночник и меньше нагибаться. Также нужно укреплять мышцы спины, тогда боли не будет.

Поскольку большинство людей игнорируют боль в спине, то она прогрессирует, и вылечить ее становится очень сложно. Поэтому лучше всего будет не допустить возникновения симптомов. Для этого нужно эффективно работать над телом и обратиться к специалисту, который поможет правильно составить график тренировок и физических нагрузок. Для того чтобы подход был комплексный, нужно изменить свои привычки: исключить алкоголь и не курить.

Здоровый образ жизни, правильное питание и каждодневные физические нагрузки помогут сохранить здоровье и предупредить появление болезней. Нужно побороть лень и добавить в расписание прогулки на свежем воздухе, спорт и здоровый, крепкий сон.

Также поможет корсет для спины, который уменьшит нагрузку на позвоночник и ортопедический матрас, который даст спине нормальный отдых.

Каждый сам выбирает для себя, что легче: профилактика или лечение. Но ведь намного проще не допустить появление болезни, чем тратить огромные деньги и силы для того, чтобы стать здоровым. Также при лечении народными средствами нужно быть очень осторожным, чтобы не сделать еще хуже.

Многих интересует вопрос, чем лечить боль в спине ниже поясницы. Лучший выход – это обратиться к специалисту, который обязательно поможет.

источник

Боль в пояснице с правой стороны – распространенный симптом, мучающий в самых разных случаях. Разброс причин болевого синдрома с правой стороны поясницы – от обычной усталости до серьезных нарушений функций внутренних органов. Но в большинстве случаев это происходит из-за того, что повреждаются межпозвонковые диски. Выяснить причину болевых приступов в спине в области поясницы и порекомендовать адекватные методы терапии способен лишь врач.

Остеохондроз межпозвоночных дисков поясницы – наиболее частая причина. Короткие болевые приступы в нижней части спины могут начаться после сильных движений, кашля, чиха и смеха. В эти моменты может проявиться прострел спины (как его еще называют, люмбаго). В таком состоянии человек на некоторое время теряет возможность двигаться от боли. Приступы в этой ситуации часто начинают иррадировать в бедра и ягодицы с разной силой.

Спондилез всегда вызывает резкие боли в пояснице справа, если пациент наклоняется, лежит на левой стороне тела, долго не меняет позу, в которой расположился. Часто боли перерождаются во временную хромоту из-за потери чувствительности нижних конечностей. Этот симптом может уйти так же неожиданно, как пришел.

Травматические воздействия на спину в районе поясницы справа сзади могут вызывать боли в пояснице, например, если человек упал. Обычно эти симптомы проявляются сразу после деформирующего воздействия. Разнообразные новообразования, воспаления, гнойные скопления и некроз также могут вызвать болевые приступы, локализованные в этом отделе хребта.

Здесь локализуется болевой синдром как после травм, так и в результате развития различных новообразований. Еще одной частой причиной того, что болит спина справа, становится тяжелый физический труд, резкие движения. Как видим, разброс источников боли справа в пояснице весьма велик, поэтому мы советуем посетить врача и не слишком увлекаться самолечением. Ведь корень проблемы может быть не только в патологиях позвоночника, но и в нарушениях работы внутренних органов.

У женского пола боли в области поясницы справа могут говорить о воспалении гинекологической системы. Иногда они появляются во время климакса, при онкологических заболеваниях матки, внематочного развития эмбриона. Нормально текущая беременность также иногда вызывает болезненные ощущения справа внизу сзади. К примеру, боль в крестце справа возникает, если плод находится ближе к задней стенке матки. Неприятные чувства в пояснице у мужчин внизу справа также намекают на патологии и воспаления мужских органов.

Если боль локализована справа от позвоночника, проблема может крыться в нарушении функционирования внутренних органов. Болеть могут как органы пищеварительной, так и половой системы. Другими причинами того, что болит в правой части поясницы, часто оказываются радикулит, камни в почках, воспаление желчного пузыря.

Сильные боли сзади справа часто вызывает аппендицит, зажим нерва, воспаление поджелудочной. Боль в пояснице справа сзади может говорить о том, что заболели почки.

При этом клиническая картина может как сильно отличаться, так и не иметь сопутствующих характерных признаков. Так, если пациента рвет и тошнит, проблема скорее в пищеварительной системе, а если мучает жар, наверняка присутствует воспаление. Точный диагноз при боли в поясничной области всегда может поставить только специалист.

Хронические боли в правой стороне поясницы чаще всего говорят о том, что есть патологические процессы в позвоночнике либо заболевания внутренних органов. Если болит спина в области поясницы справа, вероятнее всего, их корень в излишнем физическом напряжении, усталости и резких движениях. Такие болевые приступы можно победить анальгетиками. Когда не хотите злоупотреблять лекарствами, можно и просто отдохнуть, расслабить напряженные мышцы.

Ноющий болевой синдром в районе поясницы говорит о гнойных образованиях в позвоночнике. Поставить такой диагноз однако может только медик. Корень проблемы может скрываться и в обычном остеохондрозе.

Интенсивные неприятные ощущения часто проявляется после травматических воздействий, поэтому после ударов и падений следует по возможности быстро обратиться в травмпункт. Тянущая боль в пояснице возникает по причине гепатита. Даже если болевой синдром такого типа настигает ненадолго, нужно как можно скорее обратиться к доктору.

Ограниченная подвижность спины с правой стороны, ухудшение чувствительности и боль внизу спины справа существенно снижает качество жизни. Кроме того, негативные изменения межпозвонковых дисков поясничного отдела и ухудшения в работе органов пищеварительных и мочеполовых систем имеют свойство только прогрессировать со временем. Поэтому затягивать с обследованием, если болит низ спины, нельзя.

В запущенной форме любой источник болезнных ощущений будет тяжелее вылечить.

Кроме того, медицинские работники помогут бороться и с симптоматикой, назначив правильные обезболивающие и их дозировку. Лучше, чтобы она была низкой, ведь иначе можно принести вред ЖКТ. При этом очень сильные приступы могут быть вызваны совсем незначительными деформациями хрящевых тканей позвоночника. И гораздо лучше медикаментозных средств, которые нагружают пищеварительную систему, поможет покой и избегание стрессовых ситуаций.

Если выяснилось, что источник боли в районе поясницы справа кроется в дегенеративно-дистрофических процессах, и острый период заболевания закончился, пациенту обычно назначается легкая двигательная активность. В том числе упражнения ЛФК (вначале под присмотром инструктора), плавание в бассейне, обычные прогулки пешком. Помогают массажные и физиотерапевтические процедуры.

Чтобы ослабить боль внизу поясницы в случае проблем с межпозвонковыми дисками и зажатыми нервами, помогут нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен). Обычные обезболивающие наподобие Кетанова и Кеторола также имеют место быть.

Хуже обстоит дело, если нарушена функция органов пищеварительной или репродуктивной системы. Лечить нужно уже не симптомы, а само заболевание.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Тянет поясницу на 39 неделе беременности, что делать?

Тянет поясницу на 40 неделе беременности, что делать?

Читайте также:  Почему при переливании крови болит поясница

Тянет поясницу на 8 неделе беременности, что делать?

источник

Боль в пояснице, особенно с правой стороны, может настигнуть любого человека в нескольких проявлениях: интенсивная, тянущая, ноющая и др. Каждому характеру болевого синдрома соответствует свой перечень причин, представляющих разную опасность для здоровья человека.

Причина жалоб человека на болевые ощущения в пояснице – как правило, проблемы в опорно-двигательном аппарате и, в частности, позвоночнике. Однако боль может быть вызвана и другими факторами, ведь в правой нижней части спины расположены такие органы и системы, как:

  • печень;
  • кишечник;
  • жёлчный пузырь;
  • почка;
  • правый яичник (у женщин).

Как итог, боль в пояснице справа может быть вызвана рядом заболеваний и факторов.

Описание. Локальное набухание или расширение стенок аорты в её брюшном отделе.

Дополнительные проявления:

  • постоянные или периодические ноющие, тупые боли в левой половине живота;
  • болевые ощущения в крестцовой или паховой области;
  • чувство тяжести, распирания в животе и усиленная пульсация;
  • возможны тошнота, рвота, отрыжка, метеоризм, запоры.

Описание. Воспаление аппендикса, как правило, требующее оперативного вмешательства.

Дополнительные проявления:

  • резкая боль в области живота;
  • повышение температуры;
  • напряжённость мышц правой нижней части живота;
  • рвота, тошнота.

Описание. Нормально текущая беременность также иногда вызывает болезненные ощущения справа внизу сзади. К примеру, боль в крестце справа возникает, если плод находится ближе к задней стенке матки.

Дополнительные проявления:

  • задержка менструации;
  • изменения в молочных железах;
  • хроническая усталость;
  • токсикоз или утренняя тошнота;
  • учащённое мочеиспускание;
  • перепады настроения;
  • изменение предпочтений в еде;
  • чувствительность к запахам.

Описание. Системное хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, для которого характерны дегенеративные процессы в крестцовых позвонках и межпозвонковых связках.

Дополнительные проявления:

  • боли и скованность в спине, возникают в утренние часы;
  • скованность позвоночника;
  • боли в ягодицах и бёдрах;
  • усиление болей наблюдается в покое и ослабевает при движениях;
  • деформация формы позвоночника;
  • движения в области грудной клетки ограничены;
  • восходящий характер поражения позвоночника.

Описание. С возрастом опорно-двигательный аппарат человека претерпевает изменения: хрящи становятся менее упругими, усиливается трение костей, откладываются соли и т. д. В результате шансы пожилого человека столкнуться с заболеваниями костных и соединительных тканей значительно возрастают, и боль в пояснице справа выступает как симптом одного или нескольких из них.

Дополнительные проявления:

  • ограничение подвижности суставов и позвоночника;
  • периодические боли разной степени интенсивности, возникающие в любых костях и суставах;
  • скованность движений;
  • хроническая усталость и др.

Описание. Иногда они появляются во время климакса, при онкологических заболеваниях матки, внематочном развитии эмбриона.

Дополнительные проявления:

  • нарушение менструального цикла;
  • болевые ощущения при менструациях или половом акте;
  • бурые, молочно-белые, желтоватые, пенистые, гнойные, с неприятным или необычным запахом выделения из влагалища;
  • зуд половых губ или во влагалище.

Описание. Выпячивание позвоночных дисков с сопутствующим защемлением нерва.

Дополнительные проявления:

  • острая боль в пояснице, отдающая в ягодичную мышцу, заднюю поверхность бедра и голени;
  • онемение и покалывание пальцев стоп;
  • нарушение нормального функционирования мочеполовой системы и органов желудочно-кишечного тракта.

Описание. Горизонтальный сдвиг позвонков относительно друг друга.

Дополнительные проявления:

  • усиление болевого синдрома в правой области поясницы после статической и динамической нагрузки;
  • боль и слабость в ногах;
  • резкие болевые ощущения в ягодицах;
  • мышцы спины находятся в постоянном напряжении, но если человек находится в сидячем положении, боль ослабевает;
  • особая походка на полусогнутых ногах;
  • изменения чувствительности кожных покровов;
  • слабость мышц ног, покалывание;
  • нарушение эрекции у мужчин;
  • нарушение нормального функционирования кишечника и мочеиспускательной системы;
  • уменьшение туловища;
  • грудной кифоз;
  • смещение остистого отростка позвонка.

Описание. Крестцово-подвздошный сустав соединяет крестец и подвздошные кости. Нарушение его функций в связи с деформацией или по другим причинам способно провоцировать болевой синдром справа внизу поясницы.

Дополнительные проявления:

  • при высокой подвижности болевые ощущения возникают в нижней части спины или бёдрах, могут отдавать в паховую область;
  • при низкой подвижности дискомфорт остаётся выше колена, но иногда продвигается по ноге до самой лодыги.

Описание. Избыточная масса тела является причиной нарушения нормального функционирования практически всех органов и систем. В связи с этим именно лишний вес и, особенно, ожирение, нередко приводят к боли в спине.

Дополнительные проявления:

  • избыточные жировые отложения на плечах, животе, спине, на боках туловища, затылке, бёдрах;
  • недоразвитие мышечной системы;
  • сонливость, слабость;
  • потливость;
  • раздражительность, нервозность;
  • одышка;
  • тошнота, запоры;
  • периферические отеки;
  • гипертония, тахикардия, глухие сердечные тона;
  • дыхательная недостаточность;
  • хроническое лёгочное сердце.

Описание. Боль в пояснице, особенно с правой стороны, во время месячных знакома многим представительницам прекрасного пола. Однако то, что явление встречается достаточно часто, вовсе не означает, что это – норма.

Дополнительные проявления:

  • отёчность;
  • болевые ощущения возникают в период задержки;
  • тянущие боли, как при менструации, без течения таковой.

Описание. Возникновение болезненных ощущений в области поясницы в результате её длительного статического или динамического напряжения. Чаще всего боль в пояснице справа по этой причине возникает у грузчиков, хирургов, фасовщиков и других подобных по физической нагрузке профессий.

Дополнительные проявления:

  • боль, как правило, тупая, тянущая или ноющая;
  • возникает и стихает постепенно.

Описание. В большинстве органов доброкачественные опухоли не представляют большой опасности. Но в отношении спинного мозга всё может происходить по-другому. Причиной боли может стать спинальная опухоль – злокачественное или доброкачественное новообразование, развивающееся в спинном мозге, его оболочках или в костях позвоночника.

Дополнительные проявления:

  • потеря чувствительности или мышечная слабость, особенно в ногах;
  • трудности при хождении, иногда приводящие к падениям;
  • пониженная чувствительность по отношению к боли, теплу и холоду;
  • потеря функции кишечника или мочевого пузыря;
  • паралич, который может быть различной локализации и степени тяжести;
  • деформация позвоночного столба.

Описание. Воспаление костного мозга, при котором обычно поражаются все элементы кости (надкостница, губчатое и компактное вещество).

Дополнительные проявления:

  • повышение температуры;
  • озноб;
  • отёк и покраснение кожи поясницы;
  • общая слабость;
  • длительно незаживающие раны;

Описание. Повреждение хрящевой ткани позвоночника и межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе. Одна из самых распространённых причин болевого синдрома в пояснице с правой стороны.

Дополнительные проявления:

  • тупой, ноющий характер боли в пояснице, иногда отдающий в ногу;
  • усиление болевых ощущений при попытках поднять тяжесть, чихании, кашле, перемене положения туловища;
  • при долгом сохранении одной позы появляются ощутимые трудности с переменой положения тела, так как любые движения существенно усиливают боль;
  • сильное и постоянное напряжение мышц спины;
  • прострел поясницы при малейших понижениях температуры;
  • нарушение чувствительности в ягодицах, бёдрах и голени, иногда – стопе;
  • онемение и покалывание ног;
  • зябкость нижних конечностей;
  • спазм артерий стоп, вплоть до исчезновения пульса;
  • нарушение потоотделения;
  • сухость и шелушение кожи на пояснице.

Описание. Поражение нервных сплетений, образованных спинномозговыми нервами, расположенных в области поясницы.

Дополнительные проявления:

  • спонтанный характер возникновения болевых ощущений;
  • дискомфорт появляется при надавливании на правый нижний сектор поясницы;
  • боль усиливается ночью и во время движений;
  • лёгкие сенсорные нарушения;
  • парезы или параличи;
  • гипотония и гипотрофия мышц;
  • нарушение чувствительности;
  • вазомоторные реакции, пастозность, гипергидроз, ангидроз;
  • побледнение кожи.

Описание. Воспаление нерва.

Дополнительные проявления:

  • болевой синдром нарастает во время физических нагрузок, переохлаждений, длительного неудобного положения тела;
  • онемение, покалывание, ощущение «мурашек»;
  • нарушение координации;
  • вялость и слабость мышц поясницы;
  • постепенное уменьшение мышечной ткани в размерах – до наступления атрофии;
  • повышенная потливость кожи, появление синюшного оттенка, отёки.

Описание. То, что боль в правом подреберье является отличительной чертой заболеваний печени, известно многим. Но совсем немногие знают, что боль в пояснице справа также может свидетельствовать о проблемах в работе органа.

Дополнительные проявления:

  • тупой или острый характер боли по правой стороне;
  • отрыжка с запахом и привкусом тухлого;
  • кожный зуд;
  • желтизна белков глаз и кожи;
  • раздражительность;
  • головная и мышечная боль;
  • общая слабость и вялость.

Описание. Заболевания почек также достаточно часто являются причиной дискомфорта в пояснице, особенно пиелонефрит и гидронефроз.

Дополнительные проявления:

  • отёки по утрам на лице (мешки под глазами) и на ногах, которые проходят к вечеру;
  • бледная, сухая, желтоватая кожа;
  • нарушение оттока мочи;
  • необъяснимая слабость и утомляемость;
  • головные боли;
  • повышенная температура;
  • изменение цвета, запаха и количества выделяемой мочи.

Описание. Болевые ощущения проявляются со временем, спустя несколько часов после тяжёлого физического труда, неудачного движения на тренировке или продолжительного статического положения с согнутой спиной. У данной причины нет специфической сопутствующей симптоматики.

Описание. Воспаление крестцово-подвздошного правого сустава.

Дополнительные проявления:

  • спонтанная, постоянная или приступообразная боль в крестце при движении;
  • возрастание болевого синдрома при сидении, длительном стоянии, наклонах туловища, особенно в правую сторону;
  • существенное усиление болей при отведении правой ноги, согнутой в коленном или тазобедренном суставе, при вращении или скрещивании ног;
  • отражение боли в ягодицу и бедро;
  • усиление симптомов при надавливании на крестец.

Описание. Патологическое состояние, характеризующееся поражением корешков в нижней части позвоночного канала. Происходит, как правило, из-за сужения (стеноза) спинномозгового канала вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Дополнительные проявления:

  • нарушения чувствительности;
  • мышечная слабость;
  • нарушения функции мочевого пузыря;
  • нарушение функции прямой кишки;
  • вегетативно-трофические расстройства на нижних конечностях;
  • расстройства половой функции.

Описание. Воспалительное заболевание позвоночного столба, для которого типично разрушение тел позвонков и последующее деформирование позвоночника. Иными словами, костная структура позвонков расплавляется с последующим замещением без сохранения предшествующей формы, в результате происходит слияние тел и отростков соседних позвонков.

Дополнительные проявления:

  • онемение ног, мышечные спазмы;
  • ограничение движений;
  • формирование горба, сколиоз, патологический кифоз и лордоз;
  • повышение температуры тела, частые ознобы, общая слабость.

Описание. Дегенеративное заболевание суставов позвоночника пояснично-крестцового отдела хронического характера. Болезнь вызвана смещением межпозвоночных дисков, вследствие чего возрастает нагрузка на фасеточные суставы и гиалиновый хрящ.

Дополнительные проявления:

  • болевые ощущения в правой нижней области поясницы носят ноющий и постоянный характер;
  • боль нередко отдаёт в ягодицы и бёдра, не опускаясь ниже колена;
  • скованность движений по утрам;
  • нарушения подвижности поясницы.

Описание. Сужение позвоночного канала, которое возникает в результате комбинации процессов старения и дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике.

Дополнительные проявления:

  • отражённые в нижние конечности болевые ощущения;
  • нейрогенная перемежающаяся хромота;
  • онемение правой ноги при ходьбе, проходящее после кратковременного отдыха или наклона вперёд.

Описание. Воспаление желчного пузыря.

Дополнительные проявления:

  • боль (от острой и приступообразной до тупой и ноющей) в правом или левом подреберье, которую провоцирует нездоровая пища и психоэмоциональное напряжение;
  • горечь во рту, тошнота, чувство тяжести в животе, неустойчивый стул, метеоризм;
  • повышение температуры с подъёмом в вечерние и ночные часы;
  • мигрени, синдром предменструального напряжения и др.

Описание. Разрастание внутренней слизистой оболочки матки вне полости на другие органы, например, кишечник. Чаще всего проявления патологии локализуются на яичниках, фаллопиевых трубах, тканях и органах вокруг матки, на наружной поверхности матки, в полости малого таза.

Дополнительные проявления:

  • крайне интенсивные менструальные боли при сокращении матки, усиливающиеся со временем;
  • боль в пояснице или малом тазу носит хронический характер;
  • дискомфорт во время или непосредственно после полового акта;
  • болевые ощущения в кишечнике и при мочеиспускании;
  • мазание или кровотечение между менструациями;
  • сниженная фертильность или бесплодие;
  • усталость;
  • понос, запоры, вздутие живота, тошнота, особенно на протяжении менструации.

Описание. Заболевание, при котором развиваются воспалительные процессы в слизистой оболочке прямой кишки. Болезнь отличается хроническим течением со сменой обострений и периодов ремиссии.

Дополнительные проявления:

  • частый жидкий, кашицеобразный стул с различными включениями (слизь, кровь, гнойные выделения);
  • ложные и императивные позывы к дефекации;
  • боли в области живота, чаще всего в левой нижней четверти;
  • нарушения аппетита (чаще – снижение), потеря массы тела;
  • нарушения водно-электролитного баланса разной степени выраженности;
  • повышение температуры тела;
  • общее недомогание, слабость.

Если боль в пояснице с правой стороны настигла внезапно, времени на профессиональную помощь в медицинском учреждении нет, а жизненный темп сейчас невозможно поставить на паузу, на помощь приходят меры первой помощи:

  1. Жёсткая поверхность. Лечь на спину на жёсткий или полужёсткий матрас – первое, что необходимо сделать при появившихся болевых ощущениях любой интенсивности. Такое положение тела позволит расслабиться мышцам спины и успокоиться межпозвонковым дискам. В результате спазм уменьшится, а боль утихнет.
  2. Обезболивание. Мазь с обезболивающим или согревающим эффектом придётся весьма кстати, если после нахождения на жёстком улучшение состояния не произошло. Самые эффективные – Випросал, Эфкамон, Быструмгель и Финалгон.
  3. Снять воспаление. С этой целью справляются нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут подавить болевой синдром в кратчайшие сроки. Лучше всего воспользоваться Ибупрофеном и Кетопрофеном.

Принимать обезболивающие медикаменты в больших количествах не стоит – у них много побочных эффектов. Они являются средством сиюминутной неотложной помощи перед посещением специалиста.

  1. Расслабить мышцы. Миорелаксанты – препараты, снимающие спазмы в мышцах: Баклосан, Тизалуд, Мидокалм и т. п. Также используются как экстренные средства помощи.
Читайте также:  Почему могут идти кровянистые выделения и болит поясница

Как правило, боль в пояснице полностью проходит за полторы-две недели. Однако если болевые ощущения не исчезли спустя пару дней, это повод обратиться к семейному терапевту. Опасность боли справа прежде всего в её неявной природе происхождения. Например, она может быть спровоцирована новообразованием или серьёзными заболеваниями почек, печени либо репродуктивной системы, остро нуждающимися в квалифицированном лечении. Достоверно выяснить, почему болит поясница с правой стороны, может только доктор.

Процесс диагностики причин болевого синдрома начинается в кабинете терапевта. Это именно тот специалист, который первым должен выслушать жалобы больного, назначить начальные анализы и направить пациента к другим докторам (по мере необходимости): гинекологу, ревматологу, гепатологу, нефрологу и пр.

Диагностирование истинных причин боли подразумевает прохождение пациентом обследования, включающего:

  1. Рентгенографию. Исследование отображает состояние костей больного и их взаимосвязь. Существенным недостатком является невозможность изучения состояния спинного мозга, мышц, связок, нервов и межпозвонковых дисков.
  2. Магнитно-резонансную томографию (МРТ) и компьютерную томографию (КТ). Томография позволяет обнаружить проблемы не только костных, но и мягких тканей поясницы: мышц, связок, нервов, межпозвонковых дисков и кровеносных сосудов. Именно МРТ и КТ дают самую ёмкую и точную информацию.
  3. Анализы крови. Исследование крови пациенту назначаются с целью поиска текущих инфекций и воспалительных процессов, которые могут послужить причиной болевого синдрома.
  4. Сканирование костей. Достаточно редко назначаемый анализ, показанный к прохождению больным при подозрении на новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные).
  5. Электромиографию (ЭМГ). Исследование состояния нервной ткани оценивает электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию мышц на эти импульсы. ЭМГ позволяет подтвердить или опровергнуть факт защемления нерва.

Перечень анализов, назначаемых при диагностике боли с правой стороны поясницы, может существенно отличаться в зависимости от каждого конкретного случая и пациента.

После установления точного диагноза и выявления причины появления болезненных ощущений профильный специалист назначает необходимое медикаментозное и физиотерапевтическое лечение.

В целом лечение болей в пояснице с правой стороны подразумевает:

  1. Постельный режим. Болевой синдром, локализующийся внизу спины, – прямое показание для нахождения в постели. Если такой возможности нет, то любую активность и нагрузку на опорно-двигательный аппарат снизить к возможному минимуму.
  2. Устранение боли. Анальгетики помогут купировать приступы боли, пока проходит непосредственное лечение (Анальгин, Мильгамма и др.).
  3. Снятие воспаления. Некоторые случаи болей нуждаются в противовоспалительной терапии. С целью устранения данной реакции организма пациенту показан приём соответственных препаратов – Вольтарена, Диклофена, Мовалиса.
  4. Ношение бандажа. В некоторых случаях больному следует носить специальный поддерживающий бандаж.
  5. Устранение истинных причин. Если болевой синдром вызван каким-либо конкретным заболеванием, оно также нуждается в терапии.

Каждый доктор подтвердит, что любых болезней и синдромов проще избежать, чем лечить, и боль в пояснице – не исключение. Чтобы предотвратить внеплановое посещение медицинского учреждения, рекомендуется придерживаться следующих мер профилактики:

  1. Больше двигаться. Поддерживать тело здоровым, контролировать вес, давать регулярные физические нагрузки, избегать сидячего образа жизни. Комплекс таких действий позволит предотвратить ослабление мышц спины и связанный с этим риск травматизации. Чем больше человек находится в движении, тем он здоровее.
  2. Отказаться от курения. Никотин, содержащийся в сигаретах, нарушает водный баланс в межпозвоночных дисках, делая их ломкими и уязвимыми.
  3. Держать спину прямо. Контролировать положение, в котором находится спина, постоянно. Особенно остро это касается моментов, когда человек сидит. Не стоит забывать и об эргономике рабочего места: монитор расположить на уровне глаз, слегка под наклоном вверх, а сиденье установить на такой высоте, чтобы ногам было комфортно быть согнутыми в коленях.
  4. Делать перерывы при сидении в одной позе. Регулярные короткие перерывы лучше, чем один большой перерыв. Каждые полчаса или час вставать из-за рабочего места, чтобы пройтись и снять напряжение с позвоночного столба, которое неизбежно возникает при длительном сидении.
  5. Использовать ноутбуки и мобильные телефоны только при необходимости. Злоупотребление этими благами цивилизации неизбежно приводит к деформации позвоночника и нарушению осанки. К тому же положения тела, которые принимают люди, пользуясь современными девайсами, трудно назвать удобными и положительно влияющими на здоровье спины.
  6. Укреплять поясницу. Для этого потребуется крепкий и прочный мышечный корсет, который может быть получен при качании пресса. Лучше всего сочетать упражнения для мышц брюшной полости и для растяжки.
  7. Спать правильно. Видеть сны рекомендуется на боку на ровной жёсткой поверхности. Поза зародыша позволяет снять напряжение со спины и, в частности, с поясницы. А сна в позе лёжа на животе лучше избегать – она способствует напряжению мышц спины и вызывает спазмы.
  8. Не игнорировать тревожные сигналы. Единичное возникновение болевых ощущений можно подлечить лекарствами и трепетным отношением к спине. Регулярные и длительные боли требуют консультаций специалистов в сфере медицины.
  9. Избегать определённых движений и видов нагрузок. По возможности лучше не нагибаться и сохранять спину в прямом положении. При регулярном посещении тренажёрных залов не стоит делать жимы в вертикальной оси, также следует убрать приседания с весом, жимы на плечи, скручивания на пресс.
  10. Ускорять процесс выздоровления. Если болевой синдром в пояснице справа даёт возможность двигаться, то этим нельзя злоупотреблять, лучше щадить спину. К тому же прогулки пешком и плавание позволят немного разгрузить позвоночник, не навредив и не ухудшив состояние.

Причины боли в пояснице с правой стороны многообразны. Если неприятные ощущения беспокоят не только часто, но и на протяжении длительного времени, следует срочно обратиться к терапевту, чтобы избежать развития более серьёзных последствий и осложнений, не связанных со спиной.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

  • возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
  • боль, не зависящая от движения, боль в покое;
  • усиление боли в ночное время;
  • нарастающий со временем характер боли;
  • отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
  • локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
  • длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
  • перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
  • наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
  • персистирующая инфекция;
  • остеопороз;
  • длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
  • применение антикоагулянтов;
  • внутривенное употребление наркотических препаратов;
  • иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
  • наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
  • болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
  • выраженная деформация позвоночника;
  • пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник