Спина болит в пояснице пульсирующая боль

Боль в пояснице в англоязычных источниках называют болью в нижней части спины (low back pain). Боли часто способствует напряжение в поясничном отделе позвоночника, ограничение движения и анталгический сколиоз.
Острая боль в пояснице может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Боль в пояснице встречается почти у каждого человека хотя бы один раз в жизни.
Следует отметить, что боль может быть в любой части Вашей спины, но, однако же, боль в поясничном отделе позвоночника возникает наиболее часто. Это связано с тем, что на поясничные позвонки приходится максимальная нагрузка от веса Вашего тела.
Боль в пояснице стоит на втором месте по количеству обращений к врачу, сразу после вирусных инфекций.
Вы можете почувствовать боль в пояснице после поднятия тяжести, резкого движения, после нахождения в течение долгого времени в одной позе или же после травмы позвоночника.
Острая боль в поясничном отделе позвоночника чаще всего вызвана смещением межпозвонкового диска и травмой позвоночника.

• Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
• Межпозвонковая грыжа и протрузия межпозвонкового диска
• Спондилоартроз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Компрессионный перелом вследствие остеопороза, миеломной болезни, гемангиомы позвонка
• Опухоль в просвете позвоночного канала

Боль может быть разнообразной: острая, тупая, тянущая , жгучая, может сопровождаться покалыванием и мурашками, онемением.
Интенсивность боли в пояснице может значительно различаться — от слабой до нестерпимой боли, мешающей сделать даже небольшое движение. Боль может сочетаться с болью в бедре, болью в голени, болью в стопе.

Сначала Вам необходимо обратиться к врачу-неврологу. Врач задаст Вам вопросы о характере Вашей боли, ее частоте, повторяемости. Врач попытается определить причину боли и начнет лечение простыми методами (лед, умеренные болеутоляющие средства, физиотерапия и необходимые упражнения).

В большинстве случаев такие методы лечения приводят к уменьшению боли в спине.
Во время осмотра врач определит точное положение боли, ее иррадиацию, неврологические рефлексы.
Большинство людей с болью в поясничном отделе позвоночника выздоравливают в течение 4-6 недель.
Диагностика включает в себя магнитно-резонансную томографию (англ. MRI) поясничного отдела позвоночника, компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника, рентген позвоночника.
Поскольку наиболее частой причиной боли в пояснице является межпозвонковая грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника, то в первую очередь Вам необходимо сделать МРТ поясничного отдела позвоночника. Это исследование также поможет исключить большинство причин болевого синдрома, таких как опухоль в просвете позвоночного канала, туберкулез позвоночника, перелом позвоночника, миеломную болезнь, анатомически узкий позвоночный канал, спонлилолистез, различные виде искривления позвоночника, спондилез и спондилоартроз. Если Ваш невролог не назначил Вам МРТ, то сделайте ее сами. Мощность аппарата МРТ должна составлять 1 Тесла и более.
Не стоит начинать диагностику с рентгеновского снимка и компьютерной томографии, эти методы небезопасны. Их можно сделать в первую очередь только при подозрении на перелом позвоночника.

• Снизьте физическую активность в первые два дня после начала приступа. Это поможет уменьшить симптомы болезни и отек в зоне боли.
• Не сидите с наклоном вперед пока боль полностью не утихнет.
• Принимайте обезболивающие средства только в случае непереносимой боли. Лучше сделать внутримышечную инъекцию, чем выпить обезболивающий препарат. Это защитит стенку Вашего желудка от прямого контакта с противовоспалительным средством. Старайтесь избегать излишнего приема медикаментозных средств. Не применяйте для лечения гормональные средства, если боль в пояснице не связана с аутоиммунным заболеванием.
• Спите в позе эмбриона, положите подушку между ногами. Если Вы обычно спите на спине, то положите подушку под колени
• Общим заблуждением является представление о том, что Вы должны ограничить физическую активность на долгое время. Постельный режим не рекомендуется. Если у Вас нет повышения температуры, потери веса, непроизвольного мочеиспускания и дефекации, то Вы должны оставаться активным столько, сколько можете выдержать. Вы можете уменьшить свою активность только в первые два дня после возникновения боли. Начните делать легкие аэробные упражнения. Ходьба на тренажере, плавание помогут улучшить кровоток к мышцам Вашей спины. Посоветуйтесь с врачом для подбора упражнений, чтобы не вызвать усиления болевого синдрома.

Большинство людей чувствуют себя значительно лучше уже после первой недели лечения.
Через 4-6 недель у значительной части больных боль исчезает полностью.

1. Боль в пояснице сочетается с болью в голени и болью в стопе
2. Боль не позволяет Вам себя самостоятельно обслуживать
3. Боль сочетается с недержанием мочи и кала
4. Сочетание боли в нижней части спины с онемением в ягодице, бедре, ноге, стопе, паховой области
5. Если у Вас уже была боль в спине раньше
6. Если боль длится более 3 дней
7. Если Вы принимаете гормоны
8. Если боль в пояснице возникла после травмы
9. Ранее был поставлен диагноз онкологического заболевания
10. Если Вы похудели в последнее время по невыясненным причинам

Текст добавлен в Яндекс Вебмастер 25.01.2012, 15:38
Права защищены.

• Лечение позвоночника, телефон в Москве: +7(495)777-90-03 (многоканальный), +7(495)225-38-03
• метро Нагатинская, улица Нагатинская, дом 1, корпус 21: +7(495)764-35-12, +7(499)611-62-90,
  метро Академика Янгеля, улица Академика Янгеля, дом 3: +7(495)766-51-76.

При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:

• 1) Гиперссылка может вести на домен www.spinabezboli.ru или на ту страницу, с которой Вы скопировали наши материалы (на Ваше усмотрение);
• 2) На каждой странице Вашего сайта, где размещены наши материалы, должна стоять активная гиперссылка на наш сайт www.spinabezboli.ru;
• 3) Гиперссылки не должны быть запрещены к индексации поисковыми системами (с помощью «noindex», «nofollow» или любыми другими способами);
• 4) Если Вы скопировали более 5 материалов (т.е. на Вашем сайте более 5 страниц с нашими материалами, Вам нужно поставить гиперссылки на все авторские статьи). Кроме этого, Вы должны также поставить ссылку на наш сайт www.spinabezboli.ru, на главной странице своего сайта.

Справки по телефону в Москве: +7(495)745-18-03.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Пульсация в спине может быть симптомом пиелонефрита, мочекаменной болезни, цистита, остеохондроза, искривления позвоночника или ассиметричного развития спинных мышц. Все зависит от того, в каком участке спины локализуется боль и при каких условиях она возникает.

При сколиозе и асимметричном развитии мышц, поддерживающих позвоночник, боль пульсирует только в определенном участке (чаще всего в районе позвоночного столба) и не отдает в другие части тела. Мышцы с одной стороны спины обычно находятся в гипертонусе, а с другой стороны – в гипотонусе. Из-за этого возникает деформация позвоночного столба. Позвонки начинают давить друг на друга, в результате появляются пульсирующие или ноющие боли в поясничном или грудопоясничном отделе. Пульсация обычно возникает после трудового дня, когда приходилось долгое время проводить в положении сидя. Этим часто страдают водители, бухгалтеры, программисты, швеи.

При сколиозе у детей локальная пульсирующая боль не опасна. Она лишь сигнализирует о том, что позвоночник получает большую нагрузку и мышцы не в состоянии с ней справиться. Для профилактики необходимо укреплять мышцы спины, делать зарядку и массаж, больше двигаться.

При защемлении нервных отростков боль сильная и может пульсировать в спине слева или справа от позвоночника, нередко отдает в соседние органы. В зависимости от того, какой нервный корешок был защемлен, может появиться онемение конечностей. Причиной защемления может стать длительное нахождение тела в неудобном положении, травма спины, гиподинамия.

Лечение симптоматическое, проводится только под наблюдением невропатолога или травматолога. Больному назначаются противовоспалительные препараты, анальгетики и глюкокортикостероиды. Для быстрого купирования боли применяют местные анальгезирующие и согревающие мази, перцовый пластырь и миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд»).

При остеохондрозе происходит поражение межпозвонковых связок, сухожилий и позвоночных дисков. При отсутствии лечения постепенно происходит истирание и дегенерация межпозвоночных дисков. Первый симптом остеохондроза – пульсация в позвоночнике, причем чаще всего она локализуется в поясничном отделе. Начинают мерзнуть и неметь конечности. Постепенно боли становятся более сильными. Если изначально болевые ощущения были легкими и пульсирующими, то со временем появляются резкие спазмы и острые «прострелы» в пояснице.

Причиной остеохондроза может стать травма спины, сколиоз 2 и 3 стадии, непосильные физические нагрузки на спину и лишний вес. Заболевание проявляется не сразу, в чем и заключается его главная опасность.

Для диагностики остеохондроза проводят МРТ и рентгенографию позвоночного столба, а также миелографию (рентгеновскую диагностику ликворопроводящих путей спинного мозга). Лечением заболевания занимается невропатолог или вертебролог. Лечение остеохондроза комплексное. Пациенту назначаются следующие группы препаратов:

• Миорелаксанты («Мидокалм», «Баклофен», «Сирдалуд»). Снимают мышечные спазмы и уменьшают болезненные ощущения.
• Противоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин»). Снимают воспаление с поврежденных тканей позвоночника и межпозвоночных дисков.
• Сосудорасширяющие и регенерирующие средства («Трентал», «Актовегин», Берлитион»). Улучшают кровообращение, способствуют насыщению поврежденных тканей кислородом, ускоряют регенерацию.
• Хондопротекторы («Румалон», «Хондроксид»). Замедляют разрушение хрящей и суставов.

При последней стадии остеохондроза назначается хирургическая операция, направленная на восстановление поврежденных позвонков и межпозвонковых дисков.

При пиелонефрите, цистите и других воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы боль обычно пульсирует в спине справа или с обеих сторон. Болевые ощущения могут распространяться и на весь поясничный отдел. Сопутствующие симптомы:

1. частые позывы к мочеиспусканию;
2. лихорадка и повышенная температура;
3. боли внизу живота.

Лечение цистита и пиелонефрита проводится под контролем врача уролога. Для постановки диагноза необходимо сдать анализы мочи и крови, а также пройти ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы. В большинстве случаев назначается медикаментозная терапия, больному прописывают прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Пульсирующие боли в спине не всегда являются опасными. Зачастую они возникают в результате ведения малоподвижного образа жизни, когда человек долгое время проводит за компьютером. Однако если боли сильные и резкие, необходимо обратиться к врачу, так как их причиной могли стать серьезные заболевания опорно-двигательного аппарата или органов мочевыделительной системы.

источник

Эпизодические или постоянные боли в пояснице часто сигнализируют о постепенном развитии воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Чем раньше она будет диагностирована, тем значительно лучше прогноз на полное выздоровление. Болезненные ощущения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника провоцируют остеохондроз, грыжи, протрузии, инфекции, патологии внутренних органов.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

При жалобах пациента на боль в пояснице врач, в первую очередь, подозревает развитие патологии опорно-двигательного аппарата. И только после ее исключения проводится тщательная диагностика для оценки состояния внутренних органов. Дело в том, что поясничные позвонки и межпозвонковые диски иннервируются общими с ними нервными стволами. Поэтому боль, возникающая, например, в области желудочно-кишечного тракта, ощущается именно в нижней части спины.

Это относительно естественные причины болезненности поясницы. Во время тяжелой физической работы или интенсивных спортивных тренировок мышцы подвергаются повышенным нагрузкам. В них скапливается молочная кислота, раздражающая волокна скелетной мускулатуры. Поэтому, помимо болей, чувствуется довольно сильное жжение. Все дискомфортные ощущения исчезают после непродолжительного отдыха в результате выведения молочной кислоты из мышечных тканей.

Если боль в пояснице появляется после каждой нагрузки, а ее выраженность не снижается в течение 1-2 часов, то следует обратиться к врачу. Чрезмерная физическая активность, подъем тяжестей часто становятся причиной микротравмирования дисков и позвонков, развития дегенеративно-дистрофических патологий.

Поясничный остеохондроз 1, 2, 3 степени тяжести — основная причина болезненности поясницы. На начальной стадии возникают слабые дискомфортные ощущения, указывающие на незначительное разрушение межпозвонковых дисков. Если человек на этом этапе обращается к неврологу, то удается полностью купировать патологию и даже частично восстановить поврежденные ткани. Острые, сильные боли, усиливающиеся при наклонах или поворотах корпуса, свидетельствуют о серьезном поражении позвоночных структур.

При остеохондрозе 2 или 3 рентгенографической стадии нередко формируются грыжи или протрузии. Они провоцируют не только пронизывающие боли, но и тяжелые осложнения — корешковый синдром, дискогенную миелопатию.

От дискомфорта в пояснице страдают женщины с аднекситом — воспалительным процессом с одновременным вовлечением яичников и маточных труб (придатков матки). Помимо болей, появляются выделения из влагалища, возникают трудности с наступлением беременности, нарушается менструальная функция.

Подобными симптомами сопровождается течение воспалительного процесса в маточных трубах, формирование кист в яичниках, образование полипов в полости матки.

Так как почки расположены в непосредственной близости от поясницы, то снижение их функциональной активности может клинически проявляться иррадиирущими болями в нижней части спины. На поражение этих бобовидных парных органов указывают расстройства мочеиспускания, обнаружение в моче примесей гноя или крови, ухудшение общего состояния здоровья. Болезненность поясницы часто наблюдается при цистите, в том числе геморрагическом, гломерулонефрите, пиелонефрите, хронической и острой почечной недостаточности.

Это одна из естественных причин дискомфортных ощущений в пояснице. Во время беременности при вынашивании ребенка увеличиваются размер матки и вес плода, что приводит к сдавлению нервных окончаний, расположенных ниже. На поздних сроках беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон — релаксин. Под его воздействием расслабляются связки, сухожилия для облегчения прохождения ребенка по родовым путям. Это может значительно усиливать выраженность болезненности.

Распространенная гинекологическая патология, при которой клетки внутреннего слоя стенок матки разрастаются за его пределами. Эндометриоидная ткань чувствительна к вырабатываемым в организме гормонам, поэтому эндометриоз клинически проявляется ежемесячными кровотечениями. Это приводит к развитию воспалительного процесса, один из симптомов которого — боль, иррадиирущая в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Умеренно выраженные тянущие боли внизу живота возникают у 50% женщин перед началом ежемесячных кровотечений или во время них. Они вполне физиологичны, исчезают сразу по окончании месячных. Дискомфортные ощущения могут распространяться на поясницу и область крестца. Об их патологическом происхождении свидетельствуют сопутствующие симптомы. Это диспепсические расстройства, диарея или запор, частые головные боли, головокружения. В таких случаях у женщин может быть выявлена альгоменорея, или расстройство менструальной функции.

Позвоночник женщин с большой грудью испытывает повышенные нагрузки. А при их неправильном распределении велика вероятность развития деструктивно-дегенеративного процесса. Женщины с большим размером груди также нередко сутулятся, что еще более ухудшает состояние позвоночника.

Боль в пояснице, возникающая в конце рабочего дня, — обычное явление для женщин, которые носят узкую обувь на высоких каблуках. Происходит сдавление крупных и мелких сосудов, расстройство кровообращения в ногах и области таза. Результатом становится нарушение трофики поясничных межпозвонковых дисков, их разрушение. Ситуацию усугубляют повышенные нагрузки на позвоночный столб, а также их неправильное распределение.

Во время естественной менопаузы в организме снижается продукция эстрогенов, регулирующих восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате. Костные ткани теряют способность полноценно усваивать необходимые для их регенерации микроэлементы. Они становятся хрупкими, что предрасполагает к спонтанным переломам. Боль в пояснице при климаксе может быть первым симптомом костной резорбции, развития остеопороза.

Избыточная масса тела — один из факторов, провоцирующих пояснично-крестцовый остеохондроз. Лишний вес становится причиной повышенных нагрузок на межпозвонковые диски, их микротравмирования и дальнейшего разрушения. Люди с избыточной массой тела часто питаются неправильно. В их рационе преобладают высококалорийные продукты, не хватает свежих фруктов и овощей с большим содержанием микроэлементов, витаминов. Сочетание повышенных нагрузок и дефицита полезных веществ предопределяет развитие поясничного остеохондроза.

Изменение генетического аппарата клеток расстраивает регуляцию их роста, деления. Это приводит к патологическому разрастанию тканей, формированию доброкачественных или злокачественных опухолей. Боль в пояснице может возникать не только из-за сдавления новообразованием чувствительных нервных окончаний, позвоночного столба, мягких тканей, кровеносных сосудов. Опухоль «поглощает» много кальция, поэтому в костных структурах возникает дефицит этого микроэлемента, провоцирующий их истончение.

Скелетная мускулатура пояснично-крестцового отдела нередко воспаляется под воздействием низких температур. Развивается миозит — патология, клинически проявляющаяся локальной болью в пораженной мышце. Ее выраженность существенно повышается при движениях и пальпации. В ответ на воспаление повышается мышечный тонус, провоцирующий тугоподвижность поясничного отдела позвоночника.

Первичный диагноз может быть выставлен пациенту на основании подробного описания возникающих симптомов. Для каждой патологии характерен определенный болевой синдром, в том числе его интенсивность, частота, состояния, предшествующие появлению.

Такими болями клинически проявляется поясничный остеохондроз 2-3 степени тяжести. На этом этапе межпозвонковые диски подверглись значительной деструкции, утратили свои амортизационные свойства. Они не смягчают нагрузки во время движения, поэтому в результате нестабильности позвоночных структур сдавливаются мягкие ткани. Возникают сильные боли даже в состоянии покоя. Они усиливаются при поворотах и наклонах, громком смехе, кашле, чихании, сопровождаются ощущением «ползающих мурашек», мышечной слабостью.

Острая боль возникает при ущемлении остеофитом или сместившимся диском спинномозговых корешков. Так проявляется приступ люмбаго, характерный для ревматических патологий, пояснично-крестцового остеохондроза, радикулопатий. Боль настолько острая, пронизывающая, жгучая, что человек не может сделать шаг, чтобы добраться до постели. Он часто не способен разогнуться из-за страха спровоцировать болезненные ощущения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тупые, ноющие, давящие боли в пояснице — симптом патологий внутренних органов, в том числе мочеполовой и репродуктивной систем. Подобные дискомфортные ощущения могут свидетельствовать о развивающемся остеохондрозе, спондилоартрозе, спондилоартрите. Они не локализованы, а распространяются на бедра, ягодицы и даже лодыжки. Чаще всего ноющие боли свидетельствуют о протекающем в позвоночнике деструктивном, а во внутренних органах — воспалительном процессе.

Постоянные боли в поясничной области свидетельствуют о хронизации патологии. Они острые, сильные в период рецидивов, иррадиирущие в расположенные рядом части тела. На этапе ремиссии возникают слабые дискомфортные ощущения после переохлаждения, физических нагрузок, обострения других патологи, ОРВИ. Болезненность усиливается при наклонах, поворотах корпуса, подъеме по лестнице, продолжительной ходьбы.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, данных анамнеза, результатов инструментальных и биохимических исследований. Наиболее информативна в обнаружении патологий опорно-двигательного аппарата рентгенография. На полученных изображениях хорошо визуализируются деформированные тела позвонков и уменьшение расстояния между ними, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

При подозрении на грыжевое выпячивание, протрузию, заболевания внутренних органов проводится МРТ, КТ, УЗИ. Эти исследования позволяют обнаружить локализацию патологии, оценить степень воспалительного процесса.

Обязательно назначается проведение общеклинических анализов крови и мочи. При подозрении на системное заболевание (подагра, ревматоидный артрит) показаны биохимические, серологические исследования.

Нередко болезненности поясницы предшествуют травмы — подвывихи позвонков, сильные ушибы, повреждения спинного мозга. В таких случаях целесообразно сразу обратиться к травматологу.

Не станет ошибкой запись на прием к терапевту. Этот врач широкого профиля обладает должными навыками диагностирования заболеваний позвоночника, внутренних органов. После изучения данных исследований он направит пациента к врачу узкой специализации — ревматологу, неврологу, ортопеду для проведения дальнейшей терапии.

При появлении сильной острой боли нужно прилечь на твердую поверхность, приняв такое положение тела, в котором дискомфортные ощущения ослабевают. Можно немного согнуть колени, положив под них подушку или свернутое одеяло. Быстро устранить боль позволит прием любого нестероидного противовоспалительного препарата, например, Кеторола, Найза, Ибупрофена, Диклофенака.

Купировать боль в поясничной области позволит применение препаратов с анальгетическим действием. Но она вскоре появится вновь, если не будет проведена грамотная терапия основной патологии. Многие заболевания внутренних органов хорошо поддаются лечению, в том числе онкологические. А вот полностью восстановить разрушенные межпозвонковые диски и деформированные позвонки при остеохондрозе невозможно. Лечение направлено на достижение устойчивой ремиссии, на этапе которой не возникают боли в пояснице.

Препаратами первого выбора всегда становятся нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах — Кеторол, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб, Кетопрофен.

В онкологии используются наркотические анальгетики, например, Трамадол. Если боль вызвана спазмами скелетной мускулатуры, то пациентам назначаются миорелаксанты. Это Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. Снять повышенный тонус гладкой мускулатуры позволяет прием Но-шпы, Дротаверина. В терапии патологий внутренних органов также используются анальгетики Спазмалгон, Баралгин, Максиган.

Средства для наружного применения используются для устранения дискомфортных ощущений в пояснице слабой и средней выраженности. Мази также включают в терапевтические схемы для снижения доз системных препаратов (инъекций, таблеток), уменьшения фармакологической нагрузки на организм.

При выборе обезболивающих средств врач учитывает вид патологии, стадию ее течения, интенсивность дискомфортных ощущений. Для устранения острых болей нередко используются медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Триамцинолон, Дипроспан, Метилпреднизолон) и анестетиками (Лидокаин, Тримекаин). Гормональные препараты довольно токсичны для внутренних органов, поэтому используются не чаще раза в 1-3 месяца.

Купировать сильные боли помогает внутримышечное введение инъекционных растворов НПВС (Ортофен, Мовалис, Ксефокам, Мелоксикам, Диклофенак). Если течение патологии осложнено мышечными спазмами, то применяется Мидокалм, в состав которого входит анестетик Лидокаин.

При диагностировании уже возникших патологий или с целью их профилактики врачи рекомендуют пациентам ежедневные занятия лечебной физкультурой.

Регулярные тренировки способствуют:

• улучшению кровообращения в пояснице;
• укреплению мышечного каркаса спины;
• снижению выраженности болезненных ощущений.

Комплекс упражнений составляет лечащий врач с учетом вида патологии, количества развившихся осложнений, физической подготовки пациента.

Для улучшения кровоснабжения тканей питательными веществами, нормализации тонуса скелетной и гладкой мускулатуры, укрепления мышц пациентам рекомендован массаж:

Оздоравливающие процедуры проводятся не только с лечебными целями, но и для профилактики обострений хронических заболеваний.

Тепловое воздействие на поясницу помогает избавиться от болезненности, но только после купирования острого воспалительного процесса. Используются грелки, мази с местнораздражающим действием, ванны.

Криотерапия — лечение холодом, активирующее адаптационные системы. Это физиотерапевтическая процедура, действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного слоя кожи.

Не допустить появления болей в пояснице можно исключением из привычного образа жизни провоцирующих их факторов. Следует отказаться от обуви на высоких каблуках, ограничить в рационе слишком калорийные продукты. Отличной профилактикой любых патологий становятся ежедневные занятия физкультурой, плавание, йога.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Боли в спине могут быть разного характера – ноющими, острыми, пульсирующими, иными. Это зависит от причины, вызвавшей их, локализации, характера протекания патологии. Причины, по которым проявляется пульсирующая боль в спине, способы их устранения описаны в материале.

Пульсирующая боль в спине в пояснице возникает при сильном защемлении нервной ткани. В случаях, когда по ней эродирует именно пульсирующий дискомфорт от других органов. Симптоматика локализуется в спине в следующих случаях:

• Остеохондроз – процесс деградации тканей межпозвоночного диска. В результате него диск истончается, позвонки сближаются, зажимается нервная ткань;
• Спондилез – процесс деформации продольной связки позвоночника, его надкостницы, в результате чего позвонки смещаются, мышцы позвоночника приходят в гипертонус. Это болезненный процесс;
• Воспалительные процессы мускулов, мягких тканей, возникающие по той или иной причине, сопровождаются повышением температуры тела, отеком, покраснением кожи, если располагаются близко к поверхности;
• Травмы способны вызывать повреждение тканей, позвонков, разрывы связок, вывихи, подвывихи, раздражение нервной ткани, переломы, трещины. Каждая из патологий способна проявляться описываемой симптоматикой;
• Грыжа – выпячивание ядра межпозвоночного диска в спинно-мозговой канал, где оно производит сильную компрессию нервной ткани, провоцируя появление неприятных ощущений. Они усиливаются при изменении положения тела, длительной гиподинамии, нагрузках;
• Миозит – заболевание мускульного каркаса, для которого характерны воспаления мышечной ткани. Дискомфорт усиливается при движениях, по утрам после сна;
• Защемление (случайное/обострение радикулита) – компрессия нервной ткани на разных участках спины, позвоночника, боль из которых может отдавать в другие зоны. Возникает резко, характеризуется высокой интенсивностью, усиливается при движениях;
• Язва – поражение слизистой оболочки желудка, нарушение ее целостности. Желудок расположен близко к нервному центру – боль из него эродирует в зоны спины;
• Гастрит – заболевание слизистой оболочки желудка, сопровождающееся болями после приема пищи. В эти же периоды дискомфорт эродирует в спинную область;
• Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, при котором боль имеет опоясывающий характер, одинаково интенсивна на всех участках – спине, животе, боках;
• Гепатит – процесс разрушения, деградации печеночной ткани. Возникает в результате токсического отравления, при инфекционных, вирусных патологиях. Боли интенсивнее в ночное время;
• Желчнокаменная болезнь – наличие конкрементов в желчном пузыре. Дискомфорт проявляется, когда они начинают двигаться, травмируя проток.

Все перечисленные состояния способны быстро прогрессировать, вызывать тяжелую симптоматику, причинять значительный вред здоровью.

Когда болезненная пульсация локализована исключительно в пояснице, это, нередко, спровоцировано теми же проблемами, что перечислены в предыдущем списке. Но при локализации патологического процесса именно в поясничном отделе позвоночного столба. Пульсацию вызывают:

1. Остеохондроз поясничного, пояснично-крестцового отдела;
2. Травмы поясничного отдела, крестца, копчика;
3. Остеохондроз;
4. Спондилез;
5. Воспаления мягких тканей в этой зоне;
6. Миозит поясничной локализации;
7. Грыжа, протрузия;
8. В редких случаях – гепатиты, заболевания печени, в случае локализации процесса в нижней части органа, протоках.

Симптоматика та же, что и при локализации в других отделах позвоночного столба.

Специфические заболевания внутренних органов, из-за которых возникает пульсирующая боль в позвоночнике в области поясницы, таковы:

1. Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек, сопровождающееся интенсивным дискомфортом, существенным повышением температуры тела в ночное время;
2. Мочекаменная болезнь – наличие конкрементов в почках, которые при перемещении травмируют, закупоривают протоки, а дискомфорт существенно возрастает при мочеиспускании;
3. Заболевания мочевого пузыря, воспалительные процессы в нем также характеризуются усилением/проявлением болей во время мочеиспускания, иногда – повышением температуры, болями внизу живота.

Пульсация наиболее часто говорит о проблемах с опорно-двигательным аппаратом, и куда реже – о патологиях внутренних органов (так как в этой ситуации боль, обычно, ноющая/острая). Но сильные воспалительные процессы способны вызывать пульсацию, потому необходимо оставаться очень внимательным к сопутствующей симптоматике патологии.

Лечение, способы снятия неприятной симптоматики зависят от того, какой патологией вызвано ее появление. При патологиях опорно-двигательного аппарата не важно, где именно сосредоточена боль – в спине/пояснице – терапия проходит по стандартной схеме.

1. Снять боль помогает прием одной таблетки нестероидного противовоспалительного препарата (Ибупрофена, Нурофена, Диклофенака, Ортофена, Нимесила);
2. Если дискомфорт выражен неинтенсивно, то наносится местное НПВС-лекарство (мазь, гель) – Найз, Диклофенак, Вольтарен наносить прямо на пораженную область до 4 раз в сутки;
3. При очень интенсивном дискомфорте назначается внутримышечная инъекция Диклофенака в индивидуальной дозировке;
4. Если укол сделать некому, разрешен однократный прием одной таблетки Анальгина (если не имеется противопоказаний со стороны слизистой желудка, процессов кровообращения, кроветворения);
5. Интенсивные трудно купируемые боли снимаются новокаиновой/лидокаиновой блокадой, выполняемой врачом – анестетик вводится прямо в спинно-мозговой канал.

Обострение патологии опорно-двигательного аппарата требует курсового лечения. При остеохондрозе назначается длительный курс приема (до 14 дней) НПВС перорально (1 таблетка 2-3 р./сутки), место (3-4 нанесения мази). Физиотерапия (магнитотерапия, СВЧ, УВЧ) способствует снятию боли, воспаления. На стадии реабилитации назначаются лечебная гимнастика, массаж.

Сходный курс назначается при протрузии, грыже. Но во втором случае может потребоваться хирургическое вмешательство с удалением пораженного диска, заменой его на имплант. Аналогично поступают при спондилезе, случайном защемлении нервы. Травмы же пролечиваются индивидуально в условиях стационара, в зависимости от их характера. Показан постельный режим, обездвиживание пораженного участка позвоночника (ношение ортеза).

Заболевания мышц лечатся покоем, длительным курсом НПВС наружно, перорально (как при остеохондрозе), физиотерапией. При отсутствии воспалительного процесса снять боль помогает местное тепло (разогревающая мазь Фенистил), а также общее (теплые ванны).

Терапия при патологиях внутренних органов более специфична, зависит от характера патологии, особенностей ее протекания. Общие схемы таковы:

1. Гастрит: специальная диета, препараты для снижения желудочной секреции, противоязвенные лекарства;
2. Язва: то же, что и при гастрите, в случае прободения – хирургическое вмешательство;
3. Панкреатит: препараты для снижения секреции поджелудочной железы, уменьшения агрессивности среды, обезболивающие НПВС, в тяжелых случаях – хирургическое вмешательство;
4. Желчнокаменная болезнь: препараты для растворения конкрементов, при активном движении камней – средства для уменьшения секреции/активности желчного пузыря, при закупорке крупными камнями – хирургическое вмешательство/ультразвуковое дробление;
5. Гепатит: диета, гепатопротекторы, при вирусной этиологии – противовирусные препараты, иммуномодуляторы, при токсической этиологии – сорбенты, антитоксиканты;
6. Пиелонефрит: иммуномодуляторы, антибиотики широкого спектра, уросептики;
7. Мочекаменная болезнь: препараты для растворения конкрементов, в тяжелых случаях – хирургическое удаление/ультразвуковое дробление камней;
8. Воспалительные процессы мочевого пузыря: антибиотики широкого спектра действия, уросептики.

Терапия должна назначаться специалистом.

Способна возникать и неприятная пульсация в спине без боли. В редких случаях она является своеобразным признаком защемления нерва, и боль может появиться позднее. Чаще это говорит о локальном незначительном спазме мышц после перегрузки. Снимается она покоем и местным, а также общим теплом.

Чтобы установить причину симптоматики применяются следующие методы:

1. Мануальный осмотр спины;
2. Рентген позвоночника;
3. Электронейрограмма;
4. Гастроскопия;
5. УЗИ почек, печени, мочевого пузыря, брюшной полости.

КТ, МРТ назначаются при неясностях с постановкой диагноза.

Пульсация способна говорить о серьезных проблемах. При ее появлении важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и обратиться к врачу.

источник

Боль в пояснице является одной из самых частых и распространенных.

Чаще, от нее страдают люди старше 35-40 лет, хотя бывают и исключения.

Пульсирующая или острая боль в пояснице может быть следствием травм позвоночника, ортопедических или ревматологических заболеваний, поражений внутренних органов.

Острая боль охватывает не только поясницу, но и отдает в конечности.

Причиной пульсирующей боли, часто является люмбаго, и проявляется при поднятии тяжестей и при ходьбе.

Причин, провоцирующих боль в пояснице, существует немало, а каждая из них имеет свою локализацию. При этом, у мужчин и у женщин, причины болевого синдрома могут быть разными. Кроме того, существует определенная группа риска, в которую входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни, долгое время находящиеся в одном положении. А также спортсмены и люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Все поясничные боли разделяют на две группы: первичные и вторичные.

К первичным, относятся болезни и патологии позвоночника, например, разрушение межпозвоночных дисков, защемление нервных окончаний. А вторичные – это следствие поражения внутренних органов, инфекционных заболеваний, онкологии.

Первичными болями в пояснице являются как врожденные патологии развития позвоночных дисков, так и приобретенные заболевания.

Межпозвоночная грыжа – это выпадение или смещение позвонка, сопровождающееся сильными и острыми болевыми ощущениями. Часто, грыжа сопровождается защемлением нервных корешков, а боль может отдавать в бедра и ногу.

Остеохондроз – это патологическое изменение хрящевой ткани, которая вызывает деформирование позвонков. Боль при этом заболевании, может быть как острой и резкой (при нагрузке), так и пульсирующей, ноющей.

Протрузия позвонков развивается на фоне остеохондроза, но без защемления нервов. В начале болезни, боль носит слабо выраженный характер, но со временем, она становится все более острой, отдавая в конечности.

Спондилез поясницы является хроническим заболеванием, для которого характерно уплощение позвоночных дисков. Сопровождается резким болевым синдромом в месте поражения, особенно в период обострения.

Вторичные боли появляются из-за наличия некоторых хронических недугов, которые и вызывают сильные неприятные ощущения.

Наиболее распространенными недугами являются:

Острые, резкие приступы боли характерны для таких заболеваний, как смещение позвонков, переломы и травмы поясничного отдела. Такие же ощущения вызывают и онкологические заболевания, гиперпаратериоз и остеопороз. Патологии тазобедренного сустава, эпидуральный абсцесс и фасеточный синдром, тоже вызывают резкую боль не только при движении, но и в спокойном состоянии. Локализуется боль точно в месте поражении.

Пульсация в поясничной области может быть вызвана патологиями костно-мышечной ткани, защемлением нервных корешков, заболеваниями внутренних органов.

Самыми частыми проблемами, вызывающими пульсирующую боль являются:

Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только специалист, после полного обследования больного.

При остеохондрозе и спондилезе, основными симптомами будут постоянная пульсация в пояснице, ограничения движения, онемение ног.

Для растяжения мышц спины, характерны сильные болевые ощущения при движении, стихающие в период покоя.

При переломах, травмах и смещении позвонков, болевой синдром становится очень сильным и ощущается только в травмированном районе поясницы.

Межпозвонковая грыжа, миозит и защемление нерва, вызывают пульсацию в пояснице, ограничение подвижности, онемение конечностей и мышечную боль.

Если причиной поясничных болей являются болезни внутренних органов, то сопутствующие симптомы могут быть самыми разными.

Так, гастрит, панкреатит или язва, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой, метеоризмом, диареей. При гепатите, боль в пояснице распространяется на правое подреберье и лопатку. Для заболевания характерно пожелтение кожи и глаз, увеличение печени. Сопутствующими симптомами при пиелонефрите, считаются нарушение мочеиспускания, высокая температура.

Видео: «Боли в спине: тест Бубновского»

Чаще всего, боль в пояснице появляется внезапно, и может быть такой сильной, что больной не может самостоятельно пошевелиться.

Важно! При травме или поясничной боли в сочетании с дополнительными симптомами (боль в животе, высокая температура, рвота), необходимо срочно вызвать врача.

В домашних условиях, лечат только небольшие растяжения мышц и начальные стадии хронических заболеваний внутренних органов.

Если приступ начался внезапно, то необходимо уложить больного на твердую поверхность, в удобное для него положение и обеспечить полный покой. Для снятия приступа, врачи рекомендуют выпить таблетку обезболивающего препарата (Кетанов) или спазмолитика (Но-Шпа, Спазмалгон). Если боль вполне терпимая или периодическая, то больное место можно намазать мазью, с содержанием Диклофенака. После чего – незамедлительно обратиться к врачу.

Видео: «Самопомощь при острой боли в пояснице»

В-первую очередь, чтобы снять приступ, доктор может назначить инъекции обезболивающих препаратов. В тяжелых случаях – может понадобиться новокаиновая блокада, но действует она совсем недолго. Чтобы быстрее снять болезненность в спине, можно применять легкие обезболивающие препараты (Парацетамол, Баралгин, Анальгин).

Важно! Принимать такие лекарство дольше 5 дней не рекомендуется.

Если эффект обезболивания не наступает в течение получаса, то потребуется прием более сильных препаратов (Диклофенак, Солпадеин, Кеторол). Боль, вызванную сильным мышечным спазмом, поможет снять Но-Шпа или Спазган.

При защемлении нервных окончаний, используются мочегонные средства (Фуросемид, Верошпирон). Кроме того, необходимо дополнительно принимать витаминные комплексы, содержащие витамины С, В6 и В12, а также минералы (кальций, калий, фосфор, магний и марганец).

Снять несильный приступ поясничной боли можно с помощью мазей. Сначала используют мази с Пироксикамом, Анестезином и Вольтареном. Спустя несколько часов, применяют согревающие мази (Финалгон, Капсикам). Но, перед применением таких средств, необходимо ознакомиться с инструкцией, т. к. они имеют немало противопоказаний.

При пульсирующей боли (особенно с сопутствующими симптомами), заниматься самолечением нельзя. Такая боль может быть следствием большого количества опасных заболеваний, требующих тщательного обследования. Чтобы выяснить точную причину, врач обязательно должен назначить общие анализы (крови и мочи), рентген, УЗИ, МРТ или КТ поясничной области.

В отдельных случаях, может потребоваться оперативное вмешательство. Это касается таких патологий, как межпозвоночная грыжа, протрузия позвонков, серьезные травмы и переломы позвоночника.

Нередко, специалисты советуют дополнять традиционное медикаментозное лечение, рецептами народной медицины.

Чтобы снять острый приступ, можно использовать растирания и компрессы на основе спиртовых травяных настоек. Готовят их любых трав, обладающих противовоспалительным действием: укроп, сирень, петрушка. Отвары из этих же растений принимают внутрь.

Хорошо зарекомендовали себя при острой боли в спине, настой на основе 3 ложек мяты, ложки шалфея и стакана кипятка. Все это смешивают и настаивают в течение получаса. Из полученного настоя делают компрессы (не дольше 30 минут).

Отличное средство при болевых ощущениях в пояснице – это спиртовая перечная настойка. Для этого, берут одинаковое количество измельченного жгучего перца и спирта, настаивают неделю и делают растирания.

Лечебную гимнастику нельзя делать в период приступа острой боли, да это и невозможно. При пульсирующей боли, целесообразность физических упражнений должен определить специалист.

Ведь при тяжелых поражениях внутренних органов, лечебная физкультура не только не поможет, но и способна навредить. При заболеваниях позвоночника, ЛФК включается в обязательный комплекс терапии, наряду с медикаментами, физиолечением, массажем. Но только при условии снятия обострения и улучшения общего состояния.

На первых порах, массаж должен делать только специалист, по назначению врача. Когда болевые ощущения сняты, наступило серьезное облегчение, то можно заняться самомассажем. Он заключается в самостоятельном растирании и поглаживании области поясницы. При этом, можно использовать любые разогревающие мази или спиртовые растирки.

источник

Пульсирующая боль в позвоночнике в пояснице – распространенное явление, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый человек.

Чаще всего они связаны с патологическими процессами в структурах и тканях позвонков и межпозвоночных дисков, но иногда причина заключается в других заболеваниях.

В проекции поясницы у человека находятся органы брюшной полости, мочевыделительной и репродуктивной системы, и при нарушении их работы болевой синдром может ощущаться в нижней части спины. Какие заболевания вызывают боли в поясничном отделе, и как определить причину неприятных ощущений?

Дискомфорт около позвоночника в области поясницы – первый симптом дегенеративных процессов в позвоночнике, которые, как правило, наблюдаются у людей старше 30 лет.

Кроме того, в центре позвоночного столба проходит спинной мозг, от которого проходят нервные волокна, отвечающие за работу внутренних органов.

Соответственно, любые патологии его нижнего отдела не только негативно сказываются на функциях опорно-двигательного аппарата, но и вызывают заболевания мочеполовой, пищеварительной, желчевыводящей и других систем. Что это значит и с чем связано – раскроем секреты ниже.

Патологические процессы в позвоночнике развиваются под воздействием ряда негативных факторов:

1. Малоподвижная или сидячая работа. Работа за компьютером, постоянное пребывание в одном и том же положении нарушает кровообращение и обменные процессы в районе позвоночника, вследствие чего костные и хрящевые ткани начинают разрушаться.
2. Тяжелые физические нагрузки. Боли в области поясницы часто испытывают люди, которые вынуждены поднимать тяжести, так как практически вся нагрузка в данном случае ложится на поясничный отдел.
3. Лишний вес. Ожирение также способствует перегрузке нижнего отдела позвоночника, а кроме того, вызывает нарушения метаболических процессов и нормальное питание его структур.

Помимо вышеперечисленных факторов, нарушения работы поясничного отдела позвоночника вызывают травмы костных тканей, возрастные изменения в организме и сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Боли в поясничном и крестцовом отделе позвоночника могут быть вызваны не только патологиями позвоночника, но и нарушениями работы внутренних органов – чтобы отличить симптомы разных заболеваний друг от друга, следует обратить внимание на характер ощущений и сопутствующие симптомы.

Сколиоз представляет собой распространенную патологию, которая характеризуется искривлением позвоночного столба на разных его участках. Человек при этом ощущает боли разного характера и интенсивности – при поражении грудного или нижнего отдела позвоночника они локализуются в области поясницы.

На первых стадиях заболевания неприятные ощущения сопровождаются быстрой утомляемостью и легкой сутулостью, но по мере прогрессирования патологического процесса появляется серьезная деформация скелета, ограничение подвижности, нарушения со стороны разных органов и систем.

Если сколиоз чаще всего встречается в детском возрасте, то остеохондроз развивается после 30-40 лет вследствие разрушения хрящевых, а впоследствии и костных тканей.

Поясничный отдел подвергается патологическому процессу чаще всего, так как на него приходятся наибольшие нагрузки.

Основной симптом остеохондроза – тупая или ноющая боль в области поясницы, которая может отдавать в пах или нижние конечности, усиливается после физических нагрузок, пребывания в одном положении, кашле, чихании.

На поздних стадиях к болевому синдрому присоединяется онемение нижних конечностей, ощущение ползающих «мурашек», парезы и параличи, проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

В отличие от проявлений других заболеваний, боли при поясничном остеохондрозе и других патологиях опорно-двигательного аппарата, как правило, связаны с физической активностью и сопровождаются неврологическими нарушениями – ухудшением работы нижних конечностей и пищеварительного тракта.

Радикулит представляет собой осложнение остеохондроза, протрузий, грыж и других патологических процессов, и возникает из-за защемления нервных корешков в пораженной области. Главный симптом – сильный болевой синдром, проявляющийся после физических нагрузок, резких движений, или спустя какое-то время в состоянии покоя.

Боль настолько сильная, что не дает человеку пошевелиться или разогнуться. В запущенных стадиях заболевания может наблюдаться скованность движений, инстинктивное принятие больным определенной позы, в которой неприятные ощущения исчезают.

При межпозвоночной грыже наблюдается нарушение целостности межпозвоночного диска, из-за чего студенистое содержимое его ядра выходит наружу, а нервные корешки ущемляются. Болевой синдром при этом заболевании, как правило, резкий и сильный, но иногда может иметь ноющий или тянущий характер.

Спондилезом врачи называют дегенеративный процесс в позвоночнике, который ведет к образованию характерных костных наростов по краям позвонков. Боль в пояснице при спондилезе нижнего отдела позвоночного столба обычно не носит острого или простреливающего характера, а на начальных стадиях заболевания может отсутствовать вообще.

Чаще всего больные жалуются на ноющие ощущения, которые проходят после легкого массажа, чувство скованности в пораженной области, быструю утомляемость мышц. Интенсивный болевой синдром возможен при запущенном патологическом процессе, когда наблюдается сращивание двух позвонков или другие осложнения.

Несмотря на то, что спондилез не вызывает интенсивных болей и других выраженных симптомов, заболевание может привести к серьезным последствиям, в том числе к повреждениям спинного мозга.

Протрузия межпозвонкового диска выступает предшественником грыжи – на этой стадии диск выпячивается за пределы позвоночного столба, но его целостность не нарушается.

Болевой синдром на первых стадиях выражен слабо, но после того, как патологический процесс затрагивает нервные окончания, он становится острым или хроническим, локализуется в области поясницы и отдает в ноги. Кроме того, человек может ощущать слабость в ногах и мышцах спины, скованность и ограничение подвижности пораженного отдела, жжение и онемение кожных покровов.

Инфекционные поражения твердых и мягких тканей поясничного отдела позвоночника (дисциты, остеомиелиты, абсцессы) могут развиваться как первичное заболевание, так и выступать в качестве осложнений других патологических процессов, хирургических вмешательств и т.д.

Одним из сопутствующих симптомов выступает боль, причем ее особенности и интенсивность зависят от локализации и масштаба очага инфекции.

Проявления могут варьироваться от легкого дискомфорта до острых, мучительных болевых ощущений, которые не зависят от двигательной активности или других факторов.

Дополнительные признаки включают покраснения кожных покровов, лихорадку, озноб, общее недомогание, слабость.

Грыжи в области копчика и крестца возникают достаточно редко, и на протяжении длительного времени могут протекать бессимптомно. Первое проявление копчиковой грыжи – дискомфорт, возникающий после сидения на твердой поверхности, к которому присоединяются неприятные ощущения в области промежности и анального отверстия. Болевой синдром усиливается после пальпации пораженного места, долгого пребывания в одном положении, при мочеиспускании и дефекации.

Копчиковая грыжа не имеет специфических симптомов – ее проявления напоминают признаки других заболеваний (мочеполовые инфекции, мышечные спазмы, нарушения работы кишечника и т.д.), что значительно затрудняет постановку диагноза и часто приводит к осложнениям из-за отсутствия правильного лечения.

Остеопороз представляет собой патологическое состояние, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани, из-за чего она становится ломкой и хрупкой.

Чаще всего оно развивается у женщин в период климакса, и ведет к повреждениям и переломам костей, в том числе в области поясницы. Такие повреждения могут возникать даже после незначительного удара или после резкого движения, а симптомы напоминают проявления остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В проекции поясницы у женщин расположены репродуктивные органы, поэтому гинекологические заболевания (инфекции, воспалительные процессы, кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли) часто проявляются болями в этой области.

Ощущения носят тянущий или ноющий характер, часто возникают после полового акта или в определенные дни месяца. Сопутствующие симптомы включают нарушения менструального цикла, общую слабость, повышение температуры, бесплодие, частые смены настроения, депрессию, жжение при мочеиспускании.

Иногда боли в пояснице у женщин являются физиологической нормой – подобный симптом часто возникает перед месячными или во втором-третьем триместре беременности.

Легкий дискомфорт, который проходит самостоятельно и не сопровождается дополнительными проявлениями, как правило, не свидетельствует о патологических процессах и не требует обращения к врачу.

Если же болевой синдром достаточно интенсивный, а вместе с ним наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, сильная слабость и лихорадка, следует как можно скорее обратиться к врачу.

Сильная боль внизу живота и в пояснице, которая сопровождается темными выделениями, напоминающими деготь, может свидетельствовать о внематочной беременности – опасном состоянии, требующем немедленного хирургического вмешательства.

Заболевания почек – еще одна распространенная причина болей в области поясницы.

Как правило, они локализуются под ребрами с правой или левой стороны, и, в зависимости от клинического течения патологии, могут носить ноющий или острый характер.

Постоянные тянущие ощущения наблюдаются при хронических болезнях (пиелонефрит, нефроптоз и т.д.), а острый, мучительных болевой синдром характерен для почечной колики, когда камень закупоривает мочеточник, и моча скапливается в почках.

Дополнительные симптомы подобных состояний – нарушения мочеиспускания, частые позывы в туалет, жжение в области уретры, повышение температуры.

Ключевыми причинами патологических процессов в печени выступают инфекционные поражения, отравление организма токсичными веществами, расстройства кровообращения и работы иммунной системы, нарушения метаболических и обменных процессов.

Симптомы острых поражений органа выражены достаточно сильно – боли в правой подреберной области, отдающие в плечо и поясницу, сильная тошнота и рвота, пожелтение кожных покровов, обесцвечивание кала и мочи.

Хронические патологии на протяжении долгого времени могут протекать бессимптомно, и проявляться общими симптомами: снижение работоспособности, быстрая утомляемость, расстройства сна, постоянная горечь во рту.

Кишечные инфекции возникают вследствие попадания в ЖКТ патогенных микроорганизмов – бактерий, грибков, вирусов, которые в процессе жизнедеятельности выделяют токсины, отравляющие организм. Начало заболевания, как правило, острое – сильная боль, отдающая в поясницу или пах, тошнота, рвота и понос, ухудшение общего самочувствия, признаки обезвоживания. Каловые массы при кишечных инфекциях могут иметь неестественный оттенок (зеленый, желтый, черный), примеси крови и слизи.

Инфекции и воспалительные процессы в мочеполовых органах у мужчин и женщин (цистит, хламидиоз, мочекаменная болезнь и т.д.) часто проявляются тянущей или тупой болью внизу живота и в области поясницы.

Болевой синдром сопровождается нарушениями мочеиспускания – частые позывы в туалет, жжение и дискомфорт, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, примеси крови и гноя в моче. Кроме того, у больных наблюдаются неестественные выделения из уретры или влагалища, у мужчин – нарушения половой функции, неприятные ощущения во время эрекции, у женщин – сбои менструального цикла.

Злокачественные опухоли – одна из наиболее опасных причин болевого синдрома в нижней части спины. Чаще всего такие боли наблюдаются при раке почек, мочевого пузыря, кишечника, репродуктивных органов и спинного мозга, но иногда они проявляются при отдаленных опухолях, которые дают метастазы в вышеперечисленные органы.

На первых стадиях онкологических заболеваний неприятные ощущения могут быть слабыми, ноющими и тупыми, или отсутствовать вообще.

Дискомфорт усиливается только тогда, когда опухоль становится достаточно большой, и начинает давить на нервные окончания, а запущенные новообразования вызывают интенсивную, невыносимую боль, которая купируется только наркотическими анальгетиками.

Выявить злокачественные опухоли в начале их развития можно по следующим симптомам:

• необъяснимая потеря веса,
• постоянная слабость,
• снижение работоспособности,
• субфебрильная температура,
• изменения вкусовых ощущений,
• расстройства ЖКТ.

Отличить мышечные боли от других видов болевого синдрома достаточно сложно, но чаще всего они имеют несколько характерных особенностей – усиливаются при пальпации, физических нагрузках или напряжении. В число причин, которые вызывают неприятные ощущения в мышцах входят:

• перенапряжение и растяжение мышц (характерно для спортсменов, особенно начинающих);
• травмы, ушибы и другие механические воздействия;
• переохлаждение организма, снижение иммунитета;
• миозит, или воспалительные процессы в мышечных тканях;
• врожденные и приобретенные дефекты опорно-двигательного аппарата, которые способствуют неправильному распределению нагрузки на мышцы (плоскостопие, лордоз, кифоз и т.д.).

Кроме того, причинами болей в мышцах поясничного отдела могут выступать любые патологии позвоночника и заболевания внутренних органов. Механизм их развития заключается в ущемлении мышечных волокон или переходе воспалительного процесса, локализующегося в определенном органе, на близлежащие ткани и структуры.

При болях в мышцах поясницы можно смазать пораженное место мазью с раздражающим или противовоспалительным эффектом (Диклак, Апизартрон, Вольтарен и т.д.), но если дискомфорт не исчез на протяжении 2-3-х дней, рекомендуется обратиться к врачу.

Любое хирургическое вмешательство влечет за собой определенный дискомфорт, поэтому после операций на позвоночнике человек может ощущать боль на протяжении длительного времени.

Это нормальное явление, которое свидетельствует о регенерации тканей, и единственное, что должен делать больной – соблюдать медицинские рекомендации.

Если боли усиливаются, сопровождаются повышением температуры, слабостью и другими симптомами, следует как можно скорее проконсультироваться со специалистом – такие проявления могут свидетельствовать о послеоперационных осложнениях.

Большинство людей списывают болевые ощущения в пояснице на перенапряжение, переохлаждение или другие факторы, и не спешат с визитом в медицинское учреждение. Между тем, многие патологии, которые сопровождаются данным симптомом, могут привести к серьезным последствиям, а некоторые заболевания требуют немедленной медицинского вмешательства.

Вызвать «скорую помощь» или как можно скорее доставить человека в больницу необходимо в случаях, когда боль внизу спины имеет высокую интенсивность, острый и режущий характер, или сопровождаются следующими симптомами:

• сильная тошнота, рвота или понос;
• повышение температуры до 38-39 градусов и выше;
• слабость, потеря сознания;
• любые кровотечения;
• отсутствие мочеиспускания или дефекации.

Так как боль в поясничном отделе позвоночника может быть проявлением целого ряда заболеваний, для постановки точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, которое включает клинические и инструментальные методы.

1. Врачебный осмотр. При неприятных ощущениях в пояснице следует обратиться к терапевту, который проведет первичный осмотр больного, пальпацию пораженной области, сбор жалоб и анамнеза.
2. Анализы. Клинические анализы мочи и крови (общий, биохимический) назначаются во всех случаях – они помогают выявить воспалительные и инфекционные процессы в организме. При подозрении на заболевания внутренних органов могут быть назначены дополнительные исследования – бактериологические посев образцов, анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому, мазок из влагалища и уретры и т.д.
3. Рентген чаще всего проводится больным с поражениями позвоночника – он дает возможность оценить состояние костных тканей, диагностировать механические повреждения, протрузии, грыжи и другие патологии. При заболеваниях внутренних органов врачи отдают предпочтение другим методам исследования – УЗИ или эндоскопические процедуры (фиброгастродуоденоскопия, цистоскопия и т.д.).
4. МРТ и КТ. Современные и наиболее информативные методики, позволяющие получить послойное изображение внутренних органов и определить малейшие дефекты или патологические процессы на начальных стадиях.

Исходя из результатов комплексного обследования, больному назначается консультация узкого специалиста (нефролог, гинеколог, уролог и т.д.), который выбирает оптимальную тактику лечения.

Лечение болевого синдрома заключается в устранении причины неприятных ощущений. Если дискомфорт не слишком сильный и не сопровождается тревожными симптомами:

состояние больного можно облегчить самостоятельно с помощью простых средств.

Первая помощь при острой боли в пояснице заключается в том, чтобы удобно уложить больного и вызвать «скорую помощь». До определения причины неприятных симптомов человеку лучше не давать есть или пить, а также не пытаться его перемещать (особенно это актуально в случаях, когда боль внизу спины ощущается после падений или механических воздействий).

Кроме того, нужно попробовать вспомнить все детали, которые могут помочь в постановке диагноза – какие продукты употреблял больной, что он делал перед тем, как заболела поясница, и т.д.

1. Использование медикаментозных препаратов. При неприятных ощущениях в нижней части спины применяются анальгетики (Кеторол, Кетанов, Темпалгин), нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Нурофен) или спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
2. Отдых и покой. Иногда для того, чтобы устранить неприятные ощущения человеку достаточно некоторое время полежать в позе, которая доставляет наименьший дискомфорт. К больному месту можно приложить прохладный компресс – важно, чтобы он был именно прохладным, а не холодным или горячим, так как слишком высокие или низкие температуры могут нанести серьезный вред.
3. Массаж. Уменьшить боль можно с помощью легкого массажа, который выполняется растирающими и поглаживающими движениями на протяжении 10-15 минут.
4. ЛФК и дыхательные упражнения. При некоторых видах болей (дискомфорт при месячных или остеохондрозе) хороший эффект дают дыхательные упражнения и лечебная гимнастика.

Лечение заболевания назначается в зависимости от локализации, распространенности и других особенностей патологического процесса. При инфекциях и воспалениях основу терапии составляют антибиотики, заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи, протрузии) лечатся с помощью симптоматических препаратов, физиотерапии и ЛФК.

Кисты, новообразования и патологии в запущенной стадии требуют хирургического вмешательства и последующей реабилитации.

Для укрепления спины ежедневно выполняйте специально разработанный комплекс физических упражнений.

Боли в области поясницы – серьезный симптом, который часто свидетельствует о серьезных нарушениях здоровья.

источник