Меню Рубрики

Таблетки от болей в спине и пояснице мовалис

Новое лекарство Мовалис появилось на фармацевтическом рынке относительно недавно, но уже хорошо зарекомендовало себя отсутствием побочных действий, скоростью и эффективностью.

Мовалис при болях в спине относится к нестероидным противовоспалительным средствам, но вместе с воспалениями параллельно снижает температуру тела, болевые синдромы и другие признаки заболеваний позвоночника. Используется при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и его анатомических составляющих – костей, хрящей, суставов и мышц.

Чаще всего применяется в форме инъекций, хотя выпускается еще в таблетках, в виде суспензии и свечей.

В результате приема Мовалиса при болях в пояснице снижается выработка простагландинов – сложных липидов, участвующих в процессе передачи нервных импульсов от больного органа к нервной системе.

Отчего помогают уколы Мовалис наиболее эффективно:

  • от ревматоидного артрита;
  • от остеоартроза;
  • от болезни Бехтерева;
  • от анкилозирующего спондилита.

По мнениям пациентов самый большой недостаток нового препарата – его высокая стоимость, хотя она вполне оправдана скоростью и качеством лечения, наименьшим количеством серьезных побочных эффектов. Курс лечения Мовалисом переносится легко, действует он очень мягко, при этом быстро снимает любую боль и протекающие воспаления.

Мовалис при болях в спине выпускается в ампулах, таблетках, в виде суспензии и свечей.

Уколы Мовалис, от чего они, цена:

  • являются наиболее эффективными из всех форм, выпускаемых производителем;
  • в первую очередь назначаются доктором при обострении или возникновении острой боли;
  • скорость всасывания позволяет говорить об эффективности в несколько раз большей, чем от таблеток и свечей;
  • не применяются постоянно, а чередуются с таблетками. По наблюдениям специалистов могут вызвать внутримышечные повреждения, поэтому длительное применение уколов нежелательно;
  • купить инъекции, как и любую другую форму Мовалиса при болях в пояснице, можно в любой аптечной сети или заказать через интернет. Стоимость одной упаковки инъекций отличается количеством ампул и их концентрацией. Поэтому цену колеблются от 600 до 700 рублей за 3 или 5 уколов;
  • в каждой упаковке обязательно есть инструкция по использованию, где указаны состав, свойства, побочные эффекты и все характеристики препарата.

Таблетированную форму пьют во время ремиссии. Иногда ее заменяют свечами при условии, что у пациента не наблюдается острого воспаления прямой кишки.

Для того чтобы указанные в инструкции побочные действия не возникли, уколы препарата Мовалис применяются максимум четыре дня. Далее назначается суспензия или таблетированная форма лекарства. В сутки назначается 7,5 или 15 мг. Суточную дозу определяет врач, и зависит она от характера и силы боли, причины воспалительного процесса. Одна ампула содержит 15 мг лекарства.

  • соединять в одном шприце уколы от боли в пояснице Мовалис и другие препараты ввиду их возможной несовместимости;
  • применять препарат для внутривенных инъекций;
  • лечиться этим препаратом в случаях острой почечной недостаточности или других проблем с этим органом;
  • назначать в детском и подростковом возрасте до исполнения шестнадцати лет.

Курс лечения препаратом Мовалис определяется только врачом и зависит от заболевания и его тяжести:

  • При возникновении остеоартрита применяются инъекции, которые принято чередовать с таблетками или суспензией. Рекомендуемая доза – 7,5 мг в день. Если необходимо, ее можно увеличить в два раза.
  • Ревматоидный артрит на начальной стадии или при остром периоде требует 15 мг в сутки. Затем его количество снижают до 7,5 мг, если основные симптомы сняты;
  • при остеохондрозе препаратом Мовалис можно снять лишь боль. Поэтому его потребность – не более 7,5 мг в сутки;
  • при воспалении шейного отдела, или шейном остеохондрозе, применяют точно такую дозу;
  • если диагноз – грыжа позвоночника, то первые три дня используют дозу по максимуму, т. е. 15 мг, а затем ее снижают до минимума;
  • если просто болит спина в результате простуды или травмы, делают назначения, как при остеохондрозе;
  • анкилозирующий спондилит – использовать схему применения для грыжи позвоночника;
  • в случае почечной недостаточности или в исключительных случаях при противопоказании средства – суточная доза 7,5 мг.

Детям в исключительных случаях назначается до 0,2 мг на каждые килограмм веса после 13 лет.

Если принимать таблетированную форму лекарства, то препарат нельзя жевать, его нужно сразу проглотить, запив хотя бы одним стаканом жидкости. Желательно, чтобы это была чистая вода.

Во вкладыше по использованию средства указано, что препарат противопоказан при:

  • индивидуальной чувствительности к активным компонентам препарата, возникновении аллергических реакций;
  • даже незначительных симптомах бронхиальной астмы или острых ее проявлениях;
  • язве двенадцатиперстной кишки или желудка в остром периоде;
  • язвенном колите в острой форме;
  • тяжелой печеночной или почечной недостаточности, других заболеваниях этих органов;
  • сердечной недостаточности;
  • беременности и периоде кормления малыша грудью;
  • периоде реабилитации после операции по шунтированию сердца;
  • возможных внутренних гематомах при применении антикоагулянтов.

До 18 лет желательно исключить внутримышечные инъекции, а до 12 лет – таблеток и суспензии.

Побочные эффекты, которые выявил производитель в результате испытаний препарата на пациентах:

  • из 3800 испытуемых в результате приема средства немногим более 1% испытывали тошноту, проблемы со стулом, рвоту, болевые ощущения в кишечнике и желудке;
  • признаки малокровия и изменения в составе крови выявлены у 1,3%;
  • кожа иногда покрывалась красными пятнами, появлялась чесотка, в ротовой полости появлялись признаки стоматита;
  • пациенты иногда слышали шум в ушах;
  • наблюдались первые признаки почечной недостаточности;
  • пациенты жаловались на головную боль, головокружение;
  • появлялись отеки в результате ухудшения работы сердца и сосудов, повышалось давление и сердцебиение.

Помните, что прием препарата Мовалис может назначить только врач. И его рекомендации нужно строго выполнять. В противном случае можно нанести своему организму непоправимый вред, ухудшить состояние своего здоровья и приобрести новые заболевания.

источник

Мовалис относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам. Он отлично снимает боль, купирует воспалительную реакцию. Лекарство активно используют для лечения остеоартрита, болезней суставов, спондилита, остеохондроза. Мовалис при болях в пояснице часто назначают в виде таблетированных форм, свечей и суспензии. Уколы помогают снять сильный болевой синдром, особенно если нет возможности принимать таблетки и суспензии.

Мовалис относится к нестероидным противовоспалительным лекарствам (НПВС). Он продается в аптечных пунктах в виде суспензии (1,5 мг на 1 мл), таблетированных форм (7,5 мг, 15 мг), свечей (7,5 мг, 15 мг), а также в виде инъекционного раствора в ампулах (10 мг на 1 мл). Активный компонент препарата является Мелоксикам. Эффективность лекарства высокая.

Средство хорошо снимает воспалительную реакцию, оказывает обезболивающее воздействие, снижает гипертермию. Препарат является производной эноловой кислоты. Препарат тормозит образование простагландинов, снижает работу циклооксигеназы-2, простагландина Е. В меньшей степени лекарственное средство снижает образование тромбоксана (обеспечивает свертывающую функцию).

Препарат не оказывает влияния на агрегационную функцию тромбоцитарных клеток крови, не увеличивает время свертывания. При использовании Мелоксикама побочных проявлений наблюдается в меньшей степени (диспепсические проявления, боль в животе). Лекарство реже провоцирует появление язвенных дефектов пищеварительного тракта, чем Диклофенак и другие НПВС.

Лекарство (при использовании его в виде таблеток, суспензии) быстро проникает через слизистую пищеварительного тракта. Максимум концентрации наблюдается через 5-6 часов. Действие сохраняется до 3-5 суток при регулярном использовании препарата. Употребление пищи не снижает скорость всасывания лекарства. Препарат распространяется по организму путем связывания с плазменными белками.

Расщепляется активная составляющая в печеночной ткани. Выходит из организма через почки и кишечник. Время выведения лекарства составляет 20 часов.

Применение лекарства ограничено или запрещено при аллергии на составляющие средства, аспириновой астме. Лекарство стараются не применять в педиатрии. Лечение у детей показано только при наличии ревматических болезней в детстве. Препарат не назначают во время вынашивания плода. Мелоксикам токсичен для малыша.

Препарат не показан при недостаточности функции печени и почек. Лекарство нельзя назначать совместно с антикоагулянтами. Препарат не рекомендуют принимать пациентам с язвенным повреждением пищеварительного тракта (таблетки, суспензия). Средство не назначают после операции коронарного шунтирования. Пациентам с недостаточной функции сердца нельзя употреблять Мовалис.

Врачи активно назначают Мовалис от боли в пояснице. Препарат допускается к применению в виде суспензии, таблеток или свечей. В тяжелых случаях Мовалис назначают в виде инъекционного раствора.

При болях в спине принимать Мовалис можно в таблетках. Лекарство пьют по 7,5 мг или 15 мг за сутки. Если начальная дозировка была 15 мг за сутки, то через несколько дней ее можно снизить.

Мовалис против боли в пояснице допускается применять в виде свечей. Эта форма хорошо помогает. Ее часто используют у пациентов с язвенным повреждением пищеварительного тракта. Одну свечу по 7,5 мг вводят в прямую кишку. После введения лекарства нужно полежать 15 минут, чтобы препарат успел проникнуть через слизистую кишки.

У лекарства есть еще и форма суспензии. Ее активно применяют в детской практике для лечения ювенильного артрита, ревматоидного артрита и спондилита, сопровождающегося болью в пояснице. Препарат можно назначать также взрослым пациентам.

Взрослым больным показано принимать по 7,5 мг (1 мерная ложка) однократно за сутки. Если необходимо дозировку увеличивают до 15 мг (2 ложки). Если боль в пояснице вызвана ревматоидным спондилитом, то пациенту дают по 15 мг за день. При ущемлении нерва или грыжи начинают от 7,5 мг за сутки. Если дозировка не помогает, то можно назначить по 15 мг за сутки с постепенным снижением дозировки.

Детям при боли в пояснице дозируют по 0,125 мг на 1 кг массы. Дозировку принимают однократно за сутки. Максимум дозировки за сутки у детей младше 12-летнего возраста составляет 7,5 мг. Подросткам с болью в пояснице назначают по 0,25 мг на 1 кг массы. Доза пьется однократно за день.

Если у пациента имеется сильная боль в пояснице в виде прострелов, то лекарство назначают в виде инъекционного раствора. При болях в пояснице колоть Мовалис нужно только в виде глубокой внутримышечной инъекции. Внутривенно препарат вводить запрещено. Укол осуществляется в ягодичную мышцу. Препарат вводят в верхний наружный квадрант. Во время проведения инъекции необходимо соблюдать стерильность. Перед тем как нажимать на поршень, нужно проверить, не попала ли игла в сосуд. Это снизит вероятность осложнений.

Инъекцию делают в любую ягодицу. Если у больного имеется протез тазобедренного сустава с одной стороны, то инъекционное введение осуществляется в противоположную сторону. Вводить лекарство нужно медленно. Инъекция болезненная. Если пациент ощущает сильный болевой синдром во время инъекции, то ведение препарата превращают.

От боли в пояснице уколы Мовалис назначают по 15 мг или 7,5 мг за сутки. Укол осуществляется однократно за сутки. Если пациенту вначале вводилась дозировка 7,5 мг, то возможно повторное введение лекарства в той же дозе при сильном болевом синдроме. Дозировку 15 мг вводят однократно. Максимум дозы за сутки составляет 15 мг.

Лекарство нельзя вводить с другими нестероидными средствами. Смешивать препарат с другими лекарствами не следует. Если препарат назначен пациенту с недостаточной функцией почек, то дозировка не должна быть выше 7,5 мг.

Курс лечения при болях в пояснице составляет до 3 суток. По прошествии 3 суток больного нужно перевести на таблетированные формы, свечи или суспензию. Врачи стараются максимально снижать дозировки и длительность лечения инъекционной формой.

Мовалис относится к сильным нестероидным лекарствам. У него очень много форм, что облегчает терапию при радикулопатиях и грыжах поясничной области. При сильных болях применяют сначала инъекционную форму лекарства. По мере уменьшения болевого синдрома лекарство назначают в таблетках или свечах. Подросткам с болевым синдромом в спине подойдет лекарство в виде суспензии. Назначать лечение должен только врач. Самостоятельно применять препарат нельзя, возможны осложнения.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/movalis__30263
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Лекарственный препарат Мовалис широко применяется в разных сферах медицины для лечения многих болезней благодаря быстрому и эффективному устранению воспаления, боли, нарушений подвижности суставов. Перед началом приема различных форм выпуска важно изучить инструкцию по применению, приведенную в данной статье. Отзывы врачей-специалистов и больных, а также цены и зарегистрированные аналоги Мовалиса в России позволят подобрать наиболее рациональную и безопасную схему лечения.

Активным действующим веществом, которое обеспечивает все фармакологические свойства и действия Мовалиса (международное название Movalis®) — Мелоксикам (МНН Meloxicamum). Его содержание в медицинском препарате различно для разных форм. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав препарата вводят производные лактозы, цитраты Na, целлюлозу, повидоны и его проивзодные, диоксиды Si, стеараты Mg, красители желтого цвета, твердые жиры (суппозитории), растительные масла (суппозитории), воду, меглюмины, гликофуролы, NaCl (для инъекционых форм).

Мовалис выпускается производителем Boehringer Ingelheim (Испания/Германия) в таких формах:

  1. Мовалис суппозитории — 15 мг Мелоксикама в одной свече. Характеризуются гладкой формой и желтовато-зеленым оттенком.
  2. Мовалис таблетки, содержащие в одной дозе Мелоксикам 15 мг и 7,5 мг. Форма — круглая с риской посередине, цвет — желтоватый.
  3. Мовалис раствор для внутримышечных инъекций в ампулах 1,5 мл с содержанием Мелоксикама по 15 мг. Прозрачная желтая жидкость без примесей.
  4. Мовалис суспензия для внутреннего приема с содержанием Мелоксикама 7,5 мг в 5 мл. Флакон объемом 100 мл.

Оригинальные упаковки свечей содержат по 6 суппозиториев. Ампулы производят в упаковках по 5 штук. Таблетки Мовалис 7,5 мг упакованы по 20 штук (по 10 на одном блистере), Мовалис 15 мг — по 10 и 20 штук (1 или 2 блистера соответственно).

По структуре и оказываемым эффектам Мовалис — классический препарат фармакологической группы нестероидных неселективных противовоспалительных препаратов (НПВС). Особенности механизма действия лекарства заключаются в блокировании специфического фермента, синтезируемого в организме в норме (ЦОГ-1) или при развитии воспалений (ЦОГ-2), способствуя повышенному синтезу простагландинов — важнейших пусковых медиаторов воспаления.

  1. Противовоспалительное.
  2. Обезболивающее.
  3. Жаропонижающее. Выражено незначительно в сравнении с другими веществами данной группы. Для снижения температуры не применяется.
  4. Улучшение подвижности и других функций сустава, снижение его скованности.
  5. Восстановление пораженных мышц и суставов.

Преобразование Мелоксикама в активные формы метаболитов (метаболизм) происходит в печени. Выводится с мочой и калом. Обезболивающее действие Мовалиса проявляется через один час, сохраняется непродолжительно, что требует назначения дополнительных доз или комбинации со средствами других групп для профилактики побочных действий.

Читайте также:  Болит в заднем проходе отдающие на поясницу

Мовалис — это эффективное средство, которое помогает устранить симптомы заболеваний, характеризующихся воспалением. Основными показаниями к применению Мовалиса (по официальной инструкции от производителя) являются следующие:

  • боль разной этиологии: после травмирования, повреждения тканей, хирургических вмешательств, боли зубные, при дисменорее (ограниченно), а также при болях и процессах воспалительного характера, сопровождающих колики;
  • болезни ревматического характера — ревматоидный артрит, разные стадии ревматизма;
  • воспалительные и дегенеративные болезни костей и мышц неревматического характера: остеоартриты, спондиллоартриты, подагра и другие;
  • нервные патологии: радикулиты, боли в спине нейрогенного происхождения, при остеохондрозе шейных, поясничных (при болях в пояснице) и грудных отделов позвоночника, грыжи позвоночника разной локализации и степени выраженности, протрузии, невралгии (также при межреберных невралгиях);
  • предупреждение образования тромбов, поскольку установлена способность Мелоксикама оказывать воздействие на функции тромбоцитов;
  • патологии, сопровождающиеся воспалением, в гинекогологии (эндометрит, вагинит и т.д.) и урологии (простатит, уретрит, цистит и т.д.).

Важно помнить о том, что Мовалис — это лекарство, предназначенное только для непродолжительной симптоматической терапии указанных патологий. Препарат не оказывает влияния на причину заболеваний, поэтому может устранить только отдельные проявления и облегчить состояние пациента. Мовалис часто назначают и применяют в комбинации с прочими препаратами с учетом совместимости для оказания комплексных действий и влияний на течение заболевания.

К основным противопоказаниями к применению Мовалиса (в соответствии с аннотацией к препарату от завода-изготовителя) относятся следующие нарушения и патологии:

  • аллергия на активное и вспомогательные компоненты;
  • беременность в течение второй половины второго — третьем триместрах;
  • детский возраст до 16 лет (суппозитории — до достижения 12 лет);
  • тяжелые и осложненные болезни почек, печени;
  • серьезные сердечные заболевания по типу выраженной застойной недостаточности миокарда;
  • желудочные, кишечные кровотечения, которые были в прошлом;
  • язвы в пищеварительной системе;
  • различные формы эзофагитов;
  • заболевания, характеризующиеся пониженным уровнем свертывания крови;
  • период лактации.

Перед тем, как принимать лекарство важно полностью исключить наличие у пациента заболеваний, являющихся противопоказаниями для предупреждения опасных осложнений терапии.

Схему и длительность приема препарата подбирает только врач, учитывая характер и особенности течения заболевания. Самостоятельное изменение дозировки Мовалиса без обращения к врачу запрещено.

Способы применения таблеток и суспензии:

Суточная дозировка — 7,5 — 15 мг. Лекарство предназначено для внутреннего перорального применения. Рекомендовано дозу Мовалиса принять за один раз (утром, в обед или вечером) вместе с едой, не измельчая во рту (таблетку не жевать). Важно запивать средство чистой водой объемом не менее 100 мл. Суспензию перед применением потребуется взболтать.

Важно! С целью профилактики побочных эффектов рационально назначать Мовалис в минимальной суточной дозе с самой короткой продолжительностью лечения, которой достаточно для поддержания нормального терапевтического эффекта.

Разовая суточная доза зависит от патологии. При обострении проявлений остеоартрита препарат принимают по 7,5 мг. При ревматоидных патологиях с выраженным болевым симптомом Мовалис назначается по 15 мг (1 таблетка или 2 мерные ложки суспензии). По согласованию с доктором суточная доза может быть снижена.

Особенности применения Мовалис суппозитории:

Максимальная суточная доза — 15 мг, что соответствует одной суппозитории для взрослых. Детям старше 12 лет суточная доза препарата подбирается индивидуально.

Применение инъекционных растворов:

Препарат вводят внутримышечно с соблюдением всех правил выполнения инъекций. Максимальное суточное количество — не более 15 мг, что соответствует одной ампуле препарата.

Важно! Если необходимо комбинировать применение разных форм лекарства, тогда важно следить за суммарной дозой Мовалиса, которую получает пациент в течение суток. Она не должна быть более 15 мг.

При незначительном превышении дозы Мовалиса никаких опасных для жизни состояний не выявлено. Значительная передозировка может приводить к развитию следующих последствий:

  • апатия;
  • сонливость;
  • головокружения;
  • приступы рвоты;
  • болезненные ощущения в желудке, кишечнике;
  • желудочно-кишечные кровотечения разной интенсивности;
  • гипертензия;
  • проявления, характерные для острой печеночной, почечной недостаточности;
  • расстройства дыхания;
  • приступы судорог;
  • проявления анафилактического шока.

Важные меры помощи пациенту при передозировке препарата:

  • лечение симптомов в зависимости от ситуации;
  • четырехкратный пероральный прием Холестирамина, который снижает эффективность Мовалиса и способствует его быстрому выведению из организма.

При диагностировании указанных признаков и подтверждения фактов превышения дозы следует обратиться в лечебное учреждение.

Частыми нежелательными побочными реакциями на Мовалис являются:

  • проявления сонливости;
  • диспепсические нарушения — запор или диарея;
  • головокружения;
  • боли в разных отделах желудка;
  • расстройства пищеварительного процесса;
  • высыпания на коже;
  • кожный зуд;
  • головные боли.

Если указанные признаки сохраняются длительное время, а также являются сильно выраженными, тогда важно обратиться к врачу.

Редкими, но более серьезными побочными эффектами препарата являются следующие:

  • появление язв в стенках желудка и кишечника;
  • ощущение шумов в ушах;
  • боли в горле, которая не проходит даже на фоне применения специальных препаратов;
  • повреждение почек, печени;
  • учащение сердцебиения;
  • судорожные приступы;
  • свист при вдохе и выдохе;
  • затрудненный вдох и выдох;
  • кал, окрашенный в черный цвет, выделяется при кишечных кровотечениях.

Такие симптомы требуют прекращения лечения и незамедлительного обращения к врачу.

С особой осторожностью Мовалис применяется при наличии таких сопутствующих патологий, о которых важно сообщить врачу:

На приеме у врача, который планирует назначение Мовалиса, важно уточнить перечень лекарственных средств, применяемых пациентом. Немаловажно сообщить доктору о беременности и лактации.

Высокая вероятность развития кровотечения и язвы в желудке и кишечнике, отмечается при одновременном применении с такими средствами:

  • другие НПВС;
  • препятствующие свертыванию крови — антиагреганты и антикоагулянты;
  • гормоны глюкокортикоиды.

Мелоксикам значительно усиливает токсическое влияние на организм таких препаратов:

К повышению содержания калия в крови приводит комбинация Мовалиса со следующими средствами:

  • ингибиторами АПФ;
  • антагонистами рецепторов к ангиотензину II;
  • препаратами Калия;
  • Гепарином;
  • Циклоспорином;
  • Такролимусом;
  • Триметопримом.

Мовалис приводит к снижению эффективности таких средств:

К развитию судорог может приводить сочетание Мовалиса и Ципрофлоксацина. Существенно повышается нагрузка на почки и развиваются признаки поражения этого органа при совместном приеме Мелоксикама с такими препаратами, как Такролимус и Циклоспорин.

Препаратом, который существенно снижает эффекты Мовалиса, является Холестирамин. Его применяют в качестве лечебного средства при передозировке Мелоксикама.

Важно! Не рекомендуется комбинировать Мовалис с указанными препаратами для предупреждения развития осложнений терапии.

Мелоксикам негативно влияет на репродуктивную систему женщины, которая планирует беременность. Поэтому перед зачатием важно отказаться от приема препарата.

Мовалис в первом и втором триместрах при беременности принимать не рекомендуется. Разрешен прием средства только в случае острой потребности. В третьем триместре препарат противопоказан. Возможные негативные влияния на плод следующие:

  • повышение вероятности выкидыша;
  • высокий риск пороков сердца;
  • порок развития брюшной стенки — гастрошизис;
  • токсическое влияние на легкие и сердце;
  • нарушения в работе почек с развитием почечной недостаточности.

Возможные негативные влияния на организм матери:

Что касается применения Мовалиса при лактации и кормлении грудью, то нет доказательств безопасности. Не установлено, проникает ли Мелоксикам в грудное молоко и как влияет на ребенка. Поэтому применение препарата Мовалис при грудном вскармливании (ГВ) противопоказано.

Мовалис и алкоголь при комбинированном применении характеризуются крайне низкой степенью совместимости. В процессе взаимодействия препарата с алкоголем существенно повышается раздражающее влияние на желудочно-кишечный тракт, что может стать причиной кровотечений и образования язв.

При необходимости врач всегда может осуществить замену Мовалиса на другие препараты, поскольку в список аналогов (дженериков) российских и зарубежных попало большое количество лекарственных средств. Они являются синонимами Мовалиса, эффективность для большинства доказана. Разница между аналогами препарата дешевыми отечественными и более дорогостоящими в качестве сырья, заводе-производителе.

К препаратам, являющимися российскими и импортными аналогами (заменителями) Мовалиса по действующему веществу, относятся следующие:

  • Амелотекс;
  • Ароксикам (Индия);
  • Артрозан (не зарегистирован в ампулах, российского производства);
  • Аспикам (Польша);
  • Инфламин (Украина);
  • Локсидол (Румыния);
  • Матарен (мазь, гель);
  • Мелбек (Турция);
  • Мелокс (Кипр);
  • Мелоксикам разных производителей;
  • Мелоксик (Индия);
  • Мовасин;
  • Меломакс (Украина);
  • Миликсол (Греция);
  • Мовалгин (Канада);
  • Мовикс (Болгария);
  • Мовиксикам (Швейцария);
  • Новоксикам (Украина);
  • Мелоксам (Польша);
  • Ревмалгин (Украина);
  • Ревмоксикам (Украина);
  • М-Кам (Индия);
  • Зелоксим (Турция);
  • Рекокса (Чехия);
  • Эксистен-Сановель (Турция).

Отсутствие существенного отличия между препаратами дает возможность их заменить друг другом без снижения эффективности терапии.

Существует ряд аналогов Мелоксикама по действию. Мовалис отличается от них наименованием активного вещества, стоимостью и заводом-изготовителем. Выделяют ряд патологий, при которых эти заменители оказываются эффективнее. К таким препаратам относят те, которые изготовлены на основе следующих НПВС:

Важно! Замена препаратов должна проводиться только лечащим врачом.

Сроки годности различны для всех форм:

  • стерильные растворы и таблетки — не более трех лет;
  • в форме свечей — не более двух лет;
  • суспензия — пять лет.

Приобрести препарат в аптеках можно при предоставлении рецепта от врача, который должен быть выписан на латинском языке с обозначением активного ингредиента лекарства на латыни.

Важно! Несоблюдение условий хранения может снижать эффективность лекарства.

Всегда лечение Мовалисом должно осуществляться минимальными дозами в течение самых коротких сроков. Перед началом применения важно убедиться в отсутствии патологий, которые являются противопоказаниями к назначению препарата, а также требующие соблюдения максимальной осторожности в процессе лечения.

Препарат не рекомендуют принимать одновременно с другими НПВС. Замена Мовалиса на глюкокортикоиды невозможна.

Для пациентов пожилого возраста следует корректировать дозу в сторону уменьшения, поскольку у этой категории больных имеется большая вероятность развития побочных эффектов.

Перед тем, как управлять транспортом и сложными механизмами важно установить реакцию на Мовалис. Важно помнить, что очень часто на фоне лечения развивается сонливость и головокружение.

Поскольку препарат оказывает воздействие на сворачиваемость крови, перед хирургическими вмешательствами лечение следует прекратить.

Из-за возможного негативного влияния препарата на почки и печень в процессе лечения требуется контролировать работу этих органов.

На стоимость препарата оказывает влияние лекарственная форма и регион:

  • таблетки 7,5 мг №20 стоят от 522 рублей;
  • таблетки 15 мг №10 — от 490 руб.;
  • таблетки 15мг №20 — от 715 руб.;
  • суспензия 100 мл — от 457руб.;
  • ампулы №5 — от 728 руб.

Иван Кириллов, невролог: в своей практике часто назначаю Мовалис. Диклофенак, Мелоксикам (других производителей), Артрозан, Ксефокам, Вольтарен, Аркоксиа одновременно с ним не назначаю. Только при отсутствии эффекта от Мовалиса перехожу на назначение других противовоспалительных средств, а также Целебрекса (селективный НПВС), чтобы свести к минимуму негативное влияние на желудок. Хорошие результаты при лечении радикулитов, невралгий дает сочетание таких препаратов, как Мовалис, Мильгамма, Мидокалм.

Ольга Криленко, невролог высшей категории: ни в коем случае не комбинирую препараты Амлотекс Мовалис и Артрозан Мовалис, поскольку это лекарства просто одинаковые, отличия между ними отсутствуют. Мелоксикам, входящий в их состав эффективно лечит многие неврологические патологии воспалительного характера, помогает быстро снять боль и воспаление. В последнее время часто назначаю Мовалис сироп. Жидкая форма позволяет добиться быстрого эффекта. Прописывая курс лечения, акцентирую внимание пациентов на то, что препарат применяется один раз в сутки (до обеда или после обеда).

Алла К.: по описанию моего состояния (болит поясница, иногда стреляющие боли в спине, насморк) врач выписала мне Мовалис или Кетонал (при отсутствии эффекта от первого препарата), Мильгамма уколы, а также сосудосуживающий спрей для носа Називин. В аптеке мне дополнительно указали, что принимать Мовалис вместе с Кетотифеном не стоит, поскольку это одна и та же группа препаратов, поэтому могут возникнуть побочные эффекты. Колоть уколы вместе с такими средствами можно.

Игорь П.: назначили мне Мовалис в таблетках. Я в аптеке попросил подобрать лекарство дешевле. Мне провизор заменила на Ревмоксикам. Это препарат с таким же активным веществом. Принимаю второй день. Уменьшились боли в спине.

источник

Мовалис: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Movalis

Действующее вещество: мелоксикам (meloxicam)

Производитель: Instituto De Angeli S.r.L (Италия), Boehringer Ingelheim Espana SA (Испания), Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG. (Германия)

Актуализация описания и фото: 16.08.2019

Цены в аптеках: от 454 руб.

Мовалис – лекарственное средство с противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием, применяемое при симптоматическом лечении ревматоидного артрита и остеоартрита.

Мовалис выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки: от бледно-желтого до желтого цвета, с одной стороны – вогнутая риска и код, с другой (выпуклой со скошенным краем) – логотип производителя, допускается шероховатость поверхности (в блистерах по 10 шт., по 1 или 2 блистера в картонной пачке);
  • Суспензия для приема внутрь: вязкая, желтоватая с зеленым оттенком (в темных стеклянных флаконах по 100 мл, по 1 флакону в картонной пачке в комплекте с ложкой дозировочной);
  • Раствор для внутримышечного введения: прозрачный, желтого цвета с зеленым оттенком (в бесцветных стеклянных ампулах по 1,5 мл, по 3 или 5 ампул в контурных ячейковых упаковках или поддонах, по 1 или 2 упаковки или поддона в картонной пачке);
  • Суппозитории ректальные: желтовато-зеленые, гладкие, в основании – углубление (в контурных ячейковых упаковках по 6 шт., по 1 или 2 упаковки в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты (7,5мг/15 мг): стеарат магния – 1,7/1,7 мг, повидон К25 – 10,5/9 мг, моногидрат лактозы – 23,5/20 мг, дигидрат цитрата натрия – 15/30 мг, кросповидон – 16,3/14 мг, микрокристаллическая целлюлоза – 102/87,3 мг, коллоидный диоксид кремния – 3,5/3 мг.

В состав 5 мл суспензии для приема внутрь входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 мг;
  • Вспомогательные компоненты: малиновый ароматизатор – 10 мг, бензоат натрия – 7,5 мг, 70% сорбитол – 1750 мг, моногидрат лимонной кислоты – 6 мг, сахаринат натрия – 0,5 мг, гиэтеллоза – 5 мг, дигидрат дигидрофосфата натрия – 100 мг, ксилитол – 750 мг, 85% глицерол – 750 мг, коллоидный диоксид кремния – 50 мг, очищенная вода – 2463,5 мг.

В состав 1 мл раствора для внутримышечных инъекций входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 10 мг;
  • Вспомогательные компоненты: глицин – 7,5 мг, меглюмин – 9,375 мг, хлорид натрия – 4,5 мг, гидроксид натрия – 0,228 мг, полоксамер 188 – 75 мг, гликофурфурол – 150 мг, вода для инъекций – 1279,482 мг.

В состав 1 суппозитория ректального входит:

  • Действующее вещество: мелоксикам – 7,5 или 15 мг;
  • Вспомогательные компоненты: суппоцир ВР (суппозиторная масса), глицерилгидроксистеарат полиэтиленгликоля (глицерилгидроксистеарат макрогола).
Читайте также:  Что болит внизу справа и отдает в поясницу

Мовалис представляет собой нестероидный противовоспалительный препарат, относящийся к категории производных эноловой кислоты. Все стандартные модели воспаления подтверждают выраженный противовоспалительный эффект мелоксикама. Его механизм действия заключается в ингибировании выработки простагландинов, известных в качестве медиаторов воспаления.

Мелоксикам in vivo тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления в большей степени, чем в почках или слизистой оболочке желудка. Это обусловлено большей селективностью ингибирования циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) по сравнению с циклооксигеназой-1 (ЦОГ-1). Специалисты полагают, что терапевтическое действие НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) связано именно с ингибированием ЦОГ-2, в то время как ингибирование ЦОГ-1, являющейся одним из постоянно присутствующих изоферментов, может способствовать развитию побочных реакций со стороны почек и желудка. Селективность активного компонента Мовалиса в отношении ЦОГ-2 подтверждается при использовании различных тест-систем как in vivo, так и in vitro.

Способность мелоксикама к селективному ингибированию ЦОГ-2 была доказана при применении в качестве тест-системы цельной крови человека in vitro. В ходе эксперимента было обнаружено, что вещество (в дозах 7,5 и 15 мг) активнее ингибирует ЦОГ-2, оказывая более значимое тормозящее воздействие на выработку простагландина Е2, стимулятором которой является липополисахарид (реакция, протекающая под контролем ЦОГ-2), чем на синтез тромбоксана, задействованного в процессе свертывания крови (реакция, протекающая под контролем ЦОГ-1). Выраженность данных эффектов определяется величиной дозы. Результаты исследований ex vivo показывают, что мелоксикам (в дозах 7,5 и 15 мг) не воздействует на время кровотечения и агрегацию тромбоцитов.

В клинических исследованиях побочные реакции со стороны ЖКТ наблюдались в целом реже при приеме Мовалиса в дозах 7,5 и 15 мг, чем при применении других НПВП, взятых для сравнения. Данное различие в частоте развития побочных эффектов со стороны ЖКТ на практике проявляется более редким возникновением таких симптомов, как абдоминальные боли, тошнота, рвота, диспепсия. Частота кровотечений, язв и перфораций в верхних отделах ЖКТ, которые, предположительно, связаны с применением мелоксикама, оказывается низкой и определяется дозой Мовалиса.

Мелоксикам хорошо всасывается из ЖКТ, что подтверждается его высокой абсолютной биодоступностью после перорального приема (достигает 90%). После однократного приема препарата максимальная концентрация вещества в плазме достигается в течение 5–6 часов. Степень всасывания не изменяется при сочетании Мовалиса с приемом пищи или неорганических антацидов. При приеме препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его содержание в крови пропорционально дозе. Стабильные фармакокинетические показатели мелоксикама устанавливаются в течение 3–5 суток после начала терапии. Максимальные и базальные концентрации препарата после его приема 1 раз в сутки имеют относительно небольшой диапазон различий, который составляет при введении дозы 7,5 мг 0,4‒1 мкг/мл, при введении дозы 15 мг – 0,8‒2 мкг/мл (указаны соответственно минимальные и максимальные концентрации в период устойчивых значений фармакокинетических показателей). Иногда встречаются значения, выходящие за пределы указанных диапазонов.

После внутримышечного введения мелоксикам абсорбируется полностью. Относительная биодоступность по сравнению с биодоступностью при пероральном приеме достигает 100%. В связи с этим при переходе с раствора для внутримышечного введения на пероральные лекарственные формы Мовалиса необходимость в коррекции дозы отсутствует. После внутримышечного введения 15 мг лекарственного средства максимальная концентрация препарата в плазме достигается в течение примерно 60–96 минут и равна 1,6–1,8 мкг/мл.

Для мелоксикама характерна высокая степень связывания с белками плазмы, преимущественно с альбумином (примерно 99%). Он определяется в синовиальной жидкости, содержание в которой составляет около 50% от содержания вещества в плазме. После многократного приема внутрь Мовалиса в диапазоне доз 7,5‒15 мг объем распределения равен примерно 16 л (коэффициент вариации составляет от 11 до 32%).

Мелоксикам практически полностью метаболизируется в печени, образуя 4 производных, практически не обладающих фармакологической активностью. Основным метаболитом является 5′-карбоксимелоксикам (60% от принятой дозы), который образуется посредством окисления промежуточного метаболита 5′-гидроксиметилмелоксикама. Последний также выводится из организма, но в меньшем количестве (9% от принятой дозы). Исследования in vitro подтверждают, что в данном метаболическом процессе значимую роль играет изофермент CYP2C9. Также в нем дополнительно участвует изофермент CYP3A4. Образование двух других метаболитов (в которые переходит соответственно 16% и 4% от принятой дозы) происходит при участии пероксидазы, активность которой, предположительно, варьируется в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Мелоксикам выводится в равном соотношении с мочой и фекалиями, в основном в виде метаболитов. В неизмененном виде через кишечник экскретируется менее 5% от величины суточной дозы. В моче обнаруживаются только следовые концентрации мелоксикама в неизмененном виде. В среднем период полувыведения составляет 13‒25 часов.

Плазменный клиренс варьируется в диапазоне от 7 до 12 мл/мин после однократного приема Мовалиса.

Дисфункции печени, а также почечная недостаточность легкой степени тяжести практически не влияют на фармакокинетику мелоксикама. Скорость экскреции препарата из организма оказывается существенно выше у больных с почечной недостаточностью умеренной степени тяжести. У пациентов с терминальной почечной недостаточностью мелоксикам хуже связывается с белками плазмы. В этом случае увеличение объема распределения может стать причиной более высоких концентраций свободного мелоксикама, поэтому больным данной категории не рекомендуется назначать Мовалис в суточной дозе более 7,5 мг.

У пациентов преклонного возраста фармакокинетические показатели мелоксикама остаются практически такими же, как и у молодых пациентов. У таких больных средний плазменный клиренс в период стабильных равновесных значений фармакокинетических параметров оказывается немного ниже, чем у больных молодого возраста. Наблюдения показывают, что у женщин преклонного возраста отмечаются более высокие значения площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) и увеличенный период полувыведения по сравнению с молодыми пациентами как мужского, так и женского пола.

Согласно инструкции, Мовалис назначают для симптоматической терапии следующих заболеваний:

  • Ревматоидный артрит;
  • Остеоартрит, включая дегенеративные болезни суставов, артроз;
  • Анкилозирующий спондилит.
  • Сочетание бронхиальной астмы (полное либо частичное), рецидивирующего полипоза околоносовых пазух и носа с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в настоящее время или указания в анамнезе);
  • Язвенная болезнь и/или перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки (при обострении либо недавно перенесенная);
  • Активные желудочно-кишечные кровотечения; перенесенные недавно цереброваскулярные кровотечения либо подтвержденные заболевания свертывающей системы крови;
  • Болезнь Крона либо язвенный колит (при обострении);
  • Прогрессирующие болезни почек, тяжелая почечная недостаточность (при подтвержденной гиперкалиемии; при клиренсе креатинина меньше 30 мл в минуту; в случаях, если не проводится гемодиализ);
  • Печеночная недостаточность в тяжелой форме;
  • Неконтролируемая выраженная сердечная недостаточность;
  • Послеоперационные боли, связанные с проведением шунтирования коронарных артерий;
  • Редкая наследственная непереносимость галактозы (при назначении препарата в форме таблеток (в состав максимальной суточной дозы Мовалиса 7,5/15 мг соответственно входит 47/20 мг лактозы));
  • Редкая наследственная непереносимость фруктозы (при назначении препарата в форме суспензии для приема внутрь (в состав максимальной суточной дозы препарата входит 2450 мг сорбитола));
  • Возраст до 18 лет (при назначении препарата в форме инъекционного раствора); до 12 лет (при назначении препарата в форме таблеток, суспензии для приема внутрь, суппозиториев, за исключением применения Мовалиса при лечении ювенильного ревматоидного артрита);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата, а также к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (существует вероятность развития перекрестной гиперчувствительности).

Относительные (Мовалис следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях):

  • Болезни периферических артерий;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе (при инфекции Хеликобактер пилори);
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Цереброваскулярные заболевания;
  • Почечная недостаточность (при клиренсе креатинина от 30 до 60 мл в минуту);
  • Сахарный диабет;
  • Гиперлипидемия и/или дислипидемия;
  • Частое употребление алкоголя и курение;
  • Длительная терапия нестероидными противовоспалительными препаратами;
  • Одновременное назначение с метотрексатом в дозе от 15 мг в неделю;
  • Комбинированное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, антиагрегантами, антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами;
  • Пожилой возраст.

Мовалис рекомендуется применять непродолжительно в наименьшей эффективной дозе, поскольку это снижает вероятность развития побочных эффектов.

Перорально Мовалис предпочтительнее принимать до еды.

Как правило, назначают следующий режим дозирования (суточная доза):

  • Остеоартроз – 7,5 мг (возможно увеличение дозы в 2 раза);
  • Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит – 15 мг (возможно уменьшение дозы в 2 раза).

При повышенном риске развития побочных действий лечение рекомендовано начинать с дозы 7,5 мг в день.

Кратность применения – 1 раз в день.

Детям до 12 лет при терапии ювенильного ревматоидного артрита назначают Мовалис в форме суспензии для приема внутрь. Дозу рассчитывают на основании массы тела – 0,125 мг/кг (максимально – 7,5 мг в день). Рекомендуется применять следующий режим дозирования (количество активного вещества/объем суспензии):

  • 12 кг: 1,5 мг/1 мл;
  • 24 кг: 3 мг/2 мл;
  • 36 кг: 4,5 мг/3 мл;
  • 48 кг: 6 мг/4 мл;
  • От 60 кг: 7,5 мг/5 мл.

Максимальная доза Мовалиса у детей 12-18 лет с ювенильным ревматоидным артритом – 0,25 мг/кг, но не более 15 мг в день.

Уколы Мовалиса внутримышечно обычно назначают только в течение первых 2-3 дней терапии, после чего переходят на применение энтеральных форм препарата.

Рекомендуемая суточная доза составляет 7,5 мг или 15 мг (максимально), кратность применения – 1 раз в день. Доза определяется тяжестью протекания воспалительного процесса и интенсивностью болей.

Инъекционный раствор нужно вводить глубоко внутримышечно (внутривенное применение противопоказано). Смешивать Мовалис с другими лекарственными средствами в одном шприце не следует.

Мовалис рекомендуется применять в суточной дозе 7,5 мг, по показаниям возможно ее увеличение до 15 мг.

Больным с терминальной стадией почечной недостаточности, находящимся на гемодиализе, Мовалис в любой лекарственной форме назначают в дозе не более 7,5 мг в день. Коррекция режима дозирования при умеренных или незначительных функциональных нарушениях почек (при клиренсе креатинина от 30 мл в минуту) не требуется.

При одновременном применении различных лекарственных форм препарата суммарная суточная доза Мовалиса не должна превышать 15 мг в день.

  • Дыхательная система: редко – бронхиальная астма (у больных с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим нестероидным противовоспалительным препаратам);
  • Пищеварительная система: часто – боли в области живота, диспепсия, диарея, рвота, тошнота; нечасто – желудочно-кишечные кровотечения (протекающие явно или скрыто), вздутие живота, гастрит, запор, отрыжка, стоматит; редко – эзофагит, гастродуоденальные язвы, колит; очень редко – перфорация желудочно-кишечного тракта;
  • Нервная система: часто – головная боль; нечасто – сонливость, головокружение;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – увеличение артериального давления, чувство «приливов» крови к лицу; редко – сердцебиение;
  • Мочевыделительная система: нечасто – изменения функциональных показателей почек (увеличение в сыворотке крови уровня мочевины и/или креатинина), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи; очень редко – острая почечная недостаточность;
  • Кроветворная система: нечасто – анемия; редко – тромбоцитопения, лейкопения, изменение количества клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы;
  • Иммунная система: нечасто – реакции повышенной чувствительности немедленного типа; с неизвестной частотой – анафилактоидные и/или анафилактические реакции, анафилактический шок;
  • Психика: редко – переменчивость настроения; с неизвестной частотой – спутанность сознания, дезориентация;
  • Органы чувств: нечасто – вертиго; редко – конъюнктивит, шум в ушах, нарушения зрения, включая нечеткость зрения;
  • Подкожные ткани и кожа: нечасто – ангионевротический отек, зуд, кожная сыпь; редко – крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; очень редко – буллезный дерматит, многоформная эритема; с неизвестной частотой – фотосенсибилизация;
  • Желчевыводящие пути и печень: нечасто – транзиторные изменения показателей функции печени (в частности, повышение билирубина либо активности трансаминаз); очень редко – гепатит;
  • Общие расстройства и реакции в месте введения инъекционного раствора: часто – отек и боль в месте введения; нечасто – отеки.

При совместном применении Мовалиса с препаратами, угнетающими костный мозг (например, с метотрексатом), может развиваться цитопения.

Желудочно-кишечное кровотечение, перфорация или язва, связанные с проведением терапии, могут приводить к летальному исходу.

Как и при применении других нестероидных противовоспалительных препаратов, во время лечения Мовалисом существует вероятность развития нефротического синдрома, гломерулонефрита, почечного медуллярного некроза и интерстициального нефрита.

Сведения о передозировке Мовалиса на данный момент ограничены. Предположительно, она будет сопровождаться признаками, характерными для передозировки другими НПВП. Тяжелая интоксикация при введении большой дозы препарата в организм может проявляться такими симптомами, как асистолия, изменение артериального давления, боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, желудочно-кишечное кровотечение, остановка дыхания, острая почечная недостаточность, сонливость, нарушения сознания.

Специфический антидот отсутствует. В случае передозировки рекомендуется проведение эвакуации содержимого желудка и назначение общей поддерживающей терапии. Введение холестирамина позволяет ускорить выведение мелоксикама.

При применении Мовалиса со стороны кожи могут развиваться такие существенные нарушения, как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз и эксфолиативный дерматит. Особое внимание нужно уделять больным с нежелательными явлениями со стороны слизистых оболочек и кожи, а также реакций гиперчувствительности к действию препарата, в особенности, если подобные реакции наблюдались при проведении предыдущих курсов лечения. В большинстве случаев нарушения со стороны кожи развиваются на протяжении первых 30 дней применения препарата. Иногда такие побочные действия могут стать причиной отмены Мовалиса.

Во время лечения кровотечение, перфорация и язвы желудочно-кишечного тракта могут возникать у больных с наличием либо отсутствием настораживающих симптомов или сведений о болезнях желудочно-кишечного тракта в анамнезе. Для пожилых пациентов последствия данных осложнений более серьезны.

Больным с желудочно-кишечными заболеваниями нужно проходить регулярный контроль. При развитии желудочно-кишечных кровотечений либо язвенных поражений желудочно-кишечного тракта применение Мовалиса следует прервать.

Лечение препаратом может привести к увеличению риска развития сердечно-сосудистых тромбозов, приступов стенокардии, инфаркта миокарда (иногда – с летальным исходом). Риск возникновения таких нарушений возрастает при длительной терапии, а также у больных с вышеуказанными заболеваниями в анамнезе и в случаях предрасположенности к их возникновению.

Проведение лечения Мовалисом у пациентов с уменьшенным объемом циркулирующей крови либо с пониженным почечным кровотоком может стать причиной развития декомпенсации скрытопротекающей почечной недостаточности, поскольку препарат ингибирует в почках синтез простагландинов, участвующих в поддержании почечной перфузии. Как правило, после отмены Мовалиса функциональные нарушения почек проходят. В наибольшей степени риску развития этих реакций подвержены пожилые пациенты; больные с застойной сердечной недостаточностью, дегидратацией, циррозом печени, острыми функциональными нарушениями почек либо нефротическим синдромом; пациенты после проведения серьезных хирургических вмешательств, которые могут привести к возникновению гиповолемии. У таких больных в начале терапии необходимо тщательно контролировать функцию почек и диурез. Также вероятность развития протекающей в скрытой форме почечной недостаточности увеличивается при одновременном применении с антагонистами рецепторов ангиотензина II, диуретическими лекарственными средствами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Читайте также:  Болит поясница при запоре при беременности

При одновременном применении Мовалиса с диуретиками может развиваться задержка натрия, калия и воды, а также возможно понижение натрийуретического действия мочегонных препаратов. Из-за этого у предрасположенных больных могут усиливаться признаки сердечной недостаточности либо гипертензии (необходимо проводить адекватную гидратацию и осуществлять тщательный контроль состояния таких пациентов).

Периодически во время терапии возможно увеличение активности трансаминаз в сыворотке крови или других функциональных показателей печени. Это повышение в большинстве случаев было незначительным и преходящим. Если подобные нарушения носят существенный характер, либо их выраженность не уменьшается со временем, необходимо прервать лечение и в дальнейшем проводить наблюдение за выявленными лабораторными изменениями.

До назначения Мовалиса, а также при проведении комбинированного лечения необходимо провести исследование функционального состояния почек.

Истощенные или ослабленные пациенты нуждаются в тщательном контроле их состояния, поскольку могут хуже переносить вызываемые терапией побочные действия.

Необходимо учитывать, что Мовалис может маскировать симптомы основной инфекционной болезни.

Препарат может оказывать влияние на фертильность, поэтому применение Мовалиса не рекомендуется женщинам, имеющим трудности с зачатием.

При выполнении потенциально опасных видов работ, требующих быстрых психомоторных реакций и повышенной концентрации внимания (включая управление автотранспортом) необходимо учитывать возможность развития нарушений зрения, головокружения, сонливости либо других нарушений со стороны центральной нервной системы.

Назначение Мовалиса в период беременности противопоказано. Поскольку НПВП проникают в грудное молоко, не следует назначать препарат кормящим матерям.

Мелоксикам ингибирует синтез циклооксигеназы/простагландина и может влиять на фертильность. Женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется его применять. Мелоксикам может тормозить овуляцию. Поэтому пациентки, имеющие проблемы с зачатием и проходящие обследование по этому поводу, не должны принимать препарат.

У больных с компенсированным циррозом печени необходимость в коррекции дозы отсутствует.

При совместном применении Мовалиса с некоторыми препаратами могут возникать следующие эффекты:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: увеличивается риск появлений желудочно-кишечных кровотечений;
  • Другие ингибиторы синтеза простагландинов, включая салицилаты и глюкокортикоиды: увеличивается риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и образования язв в желудочно-кишечном тракте (обусловлено синергизмом действия лекарственных средств; комбинация препаратов не рекомендована);
  • Антигипертензивные препараты (диуретики, бета-адреноблокаторы, вазодилататоры, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента): снижается их эффективность;
  • Метотрексат: снижается тубулярная секреция и увеличивается его концентрация в плазме без изменения фармакокинетики и гематологической токсичности (одновременное применение с дозами больше 15 мг метотрексата в неделю не рекомендовано; нужно постоянно контролировать функцию почек и число клеток крови);
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II: усиливается снижение клубочковой фильтрации, что может привести к развитию острой почечной недостаточности, в особенности на фоне функциональных нарушений почек (при назначении комбинации этих препаратов нужно контролировать функцию почек);
  • Циклоспорин: усиливается его нефротоксичность;
  • Препараты лития: увеличивается концентрация лития в плазме (в период назначения Мовалиса, изменения доз препаратов лития либо при их отмене необходимо проводить мониторинг концентрации лития);
  • Диуретики: увеличивается риск развития острой почечной недостаточности при обезвоживании;
  • Холестирамин: увеличивается скорость выведения мелоксикама;
  • Внутриматочные контрацептивные препараты: снижается их эффективность.

Также при назначении комбинированного лечения нужно учитывать следующие предостережения:

  • Другие нестероидные противовоспалительные препараты: совместное применение не рекомендуется;
  • Пероральные гипогликемические лекарственные средства: необходимо учитывать возможность развития взаимодействия;
  • Диуретики: нужно проводить адекватную гидратацию, до начала терапии необходимо провести исследование функции почек;
  • Лекарственные средства с известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4: необходимо учесть возможность фармакокинетического взаимодействия.

Хранить в недоступном для детей месте.

  • Таблетки и суспензия для приема внутрь: 3 года при температуре до 25°C;
  • Раствор для внутримышечно введения: 5 лет в защищенном от света месте при температуре до 30°C;
  • Суппозитории ректальные: 3 года при температуре до 30°C.

Срок хранения Мовалиса в виде суспензии после вскрытия флакона – 30 дней.

Согласно отзывам, Мовалис получил у пациентов достаточно высокую оценку. Известно, что мелоксикам быстро кумулируется в организме, выводится достаточно медленно, а его биодоступность оказывается выше, чем у большинства аналогов. Разнообразие лекарственных форм позволяет выбрать наиболее удобную из них в соответствии с индивидуальными предпочтениями и показаниями.

Высокая клиническая эффективность и минимальная частота развития побочных реакций по сравнению с другими НПВП подтверждаются многочисленными отзывами больных и врачей. По этой причине Мовалис используют для лечения многих патологических состояний, которыми сопровождаются ревматические заболевания воспалительного и дегенеративного характера, а также для устранения болевого синдрома при лихорадке и первичной дисменорее.

По мнению пациентов, уколы Мовалис благодаря немедленному поступлению препарата в кровь позволяют быстро избавиться даже от сильной мучительной боли. Благоприятные отзывы и о таблетках Мовалис, преимуществом которых является возможность длительного приема (от 1 месяца до 1,5 лет).

Примерная цена Мовалиса в форме таблеток дозировкой 7,5 мг составляет 556‒680 рублей (в упаковку входит 20 шт.), а дозировкой 15 мг – 452‒573 рубля (в упаковку входит 10 шт.) или 631‒795 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Приобрести раствор для внутримышечного введения в среднем можно за 571‒690 рублей (в упаковку входит 3 ампулы) или 789‒940 рублей (в упаковку входит 5 ампул). Стоимость суспензии для приема внутрь варьируется от 462 до 850 рублей. Суппозитории ректальные на данный момент в продаже отсутствуют.

источник

Мовалис – лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным, антипиретическим и болеутоляющим действием, применяющийся для лечения таких заболеваний костно-мышечной системы, как ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит.

Мовалис – представитель группы нестероидных противовоспалительных средств, относящийся к производным эноловой кислоты. Он эффективно снимает воспаление, устраняет боль и снижает повышенную температуру тела. Противовоспалительный механизм действует на всех стандартных моделях воспалительных процессов.

Механизм действия мелоксикама обусловлен его избирательным угнетающим воздействием на образование простагландинов в месте воспаления. Это происходит в результате селективного ингибирования циклооксигеназы 2 типа – фермента, который обеспечивает синтез простагландинов. В отличие от неселективных нестероидных противовоспалительных средств, ингибирующих оба типа циклооксигеназы, мелоксикам проявляет в большей степени терапевтические эффекты, в то время как угнетение циклооксигеназы 1 типа приводит к развитию более серьезных осложнений со стороны желудка и почек.

Доказано, что при приеме мелоксикама в терапевтических дозах, он не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения, в отличие от неселективных представителей группы. При применении мелоксикама реже развивались диспепсические явления, рвота, тошнота, боли в области живота. Частота перфораций, язвенных поражений и кровотечений были ниже и зависели от дозировки лекарства.

Мовалис является препаратом рецептурной группы и применяется по назначению врача.

Лекарственная форма представлена ампулами по 1.5 мл №3, 5 в упаковке. Инъекционный раствор имеет желто-зеленый цвет. Дозировка 1 ампулы составляет:

Производство данного лекарственного средства принадлежит компании Boehringer Ingelheim Espana (Испания).

В виде инъекционного раствора Мовалис применяется для купирования боевого синдрома и краткосрочного снятия симптомов при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и остеоартрозе.

  • гиперчувствительность к активному компоненту или другим составляющим;
  • склонность к развитию аллергических реакций немедленного типа после приема ацетилсалициловой кислоты и ее производных;
  • язва/перфорация желудка или кишечника;
  • гранулематозный энтерит;
  • язвенный колит;
  • тяжелая дисфункция печени;
  • выраженные почечные нарушения;
  • болезни системы свертывания;
  • кровотечения из пищеварительного тракта или цереброваскулярные патологии;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • период беременности и кормления грудью;
  • детский возраст до 18 лет;
  • снятие болевого синдрома при коронарном шунтировании.

Требуется соблюдать осторожность в применении лекарства при болезнях пищеварительной системы, застое системы кровообращения, дисфункции почек, ишемии сердца, патологиях сосудов головного мозга и периферических артерий,дислипидемическом или гиперлипидемическом синдроме, сахарном диабете, в пожилом возрасте, при курении и злоупотреблении алкогольными напитками.

Соблюдение осторожности необходимо при одновременном приеме антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных глюкокортикостероидов, некоторых антидепрессантов, продолжительной терапии противовоспалительными препаратами из группы нестероидных средств.

Инъекционная форма Мовалиса назначается только для быстрого (первые 2-3 дня) купирования болевого синдрома и острых проявлений заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дальнейшее лечение проводится путем применения таблетированной формы.

Суточная доза, в зависимости от выраженности болевых ощущений и воспаления, может составлять от 7,5 до 15 мг. Вводить лекарство нужно внутримышечно глубоко, не смешивая в шприце с другими препаратами.

В случае дисфункции почек рекомендуемая терапевтическая доза составляет 7.5 мг. Внутривенное введение запрещено.

  • система кроветворения: снижение количество элементов крови, изменения лейкоцитарной формулы, анемический синдром;
  • иммунные реакции: анафилаксия, другие проявления гиперчувствительности I типа;
  • нервные расстройства: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливое состояние, нарушение сознания, эмоциональная лабильность;
  • пищеварительные нарушения: перфорация стенок, геморрагии, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление слизистой оболочки желудка, кишечника, пищевода, рта или печени, абдоминальные боли, диспепсические симптомы, диарея, запор, тошнота, рвота;
  • кожные проявления: токсический некролиз, ангиоотек, буллезный дерматит, мультиформная или экссудативная эритема, зуд, высыпания, крапивница, фоточувствительность;
  • респираторная система: бронхиальная астма при наличии аллергии к нестероидным препаратам;
  • система кровообращения: гипертензия, тахикардия, приливы, отеки;
  • мочевыделительная система: воспаление почек, нефротический синдром, дисфункция почек, увеличение значений почечных показателей, дизурия;
  • зрительные симптомы: конъюнктивит, зрительные расстройства;
  • местные реакции: воспаление в месте инъекции.
  1. Использование лекарства беременными или кормящими грудью противопоказано.
  2. При наличии заболеваний пищеварительной системы необходим тщательный мониторинг за этой категорией пациентов. В случае развития кровотечения или появления язвы требуется отмена средства. Для пожилых людей последствия этих побочных эффектов более серьезны.
  3. При применении данного лекарственного средства возможно увеличение показателей печеночной функции или трансаминаз. Чаще всего, оно незначительно и временно. В случае выраженных или длительных изменений, применение Мовалиса необходимо прекратить, и пронаблюдать за показателями.
  4. У ослабленных или истощенных пациентов возможно усиление побочных действий, ввиду чего за ними необходим тщательный контроль.
  5. Как и другие представители группы нестероидных противовоспалительных препаратов, Мовалис может маскировать симптоматику основного инфекционного заболевания.
  6. Особую категорию составляют пациенты, которые сообщали о возникновении побочных действий со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, наличии гиперчувствительности к лекарству. Эти негативные проявления обычно происходят в первый месяц терапии и, как правило, не требуют отмены средства.
  7. Мелоксикам повышает риск возникновения тромбозов, инфаркта, стенокардии при продолжительном применении, при наличии склонности к этим патологиям, а также при уже перенесенных подобных заболеваниях.
  8. Нестероидные средства, помимо угнетения синтеза медиаторов воспаления в необходимом месте, ингибируют его также в почках, что может спровоцировать развитие декомпенсации скрытой формы почечной недостаточности. При прекращении применения нестероидных средств функция почек восстанавливается в полной мере. Наиболее часто это явление происходит у пожилых лиц, а также пациентов с обезвоживанием, застоем системы кровообращения, циррозом печени, патологиями почек, одновременно принимающих диуретики, и перенесших сложные операции, приводящие к гиповолемии. Перед назначением Мовалиса этой группе пациентов, требуется мониторинг диуреза и почечных функций. Совместный прием нестероидов и диуретиков может спровоцировать задержку ионов натрия, калия и воды, а также уменьшение выделения натрия при приеме диуретиков. Это может усилить признаки сердечной недостаточности или гипертензии у пациентов, склонных к этим патологиям. Поэтому, этой категории также необходимо тщательное наблюдение за состоянием, адекватная гидратация и исследование функциональной способности почек.
  9. Мелоксикам может влиять на способность к зачатию, в результате чего не рекомендуется женщинам, которые имеют проблемы в этой сфере. При обследовании репродуктивной функции у такой женщины, использование Мовалиса нужно прекратить.
  10. Исследования относительно безопасности применения мелоксикама при вождении транспорта или выполнении работы, требующей повышенного внимания, не проводились. Однако при выполнении этих действий следует учесть возможность головокружения, сонливости и других расстройств нервной системы.
  • другие средства, угнетающие синтез простагландинов, в комбинации с мелоксикамом усиливают риск ульцерогенного действия и кровотечений из пищеварительного тракта, в результате чего их сочетание нежелательно;
  • антидепрессанты из группы ингибиторов захвата серотонина также могут увеличивать риск кровотечений;
  • при сочетании нестероидных средств с препаратами лития, происходит повышение содержания лития в крови из-за снижения его экскреции. В этом случае необходимо проводить контроль концентрации лития при применении мелоксикама, изменении режима дозирования и отмене;
  • нестероидные противовоспалительные препараты способны повышать концентрацию в крови и гематологическую токсичность метотрексата. Ввиду этого применение метотрексата и мелоксикама в дозировке свыше 15 мг в неделю нежелательно;
  • при приеме нестероидных средств происходит снижение эффекта внутриматочных контрацептивных устройств;
  • при одновременном использовании нестероидов и мочегонных препаратов в случае обезвоживания может развиться недостаточность почек;
  • нестероидные лекарства вызывают ослабление вазодилатирующего эффекта антигипертензивных средств в результате угнетения синтеза простагландинов;
  • нестероидные препараты и антагонисты рецепторов ангиотензина 2 типа вызывают уменьшение клубочковой фильтрации, которое может грозить возникновением почечной недостаточности. При таком сочетании лекарственных средств необходим регулярный мониторинг деятельности почек;
  • при сочетании нестероидов с циклоспорином возможно усиление его токсического влияния на почки;
  • возможно проявление взаимодействия мелоксикама с ингибиторами печеночных ферментов или их субстратами;
  • существует возможность взаимодействия мелоксикама с пероральными сахароснижающими средствами.

Мовалис имеет большое количество структурных аналогов отечественного и зарубежного производства:

  1. Амелотекс обладает широким ассортиментом лекарственных форм, представленных ампулами, гелем, таблетками и свечами. Ампулы, аналогично Мовалису, №3 и 5 в упаковке. Производитель: Сотекс ФармФирма (Россия).
  2. Артрозан – отечественный препарат, который имеет инъекционную и таблетированную лекарственную форму. Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА.
  3. Би-ксикам: раствор для инъекций и таблетки. Производится в России ОАО Верофарм.
  4. Либериум, аналогично предыдущим препаратам, выпускается в 2 формах. Производство принадлежит украинской компании Фармак ПАО.
  5. Мелбек выпускается в виде ампул и таблеток с дозировкой 7.5 мг. Таблетки с дозировкой 30 мг носят название Мелбек форте. Производитель: Nobel Ilac Sanayii and Ticaret (Турция).
  6. Мелоксикам ДС производится в Китае компанией Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
  7. Мелоксикам-Тева – также идентичное лекарство. Выпускается Teva (Израиль).
  8. Мелофлекс Ромфарм – препарат румынского производства, который выпускается исключительно в инъекционном виде. Производитель: C.O. Rompharm Company S.R.L.
  9. Месипол также изготовляется только в виде инъекций. Производство принадлежит Polpharma (Польша).
  10. Мовасин – препарат российского производства. Выпускается ОАО Синтез.

Препарат необходимо предохранять от воздействия солнечных лучей и доступа детей. Температурный диапазон хранения – не выше 30 градусов. Срок годности – 5 лет.

Средняя стоимость уколов Мовалис в аптеках Москвы составляет:

  • 3 ампулы – 209-895 руб.
  • 5 ампул – 564-969 руб.

источник