У подростка при нагрузках болит поясница

Если у взрослых большинство заболеваний и нарушений в организме, в частности всевозможные виды сильных болей в спине, связаны в основном с гиподинамией, то для подвижных от рождения деток эта причина неактуальна, особенно до того момента, когда ребенок идет в школу. Неудивительно, что у деток до 6 лет очень редко бывают спинальные боли, разве что их появление связано с травмой позвоночника, а также с наследственными или приобретенными патологиями:

• аномалии развития скелета вследствие которых неправильно распределяется нагрузка на позвоночник либо происходит защемление нерва в области врожденного дефекта,
• опухоли в спинном мозге и костно-хрящевых структурах, а также метастазы рака, поражающего внутренние органы,
• аномалии развития внутренних органов, при которых может возникать отраженная боль в спине,
• инфекции костей и хрящей (например, остеомиелит или туберкулез костей),
• воспалительные заболевания почек и мочевого пузыря с иррадиацией болей в пояснично-крестцовый отдел спины,
• серповидноклеточная анемия – наследственная болезнь крови, при которой боль в спине возникает вследствие закупорки мелких сосудов, питающих спинной мозг, уменьшения плотности костной ткани, поражения суставов,
• наследственная сфероцитарная анемия, для которой характерны: поражение печени и увеличение селезенки, сопровождающиеся давлением на нервные корешки и появлением отраженных болей в спине, а также патологическим увеличением отдельных частей тела.

Благо эти и некоторые другие патологии, одним из симптомов которых может выступать умеренная и сильная боль в спине, в дошкольном возрасте диагностируются редко. Да и для появления острых симптомов болезни нужны некоторые предрасполагающие факторы: переохлаждение организма, физические нагрузки, сильные эмоциональные переживания, травмы.

Детки младшего школьного возраста могут жаловаться на боли в спине, связанные с необходимостью долго сидеть за партой. Позвоночник малышей не привык к столь большой статической нагрузке и может реагировать быстрой усталостью и болями. Но какова их интенсивность оценить очень трудно, ведь нежелание долго сидеть за партой подталкивает маленьких непосед преувеличивать силу неприятных ощущений.

Наиболее часто встречающейся причиной умеренных и сильных болей в спине в школьном возрасте является сколиоз, который в большинстве случаев спровоцирован нарушением осанки ребенка, что наиболее ощутимо в период активного роста скелета. Сколько бы ни следили учителя и родители за тем, как сидит ребенок за учебным столом, начиная уставать, дети принимают порой самые неудобные позы и со временем их позвоночник приобретает вид дуги или извилистой линии. А неправильное положение позвоночника увеличивает нагрузку на мышцы и может провоцировать защемление нервных корешков.

Правда, заболевание может возникать и значительно раньше. Просто первые его симптомы становятся заметными спустя несколько лет. При этом причиной проблем со спиной у малыша становятся сами родители. Факторами риска развития сколиоза в раннем возрасте, когда позвоночник еще достаточно не окреп, считаются:

• ношение ребенка грудного возраста на одной руке,
• попытки родителей заставить малыша сидеть или ходить раньше времени,
• вождение за одну и ту же ручку и т.д.,
• слишком мягкая постель, искажающая форму позвоночника во время сна,
• ограничение подвижности малыша (сидеть неподвижно дошкольник может не более 20 минут, поэтому не надо настаивать, чтобы он часами рисовал или играл в настольные игры).

Но чаще всего от сколиоза страдают подростки, ведь именно в этот период отмечается наиболее интенсивный рост скелета, но к требованиям по сохранению правильной осанки дети такого возраста уже не очень прислушиваются.

Многие мальчики-подростки и некоторые девочки в подростковом возрасте активно занимаются спортом. Но к тренировкам далеко не все относятся с достаточной долей осторожности. И как результат возникают жалобы на сильные боли в спине, вызванные перенапряжением мышц или травмами, риск которых по время занятий спортом увеличивается.

Не случайным является и возрастное ограничение по подъему тяжестей. Ребенок запросто может сорвать спину, поднимая тяжелые предметы как во время спортивных занятий, так и в быту. В итоге возникает острая режущая боль в спине и пояснице.

Повышенная физическая активность детей разного возраста таит в себе и еще одну опасность. Активные движения, особенно при занятиях спортом, ассоциируются с интенсивным кровообращением и разогревом мышц. Но стоит лишь присесть с мокрой спиной и позволить ей остыть, как простуда мышц с последующих их воспалением (миозит) гарантирована. Дети мало задумываются об этом, и когда рядом нет родителей или наставников, которые напоминали бы об опасности подобной беспечности, довольно часто сталкиваются с сильными ноющими болями в спине, которые свойственны воспалению. При пальпации обнаруживается болезненная, напряженная мышца, которая и является источником ощутимого дискомфорта.

Другой крайностью считается увлечение детей и подростков компьютерными играми, онлайн общением, поиском запретных сайтов и других интернет-развлечений. Это подразумевает долгое нахождение в положении сидя у компьютера, что чревато большой нагрузкой на позвоночник и спазмированием мышц спины.

Дети с лишним весом находятся в группе повышенного риска спинальных болей даже при достаточной физической активности. В этом случае на поясницу и ноги давит сам вес тела ребенка, что может приводить к деформации позвонков и межпозвоночных дисков с ранним развитием таких патологий как грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез и т.д.

Усталость позвоночника во время длительного пребывания в положении сидя на уроках у детей и подростков связана с болевыми ощущениями в спине низкой интенсивности, в то время как травмы позвоночного столба и копчика могут быть сильно болезненными. У детей мнительных с неустойчивой психикой могут также возникать острые боли в верхней части спины и плечах, которые имеют психогенный характер и появляются на фоне стресса.

Болевой синдром при инфекционно-воспалительных патологиях внутренних органов – это преимущественно отраженные ноющие боли. Характер болей при различных заболеваниях позвоночника зависит от стадии процесса (обострение или ремиссия) и того, какие именно структуры повреждены при болезни. Если боль возникла после перенесенного простудного заболевания (характерно для ОРВИ и гриппа), что в детском возрасте не редкость, то она имеет давящий или ноющий тупой характер, ведь она спровоцирована воспалением мышц спины. Сильные пронзительные боли проявляются лишь тогда, когда в мышцах образуются локальные спазмированные участки (триггерные точки), при надавливании на которые симптом усиливается во много раз.

Нужно понимать, что ребенку трудно описать, какую силу и характер имеют спинальные боли, поэтому большая роль в понимании проблемы отводится родителям. Внимательно наблюдая за поведением малыша или подростка можно составить более-менее четкое представление о том, когда боль появляется, что способствует ее усилению, а прощупав спину ребенка можно понять, в каком месте спины болевой синдром наиболее сильный. Эти сведения, если их сообщить педиатру, помогут последнему правильно подобрать методы исследования и поставить точный диагноз.

[1], [2], [3], [4], [5]

источник

6 детское неврологическое отделение

Врач-невролог , 1 категории, Лизоркина Елена Александровна

Откуда у детей проблемы со спиной? Почему же может болеть детская спина? На самом деле, как и у взрослых, у детей спина может болеть вследствие разных причин – начиная от простой усталости из-за активных упражнений и занятий днем и заканчивая наличием очень опасных и серьезных заболеваний.

Причин для боли в спине и позвоночнике можно насчитать более сотни.

Одной из важных причин болей в спине и позвоночнике могут быть его травмы, растяжения в области мышц спины, поясницы. Зачастую такое происходит при ушибах спины и падениях на спину, при неумеренных или неправильно выстроенных занятиях спортом, упражнениях на мышцы спины без их предварительной разминки и подготовки. Такое может быть у подростков, чаще у мальчиков. Причем, стоит помнить, жалобы на боли могут возникать не сразу после тренировки или травмы, а через несколько дней или несколько часов, когда в очаге пораженной мышцы возникнет активное воспаление. Если ребенок пожаловался на боли в спине, выясните у него, не падал ли он на спину, не ударялся ли ею, не занимался ли физическими упражнениями сверх меры.

В подростковом периоде (в возрасте 11-13 лет) в организме ребенка происходит ряд серьезных изменений и перестроек, которые приводят к интенсивному росту всего тела. И когда организм начинает расти — растут и кости, а позвоночник не всегда готов к этому и поэтому могут возникнуть проблемы. За первый год интенсивного роста организм может вырасти на 10-15 см, и это не предел, увеличивается вес, выбрасываются гормоны, ребенок становится подростком. В позвоночнике могут возникнуть подвывихи позвонков, позвоночник изгибается и возникают проблемы со здоровьем, формируются сколиозы, следом за сколиозом — остеохондроз, межпозвоночные грыжи.

Также к болям в спине и сутулости приводят крайне тяжелые нагрузки. Дети вынуждены носить тяжелые рюкзаки с книгами и школьными принадлежностями, длительно сидеть на уроках в статичном положении, да еще и по вечерам корпеть за уроками. Школьные нагрузки сегодня таковы, что сделать с детьми уроки – это вопрос не одного часа. Не меньше развитию проблем со спиной способствует и глобальное проникновение в нашу жизнь компьютеров, планшетов, телевизоров и прочих облегчающих жизнь устройств. Если раньше детей с улицы было не загнать домой, они целыми днями после школы гоняли на велосипедах, коньках и санках, то сегодня для многих родителей – проблема отправить детей на прогулку. Дома есть соцсети, игры на планшетах и компьютерах, фильмы и мультики по телевизору и т.д При длительном сидении или стоянии статичные нагрузки на позвоночный столб приводят к его компрессии, сдавливанию межпозвоночных дисков и нарушению осанки. С такими проблемами необходимо уже справляться при помощи врача невролога, ортопеда, врача-ЛФК, проводить занятия лечебной физкультурой, делать массаж и физиопроцедуры. При движении нагрузки распределены равномерно и такой проблемы нет. Кроме того, родителям надо позаботиться об эргономичном столе и стуле для школьника, чтобы не страдал позвоночник.

Также причиной болей спины могут быть стремления родителей к комфорту малыша и покупка ему мягкого матраса. Было доказано, что постоянный сон на перинах или очень мягких матрасах может привести к боли области спины. Во время сна спина должна быть прямой, поддерживая все физиологические изгибы по ходу позвоночника, что помогает полноценно отдохнуть мышцам. Если же матрас мягкий и продавливается под телом малыша, мышцы испытывают вместо отдыха нагрузку и напряжение, что приводит к их спазму и застою крови, это вызывает болевые ощущения и чувство напряжения в спине. Вариантом решения подобной проблемы может стать приобретение правильного матраса.

Еще одной проблемой, связанной с болями в спине, может быть поражение внутренних органов. В частности мочеполовой системы детей. Если у ребенка регулярно возникают жалобы на боли в пояснице, при этом они не связаны с физическими нагрузками и травмами, а при постукивании в области поясницы возникает усиление боли – это может быть признаком поражения почек. Необходимо сначала обратиться к нефрологу, который назначит соответствующее обследование и лечение.

У девушек в подростковом возрасте боли в спине в области крестца и поясницы могут возникать как предвестники менструации или же боли возникают в первые дни менструации, также подобные боли могут быть признаком поражения половых органов, в особенности придатков матки. При подобных жалобах необходимо немедленное обращение к врачу-гинекологу и проведение детального обследования.

Стоит помнить – скелет ребенка состоит их прочной костной основы, тел позвонков, которые крепкие и прочные за счет достаточного содержания в них кальция. Если питание ребенка неполноценно, он получает с питанием мало кальция, либо кальций усиленно расходуется, блокируется приемом каких-либо медикаментозных или токсических препаратов (например, противосудорожные препараты), возникает состояние рахита (если это возраст до 1-2 лет), либо состоянием остеопороза в более старшем возрасте. Не менее важным будут и необходимые для усвоения кальция витамины, особенно витамин Д и витамины группы В. Позаботьтесь о правильном питании ребенка и потреблении им достаточного количества продуктов с кальцием.

Еще реже у детей возникают вирусные, микробные и туберкулезные поражения позвоночника, вызывающие стойкие и нарастающие по силе и тяжести симптомы. Проявления этих заболеваний сочетаются с наличием других клинических симптомов – лихорадки, изменений в анализах крови, воспалительных явлениях другой локализации. При гриппе может возникать ломота всех суставов тела, в том числе и позвоночника, и боли в мышцах.

Боли в спине могут быть стрессовыми, тогда болят плечи, шея и позвоночник, как бы «неся тяжкий груз на плечах». По мере выхода ребенка из стресса плечи расслабляются и боли в спине проходят. Обычно это возникает как защитная психологическая реакция, отраженная в физическом состоянии. Боли в спине могут быть отраженного характера, как проекция боли находящихся внутри тела органов. При болях сердца могут быть боли между лопатками, при болях в области поджелудочной железы по верней части поясницы, под ребрами, при болезни кишечника, болит спина в области от зоны нижних ребер до крестца.

Что делать, если заболела спина?

Прежде всего осмотрите спину на предмет травм, ссадин, синяков и ушибов. Дети порой получают травмы в азарте драки или игры, и не помнят о них. Если на спине есть явные участки травмирования – необходим холод, рассасывающая мазь и покой. Если же есть участки красноты, повышения температуры, мышцы под руками при прощупывании плотные, необходима консультация травматолога-ортопеда.

А также необходимо обратиться к неврологу и ортопеду при возникновении болей в спине, не связанных с болезнями внутренних органов. Обратите свое внимание на то, как сидит ваш ребенок, как пишет, ходит, жалуется ли на боли в спине или имеются ли у него искривления позвоночника. И если вы заметите какие-то нарушения, для начала обследуйтесь. Доктор расспросит вас о возникновении боли и ее характере, связи с какими-либо явлениями. А затем внимательно осмотрит спину. При необходимости будут назначены различные тесты и проведено обследование. Это даст врачу картину строения позвоночника и укажет на многие из патологий. По результатам обследования врач выставит диагноз и разработает систему лечения.

Для того чтобы избежать последствий, необходимо вовремя диагностировать нарушения.

Помните, чем раньше начать лечение, тем больших результатов можно добиться.

источник

Большинство людей считают, что следствием любых физических нагрузок будут боли в пояснице. Но так думают только те, кто ведет малоподвижный способ жизни и не интересуется реакциями своего организма на различные раздражители. Почему возникают боли в пояснице?

Причины появления неприятных ощущений отличаются в зависимости от общего состояния здоровья и степени физической подготовки.

Сидячая работа и малоподвижный общий образ жизни становятся причиной деградации мышц спины.

В нормальном физиологическом состоянии это очень сильные мышцы, способные длительное время держать не только вес тела, но и дополнительные динамические и статические усилия, возникающие во время труда или занятия спотом. Если мышцы не используются с учетом их назначения, то организм считает их лишними, ткани постепенно деградируют. Как следствие — не только боли в пояснице, но и нарушения осанки и иные изменения в организме.

При резком увеличении нагрузок мышцы не могут справляться с таким режимом функционирования, ткани не выдерживают, появляются микроразрывы и иные механические повреждения. Молочная кислота – продукт распада в мышцах, она всегда присутствует в тканях и постоянно выводится с кровотоком.

Но так бывает только в двух случаях:

мышцы в привычном для них состоянии. Нет перегрузок, вызывающих миктротравмирование тканей, становящихся причиной резкого увеличения молочной кислоты и ухудшения кровотока. Во время разрывов нарушается способность кровотока в капиллярах, интенсивность вывода молочной кислоты еще более снижается, а ее общее количество увеличивается;

Большинство кислоты выводится из организма в течение краткого времени после прекращения нагрузок, но так бывает только в случаях, когда усилия отвечают возможностям и тренированности мышц. Боль в пояснице, вызванная молочной кислотой, проявляется лишь во время нагрузок, в состоянии покоя неприятные ощущения не наблюдаются.

Систематические и правильно расписанные тренировки мышц спины позволяют организму быстро справляться с утилизацией излишней концентрации кислоты, боли значительно уменьшаются и через 2–3 суток исчезают полностью.

В зависимости от состояния здоровья и уровня физической подготовки боли делятся на две большие группы.

Реакция на появление болей зависит от причины их возникновения и характера течения.

Не все случаи появления болевых ощущений после физических нагрузок свидетельствуют о сложных патологиях или травмах, требующих медицинского вмешательства. Когда можно не беспокоиться, а неприятные ощущения считаются временным явлением и возникают из-за нормальной реакции организма?

Боли появляются после интенсивных нагрузок: спортивные занятия, физический труд и т. д. Надо подчеркнуть – не критических, а интенсивных.

Критические нагрузки могут становиться причиной механических повреждений межпозвоночных дисков или самых дисков, защемления нервных волокон, разрыва мышечных тканей. Часто такие последствия требуют обращения в медицинские учреждения. Под понятием физиологических болей имеются в виду неприятные ощущения, возникающие из-за увеличения концентрации молочной кислоты. Она несвоевременно выводится из организма, при повторных нагрузках мышц спины появляются боли. Но на третий-четвертый день симптомы исчезают самостоятельно, организм полностью восстанавливает свои физиологические возможности.
Если боли в спине имеют локальный характер, беспокоят только в одном месте. Причина – в результате удара повредились определенные мышцы спины. Во время покоя человек чувствует себя нормально, но при любых движениях или нагрузках на спину появляются болевые ощущения. Если описанные симптомы проходят через два-три дня, то беспокоиться не стоит. Если боль ощущается более длительный срок, то это свидетельствует о серьезных повреждениях не только мягких, но и костных тканей и требует медицинского вмешательства.

К сожалению, появление неприятных ощущений во время нагрузок может указывать на проблемы в организме. Чем быстрее начнется правильное лечение, тем меньше негативных последствий имеется. Когда рекомендуется обращаться к врачу?

Если болевые ощущения появились при физических нагрузках на позвоночник и длительный период времени сохраняют свою интенсивность даже после их прекращения.

Промедление с обращением к врачу может стать причиной появления очень неприятных последствий.

К сожалению, много болевых ощущений появляется из-за серьезных заболеваний спины, физические нагрузки только острее проявляют их клиническое течение. Самыми частыми причинами появления болей при нагрузках спины считаются следующие:

Миозит. Хроническое или острое воспаление мышечных волокон, часто встречается у людей, не занимающихся спортом и ведущих сидящий образ жизни.

Если, кроме болей, замечается резкое ограничение амплитуды движений и ухудшение общего состояния организма, то нужно как можно скорее посетить близлежащее медицинское учреждения для постановки диагноза и выбора схемы лечебных мероприятий.

Для снятия интенсивности болевых ощущений в пояснице после нагрузок следует выполнять две рекомендации: снять причину и пользоваться обезболивающими кремами. Когда не помогает, то нужно обращаться к врачам.

В качестве местной терапии рекомендуется обрабатывать область поясницы долгитом, финалгоном, бутадионом и другими мазями и гелями идентичного действия.

Перечень средств очень широк, но по эффективности они ничем друг от друга не отличаются. Существующая разность в стоимости объясняется известностью брендов и успешностью рекламной кампании производителей. Воспалительные процессы в нервных волокнах лечатся нестероидными препаратами.

Мазей от боли в спине огромное множество. У всех разный состав и активные действующие вещества. Одни препараты охлаждают, другие мгновенно согревают, а от третьих обезболивающего эффекта придется ждать очень долго. Чтобы правильно выбрать подходящую мазь, рекомендуем прочитать подробную статью на нашем сайте.

Без правильно поставленного диагноза и определения причин болевых ощущений невозможна успешная их локализация или ликвидация.

Применяется несколько видов традиционной диагностики состояния позвоночника после возникновения тех или иных патологий. На начальном этапе обследования назначается рентгенография в стандартных положениях позвоночника. Врач может заметить нарушения физиологичности позвонков или участков позвоночника, своевременно обнаружить дегенерацию костных тканей, увидеть неприродные изменения дисков. В некоторых случаях ставится диагноз метастатических поражений позвонков.

В более сложных случаях может назначаться функциональная рентгенография. Это сложное обследование, позволяет не только выявлять явные признаки патологических процессов, но и замечать ранние стадии развития различных отклонений в позвоночнике.

Довольно точное обследование, позволяющее контролировать состояние мягких тканей вокруг позвоночного столба. Дает возможность определять протрузии и грыжи, онкологические и доброкачественные опухоли, воспаления и иные патологические изменения на ранних стадиях развития.

Наиболее подробное изучение состояние костных и мягких тканей позвоночника. Назначается в самых сложных случаях или при подозрениях на опасные для жизни заболевания.

Вопрос очень индивидуальный, ответ зависит от вида и интенсивности болей. Единственно правильный способ жизни — обязательные движения, при возможности занятия спортом. Имеется в виду не спорт высших достижений, когда ради побед приходится причинять серьезный вред здоровью, в том числе и позвоночнику. Заниматься нужно физкультурой для улучшения своего здоровья, никаких рекордов устанавливать не надо.

Полный отказ от движений при возникновении болей рекомендуется только в острый период, в дальнейшем с учетом состояния можно начинать двигательные движения различной интенсивности.

Отказ от нагрузок имеет одну цель – исключить провоцирующий фактор болей. Правильное лечение позволит не только избавиться от возникших болевых ощущений, но и максимально предупредить их появления в будущем.

Только здоровый и активный способ жизни, соблюдение элементарных правил безопасности при поднятии грузов или выполнении тяжелого физического труда может гарантировать, что боли в пояснице возникать не будут.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

• Консультация от 1500
• Диагностика от 0
• Рефлексотерапия от 1000

источник

Боли в спине испытывает хоть раз в жизни каждый человек. Врачи считают, что это неизбежный результат прямохождения. Современные люди усиливают это гиподинамией, неправильным питанием, стрессами. Боли в спине у детей и подростков тоже не редкость.

К счастью, при своевременном лечении многие процессы в детском возрасте являются обратимыми. Поэтому родители всегда должны быть внимательными к ребенку и не игнорировать его жалобы на ухудшение самочувствия.

Причины болей в спине у детей самые разнообразные. Это могут быть врожденные дистрофические изменения позвоночника, заболевания внутренних органов, последствия инфекции и даже физическое перенапряжение.

Скелет ребенка еще не сформирован, хрящевые ткани позвонков слабее, чем у взрослого. Также не развиты мышцы спины. Перегрузки могут возникать из-за длительного ношения тяжелого портфеля, особенно если он подобран неправильно. Особую опасность представляют мягкие рюкзаки, которые дети носят на одном плече. Нагрузка распределяется неравномерно, одни мышцы всегда находятся в постоянном напряжении, другие расслаблены. Из-за неправильного физиологического положения спины появляются боли. Если процесс распространяется только на мышцы, то исправить ситуацию легко. Нужно подобрать ребенку ранец с ортопедической спинкой и широкими лямками.

Боли в спине из-за перегрузок часто возникают у детей, занимающихся спортом, например при прыжках. Особенно это характерно для первого времени, пока организм не привык к нагрузкам. Родители в погоне за спортивными достижениями своего чада совсем забывают о его здоровье, пытаются водить его на изнурительные тренировки каждый день. Мышцы и связки не успевают восстанавливаться, поэтому у маленького спортсмена возникают хронические боли. Чтобы устранить болевой синдром, нужно правильно выстроить режим тренировок и отдыха, чтобы у ребенка было время на восстановление сил.

Гиподинамия – это бич современного общества. Вопреки своей природе, которая предполагает большую подвижность в детском возрасте, ребенок проводит много времени за компьютером. Родители боятся отпускать на улицу детей, не находят время водить ребенка в спортивную секцию. Постоянная статическая нагрузка на позвоночный столб становится причиной боли в спине. К этому добавляется отсутствие свежего воздуха, неправильное питание. Совокупность всех факторов провоцирует развитие сколиоза и остеохондроза. Этим объясняется большой процент молодых людей, имеющих серьезные проблемы с позвоночником.

Врачи рекомендуют спать на твердой поверхности. Особенно это важно для детей, так как их позвоночник легко подвергается деформации.

Травму позвоночника ребенок может получить при падении, при резких движениях, выполнении упражнений на мышцы спины без разминки. Боль возникает не сразу, а через некоторое время, когда в позвоночнике формируется очаг воспаления.

Миозит — это воспалительный процесс в мышцах спины. Он может быть первичным, то есть появляться из-за ушиба или нахождения на сквозняке, или вторичным, причиной которого бывают инфекции типа гриппа или ангины. Болевой синдром возникает в определенном участке спины, мышцы напряжены, боль усиливается при пальпации. Также может быть припухлость и отечность в месте поражения.

Сколиоз — искривление позвоночника — самая распространенная патология у детей. Болезнь появляется по многим причинами: врожденные аномалии, инфекции, травмы, неправильная осанка. Сначала внешние признаки болезни отсутствуют, ребенок жалуется на скованность мышц спины, болях при наклонах поворотах туловища, после долгого сидения. На 2-3 стадиях сколиоза становится заметна асимметрия лопаток, костей таза, сутулость. Если вовремя не начать лечение, то у ребенка нарушится работа внутренних органов, ему станет трудно передвигаться самостоятельно.

Принято считать, что остеохондроз — это болезнь пожилых. Однако, дегенеративные изменения в позвоночнике все чаще диагностируются в детском возрасте. Они могут быть следствием врожденных аномалий строения позвонков, также возникать из-за неправильной осанки и отсутствия достаточной физической активности. По сути, у ребенка начинается преждевременное старение позвоночника. Диагностика болезни затруднена тем, что симптомы выражены неярко. Ребенок может ощущать дискомфорт в спине, но не говорить об этом родителям. Должны насторожить следующие признаки: частые головные боли, расстройство сна, утомляемость, ухудшение зрения, нарушение работы внутренних органов.

К счастью, опухоли позвоночника у детей — редкое явление. Новообразование давит на близлежащие сосуды и нервы, вызывая болевые ощущения. При доброкачественной опухоли незначительный болевой синдром сохраняется длительное время. Если процесс злокачественный, то боль усиливается, ее трудно купировать обезболивающими.

Причиной почечной колики является пиелонефрит или камни в почках. Также встречается врожденное отклонение в строении почки. Обычно почечная колика сопровождается резкими болями, повышением температуры, резями при мочеиспускании, частыми позывами в туалет.Могут обнаружиться следы крови в моче, изменение ее цвета и запаха.

Спина и живот у ребенка может болеть после перенесенного инфекционного заболевания, например, гриппа. Вирус распространяется по организму, вызывая активную иммунную реакцию. Результатом становится лихорадка, боли с мышцах и суставах. Обычно неприятные ощущения проходят после снятия острого периода. Если же боль сохраняется длительное время после выздоровления, это указывает на развитие осложнений.

Поясница у девочек подросткового возраста болит перед началом менструального цикла. В организме происходят серьезные гормональные изменения, которые подготавливают девочку ко взрослой жизни. Небольшие болевые ощущения перед месячными или в первые дни менструации — нормальное явление. Матка сокращается, отторгая эндометрий. Спазм гладкой мускулатуры — это и есть источник боли.

Возможно, у девочки развивается воспаление органов малого таза. Сильной болью сопровождается эндометриоз. В этой ситуации нужно пройти полное обследование. На начальном этапе болезни легче поддаются лечению.

Для определения причины болей следует обратиться к неврологу или ортопеду. Сначала врач проведет опрос, выяснит, что предшествовало появлению симптомов, какой характер болей, как долго длятся неприятные ощущения. Затем проводят внешний осмотр на предмет ссадин, синяков, искривления позвоночника.

Для уточнения диагноза назначают следующие методы обследования:

• Общий анализ мочи, крови.
• УЗИ внутренних органов. Проводят девочкам для исключения патологий матки и яичников.
• Рентген позвоночника. Позволяет обнаружить последствия травм, сколиотические изменения позвонков, дистрофические разрушения дисков вследствие остеохондроза.
• МРТ, КТ позвоночника проводят, если не удалось обнаружить причину болевого синдрома. С помощью МРТ диагностируют даже минимальные нарушения, изменения ткани, кровотока.

Выбор методов лечения зависит от причины болевых ощущений. Если обнаружен перелом или смещение позвонков, то часто требуется хирургическое вмешательство. Для лечения сколиоза и остеохондроза применяют лечебную физкультуру, массаж мануальную терапию. Также подросткам необходимо носить ортопедические корсеты, которые на начальном этапе сколиоза приносят положительные результаты.

Если боли вызваны длительным статическим напряжением, то ребенку рекомендуют дозированные физические нагрузки, нормализацию режима дня. При болях, вызванных перегрузками, нужно снизить интенсивность спортивных тренировок. Также поможет расслабляющий массаж.

Для купирования болевого синдрома можно применять следующие препараты:

• Спазмолитики. Но-шпа, Дротаверин расслабляют гладкую мускулатуру, снимают мышечный спазм.
• Нестероидные противовоспалительные препараты используют в крайних случаях, когда болевой синдром слишком сильный. Детям разрешены: Нимесил, Нурофен. Дозировку подбирают в соответствии с возрастом ребенка.
• Разогревающие, противовоспалительные мази, пластыри. Они помогают при миозите, болях, вызванных перенапряжением. Перед применением следует убедиться, что у ребенка нет аллергии на компоненты препаратов.

Если рабочее место ребенка и режим дня организованы правильно, то у него никогда не появится проблем с позвоночником. Основные профилактические меры:

• Правильная организация рабочего места. Стол и стул ученика должны соответствовать росту, быть функциональными и удобными. Сейчас можно приобрести специальные ортопедические стулья, которые не позволяют ребенку сутулиться. С первых дней в школе нужно приучить малыша держать спину ровной, потом это войдет в привычку.
• Удобный портфель. Для младших школьников лучше всего подходят ранцы с ортопедической жесткой спинкой и широкими лямками. Они позволяют равномерно распределить нагрузку на позвоночник, держать спину ровно, плечи расправленными. Старшим школьникам также следует выбирать рюкзак и носить его на двух плечах.
• Обустройство спального места. Ребенку нельзя спать на слишком мягком матрасе и большой подушке. Матрас должен быть полужестким, подушка не сильно высокой. Так в течение ночи позвоночник будет находиться в анатомически правильном положении, сохранится нормальное кровообращение.
• Дозирование физических нагрузок. Вредным для детей является как отсутствие двигательной активности, так и чрезмерные спортивные тренировки. Для каждого возраста существует свои нормы физической активности. Это должны знать тренера, учителя физкультуры. Нельзя давать нагрузку ребенку больше, чем он может выдержать по возрасту.
• Правильная осанка. Нарушение осанки происходит из-за слабости мышечного корсета. Мышцы ребенка устают долго находиться в одном положении, поэтому дети постоянно сутулятся. Для сохранения правильной осанки нужно выполнять специальные упражнения, укрепляющие мышцы спины. Очень хороший результат дает плавание, легкий бег, гимнастика.

Узнайте больше из этого видео

Боли в спине у детей и подростков возникают не реже, чем у взрослых. К счастью, большинство проблем в детском возрасте поддаются исправлению. Главное — своевременная диагностика и адекватная терапия. Профилактические меры позволят избежать заболеваний спины во взрослом возрасте.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Сегодня боль в спине возникает не только у взрослых, но и у детей.

Раннему развитию заболеваний спины у здорового ребенка способствует гиподинамия или продолжительное нахождение малыша в неудобной позе во время игры на электронных гаджетах.

Однако у некоторых детей дискомфорт в шее, пояснице или лопатках может быть вызван наследственными факторами и другими причинами. Поэтому, когда ребенок жалуется на сильную боль в позвоночнике необходимо выяснить, какие факторы способствуют ее развитию, что сделает лечение максимально эффективным.

Дискомфорт в спине у ребенка вызывают различные факторы. Зачастую неприятный симптом возникает вследствие простого мышечного перенапряжения, вызванного чрезмерной физической активностью.

Иногда болезненные ощущения появляются по причине нарушения осанки. И лишь 5% случаев, когда ребенок жалуется на интенсивную боль в спине, связаны с врожденными аномалиями или болезнями опорно-двигательного аппарата.

Многие родители заботятся не только об умственном, но и физическом развитии своего ребенка. Поэтому мамы и папы отдают детей на всевозможные спортивные секции. Но нередко во время занятий происходит растяжение, перенапряжение, а иногда и разрыв мышц.

Тогда боль локализуется преимущественно в области крестца, поясницы и проходит после отдыха. Поэтому важно контролировать, дозировать интенсивность и частоту физических нагрузок у ребенка. Ведь чрезмерные занятия спортом приводят к повреждению спины. А травмы позвоночника могут закончиться развитием пареза, паралича, неврологических расстройств, остеохондроза, деформации.

Нередко повышенная физическая активность сказывается на здоровье позвоночника у подростков.

Но почему болит поясница у ребенка 12 лет и старше?

Детский организм (11-13 лет) подвергается ряду изменений, связанных с быстрым ростом тела. Стремительное развитие костно-мышечной системы приводит к тому, что позвоночник не выдерживает нагрузку, а дополнительные тренировки лишь усугубляют ситуацию.

Если болит спина у ребенка причины могут крыться в долгом неудобном положении его позвоночника. Виной всему увлечение детей с раннего возраста телевизорами, планшетами, компьютерами. Современный ребенок готов сутками играться с телефоном или просматривать любимые мультсериалы на ноутбуке. Это приводит к нехватке физической активности, что заканчивается недоразвитостью, деформацией опорно-двигательной системы.

Недостаточная активность, дефицит свежего воздуха для детей опасны тем, что они способствуют искривлению осанки и сутулости. Также при длительном нахождении в положении сидя у ребенка возникает боль в спине, что заканчивается формированием сколиоза или остеохондроза.

Примечательно, что во время сидения дистрофические изменения затрагивают шейный или поясничный отдел спины. При поражении верхней части позвоночника возникают следующие осложнения:

1. расстройство мозгового кровообращения;
2. мигрень;
3. недомогание;
4. ослабление слуховых, зрительных способностей;
5. головокружение;
6. плохая память.

Если у детей при сидении болит поясница, то все может закончиться образованием межпозвоночной грыжи.

Ведущей причиной возникновения болезненных ощущений в спине у малыша считается сколиоз, развивающийся у 5-10% детей. Причем искривление позвоночника у девочек происходит значительно чаще, нежели у мальчиков (9:1).

Детский сколиоз может быть врожденным и приобретенным. Конгенитальные причины обусловлены нарушением развития, дисплазией пояснично-крестцовой области позвоночника, неправильным формированием ребер.

К приобретенным факторам возникновения сколиотической болезни относят:

• нервные, метаболические расстройства;
• травмы;
• вывих бедра;
• ДЦП;
• обширные ожоги тела;
• патологии соединительных тканей;
• ревматологические заболевания;
• астению;
• сосудистые заболевания.

Болезненность у подростков при сколиозе обусловлена продолжительным нахождением тела в некомфортном положении во время обучения или сидения за компьютером. Когда ребенок пытается сменить позу, то его позвоночник подвергается сколиозно-кифозным нарушениям. Также искривлению позвоночного столба у подростков способствует частое сидение на неудобном стуле.

Несмотря на многообразие провоцирующих факторов, сколиоз нередко возникает по неустановленным причинам. Если идиопатические факторы поспособствовали изменению осанки, то лечение должно быть комплексным и тщательным подобранным.

Еще одна причина, приводящая к тому, что ребенок жалуется на частые боли в спине, – миозит. Для заболевания характерно воспаление седалищного нерва и поперечнополосатых мышц. Ведущие факторы развития патологии – травмы, интоксикации, переохлаждение, инфекции.

При миозите нервы зачастую воспаляются несимметрично, из-за чего боль поражает только одну сторону тела. При грамотном лечении неприятные симптомы исчезают через 4-10 дней у 70% пациентов.

Когда ребенок постоянно жалуется на боль в пояснице, не связанную с травмами или чрезмерной физической активностью, то дискомфорт может быть вызван заболеваниями внутренних органов. Чаще всего такие симптомы говорят о почечной колике.

Патология характеризуется острой болью, сосредоточенной внизу спины, спровоцированной непроходимостью верхних мочевых путей, расстройством гемодинамики. Примечательно, что почечным воспалением чаще страдают мальчики. Причем патологический процесс может протекать в почках, мочеточнике, мочеиспускательном канале, мочевом пузыре.

Возникновению почечной колики способствуют:

1. туберкулез;
2. опухолевидные образования;
3. пиелонефрит.

Иногда боли в позвоночнике у ребенка возникают на фоне инфекционных заболеваний. Так, вирусы, хронический тонзиллит и грипп приводят к появлению детского радикулита. Особенно для малышей вредно частое протекание ангины, способствующей развитию ревматического артрита, нефрита, порока сердца, миокардита.

Другой распространенной причиной, вызывающей боль в позвоночнике, является неправильное питание, связанное с дефицитом кальция. При недостатке этого микроэлемента у ребенка (1-2 года) появляется рахит, а в старшем возрасте – остеопороз. Также для полноценного развития детского скелета необходимы витамины Д и В.

Сталкиваясь с болями, когда позвоночник у ребенка болит при беге, многие врачи замечают, что частые причины этого – травмы или искривление спины. Другие факторы, вызывающие дискомфорт:

1. опухолевидные образования;
2. ношение неудобного ранца, обуви;
3. некачественные или чересчур мягкие спальные принадлежности (подушка, матрац);
4. стрессы;
5. предменструальный синдром, болезни половых органов у девочек-подростков;
6. заболевания крови;
7. спондилолиз.

Если ребенок жалуется на боль в спине в области поясницы, то ее причина – миозит. Заболевание проявляется ноющими, сильными болезненными ощущениями, уплотнением, спазмом мышц, растяжением нервных волокон, воспалением суставов. Преимущественно дискомфорт возникает утром.

Характер болей у детей при других патологиях:

Если дети жалуются на боль в спине, то это становится поводом для проведения ряда клинических исследований. Ведущие диагностические методики – лабораторная, физикальная, инструментальная.

Вначале врач осматривает пациента, определяя ровность, подвижность позвонков. Затем доктор прощупывает пораженные области, проводит специальные тесты при ровном положении туловища и его наклоне.

Также врач исследует мышечный корсет. При необходимости терапевт назначает консультацию других специалистов – невролог, хирург, кардиолог, вертебролог, ортопед, психотерапевт.

Также терапевт рекомендует сдать кровь и мочу для развернутого анализа. А сложные случаи требуют проведения специальных проб (С-реактивный белок).

Инструментальная диагностика – наиболее информативным способ, определяющий причину боли в позвоночнике у ребенка. При заболеваниях спины у детей применяют:

• электромиографию;
• сцинтиграфию;
• МРТ;
• Рентгенографию;
• КТ.

Если боль в позвоночнике вызвана незначительными травмами или заболеваниями, находящимися на начальном и среднем этапе развития, то зачастую пациенту назначается консервативное лечение. Когда прием медикаментов, ЛФК, массаж и физиотерапия оказались малоэффективны, проводится хирургическая терапия.

Если ощущения боли в пояснице, шее или лопатках у детей долго не проходят, тогда врач назначает консервативную терапию, включающую:

1. прием медикаментов;
2. физиотерапию;
3. массаж;
4. лечебную физкультуру.

При дискомфорте в спине детям могут назначаться противовоспалительные, анальгезирующие, гормональные средства. При необходимости врач прописывает седативные препараты, миорелаксанты, согревающие мази. Пациентам, подверженным нарушениям кровообращения, обязательно следует принимать коагулянты. А для укрепления и скорейшего восстановления растущего организма рекомендуется пить витаминные комплексы.

Физиотерапия – еще один эффективный метод лечения патологий позвоночника.

Его преимущества:

• активизация кровообращения;
• улучшение питания тканей;
• предупреждение развития болезней опорно-двигательной системы.

Действенным физиотерапевтическим методом считается электрофорез, доставляющий лекарства к органу, вызывающему боль. Не реже при лечении болезней спины используется магнитотерапия, снимающая отек, устраняющая неприятные симптомы.

При дискомфорте в спине у детей, специалисты рекомендуют пройти курс массажа. Уже после нескольких сеансов проходит боль, отечность, воспаление, улучшается питание поврежденных тканей, укрепляется мышечный корсет, выравнивается позвоночник.

Если неприятные ощущения возникли у ребенка вследствие сильного напряжения мышц, вызванного чрезмерной физической активностью или продолжительным нахождением в неудобной позе, тогда родителям следует сделать ему расслабляющий массаж. Техника его выполнения базируются на традиционных приемах – поглаживание, разминание, выжимание, вибрация.

Одним из лучших способов лечения патологий позвоночника у детей считается физкультура. ЛФК укрепляет мышцы и связки ОДС, стабилизирует позвонки, снимает боль, напряжение. Однако гимнастика должна проводиться под строгим наблюдением тренера, при несоблюдении этого правила боль может усилиться, а ребенок получить дополнительные травмы.

Оперативное лечение при патологиях позвоночника у детей проводится редко. Но иногда хирургическое вмешательство может назначаться при сколиотической болезни, когда в искривленную область ставятся имплантируемые системы из никелида титана.

Операция проводится и при запущенном миозите. Во время процедуры врач вскрывает воспаленный очаг и вычищает из него гнойное содержимое.

Также хирургическое лечение показано при радикулите, когда четырехмесячная консервативная терапия не принесла результатов. При патологии корешков спинного мозга проводится ламинэктомия или микродискэктомия.

При сильных болях в спине у ребенка, вызванных травмами или патологиями внутренних органов, тоже проводится оперативное лечение. Но выбор вида хирургического вмешательства зависит от особенностей болезни, локализации и степени повреждения травмированной области.

Чтобы малыш не жаловался, что у него постоянно болит поясница, ребенка необходимо не только лечить, но и приучать к соблюдению профилактических мероприятий. Так, малыша надо укладывать спать на ортопедический матрац и подушку. Не менее важно научить его следить за осанкой при ходьбе, правильно сидеть за партой или на стуле.

Другие важные меры профилактики:

1. сбалансированное питание, включающее употребление полезной пищи, насыщенной микроэлементами и витаминами.
2. Правильное соблюдение режима дня.
3. Ношение качественной ортопедической обуви.
4. Регулярные занятия физкультурой.
5. Избегание стрессов.
6. Своевременное лечение состояний, приводящих к развитию патологий позвоночника.

Даже незначительные проблемы со спиной у детей могут стать серьезными заболеваниями и даже привести к инвалидности.

Поэтому, если малыш жалуется на постоянную боль в спине, его необходимо незамедлительно отвести к врачу для постановки правильного диагноза и проведения адекватного лечения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

источник