Уколы и таблетки от болей в спине и пояснице

Обезболивающие средства, конечно, используются только в качестве симптоматической терапии, они способствуют устранению боли в суставах, спине, но не устраняют причину ее появления, кроме того у 50% пациентов могут возникать различные побочные эффекты.

При проведении свыше 50 исследований, направленных на выявления лучшего обезболивающего средства, исследователи установили, что ни один препарат из НПВС не отличился более высокой эффективностью, чем прочие обезболивающие средства, а ведь некоторые из них весьма дорогие лекарства. Единственное, на что обращать внимание при выборе — некоторые дженерики (российский диклофенак, к примеру) значительно уступают по эффективности оригинальным препаратам (европейский Диклофенак).

Также эти исследования были направлены на определение лекарственного средства с наименьшими побочными эффектами. В результате было установлено, что Ибупрофен является наименее токсичным из всех НПВС.

Производители нового ингибитора Cox-2 -Целебрекса заявляли, что он обладает наименьшими побочными действиями, но в ходе исследований не было обнаружено убедительных доказательств этого факта.

Поэтому при выборе нестероидного противовоспалительного средства следует помнить, что они имеют практически одинаковое анестезирующее свойство, одинаковые побочные действия, но разную частоту, интенсивность, выраженность побочных эффектов, вредного воздействия, и что не мало важно — разные цены. К примеру, Мелоксикам меньше влияет на желудок и кишечник, чем ацеклофенак (Аэртал). Индометацин дает выраженный обезболивающий эффект, но разрушает хрящи при длительном использовании и сейчас используется все реже.

Причем удвоение дозы не уменьшает интенсивность боли, и в случае, когда один нестероидный препарат не помогает (если это не подделка), замена его на другой не имеет смысла. Более того, на основании исследований можно так же сделать вывод, что они не намного эффективнее обычного парацетамола. Подробно обо всех мазях от боли в спине можно узнать из нашей статьи.

При хронических болях перед назначением обезболивающего врач определяет причины и характер хронической боли — отраженный, нейропатический или центральный, и назначает соответствующее лечение.

Если боль острая , то врач определяет риск побочных действий на ЖКТ, кардиоваскулярных осложнений, если риски не велики, и:

• диспепсии нет — то любое НПВС
• диспепсия есть — лучше ибупрофен (или диклофенак, напроксен), нимесулид (или милоксикам)

Если высок риск сердечно-сосудистых осложнений , то следует избегать назначение НПВС, а использовать Парацетамол, опиоиды. При умеренном риске возможно назначение нимесулида, при условии адекватной коррекции АД (амлодипин, см. препараты для снижения давления).

Если высок риск ЖКТ кровотечений — НПВС + обязательно ингибиторы протонной помпы (омепразол). Подразумевается, что прием НПВС – сам по себе достаточный риск даже при однократной дозе, поэтому по стандарту все НПВС принимаются в сочетаниях с блокаторами протонной помпы, независимо от рисков гастродуоденальных кровотечений.

При сочетании рисков ЖКТ побочных действий и осложнений ССС — Нимесулид + ацетилсалициловая кислота + омепразол.

Если в течение 5 -7 дней боль утихает, то продолжить лечение до ее полного купирования.
Если острая боль не стихает в течении недели , то назначаются миорелаксанты, местные анестетики. Локальное введение кортикостероидов возможно при исключении диагноза — туберкулез суставов или позвоночника. При очень сильных болях и отсутствии эффекта от обезболивающих, следует исключить инфекционную природу боли (туберкулезную патологию — консультация и обследование в противотуберкулезном диспансере), боль в суставах при гонорее, сифилисе или другой инфекции.

Все известные НПВС в инъекциях, с их общими противопоказаниями и побочными действиями, средними ценами в аптеках представлены в таблице:

Мовалис (3 амп. 530 руб.) Амелотекс (3 амп.- 280 руб.) Артрозан (3 амп. 190 руб)

Показания к применению НПВС: Симптоматическое лечение анкилозирующего спондилита, остеоартроза, ревматоидного артрита, устранение болей — костно-мышечных, болей в спине любой этиологии, послеоперационных и прочих болевых ощущений.

Артрозилен (6 амп. 170 руб.) Кетонал (10 амп. 200 руб) Фламакс (5 амп. 110 руб). Флексен (6 амп. 280 руб.)

Противопоказания: Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата, сердечная недостаточность, беременности и лактация, тяжелая печеночная или почечная недостаточность, бронхиальная астма аспириновая, детский возраст до 16-18 лет, воспалительные заболевания кишечника, обострения язвенной болезни желудка, желудочно-кишечное кровотечение. Цереброваскулярные заболевания, ишемическая болезнь сердца, любые тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, совместный прием антиагрегантов (клопидогрел, ацетилсалициловая кислота) преднизолон, нарушение функции печени, тяжелые соматические заболевания.

С осторожностью: заболевания ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, отеки, задержка жидкости, сахарный диабет, длительное применение НПВС.

Кеторол (10 амп. 130-150 руб.), Кетанов (10 амп. 100 руб.) Кеторолак (10 амп 70-90 руб.)

Применение: Раствор для уколов от боли в спине следует вводить глубоко внутримышечно в дозировке, подобранной врачом в зависимости от возраста больного, интенсивности боли. До 65 лет назначают однократную дозу 10-30 мг. в/м каждые 4-6 часа. Лицам с нарушением функции почек или старше 65 лет в дозе 10-15 мг в/м однократно, или каждые 4-6 часов. Максимальная суточная доза не должна быть более 60-90 мг. и длительность терапии не более 5 дней.

Диклофенак (5 амп. 40 руб) Вольтарен (5 амп. 270 руб.) Наклофен (5 амп. 50 руб.), Ортофен (10 амп. 40 руб.)

Побочные действия: Пищеварительная система: часто — диарея, гастралгия, запор, рвота, тошнота, изжога, гепатит, острый панкреатит.
Мочевыделительная система: частое мочеиспускание, нефрит, отеки, острая почечная недостаточность.
Дыхательная система: одышка, отек гортани, аллергический ринит, затруднение дыхания.
ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, гиперактивность, психоз, снижение слуха, депрессия, нарушение зрения.
ССС: обморок, повышение артериального давления, отек легких.
Органы кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения.
Свертывание крови: ректальное, носовое, желудочное кровотечение, из послеоперационной раны.
Дерматологические проявления: крапивница, кожная сыпь, шелушение кожи, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона.
Аллергические реакции: отеки век, свистящее дыхание, одышка, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, сыпь, тяжесть в грудной клетке.
Прочие: часто — увеличение массы тела, отеки лодыжек, лица, пальцев, голеней, повышенная потливость.

• Ксефокам (5 амп. 700-720 руб.)
• Теноксикам
• Тексамен 1 флак. 200 руб.

Передозировка: рвота, тошнота, абдоминальные боли, возникновение пептических язв желудка, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.

Взаимодействие: Одновременное применение НПВС с ацетилсалициловой кислотой или прочими нестероидными обезболивающими, а также кортикостероидами, препаратами кальция, этанолом, может привести к желудочно-кишечному кровотечению и образованию язв ЖКТ. Одновременный прием с с парацетамолом увеличивает риск возникновения нефротоксичности.

Когда сильно болит спина, врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие средства в таблетках, ранее считалось, что пероральный прием замедляет наступление действия, снижает эффективность и приводит к более сильным побочным действиям со стороны ЖКТ. На сегодняшний день считается, что внутримышечное введение и пероральный прием дают одинаковую биодоступность препарата. Побочные действия со стороны ЖКТ реализуются через подавление системы арахидоновой кислоты, то есть не при прямом контакте со слизистой, а после всасывания в кровь. Поэтому и побочные эффекты практически одинаковые при приеме внутрь и при инъекциях.

• Целебрекс (действующее вещество целекоксиб 10 шт. 400-420 руб)
• Аркоксия (действующее вещество эторикоксиб 7 шт. 520 -600 руб)
• Тексамен (действующее вещество теноксикам 10 шт. 200-250 руб)
• Найз, Нимулид, Нимика (действующее вещество нимесулид цена 20 шт. 80-140 руб)
• Налгезин (действующее вещество напрксен 10 шт. 110-130 руб)
• Мовалис, Артрозан, Мелоксикам (вещество Мелоксикам цена 20 табл. 40 руб, Мовалис 20 табл. 250 руб.)
• Кетанов, Кетарол, Кеторолак (вещество Кеторолак цена 20 табл. 40-60 руб.)
• Напроксен, Налгезин (вещество Напроксен, 120-260 руб)
• Артрозилен, Быструмкапс, Кетонал, Флексен (вещество кетопрофен 20 шт. 150 руб, Бысрумкапс 10 шт. 250-270 руб., Флексен 30 шт. 170 руб.)
• Бурана, Нурофен, Фаспик, Ибупрофен (вещество Ибупрофен цена 20 шт. 15 руб, Нурофен 12 шт. 110 руб, Фаспик 6 шт. 100 руб, Бурана 10 шт. 80 руб.)
• Вольтарен, Диклак, Наклофен, Ортофен, (вещество Диклофенак цена 20 шт. 40 руб, Вольтарен 20 шт. 200 руб, Ортофен 30 шт. 20 руб., Диклак 10 шт. 70-100 руб.)
• Аэртал 20 табл. 400 руб. — действующее вещество Ацеклофенак.
• Ксефокам 10 шт.130-200 руб. — Лорноксикам.

Большая часть болей имеет в основе мышечный спазм, который сам по себе натягивает корешок нерва и вызывает уже вторичный корешковый синдром, поэтому во многих случаях в качестве обезболивающего назначаются миорелаксанты:

• Толперизон — периферического действия, Мидокалм (инструкция по применению, таблетки, инъекции 30 табл. по 50 и 150мг 300-400 руб.), Толперизон 30 шт. 150-200 руб.
• Гидроксизин — центрального с торможением ЦНС, подходят при сильных болях, Атаракс 25 шт. 300 руб, Гидроксизин 25 шт. 200 руб.
• Баклофен — тоже центрального действия, Баклосан.
• Тизанидин — центрального действия, Сирдалуд (2 мг 30 шт.230 руб, 4 мг. 30 шт 330 руб), Тизанил (2 мг. 30 шт 170 руб, 4 мг. 30 шт 250 руб), Тизалуд (2 мг. 30 шт. 140 руб), Тизанидин 4 мг. 30 шт. 150-200 руб.

Мукосат (5 амп. 250-500 руб), Хондрогард (10 амп. 600 руб.), Хондролон (10 амп. 800-1100 руб), Артрадол (10 амп. 700 руб)

Хондроитина сульфат — этот препарат относится к противовоспалительным средствам, который назначается для лечения заболеваний суставов и позвоночника. Он замедляет резорбцию костной ткани, улучшает кальциево-фосфорный обмен в хрящевых тканях, останавливает разрушение соединительной и хрящевой ткани, ускоряет восстановительные процессы. Снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность позвоночника и суставов. Обладает структурным сходством с гепарином, поэтому препятствует образованию тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Алфлутоп (10 амп. 1400-1500 руб.)

Это современный препарат, который является концентратом из мелкой морской рыбы, регулирующий метаболизм хрящевой ткани. В состав биоактивного концентрата входят аминокислоты, ионы калия, натрия, меди, железа, кальция и цинка, а также мукополисахариды, пептиды. Это средство стимулирует процессы восстановления хрящевой ткани, тормозит разрушение структур костно-хрящевых тканей, чем обеспечивает умеренное обезболивающее действие.

Препарат назначают только взрослым при остеохондрозе или полиостеоартрозе, его следует вводить в/м глубоко 1 мл/день курсом 20 дней. Если поражены крупные суставы, то возможно введение препарата внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня по 1-2 мл, курсом 5-6 инъекций.

Видео как сделать укол внутримышечно.

Видео как быстро снять боль в спине при помощи упражнений.

источник

Если у человека периодически проявляется интенсивная боль в спине, а также в пояснице, в суставах, прежде всего, важно определить те причины, по которым проявляются такие признаки. Ведь спина может болеть вследствие разных причин: это может быть прострел из-за переохлаждения, люмбаго, развития межпозвоночной грыжи. Болевые ощущения вызывает и защемление седалищного нерва, а также другие проявления. Но если болит спина, принимать болеутоляющие средства недостаточно. Необходимо пройти назначенный врачом курс терапии, в частности, колоть противовоспалительные уколы от спины, которые назначил специалист.

Чтобы подобрать правильную тактику лечения, важно проконсультироваться у ряда специалистов: посетить остеопата, невролога, при необходимости проконсультироваться с гинекологом, урологом, гастроэнтерологом, ведь иногда спина болит не только вследствие спазма мышц и связок, но и из-за болезней внутренних органов.

После того, как врач установил диагноз, пациенту назначают комплексное лечение: курс включает витамины группы В, НПВС, обезболивающие средства, иногда – стероидные препараты, антибиотики.

В настоящее время врачи предлагают много схем, как лечить острые боли в спине. Причем, алгоритмов, как снять боль, если «вступило в спину», существует намного больше, чем несколько десятков лет тому назад. Основные препараты, которые назначаются для снятия острой боли, это нестероидные противовоспалительные средства, которые способствуют снятию воспаления, помогают обезболить, применяются с целью проведения мышечных блокад.

После того, как лекарство облегчило состояние больного, в настоящее время не рекомендовано практиковать иммобилизацию пациента. Ему назначают не только обезболивающие уколы при болях в спине и пояснице, но и сеансы массажа, лечебную физкультуру. Как правило, врачи советуют пациентам с болевым синдромом не ограничивать активность настолько, насколько они могут это сделать.

Прежде чем пить обезболивающие таблетки при болях в спине, важно точно знать диагноз и учитывать все противопоказания и побочные эффекты таких средств. Любые уколы от боли в спине (название лекарства не имеет значения) применяют только после одобрения специалистом.

В настоящее время очень часто назначают уколы и таблетки от боли в спине, пояснице, в составе которых содержится комбинация витаминов группы В. Доказано, что витамины В в уколах могут обеспечить умеренное обезболивание. Комплексные препараты которые применяют с этой целью, содержат витамины В1, В12, В6.

Если почитать показания к применению уколов витамина б12, можно узнать, что этот витамин обладает наиболее выраженными анальгетическими свойствами.

Уколы витаминов группы б обеспечивают нейротропное воздействие. Они приводят в норму иннервацию мускулатуры, влияют на обменные процессы, улучшают состояние нервной системы, способствуют восстановлению поврежденных нервов.

Было проведено очень много разнообразных исследований, в процессе которых ученые получили доказательства того, что витамины группы В в инъекциях позволяли снять болевой синдром на острых фазах воспалительного процесса при их использовании в комплексной терапии.

Следовательно, можно применять эти витамины и в комплексе, и отдельно — витамины В6 и В12. Уколы, инструкция по применению которых всегда есть в комплекте, должны проводиться правильно. Важно учитывать, как правильно колоть витамины группы В, чтобы избежать местной реакции и получить желаемый эффект.

Комплексные витамины в инъекциях, как правило, в составе содержат анестетик лидокаин, что позволяет усилить обезболивающее действие. Также в них содержатся тиамин, пиридоксин, цианокобаламин.

Но применять комплексные витаминные средства внутримышечно есть смысл только в том случае, если проявляются острые боли в суставах или спине, при миастениях, алкогольной полинейропатии. Их делают на протяжении 10-14 дней. Но если речь идет о хроническом течении болезни и частых рецидивах, такие инъекции являются малоэффективными.

В некоторых случаях привычные препараты от боли не приносят желаемого эффекта. Тогда может практиковаться метод инъекций и растяжения. Эта процесс происходит так: больной ложится на живот, врач находит в мышцах наиболее болезненные точки и уплотнения, и перпендикулярно вводит раствор новокаина. Сразу же после инъекции проводится пассивное растяжение мышцы, далее на место укола кладут горячий компресс. После того, как его снимают, необходимо проводить активные движения, чтобы болезненная мышца активно двигалась.

Новокаиновая блокада спины проводится с целью «отключения» мышц. Именно поэтому важно, чтобы точка укола была максимально близка к точкам выхода нервов. Соответственно, если у больного межреберная невралгия, укол проводят межреберный промежуток, при воспалении седалищного нерва – у большого вертела бедра, в случае остеохондроза — у наружного края разгибателя спины. Эпидуральные блокады также проводят в случае хронической боли, например, у больных с грыжами межпозвоночных дисков. Но в любом случае, нужно знать, прежде чем будет проводиться блокада спины, что это такое и какими могут быть последствия такого лечения.

Для снятия боли в спине иногда применяется так называемый укол тройчатка. В состав укола тройчатки входит анальгин, димедрол и папаверин, все три препарата смешивают в одном шприце. Но это средство применяют в случае боли в спине нечасто. Так называемый горячий укол при болях в спине не практикуют.

Для того чтобы применять любые препараты, список которых вы найдете ниже, необходимы строгие показания врача. Именно специалист может определить, целесообразно ли применять витаминов группы В, НПВС, хондопротекторы, миорелаксанты. Этот список предоставляется только для ознакомления с разнообразием лекарственных средств. Определять, можно ли лечить заболевание определенным средством, как часто делать уколы, какие дозы использовать, какие уколы делают при грыже позвоночника, должен исключительно лечащий врач.

В настоящее время существует большой список обезболивающих таблеток и препаратов в уколах, которые содержат в составе витамины группы В. Можно принимать и лекарства в виде таблеток, но более эффективные именно витамины в ампулах. Список лекарств, в состав которых входят витамины данной группы, достаточно широк. Ниже можно ознакомиться с кратким описанием таких средств.

В состав всех лекарств входят одинаковые компоненты: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, медокаин.

Содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Показана при синдромах нарушения нервной системы и неврологических болезнях в составе комплексного лечения. Определяются следующие показания:

• невралгиятройничного нерва, парез лицевого нерва, неврит;
• боли в спине, связанные с болезнями позвоночника, и неврологические симптомы (радикулит, люмбаго, межреберная невралгия, корешковый синдром и др.);
• судороги мышц, диабетическая и алкогольная полиневропатия, опоясывающий лишай.

Цена Мильгаммы — от 290 руб.

Комбилипен содержится в упаковках по 5 ампул или 10 ампул.

Комбилипен противопоказан в таких случаях:

• беременность, лактация;
• сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• детский возраст;
• высокая чувствительность к витаминам группы В.

Содержится в упаковках по 3 ампул.

В составе средства Нейробион отсутствует лидокаин.

Средство Тригамма содержится в упаковках по 5 ампул.

Инструкция предусматривает, что применять препарат Тригамма, как и другие средства, перечисленные выше, нужно, вводя внутримышечно глубоко, в дозе 2 мл один раз в день на протяжении от 5 до 10 дней. Далее препарат вводят два-три раза в неделю на протяжении 2-3 недель либо переходят на применение пероральных средств с этой группой витаминов.

Если проявляются сильные, выраженные симптомы, боль снимают, применяя обезболивающие средства. Следует четко понимать, что обезболивающее при остеохондрозе и других заболеваний применяют для симптоматического лечения. Однако анальгетики при остеохондрозе и других недугах, вызывающих боль в спине, не устраняют ту причину, которая спровоцировала заболевание. К тому же у многих пациентов лекарства, обезболивающие при указанных болезнях, могут вызывать ряд побочных действий. Поэтому бесконтрольно и часто применять даже самые лучшие анальгетики нельзя ни в коем случае. Схема терапии должна назначаться только специалистом.

В настоящее время есть результаты более чем 50 исследований, которые проводились с целью выявить самые эффективные средства, снимающие боль. В итоге выяснилось, что ни один из препаратов группы НПВС не был более эффективным, чем другие лекарства, даже более дорогие. При этом следует отметить, что список препаратов НПВС достаточно большой.

Однако следователи отметили тот факт, что ряд дженериков значительно менее эффективны, чем оригинальные препараты.

В процессе упомянутых исследований также определялось, какой из препаратов имеет наименее сильные побочные эффекты. Выяснилось, что наименее токсичным является Ибупрофен.

Не всегда информация, предоставленная производителями лекарств, соответствует действительности. Так, недавно производители препарата Целебрекс (ингибитор Cox-2) заявили о том, что это средство вызывает наименее выраженные побочные эффекты. Однако данная информация не была подтверждена в процессе исследований.

Таким образом, в процессе выбора НВСП следует узнать, какие есть обезболивающие в таблетках и уколах. При этом нужно помнить, что и самые сильные обезболивающие таблетки, и препараты в ампулах имеют ряд побочных эффектов. Они могут быть разными. Например, средство Мелоксикам оказывает менее выраженное негативное воздействие на ЖКТ, не вызывая столь негативных изменений в желудке и кишечнике, как другие НВСП. ЛС Индометацин дают обезболивающий эффект, но при этом при продолжительном применении негативно воздействуют на хрящи. При этом стоимость лекарств может сильно варьироваться.

Пациенты, которым нужен обезболивающий препарат, должны учесть, что применение удвоенных доз таких лекарств не снижает выраженность болевых ощущений. Следовательно, заменять НВСП, который не помогает, другим лекарством из этой же группы нет смысла. Более подробно мази от болевых ощущений в спине описаны ниже.

Чаще всего комплексное лечение боли в спине в области поясницы требует назначения ряда лекарств, в том числе и обезболивающих средств. Но самостоятельно принимать решение о том, что делать, если прострелило поясницу, и выбирать обезболивающие таблетки или уколы от боли в пояснице не стоит. Вопрос о том, что делать при болях в пояснице и чем снять очень сильный болевой синдром, нужно сразу задать врачу. Как правило, кроме анальгетиков специалист также назначает другие средства – витамины, препараты-миорелаксанты и др.

Но даже если произошел прострел в пояснице, что делать в таком случае и какой должна быть первая помощь, становится понятно после определения причин и характера боли. Почему произошел прострел в пояснице, чем лечить, какой должна быть схема терапии специалист может точно определить после полного исследования.

Хроническая боль может быть нейропатической, центральной, отраженной.

При условии острых болевых ощущений специалист обязательно определяет, имеет ли место риск побочных явлений со стороны ЖКТ, а также осложнения кардиоваскулярного характера. Если вероятность подобных осложнений невысокая, то врач назначает лекарства с учетом следующего:

• при отсутствии диспепсических явлений – любой препарат НПВС;
• при наличии диспепсии лучше применять Ибупрофен (Напроксен, Диклофенак), Нимесулид(Милоксикам);
• при высокой вероятности развития осложнений со стороны сердца и сосудов назначают Парацетамол, опиоиды. Если риск умеренный, назначают Нимесулид, но при этом нужно корректировать показатели артериального давления;
• при повышенном риске кровотечений ЖКТ назначают вместе с НПВС ингибиторы протонной помпы (Омепразол);
• в случае риска болезней ЖКТ и осложнений со стороны сердца и сосудов желательно сочетать Нимесулид с Омепразолом и Аспирином.

Если сильное болевое ощущение стихает в течение 5-7 дней, нужно продолжать терапию до полного купирования боли. В случае, если острая боль не проходит на протяжении недели, назначают не только противовоспалительные, но и местные анестетики, миорелаксанты.

Можно также вводить локально кортикостероиды (Преднизолон), но только при условии, что исключен туберкулез, поражающий суставы или позвоночник.

Если боли все же продолжаются, и противовоспалительное не дает желаемого эффекта, важно исключить инфекцию, туберкулез, прочявление боли в суставах при сифилисе, гонорее и др.

Основные уколы при остеохондрозе и других заболеваниях, названия которых предоставлены ниже, применяют по назначению и по той схеме, которую определяет врач. Подробнее о том, какие уколы назначают при шейном остеохондрозе и других диагнозах, можно узнать непосредственно при консультации со специалистом.

Данный компонент содержат средства Амелотекс, Мовалис, Артрозан, Месипол.

НВСП показаны к применению с целью симптоматической терапии остеоартроза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, мышечной боли, болевых ощущений в спине, послеоперационных болей.

Цена Амелотекс – от 200 руб., Мовалис – от 700 руб., Артрозан – от 300 руб. Месипол – от 200 руб.

НВСП противопоказаны в таких случаях:

• высокая чувствительность к составляющим препаратов;
• лактация, беременность;
• тяжелые болезни печени и почек;
• бронхиальная астма;
• возраст до 18 лет;
• болезни кишечника воспалительного характера;
• кровотечение ЖКТ;
• обострение язвы;
• цереброваскулярные болезни;
• тяжелые болезни сосудов и сердца, ИБС, сердечная недостаточность, тяжелые соматические недуги.

Нельзя совмещать прием препаратов с антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), преднизолоном.

Осторожно принимают при болезнях ЖКТ, наличии Helicobacter pylori, сахарном диабете, отеках, продолжительном применении НПВС

Цена средства Артрозилен – от 200 руб., Фламакс – от 120 руб., Кетонал – от 220 руб., Флексен – от 300 руб.

Данный компонент содержат средства Кеторолак, Кетанов, Кеторол.

НВСП вводятся внутримышечно, уколы вводят глубоко в той дозе, которую назначил врач. При этом учитывается возраст больного, а также то, насколько сильные боль и спазм проявляются. Людям до 65 лет назначают введение 10-30 мг через 4-6 часов. При нарушенной функции почек, а также пациентам в пожилом возрасте назначают дозы 10-15 мг каждые 4-6 часов. Такие дозы также могут быть назначены для введения однократно с целью купирования боли. При этом продолжительность лечения не должна быть больше пяти дней, а суточная доза – не более 60-90 мг.

Цена средства Кеторолак – от 100 руб., Кетанов – от 120 руб., Кеторол – от 150 руб.

Данный компонент содержат средства Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Вольтарен.

При применении НВСП могут отмечаться многочисленные побочные действия:

• пищеварение: гастралгия, рвота, запор, изжога, диарея, тошнота, гепатит, панкреатит;
• органы дыхания: отек гортани, одышка, затрудненное дыхание, аллергический ринит;
• система мочевыделения: нефрит, учащенное мочеиспускание, почечная недостаточность отеки;
• сердце и сосуды: увеличение показателей АД, обморок, отек легких;
• нервная система: головная боль, сонливость, психоз, гиперактивность, головокружение, депрессивное состояние, нарушение зрения;
• кроветворение: анемия, лейкопения, эозинофилия;
• реакции кожных покровов: сыпь, крапивница, шелушение, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
• свертывание крови: кровотечение из ран после операции, кровотечение ректальное, желудочное, носовое;
• аллергия: одышка, отеки век, свистящее дыхание, зуд кожи, чувство тяжести в грудной клетке;
• другие проявления: увеличение веса, отеки, сильная потливость.

Цена средства Диклофенак – от 50 руб., Наклофен – от 60 руб., Ортофен – от 50 руб., Вольтарен – от 300 руб.

Компонент лорноксикам содержит средство Ксефокам. Стоимость Ксефокам – от 700 руб.

Данный компонент содержит средство Тексамен.

При передозировке могут проявляться следующие побочные действия: абдоминальные боли, тошнота, рвота, пептические язвы желудка, нарушения функции почек, метаболический ацидоз.

При одновременном приеме НПВС и ацетилсалициловой кислоты либо другими нестероидными обезболивающими, а также с препаратами кальция, ортикостероидами, этанолом возрастает вероятность развития язв и кровотечений ЖКТ. При применении одновременно с Парацетамолом увеличивается риск нефротоксичности.

Стоимость Тексамен – от 200 руб.

После проведения инъекций средств этой группы отмечается быстрое купирование боли, но при этом длительность действия у них небольшая. Следует учесть, что у стеродиных средств есть очень много противопоказаний, поэтому применять их можно только по показаниям и под контролем специалиста. Эти препараты можно применять непосредственно в очаге боли. Блокаду проводят с помощью прямой инъекции в ту область поясницы, где отмечается сильная боль. Чтобы провести блокаду, кортикостероиды сочетают с Новокаином или Ледокаином. Стоимость средства Преднизолон – от 50 руб.

При болевых ощущениях в спине или при болях в суставах можно также принимать лекарства от боли в суставах и спине в таблетках. Ранее было принято считать, что обезболивающие таблетки от боли в суставах действуют не настолько быстро и эффективно, и при этом сильные обезболивающие препараты при болях в суставах вызывают серьезные побочные действия со стороны системы пищеварения.

Однако в настоящее время специалисты пролагают, что и таблетки, и обезболивающие уколы при болях в суставах и спине обеспечивают одинаковую биодоступность активных веществ. Побочные действия при применении пероральных и инъекционных средств также одинаковы. Поэтому специалист может предложить как название таблеток, так и названия уколов для суставов внутримышечно при назначении схемы лечения.

Если проявляется тянущая, колющая и другие виды боли в спине, врач может порекомендовать следующие таблетки:

В состав средств Паноксен и Доларен входят диклофенак и парацетамол. Стоимость Пеноксен — от 130 руб., Доларен – от 100 руб.

Средство Нейродикловит содержит в составе диклофенак и витамины из группы В, стоимость Нейродикловит – от 250 руб.

Обезболивающее Некст содержит парацетамол и ибупрофен. Теми, кто принимает Некст обезболивающее, инструкция должна обязательно учитываться. Стоимость от 150 руб.

Если в спине прострелило, либо проявляется колющая боль в области сорванной спины, очень часто в основе таких болей лежит спазм мышц, который натягивает корешок нерва и провоцирует развитие вторичного корешкового синдрома. Именно поэтому очень часто назначаются миорелаксанты в качестве обезболивающего. Врач может сделать назначение следующих лекарств:

Толперизон, Мидокалм – оказывают периферическое действие, при применении этих средств нужно соблюдать инструкцию, стоимость средства Толперизон от 150 руб.

Гидроксизин, Атаракс – оказывают центральное действие, при этом отмечается торможение ЦНС. Следует применять, когда боли очень сильные. Стоимость – от 240 руб.

Лекарства-хондропротекторы — средства продолжительного действия, питающие хрящевую ткань, приостанавливающие процесс ее разрушения и обеспечивающие ее восстановление. Как правило, такие средства назначают при болезнях суставов, которые связаны с процессом разрушения хряща. Хондропротекторы актуальны в случае развития артрита, артроза, хондроза и других заболеваний, при которых проявляются болевые ощущения в спине, в коленях и др.

Данный компонент содержат средства Хондрогард, Мукосат, Артрадол, Хондролон.

Хондроитина сульфат – противовоспалительное средство, которое показано для лечения заболеваний позвоночника, суставов, межпозвоночной грыжи и др. Препарат замедляет процесс резорбции костной ткани, улучшает обмен кальция и фосфора в хрящевых тканях, приостанавливает разрушение хрящевой и соединительной тканей, способствует восстановлению тканей. Отзывы свидетельствуют, что данные препараты уменьшают болевые ощущения и увеличивают подвижность суставов, позвоночника. Так как активное вещество имеет структурное сходство с гепарином. Следовательно, применение этого средства (Мукасад и др.) приостанавливает образование тромбов в субхондральном и синовиальном русле.

Стоимость средства Хондрогард – от 850 руб., Хондролон – от 110 руб., Мукосат – от 600 руб., Артрадол – от 750 руб.

Современное средство – концентрат из мелких пород морской рыбы, который обеспечивает регуляцию метаболизма хрящевой ткани. В составе биоактивного концентрата содержатся ионы калия, меди, натрия, кальция железа, цинка, также аминокислоты, пептиды, мукополисахариды. В процессе приема отмечается стимуляция восстановления хрящевой ткани, приостановление разрушения костно-хрящевых тканей. Как следствие, при лечении препаратом уменьшается выраженность боли.

Лекарство назначают только взрослым пациентам, болеющим полиостеоартрозом, остеохондрозом. Его нужно вводить глубоко внутримышечно в дозе 1 мл в день. Лечение длится 20 дней. В случае поражения суставов можно вводить препарат в дозе 1-2 мл внутрь сустава 1 раз в 3-4 дня, курс составляет 5-6 инъекций. Стоимость средства Алфлутоп – от 1500 руб.

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

Мне сначала прописали уколы с витаминами, однако почему-то эффекта от них не почувствовала. На втором приеме назначили обезболивающий пластырь Нанопласт форте, и от него результат почувствовала уже на второй день курса. Знала бы раньше, что такое недорогое средство будет действовать лучше всяких дорогих препаратов, смогла бы сэкономить и деньги и нервы.

источник

Грыжа, остеохондроз, радикулит, артрит вызывают болезненные ощущения в области спины, чтобы от них избавиться необходимы обезболивающие препараты. Уколы при болях в спине и пояснице – актуальное решение для больного.

От сильных болей в спине помогут уколы

Когда болит спина и поясница, применяются 7 основных групп инъекций:

• нестероидные противовоспалительные;
• стероидные;
• миорелаксанты;
• спазмолитики;
• хондропротекторы;
• улучшающие микроциркуляцию;
• витамины.

НПВС применяются для лечения спины и позвоночника при воспалительных и дегенеративных процессах. Они эффективны при грыже позвоночника, радикулите, остеохондрозе разных отделов позвоночника, остеоартрозах, остеопорозе и артрите.

НПВС применяются для лечения остеохондроза позвоночника

Нестероидные препараты ингибируют циклооксигеназу и снижают выработку простагландинов – медиаторов, отвечающих за воспалительный процесс и болевые ощущения. Помимо снятия боли, лекарства этой группы оказывают противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Обезболивающие уколы НПВС вводятся внутривенно и внутримышечно.

Стероидные препараты, или глюкокортикоиды, быстро купируют болевые ощущения в спине. Они ингибируют все фазы воспаления, тормозят образование свободных радикалов, сужают сосуды и снижают проницаемость капилляров, а также улучшают отток жидкости.

Стероидные препараты вводятся прямо в очаг появления боли

Для блокады болевых ощущений инъекции глюкокортикоидов ставятся внутримышечно, непосредственно в очаг возникновения боли. Помимо купирования боли, препараты помогают избавиться от воспаления и жара.

Стероиды имеют непродолжительный эффект и обилие побочных эффектов, поэтому они применяются в условиях стационара в ситуациях, когда НПВС оказываются бесполезны.

Миорелаксанты применяются для расслабления мышц при невралгии поясничного отдела, миофасциальном болевом синдроме и неспецифических болях при остеохондрозе. Они влияют на нейроны в спинном мозге, отвечающие за тонус мышц, и снижают напряжение и излишний тонус. В результате боль, вызванная перенапряжением мышц, исчезает.

Основные действия миорелаксантов

Спазмолитики оказывают схожий эффект: снимают спазмы и расслабляют гладкую мускулатуру. Препараты оказывают выраженное действие на внутренние органы и малоэффективны при болях в спине. Применяются при шейном остеохондрозе, а также во время беременности и лактации, когда употребление миорелаксантов запрещено.

Спазмолитики и миорелаксанты вводятся внутривенным и внутримышечным способами.

Препараты группы хондропротекторов применяются для лечения остеоартроза, а также при остеохондрозе поясничного отдела с дегенеративными изменениями фасеточных суставов остеоратрозного типа.

Действие хондропротекторов основано на хондроитине и глюкозамине: эти вещества усиливают выработку клеточных единиц хрящевой ткани и природного коллагена, тем самым препятствуя разрушению хряща, повышая его эластичность и ускоряя регенерацию.

Инъекции препаратов группы вводятся внутрисуставно или внутримышечно. На данный момент эффективность хондропротекторов при других заболеваниях спины и поясницы, кроме остеоартроза, не доказана.

Лекарственные средства для улучшения микроциркуляции в спине и пояснице – вспомогательные препараты, повышающие эффективность основного лечения. Действие этих препаратов ускоряет кровообращение и повышает насыщенность крови кислородом.

Препараты для улучшения микроциркуляции ускоряют кровообращение

Для снятия боли и дискомфорта в спине их приём должен сопровождаться обезболивающими и лечебными препаратами из других групп. Лекарства, улучшающие микроциркуляторную функцию, способствуют лучшему всасыванию других средств и ускоряют их действие.

Лекарства для улучшения микроциркуляции в ампулах используют внутримышечно и внутривенно, в виде раствора для капельницы.

Витаминные комплексы оказывают вспомогательный и поддерживающий эффект, повышая иммунитет, нормализуя защитные функции и ускоряя восстановление организма. Помимо этого, витамины группы B обладают обезболивающим действием, снимая дискомфортные ощущения в спине и пояснице. Витаминные инъекции вводятся внутримышечно, чаще всего в ягодичную область.

Витамины группы B имеют обезболивающий эффект

Сильное нестероидное противовоспалительное средство с одноимённым действующим веществом. Применяется при воспалительных и дегенеративных формах ревматизма: артрозах, артритах, хондрозе, невритах и невралгиях.

Диклофенак сильное нестероидное средство

Противопоказания:

• заболевания пищеварительного тракта;
• патологии мочевыводящей системы;
• беременность и лактация;
• возраст до 12 лет.

Нестероидное противовоспалительное средство, активное вещество – кетопрофен. Снимает болевые ощущения, жар и воспаление. Помогает при лечении воспалительных и дегенеративных процессов, а также для купирования болевого синдрома.

Кетонал помогает снять болевые ощущения

Противопоказания:

• обострение заболеваний ЖКТ;
• патологии кровеносной системы;
• нарушение функций печени и почек;
• возраст до 15 лет;
• беременность, кормление грудью.

Дешёвые уколы из группы НПВП, действующее вещество – кеторолак. Сильнейшее ненаркотическое обезболивающее средство. Более токсично, чем ибупрофен и кетонал, но безопаснее диклофенака. Применяется при зубных болях, артрите, остеоартрозе и остеохондрозе, невралгии, миалгии, радикулите и травмах.

Кеторол доступное обезболивающее средство

Противопоказания:

• острые заболевания ЖКТ;
• сердечная недостаточность;
• патологии кроветворения;
• почечная и печёночная недостаточность;
• беременность и лактация;
• возраст до 16 лет.

Недорогие и сильнодействующие инъекции группы НПВС, избавляющие от боли в спине, жара и воспалительного процесса. Показаны при ревматоидном артрите, остеоартрозе, при воспалительных и дегенеративных болезнях суставов, а также для уменьшения боли при любых заболеваниях спины и поясницы.

Мелоксикам сильнодействующее средство от боли

Противопоказания:

• язвенная болезнь;
• бронхиальная астма;
• кровотечения различного генеза;
• возраст младше 15 лет;
• приём одновременно с другими НПВС.

Цена: 90-105 рублей. Можно купить только по рецепту.

Нестероидный препарат на основе диклофенака, снижающий болевые ощущения, жар и воспаление. Используется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях ОДА, ревматизме, болевом синдроме.

Вольтарен уколы на основе диклофенака

Противопоказания:

• язвы желудка и кишечника;
• бронхиальная астма;
• нарушения кроветворения;
• возраст до 14 лет.

Стероидный инъекционный препарат с выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Применяется для лечения болей при межпозвоночной грыже, ревматизме, артрите, бурсите, воспалении суставов.

Гидрокортизон эффективное средство от боли

Противопоказания:

• сахарный диабет;
• язвы желудка и кишечника;
• гипертония;
• нефрит;
• неврозы;
• сифилис и туберкулёз.

Дорогие иностранные ампулы с миорелаксантом на основе орфенадрина. Борется с мышечными спазмами и нейронными воспалениями. Эффективен при травмах мышц, болевом синдроме при остеохондрозе и невралгии.

Норфлекс иностранное обезболивающее средство

Противопоказания:

• беременность, кормление грудью;
• нервные расстройства;
• болезни кровеносной системы.

Мышечный релаксант, действующее вещество – толперизон. Расслабляет мускулатуру скелетных мышц и блокирующим болевые рецепторы. Используются при невралгии, остеохондрозе и миофасциальном синдроме.

Мидокалм мышечный релаксант

Противопоказания:

• возраст до 3 лет;
• миастения;
• беременность и кормление грудью.

Спазмолитическое лекарство на основе дротаверина, применяемое при спазмах гладкой мускулатуры. Избавляет от болей при болезнях ЖКТ, циститах, дисменорее, а также от спинных и поясничных болей во время беременности.

Но-шпа содержит в своей основе дротаверин

Противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• печёночная или почечная недостаточность;
• возраст до 1 года;
• нехватка лактозы.

Эффективный хондропротектор в виде инъекций, действующее вещество глюкозамин. Используется при заболеваниях, разрушающих или изменяющих хрящевые волокна: остеоартрозе, остеохондрозе, лопаточно-плечевом периартрите.

Дона один из лучших хондропротекторов

Противопоказания:

• фенилкетонурия;
• сердечные патологии;
• возраст до 12 лет;
• беременность и лактация.

Препарат, улучшающий микроциркуляцию крови в головном мозге, внутренних органах и тканях. Применяется при недостаточности мозгового кровообращения, сосудистых заболеваниях глаз, энцефалопатии, психических расстройствах, и в качестве вспомогательного средства при болезнях разных систем организма.

Кавинтон улучшает циркуляцию крови

Противопоказания:

• беременность, кормление грудью;
• нарушение сердечного ритма;
• патологии сердца.

Комбинированный препарат с витаминами группы B в составе. Снимает боль при воспалениях и дегенеративных заболеваниях нервов и ОДА, нормализует кровоток, улучшает снабжение органов кислородом.

Мильгамма уколы с витамином B

Противопоказания:

• сердечная недостаточность;
• аллергия на препарат.

Тройчатка, или литическая смесь, содержит в себе Анальгин, Димедрол и Папаверин. Эта комбинация средств применяется в стационарных условиях для снятия сильного болевого синдрома и сбивания высокой температуры.

Литическая смесь состоит из Анальгина, Папаверина и Димедрола

Противопоказания:

• острые и режущие боли в животе;
• предварительный приём анальгина;
• аллергия на компоненты.

Цена: 420-565 за все компоненты.

Кислородные уколы, или озонотерапия – это инъекционное введение специальной смеси, состоящей из озона и кислорода в разных пропорциях. Средство вводится в организм при помощи тонкой иглы и после обезболивания анестетическим кремом.

Кислородный укол состоит из смеси озона и кислорода

Для лечения заболеваний спины и поясницы озоново-кислородную смесь принято колоть в поражённую область и вдоль позвоночника. Также средство может применяться в виде капельницы.

При спинных болях кислородные инъекции оказывают такое воздействие:

1. Улучшение кровообращения: кровь насыщается кислородом, повышает приток питательных веществ к тканям и органам.
2. Снятие воспаления: молекулы кислорода блокируют медиаторы, вызывающие воспалительные процессы в организме.
3. Антисептический эффект: кислородно-озоновая смесь убивает вирусы и бактерии, уничтожая различные инфекции в организме.
4. Обезболивание: озон окисляет БАВ, передающее болевые приступы от очага боли в головной мозг. Это снижает и притупляет проявление боли.

Проколоть кислородные уколы следует при таких состояниях:

• при дегенеративных изменениях позвонков и суставов;
• при воспалительных процессах в спине;
• при сильном болевом синдроме;
• при замедлении обмена веществ;
• при ухудшении кровообращения;
• при сердечно-сосудистых патологиях;
• при заболеваниях пищеварительного тракта.

Также озонотерапия применяется в качестве косметологического средства для профилактики старения, лечения акне и коррекции возрастных изменений.

Озонотерапию следует применять при сильных болях в спине

Запретами к лечению озонотерапевтическими уколами станут:

• заболевания крови;
• кровотечения различного генеза;
• непереносимость озона;
• беременность и кормление грудью;
• возраст до 18 лет;
• острый панкреатит.

Кислородные уколы запрещены при панкреатите

Важно!Проконсультируйтесь с врачом перед инъекциями кислорода, чтобы не навредить своему организму.

Уколы при спинных болях – эффективное средство, помогающее справиться с неприятным симптомом. Важно правильно подобрать лекарственную группу и препарат, чтобы не столкнуться с побочными эффектами.

источник

Боли в спине могут возникать по множеству различных причин, но основными являются нарушения дегенеративного типа, которые происходят в позвоночнике. Если перечислить только главные заболевания, которые у всех на слуху, поскольку в процентном соотношении именно от них страдает большинство пациентов, жалующихся на боли в спине, их перечень займет не одну строку. Все заболевания, связанные с возникновением болевого синдрома в спине, отличаются друг от друга не только этиологией, но лекарственными средствами (и их формами), которые используются в терапии. В одних случаях показаны таблетированные препараты, в других наиболее эффективно действуют наружные мази и аппликаторы, а в третьих помочь могут лишь инъекционные формы.

Если врач прописывает лечение именно в форме уколов, на то обязательно есть причины, и их множество. Инъекции бывают разных видов. Кроме привычных внутримышечных и внутривенных, могут делаться уколы прямо в позвоночное тело или ткань возле него. В зависимости от места введения такие инъекции носят разные названия, объединенные общим понятием «блокада».

Какие же причины у врача предпочесть уколы всем остальным лекарственным формам? Дело в том, что практически все заболевания позвоночника, как и болезни других органов, имеют две формы – острую и хроническую. Когда болезнь находится в стадии ремиссии, пациент может не требовать лечения и даже отказываться от него, поскольку болевой синдром – главный показатель того, что в организме что-то не в порядке – отсутствует. Но стоит начаться обострению, и здесь, в зависимости от стадии и запущенности заболевания, боль будет ощущаться по шкале от «сильно» до «невыносимо». Причем, не во всех случаях боли в спине можно снять таблетированными препаратами, поскольку действовать они начинают не сразу.

Кстати Таблетка, которую принял пациент, даже содержащая сильнейшие анаболики, должна пройти долгий путь через пищевод в желудок. Там лекарство растворится, всосется в желудочные стенки, оттуда попадет в кровь и транспортируется к болевому центру, подавляя его.

Во-первых, даже если весь путь к болевому центру будет проделан максимально быстро, честь действующего вещества будет по пути утеряна, и эффект не получится стопроцентным.

Во-вторых, проходя по системам и внутренним органам, таблетка будет вступать во взаимодействие с их клеточной тканью, например, разрушать слизистую желудка, и оказывать другие побочные эффекты.

Что касается местных препаратов кремообразных структур, они хороши при «прострелах» или когда «просквозило», действуя локально и довольно быстро. Но их действие не может быть сильным, и основывается, в большинстве случаев, на согревающем или охлаждающем эффекте и снятии наружной отечности.

Боль терпеть нельзя. Речь идет о сильной и интенсивной боли, которую не должен переносить пациент. От синдрома его необходимо избавить как можно быстрее.

Важно! Когда наступает острая боль, и пациент теряет двигательные способности, купирование болевого синдрома позволит избежать шока и судорог, эпилепсии, а также пагубного воздействия на психику.

Когда таблетированные и иные формы, применяемые по нарастающей, не дают ожидаемого эффекта, нужны уколы. А иногда к инъекциям прибегают сразу, не дожидаясь эффекта от других форм.

Как уже отмечалось, инъекции бывают нескольких видов. В основном для купирования болей в спине различной этиологии используют следующие:

• внутримышечные;
• внутривенные;
• паравертебральные;
• эпидуральные.

Все они обладают рядом качеств, которые не свойственны другим лекарственным формам.

1. Оказывают максимально быстрое действие, которое наступает через минимальный временной промежуток.
2. Доставляют препарат практически без потерь к месту боли (а правертебральные и эпидуральные инъекции – вообще непосредственно).
3. Не оказывают побочных вредоносных действий.
4. Имеют высокую скорость воздействия, поскольку лекарственное вещество оказывается сразу в крови или вблизи нервных окончаний.
5. Есть возможность точного расчета дозировки.

При болезнях спины разновидность инъекционного введения выбирается в зависимости от заболевания, используемых медпрепаратов, степени болезни и состояния пациента.

Таблица. Виды уколов при боли в спине и их характеристики.

Важно! Самостоятельно можно сделать лишь внутримышечный укол. Внутривенный осуществляется медицинским персоналом. Эпидуральное и паравертебральное введение требует не только квалификации специалиста, но и присутствия пациента в клинических стерильных условиях.

Самым эффективным видом уколов при болях в спине считаются эпидуральный и паравертебральный, то есть блокадный укол. Он делается непосредственно и точечно в пораженную зону, вещество доставляется в считанные минуты к нервным корешкам, блокирует исходящий от них импульс и прекращает боль.

Таблица. Группы препаратов для инъекций при боли в спине.