Мидокалм активно используется для лечения спастических поражений скелетной мускулатуры у пациентов с повреждением центральной нервной системы, а также у больных с патологией позвоночника. Мидокалм при болях в пояснице помогает снизить спазм мышц спины, что способствует снижению сдавления нервов или сосудов, являющегося причиной болевого синдрома.
Мидокалм – это миорелаксант с центральным действием. Этот препарат входит в комплекс терапии болезней позвоночника (шейный, грудной, остеохондроз, радикулопатии, позвоночные грыжи). Лекарственное средство способствует снятию спазмов мышц спины, что уменьшает сдавление нервов или сосудов.
Согласно официальной инструкции, Мидокалм производят в форме таблеток (50 мг,150 мг Толперизона гидрохлорида) и ампул (1 мл — 100 мг Толперизона гидрохлорида, 2,5 мг Лидокаина гидрохлорида). Инъекционная форма препарата предназначена для внутривенного или внутримышечного введения лекарства.
Механизм действия Мидокалма:
- тормозит проникновение ионов калия, а также других веществ через мембраны нервных клеток;
- расслабляет периферическую поперечно-полосатуюскелетную мускулатуру;
- уменьшает рефлекторный ответ нейронов ствола мозга;
- расширяет периферические сосуды;
- препятствует активности адренорецепторов в синапсических связях.
· спастические поражения мышц центрального генеза (рассеянный склероз, ишемия мозга);
· спондилоартроз, спондилез, остеохондроз, радикулопатии;
· восстановление после хирургических манипуляций (ортопедия);
· детский церебральный паралич (спастический), патологии мозга с мышечной дистонией;
· дети до 3 лет (таблетированная форма), до 18 лет (инъекционный препарат);
· непереносимость составляющих лекарства;
Лекарство входит в состав терапии болезней позвоночника. Он способствует расслаблению мышц спины, улучшает кровоток в позвоночнике за счет расширения артерий. В комбинации с Мидокалмом часто применяют также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Толперизона гидрохлорид позволяет снизить дозировки НПВС благодаря уменьшению давления на нерв или сосуд. Уколы с миорелаксантом уменьшают болевые ощущения, так как содержат Лидокаин. При болях в спине пить Мидокалм можно также в таблетках.
50-150 мг, 2-3 раза за сутки.
2-4 мг на кг массы (в 3 приема за сутки).
5 мг на кг массы (суточная доза делится на 3 раза).
При боли в спине принимать Мидокалм необходимо после еды, запивают 200 мл воды.
Мидокалм от спины уколами:
- внутримышечно (1 мл, 2 раза за сутки);
- внутривенно (1 мл, 1 раз за день).
При комплексной терапии остеохондроза улучшается мозговое кровообращение, уходит болевой синдром. Пациенты отмечают уменьшение головных болей, прострелов. Радикулопатии также эффективно лечатся миорелаксантом. У больных спина болит меньше, быстрее уходит воспаление. При межпозвоночных грыжах боль вызывает сдавление образования. Толперизона гидрохлорид уменьшает давление на грыжу, что также вызывает снижению болевых ощущений.
Миорелаксант активно назначают терапевты для лечения болей в спине. Мидокалм при остеохондрозе, радикулопатиях, а также других патологиях позвоночного столба облегчает состояние пациентов, быстро ликвидирует болевые ощущения, позволяет снизить концентрацию НПВС. Препарат получил большое количество отзывов от пациентов и врачей. Использовать лекарство нужно строго по назначению доктора, так как оно имеет свои противопоказания. Правильный подход к лечению позволит уменьшить частоту обострений заболеваний спины.
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/mydocalm__31619
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
источник
Боли в спине и их лечение Мидокалмом
Профессор В.А. Парфенов
ММА имени И.М. Сеченова
Т.Т. Батышева
Поликлиника восстановительного лечения № 7, Москва
Боль в спине, или дорсалгия, может быть симптомом различных заболеваний. Боль в спине — одна из наиболее частых жалоб в общемедицинской практике [2,5].
Основные причины болей в спине.
Боли в спине чаще всего вызваны остеохондрозом позвоночника — дегенеративным поражением хряща межпозвонкового диска и реактивными изменениями со стороны тел смежных позвонков. Поражение межпозвонкового диска возникает вследствие его повторных травм (подъем тяжести, избыточная статическая и динамическая нагрузка, падения и др.) и возрастных дегенеративных изменений. Студенистое ядро, центральная часть диска, высыхает и частично утрачивает амортизирующую функцию. Фиброзное кольцо, расположенное по периферии диска, истончается, в нем образуются трещины, к которым смещается студенистое ядро, образуя выпячивание (пролапс), а при разрыве фиброзного кольца — грыжу. В пораженном позвоночном сегменте возникает относительная нестабильность позвоночника, развиваются остеофиты тел позвонков (спондилез), повреждаются связки и межпозвонковые суставы (спондилоартроз). Грыжи межпозвонковых дисков наиболее часто возникают в нижних поясничных дисках, реже — в нижних шейных и верхних поясничных, крайне редко — в грудных. Грыжи диска в теле позвонка (грыжи Шморля) клинически не значимы, грыжи диска в заднем и задне-боковом направлении могут вызвать сдавление спинномозгового корешка (радикулопатию), спинного мозга (миелопатию на шейном уровне) или их сосудов. Кроме компрессионных синдромов, возможны рефлекторные (мышечно-тонические), которые обусловлены импульсацией из рецепторов в ответ на изменения в дисках, связках и суставах позвоночника.
Рефлекторные синдромы остеохондроза позвоночника возникают в течение жизни почти у каждого человека, компрессионные развиваются значительно реже. Рефлекторное напряжение мышц вначале имеет защитный характер, поскольку приводит к иммобилизации пораженного сегмента, однако в дальнейшем становится фактором, поддерживающим боль.
Другая частая причина болей в спине и конечностях — миофасциальные боли, вызванные формированием так называемых триггерных зон в мышцах и/или связанных с ними фасциях. Триггерные зоны возникают под влиянием мышечного напряжения и часто на фоне остеохондроза позвоночника. При воздействии на них — растяжении, сдавлении, пальпации — возникает боль, что определяет диагноз.
Боль в спине может быть единственным симптомом при опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга. Она возникает при деструкции позвонков и поражении нервных корешков вследствие инфекционных процессов (туберкулезный спондилит, спинальный эпидуральный абсцесс), при новообразованиях (первичные и метастатические опухоли позвоночника, миеломная болезнь), дисметаболических нарушениях (остеопороз, гиперпаратиреоз, болезнь Педжета). Боль в спине может быть следствием перелома позвоночника, его врожденных или приобретенных деформаций (сколиоза и других), стеноза позвоночного канала, смещения тел позвонков (спондилолистеза), анкилозирующего спондилоартрита.
Боль в спине возможна при различных соматических заболеваниях (сердца, желудка, поджелудочной железы, почек, органов малого таза и др.) по механизму отраженных болей.
Обследование и диагноз при болях в спине
Нельзя любые боли в спине списывать на «остеохондроз» — состояние, которое при рентгенологическом исследовании выявляется у большинства людей среднего и пожилого возраста.
Для установления причины болей в спине необходимо тщательное обследование больного, включающее выяснение жалоб, сбор анамнеза, соматическое и неврологическое обследование, а также дополнительные исследования.
При сборе жалоб и анамнеза необходимо выяснить:
— локализацию и иррадиацию боли;
— зависимость боли от положения тела и движения в позвоночнике;
— перенесенные травмы и заболевания (злокачественные новообразования и другие);
— эмоциональное состояние, причины для симуляции или агравации.
Соматическое обследование направлено на выявление злокачественных новообразований, инфекционных процессов и соматических заболеваний, которые могут проявляться болью в спине. При неврологическом обследовании следует оценить эмоциональное состояние больного, определить, имеются ли парезы, расстройства чувствительности, выпадение рефлексов, исследовать подвижность позвоночника, объем движений конечностей, определить локальную болезненность в спине и ноге.
Дополнительные исследования:
1) рентгенография позвоночника в нескольких проекциях,
2) общий анализ крови,
3) биохимический анализ крови (кальций, креатинин, фосфаты, глюкоза и др.),
4) при показаниях — компьютерная рентгеновская томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.
Диагноз рефлекторных и компрессионных осложнений остеохондроза основывается на клинических данных.
Для люмбаго (поясничного прострела) характерна резкая, простреливающая боль в пояснице, которая обычно развивается при физической нагрузке (подъем тяжести и др.) или неловком движении. Больной нередко застывает в неудобном положении, попытка движения приводит к усилению боли. При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром: напряжение мышц спины, обычно сколиоз, уплощение поясничного лордоза, резкое ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Для люмбалгии (боль в спине) и люмбоишиалгии (боль в спине и по задней поверхности ноги) характерны боли, возникающие после физической нагрузки, неловкого движения или переохлаждения. Боли носят ноющий характер, усиливаются при движениях в позвоночнике, определенных позах, ходьбе. При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром без парезов, расстройств чувствительности и выпадения рефлексов.
Радикулопатия поясничных и первого крестцового корешков проявляется острой простреливающей болью в пояснице и ноге. При обследовании больного, кроме мышечно-тонического синдрома, выявляют чувствительные, рефлекторные и реже двигательные нарушения в зоне пораженного корешка. Чаще поражаются пятый поясничный (L5) и первый крестцовый (S1) корешки, реже четвертый поясничный корешок и очень редко верхние поясничные корешки.
Для цервикалгии (боли в шее) и цервикобрахиалгии (боли в шее и руке) характерны боли, возникающие после физической нагрузки или неловкого движения шеи. Наблюдается усиление болей при движениях в шее или, наоборот, при длительном однообразном положении (в автомобиле или в самолете, после сна на плотной высокой подушке и др.). При обследовании выявляют мышечно-тонический синдром: напряжение шейных мышц, ограничение движений в шейном отделе. Радикулопатии нижних шейных корешков встречаются значительно реже, чем рефлекторные синдромы, и проявляются, помимо мышечно-тонического синдрома, чувствительными, рефлекторными и/или двигательными нарушениями в зоне иннервации пораженного корешка.
В грудном отделе рефлекторные и компрессионые синдромы остеохондроза встречаются значительно реже, чем в поясничном и шейном отделах. Они проявляются болями в спине, нарушением чувствительности в зоне пораженных корешков.
Рентгенографию позвоночника используют в основном для исключения врожденных аномалий и деформаций, воспалительных заболеваний (спондилитов), первичных и метастатических опухолей. Рентгеновская КТ или МРТ позволяют выявить грыжу диска, определить ее размеры и локализацию, а также обнаружить стеноз позвоночного канала.
Диагноз миофасциальных болей основывается на клинических данных и требует исключения других возможных причин боли. Миофасциальные боли проявляются напряжением мышц и наличием в них триггерных точек, выявление которых осуществляется путем мануального исследования мышц. Активная триггерная точка — постоянный источник боли, усиливающийся при ее пальпации в мышце; латентная триггерная точка вызывает боль только при ее пальпации. Для каждой мышцы существует самостоятельный миофасциальный синдром, с характерной локализацией боли при раздражении тригерной зоны, распространяющийся за пределы проекции мышцы на кожную поверхность. Симптомы поражения периферической нервной системы отсутствуют, за исключением тех случаев, когда напряженные мышцы сдавливают нервный ствол. При отсутствии поддерживающих факторов миофасциальные боли могут пройти самопроизвольно, если предоставить мышце покой на несколько дней.
При опухоли спинного мозга, сирингомиелии и других заболеваниях спинного мозга боль в спине часто сочетается с другими неврологическими расстройствами, обычно отсутствует мышечно-тонический синдром. Диагноз устанавливают с помощью КТ или МРТ позвоночника.
При деструктивном поражении позвоночника (туберкулезный спондилит, первичная опухоль или метастазирование в позвоночник, остеопороз, гиперпаратиреоз), переломе позвоночника, его врожденных или приобретенных деформациях, деформирующем спондилоартрите часто наблюдается локальная болезненность, диагноз устанавливают на основании результатов рентгенограммы и/или КТ или МРТ позвоночника.
При соматических заболеваниях отраженная боль в спине обычно сочетается с другими проявлениями заболевания, она не сопровождается напряжением мышц спины и обычно не усиливается при движениях в позвоночнике.
Лечение болей в спине
Лечение болей в спине базируется на терапии основного заболевания. Ниже речь пойдет о лечении при наиболее частых причинах болей в спине — рефлекторных и компрессионных осложнениях остеохондроза и миофасциальных болях.
Лечение рефлекторных синдромов и радикулопатий вследствие остеохондроза основывается в остром периоде на покое, избегании резких наклонов и болезненных поз. В остром периоде лучше проводить лечение на дому, не заставляя больного посещать поликлинику ради инъекций или физиотерапии, польза от которых значительно меньше, чем вред, связанный с высокой вероятностью усиления болей в связи с преждевременной избыточной активизацией. Рекомендуют постельный режим в течение нескольких дней до стихания резких болей, жесткая постель (щит под матрац), прием анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксантов. При необходимости передвижения следует надеть шейный или поясничный корсет (фиксирующий пояс). Можно использовать физиотерапевтические обезболивающие процедуры, втирание мазей, компрессы с 30-50% раствором димексида и новокаином, новокаиновые и гидрокортизоновые блокады. При ослаблении болей рекомендуют постепенное увеличение двигательной активности, упражнения на укрепление мышц.
При хроническом течении рефлекторных синдромов и радикулопатий могут быть эффективны физиотерапевтическое лечение, нестероидные противовоспалительные средства и миорелаксанты, мануальная терапия, рефлексотерапия, санаторно-курортное лечение.
Хирургическое лечение (удаление грыжи диска) необходимо в тех редких случаях, когда возникает сдавление спинного мозга или корешков конского хвоста. Хирургическое лечение также показано при дискогенной радикулопатии, сопровождающейся выраженным парезом, и при длительном (более 3-4 месяцев) отсутствии эффекта от консервативного лечения и наличии большой грыжи диска.
В качестве профилактики обострений остеохондроза рекомендуют избегать провоцирующих факторов (подъем больших грузов, ношение тяжелой сумки в одной руке, переохлаждение и др.) и регулярно заниматься лечебной гимнастикой.
При миофасциальных болях необходимо предоставить мышце покой на несколько дней. В качестве лечения можно использовать упражнения на растяжение мышц (постизометрическая релаксация), прием миорелаксантов, физиотерапию, рефлексотерапию или местное введение анестетиков в тригерные зоны, компрессы с димексидом и анестетиками.
Применение Мидокалма при дорсалгии
Мидокалм — миорелаксант центрального действия, уже в течение 30 лет широко используемый при лечении рефлекторных и компрессионных осложнений дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз) и миофасциальных болях.
Возникающее при этих состояниях тоническое напряжение мышц не только само по себе может быть причиной боли, но и вызвать деформацию и ограничение подвижности позвоночника, а также компрессию проходящих вблизи нервных стволов и сосудов. Для лечения этих состояний, помимо нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, физиотерапии и лечебной гимнастики, теоретически обосновано применение миорелаксантов, которые способны разорвать порочный круг болевого синдрома, вызванный напряжением мышц спины и конечностей.
Эффективность и безопасность применения Мидокалма при болевом мышечно-тоническом синдроме преимущественно вертеброгенного генеза была оценена у 110 больных в возрасте от 20 до 75 лет в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании (3). В восьми исследовательских центрах больные методом рандомизации получали Мидокалм в дозе 300 мг в сутки или плацебо в сочетании с физиотерапией и реабилитацией в течение 21 дня.
В обеих группах преобладали больные с длительным (более 3-х месяцев) болевым синдромом. Не было отличий в группах больных по принимаемому лечению и физиотерапии. 10 больных в группе, принимавшей Мидокалм, и 9 больных в группе, принимавшей плацебо, использовали нестероидные противовоспалительные средства. В качестве физиотерапии использовались лечебная гимнастика, массаж, водолечение, электролечение и другие процедуры, которые были максимально стандартизированы в обеих группах.
Результаты лечения оценивались на 4, 7, 10 и 21-й дни лечения. В качестве основного критерия эффективности лечения выбран болевой порог давления, измеряемый с помощью специального прибора (Pressure Tolerance Meter) в 16 симметричных точках туловища и конечностей. Пациенты субъективно оценивали свое состояние по интенсивности боли, ощущению напряжения мышц и подвижности позвоночника по 4-м степеням выраженности: нет, небольшая, умеренная и выраженная. Физиотерапевт также оценивал напряжение мышц, подвижность позвоночника по 4-м степеням выраженности: нет, небольшая, умеренная и выраженная. В конце лечения исследователь и пациент давали общую оценку эффективности и переносимости препарата. Перед началом лечения и по его окончании проводилось развернутое клиническое и лабораторное обследование, включая ЭКГ, измерение артериального давления, биохимический анализ крови по 16 показателям.
Результаты исследования показали, что применение Мидокалма достоверно больше, чем плацебо, снижает болезненный мышечный спазм, измеряемый объективно с помощью специального прибора. Различие между группами лечения и плацебо отмечено уже на 4-й день, оно постепенно увеличивалось и становилось статистически достоверным на 10-й и 21-й дни лечения, которые выбраны в качестве конечных точек для доказательного сравнения. В эти дни положительный эффект отмечен у большинства больных и в определенной степени вызван сопутствующей физиотерапией, однако, как показывают результаты сравнения, он был достоверно выше в группе активного лечения, что подтверждает эффективность Мидокалма, как средства лечения болевых мышечно-тонических синдромов.
Анализ субъективной оценки результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), показал, что в группе больных, получавшей Мидокалм, достоверно чаще встречалась очень хорошая оценка лечения. Отсутствие эффективности, напротив, значительно чаще отмечалось пациентами группы, получавшей плацебо. В целом, к концу лечения общая оценка эффективности было достоверно выше в группе, получавшей Мидокалм, чем в группе плацебо.
Анализ субъективной оценки результатов лечения, данной больными после его окончания (через 21 день), показал отсутствие существенных различий по переносимости Мидокалма и плацебо. У подавляющего большинства больных отмечалась хорошая переносимость Мидокалма. За весь период исследования 4 пациента из группы плацебо и только 3 пациента из группы, принимавшей Мидокалм, прекратили лечение.
ЭКГ, биохимические и гематологические показатели также не отличались в группе пациентов, принимавшей Мидокалм, и группе плацебо.
Таким образом, результаты проведенного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования свидетельствуют об эффективности и безопасности применения Мидокалма в дозе 300 мг в сутки при болевых мышечно-тонических синдромах. Важно отметить тот факт, что более половины (62%) пациентов, включенных в исследование, получали другие виды терапии до начала исследования, и у большинства из них (68%) при этом не отмечалось улучшения. Это свидетельствует об эффективности Мидокалма в лечении болевых мышечно-тонических синдромов, резистентных к терапии.
В ряде других проведенных исследований также отмечено, что при вертеброгенном мышечно-тоническом синдроме добавление к стандартной терапии (нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики, физиотерапия, лечебная гимнастика) Мидокалма в дозе 150-450 мг/сут приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению подвижности позвоночника, не сопровождаясь при этом какими-либо побочными эффектами. В одном из таких исследований [1] было показано, что при болевом вертеброгенном синдроме в/м введение 100 мг Мидокалма уменьшает боль уже через 1,5 часа, а лечение Мидокалмом в течение недели по 200 мг/сут в/м, а затем на протяжении 2-х недель по 450 мг/сут перорально имеет достоверное преимущество над стандартной терапией. При этом лечение Мидокалмом не только уменьшает боль, но и снимает тревожность, повышает умственную работоспособность и сопровождается улучшением функционального состояния периферической нервной системы по данным электронейромиографии.
При вертеброгенных мышечно-тонических синдромах достоинствами Мидокалма, помимо эффективного миорелаксирующего и обезболивающиего эффекта, являются отсутствие побочных эффектов и хорошее взаимодействие с нестероидными противовоспалительными средствами, что во многих случаях позволяет уменьшить дозу последних и вследствие этого ослабить или даже полностью устранить их побочные эффекты без снижения эффективности лечения.
Важным преимуществом Мидокалма перед другими миорелаксантами является отсутствие седативного эффекта и мышечной слабости при его приеме. Это преимущество было недавно строго доказано в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании [4]. В исследование вошли 72 здоровых добровольца (36 мужчин и 36 женщин) в возрасте от 19 до 27 лет (средний возраст — 21,7 лет). Оно продолжалось в течение 8 дней, на протяжении которых добровольцы методом рандомизации получали 150 или 450 мг Мидокалма в сутки в три приема либо плацебо также в три приема. Нейропсихологические исследования проводились утром в первый и последний (восьмой) дни исследования до, через 1,5 часа, 4 часа и 6 часов после приема Мидокалма либо плацебо. Они включали изучение скорости простой реакции, психомоторной координации (движения глаз, кисти и стопы), исследование цветных шкал Велзела.
Результаты исследования не показали каких-либо существенных различий в скорости реакций до, через 1,5 часа, 4 часа и 6 часов после приема Мидокалма в дозе 50 или 150 мг либо плацебо. Сравнение скорости реакций перед началом исследования и на 8-й день также не показало существенных различий. Результаты изменений скорости реакции в группе, принимавшей Мидокалм в максимальной дозе 450 мг/сут, и группой плацебо были одинаковы.
Результаты проведенного исследования показывают, что прием Мидокалма в суточной дозе как 150 мг, так и 450 мг не вызывает в сравнении с плацебо какого-либо седативного эффекта и замедления времени двигательных реакций. Это свидетельствует о хорошей переносимости Мидокалма и возможности назначения его в тех случаях, когда пациент продолжает водить автомобиль или другая его деятельность требует сохранения быстрых реакций и внимания.
Таким образом, залогом успешного лечения боли в спине служит точная диагностика ее причины, поскольку дорсалгия может быть симптомом различных заболеваний. Во многих случаях боль в спине вызвана болезненным мышечным спазмом вследствие дегенеративных изменений позвоночника или миофасциального синдрома. В таких случаях для ее лечения эффективен и безопасен Мидокалм, который может быть использован в комбинации с различными лекарственными средствами, физиотерапией и лечебной гимнастикой.
источник
О том, как принимать Мидокалм при остеохондрозе, врач рассказывает индивидуально каждому пациенту. Нет общепринятой стандартной схемы лечения этим средством. При назначении препарата необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента: тяжесть и продолжительность болезни, симптоматику, возраст, возможность беременности у женщин и массу теля для детей.
Остеохондрозом называется комплекс дистрофических изменений суставов и хрящей. Различают шейную, поясничную и грудную и межпозвоночную локализацию патологи. Последний вид встречается реже остальных, но при этом он становится самым серьезным. Терапия остеохондроза включает в себя комплекс мероприятий, который предусматривает медикаментозную коррекцию. Мидокалм зарекомендовал себя хорошо среди врачей, поэтому специалисты склонны назначать это лекарство практически всем пациентам, имеющим симптомы остеохондроза.
Одним из показаний к применению лекарства Мидокалм является остеохондроз. Повсеместно врачи прописывают этот медикамент для пациентов с его симптоматикой. При этом у человека возникают сомнения об эффективности использования Мидокалма, ведь есть разные виды заболевания, а препарат все время рекомендуется один. Чтобы развеять свои сомнения и понять, что при поражении любых отделов позвоночника можно пить лекарство, необходимо узнать принцип его действия.
Мидокалм – препарат, выпускаемый в виде таблеток и раствора для инъекций.
Лекарство обладает следующими свойствами:
При всем этом Мидокалм не влияет на работу центральной нервной системы, не тормозит скорость прохождения импульсов и не вызывает сонливость. Использование медикамента рекомендуется всем пациентам, имеющим боли в области позвоночника любой локализации.
В лечении остеохондроза позвоночника Мидокалмом эффект достигается за счет воздействия на гладкую мускулатуру скелета. Медикамент расслабляет патологически сжимающуюся ткань, восстанавливает ее исходное состояние. За счет этого нормализуется кровоток, устраняется защемление корешков, нервных окончаний и сосудов.
Дозировка Мидокалма при остеохондрозе подбирается индивидуально. Если обратиться к инструкции, то можно выяснить, что таблетки следует пить трижды в день, а количество лекарства для разового приема будет варьироваться от 50 до 150 мг. Также аннотация описывает метод использования инъекций. В зависимости от места постановки меняется кратность введения. Производитель указывает, что в каждом случае суточная порция лекарства и длительность его применения должны устанавливаться доктором, отталкиваясь от тяжести болезни.
Принимать таблетки Мидокалм при остеохондрозе нужно 3 раза в сутки. Начальная порция препарата составляет 50 мг. При нормальной переносимости лекарства для более эффективного лечения остеохондроза разовый объем постепенно увеличивают. Если в первую неделю пациент принимает 150 мг в сутки, то к завершению второй дневная норма составит 450 мг.
При остеохондрозе, как и остальных показаниях к использованию, Мидокалм принимается после еды. Драже проглатывается целиком и запивается чистой водой. Если у пациента нет возможности проглотить пилюлю целиком, то допустимо ее предварительно измельчить. Перемолотую в порошок таблетку также следует запить достаточным количеством воды. Заметное действие медикамента начинается через 40 минут после приема.
При тяжелом течении остеохондроза рекомендуется использовать уколы. Такая же форма лекарственного средства назначается пациентам, проходящим лечение в стационаре. При инъекционном применении Мидокалма симптоматика остеохондроза устраняется быстрее, что делает возможным его применение в экстренных ситуациях, например, при приступе.
Для взрослых пациентов дозировка препарата обычно остается стандартная. Остеохондроз любого отдела позвоночника предполагает внутримышечное введение 1 мл раствора, что составляет объем одной ампулы. Кратность применения уколов – дважды в сутки. При тяжелом состоянии пациента или остеохондрозе, осложненном гипоксией мозга, рекомендуется внутривенное введение. Порция лекарства в этом случае вводится один раз в сутки медленно или посредством капельницы. Объем Мидокалма для внутривенного использования при остеохондрозе составляет 1 мл.
Перед тем, как начать лечение остеохондроза Мидокалмом, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Таблетки и инъекции запрещены при повышенной чувствительности пациента к активному веществу, в качестве которого выступает тольперизон. Необходимо учитывать, что раствор Мидокалма для инъекционного введения содержит лидокаин. У многих людей, в том числе страдающих остеохондрозом, есть аллергия на него.
Противопоказано принимать Мидокалм при болезни Паркинсона, эпилепсии и психозах. Эти сопутствующие патологии врач обязательно учитывает и назначает альтернативные препараты для лечения остеохондроза.
Препараты, применяемые для анестезии, провоцируют повышение концентрации действующего вещества Мидокалма в организме пациента. Необходимо учитывать это условие, если планируется хирургическое лечение остеохондроза. Психотропные лекарства, которые тоже могут использоваться при лечении патологий позвоночника, усиливают эффективность Мидокалма.
При использовании препаратов на основе нифлумовой кислоты симптоматика остеохондроза становится менее заметной, поэтому лекарства с противовоспалительным и обезболивающим эффектом тоже применяют для лечения. Взаимодействие этих средств с Мидокалмом значительно повышает их концентрацию в организме. Поэтому доза НПВС обязательно должна быть понижена.
Препарат Мидокалм не искажает воздействие этанола на нервную систему и мозг, однако не следует запивать таблетку спиртным. Если планируется застолье, то принять дозу миорелаксанта нужно не позднее, чем за 2 часа до распития алкоголя. Работает и обратное правило: после употребления спиртного не следует сразу принимать очередную дозу Мидокалма. Нужно сделать перерыв между ними в несколько часов, а перед употреблением таблетки обязательно покушать.
При остеохондрозе шейного отдела пить Мидокалм рекомендуют короткими курсами. Средняя продолжительность использования миорелаксанта составляет от 7 до 14 дней. При необходимости этот срок продлевается до месяца. Обычно пациенты в период лечения получают заметный эффект, избавляющий их от симптомов остеохондроза и постоянных болей. Далее терапия продолжается с применением других методик.
Для отдельных лиц препарат Мидокалм оказывается эффективным, но при его отмене признаки остеохондроза возвращаются. Такие пациенты вынуждены принимать таблетки длительно. Многочисленные эксперименты и исследования показали, что Мидокалм переносится хорошо и не оказывает негативного влияния на работу организма. Поэтому пациентам с хроническим остеохондрозом не следует опасаться долгих курсов лечения. Использовать таблетки Мидокалм можно на протяжении 7 лет, периодически посещая врача и подтверждая необходимость применения препарата.
Для того, чтобы провести результативное лечение остеохондроза, Мидокалма может потребоваться довольно много. На курс из 10 дней хватает ровно одной упаковки. Таблетки выпускаются в объеме 50 и 150 мг действующего вещества. Такое условие предусмотрено для удобства применения. Учитывая, что каждая пачка стоит около 400 рублей, для проведения месячной терапии остеохондроза придется приобрести Мидокалм на сумму 1200 рублей. Инъекции обходятся дороже. Каждая ампула Мидокалма стоит порядка 100 рублей. Зачастую лечение остеохондроза начинают с уколов, а через время переходят на таблетки. Как принимать Мидокалм в этом случае и через сколько менять способ введения лекарства – устанавливает врач.
Результаты лечения остеохондроза препаратом Мидокалм в комплексе с другими методиками и лекарственными средствами обычно не заставляют себя ждать. При правильном применении и безукоризненном соблюдении рекомендаций невролога облегчение самочувствия наступает быстро. Уже в первый день приема Мидокалма симптомы остеохондроза (в частности, боль) становятся менее заметными. На третий день терапии достигается максимальный эффект. По нему можно оценить результативность применения таблеток и необходимость повышения их дозировки.
При назначении Мидокалма врачом человеку с остеохондрозом следует подробно узнать о схеме лечения:
- как принимать Мидокалм;
- сколько раз в день пить и какое количество таблеток употреблять за один раз;
- стоит ли использовать уколы вместо драже;
- через какое время можно отменить лекарство или снизить его дозировку.
Остеохондроз шейного отдела, который диагностируется у пациентов чаще всего, влечет за собой опасные последствия. Одним из них является гипоксия мозга. Чтобы ее предотвратить, необходимо принимать Мидокалм ровно столько, сколько назначил врач. Случается, что пациенты чувствуют облегчение симптомов остеохондроза и самостоятельно прерывают лечение. При этом спазм мышечной ткани сохраняется, а сосуды продолжают поставлять малое количество кислорода в мозг. В результате развиваются осложнения, а пациенты рассказывают о странном стечении обстоятельств: лечение проводилось, но не помогло.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Эффективно бороться с болями в спине можно только в том случае, если известна их причина. Вызывать болезненные ощущения в спине могут разнообразные заболевания и патологические состояния: невралгия, межпозвоночная грыжа, дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и пр.
Прежде чем начинать применять уколы при болях в спине, необходимо пройти обследование, по результатам которого врач назначит оптимальное лечение. Часто для этого приходится пройти нескольких врачей. В большинстве случаев для лечения болей в спине назначаются НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и инъекции витаминов группы В, также могут быть назначены миорелаксанты и хондропротекторы.
В современной медицине при необходимости устранить боли в спине отдается предпочтение препаратам из двух групп: НПВП и нейроблокаторам. Важно понимать, что уколы могут быть только временной мерой, поэтому после снятия острых болей необходимо применять другие методы лечения — лечебные физические упражнения, массаж, физиотерапию и пр.
Часто врачи назначают комбинированные препараты с содержанием витаминов группы В. Считается, что наибольшим обезболивающим эффектом обладает витамин В12. Витамины этой группы способствуют восстановлению нервных волокон, нормализуют нервные и обменные процессы и оказывают общее положительное влияние на нервную систему.
Однако применение витаминов группы В в качестве уколов при болях в спине не имеет смысла, если болезненные ощущения возникают в остром состоянии. Если болезнь, вызывающая дискомфорт, носит хронический характер или рецидивирует, применение препаратов на основе витаминов малоэффективно.
В некоторых случаях для борьбы с особенно сильными болями применяется метод инъекций и растяжений. Больной ложится на живот, в точках наиболее интенсивной боли делают уколы с раствором новокаина. При этом игла должна входить строго перпендикулярно. Далее выполняются пассивное растяжение мышц, после чего на больной участок кладут горячий компресс. После снятия компресса пациенту необходима физическая активность. Требуется по максимуму двигаться, задействуя мышцы больной области.
Такая блокада используется, чтобы предотвратить передачу нервом болезненных импульсов. Он как бы отключается. Для максимальной эффективности блокады необходимо делать инъекции как можно ближе к точкам выхода нервов. Эпидуральные блокады чаще всего назначаются при хронических болях в спине, например, при межпозвоночной грыже.
К наиболее часто назначаемым препаратам с витаминами группы В относятся такие:
Они обладают общими основным характеристиками. Основные вещества в их составе: Лидокаин, Цианокобаламин, Пиридоксин, Тиамин. Показаниями к применению препаратов служат такие патологии:
- боли в спине, вызванные неврологическими нарушениями, включая корешковый синдром и межреберную невралгию, болезнями позвоночника, образованием межпозвоночной грыжи;
- невралгия тройного нерва, неврит;
- ночные судороги, полиневропатия.
Эти лекарства не назначаются беременным женщинам, кормящим матерям, больным с сердечной недостаточностью и повышенной чувствительностью к компонентам препарата, детям.
В некоторых случаях могут возникнуть побочные эффекты. Редко появляется аллергическая реакция, может наблюдаться тахикардия, усиление потоотделения.
Уколы с применением этих лекарств делают внутримышечно. Как правило, назначается 2 мл лекарства 1 раз в день. Курс лечения, в зависимости от состояния больного, может составлять 5-10 дней. После этого может быть назначен прием витаминов в таблетированной форме или 2-3 укола в неделю на протяжении 2-х – 3-х недель. Какие лекарства подойдут лучше, определит врач.
Данные препараты назначаются в рамках симптоматической терапии. НПВП способствуют снятию болей и уменьшению воспаления, но с причинами возникновения болевого синдрома они не борются.
Большинство препаратов этой группы являются достаточно токсичными и могут вызвать различные побочные эффекты. К средствам с наименьшей токсичностью относится Ибупрофен. При этом все препараты обладают практически одинаковыми анестезирующими свойствами, то есть нельзя назвать более эффективные и менее эффективные лекарства из этой группы. Поэтому в большинстве случаев не стоит платить за НПНВП больше.
К наиболее часто назначаемым НПВП относятся такие:
- Мелоксикам (аналоги: Мовалис, Артрозан, Амелотекс);
- Кетопрофен (аналоги: Флексен, Кетонал, Фламакс, Артрозилен);
- Кеторолак (аналоги: Кеторолак, Кетанов, Кеторол);
- Диклофенак (аналоги: Ортофен, Наклофен, Ворльтарен).
Назначаются НПВП для уколов при болях в спине любой этиологии.
Также с осторожностью и только под наблюдением врача можно применять препараты больным с сахарным диабетом, задержками жидкости и отеками.
Дозировка зависит от состояния больного, сопутствующих болезней, возраста. В любом случае длительность лечения не должна составлять более 5 дней, а суточная доза — превышать 60-90 мг.
К часто встречающимся побочным эффектам от приема НПВП относятся:
- диарея, запор, изжога, тошнота, острый панкреатит, гепатит;
- нефрит, острая почечная недостаточность, отеки, частое мочеиспускание;
- аллергический ринит, отек гортани, одышка;
- головная боль, головокружения, снижение слуха, нарушения зрения, сонливость, депрессия;
- обморок;
- анемия, свертывание крови;
- сыпь и шелушение кожи, другие кожные проявления;
- аллергические реакции;
- повышенная потливость, увеличение массы тела.
Также к противовоспалительным препаратам относится Хондроитина сульфат и лекарства с тем же действующим веществом — Артрадол, Хондролон, Хонлрогард, Мукосат. Однако эти лекарственные средства обладают также хондропротекторным действием, то есть они способствуют восстановлению хрящевой ткани. Их назначают в том случае, если боли в спине вызваны болезнями позвоночника, сопровождающимися разрушением хрящей.
Достаточно часто боли в спине вызваны спазмом мышц, снять который необходимо как можно скорее, чтобы облегчить состояние больного. При спазме мышц также возникает вторичный корешковый синдром. Для обезболивания в этом случае целесообразно применять миорелаксанты:
При необходимости устранить боли в спине, вызванные заболеваниями позвоночника, сопровождающимися дегенеративно-дистрофическими нарушениями, назначаются хондропротекторы. Основные показания к применению хондропротекторов: полиостеоартроз и остеохондроз.
Растворы для инъекций вводят внутрисуставно или глубоко внутримышечно. Обычно курс лечения довольно длительный, может включать несколько периодов введения инъекций и перерывов. Быстрого эффекта хондропротекторы, как правило, не дают, но при правильном и достаточно длительном лечении позволяют избежать рецидивов болей в спине, если у пациента наблюдаются определенные болезни позвоночника.
Если болит спина, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Только по ее результатам могут быть назначены уколы против боли.
Мильгамма – медицинский препарат, содержащий витамины группы В (В1, В6, В12) и лидокаин.
Этот поливитамин благотворно влияет на организм при дегенеративных и воспалительных патологиях опорно-двигательного аппарата, нарушениях нервной системы.
Давайте рассмотрим отзывы людей, которые применяли препарат Мильгамма в своем лечении.
«Здравствуйте! «Мильгамму» мне прописали вместе с другими лекарствами при обострении остеохондроза. На момент начала приема препаратов у меня уже не было сильных болей в шее и пояснице, но стали сильно неметь руки и ноги (особенно пальцы), затем еще и лицо, губы. Меня это очень встревожило.
Врач назначил 10 уколов «Мильгаммы» на 10 дней. Понадобилось 2 упаковки по 5 ампул. Первые пять уколов мне казались совершенно не болезненными, однако последующие становились все неприятней и неприятней. Эффект я почувствовала также дней через пять: практически перестали неметь руки и ноги.
Также я заметила, что стали крепче ногти, волосы. По поводу волос, возможно, положительный эффект дала еще и смена шампуня. Побочных эффектов у меня не возникало. С целью предотвращения развития нежелательных проявлений действия лекарства, врач посоветовал пить больше воды.
Итак, эффективностью «Мильгаммы» я довольна. Избавилась от неприятных мне симптомов, еще и почувствовала прилив энергии и жизненных сил. Цена также приемлема, не самая дешевая, но и не супердорогая».
«Мне назначили этот препарат при остеохондрозе (или грыже, я так и не поняла). Переносится «Мильгамма» в целом неплохо.
Спина на фоне применения медикамента стала значительно меньше болеть, хорошо лечение отразилось на волосах и ногтях. Но… есть огромный недостаток! Где-то после 3 укола стали появляться огромные и болючие прыщи на лице. Так как моя кожа не склонна к этому, очень расстроилась. Дотянула до пяти уколов, потом перестала колоть. Через пару дней вроде потихоньку прыщи стали проходить, хотя очень медленно. Наверное, «Мильгамма» не всем подходит».
«Всегда удивлялась, почему витамины группы В считают болючими. Никогда не доводилось их колоть ранее. Все когда-то бывает впервые. Я простудилась, обострился остеохондроз с моей протрузией тела восьмого позвонка, развился еще и миозит. В общем «Мильгамма» был четвертым препаратом в списке медикаментов, назначенных врачом.
В целом получилось три укола и таблетки. Очень переживала, что «Мильгамма» будет сильно болезненной. Начиталась советов в интернете и решила попробовать. Сначала грела шприц под коленкой 5 минут, а вводить лекарство попросила мужа очень медленно. Кроме ощущения самого прокола никакой боли не чувствовала. Актовегин, который также мне назначили, оказался даже более болезненным при введении лекарством.
Аллергических реакций также не замечала (по крайней мере, кашля), хотя страдаю бронхиальной астмой и не переношу многие препараты.
Самым большим, да и единственным минусом для меня оказались болючие подкожные прыщи. Они очень долго болели, не вызревали абсолютно и ничем не подсушивались. Через неделю стали проходить самостоятельно, хотя с пятнами от них пришлось побороться. Потом периодически возникали такие же подкожные элементы в ушах, да и по всему телу. Сами со временем проходили. Потом это явление прекратилось.
В общем эффект от «Мильгаммы» действительно очень хороший, но к побочным явлениям нужно быть готовыми».
«Искривление позвоночного столба у меня развилось еще со времен школьных лет. Какого-то дискомфорта я не замечала, думаю, из-за активных занятий спортом. Однако где-то с 20 лет, когда моя спортивная активность угасла и питание было уже далеко от правильного, стала ощущать боли в верхней области позвоночника. Случались также эпизоды безумной боли в правой руке. Но особого внимания я этому не уделяла. Спустя год боли стали значительно интенсивнее, но я снова никуда не обращалась.
Когда мне было 22 года, забеременела. На мое удивление, боль практически не беспокоила. Думаю, это было результатом правильного питания, двигательной активности, приема комплекса витаминов.
После рождения сына болеть стала еще и поясница. Спустя несколько месяцев перешло на ноги, затем руки. Постоянно сильно болели все кости. Мама настояла на консультации мануального терапевта. Он сказал, что есть еще и лордоз (чрезмерный изгиб позвоночника в пояснице). Мануальный терапевт настаивал на проведении МРТ. В общем больше я у него не появлялась, как оказалось зря.
Через 1,5 года после родов из-за боли стали отказывать ноги. Не было даже сил поднять малыша на руки. Мама настояла, чтобы я проколола себе курс «Мильгаммы». Начиталась отзывов и решилась на курс препарата совместно с «Мексидолом». 10 дней лечения этими препаратами практически избавили меня от болей. Наконец-то, я могла спокойно спать, ходить.
Где-то спустя месяц боли снова возобновились. Но, наверное, я сама в этом и виновата, причина-то болезни не лечилась. Еще и питание снова состояло большей частью из бутербродов и сладкого чая. Гимнастики для позвоночника также не было.
Я рекомендую препарат «Мильгамма», однако советую принимать ее в комплексе с другими лекарствами и лучше по назначению врача».
«Мне доводится очень часто прибегать к внутримышечному введению «Мильгаммы», так как давно страдаю болезнями опорно-двигательного аппарата. Он очень эффективен в качестве болеутоляющего средства. Хорошо улучшается кровоснабжение.
После устранения острых приступов боли, по рекомендациям врача, заменяю инъекции капсулами. Общее действие «Мильгаммы» на организм можно оценивать как восстанавливающее и взбадривающее организм. Побочных проявлений не наблюдала».
«А мне «Мильгамма» совершенно не помогла. Даже наоборот, навредила. Через пару дней судороги в руке стали сильнее и чаще проявляться, стала раздражительной, появилось чувство слабости.
После 5-го укола вообще из носа утром стала вытекать кровь. Пришлось прекратить прием этого медикамента».
«Применяю курсами при обострениях межпозвонковой грыжи. Очень помогает, рекомендую. Советую пользоваться оригинальными препаратами, а не дженериками, так как они более эффективны и реже вызывают побочные эффекты.»
«Отличный лекарственный препарат! Применяю каждые полгода. Страдаю артрозом, остеохондрозом, мышечными спазмами поясничного отдела позвоночника. Иногда, кажется, что станешь вот-вот паралитиком… Однако после первого же укола в течение суток снова чувствуешь себя человеком».
«Колем нашей бабушке «Мильгамму». У нее жуткая боль в области спины после травмы. Назначил препарат травматолог спустя 3 месяца после трещины в левой бедренной кости. Бабушка уже два дня улыбается и спокойно спит. Очень благодарны врачу за назначение этого медикамента».
«Опорно-двигательные и неврологические нарушения довольно часто встречаются у людей различных возрастных категорий. Инъекции и таблетки препарата «Мильгамма» несколько отличаются по своему действию. Инъекции при медленном и правильном введении препарата безболезненные, а лечебный эффект наступает уже через несколько дней лечения.
При приеме препарата внутрь облегчение наступает гораздо позже. Лекарство очень эффективное в устранении нежелательных проявлений неврологических заболеваний, также замечена эффективность «Мильгаммы» в лечение стрессовых проявлений и герпетической инфекции.
Иногда пациенты предъявляют жалобы на аллергические проявления, которые проходят после проведения курса лечения препаратом. Встречаются и такие побочные явления как судороги, аритмии, усиленное потовыделение, головокружение. Как правило, побочные действия препарата проявляются при нарушении правил дозировки, быстром введении лекарственного раствора.
Не рекомендуется применять препарат людям с повышенной чувствительностью к отдельным компонентам «Мильгаммы». Также не советуют назначать лекарство пациентам с нарушениями в мышце сердца, мамам в период кормления малышей грудью, беременным женщинам. Категорически нельзя назначать препарат новорожденным детям».
«Моей сестре очень помог при остеохондрозе. Я тоже решила пройти курс лечения «Мильгаммой». Спустя пару дней у меня, как и у многих, появилась сыпь на коже. Болезненные и безобразные прыщи на лице – это уж слишком. Пришлось сменить препарат».
«Сделал укол «Мильгаммы» один раз. Мне хватило. После укола появилось чувство нехватки воздуха, сильная тахикардия, несколько раз панические атаки. Так дожил до утра, больше колоть не стал. Наверное, он подходит не всем. Чувство боли действительно прошло, но все-таки больше не рискну».
«У меня уже много лет межпозвоночные грыжи поясничного отдела. В 2004 году по поводу обострения заболевания слегла. Назначили уколы витаминов группы В курсами с профилактической целью дважды в год. В сумме 30 уколов! Позже от подруги узнала о «Мильгамме».
Проколола препарат 10 дней для профилактики. Обострения заболевания не тревожили 10 лет. Лечащий врач был поражен моим состоянием. Мне «Мильгамма» несомненно помогла. Ну и ,конечно, гимнастика усилила эффект».
Итак, препарат «Мильгамма» довольно популярен при нарушениях функциональности нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Несмотря на наличие как положительных, так и отрицательных отзывов, в целом «Мильгамма» зарекомендовал себя как эффективный и высококачественный медикамент.
Средство оказывает следующие эффекты:
- стимуляция процессов восстановления тканей нервной системы;
- антиоксидантный эффект;
- активация регенераторных способностей тканей;
- усиление процессов обмена веществ;
- восстановление нормального кровоснабжения в пораженной области;
- анальгезирующее воздействие на нервные окончания.
Выпускается «Мильгамма» в форме драже и инъекционного раствора. Согласно инструкции применения, инъекции назначаются в случаях острых болей, обострениях хронических заболеваний, тяжелом состоянии больного.
Побочные явления, как правило, возникают при быстром введении инъекционного раствора, превышении рекомендованных доз. Этот лекарственный препарат оказывает мощное системное действие на человеческий организм. Именно поэтому, важно начинать курс лечения «Мильгаммой» по рекомендациям опытного врача. Самолечение может привести к развитию нежелательных эффектов и неэффективности лечения.
Препарат имеет в своем составе терапевтические дозы витаминов группы В. Медикамент используется во врачебной практике невропатологов, ортопедов, травматологов, ревматологов. Витамины группы В благотворно влияют на процесс кровообразования, оптимизирует кровоснабжение в участках поражения, в больших концентрациях оказывают обезболивающий эффект.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «17 рецептов вкусных и недорогих блюд для здоровья позвоночника и суставов» и начинайте выздоравливать без усилий!
Основным симптомом остеохондроза является боль. Она присутствует практически на всех стадиях болезни. Интенсивность болевого синдрома зависит от распространенности и степени патологических изменений в тканях межпозвонковых дисков и позвонков, напряженности мышечных волокон, запущенности воспалительного процесса и ряда других факторов. Одним из основных способов лечения остеохондроза является медикаментозная терапия. К сожалению, не все из назначаемых средств отличаются высокой эффективностью. Действие местных препаратов (мазей, гелей) в основном приводит к ограниченному местному эффекту, а многие из средств перорального употребления не оказывают воздействия на причину и не могут устранить воспалительный процесс. При лечении остеохондроза хорошо себя зарекомендовал Мидокалм.
Мышечный спазм сдавливает сосуды
В чем опасность спазма мышц? Помимо провоцирования болевого синдрома, сокращение мышечных волокон может приводить к ряду серьезных последствий.
- Основным из возможных результатов спазма является сдавливание кровеносных сосудов. Сдавление сосудов приводит к нарушению кровообращения. Особенно опасно подобное явление при шейном остеохондрозе, поскольку его результатом становится нарушение мозгового кровообращения, недостаточное снабжение некоторых отделов мозга питательными веществами и кислородом. Применение Мидокалма при данной форме остеохондроза имеет важнейшее значение, поскольку позволяет предупредить развитие грозных осложнений.
- Другим следствием спазма мышц является сдавление нервных окончаний, что провоцирует возникновение сильных болей иррадиирующего характера. Кроме того, может нарушаться работа иннервируемых травмированными волокнами внутренних органов.
Препараты данной группы применяют для снятия мышечного напряжения при патологических поражениях позвоночника, включая остеохондроз.
Мидокалм снимает мышечное напряжение
Оптимальным способом избавления от спастических болей являются миорелаксанты центрального действия, т.е. направленного непосредственно на отделы центральной нервной системы, ответственные за регуляцию мышечного тонуса. К этой группе относится и Мидокалм.
Результаты многочисленных исследований показывают, что при добавлении миорелаксантов к стандартной схеме лечения остеохондроза на основе нестероидных противовоспалительных средств, анальгетиков, физиотерапевтических процедур и массажа удается значительно повысить эффективность терапии, добиться купирования или сокращения боли за короткий срок и повысить подвижность поврежденного отдела позвоночного столба.
Применение Мидокалма при остеохондрозе имеет ряд очевидных плюсов:
- Оказываемый им центральный миорелаксирующий эффект обладает высокой избирательностью. Препарат снижает степень возбудимости мышечных волокон, но при этом не оказывает подавляющего воздействия на нервные импульсы, благодаря которым обеспечивается необходимая мышечная сила при передвижении и поддерживается правильная осанка.
- Даже при длительном применении Мидокалм отличается хорошей переносимостью и не приводит к появлению опасных побочных эффектов.
- Лечение данным миорелаксантом не оказывает воздействия на активность пациента, не снижает его физическую и умственную трудоспособность.
- Мидокалм прекрасно вписывается в традиционную схему лечения остеохондроза шейного, грудного или поясничного отделов и сочетается с другими применяемыми лекарственными средствами.
- Благодаря оказываемому препаратом выраженному миорелаксирующему и обезболивающему эффекту удается снизить дозировку нестероидных противовоспалительных средств. В результате устраняется их негативное побочное влияние на внутренние органы, при этом результативность лечения остеохондроза совершенно не сокращается.
В настоящее время Мидокалм считается самым эффективным и безопасным из существующих миорелаксантов. В клинической практике он применяется уже более 50 лет.
Мидокалм применяется для лечения неврологических синдромов, сопровождающихся болевыми ощущениями, повышением мышечного тонуса и нарушениями трофики.
Активное вещество препарата оказывает местное анестезирующее и мембраностабилизирующее действие. При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм:
В состав Мидокалма входит лидокаин
- способствует устранению мышечного напряжения;
- приводит к возникновению непрямого анальгезирующего эффекта;
- расширяет кровеносные сосуды;
- улучшает кровообращение и лимфоотток.
Отзывы специалистов и пациентов свидетельствуют о быстром действии Мидокалма и его хорошей переносимости.
Препарат выпускается в форме круглых таблеток с пленочной оболочкой. Таблетки с гравировкой «50» содержат 50 мг активного вещества — толперизона гидрохлорида, в таблетках с гравировкой «150» действующего вещества соответственно в три раза больше. В качестве вспомогательных компонентов в Мидокалме использованы:
- моногидрат лимонной кислоты;
- стеариновая кислота;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- диоксид кремния;
- макрогол 6000;
- диоксид титана;
- моногидрат лактозы;
- краситель.
Мидокалм в виде раствора для инъекций выпускают в затемненных ампулах. Каждая ампула содержит:
- толперизон — 100 мг;
- гидрохлорид лидокаина – 2,5 мг.
В качестве вспомогательных компонентов, помимо вышеперечисленных веществ, используются:
- железа оксид черный;
- железа оксид красный;
- железа оксид желтый.
Мидокалм принимают при заболеваниях позвоночника
При остеохондрозе любой локализации (шейной, грудной, поясничной) Мидокалм назначают при наличии рефлекторного и компрессионного синдромов. Препарат устраняет ригидность мышц и патологический высокий мышечный тонус. В результате уменьшается болезненность и сокращается скованность движений.
Помимо остеохондроза, препарат назначают для расслабления скелетных мышц также при некоторых других патологиях костно-мышечной системы:
- спондилезе;
- спондилоартрозе;
- люмбальных и цервикальных синдромах;
- артрозах крупных сосудов.
Мидокалм назначается при ДЦП, некоторых других энцефалопатиях, сопровождающихся мышечной дистонией.
Препарат показан также при патологическом повышении тонуса и наличии мышечных спазмов, являющихся следствием неврологических заболеваний органического характера:
- миелопатии;
- рассеянного склероза;
- энцефаломиелита и др.
Мидокалм применяют также после операции по поводу остеохондроза, других ортопедических и травматологических хирургических вмешательств.
Препарат принимают три раза в день
При остеохондрозе и других заболеваниях Мидокалм не рекомендован к применению при:
- повышенной чувствительности к толперизону;
- аллергии на лидокаин.
Средство назначают с осторожностью в детском возрасте. Малышам до 1 года его не рекомендуется давать.
При остеохондрозе доза Мидокалма определяется индивидуально в зависимости от нескольких факторов:
- особенностей клинической картины и ее выраженности;
- локализации поражения (в шейной, грудной или поясничной области);
- возраста пациента;
- наличия сопутствующих заболеваний.
Как правило, взрослым назначают трехкратный прием Мидокалма (по 50 мг). При сильных спазмах и тяжелом течении остеохондроза возможно увеличение дозировки в три раза (по три таблетки трижды в день после еды).
Дети принимают Мидокалм в таблетках по 50 мг.
Детям Мидокалм назначают в таблетированной форме по 50 мг. Суточная доза должна быть разделена на три части. Она рассчитывается по следующей схеме:
- для пациентов до 6 лет – 5 мг на 1 кг веса;
- для детей от 7 до 14 лет – 2-4 мг на 1 кг веса.
Если ребенку трудно глотать таблетку, ее следует растереть.
Действие препарата начинается через 40 минут после приема внутрь. Рекомендованная длительность курса – не более 10 дней.
Внутримышечные инъекции: 200 мг/день. Делят на два приема.
Внутривенные инъекции: 100 мг/день.
Мидокалм совместим с остальными медикаментами, применяемыми при остеохондрозе позвоночника. Во всяком случае данных, подтверждающих проявление негативного эффекта от одновременного применения средства с другими лекарствами, нет. Его назначают одновременно с противовоспалительными, обезболивающими, седативными, снотворными препаратами.
Единственный момент, который необходимо примять во внимание: Мидокалм способен усиливать действие нифлумовой кислоты.
Применение Мидокалма при остеохондрозе у беременных показано только в случае крайней необходимости. Особенно это касается первого триместра. Средство не рекомендовано также при лактации, в период грудного вскармливания.
При беременности Мидокалм нежелателен
Согласно отзывам, прием Мидокалма при остеохондрозе не приводит к серьезным нежелательным эффектам. При их возникновении дозировка снижается. К возможным побочным действиям относятся:
- тошнота, иногда с рвотой;
- ощущение дискомфорта в животе;
- головные боли;
- снижение артериального давления (возможно при быстром внутривенном введении);
- мышечная слабость;
- аллергические реакции: кожный зуд, эритема, крапивница, бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.
Отзывы больных с диагнозом “остеохондроз”, которые принимали или принимают Мидокалм, доказывают действенность и безопасность средства.
С Мидокалмом я познакомился два года назад. Его мне порекомендовал лечащий врач. В тот период я просто корчился от боли, не мог ни сидеть, ни стоять. Несколько уколов буквально вернули меня к жизни. И – что самое главное – эффект сохраняется довольно долго. Теперь, как только остеохондроз дает о себе знать, я принимаю Мидокалм в таблетках. Андрей, Санкт-Петербург.
Мидокалм здорово помог моему мужу. В последний раз, когда у него случился острый приступ поясничного остеохондроза, Ни Мовалис, ни Нимесил не помогали. Бесполезными оказались и мази. Тогда врач порекомендовал курс лечения Мидокалмом. Нельзя сказать, что спина у мужа после этого вообще не болит, но острых приступов не было уже давно. Елена, Екатеринбург.
Препарат Мидокалм при остеохондрозе позвоночника применяется практически всегда: его назначают и при легких формах болезни, и при тяжелых. Единственное различие в том, что на начальных этапах назначается применение Мидокалма в таблетках.
На последней стадии данный препарат эффективен лишь в виде уколов (инъекционное введение). При этом колоть его нужно исключительно в условиях стационара. Самостоятельные инъекции Мидокалма чреваты тяжелыми последствиями, включая ургентные формы аллергических реакций (например, отек Квинке или анафилактический шок).
Мидокалм это мышечный релаксант средней эффективности. Основное предназначение средства – снижение выраженности мышечных спазмов и оказание местного анестезирующего воздействия (за счет Лидокаина).
Препарат отпускается без рецепта, стоимость упаковки составляет около 500 рублей. Выпускается Мидокалм как в виде таблеток, так и в виде растворов для внутримышечного введения.
Основным действующим веществом является вещество Толперизон. Отличительная особенность препарата – отсутствие токсического воздействия даже при применении больших доз.
Подробнее о самом препарате Мидокалм можно почитать отдельно.
к меню ↑
Мидокалм с успехом применяется для лечения остеохондроза всех отделов позвоночника. Он неплохо справляется с мышечными спазмами, которые развиваются при длительно протекающем остеохондрозе (чаще всего шеи и поясницы).
Мидокалм в виде таблеток 50 мг
Помогает ли Мидокалм при остеохондрозе? Результаты лечения хондрозов Мидокалмом разнятся от пациента к пациенту. При легких и средних мышечных спазмах он весьма эффективен, особенно если заболевание локализуется в шейном отделе спины. При лечении поясничного и грудного отделов эффективность несколько ниже.
Также лекарство способно оказывать местный умеренный болеутоляющий эффект, за счет того, что содержит в своем составе небольшие дозы Лидокаина. Выходит, что препарат оказывает двойной болеутоляющий эффект: и за счет снижения спазма мышц, и за счет блокировки импульсов в нервных узлах.
В больших дозировках Мидокалм может быть показан при нарушениях лимфатического дренажа на фоне остеохондроза. Кроме того, иногда Мидокалм назначают при нарушениях венозного кровотока на фоне тяжело протекающего остеохондроза шейного отдела.
Описанные терапевтические эффекты можно наблюдать лишь при систематическом приеме лекарства в правильной дозировке (устанавливается лечащим врачом).
к меню ↑
Мидокалм имеет минимальное количество противопоказаний. Единственным абсолютным противопоказанием является лишь наличие аллергии к лекарственному средству.
Список всех противопоказаний:
- Возраст пациента менее трех месяцев (пациентам младше года нельзя давать таблетированную форму препарата).
- Наличие реакций гиперчувствительности (аллергии) к одному или нескольким компонентам лекарственного средства.
- Наличие миастении.
Мидокалм должен назначаться лечащим врачом
Возможные побочные эффекты от приема:
- аллергические реакции, вплоть до фатальных в виде анафилактического шока, бронхоспазма или ангионевротического отека Квинке;
- головные боли, умеренные головокружения, падение артериального давления (не до критических отметок);
- слабость в мышцах, явления диспепсии (тошнота или приступы рвоты, боли или дискомфорт в области живота);
- эритематозные высыпания на кожных покровах, крапивница, генерализованный (системный) зуд.
Как принимать Мидокалм при позвоночном остеохондрозе? Правила применения препарата устанавливаются лечащим врачом с ориентировкой на состояние пациента и на индивидуальные особенности течения болезни.
Средняя суточная доза препарата для взрослого человека составляет 300 мг, но может варьироваться от 150 до 450 мг. Обычно в таблетированной форме препарат делят на 3 приема в течение суток. Стартовая (пробная) доза составляет 50 мг трижды в сутки, и лишь при недостаточной эффективности ее увеличивают.
Это лишь ориентировочные дозировки, подходящие большинству пациентов, но не всем. Точные дозировки устанавливаются лечащим врачом. Пациент не должен самостоятельно подбирать себе дозу препарата, так как это чревато тяжелейшими последствиями, вплоть до летального исхода.
Передозировка возникает обычно при двух-трехкратном преувеличении максимально допустимой дозы (450 мг).
к меню ↑
Сколько дней пить (или вводить инъекционно) Мидокалм при остеохондрозе? Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом на основе нескольких критериев. Одним из главных критериев является локализация патологии.
Также учитывается тяжесть течения остеохондроза, длительность его течения у конкретного пациента и наличие/отсутствие осложнений или вторичных заболеваний. Весь период лечения Мидокалмом и другими препаратами контролируется постоянными обследованиями у врача и прохождением визуализирующей диагностики.
Блистеры препарата Мидокалм
Средняя продолжительность курса лечения Мидокалмом составляет 1 месяц. Если говорить об инъекционной форме препарата, то средний курс лечения составляет 2 недели. Курс лечения может быть продлен максимум до 1 года (таблетки) или до 1 месяца (инъекционная форма).
Если в течение 2 недель не наблюдается никаких изменений (нет эффекта, или он выражается очень слабо), препарат либо заменяют на прямые аналоги, либо на другие лекарственные средства.
к меню ↑
Разрешено применять препарат вместе с лекарствами седативной группы или лекарствами, которые содержат этиловый спирт. Употреблять алкогольные напитки во время курса лечения Мидокалмом хотя и не запрещено, но категорически не рекомендуется.
При приеме Нифлумовой кислоты следует учесть, что входящий в состав Мидокалма толперизон усиливает ее действие, поэтому первую следует принимать в низких дозировках. Также усиливают действие Мидокалма препараты для общего наркоза и мышечные релаксанты периферического действия.
Терапевтический эффект препарата усиливается при одновременном приеме с ним психотропных лекарственных средств. Следует обязательно удостовериться об отсутствии аллергии у пациента не только на толперизон, но и на Лидокаин (он также входит в состав).
Никаких ограничений по управлению автомобилем или техникой, требующей повышенного внимания, после приема препарата не имеется.
к меню ↑
к меню ↑
Лекарственное средство Мидокалм имеет достаточно большое количество аналогичных лекарственных средств. Существуют как прямые аналоги (тоже содержат толперизон), так и непрямые (имеют другой состав, но оказывают такое же воздействие).
Аналоги Мидокалма, которые можно использовать при остеохондрозе:
- Мильгамма с витаминами группы В.
- Средство Сирдалуд.
- Миофлекс в виде капсул.
- Мускомед в виде капсул или растворов для инъекций.
- Миорикс в виде капсул или растворов для внутримышечного введения.
- Баклофен в виде таблеток.
- Толперил в виде таблеток или раствора для инъекций.
- Препарат Мидостад и Миаксил в виде таблеток и растворов для инъекций.
источник