Ушиб позвоночника болит поясница

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

В поясничный отдел хребта входят самые мощные фрагменты, окруженные крепкими мышцами. Он принимает основную нагрузку на позвоночник, и удерживает тело вертикально. Несмотря на массивность и мощь, данный отдел часто подвергается травмированию. Ушиб поясничного отдела позвоночника занимает до 10% от числа негативных воздействий.

При травме опорно-двигательного аппарата в виде ушиба не происходит разрушения сегментов позвоночника и спинномозгового канала. Получить удар можно различными способами:

во время ДТП;
если упасть с большой высоты;
когда на поясницу падает тяжелый предмет;
при падении на спину при гололедице, обмороке, спортивной тренировке;
если получить удар по спине во время драки;
попадание под обвал помещения или других сооружений;
во время падения с лестницы, стула.

Тяжесть ушиба зависит от степени повреждения поясницы, которая бывает:

Незначительной (легкой) — ведет к повреждению мягких тканей, окружающих позвоночник. Кожный покров остается целым, но присутствуют подкожные гематомы. Нет нарушений нервной проводимости.
Средней тяжести — заметно отсутствие проводимости нервов к некоторым участкам. Нарушается работа органов ЖКТ, мочевыводящей системы. На коже появляются царапины, раны, в отдельных местах происходит онемение кожи.
Тяжелой — удар приходится на внутренние органы, что нарушает их функционирование. Изменяется проводимость нервов, появляются осложнения неврологического характера. Необходимо обращаться в больницу за помощью врача для избежания некроза тканей.

к содержанию ↑

Ушиб позвоночника сопровождается состоянием, которое называется спинальным шоком. Оно характеризуется частичным или полным травмированием спинного мозга. Если повреждение незначительное, легкое, то человек ощущает временное онемение в месте контузии.

Средняя и тяжелая формы поражения выдают такие симптомы ушиба поясничного отдела позвоночника:

болезненные ощущения в месте ушиба;
увеличение подкожного скопления крови;
наличие синяков;
ограниченность движения поясницей;
ослабление нижних конечностей из-за нарушения кровообращения;
парализация ног полностью или частично в зависимости от места ушиба;
отек нижних конечностей;
проблемы с выведением мочи из-за паралича мышц мочевого пузыря;
изменения в координации движения.

к содержанию ↑

В Международной классификации болезней 10 пересмотра ушиб спины записан в разделе “Поверхностная травма живота, нижней части спины и таза” (S-30), в подразделе “Ушиб нижней части спины и таза” и имеет код мкб 10 — S-30.0.

Ушиб позвоночника не так прост, как кажется. До прихода врача пострадавшему нужно оказать помощь, которая сводится к следующему:

до прихода врача не поднимать больного;
если есть рана на поверхности кожи, обработать ее перекисью водорода, смазать края йодом, накрыть стерильной повязкой;
место ушиба нужно охладить (льдом, завернутым в полотенце, грелкой с холодной водой);
не допускать переохлаждения травмы, для этого нужно через каждые четверть часа убирать холод с места ушиба на 10 минут, и снова накладывать;
холодный компресс используют в первые 2 дня, затем применяют прогревания;
сильные боли снимают болеутоляющими (Ибупрофен, Анальгин).

к содержанию ↑

Легкий ушиб лечат медикаментами различного направления, состоящие из таблеток, внутримышечных и внутривенных инъекций, мазей, гелей и крема для нанесения на поврежденную поверхность:

Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин — нестероидные противовоспалительные препараты для избавления от боли и воспаления после ушиба.
Сирдалуд, Мидокалм, Баклофен — убирают мышечное напряжение, что успокаивает болезненные проявления.
Витаминный комплекс группы В (Нейрорубин, Мильгамма) — устраняют спазмы в мышцах, усиливают проводимость нервов.

Для усиления действия лекарств, применяемых внутрь, употребляют препараты для нанесения на место ушиба:

Диклак гель;
Гепариновая мазь;
Троксерутин мазь;
Фастум гель;
Дип релиф.

к содержанию ↑

Ушиб поясницы можно лечить, используя рецепты народных целителей:

Сварить горсть фасоли до мягкого состояния, измельчить на мясорубке. Полученную массу нанести на ткань, и наложить на травмированный участок. Сверху покрыть полиэтиленом, замотать шарфом место ушиба. Выдержать компресс до утра.
Взять в равных количествах уксусную кислоту, воду и постное масло. Смешать, намочить марлевую салфетку в полученной жидкости. Использовать, как компресс для воздействия на ушиб.
Приготовить жидкий масляный раствор из лопуха. Перемолоть кусочек корня (70 г), залить стаканом растительного масла. Оставить на сутки. После настаивания прогреть массу на медленном огне 15 минут, процедить. Хранить в холодильнике. Полученной мазью смазывать место ушиба.

к содержанию ↑

Через 5 — 7 дней состояние пациента улучшается, наступает время реабилитации. Для полного излечения от ушиба назначают физиотерапевтические процедуры:

магнитотерапию;
электрофорез;
лазеротерапию.

С помощью данных мероприятий добиваются улучшения кровообращения, усиления процессов обновления и восстановления тканей.

При помощи курсов ЛФК и массажа восстанавливают подвижность фрагментов хребта после ушиба, улучшить питание клеток.

При тяжелой степени ушиба поясницы консервативное лечение не дает результата. Назначают оперативное вмешательство, с помощью которого:

Ликвидируют обширные гематомы.
Исправляют деформацию позвоночника.
Устраняют компрессию нервных окончаний.
Восстанавливают кровоток в зоне ушиба.

к содержанию ↑

Повреждение поясничного отдела от ушиба позвоночника требует своевременного терапевтического воздействия. В противном случае возможны негативные последствия:

нарушается работа мочевыводящей системы;
возникают проблемы в половой сфере;
сбой в функциях желудка и кишечника;
искривление позвоночника.

Сильные ушибы могут повлечь за собой:

нарушение координации движений;
появление хромоты;
паралич конечностей.

После ДТП пациенты могут испытывать проблемы, которые под силу неврологу, психиатру, психологу.

Полученный ушиб поясницы нельзя оставлять без внимания. Легкая травма поддается терапевтическому воздействию самостоятельно, а повреждения средней и тяжелой степени тяжести лечат под наблюдением врача во избежание серьезных последствий.

источник

Ушиб поясницы – легкая травма, часто возникающая при падениях, выполнении тяжелой работы и занятиях спортом. В большинстве случаев ее симптомы проходят самостоятельно и без последствий, не требуют серьезного лечения. Тем не менее простой ушиб способен привести к серьезным осложнениям в виде заболеваний позвоночника и органов малого таза.

Интенсивность симптомов зависит от силы ушиба. Признаки травмы проявляются следующим образом:

онемение поясницы;
боль в травмированной области;
отечность ушиба, покраснение кожных покровов;
появление гематомы;
болевые ощущения в спине и ее мышцах при движении туловища, ходьбе;
отечность ног;
нарушение процесса мочеиспускания;
дискомфорт во время полового акта;
обездвиживание стоп;
паралич обоих нижних конечностей.

Проявление симптомов в зависимости от степени ушиба поясничного отдела позвоночника:

Легкая степень. Боль в области мягких тканей поясницы, незначительный дискомфорт при движении, смене положения.
Средняя степень. Сотрясение спинного мозга, проявляющееся неврологическими нарушениями — потерей чувствительности ушибленной области, отечностью ног и т.д. На месте удара появляется припухлость, синяк. Пациенту больно поворачивать туловище, передвигаться.
Тяжелая степень. Образование гематомы с дальнейшими некротическими изменениями. Сильные неврологические нарушения в виде паралича мочевого пузыря и нижних конечностей, потери чувствительности. Возможны необратимые изменения в структуре позвонков, травмирование близлежащих внутренних органов.

Наиболее распространен легкий ушиб поясницы. С такой травмой люди редко обращаются к специалисту и не придают значения болевым ощущениям.

Необходимо помнить, что даже незначительное травмирование позвоночника и близлежащих органов способно послужить причиной многих хронических заболеваний.

При среднем и легком ушибе поясницы необходимо оказать пострадавшему следующую помощь:

оборудование комфортного места для принятия пациентом горизонтального положения;
прикладывание холода к пораженной области;
принятие обезболивающих препаратов;
отстранение пострадавшего от физической активности и домашних дел.

Холодные компрессы следует прикладывать осторожно, не допуская переохлаждение поясницы. Злоупотребление таким способом для облегчения состояния чревато воспалением почек и мочевого пузыря, простудными заболеваниями. На вторые сутки холодные компрессы заменяются теплыми.

При тяжелом ушибе поясницы пострадавшего не рекомендуется самостоятельно поднимать или изменять положение его тела. Такую травму можно опознать по невозможности человека самостоятельно встать на ноги или изменить положение из-за острой боли. Если на улице или в помещении холодно, то следует накрыть его теплым одеялом или курткой и дождаться приезда врачей. Неаккуратное перемещение пациента способно привести к еще более тяжелым последствиям для здоровья.

Перед назначением лечения пострадавший должен пройти инструментальную диагностику. Для этого врач назначает:

магнитно-резонансное исследование;
УЗИ;
рентгенографию травмированной области.

Это позволяет выявить возможное нарушение целостности костных и мягких тканей. При ушибе левой или правой стороны поясницы дополнительно назначаются общие анализы мочи и крови, оценивающие функциональность почек.

Тяжелые травмы нуждаются в лечении в условиях стационара. Для этого применяется медикаментозная терапия, физиопроцедуры, при необходимости — хирургическое вмешательство. Для предотвращения возникновения осложнений терапию следует пройти полностью. После нее в качестве профилактики врачи рекомендуют санаторно-курортное лечение, восстанавливающее организм.

Легкую и среднюю степени ушиба поясницы лечат в домашних условиях, при необходимости под наблюдением врача. Для этого применяются следующие медикаментозные средства:

противовоспалительные — снимают отечность тканей, уменьшают проявление симптомов;
обезболивающие — облегчают боли в пояснице;
антикоагулянты — предотвращают образование тромбов;
ноотропы и анаболики — восстанавливают обменные процессы, ускоряют заживление тканей;
антибактериальные, улучшающие кровообращение — используются для борьбы с пролежнями.

Все указанные препараты применяются в виде мазей, гелей, таблеток или инъекций. Форму выпуска средства выбирает врач. Уколы используются при наиболее интенсивных симптомах ушиба, при легких его формах достаточно использования местных средств.

Процедуры физиотерапии, улучшающие местное кровообращение, снимающие отечность, болевые ощущения и ускоряющие процессы регенерации:

криотерапия;
электрофорез;
ультрафонорез;
ультравысокочастотная терапия;
магнитотерапия;
грязелечение;
инфракрасное облучение.

Данные процедуры применяются курсом в 5–14 дней.

В качестве вспомогательного метода лечения ушиба поясницы используются рецепты народной медицины. Они облегчают симптомы, ускоряют восстановление поврежденных тканей. Для этой цели популярны следующие средства:

мазь из корней лопуха;
компресс из масла, воды и уксуса;
отвар коры дуба для наружного применения;
мазь из листьев и побегов чистотела.

Перед применением любых средств народной медицины следует убедиться в отсутствии их взаимодействия с используемыми лекарственными препаратами.

Осложнения возникают в следующих случаях:

отсутствие оказания медицинской помощи при серьезном ушибе;
избегание обследования при длительных болях в пояснице;
попытка самостоятельного лечения, не предотвращающая последствия травмы.

При обращении к специалисту последствия от ушиба поясницы минимальны. Полная диагностика и комплексная терапия быстро устраняет симптомы повреждения, способствует восстановлению от травм других органов.

Возможные последствия от ушиба поясницы:

паралич нижних конечностей, мочевого пузыря и пр.;
нарушение работы органов малого таза;
снижение сексуальной функции;
потеря чувствительности отдельных участков тела;
смена походки;
протрузии, грыжи позвоночника в поясничном отделе.

В большинстве случаев травма проходит самостоятельно без серьезных последствий для здоровья, за исключением ушибов средней и тяжелой степени.

Ушиб поясницы требует тщательного контроля в случае возникновения сильных болей, потери чувствительности, параличе и при нарушении работы других органов. Легкие степени травмы не нуждаются в особом лечении и в большинстве случаев проходят самостоятельно. Для профилактики возникновения осложнений рекомендуется пройти диагностику состояния позвоночника и органов малого таза.

источник

Спина часто подвержена различным травмам, в особенности – поясничный отдел. Ведь именно на поясницу приходится большая часть нагрузки. Несмотря на то, что позвонки в этом отделе толще, и мышцы сильнее и крепче, часто происходят растяжения и ушибы, которые ведут к временной потере подвижности и болям. В любом случае, даже малейший ушиб поясничного отдела позвоночника может повлечь неудобства, поэтому нужно знать, как правильно классифицировать ушиб и как его лечить.

Ушибом называют закрытое повреждение органов и тканей (кожи, мышц), не влекущее анатомических нарушений. Обычно он происходит из-за прямого тупого удара. В случае ушиба поясницы это может быть либо падение, либо удар большим предметом. Обычно такая травма возникает у людей занимающихся спортом, работающих на производстве. Также довольно распространены ушибы поясницы зимой – во время гололедицы. В это время нужно особенно осторожно ходить по улицам. Ушиб поясницы встречается у жертв аварий на дороге довольно часто наряду с ушибом верхнего отдела позвоночника. Ушиб может возникнуть и при падении с высоты на ноги или на спину.

Ушибы спины классифицируют по степеням тяжести:

Лёгкая. Повреждены только мягкие ткани, может появиться синяк. Неврологических нарушений нет. Ногами двигать легко, нет онемений.
Средняя. Потеря чувствительности определённых зон поясничного отдела, так как нарушается проводимость спинного мозга, соответственно – страдают те отделы, которые иннервируются его травмированной частью.
Тяжёлая. Полная утрата проводимости ниже травмированного участка поясницы. Иногда неврологические нарушения не восстанавливаются.

После ушиба начинает развиваться спинальный шок. Его степень выраженности может быть различна в зависимости от силы удара. Если шок не ярко выражен, то какое-то время может наблюдаться только лёгкое онемение ниже поясницы, которое вскоре сходит. Если всё серьёзней, то ушиб привести к повреждению органов брюшной полости и таза, нарушению дефекации и мочеиспускания, и даже привести к параличу нижней части туловища.

Общий осмотр травмированного человека должен включать в себя оценку следующих параметров (симптомы расположены в порядке нарастания степени тяжести):

Появление болезненных ощущений при прощупывании места ушиба.
Начинает проявляться гематома, растущая со временем.
Травмированный ощущает боль при повороте туловища, не может сгибаться.
Возникают отёки в лодыжках, нарушается кровообращение, и появляется слабость в нижней части туловища.
Может произойти паралич мускулатуры мочевого пузыря, в этом случае мочеиспускание или будет затруднено, или наоборот – неконтролируемо. Также острая боль возникает при ходьбе и половом акте. Данные симптомы характерны при повреждении копчика.
Возникновение паралича и пареза нижних конечностей. При этом локализация паралича может быть разной в зависимости от места ушиба поясницы:
При травме поясничного отдела пострадавший не сможет согнуть и разогнуть ногу в колене либо сделает это с большим трудом.
Ушиб крестца и копчика может повлечь обездвиживание стопы.
При травме поперечных отростков позвонков возможен паралич обеих конечностей.

Перед врачом зачастую стоит непростая задача: нужно точно установить расположение ушиба и определить, не повреждён ли сам позвоночник, внутренние органы и важные артерии, чтобы предоставить пациенту эффективное лечение.

Этапы диагностики ушиба поясничного отдела следующие:

Сбор анамнеза (сведений, получаемых от пациента): состояние на момент травмы и текущее, время и место травмы, причины и т.д.
Проведение осмотра на наличие и размер гематом, каких-либо деформаций костей, отёков.
Проведение функциональных тестов на рефлексы и чувствительность. Также врач прощупывает место повреждения.

Так устанавливается первичный диагноз. Врач может выписать лекарства и мази для снятия отёков и гематом и для приглушения боли. Он выдаёт пациенту направления на более детальные осмотры для определения точного диагноза и дальнейшего лечения.

Сдача пациентом анализа крови и мочи.
Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Так врачи могут определить состояние костей и вероятность сдвига позвонков. Также может потребоваться рентген крестцового отдела в двух проекциях.
Компьютерная томография может заменять рентген или дополнять его. Необходима для оценки структур костей.
Магнитно-резонансная томография позволяет определить состояние мягких тканей поясницы и кровеносных сосудов. Необходима при подозрении на травмы позвоночника и спинного мозга.
Изредка назначается люмбальная пункция. Такая мера применяется при травме спинного мозга. Определяет наличие крови в спинно-мозговой жидкости.

Ушибы всех отделов спины, не только поясницы, очень серьёзны, и к их лечению нужно подойти комплексно. Лечение и диагностика травм поясницы входит в компетенцию следующих врачей:

Невролог (невропатолог)
Хирург (нейрохирург)
Ортопед.

После выявления диагноза врач назначает консервативное или хирургическое лечение.

Ушиб пояснично крестцового отдела позвоночника требует разного лечения в зависимости от тяжести травмы. Так, лёгкие ушибы лечатся на дому самим пациентом. Суть такого лечения заключается в снятии болевого синдрома с мягких тканей поясницы. Как правило, назначаются противовоспалительные гели и мази (Диклофенак, Кеторол, Найз). Также пациент должен ограничить себя в физической активности, чтобы минимизировать нагрузки на мышцы поясницы и поясничный отдел позвоночника: меньше ходить и нагибаться, не поднимать тяжести, исключить резкие повороты корпуса.

При более тяжёлых травмах пациент, как правило, помещается в стационар. Вместе с обезболивающими препаратами прописываются и гормональные для снятия отёков и воспаления. Дело в том, что гормональные лекарства более сильные, а, значит, пациент пойдёт на поправку быстрее.

Когда медикаментозное лечение подходит к концу, пациенту назначают курс реабилитации, включающий лечебную физкультуру и физиолечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия). Также назначается щадящий массаж поясницы.

Если ушиб спины не причиняет сильного дискомфорта или до врача невозможно добраться в ближайшее время, то нужно соблюдать общие рекомендации при ушибе поясницы:

Сразу после травмы необходимо приложить холод к месту ушиба, однако следить за тем, чтобы не произошло переохлаждения внутренних органов. Применять холод первые 2-3 суток.
Не предпринимать резких попыток встать или нагнуться, двигаться спокойно. А лучше соблюдать постельный режим.
После ушиба спины нужно лежать на твёрдой поверхности. Нужно скатать валик из мягкого полотенца (диаметром около 5 см) и положить его под поясницу так, чтобы давление не вызывало дискомфорта. Такой валик позволяет разгрузить поясничный отдел и даёт ему отдохнуть.
На 3-ий день можно прекратить прикладывать холод и начать прогревать место ушиба синей лампой или электрической грелкой.
Также необходимо регулярно наносить противовоспалительные мази.
Если состояние не улучшается, то нужно обязательно обратиться к врачу для проведения полной диагностики поясничного отдела спины.

Вообще, срок реабилитации пациента может разниться от пары недель до нескольких лет. В этом случае всё зависит от тяжести травмы спины в области поясницы и возникших осложнений. Зачастую врачи назначают ношение корсета или пояса для фиксации поясницы и разгрузки позвоночных суставов.

Также лечение должно включать процедуры, направленные на ускорение метаболизма повреждённого участка и улучшения кровообращения. Возможно назначение курса психотерапии (как правило, в сложных случаях пациент испытывает шок), в которые входят беседы с психотерапевтом, легкие нагрузки в бассейне и лечебная физкультура.

Стоит отметить, что пациент не всегда может точно определить тяжесть ушиба, поэтому самолечением заниматься не рекомендуется. В любом случае обращение к врачу не будет лишним, а наоборот – позволит удостовериться в том или ином диагнозе и выявить возможные осложнения. Также врач назначит курс лечения, что позволит пациенту скорее выздороветь и прийти в полную функциональную форму.

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Как выполняется транспортировка при переломе позвоночника?

источник

При ушибе спины часто страдает позвоночник – важнейшая структура, травмирование которой может стать причиной инвалидности. Кроме того, ушиб может привести к повреждению внутренних органов, что также чревато потерей трудоспособности. После получения такой травмы необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы оценить степень тяжести повреждения и начать курс лечения.

По МКБ 10 (Международной классификации болезней), ушибы нижнего отдела спины и таза имеют код S30.0.

Есть множество причин, которые приводят к повреждению мышц спины, шейного или грудного отделов позвоночника, крестца и поясницы.

К ним следует отнести:

дорожные аварии,
драки в бытовых условиях,
занятия спортом, борьбой,
падение с последующим приземлением на спину,
удар тупым предметом, нанесенный в область спины.

Такой ушиб может стать результатом падения с лестницы либо возникнуть при хождении по скользким поверхностям. Нередко такого рода повреждения диагностируют у пожилых людей, которые нередко теряют координацию и падают на спину.

Ушиб спины после падения может иметь разную тяжесть повреждения. Так, выделяют следующие виды:

без нарушения структур спинного мозга,
с травмой спинного мозга,
ушиб мягких тканей спины с нарушением целостности кожи, образованием раневой поверхности,
без ран проникающего характера,
с переломом позвонков,
с вывихом позвонков.

Также при падении на спину может произойти ушиб внутренних органов (органы мочеполовой системы, кишечник, почки), возникающий при сильном ударе тела о землю или твердую поверхность.

Выраженность проявлений ушиба спины зависит от его степени тяжести. Если не происходит поражения позвоночника, может возникать боль, которая со временем проходит, образуется кровоподтек.

В более тяжелых случаях наблюдаются следующие проявления:

болевой синдром. Наиболее выражена боль в том случае, если повреждены ребра или шейный отдел позвоночника. Боль может иметь разный характер и быть ноющей, жгучей, тупой. Нередко неприятные ощущения возникают по всей протяженности позвоночника. Боль усиливается при прощупывании пораженной области,
отек на спине. Отечность тканей развивается не сразу после удара, а через несколько часов после этого (от 2 до 12),
образование синяков, кровоизлияний,
боль при поворотах корпуса,
нарушение кровообращения,
паралич обеих конечностей,
затруднения при сгибании ноги в колене,
отеки в области лодыжек,
нарушение процесса мочеиспускания.

Если был ушиблен шейный отдел позвоночника, клиническая картина также может дополняться нарушениями координации, шумом в ушах, нарушениями зрительной функции, а также дыхания.

В тяжелых случаях ушиб спины сопровождается разрывом нервных окончаний, но наихудший исход наблюдается в том случае, если имел место перелом позвоночника. Из-за этого функции спинного мозга могут быть восстановлены лишь частично либо не подлежат восстановлению в целом. Именно поэтому при симптомах ушиба спины, пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в соответствующее учреждение. Лечение таких травм должно проводиться в условиях больницы.

Эффективное обезболивающее при ушибах

Помощь при ушибе спины, необходимо, оказать пострадавшему сразу же, как только травма произошла, еще до приезда бригады скорой помощи.

Прежде всего необходимо обеспечить полную иммобилизацию пострадавшего, чтобы не усугубить травму позвоночника.

Иногда происходит так, что в первые сутки после ушиба не проявляются какие-либо симптомы. Даже при таких условиях необходимо отказаться от физических нагрузок и обеспечить постельный режим. Необходимо находиться в горизонтальном положении, по возможности – не сгибать спину.

Пострадавшему место повреждения необходимо зафиксировать умеренно тугой повязкой и оставить на некоторое время. При выраженном болевом синдроме и сильной отечности нужен холодный компресс. Его следует прикладывать к поврежденной области на протяжении первых суток после ушиба.

Если нарушена целостность кожных покровов, необходимо обработать такие участки перекисью водорода либо другим антисептическим средством (подойдет Хлоргексидин).

Важно! Сильный ушиб спины нельзя лечить самостоятельно: возможно, он сопровождается вывихом или переломом позвонком. Если вовремя не обратить внимание на эту травму, в дальнейшем можно лишиться трудоспособности.

Что делать если ушибли спину? Ушибленному позвоночнику необходимо обеспечить полный покой. Если травма была не осложненной, то есть заключалась в повреждении мягких тканей, то можно применять противовоспалительные мази (Диклофенак), а также обезболивающие препараты, если травма сопровождается выраженной болью в спине.

Также следует ограничить физическую активность.

При сильном ушибе ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно: такая травма требует врачебного вмешательства.

В зависимости от состояния пациента, его необходимо либо самостоятельно транспортировать в лечебное учреждение, либо вызвать скорую помощь. После получения травмы требуется проведение диагностики для оценки степени тяжести ушиба и назначение соответствующего лечения.

Для диагностики используются такие методы, как:

визуальный осмотр,
рентгенография позвоночника,
УЗИ внутренних органов для подтверждения или опровержения факта их травмирования,
МРТ,
КТ.

После оценки состояния пострадавшего врач может подобрать оптимальный курс лечения.

Чтобы вылечить ушиб спины в области поясницы легкой степени, назначают использование:

миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение (Мидокалм, Сирдалуд),
нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают воспаление. Также они эффективны в том случае, если место ушиба сильно болит,
препараты с содержанием витаминов группы В (Нейромультивит). Они устраняют мышечный спазм, улучшают проводимость нервных волокон.

При лечении ушиба спины также нужно использовать препараты местного действия. При ушибах спины показаны такие мази, как Лиотон, Троксерутин. Они снимают отечность и способствуют рассасыванию кровоподтеков.

Необходимость оперативных лечебных мероприятий обусловлена деформацией позвоночного столба, компрессией нервных корешков. Хирургическое вмешательство показано в тяжелых случаях.

Пациентов, которые получили ушиб нижней части спины либо таза, интересует вопрос: сколько проходит времени до полного восстановления? Ответить на этот вопрос нельзя однозначно, так как все зависит от степени тяжести травмы. В некоторых случаях, если были травмированы только мышцы и мягкие ткани, достаточно применения обезболивающих лекарств и кремов. После легкого ушиба спина может болеть до 1,5 месяцев, среднего – до полугода. Тяжелые ушибы с травмированием позвоночника обычно требуют долгого лечения и восстановления, которое может длиться несколько лет.

Известны некоторые методы лечения, которые можно применить в домашних условиях. Например, своими руками, недорого можно сделать мазь для стабилизации состояния после травмы, прикладывать специальные компрессы.

В домашних условиях, лечение ушиба спины (при падении, ударе и т.д) предполагает применение таких средств:

компресс водочный. Компоненты взять в количестве 400 мл и 100 г соответственно. Все смешать. Смачивать в полученном составе ткань, прикладывать к месту ушиба спины. Такое народное средство помогает снять отек и боль,
фасолевый компресс. Нужно сварить стакан фасоли, пропустить ее через мясорубку. Приложить состав к ушибленному месту (в охлажденном виде), зафиксировать бинтом, оставить на ночь,
компресс уксусный. Взять 120 мл 6% уксуса, добавить половину чайной ложки соли, смешать. Прикладывать смоченную раствором ткань к ушибу на 30 минут.

Обратите внимание! Указанные советы помогут только при легких травмах мышц спины. О том, как лечить осложненный ушиб спины, может рассказать только врач.

В процессе восстановления пострадавшему следует:

выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины. Тренировки организует лечащий врач, подбирая из комплекса ЛФК наиболее подходящие упражнения и контролируя правильность их выполнения,
не нагружать позвоночник,
избегать прыжков с высоты,
посещать сеансы физиотерапевтических процедур (лечебный массаж).

Травма чревата последствиями для здоровья. Это:

снижение тонуса мышц,
преходящий паралич конечностей,
нестабильность позвоночного столба,
перелом ребер,
ушиб почек.

Осложнения ушибов нередко заключаются в том, что пострадавший остается нетрудоспособным даже после лечения.

Следует избегать травм спины, так как может произойти повреждение позвоночного столба. Это чревато рядом неврологических расстройств (при травмировании спинного мозга) и нестабильностью позвоночника, что часто приводит к тому, что человек теряет возможность самостоятельно себя обслуживать и работать, заниматься физической активностью.

источник

Ушиб позвоночника относится к травмам легкой степени тяжести, но по течению и клинической картине вовсе не относится к легкой травматической ситуации. Ушиб поясничного отдела позвоночника отмечается выраженным локальным растяжением мышц спины и повреждением сегментов позвонковой кости.

При проведении адекватного и своевременного лечения можно избежать многочисленных последствий и сохранить качество жизни пациента

В травматологии и хирургии под ушибом поясничного отдела спины понимают следствие любого сильного механического повреждения. При этом, позвонки вместе со спинномозговым каналом не разрушаются, сохраняя целостную структуру. После ушиба пациенты отмечают появление опоясывающих болей в области спины неясной локализации, нарушение координации из-за угнетения активности голени или стоп.

Поясничный отдел позвоночника анатомически состоит из пяти больших позвонковых фрагментов, а его функция сводится к удерживанию туловища, внутренних органов вертикально. Половая принадлежность пациента или его возраст не влияют на возникновение подобных клинических ситуаций. Согласно медицинской статистике, ушиб поясничного отдела позвоночника составляет до 12% всех случаев повреждения опорно-двигательного аппарата. Выделяют несколько степеней тяжести ушибов:

Легкая, когда повреждаются только мягкие ткани, отсутствуют видимые нарушения со стороны неврологии.
Средняя степень, когда диагностируется локальная непроводимость спинного мозга с выраженной парестезией на месте травматизации фрагмента спинного мозга.
Тяжелая. Определяется абсолютная утрата проводимости спинного мозга, а сопутствующие нарушения со стороны неврологии не поддаются медицинской коррекции.

Прогноз после сильного ушиба поясничного отдела нельзя назвать однозначным: после правильного лечения при легкой или средней степени тяжести пациент быстро идет на поправку, восстанавливает все временно утраченные функции, а при тяжелом течении заболевания пациент может остаться инвалидом, частично или полностью утратив свою трудоспособность.

Ушиб поясницы подразумевает некое сильное механическое воздействие на спинной отдел, поэтому медики выделяют только две основных причины возможного возникновения ушибов:

воздействие прямого удара;
результат падения на поясницу.

Травмировать спину можно при падении с большой высоты, при занятиях спортом и на производстве. Ушиб может быть результатом автомобильной аварии или обыкновенной драки.

Степень тяжести ушиба полностью зависит от силы ударного воздействия. Все позвоночные ушибы в спине классифицируются по локализации: грудной отдел, шейный отдел, копчиковый, поясничный либо крестцовый. После падения симптомы наступают практически сразу. Пациенты жалуются на следующие состояния:

гематомы, синяки на месте ушиба;
локальная отечность;
боль в зоне повреждения;
болевые ощущения в ягодицах, нижней части спины;
общая слабость;
нарушение походки, хромота;
полная дисфункция (или незначительные нарушения в работе) органов малого таза;
дистальный парез конечностей или полное их обездвиживание;
импотенция, снижение либидо;
отсутствие рефлекторного ответа со стороны сухожилий.

Появление неприятных симптомов должно насторожить пациента после ушиба. Если боль с каждым днем становится все интенсивнее, присоединяется нарушение работы мочевыделительной системы, изменение походки усугубляется, то важно незамедлительно обращаться к профильному специалисту за быстрой квалифицированной помощью.

После обращения к травматологу или хирургу по факт полученного ушиба проводится ряд мероприятий, направленных на уточнение локализации повреждения, характера ушиба, степени его тяжести. Из основных выделяют:

опрос пациента о его самочувствии, жалобах, осмотр тела пациента, пальпирование области предполагаемого повреждения;
изучение общего клинического анамнеза пациента;
консультация невропатолога, определение чувствительности сухожильных рефлексов, характер боли, восприимчивость к температурам, тактильному контакту:
проведение рентгенографии позвоночного отдела, что позволяет определить степень деформации позвоночного ствола, повреждения спинномозговых нервов;
МРТ или КТ (компьютерная томография) позволяет дать исчерпывающие данные при спорных ситуациях, по слоям идентифицировать степень ушиба, осмотреть состояние межпозвоночных дисков, поясничного отдела.

Проведенные исследования позволяют точно диагностировать заболевание, определить локализацию повреждения и подобрать необходимое пациенту лечение.

При необходимости медикаментозного или хирургического (радикального) лечения дополнительно проводится забор крови (развернутый биохимический анализ), мочи (общий или на стерильность) пациента.

Лечение ушиба проводится по нескольким направлениям, включая оказание моментальной помощи пациенту. Выделяют медикаментозное и оперативное лечение поясницы. Особое внимание уделяют первой помощи пострадавшему и обработке кожи на месте повреждения ее структуры.

полное обездвиживание больного, фиксация его тела в одном положении;
транспортировка на носилках с жесткой поверхностью лежа на спине с подложенным валиком в коленном сгибе;
на порезы и кровоточащие раны необходимо наложить стерильный бинт, сложенный в несколько слоев.

Лечение пациентов с серьезными ушибами спины осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях с возможностью проведения лабораторного и инструментального исследования.

обработка перекисью водорода;
удаление марлевым тампоном грязи, чужеродных элементов, кровяных коросточек;
края рваных ран и порезов обрабатывают йодистым раствором;
нанесение швов на более глубокие порезы и обработка их антисептиками (мирамистин, хлоргексидин водный, фурацилина раствор).

Первичная обработка кожи и последующая гигиена важна для предотвращения генерализованного сепсиса через открытые порезы или раны, а также, для ускорения процессов заживления.

Медикаментозным способом лечится только легкая степень ушибов. Терапия включает в себя использования местных препаратов наряду с лекарственными средствами внутривенного или внутримышечного введения:

Нестероидные препараты. Предназначены для эффективного устранения боли, воспалительных очагов, температуры и сильных отеков. Диклофенак и его аналоги (3 мл 1 раз в сутки в/м), Ибупрофен и его аналоги (200 мл 2 раза в сутки перорально).

Мышечные релаксанты. Применяются для снятия напряжения поперечнополосатой мускулатуры, снижения интенсивности боли. Мидокалм, Толперизон (около 1 мл 2 раза в сутки в/м).
Витамины B. На фоне длительного приема витаминные добавки с усиленной дозировкой В способствуют повышению нейромышечной проводимости, уменьшают сильные боли. Мильгамма (около 2 мл 1 раз за сутки в/м), Нейрорубин (около 3 мл в сутки).
Противосудорожные препараты. Утоляют боль, снижают тонус мышц при судорожном синдроме. Габапентин и его аналоги Габагамма, Тебантин (около 300 мг перорально 2 раза в сутки) по назначению врача.

Операция требуется в случае, когда медикаментозная терапия не приносит облегчения при легкой степени тяжести заболевания. Метод часто является единственным эффективным при травмах средней и тяжелой степени тяжести. Радикальный метод лечения направлен на ликвидацию явной или возможной деформации позвоночного столба, восстановление корешков межпозвонковых нервов.

Постоперационный период предполагает ношение эластичных корсетов для снижения нагрузки на поясничный позвонковый отдел. Пациенту рекомендованы частые, но недолгие прогулки, регулярные посещения кабинета ЛФК (лечебной гимнастики), проведение физиотерапевтических процедур. При серьезном нарушении двигательной функции пациентам предлагают пройти санаторно-курортное лечение в профильных учреждениях.

Осложнения часто возникают из-за несвоевременного обращения к хирургам или травматологам по поводу болей и ухудшения состояния после ушиба поясничного отдела. Негативные последствия могут возникать по причине неадекватного лечения или из-за выраженной деформации позвоночного столба, включая необратимые повреждения межпозвонковых нервов. К основным можно отнести:

абсолютный либо частичный паралич;
дисфункция органов малого таза;
нарушение мочевыделительной функции;
снижение полового влечения;
парестезия отдельных анатомических зон на теле пациента;
изменение походки («в перевалочку»).

При сохранности полиорганного функционирования органов малого таза, мускулатуры прямой кишки, двигательной активности бедер и нормальной чувствительности стоп можно ставить довольно благоприятный прогноз.

В случае тяжелого ушиба поясничного отдела требуется качественное лечение и длительный период постоперационного восстановления. Во многих случаях удается частично сохранить трудоспособность и социально адаптироваться вновь. После травмы необходимо избегать тяжелых физических нагрузок на спину, интенсивных занятий в спортивном зале.

источник

Ушиб спины чаще всего возникает при падении.

Самым распространенным является падение навзничь, при котором травмируется спина из-за того, что при таком положении невозможно приземлиться на руку с целью смягчения удара.

Лечение ушиба производится в зависимости от тяжести травмы.

В некоторых случаях лечение длится до года.

Иногда достаточно нескольких дней, чтобы восстановиться.

Так или иначе, при ушибе чаще всего происходит резкий болевой синдром, а затем ограничение подвижности в поврежденном отделе позвоночника.

Так как мягких тканей в спине немного, то при ушибе большую часть травм берет на себя костная система, а именно позвоночник. Тяжесть ушиба зависит от того, какой отдел позвоночника травмировался. Ушиб спины характеризуется травмированием мягких тканей или повреждением костной ткани позвоночного столба.

Симптоматика ушиба характеризует травмирование определенного отдела позвоночного столба:

травма шейного отдела. При отсутствии поражения спинного мозга ушиб шейного отдела относится к травме легкой степени тяжести. Основными симптомами травм шейного отдела являются: боль в шее (острая), отечность места травмы, покраснение кожных покровов;
травма грудного отдела. Так как позвоночник в грудном отделе зафиксирован реберным каркасом, то данный участок позвоночного столба является менее подвижным, чаще всего при ушибе данного отдела страдают мягкие ткани, позвонки не повреждаются. Симптомами ушиба грудного отдела являются: острая боль по всей спине, имеющая тенденцию к ослаблению, затруднение дыхания, возможен кашель, усиление боли при глубоком дыхании или кашле, отеки в месте травмы, потемнение мягких тканей, ограниченность подвижности из-за болевого синдрома, боль при прикасании к месту травмы;
травма поясничного отдела. Ушиб в поясничном отделе характеризуется травмированием мягких тканей. Когда имеются травмы позвоночника хронического характера, болезненность после травмы усиливается. Симптомами ушиба поясничного отдела являются: острая боль в нижней части туловища, отечность, появление гематомы в области ушиба, усиление боли при повороте, наклоне, нарушение функционирования мышечного каркаса спины в области травмы.

При падении травма позвоночника может быть совмещена с повреждением пояснично-крестцового отдела и костной ткани тазовой области. В некоторых случаях удар приходится на внутренние органы (почки, легкие).

Видео: «Симптомы травмы позвоночника»

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно! Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Видео: «Что делать при сильном ушибе спины?»

При падении на спину при ушибе любого ее отдела целесообразно отвезти пострадавшего в ближайшее отделение больницы. При нахождении в домашних условиях необходимо обеспечить такое положение, при котором будет достигнута максимальная безболезненность места ушиба.

Не рекомендуется усиленно растирать больное место. Целесообразно приложить холодный компресс на место ушиба на несколько минут для снятия отечности.

Первые сутки нельзя чередовать горячие и холодные компрессы. Тепло в первые часы после травмы может спровоцировать развитие воспалительного процесса, что приведет к усилению болевого синдрома.

источник

Ушибом называют повреждение мягких тканей и органов без нарушения их анатомического строения. Ушиб спины диагностируют у более 10% обратившихся за помощью. Такое состояние нельзя оставлять без внимания, так как помимо мягких тканей может быть поврежден позвоночник и спинной мозг. Как распознать ушиб спины, чем мазать, как оказать первую помощь, в этом следует разобраться.

Все заболевания спины по этиологическому происхождению делятся на две группы:

Эндогенные повреждения по-другому называют деструктивными. К ним относится остеохондроз, остеопороз, грыжи позвоночника. Эти патологии возникают постепенно, причиной развития служат сбои в работе внутренних органов и систем.

Экзогенные повреждения возникают под воздействием внешних факторов. В данном случае – это травмы. Вследствие травматизации спины может возникнуть:

ушиб мягких тканей спины;
ушиб спинного мозга;
перелом, вывих, подвывих позвоночника;
разрыв спинного мозга;
выпадение позвонка.

Ушиб среди этих патологий имеет самый благоприятный прогноз, так как при нем поражаются только мягкие ткани спины: кожа, мышцы, сосуды, нервные волокна, отходящие от центрального ствола спинного мозга.

Оставлять без внимания полученную травму нельзя. Для дифференциальной диагностики следует незамедлительно обращаться за помощью в профильное учреждение.

Все травматические повреждения спины схожи своей симптоматикой. Поставить точный диагноз сможет только врач, проведя полное обследование.

Ушиб спины преимущественно возникает вследствие прямого удара. Причиной травмы могут послужить:

падение с высоты на спину;
удар тупым предметом;
удар спиной о воду;
автомобильная авария;
падение тяжелого предмета на спину.

Ушиб спины при падении с высоты лидирует по частоте встречаемости.

В группу риска попадают люди:

занимающиеся спортом, в частности тяжелой атлетикой;
работающие на производствах;
ныряльщики и водолазы;
автомобилисты.

Зимой частота травматизации спины значительно возрастает, особенно при гололеде. В это время следует быть предельно осторожным, дабы не нанести вред организму.

Основными симптомами, по которым можно распознать ушиб спины, являются:

боль в месте полученной травмы;
отек;
затруднение движений;
гематомы, ссадины, порезы;
утрата чувствительности и работоспособности.

Зависимо от того, какой участок спины травмирован, симптоматика разнится.

При ушибе шейного отдела спины пациента беспокоит:

боль в области шеи;
наличие отека, гематомы;
затрудненное движение головой, шеей.

Если травма сильная, с выраженной отечностью тканей и гематомой, могут беспокоить:

Связаны эти симптомы с тем, что отек препятствует нормальному кровообращению и частично ущемляет нервные волокна.

Ушиб спины в грудном отделе сопровождают следующие симптомы:

гематома, отек задней части грудной клетки;
боль, усиливающаяся при надавливании, дыхании, движениях;
частичное онемение кожных покровов;
нарушение трудоспособности и иннервации верхних конечностей;
непроизвольный кашель.

Ушиб поясницы характеризуют:

боль;
отек;
выраженная гематома;
затруднение движений туловищем;
онемение кожи в области удара;
онемение нижних конечностей, ягодиц;
невозможность лежания на спине.

Ушиб поясничного отдела позвоночника также может сопровождаться нарушением работы органов малого таза и кишечника (недержание мочи и кала, запоры, затрудненное мочеиспускание). Болевой синдром и гематомы при этой травме более выражены, нежели при повреждении других отделов спины. Связано это с тем, что в этом участке мышечный корсет наиболее выражен.

Зависимо от симптоматических проявлений все ушибы спины делят на три степени:

1 степень. Ткани повреждены незначительно, возможно развитие гематомы, неврологические симптомы отсутствуют.
2 степень. Отек, гематома, утрата чувствительности локально и частично в конечностях.
3 степень. Нарушение иннервации конечностей, возможна полная утрата чувствительности.

При получении травмы необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

На доврачебном этапе рекомендуется:

прикладывать холод на место удара дозированно;
уложить пациента на ровную и жесткую поверхность;
подложить под поясницу валик из полотенца диаметром не более 5 см, это поможет снизить нагрузку на позвоночник удерживая его в физиологическом положении;
при выраженном болевом синдроме выпить обезболивающее средство, дабы не развился шок (Кетанов, Анальгин, Нурофен).

Запрещается прикладывать к области травмы тепло, наклонять, переворачивать пациента до приезда бригады скорой помощи.

Первым делом, при обращении за помощью, проводится опрос пациента. Выясняются все обстоятельства получения травмы, собирается анамнез жизни пациента. Затем врач оценивает визуально проблемный участок, проводит пальпацию, проверяет наличие рефлексов и трудоспособности конечностей.

Для постановки точного диагноза и дифференциации с более серьезными травмами понадобится пройти:

рентгенологическое исследование позвоночника в нескольких проекциях;
КТ спины;
МРТ спины.

Для исключения патологий со стороны внутренних органов проводится осмотр хирургом общего профиля, назначается УЗИ органов брюшной полости, рентген грудной клетки, клинические исследования крови и мочи.

Только после этого ставится точный диагноз и назначается лечение.

Если у пациента диагностирован ушиб спины, лечение в домашних условиях возможно только при условии, что нет неврологических нарушений. При потере чувствительности и утрате трудоспособности пациент госпитализируется в стационарное отделение.

Общие рекомендации по лечению ушибов спины:

придерживаться постельного режима;
лежать на жесткой постели либо ортопедическом матрасе;
максимально ограничить движение туловищем.

Сразу после получения травмы пациенту назначаются:

НПВС. Обладают противовоспалительным и обезболивающим свойством (Диклофенак, Нимесил, Династат).
Мочегонные. Назначаются строго по показаниям, при выраженной отечности (Лазикс, Фуросемид).
Гормоны. Снижают активность воспалительного процесса, тем самым уменьшая отечность (Дексаметазон, Гидрокортизон).
Витамины группы В. Улучшают метаболизм и кровоснабжение в поврежденных тканях (Нейрорубин, Нейробион).
Миорелаксанты. Назначаются при сильных отеках и выраженной ишемии мышечной ткани (Мидокалм).

Местно на область повреждения прописываются мази, содержащие обезболивающий, противовоспалительный компонент и антикоагулянты (Гепариновая мазь, Диклак гель, Меновазан, Лиотон, Троксевазин). Эти средств помогают убрать отечность, обезболивают, способствуют скорейшему рассасыванию гематомы.

На стадии реабилитации назначаются:

ЛФК;
лечебный массаж;
физиотерапевтические процедуры.

Комплекс упражнений подбирается индивидуально, с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей организма.

После снятия острого воспалительного процесса разрешено использовать средства народной медицины в качестве дополнения к аптечным медикаментам.

При ушибе спины можно применять следующие рецепты:

На пол литра водки берется 100 граммов хмелевых шишек, настаивается. Используют как растирки либо компрессы.
Отварить фасоль, измельчить ее до кашеобразного состояния. Прикладывать на область травмы на ночь.
На 100 миллилитров столового уксуса добавить пол чайной ложки соли, размешать. Использовать в виде примочек. Держать не более 30 минут, не накрывать клеенкой.
Набрать горячую ванну, добавить в воду мятную настойку. Лежать в воде полчаса.

Применять народные средства можно только после консультации с лечащим врачом. Не рекомендуется использовать в качестве основного лечения.

Прогноз при ушибах в целом благоприятен. Облегчение наступает на 3 – 4 сутки с момента травмы.

В случае, если ушиб спины сопровождается сильной отечностью и пациенту не была оказана своевременная квалифицированная помощь, могут развиться осложнения в виде отека спинного мозга, нарушения иннервации внутренних органов и конечностей, утрата трудоспособности, вплоть до инвалидизации.

Чтобы максимально обезопасить себя от ушиба спины, рекомендуется выполнение простых правил:

зимой носить удобную и нескользящую обувь;
заниматься легкими видами спорта;
придерживаться всех правил безопасности при работе на производстве.

Ушиб спины, с одной стороны, неопасное состояние. С другой стороны, на его фоне могут развиться более серьезные патологии. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу же после получения травмы обращаться в лечебное учреждение для диагностики и назначения корректного лечения.

источник