Почти каждый второй испытывает неприятные ощущения от того, что болит спина по утрам. На самом деле факторов недуга может быть множество – человек мало двигается, не замечает развития болезней или всему виной попросту неудобная кровать. Почему утром болит спина в области поясницы – разберём в нашем обзоре.
Утро нельзя назвать добрым, если оно сопровождается ноющей или резкой болью. Тем более, если от неё вы и просыпаетесь. Почему в утренние часы болит спина – в этом обзоре мы рассмотрим факторы, которые могут провоцировать дискомфорт в поясничном отделе:
- Гиподинамия – недостаточно активный образ жизни, лишний вес. Попробуйте начать день с зарядки и боль постепенно уйдёт.
- Стресс – постоянная возбудимость провоцирует нервные клетки.
- Беременность – женщина «в положении» намного чаще испытывает дискомфорт из-за развивающегося плода.
- Воспаление в мочевыводящей системе. После сна болит спина в области почек, значит не всё в порядке с мочевой системой. Яркий признак – тупой болевой синдром в почках, который продолжается, не зависимо от позы пациента. Облегчение может наступить только после опорожнения мочевого пузыря.
- Заболевания поджелудочной железы. Нарушения в поджелудочной могут отражаться тем, что болит поясница утром после сна. Отличительная черта – опоясывающие ноющие боли.
- Патогенез позвоночника: грыжа, сколиоз, радикулит и остеохондроз. Последний указанный диагноз как раз проявляет себя чаще всего именно утром. Неприятные ощущения охватывают зону между лопатками, копчик и пояс.
- Заболевания органов брюшной полости – панкреатит, аппендицит, болезни ЖКТ.
- Воспалительные процессы в дыхательной системе.
- Патология суставов: артрит, артроз, болезнь Бехтерева – эти болезни могут спровоцировать дискомфорт.
- Неестественная поза спящего.
Многим знакома эта ситуация, когда по утрам болит поясница, а потом проходит. Мы говорим о неприятных ощущениях, которые постоянно проявляет себя утром и утихают в разгар дня. Пациент даже не замечает изменения своего состояния и постоянно откладывает лечение. А с утра всё повторяется. Такой день сурка рано или поздно приведёт к осложнениям и вот почему.
Во время сна мышцы и суставы расслабляются. При описанном патогенезе объём межсуставной жидкости, которая действует по принципу смазки, уменьшается. Утром ткани переходят в фазу активности, но вещество, которое должно смягчать их движение выработалось в малом количестве, вот почему после сна появляется спазм. В течение дня суставная жидкость начинает вырабатываться в прежнем объёме и болевые ощущения исчезают.
Частая причина боли – это остеохондроз, распространённое заболевание спины. Оно вызывает неприятные ощущения в суставах позвоночника и лишает пластичности. Если болит поясница после сна, то это и есть первый признак патогенеза. Есть ещё несколько отличительных черт:
- Даже при слабом покашливании есть ощущение болезненных прострелов в спине и пояснице.
- Невозможно свободно нагнуться.
- После интенсивных движений чувствуете упадок сил.
- Постоянная утренняя ноющая опоясывающая боль.
Остеохондроз проявляется болями в разных частях позвоночника.
- Шейный — в этом случае после сна болит спина в области лопаток, шеи, плечах. Потеря чувствительности в конечностях и ориентации в пространстве и мушки перед глазами.
- Грудной— нарастающая боль в спине, груди, между рёбрами. Затруднённое дыхание.
- Поясничный— затруднённое движение при наклонах, болит поясница по утрам, а также наблюдаются желудочные колики.
Еcли вы подозреваете, что боль в пояснице после сна – это признаки остеохондроза, то не медлите с визитом к доктору. Именно специалист подскажет, какое лечение будет самым эффективным.
После сна болит спина в области поясницы — зачастую суставы, шея и спина страдают из-за разрушения хрящей, которые облегчают трение. Хрящевой тканью (матриксом) покрыты и диски позвоночника. Если в ней не задерживается влага, то происходит трение костей и начинается воспаление. Потому и болят суставы, а диски при этом перестают справляться со своей основной задачей – фиксацией позвонков. Это и есть признак артроза. Он как тихий убийца – может протекать годами бессимптомно и начать проявлять себя болью в пояснице по утрам после сна.
Важно понимать, что хоть облегчение и наступает, но болезнь ещё никуда не делась. Симптом пропадает временно. Поэтому лучше как можно быстрее приступить к лечению. Для этого нужно пройти обследование. Оно включает:
- Сдачу крови и мочи на общий анализ. Лабораторное исследование покажет, в какой фазе находится заболевание и какой из органов поражён. Анализ мочи покажет, нет ли воспалительного процесса в мочевыводящей системе.
- Биохимический анализ крови.
- Рентген позвоночника – позволит проанализировать состояние суставов.
- Возможна компьютерная томография позвоночника, которая выявит возможные защемления и искривления.
- Анамнез. Врач ознакомится с историей болезни. Возможно, боли в пояснице после сна – это следствие застарелых болячек. Он выяснит, нет ли подобных недугов у ваших ближайших родственников и не влияют ли на ваше здоровье условия труда.
После того как все подготовительные процедуры пройдены, нужно приступать к лечению. Процесс может делиться на несколько этапов:
- Устранение причины патогенеза.
- Комплексное воздействие на очаг заболевания.
- Купирование симптомов с помощью медикаментов, направленных на снятие воспаления.
В случае заболеваний костно-мышечной системы утренние боли в пояснице помогают снять противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен и другие лекарства, содержащие диклофенак. Их можно применять в различных видах, выбор зависит от интенсивности болей:
- Таблетки — обычно их принимают во время еды. Людям с заболеваниями ЖКТ нужно пить их вместе с препаратами, снижающими уровень кислотности в желудке.
- Мази — точечно обезболят и снимут воспаление.
- Уколы.
Кроме того, хорошо помогают миорелаксанты. Это лекарственные вещества, снимающие напряжение скелетной мускулатуры. Среди них известны Панкуроний и Викуроний. Использовать их следует только по назначению врача и не увлекаться – они могут вызвать паралич мышц.
Если боли в пояснице по утрам не прекращаются, то врач может назначить постельный режим, и для дополнительной поддержки поражённой зоны назначить ношение корсета.
Спать на ортопедическом матрасе намного полезнее в случае таких заболеваний.
Хорошим инструментом поддержки станет лечебная гимнастика и сеансы мануальной терапии. Специалисты помогут сделать крепче мышцы, а позвонки более подвижными.
Лучше предупредить болезнь, чем её лечить. Особенно когда дело касается опорно-двигательного аппарата – его нам нужно беречь. Чтобы не задаваться вопросом почему болит спина после сна, возьмите себе на заметку несколько правил:
- Не поднимайте тяжести. Без надлежащей подготовки, это может привести к ряду заболеваний.
- Ведите активный образ жизни. Больше спорта, но нагрузки не должны быть экстремально интенсивными. Можно просто ввести новые привычки – ходить пешком, перестать пользоваться лифтом, совершать велосипедные прогулки.
- Запишитесь в бассейн. Плавание – это отличная профилактика, если болит спина после сна.
Не затягивайте с походом к врачу. Это полезно даже в плановом режиме в качестве профилактики.
Нельзя обойти в этом обзоре одну из самых частых причин того, почему по утрам болит поясница. Долгое сидение за компьютером, которое может затянуться до утра. А после короткого сна – ноющая боль в пояснице. При таком режиме выросло уже целое поколение. Неудивительно, что сейчас многие люди в самом разном возрасте страдают от описанного недуга. Во время онлайн-игры человек находится в постоянном напряжении и может резко вскочить, отождествляя себя с героем, убегающим от монстров. Это влияет не только на психику, но и на физическое состояние. Единственное лекарство – это перестать засиживаться перед компьютером и ложиться спать вовремя.
Каждое утро болит поясница, но кажется со здоровьем всё в порядке. Этому могут быть и другие причины:
- Неправильное положение тела во время сна. Засыпать, лёжа на спине – это не самая удачная поза. Дело в том, что так образуется неестественный прогиб в пояснице, что и является причиной дискомфорта. Попробуйте избавиться от этой привычки.
- Нарушенное кровообращение спины. Отёк может быть причиной того, почему после сна болит поясница. Она появляется после травмы спины. Сделайте так, чтобы во время сна позвоночник получал беспрепятственный приток крови.
- Неудобная кровать. Неудивительно, что именно неудобная кровать может стать причиной тому, по утрам болит спина. Ведь это то место, где мы проводим важную часть своей жизни. Слишком мягкое ложе или матрац с провисающими прутьями может принести ощущение дискомфорта. После сна в такой кровати появляется боль в шее и пояснице. Выбирайте только жёсткие поверхности, чтобы позвоночник принимал своё естественное положение во время вашего отдыха. Это станет залогом правильной осанки.
Здоровье спины – это залог нашей активности. А движение – это жизнь. Поэтому, если вы всё чаще замечаете, что у вас болит спина утром сразу после сна, не рискуйте и обратитесь к врачу, а после выполняйте все назначенные рекомендации.
источник
Если после сна болит спина в области поясницы, это служит своеобразным индикатором состояния организма. За ночное время поясница не отдохнула, а под влиянием определенных причин ее состояние ухудшилось. Боль может возникать под воздействием внешних и внутренних факторов.
Ситуация, если после сна болит поясница, а потом проходит, вызвана скорей всего внешними причинами:
- Матрас, имеющий недостаточную жесткость. Свое естественное физиологическое положение позвоночник должен сохранять и во время сна. При мягком происходит «проваливание» некоторых участков тела, что приводит к напряжению мышц, а на жестком матрасе могут лежать только аскеты. Оптимальный вариант – ортопедический матрас, имеющий среднюю жесткость.
- Слишком большая подушка . Подбородок должен составлять с позвоночником угол 90°. Подробнее о подушках — здесь.
- Неудобная поза . Ночью это трудно контролировать, поэтому возникает недоумение – почему болит поясница утром после сна. Не рекомендуется засыпать вытянувшись на спине с прямыми ногами. Идеальным вариантом считается регулярная смена поз.
- Стрессы . Негативные мысли вызывают спазм мышц, в том числе поясничного отдела.
- Переохлаждение . Может спровоцировать обострение имеющихся заболеваний.
- Недостаток движения . При гиподинамии мышцы ослабевают и не могут достаточно поддерживать позвоночник.
- Искривление осанки . В течение всего дня надо следить за тем, чтобы спина была прямая, а плечи находились на одном уровне. К хорошему результату приводят занятия плаванием.
- « Компьютерный синдром «. Перед сном следует исключить долгое пребывание за компьютером, особенно в неправильной позе.
- Избыточный вес . Позвоночник рассчитан на определенную нагрузку. Ее превышение вызывает лишнее давление на позвонки.
Внешние факторы не являются слишком опасными, но заниматься их устранением необходимо, выяснив, почему после сна болит поясница. Иногда необходимо кардинально поменять образ жизни.
К наиболее частым причинам, в результате которых болит спина в пояснице после сна, относятся следующие заболевания:
- Остеохондроз. Поражаются различные отделы позвоночника, включая поясничный. После пробуждения возникают при любом движении.
- Спондилоартроз . Воспалительный процесс локализуется между соседними позвонками, чаще всего поясничными. Боли тупого характера усиливаются ночью и не проходят после пробуждения.
- Стеноз канала в позвоночнике. Сужение межпозвонковых расстояний приводит к усилению давления на нервные корешки и атрофии мышц в этой области.
- Отек спины. Мышечная блокада вызывает боль, которая не проходит при пробуждении.
- Ревматоидный артрит. Поражается соединительная ткань в суставах.
- Остеоартроз. Происходит воспаление хрящевой ткани, вызывающее боль.
- Мышечный спазм. Требует принятия релаксирующих препаратов.
- Миозит. Воспаление мышц при неудачном движении, неловкой позе во сне и переохлаждении. Кроме лечения необходимо обеспечение покоя.
- Сколиоз. Распределение на позвоночник нагрузки становится неравномерным, что вызывает перенапряжение мышц.
- Межпозвоночная грыжа. Из-за небольшой подвижности позвоночника ночью происходит усиление боли.
- Артроз тазобедренного сустава. Воспаление может привести к боли в области поясницы. Один из симптомов – боль покоя.
- Межреберная невралгия. Приводит к различным нарушениям, вызывающим болезненные ощущения.
- Остеопороз. Потеря костями прочности вследствие уменьшения в них кальция. Ноющие боли усиливаются по утрам.
- Протрузия. К боли приводит защемление нервных корешков. В районе поясницы возникает дискомфорт.
- Радикулит. Боли обостряются за счет того, что ночью долго приходится находиться в одной позе.
Такие заболевания, приводящие к тому, что болит поясница после сна, требуют лечения у терапевта, ортопеда и невролога.
К возникновению утренних болей приводят также травмы позвоночника, к которым относятся и небольшие ушибы. Боль может усиливаться при поворотах и резких движениях, которые ночью происходят непроизвольно. Лечение производится у травматолога. Необходимо ограничение нагрузок и поднятия тяжестей.
Причины, по которым по утрам болит поясница, могут крыться в заболеваниях внутренних органов:
Болезни ЖКТ и органов пищеварительной системы: желудка, печени, кишечника. Боли в пораженных органах иррадируют в поясницу.
- Пиелонефрит. Воспалительный процесс почек. Одним из симптомов являются боли в поясничном отделе.
- Мочекаменная болезнь. Длительное нахождение ночью в одной позе влияет на движение камней, что может вызывать болезненные ощущения при пробуждении.
- Нефроптоз. Опущение одной из почек вызывает боль в пояснице по ночам и утром.
- Панкреатит. Проблемы с поджелудочной железой приводят к появлению ноющей боли в пояснице.
- Нарушение функции желчного пузыря. Вызывают боль, отдающую в область спины.
- Расстройства эндокринной системы.
- Болезнь дыхательных путей. Особенно серьезным является туберкулез.
- Заболеванием, касающимся только мужчин, является простатит. Воспаление вызывает боль в пояснице.
При наличии этих заболеваний самолечением заниматься не следует категорически. Определиться с диагнозом и вылечить основное заболевание, которое приводит к тому, что болит поясница после сна, можно только после обращения к врачу.
В женском организме происходят специфичные процессы, вызывающие боли, в том числе по утрам после сна:
- Беременность. Увеличивавшийся в размерах плод все сильнее начинает давить на позвоночник, вызывая боли.
- Гинекологические заболевания. Незаметная днем, ночью боль внизу живота может сильно отдавать в поясницу.
- Климакс. Перемена гормонального фона приводит к нарушению кровообращения, что может вызвать болевой синдром в области поясницы.
Первым этапом является выслушивание жалоб больного. Внешний осмотр и пальпация могут выявить наличие отеков и воспалений. К дополнительным мерам обследования относится взятие анализов мочи и крови – общего и биохимического.
Назначается УЗИ, рентгеновское обследование, и, при необходимости уточнения диагноза, компьютерная томография и МРТ. Может быть проведена денситометрия, с помощью которой происходит выявление наличия остеопороза.
При лечении начальным моментом является купирование боли, что обеспечивается приемом анальгетиков или НПВП. При этом также уменьшается воспалительный процесс. Возможно применение пластырей, но при болях в спине не стоит использовать разогревающие виды. Для снятия спазмов рекомендуется прием миорелаксантов. Если боль по утрам стала носить постоянный характер, необходимо обратиться к специалисту.
В любом случае, получив от своего организма сигнал об имеющемся неблагополучии, следует обратить внимание на образ жизни:
- Питание. В меню должны присутствовать только полезные продукты. Есть следует несколько раз в день маленькими порциями. Особое внимание нужно уделить вредным для сна продуктам и избегать их употребления перед сном.
- Соблюдение гигиены сна.
- Организация рабочего места. Спина в нем должна быть прямой, при необходимости под поясницу можно подложить валик.
- Осанка. За этим надо следить постоянно, в том числе при ходьбе.
- Правильное поднятие тяжестей. Сгибать тело следует не в пояснице, а в коленях и бедрах. Поднимаясь, груз надо держать ближе к телу.
- Отсутствие резких движений и поворотов.
- Избегать переохлаждения, не сидеть на сквозняке.
- Для усиления мышечного корсета необходимо выполнять специальные упражнения.
Залогом активности является здоровая спина. Если поясница начинает болеть после сна, необходимо выяснить причину, обратившись к врачу.
источник
Если по утрам болит поясница — а потом боль проходит, как правило это является симптомом заболевания . Однако проблема остается и необходимо определить причину. Поясница, время от времени, побаливает у всех людей, однако часто наблюдаемая боль по утрам – это, как правило, симптом заболевания. По этой причине так важно своевременное посещение врача, диагностика болезни.
Почему по утрам болит поясница? Причин проблемы может быть много. Это и первичный, и вторичный болевой синдром. Первичный болевой синдром предполагает мышечно-скелетные деформации. Они могут присутствовать при наличии следующих заболеваний:
- Остеохондроз. При остеохондрозе возникают дистрофические деформации хрящей и костей, которые с межпозвонковых дисков переносятся на другие позвонки;
- Спондилоартроз. При спондилоартрозе поражаются межпозвоночные суставы. Именно они отвечают за подвижность позвоночного столба.
Вторичный болевой синдром предполагает наличие следующих заболеваний:
- Сколиоз, заболевания роста.
- Деформация костей из-за проблем с обменными процессами.
- Воспалительные процессы неинфекционного характера. Это могут быть аутоиммунные болезни, к примеру, артрит.
- Новообразования в области позвоночного столба, спинного мозга, в том числе метастазы.
- Переломы дужки позвоночника, которые могут возникнуть из-за незначительных причин: подъем тяжести и так далее.
- Болезни инфекционного характера, которые провоцируют поражение позвонков, деформацию межпозвоночных дисков (к примеру, туберкулез).
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
- Проблемы с доступом крови к спинному мозгу, которые могут возникнуть после инсульта.
- Дискомфорт по утрам может являться отраженной болью, свидетельствующей о наличии болезней мочеполовой системы.
Если у вас по утрам болит поясница, это может являться свидетельством заболевания почек воспалительного характера. Обычно перед такими заболеваниями человек переохлаждается, болеет простудой, злоупотребляет алкоголем.
Наличие таких симптомов помогает выявить болезни почек и исключить другие заболевания. Если у вас имеются такие симптомы, в обязательном порядке следует уведомить доктора. Так вы сможете упростить диагностику заболевания.
Тщательное обследование требуется для того, чтобы врач смог назначить правильную программу лечения.
Врач может назначить, в целях выявления заболевания, следующие мероприятия:
- Рентген;
- Магниторезонансная томография;
- Исследование внутренних органов при помощи ультразвука;
- Сдача анализов.
Обследование назначается сразу после того, как пациент говорит о своих симптомах.
Возможно, вам придется посетить следующих специалистов:
- Ортопед;
- Кардиолог;
- Уролог;
- Невролог.
Каких именно специалистов нужно посетить, вам подскажет терапевт. Назначение типа обследования зависит от ваших симптомов и жалоб.
Боли и хруст в спине и суставах со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений в суставе и позвоночнике вплоть до инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которое рекомендует ортопед Бубновский. Читать подробнее»
Если утром болит спина в области поясницы, это, чаще всего, свидетельствует о наличии заболеваний. А потому главная цель лечения – устранение самой проблемы.
Самые частые методы лечения:
- Мануальная терапия. Поможет в том случае, если у вас диагностировано смещение межпозвоночных дисков. Курс терапии поможет избавиться от болевого синдрома;
- Новообразования, межпозвоночная грыжа. В этом случае возможно назначение хирургических мер.
Способов лечения заболеваний, вызывающих болевой синдром, как и самих этих заболеваний, много. Каждая болезнь требует своего курса процедур.
Вы когда-нибудь испытывали постоянные боли в спине и суставах? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с остеохондрозом, артрозом и артритом вы уже знакомы лично. Наверняка Вы перепробовали кучу лекарств, кремов, мазей, уколов, врачей и, судя по всему — ничего из вышеперечисленного вам так и не помогло. И этому есть объяснение: фармацевтам просто не выгодно продавать работающее средство, так как они лишатся клиентов! Тем не менее китайская медицина тысячелетиями знает рецепт избавления от данных заболеваний, и он прост и понятен. Читать подробнее»
В том случае, если болит поясница по утрам, велик соблазн облегчить свой дискомфорт при помощи обезболивающих препаратов. Однако это может привести только к усугублению проблемы, так как заболевание, несмотря на то, что симптомы заглушены таблетками, будет развиваться и дальше. Не стоит также заниматься самолечением фармакологическими средствами. Самостоятельно вы не сможете определить причину болезни, и, как следствие, не сможете назначить себе нужный препарат.
Обезболивающие препараты подходят только в качестве способа избавиться от симптомов, однако сразу после прекращения их приема боль вернется. Кроме того, обезболивающие препараты могут негативно подействовать на внутренние органы.
Если за боль в пояснице после физических нагрузок, можно не сильно волноваться, то болевой синдром, возникающий по утрам, является верным признаком развития заболевания.
По этой причине, при наличии подобной проблемы, вам стоит незамедлительно обратиться к доктору. Врачу вам требуется рассказать обо всех симптомах, что вас беспокоят. Если это не только боль в пояснице, но и, к примеру, проблемы с мочеиспусканием, стоит отметить и этот момент. Подробный рассказ обо всех симптомах поможет врачу с определением болезни, ставшей причиной болевого синдрома.
Мы все знаем, что такое боль и дискомфорт. Артрозы, артриты, остеохондроз и боли в спине серьезно портят жизнь, ограничивая в обычных действиях — невозможно поднять руку, ступить на ногу, подняться с постели.
Особенно сильно эти проблемы начинают проявлять себя после 45 лет. Когда один на один перед физической немощью, наступает паника и адски неприятно. Но этого не нужно бояться — нужно действовать! Каким средством нужно пользоваться и почему — рассказывает ведущий врач-ортопед Сергей Бубновский. Читать далее >>>
источник
На позвоночник человека осуществляется практически постоянная высокая нагрузка. Во время сна организм должен отдыхать, восстанавливать силы, но так получается не всегда. Стрессы, физическое перенапряжение отражается болями в отделах позвоночного столба. Боли в спине возникают по разным причинам, иногда в определенных позах или при движении. Почти половина населения страдает от болезненных ощущений в поясничном отделе после пробуждения. Разберемся, какие могут быть источники проблемы.
К причинам болей в пояснице после сна принято относить экзогенные и эндогенные факторы.
Внешние причины того, что возникает боль в спине после сна:
- Сон в неудобной позе (когда мышцы спины находятся в напряжении, происходит спазм, в результате ощущаются «ноющие», «тянущие» боли);
- Неподходящий матрац (отдых на мягких матрацах, которые не подстраиваются под особенности положения позвоночника, заставляют позвоночный столб находиться в неестественном положении, оказывая вновь нагрузку на мышцы спины, в итоге мышцы перенапрягаются);
- Неправильная подушка (болезненные ощущения в шейном отделе могут возникать из-за неправильно подобранной подушки, она либо слишком высокая, либо низкая).
Внутренние причины того, что каждое утро у человека болит поясница:
- Остеохондроз. Данный разрушительный процесс хрящевой и костной тканей позвоночного столба может происходить в шейном, в грудном и в поясничном отделах.
Развивается на фоне невралгии, переохлаждения, естественное изнашивание организма.
Симптомами является напряженность в месте возникновения проблемы, онемение конечностей. При шейном остеохондрозе возникают головные боли, шум в ушах, проблемы со зрением, болезненность ощущается в зоне плеч и лопаток.
При грудном остеохондрозе возникают боли при дыхании, при неправильной позе во время лежания.
Поясничный остеохондроз характеризуется интенсивной болью при движении, резких поворотах. - Болезни суставов. Ещё одной причиной болей поясницы после сна может стать воспаление суставов. Болезненные ощущения возникают по причине длительного нахождения человека в состоянии покоя, то есть во время сна. По мере пробуждения и увеличения двигательной активности боль в суставах проходит.
- Спазмы в мышцах. Спазмы мышц возникают, как правило, в результате повышенного напряжения мышц. Перенапряжение возникает в результате травм, физических перегрузок. Воспаление травмированных сухожилий, связок и мышц характеризуется острыми болезненными ощущениями во время движения (особенно после длительной статической позы), может уменьшаться во время отдыха и принятия «правильного» положения тела.
- Межпозвоночная грыжа. Болевые ощущения в спине возникают сразу после сна в области поясницы часто в состоянии при грыже, а во время движения интенсивность боли снижается. Боль резкая, сильная и может появиться внезапно.
Если человек ощущает боль в пояснице после сна на животе, то предрасполагающими факторами могут быть такие заболевания, как:
- Спондилоартроз;
- Сколиоз;
- Остеопороз;
- Болезнь Бехтерева;
- Заболевания внутренних органов;
- Невралгия.
Боли по утрам в поясничном отделе могут быть причиной банального перенапряжения, результатом продолжительного сидения, а также следствием развития патологических процессов в отделах спины и при нарушении работы внутренних органов.
Возможные патологии позвоночного столба: 
- Онкология позвоночного столба (заболевание встречается редко, к причинам формирования метастаз относят снижение иммунитета в результате поражения ВИЧ-инфекцией и СПИДа, вирус папилломы человека, радиационное и химическое поражение);
- Переломы позвонков (возникают при чрезмерной нагрузке на позвонки, например, прыжки с высоты; незначительные, казалось бы, повреждения механического характера способны привести к тяжелым последствиям здоровья человека);
- Туберкулез позвоночника (возникает при туберкулезе легких в запущенной стадии, боль носит разный характер, возникает в основном во время движения и нагрузки на спину);
- Остеопороз (заболевание проявляется в связи с истончением тканей в позвоночнике, из-за отсутствия достаточного питания клеток.
Ускоряют процесс разрушения: алкоголь, кофеин, пониженная или повышенная активность, травмирование отделов позвоночника, химическая или лучевая терапия, прием гормональных препаратов, недостаточный вес).
Болезни внутренних органов также являются причиной болей в спине по утрам после сна. В список опасных патологий включают:
- Заболевания почек и мочеиспускательной системы (проблемы почек характеризуются локализацией болевых ощущений с одной стороны тела, интенсивность боли не зависит от положения тела, устраняют болезненность только средства для снятия спазмов, наблюдается частое и болезненное мочеиспускание);
- Гинекологические заболевания (сильные боли в области поясницы и женщин могут возникать по разным обстоятельствам, это может быть неправильное расположение матки, воспалительные процессы в репродуктивном органе и его придатках, эндометриоз, предменструационный период);
- Простатит у мужчин (простатит является очень опасным заболеванием, которое при отсутствии своевременного лечения может достаточно быстро перейти в рак простаты, боли в пояснице и паховой области, такие же болезненные мочеиспускания включены в список симптомов воспаления предстательной железы);
- Патологические процессы в кишечнике (часто болям в кишечнике сопутствует попадание в организм человека опасных паразитов. Воспалительные процессы органов пищеварения приводят к разрушению целостности соединительной ткани, в результате у больного образуется язвенная болезнь или перитонит; в дальнейшем бактерии размножаются в кровеносной системе, что может привести к летальному исходу).
Болит поясница утром после сна, а потом проходит, и у беременных женщин из-за тяжести плода. Стрессы, сидячий образ жизни, неправильное питание – всё, что человек испытывает и к чему привыкает на протяжении жизнедеятельности, отражается изменениями в организме.
Лечение болей в спине самостоятельно можно осуществить в домашних условиях при помощи обезболивающих средств на негормональной основе для наружного применения:
Средства нетрадиционной медицины от болей в спине:
- Листья дубового дерева и папоротника помогут облегчить боль, за счёт расслабления мышц;
- Неочищенную свёклу натереть на терке, слить свекольный сок, а к оставшейся гуще добавить керосин. Тщательно перемешать ингредиенты, приложить к больному месту, привязав тканью;
- Если источником болей являются заболевания почек, то полезно принимать внутрь настои из шиповника, крапивы или подорожника;
- При радикулите и остеохондрозе помогает ромашковый чай, который успокоит нервную систему, прогреет мышечные ткани;
- Ежедневное употребление меда, разведенного в кипяченой воде комнатной температуры, окажет положительный эффект на организм, в том числе укрепит иммунную систему.
Важно обеспечить покой мышцам спины. После устранения боли следует заниматься укреплением спинных мышц, делать гимнастику, принимать витаминно-минеральные комплексы.
Ответить на вопрос «Почему болит поясница утром после сна?» сможет только врач после проведения диагностики пациента. При резких болях, мешающих полноценному движению, при травмах и ударах спины следует незамедлительно обратиться к участковому врачу, который даст направление на анализы. Также болями в отделах спины занимается невропатолог, уролог, гинеколог.
На консультацию к врачу нужно идти, если:
- боль после сна в пояснице возникает регулярно, и потом проходит, продолжительное время (в течение недели);
- боль не отпускает круглосуточно и принятые меры в домашних условиях не помогают;
- Заболеванию сопутствует высокая температура тела;
- Возникает онемение конечностей.
Чем быстрее пациент обратиться к врачу, тем лучше и быстрее пройдет лечение. Самостоятельная диагностика может добавить осложнения потому, что если боль ощущается в одном месте, то источник находится там же.
источник
Боль в пояснице – это опасное состояние, которое может быть признаком проблем с позвоночником или с внутренними органами. Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно срочно обратиться за квалифицированной помощью. Из нашей статьи вы узнаете, почему может болеть поясница и как с этим бороться.
После крепкого полноценного сна человек хорошо себя чувствует и продуктивно работает. Ночной сон не только дает силы, но и демонстрирует состояние организма. Часто можно услышать, что у некоторых людей после пробуждения болит середина или низ поясницы. Что провоцирует эти болевые ощущения (БО)?
Когда человек спит, его шея и позвоночник должны визуально составлять одну прямую линию. Если по утрам человек чувствует в пояснице тянущие боли, ему нужно проверить качество своего спального места. Матрас должен защищать позвоночник от прогибов, но и не держать в постоянном напряжении, то есть мягкое и жесткое изделие не подходит.
А также особого внимания требует поза, в какой человек спит. Болеть спина в области поясницы после сна может по следующим причинам:
- Лежания на животе. Спинные мышцы постоянно напряжены, а голова, повернутая в сторону, провоцирует дополнительные нагрузки.
- Лежания на спине с ровными ногами. В такой позе позвоночный изгиб в пояснице увеличивается, тем самым вызывая спазм мышц и болевые ощущения.
Чтобы минимизировать негативное влияние любимых поз на поясницу, рекомендуется использовать подушку. В первой позе ее нужно разместить под животом, во второй – под коленями. Для сна самым лучшим положением является поза эмбриона. Под ее влиянием позвоночник приобретает естественный изгиб и полноценно отдыхает.
Часто даже после отдыха на ортопедическом матрасе человек страдает от дискомфорта в поясничном отделе. Если недуг проявляется с завидной постоянностью, это можно воспринимать как симптом проблем с межпозвоночными дисками. У человека, страдающего от остеохондроза, скелет несколько скован, поэтому он менее устойчив к физнагрузкам. Если больной будет долго лежать в одном положении, болезненность позвоночника заметно увеличится.
Остеохондроз диагностируется у большинства людей, страдающих от болей в пояснице после пробуждения. Это явление можно воспринимать как первый признак болезни. Также остеохондроз проявляется:
- сильной усталостью, возникающей даже после незначительного напряжения;
- тупыми, но интенсивными болями;
- дискомфортом в ПО после каждого поворота или наклона;
- резкими болями в спине после приступа кашля или чихания.
Проявление вышеописанной симптоматики – повод посетить специалиста. Проведя необходимую диагностику, врач точно поставит диагноз и подберет лечение с учетом индивидуальных показателей пациента.
Как правило, лечение остеохондроза предполагает назначение:
- мануальной терапии и рефлексотерапии;
- сеансов массажа;
- лечебной гимнастики.
Эти методы помогают избавиться от болей в ПО, укрепить мышечный корсет и позвоночник.
Точную причину утренних болей в пояснице должен определять только специалист. Как показывает практика, чаще всего у пострадавших диагностируют пиелонефрит или остеохондроз. Различаются эти болезни спецификой проявления боли. При пиелонефрите дискомфорт в ПО не зависит от наличия/отсутствия физнагрузок. Остеохондроз, наоборот, вызывает боль после любого телодвижения.
- ознобом;
- сильным повышением температуры тела;
- частыми посещениями туалета, причем мочеиспускание достаточно болезненное.
Состояние пациента считается тяжелым. У женщин пиелонефрит проходит особенно тяжело: кроме вышеперечисленных симптомов, они страдают от отечности и сильного жжения в уретре.
Эта болезнь почек очень опасна для женщин и мужчин: долгое время она может проходить бессимптомно. Как правило, пиелонефрит диагностируется случайно, и в это время он уже является хроническим.
Систематическое появление БО в пояснице не нужно игнорировать и пытаться лечить самостоятельно. Посещение специалиста обязательно. Для определения источника БО он направит пациента на УЗИ с общим исследование мочи. Если пиелонефрит подтвердится, больному пропишут антибактериальное лечение.
МГ может быть последствием остеохондроза или других болезней. Поскольку ночью позвоночник не так подвижен, боли в ПО намного интенсивнее, чем в дневное время.
МГ предполагает разрыв твердой оболочки диска. Сквозь образовавшиеся трещинки вытекает вязкая жидкость, которая защемляет нервы спинного мозга. Поврежденный диск выдвигается вперед.
МГ диагностируют у 78 процентов пациентов, у которых болит поясница по утрам. Возникает недуг как от остеохондроза, так и от других повреждений позвоночника.
Характерными проявлениями МГ считаются:
- БО, ощутимые в ягодице или ноге;
- редкое онемение конечностей.
Игнорирование недуга или откладывание его лечения может привести к:
- нарушению функциональности сердца и сосудов;
- расстройству работы ЖКТ;
- радикулиту;
- хроническому бронхиту.
Недуг предполагает дегенеративные изменения позвоночных суставов, что провоцирует сильное снижение его подвижности. Спондилоартроз может быть последствием чрезмерных физнагрузок, аутоиммунных процессов и генетической склонности.
- БО в пояснице ощущаются рано утром и долго не проходят;
- дискомфорт ощущается во время активной деятельности и отдыха;
- позвоночные суставы периодически хрустят.
Терапия спондилоартроза предполагает использование медпрепаратов, лечебной физкультуры и специальных ортопедических приспособлений.
Воспаление поджелудочной железы практически всегда отдает в ПО, после чего он начинает ныть. Дискомфорт проявляется в любое время, но максимальная интенсивность фиксируется утром, когда человеку нужно вставать с постели. БО при панкреатите ноющего характера могут расходиться по всему ПО, иногда ощущаться в лопатке, под ребрами и в боку.
- Сильными БО, локализующимися вверху живота. Они не проходят даже под воздействием сильных обезболивающих фармацевтических средств.
- Приступами тошноты и рвотными позывами.
- Плохим самочувствием.
- Отсутствием аппетита.
- Быстрой потерей веса.
Панкреатит является достаточно тяжелым заболеванием. При отсутствии грамотного лечения он может привести к:
- скоплению гноя в поджелудочной железе;
- внутреннему кровотечению;
- диабету;
- воспалению брюшины.
Если пациент ничего не будет делать для лечения недуга, это приведет его к скорой смерти.
Утренние БО в пояснице могут быть симптомом не только вышеописанных патологий. Нередко ПО может заболевать из-за таких факторов:
- отсутствия адекватной физической нагрузки;
- психоэмоциональных нарушений;
- наличия злокачественных образований;
- беременности;
- воспаления органов мочеполовой системы;
- патологий органов дыхания (характерные симптомы – дискомфорт при вдохе и в грудной клетке);
- избыточного веса.
Постановкой диагноза должен заниматься только квалифицированный специалист.
Перед тем как начать лечение БО в пояснице, пациенту нужно пройти тщательную диагностику. Проверять больного будут с помощью:
- рентгена;
- ультразвукового исследования;
- МРТ.
МРТ
В обязательном порядке назначается сдача анализов.
Лечение болей в ПО предполагает участие:
А также рекомендуется консультация невролога.
Среди всех упражнений лечебной физкультуры выделяют несколько приемов, помогающих убрать БО и дискомфорт в пояснице. Почему пробуждение сопровождается болью посередине или справа поясницы и как вылечить этот недуг – объяснит лечащий врач. Основная цель гимнастики – купировать боль и позволить человеку нормально передвигаться.
После того, как вы перестали спать, нужно:
- Опереться коленями и руками об пол, расслабить спинные мышцы. При выдохе выгните спину вверх, при вдохе примите исходное положение. Количество повторений – 25 раз.
- Исходная позиция та же. Выпрямить левую ногу и правую руку, выдохнуть и повторить аналогичное движение с другими конечностями. Выполнить 30 повторений.
- Лечь на спину, согнуть колени, руки по швам. Выдыхая, медленно поднимать таз, а на вдохе неспешно опускать. Повторить упражнение 35 раз.
Вышеописанные упражнения нужно выполнять утром и вечером. Они хорошо снимают боль и улучшают самочувствие. Их может выполнять даже ребенок, но только по врачебному предписанию.
Обратите внимание! Если поясница болит более недели, срочно идите к врачу.
Если БО отличаются высокой интенсивностью, их нужно устранять. После этого требуется проведение противовоспалительной терапии для предотвращения рецидива. С этой целью специалист прописывает пациенту НПВС с обезболивающим эффектом. Выбор лекарственной формы зависит от интенсивности проявления недуга.
При лечении сильных болей в пояснице пациент должен обеспечить ей длительный покой. С этой задачей хорошо справляется специальный пояс и корсет. Также не помешает полежать на упругой твердой поверхности.
Улучшить состояние больного можно с помощью сеансов массажа, физиотерапевтических процедур и мануальной терапии. Особое внимание следует уделить лечебной гимнастике. Грамотно подобранный комплекс упражнений укрепит мускулатуру и вернет позвонкам прежнюю подвижность.
Чтобы снизить вероятность возникновения БО в пояснице, следует соблюдать несколько простых врачебных рекомендаций:
- при поднятии тяжелого предмета с пола колени должны быть мягкими, спина — ровной;
- при выполнении тяжелой физической работы или усиленной тренировки в спортзале на поясницу нужно одевать корсет;
- стараться минимизировать пребывание в сидячем положении, поскольку в такой позе позвоночник испытывает большую нагрузку, чем в вертикальном положении;
- сидеть на стуле нужно с правильной осанкой.
Не будет лишним ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, посещать бассейн и выполнять комплекс лечебных упражнений.
Утренние боли в районе ПО, возникающие после ночного сна, – это достаточно распространенное явление. Нужно помнить, дискомфорт может сигнализировать о некомфортность кровати или наличии серьезной патологии. Если спина сзади болит часто, срочно обращайтесь к специалисту. Своевременная диагностика улучшит эффективность терапии и снизит риск возникновения осложнений.
источник
Крепкий и спокойный сон обеспечивает не только хорошее самочувствие и работоспособность в течение дня. Он также является индикатором состояния здоровья. Нередко люди жалуются на то, что после сна в области поясницы болит спина. Данную ситуацию игнорировать нельзя, т.к. не всегда её причины являются безобидными.
Во время сна позвоночник и шея должны находиться на одном уровне, чтобы визуально между ними можно было провести прямую линию. Если после пробуждения тянет поясницу, причину, в первую очередь, нужно искать в спальном месте. Матрац должен быть таким, чтобы позвоночник не прогибался и не находился в напряжении, т.е. слишком жёсткие и чересчур мягкие изделия не подходят.
Кроме того, важно обратить внимание на положение тела во время сна. Появление дискомфорта в пояснице провоцируют следующие позиции:
- Лёжа на животе. Мышцы спины вынуждены постоянно находиться в напряжении, а повёрнутая набок голова создаёт дополнительную нагрузку.
- Лёжа на спине с прямыми ногами. Увеличивается изгиб позвоночника в поясничном отделе, за счёт чего возникает мышечный спазм, сопровождающийся болевым синдромом.
В первом случае рекомендуется убрать подушку из-под головы и разместить её под животом, во втором – подложить её под колени. Но идеальным положением для сна является поза эмбриона – лёжа на боку с согнутыми ногами. В этом случае позвоночник отдыхает, приобретая естественный изгиб.
Случается, что спальное место обустроено правильно, а боль продолжает беспокоить. Если регулярно по утрам тянет поясницу, причиной может быть патология межпозвоночных дисков. У человека, страдающего остеохондрозом, скелет менее подвижен, за счёт чего он становится более уязвим к различным физическим нагрузкам. Длительное пребывание в одной позе только усугубляет ситуацию.
Диагноз ставится большинству людей, жалующихся на то, что после сна болит спина в области поясницы. Данный признак и является одним из первых симптомов заболевания.
Помимо этого на него указывают:
- постоянное чувство усталости, которое появляется даже после лёгкой физической нагрузки;
- характер боли в спине ярко выраженный, ноющий;
- состояние дискомфорта в пояснице появляется почти при каждом повороте или наклоне туловища;
- чихание или кашель сопровождаются острой болью в спине.
При появлении данных симптомов необходимо обратиться к специалисту. После проведения диагностических мероприятий он составит наиболее подходящую схему лечения, которая может включать:
- мануальную и рефлексотерапию;
- курс массажа;
- лечебную гимнастику.
Боль в спине — одна из самых частых жалоб пациентов в возрасте от 27 лет. Если вы не устраняете, а терпите острую боль, она приобретает хронический характер, из-за чего ощутимо снижается качество жизни. Основная задача врача, к которому обратились с острой болью в спине, — обеспечить пациенту быстрое и надежное обезболивание.
При острых и умеренных болях в спине поможет Диалрапид. Главное преимущество Диалрапида — ускоренное действие, быстро снимающее острые и интенсивные боли. Комбинация калия диклофенака и калия гидрокарбоната позволяет анальгетику быстро всасываться в желудке и проникать в кровь. Результат ощущается уже через 5 минут после приема препарата.
Как правило, после этого перестаёт болеть спина в области поясницы после сна за счёт укрепления мышечного корсета и позвоночника.
Причину утренних болей в пояснице может установить только врач. На практике чаще всего ставится диагноз остеохондроз или пиелонефрит. Отличить их можно по характеру болевых ощущений. В первом случае они появляются сразу после попытки совершить какое-либо телодвижение, во втором – взаимосвязь между дискомфортом в пояснице и физическими нагрузками отсутствует.
Также существуют следующие симптомы пиелонефрита у женщин и мужчин:
- озноб;
- высокая температура тела;
- частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс происходит болезненно.
Состояние больного при этом характеризуется как тяжёлое. У женщин симптомами пиелонефрита дополнительно являются: отёчность, сильное жжение в уретре.
Заболевание весьма коварно: нередко оно годами протекает скрыто и выявляется на плановом медосмотре случайно, когда оно уже перешло в хроническую стадию.
При регулярном появлении боли в области поясницы важно как можно скорее обратиться к врачу. После получения результатов анализа мочи и ультразвукового исследования он назначит антибактериальную терапию.
Нередко данное заболевание является осложнением остеохондроза, но может возникнуть и по другим причинам. В связи с уменьшением подвижности позвоночника в ночные часы спина в области поясницы после сна болит намного сильнее, чем днём.
Суть патологии состоит в следующем: твёрдая оболочка диска под влиянием каких-либо факторов разрывается. Сквозь его трещины вытекает полужидкая субстанция, защемляющая нервные окончания спинного мозга. При этом диск выпячивается, напоминая сжатый воздушный шарик.
Грыжа пояснично-крестцового отдела – наиболее часто встречающийся вид заболевания, приходящийся на долю 80% всех случаев. Причины патологии могут быть самыми разнообразными: от ведения нездорового образа жизни до остеохондроза и серьёзных травм.
Симптомами межпозвоночной грыжи поясничного отдела являются:
- боль, отдающая в ягодицу или ногу;
- реже возникает чувство онемения в конечностях.
Откладывать лечение данного заболевания нельзя, это чревато серьёзными последствиями:
- нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы;
- расстройствами желудочно-кишечного тракта;
- радикулитом;
- хроническим бронхитом.
При запущенной стадии в разы повышается риск появления паралича конечностей и инсульта.
Развитие воспалительного процесса в поджелудочной железе всегда сопровождается появлением болевого синдрома в области поясницы. Он может возникать в любое время суток, но сильнее проявляется в утренние часы, после пробуждения. Характер боли при панкреатите ноющий, она опоясывает весь поясничный отдел. В этом состоит главное отличие данного заболевания от других возможных патологий.
Другими симптомами панкреатита являются:
- ярко выраженный болевой синдром в верхней части живота, который не исчезает после приёма спазмолитиков или анальгетиков;
- тошнота, рвота;
- ухудшение общего самочувствия;
- расстройства желудочно-кишечного тракта;
- нарушение аппетита;
- быстрое снижение массы тела.
Заболевание протекает тяжело, оно нередко провоцирует появление осложнений:
- абсцесса поджелудочной железы;
- внутреннего кровотечения;
- сахарного диабета;
- перитонита.
Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.
Данное заболевание характеризуется появлением дегенеративных изменений в суставах позвоночника, что приводит к резкому снижению его подвижности. Причины патологии могут быть как внешними (чрезмерная физическая нагрузка), так и внутренними (наследственность, аутоиммунные процессы и пр.).
Основными признаками спондилоартроза являются:
- боль в пояснице сразу после утреннего пробуждения, не исчезающая долгое время;
- дискомфорт в этой же зоне может беспокоить как при совершении движений, так и в состоянии покоя;
- хруст в суставах позвоночника.
Лечение заболевания осуществляется с помощью медикаментов, гимнастических упражнений и ортопедических изделий.
Утренняя боль в пояснице может беспокоить не только из-за наличия вышеперечисленных заболеваний. Её регулярное возникновение может быть обусловлено следующими состояниями и патологиями:
- недостаточной физической активностью;
- психоэмоциональными нарушениями;
- злокачественными новообразованиями;
- беременностью;
- воспалительными процессами в мочеполовой системе;
- заболеваниями органов дыхательной системы;
- избыточной массой тела.
В любом случае необходима консультация врача. Он поможет разобраться почему по утрам болит спина и назначит наиболее подходящее лечение.
Существует несколько упражнений, с помощью которых можно за короткое время избавиться от неприятных ощущений. Если после сна болит спина в области поясницы, как лечить – расскажет доктор. Задача гимнастики – временно снизить интенсивность проявления болевых ощущений, она не исключает необходимости посещения врача.
После пробуждения нужно выполнить следующие упражнения:
- Встать на четвереньки, максимально расслабив мышцы спины. На выдохе нужно её выгнуть вверх, на вдохе – вернуть в исходную позицию. Повторить 20 раз.
- В этой же позиции нужно одновременно вытянуть назад левую ногу и правую руку вперёд. Затем их необходимо поменять. Повторить 20 раз.
- Лёжа на спине, согнуть ноги в коленях. Руки расположить вдоль туловища. На выдохе нужно медленно поднять таз, на вдохе – опустить. Повторить 20 – 30 раз.
Данные упражнения также служат отличной профилактикой множества заболеваний и позволяют сохранять высокий уровень работоспособности в течение всего дня.
Жалобы на боль в пояснице утром после сна – не редкость. Важно понимать, что она может являться признаком как неправильно обустроенного спального места, так и служить симптомом серьёзных заболеваний. Если боль возникает регулярно, нужно обратиться к специалисту, который назначит необходимые диагностические исследования и на основании их результатов составит наиболее эффективный план лечения.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
источник
В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник