В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Лимфоузлы на спине отсутствуют, расположение ближайших иммунных звеньев отмечается в области грудного и поясничного отделов. При некоторых заболеваниях болевые ощущения мигрируют в область позвоночника. Это наводит на мысль о том, что воспалились лимфоузлы на спине.
Пациенту проводится диагностика, после чего даются рекомендации по лечению основного заболевания. При этом терапии подлежит причина, приведшая к воспалению лимфатических узлов спины. Боли в области образований грудной или брюшной полости, мигрирующие в позвоночник, часто указывают на нарушения в структуре межпозвонковых дисков.
После исключения аномалий позвоночника проводятся дополнительные исследования, в т. ч. анализ крови, в котором часто обнаруживается повышенное количество лимфоцитов. Если причиной дискомфорта является лимфома, то определяются размеры и форма белых кровяных телец.
Лимфоузлов на спине нет. Ближайшие к позвоночнику образования локализуются в грудном и поясничном отделах. При этом лимфадениты часто сопровождают симптомы, схожие с защемлением грыжи или остеохондрозом.
Образования в грудном отделе увеличиваются в результате следующих причин:
- Туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Чаще всего от данной патологии страдают люди в возрасте моложе 25 лет. Туберкулез образований развивается постепенно или резко. Заподозрить его можно на основании контакта с больным. Лимфоузлы при этом немного увеличиваются в размерах, отличаются небольшой подвижностью и достаточной плотностью. Симптомами являются:
- слабость во всем теле;
- бледность кожных покровов;
- повышенная утомляемость;
- лихорадка;
- кашель, часто беспокоящий по ночам, сначала сухой, а затем — влажный;
- проблемы со сном;
- чрезмерная потливость.
- Опухоли средостения. При раке легких чаще всего наблюдается одностороннее поражение лимфатических узлов. При этом у пациента возникают кашель, боли в лимфоузлах, слабость; выделяется гнойная мокрота; кожный покров в области шеи и лица становится синеватого цвета.
- Псевдоопухоли — это образования, которые формируются в результате пороков развития крупных кровеносных сосудов (на фоне тяжелых вирусных и др. инфекционных заболеваний).
Факторы, вызывающие воспаление образований:
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Заболевание провоцирует болезненность в пораженной области, а также прострелы в ноги, что объясняется ущемлением нервных волокон остеофитами и напряжением на фоне воспалительного процесса. Длительный спазм нередко приводит к атрофии мышечных групп и невозможности полноценной жизнедеятельности.
- Лимфогранулематоз, при котором увеличение образований поясничной области сопровождается их болезненностью, нарушением чувствительности в нижних конечностях, частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря.
Воспаление лимфоузлов на спине поддается терапии, которая должна быть направлена на устранение основного заболевания. Так, в случае остеохондроза используется консервативное или хирургическое лечение. Вспомогательными методами являются физиотерапевтические процедуры.
При лимфогранулематозе первых трех стадий совмещаются лучевая и химиотерапия. На последней стадии применяется только химиотерапия. Кроме того, используются антибиотики, средства для снятия интоксикации организма, противовирусные препараты и др.
Лечением туберкулеза занимается фтизиатр. Терапия длительная. При опухолях средостения обычно прибегают к хирургическому вмешательству. Псевдоопухоли подвергаются консервативной терапии или иссечению путем операции.
источник
Маленькие, не более боба, лимфатические узлы, как изюм в булочке, присутствуют во всём теле человека.
Рассмотрим лимфоузлы на спине. А их там, оказывается, нет. Лимфоузлы (железы) — это защитники органов, фильтры, не пропускающие инфекцию, всякую грязь, мусор, попавшие в кровь. Но отсутствие защитников около не означает, что спина не защищена.
- Во-первых, они могут находиться непосредственно в коже спины, а глубже в районе поясницы и груди около внутренней части позвоночника.
- Во-вторых, необязательно иметь защитников «под боком». Лимфатические железы работают не по одному, а группами, курируют такие области, как загрудинная, брюшная, шея, подмышки, верхняя челюсть, пах. Также ещё много других органов, но перечисленные имеют прямое влияние на состояние спины.
Лимфоузлы являются составной частью лимфатической системы, в которую также входят капилляры, сосуды, стволы, протоки. Функция капилляров заключается в образовании лимфы. При слиянии капилляров создаются сосуды. Система распространена по всему организму.
Вместе с ней сосуды, по которым течёт лимфа, захватывающая из тканей, органов продукты обмена, токсины и другой агрессивный мусор, лишнюю жидкость, достигают железы, расположенные по пути следования. Здесь происходит очищение лимфы от того, что вобралось по пути следования. Кроме того, лимфа обогащается лимфоцитами.
Однако, случается, что вирусов или бактерий слишком много, лимфоузел не справляется. Тогда подключаются помощники: окружающие ткани, больше вырабатывается лимфоцитов. Если и это не спасает положение, подключаются другие железы, расположенные близко, не допуская дальнейшего распространения инфекции.
Область заражения блокирована, инфекция не распространяется. Но причиной воспаления может быть заболевание какого-нибудь органа, стадия которого может перейти в лимфаденит. Это не просто болезнь, но и боль, которая распространяется по тканям и органам.
Таким образом, причиной боли в спине, именно позвоночнике или позвоночном столбе района шеи, может быть следствием заболевания гортани, глотки или шеи.
Лимфоузлов позвоночника не существует, но есть причины боли спины и позвоночных отделов:
- Увеличены лимфоузлы паха. Причиной может быть лимфаденит или рак крови.
- Воспаление узлов подмышками, паха.
- Патологические процессы в лимфатических узлах в брюшной полости или груди.
- Лимфома, лимфаденит, развивающиеся в различных органах, иногда вызывают боли похожие при защемлении грыжи или возникновении остеохондроза.
Необходимо сделать анализ крови тем, кто страдает от болей в позвоночнике или патологией межпозвоночных дисков. Как сказано выше, зачастую боль в позвоночнике появляется не из-за каких-то процессов в нём, а вследствие патологических процессов в других органах.
Если анализ крови покажет увеличенное количество лимфоцитов, изменение размеров и формы белых телец, то проблема не позвоночника.
Как сказано выше, нет смысла лечить позвоночник, результата не будет, если не убедились, что в организме всё нормально, воспалений нет.
На этом участке позвоночника лимфатических желёз тоже нет. Могут быть шишки. Причины их образования следующие:
- Травма.
- Гематома после падения.
- Киста – уплотнение ткани.
- Долгое сидение на мягком стуле.
- Грыжа дисков.
- Защемление нервов.
- Запоры.
- Геморрои.
Опасность заключается в том, что может возникнуть фиброз, если гематома не рассасывается. Последствием является сдавливание спинного мозга, защемление нерва, возможны гнойные выделения, затруднённое мочеиспускание, бессонница.
Расположение лимфатических узлов на спине таково, что только некоторые залегают глубоко в области грудины, а непосредственно на спине их нет.
источник
В теле человека расположено более 600 лимфатических узлов. Они располагаются группами и находятся во всех важных частях тела. Многие спрашивают, есть ли лимфоузлы на спине. Несмотря на то что позвоночник является одной из основных структур человеческого организма, в этой зоне лимфатические узлы не располагаются. В то же время существует ряд заболеваний спины и позвоночника, которые могут натолкнуть на мысль о воспалении лимфатических узлов.
Лимфоузлы на спине у человека отсутствуют. Они расположены на передней части туловища, а вот вдоль позвоночника лимфатических узлов нет. Воспаление лимфоузлов на позвоночнике – это миф, поэтому при возникновении шишек и бугорков в этой зоне причину следует искать в других заболеваниях.
Лимфоузлы на спине у человека отсутствуют
Тем не менее, расположение лимфоузлов на теле человека влияет на функции позвоночника, так как компрессия некоторых нервных окончаний увеличенными или воспаленными лимфоузлами может проявляться болью в разных отделах позвоночника, что наталкивает на мысль о патологиях лимфоузлов спины.
Прослеживается четкая взаимосвязь между лимфоузлами передней части туловища и здоровьем спины. Так, воспаленные подлопаточные лимфоузлы могут отдаваться болью под лопатками, несмотря на то, что находятся в подключичной ямке, но не на спине.
Разобравшись, что лимфоузлы спины не могут беспокоить, так как их в этой зоне нет, следует знать, где же расположены основные группы лимфатических узлов.
Группа лимфоузлов, расположенных в одной области, называется регионарной.
Основные регионарные группы лимфатических узлов:
- грудные;
- шейные;
- аксиллярные (подмышечные);
- брюшные;
- паховые;
- коленные.
Шейные лимфоузлы располагаются симметрично справа и слева, также небольшая группа лимфоузлов есть на задней части шеи, благодаря чему их многие ошибочно принимают за спинные лимфатические узлы.
На лице у человека расположено несколько групп лимфатических узлов.
Паховые узлы расположены в паховых складках, коленные – в подколенной ямке. Все эти группы лимфатических узлов (шейные, коленные и паховые) называют также поверхностными. Они расположены неглубоко, кроме того, отличаются достаточно крупными размерами. Эти лимфоузлы можно прощупать самостоятельно. При увеличении лимфатических узлов наблюдается образование заметного бугорка.
Грудные лимфатические узлы – одна из самых крупных групп. К ним относятся узлы легких, трахеи, средостения. Все эти лимфатические узлы расположены глубоко в грудной клетке, поэтому их пальпация невозможна. Кроме того, из-за глубокого расположения этой группы лимфатических узлов их патологию практически невозможно диагностировать без комплексного обследования органов грудной клетки.
Аксиллярными узлами называются лимфоузлы вокруг молочных желез. Они идут по кругу от верхней части грудной мышцы до наружной части подмышечной ямки. Эта группа относится к поверхностным лимфоузлам, так как расположены неглубоко под кожей, поэтому патологии этой зоны отличаются достаточно специфической симптоматикой.
Лимфатические узлы брюшной полости – одна из крупнейших групп. Они располагаются вблизи брыжейки, в брюшной полости и за брюшиной.
Схема расположения лимфоузлов на теле человека
Разобравшись, есть ли лимфоузлы на спине и пояснице, следует знать функции и особенности этого важнейшего элемента лимфатической системы. Лимфоузел является небольшой структурой бобовидной формы. Он отличается дольчатой структурой с множественными щелями, что необходимо для обеспечения тока лимфы через лимфатические узлы.
В лимфатических узлах происходит очищение лимфы от токсических соединений, вредоносных микроорганизмов, и ее насыщение иммунными клетками. Таким образом, лимфатические узлы выполняют несколько важнейших функций:
- выступают фильтром для организма;
- являются барьером на пути инфекций;
- обеспечивают нормальную работу иммунитета;
- насыщают кровь иммунными клетками.
Лимфоузлы первыми реагируют на эпизоды ослабления иммунитета. Как правило, любые тяжелые инфекционные заболевания и воспалительные процессы проявляются увеличением лимфоузлов, расположенных в непосредственной близости от патологического очага. Так, в случае пневмонии или туберкулеза первыми реагируют узлы грудной клетки, а при тонзиллите наблюдается увеличение лимфоузлов на шее.
Лимфоузлы реагируют на ослабления иммунитета
Размеры лимфатических узлов – это не нормированный показатель. Их диаметр может колебаться от нескольких миллиметров до сантиметра. Как правило, самыми большими являются поверхностно расположенные лимфоузлы – шейные, паховые, коленные. Их размер может достигать 10 мм.
Лимфоузлы грудной клетки достаточно маленькие – от 3 до 5 мм. Размеры брюшных лимфоузлов также редко превышают 5 мм.
В то же время у разных людей размеры лимфоузлов могут существенно различаться. Норма размеров достаточно условна, а о патологии можно говорить только тогда, когда размер лимфатического узла существенно превышает 10 мм, и при этом наблюдаются вторичные изменения в его структуре, либо возникает ряд специфических симптомов.
Проще всего самостоятельно пальпировать узлы, расположенные на шее. Для этого достаточно двумя пальцами нажать на шею, отступив примерно 1 см от выступа гортани. Небольшие плотные образования в этой части – это и есть лимфоузлы.
Самостоятельно можно прощупать также подмышечные, паховые и подколенные узлы. У некоторых людей достаточно просто пальпируются аксиллярные узлы.
Грудные и брюшные лимфоузлы прощупать нельзя. Патологии лимфатических узлов в этих зонах определяются с помощью УЗИ, КТ или МРТ.
Если “воспалился лимфоузел на спине” – следует обратиться к врачу. Дело в том, что узлов лимфатической системы на спине нет, поэтому появление бугорков и нагноений свидетельствует о других патологиях.
При новообразованиях на копчике лимфоузлы ни при чем. Проблему следует искать в травмах и повреждениях копчика. Разобраться в причинах наростов или бугорков в этой зоне поможет рентгенография копчика и пояснично-крестцового отдела позвоночника.
К поясничным ноющим болям лимфоузлы также не имеют прямого отношения, поэтому следует обследовать поясничный отдел позвоночника на предмет дегенеративно-дистрофических процессов или радикулита.
Тревожные симптомы, указывающие на патологии лимфоузлов:
- образование заметных бугорков на шее, в подмышках или в паху;
- общее недомогание;
- боль в области лимфоузлов;
- повышение температуры тела.
Такие симптомы могут указывать на воспалительный процесс в лимфатических узлах. Это состояние опасно и требует своевременного лечения.
При увеличении лимфоузлов или покраснении кожи стоит обратится к врачу
Лимфатические узлы увеличиваются в ответ на любые тяжелые патологические процессы в организме, сопровождающиеся ослаблением иммунной системы. К ним относят:
- туберкулез;
- сифилис;
- ОРВИ и грипп;
- наличие хронического очага инфекции;
- онкопатологию;
- лимфому и др.
При этом причину увеличения одной группы лимфоузлов следует искать в патологиях органов, расположенных в этой же зоне. Так, лимфаденопатия узлов средостения наблюдается при пневмонии, туберкулезе, саркоидозе. Патологическое увеличение лимфоузлов на шее часто выступает следствием инфекционных процессов в горле. Хроническим очагом инфекции может выступать даже невылеченный кариес. В этом случае дискомфорт наблюдается в лимфатических узлах, расположенных под нижней челюстью. Лимфаденопатия аксиллярной области часто обусловлена патологиями молочных желез – маститом, мастопатией, гинекомастией, раком.
Общие симптомы лимфаденопатии:
- увеличение лимфоузла;
- ночная потливость;
- упадок сил;
- общее недомогание;
- покраснение кожи;
- дискомфорт при надавливании.
Распознать увеличение грудных лимфоузлов сложнее, так как они расположены внутри грудной клетки. В этом случае обратиться к врачу необходимо при появлении хрипов в горле и кашле. О патологии узлов брюшной полости свидетельствует ноющая боль, повышенное газообразование, диспепсические расстройства.
Воспаление лимфатических узлов носит название “лимфаденит”. Это состояние, развивающееся вследствие проникновения болезнетворных агентов в лимфатические узлы. Основные причины – активность стафилококка или стрептококка, заражение палочкой Коха, болезнетворными грибками, бактериями, передающимися половым путем.
Воспаление лимфоузлов подмышек может быть связано с нагноением молочных желез при мастите.
Воспаление паховых узлов часто ассоциируется с болезнями, передающимися половым путем, а также инфекционным простатитом и уретритом у мужчин.
В целом поверхностно расположенные лимфоузлы воспаляются при локальном инфицировании кожи, например, на фоне фурункулеза. Глубоко расположенные лимфоузлы воспаляются из-за инфекционных процессов во внутренних органах.
- увеличение и воспаление лимфатических узлов;
- симптомы общей интоксикации организма;
- высокая температура тела;
- болевой синдром;
- общая слабость;
- увеличение селезенки и печени.
Лимфаденит опасен и требует своевременного лечения. В противном случае инфекция может попасть в кровь и вызвать ее заражение (сепсис) с последующим распространением на другие органы и системы.
При воспалении лимфатических узлов на теле боль может распространяться на спину, что заставляет человека предполагать наличие лимфоузлов возле позвоночника. Так, при воспалении шейных узлов боль может иррадиировать в верхнюю часть спины. Лимфаденит подключичных лимфоузлов может отзываться болью под лопатками. Воспаление в средостении нередко проявляется болью в грудном отделе позвоночника. Мезаденит (воспаление узлов в брюшной полости) сопровождается болевым синдромом, распространяющимся на поясницу, а при нагноении паховых лимфоузлов боль может отдавать в копчик.
Кроме того, важно различать характер боли при разных патологиях. Так, лимфаденопатия не сопровождается болью, однако при пальпации пораженных узлов может отмечаться дискомфорт. При лимфадените боль острая, усиливающаяся при надавливании на узел и резких движениях.
При воспалении лимфоузлов следует пройти УЗИ
При болях в спине следует обратиться к травматологу, ревматологу или неврологу. Врач проведет осмотр, а затем направит пациента на рентген беспокоящего отдела позвоночника. Диагноз ставится по результатам обследования.
В случае проблем с лимфоузлами необходимо сделать УЗИ. Дополнительно назначают ряд общих исследований для выявления причины увеличения или воспаления лимфоузлов.
Если боль распространяется по спине, при этом выявлено увеличение или воспаление лимфоузлов, терапия подбирается с учетом причины нарушения. Сами лимфоузлы не лечат, их размеры возвращаются в норму спустя некоторое время после устранения первичного заболевания.
источник
В нормальном состоянии лимфоузлы никак себя не проявляют, и о том, где они находятся, даже не все знают. Но иногда возникают ситуации, когда под воздействием определенных факторов эти узлы воспаляются, увеличиваются в размерах и доставляют человеку немало мучений. Обычно среди причин такого воспаления болезни позвоночника не значатся, но в редких случаях между ними прослеживается прямая связь. Рассмотрим, есть ли лимфоузлы на спине, почему возникает боль и что нужно делать в подобных ситуациях?
Лимфатические узлы являют собой мелкие (0,5-5 5 мм) образования, состоящие из соединительной ткани и служащие для очищения лимфы от разнообразных токсинов, продуктов обмена и болезнетворных микроорганизмов, проникающих в кровь. В теле человека их больше 600, и они расположены группами вдоль лимфатических сосудов на самых важных участках тела:
- в зоне шеи и нижней челюсти;
- в центре грудной клетки;
- в подмышечной области;
- в области паха;
- возле локтей;
- в брюшной полости;
- под коленями.
В зависимости от глубины залегания, лимфоузлы делят на глубокие и поверхностные. Первые находятся в глубоких слоях соединительной и мышечной ткани, вторые – в подкожном слое. Поверхностные узлы в нормальном состоянии визуально не заметны, но хорошо прощупываются при пальпации, глубокие же можно увидеть лишь при аппаратном исследовании, например, на рентгене или МРТ.
Ближайшие к позвоночнику лимфатические узлы расположены в грудной полости, называются они лимфоузлами средостения и относятся к глубоким. Также достаточно близко к позвоночному столбу (его нижней части) расположены лимфоузлы брюшины и паха. Но все они находятся спереди, а вот на спине таких образований нет, ни поверхностных, ни глубоких. Поэтому, если под кожей спины прощупывается уплотнение в форме шарика или небольшой шишки, это, скорее всего, жировик или киста сальных желез, а не воспаленный лимфоузел.
Когда лимфатическая система не справляется со своей задачей, узлы воспаляются, увеличиваются в размерах и вызывают очень болезненные ощущения. Сначала боль локализуется вокруг воспаленного узла, но затем распространяется все дальше и может отдавать в другие органы и части тела, как, например, боли при язве желудка иррадиируют в грудной и поясничный отделы позвоночника. То есть, при лимфаденопатии средостения может болеть между лопатками и в верхней части спины, при поражении паховых узлов – в пояснице, копчике или крестце и так далее. Такие же проявления дают лимфаденит (воспаление) и лимфома – злокачественные образования в тканях и узлах лимфатической системы.
При этом причины лимфаденопатии могут быть абсолютно не связаны с патологиями опорно-двигательного аппарата. Как правило, чаще всего нарушения в работе лимфатической системы вызываются следующими факторами:
- инфекцией (бактерии, вирусы, грибки);
- злокачественными опухолями и их метастазами;
- застоем лимфы;
- глистной инвазией.
Важно! Спровоцировать сбои в работе лимфоузлов может лучевая терапия и длительный прием лекарственных средств, что негативно воздействует на иммунную систему. При снижении иммунитета даже легкая инфекция является серьезной угрозой здоровью, и первой страдает лимфатическая система.
Могут ли болезни позвоночника выступать причиной воспаления и увеличения лимфоузлов? Прямой связи здесь нет, но при патологиях позвоночного столба часто происходит нарушение микроциркуляции в околопозвоночных тканях, например, из-за сдавливания сосудов, по которым проходит кровь и лимфа. Это приводит к застою лимфы, накоплению токсинов, развитию воспаления, что и вызывает увеличение лимфоузлов и появление болей.
К таким патологиям относится, прежде всего, остеохондроз, характеризующийся дегенеративными изменениями в межпозвоночных дисках и позвонках. Чаще всего страдают шейный и поясничный отделы, возле которых и находятся группы лимфоузлов. При серьезном поражении тканей реакция лимфатической системы сразу проявляется увеличением узлов, сопровождающимся воспалением и болью.
Такую же реакцию могут вызвать и другие патологии:
- болезнь Бехтерева;
- спондилит;
- спондилоартроз;
- радикулит;
- ишиас;
- рак позвоночника.
К сведению: при искривлениях (сколиоз, кифоз) лимфаденит обычно не наблюдается, разве что заболевание осложняется резким снижением иммунитета и серьезными нарушениями в работе отдельных органов и систем.
Определить лимфаденопатию и лимфаденит самостоятельно можно лишь в том случае, если поражены поверхностные лимфоузлы – на шее, в области подмышек или в паху. Основными признаками является образование под кожей видимых бугорков, плотных, болезненных и подвижных на ощупь. Их появление обычно сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, покраснением и отеком прилегающих тканей. Иногда дополнительно наблюдаются проблемы с дыханием, тахикардия, появление сыпи в области уплотнения, кожный зуд.
Если поражение умеренное, лимфоузел может только увеличиться в размерах и оставаться таким до тех пор, пока не будет устранена причина патологии. В таких случаях уплотнение хорошо просматривается и ощущается под кожей, но никакого дискомфорта не доставляет. Но, независимо от наличия или отсутствия боли, игнорировать увеличение лимфоузлов нельзя, ведь это один из основных признаков проблем со здоровьем.
При воспалении глубоких узлов симптоматика включает:
- боли, локализующиеся в месте поражения или распространяющиеся по ходу лимфатических сосудов;
- общая слабость, потливость;
- отечность рук и ног;
- повышение температуры тела;
- перебои сердечного ритма.
Если поражены узлы средостения, могут набухать вены на шее, возникать шум в ушах и осиплость голоса. При воспалении узлов в брюшной полости часто наблюдается нарушение пищеварения, резкие боли в животе, отдающие в ноги. При развитии лимфаденопатии на фоне болезней позвоночника имеют место дополнительные симптомы:
- боли различного характера в спине;
- ограничение подвижности;
- нарушение чувствительности в конечностях;
- мышечные спазмы.
Важно! Все эти признаки имеют общий характер, так что самостоятельно выявить причину недомогания невозможно. А без точной диагностики применять какие-либо меры нельзя, особенно из народной медицины. Самолечение может не только усилить симптомы, но и стать причиной заражения крови, что несет прямую угрозу жизни больного.
Основная задача диагностики при увеличении лимфоузлов – выявить настоящую причину среди множества возможных. Первичный осмотр и сбор анамнеза здесь малоэффективны, врач разве что может подтвердить наличие изменений в поверхностных узлах. Поэтому больному требуется пройти детальное обследование.
Таблица. Методы диагностики при увеличении лимфоузлов
| Вид исследования | Что показывает |
|---|---|
| Определяют уровень эритроцитов, лимфоцитов, СОЭ, а также наличие/отсутствие вирусных и бактериальных инфекций. | |
| Дает трехмерное изображение пораженной области, что позволяет уточнить размеры глубоких лимфоузлов, выявить новообразования, а также определить, есть ли патологии позвоночника. | |
| Дает более точный результат по сравнению с рентгеноскопией. Послойные изображения помогают выявить малейшие структурные изменения как в самих лимфоузлах, так и в прилегающих тканях, позвоночном столбе. | |
| В некоторых случаях, когда указанные исследования не позволяют выявить точную причину, пациенту проводят биопсию лимфоузлов. Методику лечения подбирает исключительно специалист после постановки диагноза. Терапия направлена, в основном, на устранение причины заболевания, благодаря чему состояние лимфоузлов быстро восстанавливается. Разумеется, при выраженном болевом синдроме на первом этапе лечения применяют средства для купирования боли, снятия воспаления и отеков, чтобы облегчить самочувствие пациенту. В зависимости от причины увеличения узлов, медикаментозная терапия может включать:
При развитии лимфаденопатии на фоне заболеваний спины применение в качестве лечебной терапии ЛФК и массажа противопоказано, ведь любое воздействие на воспаленные участки провоцирует усиление симптомов и грозит еще большими осложнениями. В таких случаях сначала купируют болевой синдром, устраняют компрессию нервных окончаний, а когда лимфоузел уменьшится до нормальных размеров, назначают стандартное лечение.
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём источник
Многих пациентов внезапно начинает беспокоить шишка на спине, причем она может появляться неожиданно и вызывать приступы сильнейшей боли. Безусловно, стоит исключать так называемые «жировики» (липомы) и гигромы. Но эти новообразования зачастую не имеют ничего общего с мышечными узлами, возникающими на фоне корешкового синдрома и нарушения процесса иннервации каркаса спины. Эти участки являются триггерными зонами для мышечно-фасциального болевого синдрома. Вылечить их можно только с помощью мануальной терапии. Важно с помощью воздействия на акупунктурные точки восстановить нормальное проведение нервного импульса. Это восстановит способность мышечного волокна синхронно сокращаться и расслабляться, не образуя других узлов. Если появилась шишка на спине около позвоночника, что это такое и как лечить может сказать только опытный врач, проводящий очное обследование пациента. К сожалению, заочно или по материалам из Интернета вы не сможете поставить точный диагноз. Поэтому при появлении шишки на спине на позвоночнике следует немедленно обратиться на прием к специалисту. Это может быть мануальный терапевт или остеопат, ортопед или вертебролог. Бесплатную первичную консультацию вы сможете получить в нашей клинике мануальной терапии. Запишитесь на прием в удобное для вас время прямо сейчас. Давайте разберем основные причины, почему может появиться шишка на спине возле позвоночника, поскольку это патологическое состояние не является редкостью среди пациентов. Чаще всего обращаются на прием с подобными жалобами молодые лица, ведущие активный образ жизни, занимающиеся физической культурой, но при этом совершенно не заботящиеся о состоянии позвоночного столба и окружающих его тканях. Именно такие «спортсмены» подвержены быстрому разрушению межпозвоночной хрящевой ткани, что приводит к протрузии и корешковым синдромом разной локализации. Вероятные причины того, что может появиться шишка на спине под кожей возле позвоночника, включают в себя следующие факторы негативного влияния:
Киста и опухоль отличаются тем, что они не спаяны с мышечными слоями и легко смещаются при пальпации. По большей части эти новообразования абсолютно безболезненны и не дают ощущения дискомфорта при мануальном обследовании. А вот поражение мышечной ткани, ротационное смещение тела позвонка или грыжевое выпячивание пульпозного ядра дают сильнейшую боль. Может определяться неврологическая клиника и ряд специфических симптомов. Поэтому для опытного доктора определить истинную причину того, почему появилась шишка на спине возле позвоночника и болит – достаточно всего лишь детального осмотра. Поэтому, если вас беспокоит подобное состояние, срочно запишитесь на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Все ваши сомнения и страхи будут развеяны в течение 30 минут. Вы узнаете, что стоит предпринять и как правильно и эффективно можно лечить подобные заболевания. В большинстве случаев, если на позвоночнике появилась шишка, то этому обязательно способствовали разные патогенные факторы. Поэтому диагностику следует начинать с анамнеза. Опытный врач расспросит пациента о том, чем он занимался в последнее время, какие физические нагрузки оказывались на спину, были ли травмы, падения, резкие подъёмы тяжести и т.д. Затем проводится мануальное обследование. При пальпации выявляется синдром мышечного натяжения, исключается различные патологии внутренних органов. Например, с помощью симптома Пастернацкого можно исключить почечную колику и воспаление почечных лоханок. При пальпации живота можно исключить приступ панкреатита и холецистита, которые тоже могут вызывать настолько сильные болевые ощущения в спине, которые способны привести к участкам узловых изменений. Небольшая шишка на позвоночнике между лопаток может быть признаком таких заболеваний, как:
Все эти заболевания требуют своевременного лечения. Для терапии могут использоваться как стандартные фармакологические варианты воздействия, которые в основном направлены на устранение болевого синдрома и мануальная терапия, обеспечивающая устранение самой причины боли. Многих пациентов шишка на пояснице на позвоночнике начинает беспокоить только в период обострения остеохондроза. Это говорит о том, что появление выпячивания мягкой консистенции напрямую связано с воспалительными процессами в области позвоночного столба. И действительно, в результате осмотра и пальпации выясняется, что шишка на позвоночнике в поясничном отделе является мышечным узлом или просто перенапряженной мышцей, которая компенсирует давление на корешковый нерв при выраженной протрузии межпозвоночного диска. В половине случаев шишка на пояснице возле позвоночника устраняется при первом же сеансе мануальной терапии. Достаточно восстановить нормальное положение тел позвонков, вправить грыжевое выпячивание пульпозного ядра обратно в фиброзное кольцо и сделать массаж с целью улучшения кровоснабжения спазмированных мышечных тканей каркаса спины и поясницы. Для постановки точного диагноза рекомендуется сделать следующе:
После постановки диагноза важно сразу же начинать эффективное лечение. О том, какие возможности для этого существуют, поговорим далее. Если появилась шишка на позвоночнике, к какому врачу обращаться зависит от того, какое лечебное учреждение планируется посетить. если это городская поликлиника, то можно записаться на прием к терапевту или хирургу. При подозрении на то, что это проявление недавней травмы целесообразно посетить травматолога.
Мы разрабатываем различные комплексы лечебной гимнастики, проводим тракционное вытяжение, воздействуем на акупунктурные точки и массажируем болезненные участки мышечной ткани. Но самое главное, что мы делаем – лечим те заболевания опорно-двигательного аппарата, которые провоцирует появление мышечных узлов, болезненных шишек, ограничение подвижности и многие другие неприятные симптомы. Если у вас прямо сейчас болит спина и есть шишка на позвоночнике, позвоните нам и запишитесь на первичную бесплатную консультацию. наши доктора смогут оказать вам профессиональную медицинскую помощь. Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40 источник
Врачи-специалисты отмечают, что обычно шишки на поясничной области носят доброкачественный характер. Они могут стать «незваными спутниками» человека на протяжении очень длительного времени, причем, как правило, не причиняют ему каких-либо физических неудобств. Однако окончательно исключать возможность злокачественного характера новообразования нельзя, поэтому лучше подстраховаться и пройти специальное обследование. Ведь иногда процесс онкогенеза развивается практически бессимптомно. Подкожные образования на пояснице можно подразделить на несколько видов. Перечислим их. Наиболее часто встречающаяся причина образования шишек под кожей на пояснице – липома. Она развивается из жировой ткани, чаще встречается на волосистой части головы и лице, но также может образоваться и на пояснице. Причиной ее возникновения считается нарушение обмена веществ в человеческом организме. Вообще, липома в общепринятом толковании – это классический жировик, который встречается у большинства людей. Липома (жировик) представляет собой незначительную по размеру опухоль. Это округлое, мягкое, подкожное, довольно подвижное новообразование, не спаянное с окружающими тканями. Внутренняя поверхность жировика разделена на маленькие дольки, заполненные жировыми клетками. Разрастание жировика происходит медленно, он может достичь значительных размеров только через многие годы. Опухоль не воспаляется, какой-либо болезненности или покраснения не наблюдается. Перерождение липомы в онкологическое образование – крайне редкое явление. Также довольно распространенной причиной образования шишек на поясничной области является атерома. Это новообразование – следствие закупорки сальных желез. Атерому иначе называют фолликулярной (эпидермической) кистой, которая заполнена собственными пастообразными выделениями. При ближайшем рассмотрении такая подкожная капсула состоит из творожистой массы, имеющей неприятный запах. В некоторых случаях посередине поверхности атеромы образуется отверстие, из которого выделяется пахучее содержимое. Атерома находится в подкожном слое в подвижном состоянии, растет медленно. Иногда случаются множественные высыпания. Бывает, что на поверхности поясницы появляется фиброма. Такая шишка – доброкачественное образование, состоящее из соединительной и фиброзной тканей. Она появляется по причине бесконтрольного роста клеток после какого-либо раздражения кожи или травмы. Вообще, истинное происхождение фибромы до настоящего времени неизвестно. Большинство специалистов склоняется к тому, что это наследственная предрасположенность. Обычно фиброма не требует лечения. Однако если фиброма мешает пациенту, или имеется подозрение на наличие саркомы (злокачественное образование), ее можно удалить. Только предварительно следует провести специальное гистологическое обследование (биопсию) для установления точного диагноза. Это еще одна причина возникновения шишек в области поясницы. Это зоны, расположенные в мышечных волокнах, с ощутимыми узлами напряжения. При надавливании или прикосновении появляются боль или неприятные ощущения, вызывающие дискомфорт. В мышечных волокнах прерывается кровоснабжение из-за скопления продуктов жизнедеятельности организма. Это оказывает раздражающее воздействие на нервные окончания. На ощупь триггерные точки представляют собой своеобразные уплотнения, напоминающие мышечные комочки, плотную массу, либо жилки. В основном они образуются от перенапряжения мышц по причине неврологических заболеваний, различных травм, проблем с опорно-двигательным аппаратом, неправильной осанки. Если пациент настаивает на удалении шишек на пояснице, то их устранение осуществляется методом хирургического вмешательства. На коже делают разрез, опухоль отделяют от тканей и вместе с капсулой удаляют. Как правило, удаление всех видов рассмотренных шишек с помощью электротока, жидкого азота, лазера или лекарственных препаратов не проводится. Почему образуются шишки в области поясницы определить самостоятельно довольно трудно. Поэтому в случае их появления следует обратиться к врачу. Берегите себя! источник Боль в пояснице в редких случаях может быть вызвана эписакральной липомой. В таких случаях снять боль в пояснице не удается традиционными методами лечения и нужен принципиально другой подход к лечению. Однако, если причиной боли в пояснице является эписакральная липома, то боль может пройти самостоятельно без леченияБоль в пояснице и нарушения трудоспособности могут быть вызваны причиной, часто не замечающейся специалистами, работающими с пациентами, страдающими от острых и хронических скелетно-мышечных проблем, которой является эписакральная липома. Несмотря на то, что обычно липома не опасна, она может быть источником сильной боли в пояснице. Впервые описанные Райсом в 1937-ом году, эписакральные липомы являются маленькими, мягкими, опухолевидными образованиями, обычно возникающими в поясничной области и приводящими к острой боли в поясничном отделе позвоночника. Термин «липома» можно назвать характеризующим только при прямой пальпации области: по ощущениями она похожа на подкожную массу, подобную доброкачественной опухоли; тем не менее, это не опухоль, а субфасциальный жир, вышедший через прилежащий фасциальный слой. Возможно, лучше назвать это образование «жировым выпячиванием», как это сделали Коупман и Акерман в 1944-ом году. В их исследовании повествуется о 10 случаях острой боли в поясничном отделе позвоночника, причиной которой оказались жировые опухоли. Впоследствии они вырезали выпячивания, что привело к быстрому облегчению состояния. В 1945-ом году Герц доложил о шести женщинах с мучительной болью в пояснице. Во всех случаях возникновению болей предшествовала травма, которая иногда сопровождалась болью в ноге. Значительное улучшение состояния наступило после удаления жировых выпячиваний. В последующих исследованиях Коупмана и Акермана было описано 11 подобных случаев. У всех 11 пациентов биопсия подтвердила наличие отёчных жировых фрагментов, выпятившихся через дефекты в фиброзных образованиях. Казалось, что боль возникает в фиброзно-жировой ткани, а не в мышцах. В 1948-ом году Хакерсон и Гэнди сообщили о 32 пациентах, перенесших хирургическое удаление липомы. Только 2 пациента не почувствовали значительного улучшения. Многие другие исследователи докладывали о похожих случаях у пациентов с болью в пояснице и возникновением узелковых утолщений. Облегчение состояния происходило сразу же после укола местного анестетика, а у некоторых — после операции. Время от времени исследователи наблюдали резкое улучшение, при этом боль не возвращалась долгое время. В исследованиях Зингевальда на предмет наличия липомы были обследованы 1000 человек. Липома была обнаружена у 16%; тем не менее, только 10% заявляли о боли в поясничном отделе позвоночника. Жировые выпячивания возникают в предсказуемых местах: вдоль края крестцово-позвоночной мышцы, чуть выше подвздошного гребня, рядом с естественной впадиной в крестцово-подвздошной области. В этой области в результате ненормального напряжения, травмы или врожденной слабости фасции, а также через канал кожных нервов, скопление жировой ткани может выпятиться через фиброзные ткани между внешним и глубоким слоем. Коупман и Акерман изобразили основной жировой паттерн поясничной области, проведя 14 исследованиях на трупах в отношении самых частотных мест возникновения жировых выпячиваний. Исследователи доложили, что во время вскрытия фасция часто была неоднородной толщины. Они также обнаружили существующие дефекты фасции, через которые выпирал жир. Кроме того, они описали 3 основных типа выпячиваний: полипозное, неполипозное и фораминальное. Неполипозное выпячивание выглядят как твердый воспаленный узелок, который часто высовывается вдоль повздошного гребня. Полипозные грыжи похожи на сдавленный полип, который связывается с фиброзной ножкой через фасцию. Фораминальный тип характеризуется выпячивание жира через канал, содержащий кожные ветви первых трех поясничных нервов в том месте, где они проходят через глубокую фасцию после того, как они покинули тело мышцы. Горизонтальный изгиб мембраны действует как клапан, препятствующий возникновению выпячивания во время сгибания спины; тем не менее, ошибка в нормальном функционировании может привести к формированию выпячивания. Наиболее распространено неполипозное выпячивание. Биопсия экземпляров обнаружила, что они состоят из нормальной жировой ткани с некоторыми признаками отёка. В некоторых случаях имело место присутствие участков фиброзной ткани, вросшей в жировую ткань, и нервной ткани; тем не менее, это не было последовательным открытием. С клинической точки зрения механизм боли понят не полностью; тем не менее, кажется, боль является основной чертой, которая, возможно, связана с увеличением жирового выпячивания в твёрдой фиброзной капсуле. Также удаление липомы облегчает боль. Болевой паттерн жирового выпячивания начинается в центральной области; тем не менее, боль может распространиться в любом направлении и иметь переменную интенсивность и продолжительность. Обычно во время пальпации пациент может описать точку чрезвычайной болезненности. Она отличается от триггерной зоны, описанной Трэвелом, в том, что врач может прощупать некую массу, а не тугие скелетные мышцы. Тем не менее, как и в случае с миофасциальной триггерной зоной, сильное давление может вызвать боль, распространяющуюся в общем и сегментальном направлениях. В зависимости от серьёзности боли, у человека может наблюдаться ограничение диапазона поясничных движений, боль может усиливаться при изменении позиции. Также может присутствовать значительная степень спазмированности параспинальных мышц, которая может быть связана с отраженной болью, так же как и с травмой. Не было выявлено никаких структурных аномалий позвоночника. Тесты на вытяжение нервного корешка обычно в пределах нормы, с поясничной или копчиковой болью сразу после теста (при условии, что у пациента нет межпозвонковой грыжи). Сообщения о боли, иррадиирующей вниз вдоль стороны, пораженной липомой, встречаются часто; тем не менее, пораженная область может быть любой. Диагноз обычно подтверждается с помощью инъекции местного анестетика, который значительно облегчает боль, по крайней мере, на какое-то время. Последующие элементы поясничного отдела позвоночника иннервируются ветвями поясничных дорсальных нервов, не имеющих никакого отношения к состояниям, вызванным межпозвонковым диском, к отраженной боли или синдромам, связанным с другими нервами. Любая структура, иннервируемая ветвями поясничных дорсальных нервов, потенциально могут стать основным источником механической боли, включая суставы суставного отростка позвонка, связки, мышцы и их фасции. Возможные заболевания: напряжение, спондилоартроз, травматический артрит с поражением суставных поверхностей позвонков, спондилёз, спондилолистез и подвывихи. Психогенные и ятрогенные нарушения в дальнейшем должны быть исключены. Разумно предположить, что из-за природы боли, высокая температура, массаж и мануальная терапия являются хорошим вариантом лечения, вместе со стероидными инъекциями, применяющимися только для диагностики и во время операции (в крайних случаях). Тем не менее, согласно Зингевальду, типичный пациент поступает с болью в ноге, которая иррадиирует в ягодицу или бедро, а также с довольно долгой историей болезни. Кроме того, располагая медицинскими, хиропрактическими, гинекологическими и другими экспертными оценками, а также имея на руках результаты рентгенологических исследований, мы можем с уверенностью говорить о том, что традиционные формы терапии не способны помочь таким пациентам. На данный момент не существует никаких хиропрактических исследований, посвященных эффективности манипуляций с тазом, крестцом или позвоночником. 39-ти летний мужчина был направлен в клинику для того, чтобы оценить травму поясничного отдела позвоночника, связанную с его работой. Он жаловался на боль в пояснице, иррадиирующую в левую ногу. До этого он посещал хиропрактика, но манипуляции не дали никакого эффекта. Из-за признаков нервного поражения пациент был направлен на МРТ, которое показало многоуровневые выбухания дисков с потемнением нервного корешка L5-S1. Был проведен тест на нервную проводимость и электромиограмма, показавшие хроническую денервацию левого нервного корешка L5-S1. Пациент был направлен к хирургу-ортопеду и вскоре прооперирован методом поясничной ламинэктомии. Последующую операция, как и длительный курс физиотерапии и упражнений, включающий ультразвук, ионтофорез и ЭМС, пациент заявил, что, в целом, боль в ноге ушла; тем не менее, он продолжал испытывать болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, которые усиливались, когда пациент лежал на спине, сгибался или поворачивался. По его оценке, остаточную боль можно было приравнять к 30% от начальной. Когда его попросили указать на самую болезненную область, он показал на левый эписакральный регион с радиацией в бедро. Пальпация обнаружила уплотнение примерно 2 сантиметра в диаметре. Сильное сдавление и породило жалобы на боль в поясничном отделе позвоночника. Второе уплотнение находилось на обратной стороне; тем не менее, оно не вызывало болезненных симптомов. Пациент был подготовлен к инъекции дексаметазона и цилокаина. После инъекции он почувствовал мгновенное уменьшение боли в пояснице, которое длилось от 2 до 3 часов. Также он был в состоянии без затруднения нагибаться вперед. Дальнейшие инъекции также облегчали боль на 2-3 часа, но не было достигнуто длительного положительного эффекта. Из-за того, что пациент недавно подвергся операции, никаких силовых манипуляций с позвоночником в его случае не применялось. Несмотря на трудности диагностики, эписакральная липома встречается очень часто, и ее симптоматика похожа на таковую у целого ряда заболеваний. Как показывает этот случай, эписакральная липома может объяснить значительную болевую симптоматику у пациентов с легкими выпячиваниями межпозвонковых дисков, даже у тех пациентов, которые нуждаются в операции, и могут объяснить длительную болевую симптоматику после оперативного вмешательства. Очевидно, что резидуальная боль, вызванная липомой, может быть усугублена длительным постельным режимом и определенными движениями. Для врачей-хиропрактов эписакральная липома у пациентов может стать причиной вопросов. Являются ли эти пациенты теми, кто жалуется на неизлечимую боль в пояснице и испробовали все методы традиционного лечения только для того, чтобы чудесным образом почувствовать себя лучше от мануальной терапии? Или же эти пациенты, учитывая предыдущие ошибки хиропрактов, никогда не залечат фасциальный разрыв и не уменьшат жировое выпячивание? Возможно ли, что дисфункция крестцово-подвздошного сочленения, смещение или подвывих позвонков так или иначе стать причиной появления грыжи из-за изменения биомеханики, которые могут добавить фасции дополнительную нагрузку? На данный момент не существует исследований такой профессии как хиропрактика, и не было опубликовано ни одного исследования. Согласно опубликованным медицинским исследованиям, основным лечением принято считать инъекции с уничтожением липомы и зашиванием фасциальной раны, которая возникает в тяжелых случаях. Случаи и истории болезни полностью дублировались множество раз с медицинской точки зрения. Врачи должны чаще проверять пациентов на наличие эпискаральной липомы во время обследования и при дифференциальной диагностики острых и хронических болей в пояснице, особенно в случаях травм, из-за травматической природы грыжи. Кроме того, это заболевание, при котором хиропракты и врачи должны работать в кооперации. Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 06.06.2013, 14:28 Вопросы авторских прав на перевод регулируются нормами статьи 1260 Гражданского Кодекса. В частности она устанавливает, что переводчику принадлежат авторские права на осуществленный перевод. Авторские права переводчика охраняются как права на самостоятельные объекты авторских прав независимо от охраны прав авторов произведений, на которых основан перевод. При копировании материалов с нашего сайта и их размещении на других сайтах мы требуем чтобы каждый материал сопровождался активной гиперссылкой на наш сайт:
В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве. источник |
Заболевания позвоночника редко проявляются воспалением лимфатических узлов, зато имеют немало других характерных признаков. О том, как определить болезни спины по симптомам, а также о способах диагностики и лечения, можно узнать на нашем сайте.
У некоторых людей сильное беспокойство вызывают образовавшиеся шишки на пояснице. Следует отметить, что подобные проявления встречаются довольно часто, но большинство пациентов обращаются за врачебной помощью только в случае нагноения, воспаления, внезапного разрастания, либо не эстетичного вида такого явления.
