Уже месяц болит поясница и задержка

Часто женщин беспокоит то, что у них нет месячных и болит поясница. Подобное положение дел может объясняться недавно произошедшим зачатием, однако существует и ряд других причин, вызывающих подобную симптоматику.

Подтвердить беременность способен тест, выявляющий уровень ХГЧ. При отрицательном результате и продолжающемся дискомфорте можно предполагать начало заболевания.

Болевой синдром в пояснице, сопровождающийся задержкой наступления критических дней, может иметь различное происхождение. К причинам относятся:

воспалительные заболевания;
гормональные нарушения;
проблемы с весом;
психоэмоциональные нагрузки.

Прежде чем диагностировать у себя что-либо из вышеперечисленного, нужно убедиться в патологическом характере возникшего состояния.

Если у женщины задержка месячных, болит поясница и тест отрицательный (тот, что определяет наступление беременности), то необходимо обратиться к врачу, так как в большинстве случаев все эти проявления свидетельствуют о начале заболевания.

В иных случаях нужно просто подождать – возможно, болевой синдром в пояснице означает, что менструальный цикл нормализуется в ближайшие дни, текущая задержка укладывается в рамки физиологического колебания, а боль вызвана ПМС либо переутомлением мышц.

Боли в пояснице и задержка месячных могут быть первыми симптомами воспалительных заболеваний органов малого таза. Это опасная группа болезней с широким спектром осложнений, среди которых особняком стоит бесплодие.

К факторам, способным спровоцировать рассматриваемые патологии, относятся беспорядочные половые связи, хирургические операции гинекологического профиля, переохлаждение, урогенитальные инфекции. В последнем случае, как правило, к болевому синдрому и задержке наступления критических дней добавляется наличие слизистых выделений из влагалища.

Распространенными причинами подобной клинической картины являются воспаления матки – эндометрит в матке, метрит, а также других органов женской половой системы:

аднексит (воспаление яичника и маточных труб);
вагинит (воспаление влагалища).

Еще одна возможная причина – апоплексия яичника. Патология характеризуется спонтанным разрывом или нарушением целостности паренхимы эндокринной железы, при котором могут наблюдаться кровотечение и сильная боль внизу живота, иррадиирущая в поясницу.

Все перечисленные патологические состояния характеризуются болезненными ощущениями, опозданием наступления месячных на 4–7 дней. Часто женщина замечает выделения из влагалища, которые сопровождаются зудом в области больших и малых половых губ. Последние проявления нередко свидетельствуют о развитии инфекции, передающейся половым путём. Дискомфорт также доставляют интимные контакты и процесс мочеиспускания.

При задержке месячных важным аспектом будут диагностические исследования строения и функций яичников. Ведь именно с работой этой железы смешанной секреции связано функционирование менструального цикла.

При оофорите, злокачественном новообразовании, поликистозе происходит нарушение в работе органа, он перестает продуцировать в нужном количестве гормоны, регулирующие периодичность наступления критических дней. Помимо прочего, при низком уровне эстрогенов и прогестерона мощное действие оказывают простагландины, медиаторы боли, образующиеся в овуляторную фазу менструального цикла. Вследствие этого часто появляется болезненность в области поясницы.

Другие патологические факторы, которые могут повлиять на работу яичника:

опухоль гипофиза и гипоталамуса;
дисфункция щитовидной железы;
новообразования в соседних органах.

Подобные нарушения чреваты серьезными последствиями, поэтому первоочередным мероприятием должна быть их ранняя диагностика, позволяющая предотвратить неконтролируемое развитие заболевания и подавить в зачатке опасность для жизни и репродуктивного здоровья женщины.

Еще одним фактором, способным вызывать нарушения, затрагивающие работу основного органа женской половой системы, является применение оральных контрацептивов. Все они являются гормональными средствами, изменяющими естественную концентрацию биологически активных веществ в кровотоке женщины.

Неправильное применение, превышение дозы, развившиеся побочные эффекты – все это способно пагубно воздействовать на организм, вызывая задержку месячных и болевой синдром с локализацией в паховой или поясничной области.

Обязательно консультируйтесь с гинекологом и эндокринологом, начиная курс приема любого сильнодействующего гормонального препарата. Занимайтесь мониторингом собственного состояния.

Лишний вес и гиподинамия – распространенная причина опоздания месячных. Дело в том, что организм генетически запрограммирован продуцировать определенное число гормонов и прочих биологически активных веществ.

Ожирение приводит к условиям напряженной работы, ведь для регуляции физиологических процессов в организме большей массы необходимо и большее число гормонов.

Соответственно, изначально неприспособленная к подобным объемам железа за счет компенсаторных и приспособительных механизмов начинает увеличивать продукцию гормонов.

В результате происходит нарушение нормального соотношения концентраций биологически активных веществ в крови, вследствие чего может происходить задержка месячных. Болит поясница, наблюдается общее недомогание – эти симптомы являются следствием гормонального дисбаланса. Выход один – встать на путь здорового образа жизни и борьбы с ожирением.

Боль в пояснице и задержка месячных могут появиться из-за сильных психоэмоциональных нагрузок. Менструальный цикл – лишь условно устойчивый физиологический процесс. Он подвержен различного рода колебаниям. Так, время наступления критических дней может сместиться вследствие:

сильного стресса;
смены климата и часового пояса;
травматического воздействия.

Часто нарушения цикла сопровождаются болевым синдромом.

В области поясницы находятся проекции всех органов малого таза. Следовательно, их воспаление чревато болевым синдромом в поясничном отделе позвоночника.

Иногда дискомфорт появляется из-за того, что боль иррадиирует из паховой области, являющейся фронтальной проекцией органов малого таза, а также мишенью для болевых ощущений при болезнях половой системы.

При патологии мочеполовой сферы, урогенитальных инфекциях тоже могут возникать ощущения, когда тянет поясницу. Подобную клиническую картину вызывают внематочная беременность, задержку от эндометриоза и осложнения других недугов женских половых органов. Впрочем, болеть спину могут заставить десятки различных причин, в том числе наступившая беременность. Только лишь наличие болезненных ощущений нельзя считать четким диагностическим критерием.

Задержка менструации на несколько дней, сопровождающаяся небольшой болью – это еще не повод паниковать. Незначительное смещение цикла вполне допускается гинекологами, а неприятные ощущения вполне могут быть вызваны растяжением мышц.

Есть четкие критерии, которые говорят о том, что нужно обратиться к доктору. Первый из них – острый характер боли, которая не прекращается в течение 2–3 часов. Второй – задержка наступления критических дней более чем на неделю. В подобных случаях нужно срочно проконсультироваться с гинекологом, который сможет поставить верный диагноз и назначить адекватное лечение. Ведь если вовремя не принять соответствующие меры, то заболевание будет развиваться, вызывая опасные последствия и осложнения, среди которых распространение воспалительного или инфекционного процесса, а также риск полного бесплодия.

источник

Нередко случается, что при отсутствии месячных начинает болеть спина, зачастую крестец или поясница. Самой распространенной причиной такого состояния является беременность.

Однако если тест показывает отрицательный результат, то где может скрываться причина возникновения болевого синдрома?

Задержка месячных и боли в спине тесно связаны друг с другом. Обычно такое состояние вызвано рядом негативных процессов, протекающих в организме женщины. К ним относятся:

проблемы в работе щитовидной железы, ведущие к дисфункции репродуктивной системы;
образование кист в яичниках;
различные новообразования в репродуктивных органах.

Все эти причины могут повлиять на сбой в регулярности менструального цикла. Обычно для восстановления репродуктивного здоровья требуется пройти лечение, в частности, при помощи гормональных препаратов.

Тянет спину во время задержки по причине того, что все женские половые органы связаны с крестцом, поэтому при возникновении малейших изменений в половой системе спина отвечает болью.

Такое явление часто отмечается и без проблем со здоровьем. Отсутствие месячных одновременно с появлением болей в области поясницы свидетельствует о таких процессах:

Если такое явление наблюдается регулярно, при этом сопровождается дискомфортом в области позвоночника, то следует посетить гинеколога.

Когда болит спина и задержка месячных беспокоят женщину, то это может быть сигналом таких заболеваний, как:

оофорит,
сальпингит,
аднексит,
эндометрит,
вагинит,
апоплексия яичников,
перекрут органов,
наличие новообразований.

Оофорит чаще всего вызывает состояние, когда перед задержкой тянет спину и появляется потливость. Аднексит отличается периодическими неприятными ощущениями в области поясницы, возникает на фоне гонореи, кандидоза или других инфекционных заболеваний половой системы.

Когда прошло 3 дня задержки и болит спина, то можно сделать тест на беременность. У беременных на самых ранних сроках часто возникают боли в спине, похожие на те, что бывают в первый-второй день менструации.

Этот процесс связан с ростом матки, которая с первых дней после зачатия начинает увеличиваться в размерах, соседние органы смещаются и оказывают непривычное давление на нервные окончания.

Если тест отрицательный, то стоит провести повторный через 3-4 дня, возможно, что концентрация ХГЧ (гормона беременных) в крови еще слишком мала.

Если и после этого не появится 2 полоски, то следует сдать анализ крови на ХГЧ и посетить врача, чтобы исключить фактор внематочной беременности.

Помимо отсутствия месячных и неприятных ощущений в области поясницы стоит обратить внимание на другие признаки беременности:

болезненность грудей,
повышенный аппетит,
сонливость, слабость, общее недомогание.

Получается, что если грудь и спина болит, есть задержка месячных, скорее всего, наступила беременность.

Чтобы не сомневаться, что неприятные ощущения во время беременности – это норма, можно посмотреть на форуме, у кого болела спина до задержки как признак наступления зачатия.

Помимо того, что было описано выше, к причинам отсутствия месячных можно отнести:

бесконтрольный прием антибиотиков;
прохождение курса лечения от бесплодия;
аборт (медикаментозный, хирургический, вакуумный);
прием оральных контрацептивов;
менопауза.

В этих случаях боли в области поясницы и крестца могут быть обусловлены гормональными изменениями, которые сильно сказываются на опорно-двигательной системе.

Помимо гормональных проблем, спровоцировать неприятный синдром могут распространенные женские заболевания, такие, как воспаление мочевого пузыря и почек.

При цистите и пиелонефрите отмечаются тянущие болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника. Такие заболевания сопровождаются повышенной температурой тела, жжением в области половых органов, болями внизу живота.

Отсутствие критических дней с болевыми приступами может быть вызвано:

аппендицитом,
спайками,
грыжей ,
воспалением или опухолями в ЖКТ.

В таком случае появляется тошнота, нет аппетита. Боли распространяются на область крестца и живота, но месячные при этом не начинаются в срок.

Нередко тянущие боли возникают при нарушениях работы кишечника (запоры, вздутие). Если после корректировки рациона, включения кисломолочных продуктов и овощей проблема не исчезла, нужно обратиться к доктору.

Отсутствие критических дней могут спровоцировать стрессы, которые сказываются на здоровье всего организма и позвоночника. Нервные срывы отражаются на позвоночнике и проявляются сильной болью мышц спины.

Иногда требуется провести немедленное лечение, которое назначит грамотный специалист после обследования и постановки диагноза. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может спровоцировать ряд серьезных осложнений и проблем со здоровьем.

Приглашаю на мои бесплатные онлайн мастер-классы:

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

источник

Незначительное запоздание начала менструального цикла считается естественным физиологическим явлением при условии отсутствия протекания патологических процессов в женских половых органах с проявлением негативной симптоматики. Случаи, когда возникает задержка месячных и болит поясница, обычно свидетельствуют о наступлении беременности либо развитии различного рода гинекологических заболеваний.

Существует ряд причин задержки

Состояние, при котором у женщины болит живот и поясница, а месячных нет, возникает по различным причинам. Наиболее частым виновником проявления подобных признаков выступает беременность. Кроме болезненных ощущений в районе органов малого таза ранний период вынашивания плода отличается наличием определенных симптомов. Среди них:

усиленное слюноотделение;
мигрень;
мышечные судороги нижних конечностей;
тошнота, рвота;
проявление пигментных пятен на теле;
повышенное газообразование, затруднение опорожнения кишечника;
увеличение температуры тела;
сонливость, дефицит энергии;
эмоциональная нестабильность, плаксивость;
частые позывы к мочеиспусканию;
изменение предпочтений, связанных с приемом пищи;
обострение обоняния;
прыщи, угревая сыпь;
покалывание в районе сосков;
повышение аппетита.

В данном видео вы подробнее узнаете о задержке:

Среди женщин часто встречаются случаи, когда тянет поясницу еще до задержки месячных. Это объясняется тем, что репродуктивные органы женщины тесно взаимодействуют с крестцовым отделом позвоночника и при различных отклонениях функционирования половой системы происходит незамедлительная реакция в виде болевых ощущений в спине. Данный физиологический процесс является вполне нормальным и может быть обусловлен влиянием определенных факторов. Среди них:

переутомление;
превышение физической активности;
климактерические проявления;
изменения гормонального фона.

Если отмечается задержка месячных, тянет поясницу, а тест отрицательный, это может указывать на физиологические особенности прохождения ежемесячного цикла регул, не представляющее опасности для здоровья женщины. Боль в спине при этом выступает одним из признаков предменструального синдрома.

Случаи систематически повторяющихся проявлений, сопровождающихся неприятными симптомами, могут сигнализировать о возникших проблемах со здоровьем.

Помимо возможных физиологических отклонений функционирования репродуктивной системы существуют патологические причины болей в пояснице и задержки менструации, обусловленные влиянием определенных негативных факторов. Среди них:

заболевания щитовидной железы;
наличие кистозных образований в яичниках;
инфекции и воспалительные процессы в репродуктивных органах;
опухоли в области мочеполовой системы.

Кроме того, виновниками патологических нарушений являются различные неблагоприятные факторы. К ним относятся:

сильные психологические переживания;
внезапная смена климатических территорий;
излишняя физическая активность;
умственное перенапряжение.

При нормальном самочувствии и отсутствии тревожащих симптомов нет надобности в посещении гинеколога, состояние должно стабилизироваться самостоятельно. Если месячные не наступают более 7-10 дней и состояние осложняется неприятными проявлениями, женщине рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для выявления истинной причины патологии и принятия своевременных мер для ее устранения.

Случаи, когда у женщин болит живот и поясница как при месячных иногда становятся признаками определенных патологий пищеварительной системы организма. Болезненные ощущения при этом могут спровоцировать следующие заболевания:

аппендицит;
спайки;
нарушения деятельности кишечника, включая запоры, метеоризм;
грыжи;
воспаления;
язвы;
опухоли.

Заболевание ЖКТ также влияет на задержку

Наиболее часто подобные болезни сочетаются с появлением тошноты, иногда рвоты, отсутствием аппетита, усиленной отрыжкой.

Кроме того, причиной неблагоприятной симптоматики иногда выступают проблемы с функционированием органов мочевыводящей системы. При развитии воспалительного процесса в почках или мочевом пузыре наблюдается проявление тревожащих признаков:

боль в поясничном отделе тянущего характера;
частые позывы к мочеиспусканию;
увеличение температуры тела;
сильная слабость;
чувство жжения, -зуда в зоне половых органов;
возникновение отеков;
неприятные ощущения в нижней области живота.

Небольшая задержка начала менструального цикла, сочетающаяся с незначительными выражениями боли в спине, не является основанием для тревоги. Если причинами подобных проявлений выступают естественные физиологические факторы, это считается допустимым явлением в гинекологической практике.

Среди патологических состояний, требующих обращения к специалистам, выделяют:

острая форма боли;
отсутствие менструации более 8 суток;
возникновение других тревожащих признаков.

При этом женщине рекомендуется незамедлительно посетить гинеколога, пройти необходимые обследования, начать правильное лечение. При несоблюдении требуемых терапевтических мероприятий существует риск развития неблагоприятных последствий для здоровья, включая бесплодие.

После проведения диагностики и уточнения заболевания проводится лечение болей и задержки месячных по предписанию гинеколога.

Существует ряд нюансов при лечении

До обращения в медицинское учреждение женщина может самостоятельно выполнить ряд мероприятий, способствующих устранению негативных симптомов. К ним относятся:

прием спазмолитических средств (Но-шпа, Спазоверин, Спазмалгон);
употребление полезных продуктов питания, избегая острых, жирных, копченых, жареных блюд, а также мороженого и газированных напитков;
отказ от вредных привычек.

Своевременное реагирование на развитие негативных проявлений сохранит женский организм от проблем со здоровьем, сохранит хорошее самочувствие и отличное настроение.

источник

Болит поясница и задержка месячных на несколько дней или недель при отрицательном тесте, боли в груди и низу живота

Когда кровяные выделения не начались в срок, вероятнее случилось зачатие, особенно если в момент появления яйцеклетки был произведен незащищенный половой акт. В этом случае достаточно просто самостоятельно поставить диагноз, воспользовавшись тестом. Его рекомендуют делать на 5-й день отсутствия менструации. Именно на этом сроке величина ХГЧ, который вырабатывается оболочкой плода, достигает уровня, считываемого тестами.

Если при 3-4-дневной задержке месячных тест отрицательный, тянет низ живота и поясницу, появились кровянистые или коричневые выделения, а накануне возникли признаки «интересного положения», такие как тошнота, слабость, головокружение, возможна внематочная беременность. Она опасна прикреплением плодного яйца вне матки, что вызывает внутреннее кровотечение. ХГЧ при таком закреплении плода вырабатывается в очень маленьком количестве и реагентом при тестировании не читается.

Когда есть задержка месячных, тянет низ живота и поясницу, причина может крыться в сбое менструального цикла. Болевые ощущения при этом выступают ПМС. В жизни женщины, не сталкивающейся ранее с неритмичными процессами, возможны нарушения.

Сдвигание критических дней до 5 суток, если больше ничего не беспокоит, могут вызвать:

Стрессовое состояние , когда чрезмерные переживания вызывают отклонения в работе желудка, кишечника, эндокринной системы, а также и детородной функции.
Смена климата , особенно перепады, связанные с перелетом, могут не только задержать месячные, но и «осчастливить» нашу даму на 3-4 дня раньше.
Большие физические нагрузки , которые имеются у спортсменок и танцовщиц, также вызывают сбой. Особенно если накануне ожидаемых месячных наблюдались усиленные длительные тренировки или непривычно-тяжелая физическая работа.
Гормональные изменения , если девушка принимает оральные контрацептивы. Пилюли угнетающе действуют на некоторые процессы за счет влияния на выработку гормонов. В виду этого происходит дисбаланс, следствием которого является сбой ритма.

Небольшие сдвиги в задержке месячных при отрицательном тесте, когда тянет низ живота и поясницу могут быть физическая работа, стресс, долгий перелет

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника». Задать вопросgt;gt;

Воспалительные заболевания матки и придатков (аднексит, оофорит, сальпингит, цистит, вагинит).
Новообразования в репродуктивных органах.
Гормональные сбои и наличие системных заболеваний.
Вынужденный прием медикаментов, при которых сбивается менструальный цикл.
Заболевания почек.
Наличие внутриматочной спирали и прием гормональных контрацептивов.

Митруханов Эдуард Петрович

Врач — невролог, городская поликлиника, Москва.

Образование: Российский государственный медицинский университет, ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования МЗД РФ, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград.

Если беременность является самым приятным в данной ситуации, то наличие патологий требует полноценной диагностики и комплексного лечения, осуществляемого в максимально короткие сроки с момента проявления первых симптомов.

Иногда задержка месячных на 3-4 дня считается вариантом нормы. Цикл далеко не всегда является стабильным. Только у 3 из 10 женщин он всегда остается постоянным. Отсутствие менструации в течение 6 дней считается нормальным. Однако это справедливо исключительно при отсутствии других симптомов.

Во время подобных нарушений слегка болит низ живота, могут наблюдаться перепады настроения. Почему же у некоторых женщин наблюдается задержка месячных на два-три дня, а у других – на 10 дней? Причинами может быть следующее:

Стрессовые ситуации. Депрессия и эмоциональные переживания становятся причиной задержки месячных. Именно эти факторы нередко переносят менструацию на два-три дня. В такой ситуации женщина прежде всего подозревает беременность. Но если тест отрицательный, она начинает переживать снова. Если же месячных нет более 10 суток, стоит обратиться к врачу.
Изменение климата. Резкая смена поясов, в особенности если она произошла в течение одного дня, может привести к неожиданным реакциям. Стоит отметить, что месячные могут начаться и на 4-5 дней раньше. Также причиной задержки месячных могут стать перепады давления или влажности. Даже выезд на два дня на природу может привести к подобным нарушениям.
Интенсивные физические нагрузки. Этот фактор имеет актуальность для профессиональных спортсменок или танцовщиц. Во время интенсивных тренировок за пару дней до месячных многие испытывают слабость, тянет низ живота, болит грудь. При этом месячных нет и тест отрицательный.
Повышенные умственные нагрузки. Их тоже можно назвать своеобразной формой стресса. Перенапряжение всегда приводит к негативным результатам.

При воздействии перечисленных факторов особые меры принимать не следует – цикл со временем восстановится самостоятельно. В данной ситуации можно сделать тест на беременность. Если он отрицательный и прочих нарушений нет, то волноваться не стоит. Если же месячные отсутствуют больше 8-10 дней, стоит обратиться к специалисту.

В том случае, когда матка занимает неправильное анатомическое положение, высока вероятность нестабильной ее работы, что проявляется в виде отсутствия менструаций, а также острых болей в пояснице и паху.

Выделяют три основных положения матки:

Ретрофлексия – отклонение тела матки назад, при котором оказывается повышенное воздействие на нервные окончания, провоцируя дискомфортные ощущения.
Гиперантефлексия – патология, при которой имеет место быть атрофия мышц матки, когда она смещается и «усаживается» глубоко в брюшной полости.
Выпадение матки – смещение органы за пределы влагалища, что сопровождается постоянной болью и невозможностью полноценно жить.

Филимошин Олег Александрович

Выпадение матки является конечным результатом постепенного смещения органа, вследствие чего нарушается анатомическое положение всех органов малого таза.

Вид болиБоль ноющая, тянущая, постоянная. Усиливается во время резких движений, длительного сидения и физических нагрузок.ЛокализацияБоль локализуется в области паха внизу, и промежности, иррадиируя в поясницу.ДиагностикаСама женщина может почувствовать, что матка находится намного ниже, чем положено. Появляется чувство инородного тела во влагалище, а также выпирание его за пределы влагалища.

Диагностируется патология при обычном медицинском осмотре на гинекологическом кресле. Для оценки всей ситуации потребуется УЗИ органов малого таза. Если перед этим состоянием болели груди, в обязательном порядке производится маммограмма.ЛечениеПоскольку смещение полового органа происходит в результате ослабления связочного аппарата, единственным вариантом решения проблемы является хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия может включать прием таких препаратов, как:

Противовоспалительные препараты .
Анальгетики.
Антибактериальная терапия.

Для нормализации стула и снижения вероятности развития запора используют слабительные препараты растительного происхождения.

Консервативным методом лечения неправильного положения матки и выхода органа за пределы влагалища, является установка специальных эластичных колец. Пессарии устанавливаются во влагалище, поддерживая и предотвращая выход внутренних половых органов наружу.

Любые новообразования в матке и за ее пределами, даже если они имеют доброкачественную природу, способны провоцировать нарушение оттока лимфы, что способствует образованию застойных процессов. Доброкачественными новообразованиями, которые формируются из клеток эпителия, не склонны к метастазированию, имеют четкие контуры и не несут особой угрозы для жизни, являются:

Миома матки – формируется из клеток миометрия.
Фиброма – образуется из соединительной ткани.
Фибромиома – новообразование, созданное из клеток соединительной ткани и гладкой мускулатуры.
Полип шейки матки – имеет ножку и тело, достигает больших размеров.

рак шейки матки;
рак тела матки;
аденокарцинома;
саркома.

Вид болиБоли постоянные, ноющие, с периодом обострения. Сопровождаются появлением кровянистых или гнойных выделений из влагалища.ЛокализацияДискомфорт в области поясницы, паха и промежности.ДиагностикаОпределить наличие новообразований можно с помощью таких диагностических мероприятий, как:

Осмотр шейки матки при помощи гинекологических зеркал.
УЗИ диагностика внутренних половых органов.
Кольпоскопия.
Биопсия клеток матки.
Цитология и гистология мазка.

ЛечениеЛечение доброкачественной опухоли производится в три этапа:

Удаление имеющегося новообразования.
Сдерживающая терапия – направлена на предотвращение дальнейшего роста клеток опухоли.
Использование гормональной терапии, которая позволит сократить шансы рецидива.

Борьба с раком намного сложнее и не всегда результативна. Благоприятный прогноз напрямую зависит от стадии, места локализации и наличия метастаз в соседних тканях. На начальном этапе матку полностью удаляют, после чего используют химиотерапию, позволяющую уничтожить метастазы по всему организму. Поддерживающая терапия направлена на нормализацию работу всех органов и систем, которая сбивается из-за воздействия химии.

В том случае, когда в роду у женщины мама или бабушка страдали нерегулярным циклом, эта патология вполне может передаваться по наследству. Объяснить с научной точки зрения как эти два процесса взаимосвязаны крайне сложно.

Кольпит – заболевание, при котором происходит поражение стенок влагалища, сопровождается режущим типом боли, из влагалища выделяется жидкость, а также присутствует зуд.

Существуют и более серьезные заболевания, при которых нарушается менструальный цикл, например опухоли, миомы и кисты. Не стоит забывать такую частую причину, как инфекции передающиеся половым путем, заносит их инфицированный партнер, а это значит, что лечение нужно проводить обоим, в противном случае будет постоянное реинфицирование партнеров.

Если месячные все таки задерживаются, несмотря на отсутствие заболеваний и “не спешат” идти, то первые мысли это появление беременности, уточнить, правы вы или нет можно с помощью теста, который показывает результаты уже через неделю. Узнать раньше, скорее всего не получиться потому что, требуется около недели, чтоб в моче появился белок, именуемый хорионическим гонадотропином. ХГЧ в моче свидетельствует о наступлении беременности. Тесты могут “врать” поэтому при первых подозрениях следует пойти на прием к гинекологу.

Отсутствие менструального цикла может сопровождаться такими симптомами:

Сильная сонливость, постоянно хочется прилечь, отдохнуть, даже если не трудились.
Тошнота и рвота
Потемнение линии внизу живота
Постоянно хочется “по-маленькому”.
Резкая смена настроения.
Увеличенное слюноотделение

Месячные не иду неделю, но тест все так же показывает одну палочку, у вас есть боли, то это может говорить о внематочной беременности. Внематочная беременность очень опасна, если свое состояние пустить на самотек. Развитие плода происходит не матке, а в трубах, это значит, что по мере роста плода может произойти разрыв маточной трубы и женщина погибнет. Для внематочной беременности характерны кровянистые выделения. При наличии таких симптомов, сразу следует “бить” тревогу и ехать в больницу.

Еще одна причина задержки месячных при отрицательном тесте, может означать нарушения самого менструального цикла – это не критично. Ведь подобная ситуация возникает из-за стресса, депрессии смене климата, перенапряжения и переутомления.

Чем бы ни была вызвана задержка месячных, симптомы не следует игнорировать. Первым же делом запишитесь на консультацию для выяснения причин.

Воспалительный процесс оказывает существенное влияние на цикл, смещая его. Самыми распространенными заболеваниями половых органов, провоцирующих задержку, являются воспаления внутренних органов, к которым относятся:

Цервицит – воспалительный процесс локализуется в области шейки матки. Развивается как следствие запущенной эрозии.
Оофорит – воспаление яичников, при котором овуляторный процесс может притормозиться, а сам цикл удлиниться.
Эндометрит – воспаление полости матки, при котором месячные могут отсутствовать более 2 месяцев, после чего развивается обильное кровотечение.
Аднексит – развитие воспаления в яичнике и маточных трубах.
Сальпингит – страдают маточные трубы, где локализуется очаг воспаления. При этом движение созревшей яйцеклетки невозможно.
Пельвиоперитонит – самый опасный и массовый процесс воспаления, в который вовлечены все органы тазовой брюшины.

Воспалительный процесс оказывает пагубное воздействие на половые органы, лишая их нормальной работоспособности.

Вид болиПри остром течении воспалительного процесса отмечается интенсивная, сковывающая, режущая и простреливающая боль, которая усиливается при движении, половом акте или акте дефекации.ЛокализацияДля каждого воспалительного процесса отмечается своя локализация боли:

При сальпингите боль растекается по всему низу живота, окутывая человека как пояс, затрагивая область поясницы, пах.
Для цервицита болевой очаг находится внизу живота, иррадиируя простреливающими болями в поясницу.
При оофорите и аднексите неприятные ощущения могут окутывать правое и левое подреберье, отдавая в спину.
Эндометрит вызывает болезненность нижней части живота, которая распространяется на паховую зону, поясницу и область почек.
Пельвиоперитонит характеризуется наличием сильной боли в области всего живота и нижней части спины (корсетная боль).

ДиагностикаДля определения наличия воспалительного процесса и его возбудителя, используют такие методы диагностики, как:

Осмотр на гинекологическом кресле и визуальная оценка состояния половых органов.
Мазок на патогенную микрофлору из цервикального канала.
Биопсия, цитология и гистология мазка из полости матки.
Кольпоскопия.
Анализ крови на наличие инфекций, передающихся половым путем.
Исследование крови на уровень гормонов.
УЗИ органов малого таза и груди.
Консультация маммолога.

ЛечениеЛиквидировать воспалительный процесс в половых органах не так легко, как кажется. Эта процедура комплексная, продолжительная и затратная. Обезболивающие препараты, снимающие приступ острой боли, только скрывают болезнь, но не оказывают никакой действенной помощи в лечении.

Лечение воспаления – это сугубо индивидуальный процесс, который включает такие основные направления, как:

Медикаментозная терапия – назначают антибактериальные препараты, имуномодуляторы, витаминные комплексы, а также спазмолитики и анальгетики, купирующие боль.
Физиотерапия – прогревания, сухое тепло и лекарственный электрофорез помогут снизить проявление воспаления, а также ускоряет его лечение.
Спринцевание и ванночки с лекарственными травами – нетрадиционная медицина способна оказать помощь в лечении воспалений при помощи орошения влагалища и шейки матки отварами из ромашки, шалфея, полыни, мать-и-мачехи.
Лечебный массаж – производится по внешней стенке живота, что стимулирует прилив крови к органу, улучшая его питание и запуская процессы регенерации.
Постельный режим – отсутствие физических нагрузок и половой покой ускорят процесс выздоровления на 20-30%.
Соблюдение гигиены половых органов.

Избавиться от воспаления можно только в том случае, если лечение комплексное.

Внутриматочная спираль – это еще один способ контрацепции от нежелательной беременности, который предполагает введение в половой орган специального импланта, блокирующего созревание яйцеклетки и прикрепление эмбриона к полости матки. Однако этот вид контрацепции имеет массу противопоказании (наличие воспалений) и не является стопроцентным способом предохранения.

Выделяют несколько ситуаций, при которых месячных нет, но болит низ живота:

Беременность – самая распространенная причина. Спираль гарантирует только 96% защиты, но именно в эти 4% счастливчиков может попасть любая женщина.
Стресс и адаптация – когда в организм вводят инородное тело, он испытывает стресс, а главная задача органов заключается в «притирке» к новому члену общества. Поэтому может отмечаться небольшая задержка, но только после первого введения спирали. В дальнейших циклах сбоев быть не должно.
Неправильная установка ВМС – вызывает гормональный сбой, а также болезненные ощущения.
Извлечение спирали – организм опять испытывает стресс, поэтому на нервной почве месячные могут некоторое время отсутствовать.

Вид болиБоль ноющая, тянущая, иногда схваткообразная с небольшим выделением коричневой крови.ЛокализацияНижняя часть живота, пах, промежность. Также болит поясница.ДиагностикаДиагностировать проблемы с ВМС можно при помощи осмотра пациентки на гинекологическом кресле, а также проведения УЗИ.ЛечениеЕсли ВМС введена правильно, то в ближайшие 2-3 цикла месячные вернуться и организм женщины заработает как часики.

Для купирования боли могут использоваться комплексные анальгетики и спазмолитики.

В том случае, когда женщина репродуктивного возраста резко поправилась или имеет проблемы с гормонами, которые не способны полноценно контролировать менструальный цикл, может диагностироваться задержка на фоне гормонального сбоя. На гормональный фон оказывают воздействие несколько внешних факторов:

психоэмоциональные нагрузки;
сниженный иммунитет;
отсутствие постоянного полового партнера и нерегулярная половая жизнь;
аномалии развития;
частая смена климатических поясов.

Когда гормонов не хватает, месячные не начинаются, а овуляция может быть поздней, что значительно удлиняет цикл.Вид болиУ женщины может отмечаться задержка 3 дня, болит живот как при месячных и ноет поясница. Особых болевых приступов нет.ЛокализацияМожет болеть поясничный отдел позвоночника, низ живота, пах и бедра.ДиагностикаПри отсутствии месячных более 2 циклов и подозрениях на проблемы с гормонами, женщине предлагают пройти комплексное обследование:

УЗИ органов малого таза.
Сдать кровь на гормоны половой системы.
Анализ крови на наличие инфекций, передающихся половым путем.

ЛечениеТерапия подразумевает использование медикаментов гормональной природы, которые помогут восполнить дефицит недостающих гормонов в организме, а также простимулировать выработку собственных гормонов половой системы.

Это заболевание определяется наличием воспалительного процесса стенок влагалища, который провоцируется активизацией патогенной микрофлоры в виде грибков, вирусов и бактерий. При отсутствии полноценного лечения и соблюдения правил индивидуальной гигиены половых органов, вагинит легко переходит из острой формы в хроническую, обостряясь, минимум 3-4 раза в год.

Сам по себе вагинит не может провоцировать отсутствие месячных, но инфекция, провоцирующая его возникновение, вполне может распространяться на шейку матки и ее тело.

Вид болиЖгучая, острая боль, которая сопровождается характерными обильными выделениями из влагалища. Болезненные ощущения усиливаются после переохлаждения организма и во время полового акта.ЛокализацияОчаг жгучей боли и зуда приходиться на влагалище, но неприятные ощущения могут распространяться на область поясницы и низа живота.ДиагностикаНаличие воспалительного процесса влагалища определяется по клиническим проявлениям, а также при осмотре влагалища на кресле.

ЛечениеПри грибковом вагините лечение подбирают антигрибковыми вагинальными свечами или кремами. Антибактериальная терапия производится в двух направлениях:

Местное лечение – использование мазей, кремов и вагинальных свечей.
Общее лечение – таблетки и уколы.

Широко применяются следующие препараты:

Поскольку строение женского организма предполагает расположение мочевыделительной системы в предельной близости к половым органам, любые инфекции почек могут проникать в матку и яичники, провоцируя обширный воспалительный процесс. Сама по себе инфекция мочевыводящих путей не способна провоцировать аменорею, но она может проникать в половые органы, пагубно воздействуя на их работоспособность.

Самыми распространенными являются:

Цистит – воспаление мочевого пузыря, имеющее восходящее и нисходящее происхождение и распространение.
Пиелонефрит – воспаление почек с поражением лоханок.
Гломерулонефрит – глубокое поражение почки инфекцией, в результате чего она теряет свои фильтрационные свойства.

Вид болиБоль острая, режущая, сковывающая движение.

ЛокализацияОчаг боли – низ живота и поясница.ДиагностикаДля выявления патологий почек и мочевыводящих путей, используют:

Анализ мочи.
УЗИ почек и органов малого таза.
Анализ крови: биохимический и развернутый.
Пальпация области почек.

ЛечениеПодбирается специальная антибактериальная терапия, с использованием диуретиков, ускоряющих выведение микробов вместе с мочой.

Если возникает дискомфорт, менструации нет более 10 дней, но тест не показывает результатов, причина может заключаться в патологии почек или мочевыводящей системы. К таким болезням относят цистит, пиелонефрит и прочие воспаления. В этом случае нередко ощущается тянущий дискомфорт в животе, который отдает в поясницу.Во время воспаления месячных нет 3-4 дня, но иногда этот период достигает и 10 суток.

дискомфорт в животе;
увеличение температуры;
жжение и зуд в области половых губ.

Отсутствие менструации до 10 дней и болевые ощущения в пояснице далеко не всегда свидетельствуют о наступлении беременности. Если у женщины болит грудь, нижняя часть живота, но тест показывает негативные результаты, это может говорить о развитии воспаления или гинекологического заболевания. Чтобы установить причины этого состояния, следует провести детальное обследование организма.

Женщины обладают уникальной способностью терпеть боль, что играет с ними самую злую шутку. Важно понимать, что отсутствие менструации более 2 месяцев – это уже патология, причину которой необходимо искать вместе с врачом. Незамедлительным визит должен стать в таких ситуациях, как:

Месячных нет более 2 месяцев, при этом болит спина, поясница и низ живота.
Появляются обильные густые желтовато-коричневые выделения.
Ощущается инородное тело во влагалище.
Увеличивается температура и держится более 1 месяца.
Болезненные и частые мочеиспускания с примесями крови.
Острые спастические боли внизу живота.

Не рекомендуется самостоятельно провоцировать начало кровотечения, рецептов которых масса. Это может пагубно сказаться на здоровье. До консультации врача облегчить неприятные проявления можно при помощи спазмолитиков. Идеальным вариантом является Дротаверин (Но-шпа), Спазмалгон, Спазган, Баралгетас, Баралгин. Можно положить холод на низ живота, принять удобную позу, в которой меньше всего проявляется боль. При резком ухудшении состояния рекомендуется вызвать скорую помощь.Обязательно посмотрите видео по теме

При ее отсутствии нужно выяснить, что именно спровоцировало аменорею. Врачи считают, что 5-7 дней задержки не являются критическим показателем. Однако, если на 40 день цикла менструации нет – нужна диагностика. Не стоит списывать все симптомы на нервы и стрессы. Так могут проявляться воспаления и даже рак. Ранняя диагностика является залогом здоровья.

Задержка месячных на один день – не повод для беспокойства. В среднем задержка менструации на один день считается нормальным явлением, поскольку далеко не у каждой женщины цикл идет как часы. Нестабильный цикл является особенно характерным для женщин, которые еще не рожали. Если вы столкнулись с тем, что у вас задержка месячных более чем на один день, болит поясница, а тест показывает отрицательный результат, то это может быть следствием влияния нескольких факторов.

Если месячные запаздывают даже на один день, то такая задержка сразу наталкивает на мысль о возможной беременности. Проверить свои подозрения можно в домашних условиях: достаточно сделать тест на беременность. Тест на беременность обычно показывает результат только на 7 день после оплодотворения. Существуют тесты, которые дают результаты даже не на 3–4 день, а уже на первый день задержки менструации.

Помимо задержки месячных, симптомы наступления беременности могут быть такими.

Повышенное слюноотделение. Слюна выделяется в больших количествах не только при приеме пищи, а и в течение всего дня.
Судороги мышц голени.
Пигментация кожи (линия внизу живота начинает темнеть). Также пятна могут появиться на лице, на коже рук и ног.
Вздутие живота, запор.
В большинстве случаев тошнота беспокоит женщину в первый месяц беременности, обычно по утрам.
Сонливость и упадок сил. Они могут быть вызваны гормональной перестройкой организма, которая требует много энергии.
Смена настроения также зависит от большого количества гормонов, начавших вырабатываться в организме. Беспричинная плаксивость, раздражительность или гнев – одни из основных признаков наступившей беременности.
Частое мочеиспускание. Увеличивающаяся матка готовится к росту эмбриона, поэтому она может давить на внутренние органы (в т. ч. и на мочевой пузырь).
Смена кулинарных предпочтений.
Повышенная обонятельная чувствительность.

Если задержка месячных более 5–6 дней, домашний тест показывает отрицательный результат, а тест на ХГЧ – положительный, то это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности.

В норме оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к эпителиальному слою внутри матки. Если яйцеклетка прикрепилась в яичнике, маточной трубе или брюшине, то такое состояние называется внематочной беременностью. При внематочной беременности женщина может также ощущать тошноту, головокружение, боли в пояснице, которые отдают в ноги. Могут также появиться незначительные мажущие выделения разного цвета. В такой ситуации необходимо срочно посетить вашего врача-гинеколога.

Если месячных нет 3-4 дня, а тест показывает отрицательный результат, и беременности нет, то это может свидетельствовать о сбоях в цикле. Это не является чем-то катастрофическим. У женщин, особенно у нерожавших, цикл совершенно необязательно должен быть четким. Лишь каждая третья женщина имеет стабильный менструальный цикл. За несколько дней до начала месячных у многих женщин болит поясница, также ощущаются боли внизу живота, возникает расстройство кишечника (понос или запор), угревая сыпь на лице и теле, тошнота и головокружение.

Из-за скачков в выработке гормонов у женщины также может резко меняться настроение. В этом случае налицо классический предменструальный синдром. В принципе, такие проявления являются нормальными, и поводов для беспокойства нет. Задержка может возникать вследствие таких факторов.

Стресс. Сильные эмоциональные потрясения (как негативного, так и положительного характера) могут иметь свое влияние на организм, что влияет на цикл. Кроме того, нестабильное эмоциональное состояние может сопровождаться различными проявлениями (тошнота, боли в животе, головокружение, повышение температуры, озноб). Такие проявления в сочетании с задержкой легко можно спутать с беременностью.
Резкое изменение климата. При перелете на дальние расстояния организм испытывает большой стресс. Смена часовых поясов, изменение влажности воздуха, давления, даже другая пища или вода – факторы, на которые может отреагировать организм. Более того, даже выезд на дачу из шумного и загазованного города может стать мини-потрясением для организма, что, несомненно, скажется и на цикле.
Чрезмерные физические нагрузки. Перенапряжение, которому подвергается тело, может вызвать сбой цикла. Интенсивные занятия спортом, танцами, фитнесом за несколько дней до месячных могут спровоцировать боли внизу живота и пояснице, которые отдают в ноги, вызывают упадок сил и задержку.
Чрезмерное умственное напряжение. Усиленная умственная работа также является видом стресса и может оказывать отрицательное влияние на здоровье. Такое состояние случается во время «завалов» на работе, в периоды студенческой сессии и т. д.

Если ваше общее самочувствие в порядке, нет температуры и выделений, то беспокоиться не нужно. При отсутствии менструации в течение 5–8 дней лучше все же записаться на консультацию к вашему врачу-гинекологу.

Если месячных нет один и более дней, а тест показывает отрицательный результат, то причиной задержки могут стать заболевания репродуктивных органов. Чаще всего эти заболевания сопровождаются такими симптомами:

сильная боль внизу живота или в пояснице;
задержка более, чем на 4–5 дней;
выделения, жжение или зуд в области половых губ;
боль при половом акте или при мочеиспускании.

Патологии женских репродуктивных органов могут возникать вследствие двух основных причин: воспаление (вследствие переохлаждения) и инфекции, которые передаются половым путем. Задержка месячных может свидетельствовать о наличии таких заболеваний.

Задержка месячных – состояние, которое знакомо каждой женщине. Зачастую она спровоцирована наступлением столь желанного для женщин состояния – беременности. Но, вместе с тем нередки случаи, когда сбой менструального цикла происходит по менее приятной причине – болезни.

После зачатия ребенка в женском организме происходит множество изменений. Чтобы убедиться в наступлении беременности, рекомендуется сделать тест. Основным симптомом этого состояния является задержка месячных. Также у женщины нередко болит спина и грудь, тянет низ живота. Дискомфортные ощущения в области поясницы связаны с различными факторами:

Расслабление связок. В этот период в организме женщины продуцируется особый гормон – релаксин. Он способствует расслаблению связок и подготовке к родам. Именно по этой причине возникает боль в пояснице.
Повышение массы тела. При беременности женщина набирает довольно много веса. Потому существенно увеличивается нагрузка на поясницу, вызывая ноющую боль.
Нарушение центра тяжести. Чтобы обеспечить равновесие, в организме женщины при беременности изменяется центр тяжести. Это вынуждает ее менять осанку. Пока мышечная ткань не адаптируется к изменениям, наблюдается боль.
Увеличение матки. Этот орган существенно увеличивается в размерах, оказывая давление на сосуды позвоночника. Такой дискомфорт может появиться в конце второго триместра – это примерно 30 неделя беременности.

Иногда отсутствие менструации буквально 3-4 дня свидетельствует о серьезных нарушениях в работе организма. Чаще всего у женщин наблюдаются гинекологические болезни. Однако в этом случае, как правило, возникают дополнительные проявления. На начало развития патологии указывает следующее:

Тянет низ живота, грудь, поясницу. В некоторых случаях тянущая боль приобретает острый или режущий характер.
Менструация задерживается на 3-4 дня, а иногда этот срок – неделя или 10 дней.
Могут появиться выделения коричневатого цвета с сильным запахом.
Возникает ощущение зуда и жжения в районе половых губ.
Наблюдается дискомфорт при мочеиспускании или половых контактах.

Подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии воспаления или инфекционного заболевания. В любом случае женщина должна получить адекватное лечение. К распространенным заболеваниям, при которых менструации нет 3-4 дня или даже 10 дней, относят

Вагинит – воспалительное поражение стенок влагалища. В этом случае режущая боль поражает низ живота, причем она периодически слабеет, а затем обостряется. При этом женщина чувствует жжение, зуд, у нее появляются необычные выделения.

Такие симптомы могут появляться при таких гинекологических болезнях, как киста или миома. При обследовании нужно проверить, нет ли опухолевых образований в области малого таза, полипов и спаечных процессов.Месячных зачастую нет при развитии инфекций, которые передаются половым путем. При этом тянет низ живота, появляется жжение, а тест – отрицательный.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник