Во время месячных болит поясница слева

Обычным симптомом для многих женщин при менструации являются боли в области поясницы. Они появляются за счет сокращения матки и других процессов, протекающих в организме в этот период. Если боли исчезают, то придавать им особого значения не стоит. Женщине поможет простое обезболивающее средство. Серьезного внимания заслуживают постоянные боли при месячных в пояснице, усиливающиеся со временем. Это уже может быть признаком заболеваний различных внутренних органов. В этом случае установить причину можно только с помощью врача. Скорее всего, придется сделать УЗИ, сдать анализы.

Содержание:

• Причины болей в пояснице во время менструации
• Характерные симптомы
• В каких случаях следует обращаться к врачу при болях во время менструации
• Способы облегчения болезненных ощущений в пояснице при менструации

Причинами болей в пояснице могут быть физиологические изменения в организме, обострение неврологических заболеваний, плеврит или заболевания мочеполовых органов.

1. Во время менструации в организме женщины происходит усиленная выработка простагландинов. Эти биологически активные вещества участвуют в регулировании различных физиологических процессов. Во время сокращений матки, происходящих при месячных, благодаря действию простагландинов на нервные окончания клеток сигнал передается в головной мозг. Возникает болевое ощущение. Болевые ощущения распространяются от матки к пояснице и другим участкам тела. Их называют иррадиирующими болями.
2. Болезненные ощущения могут возникать из-за особенностей расположения матки. Если она смещена к спине, то начинает сдавливать нервные волокна. При этом женщина ощущает боль в нижней части живота, в поясничной области и в крестце.
3. В яичниках происходит выработка эстрогена (женского полового гормона). В репродуктивном периоде его уровень является максимальным. Этот гормон повышает чувствительность рецепторов, усиливает тонус мышц. Напряжение мышц в области таза также является причиной того, что болит поясница при месячных.

Если тянущие боли при менструации появляются в животе, а затем переходят на поясницу, то причиной являются сокращения матки. Они периодически повторяются и исчезают с прекращением менструации. Связаны эти боли с нарушением оттока крови из матки во время месячных и воздействием простагландинов на нервные клетки.

Усилившиеся болезненные ощущения при менструациях, возникающие на фоне резкого похудения, нарушения сна, свидетельствуют о гормональных нарушениях в организме. Причиной таких нарушений может явиться заболевание щитовидной железы. Необходимо обследоваться у эндокринолога, сдать анализы на гормоны, чтобы назначить лечение.

Возникновение «прострелов» в пояснице во время месячных или тянущей боли, переходящей в область грудной клетки или ноги, может свидетельствовать о неврологических заболеваниях (остеохондрозе), обострившихся при менструации, или грыже.

Болевые ощущения при менструациях могут усиливаться при недостаточном выведении жидкости из организма из-за нарушения работы почек, возникают отеки в тканях, усиливающие болевые ощущения.

Тупая боль в области почек (иногда с одной стороны) может быть следствием мочекаменной болезни. Иногда спина в этой области начинает болеть при месячных из-за плеврита. Обычно такие ощущения при менструациях лишь усиливаются. Отличить эти заболевания можно и по повышению температуры.

Сильные тянущие боли в пояснице и в животе во время менструаций могут быть симптомами воспалительных заболеваний в матке и яичниках. При этом болевые ощущения существуют и в периоде между менструациями, сопровождаться выделениями различного характера.

Примечание: Не рекомендуется применять какие-либо лекарственные препараты для самостоятельного лечения. Так можно пропустить начало серьезного заболевания. Обследование поможет установить причину боли в пояснице при месячных и определить способ облегчения состояния женщины.

Одним из симптомов эндометриоза (заболевания матки, для которого характерны сильные болезненные ощущения в животе и пояснице при менструации) является железодефицитная анемия. О ее наличии можно судить по таким симптомам, как бледность, одышка, слабость, сонливость, головокружение.

К врачу необходимо обращаться в следующих случаях:

• болевые ощущения настолько сильны, что не дают заниматься обычными делами, продолжаются больше 2 дней;
• кроме болезненности в пояснице, появляется тошнота, рвота, кишечное расстройство, болит голова;
• возникает обильное кровотечение, образование сгустков крови;
• болевые ощущения имеют характер спазмов, схваток (особенно у женщин после 30 лет).

Появление сильной боли у девочки при первых менструациях может говорить о патологиях в развитии внутренних половых органов, поэтому оставлять такие симптомы без внимания нельзя.

Уменьшить боль можно с помощью легких физических упражнений. Лежа на спине, положить на живот книгу и стараться небольшим напряжением мышц поднять и опустить ее. Когда живот напряжен, сосчитать до 5. Дышать через нос в такт движению живота. Проделать несколько раз, отдохнуть 2 минуты, затем упражнение повторить. Полезны также занятия йогой.

Рекомендация: Во время менструации надо избегать переохлаждения и простуды. Необходимо носить теплое белье, непромокаемую теплую обувь. В противном случае можно заработать воспалительные заболевания придатков, мочевого пузыря.

Поясница при месячных болит сильнее, если в организме не хватает кальция. Поэтому во время менструаций нужно есть больше кисломолочных продуктов. Возможно, облегчить боль поможет шоколад, усиливающий выработку «гормона удовольствия» в мозге.

В качестве обезболивающего средства можно выпить Ибупрофен, Кетанов. Ослаблению болевых ощущений помогает прием спазмолитических средств, таких как Но-шпа, Спазган. Врач может назначить прием Дюфастона, препарата гормонального действия. Он способен нормализовать выработку простагландинов, за счет чего боль устраняется. Нередко болезненные ощущения при месячных исчезают у женщины после рождения ребенка.

Для снятия болевых ощущений при менструациях используются физиотерапевтические методы лечения, такие как электрофорез с новокаином на область солнечного сплетения, иглоукалывание, точечный массаж.

Если у женщины нет аллергии на растения, то для ослабления болевых ощущений при месячных можно использовать настои корня дивясила, хвоща полевого, корня сельдерея или сбора из корня валерианы, перечной мяты и ромашки (1:1:2).

источник

Больше половины женщин сталкиваются с дискомфортом во время критических дней. Среди распространенных жалоб можно отметить состояние, когда при месячных болит поясница. Боль может появиться до начала менструации и пройти после ее окончания. Если беспокоит этот симптом, нужно выяснить, чем он вызван, поскольку подобное состояние может быть связано с заболеваниями репродуктивной системы.

Многие женщины отмечают ухудшение самочувствия перед менструацией. Состояние, когда болит низ живота и поясница перед наступлением или во время месячных, знакома 70% представительниц прекрасного пола. Это состояние может объясняться влиянием естественных и патологических факторов. Рассмотрим основные причины появления боли.

Причинами возникновения болей в пояснице при месячных могут стать:

• напряжение мышц поясничного отдела;
• воспаление и отечность органов малого таза;
• гормональные расстройства — дисбаланс эстрогена или прогестерона в организме провоцирует болезненность месячных, усиливая сокращения мышц матки.

Также сильно болеть поясница при месячных может по причине аномального положения матки. Если детородный орган отклонен кзади, он оказывает воздействие на нервные окончания крестца и брюшной полости. Это и объясняет, почему у женщин слишком выражено болит поясница во время месячных. Аналогичные симптомы появляются при инфантилизме матки.

Боли в пояснице, появившиеся во время месячных, не всегда проходят после их окончания, преследуя женщину еще на протяжении нескольких дней.

Такой дискомфорт может быть вызван теми же причинами:

• воспалительные и инфекционные патологии мочеполовой сферы;
• нарушение баланса гормонов, которое усиливает сократительную активность матки во время и после окончания критических дней, что характеризуется болями.

Почему перед месячными ноет или сильно болит поясница, можно объяснить несколькими причинами:

• воспаление в органах малого таза;
• загиб матки;
• миома — препятствует нормальному оттоку крови и усиливает рост мышечного слоя матки;
• спаечный процесс в половой сфере;
• наличие ВМС;
• гормональные нарушения;
• генетическая предрасположенность.

Выяснить, почему перед, во время или после месячных болит низ живота и поясница, может только специалист на основании комплексного обследования пациентки.

Границы нормы в медицине довольно размыты, поэтому от каждой женщины требуется внимательное отношение к любым переменам в организме. Если поясница болит незначительно в первый день месячных — речь идет о норме. В это время в матке происходит естественное отторжение эндометрия, так как ожидаемой имплантации плодного яйца в этом месяце не произошло. Данный процесс, несмотря на его физиологию, вполне может сопровождаться легкими болями в пояснице.

Но если поясница болит сильно, так, что приходится прибегать к помощи анальгетиков и спазмолитиков, — нужно обязательно искать причины этого состояния, так как о норме в этом случае речи быть не может. Особенно насторожить должен дискомфорт в пояснице после месячных.

Боль в пояснице при месячных могут вызывать как естественные, так и патологические факторы.

В перечень последних входят:

• воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой сферы, например, эндометриоз;
• нарушения в опорно-двигательной системе;
• неврологические факторы;
• болезни почек и др.

Иногда клинические проявления перечисленных заболеваний отсутствуют между критическими днями. Их обострение чаще всего вспыхивает во время месячных, при этом боль в пояснице становится выраженой.

Дискомфорт в поясничной области при патологических факторах обычно сопровождается следующими симптомами:

Чтобы выяснить, почему болит поясница во время месячных, рекомендуется посетить эндокринолога и обследовать щитовидную железу. Дисфункциональные расстройства в работе эндокринной системы провоцируют гормональный дисбаланс, в результате чего возникают не только болезненные критические дни, но и более серьезные заболевания.

Если сильной боли в пояснице, возникающей при месячных или перед ними, сопутствует повышение температуры тела до 37,5°С, также необходима помощь врача. Эти признаки свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительного процесса в органах малого таза.

Многие женщины воспринимают боль при менструальном кровотечении как должное и не обращаются к врачу. При этом специалисты настоятельно рекомендуют обследоваться, если во время месячных очень болит поясница, и это состояние приносит немало страданий и нарушает качество жизни. В норме такого быть не должно. Не следует прибегать к самолечению, поскольку это может ухудшить клиническую картину заболевания.

Ситуации, когда болит низ живота и поясница, а менструация не начинается, нередко вызывают панику у женщин. С чем это может быть связано?

Первая причина — беременность. Тянущие и слабые боли в пояснице, напоминающие ощущения перед менструацией, могут говорить о возможном зачатии. В этом случае нужно подтвердить или опровергнуть его с помощью теста на беременность.

Если тест отрицательный, а задержка продолжается, при этом болит в пояснице, словно перед месячными, необходимо искать причину в следующих патологиях:

• Воспаление яичника. Обычно оно связано с гормональными расстройствами, ставшими причиной задержки. Поясница может болеть за неделю до месячных, также боль обычно появляется в боку — где находится очаг воспаления.
• Поликистоз яичников. Состояние часто сопровождается задержками, связанными также с гормональными нарушениями. Кисты, образующиеся на яичнике, увеличиваются и давят на нервные окончания крестца, провоцируя боль в пояснице перед месячными.
• Эндометрит. Воспаление слизистой матки также может вызвать задержку, при этом болит низ живота и поясница до и после месячных.
• Спаечный процесс в маточных трубах. Поражение одной или обеих труб воспалительным процессом объясняет, почему очень сильно болит поясница перед месячными.
• Вагинит. Воспаление слизистой влагалища сопровождается не только описываемым болевым синдромом, но также выделениями и жжением.
• Цервицит. Воспаление цервикального канала шейки матки. При этом заболевании возникают тянущие боли внизу живота и в пояснице, жжение во влагалище, боль при мочеиспускании и зуд половых органов.
• Миома. Доброкачественная опухоль мышечного слоя матки — миометрия. При миоме матки отмечаются боли внизу живота и в области поясницы между менструациями, расстройства цикла, болезненные месячные, увеличение матки и живота, сложности с мочеиспусканием.

Миома, вагинит, эндометрит и остальные перечисленные состояния отвечают на вопрос, почему перед месячными болит поясница. Если заняться лечением этих патологий, неприятные симптомы обязательно исчезнут.

Чтобы выяснить причину того, почему при месячных или после них болит живот и поясница, необходимо обратиться к врачу. С целью диагностики женщине предстоит пройти лабораторное исследование крови на общий, биохимический и гормональный статус. С помощью результатов анализа врач оценит состояние женского организма, исключит воспалительные процессы, оценит синтез простагландина и прочих половых веществ.

Также понадобится исследование мазка из влагалища. Выяснить, почему болит поясница при месячных, помогут УЗИ, гистеро- и лапароскопия. Благодаря этим обследованиям можно рассмотреть органы малого таза, внутриматочное пространство и сделать определенные выводы. После окончания диагностики врач в результатах указывает название патологии, которая объясняет, почему при месячных болит живот и поясница. Для устранения обнаруженных причин назначается консервативная терапия, физиолечение, реже — оперативное вмешательство.

Что делать, если болит поясница при месячных или после них, можно ли предупредить развитие причин дискомфорта с помощью профилактических мер? При обнаружении такого симптома нужно пройти обследование и устранить причину его появления. Предупредить же появление боли возможно, но при условии, что она имеет естественный, а не патологический характер.

С этой целью рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, не допуская дефицита микроэлементов в организме, особенно витаминов В, Е, магния и кальция. Также полезны периодические разгрузочные дни и умеренные физические нагрузки.

Желательно избегать стрессов, так как и из-за них перед менструацией может болеть поясница. Полноценный сон и отдых, позитивный настрой, исключение переохлаждений, надежная контрацепция как профилактика абортов и венерических инфекций — все это позволяет сохранить женское здоровье и избавить от возможных проблем с месячными.

Может ли болеть поясница перед месячными и за сколько дней до их начала появляется эта боль — на этот вопрос ответить сложно, как и объяснить причину дискомфорта во время и после менструации без комплексного обследования женщины. Только посещение гинеколога и выполнение его назначений помогут выяснить причины этих состояний. Если болит поясница после месячных, ситуация требует особенного контроля, так как иногда проблема кроется в воспалении органов малого таза, которое чревато бесплодием.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

источник

Как проявляются боли во время месячных

Очень многие женщины испытывают боли в пояснице при месячных, и, даже перед их началом, а иногда, и несколько дней после месячных болевые ощущения присутствуют. Боли могут быть ноющие, тянущие, разной интенсивности. Почему так происходит, может ответить только врач, после определенного исследования.

Большинство женщин во время месячных продолжают заниматься своими обычными, повседневными делами, без присутствия сильных болевых ощущений. И лишь у небольшого процента женщин привычный образ жизни значительно ухудшается с приходом месячного цикла. Жалобы на схваткообразную боль внизу живота, и болью в пояснице. Такие приступы очень сложно выдержать, тем более, что они в дополнение могут сопровождаться головокружением, слабостью, брюшной коликой и многими другими симптомами.

Причинами таких неадекватных болей могут быть – различные воспалительные процессы женских органов, резкие изменения гормонального фона, что считается неестественным, и спазмирующее действие мышц таза и пояса.

Бывает и так, что такие сильные боли присутствуют из-за неправильного места расположения матки, или она неправильно сформирована в утробе матери. Это врожденная форма

При таком положении вещей становится ясно, что требуется консультация гинеколога.

Читайте также: болит спина в области поясницы после родов

Причиной боли в низу живота при месячных может быть Эндометриоз. Опасным это заболевание становится тогда, когда оно игнорируется и не лечится. Эндометрия – это клетка внутреннего слоя стенки матки, которая разрастается за пределами матки, например, в яичнике, или в кишечнике, или в области промежности, и любом другом органе. Естественно, что боли при таком процессе становятся более сильными. Но, самое ужасное последствие эндометриоза – это невозможность забеременеть, то есть речь идет о бесплодии.

Гинекологи настоятельно рекомендуют, при возникновении такого рода болей, обязательно пройти исследование внутренних половых органов и малого таза. Это, в первую очередь УЗИ, все необходимые анализы и прочее.

Причину появления самого эндометриоза на сегодняшний день невозможно указать абсолютно точно. В медицине существуют несколько вариантов появления такого патологического явления.

Первое – это, то, что кусочки эндометрия вместе с менструальной кровью попадают в маточные трубы, или брюшную полость и там закрепляются.

Другая причина носит врожденный характер, то есть, еще задолго до рождения, в утробе матери происходит какой-то «сбой», которой влечет за собой проблему эндометриоза.

И еще одна причина, по мнению ученых – это нарушения иммунной системы, или проблемы гормонального фона женского организма. А также плохая экология, постоянные стрессы, депрессия.

Замечено, что во время месячных в женском организме происходит изменение гормонального фона. Это означает, что гормоны в этот период значительно превышают свой привычный уровень, и как следствие мышцы матки интенсивно сокращаются, как при родах, но только в отдаленной форме, конечно, и тем самым боли усиливаются, терпеть которые становится невозможно.

Работа щитовидной железы тесно связана с гормонами, и если она проявляет чрезмерную активность, то страдает и сам гормональный фон. В итоге, женщина плохо спит, либо совершенно не может заснуть. Боли в этой ситуации, приобретают навязчивую, тянущую форму в пояснице и низу живота. Причем боль может распространяться на другие внутренние органы.

Чем старше женщина, тем острее может проявляться эта проблема. Связывают доктора это с гормонами, которые называются эстроген и прогестерон. Именно их с возрастом становится больше в женском организме. И именно, эти два гормона отвечают почему при месячных болит сильно поясница. И, именно, они виновники этой проблемы.

Наверное, многие женщины даже не догадываются о том, что интенсивную боль в пояснице во время месячных может вызвать нарушение уровня воды в женском организме. А точнее при задержке воды в организме. Как известно, задержка воды, может привести к отечности. Отечность, в свою очередь оказывает давление на нервы и заканчивается это – болями в пояснице и низу живота.

В этом случае гинеколог перенаправляет пациентку к урологу. Возможно, женщина страдает заболеваниями, связанными с почками и мочевым пузырем. Дополнительное исследование поможет выяснить причины задержки воды в организме.

Иногда женщины спрашивают, почему болит низ живота и поясница после месячных? Если такая ситуация повторяется, то следует не медлить и посетить гинеколога. Ведь причиной болей после менструального цикла могут быть серьезные патологии. Например, киста, опухоль, воспаление одного, или двух яичников, либо кровоизлияние в яичниках.

Кровоизлияние в яичнике в медицинской терминологии называют апоплексией. Это разрыв яичника, неожиданное кровоизлияние. Причина этого явления – разрыв сосудов в фолликулах яичника, соединительной ткани, кисты фолликула. Чаще всего это заболевание может возникнуть у женщин от сорока и до пятидесяти лет. Сопровождается кровоизлияние неожиданной резкой болью в низу живота, а иногда и отдающей сильной болью в рядом находящиеся органы.

Причиной, почему болит поясница и живот при месячных может оказаться овуляция.

В принципе, овуляция является главным моментом месячного цикла девушки. Это нормальный процесс, заложенный самой природой. Но, бывает так, что овуляция протекает достаточно болезненно. Это и возможные боли внизу живота, появление сгустков крови, часто болит живот с правой стороны, боль, как при менструации и другие неприятные ощущения.

Нужно отметить, что такое явление не появляется слишком часто, а значит, никакой опасности оно не несет. Это сигнал для девушки о том, что наступил благоприятный период для зачатия ребенка.

Девушкам и женщинам нужно всегда помнить, что женское здоровье не просто важно, оно крайне важно для чьей-то будущей жизни, и для своей, естественно тоже. Поэтому, нужно не забывать несколько раз в год посещать женского врача, а также максимально вести здоровый, активный образ жизни.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

• возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
• боль, не зависящая от движения, боль в покое;
• усиление боли в ночное время;
• нарастающий со временем характер боли;
• отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
• локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
• длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

• перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
• наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
• персистирующая инфекция;
• остеопороз;
• длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
• применение антикоагулянтов;
• внутривенное употребление наркотических препаратов;
• иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

• наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
• болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
• выраженная деформация позвоночника;
• пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Дискомфортные ощущения в критические дни знакомы всем женщинам. Боль в груди и внизу живота, раздражительность, расстройство кишечника и ломота в области поясницы бывают настолько сильны, что вынуждают откладывать все дела.

Зачастую неприятные симптомы проявляются до начала менструации и постепенно проходят самостоятельно. Но если постоянно болит поясница при месячных, необходимо обратиться к врачу и разобраться, в чем причина подобного состояния. Возможно, через этот признак организм сигнализирует о неполадках в репродуктивной системе.

Незначительный дискомфорт в первые дни кровотечения считается нормой. При помощи месячных матка избавляется от эндометрия, который не понадобился из-за отсутствия беременности.

Физиологический процесс может сопровождаться легкими болями в поясничном отделе. Как правило, боли в спине при месячных возникают из-за усиленной выработки простагландинов, которые активизируют сократительную функцию матки. Болевое ощущение распространяется от детородного органа до разных участков тела.

В норме боли в пояснице при месячных причины могут иметь и такие, как особенности строения и расположения матки. Смещенный к спине орган сдавливает нервные окончания и провоцирует болевой синдром сразу в нескольких местах:

Третий вариант ответа на вопрос, почему болит живот и поясница во время месячных, если не рассматривать патологические факторы, будет влияние эстрогена. Половой гормон усиливает чувствительность рецепторов и держит мышцы в тонусе. Напряжение тазовых мышц, в зависимости от его интенсивности, провоцирует легкие или сильные боли в критические дни.

Четвертый фактор – подъём тяжелых предметов и их перенос на большие расстояния. Если в силу бытовых или производственных обязанностей девушки постоянно контактируют с тяжестями, нагрузки приводят к тому, что матка смещается вниз, а во время менструального кровотечения ноет поясница.

Если спину невыносимо ломит при месячных у женщины, которая использует внутриматочную спираль, это может говорить о неправильной установке изделия. Если дискомфорт сопровождает все менструации с момента внедрения ВМС, ситуацию необходимо обсудить с гинекологом и подобрать другой способ контрацепции.

Опрос пациенток показывает, что боль в пояснице при месячных разная по ощущениям:

1. Острая.
2. Ноющая.
3. Тянущая.
4. Иррадиирующая в конечности.
5. Временная или постоянная.

Помимо болевого синдрома женщины отмечают другие симптомы – тошноту, слабость, понос, головокружение, быструю усталость, боль в груди, повышенную раздражительность. У некоторых девушек срабатывает рвотный рефлекс, поднимается температура тела, обостряются хронические болезни.

Выяснить, почему болит спина в дни месячных, поможет обследование щитовидной железы. Если причиной расстройства являются патологии эндокринной системы, некорректно функционирующая щитовидка изменяет правильное соотношение гормонов. В результате критические дни проходят болезненно и развиваются серьезные отклонения.

Если сильно ломит спину и повышается температура тела до 37.5°C при месячных, это может свидетельствовать об инфицировании органов малого таза и развитии воспалительного процесса. Медлить в этой ситуации не стоит – здесь нужна помощь врача.

Но, к сожалению, женщины игнорируют плохое самочувствие в критические дни, причисляя то или иное явление к признакам ПМС. В норме менструация не должна ухудшать качество жизни. Поэтому, если ноющая поясница причиняет немало страданий, следует обратиться к гинекологу и получить адекватное лечение.

С целью диагностики болей в пояснице при месячных пациентки сдают анализы крови – общий, на гормоны, биохимический. В лабораторных условиях исследуется влагалищный мазок, проводится гистеро- и лапароскопия, делается УЗИ внутренних гениталий и органов брюшной полости. По результатам комплексного обследования специалист устанавливает диагноз и объясняет, почему во время месячных стала болеть поясница.

Принимать обезболивающие средства в качестве самолечения нельзя, т. к. сначала необходимо разобраться, откуда берутся прострелы в пояснице и тянущие иррадиирующие боли в менструальном периоде.

Поскольку менструальный процесс связан с половой системой, в первую очередь причины поясничной боли следует искать в ней.

Когда ноет спина в критические дни, по части гинекологии могут быть выявлены следующие заболевания:

Болезни влияют на периодичность цикла и усиливают дискомфорт в момент кровотечения. Что касается самой спины, она может реагировать на месячные болью по собственным причинам. Это радикулит, грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз. Патологии ограничивают подвижность поясничного отдела, влекут онемение ног и напряжение спинных мышц. С позвоночника боли могут иррадиировать в ягодицы.

Мочевыделительной системе также отводится определенная роль. Если почки и другие органы нездоровы, во время менструации процесс обостряется и возникает дискомфорт в поясничном отделе. Причины, по которым в дни месячных ломит спину, будут такими:

1. Мочекаменная болезнь – твердые элементы в почках.
2. Цистит – воспаление мочевого пузыря.
3. Пиелонефрит – инфекционный процесс.
4. Гломерулонефрит – воспаление иммунно-аллергической этиологии.
5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – неправильный отток мочи.

Если тянет поясницу при месячных из-за болезней позвоночника, пациентку направляют на КТ, МРТ и рентген поясничного отдела. Урологические заболевания диагностируют при помощи анализа мочи, цистоскопии, УЗИ почек и пр. исследований.

Что делать если болит поясница во время месячных, расскажет врач. Метод лечения зависит от причины, которая вызвала синдром. Болезни мочевыводящей системы и воспалительные процессы в малом тазу купируют противовоспалительными и антибактериальными средствами. Эффект закрепляют иммуномодуляторами. Эндометриоз лечат комбинированными контрацептивами.

Заболевания позвоночника требуют специфической терапии. Лечение проводится комплексно с использованием препаратов разных групп:

• Гормоны – в виде инъекций.
• Анальгетики – для блокад.
• Нестероидные – для снятия воспаления.
• Миорелаксанты – блокираторы нейромышечных импульсов.
• Хондопротекторы – для восстановления функций межпозвоночных дисков.

При нехватке в организме кальция поясница во время месячных болит сильнее. Решая, как снять боль, этот фактор учитывают обязательно и насыщают рацион кисломолочными продуктами. Из обезболивающих и спазмолитических средств можно принять Кетанов, Ибупрофен, Но-шпу, Спазган. При отсутствии аллергии на растения облегчить самочувствие помогут настои корней девясила, хвоща полевого, фитосборы с перечной мятой, ромашкой, корешками валерианы.

Из физиотерапевтических методов облегчение принесут иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез с новокаином в область солнечного сплетения.

источник

По статистике боли в пояснице при месячных испытывают 70% женщин. Во врачебной практике боли в пояснице принято называть иррадиирующими.

На самом деле, менструальные боли – это вполне естественно. Всему виной ежемесячные изменения гормонального фона женщины.

При месячных болит поясница в случае:

• Напряжения в тазовой области
• Воспаления и отеков мочеполовой системы
• Гормональных сдвигов.

Может быть, что матка отклонена назад. В этом случае, она может давить на нервные окончания и вызывать болевые ощущения внизу живота, пояснице и крестце. При половом инфантилизме (недоразвитием матки) могут также наблюдаться боли.

Во время месячных матка сокращается. Чувствительные болевые рецепторы некоторых женщин могут сильно реагировать на каждое такое сокращение. И деятельность матки, и болевые рецепторы напрямую связаны с гормональным фоном женщины. Количество эстрогена с возрастом значительно увеличиваются. А это может вызвать обильные и болезненные месячные.

Нарушение баланса прогестерона в организме женщины и увеличение простагландинов также вызывает боль. Простагландины – это такие вещества, которые играют огромную роль в возникновении дискомфортных ощущений во время месячных.

Эти вещества вырабатываются в матке (тканях) для того чтобы стимулировать ее сокращение во время менструации. И чем больше простагландинов, тем сильнее матка будет сокращаться, тем сильнее будет боль.

У женщин поясница болит перед месячными в результате нарушений водного баланса. Жидкость не выводится в достаточном количестве из организма, в результате чего возникают отеки тканей.

Если боли в пояснице сопровождаются тошнотой, нарушением сна, снижением веса, проконсультируйтесь с эндокринологом. Возможно у вас нарушение функций щитовидной железы, которая контролирует производство гормонов.

О чем еще могут сигнализировать боли внизу живота и пояснице при месячных:

• Инфекции мочеполовых путей.
• Воспаление матки (эндометриоз).
• Бесплодие.
• Могут возникать у нерожавших женщин.
• Внутриматочная контрацепция.
• Внематочная беременность.
• Нарушения менструального цикла.

Лекарственные препараты могут уменьшить болевые ощущения в пояснице, но не предотвратить саму причину дискомфорта. Поэтому при овуляции не следует бояться болевых ощущений и принимать постоянно обезболивающие препараты.

Ведь со следующей овуляцией боли в пояснице перед месячными опять вернутся. Поэтому лучше узнать свой организм, научиться контролировать его и предотвращать неприятные явления, связанные с месячными.

Перед тем как начинать заниматься профилактикой болезненных ощущений и самолечением, проконсультируйтесь с вашим гинекологом. Если никаких патологических процессов у вас не обнаружат, и врач выяснит, почему болит поясница при месячных, можете воспользоваться ниже приведенными рекомендациями.

Ежедневный массаж активный точек на протяжении нескольких дней нормализует работу эндокринной системы и регулирует гормональный обмен. Может быть массаж займет больше времени, чем употребление лекарственных препаратов, зато эффект от него будет намного лучше.

Если болит спина при месячных, можете выполнять упражнения два-три раза в день за неделю до месячных.

Первый шаг
Лягте на живот и положите под него кулаки косточками вниз. Обопритесь о пол лбом. Соедините ступни, вдохните и приподнимите ноги от пола. В таком положении глубоко дышите животом в течение 30 секунд. Медленно опустите ноги и полежите в расслабленном состоянии несколько минут.

Второй шаг
Медленно перевернитесь на спину. Согните ноги. Положите ладони под крестец и глубоко дышите с закрытыми глазами, раскачивая колени из стороны в сторону несколько минут (1-2). Положите руки под ягодицы и глубоко подышите в течение минуты.

Тоже упражнение повторите, подтянув к животу колени. После выполнения упражнений вытяните ноги и положите руки на живот. Глубоко подышите 2 минуты.

Третий шаг
Найдите точку, которая находится внизу от пупка на ширину 4-х пальцев, и точку внизу от пупка на ширине 2-х пальцев. Оказывайте на них давление в течение двух минут и глубоко дышите.

Четвертый шаг
На ступне от бугра большого пальца находится точка, которая уменьшает отеки. Надавите на эту точку в течение 1 минуты.

Пятый шаг
Сделайте активный массаж голеней и лодыжек.

А еще рекомендуем ознакомиться со статьей про самые частые причины боли в пояснице и спине.

источник

Наряду с увеличением веса, набуханием молочных желез, перепадами настроения все женщины испытывают разнообразные симптомы предменструального синдрома. Ноющие ощущения в животе, тягу к сладкому можно объяснить скачками гормонов. Но многие недоумевают, почему при приближении месячных болит поясница. Дискомфорт в спине относится к одним из признаков дисменорея или болезненной менструации.

Синдром ПМС наблюдается фактически у 70% нерожавших женщин. Поэтому при вопросе может ли болеть поясница при месячных ответ положительный. Почти у половины из них болит поясница при месячных. После родов у 50% исчезают сильные боли в животе, но остаются жалобы на спину. В организме женщины все взаимосвязано. Матка располагается в полости малого таза, связками крепится к подвздошным костям, крестцу и лобному симфизу. Во время менструального цикла постоянно происходят изменения в организме под влиянием гормонов.

Эстроген, который вырабатывается яичниками, печенью и жировой тканью под влиянием фолликулостимулирующего гормона гипофиза, воздействует на матку:

• стимулирует рост внутренней оболочки матки после предыдущей менструации;
• вырабатывает рецепторы к прогестерону;
• влияет на синтез лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает овуляцию.

Пик эстрогена совпадает с овуляцией, во время которой после выхода яйцеклетки образуется желтое тело — временная эндокринная железа.

Во второй фазе цикла гормон прогестерон готовит матку к зачатию:

• увеличивает количество желез и слизистых клеток на эндометрии;
• подавляет чувствительность мышечного слоя матки к простагландинам и окситоцину — вещества вызывают сокращения во время менструации и родов.

Если беременность не наступает, то одновременно падают уровни обоих гормонов. В результате преобладания эстрогена над прогестероном или изначально низкого уровня прогестерона нарушается гормональный баланс. Появляются отеки, тошнота, болезненность молочных желез, головокружение, диспепсия.

Большинство женщин испытывают за 2-3 дня до менструации и первые двое суток следующие симптомы:

• боль в пояснице, бедрах и ногах;
• раздражительность;
• вздутие живота;
• тошнота и диарея;
• головные боли;
• усталость и слабость.

В медицинских статьях причины болей в животе и пояснице связывают с ПМС и дисменореей. В международной классификации МКБ-10 они причислены к невоспалительным болезням женских половых органов: дисменорея первичная, вторичная и неуточненная (94.4, 94.5, 94.6).

К факторам развития дисменореи относятся:

• первые критические дни до 11 лет;
• длительные выделения (более пяти дней);
• курение;
• наследственные тяжелые менструации.

Хотя нерожавшие женщины более склонны к дисменорее, врач направит пациентку обследоваться на сопутствующие гинекологические заболевания, такие как эндометриоз, фибромы, полипы шейки, инфекции, передающиеся половым путем.

Во время менструации миометрий сокращается, чтобы изгнать разросшуюся слизистую оболочку. Матка вызывает боли в пояснице. Это связано с передачей по нервам крестцового сплетения сигналов к мышцам. Явление получило название «отраженной боли», когда дискомфорт ощущается вдалеке от истинного источника.

Внимание! Увеличенный объем матки во время менструации давит на артерии тазовой области. Нехватку крови испытывают ягодичные мышцы, от которых напрямую зависит здоровье поясницы.

Болезненные сокращения матки можно объяснить действием простагландинов, которые стимулируют клетки. При дефиците прогестерона спазмы будут сильнее. Простагландины вырабатываются отторгаемыми клетками эндометрия.

Одной из причин болей в пояснице является гормональный дисбаланс, который женщина привыкла списывать на «особенности» цикла.

На избыток эстрогена указывают следующие признаки:

• короткий цикл (21 день);
• сильные отеки (прибавка в весе до 2-3 кг);
• запоры и тяжесть в печени;
• боли в пояснице.

При избытке эстрогена базальная температура после овуляции (14 дня или середины цикла) начинает снижаться, хотя в норме она должна повышаться. Свидетельством больших проблем выступает и длинный цикл — более 35 дней, скудные и исчезающие менструации.

На избыток эстрогена влияют разные патологии:

1. Недостаточная активность гормона щитовидной железы замедляет процесс очищения организма от избытка эстрогена;
2. Сбои в работе печени мешают утилизации гормона. Прием антибиотиков, обезболивающих средств, а также гормональной контрацепции негативно воздействует на орган;
3. Стрессы повышают уровень кортизола, который подавляет функцию щитовидной железы и приводит к излишку эстрогена;
4. Нехватка клетчатки и дисбактериоз мешают выведению эстрогенов4
5. Неправильное питание с употреблением полуфабрикатов, в которых применяются продукты из сои, а также мясо, выращенное с добавлением гормонов, повышает эстроген;
6. Избыточный вес за счет ферментов ароматазы способствует превращению андрогенов в эстрогены, поддерживает дисфункцию.

Нарушение гормонального фона основано на взаимном влиянии щитовидной железы и эстрогена, которые подавляют друг друга. Гипофункция щитовидки у некоторых женщин проявляется упадком сил, плачем без причины, ухудшением памяти и обучаемости, низкой мотивацией. Состояние, когда гормонов вырабатывается достаточно, но ТТГ (тиреотропный гормон) увеличен — указывает на перегрузку щитовидной железы. Если симптомы болезней сочетаются с повышением ТТГ при нормальных и низких уровнях Т4 и Т3, то железа не функционирует нормально. В этом случае следует принимать для внутриклеточного усвоения Т4 марганец, а для преобразования Т3 — селен.

Дискомфорт во время месячных возникает там, где уже есть проблема. С помощью брюшины матка связана с прямой кишкой, влагалищем, мочевым пузырем и внутренней стенкой живота. Широкая связка матки крепит ее к крыльям таза, соединяет с трубами, яичником, снабжает кровью через маточную артерию. Круглая связка матки тянется по сторонам вдоль стенок таза к паховому каналу и лобковой кости. Подвешивающая связка яичника идет к поясничной фасции. При выходе яйцеклетки яичник разворачивается к трубе с помощью данной связки, потому при овуляции болит поясница.

Между лобковой костью и крестцом мочевой пузырь, влагалище, матка и прямая кишка соединяются апоневрозами. Маточно-крестцовые связки удерживают орган сзади — у креста. Внизу положение органов малого таза поддерживают мышцы тазового дна -промежности.

Сокращение матки затрагивает соседние органы и структуры. На состояние органа влияет положение таза, которое определяется:

• тонусом мышц;
• осанкой;
• образом жизни;
• правильным дыханием.

Матка находится в нижней части брюшной полости — области высокого давления. Над ней располагаются желудок, кишечник. На границе с грудной полостью располагается сухожильно-мышечная перепонка — диафрагма. Во время каждого вдоха диафрагма вместе со всеми органами опускается, на выдохе — поднимается. При этом ребра должны раскрываться в стороны, чтобы поперечная ободочная кишка не провисала и не давила на малый таз. Во время стрессов, воспаления легких, спазмов желудка и перегрузки печени лекарствами или алкоголем диафрагма спазмирует, движение ребер останавливается.

Внимание! Существует заблуждение о женском «грудном дыхании», при котором поднимаются плечи, и усиливается прогиб в пояснице. Этот механизм в буквальном смысле толкает органы вниз и увеличивает давление на матку, яичники, нарушает их иннервацию.

Увеличивается поясничный прогиб, крестец становится горизонтальнее, чтобы отодвинуть полость малого таза назад. Связки матки натягиваются, что усиливает болезненные ощущения в пояснице. Женщины жалуются на дискомфорт в области яичников, запоры, заболевания мочеполовых органов. Застойные явления еще больше давят на матку.

Существуют другие механизмы развития дисбалансов:

1. Длительное сидение расслабляет ягодичные мышцы, кости таза расходятся в стороны. Две грушевидные мышцы пытаются их удержать, спазмируют. Их перегрузка влияет на крестец, на таз, яичники;
2. Матка при давлении органов сверху отклоняется в пространство за прямой кишкой, развивается воспаление слизистого слоя и появляются спайки. Нарушается подвижность связок крестца, что вызывает боли в пояснице;
3. Спайки после операции стягивают соседние органы к себе. Удаление аппендикса стягивает широкую связку матки вправо. За ней тянутся яичник и крестцово-маточные связки, разворачивается крестец. Развивается защемления седалищного нерва и боли;
4. После родов, эпизиотомии, возникает слабость мышц тазового дна, исчезает опора для органов, и они опускаются. Связки тянут кости таза, возникают боли в пояснице.

Любой воспалительный процесс стягивает фасции органов, что влияет на процессе в тазу.

В каких случаях следует обращаться к врачу при болях во время менструации

Боли не всегда нормальны и типичны. Гинекологи объясняют, в каком случае следует немедленно обратиться за помощью:

• боль продолжается дольше, чем обычно;
• менструации чрезмерно обильные;
• повышается температура, тело знобит;
• сильно кружится голова.

Если во время месячных болит поясница первый раз после у женщины старше 25 лет -нужно обследоваться.

Гинекологи в первую очередь проведут ультразвуковую диагностику, сделают тест на беременность. Иногда требуется лапароскопическое вмешательство, чтобы исключить и удалить кисты и опухоли яичников.

Когда болит поясница при менструации, женщины принимают нестероидные противовоспалительные препараты. Лекарство помогает, но не устраняет патологию. При тяжелых болях гинекологи прописывают гормональные контрацептивы. Побочные эффекты препаратов нарушают работу половой системы: сгущают кровь, подавляют функцию щитовидной железы и яичников. Итогом может быть ожирение, эндометриоз, боли в пояснице из-за временного «отключения» овуляции. Мышцы поясницы получают иннервацию от тех же нервов, что и органы, потому возникают дисфункции.

Современное лечение боли в пояснице связано с устранением причин дисменорея. Применяется абляция или резекция эндометрия, а у рожавших женщин при фибромиомах — гистерэктомия. Гинекологи признают влияние спаек, но против них не существует официального лечения. С проблемой дисбактериоза, эндокринных нарушений в организме женщин направляют к профильным специалистам. Невропатологи на основании МРТ находятся протрузии и грыжи, которые провоцируют боли. В таких ситуациях лечением становится все те же обезболивающие средства. Назначение препаратов не решает проблему. Чаще всего женщинам остается ждать исчезновения болей после родов. Во время беременности, когда мышцы живота растягиваются, таз разворачивается вперед, меняется положение крестца, яичников и матки — она получает приоритет в размещении среди других органов. Боли в животе прекращаются, зато появляются запоры, страдает поясница, бедра.

Специалисты альтернативной медицины применяют пиявок, иглоукалывание, которые улучшают трофику нервов и снимают застои в малом тазу. Хороший остеопат поможет справиться с болями в пояснице. К современным методам относятся нитроглицериновые пластыри и чрезкожная электрическая нервная стимуляция.

Существует несколько упражнений способных помочь женщинам:

1. Диафрагмальное дыхание. Снизить давление на матку со стороны других органов. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Положить руки на нижние ребра. Вдохнуть, толкая раскрывая ребра в стороны. Повторять по 5 минут в день;
2. Расслабление связок матки и таза. Лежа на спине подложить маленький мягкий мячик под крестец. Поднять обе ноги вверх, вращать ступнями в стороны;
3. При повышенном ТТГ принимать витамины В2 и В6, чтобы стимулировать щитовидную железу. При нормальном уровне Т3 и Т4 — марганец и селен для усвоения гормонов, а при низких — йод;
4. Расслабить связки печени: сесть на стул со спинкой, захватить пальцами нижний край ребер. Сделать вдох, позволяя пальцам проникнуть глубже, наклониться вперед, покачаться в стороны;
5. Избавиться от «пищевого мусора»: полуфабрикатов, химических добавок. Поддержать печень приемом витамина В6, добавками омега-3, магния;
6. Насытить рацион клетчаткой, пропить курс пробиотиков для очищения кишечника;
7. Самомассаж области крыльев таза сзади, где крепятся большие ягодичные мышцы. Укрепление их с помощью упражнения — выпады.

Другими средствами является самостоятельное растягивание рубцов после кесарева или аппендэктомии.

Профилактика болей в пояснице при менструации предполагает здоровый образ жизни: контроль веса, физические нагрузки, отказ от курения и высокого каблука, ходьбу по часу в день.

источник

Боль в спине при месячных беспокоит примерно 40% женщин, находящихся в репродуктивном возрасте (от 16 до 45 лет). Она может иметь умеренную или высокую интенсивность, возникать за несколько дней до начала менструации или во время нее, а также быть локальной, иррадиирующей или отраженной. Основной локализацией болей в спине, возникающих в период менструальных выделений, является пояснично-крестцовый отдел позвоночника (поясница), состоящий из пяти поясничных и пяти крестцовых позвонков. В некоторых случаях причиной болевого синдрома являются физиологические изменения, которые происходят в организме женщины во время месячных, но иногда такие боли могут указывать на различные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы, а также хронические патологии позвоночника, обостряющиеся в период менструаций под действием некоторых гормонов.

Менструации – это циклические кровянистые выделения из влагалищных путей женщины, являющиеся начальной фазой менструального (репродуктивного) цикла. Боли различной интенсивности во время месячных беспокоят более 70% женщин, но локализуются они преимущественно в нижней части живота и связаны с интенсивным сокращением матки.

Матка представляет собой мышечный орган, имеющий грушевидную форму и изнутри выстланный эндометрием – мукозной (функциональной) оболочкой, продуцирующей гормоны и обильно снабженной кровеносными сосудами и капиллярами.

Во время месячных эндометрий отторгается от тела матки и выводится наружу в виде менструальной жидкости, которая также содержит ферменты, соли и секрет, выделяемый железами внутренней секреции влагалища и шейки матки. Чтобы ткань эндометрия смогла выйти во влагалищные пути, матка активно сокращается, что и провоцирует тянущую боль в нижней части живота, возникающую обычно за 1-2 дня до начала выделений.

Боль в спине (преимущественно в пояснице) условно может считаться нормой, так как она также может появляться под воздействием естественных физиологических изменений в женском организме.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить ноющую боль в пояснице, а также рассмотреть причины возникновения, диагностику и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

В случаях, когда болезненные ощущения вызывают сильный дискомфорт, имеют высокую интенсивность или сопровождаются другими тревожными симптомами (например, повышенной температурой или расстройством мочеиспускания), следует получить консультацию участкового гинеколога, так как некоторые хронические заболевания опорно-двигательной системы обостряются именно во время месячных у женщин с нестабильным гормональным фоном.

Нормальными причинами болей в спине в период менструаций являются:

• усиление синтеза простагландинов (половых гормонов, регулирующих репродуктивный цикл женщин), повышающих восприимчивость к основным медиаторам боли – гистамину и брадикинину;
• анатомические особенности строения матки (например, расположение матки ближе к позвоночнику или загиб в сторону позвоночного столба);
• перенапряжение поясничной области, вызванное сидячей работой или физическими нагрузками;
• отек органов малого таза, вызванный естественной задержке жидкости в организме во время менструальных выделений.

Во время месячных женщинам рекомендуется соблюдать эмоциональный покой, так как любые стрессы и нервное напряжение могут спровоцировать усиление болей как в нижней части живота, так и в области спины. При хронических стрессах у женщин могут наблюдаться все виды менструальной боли, включая головную боль.

Соль (хлорид натрия) жизненно необходима для нормальной работы всего организма. Компоненты соли (в частности, ионы хлора) является основной составляющей хлороводородной кислоты, вырабатывающейся париетальными клетками желудка и необходимой для нормального переваривания пищи. Соль также обеспечивает функционирование нервной системы за счет участия в передаче нервных импульсов и способствует улучшению питания мышечной ткани.

Во время месячных жидкость может накапливаться в подкожно-жировой клетчатке органов малого таза, и повышенное потребление соленых, копченых и маринованных продуктов может усилить отечность тканей и вызвать острую или ноющую боль в области поясницы и копчика.

Важно! Норма соли для взрослого человека составляет около 10-15 г, но в период менструальных выделений это количество рекомендуется снизить в 2-3 раза – до 5 г в день.

Некоторые анатомические особенности строения матки могут вызывать боли в спине в период месячных. Как правило, такие боли сочетаются с интенсивным болевым синдромом внизу живота и длятся до прекращения менструации.

Патологии и аномалии матки, способные спровоцировать боль в спине во время месячных

Обратите внимание! Любые заболевания матки (включая инфекционные и воспалительные процессы) могут вызывать отраженную боль в области поясницы. Настораживающим симптомом является сочетание сильных болей в спине с влагалищными выделениями, нехарактерными для менструального периода (плохо пахнущие, гнойные, с вкраплениями и осадком): такие выделения могут быть одним из признаков рака шейки матки, поэтому при их появлении необходимо сразу обращаться к врачу.

В первой фазе менструального цикла у женщины усиливается синтез простагландинов, которые еще называют медиаторами воспаления, так как они повышают чувствительность ноцицептивных (болевых) рецепторов. Простагландины представляют собой биологически активные вещества, которые образуются под действием ферментов из некоторых жирных кислот. Они необходимы для того, чтобы матка могла сокращаться, поэтому повышение простагландинов F2α в организме женщины во время месячных является нормальным физиологическим процессом.

Боли в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника могут быть связаны с усиленным синтезом простагландинов у женщин с патологиями матки или имеющих нестабильный гормональный фон. К факторам, которые могут влиять на уровень гормонов в женском организме, относятся:

заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, панкреатит и т.д.);

Питание является одним из главных факторов в формировании механизма поясничных болей. Так как одним из источников простагландинов в организме являются жирные кислоты, во время месячных следует ограничивать потребление жирной пищи (сливочное масло, жирная рыба, молоко и творог с высоким содержанием жира, орехи).

Важно! Аспирин (ацетилсалициловая кислота) подавляет синтез простагландинов, поэтому одним из методов уменьшения поясничных и тазовых болей является медикаментозная коррекция. Женщинам, применяющим аспирин для устранения болей в спине, необходимо знать, что менструальные выделения в этом случае могут быть обильными, так как препарат разжижает кровь и повышает ее текучесть.

Болевой синдром, возникающий в нижнем сегменте позвоночника, может быть следствием инфекционных заболеваний органов малого таза, относящихся к выделительной и репродуктивной системе, например, цистита или сальпингоофорита (отраженная боль). Во время месячных наиболее значимым фактором развития инфекционно-воспалительных патологий тазовых органов является несоблюдение интимной гигиены, поэтому женщинам необходимо особенно тщательно следить за чистотой половых органов и аноректального пространства.

Боль в спине (отраженная) при инфекционных патологиях малого таза

Важно! Боль в нижней части спины в любой фазе менструального цикла может быть признаком тяжелых хирургических патологий, например, гнойных тубоовориальных образований или пельвиоперитонита (гнойного воспаления нижнего сегмента брюшины, расположенного в полости малого таза). Данные заболевания имеют достаточно высокий риск летальности, поэтому своевременное выявление патологий у таких больных играет решающую роль в формировании благоприятного прогноза.

В период менструации женский организм становится особенно чувствительным и уязвимым, а изменение гормонального фона провоцирует временное обострение вяло текущих хронических заболеваний, среди которых могут быть и патологии позвоночника. Наиболее распространенными заболеваниями пояснично-крестцовой зоны являются остеохондроз и межпозвоночные грыжи и протрузии (дисковые выпячивания, возникающие при смещении студенистого ядра сквозь фиброзное кольцо межпозвоночного диска). Боли в спине могут возникать не только в пояснице, но и в шейном, а также грудном отделе позвоночника.

Другими заболеваниями позвоночника, которые могут обостряться под действием простагландинов во время месячных, являются:

• хронический эпидурит;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);

источник