Болит большой палец на руке растяжение

Растяжение пальца — частая травма, характеризующаяся повреждением или разрывом соединительной ткани (связок, хрящей и суставной капсулы) одного или нескольких его суставов.

Каждый из 4 пальцев — за исключением большого — состоит из 3 мелких костей, известных как фаланги. Эти мелкие кости соединены друг с другом межфаланговыми суставами и костями ладони (пястными) в пястных суставах, образующих 3 стыка для каждого пальца. Каждый из этих суставов состоит из сильной соединительной ткани, обернутой вокруг костных концов и хряща, который находится между суставными поверхностями. Хрящ смягчает воздействие одной кости на другую во время работы, сгибания пальцев.

При определенных движениях на суставы пальцев действуют силы растяжения или сжатия. Если эти силы чрезмерны из-за слишком многих повторений или большого усилия, происходят травмы сустава. Они включают повреждения хряща или разрыв соединительной ткани, окружающей сустав. Это состояние известно как растяжение пальца, при котором затрагивается один или более его суставов.

Эта травма широко распространена в различных видах спорта и часто происходит из-за гиперэкстензии (изгиба пальца назад) или боковой силы. Растяжение происходит в контактных видах спорта из-за столкновения с другим игроком, в боевых искусствах, боксе (после силового или неловкого удара). Вывих пальца случается по причине постоянного чрезмерного напряжения, связанного с достижения предела диапазона движений.

Боль ощущается сразу при получении травмы. Однако боль и жесткость приходит также после провоцирующей их деятельности, в частности, на следующее утро. Симптомы ощущаются на передней, задней стороне пострадавшего сустава пальца. Во время травмы слышен хруст. Вокруг пораженного сустава часто развивается отек и кровоподтеки. Симптомы усугубляется с мероприятиями, предусматривающими использование кисти и пальцев: ловля мяча, открывание банки или двери, письмо, набор текста на клавиатуре, подъем тяжелых предметов, приготовление пищи. Палец сильно болит при нажатии на пострадавшую область, ощущается слабость в руке. В тяжелых случаях палец может быть вывихнут полностью. Все дислокации должны лечиться медицинским работником. Обязательно делается рентген до и после того, как сустав возвращается на место. Это подтверждает перемещение и исключает перелом.

Тщательного субъективного и объективного обследования, проведенного физиотерапевтом, достаточно чтобы диагностировать вывих и определить, какие структуры затронуты. Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие травмы (особенно переломы), требуется рентген, МРТ или КТ.

Большинство пациентов хорошо восстанавливаются с применением соответствующей физиотерапии. Одним из ключевых компонентов лечения является то, что пациент достаточно отдыхает от деятельности, усиливающей боль. Чтобы стабилизировать сустав и защитить его от дальнейшего повреждения, применяется защитная лента или скобы, которые нужно носить определенный период.

Отдых от отягчающей деятельности при отсутствии дальнейшего повреждения тканей обеспечивает начало процесса исцеления организма. После того как пациент сможет выполнять эти движения безболезненно при условии, что нет усиления симптомов, осуществляется постепенное возвращение к привычной деятельности.

Лечение растяжения связок пальца, уменьшение кровотечения, отека и воспаления в первые 48—72 часа является жизненно важным. Этот процесс включает исключение отягчающей деятельности, регулярное охлаждение, использование сжимающей повязки и подъем пораженной конечности на высоту. В этой начальной фазе лечения травмы полезны противовоспалительные препараты. Они ускоряют процесс заживления путем уменьшения боли и отека, связанного с воспалением.

Также важно выполнять движения и силовые упражнения в начале реабилитационного процесса. Это нужно для предотвращения жесткости и слабости, обеспечения того, чтобы палец функционировал правильно. Эти упражнения следует применять, как только позволяет боль и руководствоваться инструкциями лечащего физиотерапевта. Постепенное возвращение к активности должно происходить при отсутствии боли, при условии, что симптомы не увеличиваются.

Несмотря на эффективность физиотерапии, небольшой процент пациентов с растяжением пальцев не восстанавливаются в полной мере и проводится другое лечение. Чтобы обеспечить оптимальный результат требуется иммобилизация, шинирование или хирургия. Врачу может понадобится дальнейшее обследование, рентген, КТ, МРТ или оценка специалиста, способного посоветовать процедуры, уместные для улучшения состояния. Иногда требуется хирургическая операция.

Следующие упражнения назначают пациентам с растяжением и вывихом пальца. Вы должны обсудить их целесообразность с физиотерапевтом. При условии, что они не вызывают ухудшения состояния и симптомов, упражнения выполняются 3 раза в день.

1. Сжимание кулака. Сожмите и разожмите кулак, выпрямляя пальцы, насколько это возможно без боли. Повторите 10 раз.
2. Разведение пальцев в сторону. Пальцы вместе и вытянуты. Разведите пальцы насколько это возможно без боли и вернитесь в исходное положение. Повторите 10 раз.

Наиболее частой травмой руки является растяжение пальца. Состояние сопровождается болью, отеком, дисфункцией двигательной активности. Растяжение обязательно подлежит лечению, так как в запущенных случаях недуг переходит в хроническую стадию, с частичной или полной потерей функциональности. Поэтому при возникновении травмы пальца кисти следует немедленно обратиться к врачу и выполнять все его назначения.

Связки и сухожилия — это соединительная ткань, которая укрепляет кости суставов и удерживает их на месте. Во время ушиба происходит небольшой надрыв волокон, в результате чего поврежденная фаланга слабеет и утрачивает функцию. Растяжение связок большого пальца чаще всего возникает у людей, профессиональная деятельность которых связана с нагрузкой на руки. В группу риска входят альпинисты, спортсмены, музыканты, артисты цирка (гимнасты и акробаты). Основными причинами недуга служат:

• прямая травма руки;
• поднятие тяжестей;
• подтягивание на турнике;
• падение с упором на кисть;
• выворачивание пальцев назад.

Существует 3 типа растяжения связок и мышц пальца, при которых повреждаются кольцевая и коллатеральная ткань, а также сухожилия сгибательно-разгибательного аппарата. Виды повреждений можно охарактеризовать так:

При травме кольцевых связок ощущается боль в ладони.

• Кольцевые связки можно порвать из-за непредвиденной чрезмерной нагрузки на палец. При этом слышен хруст, ладони сильно болят. Этот тип травмы лечится консервативно.
• Если порваны сгибательные сухожилия, то чувствуется боль и онемение пальцев руки. Такой вид травмирования сопровождается частичной или полной утратой подвижности сустава пальца. Повреждение требует оперативного вмешательства.
• Когда происходит коллатеральное растяжение связок на руке, боль ощущается в суставе сбоку или в среднем пальце. В этом случае также необходима операция.

Ослабление сухожилий отличается от перелома целостностью кожных покровов и отсутствием хруста в костях при надавливании. При удлинении соединительной ткани суставные кости остаются на месте, в этом и отличие от вывиха. Растяжение связок пальца медики разделяют на 3 стадии. В зависимости от сложности травмы, признаки различаются, а как — показано в таблице:

Травмы большого пальца часто случаются при падении с опорой на руку, в которой что-то зажато (лыжная палка, например). Вот почему повреждение локтевой коллатеральной связки первого пястно-фалангового сустава еще называют «пальцем лыжника» (skiers thumb).

В литературе также встречается термин «палец егеря» (gamekeeper’s thumb). Считается, что это одно и то же состояние, но на самом деле есть некоторые различия. Они кроются в механизме повреждения, которые отличаются у лыжника и у егеря.

Лыжник падает и получает разрыв связок большого пальца, тогда как егерь регулярно сворачивает шеи кроликами таким образом, что большой палец испытывает чрезмерную боковую нагрузку. Такое повторяющееся микротравмирование вызывает растяжение связок большого пальца.

Как вы понимаете, образы лыжника и егеря выбраны для образного представления модели пациента и подчеркивания принципиальной разницы между этими состояниями. С подобными проблема могут столкнуться люди, которые любят животных и ни разу не стояли на лыжах.

Палец лыжника, механизм получения травмы.

При чрезмерном отведении (во время падения) повреждается связка, стабилизирующая большой палец.

Отведение большого пальца.

При диагностике острой травмы возникают два очень важных вопроса: есть ли перелом кости (иногда связка отрывается с кусочком кости) и полный ли разрыв связки или частичный. Если на первый вопрос легко ответить после выполнения рентгенограмм, то второй ставит гораздо более сложную задачу, так как ни УЗИ, ни МРТ не смогут дать точный ответ.

Эти вопросы имеют принципиальное значение, потому что влияют на тактику лечения.

Перелом может потребовать оперативного лечения, если отломок сместился. Дело в том, что при смещении костного отломка более 2 мм, его необходимо фиксировать на его правильном месте с помощью винта (т.е. делать операцию). Тогда как перелом без смещения имеет отличные шансы на сращение.

Разрыв связок может быть полным и частичным. При полном разрыве очень велик шанс развития хронической нестабильности большого пальца.

В 1962 году Stener описал анатомические особенности полного разрыва локтевой связки первого пястно-запястного сустава.

Анатомия локтевой коллатеральной связки первого пястно-запястного сустава.

На рисунке А показаны нормальные взаимоотношения связки, покрытой капюшоном апоневроза приводящих мышц.

На рисунке В — небольшое положение лучевого отведения, при котором апоневроз немного соскальзывает и приоткрывает связку.

На рисунке С — сильное отведение в сторону лучевой кости, сопровождающееся полным разрывом связки. При этом связка вылезает из-под апоневроза.

Рисунок D иллюстрирует бесполезность иммобилизации и консервативного лечения в случае так называемого повреждения Cтенера. Мы видим, что кончик оторванной связки отделен от места прикрепления апоневрозом и не имеет возможности с ним срастись.

При осмотре врач определяет тактику лечения — оперировать или нет. Признаками полного разрыва будут являться отклонение более 15 град в лучевую сторону по сравнению со здоровой рукой и отсутствие так называемой конечной болевой точки. Дело в том, что при неполном разрыве связки палец будет отклоняться безболезненно до определенного угла, пока не настанет критичное растяжение оставшихся волокон, именно там и находится эта точка боли. При полном же разрыве палец будет вывихиваться почти безболезненно.

Оперативное лечение «пальца лыжника» происходит следующим образом: оторванную связку выделяют и фиксируют к месту прикрепления с помощью специальных микроанкеров (это маленький якорь с нитками, который погружается в кость). Конечно, чем раньше сделана операция, тем лучше результат лечения.

Данную операцию можно выполнить под местной анестезией без наложения жгута в комфортных амбулаторных условиях без нахождения в больнице.

В случае выбора консервативной тактики лечения «пальца лыжника», а также после операции я изготавливаю фиксатор из термопластика Orfit, который очень удобно и надежно держит заживающий сустав. Также существуют готовые ортезы и старый добрый гипс.

Через 6 недель после операции начинается реабилитация. Основная задача восстановительного лечения – вернуть подвижность пястнофаланговому суставу. Но даже ограничение движений, которое возможно после операции, функционально лучше, чем нестабильность.

Здесь речь пойдет о лечении «пальца егеря», ведь именно эти суровые шотландские мужчины дали название хронической нестабильности первого пястнофалангового сустава.

Постоянная чрезмерная нагрузка на большой палец вызывает то самое «растяжение связок». Сустав теряет стабильность и пропадает сильный безболезненный хват.

Из методов консервативного лечения наибольшую эффективность будет иметь вот такой индивидуальный ортез. Он препятствует переразгибанию, дает боковую стабильность и не мешает сгибанию.

Если же носить постоянно фиксатор не хочется или это не удобно, на помощь приходит реконструктивная хирургия.

В случае хронического повреждения, будь то застарелая травма или повторяющиеся микроразрывы, хиругическая техника будет сложнее в сравнении с острым повреждением. Поскольку рефиксация родной связки невозможна (она перерастянута или превратилась в рубец по прошествию времени), требуется пластический материал для восстановления ее функции. Обычно используется сухожилье длинной ладонной мышцы, которое устанавливается в просверленные в кости каналы.

Реабилитация после пластики связки как правило дольше, а вероятность ограничения движений несколько выше.

В случае очень длительного течения заболевания и появления артрозных изменений в суставе вследствие нестабильности возможно выполенение артродеза пястно фалангового сустава. При этой операции хирург добивается сращения основной фаланги и 1 пястной кости. Движений после ожидать не приходится, зато уходит боль и нестабильность, возвращается сильный хват.

В любом случае, перед принятием решения о выборе лечения, необходимо все подробно обсудить со специалистом в хирургии кисти.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 35000 рублей

источник

Руки – это очень простой, и в тоже время сложный механизм, благодаря которому люди могут делать конечностями все, что угодно. Движения кистями очень важны для человека. Иногда вследствие некоторых ситуаций происходит непредвиденное и человек может повредить связки руки, получить растяжение пальца.

Если пальцы руки чрезмерно натянулись при некоторых обстоятельствах, это может вызвать растяжение связок. Они выполняют одну из главных ролей кисти руки – способствуют укреплению суставов.

Среди людей, которые наиболее подвержены таким повреждениям, считаются спортсмены. В группе риска также находятся дети, которые не сидят на месте, и активные подвижные люди.

Некоторые из причин:

• Подъем различного рода тяжестей;
• Физическая гимнастика на брусьях;
• Удар по руке.

Растяжение связок пальца руки можно разделить на такие виды:

• Возрастные изменения. Растяжение связок произошло вследствие изменений в тканях, которые стали не такими эластичными. Люди после 45 лет чаще получают подобную травму, нежели молодежь;
• Повреждение вследствие травмы. Растяжение связок пальца произошло из-за чрезмерных нагрузок на кисти руки.

Чтобы понять, что случилось с конечностью, нужно понаблюдать за состоянием здоровья.

При растяжении связок пальца руки могут быть такие симптомы:

• Острая пронзительная боль, которая увеличивается по мере движения кистью;
• Отечность в месте больного участка;
• Невозможность двигать поврежденным пальцем;
• Некоторое раздражение в виде красноты в месте поврежденного участка.

Стоит отметить, если произошло растяжение связок, боль появляется мгновенно. Когда болевой синдром поздний и прошло некоторое время после травмы – это растяжение мышц.

Если во время падения можно было распознать звук, похожий на треск – это перелом. Однако точный диагноз может поставить только специалист.

Что касается растяжения связок пальца руки, как правило, страдает кольцевой тип. Основная причина – превышение допустимой нормы нагрузки. Есть полный разрыв кольцевых связок и незначительный.

Среди ярко выраженных симптомов – отечность сустава либо пальца. Сам же он значительно искривляется, а боль настолько проявляет себя, что невозможно его разогнуть.

Поддается растяжению сгибательная контрактура. Чаще всего повреждение охватывает безымянный палец.

Следующим видом травмы можно назвать растяжение связок большого пальца. Он, например, может пострадать вследствие спортивных игр либо тренировок. Основной симптом – болевые ощущения по мере движения большого пальца. Также очень заметна его отечность.

Самое главное при лечении растяжения связок – дать больной конечности отдых. Нужно ограничить руку от движений. При своевременном покое сустав будет стабилизироваться, и дальнейшее повреждение ему не грозит.

Также, чтобы свести движения к минимуму, на определенный период применяют скобы. Именно отдых от деятельности, которая причиняет боль, является той отправной точкой на пути к восстановлению.

Сразу после травмы связок стоит приступать к лечению. Это позволит уменьшить отечность, кровотечение, снять воспаление.

Первое, что нужно делать – сохранять покой для руки, второе – применение компрессов из холода, третье – пораженную конечность поднимают вверх, при этом накладывая сжимающую повязку.

Возможно применение противовоспалительных средств: мази, крема. Они способствуют уменьшению боли и отечности.

Лечить растяжение связок пальца можно с помощью физиотерапии. Очень полезным будет комплекс ЛФК. Это обеспечит правильное функционирование пальца. Также используют в лечении и массаж.

Чтобы закрепить эффект от лечения, нужно каждый день по 15 мин. делать массаж поврежденного сустава большого пальца. При этом нужно использовать различные согревающие мази. Лучшими считаются такие средства, в состав которых входит змеиный яд, например, «Кобратоксан». Можно пользоваться настойкой из перца. Если придерживаться всех советов и правильного лечения, растяжение связок скоро пройдет.

Чтобы вылечить подобную травму в домашних условиях, можно воспользоваться рецептами народной медицины.

Применять компрессы из горячего молока, а также ванночки с различными настоями: эвкалипт, шалфей. Полезны растирки, например, с использованием лавандового масла.

Можно сделать так: подогреть оливковое масло и аккуратными движениями растирать им больной участок. После – использовать компресс. Чистые отруби распарить в вине и наложить на больной участок. Нужно повторять подобные манипуляции на протяжении двух недель.

Еще одним очень хорошим средством для восстановления связок считается рыбий жир. Также подойдут компрессы из водки. Они дают хороший согревающий эффект.

При повреждениях можно использовать такие рецепты.

Взять сырой картофель, помыть, очистить от кожицы. Нарезать небольшими кружочками. Добавить глину, перемешать. Нанести компресс на ночь.

Взять луковицу, очистить. Мелко нарезать, можно пропустить через мясорубку. Добавить 1 ложку сахара, перемешать. Накладывать полученную массу на больной участок перед сном.

Положить в емкость несколько ложек жира, добавить порубленный чеснок и листья эвкалипта (перед этим их нужно хорошо измельчить). Прокипятить несколько минут. Втирать в кожу утром и вечером.

Взять марлю, сложить втрое. Пропитать ее настоем из чеснока (обязательно должен быть холодным) и лимонным соком. Приложить марлю на больное место и держать до тех пор, пока компресс не нагреется до комнатной температуры. Повторить процедуру несколько раз, при этом всегда использовать свежий прохладный настой из чеснока.

Взять листья алоэ, измельчить, добавить 20 граммов меда, перемешать. Накладывать в виде компресса на пораженный участок и держать 5 часов.

Взять листья бузины, хорошо измельчить. Прикладывать в виде компресса на больное место три раза в день.

Стоит помнить, что народная медицина предлагает много различных способов лечения. Перед применением нужно советоваться с врачом.

Полное выздоровления после повреждения связок руки должно наступить после 14 дней. Когда повязку снимут, нужно контролировать движения руки. Они не должны быть поспешными, резкими, быстрыми. По возможности стоит ограничить двигательную активность. Можно прикладывать холод, а затем согревающие компрессы. Именно контрастность принесет хороший эффект.

Самые главные профилактические меры – это правильное распределение нагрузки на суставы руки. Не стоит поднимать тяжести и чрезмерно увлекаться спортом.

источник

Растяжение пальца руки является довольно распространенной травмой, которая характеризуется механическим повреждением или разрывом соединительных тканей, окружающих один или несколько суставов.

Связки представляют собой эластичные соединения, расположенные между костями, которые держат суставы в правильном положении.

Растяжение связок пальца руки может произойти вследствие усиленного напряжения связок. Травма такого характера обычно случается в результате резкого движения в суставе, которое в большинстве случаев выходит за пределы нормы его амплитуды.

Чаще всего растяжению пальца на руке или других конечностях подвергаются профессиональные спортсмены или люди, ведущие активный образ жизни, а также маленькие дети.

Причиной такой травмы на пальце могут послужить следующие факторы:

• падение с упором на кисть руки;
• выполнение различных упражнений на турнике;
• поднятие тяжелых предметов;
• удар каким-либо предметом в область пальца.

Травма может иметь легкий (если повреждена небольшая часть волокон), средний (поражение затрагивает половину волокон) и тяжелый (в том случае, если произошел разрыв наибольшего количества волокон, но полный разрыв связок не наблюдается) характер.

В зависимости от фактора, спровоцировавшего появление травмы, повреждения связок делятся на несколько категорий. К ним относятся:

1. Изменение дегенеративного характера – в этом случае повреждение связано с изменениями возрастного типа в соединительных тканях, в том числе и в связках. Это объясняется тем, что со временем поступление крови к связочным волокнам уменьшается, а в костях могут скапливаться остеофиты, которые способны усугубить состояние связок. В результате деятельность связочного аппарата ухудшается, а ткани теряют эластичность. Поэтому люди старше 40 лет более подвержены травмам такого типа, чем молодые.
2. Механическое повреждение – в этом случае растяжение связок в пальце возникает в результате резких движений или повышенной физической нагрузки.

Для того чтобы определить характер травмы, необходимо понаблюдать за симптомами. К основным признакам растяжения относятся:

• острая боль довольно сильного характера, которая усиливается при движении рукой;
• появление отека в области повреждения;
• затруднение двигательной способности больного пальца;
• появление покраснения в области повреждения.

Когда происходит растяжение связок большого пальца руки, симптомы обусловлены повреждением кольцевого вида тканей. Наиболее распространенной причиной в этом случае является повышенная нагрузка. При разрыве связок в пальце травма может иметь незначительный и полный характер.

Наиболее распространенным симптомом является отечность в области сустава и сильное искривление пальца. Зачастую становится невозможным его сгибание и разгибание.

Иногда растяжению может поддаваться и сгибательная контрактура. В этом случае повреждение нередко затрагивает безымянный палец.

Однако наиболее часто встречается растяжение большого пальца руки. Такая травма может произойти в результате различных спортивных игр и другой физической активности. При этом главным симптомом является резкая боль, усиливающаяся при движении кистью и пальцами. Кроме того, пораженный член начинает опухать.

Растяжение большого пальца руки

Связки могут быть растянуты в разной степени тяжести, например:

1. Первая – является самой легкой. В этом случае боль едва заметна, а двигательная способность практически не нарушена.
2. Вторая – характеризуется значительными болевыми ощущениями и образованием кровоподтеков. Появляется припухлость в пораженной области.
3. Наиболее тяжелой является третья. Она отличается появлением ярко выраженной боли, которая порой становится нестерпимой. Образуется гематома большого размера, сопровождающаяся припухлостью. Очень часто повреждение такой степени происходит одновременно с вывихом сустава в пальце.

Отличить растяжение связок от разрыва может только врач. Определить это самостоятельно удастся по следующим внешним признакам:

• в случае разрыва болевые ощущения не исчезают даже при отсутствии движения;
• пропадает способность согнуть и разогнуть палец;
• контур суставов отличается от нормального состояния;
• наблюдается онемение и чувство покалывания в пораженной области;
• при попытке сгибания и разгибания пальца присутствует звук, похожий на хруст.

Многие люди не знают, что делать при растяжении связок в пальце, ввиду чего впадают в панику. При травме такого характера необходимо осуществить следующие манипуляции:

1. В первую очередь требуется вызвать скорую помощь. Специалисты смогут наиболее точно определить степень поражения и решат, нужно ли накладывать гипс.
2. До приезда врачей следует полностью ограничить любые движения пострадавшим органом, поместив его повыше для того, чтобы кровь свободно стекала вниз. Таким образом уменьшается риск образования гематом и появления отечности.
3. После того как травмированная конечность будет зафиксирована, рекомендуется принять горизонтальное положение и двигаться как можно меньше. Следует устранить любое физическое воздействие на пораженный орган.
4. Как можно быстрее нужно приложить к области повреждения холодный предмет. Лучше всего использовать простой лед или замороженный кусок мяса. Для того чтобы избежать обморожения кожного покрова, следует завернуть предмет в тонкую ткань. Такая процедура поможет уменьшить отечность и снизить болевые ощущения. Прикладывать лед к травмированному месту рекомендуется не более чем на 15 минут.
5. После снятия холодного компресса необходимо зафиксировать связки в одном положении эластичным бинтом. Нужно следить за тем, чтобы повязка не передавливала конечность слишком сильно и не препятствовала поступлению питательных веществ. Но и перематывать слишком слабо тоже нельзя, поскольку в этом случае есть риск дополнительных повреждений.

Многие люди при растяжении предпочитают заниматься самолечением, что делать крайне нежелательно. Обязательно нужно обратиться к врачу для установления точного диагноза. Это необходимо для того, чтобы выявить степень тяжести повреждения и исключить вероятность полного разрыва связок, вывиха или перелома.

Обследование должен осуществлять врач. Основными методами диагностики в этом случае являются:

• МРТ;
• рентгенологическое обследование;
• компьютерная томография;
• в особо тяжелом случае может потребоваться артроскопия.

Большая часть пациентов выздоравливают после лечения с помощью физиотерапевтических методов. Самым главным является обеспечение покоя больного и отсутствие движения травмированной конечностью. Выполнять легкие упражнения необходимо начинать в случае, когда движение перестанет вызывать болевые ощущения. В период лечения врач может назначить применение противовоспалительных медикаментозных средств, которые ускорят заживление и уменьшат отек. Кроме того, лечить травму необходимо с использованием обезболивающих препаратов.

В начале реабилитационного периода нужно выполнять специальные упражнения, которые помогут предотвратить слабость пальца и атрофию мышечной ткани. Возвращение к физической активности следует осуществлять постепенно и только после консультации с врачом, поскольку преждевременная нагрузка на поврежденный палец может спровоцировать новую травму.

В случае если растяжение имеет легкую степень тяжести, полное восстановление может произойти в течение 2-3 недель. Более сложные травмы требуют длительного лечения, вплоть до нескольких месяцев.

Если при растяжении пальца руки лечение отсутствует, травма приобретает хронический характер, что значительно ограничивает двигательную способность конечности. Это может привести к инвалидности. Поэтому важно обратиться за помощью к врачу как можно раньше.

источник

Нередко у человека происходит растяжение пальца кисти, что связано с разными травмами, ушибами. Преимущественно повреждение мизинца на руке или любого другого пальца отмечается у профессиональных спортсменов, детей и пожилых людей. При отклонении сильно болят связки, нередко отмечается разрыв суставной капсулы. Стоит обращаться к врачу, который проведет осмотр поврежденного сухожилия кисти руки, и назначит подходящее лечение.

При растяжении связок руки отмечается микроразрыв одного либо нескольких волокон. Если проигнорировать подобное повреждение сустава пальца, и продолжить нагрузку на связочный аппарат, то возможен разрыв, приводящий к серьезным осложнениям. Спровоцировать нарушение подвижных сочленений, связок и мышц на кисти руки способны такие негативные факторы:

• неправильное приземление при падении, вследствие чего отмечается травма запястья,
• резкий взмах либо удар нижней конечностью,
• поднятие тяжелых предметов,
• злоупотребление кортикостероидными средствами, вследствие чего мышечная ткань становится менее эластичной,
• формирование остеофитов, представляющих собой костные разрастания суставов,
• постоянная работа спицами, на клавиатуре компьютера или выполнение других одинаковых движений.

У ребенка растяжение связок на пальце нередко происходит из-за того, что родители сильно тянут малыша за руку.

Признаки растянутых либо порванных связок на пальцах верхних конечностей сложно не заметить. Если лопнула мышца либо связка, то пациент ощутит резкую и сильную боль, которая проявляется сразу же после получения травмы ладони. Если произошло незначительное растяжение мышц руки, то болевые ощущения могут проявиться через несколько часов, а порой на следующий день. Симптомы на правой или левой конечности беспокоят с задней либо передней стороны подвижного сочленения пальца. Помимо боли, ощущаются и другие симптомы:

• отек на среднем или другом поврежденном пальце,
• невозможность пошевелить больной конечностью или ограничения при движении,
• усиление болевого приступа при попытке прикоснуться к больному месту,
• краснота, синюшность или кровоизлияние в поврежденной области.

Растяжение мышц руки характеризуется болью, которая проявляется лишь через несколько часов после полученной травмы. Если растяжение связок пальца руки сопровождается треском либо щелчком, то это говорит о том, что порваны сухожилия либо переломана кость. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо обращаться в травматологический пункт, где доктор осмотрит поврежденный палец и назначит необходимые лечебные меры.

Основная часть нагрузки приходится на первый пястно-фаланговый сустав, из-за чего он чаще остальных повреждается. Это подвижное сочленение локализуется в области большого пальца верхней конечности. Растянутые или порванные связки в этом месте являются следствием неловкого удара. Растяжение связок большого пальца руки и других фаланг сопровождается ярко выраженной болью, которая усиливается при попытках подвигать конечностью или прикоснутся к травмированной зоне. Боль особенно сильная при отведении пальца в левую или правую сторону. Вокруг больной зоны возникает отек и припухлость.

Если растяжение руки долго заживает или не оказывается своевременная помощь, то вероятны негативные последствия:

• Переход в хроническую фазу. При таком осложнении лечение растяжения тяжелее проводить, и у пациента со временем сильно нарушается двигательная способность руки.
• Развитие тяжелой формы с сопутствующими вывихами. При таком нарушении отмечаются частые разрывы, переломы и другие серьезные повреждения, грозящие инвалидностью.

При растяжении и разрыве связок нужно как можно скорее начать лечение, чтобы избежать неприятных последствий. Важно обеспечить покой поврежденной конечности и приложить к месту травмы лед либо холодный компресс. С помощью подручных средств обездвиживают руку и располагают в приподнятом положении, чтобы кровь не поступала к конечности. Затем обращаются к доктору, который оценить степень травмы и подберет оптимальные лечебные меры.

Комплексная терапия при растяжении включает применение медикаментов разного спектра действия, избавляющие пациента от неприятных проявлений. Поврежденный сустав на руке лечат такими препаратами, представленными в таблице:

Чтобы в первое время облегчить состояние больного при повреждении пальца руки и устранить сильную боль, вводят препараты внутримышечно или принимают в таблетированной форме.

В дальнейшем применяют гель либо мазь при растяжении связок верхней конечности. Местные медикаменты сокращают вероятность развития побочных реакций и обеспечивают максимальную концентрацию активных веществ в пораженных тканях. С этой целью врач прописывает больному следующие средства:

• Лекарства местного воздействия, содержащие диклофенак и кетопрофен.
• «Гевкамен». Мазь имеет охлаждающее действие, поэтому ее наносят на больную зону сразу после травмирования руки.
• «Апизартрон». Прописывается после устранения отека и обладает рассасывающим эффектом.
• «Троксерутин». Средство относится к ангиопротекторам, которые стоит применять для укрепления сосудистых стенок.
• «Финалгон». Оказывает согревающее воздействие. В качестве аналога можно использовать «Эспол».

Растяжение большого пальца руки удается лечить при помощи природных компонентов, которые эффективно купируют неприятную симптоматику. Хотя народные средства редко вызывают побочную реакцию, все же требуется предварительная консультация доктора. Чаще всего применяются такие рецепты:

• Картофель, лук и сахар. Овощи перетирают на мелкой терке и перемешивают с сахаром. Полученную кашицу используют для компрессов.
• Мята, эвкалипт и чеснок. Компоненты совмещают и применяют в качестве растирки на больной палец руки.
• Голубая глина. Продукт заливается водой, затем смесь накладывают на поврежденную область, на несколько минут.
• Яичный желток и мыло. Компоненты смешиваются в равном количестве, в результате получается смесь, похожая на домашнюю мазь, какую применяют местно на конечность.

Чтобы облегчить болевые проявления и другие неприятные признаки, возникающие при растяжении, нужно делать физиопроцедуры:

• электрофорез,
• магнитотерапию,
• лечение лазером,
• волновую терапию,
• бальнеотерапию.

Такие манипуляции назначаются исключительно лечащим врачом и помогают, если поврежденные связки долго не заживают. А также рекомендуется лечебная гимнастика, которая проводится после устранения патологических симптомов. Она необходима для разработки подвижного сочленения и восстановления двигательной функции руки.

источник

Растяжение — травматическое состояние, при котором связка на большом пальце руки повреждена или разорвана. Связки соединяют кости, формируя сустав. Растяжение иногда сопровождается сильными болями, и в таких ситуациях его легко можно принять за переломом или спутать с проблемой сустава, например, с артритом.

Кисть руки человека имеет сложную структуру, куда входят суставы, связки, сухожилия, кости и мышцы. Когда на сустав ложится слишком высокая нагрузка, когда он воспринимает резкий удар или чрезмерно вытягивается в одну сторону, связки могут повреждаться, что в конечном итоге выражается в растяжении.

Степень тяжести растяжения зависит от многих факторов. В частности, существенную роль играет состояние связки, которая может быть растянута или разорвана. Если она разорвана, на состояние пострадавшего и период восстановления будет влиять степень разрыва. Растяжения также бывает трудно выделить, когда они возникают вместе с другими травмами.

1. Врачи констатируют растяжение, когда связка растянута или разорвана.
2. Чаще всего при растяжении большого пальца руки затрагивается локтевая коллатеральная связка.
3. В большинстве случаев растяжения заживают при лечении в домашних условиях и не требуют хирургического вмешательства.

К растяжению большого пальца на руке приводит повреждение связки

Незначительные растяжения обычно проходят за пару недель. Более тяжёлые — могут заживать от шести до двенадцати недель, а иногда и дольше. Каждый, кто сталкивается с болью в большом пальце, особенно, если эта боль продолжается несколько дней, должен встретиться с врачом.

Даже притом, что большинство растяжений не требуют лечения, врач может порекомендовать наложить шину и исключить другие повреждения.

При помощи медицинского лечения ускорить процесс заживления связок нельзя, но есть несколько шагов, которые человек может предпринять, чтобы облегчить боль и снизить отёки во время реабилитационного периода.

В список простых стратегий по снижению отёков и боли входит следующее.

• Отдых. Избегайте работы на клавиатуре и других видов активности, которые требуют движения большого пальца руки. Наложите на палец шину, если это рекомендует сделать врач.
• Холод. Прикладывайте лёд к месту повреждения на 20 минут. Повторяйте данную процедуру с регулярными интервалами от четырёх до восьми раз в сутки.
• Лекарственные средства. Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.
• Возвышение. Удерживайте поражённую область на возвышении в течение нескольких первых дней после получения травмы.

Обеспечение неподвижности сустава также может ускорить процесс заживления, особенно в тех случаях, когда травма носит тяжёлый характер. Поэтому врач может порекомендовать использование шины или накладывание гипса на несколько последующих недель.

Если серьёзное растяжение не лечить, оно способно привести к другим проблемам. Связки могут надорваться сильнее, к тому же могут быть повреждены окружающих их области. У некоторых людей развивается хроническая слабость, нестабильность, деформация или артрит.

В особенно тяжёлых случаях растяжений может потребоваться хирургическое вмешательство. Иногда при сильных растяжениях повреждённая связка вырывает часть кости. Когда это происходит, хирург обычно восстанавливает и связку, и затронутый фрагмент кости. После операции большинство пациентов носят гипс от шести до восьми недель реабилитационного периода.

Когда боль и отёки проходят, можно постепенно возвращаться к повседневной жизненной активности. При этом важно помнить, что интенсивные нагрузки на палец на раннем этапе восстановления способны усугубить полученную травму.

Силовые упражнения могут помочь пальцу выздороветь, но характер таких упражнений зависит от состояния травмированной связки. Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом, которые могут порекомендовать, какие упражнения следует делать, когда это нужно начинать и с какой частотой повторять.

Врач может предложить сделать рентгеновский снимок, чтобы подтвердить растяжение связки

Растяжение связки можно точно диагностировать при помощи рентгенологического исследования.

Врач может предложить провести данную процедуру, чтобы убедиться в отсутствии переломов костей пальца.

Если большой палец руки был оттянут слишком далеко или получил другие повреждения, то, скорее всего, речь будет идти о растяжении. Однако в некоторых случаях симптомы проявляются через время, поэтому иногда бывает трудно отделить растяжение от других травм. Боль от таких травм также может распространяться по всей области пальца и ухудшать боль, источником которой является растяжение.

Изменение формы пальца, характерный хруст во время падения и онемение часто появляются, когда палец или близлежащие кости сломаны.

Врач может провести рентгенологическое исследование, чтобы убедиться в отсутствии переломов костей. Данный метод диагностики также поможет определить, являются ли источниками симптомов другие состояния, такие как артрит.

К распространённым симптомам растяжения относятся:

• боль, которая распространяется на значительную часть руки или запястье;
• кровоподтёки, опухание или бледная кожа в области пальца;
• слабость в суставе или проблемы с подвижностью пальца.

Степень тяжести растяжений врачи классифицируют при помощи использования следующей системы.

• 1 степень растяжения. Связка растянута или имеет небольшой надрыв. Повреждение может сопровождаться отёком и лёгкой болью.
• 2 степень растяжения. Имеется частичный разрыв связки. При движении большого пальца руки может наблюдаться чувствительность и болезненность. Человек может чувствовать необычную слабость в кисти руки.
• 3 степень растяжения. В данном случае имеется полный разрыв связки. Это растяжение может сопровождаться сильной болью и трудностями при попытке пошевелить пальцем.

При растяжении пальца большой руки, в том числе во время катания на лыжах, чаще всего затрагивается локтевая коллатеральная связка

Люди, которые занимаются лыжными видами спорта, особенно склонны к получению травм подобного рода, поскольку лыжные палки часто растягивают пальцы во время падения. При этом лыжники могут минимизировать риски, если будут хорошо осведомлены о том, как происходит падение и как оно должно происходить правильно. Обучение падению вырабатывает у человека рефлексы, которые в дальнейшем помогают безопасно приземляться на снежное покрытие.

Охват лыжной палки при поддержке во время падения может повысить риск получения травмы.

Некоторые люди не придают большого значения растяжениям, и такие травмы во многих случаях действительно не представляют собой серьёзной проблемы. Иногда, впрочем, растяжения бывают очень болезненными, и если не лечить их, могут возникнуть долгосрочные повреждения и хронические боли.

Притом что растяжение не требует неотложной медицинской помощи, врач может подтвердить, что на кисти руки нет переломов и порекомендовать пострадавшему правильные реабилитационные стратегии.

При должном уходе за пальцем большинству людей удаётся полностью восстановить работу кисти и через несколько недель вернуться к повседневной жизненной активности.

источник

Повреждение соединительного полотна, в частности, растяжение связок большого пальца руки, часто встречается у людей тяжелого физического труда и спортсменов. Самая распространенная причина – изгиб пальца назад и приведение боковой силы. Вывих пальца происходит часто именно в момент достижения пика чрезмерного напряжения.

Базовые факторы, способствующие растяжению:

• Падение с упором на руку (пальцы).
• Занятия на турнике.
• Поднятие тяжелых предметов.
• Прямой удар по пальцу или кисти.
• Резкий взмах верхней конечностью.

Растяжение определенной группы связок на пальце руки возможно не только у спортсменов и детей. При частом выполнении одинаковых движений подобная проблема также может возникнуть. Примеры: работа за компьютером, вязание спицами.

На эластичность мышечной ткани негативное влияние могут оказывать кортикостероидные средства, если принимать их длительное время и в аномально большом количестве.

В зависимости от того какой фактор повлиял на возникновение повреждения, растяжения подразделяют на две глобальные категории: изменения деструктивного характера и механическое влияние.

В первом случае проблема возникает на фоне патологических изменений в соединительных тканях (часто возрастного типа). Чем старше человек, тем медленнее происходят все метаболические процессы, кровь циркулирует не так активно. В костях скапливаются остеофиты, ткани теряют эластичность.

Механическое повреждение возникает в силу прямого воздействия на ткани извне или из-за физических нагрузок.

Различают несколько типов травм. В зависимости от степени тяжести, выделяют:

• Легкую степень. Боль незначительная, двигательная активность не нарушена. При растяжении первой степени соединительное полотно повреждено минимально.
• Среднюю степень. Значительная часть волокон разорвана. Боль сильная. Отмечаются участки с гематомами и припухлостями. Двигательная активность существенно нарушена.
• Тяжелую степень.Повреждению подверглось больше 80% волокон соединительной ткани. Формируется тотальная гематома, визуально заметна припухлость. Пациент страдает от выраженного болевого синдрома, нуждается в немедленном обезболивании.

Зачастую третья форма, как самая тяжкая, сопровождается не только повреждением мягких, но и твердых тканей. Могут возникать тотальные разрывы сухожилия, вывихи или переломы пальцев.

Базовые симптомы, указывающие на растяжение руки:

• Сильная боль, усиливающаяся при попытках сделать какое-либо движение травмированной рукой или прикоснуться к ней.
• Отечность конечности (тотально или только в зоне повреждения).
• Покраснение, визуально заметные гематомы.

При растяжении связок болевой синдром возникает сразу же, усиливаясь на протяжении первых 24 часов с момента травмы. Если болезненные ощущения возникли спустя несколько часов после травмы, речь идет о повреждении мышечного полотна, вплоть до полного разрыва волокон. Если в момент получения травмы пациент услышал специфический треск то, скорее всего, он получил не растяжение, а разрыв сухожилия или перелом пальца на руке. Подробнее о переломах →

Отличить разрыв от растяжения сможет только врач, поскольку симптомы иногда очень похожи на другие повреждения. Вне зависимости от того, какого рода травма, человек нуждается в своевременном медицинском вмешательстве.

Алгоритм оказания первой неотложной помощи такой:

1. До того как врач сможет осмотреть руку и помочь пациенту, необходимо огранить любые движения поврежденной конечностью.
2. После иммобилизации (фиксации конечности в одном статичном положении) к пораженному участку прикладывают лед.
3. Поврежденное место фиксируют при помощи бандажа или эластичного бинта. Допускается применение компрессионной повязки из эластика или неопрена.
4. Конечности желательно придать возвышенное положение, что позволит избежать отечности или минимизировать ее проявления.

Ставить окончательный диагноз и разрабатывать лечение будет врач-травматолог или ортопед-травматолог. Если повреждения серьезные, возможно, потребуется помощь хирурга и невролога (если поврежденные структуры нервного полотна).

Своевременная и полноценная диагностика позволит выявить степень тяжести, характер повреждения. Ставить диагноз и назначать лечение, опираясь лишь на основы симптомы, не целесообразно.

Основные диагностические мероприятия:

• Рентгенологическое обследование.
• МРТ (как альтернатива предыдущему методу).
• Компьютерная томография.
• Артроскопия (для самых тяжелых случаев).

Лечение растяжений в обязательном порядке включает в себя применение фармакологических продуктов для борьбы с неприятными симптомами и возможными негативными последствиями травмы. Устранить боль и снизить интенсивность воспалительных процессов помогут такие препараты: Диклофенак, Диклоберл, Ибупрфен. Также могут использоваться анестетики местного действия (новокаин, лидокаин).

Для устранения отека назначают L-лизина эсцинат. Чтобы симптомы быстрее исчезли, а регенеративные процессы ускорились, назначают хондропротекторы. Подобные лекарственные продукты в обязательном порядке назначают пациентам старше 40 лет. Они помогают замедлить возрастные процессы деструкции тканей.

Лечение растяжения подразумевает назначение ряда физиотерапевтических процедур. Они помогут справиться с симптоматикой, ускорить процесс заживления тканей и быстрее восстановить двигательные функции.

Чаще всего пациенту назначают такие процедуры:

• Электрофорез.
• Магнитерапевтическое воздействие.
• Волновая терапия.
• Бальнеотерапия.

Также показана гимнастика, которая проводится только после того, как все неприятные проявления травмы исчезли. Цель – разработать подвижное сочленение и восстановление двигательной функции.

Легкий массаж разрешен с 3-го дня от момента получения травмы. При условии, что не были задеты крупные сосуды и нервы, а также если в очаге нет гиперемии.

Сеансы массажа должны быть ежедневными. Первые три дня практикуется рассасывающий массаж. Внимание уделяют только участкам, расположенным выше повреждения. Основные движения — поглаживание, растирание, продольная разминка, вибрация (легкая).

Спустя 2–3 сеанса можно приступать к массажу именно поврежденного участка. Теперь движения должны быть интенсивнее. Длительность каждого сеанса – около 10 минут. Длительность курса – 2 недели. Последние 4–5 сеансов воздействуют на всю кисть руки: от мизинца до запястья.

Прибегать к народным методам лечения можно только с разрешения лечащего врача. Самые популярные рецепты:

• Сырой картофель натирают на мелкой терке, добавляют немного луковичного сока и сахара. Полученную кашицу используют для создания компрессов.
• Голубую глину разводят до состояния густой сметаны и накладывают толстым слоем на поврежденные участки. Укутывают полотенцем и выдерживают так несколько часов.

Дополнительно рекомендуют пить чай на основе цветков бузины, коры ивы, а также березовых листьев. Ускорить процесс выздоровления помогают отвары крапивы, листьев петрушки, смородины и брусники.

При легкой степени растяжения процесс заживления продолжается не дольше 3 недель. Сложные травмы требуют длительного процесса реабилитации. Если травма приобретет хронический характер, есть опасность, что ограничение двигательных способностей останется навсегда. Это прямой путь к инвалидности.

Почти каждый человек в своей жизни сталкивался с растяжениями и вывихами. Однако не стоит воспринимать травму, как малозначительное повреждение. Чтобы избежать осложнений, необходимо бережно относиться к своему здоровью и своевременно обращаться за помощью.

Автор: Виктория Швидченко, врач,
специально для Ortopediya.pro

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Костно-связочный механизм нашего тела позволяет нам делать разнообразные простые и сложные движения конечностями и отдельными суставами. Но иногда при определенных обстоятельствах поддерживающее назначение связки нарушается. Почему и как происходит растяжение связок руки?

[1]

Растяжение связок может случиться в результате чрезмерного натяжения связок. Связки – это эластичные соединения между костями, которые служат для укрепления суставов. Для того чтобы подвергнуть связки растяжению, необходимо произвести резкое движение в суставе, зачастую выходящее за пределы его амплитуды.

Растяжению связок чаще подвергаются спортсмены и просто активные люди, а также подвижные дети.

Что может послужить причиной растяжения связок руки:

• поднятие тяжестей, силовые упражнения на плечевом поясе и локтевых суставах;
• падение с упором на прямую руку;
• упражнения на брусьях, турнике или кольцах.

Растяжение может быть легким, с повреждением небольшого количества волокон; средним, с повреждением до половины от общего количества волокон связок; значительным, с разрывом большого числа волокон, однако не позволяющим характеризовать повреждение как полный разрыв связок.

В зависимости от причины растяжения, такого рода повреждения связок подразделяют на следующие категории:

• дегенеративное изменение. Растяжение связок в этом случае связано с возрастными изменениями в тканях, в частности, в сухожилиях и связках. Пациентам после 40 лет получить растяжение и разрыв связок намного легче, чем более молодым людям. Почему? С течением возраста питание и кровообращение в связочном аппарате нарушается, кости иногда могут содержать остеофиты, которые могут усугубить повреждение связок. Работа связок при этом ухудшается, ткани становятся менее эластичными;
• травматическое повреждение – это растяжение связок вследствие травмы, неаккуратных движений, работы с большой физической нагрузкой.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Признаками растяжения связок руки являются, прежде всего:

• ощущение сильной боли, которая становится ещё сильнее при попытках двигать рукой (кстати, во многих случаях растяжения могут приносить боль в большей степени, чем при переломах);
• появление отечности в поврежденной зоне;
• невозможность или ограниченность движений в поврежденной зоне;
• чувство боли при попытках прикоснуться к поврежденной зоне;
• покраснение поврежденной области или появление на ней синяков и кровоизлияний.

Если рука начала болеть спустя несколько часов после травмы, это указывает на то, что имеется растяжение не связок, а мышечных волокон. Боль при растяжении, как правило, появляется сразу, однако она может постепенно нарастать, усиливаясь на протяжении суток.

Если во время травмы пациент услышал характерный треск, то это, скорее всего, перелом или разрыв сухожилия, но не растяжение связочного аппарата.

Для более точного диагноза необходимо показаться врачу. Обычно обращаются в ближайший травматологический пункт, где доктор точно укажет на характер повреждения и окажет первую необходимую помощь.

Травмы связочного механизма кисти руки определяются нарушением их целостности, кровоизлияниями в близлежащие ткани и суставные полости.

Зачастую обнаруживаются растяжения лучевой и локтевой коллатеральных связок. Внезапное изменение амплитуды движения в лучевую сторону непременно приведет к растяжению или полному разрыву коллатеральной лучевой связки.

Растяжение связок кисти рук может возникнуть вследствие травмы или длительной монотонной нагрузки на кисть. Непосредственно после получения травмы появляется сильная болезненность, на месте повреждения образуется кровоизлияние, функциональность кисти нарушается. Постепенно нарастает отек тканей в области кисти.

Обследование рентгеном косвенным образом подтвердят растяжение связок: снимки проводят при наиболее возможном отведении кисти в лучевом суставе, а размеры суставной щели приравнивают со щелью в парном неповрежденном суставе.

Травмирование связок пальцев руки достаточно часто встречается у тех, кто активно занимается скалолазанием. Наиболее подвержены растяжению кольцевые связки пальцев.

Кольцевые связки принимают на себя основную часть нагрузки, в особенности в ситуациях, когда необходимо использовать действующий захват пальцами чего-либо. Если нагрузка, которой подвергаются связки, превышает допустимую норму, или происходит резкая подача нагрузки, можно растянуть или надорвать связочную систему. При этом тяжесть повреждения способна колебаться от незначительного растяжения кольцевых связок до их полномерного разрыва.

После растяжения можно заметить характерное искривление пальца, становиться сложно, а порой и невозможно разогнуть палец. Сустав или весь палец отекают.

Растяжение сгибательной связки пальцев – также очень распространенное явление. Чаще всего такая травма наблюдается на безымянном пальце. Это случается, например, если приходится удерживаться посредством двух или трех пальцев открытым хватом. После повреждения чувство болезненности может ощущаться на всем протяжении сухожилия, начиная от безымянного пальца до запястья. После повреждения следует избегать захватов, способных воздействовать на травмированные связки.

Расположение первого пястно-фалангового сустава обусловливает в отдельных случаях повышение на него нагрузки. Этот сустав находится у основания большого пальца. Его травмирование может произойти под воздействием силы, направленной на выпрямленный большой палец: это может случиться при неловком ударе по пальцу, к примеру, во время игры с мячом.

При растяжении связок большого пальца руки пострадавший отмечает болезненность при попытках двигать большим пальцем, в особенности при отведении пальца вправо или влево. По периметру сустава формируется отечность в виде опухоли.

Реже может наблюдаться растяжение боковых связок межфалангового сустава: такие связки расположены по бокам от пальцевых фаланг и служат для защиты межфалангового сустава. Как правило, растяжение этих связок происходит во время резкого отведения пальца в сторону: такое отведение может быть вызвано ударом или падением. При такой травме также наблюдается боль в большом пальце и отечность в зоне повреждения.

В детском возрасте растяжение связок руки встречается намного чаще, чем переломы костей и вывихи суставов. Причина травм – повышенная физическая активность ребенка, его стремление к познанию нового, энергичность и непоседливость.

При активных играх дети могут падать и ушибаться, однако переломы в детском возрасте случаются намного реже, чем растяжения связок. Это случается потому, что кости ребенка более гибкие, чем у взрослого, поэтому они склонны выдерживать большую нагрузку. Акцент при травме падает именно на связочный аппарат, который, компенсируя силу воздействия, подвергается растяжению.

В момент травмы малыш чувствует достаточно сильную и острую боль, которая в большинстве случаев может постепенно утихнуть. По этой причине ребенок, получив травму, может ещё некоторое время бегать и играть, не обращая внимания на повреждение. Однако, на протяжении нескольких часов (в зависимости от тяжести полученной травмы) в поврежденной области появляется припухлость, возможно формирование гематомы. Ребенок жалуется на болезненность при движениях ручкой, а также при её ощупывании.

Движение рукой ограничивается, ребенок старается не задействовать поврежденную руку в движениях.

В детском возрасте наиболее часто травмируется локтевой сустав: связки локтевого сустава у детей ещё недостаточно крепкие, они содержат множество нервных волокон и сосудов, что объясняет появление значительной болезненности и отечности вследствие растяжения.

Родителям необходимо понимать, что лечить малыша самостоятельно не стоит: только доктор может установить характер травмы ребенка. Перелом, растяжение, разрыв, трещина кости или вывих – точный диагноз устанавливается после осмотра ребенка специалистом. Лечение различных видов травм имеет свои особенности, поэтому самостоятельные терапевтические мероприятия, будь то методы народной медицины или «то, что соседу помогло», до постановки диагноза и консультации доктора полностью исключаются.

При любой травме и подозрении на растяжение связочного аппарата следует обратиться к специалисту, который внимательно осмотрит поврежденный участок, расспросит о причинах и механизме травмы, оценит степень повреждения тканей. Если понадобятся дополнительные методы диагностики растяжения связок руки, доктор их назначит.

1. Лабораторные исследования при растяжении связок используются редко: лишь в запущенных случаях, если необходимо подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в суставе. Для этого проводят:
   • общий анализ крови (ускоренное СОЭ, повышенное содержание лейкоцитов);
   • постпункционный анализ синовиальной жидкости (наличие белкового спектра или лейкоцитоза).
2. Рентген-диагностика позволяет определить точную область повреждения, а также дифференцировать растяжение от перелома кости и разрыва мышечных волокон. Иногда рентген может стать единственным дополнительным методом исследования, который предоставит достаточно данных для установления диагноза и определения схемы лечения.
3. Метод магнитно-резонансной томографии помогает получить послойное изображение мягких тканей в разных ракурсах. Этот метод не предусматривает использование ионизирующего излучения: здесь используются принципы резонансного воздействия водородных ядер, что делает процедуру гораздо менее вредной, в отличие от рентгена. По этой причине метод МРТ часть применяют для диагностики и динамического наблюдения повреждений в детском возрасте.
4. Метод ультразвукового сканирования (ультразвуковое исследование суставов) является высокоинформативной и безвредной процедурой. Такой метод может применяться достаточно часто и по мере необходимости, как для диагностики, так и для оценки результатов лечения. При помощи ультразвукового сканирования можно определить состояние мышечной ткани, суставов, сухожилий и связочного аппарата. Дополнительным плюсом данного метода является его низкая стоимость сравнительно с томографией, причем его информативность не уступает, а порой даже превосходит МРТ.
5. Метод артроскопии – малоинвазивная процедура, приравниваемая к небольшой операции: в кожных покровах хирург делает проколы, посредством которых под кожу вводит оптическую систему и хирургический инструмент. Использование артроскопии проводят тогда, когда лечение не приносит облегчения, а также в случаях, когда невозможно понять причину болевого синдрома. Особенно эффективной методика считается при диагностике разрыва связок.

Установка точного диагноза позволяет доктору определиться с тактикой лечения и назначить эффективные в данном случае лечебные процедуры.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение растяжения связок руки проводят в зависимости от тяжести травмы. Однако нам в повседневной жизни гораздо важнее в первую очередь знать, как помочь человеку, потянувшему связки, до обращения к специалисту. Ведь от вовремя оказанной помощи зависит то, насколько быстро и успешно пройдет дальнейшее заживление повреждения.

Охарактеризуем наиболее приемлемую последовательность действий в такой ситуации:

• пострадавшего следует усадить или уложить, обеспечив покой поврежденной конечности;
• необходимо придать суставу неподвижность: для этой цели накладываем плотную повязку на поврежденную область, возможно с применением шины;
• прикладываем холодный предмет на травмированную область на несколько часов; это может быть замороженный продукт из холодильника, ледяная грелка, бутылка со льдом. Все замороженные предметы перед прикладыванием следует завернуть в ткань или полотенце;
• если у пострадавшего нарастает отечность, поврежденной конечности следует придать возвышенное положение.

Следующим действием должен стать вызов доктора, либо доставка пациента в травматологический пункт.

Что может сделать доктор для облегчения состояния пострадавшего и скорейшего его выздоровления?

Как правило, в первую очередь врач обезболивает поврежденный сустав или конечность. В тяжелых случаях может быть использована новокаиновая блокада: 0,25% и 0,5% новокаин + 2 мл 50% анальгина и ампулы витамина B¹². Блокада проводится один или несколько раз с промежутком в 3-4 дня. Далее возможно использование нестероидных противовоспалительных средств – диклофенака или ибупрофена.

Повреждение связочного аппарата требует относительно длительного периода восстановления – не менее одного месяца. После купирования болевого синдрома доктор назначает средства для регенерации поврежденных тканей: это хондропротекторные препараты (хондроитин, глюкозамин), препараты гиалуроновой кислоты.

Спустя несколько дней после травмы назначают физиотерапевтические процедуры: токи Бернара, электрофорез с Киод-новокаином, мануальную терапию, лечебные ванны.

С позволения доктора часто рекомендуется проводить массажные реабилитационные меры. Легкий массаж обычно начинают с третьих суток после травмы, при отсутствии повреждений крупных сосудов и опасности кровотечений, а показатели температуры тела не превышают норму.

Сеансы массажа должны быть ежедневными. В течение начальных двух-трех дней практикуют рассасывающий массаж – внимание уделяют лишь участкам, расположенным выше поврежденного места. Используют поглаживание, растирание по кругу, штрихообразное воздействие, продольное разминание, легкое вибрирование. Хороший эффект дает зональное массирование шейных симпатических сплетений. Обрабатывают грудинно-ключично-сосцевидную мускулатуру, надключичную границу трапециевидной мышцы, внешние границы широчайшей мышцы спины, дельтовидную мышцу, зоны грудинно-ключичного и ключично-акромиального сустава с травмированной стороны.

Если спустя 1-2 сеанса такого массажа не наблюдается усиления болевого синдрома и ухудшения самочувствия, переходят к массажу непосредственно травмированного участка. Используют легкое поверхностное поглаживание, малоамплитудную вибрацию и нежное растирание.

Постепенно, наряду с процессом восстановления тканей, массажные движения становятся более интенсивными: включаются приемы разминания, похлопывания, сдвигания тканей. Старательно массируются сухожилия, выступы костей, суставные сумки.

Начальные сеансы длятся около 5-10 минут, затем продолжительность массажа увеличивают до 20 минут. Длительность терапевтического курса – около 2-х недель.

Наилучший эффект достигается при проведении тепловых процедур (соллюкс, парафиновые аппликации, электросветовые ванны) непосредственно перед массажным сеансом.

Лечебное воздействие мази при растяжении связок руки объясняется составом препарата, его активным веществом. По принципу действия мази можно разделить на несколько категорий.

1. Мази с нестероидным противовоспалительным составом избавляют от отечности и болевого синдрома. Использовать их можно не более 7-10 дней. К таким мазям относятся кетопрофен, индометацин, вольтарен, диклофенак.
2. Стероидные мази содержат в себе гормональные вещества, способные подавить развитие воспалительного процесса и предупредить отечность. К стероидным мазям относятся гидрокортизоновая и преднизолоновая мазь.
3. Рассасывающие мази созданы для усиления местного кровообращения, что помогает рассасыванию воспалительного инфильтрата и скорейшему восстановлению поврежденных тканей. Данная категория включает в себя мази, приготовленные из яда пчел или змей, с добавлением эфирных масел, витаминов и камфоры, а также мази с гепарином. Следует заметить, что такие мази можно использовать лишь после спадания отечности, то есть спустя несколько дней после травмы. Рассасывающие мази: Апизартрон, Випросал, Випратокс.
4. Охлаждающие мази, в отличие от согревающих, используют непосредственно после повреждения. Такие мази содержат в себе ментол, который успокаивает боль и охлаждает воспаленные ткани. Среди таких мазей наиболее известны Эфкамон, Гевкамен.
5. Разогревающие отвлекающие мази готовят в основном на основе стручкового перца или скипидара. При нанесении на кожные покровы такие мази, как правило, вызывают жжение и оказывают разогревающие действие, что способствует активизации местного кровообращения и ускорение процесса регенерации тканей. Так же, как и мази рассасывающие, их применяют через несколько дней после получения повреждения, но ни в коем случае не сразу после травмы. Известные разогревающие мази: Эспол, Никофлекс, Финалгон, Миотон, Мелливенон.
6. Ангиопротекторные мази призваны укрепить стенки сосудов, которые могут быть нарушены в результате травмы. Помимо этого, улучшение состояния сосудов будет способствовать купированию отечности и исчезновению гематом. К таким мазям относят троксевазин, венорутон и пр.

Все мази следует наносить на поврежденный участок максимально аккуратно, тонким слоем, втирать спокойными движениями без чрезмерного давления на ткани. После процедуры обязательно необходимо вымыть руки от остатков средства. Курс лечения одним типом мази не должен превышать 10 дней.

Если ваш доктор не будет против, вы можете использовать также и народные способы лечения растяжения связок руки. Приведем несколько наиболее эффективных способов:

• натираем сырую картофелину, добавляем натертую луковицу и немного сахара. Полученную смесь накладываем в виде компрессов на травмированный участок;
• очищаем и измельчаем чеснок, заливаем растопленным жиром и прибавляем сколько угодно листьев мяты или эвкалипта. После остывания смеси фильтруем её и втираем в больное место 2-3 раза в сутки;
• покупаем в аптеке голубую глину, распределяем её на ткань (слой глины – около 3 см). Накладываем в виде компресса и укутываем теплым платком. Говорят, что бывает достаточно трех процедур в день;
• дополнительно следует пить чай из смеси цвета бузины, ивовой коры и листьев березы. В смесь по желанию можно добавлять крапиву или корень петрушки. Такой сбор снимает болевой синдром, устраняет воспалительный процесс и препятствует развитию инфекции в поврежденных тканях.

Все перечисленные выше компрессы и мази можно использовать лишь при исчезновении отечности с травмированной области.

Для стимуляции работы надпочечников рекомендуют пить чай из смородиновых листьев, ягод брусники и шиповника: как известно, гормоны коры надпочечников оказывают противовоспалительный и заживляющий эффект. Чай необходимо пить по 400-500 мл в день за полчаса до приема пищи.

[16], [17]

Растяжение связочного аппарата руки может возникнуть практически у всех, если не соблюдать правила безопасности при физических нагрузках, занятиях спортом или во время подвижных игр. Занятия физкультурой следует проводить в соответствующей экипировке и спортивной обуви.

Если вы предпочитаете обувь на высоких каблуках, ходите осторожно, чтобы не упасть. Обходите стороной ямы и неровности покрытия дороги, старайтесь смотреть под ноги.

Если масса вашего тела далека от идеальной, желательно сбросить лишние килограммы. Измените свой образ жизни, займитесь зарядкой, пересмотрите принципы ежедневного питания. Отсутствие лишнего веса и умеренные физические нагрузки укрепляюще воздействуют на связочный аппарат.

Перед физическими нагрузками проделайте несколько упражнений на растяжку и разогрев мышц: это сделает связки более эластичными и убережет вас от растяжения.

Если вы занимаетесь силовыми тренировками с акцентом на верхние конечности, пользуйтесь специальными протекторами для запястий. Не старайтесь сразу брать большую весовую нагрузку после продолжительного перерыва: нагружать мышечную систему следует постепенно, плавно переходя от малого веса к большему.

Пересмотрите свой рацион: в меню обязательно должны присутствовать витамин D и кальций. Также можно употреблять специальные препараты, которые укрепляют связочный аппарат. К таким препаратам относятся коллагеновые средства, хондроитин и глюкозамин.

После того, как будет пройден курс лечения после растяжения связок руки, на некоторое время вам придется ограничивать себя в занятиях спортом и поднятии тяжестей с использованием верхних конечностей. Реабилитационный курс может длиться до нескольких месяцев, такой период носит индивидуальный характер, зависящий от тяжести травмы и возрастной категории пациента.

Если соблюдать все рекомендации вашего доктора и придерживаться схемы восстановления связок, прогноз, как правило, благоприятный.

К сожалению, многие склонны относить растяжение связок руки к несерьезным травмам, не требующим вмешательства доктора. Но здесь важно помнить, что без определенных знаний можно легко ошибиться с диагнозом, и тогда негативных последствий избежать не удастся. Все же лучше получить помощь специалиста, по крайней мере, для того, чтобы исключить опасные моменты травмы, а также подобрать наиболее уместное в данном случае лечение.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Растяжение связок коленного сустава сопровождается рядом неприятных ощущений. Кроме того такая травма может нанести серьезный вред. Поэтому при обнаружении первых симптомов этого явления необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

источник