Болит горло и чешутся руки

Название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) произошло от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляется собой симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы. Является одним из вариантов «энтеровирусной инфекции», а именно бостонской экзантемы.

Возбудители синдрома «рука-нога-рот»: энтеровирусы Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3, энтеровирус 71. Это РНК-содержащие вирусы, достаточно устойчивые во внешней среде, способные сохраняться при комнатной температуре до 2х недель в жизнеспособном состоянии.

Эти вирусы имеют широкое распространение среди людей различных возрастов, однако чаще поражаются дети до 3х лет. Взрослые заболевают реже и переносят инфекцию также благоприятно.

Заболевание регистрируется в большинстве случаев в летне-осенний период. Механизмы заражения – аэрогенный (воздушно-капельный путь передачи) и фекально-оральный механизм. Факторами передачи могут явиться предметы обихода, такие как игрушки, посуда, пастельные и гигиенические принадлежности. Но все же чаще инфицирование происходит при чихании, кашле и простом разговоре. Заразен не только больной человек, но и здоровые носители энтеровирусов.

Иммунитет после перенесенной инфекции формируется типоспецифический, стойкий (то есть пожизненный). Однако, если человек инфицируется другим серотипом энтеровируса (например, переболел А 16, а повторно заразился B3), то болезнь может возникнуть вновь.

Инкубационный период (с момента инфицирования до появления первых признаков синдрома) длится 4-7 дней. Больной становится заразным с первых симптомов болезни и остается таковым весь разгар заболевания. Первым симптомом является повышение температуры до 37,5-38º, симптомы интоксикации – слабость, головная боль, першение в горле, мышечные боли. Длительность лихорадки до 3-5 дней. То есть начало болезни очень похоже на ОРВИ. Однако в отличие от ОРВИ через 1-2 дня на ладонях кистей (иногда на тыльной стороне кисти) и стопах (чаще подошвах), реже на задней поверхности бедер и ягодицах, появляется сыпь в виде везикул* небольшого размера до 3 мм в диаметре, окруженных венчиком покраснения (*везикула – полостной элемент с прозрачным содержимым, возвышающийся над поверхностью нормальной кожи, имеющий вокруг себя кольцо или венчик покраснения). В динамике происходит обратное развитие сыпи: элементы не вскрываются, содержимое их исчезает, происходит сравнивание их с поверхностью нормальной кожи, покраснение исчезает. Сыпь держится у больного в течение 5-7 дней, затем исчезает бесследно.

Сыпь на ладонях и стопах у ребенка при синдроме рука-нога-рот

Синдром рука-нога-рот, сыпь на ладонях и стопах

Синдром рука-нога-рот, сыпь на стопах у ребенка

Одновременно с появлением сыпи в ротовой полости появляются язвочки (или афты), сопровождающиеся болезненностью, чувствительностью к горячей, острой пище. Явления афтозного стоматита можно обнаружить на внутренней поверхности щек, языке, деснах, твердом и мягком небе. При появлении стоматита снижается аппетит, появляется раздражительность, капризность, могут появиться боли в горле, возникают сложности при приеме пищи, обильное слюноотделение.

Энтеровирусный стоматит у ребенка при синдроме рука-нога-рот

В отличие от герпангины (другого варианта энтеровирусной инфекции, при котором в процесс вовлечены миндалины) при синдроме «рука-нога-рот» язвочки не выходят на поверхность миндалин.

В англоязычных источниках есть указания на тот факт, что через 1-2 месяца после перенесенного синдрома у пациентов может наблюдаться поражение (отслоение) ногтей, данная взаимосвязь патогенетически не доказана.

Чаще всего прогноз заболевания благоприятный, происходит самопроизвольное выздоровление. Однако при инфицированием энтеровирусом 71 могут возникнуть грозные и тяжелые осложнения синдрома «рука-нога-рот». Возможно развитие менингита (воспаление мягкой мозговой оболочки), энцефалита (воспаление вещества головного мозга), о которых более подробно можно узнать в статье «энтеровирусные инфекции».

Тревожные симптомы при синдроме «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39º, стойкая высокая температура, появление рвоты, а иногда и многократной, усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов промедление с медицинской помощью может стоить жизни больного.

Как правило, диагноз ставится на основании клинической картины и исключения всех инфекционных заболеваний с характерной сыпью (ветряная оспа, краснуха, корь). Опорные диагностические признаки следующие:
— начало с небольшой лихорадки и интоксикации;
— через 1-2 дня появление экзантемы (пузырьковая сыпь) на стопах, кистях (ладонях);
— одновременное появление энантемы (явлений стоматита) в ротовой полости;
— отсутствие характерных синдромов других инфекционных заболеваний (ангины, легочного синдрома, выраженного поражения лимфатической системы и других).

Дополнительными критериями служат лабораторные методы (аназизы берутся при развитии осложнений): общий анализ крови с характерными критериями вирусной инфекции (возможен лейкоцитоз, увеличение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, СОЭ чаще в пределах нормы). Специфические лабораторные методы, позволяющие подтвердить энтеровирусную природу данного синдрома – это вирусологический метод (выделение энтеровирусов в смывах и мазках из зева), серологические исследования крови (выявление специфических антител в сыворотке крови пациентов).

При благоприятном течении болезни (подавляющее большинство пациентов) симптомы заболевания проходят самостоятельно в течение недели, реже 9-10 дней.

1) Организационно-режимные мероприятия. Большинство требует лечения амбулаторно (на дому). Показан специальный режим питания – сбалансированное питание с механическим и химическим щажением, то есть пища должна быть в теплом виде, жидкая или полужидкая, исключить слишком соленую, острую, горячую пищу. Должен соблюдаться питьевой режим для выведения токсинов из организма, снижения лихорадки (согласно возрасту достаточное количество жидкости).

2) Медикаментозная терапия является как этиотропной, так и симптоматической:
— индукторы интерферона (анаферон детский и взрослый, афлубин и другие);
— жаропонижающие при температуре – нурофен, панадол, эффералган и другие, избегать прием аспирина во избежание возникновения синдрома Рея;
— антигистаминные препараты при сыпи – кларитин, зодак, цетрин и другие.

3) Местная терапия (полоскания горла теплым раствором соды и шалфея, растворы хлоргексидина, фурациллина, тантум-верде спрей, пантенол аэрозоль, для профилактики возникновения вторичной бактериальной инфекции иммудон для рассасывания)

1) Избегать контакта с чихающими и кашляющими людьми.
2) Соблюдение правил личной гигиены – мытье рук, гигиена полости рта.
3) При уходе за больным и обработке элементов сыпи использовать средства защиты (перчатки).

Врач инфекционист Быкова Н.И.

По данным герпетического центра Российской академии медико-технических наук, синдром рука-нога-рот может быть вызван энтеровирусами в совокупности с ВЭБ, ЦМВ и HHV№6 (иначе говоря с персестирующей герпетической инфекцией), что отягощает течение заболевания.

источник

Сыпь при ангине – не характерный признак заболевания. Обычно она протекает без изменений кожных покровов. Высыпания на теле говорят о наличии другой патологии, спровоцировавшей или возникшей при ангине.

Если высыпания появились на фоне острого тонзиллита необходимо обратиться к врачу. Это состояние требует отдельной диагностики и дополнительных обследований. Сыпь на коже всегда означает, что ангина либо протекает вместе с другим заболеванием, либо первоначальный диагноз был поставлен неправильно.

Согласно статистике, лишь 35% случаев, сопровождающихся покраснением горла и температурой, относятся к ангине. В 65% эти симптомы указывают на другие заболевания, в том числе инфекционные.

Только при одном виде ангины – герпетическом – у пациента появляется мелкопузырчатая сыпь. Однако она локализуется только на слизистых и не распространяется на эпидермис.

Интересное видео: о чем может сказать наш язык?

Чаще всего высыпания и покраснения кожи одновременно с высокой температурой и воспалением горла свидетельствуют о наличии:

Скарлатины.
Кори.
Ветряной оспы.
Сифилиса.
Инфекционного мононуклеоза.
Дифтерии.
Острого лейкоза.

Выделяют ангину в сочетании с аллергией. Реакции могут появиться на антибиотики или другие лекарственные препараты.

Герпетическую ангину провоцирует вирус герпетической лихорадки. К основным симптомам болезни относят:

мелкопузырчатую белую сыпь на слизистой: миндалинах, дужках, иногда – внутренней стороне щек и губ;
резкий подъем температуры до 40 °C;
озноб;
боль в горле;
высыпания постепенно изъязвляются и сливаются в конгломерат.

Лечение направлено на прием противовирусных препаратов. Если присоединяется бактериальная инфекция – назначают антибиотики. Дополнительно показано полосканиями содо-солевым раствором и отваром ромашки.

На начальном этапе скарлатина похожа на ангину. У ребенка поднимается температура до 39–40 °C, появляется озноб, ломота в теле, боль в горле, краснеют миндалины. У малышей возможен понос и рвота.

Как быть, если у ребенка скарлатина? Об этом расскажет доктор Комаровский:

По мере развития заболевания появляется характерная скарлатинная сыпь на теле. Она может возникнуть как через несколько часов, так и через несколько дней. Высыпания настолько специфичны, что болезнь легко определяется по нескольким признакам:

Сыпь вначале появляется на шее и груди, а позже стремительно распространяется по всему телу.
Участок между носом и верхней губой остается чистым.
На сгибах локтей, колен, в паху высыпания сливаются в цельные кровянистые полоски.
Пятнышки мелкие и чешутся.
Кожа постоянно остается горячей и сухой.

Скарлатину всегда сопровождает ангина, чаще всего – гнойная. На начальном этапе заболевания язык покрывается белым налетом. Когда налет исчезает, язык становится ярко-алым. Кроме того, воспаляются лимфоузлы, миндалины отекают и могут кровоточить.

Скарлатина – опасное заболевание.

Лечение проводится только под контролем врача. Чем младше ребенок, тем легче он переносит болезнь.

Корью болеют обычно дети. Это острое инфекционное заболевание. Риск заражения от носителя вируса достигает почти 100%.

За несколько дней до появления пятнисто-папулезной сыпи на коже, у ребенка в ротовой полости появляются так называемые пятна Филатова-Коплика – беловатые образования, достигающие 2 мм в диаметре и окруженные алым ободком. Спустя 2–3 суток они полностью исчезают.

При кори возникают сходные с ангиной симптомы:

Воспаление слизистой и глоточного кольца.
Поражение миндалин.
Затрудненное дыхание.
Увеличение лимфоузлов.
Повышение температуры.

Для лечения кори не требуется особой терапии.

Показано полоскание антисептическими растворами, прием витаминов и полноценное питание. Если возникли осложнения, назначается курс антибиотиков.

Инфекционный мононуклеоз (другое название – вирус Эпштейн-Барра) часто протекает совместно с ангиной.

У ребенка появляются следующие симптомы:

Увеличенные миндалины.
Поражения слизистой оболочки.
Уплотнения лимфатических узлов.
Миндалины покрываются налетом сероватого или желтоватого оттенка. Их провоцируют грибки или бактерии.
В глотке появляется вязкая слизь.

В этом видео доктор Комаровский расскажет, что такое инфекционный мононуклеоз:

Кроме того, для инфекционного мононуклеоза характерна мелкая точечная сыпь. Для лечения применяют макролиды, цефалоспорины, медикаменты интерфероновой группы и антибактериальные спреи. При осложнении назначают прием гормональных препаратов.

Бывают случаи, когда сыпь возникает после при антибиотиков. Об этом в видео ниже:

Ангина, сопровождающаяся сифилисом, вызывает сыпь на коже и слизистой. Заподозрить заболевание можно, когда стандартная терапия не дает результата.

Ангина на фоне сифилиса протекает стандартно. Отсутствуют острые симптомы.

Нет резких скачков температуры, боль умеренна, а самочувствие ухудшается лишь незначительно. Стандартные признаки болезни:

Боль при глотании.
Поражение миндалин.
Ощущение сухости во рту.

Положение ухудшается, когда присоединяется гнойная ангина. К основным симптомам добавляются озноб, ломота, судороги и общая слабость. Возможны осложнения со стороны почек, сердца и печени.

Терапия включает курс антибиотиков, полоскание горла растворами Фурацилина, Хлорофиллипта, соды. Показано обильное питье, желательно кислых соков и морсов.

Ангина нередко развивается при ветряной оспе. Связано это с тем, что снижается сопротивляемость иммунитета к болезнетворным микроорганизмам. Однако возможно развитие только бактериальной ангины.

Первые симптомы ветрянки и ангины похожи. У ребенка появляется:

Повышение температуры до 38–39 °C.
Общая слабость организма.
Боль в горле.
Покраснение и воспаление гортани.

Позже добавляется ключевой признак ветряной оспы – сыпь. Вначале ею покрывается слизистая ротовой полости. Затем обсыпает все тело.

Наибольшее количество мелких прыщиков наблюдается на 3–6 день.

Все что нужно знать про ветрянку в этом видео:

Лечение симптоматическое и заключается в полоскание противомикробными растворами и обработке горле антисептиками. Обязателен постельный режим.

Главный отличительный признак ангины, сопровождающей дифтерией, – приторный запах изо рта. Кроме того, на кожных покровах возникают мелкие красные пятнышки.

Дифтерийная палочка поражает ротоглотку. В результате появляются:

Отек слизистой.
Плотный налет.
Боль при глотании.
Миндалины приобретают синий цвет и со временем покрываются блестящей фиброзной пленкой.

Отек подкожной жировой клетчатки шеи при дифтерии.

Лечение дифтерии заключается в приеме противодифтерийной сыворотки. Кроме этого, выписываются антибиотики, гормональные препараты, витамины и иммуностимулирующие средства.

В этом видео доктор Комаровский объяснит, почему увеличиваются лимфоузлы и что с ними делать:

Лейкоз – самое опасное заболевание, протекающее совместно с ангиной, есть вероятность смертельного исхода.

Для патологии характерно частые рецидивы ангины.

Они сопровождаются покалываниями в горле и запахом гнили изо рта. И также возникают типичные признаки воспаления миндалин: боль, отечность глотки, повышение температуры.

У острого лейкоза есть характерные симптомы:

Боль в костях.
Бледность лица.
Лихорадка.
Мелкая сыпь по всему телу и на слизистых.
Кровоточивость десен, носовых пазух, иногда – кишечника.
Язвы на коже и слизистой оболочке.

Терапия ангины при лейкозе проводится только в условиях стационара. Она направлена на снятие симптомов, перевод острой формы заболевания в хроническую и обеспечение длительных ремиссий.

Сыпь при ангине является признаком присоединенного заболевания. Обычно высыпания появляются у детей, так как их провоцируют характерные для малышей болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа, вирус Эпштейн-Барра. Лечение назначается только после установления точного диагноза и направлено на снятие острых симптомов.

Ангина – это неприятное, но знакомое практически каждому заболевание. Обычно впервые ею болеют еще в детском возрасте. Однако иногда, кроме болей в горле и лихорадки, пациенты отмечают появление сыпи на теле. С чем это может быть связано?

Диагноз «ангина» выставляется врачами часто, однако далеко не всегда он соответствует действительности. Чаще всего под этим заболеванием подразумевают воспаление небных миндалин с лихорадкой.

Но эти два симптома обычно соответствуют острому тонзиллиту, который является спутником очень многих бактериальных и вирусных инфекций.

Отечественные специалисты определяют ангину как острозаразное инфекционное заболевание. Для нее характерные следующие особенности:

Лихорадка.
Интоксикация.
Поражение лимфоаденоидного аппарата глотки.
Вовлечение в патологический процесс регионарных лимфатических узлов с развитием лимфаденита.

Исходя из этого определения, бывает ангина глоточной, язычной, небных миндалин, гортани и надгортанника.

Однако в медицинской практике под данной болезнью гораздо чаще подразумевают острый тонзиллит с выраженной лихорадкой и сильной интоксикацией.

Иногда такая патология сопровождается сыпью. Расположенная на кожных покровах, она называется экзантема, на слизистых – энантема. Причины этого явления различны.

Сыпь при ангине может быть симптомом осложнений, побочного действия лекарств или же указывать на то, что возбудитель болезни нетипичная бактерия.

Чаще всего причиной поражения миндалин выступает стрептококк. Он приводит к появлению неприятных симптомов – боли в горле, интоксикации, лихорадке, однако никогда не проявляется сыпью.

Типичная ангина, как правило, быстро купируется антибиотиками пенициллинового ряда или цефалоспоринами и при адекватном лечении завершается без осложнений.

Причиной появления сыпи могут выступать следующие заболевания и реакции:

Аллергический дерматит.
Инфекционный мононуклеоз.
Скарлатина.
Синдром «рука–нога–рот».

Аллергический, или токсико-аллергический дерматит – это обычно реакция на используемые лекарства. Второе название этого осложнения – токсикодермия.

Часто оно наблюдается на фоне приема антибиотиков. Иногда токсико-аллергический дерматит вызван непосредственно возбудителем и продуктами его жизнедеятельности.

Бывают также ситуации, когда невозможно точно определить причину появления сыпи.

При токсикодермии это могут быть красные пятна (макулы), уплотнения (папулы) и даже пузырьки с волдырями. Иногда сыпь напоминает крапивницу или потницу.

В тяжелых случаях ее элементы сливаются и возвышаются над уровнем кожи, захватывая обширные участки тела.

Одним из вариантов токсико-аллергического дерматита является синдром Лайелла. Это острый буллезный эпидермолиз – состояние, при котором кожа практически отслаивается большими пузырями.

Синдром Лайелла может развиться на любое, даже самое безобидное лекарство. Терапия его непроста, это осложнение может привести к летальному исходу. К счастью, буллезный эпидермолиз встречается крайне редко.

Чаще всего аллергическая сыпь после ангины или во время заболевания макуло-папулезного вида сопровождается зудом. Для нее не характерна определенная этапность высыпаний. Она может располагаться как на небольшом участке, так и покрывать большую часть тела, особенно живот и спину.

Главный диагностический критерий аллергического дерматита – исчезновение сыпи после антигистаминных средств или стероидных гормонов.

Инфекционный мононуклеоз – это заболевание, которое вызывается вирусом Эпштейна–Барра. В той или иной форме большинство людей сталкиваются с ним в раннем детстве.

Многие переболели инфекционным мононуклезом, однако в амбулаторной карте, вероятно, указывался диагноз «ангина», так как при осмотре именно поражение небных миндалин является самым впечатляющим симптомом.

Для этой болезни характерны:

Высокая лихорадка.
Выраженная интоксикация.
Острый тонзиллит с болями в горле, увеличением миндалин и появлением на них белого налета.
Специфические изменения в лейкоцитарной формуле.

Именно последняя особенность и позволяет установить правильный диагноз. В общем анализе крови у такого пациента будут видны характерные клетки – атипичные мононуклеары, или вироциты. Они появляются только при инфекционном мононуклеозе и служат подтверждающим критерием.

Почему при данной патологии у ребенка или взрослого появляется сыпь? Обычно она нехарактерна для этого вирусного заболевания. Причиной ее возникновения служит назначение антибиотика пенициллинового ряда – амоксиклава (Аугментина).

Поскольку терапию при болезни горла назначают эмпирически, еще до сдачи анализов, то и лечат ее как ангину, ведь основные симптомы очень похожи. Но назначение Аугментина при инфекционном мононуклеозе приводит к появлению сыпи на 4–5 день заболевания.

Это не аллергическая реакция, а особенность данного лекарства, о чем производитель указывает в инструкции.

Впрочем, очень часто высыпания при ангине у ребенка расценивают как аллергию на лекарства и даже не подозревают, что в этой ситуации возбудителем является не стрептококк, а вирус.

Скарлатина относится к группе стрептококковых заболеваний. Именно эта бактерия и является виновником болезни. Раньше скарлатина была повсеместно распространена.

До широкого внедрения в медицинскую практику антибиотиков итогом заболевания были различные осложнения, страдали суставы, сердце, почки. Иногда ослабленному организму вообще не удавалось справиться с болезнью.

Однако в последние годы скарлатина наблюдается достаточно редко, хотя до сих пор отмечаются ее вспышки.

Связывают это с использованием антибиотиков, не позволяющим стрептококку группы А вызвать развитие заболевания.

Для скарлатины характерны:

Острый тонзиллит.
Выраженная интоксикация.
Лихорадка.
Тяжелое общее состояние.

При скарлатине есть свои, специфические симптомы, которые сразу позволяют опытному врачу установить правильный диагноз.

При осмотре невооруженным глазом виден гиперемированный – «пылающий» – зев, отчетливая граница между бледной и ярко-красной слизистой.

Кожные покровы также приобретают розовый цвет, но носо-губной треугольник остается белым. Язык, напротив, по мере прогрессирования болезни становится малиновым.

Но самым характерным симптомом скарлатины является сыпь. Она обычно появляется на первый-второй день болезни и быстро распространяется по всему тела. Сыпь мелкоточечная на гиперемированной коже. В естественных складках (локтевых, паховых) она особенно выраженна.

Если надавить ладонью на кожу, этот участок бледнеет и лишь спустя какое-то время вновь приобретает характерный вид.

Эта сыпь не исчезает на фоне антигистаминных лекарств, она регрессирует самостоятельно и в конце второй недели обычно сменяется обильным пластинчатым шелушением. Наиболее сильно оно выражено в области пальцев и ногтей.

Заподозрить скарлатину при стертости симптомов и на ранней стадии позволяет контакт с больным человеком. Передается она воздушно-капельным путем. Если у ребенка сыпь характерного типа и был контакт с больным, диагноз становится очевидным.

Синдром «рука–нога–рот» – это заболевание, вызванное вирусами Коксаки (энтеровирусами). Оно крайне редко встречается у взрослых, болеют обычно дети младшего возраста.

Характерным клиническим симптомом является появление высыпаний в области кистей и стоп. В ротовой полости при этом обнаруживаются болезненные язвочки – стоматит.

Этот синдром характеризуется такими проявлениями:

лихорадкой;
интоксикацией;
специфической сыпью;
стоматитом.

Ангина, как и тонзиллит, в клинической картине данной патологии отсутствуют. Однако дискомфорт во рту из-за стоматита нередко может быть расценен как боли в горле.

Ранее при выявлении пузырьков в области зева педиатры выставляли диагноз «герпангина». Однако на сегодняшний день название синдрома «рука–нога–рот» более точно объясняет сущность и симптоматику заболевания.

Ангина с сыпью на теле – повод для повторного обращения к врачу. Возможно, предварительный диагноз был ошибочным или требуется коррекция терапии.

Сейчас вс, сыпь с этого чт держится, чт- пт пила дазолин 3 раза в день по 2 табл, сб и вс перешла на супростин- 3 раза в день 1 табл. Горло меньше болеть стало, лимфоузлы немного уменьшились. Кал стал жидким- 1-2 раза в день. До этого всю жизнь был нормальным…

источник

Один из симптомов начинающегося простудного заболевания – это зуд. Пациенты ощущают, что чешется горло, свербит в носу, хочется чихать и кашлять. На этом этапе еще можно предупредить развитие заболевания, помочь организму справиться с вирусами или бактериями. Иногда зуд в горле, носу является симптомом аллергии или опухоли, в таком случае лучше сразу обратиться к специалисту.

Самыми частыми причинами простуды становятся вирусы и бактерии кокковой группы. Иногда ее могут вызвать патогенные микроскопические грибы. Бактерии и грибковые микроорганизмы часто колонизируют слизистые человека. Такое явление считается нормальным и не требует лечения. Однако при понижении местного и общего иммунитета в результате переохлаждения, стресса или хронических заболеваний микроорганизмы начинают проникать во внеклеточное пространство и вовнутрь организма.

Также возможно заражение, передача болезнетворного агента от одного человека другому со слюной, мокротой, при пользовании общими предметами обихода. Вирусы передаются только таким способом. Они не приспособлены к жизни вне клетки организма хозяина.

Атака на слизистую вызывает болевой симптом, а также реакцию иммунной системы. В месте начинающегося воспаления скапливаются клетки-фагоциты. Их задача – найти и обезвредить “захватчиков”. После этого к очагу инфекции начинает поступать жидкость, формируется отек. Пациент ощущает жжение и раздражение в этом месте, горло болит и чешется. Ему хочется кашлять, но рефлекса пока не возникает.

Иногда неприятные симптомы распространяются на другие области. Зуд в горле и ушах возникает в двух случаях. Во-первых, когда воспаление переходит в полость среднего уха. Во-вторых, когда пациенту просто кажется, что чешется все близлежащие зоны. Такой же эффект можно наблюдать, когда ощущается, что болят соседние зубы при кариесе только одного.

Если ничего не предпринимать, воспаление может пройти само (при условии, что иммунная система окажется сильнее паразитов) или перетечь в следующую стадию. Во втором случае у больного развивается кашель, насморк. Перед этим горло сильно чешется и болит, после чего симптомы идут на спад. Развивается сухой кашель. Дальше возможно поднятие температуры, развитие гнойного процесса. Кашель становится продуктивным, в мокроте можно обнаружитьбелые и желтые сгустки. Общее состояние пациента резко ухудшается, он становится нетрудоспособным вплоть до окончания заболевания.

Не всегда причина неприятных ощущений в возбудителе, бывает, что они – следствие аллергии. Иногда организм может “перепутать” и принять за патоген самые обычные соединения, вроде пыли или цветочной пыльцы. Внутри организма разворачивается реакция аналогичная воспалению. Развивается отек, увеличивается секреторная активность, может появиться аллергический кашель.

Развитие заболевание напоминает инфицирование. Однако оно не имеет характерных для простуды стадий. Аллергия течет обычно ровно, без ухудшений. Исключения составляют случаи повышенной концентрации аллергенов.

Иногда горло чешется изнутри вследствие заболеваний щитовидной железы. Обычно это доброкачественная опухоль, реже – рак. В результате разрастания ткани раздражаются рецепторы, которые и вызывают ощущения боли и зуда.

При переохлаждении, а также в период пика заболеваемости стоит внимательно следить за своим состоянием. Признаком начинающегося воспаления могут быть следующие симптомы:

Зуд, першение в горле. Иногда ощущения могут затрагивать уши.
Легкая слабость, повышенная утомляемость, ломота в мышцах.
Дискомфорт в области носа.
Раздраженность, желание уединиться.
Снижение внимания, концентрации, ухудшение работоспособности.

Когда болезнь развивается у ребенка, можно отметить отсутствие аппетита, апатию, бледность кожных покровов. Дети до года слабо сосут грудь или бутылочку со смесью, спят больше обычного.

В первую очередь для самодиагностики необходимо вспомнить, что предшествовало началу симптоматики. В случае с простудой это могло быть действие сквозняка, ветра, промокшие ноги. Аллергия редко начинается внезапно на знакомые организму соединения, необходим “новый контакт”. Это может быть связано с появлением домашнего питомца, использование другой марки моющих средств или началом цветения определенных растений.

Зуд в горле при аллергии сопровождается со слюнотечением и слезящимися глазами. Он обычно возникает сразу и в носу, и в ротоглотке, и на конъюнктиве глаза. Ломота в мышцах при аллергии – редкость, зато часто возникает головная боль, головокружение.

Главный признак заболевания – небольшой узелок, расположенный в нижней части шеи. Дополнительные симптомы:

Ощущение отека внутри горла;
Опухание лимфоузлов;
Боль при глотании;
Охриплость, изменение тонов голоса;
Одышка;
Боль и жжение в горле.

Симптомы не проходят, но постепенно нарастают. Процесс может длиться несколько месяцев. В случае с простудой, обычно они заменяются признаками гнойного процесса или полностью прекращаются. Приаллергии колебания их выраженности зависит от наличия вблизи вызвавшего его соединения, симптомы опухолей щитовидной железы присутствуют постоянно.

Методы сильно различаются в зависимости от того, что явилось причиной дискомфорта. Самолечением стоит заниматься только при уверенности в природе заболевания. Во всех спорных случаях лучше посетить врача.

При первых признаках простуды – самое главное дать себе возможность отдохнуть. Можно взять больничный или отгул на 1-2 дня на работе. В эти дни необходимо максимально исключить любую двигательную или умственную активность, еще лучше – соблюдать постельный режим.

Вторым правилом является обильное питье. Жидкость смывает со стенок ротовой полости болезнетворных возбудителей, способствует выведению токсинов, поддерживает водно-солевой баланс в организме. Пить можно отвары лекарственных трав, чай, морсы и соки без сахара, минеральную воду. Жидкость должна быть теплой, приятной для раздраженного горла.

Прогревание также очень полезно. В результате действия тепла развивается местная лихорадка, ускоряются процессы обмена, стимулируется иммунитет. В качестве прогревающих процедур можно использовать:

Компрессы. Их лучше ставить на ночь при условии отсутствия аллергии на используемое средство.
Растирание. Этот метод радикального прогревания всего организма, он применяется в основном в походных условиях.
Паровые ингаляции. Помимо лечебного действия отвара, высокая температура пара дает возможность прогреть глубокие отделы дыхательных путей.
Баня или сауна. Их посещение возможно только при удовлетворительном общем состоянии, иначе слишком сильное воздействие на организм может, наоборот, усугубить течение заболевания.
Горчичники. Их можно рассматривать как разновидность компресса, однако стимуляция кровообращения достигается не за счет тепла, а благодаря особым веществам, входящим в их состав.

Многие практикуют при первых признаках простуды прием иммуностимулирующих препаратов. Это может быть арбидол, анаферон, гриппферон или подобные медикаменты. Лучше перед их употреблением проконсультироваться с врачом. Однако при отсутствии противопоказаний вред от их приема маловероятен.

Некоторые пациенты выступают против употребления “химии”. В таком случае полезными оказываются народные средства. К ним относятся главным образом фитосборы и эфирные масла. Антисептическими и противовоспалительными свойствами обладают:

Ромашка;
Шалфей;
Зверобой;
Мать-и-мачеха;
Эвкалипт;
Алое;
Луковицы лука и чеснока.

Их можно употреблять внутрь или использовать для ингаляций, полосканий, промываний. Мягкие успокаивающие отвары (ромашка, эвкалипт) снимут зуд в горле, облегчат состояние больного.

Популярными средствами для домашнего применения являются йод, соль и сода. Они способны остановить рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, очистить слизистую. Солевым раствором (1%) можно промывать нос. При добавлении соды и нескольких капель йода получается смесь, подходящая для полоскания.

Не стоит забывать о таком традиционном способе борьбы с простудами, как мед. В нем содержится комплекс веществ растительного и животного происхождения с противовоспалительной и иммуностимулирующей активностью. Однако его активность в отношении конкретных представителей болезнетворной флоры пока изучена не окончательно. Так кандидат технических наук Гриневич Н.А. пишет: “Противомикробные свойства меда изучены достаточно широко, однако отсутствуют данные об отношении отдельных штаммов микроорганизмов к натуральному меду”. Поэтому не стоит рассматривать мед как панацею.

Важно! Не рекомендуется самостоятельно принимать антибиотики или противовирусные препараты (поэтому здесь они не приводятся). Их должен назначать врач после осмотра и/или сдачи анализов.

Самым главным является определить источник заболевания и постараться исключить с ним контакты. Облегчить состояние до посещения специалиста помогут следующие советы:

Дома периодически проводить влажную уборку, чтобы удалить потенциальные аллергены.
Не выходить на улицу в неблагоприятную погоду.
Избегать стрессов и переутомлений.
Снизить аллергенную нагрузку на организм. Питаться простыми и известными продуктами, сократить до минимума использование косметики, не посещать цветочные магазины, сады, парки.

При ухудшении состояния врач может прописать, средства с антигистаминным эффектом. Они блокируют гистамин – главный участник развития аллергии и воспаления. Излечение возможно путем приема маленьких доз аллергена, постепенно увеличивая его концентрацию. Такая терапия должна проводиться под контролем специалиста.

Какие-либо самостоятельные действия по избавлению от заболевания стоит исключить. Лечить опухоли должен только специалист, которого нужно посетить как можно скорее. Если новообразование доброкачественное, врач может отсрочить операцию или посоветовать консервативные методы.

Возможно применение гормональной, лучевой, химиотерапии. Также врач обсудит тактику борьбы с симптомами, назначит болеутоляющие средства. Они помогут снизить зуд и раздражение в горле.

Обратить к ЛОРу нужно при следующих ситуациях:

Заболевание затягивается. При этом нет видимого улучшения, и не возникают другие симптомы. Если простуда длится больше 3 дней, скорее всего, речь идет о переходе процесса в хронический. В таком случае может быть показано физиолечение. Это также иногда свидетельствует о более серьезных патологиях, например опухоли.
Состояние больного ухудшилось. Это говорит о том, что лечение в домашних условиях не было эффективным. В таком случае потребуются более сильно действующие препараты, которые должен назначить врач.
Снизился слух, начались выделения из уха. Это свидетельствует о распространении воспаления.
При любых проявлениях аллергии невыясненной этиологии лучше посетить врача. Причем не только ЛОРа, но и аллерголога.
Аллергия усиливается, появляются признаки затруднения дыхания, необходима немедленная консультация специалиста.
Если температура выше 40°, необходимо вызвать скорую помощь.

В большинстве случаев зуд и боль в горле не являются опасными симптомами. Пациенту необходимо внимательно следить за своим состоянием, чтобы распознать серьезное заболевание. Важно относиться к симптомам как к определенным сигналам, которые дают возможность помочь организму справиться с возникшими недугами.

источник

Дочке 1 год. В среду появилась мелкая сыпь на попе, в четверг — на ногах, в пятницу — на руках. На ладошках и стопах сыпь водянистая как мозоли. Изо рта неприятный запах, нёбо белое в язвах. Лапочка плохо ест и спит. Сыпь не чешет. Валерия

Вирусную пузырчатку полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа) вызывают Коксаки вирус (серотипы А4-А7, А9, А10, А16, В1-В3, В5) и энтеровирусы (тип 71 и 19). Сначала появляется температура, утомляемость и боль в горле. Затем проявляются болезненные язвы во рту и водянистые пузырьки или красные прыщики на ладонях, стопах, между пальцами рук и ног и на ягодицах. Температура держится 2-3 дня. Язвы во рту проходят за 7 дней. Сыпь на руках и ногах длится 10 дней и может шелушиться. В течение 4-х недель вирус присутствует в кале. В это время переболевший заразен. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется пожизненный иммунитет к серологическому типу вируса. Он не защищает от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией можно переболеть несколько раз.


Фото. Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей (синдром рот-кисть-стопа).

Противовирусных препаратов от Коксаки вируса нет. Лечение заключается только в обезболивании — нурофен каждые 6 часов, а от стоматита местно смесь: 2% раствор лидокаина + димедрол + маалокс. Пить много жидкости. Еда протертая. Избегать кислой, соленой и острой пищи. Болезнь проходит сама за 6-10 дней.

Сын и дочь переболели этой гадостью в сентябре. Сначала 3 дня высоченная температура. Затем пузыри на ладошках, ступнях, под ногтями и немного на теле. Во рту, вокруг губ и носа пузыри как герпес. Высыпание продолжалось сутки, жесть как чесалось. Дети плакали ночью. Как только все высыпало, чесаться перестало. Следующие 10 дней подсушивали сыпь фукорцином. Через 2 недели после полного выздоровления на ладошках и ступнях появились подтеки и начала слазить кожа, все как в фильме ужасов. А еще через месяц начали слазить ногти, под которыми были пузырики. И вот сейчас на дворе ноябрь, а болели в сентябре, до сих пор ноготки отваливаются. В соседях около 20 детей, и все переболели этой гадостью. Сашенька

Это синдром «руки-ноги-рот» (Hand-Foot-and-Mouth Disease). Вызывают вирусы Коксаки и другие энтеровирусы. Чаще болеют дети до 10 лет, но случаи болезни встречаются и у взрослых.

Всей семьей переболели в ноябре. Хуже всего досталось мужу. Сначала температура 39°С, а на второй день появилась сыпь. В волдырях все лицо, волосы, руки, ноги, единично на спине и попе… Как он орал от боли, врагу не пожелаешь. Руки опухли. На ноги не мог наступать, на пальцах ковылял до туалета. Пили нурофен от боли. Анальгин с димедролом колола ему на ночь, чтобы поспал. Горло полоскали. Лицо мазали цикабио лосьоном, как детям при ветрянке, он сушит. Ногти сходили до апреля. Нас смотрели 5 врачей и выдвинули 5 версий, от ветрянки до вируса Коксаки. Это и был вирус Коксаки — подтвержден лабораторно. Елена

Чтобы определится с диагнозом читай Температура и сыпь.

В истории из жизни больного гораздо больше полезного, чем во всех энциклопедиях мира. Людям нужен Ваш опыт — «сын ошибок трудных». Всех прошу, присылайте рецепты, не жалейте совета, они для больного — луч света!

Берегите себя, Ваш Диагностер!

источник

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

источник

Мама, ну не могу я тебя слушаться, у меня организм так устроен.(с)Колян, 5,10

Были сегодня у врача. Сказала, что похоже на аллергию Приписала антигистамин и сорбенты. Пока все до одного места.
Сдали кровь. Сейчас пойду заберу результаты.

Сегодня уже и старшую забрала со школы с температурой.

А как узнать, что это краснуха? Пожалуй, прийдется еще одному врачу показать.

похоже на коксаки вирус, или руки-ноги-рот в народе. Летом у друзей было, болели 5 дней, потом все само прошло. Заразная болячка, потому как с кем контактировал, все дети потом болели. Старшие без темп, младшие (3 и 5 лет) с темп.

у нас такое, ставят диагноз энтеровирус заболели оба ребенка с разницей в 4 дня

вот что нашла в инете http://forum.awd.ru/viewtopic.php?f=42&t=161450
http://www.airmed.com.ua/forum/index.php?showtopic=14723

Руки-ноги-рот инфекция (коксаки вирус). Американский институт педиатрии

Определение
* Вирусная инфекция, которая вызывает язвы во рту и крошечные волдыри (прыщи) на руках и ногах
* Альтернативные названия – энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой и коксаки вирус.
* Не следует путать с ящуром.

Симптомы
* Маленькие болезненные язвы во рту (2-3 мм размером), особенно на языке и на внутренней стороне щек рта (в 100% случаев)
* Маленькие (2-10 мм размером), толстые водянистые пузыри (как при ветряной оспе) или красные прыщики, расположенные на ладонях, ступнях и в области между пальцами рук и ног (в 70% случаев)
* От 1 до 5 водяных пузырей на руках или ногах
* Маленькие волдыри или красные прыщики на ягодицах (в 30% случаев)
* Зуд, как правило, отсутствует
* Субфебрильная температура – не выше 39 ° C (длится 2-3 дня)
* Другие симптомы могут включать: слюнотечение, раздражительность, уменьшение времени сна, отсутствие аппетита, понос/тошнота, боль в животе, усталость/недомогание.
* Пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до 4 лет в летние и теплые осенние месяцы.
* Инкубационный период составляет 3-6 дней

Причины
* Как правило, причиной является Коксаки вирус А-16 или Энтеровирус 71
* Не передается через животных
* Эти вирусы живут в пищеварительном тракте организма и распространяются от человека к человеку, как правило, через немытые руки и поверхности (могут жить в течение нескольких дней), загрязненные фекалиями
* Другие редкие причины: коксаки вирус A4-A7, A9, A10, B1-B3, и B5, а также энтеровирус 19

Распространенность
* Встречается во время вспышек каждые 3 года

Осложнения: очень редки
* Обезвоживание, вирусный менингит (в легкой форме и, как правило, происходит самоизлечение), отек легких, миокардит
* Смерть очень редка и наступает в 0,04-0,05% случаев из-за энцефалита

Возвращение в школу
* Можно вернуться в детский сад или школу после нормализации температуры (обычно от 2 до 3 дней). Сыпь не является заразной.

Позвоните врачу, немедленно (ночью или днем) если
* Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень плохо
* Признаки обезвоживания (например, очень сухо во рту, нет слез и мочи более чем 8 часов)
* Ригидность затылочных мышц (ребенок не может дотянуться подбородком до груди), сильная головная боль или ребенок сбит с толку (бредит)

Позвоните своему врачу в течение 24 часов в рабочее время, если
* Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
* Красные, опухшие и болезненные десна
* Язвы и раны также присутствует с внешней стороны губ
* Лихорадка присутствует более 3 дней

Позвоните своему врачу в течение недели (в рабочее время), если
* У вас есть другие вопросы или опасения

Родительская забота (уход) на дому, если
* Предполагаете коксаки вирус, и вы не думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре

1. Заверение: Руки-ноги-рот инфекция — это безвредная вирусная сыпь.

2. Жидкие антациды для уменьшения боли во рту:
* Используйте жидкие антациды 4 раза в день (Альмагель-Нео, Гестид, Релцер, Маалокс, Сукралфат и т.п.).
* Детям младшего возраста, дайте (на переднюю часть ротовой полости) 0,5 чайной ложки (2 мл) 4 раза в день после еды.
* Детям в возрасте старше 4 можно дать 1 чайную ложку (5 мл), как жидкость для полоскания рта после приема пищи.
* Если лечение не помогает, возможно, применение гелей на основе лидокаина или антигистаминных препаратов (дифенгидрамин).

3. Мягкая (легкая) диета:
* Поощряйте прием любимых напитков, чтобы предотвратить обезвоживание.
* Холодные напитки, молочные коктейли, фруктовое мороженое, замороженные напитки и шербет являются хорошим выбором.
* Избегайте цитрусовых, соленой и острой пищи.
* Младенцам необходимо давать жидкость из чашки, ложки или шприца, а не через бутылку. (Причина: Соска может вызывать боли)
* В прием твердой пищи ребенок не нуждается.

4. Лечение лихорадки: Дайте ацетаминофен, а.к.а парацетамол (например, тайленол) или ибупрофен для снижения температуры выше 39 ° С или сильной боли во рту. (Внимание: не используйте аспирин — риск развития синдрома Рейе)

5. Заразность (контагиозность): Достаточно заразна, но является легкой и безобидной болезнью. Может передаваться воздушно-капельным путем, но как правило передается контактно-бытовым путем. Ребенок еще остается умереннозаразным в течение 4 недель вирус присутствует в фекалиях. Можно вернуться в детский сад или школу после нормализации температуры (обычно от 2 до 3 дней). Сыпь не является заразной, только жидкость внутри них.

6. Ожидаемое излечение (прогноз):
* Лихорадка длится 2 или 3 дня.
* Язвы во рту проходят за 7 дней.
* Сыпь на руках и ногах длится 10 дней. Сыпь на руках и ногах может затем шелушиться.

7. Позвоните своему врачу, если:
* Наблюдаются признаки обезвоживания
* Лихорадка длится более 3-х дней
* Вашему ребенку становится хуже

источник