Меню Рубрики

Болит кисть руки при сгибании внутрь

Многие пациенты обращаются с жалобами, что болит кисть руки при сгибании и разгибании. Этот симптом может быть связан с воспалительными или дегенеративными изменениями в тканях суставов, травмами, длительной интенсивной нагрузкой на кисть, а также нервными или обменными нарушениями. Для того чтоб определить, что делать при подобной симптоматике, нужно разобраться, по какой причине возникла боль. Если она проявляется только при движении кистью, это может быть связано с повреждениями запястного сустава. Дальнейшее лечение назначается по результатам осмотра и дополнительных исследований.

Боль в кисти при сгибании чаще всего является признаком заболеваний запястного сустава. Он обеспечивает сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей рук. Он имеет сложное строение, а повреждение любого из его компонентов приводит к появлению болезненных ощущений.

В составе этого сустава находятся следующие структуры:

  • кости (могут повреждаться при травмах или постепенном их разрушении вследствие обменных нарушений);
  • хрящевая ткань, которая выстилает все суставы опорно-двигательной системы человека и обеспечивает им подвижность;
  • связки — прочные соединительнотканные образования, которые удерживают сустав и позволяют ему сохранять определенную амплитуду;
  • мышцы — крепятся к конечным участкам костей и приводят в движение кисть;
  • каналы запястного сустава, через которые проходят нервы и сосуды;
  • собственно сосуды и нервы.

В диагностике боли имеют значение данные анамнеза. Если болезненные ощущения начали проявляться после травмы, удара или ушиба, речь идет об асептическом воспалении или микротравмах любой из структур запястья. Они могут возникать как непосредственно после травмы, так и периодически возобновляться спустя длительное время после нее. Причиной боли в области кисти при ее движении могут быть также хронические деструктивные изменения в тканях, особенно в гиалиновом хряще. У некоторых пациентов боль в кистях рук возникает на фоне заболеваний нервной или сосудистой системы.

Если пациент чувствует, что ему больно сгибать руку в запястье, стоит провести обследование и определить причину этого симптома. Эти данные необходимы для правильного лечения патологии: воспалительные заболевания предполагают методы, отличные от тех, которые назначают при обменных нарушениях. Также имеет значение стадия воспаления и степень разрушения тканей.

Самая распространенная причина, по которой проявляется боль при сгибе кисти, — это травмы. Дистальные участки конечностей несут на себе огромную нагрузку, а большинство падений приходится именно на них. Кроме того, сложное строение запястного сустава и наличие мелких костей в кистях рук объясняют частоту переломов и других повреждений даже при незначительных ушибах.

Эти состояния возникают при чрезмерном давлении на сустав, при падении либо ушибе. Анатомически вывих представляет собой изменение пространственной конфигурации костей сустава, то есть они меняют свое расположение по отношению друг к другу. Кости остаются целыми, но при вывихе могут травмироваться остальные структуры — суставные капсулы, связки, мышцы или сухожилия. Боль в запястье возникает непосредственно после падения, движения в суставе затрудняются. Подвывих — это похожее состояние, но симптомы будут менее выраженными, а сустав может частично сохранять подвижность.

Переломы костей запястья представляют опасность, поскольку часто происходят без выраженной симптоматики. Если не произошло смещение отломков, пострадавший может согнуть и разогнуть руку в запястном суставе, при этом не чувствуя сильной боли. По этой причине стоит после ушибов делать ренгтен сустава — без дополнительных исследований перелом часто можно принять за растяжение мышц или связок, которые представляют меньшую опасность. Если отломки костей срастутся неправильно, кисть руки может потерять подвижность.

Связки и мышечные сухожилия — это образования, которые удерживают сустав в нужном положении и не позволяют ему увеличивать амплитуду движения. Их повреждения могут быть представлены следующими состояниями:

  • растяжением — удлинением и микроразрывами волокон, вследствие чего они становятся менее прочными;
  • неполным разрывом — нарушением целостности небольшой части соединительнотканных волокон;
  • полным разрывом, в результате которого эти структуры теряют свою функциональность.

При полном разрыве связок или сухожилий пациент чувствует острую боль, появляется чрезмерная подвижность в суставе. В месте повреждения быстро появляется отек и гематома. В случае неполного разрыва или растяжения пострадавший также ощущает боль, но оставшиеся волокна связок и сухожилий продолжают фиксировать сустав в нужном положении.

Травмы мышц в большинстве случаев представлены ушибами. В результате удара или падения под кожей появляются гематомы, пациенту больно сгибать руку в запястье. Повреждения мышечной ткани необходимо отличать от переломов костей кисти и запястья, которые также будут сопровождаться болезненными ощущениями при движении.

Воспаление — это процесс, который может начинаться в суставах или околосуставных тканях при травмах, чрезмерной физической нагрузке, а также при инфекционных или обменных заболеваниях. Он всегда сопровождается болью и отечностью, которая может усиливаться в движении. Кроме того, имеет значение локализация повреждения. Оно проявляется либо симметрично, либо развивается только на кисти правой или левой руки.

Воспаление суставов называют артритом, и он часто становится причиной боли в кисти при ее сгибании, разгибании или повороте. Его причиной могут быть различные факторы, но для ее определения необходимо провести ряд дополнительных исследований. Основной симптом артрита — это боль и скованность сустава, но могут проявляться и дополнительные характерные признаки.

Для упрощения диагностики этого заболевания существует определенная классификация. Согласно ей, артрит может быть следующих разновидностей:

  • асептический — развивается без участия патогенной микрофлоры, после травм или длительной физической нагрузки на сустав;
  • инфекционный — возникает при попадании бактерий непосредственно в суставную полость и сопровождается острой болью;
  • реактивным — в его основе лежат инфекционные заболевания других систем органов, но после выздоровления бактерии проникают в сустав с током крови и вызывают воспаление;
  • ревматический — одна из наиболее распространенных разновидностей, чаще проявляется у пациентов старшего возраста;
  • ревматоидный — серьезное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система принимает ткани собственного организма за чужеродные агенты и постепенно разрушает их;
  • подагрический (подагра) — результат обменных нарушений, при которых в полости суставов кистей рук накапливаются соли мочевой кислоты;
  • псориатический — проявляется на фоне псориаза совместно с кожной симптоматикой;
  • туберкулезный — одна из наиболее опасных разновидностей, при которой структуры сустава воспаляются под воздействием повышенного сахара в крови.

Лечение боли в кистях рук при артрите зависит от его причины. Так, при бактериальной инфекции применяют антибиотики в качестве основного метода терапии, а дополнительно назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. При ревматоидном артрите показана сложная схема с использованием препаратов, которые подавляют работу иммунной системы. При хронических артритах, которые периодически проявляются после травм, буду полезными разогревающие мази и компрессы, а также местные обезболивающие средства.

Воспалительный процесс часто распространяется на околосуставные ткани, к которым относят мышцы, связки, сухожилия. Это заболевание называют перитендинитом, и в большинстве случаев оно развивается в области сухожилия, которое отвечает за разгибание запястья. У пациента болит рука даже в состоянии покоя, но во время движения кисти или при надавливании на поврежденный участок она усиливается. При сгибании или разгибании руки в запястье можно услышать характерные звуки крепитации (поскрипывания). Лечить эту болезнь рекомендуется местными противовоспалительными и обезболивающими средствами. В запущенных случаях делают блокады на основе новокаина и препаратов для снятия воспаления.

Воспаление — это не единственная причина, по которой может болеть кисть. Сустав остается здоровым и подвижным, если все структуры сохраняют прочность и эластичность. Тем не менее, некоторые хронические заболевания могут провоцировать постепенное разрушение тканей, из-за чего пациент чувствует боль в суставе во время движения.

Артрозом называют дегенеративные изменения в хрящевой ткани, вследствие которых она постепенно разрушается. Чаще всего он развивается у пациентов пожилого возраста из-за процессов естественного старения и снижения скорости течения обменных процессов. Основная причина артроза — это недостаточное поступление крови, кислорода и питательных веществ в гиалиновый хрящ. Он теряет эластичность, а суставная жидкость вырабатывается в меньшем количестве. При движении хрящ не может амортизировать, как в здоровом суставе, и пациент испытывает боль. Также может ощущаться хруст, который говорит о трении суставных поверхностей костей друг о друга, что в норме происходить не должно.

В качестве лечения назначают диету и специальные препараты для восстановления хрящевой ткани. Заболевание считается хроническим, поэтому все методы терапии направлены больше на поддержание состояния больного.

Кости являются основной опорно-двигательного аппарата, в норме они должны быть прочными и выдерживать значительную нагрузку. Самое опасное заболевание костной ткани — это остеопороз. Он представляет собой повышение порозности костей и уменьшение их прочности, в результате чего они становятся подверженными травмам и переломам. Патология возникает при длительном недостатке кальция и витамина Д в рационе либо нарушениях их усвоения, а также при различных обменных нарушениях. Болезнь хроническая, а укрепить кости во взрослом возрасте невозможно. Больному необходимо регулировать физические нагрузки, поскольку кости при таком диагнозе не только быстро ломаются, но и плохо срастаются.

Существуют и другие причины, по которым могут болеть кисти во время сгибания. Их диагностика осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов. В их основе лежат патологии нервной и сердечно-сосудистой систем.

Карпальный (тоннельный) синдром — это сдавливание нерва в области запястного сустава, которое вызывает боль и онемение кисти. У большинства пациентов болит кисть правой руки из-за повышенной нагрузки на нее в повседневной жизни. Чаще всего болезнь развивается у людей, чья деятельность связана с мелкой моторикой, в том числе работой за компьютером. Боль может возникать в области ладоней, а со временем распространяться на начальные участки нерва и доходить до шеи. Лечение состоит в снижении нагрузки на конечность, обезболивании и применении местных противовоспалительных препаратов.

У некоторых пациентов боль в области кисти сохраняется, но определить ее причину не получается. В таком случае стоит обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника. Именно он является начальным участком, от которого отходят нервы в верхние конечности. Среди всех патологий, которые могут повлечь за собой нарушения иннервации кисти, можно выделить:

  • остеохондроз;
  • протрузии межпозвоночных дисков;
  • межпозвоночные грыжи.

При этих состояниях нерв сдавливается на уровне его выхода из спинномозгового канала. Лечение нужно проводить именно в месте повреждения, то есть в области шейного отдела позвоночника. Обычно эти патологии также сопровождаются болезненными ощущениями в шее, но у некоторых пациентов болит только кисть.

Наиболее опасное явление, о котором может свидетельствовать боль в кисти, — это инфаркт миокарда. При таком состоянии симптоматика может отличаться, но в большинстве случаев она дополняется интенсивными болями в груди, нарушением сердечного ритма и изменением артериального давления. Тревога особенно обоснована, если боль возникает в кисти левой руки и распространяется на верхние отделы конечности. Кроме того, может наблюдаться ощущение онемения и покалывания на коже. Подобные признаки должны стать поводом для вызова бригады скорой помощи.

Чтобы понять, почему болит кисть при сгибании, простого осмотра может быть недостаточно. Симптомы при разных патологиях могут быть одинаковыми, а по характеру и локализации боли определить ее причину невозможно.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные обследования:

  • УЗИ сустава, а по необходимости и внутренних органов;
  • рентген;
  • МРТ;
  • анализ крови.

Лечение включает препараты для устранения причины заболевания, а также симптоматические средства. Ко второй группе относят обезболивающие и противовоспалительные мази. При травмах могут накладывать эластичную или гипсовую повязку на руку на разный срок. В любом случае при острой боли рекомендуется снять нагрузку с сустава и показаться врачу, чтоб исключить возможность перелома.

Боль в области кисти во время ее сгибания или разгибания — это симптом травм или различных хронических заболеваний. Это могут быть как воспалительные процессы, так и дистрофические или дегенеративные изменения. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, поскольку при отсутствии правильной терапии болезнь может принимать хроническую форму и сопровождать человека еще в течение длительного времени.

источник

Ежедневно на верхние конечности человека приходится сильная нагрузка. Большой дискомфорт причиняют неприятные ощущения и болезненность в кистях рук. Что делать, если болит кисть руки при сгибании, должен решать врач после постановки диагноза. Самостоятельное лечение в домашних условиях может привести к ухудшению состояния и спровоцировать развитие нежелательных побочных эффектов.

Запястьем называют область руки, которая соединяет кисть с предплечьем. Запястье состоит из 8 коротких костей, имеющих форму многогранника и губчатую костную ткань. Эти кости составляют два ряда, называющихся в медицине проксимальный и дистальный. Первый ряд состоит из таких костей, как полулунная, ладьевидная, трехгранная, гороховидная. Другой ряд формируют трапециевидная, головчатая, крючковидная кость и кость-трапеция.

Запястье считается наиболее подвижной частью верхней конечности, так как выполняет множество двигательных функций на протяжении дня. Постоянные физические нагрузки и двигательная активность могут провоцировать болевые ощущения в запястье.

Если болит запястье при сгибании, причины могут быть самыми разнообразными. В случае когда боли вызваны развитием различных травм и патологий, условно их можно разделить на такие подкатегории:

Травмы считаются наиболее распространенным фактором, который вызывает боли в кисти и запястье руки. Диагностирование такого повреждения проходит достаточно простым образом: достаточно установить анамнез заболевания. Травмам всегда предшествуют механические повреждения. Пик частоты травмирования приходится на холодное время года, когда человек падает на руку во время гололедицы. Часто последствием такого падения бывает перелом. Чтобы избежать потери способности запястья к движению и других осложнений, необходимо своевременно посетить врача и пройти аппаратное обследование.

Растяжение – связки, которые размещаются вокруг запястья, под сильным механическим воздействием и сгибанием кисти назад могут растягиваться и даже разрываться. Это касается и сухожилий лучезапястного сустава.

Тендинит – воспаление и дистрофия сухожилий. Причиной развития этой болезни считается постоянное напряжение, локализованное в запястье. Таким патологиям чаще всего подвергаются спортсмены.

Туннельный карпальный синдром, при котором болит кисть правой руки или левой. Этому заболеванию подвержены люди тех профессий, которые связаны с мелкими движениями кистями рук: художники, музыканты, скульпторы и другие. Данный синдром воспаления нерва образуется при ущемлении нерва запястного канала вследствие отека сухожилий, локализованного вблизи этого нерва.

Читайте также:  Болит мышца спины и немеет рука

Гигрома – по причине механической травматизации запястья (удара, перелома, вывиха) образуется киста. На запястье новообразование выглядит, как шишка.

Тендовагинит – внутреннее воспаление фиброзной оболочки сухожилия. Болезни подвержены взрослые, часто женщины. При данной патологии возникает сильная болезненность, которая может привести к потере трудовой способности. Подвержены опасности люди тех профессий, при которых человек часто использует большой палец (пианисты, телефонистки, швеи).

Перитендинит – воспалительный процесс в синовиальном влагалище сухожилий, для которого характерны боль в запястье, отечность нижней части предплечья и скрипящие звуки при двигательной активности конечностью. Часто при воспалении связок и сухожилий возникает ограничение активности больших и указательных пальцев. Причинами развития болезни считаются бактериальные инфекции и ревматизм.

Ревматоидный артрит – системная болезнь соединительных тканей, поражающая мелкие суставы, кожу, мышечную ткань, сердце, скелет. Проявляется у людей в возрасте от 14 до 55 лет, часто перетекает в хроническую форму. Чаще всего артритом страдают женщины. Артриты могут встречаться и у детей, как правило, в детском возрасте течение болезни носит острый характер. Запоздалое лечение приводит к тому, что суставы чаще подвергаются подвывихам и вывихам. В организме человека развиваются воспаления в разных органах и системах, в наиболее тяжелых случаях есть риск летального исхода.

Остеоартроз лучезапястного сустава – эта болезнь суставов носит дистрофически-дегенеративный характер и начинает свое развитие после болезней хрящевых тканей сустава. Главными причинами, провоцирующими развитие остеоартроза, считается перелом ладьевидной кости, чрезмерное хроническое перенапряжение сустава, воспалительные процессы и другие повреждения.

Аваскулярный некроз костей в запястье – происходит размягчение костей, что приводит к различным деформациям. Зачастую такой патологии подвергаются ладьевидная и полулунная кости. Преимущественно поражает молодых мужчин. Причины этой болезни множественны – начиная от механических повреждений и заканчивая различными патологическими отклонениями в работе организма.

Интересно также узнать почему появляется боль при сгибании большого пальца руки.


К другим причинам, которые могут спровоцировать боль кисти при сгибании и разгибании, относят следующие:

  • опухоли в кисти руки,
  • лечение противоэпилептическими препаратами,
  • чрезмерное употребление алкоголя,
  • наследственная предрасположенность к поражениям связок,
  • специфические профессии,
  • чрезмерные перенагрузки запястья.

Отдельно отмечают такой тип болезненности в кисти рук при разгибаниях у беременных женщин. Симптомы могут указывать на болезнь Де Кервена. Главным отличительным симптомом этой патологии считается то, что женщина не в силах быстро расправить большой палец на руке, который был приложен к ладони.

Вызвать болевой синдром могут и такие факторы:

  • заболевания суставов,
  • травмы,
  • инфекции,
  • чрезмерное переутомление,
  • боли при работе за компьютером.

В любом случае, если болезненность в кисти правой или левой руки не проходит достаточно длительное время, рекомендуется обязательно обратиться к врачу и пройти необходимые исследования, чтобы предотвратить ухудшение болезни.

Учитывая то, что факторов, провоцирующих боль в кисти рук при сгибании и разгибании в запястье правой руки, как и левой, может быть много, их лечение имеет множество разных вариантов. Главным условием успешного выздоровления считается профессиональное лечение, так как самостоятельная терапия в домашних условиях может привести к тяжелым и непоправимым последствиям.

Как правило, если болезнь диагностирована вовремя, достаточно консервативного лечения для ее устранения. При различных травмах на запястье накладывают гипс или повязку, чтобы зафиксировать суглоб в одном положении. При переломах со смещением врач выполняет так называемую репозицию обломков костей. При вывихах или подвывихах суставы возвращают в правильное положение.

Артриты лечат медикаментозным способом, как правило, это антибиотики. Если имеет место подагрический артрит, назначается строгая диета на время лечения. При ревматоидных, реактивных артритах и ревматизме назначаются глюкокортикостероидные лекарства. Препараты варьируются в зависимости от состояния больного.

При дегенеративных процессах можно только замедлить развитие болезни. Для этого также применяются глюкокортикостероидные препараты, а также НПВС. Для регенерации тканей и снижения болезненного симптома назначают физиотерапевтические процедуры и прием хондропротекторов. В любом случае лечение должен назначить врач, основываясь на клинической картине болезни.


Хоть и считается, что народная медицина прошла проверку временем, без одобрения врача применять ее не рекомендуется. Наиболее популярные методы народной медицины, снимающие болезненность в запястье, следующие:

  • Свежие соцветия сирени складывают в непрозрачную посуду, заливают доверху водкой, плотно закрывают и настаивают 10 дней в темном прохладном месте, ежедневно стряхивая смесь. Готовое снадобье пить ежедневно перед каждой трапезой по столовой ложке. Длительность терапевтического курса – до 30 дней.
  • Свежий корень обыкновенного одуванчика нарезают длинными кусочками и пекут в духовке до получения коричневого оттенка, перемалывают в порошок. Чайную ложку смеси заливают 200 мл кипятка и настаивают 30 минут. Пьют полученную настойку ежедневно, спустя час после приема пищи.

Известно, что наиболее простым методом избежать болезни считается профилактика. Чтобы предотвратить появление болей в кистях рук, применяются такие меры профилактики, как частые перерывы в работе при длительном пользовании компьютером, активная разминка кистей рук, избежание нагрузок на сустав. При возникновении неприятных симптомов в кистях следует сразу ограничить все физические нагрузки на руки.

В опасные периоды старайтесь избежать травмирования запястья. Не рекомендуется поднимать тяжести. В ежедневном рационе обязательно должно быть необходимое количество кальция и витамина Д. Не злоупотребляйте табачными и алкогольными изделиями и ведите здоровый образ жизни, это считается главным профилактическим средством от болезней.

источник

Рука человека – инструмент, без которого невозможно представить его нормальное существование. Конечно, широко известны случаи, когда индивиды, оставшиеся без рук, довольно эффективно заменяли их своими нижними конечностями. Однако такая замена – крайний случай. Все хотят иметь здоровые руки.

Немалое количество людей сталкивается с различными заболеваниями рук. Значительное место в ряду этих заболеваний принадлежит недугам, вызывающим боль кисти руки при сгибании или разгибании. В некоторых случаях боль малоинтенсивна и не сильно портит жизнь пациенту. В других – сковывает руки и нередко ведёт к инвалидности. Причём нередко первый вариант постепенно переходит во второй.

Такие боли имеют не одну и не две возможные причины. Таких причин необычайное множество, и выявить их сходу – задача зачастую близкая к невыполнимой. Без тщательной диагностики здесь не обойтись.

В силу приведённых выше причин возникновение таких болей в запястье ни в коем случае нельзя спускать на самотёк. Необходимо обратиться к грамотному специалисту и провести все диагностические процедуры. Также важно знать и о разнообразии болезней, приводящих к рассматриваемому симптому. Это может быть полезно при оценке причин и прогноза болезни.

У боли в запястье руки есть множество различных причин. Для простоты восприятия сгруппируем их следующим образом.

Очень популярная причина, по которой болит рука при сгибании в лучезапястном суставе. Её достаточно просто диагностировать, ведь болевым ощущениям предшествуют механические повреждения.

Особенно часто можно встретить подобные повреждения зимой в период гололедицы. Ведь при падении человек всегда старается упасть на кисти рук, что может привести к повреждению костей кисти, предплечья или лучезапястного и других суставов.

Выделяют следующие травмы, при которых может болеть кисть правой или левой руки при сгибании:

  1. Вывих. Состояние, при котором суставные поверхности в результате воздействия перестают быть конгруэнтными друг другу. В результате возникает боль и ограничение движения в лучезапястном (вывихнутом) суставе.
  2. Подвывих. Похож на вывих с той лишь разницей, что конгруэнтность нарушается не полностью. Подвывих сложнее распознать, и он, как правило, даёт более стёртую симптоматику. И это очень опасно, так как чревато серьёзными осложнениями.
  3. Перелом. В результате сильного механического повреждения случаются переломы костей. Это могут быть кости кисти, предплечья, плеча – перелом в любой из этих костей способен давать боль при сгибании в кисти.
  4. Разрыв, надрыв или растяжение связок. Лучезапястный сустав окружён большим количеством связок и сухожилий мышц. При травматическом воздействии они также могут повреждаться: разрываться (полностью рваться), надрываться или растягиваться. Любое из этих происшествий ведёт к болям при сгибании кисти руки, так как данные связки и сухожилия непосредственно задействованы в сгибании и разгибании.

Общая черта – предварительное сильное травматическое воздействие не позволяет со стопроцентной вероятностью дифференцировать тип повреждения. С этим справится опытный врач, особенно при помощи инструментальных методов.

Также нередки воспалительные процессы в тканях, окружающих лучезапястный сустав. Эти процессы являются частыми триггерами болевых ощущений при сгибании кисти руки.

Под воспалительным процессом в случаях с такими болями чаще подразумеваются артриты лучезапястного сустава. Их причины бывают тоже очень вариативными, что лишь добавляет сложности в диагностику заболевания.

  1. Инфекционный неспецифический артрит. Возникает в результате диссеминации тканей сустава микроорганизмами в результате или уже существующей в организме инфекции или непосредственного попадания в сустав (например, при той же травме).
  2. Реактивный артрит. Возникает спустя некоторое время (несколько месяцев) после перенесённой инфекции (не обязательно в суставе). Иммунитет организма при борьбе с инфекцией в данном случае даёт сбой и начинает атаковать собственные суставы.
  3. Ревматоидный артрит. Похожая на реактивный артрит болезнь с атакой собственного иммунитета на свои же суставы. Для него особо характерна скованность по утрам.
  4. Ревматический артрит. Болезнь, похожая на две предыдущих, при которой помимо суставов поражаются другие органы, в особенности сердце.
  5. Псориатический артрит. Артрит, сопровождающийся поражением кожи.
  6. Подагрическийй артрит. Артрит, вызванный повышением концентрации мочевой кислоты в суставах. Как правило, обострение артрита случается после употребления в пищу большого количества пуринов.
  7. Туберкулёзный артрит. Один из видов специфического артрита, возбудителем которого является микобактерия туберкулёза.

И этот список далеко не полный. Артрит – болезнь с великим множеством причин. Однако приведенные наиболее часты.

Рука в запястье при артритах и травмах, как правило, начинает болеть достаточно резко: сразу после воздействия причины и с высокой интенсивностью.

Дегенеративные процессы же, наоборот, наращивают болевые ощущения постепенно и даже незаметно для пациента. В этом их особое коварство – ведь когда боль становится такой, что подвигает на поход к врачу, болезнь уже на той стадии, при которой любое лечение малоэффективно.

Можно выделить следующие наиболее частые подобные недуги:

  1. Остеоартроз лучезапястного сустава. Изнашивание тканей сустава, происходящее, чаще всего, в силу пожилого возраста или больших и длительных нагрузок на сустав.
  2. Тендинит. Воспаление и дистрофическое поражение сухожилий мышц, в большом количестве проходящих около лучезапястного сустава. Возникает в результате большого количества сгибаний и разгибаний кисти. Чаще встречается у спортсменов.
  3. Тендовагинит. Воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия. Чаще встречается у людей, совершающих много сгибательных и разгибательных движений в кисти: часовщиков, портных, стенографистов.
  4. Перитендинит. Воспаление синовиального влагалища сухожилия. Также значительно болит при сгибании руки в лучезапястном суставе и в своём исходе нередко приводит к потере трудоспособности.

Особняком здесь стоит так называемый туннельный карпальный синдром. Характеризуется болью в кисти правой (если левша, то левой) руки. Возникает в результате ущемления нерва в результате припухлости сухожилий или отёка самого нерва.

Проявляется у людей с интенсивной мелкой моторикой рук. Сегодня синдром получил «второе дыхание» и очень распространён в силу повального использования компьютерных клавиатур и компьютерных мышей.

Очевидно, что сам симптом и есть рассматриваемый недуг – боль в запястье руки при сгибании. Характер этой боли и условия её возникновения могут дать полезную информацию в диагностике причины.

Если боль возникает после травматического воздействия и долго не проходит, то можно смело предполагать перелом, вывих, подвывих или повреждение связок и сухожилий. Такая боль, как правило, обладает высокой интенсивностью и постоянна в течение суток. В этом случае необходимо срочно обратиться в травмпункт, дабы не усугублять процесс.

Если лучезапястный сустав или запястье при сгибании болят непостоянно, а интенсивность болей медленно возрастает с годами, то имеет место дегенеративный процесс. В этом случае боль усиливается после физической нагрузки и стихает после отдыха. Когда кисть или сустав болят так, то необходимо обратиться к хирургу или ортопеду. Они назначат дополнительные процедуры исследования, что поможет поставить точный диагноз и начать эффективное лечение.

В случае, когда запястье или лучезапястный сустав болят сразу резко, это сопровождается припухлостью в области запястья, и, когда боль усиливается в ночное время, можно предположить воспалительный процесс. В этом случае уместно посетить хирурга, ортопеда или ревматолога.

Для обнаружения причины, по которой запястье болит при сгибании в правой или левой руках, уместно использовать инструментальные методы диагностики. Они позволяют буквально видеть организм насквозь, давая исчерпывающую информацию о недуге пациента.

Чаще назначают следующие исследования:

  1. Рентгенография. Отлично подходит для выявления поражений с вовлечением костей: переломов, артрозов, вывихов. Метод плохо визуализирует мягкие ткани. Поэтому такие недуги, как тендинит, артроз на ранних стадиях, различные артриты зачастую остаются незамеченными.
  2. Компьютерная томография. Обладает лучшей дифференцировкой тканей и более высокой разрешающей способностью по сравнению с рентгенографией. Поэтому выявляет более тонкие и ранние нарушения. Однако многие поражения мягких тканей также остаются невидимыми.
  3. УЗИ. Хорошо визуализирует мягкие ткани, в особенности жидкость. Поэтому идеально подходит для диагностики выраженных артритов (когда в суставе полно жидкости) и некоторых выраженных воспалениях мягких тканей (тендинит, тендовагинит).
  4. МРТ. Пожалуй, в большинстве случаев наилучший метод диагностики болей в запястье любого характера. Великолепно отличает мягкие ткани друг от друга и способен к диагностике артрозов, тендинитов, артритов на ранних стадиях.

Не стоит сразу сломя голову бежать на МРТ. Эта процедура самая дорогостоящая и в некоторых случаях информация, получаемая с её помощью, просто избыточна. Лучший вариант – записаться к врачу, который предложит наиболее оптимальный вариант.

Читайте также:  Болит рука от локтя до запястья ночью

Так как причин у таких болей в запястье при сгибании руки множество, то и подходы к лечению будут сильно разниться. Удобно опять же воспользоваться выделенными ранее подгруппами. А это предполагает обязательное выяснение причины перед непосредственным лечением.

Если боль возникает в результате травматического повреждения, то лечение, как правило, консервативное. На запястье накладывают гипс или эластичную повязку с целью обездвижить конечность. Покой нужен и для травмированных мягких тканей, и для костей. В случае перелома со смещением травматолог производит репозицию костных отломков. Когда имеет место вывих или подвывих, выполняется вправление.

Когда кисть при сгибании болит по причине артрита, лечение должно устранять причину самого артрита. Если это инфекционный процесс, то показаны антибиотики. В случае подагрического артрита показана строгая диета с ограничением пуринов. Когда же причиной является ревматоидный артрит, ревматизм или реактивный артрит, показаны глюкокортикостероидные препараты.

В случае дегенеративного процесса, как правило, заболевание вылечить уже не удаётся. Можно лишь замедлить его развитие и уменьшить выраженность болевого синдрома. Для снятия болей показаны НПВС или глюкокортикостероиды (если первые не помогают). Хорошо себя зарекомендовали физиотерапевтические методы – они усиливают регенерацию тканей и снижают боль. С целью восстановления повреждённых тканей сустава при артрозе рекомендован приём хондропротекторов – средств, содержащих строительный элемент всех хрящей – хондроитинсульфат. Многие специалисты сегодня рекомендуют специальную гимнастику. Разработан ЛФК, который усиливает кровообращение в тканях запястья, что снижает отёк тканей и спазм мышц. Это в свою очередь уменьшает болевые ощущения.

И самое главное правило в лечении болезней, при которых запястье болит при сгибании, – не лечиться самостоятельно. Выявить верную причину этих болей зачастую затруднительно для специалиста, что уж говорить о человеке без медицинского образования. Но при обращении к врачу заболевание всё же выявляется после ряда дополнительных исследований и наблюдения болезни. А вот самодеятельное лечение чревато серьёзными осложнениями.

источник

Боль в кистях рук – это распространенная проблема, которая часто появляется в результате перегрузки конечностей или выполнения тяжелой работы. Даже незначительная травма способна вывести кисть из строя, лишив человека возможности совершать обычные действия. В большинстве случаев дискомфорт и болезненность проходят после отдыха.

Однако не всегда причиной боли является физическая нагрузка или механическое повреждение. Стойкий болевой синдром, появляющийся всякий раз при движениях кисти, свидетельствует о развитии патологии или системном нарушении. Как определить, почему болит кисть руки при сгибании, и что нужно предпринять?

Предположить причину можно по совокупности симптомов и характеру болевого синдрома. Важным диагностическим критерием является взаимосвязь боли с физическими нагрузками, а также наличие отечности, покраснения и характерного треска при движениях. Болевые ощущения на сгибе запястья могут возникать вследствие травм, воспалительных и дегенеративных процессов.

Воспаление в суставе чаще всего обусловлено развитием ревматоидного артрита. Несколько реже встречается подагра и псевдоподагра. Артрит может возникать на фоне инфекционного заболевания или аллергической реакции, но такие случаи фиксируются нечасто.

Не исключены и возрастные изменения в лучезапястном суставе, когда хрящевая ткань начинает утрачивать свои качества и хуже исполняет роль амортизационной прокладки. Дегенеративные процессы прогрессируют постепенно, но имеют необратимый характер.

Рядом с суставом, на тыльной стороне запястья, может образовываться гигрома – доброкачественная опухоль из соединительной ткани.

Факторами, способными спровоцировать болезненность при сгибании руки, являются:

  • патологии позвоночного столба, при которых происходит компрессия спинномозговых нервов;
  • слабый связочный аппарат;
  • лечение противоэпилептическими препаратами;
  • контрактура Фолькмана;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт;
  • туннельный синдром.

Артрит ревматического происхождения поражает преимущественно женщин, перешагнувших 45-летний рубеж. Причина его появления остается неизвестной, однако установлено несколько факторов риска:

  • принадлежность к женскому полу;
  • возраст старше 45 лет;
  • частые инфекционные заболевания;
  • генетическая предрасположенность;
  • нервные перегрузки;
  • травмы опорно-двигательного аппарата;
  • переохлаждение, в том числе разовое.

Большинство медиков сходятся во мнении об аутоиммунной природе ревматоидного артрита. Это означает сбой в работе иммунной системы, при котором защита срабатывает против собственных клеток пациента.

Т-лимфоциты, призванные бороться с инфекциями и вирусами, начинают атаковать коллагеновые клетки 2-го типа, что приводит к развитию местных воспалительных реакций. Поскольку эти клетки входят в состав костной и хрящевой ткани, именно суставы страдают в первую очередь.

Наиболее часто патологическая цепочка запускается под воздействием инфекций. Даже обычный грипп вполне способен стать пусковым механизмом для развития артрита. Почти в половине случае воспаление суставов дебютирует на фоне инфекционного поражения верхних дыхательных путей или обострения хронического заболевания.

Клиническая картина ревматоидного артрита включает симптомы со стороны суставов и системные проявления, которые возникают, как правило, позже. Чаще всего страдают суставы кисти, причем всегда на обеих руках. Симметричное поражение – визитная карточка данного типа артрита, поскольку одновременно воспаляются суставы на правой и левой руке.

Патологический процесс в лучезапястном суставе проявляется болью, отечностью и скованностью. Руку больно согнуть или разогнуть, особенно по утрам или после длительного отдыха. Усиление боли и скованности связано со скоплением внутрисуставной жидкости. Характерно, что после небольшой разминки рук состояние улучшается.

Продолжительность утренней скованности и так называемой стартовой боли позволяет судить об активности заболевания и его стадии. Вначале дискомфорт длится не более 15 минут, при далеко зашедшем артрите он может беспокоить даже целый день.

На ранних стадиях больной старается меньше двигать рукой, чтобы не усиливать боль. Это приводит к постепенному ослаблению мышц, окружающих сустав и нарушению питания суставного хряща. Таким образом, развивается остеоартрит, разрушающий хрящевую ткань.

Деструктивные изменения в суставах наблюдаются почти у 80% людей в возрасте после 55 лет. Основной причиной развития артроза являются обменные нарушения, которые усугубляются замедлением метаболизма. Заболевание начинается исподволь, постепенно, и человек списывает появившиеся симптомы на переутомление и перенапряжение.

Для артроза характерна выраженная взаимосвязь физических нагрузок и боли в суставах. Однако на ранних стадиях болевой синдром быстро проходит, чего нельзя сказать о разрушительном патологическом процессе. В большинстве случаев пациенты обращаются за помощью, когда в сустав уже плохо функционирует, а консервативные методы лечения не всегда приносят результат.

Поражение лучезапястного сустава почти в 10 раз чаще встречается у женщин, причем с возрастом эта цифра существенно увеличивается. Боль сопровождает артроз на всех этапах и является единственным признаком в начале заболевания. В дальнейшем появляется хруст при сгибании руки, сустав может отекать и менять свою форму. Именно костные деформации и выраженные боли вынуждают пациентов идти к врачу.

Болевой синдром при артрозе может иметь разный характер. По ночам и при перемене погодных условий беспокоит ноющая боль, после нагрузки она становится резкой и мучительной. Острая болезненность возникает при заклинивании сустава из-за суставной мыши – хрящевого отломка, попавшего между костями.

Если воспаляется синовиальная оболочка, выстилающая сустав, запястье отекает и болит постоянно, вне зависимости от движений. На завершающих стадиях сустав деформируется, движения в нем ограничиваются или отсутствуют совсем.

Наиболее частым местом локализации этой доброкачественной опухоли является нижняя часть предплечья и запястье. Новообразование может быть твердым, мягким или эластичным, но всегда содержит прозрачную или желтоватую жидкость. Гигромы образуются возле суставов или сухожильных влагалищ и состоят из дегенеративно измененных соединительных клеток.

Чаще всего по поводу гигром к врачам обращаются молодые женщины, близкие родственники которых тоже имели такие образования. Именно наследственность считается основным фактором развития кистозно-фиброзной опухоли. У трети пациентов гигрома появляется после повторной травмы или в результате постоянной физической нагрузки на лучезапястный сустав.

Изредка гигрома образуется на ладони или пальцах, может встречаться на стопах или рядом с голеностопными суставами.

Если болит кисть при сгибании, это означает локализацию опухоли под связкой. Визуально она в таком случае незаметна, ее контуры могут выступать только в крайнем согнутом положении кисти. Гигрома не всегда проявляется клинически, почти в 40% случаев симптомы полностью отсутствуют. Однако при близком расположении нервных окончаний возможна болезненность при нажатии, после выполнения ручной работы. Иногда боль носит постоянный, ноющий характер.

Развитие туннельного синдрома начинается с того, что немеет и болит рука в районе запястья и ладони. Боль может распространяться в сторону локтя или пальцев, захватывая первые три из них. Попытки сгибать руку удаются с трудом из-за слабости мышц, не получается взять книгу или телефон, держаться за поручень в транспорте.

Расстройство координации и нарушение чувствительности связано с компрессией (защемлением) срединного нерва в запястном канале. Этот канал находится на стыке кисти с предплечьем и образован костями запястья и поперечной связкой. В результате его уменьшения и сужения под влиянием различных факторов нервное волокно воспаляется и нарушается иннервация соответствующих участков.

Сначала поражается лишь оболочка нервного ствола, что проявляется болезненностью. На возрастание давления реагируют глубокие слои нерва, появляются двигательные и тактильные нарушения.

Причиной компрессии может быть врожденная узость канала, что свойственно многим женщинам или травма – ушиб, вывих или перелом в лучезапястном суставе. Туннельный синдром зачастую развивается на фоне суставной или эндокринной патологии, а также вследствие отечности при беременности, климаксе, почечной недостаточности или приеме гормональных препаратов.

Боль в кисти при сгибании может появляться из-за проблем с позвоночником. В частности, ее провоцирует защемление спинномозговых нервов при образовании грыж и протрузий. Виновником болей в этом случае является повреждение шейного отдела, поскольку нервы, проходящие на уровне шейных позвонков, иннервируют и верхние конечности.

Болезненность при остеохондрозе имеет ряд отличительных признаков. Она не усиливается при движениях или в покое, ее характер постоянно меняется от ноющего до распирающего. При этом боль может распространяться на всю руку, включая кончики пальцев.

Характерным симптомом является онемение в верхней конечности, которое появляется время от времени. Кроме того, кожные покровы приобретают бледный или синюшный оттенок из-за нарушения кровообращения.

Ушибы принято считать неопасной травмой, однако такое повреждение в области лучезапястного сустава весьма болезненно. Более того, кости запястья достаточно тонкие и сравнительно легко ломаются. Поэтому после падения, удара или сильного сдавления руки рекомендуется сделать рентгеновский снимок. Это поможет убедиться в отсутствии перелома или трещины в кости.

Растяжение и разрыв связок – травма более серьезная. Она проявляется острой болью, опуханием запястья, снижением двигательной способности. Возможно появление нестабильности в суставе. Наиболее сильный болевой синдром сопутствует разрыву связок.

Вывихнуть лучезапястный сустав можно при неудачном падении с упором на кисти. Как правило, кисть смещается к тыльной стороне, сдвиг кости к ладони встречается крайне редко. Поскольку происходит резкое сдавление нервных пучков и сосудов, рука сильно болит, отекает и немеет, любые движения невозможны.

При подозрении на перелом необходимо зафиксировать руку в неподвижном положении и приложить к ней лед. Для исключения непроизвольных движений рекомендуется вложить в ладонь поролон или ватный рулон.

Эпикондилит представляет собой воспалительно-дистрофический процесс в тканях предплечья. Он развивается на участках прикрепления сухожилий и проявляется болевым синдромом по внутренней поверхности руки от локтя до кисти. Боль усиливается во время сгибания запястья и при попытке взять что-либо в руку. На стороне поражения отмечается ослабление мышц.

Эпикондилитом страдают преимущественно спортсмены, поэтому заболевание получило название «локоть гольфиста». Его причиной являются хронические физические перегрузки и повторяющиеся микротравмы мышц. В результате ткани рубцуются, что снижает устойчивость сухожилий к нагрузкам и усиливает воспаление. Фактором риска развития эпикондилита является врожденная слабость связок, при которой болезнь протекает тяжелее.

Тендинитом называют воспалительный процесс в сухожилиях запястья, обусловленный суставной патологией, травмой или нервной перегрузкой. Он проявляется следующими симптомами:

  • болью в запястье, нарастающей при движениях или надавливании;
  • опуханием и покраснением кожи;
  • повышением локальной температуры;
  • ограничением подвижности и трудностями с захватом предметов;
  • при сгибании или разгибании кисти слышен характерный скрип поврежденных сухожилий.

Боли в кисти, которые возникают периодически или беспокоят постоянно, являются признаком заболевания суставов или повреждения периартикулярных (околосуставных) тканей. Выявить причину такого симптома поможет обследование с применением методов рентгендиагностики или МРТ. При подозрении на ревматоидный артрит назначаются лабораторные анализы крови и мочи.

Что делать дальше, зависит от поставленного диагноза и тяжести болезни. При выраженных болях врачи выписывают противовоспалительные нестероидные препараты и анальгетики. В комплексном лечении артроза ведущая роль принадлежит лечебной гимнастике. Полное разрушение сустава может потребовать проведения эндопротезирования.

В случае травм рекомендуется сразу же обратиться в травмпункт или к хирургу. Важно знать, что в подавляющем большинстве случаев травмы лучезапястного сустава имеют сочетанный характер. Переломам очень часто сопутствует ушиб мягких тканей, растяжение и разрыв связок. При любом механическом повреждении рука должна быть обездвижена с помощью шины или гипса. Лечение переломов и разрывов связок нередко начинается с хирургического вправления и восстановления целостности пораженных структур.

Лечение гигром преимущественно хирургическое, что связано с большим количеством рецидивов при использовании консервативных методик. Операцию проводят под местным наркозом с применением резинового жгута, который накладывают выше разреза. В современных клиниках гигромы удаляют эндоскопическим способом, позволяющим минимизировать травматизацию и ускорить восстановительный период за счет небольшого разреза.

Терапия остеохондроза включает медикаментозные, физиотерапевтические и ортопедические средства. При поражении шейного отдела врач может рекомендовать ношение воротника Шанца, чтобы зафиксировать позвоночный столб.

При защемлении спинномозговых нервов лечение проводится в условиях стационара, где применяют местное введение гормональных средств и скелетное вытяжение. Хирургические операции по удалению грыж делают только при сильном сдавлении спинного мозга. Выбор методики зависит от состояния межпозвоночного диска.

Чтобы лечение было максимально успешным, необходимо обращаться к врачу при первых признаках возможного заболевания. Любые болезни, включая суставные, гораздо быстрее и проще поддаются терапии на ранних стадиях, а риск развития осложнений – минимальный.

Читайте также:  Болит рука где предплечье ломит чем лечить

источник

Боли в кисти руки – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. Это отдельный симптом, а не самостоятельный диагноз. В процесс терапии требуется комплексный подход и воздействие на первопричину, вызывающую боль. Симптоматическое лечение приносит облегчение временно, поэтому самолечение обезболивающими лекарствами не рекомендовано. При первых признаках боли рекомендовано обращаться к опытным специалистам.

Артралгия ухудшает качество жизни пациентов. Важно своевременно выявить точную причину, которая вызывает боль и направить усилия на ее устранение. Выделяют несколько основных групп причин, вызывающих боль:

  1. При воспалительной причине возникают жалобы на чувство скованности в конечностях, уменьшение подвижности пораженной кисти. Воспалительный процесс сопровождается отеков, покраснением кожных покровов над пораженным суставом.
  2. При механических причинах боль обусловлена травматическими поражениями или дегенеративными заболеваниями. Пациент чувствует облегчение, когда рука находится в состоянии покоя. Возникают сопутствующие симптомы в виде скованности и нарушений чувствительности.

Наиболее частыми причинами боли в кистях рук становится развитие:

  • ревматоидного артрита
  • подагры
  • остеоартроза
  • артрита
  • травматических поражений
  • синдрома щелкающего пальца
  • тендинита
  • аутоиммунных заболеваний

Лечение любого состояния, которое вызывает боль, требует комплексного подхода и соблюдения указаний лечащего врача. Для достижения лучшего результата рекомендовано соблюдать все указания лечащего врача.

Боль возникает у пациентов с переломами, вывихами, растяжениями. Сопровождается отеками, покраснением кожи, ограничением подвижности. При переломе к перечисленным симптомам присоединяется кровоизлияние (гематома), видимая деформация пальцев или костных элементов кисти. Пораженную кисть фиксируют при помощи шины, используют обезболивающие лекарства, доставляют пациента с больницу или травматологический пункт. Если отсутствует возможность добраться самостоятельно рекомендовано вызвать Скорую помощь.

Боль в запястье часто проявляется при регулярных силовых нагрузках на верхние конечности: захватах, изгибов запястий. В группу риска попадают гольфисты, теннисисты, спортсмены, которые занимаются греблей. Разрывы и растяжения связок часто обусловлены:

Если повреждений не обширное, будет чувство дискомфорта в пораженной конечности. Когда нарушена целостность связок возникают жалобы на острую боль, нарушения функциональности.

Избыточная нагрузка может спровоцировать развитие тендинита. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку сухожилия. Возникает под воздействием микро повреждений, травм, растяжений, инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита. Для ускорения процесса выздоровления пораженная кисть находится в состоянии покоя.

  • Для уменьшения боли пользуются горячими или холодными компрессами, препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  • При выраженном воспалении рекомендуют кортикостероиды.
  • При инфекционной природе заболевания рекомендовано использование антибактериальных средств.

Пациентам с тендинитом также показана лечебная физкультура, разработка пальцев рук и всей кисти под наблюдением врача-реабилитолога.

Туннельный синдром является распространенной патологией, при которое пациенты жалуются на болевые ощущения, нарушения чувствительности, чувство покалывания в верхних конечностях. Поражает большие, указательные, средние и безымянные пальцы. Возникает из-за давления на нервы, проходящие в узких каналах на запястьях. Болезнь развивается постепенно, симптомы усиливаются в ночное время суток. В группу риска попадают беременные женщины в 2-3 триместре беременности.

В некоторых случаях синдром проходит самостоятельно. Если улучшение не наступает пораженную конечность обездвиживают при помощи шины, ортеза. Для уменьшения боли и воспалительного процесса пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами для внутримышечного введения. Дополнительно рекомендована физиотерапия, курс массажа, аккупунктуры. При неэффективности консервативных мер и сохранении симптомов более полугода показано хирургическое вмешательство.

Остеоартроз наблюдается при изнашивании суставных хрящей. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп. При поражении кистей рук возникают жалобы на боль, поражающую мелкие суставы кистей, пястно-запястный сустав больших пальцев рук, локтевые и плечевые суставы. Боль усиливается в процессе физической активности, при надавливании, значительно ограничена подвижность.

Чаще всего болезнь поражает средний сустав, основание больших пальцев, суставы, расположенные возле кончиков пальцев. Наблюдается уменьшение гибкости и подвижности, образуются шишки, проявляется боль и припухлость. У основания больших пальцев, в месте его присоединения к кисти, также образуются небольшие образования – шишки. Пациент теряет возможность к выполнению простых движений кистями рук: письму, открывание замков и т.д. часто боль проходит самостоятельно, однако деформация и узелковые образования сохраняются.

Асептические некрозы часто развиваются в качестве осложнения неудачной терапии переломов костей запястий. На 1 стадии развивается резорбция в области отломков, на 2 – кистозная перестройка, уменьшается объем кости. На 3 – кость теряет форму и кортикальный слой. В группу риска попадают мужчины молодого и среднего возраста. Причиной нетравматической формы болезни является продолжительное использование медикаментов из группы кортикостероидов.

Характерным симптомом является интенсивная боль, которая иррадирует на окружающие ткани. На начальных этапах боль незначительная, усиливается при перемене погоды, интенсивных физических нагрузках, уменьшается в состоянии покоя. Болезнь отличается внезапным началом. По мере прогрессирования болезни боль интенсивная, постоянная, нарастающая.

Болезнь де Кервена также может стать причиной интенсивной боли в кистях рук. Патологический процесс поражает сухожилия, проходящие в каналах на запястьях со стороны больших пальцев. Наблюдается утолщение и опухание оболочек, которые окружают сухожилие. Среди предрасполагающих факторов, которые могут вызвать заболевание, выделяют регулярные нагрузки на кисти рук. Многие виды ручного труда приводит к монотонным движениям в кистях рук и суставах больших пальцев, что запускает патологической процесс.

В процессе терапии пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. На начальных стадиях достаточно избегать деятельности, спровоцировавшей болезнь де Кервена, чтобы ускорить процесс выздоровления. Чтобы зафиксировать запястье пользуются шинами, ортезами, при боли и воспалении вводя кортикостероиды. При тяжелом течении болезни требуется оперативное вмешательство, в процессе которой расширяют канал, по которому проходят сухожилия.

Писчие спазмы сопровождаются нарушением моторных функций ведущих рук, которые проявляются в процессе письменной активности. Проявляется в виде дискомфорта, тонических спазмов, дрожи, слабости, болевых ощущений. Для постановки точного диагноза исследуют неврологический статус, проводят церебральную магнитно-резонансную томографию. Писчие спазмы возникают у людей, чья профессиональная деятельность связана с написанием большого количества текстов. Причины бывают:

  • Первичными – неврологический дефект отсутствует, относятся к категории профессиональных неврозов.
  • Вторичными – обусловлены расстройствами нервной регуляции мышечного тонуса при поражения центральной нервной системы и периферических нервов.

В зависимости от клинической формы спазмы бывают судорожными, паретическими, дрожательными и невральными. Болезнь сопровождается спазмами мышц кисти, дисфункцией волокон нервных стволов, мышечной слабостью. При судорожной форме повышается тонус мелких мышц кисти, в руках возникает неловкость и тяжесть.

Синдром щелкающего пальца – патологическое состояние, поражающее сухожилия в кистях рук. В процессе сгибания пораженного пальца к ладоням сухожилия застревают и пальцы начинают щелкать. Причина патологического процесса до конца не изучена. Заболевание проявляется в виде болевых ощущений в пальцах, скованности, щелчков, образования небольших шишек на ладонях рук у основания больших пальцев. В некоторых случаях специфическая терапия не требуется и синдром проходит самостоятельно.

Подагрический артрит развивается при повышении концентрации мочевой кислоты в организме. Подобное нарушение обусловлено дисфункцией почек, избыточным поступлением пуринов вместе с пищевыми продуктами. Когда концентрация мочевой кислоты увеличивается, ее соли откладываются в суставах и внутренних органах. Пораженный сустав перестает функционировать должным образом, наблюдается его постепенная деструкция. Помимо кистей и пальцев рук, патологический процесс поражает нижние конечности, локти, колени, ступни.

Болезнь обостряется в ночное время суток, сопровождается:

  • покраснением кожных покровов в месте поражения
  • опуханием суставов
  • образованием узелков желтого цвета: тофусов – отложений солей мочевой кислоты, которые могут лопаться с последующим развитием сильной боли
  • повышением температуры тела
  • нарушением аппетита, тошнотой, изжогой, повышением артериального давления

Двигательная активность и прикосновения к суставам усугубляют клиническую картину. В дневное время симптомы уменьшаются, в вечернее – усиливаются. Спустя 3-5 дней симптомы уменьшаются, могут повторяться через 6-9 месяцев. Приступу предшествует чувство покалывания в суставах кистей рук.

Ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, который приводит к прогрессированию воспалительного процесса и разрушение пораженного сустава. Заболевание возникает и в молодом, и в пожилом возрасте, сопровождается интенсивной болью в пораженных участках. Наблюдается симметричное развитие патологического процесса: РА затрагивает одни и те же суставы на обеих конечностях. Сустав деформируется, пальцы искривляются и теряют подвижность.

  • симметричным поражением мелких суставов кистей
  • утренней скованностью, обусловленной уменьшением объема двигательной активности и изменениями в мышечных тканях
  • нарушениями сна
  • повышением температуры тела
  • повышенной утомляемостью, слабостью, нарушением аппетита, снижением массы тела
  • образованием ревматоидных узлов

Ревматоидный артрит может протекать в серопозитивной и серонегативной форме. В первом случае в крови определяются ревматоидные факторы, во втором они отсутствуют на фоне симптомов ревматоидного артрита.

Системная красная волчанка – тяжелая болезнь, при которой иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Наблюдается выработка веществ, повреждающих кожные покровы, суставы, кожные покровы. В группу риска попадают женщины. В 50% случаев клиническая картина начинает проявляться в 18-30 лет. Триггером выступает вирусная инфекция при генетических дефектах иммунной системы. Отличается волнообразным течением с последующим вовлечением новых органов и тканей. Пациент жалуется на:

  • чувство слабости
  • снижение массы тела
  • повышение температуры тела
  • острое воспаление кожных покровов, суставов

У пациентов с системной красной волчанкой наблюдаются дерматологические и гематологические, нефрологические, неврологические признаки болезни. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы и органов зрения. Со стороны опорно-двигательной системы болезнь затрагивает запястья и мелкие суставы верхних конечностей. Развивается артралгия, полиартрит, в который симметрично вовлечены суставы. Повреждаются мышцы, развивается диффузная миалгия.

Синдром Рейно – патологической процесс, который сопровождается приступообразными спазмами кровеносных сосудов. Спазмы провоцирует холод, вибрации, сильный стресс. Возникают жалобы на болевые ощущения в месте развития спазмов, нарушения чувствительности, ощущение мурашек. Болезнь отличается приступообразным течением и стадийностью. Затрагивает периферические сосуды: кисти рук, реже – стопы и нос. Симптомы проявляются симметрично на обоих кистях. Наблюдается нарушение притока крови к рукам, кожные покровы бледнеют, нарушается чувствительность. При длительном течении болезни развиваются трофические нарушения.

Для постановки точного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить системную красную волчанку и склеродермию. Делают общий анализ крови, проводят ультразвуковую диагностику почек, реовазографию, плетизмографию, исследуют капилляры на ногтевом ложе. В ходе терапии пользуются сосудорасширяющими препаратами, а также средствами для профилактики тромбообразования. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями:

  • присоединением вторичной инфекции
  • повышением концентрации лейкоцитов, развитием воспалительного процесса
  • гидроартрозом
  • гнойным артритом
  • периартритом
  • дисфункцией почек, мочевого пузыря
  • почечнокаменной болезни, подагрического нефрита

Есть вероятность трансформации патологического процесса в хроническую стадию. Тяжелое течение патологического процесса приводит к нарушениям трудоспособности, значительному ухудшению качества жизни.

Если пациента беспокоят боли в кисти руки рекомендовано обращаться к ревматологу. В зависимости от анамнеза и клинических проявлений может потребоваться консультация невролога, травматолога, хирурга, ортопеда.

Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр пораженной кисти. Пациента опрашивают, собирают анамнез, в том числе, семейный. Рекомендовано проведение дополнительных диагностических исследований:

  • ручного мышечного тестирования
  • рентгенографии
  • ультразвукового исследования
  • магнитно-резонансной томографии

За постановкой точного диагноза рекомендовано обращаться в том случае если:

  • болевые ощущений беспокоят более 48 часов
  • наблюдаются отек или деформация кисти, ее подвижность ограничена
  • боль усиливается в процессе физической активности
  • возникают жалобы на нарушения чувствительности

Самолечение чревато усугублением симптомов и прогрессирование первопричинного фактора, вызывающего боль.

Врач подбирает соответствующую схему терапии в зависимости от причины, провоцирующей болевые импульсы. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить клиническую картину. Неправильно подобранная терапия приводит к прогрессированию болезни, увеличивает риск развития осложнений. Основные цели терапии:

  • воздействие на первопричину симптома
  • нормализация функционирования пораженной кисти
  • уменьшение болевых ощущений

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

  • Обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Их применяют в минимальной эффективной доза на протяжении ограниченного времени. При сильной боли совмещают сразу несколько лекарственных форм: внутривенное вливание в сочетании с гелем для наружного нанесения или пероральный прием таблеток совместно с мазью или кремом.
  • При прогрессировании аутоиммунного процесса пересматривают рацион, направляют усилия на восстановление микробиома кишечника. По мере необходимости, пользуются кортикостероидами.
  • Наружно наносят кремы, мази, гели с обезболивающими веществами.
  • При инфекционной природе болезни показано использование антибактериальных средств.
  • Для восстановления хрящевой ткани, уменьшения боли и воспаления пользуются хондропротеткорами. Предпочтение отдают комбинированным лекарствам, в состав которых входит хондроитин, глюкозамин, коллаген, активная сера.
  • Для уменьшения острого воспалительного процесса пользуются кортикостероидами.

Подбор препаратов, дозировку, кратность и длительность использования определяет врач индивидуально для каждого пациента. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, средствами народной медицины, умеренными физическими нагрузками. Важно пересмотреть рацион питания. Могут быть использованы новокаиновые блокады.

Для уменьшения боли в кистях рук пользуются физиотерапевтическими методиками: электрофорезом, магнитотерапией, лазерным лечением, УФО. Массаж и лечебные упражнения восстанавливают поврежденные структуры, ускоряют выздоровление. Рекомендовано регулярно выполнять зарядку для кистей рук: вращательных движений, сжиманий-разжиманий, перебираний пальцами мелких предметов, сгибанием и разгибанием фалангов пальцев.

Для профилактики болевых ощущений в кистях необходимо придерживаться рекомендаций:

  • Исключить из рациона избыточное количество соли.
  • При первых тревожных признака: боли, нарушениях чувствительности, покалывании обращаться за консультацией к врачу, уменьшить нагрузку на кисти.
  • Захватывать предметы всей кистью: при захвате пальцами могут повреждаться запястья.
  • Отдавать предпочтение умеренной физической активности для разработки и укрепления кистей рук.
  • Всю деятельность, сопряженную с использованием компьютера или ноутбука, чередовать с отдыхом. Каждые 60-70 минут приседать, разминать шею, пальцы, встряхивать кисти рук.
  • Отказаться от вредных привычек: курение и злоупотребление спиртными напитками провоцирует сужение сосудов и нарушения кровообращения.
  • При использовании вибрирующих инструментов пользуются специальными перчатками, которые поддерживают кисти, а также прокладками, поглощающими вибрацию.
  • Не допускать переохлаждений, в холодное время года пользоваться перчатками.
  • При активной физической активности пользоваться защитой для верхних конечностей.
  • Воздерживаться от подъема тяжестей.
  • Избегать переохлаждений.

Боль в кистях и запястных суставах – симптом, который не следует оставлять без внимания. Он может указывать как на травматические поражения, так и на опасные аутоиммунные процессы. Терапию доверяют опытному, квалифицированному врачу. Самолечение может усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

источник