Болит левая грудь отдает в спину руку

Болезненность свидетельствует о наличии патологического нарушения в организме.

Естественно, при ее возникновении женщина начинает беспокоиться и искать причину появления такого симптома. На самом деле в настоящий момент существует достаточно обстоятельств, которые могут спровоцировать боль, локализованную под грудью.

Когда начинается болеть под грудью. первое, что может прийти на ум – это сердце. И правда, во многих случаях именно нарушение сердечно сосудистой деятельности приводит к появлению болезненной симптоматики.

Обычно боль под левой грудью бывает острой, колющей или ноющей, в некоторых случаях, помимо основной локализации альгезии в сердечной мышце, отмечается иррадиация в левую руку, челюсть, под лопатку и т. д. В таком случае стоит подумать об обследовании у врача-кардиолога, ведь подобное проявление может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания в организме.

Итак, причины, которые провоцируют болезненность под левой грудью:

ишемия;
инфаркт миокарда;
миокардит;
ревмокардит;
стенокардия;
расслоение аневризмы;
гипертоническая болезнь III степени;
гипертрофическая кардиомиопатия;
атеросклероз коронарных артерий;
аортальная недостаточность;
перикардит.

Иногда болезненность под грудью может ощущаться в результате физического перенапряжения или эмоционального стресса. Как правило, явление это краткосрочное и при должном отдыхе оно быстро исчезает.

Как бы то ни было, любое нарушение кардиологической природы требует незамедлительной диагностики.

Помимо проблем с сердечной деятельностью, существует еще ряд некардиогенных причин, во время которых у девушек может наблюдаться боль, локализованная под левой грудью.

К подобным явлениям относятся нарушения, наблюдаемые в желудочно-кишечном тракте, а именно:

Возникновение грыжи, которая развивается в диафрагме, в частности, в пищеводном отделе. Появляется такая болезненность из-за повреждений пищевода различного характера. Выраженность альгезии в таком случае зависит от характера обстоятельства, при котором этот орган был поврежден. Иррадиация боли будет наблюдаться по обеим сторонам грудины или в спине. При этом сама боль будет появляться в результате употребления пищи или при глотании.
Боль под левой грудью может развиваться и по причине развития эзофагита. В данном случае воспаление будет проявляться жгучими болями, которые отдают в спину или область шеи.
В редких ситуациях боль слева появляется в результате гастрита, пищеводного спазма, язвенной болезни желудка или желудочного кровотечения. В общем, боль под грудью в таком случае необязательна, т. к. альгезия наблюдается именно в пораженном органе, тем не менее боль может распространяться.

Ситуация, когда болит под левой грудью, возникает и в связи с неврологическим фактором. Чаще всего это бывает связано с межреберной невралгией, которая возникает из-за длительного нахождения в неправильном положении тела, частых и длительных стрессовых состояний. В данном случае происходит ущемление нервных корешков в позвоночнике. Устраняется легко, для этого можно принять успокоительный лекарственный препарат, произвести легкие массажные движения или просто отдохнуть в удобной позе.

Помимо этого, провоцирующими неврологическим факторами появления боли слева под молочной железой являются:

нейроциркулярная дистония;
мышечно-фасциальный синдром.

К тому же боль под молочной железой может появляться из-за опорно-двигательных патологических нарушений. В данном случае боль слева может усиливаться при усиленном мышечном напряжении. В месте, где присутствуют воспаленные нервы, альгезия проявляется наиболее остро.

Боль под левой грудью возможна при заболеваниях, наблюдаемых в дыхательной системе. При этом стоит отметить, что сами легкие никак болеть не могут. Болевой синдром развивается, если в патологический процесс вовлекается плевра, в которой имеются нервные окончания.

В таком случае проявлять болезненность будет именно та сторона, которая поражена воспалительным процессом, в нашем случае – это левая.

Выраженность альгезии зависит от фактора, который спровоцировал болезненность. При этом болеть может как само легкое, так и наблюдаться иррадиация в спину и другие органы. Интенсивность боли может быть слабой или сильной и меняться от смены положения, вдоха, наклонов, физической нагрузки, кашля и т. д.

Иногда у женщины болит не под грудью, а в самом органе. При этом женщина может спутать болезненные проявления. Как бы то ни было, боль в левой молочной железе может возникать из-за эндокринных нарушений, а именно гормонального дисбаланса.

На данный момент существует две причины возникновения болевого синдрома в груди:

Физиологический фактор альгезии основывается на естественных процессах в организме женщины, наблюдающихся на протяжении всего менструального цикла. Связано это с тем, что под влиянием гормонов молочная железа претерпевает множество изменений, выражающихся в подготовке к возможной предстоящей беременности. В данном случае происходит разрастание и набухание железистой ткани, увеличение выводных протоков и раздражение болевых рецепторов. Именно по этому поводу у женщины может болеть левая или правая грудь и это не будет считаться каким-либо нарушением.

Патологическая причина кроется в возникновении заболеваний, которые могут провоцировать болезненность молочных желез. При этом левая грудь может сильно болеть, также возможно повышение температуры тела и других настораживающих симптомов. В таком случае необходимо сразу же обратиться к врачу.

Если у женщины возникают боли, локализованные под левой грудью, для начала нужно установить первопричину такого проявления. Ведь любой симптом всегда становится тревожным «звоночком», что произошел сбой в физиологической деятельности организма.

В некоторых случаях причиной болезненной клинической выраженности становится механическая травма груди или наличие воспалительного очага. Как бы то ни было, не стоит ставить самостоятельных диагнозов, а как можно скорее обратиться к врачу.

В специализированном медицинском учреждении вам будет проведена диагностика и назначено, при необходимости, соответствующее лечение, направленное на устранение патологии, а не только одного симптома.

Боли
в груди
(в грудной клетке) ,
под лопаткой и в области сердца могут
возникать при множестве болезней,
некоторые из которых представляют
угрозу для жизни человека. Боли в груди
могут сопровождаться ощущением нехватки
воздуха, учащением дыхания, онемением
рук, кашлем, повышением температуры
тела и др. На основе сопутствующих
симптомов врач может предположить
возможную причину болей в груди и
назначить исследования, которые помогут
установить правильный диагноз.

Наиболее
частыми причинами возникновения болей
в груди являются:

В частности чувство боли под грудными железами может быть вызвано воспалительными процессами в сердечной мышце, аневризмой аорты, тромбоэмболией легочной артерии. Все эти болезни опасны и требуют неотложной медицинской помощи.

Следует отметить, что у мужчин инфаркт может случиться в любом возрасте, у женщин же – только в пожилом. Если у представительницы прекрасного пола нет врожденных или приобретенных до пубертатного периода сердечных патологий, то она может не бояться инфаркта, стенокардии, ишемии и прочих проблем с сердцем до наступления климакса, когда вероятность их появления многократно возрастает. Так природа позаботилась о человеческом потомстве.
Наступление раннего климакса (например, из-за распространенной в настоящее время похудательной болезни — анорексии), приближает и время возможных сердечных заболеваний.

Что же может случиться, если терпеть боль в груди? Клетки участка миокарда, который снабжается пораженной артерией, начинают отмирать (инфаркт миокарда) – боли усиливаются, становятся невыносимыми, у человека часто наступает болевой шок с резким снижением артериального давления и острой сердечной недостаточностью (мышца сердца не справляется со своей работой). Помочь такому больному можно только в условиях стационара.

Признаком перехода приступа стенокардии в инфаркт миокарда является нарастание боли и отсутствие эффекта от применения нитроглицерина. Боль при этом имеет давящий, сжимающий, жгучий характер, начинается за грудиной, а затем может распространяться на всю грудную клетку и на живот. Боль может быть непрерывной или в виде повторяющихся один за другим приступов нарастающих по своей интенсивности и продолжительности. Бывают случаи, когда боль в грудной клетке не очень сильная и тогда больные часто переносят инфаркт миокарда на ногах, что может вызвать мгновенное нарушение работы сердца и гибель больного.

Встречаются и нетипичные (атипичные) формы инфаркта миокарда, когда боль начинается, например, в области передней или задней поверхности шеи, нижней челюсти, левой руке, левом мизинце, области левой лопатки и т.д. Чаще всего такие формы встречаются у пожилых людей и сопровождаются слабостью, бледностью синюшностью губ и кончиков пальцев, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления.

Другой атипичной формой инфаркта миокарда является абдоминальная форма, когда больной ощущает боли не в области сердца, а в животе, обычно в верхней его части или в области правого подреберья. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом, вздутием живота. Состояние иногда очень напоминает непроходимость кишечника.

Распространенные симптомы и признаки
Видео о боли в левом боку
Методы диагностики
Самодиагностика боли в левом боку
1. Грудь
2. Грудная клетка
3. Желудок
4. Брюшная полость
Лечение

Грудь
Грудная клетка
Желудок
Брюшная полость

боль в левой части брюшной полости;
боль в левой части грудной клетки;
усталость, слабое проявление жара, ознобы, боль в горле, головная боль, кашель;
частое мочеиспускание или жжение при мочеиспускании;
желтый цвет кожи и глазного белка;
потеря аппетита;
затрудненное дыхание или отдышка;
боль в лопатках, челюсти, шее или левой руке.

Возможные причины болей под правой или левой лопаткой:

Боль под левой лопаткой может являться симптомом стенокардии, пневмонии, перикардита, остеохондроза, межреберной невралгии.

Боли под правой лопаткой могут встречаться при заболеваниях желчевыводящих путей, таких как дискинезия желчевыводящий путей, желчнокаменная болезнь и др. Боли при заболеваниях желчевыводящих путей, как правило, сильнее в области правого подреберья (в области печени), и отдают в правую половину грудной клетки, шеи, под правую лопатку. Нередко можно наблюдать связь между приемом пищи и возникновением болей, боли могут сопровождаться тошнотой.

Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, камни в почках) могут также приводить к развитию болей в области грудной клетки и под лопатками, что связано с распространением боли по нервным волокнам.

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

При возникновении даже еле заметной боли под левым ребром, тем более если они сопровождаются другими симптомами (рвота, боль с левой стороны, колет левый бок, жжение) нужно обратиться к врачу. Специалист выяснить, что болит по ребрами с левой стороны, назначит обследование для выявления причин боли (будь она резкая, тупая или жгучая) и направит к соответствующему специалисту. Обязательную консультацию следует пройти у следующих специалистов:

Мы привели далеко не полный список болезней, симптомом которых является боль под ребром с левой стороны. Как видите, болезни могут быть как несерьезными (метеоризм), так и очень тяжёлыми (инфаркт миокарда). Поэтому в таких случаях не терпите боль, а сразу же вызывайте неотложную помощь.

Боль в левой груди характерна для многих заболеваний. Ее возникновение может быть обусловлено болезнями сердечной, дыхательной и даже пищеварительной систем. Очень часто боль бывает связана с патологическими процессами позвоночника.

Девушка на приеме у врача

Однако, чаще всего, это проблема патологии молочной железы. У женщин она бывает вызвана физиологическими причинами:

• неустойчивым гормональным фоном в пубертатном периоде;
• колебанием уровня эстрогенов при беременности;
• угасанием выработки половых гормонов в зрелом возрасте женщин;
• циклическими перестройками менструальных циклов.

К более серьезным последствиям приводят патологические изменения в молочной железе. К этому приводят следующие заболевания:

• гормонозависимые опухоли эндокринных желез;
• онкологические новообразования;
• различные травмы с повреждением грудины;
• лактостаз, возникающий при застое грудного молока в молочной железе кормящих женщин.

1. Воспаление органов брюшной полости с вовлечением брюшины. В этом случае происходит распространение воспаления на левую половину грудной клетки.
2. Спазмы органов пищеварения, панкреатиты, кишечная колика, язвенная болезнь, болевой симптом может ощущаться под левой грудью.
3. Боли при поражении грудного отдела позвоночника. Они могут возникать после физических нагрузок, травм или на фоне остеохондроза позвоночника.

Острая боль, которая локализуется в молочной железе, чаще всего, связана с поражением плевры левого легкого при воспалительных, злокачественных или травматических явлениях.

Не следует забывать, что левая часть груди является зоной иррадиации сердечных и перикардиальных болей. Здесь также появляется болевой симптом при тромбоэмболии легочной артерии. В этом случае он сопровождается одышкой и потерей сознания.

Серьезные опасения вызывает сочетание болей в левой молочной железе и левой руке. Это сигнализирует о развитии такого грозного заболевания, как инфаркт миокарда.

Длительная, тянущая боль носит постоянный характер и указывает на хроническую воспалительную патологию брюшной полости и грудины: тонкого кишечника, тела поджелудочной железы, плевры, селезенки.

Боль при активной физической нагрузке указывает на проблемы сердечной системы и миокарда. А если сопровождающаяся рвотой, то это следствие язвенной болезни.

В том случае, если боль колющая, она очень редко связана с сердечной патологией. Она возникает при ущемлениях межреберных нервов в левой половине грудной клетки женщин, и характерна для воспаления нервных корешков, а также мышц, поддерживающих грудную железу.

Эти боли аналогичны острым и требуют тщательного обследования женщин и диагностики узкими специалистами. Только после исключения более опасных заболеваний легких, кишечника, травматических повреждений, можно приступить к симптоматическому лечению невралгий.

Болевые ощущения в молочной железе беспокоят женщин всех возрастных групп. Практически все они связаны с изменениями гормонального фона женщин, и бывают различного генеза. Их испытывают подростки в период полового созревания, девушки и женщины в предменструальные дни, а также женщины в климактерическом возрасте.

1. Вещества, которые входят в состав шоколада, кофе, чая и колы, содержат большое количество метилксантинов. Это вещество способствует образованию плотных узелков в молочной железе. Поэтому специалисты настоятельно советуют сократить употребление этих продуктов женщинам, страдающим фиброкистозом. А также в предменструальный период надо воздержаться от приема кофеинсодержащих напитков;
2. Витамин Е — средство способное вывести излишек эстрогенов, которые способны накапливаться и вызывать новообразования в грудной железе женщин. Принимать следует по 500 единиц витамина Е каждый день;
3. Недостаток клетчатки в организме способствует образованию эстрогенов. Пища обогащенная клетчаткой и не содержащая жиры, снижает количество эстрогенов, поэтому снижается риск образования уплотнений и кист.

Особое внимание грудной железе нужно уделять в период беременности. Болевые симптомы в этот период являются следствием выработки молозива. Дольки в молочной железе начинают растягиваться, причиняя боль. Аналогичный механизм болевого симптома возникает при приливах молока у кормящих матерей.

Следует обратить внимание, что очаговая боль левой груди может быть обусловлена маститом или онкологическими заболеваниями. Важно не пропустить настораживающие симптомы и обратиться к маммологу, гинекологу или онкологу.

Характерным для таких процессов является возникновение патологии в определенной части только одной груди. Регулярное самообследование позволит обратить внимание на опасные заболевание в начальной стадии.

источник

Здравствуйте, дорогие читатели. Боль в молочной железе слева у женщин явление нередкое. Пугает оно не столько возможностью развития рака, сколько страхом перед инфарктом сердечной мышцы.

Если такая боль постучалась и в ваши двери, и вы хотите знать почему грудь вас беспокоит, всегда ли боль связана с патологией грудной железы, и к какому специалисту следует обращаться? Тогда данная статья для вас.

Сегодня мы делаем обзор причин болевого синдрома как связанных с патологией молочной железы, так и не связанных с негативными процессами в железистых тканях.

Односторонняя боль, как правило, это ациклическая мастодиния. Беспокоит она чаще женщин после 40 лет. Хотя не исключено это явление и в более раннем возрасте. При этом с равным успехом может болеть как левая, так и правая грудь.

Если болит левая грудь у кормящей мамы, или у женщины сразу после прекращения лактации, возможно, это закупорка млечного протока. Развивается лактостаз — довольно болезненное явление, которое легко может перерасти в мастит.

Если железа твердая, кожа бюста красная и температурит — вероятно, это мастит. Реже в результате мастита развивается абсцесс. Воспаление молочной железы поддается консервативному лечению. Если образовался абсцесс, гной, к сожалению, никуда не денется, придется вскрывать ткани и очищать грудь от нагноения.

Причинами нециклической мастодинии в более зрелом возрасте чаще являются опухоли, развивающиеся в молочной железе:

Доброкачественные (папиллярные, кисты, фиброаденомы и другие). Сами новообразования неболезненны и приводят к дискомфорту, когда достигают крупных размеров, сдавливая окружающие ткани. Если при нажатии на железу у вас из соска выделяется шоколадный секрет или вы прощупали плотные образования, стоит поторопиться к маммологу.
Злокачественные новообразования. Рак, дает о себе знать болью на поздней стадии патпроцесса. Болезненность сопровождается выделениями из соска, изменением формы соска и груди, шелушением и гиперемией кожного покрова.

Травмы в области груди могут иметь отдаленные последствия. Внутренние гематомы могут нагнаиваться. В месте ушиба могут разрастаться соединительные ткани. Это становится причиной дискомфорта. Травматизация нежных тканей бюста может даже послужить толчком к развитию рака.

Причиной дискомфорта может быть анатомический дефект долек железистой ткани, приводящий к нарушению проходимости внутрижелезистых протоков, отеку и боли. Еще одной причиной болезненных ощущений может закупорка сального протока. В последнем случае есть риск развития атеромы. Воспалительные процессы, затронувшие апокриновые потовые железы под мышкой приводит к гидрадениту (сучьему вымени) и болезненности как в подмышечной впадине, так и в области груди.

Если у вас ощущается зуд и жжение в области соска, покраснела кожа вокруг ареолы, появился небольшой отек, скорее всего, у вас молочница или другая грибковая инфекция. Реже эти симптомы могут быть признаком аллергии (контактного дерматита).

Перед месячными односторонняя масталгия — это редкость. Обычно нагрубают, болят и чешутся соски, побаливают железы под влиянием повышения уровня гормонов в крови обеих грудных желез. Если у вас побаливает только левая грудь, боль отдает в подмышку обратитесь к маммологу. Возможно, у вас развивается кистозно-фиброзная болезнь и процесс активнее идет в левой железе. Мастопатии чаще диагностируются у пациенток в возрасте 30-50 лет. Но может развиться и в 20 лет. Чем скорее вы начнете лечение, тем лучше.

Если у вас обычно перед месячными левая становиться чуть плотнее и кажется, что увеличивается в размере, а сейчас вы обратили внимание на задержку, чувствуете ломоту в пояснице, слабость в ногах и тянущие боли внизу живота бегите к гинекологу, возможно:

вы беременны и у вас имплантационные боли;
ваша беременность находится под угрозой срыва;
зародыш закрепился в трубе.

Гинекологические недуги могут стать причиной масталгии. Причем боль может быть не просто ощутимой, а раздражающей. Но чаще все-таки в этом случае болят обе железы.

Если вам за 50 лет и пик гормональных пертурбаций позади, а вы ощущаете боли с левой стороны груди к чему это?

Вы находитесь в самом расцвете сил, с железистой тканью груди у вас проблем нет, гинекология в норме, а под левой грудью настырно торчит болезненный «штырь», что это может быть?

После 50 лет для болей за грудиной и в области молочных желез есть много причин:

остеоходроз и шейно-плечевой синдром;
миозит грудных мышц, их растяжение или микроразрывы;
патологии сердца и сосудов (инфаркт, тромбоэмболия, аневризма аорты, стенокардия);
заболевания внутренних органов (поджелудочной, печени, ЖКТ, селезенке);
гидраденит;
заболевания системы дыхания (пневмонии, плевриты, туберкулез);
неврозы, дистонии.

Все эти причины не являются облигатными для периода климакса и постклимактерического этапа жизни женщины. Они могут проявиться и в молодом возрасте.

Если вы легко возбудимы, вас несложно заставить плакать или огорчаться, тупая, ноющая боль со стороны сердца — это признак дистонии или невроза. Боли в области левой молочной железы часто являются спутниками депрессивных состояний.

Если появилась острая, резкая боль, отдающая в левую руку и в лопатку, особенно если она интенсифицируется в процессе вдоха — это один ведущих признаков инфаркта сердечной мышцы. При этом вы можете ощущать трудности с мелкой моторикой пальцев (трудно удержать ручку, роняете чашки и тарелки, которые буквально «выскакивают» из рук).

Сильно болит грудь слева при кардиалгиях, вызванных ревмокардитом, НЦД, стенокардией, гипертонией. В этом случае боль чаще локализуется над левой железой, появляется ощущение нехватки воздуха и страха.

Разрыв аорты сопровождается нестерпимым болевым пароксизмом, высоким ЧСС, пульсацией аорты и даже субфебрильной температурой. Наверное, что делать в этом случае даже не нужно говорить. Вызов бригады «неотложки» будет оптимальным решением.

Если у вас покалывает кожу руки, вы ощущаете боль в левой руке и области молочной железы, нормально эта рука не функционирует — это признаки поражения нервных окончаний в шейно-грудной зоне позвоночного столба при остеохондрозе.

Покалывает с левой стороны груди в области железы и при шейно-плечевом синдроме, если поражены нервы и сосуды в области левого плечевого сплетения. При этом левая рука ощутимо немеет, АД при измерении с этой стороны снижено. Причины этого неприятного явления:

ношение тяжестей на плечах;
работа с поднятыми вверх руками.

Ноющая боль с левой стороны в области бюста может говорить о хроническом воспалении поджелудочной железы или неприятных процессах в системе пищеварения в целом. Обычно она сопровождается тошнотой, нарушением аппетита и пищеварения, расстройством стула и даже рвотой. Та же симптоматика может быть при серьезной анемии. При этом слабость «наваливается» такая, что наволочка кажется тяжелым предметом.

Сбоку или под железой появляются боли при панкреатите, язвенной болезни ЖКТ. При развитии эзофагита, кроме тошноты и изжоги, могут беспокоить пекущие боли за грудиной, которые нужно дифференцировать с сердечными.

На этом причины болей в зоне левой молочной железы не исчерпываются. Очень болезненно протекает плеврит и трахеобронхит, потому что плевра богата нервными рецепторами. Обычно боль возникает в верхней части груди и сопровождается болезненным кашлем.

Если у вас ноет с левой стороны груди обычно над молочной железой или под ней. При надавливании боль усиливается, скорее всего, у вас «застужена» или растянута грудная мышца.

Даже инфекционные недуги могут стать причиной сильных болей в левой части груди, причем слабо устраняемые анальгетиками, даже серьезными. Например, опоясывающий лишай (герпесвирус) может проявляться полями в верхней части груди, слева от груди и ниже среднесосковой линии.

Рассмотрев почему может болеть левая грудь, скажем два слова о лечении. Вы сами видите, какое обилие патологий серьезных и не очень могут стать причиной дискомфорта. Поэтому чем скорее вы обратитесь к врачу, чем лучше. Если не знаете к какому специалисту направиться начните с терапевта и маммолога.

На этом мы заканчиваем наш обзор и прощаемся с вами. Делитесь интересной для вас информацией с друзьями и посещайте наш сайт как можно чаще.

источник

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Читайте также: Болит лицо плечо рука

Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
боль сдавливающая, пекущая;
локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
боль волнообразно нарастает;
сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
колющего характера;
усиливается в положении лежа;
слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
длительная, во многих случаях проходит время от времени;
никуда не отдает;
не снимается нитроглицерином;
возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

не интенсивной распирающей сердечной болью;
приступами учащенного сердцебиения;
перебоями в работе сердца;
головокружения;
обмороки;
тошнота;
ощущение «кома» в горле;
повышенная потливость;
из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:

сильная;
расположена за верхней частью грудины;
может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
может ощущаться во всей грудной клетке;
длится от нескольких часов до нескольких суток;
не снимается нитроглицерином;
может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

давящие и жгучие боли в грудной клетке;
чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
артериальное давление может не определяться на одной руке.

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
температура тела снижается и повышается без видимых причин;
лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
кожа бледная, может быть землистого цвета;
ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
поражаются мелкие суставы кистей рук;
быстрое похудание;
периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

одышкой;
усилением сердцебиения;
кашлем;
головокружением и обмороками;
отеками ног (см. сердечные отеки);
повышенной утомляемостью.

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
повышается чувствительность левого соска;
состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

Если была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

ноющая;
постоянная;
меняет интенсивность при изменении положения тела;
усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

Дополнительными симптомами становятся:

покалывание и онемение в левой руке,
слабость ее мышц,
может быть боль в левой руке,
которая имеет три варианта распространения:
- по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
- по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
- по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.

Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

Проявляется грыжа болевым синдромом:

нарастающим постепенно;
усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

Воспаление легких . Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
Абсцесс легкого . В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
Туберкулез легкого . Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
Опухоль легкого . Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
Пневмоторакс . Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.

Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
Эмболия легочной артерии . Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
Спазм пищевода . Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки . Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
Обострение хронического панкреатита , если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль характерна для:

стенокардии;
миокардите;
кардионевроза;
язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
сколиозе;
остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
обострения панкреатита.

инфаркте миокарда;
перикардита;
кардионевроза;
гипертрофической кардиомиопатии;
нейроциркуляторной дистонии;
межреберной невралгии;
пневмонии;
плеврите;
туберкулезе;
опоясывающем лишае;
раке легкого или бронха.

Давящая боль может быть проявлением:

стенокардии;
миокардита;
пролапса митрального клапана;
перикардита;
инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
кардиомиопатии;
миокардиодистрофии;
опухоли сердца (например, миксоме);
отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

инфаркте миокарда;
остеохондрозе шейного и грудного отделов;
межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
тромбоэмболиях легочной артерии;
разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
миокардите.

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

синдром передней грудной стенки;
артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

тромбоза;
нейро-циркуляторной дистонии;
стенокардии;
остеохондроза;
болезней желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
- остеохондроз;
- миозит межреберных мышц с левой стороны;
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- межлопаточный болевой синдром;
- эндокардит;
- пневмоторакс.
Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
- инфаркт миокарда;
- пневмоторакс;
- тромбоэмболия легочной артерии;
- пневмония;
- разрыв аневризмы аорты.
Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
- пролапса митрального клапана;
- кардиомиопатии;
- кардионевроза;
- остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

источник