Меню Рубрики

Болит левая лопатка и рука как будто болит сердце

Сейчас очень распространены сердечно-сосудистые патологии, при которых боль в сердце отдаёт в левую лопатку. Обычно люди после 50-60 лет неоднократно сталкиваются с данным симптомом. И при первой «встрече» пациентов всегда охватывает паника, так как 9 из 10 будут уверены в наличии у них инфаркта. Давайте вместе разберёмся, когда же ещё возникает подобная клиника.

Если боль в сердце отдаёт в лопатку, не стоит сразу паниковать. Для начала вы должны чётко представлять характер возникших ощущений. Это в 90% случаев позволит самостоятельно понять причину симптома. Загрудинный дискомфорт, сопровождающийся иррадиацией в какую-либо другую область тела, может быть:

Определившись с этим моментом, пациент чаще всего уже сам догадывается о первоисточнике патологического признака. Не менее важно и отметить зону распространения боли. Иногда она исходит из центра и направляется на периферию грудной клетки. В ряде случаев мигрирует в межлопаточное пространство, а порой затрагивает нижнюю челюсть и даже кисть.

Обращайте внимание на длительность и силу неприятных ощущений, на факторы, которые способны изменить их интенсивность и локализацию. Имеется в виду употребление сосудорасширяющих средств и смена позы.

Как же так получается, что болит сердце, а колет под лопаткой, причём чаще всего левой? Думаю, ответ на этот вопрос интересует многих читателей. Чтобы понять происхождение такого явления, необходимо слегка углубиться в учение о процессах внутриутробного развития плода. В то время, когда наше сердце приобретает свой окончательный вид, завершается формирование шеи, спины и пояса верхних конечностей, которое включает не только сами руки, но и лопатки, — все эти образования получают нервные волокна из близкорасположенных сегментов спинного мозга. Поэтому болевой импульс может «перескакивать» с одного этажа на другой. Данный феномен был назван иррадиацией.

Отсюда следует вывод: не нужно кидаться в крайности и приписывать себе инфаркт до полноценного медицинского обследования.

Человека с длительным анамнезом по ишемической болезни сердца вряд ли удивишь болью в области лопатки. Возникающие на фоне недостаточного поступления кислорода в клетки миокарда, неприятные ощущения могут распространяться и в более непредсказуемые участки тела. К примеру, живот или нижнюю челюсть. Как вы понимаете это связано с вышеописанным механизмом. Пациент со стажем прекрасно знает, как проявит себя патология и какие факторы провоцируют новый приступ.

Тем же, кто впервые столкнулся с подобной клиникой, становится либо страшно, и тогда они начинают без разбора пить таблетки, либо они игнорируют симптом и тем самым ухудшают прогноз заболевания. Именно поэтому важно отличать боль при стенокардии, аритмиях и инфаркте. О них-то мы и поговорим далее.

Стенокардия – это одно из проявлений гипоксии сердечной мышцы. При этом формируется болевой синдром, способный нередко распространяться далеко за пределы грудной клетки.

Повлечь за собой приступ могут следующие ситуации:

  • неадекватные физические нагрузки, превышающие резерв организма;
  • психоэмоциональное напряжение, попросту говоря, стресс;
  • быстрая смена температуры окружающей среды. Например, при купании в холодной воде после выхода из парной;
  • банальное переедание;
  • внезапное повышение артериального давления.

Как вы понимаете, приступ сопровождается болью часто давящего характера. Пациенты, описывая её, говорят, что на «грудную клетку будто сел кто-то тяжёлый». Она может одновременно локализоваться под лопаткой и в области сердца, в руке, челюсти. Иногда стенокардитические проявления путают с инфарктом. Что же позволит отличить два этих состояния?

Боль при приходящей ишемии миокарда кратковременная: если не принять сосудорасширяющее средство, она пройдёт самостоятельно минут через 15. А вот при некрозе — гибели клеток определённого участка сердца — приём «Нитроглицерина» ничего не даст.

Подробнее о том, у кого и почему возникает стенокардия, а также о методах ее лечения, можно прочесть здесь.

Одно из первых мест среди причин резкой боли под левой лопаткой и в районе сердца занимает инфаркт миокарда. Замечу, что привести к нему могут причины, перечисленные выше. Но изменения в клетках, развивающиеся на фоне кислородного голодания, становятся необратимыми. Именно поэтому клиника данного состояния ярче, чем при стенокардии.

Давайте же разберёмся в основных симптомах инфаркта, отличающих его от других патологий со сходными характеристиками неприятных ощущений.

Такими особенностями являются:

  • кинжальный, острейший приступ боли, не прекращающийся после приёма «Нитроглицерина»;
  • ощущение приближающейся смерти, человека охватывает страх, он паникует;
  • чрезмерная потливость и бледность кожи;
  • отсутствие удобного положения тела, которое бы уменьшило дискомфорт;
  • появление одышки, пациент не может вздохнуть «полной грудью».

Самым неприятным в этой ситуации считается многоликость инфаркта. Заболевание может дебютировать не болью в сердце, а, к примеру, в челюсти или желудке. Это значительно затрудняет диагностику и ухудшает прогноз. О том, как распознать болезнь и правильно ее лечить, читайте в статье по ссылке.

Сами по себе нарушения сердечного ритма не являются причиной боли в области сердца, отдающей под лопатку. Они скорее приводят к ухудшению кровоснабжения миокарда и его ишемии, которые и сопровождаются дискомфортом. Почему же это происходит?

Аритмии могут заключаться во внеочередных сокращениях предсердий или желудочков или же в блокадах. При этом нарушается последовательное перемещении крови из одного отдела в другой. Сосуды, питающие миокард, наполняются из начальной части аорты, а если давление в ней будет низкое или выброс слишком мал, то и клетки не получат необходимых объёмов кислорода. Последнее повлечёт за собой приступ сходный со стенокардитическим.

Вот мы и подошли к очень ответственному моменту – оказанию необходимой помощи при возникновении боли сердечного происхождения. Вы должны:

  • по возможности успокоить пациента и обеспечить ему доступ кислорода (расстегнуть пояс, ворот рубашки, открыть окно);
  • дать больному «Нитроглицерин» под язык, если ощущения через пять минут не ослабевают можно принять ещё одну таблетку;
  • обратиться к врачу, вызвав бригаду скорой медицинской помощи.

Если же препарат подействовал с первого раза, то можно самостоятельно отправиться в поликлинику на приём к участковому терапевту или к кардиологу.

Инфаркт и стенокардия – это далеко не единственные причины, из-за которых боль в области сердца отдаёт под лопатку или в руку. Привести к такому симптому способны и заболевания органов дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, плевриты), и желудочно-кишечного тракта (ГЭРБ, острый панкреатит). Но чаще всего подобный дискомфорт имеет неврологические предпосылки. Банальный и, в принципе, неопасный остеохондроз грудного отдела позвоночника с выраженным корешковым компонентом может с лёгкостью имитировать приступ стенокардии и инфаркт.

Далее мы разберем причины, не связанные непосредственно с сердцем.

Среди состояний, сопровождающихся болью под лопаткой и в области сердца, неврологические встречаются в 40-45% случаев. Отличить их от сердечных заболеваний на основании лишь жалоб и беглого осмотра порой бывает трудно. В любом случае придётся прибегнуть к инструментальной диагностике.

Истинная боль в сердце всегда сочетается с изменением показателей артериального давления и пульса. Именно это на первом этапе позволит дифференцировать причину симптома.

Какие же патологии периферической нервной системы способны ввести в заблуждение псевдокардиологическими признаками?

Остеохондроз грудного отдела позвоночника с корешковым синдромом

Развивается из-за нарушения питания межпозвоночных дисков. Последние истончаются, и разрушается их наружное кольцо. Это приводит к «вытеканию» ядра и сдавлению спинномозговых нервов. Появляется боль, чаще всего между лопатками, а вследствие близкого расположения центров, отвечающих за сердце, то раздражение может распространиться и на них, имитируя дискомфорт в миокарде.

Возникает на фоне компрессии нерва мышцами, липомой или повреждении его после перенесенного опоясывающего герпеса. Если в процесс вовлечены волокна, находящиеся слева, то это вполне может создать иллюзию боли в сердце. А иррадиация импульса в обратном направлении, сопровождается дискомфортом под лопаткой.

Могу сказать, основываясь на своём опыте, что без выполнения ЭКГ в некоторых случаях даже высококвалифицированный специалист не сможет разобраться в подлинной причине наблюдаемой клиники.

Чтобы не навредить своему здоровью и не смазать симптоматику при появлении боли в области сердца, которая распространяется и под лопатку, для начала:

  • примите «Нитроглицерин»;
  • прислушайтесь к своим ощущениям. Если от таблетки нет эффекта, но при этом дискомфорт не острый, позволяет спокойно дышать, не вызывает паники и теряет интенсивность при смене позы, то скорее всего причина в неврологическом заболевании.

Помочь в этом случае может обыкновенный нестероидный противовоспалительный препарат («Диклофенак», «Ибупрофен», «Мелоксикам»).

Многие при болях в спине, развивающихся на фоне остеохондроза, начинают греть поражённое место грелками, прикладывают спиртовые компрессы, идут в баню или натираются гелями с раздражающим эффектом на основе капсоицина. Этого делать нельзя, так как нерв зажат, воспалён и отёчен. Подобное лечение лишь усугубляет ситуацию. Чтобы быстрее избавиться от неприятных ощущений примите НПВС, ограничьте себя в физической нагрузке и используйте препараты местного действия на основе анестетиков.

В приёмное отделение обратился пациент А., 35 лет с жалобами на тянущие боли в области сердца, которые отдают в лопатку. Появился такой симптом после резкого наклона с гантелями в сторону во время занятий в спортзале. Больной якобы услышал щелчок. Объективно он спокоен, кожные покровы обычной окраски, сухие, пульс и АД в пределах нормы. Пальпация паравертебральных точек в межлопаточной области болезненна, выявляется напряжение мышц, больше слева, также ограничены движения в стороны. Был выставлен предварительный диагноз: «Остеохондроз грудного отдела позвоночника, болевой синдром».

Выполнена ЭКГ и КТ грудного отдела позвоночника. Обнаружены характерные для остеохондроза изменения. На ЭКГ патологии не выявлено.

Пациенту назначили «Мелоксикам», «Амелотекс»-гель, «Тизалуд», «Мильгамма», «L-лизина эсцинат». Через три дня его состояние значительно улучшилось, и он был выписан на амбулаторное долечивание.

Сталкивались ли вы с подобным симптомом? Каковы были ваши действия? Давайте обсудим это в комментариях.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Отклонения в работе сердца – это распространенное явление. Особенно этому подвержены люди в преклонном возрасте, однако в последнее время сердечные заболевания нередко проявляются у более молодых людей. Существует масса симптомов, свидетельствующих о заболеваниях сердечной мышцы. Если боль в сердце отдает в лопатку, то больному следует незамедлительно пройти обследование, так как проявление может свидетельствовать о серьезной патологии.

Часто при появлении сдавливающих ощущений в груди , человека одолевает паника предстоящего приступа. Однако такое чувство может иметь не только кардиогенный характер. Если боль в сердце отдает в лопатку, то могут проявляться следующие отклонения:

  1. Кардиогенные заболевания.
  2. Не кардиогенные заболевания

В последнем случае речь идет про болезни, которые не имеют прямого отношения к сердечной мышце , однако это не означает, что они не способны нести угрозы жизни больного.

Если человек чувствует подобный симптом, не рекомендуется оттягивать с визитом к врачу, следует незамедлительно пройти обследование, чтобы выявить причину ощущений.

Эти отклонения требуют незамедлительного выявления, а также лечения. Если боль в сердце отдает в лопатку и руку, это может свидетельствовать о следующих развивающихся патологиях:

  • инфаркт миокарда (наиболее опасная форма проявления ИБС);
  • перикардит и миокардит;
  • ишемическая болезнь сердца (стенокардия) ;
  • различные виды аритмий ;
  • определенная форма кардиомиопатии;
  • гипертонический криз;
  • пролапс митрального клапана.

При проявлении основной симптоматики, любое из перечисленных заболеваний несет угрозу жизни больного, из-за чего требуется незамедлительная помощь специалистов.

Все заболевания сердца, при проявлении протекают с разными симптомами, однако все их объединяет наличие паники, чувства сдавливания в груди, а также ощущение нехватки воздуха .

Если боль в сердце отдает в правую лопатку, то это необязательно свидетельствует о болезнях сердечной мышцы. Существуют следующие распространенные отклонения, связанные с этой симптоматикой:

  1. болезни позвоночного столба (остеохондроз);
  2. патологии легких;
  3. вегетососудистая дистония;
  4. тромбоз легочной артерии;
  5. межреберные невралгии;
  6. расслоение аорты.

Остеохондроз и невралгии не угрожают жизни человека, однако могут имитировать отклонения в работе сердца.

Точно поставить диагноз и определить опасность проявления можно только после полноценного обследования.

Существуют иные отклонения в функционировании организма, которые имеют схожую симптоматику, при этом не имеют к сердцу какого-либо отношения:

  • патологии желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • язвенные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • опоясывающий лишай;
  • синдром Титце (болезни хрящевых межреберных соединений);
  • растяжения, а также травмы и ушибы ;
  • переломы ребер, трещины и микротрещины.

В отличие от сердечных заболеваний, боли при иных патологиях длятся длительное время и не проявляются в зависимости от наличия или отсутствия физических нагрузок.

Сердечная боль реагирует на принятие определенных медикаментов, чего нельзя сказать о иных патологиях, которые чаще всего устраняются с помощью анальгетиков.

Боль в груди , отдающая в лопатку может свидетельствовать о различных заболеваниях. Чтобы определить точное отклонение, необходимо обратить внимание на следующий ряд моментов:

  1. При сердечных патологиях изменяется ритм сокращений.
  2. Отклонения в работе главной мышцы связаны с физическими нагрузками.
  3. Чрезмерное повышение (гипертония) или снижение артериального давления.
  4. Продолжительность приступа (при патологиях сердца они непродолжительные).

Большой длительностью отличаются приступы при инфаркте миокарда. Здесь ощущения не проходят даже после принятия нитроглицерина и длятся в течение длительного времени. Больному требуется срочная госпитализация, так как присутствует высокий риск летального исхода.

Чтобы исключить вероятность осложнений, при появлении первых болезненных проявлений, иррадиирущих в лопатку, следует незамедлительно проконсультироваться с врачом и пройти полное медицинское обследование.

При любом проявлении симптомов, рекомендуется незамедлительно вызвать скорую помощь, а пока она находится в пути попытаться снять чувство сдавливания в груди при помощи нитроглицерина. Также больному необходимо обеспечить приток свежего воздуха и освободить пространство грудной клетки от одежды.

источник

Боль в сердце, отдающая в левую лопатку – это весьма распространенное явление, наблюдающееся у многих взрослых и детей. Большинство пациентов не обращает внимания на данный дискомфорт, находя ему целый ряд объяснений. В действительности же подобный симптом может быть свидетельством целого ряда серьезных заболеваний.

Почувствовав боль в области сердца, отдающую под лопатку, многие люди решают, что она имеет кардиологическую природу. Однако подобный симптом может свидетельствовать не только о сердечных недугах, но и о целом ряде других патологических процессов. В современной медицине принято выделять две группы подобных заболеваний:

  • кардиогенные;
  • не связанные с заболеваниями сердечнососудистой системы (некардиогенные).

Существует целый ряд сердечных недугов, при которых возникает боль в районе лопатки. Характер и интенсивность таких ощущений зависит от конкретного заболевания, его стадии и наличии сопутствующих патологий. Среди наиболее распространенных кардиологических болезней выделяют:

  • ишемическую болезнь сердца;
  • инфаркт;
  • пролапс митрального клапана;
  • различные виды аритмий.

При недостатке питательных веществ, поступающих к сердечной мышце, появляется риск возникновения ишемической болезни. Одной из наиболее распространенных причин кислородного голодания миокарда является плохая проводимость коронарной артерии. Заболевание может иметь как острую, так и хроническую форму. При первой из них, помимо боли, отдающей в лопатку, наблюдаются следующие симптомы:

  • сбои в сердечном ритме;
  • повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • тошнота;
  • потливость.

Вышеописанные симптомы обычно проявляются при обострении заболевания. Ишемия способна длительное время протекать бессимптомно, что является одной из основных опасностей ее развития. Большинство пациентов попросту не догадываются, что больны.

Нередко недуг маскируется под заболевания органов ЖКТ, когда у больных возникает изжога и общий дискомфорт после принятия пищи. Симптомы ИБС могут иметь и психическое выражение, проявляясь таким образом:

Основа лечения ишемии – это исключение факторов, провоцирующих ее течение. Поэтому наряду с медикаментозной терапией, направленной на стабилизацию сердечного ритма и обогащение органа питательными веществами, пациенту рекомендуется следующее:

  • избавиться от вредных привычек;
  • вести здоровый образ жизни;
  • бороться с ожирением;
  • нормализовать сон;
  • следить за давлением и питанием.

В наиболее запущенных случаях возможно хирургическое вмешательство. Подобные операции предполагают восстановление нормальной проводимости сосудов.

Еще одно заболевание, причиной которого может стать недостаточность кровоснабжения. В ряде случаев инфаркт возникает в качестве осложнения ишемии. При данном недуге наблюдается частичное отмирание сердечной мышцы в результате атеросклеротических процессов, поражающих артерии.

Когда холестериновые отложения откладываются на внутренней поверхности сосудов, происходит ухудшение проводимости. При этом на участках, не получающих достаточного питания, начинается отмирание сердечных тканей.

Одним из основных симптомов недуга является внезапная боль в середине груди. Она способна распространяться на руку, спину, плечо, шею и челюсть, сопровождаясь выделением холодного пота. При этом у человека может наблюдаться тревога и беспричинный страх.

Если при стенокардии и ишемической болезни возникновение боли отмечается только во время нагрузок, то при инфаркте подобные ощущения возможны и в состоянии покоя. Для купирования болевого синдрома принимается «Нитроглицерин», после чего необходимо вызвать «скорую помощь».

При данном заболевании возникает воспаление перикарда или околосердечной сумки. Нередко этот процесс сопровождается накоплением жидкости в перикардиальной полости.

Причиной перикардита выступают аллергические реакции и заболевания аутоиммунного характера. Также недуг может развиться вследствие вирусов.

Среди основных симптомов болезни выделяют ноющую боль в верхней части груди. Она способна распространяться на спину, плечо, шею и челюсть, что во многом напоминает признаки инфаркта.

Лечение перикардита зависит от формы заболевания и степени ее проявления. Основная терапия предполагает прием противовоспалительных средств. Если же жидкостные скопления достигли значительных объемов, то необходимо проведение пункции, позволяющей откачать излишки.

Читайте также:  Немеют и болят палцы рук

Заболевание возникает при выпячивании митрального клапана в область левого предсердия. Подобная патология обычно не сопровождается выраженной симптоматикой, и большинство пациентов не имеет никаких жалоб. В таких случаях лечение не проводится.

Если же при ПМК возникают выраженные сердечные боли, переходящие на спину, то больному могут быть прописаны определенные препараты. В случае серьезной патологии проводится хирургическое вмешательство.

В зависимости от степени отклонения, у пациентов с ПМК могут возникать следующие симптомы:

  • боли в груди, которые могут не купироваться «Нитроглицерином»;
  • быстрая утомляемость и сниженная работоспособность;
  • беспричинная тревога;
  • частый пульс;
  • мигрени.

Если у пациента возникают вышеописанные симптомы, то ему следует немедленно обратиться к врачу. В редких случаях пролапс может дать осложнение в виде инсульта.

Курс лечения зависит от особенностей заболевания. Если поражение имеет инфекционную природу, то больному прописываются антибиотики. В тяжелых случаях возможны панические атаки, обмороки и сильные грудные боли, требующие клинического лечения. Если же медикаментозная терапия оказалась безрезультатной, пациенту выполняется хирургическая замена поврежденного клапана.

В основе данного заболевания лежит нарушение сердечного ритма, причиной которого могут быть разные факторы. Для выявления природы недуга необходимо провести комплексное обследование.

Именно сложность определения вида аритмии представляет основную опасность данного заболевания. К примеру, при брадикардии у больного может наблюдаться слабость, периодическое потемнение в глазах и даже потеря сознания. Правильная тактика лечения во многом зависит от грамотной диагностики.

Самой эффективной методикой устранения данных недугов является хирургическое вмешательство. Больному устанавливается кардиостимулятор, после чего он может вернуться к привычному образу жизни. Если же заболевание не имеет ярких клинических проявлений, то его лечение сводится к общей терапии.

Боли в области сердца с переходом в лопатку могут свидетельствовать о ряде недугов, не имеющих ничего общего с кардиологией. Сходные проявления имеют легочные заболевания, сбои в работе ЖКТ и остеохондроз.

Когда у человека болит левая лопатка и отдает в сердце, то это может быть следствием патологий, локализованных в грудном или шейном отделах позвоночника. Наиболее частой из них является остеохондроз. Это заболевание характеризуется воспалением межпозвоночных дисков, возникающем вследствие следующих факторов:

  • ожирения;
  • статических нагрузок;
  • перенесенных травм;
  • искривления позвоночника, его неправильного положения во время сна, сидения, ходьбы и т. д.;
  • травм;
  • нарушенного питания и проблем с кровоснабжением внутренних органов.

Безошибочно определить то, что боль под левой лопаткой и боль в области сердца были вызваны проблемами позвоночника, позволяет ряд сопутствующих неврологических симптомов, таких как покалывания в конечностях, ощущение «мурашек», ограниченность движения рук и т. д.

Заболевания дыхательной системы способны проявляться как боль в сердце, которая отдает в лопатку. Речь идет о следующих недугах:

  • бронхит;
  • воспаление легких;
  • туберкулез;
  • легочная эмболия;

Другими симптомами, характерными для легочных патологий, является появление одышки, затрудненность дыхания, гипоксия и нехватка воздуха. Также при ряде заболеваний может появляться кашель с выделением вязкой мокроты. Он сопровождается повышением температуры и лихорадкой, которая в особенности сильно проявляется при абсцессе легкого. Также возникает ломота в теле и общая слабость.

Резкая боль в сердце и под лопаткой может являться следствием раздражения и сдавливания межреберных нервов. Пациенты описывают данные ощущения, как жгучую острую сердечную боль, отдающую в лопатку. Она появляется в виде приступов.

Межреберная невралгия характеризуется дискомфортом при глубоком вдохе, когда происходит расширение грудной клетки. Усиление болезненности наблюдается при движениях. Неприятные ощущения переходят на ключицу, левую лопатку, поясницу.

Отличие проявлений невралгии от патологий сердца заключается в том, что боли в данном случае имеют большую продолжительность и способны возникать в любое время суток. Их невозможно купировать вследствие приема «Нитроглицерина» или других препаратов для сердечников.

Существует еще несколько недугов, при которых возникают боли в сердце с иррадиацией в лопатку:

  1. Язвенная болезнь. Разные люди по-разному ощущают изжогу, возникающую на фоне повышения кислотности. Некоторые язвенники жалуются на присутствие загрудинной боли в сердце, которая отдает в левую лопатку. Чтобы безошибочно диагностировать причину неприятных ощущений, необходимо обратить внимание на обстоятельства ее появления. Если она проявляется вследствие наклонов или в лежачем положении, то речь идет о язве желудка.
  2. Синдром Титце. Заболевание представляет собой воспалением хрящевых отделов ребер. При этом возникают боли с высокой интенсивностью. По характеру они напоминают приступы стенокардии. Отличия заключаются в том, что при синдроме Титце наблюдается усиление боли при нажатии на грудину.
  3. Опоясывающий лишай. Данное заболевание вызывается вирусной инфекцией. Тем не менее, при этом недуге часто возникают сильные боли в сердце, отдающие в левую лопатку.
  4. Симптомы заболеваний желчного пузыря и поджелудочной могут походить на сердечные боли. При возникновении панкреатитов, холециститов и прочих серьезных воспалениях наблюдаются сильные боли в районе живота, которые переходят на сердце и могут отдаваться в левую лопатку.

Для точной диагностики следует обратить внимание на целый ряд симптомов:

  • при заболеваниях присутствуют изменения сердечного ритма;
  • если приступ случается вне зависимости от физических нагрузок и стрессов, то скорее всего, сердце здесь не при чем;
  • повышение или снижение уровня АД (при ишемии давление чаще всего повышено);
  • длительность приступа (чем он короче, тем больше вероятность кардиологического заболевания).

Также следует учитывать и реакцию на лекарства. При подавляющем большинстве сердечных недугов болевой синдром купируется вследствие приема «Нитроглицерина». Если же боль не прошла, то ее причиной является или заболевание несердечной группы, или инфаркт. При последнем наблюдаются боли высокой интенсивности и возникает состояние панического страха.

Если у пациента боль в области сердца отдает в лопатку, то причиной этого может целый ряд заболеваний, как связанных с сердечно-сосудистой системой, так и не имеющих к ней никакого отношения. Выявить тот или иной недуг можно по особым симптомам, которые были описаны выше. При подозрении на серьезное заболевание пациенту следует незамедлительно обратиться за помощью.

источник

Многие люди при возникновении боли в области груди, которая иррадиирует в левую лопатку, начинают паниковать, сразу предполагая патологии сердца. В определенных случаях опасения подтверждаются, но болевые ощущения могут вызвать и другие недуги, не связанные с миокардом.

Чтобы устранить неприятный симптом, необходимо точно определить причину, которая спровоцировала его возникновение.

В сердце и под левой лопаткой может быть ноющая боль, а также:

  • В левую сторону от центра грудной клетки.
  • На заднюю часть грудины.
  • В руку, плечо, челюсть.

Если боли присутствуют в сердце, то они сильные и резкие, но проходят быстро. Исключение – инфаркт миокарда, при котором симптом держится несколько часов.

При ощущении боли, которая отдает в левую лопатку, необходимо оценить ее характер, длительность и силу. Важно отследить, что происходит при смене положения тела и после приема лекарств. Обычно люди жалуются на боли в центре грудной клетки, которые часто отдают под лопатку.

Выделен целый ряд недугов, которые поражают сердечную мышцу и становятся причиной боли в области сердца. Последняя иррадиирует в лопатку, руку, челюсть. Характер и сила болевых ощущений напрямую зависят от конкретной болезни, ее степени, сопутствующих патологий.

Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:

Для каждой патологии характерны свои симптомы. Если наблюдается воспалительный процесс, то повышается температура тела, аортит сопровождается нарушением пульса. При аневризме невозможно устранить боль посредством Нитроглицерина. Состояние сопровождается посинением лицевой области.

При кислородном голодании сердца повышается риск развития ишемии. Самой распространенной причиной кислородного голодания миокарда считается нарушение проходимости коронарных сосудов, что питают сердце.

Ишемическая болезнь сердца может протекать в острой и хронической форме. Она отличается рядом симптомов:

  • Нарушение ритма сердечных сокращений.
  • Высокая утомляемость, общее недомогание.
  • Тошнота, рвота.
  • Одышка, нехватка воздуха.
  • Усиленная работа потовых желез.

Нередко признаки ишемии долгое время себя не проявляют, зачастую наличие симптомов напоминает нарушения в пищеварительной системе, т. к. появляются изжога и боль во время приема пищи.

Нередко проявление признаков можно спутать с психическими расстройствами. Наблюдается:

  • Беспричинное беспокойство, нервозность.
  • Безразличие к происходящему, апатия.
  • Необъяснимый страх.
  • Чувство нехватки воздуха, удушья.

Для диагностики патологии необходимо провести ряд обследований, которые назначает кардиолог, он занимается и дальнейшим наблюдением пациента. Если врач рекомендует проведение хирургического вмешательства, то потребуется консультация кардиохирурга.

При сопутствующем диабете или высоком уровне сахара в крови нужна соответствующая терапия, которую определяет специалист в области эндокринных заболеваний.

Это нарушение сердечного ритма в разных проявлениях. Причины заболевания могут быть разные, для назначения адекватной терапии понадобится тщательное обследование пациента с целью выяснения этиологии болезни.

Проявляться аритмия может разнообразными симптомами в зависимости от вида патологии. При брадикардии (замедленном сердцебиении) появляется общая слабость, головокружения и обморочные состояния. Тахикардия (учащенное сердцебиение) и мерцательная аритмия первичными признаками напоминают брадикардию.

Нередкие обморочные состояния при аритмии требуют срочных реанимационных действий. При сопутствующей стенокардии появляется болевой синдром.

Возникновение боли с иррадиацией в лопатку может говорить об инфаркте миокарда, когда появляется острая необходимость оказания срочной помощи. Главным симптомом считается отсутствие облегчения состояния при приеме лекарственных средств.

Это воспалительное поражение серозной оболочки сердца, выделено 4 вида патологии:

В первые два месяца течения болезни не вызывают осложнений. Далее к воспалительной реакции присоединяется скапливание жидкости.

Чаще всего заболевание вызывают аутоиммунные нарушения, аллергические реакции, вирусы, спровоцировать его могут и прочие факторы.

Определить перикардит можно по появлению болевого синдрома в верхней части груди. Ощущения ноющие, сильные, отдают в лопатку, шею, спину, руку.

Клиническая картина похожа на инфарктное состояние, поэтому необходима дифференциальная диагностика.

Наблюдается ряд симптомов:

  • Увеличенное количество палочкоядерных лейкоцитов.
  • Высокая СОЭ.
  • Повышенная температура тела на протяжении длительного времени (в пределах 37,1–38 °C).

Для точной постановки диагноза необходимо сделать рентген.

Когда боль в сердце отдает в левую лопатку, речь необязательно идет о патологии этого органа. Часто причины не связаны с кардиологией, они могут указывать на нарушения работы почек, желудка и кишечника, остеохондроз.

Межреберная невралгия характеризуется резкой болью. Последняя иррадиирует под лопатку, имеет приступообразный характер. Появляется в результате передавливания межреберных нервов.

Боль возникает при вдохе, когда грудная клетка расширяется, может отдавать в ключицу, лопатку, поясницу, усиливается при движении, смене положения тела.

Синдром длительный, появиться может в любое время. Прием Нитроглицерина и других лекарственных средств от болей в сердце не помогает.

Нарушения в работе грудного и шейного отдела позвоночника также могут стать причиной проявления симптома. Чаще всего диагностируется остеохондроз, воспалительный процесс в межпозвоночных дисках.

Возникает под воздействием ряда факторов:

  • Излишняя масса тела, ожирение.
  • Чрезмерные регулярные физические нагрузки.
  • Травмы.
  • Искривление позвоночника.
  • Ухудшение тока крови к внутренним органам.

Выявить заболевание спины можно по появлению неврологических признаков: покалывание пальцев, чувство «ползающих мушек», ухудшение движения руки.

Снятие болевых ощущений и прочих проявлений межреберной невралгии и остеохондроза происходит с помощью обезболивающих таблеток. Дальнейшее лечение заключается в устранении причины.

Если болезненные ощущения вызваны сердечными проблемами, то наблюдается давление сзади грудины. Также появляется ряд признаков:

  • Проходит через несколько часов.
  • Неприятные ощущения появляются в виде приступов.
  • Ухудшение работоспособности, общего состояния.
  • Тянущая боль в левой части тела.
  • Возникновение симптома не связано с едой и положением тела.

Терапевтические мероприятия напрямую зависят от причины, которая спровоцировала появление симптома в левой стороне тела.

Лечение ишемической болезни первоначально направлено на устранение причины.

Помимо этого, пациент должен:

  • Исключить вредные привычки.
  • Нормализовать вес, давление.
  • Снизить уровень холестерина.
  • Вести здоровый образ жизни.

Порой требуется проведение хирургической операции:

  1. Ангиопластика – введение специального катетера в сосуд для его расширения. Иногда дополнительно устанавливают стент (стентирование).
  2. Коронарное шунтирование. Проводится обход пораженного сосуда другим собственным сосудом пациента.

Возникает боль без воздействия определенных нагрузок. При появлении острого симптома необходимо принять 1-2 таблетки Нитроглицерина. Если улучшение не наступает, срочно вызвать бригаду медиков.

Если наблюдается скопление жидкости, то проводится пункция для ее устранения. Для терапии назначаются противовоспалительные препараты, ингаляции с использованием кислородно-азотной смеси.

Диагностикой патологии и назначением лечения занимается кардиолог, при развитии осложнений проводится тщательное обследование. Если болевой симптом не исчезает, необходима консультация кардиохирурга.

Для выяснения причины болей некардиогенного характера больной направляется на прием к гастроэнтерологу, неврологу, психотерапевту, дерматологу, ортопеду.

Важность своевременной диагностики и устранения причины обусловлена высоким риском развития осложнений.

Со стороны сердца не исключены следующие явления:

  • Разрыв миокарда.
  • Сбои ритма работы.
  • Острая сердечная недостаточность при тяжелом течении. Иногда формируется сердечная астма, отек легких, что угрожает жизни пациента.
  • Кардиогенный шок – сильная сердечная недостаточность с нарушением кровотока во все органы.
  • Разрыв сердца. Кровь попадает в полость перикарда, возникает остановка сердца.
  • Сердечная аневризма – выпячивание части сердечной мышцы в зону некроза.
  • Перикардит – воспалительная реакция наружной оболочки, которая характеризуется постоянной болью.
  • Тромбоэмболический синдром. Формируется при возникновении тромба в области сердца, аневризме желудочка.

Если причиной боли стали некардиогенные причины, то возможны следующие осложнения:

  • Межпозвоночная грыжа.
  • Спазмы мышц.
  • Снижение либо утрата функции движения.
  • Паралич.

Своевременное лечение позволит устранить симптомы и не допустить развития подобных осложнений.

источник

Рассмотрим состояние, когда боль в сердце отдает в левую руку. Причины, симптомы, возможные осложнения, способы купирования боли, профилактику, прогноз.

Боли, появляющиеся с левой стороны в области сердца, иррадиирующие в левую руку или лопатку, носят разный характер, но имеют главную причину – нарушение питания и кислородоснабжения миокарда из-за патологии коронарных сосудов.

Такое состояние получило название ишемической болезни сердца (ИБС). Суть – дисбаланс между потребностями сердечной мышцы и возможностями их удовлетворения кровотоком. Усугублять ситуацию могу атеросклеротические бляшки, стеноз или спазм артерий.

Единственной причины, вызывающей боль в области сердца, которая отдает под лопатку, в левую руку, назвать невозможно, так как у каждого человека ишемия проявляется по-разному, но все они делятся на сердечные и внесердечные. Основные – представлены в таблице.

Иррадиация в левую руку Отдает под левую лопатку
Сердечные
ИБС – стенокардия, как вариант ишемии наиболее характерна для такой иррадиации, она имеет следующие клинические проявления:
  • ноющая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку;
  • тахикардия;
  • слабость;
  • предобмороки;
  • подташнивание;
  • повышенная потливость;
  • одышка;
  • пастозность.

Степень симптомов разная, она говорит о нарастающей сердечной недостаточности, которая может закончиться инфарктом. Если приступ стенокардии длится более получаса и сопровождается:

  • усилением боли с иррадиацией в левую руку, ее онемением;
  • появление чувства страха смерти;
  • отсутствием реакции на Нитроглицерин – речь идет о развитии инфаркта.

Опасность в необратимости процесса из-за гибели кардиоцитов, некроза тканей. Ситуация требует скорой помощи.

Ишемия – суть в гипоксии миокарда из-за нарушения проходимости коронаров. Чаще всего она протекает бессимптомно, но периодически возможны следующие клинические проявления:
  • острая боль под лопаткой;
  • аритмия;
  • хроническая усталость;
  • нехватка воздуха в состоянии покоя;
  • симптомы интоксикации: тошнота, рвота;
  • гипергидроз.

Особенностью дискомфорта с иррадиацией под лопатку является выраженная степень психологических нарушений:

  • апатия;
  • меланхолия;
  • панические атаки
Миокардит – воспаление средней оболочки сердца имеет разную этиологию: от аллергии до ревматизма, может быть острым или хроническим, дает специфическую клинику в 90%:
  • болевые ощущения в области сердца, отдающие в левую руку, которая немеет, но еще чаще – в левую ногу;
  • тахикардия;
  • гипергидроз;
  • одышка;
  • высокая температура.

30% не дает никакой симптоматики

Инфаркт – крайняя степень ишемии миокарда с некрозом его ткни. Для болей с иррадиацией в левую лопатку характерно именно такое развитие приступа, но они имеют свои особенности:
  • изначально боль локализуется именно под левой лопаткой, она острая, но постепенно становится разлитой и занимает все загрудинное пространство, отдает в левое плечо, челюсть;
  • появляется аритмия, нарастает утомляемость, чувство тревоги, одышка;
  • проявляется подташнивание;
  • капли пота – крупные.
Перикардит – воспаление наружной оболочки сердечной мышцы, для которого характерны:
  • боли с иррадиацией в центр грудины, левую руку, шею, спину;
  • неприятные ощущения усиливаются при кашле, на вдохе, при глотании и даже в положении лежа;
  • дискомфорт исчезает в положении сидя или при наклоне вперед;
  • характер загрудинного дискомфорта разный: боли острые, ноющие, режущие, иногда – тупые;
  • тахикардия;
  • гипертермия.
Перикардит при сердечных болях, отдающих в лопатку, дает скромную симптоматику.

Отчасти – это от того, что причиной является чаще всего – аллергия или инфекция, которые имеют свою собственную клинику, сопровождаются ноющей болью в верхней части грудной клетки, отдающей в плечо и спину.

Нарушение ритма сердца часто возникает на фоне злоупотребления никотином, наркотиками, тяжелой работы. Помимо иррадиирующей боли появляется:

Иногда достаточно легкого массажа, чтобы купировать приступ.

Аритмия не имеет конкретных причин, распознается по следующим проявлениям:
  • изменения ЧСС;
  • сильное биение сердца;
  • давящие ощущения за грудиной;
  • предобмороки, обмороки;
  • головокружение с атаксией;
  • постоянная нехватка воздуха
Пролапс МК – особенностью такого иррадиирующего симптома является связь с физическими нагрузками. Боли в сердце могут быть ноющими или щемящими, Нитроглицерином не купируются, сопровождаются:
  • мигренью:
  • головокружением;
  • нарушением ритма сердца;
  • предобмороками;
  • одышкой
Пролапс митрального клапана в этом случае никак не проявляет себя: есть покалывания под лопаткой, и все. Но при осложненном варианте требует скорой помощи, поскольку провоцирует спонтанный инфаркт с типичной симптоматикой:
  • острая боль под лопаткой;
  • слабость;
  • профузный пот;
  • тревога;
  • сильная головная боль;
  • тахикардия
Внесердечные
Межреберная невралгия часто имитирует сердечную боль, но есть отличительные черты:
  • приступ дискомфорта имеет разную продолжительность (до нескольких суток);
  • его интенсивность нарастает, усиливается при смехе, кашле, вдохе;
  • локализация может быть и справа;
  • иррадиация распространяется на область сердца, спину, поясницу;
  • больное место можно показать пальцем
Патология бронхолегочной системы: плеврит, воспаление легких, инфекции, опухоли, пневмоторакс – вызывают боли в сердце с отдачей под левую лопатку; кроме того, появляется следующая симптоматика:
  • периодическое удушье;
  • кашель;
  • затруднение при глотании;
  • гипертермия

Опухоль вызывает ухудшение аппетита, потерю веса.

Остеохондроз может давать боль с отдачей в левую руку, но она распространяется на область спины и затрагивает верхнюю части живота, усиливаясь на вдохе. Чтобы отличить ее от приступа стенокардии, нужно провести тест Нитроглицерином, он не купирует остеохондроз. Остеохондроз провоцирует острую боль под лопаткой, которая держится несколько часов, усиливаясь при резких поворотах тела, сопровождается:
  • тяжестью за грудиной;
  • диспепсией;
  • онемением конечностей;
  • одышкой;
  • слабостью.

Если развивается паническая атака, чувство страха заставляет думать о больном сердце.

Болезни системы пищеварения – здесь чаще всего причиной болей, отдающих в левую руку, становится желудок. Спазм его стенок имитирует приступ стенокардии, но отличается симптомами рвоты, подташниванием, изжогой.

Приступ длится гораздо дольше стенокардии и не снимается нитроглицерином. Реже подобные ощущения может демонстрировать панкреатит, патология желчного пузыря и грыжа диафрагмы.

Болезни ЖКТ: язва, патология эзофагеального сфинктера, диафрагмальная грыжа, обострения холецистита, панкреатита.

ЖКБ – провоцируют дискомфорт в сердце с иррадиацией под лопатку. Однако на первое место выходят симптомы основной патологии: диспепсия, рвота, изжога, отрыжка

Патология нервной системы может напоминать симптоматически ситуацию, когда ноет сердце, при этом у каждого человека это проявляется по-разному, в том числе и иррадиацией в левую руку. Кардионевроз – нарушение работы нервной системы дает иногда боли слева, там, где расположено сердце, отдают в лопатку.
Читайте также:  На последнем месяце беременности болят пальцы на руках

Боль в сердце, отдающая в левую руку и лопатку свидетельствует о том, что в организме могут быть серьезные нарушения.

Причины, по которым ноет сердце, не могут быть выявлены без своевременной диагностики. Клинический минимум обследования заключается в следующем:

Лабораторные методы Инструментальное обследование
  • клинический анализ крови;
  • анализ крови на кардиотропные белки (АсАТ, тропонин);
  • биохимический анализ крови;
  • оценка гликемии
  • тест на холестерин
  • кровь на антитела к вирусу герпеса
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • суточное мониторирование ЭКГ (Холтер);
  • эхокардиография;
  • коронарография;
  • рентгеновское обследование: снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
  • МРТ;
  • эндоскопия желудка;
  • тредмил-тест – нагрузочная проба

Объем обследования назначает врач в индивидуальном порядке. Чаще всего диагноз устанавливают уже при первом осмотре на основании ЭКГ и жалоб пациента.

Боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в левую руку требует неотложных мероприятий:

  • вызов Скорой;
  • до ее приезда уложить или усадить человека в удобную позу, исключить любые движения;
  • открыть доступ свежего воздуха, ослабить тесную одежду;
  • успокоить пациента, попросить дышать ровно, дать Корвалол;
  • если есть подозрение на стенокардию – таблетка Нитроглицерина с Аспирином (300-500 мг), через 15 минут – повторные прием Нитроглицерина;
  • при кардиогенной невралгии – Анальгин, Но-Шпа;
  • в случае обморока – дать понюхать тампон с нашатырем.

Нитроглицерин снижает артериальное давление, поэтому необходимость в гипотензивных средствах у гипертоников отпадает. При аллергии Нитроглицерин заменяют Молсидомином. Если эти меры купируют приступ, все равно нельзя отказываться от госпитализации в стационар для предупреждения осложнений: хронической сердечной недостаточности, инфаркта.

Для предупреждения сердечных болей любой локализации существует всего несколько простых правил:

  • пересмотр образа жизни с исключением провоцирующих ишемию миокарда факторов: гиподинамия, переедание, бесконтрольный прием лекарств;
  • подключение дозированной физической нагрузки;
  • сбалансированный рацион;
  • ограничение стрессовых ситуаций.

источник

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

  • сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
  • угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

  • от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
  • следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
  • следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

  1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
  2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
  3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

  1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
  2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

  • локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
  • характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
  • не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
  • нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
  • может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
  • может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

  • возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
  • могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
  • после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
  • боль сдавливающая, пекущая;
  • локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
  • может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
  • снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

  • сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
  • не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
  • отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
  • боль волнообразно нарастает;
  • сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
  • на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

  • грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
  • колющего характера;
  • усиливается в положении лежа;
  • слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
  • длительная, во многих случаях проходит время от времени;
  • никуда не отдает;
  • не снимается нитроглицерином;
  • возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
  • сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

  • не интенсивной распирающей сердечной болью;
  • приступами учащенного сердцебиения;
  • перебоями в работе сердца;
  • головокружения;
  • обмороки;
  • тошнота;
  • ощущение «кома» в горле;
  • повышенная потливость;
  • из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:

  • сильная;
  • расположена за верхней частью грудины;
  • может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
  • может ощущаться во всей грудной клетке;
  • длится от нескольких часов до нескольких суток;
  • не снимается нитроглицерином;
  • может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

  • инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
  • аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
  • воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

  • давящие и жгучие боли в грудной клетке;
  • чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
  • отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
  • пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
  • артериальное давление может не определяться на одной руке.

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

  • подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
  • температура тела снижается и повышается без видимых причин;
  • лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
  • кожа бледная, может быть землистого цвета;
  • ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
  • если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
  • поражаются мелкие суставы кистей рук;
  • быстрое похудание;
  • периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

  • одышкой;
  • усилением сердцебиения;
  • кашлем;
  • головокружением и обмороками;
  • отеками ног (см. сердечные отеки);
  • повышенной утомляемостью.

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

  • боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
  • приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
  • ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
  • боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
  • если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
  • характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
  • боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
  • можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
  • повышается чувствительность левого соска;
  • состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
  • во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
  • при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.
Читайте также:  Не проходит сустав рука болит

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

  1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
  2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
  3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
  4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

Если была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

  • ноющая;
  • постоянная;
  • меняет интенсивность при изменении положения тела;
  • усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

Дополнительными симптомами становятся:

  • покалывание и онемение в левой руке,
  • слабость ее мышц,
  • может быть боль в левой руке,
  • которая имеет три варианта распространения:
    • по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
    • по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
    • по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.

Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

Проявляется грыжа болевым синдромом:

  • нарастающим постепенно;
  • усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
  • отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

  1. Воспаление легких . Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
  2. Абсцесс легкого . В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
  3. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
  4. Туберкулез легкого . Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
  5. Опухоль легкого . Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
  6. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
  7. Пневмоторакс . Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.
  • Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
  • Эмболия легочной артерии . Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
  • Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
  • Спазм пищевода . Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

  1. Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
  2. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
  3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
  4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки . Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
  5. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
  6. Обострение хронического панкреатита , если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль характерна для:

  • стенокардии;
  • миокардите;
  • кардионевроза;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • сколиозе;
  • остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
  • обострения панкреатита.
  • инфаркте миокарда;
  • перикардита;
  • кардионевроза;
  • гипертрофической кардиомиопатии;
  • нейроциркуляторной дистонии;
  • межреберной невралгии;
  • пневмонии;
  • плеврите;
  • туберкулезе;
  • опоясывающем лишае;
  • раке легкого или бронха.

Давящая боль может быть проявлением:

  • стенокардии;
  • миокардита;
  • пролапса митрального клапана;
  • перикардита;
  • инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
  • кардиомиопатии;
  • миокардиодистрофии;
  • опухоли сердца (например, миксоме);
  • отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
  • язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

  • инфаркте миокарда;
  • остеохондрозе шейного и грудного отделов;
  • межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
  • тромбоэмболиях легочной артерии;
  • разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
  • миокардите.

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

  • синдром передней грудной стенки;
  • артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
  • перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

  • тромбоза;
  • нейро-циркуляторной дистонии;
  • стенокардии;
  • остеохондроза;
  • болезней желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

  1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
  2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
  3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
  4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
    • остеохондроз;
    • миозит межреберных мышц с левой стороны;
    • инфаркт миокарда;
    • стенокардия;
    • межлопаточный болевой синдром;
    • эндокардит;
    • пневмоторакс.
  5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
    • инфаркт миокарда;
    • пневмоторакс;
    • тромбоэмболия легочной артерии;
    • пневмония;
    • разрыв аневризмы аорты.
  6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
  7. Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
    • пролапса митрального клапана;
    • кардиомиопатии;
    • кардионевроза;
    • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

  • Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
  • Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
  • Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
  • Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
  • Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

источник