Болит левая подмышка и левая лопатка отдает в руку и плечо

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Боль под левой лопаткой встречается довольно часто. Она может быть следствием как обычного переутомления, растяжения мышц, так и признаком серьезного заболевания. Для того чтобы разобраться, что именно болит под лопаткой слева, необходимо вспомнить, какие органы рядом расположены.

Лопатка – это плоская кость нашего организма, которая плотно прилегает к ребрам задней грудной стенки. Она выполняет защитную функцию, а также принимает участие в формировании пояса верхней конечности. В пространстве за костью находятся межреберные промежутки, по ходу которых тянутся межреберные нервы и сосуды, они укреплены мышцами и связками. Кроме межреберных мышц, около лопатки присутствует мощный мышечный каркас. Большая часть мышц спины и пояса верхней конечности крепится с этой кости.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Между лопаточными костями находится грудной отдел позвоночника, из которого и выходят межреберные нервы. В грудной и брюшной полости в месте проекции левой лопатки располагаются такие жизненно важные органы, как сердце, левое легкие, селезенка, желудок, поджелудочная железа, грудной отдел аорты.

Учитывая вышеописанное, все причины боли под левой лопаткой можно разделить на 2 большие группы:

• связанные с патологией опорно-двигательного аппарата (грудного отдела позвоночника, мышц спины, межреберных нервов, ребер, связок, суставов);
• обусловленные заболеваниями внутренних органов брюшной и грудной полости в месте проекции левой лопатки на грудную клетку (сердечно-сосудистая, гастроэнтерологическая, бронхолегочная патология).

Важно! Игнорировать боль в левой лопатке ни в коем случае нельзя, так как это может быть симптомом опасного для жизни состояния, например, инфаркта миокарда, прободной язвы желудка, расслоения аневризмы грудной аорты и пр.

В большинстве случаев причиной боли под левой лопаткой является патология опорно-двигательного аппарата.

Это может быть остеохондроз, спондилоартроз, грыжа и протрузия межпозвоночного диска в грудном отделе позвоночного столба, спондилез, спондилолистез, нарушение осанки, сколиоз, травматические повреждения грудных позвонков и пр.

У таких пациентов, кроме того что постоянно болит спина, появляется боль под левой лопаткой 2-х видов. При раздражении левых грудных спинномозговых корешков патологическими структурами, например, остеофитами, возникает постоянная ноющая боль, которая отдает в область левой лопатки. Она усиливается при глубоком вдохе, резком движении, наклонах в левую сторону. Такой болевой синдром получил название торакалгии.

Второй вариант болевого синдрома при вертеброгенных заболеваниях возникает, когда спинномозговые корешки резко сдавливаются, например, при резком и неуклюжем движении, при образовании межпозвоночной грыжи, протрузии, компрессионных переломах грудных позвонков. Возникает очень интенсивная острая стреляющая боль, которая не позволяет человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть полной грудью. Именно такой синдром (торакаго) часто и путают с острыми заболеваниями внутренних органов (инфаркт, язва).

Это дегенеративно-воспалительное поражение плечевого сустава. Как известно, акромиальный отросток лопатки участвует в его формировании. Плече-лопаточный периартрит еще называют синдромом “замороженного плеча”, так как его симптомы представлены болью в области плечевого сустава, которая может отдавать в область лопатки или в межлопаточный участок, ограничением амплитуды движений в больном сочленении (руки пациент может поднять только к горизонтальному уровню, а вот завести их за голову уже не получится из-за боли), параллельно может возникать характерный хруст при движениях.

Еще такое состояние называют болезнью Шпренгеля. Крыловидная лопатка может быть врожденной или приобретенной. Во втором варианте это следствие паралича ромбовидной, трапециевидной и передней зубчатой мышц. Такая ситуация может возникать при перенесенных нейроинфекциях (менингит, энцефалит), повреждении периферических нервов (грудного нерва Бэла), травмах в области надплечья. Боль ноющая и постоянная, усиливается при некоторых видах движений с подъемом рук вверх. Крыловидную лопатку легко обнаружить – выявляют специфическое выпячивание кости при давлении прямыми руками на стену.

Данная патология часто встречается у пациентов с жалобами на боль под левой лопаткой. При этом боль распространяется на один межреберный промежуток, сопровождается ощущением онемения или покалывания по ходу пораженного участка, усиливается при наклоне в больную сторону, то есть влево. В некоторых случаях по ходу воспаленного межреберного нерва могут возникать высыпания на коже или ее покраснение.

Вызывать боль под лопаткой слева могут заболевания с поражением мышц спины. Чаще всего это воспалительные поражения, миозиты. Также мышечная боль может возникать при растяжении мышц после тяжелой физической работы, после удара в область лопатки.

Опухоли лопатки могут быль доброкачественными (остеома, хондрома) и злокачественными (остеосаркома, хондросаркома, ретикулосаркома). При этом, кроме боли, возникает деформация задней грудной стенки. При опухолях лопаток, которые встречаются очень редко, выполняют удаление кости, скапулэктомию.

Чаще всего боль, вызванная травматическими повреждениями лопаток, возникает при прямом ударе в область лопаток или при падении на спину. Болевой синдром интенсивный, особенно на протяжении первых часов после травмы. В дальнейшем появляется или усиливается при движениях, развивается отек и припухлость. Боль при травме может быть вызвана и переломом лопатки или ребер. Поэтому обязательно нужно выполнить рентгенографию.

Остеомиелит – это гнойное поражение костной ткани лопатки, возникает очень редко, например, при огнестрельных или ножевых ранениях. Кроме болевого синдрома и наличия гнойной раны, нарушается общее состояние пациента, повышается температура.

Туберкулез лопатки встречается достаточно редко. Поражается чаще всего акромиальный отросток и тело лопатки.

Занимает второе место среди причин болевого синдрома под левой лопаткой.

Боль при стенокардии и инфаркте миокарда может отдавать под левую лопатку. Приступ возникает внезапно, но боль не стреляющая, а скорее жгучая и давящая. Провоцируют ангинозный приступ физическая нагрузка, эмоциональное потрясение. Как правило, боль возникает в груди (за грудинной костью) и отдает под левую лопатку, в левую руку, нижнюю челюсть слева. Сопровождается страхом смерти, одышкой.

Такой приступ купируется нитроглицерином и его аналогами, длится до 15-ти минут. Если таблетки не помогают, а боль присутствует более 30-ти минут, то, скорее всего, у пациента уже развился инфаркт, а не приступ стенокардии.

В некоторых случаях кардиальная боль может иметь нетипичный характер, например, боль в груди отсутствует, а есть покалывание или жжение под левой лопаткой или немеет рука. Поэтому следует быть особенно внимательным к таким проявлениям.

Еще одним опасным состоянием является расслоение аневризмы грудной аорты. При этом болевой синдром имеет характерную миграцию, как правило, сверху вниз. Возникает в груди и постепенно перемещается в межлопаточную область, под левую лопатку и далее в поясницу. Это очень опасное состояние, которое может осложниться разрывом аорты и смертельным внутренним кровотечением. Симптом, который позволяет заподозрить нарушение – резкое снижение артериального давления.

Также болью в области левой лопатки могут сопровождаться такие кардиологические патологии:

• миокардит;
• фибринозный и выпотной перикардит;
• бактериальный эндокардит.

Боль в лопаточной кости слева может быть вызвана:

• левосторонней пневмонией;
• левосторонним плевритом;
• левосторонним абсцессом легочной ткани.

Заподозрить патологию дыхательной системы можно по таким симптомам, как кашель (сухой и влажный), одышка, повышение температуры тела, ощущение хрипов в грудной клетке, болевые ощущения при дыхании. Подтвердить диагноз поможет рентгенография органов грудной клетки.

Как правило, болью слева в области лопатки сопровождаются острые заболевания органов брюшной полости, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Боль настольно резкая и интенсивная, что пациенты характеризируют ее как удар ножом. Под левой лопаткой она локализируется в случае наличия высоких язв в желудке. Повышается температуры, появляется патологическое напряжение мышц животы (он становится твердым, как доска), может наблюдаться рвота. Диагноз подтверждает язвенный анамнез, обзорная рентгенография органов брюшной полости и фиброгастроскопия.

Боль развивается в левом подреберье и в эпигастрии, имеет опоясывающий характер и может отдавать под левую лопатку. Сопровождается многократной рвотой, явлениями метеоризма, диспепсии, повышением температуры тела.

В некоторых случаях может развиваться так называемый двухфазный разрыв селезенки при травматических повреждениях. В этом случае разрыв органа и внутреннее кровотечение начинаются не сразу. Дело в том, что паренхима органа может разорваться, но его капсула сохраняет целостность. Кровь накапливается под капсулой некоторое время. Именно в этот период пациент может чувствовать себя удовлетворительно, и только тупая боль в левом подреберье или под левой лопаткой может указывать на опасность. После того, как крови накапливается много, происходит разрыв капсулы и начинается активное внутреннее кровотечение.

Поставить точный диагноз можно только после дополнительного обследования, программа которого включает спектр исследований в зависимости от того, какое заболевание подозревает врач.

• рентгенография грудного отдела позвоночника, при необходимости, МРТ или КТ;
• рентгенографическое обследование органов грудной и брюшной полости;
• УЗИ органов ЖКТ;
• ЭКГ и УЗИ сердца;
• контроль артериального давления;
• фиброгастродуоденоскопия;
• полный спектр лабораторных исследований.

Очень актуальным моментом является дифференциальная диагностика между вертеброгенными причинными боли под левой лопаткой и кардиальной патологией, так как часто пациенты путают эти два состояния, что в конце концов может стоить им даже жизни. Признаки, которые позволяют различить эти два состояния, приведены в таблице.

Если вас беспокоит боль под левой лопаткой, и она проявляется систематически, при этом нет очевидных факторов такого явления, то необходимо в обязательном порядке посетить специалиста, пройти все необходимые обследования, чтобы выяснить истинную причину болевого синдрома. Только в таком случае можно эффективно бороться с этим неприятным признаком.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Боль в плече и лопатке – частый спутник тех, кто работает на стройке или в огороде. Такой неприятный симптом хорошо знаком спортсменам – теннисистам, волейболистам, тяжелоатлетам. Причины боли в лопатке в этом случае ясны: чрезмерные нагрузки и физическое перенапряжение. Но иногда болезненные ощущения возникают внезапно без видимых повреждений и перегрузок плеча, приобретают навязчивый характер, начинают изменять работоспособность и качество жизни. Почему так происходит, насколько это опасно, и что нужно делать? Узнаем, что говорят врачи.

На заметку: Боль в левом плече и лопатке, особенно внезапная, сильная, разливающая, не позволяющая пошевелить конечностью, может быть симптомом опасного для жизни человека состояния – инфаркта миокарда. Постоянная, ноющая боль в области шеи и плеча часто беспокоит женщин в возрасте до 35–40 лет, когда о дистрофических изменениях и старении суставов говорить еще рано. Обусловлено это использованием модных, но неудобных аксессуаров – обуви на высоком каблуке и сумки на одно плечо. Причин много – не ошибиться в диагнозе и лечении поможет только квалифицированный врач.

Боли в плечевом поясе и лопатке могут беспокоить по ряду самых разных причин, и в каждом случае потребуется свой подход к лечению. Факторы, провоцирующие боли в плече-лопаточном суставе, делят на такие группы:

• травматические;
• связанные с патологиями суставов;
• связанные с патологиями других внутренних органов.

Рассмотрим наиболее распространенные причины из каждой группы, симптомы болей для них и последствия.

Если начало болеть правое или левое плечо, в первую очередь следует вспомнить, не было ли в последнее время травм. Иногда повреждение суставных структур не сразу проявляется визуально и не всегда вызывается ударом или падением с высоты.

Например, при остеопорозе, сопровождающимся деминерализацией костей, перелом происходит незаметно и очень легко, достаточно несильного толчка в общественном транспорте. При врожденной слабости связок и сухожилий вывих плечевого сустава может произойти во время гигиенических процедур в душе или расчесывания волос. Иногда травму наносит пациент себе сам во время неосторожного поворота во сне.

Симптомы болей при травме плеча или лопатки:

• резкая боль в момент перелома или вывиха;
• ноющая боль спустя некоторое время;
• характерный треск и скрип;
• ограничение подвижности плеча или, наоборот, разболтанность руки;
• изменение формы плеча и лопатки, отечность;
• наличие гематомы, кровоизлияния под кожей;
• изменение длины конечности.

Ни в коем случае нельзя пускать на самотек сращение перелома плече-лопаточного сустава. Если кости неправильно срастутся, человек обречен на пожизненные боли и ограничение подвижности конечности. Вывих и растяжение связок приведут к разболтанности сустава – исправить такую патологию можно только хирургическим путем.

Если травмы плеча исключены, причины болей могут крыться в каких-либо суставных нарушениях:

• Искривление позвоночника . Сколиоз, кифоз, лордоз на поздних стадиях провоцируют боли в соответствующем отделе спины, шеи или грудины, которые отдают в руку, в плечо, в локоть. Обусловлено это ущемлением нервных корешков при искривлении и смещении позвоночных дисков. Обычно заболевание позвоночника выявляется раньше, чем возникают боли в руке. Но исключать эту патологию как возможную причину не стоит.
• Периартрит плече-лопаточный . Очень распространенная причина болей в плече у женщин старше 45 лет. Связана с длительными, однообразными нагрузками на плечо и конечность при домашних уборках, шитье, приготовлении пищи, ношение сумки на плече и т. д. основной симптом – резкая боль, возникающая при движениях и нагрузках, ограничение подвижности сустава. По мере прогрессирования болезни пациент не может выполнить элементарные движения – поднять руку и отвести за голову, соединить руки за спиной. Поднимание даже незначительных тяжестей причиняет дискомфорт и боли.
• Деформирующий остеоартроз . При таком заболевании происходят дегенеративно-дистрофические изменения суставных тканей, вызванные обычно старением организма, нагрузками, неправильным образом жизни. Сначала разрушаются хрящи, затем, чтобы компенсировать эти ткани, разрастаются головки и пластины костей. Костные наросты формируют шипы, которые трутся друг о друга, задевают мягкие ткани и тем самым вызывают болевые ощущения. Визуально плечо может выглядеть без изменений или же менять форму, контур, размеры. Пациенты при артрозе жалуются на скованность сустава, желание интенсивно подвигать плечом и рукой, чтобы сустава «встал на место», ощущение помехи и преграды внутри сустава.
• Тендовагинит . При таком заболевании воспаляется суставная сумка и полость сухожилия. Причины – перегрузки во время занятий спортом, травмы, хирургические вмешательства.
• Капсулит . Поражается суставная капсула плеча по причине травм, перегрузок или инфекций. Капсулит редко развивается изолировано, обычно это последствие переохлаждения, простуды, инфекция самого сустава, которая распространилась на оболочку. Плечо опухшее, деформированное, покрасневшее. В острой форме заболевания пальпация вызывает сильнейшие боли. При подостром капсулите болевые ощущения выражаются менее ярко. Что по-настоящему беспокоит пациента – это скованность конечности, онемение кожных покровов.

В организме человека все взаимосвязано, воспаление может локализоваться в одном органе, а внешне заболевание проявится совсем в другом. Обусловлено это взаимосвязью нервных окончаний. Какие болезни, не связанные, на первый взгляд, с плечевым суставом и лопаткой, могут провоцировать боли в этих областях:

• Межреберная невралгия . Развиться может по разным причинам, боли носят ноющий, разливающийся характер, при определенных движениях и в определенных позах становятся невыносимыми, отдают в руку или лопатку справа или слева.
• Стенокардия . При стенокардии неполноценно работает сердечная мышца, что приводит к нарушениям кровообращения, дыхательной функции. Пациент начинает задыхаться, бледнеть, иногда отмечается синюшность губ, холодный пот. Левая рука немеет и утрачивает подвижность, боли под лопаткой и в грудине с левой стороны очень сильные. При таких симптомах пациенту нужна срочная медицинская помощь, пульс и сокращения сердца неравномерные и неритмичные. Если разовьется инфаркт, человек может умереть.
• Патологии легких (пневмония, плевриты, эмфизема легких). В этом случае боли под лопатками, в плече являются второстепенным симптомом, возникают обычно после приступа кашля. Распознать воспаление легких и соседних тканей можно по сухому, изнуряющему кашлю, общей слабости, частому повышению температуры тела.
• Шейный остеохондроз , отягощенный межпозвоночной грыжей. Это крайне опасная патология, так как грыжа и смещенный позвоночный диск пережимают сосуды, отвечающие за кровоснабжение конечностей и головного мозга. При шейном остеохондрозе пациента беспокоят не так боли в спине или руке, как головные боли, мигрени, ухудшение зрения и слуха. Может повышаться артериальное давление, часто темнеет в глаза, вплоть до потери сознания. При повреждении нервных корешков рука может неметь, утрачивать чувствительность и подвижность.
• Панкреатит, холецистит и другие заболевания печени или поджелудочной железы . Большинство пациентов не связывают патологии органов брюшной полости с болями и спазмами в плече и руке. Тем не менее болевой синдром правой или левой конечности, давящие и тянущие ощущения под лопаткой сбоку – типичные признаки панкреатита, холецистита или цирроза. Во время приступа человек сильно бледнеет, пульс становится редким и слабым, артериальное давление падает. Боли и дискомфорт в пораженном органе могут заглушать неприятные ощущения в плече. Но когда они отступают, спазмы в конечности становятся более выраженными.

Если болевой синдром в плече – один из симптомов или последствие дисфункции внутренних органов, то редко он проявляется остро. Обычно плечо тянет, ноет постоянно, подвижность его ограничена, иногда может резко колоть или сводить сустав, но затем спазмы и судороги проходят. Человек при этом постоянно раздражен, апатичен, жалуется на постоянную усталость, хотя больших нагрузок не получает. Все это проявления хронических заболеваний печени, желчного пузыря, легких или сердца.

Что ждет пациента, обратившегося с жалобами на боли в плече и лопатке за медицинской помощью, в кабинете у врача:

• Внешний осмотр. Врач оценит состояние плеча, прощупает его, чтобы точно определить локализацию болевых ощущений, их выраженность, наличие опухолей. Затем предложит сделать несколько небольших тестов, которые помогут предварительно поставить диагноз – например, поднять руку вверх и отвести за голову, отвести руки за спину и обхватить в локтях и т. д.
• Рентгенограмма или компьютерная томография. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы исключичь травмы – переломы, трещины, вывихи, разрывы связок. На снимке будут видны изменения хрящей и костей при остеоартрозе. Но рентгенограмма не покажет возможные повреждения сосудов и нервных волокон. Поэтому по возможности лучше выполнить компьютерную томографию.
• Анализы мочи и крови. Это стандартные лабораторные анализы, но по их результатам можно определить воспалительный процесс в организме, его степень, уровень сахара и мочевой кислоты в организме.

Если полученной информации будет недостаточно для постановки диагноза и определения схемы лечения, врач может назначить дополнительные обследования. Это может быть пункция внутрисуставной жидкости, УЗИ внутренних органов, анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Комплекс необходимых мероприятий определяется индивидуально, иногда для прохождения полного обследования имеет смысл поместить пациента в стационар.

Независимо от причины болевых ощущений в плече и лопатке, лечение включает такие основные пункты:

• Медикаментозная терапия.
• Физиопроцедуры.
• Лечебная физкультура.

На начальном этапе лечения основная цель – стабилизировать состояние пациента, устранить неприятные симптомы. Оптимально для этого подходят нестероидные противовоспалительные средства. Действие таких препаратов:

• обезболивающее;
• противоотечное;
• жаропонижающее.

Но при этом НПВС разжижают кровь, могут спровоцировать кровотечение. Активные компоненты раздражают слизистую желудка и пищевода, могут вызвать боли, рези, изжогу, тошноту. Эти препараты, за исключением некоторых средств нового поколения, не подходят для курса лечения продолжительностью более 14 дней. Обычно их убирают после того, как острые боли и симптомы воспаления устранены.

• Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие разрушенные хрящевые и предупреждающие новые поражения. Они содержат натуральные или синтетические хондроитин и глюкозамин, вещества, необходимые для строения клеток хрящей. Принимать их нужно продолжительным курсом, не менее 3 месяцев, чтобы появился первый результат.
• Антикоагулянты – это препараты, стимулирующие кровообращение, предупреждающие образование тромбов и закупорку сосудов. Их назначают не всем и не всегда, а только по необходимости. Самый доступный и популярный – препарат Аскорутин, благотворно воздействующий на стенки сосудов и кровообращение.
• Антибиотики – нужны в том случае, если боли являются симптомом бактериальной инфекции сустава, например, бурсита, тендинита или капсулита. Назначают их обычно в форме таблеток, реже – в виде инъекций.
• Препараты с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 – эти лекарства восстанавливают обменные процессы, регулируют уровень холестерина в организме и чистят сосуды.
• Витаминно-минеральные комплексы с преобладанием кальция, йода, железа в зависимости от того, какого именно вещества не хватает в организме.

Если при обследовании были выявлены другие патологии, требующие последовательного и комплексного лечения – например, сахарный диабет, холецистит, язва желудка, стенокардия – то параллельно лечат и их тоже.

Народные средства не рассматриваются как отдельный метод лечения, но их можно использовать в качестве вспомогательных. Разумнее соблюдать щадящую диету, богатую витаминами, белкам и кальцием, вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой. Быстрее восстановить функции плече-лопаточного сустава помогут массаж, иглорефлексотерапия.

Бороться с болезненностью в предплечье, локте, под лопаткой и шее хорошо помогают различные физиотерапевтические процедуры. Необязательно для этого посещать дневной стационар. Массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию можно проводить и на дому.

Резюме: Боль в плече и под лопаткой после нагрузок или в состоянии покоя может быть последствием травмы или же проявлением патологии внутренних органов. По характеру боли, ее локализации, периодичности можно определить, что ее спровоцировало. Для уточнения диагноза обычно достаточно опроса пациента, внешнего осмотра сустава и рентгена. Если суставные заболевания и травмы исключены, потребуется дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать определенные анализы. Лечение проходит, как правило, амбулаторно, с комплексным использованием медикаментов, физиопроцедур и лечебной физкультуры. При неэффективности консервативного лечения показана хирургическая операция. Наиболее эффективным и щадящим методом на сегодняшний день является артроскопия плечевого сустава. После завершения медикаментозного лечения и операции обязательно нужно пройти курс реабилитационной терапии.

источник

Если о головных болях каждый из нас знает не понаслышке, то случай, когда болит под мышкой, может вызвать настоящую растерянность. Так как в этой части человеческого тела ни с левой, ни с правой стороны не расположены жизненно важные органы, установить причину боли самостоятельно очень сложно. Скорее всего, для этого придется обратиться за медицинской помощью.

Подмышечная впадина (сокращенно именуемая подмышкой) получила свое название из-за физиологического расположения под мышцей. С одной стороны она ограничивается суставом плеча, а с другой – грудной клеткой.

В подмышечной впадине расположены железы, лимфоузлы и волосяные луковицы.

С большой вероятностью нарушение функционирования сальных и потовых желез приводит к серьезному заболеванию – гипергидрозу.

Подмышка может заболеть как справа, так и слева.

При этом характер боли разнообразен:

• острая или тупая;
• постоянная и периодическая;
• режущая и тянущая;
• в движении и в покое;
• с покраснениями;
• с зудом.

Среди всех причин боли стоит особо выделить те, которые не свидетельствуют о наличии патологии.

1. Послеоперационный период, когда болезненные ощущения возникают из-за того, что были повреждены нервные окончания в ходе операции на грудной клетке.
2. Боли из-за гормональных изменений у женщин (масталгия), появляющиеся из-за уплотнений в молочных железах.

Боль под мышкой зачастую вызывают локальные проблемы в этой области:

1. Растяжение суставов и мышц, гематома. Возникают они из-за неудачного резкого движения, поднятия тяжестей, удара. Боль характеризуется как постоянная, тянущая, не позволяющая делать резких движений или ограничивающая их.
2. Аллергическая реакция , возникающая при взаимодействии кожи с разными косметическими средствами. Проявляется она отеком тканей, зудом, жжением. Как правило, она сопряжена с общими признаками аллергии, например, ринитом.
3. Появление фурункула , то есть возникновение воспалительного процесса, затрагивающего корень волоса или сальную железу. Возникает он из-за механических повреждений кожи, пренебрежения личной гигиеной, снижения иммунитета. Изначально фурункул — это просто болезненное уплотнение, но при отсутствии адекватного лечения он влечет общую интоксикацию организма.
4. Лимфаденит — это воспаление лимфатической ткани (лимфоузлов), которое может быть вызвано присутствием в организме бактериальной инфекции или специфическим заболеванием (например, туберкулезом). В таком случае в подмышке можно нащупать болезненные узлы, которые могут увеличиваться по мере развития заболевания.
5. Гидраденит — это заболевание инфекционного характера. В подмышечной впадине сначала чувствуется жжение и зуд, потом краснеет кожа и появляются припухлости. Увеличиваются лимфатические узлы. Если не предприняты меры по лечению, то образуются гнойники, которые становятся все больше. При прорыве такого образования есть риск заражения окружающих тканей.
6. Фолликулит — это воспаление расположенного в подмышечной впадине волосяного фолликула. Начинается оно из-за механического повреждения эпидермиса при бритье и иных способах удаления нежелательных волос. Иногда оно возникает в связи с нарушением деятельности эндокринной системы и именуется стафилококковым сикозом с большой зоной поражения.
7. Карбункул — это воспаление, которое распространяется на подкожно-жировую клетчатку. Положение сильно осложняется тем, что полость с гноем образуется не на поверхности эпидермиса, а гораздо глубже. Боль значительно ограничивает подвижность руки и является довольно сильной.

Причинами боли могут быть болезни органов грудной клетки. Они помогают составить клиническую картину заболевания. Иногда болям сопутствуют и другие признаки, например, прощупывается уплотнение в области подмышки, наблюдается дискомфорт в шейном отделе позвоночника.

Среди болезней грудной клетки, которые вызывают неприятные ощущения в подмышке:

1. Мастопатия – симптом изменения молочных желез у женщины. Как правило, в подмышках может тянуть и ныть с обеих сторон. Она сопровождает беременность, период после операции, иногда возникает при кормлении грудью.
2. Проблемы с сердечно-сосудистой системой , которые определяются по резкой колющей или тянущей боли.
3. Болезни нервной системы могут вызывать боль в подмышке, как правило, ей сопутствуют болезненные ощущения в разных частях тела, например, в грудной клетке и животе.
4. Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника. При смещении межпозвоночных дисков меняет положение позвоночный столб, возникает боль при движении.
5. Опухоли мягких тканей имеют ноющий и тянущий характер боли.

Если болит левая подмышка, а проблемы локального характера не определяются, то можно предположить, что их причиной являются заболевания сердца. В данном случае требуется консультация кардиолога.

• ишемическая болезнь;
• инфаркт миокарда;
• стенокардия.

При ишемии боль как будто отдает слева в подмышку, она сопровождается одышкой, слабостью, отеками ног.

Инфаркт миокарда можно узнать по резкому побледнению кожи, одышке, потере сознания и чувству тяжести в груди.

Стоит обратить внимание на боли в подмышечной впадине, даже если они не выражены, но сочетаются с другими симптомами. Иногда это помогает предотвратить многие серьезные проблемы с сердцем. Тем более необходимо обратиться к врачу в случае, когда боль появляется систематически.

Если болит правая подмышка, то причины те же самые, исключается только инфаркт. Наиболее часто дискомфорт вызывает остеохондроз или невралгия. Они очень сильно ограничивают движения, каждое из которых сопровождается сильными болезненными приступами. Человек, испытывающий их, старается как можно меньше шевелить конечностью, предпочитая состояние покоя.

Перед тем как приступить к лечению, необходимо выяснить, почему болит подмышка.

До того как вы обратитесь за медицинской помощью, можно:

• произвести самостоятельный осмотр подмышки на предмет покраснений, отеков, уплотнений и т. д.;
• прощупать подмышечную впадину, чтобы исключить наличие новообразований;
• обработать подмышку водой с мылом и антисептиком (например, перекисью водорода);
• произвести осмотр белья и одежды, чтобы убрать раздражающий кожу элемент, если таковой будет найден.

Если даже вы не нашли явных признаков развивающейся болезни или инфекции, то стоит обратиться за помощью специалистов при длительно сохраняющемся болевом синдроме.

Сдать анализы – это первый шаг к тому, чтобы выяснить причины дискомфорта. Можно сделать анализ крови на инфекции, например, на туберкулез, или проверить уровень гормонов.

Болезненные ощущения отличаются различным характером, который может быть:

• постоянный;
• периодический;
• острый;
• режущий;
• тупой, тянущий;
• зудящий;
• сопровождающийся аллергическими реакциями на коже.

Очень часто боли носят двусторонний характер и связаны они с нарушениями в оттоке лимфы. Характеристика таких болей довольно различна – они могут быть ноющие и не очень резкие. Довольно редко такие болезненные ощущения отличаются силой и частотой, хотя в единичных случаях женщинам бывает трудно поднимать верхние конечности.

В иных случаях масталгические боли беспокоят из-за нарушений гормонального обмена. У женщин старшего возраста они возникают из-за приема гормональных препаратов.

Иной распространённый случай – период после резекции части молочной железы. Боли в подмышках возникают по причине травмирования нервных окончаний. Они могут доставлять неудобство еще на протяжении от месяца до 4-х после проведенной операции.

Еще одной довольно распространённой причиной подмышечных болей у женщин являются злокачественные образования в груди. Вначале болезнь протекает практически бессимптомно, и ее часто обнаруживают только во время плановой диагностики. Боли возникают в подмышечной ямке или немного ниже, также может появиться и небольшое уплотнение, которое не исчезает на протяжении всего периода менструации. К иным внешним проявлениям относятся:

• увеличение лимфоузлов;
• увеличение молочных желез;
• изменение внешнего вида кожного покрова груди и т.д.

Подмышечные боли могут появиться во время беременности или лактации. Такие состояния можно объяснить набуханием женской груди, ведь она готовится к будущему кормлению. В некоторых случаях такие боли носят опоясывающий характер – одновременно в груди и обеих подмышках. Неприятные ощущения могут возрастать во время ношения бюстгальтера или при попытке вытянуть руки вверх.

Если во время пальпации в одной из подмышек четко ощущается «камешек», то консультация маммолога в этом случае необходима.

Подмышечные боли могут спровоцировать и различные дерматологические недуги, например, псориаз. Такие боли почти всегда сопровождаются появлением на коже характерных покраснений, которые могут быть покрыты белыми чешуйками.

К иным, чаще женским, причинам возникновения подмышечных болей можно отнести развитие аллергических реакций. Они могут развиться вследствие частых и не всегда корректно проведенных депиляций, загрязненной бритвы, неверно подобранного дезодоранта.

Иногда такие реакции может спровоцировать ношение слишком тесного белья да к тому же не из натуральных тканей. К болям, как правило, прибавляются отеки, покраснения и мелкая сыпь в месте поражения. При расчесывании или игнорировании данной проблемы резко возрастает риск развития инфекционных процессов.

Очень часто гипергидроз может развиться вследствие вегето-сосудистой дистонии или проблем с работой щитовидной железы.

К иным причинам относят интоксикации мужского организма, например, при злоупотреблении алкоголем.

Статистически, мужчины чаще подвергаются различным травмам, во время занятий спортом или выполнения физических работ. Различные растяжения, неосторожные движения также могут спровоцировать боли различной интенсивности.

Боли в левой или правой подмышке могут спровоцировать различные повреждения или заболевания позвоночника, например, остеохондроз.

Лимфаденопатиями называют увеличения лимфоузлов, которые являются симптомокомплексами. Лимфоузлы могут воспаляться при наличии:

• туберкулеза;
• краснухи;
• бруцеллеза;
• неспецифических инфекционных поражений;
• лимфомы;
• силиконовых имплантатов груди.

В этом случае подмышечные боли сопровождаются:

• резкой потерей веса;
• повышенным потоотделением, в особенности по ночам;
• повышением температуры тела;
• увеличением селезенки.

Лимфаденитом называют инфекционные поражения лимфатических узлов. Сначала лимфоузел увеличивается, не теряя своей подвижности. По мере прогрессирования недуга лимфоузел все больше уплотняется, а кожные покровы становятся красными и горячими. Когда гнойник созревает, его содержимое прорывается наружу, и недуг стихает. Помимо этого у больного могут возникать:

• озноб;
• головная боль;
• общий упадок сил и недомогание;
• повышенное потоотделение.

Гидраденит или гнойное воспаление потовых желез подмышечных впадин. Как правило, недуг провоцируют стафилококки. Заболевание характерно только для взрослых пациентов, поскольку у детей потовые железы в этой области еще бездействуют. Начало заболевания характеризуется:

• зудом;
• отечностью;
• постепенным нарастанием болевых ощущений.

В подмышечной области начинается визуальный процесс формирования плотной на ощупь припухлости. По мере ее увеличения нарастают и боли. Кожные покровы в местах локализации становятся багрово-красными. Период развития каждого из гнойников составляет в среднем от 10 до 15 дней. Когда гнойник вскрывается и содержимое выходит наружу, на его месте образуется рубец. Такие состояния также характеризуются:

• повышенной температурой тела;
• общей интоксикацией организма;
• сильной утомляемостью;
• головными болями.

Фурункул . Причиной его появления часто становится негативная жизнедеятельность ряда бактерий, часто – золотистого стафилококка. В этом случае наблюдаются воспалительные процессы в волосяном мешочке, а также в тканях, которые его соединяют.

У больных появляется сыпь, покраснения и гнойная точка, т.е. стержень фурункула. Если такое появление множественное, ведут речь о фурункулезе. Последующее заживление сопровождается образованием рубца. К основным рискам возникновения этого заболевания относят:

• неправильное и несбалансированное питание;
• повышенное потоотделение;
• неверный подход к личной гигиене;
• нарушение обмена веществ;
• пониженный иммунитет.

Пиодермией называется гнойное поражение кожных клеток стафилококками или стрептококками. Этот недуг может проявлять себя по-разному. Под мышками видно четкое покраснение. В центре воспаления располагается точка желтоватого цвета, из которой время от времени выделяется немного гноя. Боль может сопровождаться зудом. У взрослых пациентов температура тела не повышается, общее состояние также остается неизменным.

Более тяжело переносят это заболевание дети. Они становятся капризными, беспокойными, часто расчесывают пораженные места. В этом случае заметно возрастает риск дальнейшего распространения инфекции.

Атерома , которую еще называют кистой сальной железы, представляет собой образование в виде опухоли, которую вызывает закупорка протоков сальных желез. Образование, плотное на ощупь, имеет четкие контуры. Кожа над ним не поддается собранию в складки. Нагноение атеромы провоцирует болезненные ощущения. Возникает отек, общая температура также повышается. Если атерома прорывается, наружу выходит гной с салообразными массами.

В редких, но не исключительных случаях атерома может стать толчком к злокачественному образованию.

Не стоит пытаться избавиться от неприятных ощущений с помощью болеутоляющих препаратов, в некоторых случаях они нанесут еще больший вред здоровью. Также не следует самостоятельно пытаться прижигать места поражения зеленкой, йодом, спиртосодержащими жидкостями.

Как видно, палитра причин болей в подмышечной области очень широка. Общая профилактика вызывающих их недугов напрямую связана с неукоснительным соблюдением правил личной гигиены, которое должно носить постоянный характер, а также с .

Изображение с сайта lori.ru

Боли в подмышке разной интенсивности могут возникать в силу нескольких причин.

1. Травматическое повреждение подмышки и прилегающих к ней тканей.

2. , по-другому болезнь называют «сучьим выменем». Это инфекционное воспалительное заболевание, возбудителем которого являются стафилококки. Заболевание возникает, когда стафилококки проникают в апокриновые потовые железы и начинают интенсивно развиваться. Гидраденит характерен для взрослых людей, поскольку у детей в подмышках потовые железы не функционируют.

Заболевание на начальных стадиях характеризуется отечностью, зудом и интенсивной болью в области подмышек, немногим позже начинают появляться темно-красные гнойники. Впоследствии гной выходит, и после выхода на месте гнойника образуется рубец. Часто заболевание возникает вторично.

3. Циклическая , характерная только для женщин. Чаще всего возникает в завершающем периоде менструального цикла перед началом менструации. В этом случае боли подмышкой появляются как вторичные, отдающие из области груди. Болезненные ощущения возникают по причине того, что перед менструацией в молочной железе образуются уплотнения. В редких случаях могут увеличиться лимфоузлы в подмышечной области, но они не приносят женщине ощутимых неудобств.

Обычно боли возникают за несколько дней до начала менструации, а с ее началом ослабляются или вовсе исчезают. Боли могут носить различный характер – ноющий или интенсивный, до такой степени, что женщине трудно совершать движения руками, но такие боли в области подмышек при масталгии встречаются редко. Нередко бывает так, что болезненные ощущения не связаны с датой начала менструального цикла.

Подобные проявления характерны для женщин в репродуктивном возрасте, более интенсивными они становятся с возрастом, и при наступлении менопаузы исчезают. Масталгия может возникнуть в связи с нарушением гормонального обмена, часто встречаются боли подмышкой и у женщин старшего возраста уже после наступления менопаузы, если они принимают лечение лекарственными препаратами с содержанием гормонов.

4. Постоперационный период. Возникновение боли также характерно для женщин, перенесших операцию на молочной железе. Так как при операции повреждаются нервы, окружающие железу, в области грудной клетки возникает онемение кожи, сопровождающееся болями в подмышке и груди. Особенно боль интенсивна там, где проводилась операция, так нервы еще долгое время раздражены.

После оперативного вмешательства болезненные ощущения могут беспокоить достаточно длительное время. По прошествии нескольких дней после операции боль обычно носит острый характер. Нередко она может быть вызвана находящимися в операционной ране дренажами. Боль в таких случаях особо интенсивна, поэтому назначаются сильнодействующие обезболивающие. Спустя некоторое время интенсивность болей подмышкой и в области груди снижается, иногда появляются зуд и онемение кожи, после чего неприятные ощущения исчезают.

5. В отдельных случаях болевые ощущения могут говорить о возникновении новообразования в области груди.

Если вас начали беспокоить боли в подмышечной впадине, лучше не заниматься самолечением и не переносить боль. При возникновении малейших неприятных ощущений обратитесь к хирургу или онкологу для обследования. Причину боли в подмышках у мужчин или женщин, тем более если она сопровождается другими симптомами (жжение, боль в груди или руке, зуд) может выявить только специалист.

Очень многие женщины могут обращаться к маммологу с такими жалобами как, выделения из груди, боль в области груди и под мышкой, которые могут распространяться на плечи, руки, лопатки и даже грудную клетку. Подобные проявления симптомов в первую очередь свидетельствуют о наличии отклонений в человеческом организме. Избавиться от неприятных ощущений возможно лишь после проведения тщательного медицинского обследования и установления точного диагноза.

Понять, почему болят груди под мышкой, бывает не всегда просто. Ведь спровоцировать боль между молочной железой и подмышкой могут самые разнообразные факторы. В первую очередь к ним можно отнести следующие причины:

• Многократные аборты.
• Изменение гормонального фона.
• Частые стрессовые ситуация и нервные перенапряжения.
• Заболевания гинекологического характера.
• Наследственная предрасположенность.
• Онкологические заболевания груди.

Боль под мышкой может возникать совместно с другими симптомами. Так, например, болит молочная железа под мышкой перед наступлением месячных. В этот период боль может усиливаться и становиться достаточно острой и длительной.

Диагностирование мастопатии (чаще в возрасте от 35 до 50 лет) так же объясняет, почему болит грудь и подмышка. Появление новообразования в области груди происходит из-за гормонального сбоя в женском организме. При своевременном и грамотном лечении заболевание удается контролировать и вести нормальный образ жизни.

Женщины, которые кормят младенцев собственным молоком, сталкиваются с появлением мастита. Во время протекания данной болезни очень сильно воспаляются молочные железы. Причиной этому становится застой молока в груди, либо же нерегулярное кормление малыша. Боль под мышкой появляется уже на запущенных стадиях болезни. Именно по этой причине так важно своевременно заметить болезнь и приступить к ее лечению.

Уже очень давно специалисты установили определенные заболевания, которые могут становиться причиной появления болей в груди под мышкой. На первом осмотре врач должен подробно расспросить пациента о том, как давно его беспокоит боль, как долго продолжается болевой синдром, отдает ли боль в другие органы и какими способами удается справиться с неприятными симптомами. С одной стороны, подобные симптомы позволяют установить четкий диагноз, а с другой дает возможность предположить о том, какой именно внутренний орган пострадал. Чаще всего диагностируются болезни сердца, легких и тканей, которые находятся в их области.

Грудь болит, и эта боль отдает в подмышку в результате развития следующих заболеваний и негативных воздействий на организм человека:

Механические повреждения подмышек. Сюда можно отнести сильный удар, падение с высоты, растяжение мышц при физической тренировке. Обычно подобного рода повреждения замечаются сразу и при правильном лечении неприятные ощущения исчезают спустя пару дней.

Оперативное вмешательство, шрамы и рубцы. Если женщине проводилась операция в области груди или под мышкой, то проведенный надрез на коже не сможет остаться не замеченным и не ощутимым. За счет того, что во время операции повреждается большое количество нервных окончаний на кожных покровах, боль будет возникать не только подмышкой и между грудями, а также она еще некоторое время отдает в руки, плечи и ребра. Болезненные ощущения могут быть очень сильными, и чтобы их уменьшить, приходится применять обезболивающие препараты.

В области подмышек боль может длиться определенное количество времени. При этом она может распространяться на обе стороны.

Гидраденит. Данное заболевание подразумевает под собой воспалительный процесс в потовых железах. Воспаление, которое возникает со стороны лимфатических желез, называется лимфаденит. При развитии каждого из недугов у больного резко повышается температура тела, появляется острая боль в области груди под мышкой, часто болит голова и руки. В данной ситуации очень важно провести терапевтическое лечение. В отдельных случаях для уничтожения микробов и вирусов могут использоваться антибиотики широкого спектра действия.

Мастальгия циклического характера. Данный недуг знаком каждой женщине, ведь именно он становится основной проблемой перед началом месячных. Он проявляется острыми болями в области подмышек и с каждой стороны груди.

Диагностирования новообразований в молочной железе. Опухоль, к сожалению, очень часто становится причиной неприятных ощущений в груди и подмышкой. Она может развиваться, как с одной стороны груди, так и с другой. При этом будет заметно сильное увеличение лимфатических узлов, изменение формы груди и соска.

При обнаружении новообразования в грудной области, боль в первую очередь распространяется на саму грудь, затем с течением времени она может проявиться и в подмышечной впадине. При этом наблюдается ухудшение общего самочувствия больного.

Нарушения функционирования работы внутренних органов. Обычно, при наличии подобных болей диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы, а также легких и дыхательных путей. Чтобы справиться с недугом, нужно своевременно установить диагноз и приступить к эффективному лечению.

Невралгические отклонения и остеохондроз. Боли нервного происхождения могут отдавать в подмышки и грудь. Для уменьшения их интенсивности необходимо пересмотреть свой образ жизни и питания.

Заниматься самостоятельным лечением в каждом из перечисленных случаев специалисты категорически запрещают! Ведь подобное лечение может иметь негативные последствия для здоровья человека. Помните, если Вас беспокоят боли в груди и около подмышек, то в срочном порядке необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Только тщательное медицинское обследование поможет установить истинную причину появление болевых опущений в организме.

Боль под мышкой – это симптом, свойственный заболеваниям различного характера. Дискомфорт может появляться из-за механических повреждений, воспалительных процессов, опухолей, повреждений позвоночника, других серьезных болезней, поэтому не каждый больной способен сразу определить причину неприятного ощущения. Болевой синдром бывает ноющим, резким, колющим или тупым, беспокоит постоянно или периодически. Независимо от его природы, необходимо показаться доктору и выяснить, в чем кроется проблема.

Подмышечная впадина располагается между плечевым суставом и грудной клеткой. Она содержит скопления лимфатических тканей и большое количество сальных и потовых желез, которые способны приводить как к неопасным недугам (например, гипергидрозу), так и к весьма серьезным. Причин, почему болит подмышка, достаточно много. К основным из них относят:

• воспалительные процессы;
• травмы и послеоперационные боли;
• заболевания грудных желез у женщин;
• аллергическая реакция;
• новообразования;
• остеохондроз;
• болезни нервной и сердечно-сосудистой системы.

Наиболее распространенными причинами боли в подмышечной впадине являются разного рода воспаления, которые возникают под действием патогенных микроорганизмов:

• Лимфаденит – воспаление лимфоузлов, характеризующееся их увеличением и уплотнением. По мере развития заболевания в лимфатическом узле появляется болезненный инфильтрат, а кожный покров над ним становится горчим и красным. В дальнейшем происходит прорыв очага с выделением гноя. В качестве дополнительных симптомов выступают повышение температуры, головные боли, слабость, повышенная потливость.
• Гидраденит – гнойный процесс, связанный с воспалением потовых желез. Изначально человек ощущает зуд и отмечает припухлость, которая постепенно увеличивается и доставляет дискомфорт. Далее очаг вскрывается, и рана заживает. При вовлечении в процесс соседних потовых желез может образоваться очень крупный инфильтрат, которые мучает больного на протяжении месяцев.
• Фурункул – воспалительный процесс в волосяном фолликуле, которые охватывает близлежащие ткани. Для патологии характерно образование пустулы со стержнем, которая со временем прорывается и заживает. Если во время прорыва стержень не вышел вместе с гноем, воспаление может затянуться и привести к осложнениям.
• Карбункул – гнойно-некротический процесс подкожной клетчатки вокруг сальных желез и фолликулов. На месте инфицированного очага возникает гнойник, который при прорыве образует большую рану. У человека болит под мышкой, а кожа становится сине-багровой. При заболевании повышается температура, наблюдаются симптомы интоксикации.
• Фолликулит – воспаление фолликула, вызванное повышенной потливостью или несоблюдением гигиены. Патология начинается с покраснения, далее вокруг волоска в подмышечной впадине образуется небольшой гнойник, который после прорыва подсыхает и заживает. Фурункул является осложнением фолликулита.
• Пиодермия – гнойное поражение кожных покровов, возникающее после небольших механических повреждений (например, неосторожного бритья подмышки), загрязнения кожи или вследствие нарушения метаболизма в организме.

Читайте также: Почему болит плечо при поднятии руки?

Женский организм так устроен, что боль в подмышечной впадине у женщин возникает чаще, чем у мужчин. Это объясняется наличием молочных желез, которые периодически претерпевают изменения. Во время полового созревания, менструации и менопаузы, при беременности или кормлении малыша они могут напоминать о себе болевым ощущением, которое не всегда требует диагностики и лечения.

Но бывают случаи, когда боль выступает сигналом о развитии патологии. В частности, если болят подмышки у женщин, это может указывать на патологическое разрастание тканей в груди (мастопатию), связанное с недостатком гормона прогестерона и избытком эстрогена.

В зависимости от типа заболевания (диффузная или узелковая мастопатия) в молочных железах появляются узелки различного характера, которые дают о себе знать тупым и ноющим болевым ощущением в сочетании с нагрубанием и увеличением молочных желез.

При развитии патологии у женщины часто болит грудь в середине цикла или накануне месячных, а иногда болевой синдром отдает в подмышку.

При непереносимости некоторых компонентов, входящих в самые обычные антиперспиранты, высока вероятность появления боли, которая может сопровождаться отечностью, зудом, покраснением, шелушением кожи или различными высыпаниями. В большинстве случаев аллергическая реакция возникает на соединения цинка и алюминия, а избавиться от нее можно устранением аллергена.

В некоторых случаях, когда болит грудь в области подмышек, причина дискомфорта заключается в развитии злокачественных или доброкачественных опухолей. Новообразования появляются в мягких тканях и напоминают о себе неприятными ощущениями. При появлении ноющих или тянущих болей, а также уплотнений неясной этиологии необходимо без промедлений посетить медучреждение.

Чаще всего пациенты обращаются к специалистам с кистой сальной железы (атеромой), возникающей при закупоривании сальных протоков. Изначально она выглядит как небольшой шарообразное уплотнение, которое постепенно превращается в твердое новообразование, вызывающее боль при надавливании.

При отсутствии инфекционных и неврологических болезней боль под мышкой слева может указывать на патологии сердца. Наиболее опасной из них является инфаркт миокарда, который при отсутствии своевременной медицинской помощи способен привести к летальному исходу. К другим недугам, вызывающим дискомфорт, относят стенокардию и ИБС (ишемическая болезнь сердца).

Как правило, проблемы с сердечной мышцей дают отраженную боль и сопровождаются характерными симптомами – жгучая или давящая , отдающая в руку и плечо (иногда в челюсть, зубы, лопатки), диспептические расстройства (тошнота, изжога).

Для боли под мышкой справа характерны те же причины, что и для левой руки, за исключением ишемической болезни. Патологии сосудов и сердца в целом могут давать , но это случается крайне редко. Основными факторами, влекущими дискомфортное ощущение в правой подмышке, выступают заболевания позвоночника (остеохондроз) или неврологические проблемы. Чаще они вызывают ноющий болевой синдром, который может усиливаться во время движения.

источник

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

• сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
• угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

• от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
• следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
• следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

• локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
• характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
• не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
• нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
• может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
• может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

• возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
• могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
• после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
• боль сдавливающая, пекущая;
• локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
• может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
• снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

• сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
• не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
• отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
• боль волнообразно нарастает;
• сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
• на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

• грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
• колющего характера;
• усиливается в положении лежа;
• слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
• длительная, во многих случаях проходит время от времени;
• никуда не отдает;
• не снимается нитроглицерином;
• возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
• сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

• не интенсивной распирающей сердечной болью;
• приступами учащенного сердцебиения;
• перебоями в работе сердца;
• головокружения;
• обмороки;
• тошнота;
• ощущение «кома» в горле;
• повышенная потливость;
• из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:

• сильная;
• расположена за верхней частью грудины;
• может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
• может ощущаться во всей грудной клетке;
• длится от нескольких часов до нескольких суток;
• не снимается нитроглицерином;
• может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

• инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
• воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

• давящие и жгучие боли в грудной клетке;
• чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
• отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
• пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
• артериальное давление может не определяться на одной руке.

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

• подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
• температура тела снижается и повышается без видимых причин;
• лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
• кожа бледная, может быть землистого цвета;
• ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
• если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
• поражаются мелкие суставы кистей рук;
• быстрое похудание;
• периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

• одышкой;
• усилением сердцебиения;
• кашлем;
• головокружением и обмороками;
• отеками ног (см. сердечные отеки);
• повышенной утомляемостью.

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

• боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
• приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
• ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
• боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
• если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
• характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
• боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
• можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
• повышается чувствительность левого соска;
• состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
• во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
• при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

Если была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

• ноющая;
• постоянная;
• меняет интенсивность при изменении положения тела;
• усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

Дополнительными симптомами становятся:

• покалывание и онемение в левой руке,
• слабость ее мышц,
• может быть боль в левой руке,
• которая имеет три варианта распространения:
  • по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
  • по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
  • по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.

Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

Проявляется грыжа болевым синдромом:

• нарастающим постепенно;
• усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
• отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

1. Воспаление легких . Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
2. Абсцесс легкого . В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
3. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
4. Туберкулез легкого . Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
5. Опухоль легкого . Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
6. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
7. Пневмоторакс . Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.

• Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
• Эмболия легочной артерии . Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
• Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
• Спазм пищевода . Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

1. Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
2. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки . Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
5. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
6. Обострение хронического панкреатита , если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль характерна для:

• стенокардии;
• миокардите;
• кардионевроза;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• сколиозе;
• остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• обострения панкреатита.

• инфаркте миокарда;
• перикардита;
• кардионевроза;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• нейроциркуляторной дистонии;
• межреберной невралгии;
• пневмонии;
• плеврите;
• туберкулезе;
• опоясывающем лишае;
• раке легкого или бронха.

Давящая боль может быть проявлением:

• стенокардии;
• миокардита;
• пролапса митрального клапана;
• перикардита;
• инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
• кардиомиопатии;
• миокардиодистрофии;
• опухоли сердца (например, миксоме);
• отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
• язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

• инфаркте миокарда;
• остеохондрозе шейного и грудного отделов;
• межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
• тромбоэмболиях легочной артерии;
• разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
• миокардите.

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

• синдром передней грудной стенки;
• артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
• перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

• тромбоза;
• нейро-циркуляторной дистонии;
• стенокардии;
• остеохондроза;
• болезней желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
   • остеохондроз;
   • миозит межреберных мышц с левой стороны;
   • инфаркт миокарда;
   • стенокардия;
   • межлопаточный болевой синдром;
   • эндокардит;
   • пневмоторакс.
5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
   • инфаркт миокарда;
   • пневмоторакс;
   • тромбоэмболия легочной артерии;
   • пневмония;
   • разрыв аневризмы аорты.
6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
7. Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
   • пролапса митрального клапана;
   • кардиомиопатии;
   • кардионевроза;
   • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

• Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
• Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
• Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
• Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
• Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

источник