Болит левая рука артроз

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Человеческое тело – это уникальный механизм, в котором каждый орган и даже клетка выполняет определенные функции. Если в этой слаженной системе происходит сбой – человек испытывает боль. Она нужна для того, чтобы человек понял, что в его организме что-то пошло не так.

Появившаяся болезненность в суставах предотвращает их от сильных нагрузок, поскольку пациенту просто не может делать лишние движения в больном сочленении.

Игнорировать эти признаки нельзя, поскольку запущенное заболевание суставов может привести к неподвижности в поврежденной конечности. Что делать, если появилась резкая и сильная боль в левом плече? Какие причины могут привести к этому состоянию?

Плечо – это самый сложный сустав руки. Сочленение наделено максимальной подвижностью. Если в плечевом суставе возникает воспаление, последствия могут быть очень серьезными.

1. Человек чувствует сильную боль в верхней конечности.
2. Сустав краснеет и отекает.
3. Воспалительный процесс приводит к разрушению суставной сумки.
4. Сустав становится неподвижным.

Хотя первое время функциональность в суставе может сохраняться, со временем он все равно выйдет из строя.

Каковы же причины того, что возникает резкая боль в правом или левом плече? Скорее всего, в суставе развивается одна из названных ниже патологий.

• Тендинит плечевого сустава – воспаление суставных сухожилий. Такое заболевание может быть следствием интенсивных нагрузок, при которых происходит сильное трение между сухожилием и поверхностью сустава.
• Тендинит двуглавой мышцы плеча проявляется в мышце-сгибателе. В верхней области плеча пациент постоянно испытывает сильную боль. Болезненность в суставе усиливается при пальпации и при любом движении. Если связки плечевого сустава разрываются, на плече можно заметить шаровидную опухоль.
• Бурсит нередко идет в паре с тендинитом. Это заболевание может возникать после долгого перенапряжения и приводит к опухлости плечевого сустава.
• Отложение солей – еще одна патология, которая может нарушить функциональность плеча. Это заболевание приводит к тому, что мышечный и связочный аппарат плеча становится жестким. Иногда отложение солей локализуется под ключицей или под лопаткой. Чаще всего отложение солей встречается у женщин после 30-ти лет.

Анатомическое нарушение строения сустава, переданное по наследству. Разрыв сухожилия.

Травмы плечевого сустава, которые нередко возникают у молодых людей, особенно у профессиональных спортсменов. Чаще всего это вывих. Патологии у пожилых людей, которые развиваются в результате дегенеративно-дистрофических процессов в хрящевой ткани. Новообразования.

Протрузия, грыжа позвоночных дисков шейной зоны. Артриты, артрозы.

Перерастяжение связок плеча. Такое явление нередко встречается среди бодибилдеров. Сустав при этой травме теряет стабильность, а упражнения даются спортсмену с большим трудом. В некоторых случаях диагностируется надрыв хрящевого кольца.

Неврогенная патология. Состояние, при котором нарушается чувствительность шеи и верхних конечностей.

Плечелопаточный периартроз. Основным симптомом болезни считается боль в плечевом суставе правой или левой руки. По мере прогрессирования болезни дискомфорт в плече усиливается, в результате чего больной теряет сон.

Боль может носить разный характер, от тянущей тупой, до жгучей.

Нередко боли в плечевом суставе воспринимаются как симптомы остеохондроза. Но подобное состояние может свидетельствовать о всевозможных патологиях внутренних органов и систем.

При стенокардии боль может отдавать в плечо, руку или шею. Характерными симптомами стенокардии являются следующие признаки:

1. давящая, сжимающая боль в груди;
2. одышка даже после незначительной нагрузки;
3. боль в плече и шее.
4. хруст в плечевом суставе при вращении.

Боль в сердце может и не ощущаться, а ишемия выявляется только на ЭКГ.

Классические симптомы инфаркта миокарда:

• появление в груди нестерпимых жгучих болей;
• затрудненное дыхание;
• жжение в плечах и шее, причем дискомфорт чаще наблюдается с левой стороны;
• чувство тревоги и беспокойства;
• затрудненное дыхание;
• появление испарины на лбу.

Поскольку эти заболевания представляют серьезную угрозу для жизни пациента, при появлении вышеописанных симптомов человек должен немедленно обратиться к врачу.

Эта травма довольно распространена. Перелом сустава может произойти в любом его отделе и затронуть:

1. тело плеча;
2. головку кости;
3. мыщелковую область.

Подобную травму можно получить при падении, сильном прямом ударе по плечу, на спортивной тренировке или состязании.

Для перелома плечевого сустава характерны следующие симптомы:

• кровоподтек, припухлость;
• дискомфорт и боль в месте локализации травмы;
• нарушение чувствительности пальцев руки;
• деформация плеча;
• может произойти укорачивание руки;
• конечность ограничивается в подвижности;
• при пальпации в суставе четко слышится крепитация.

Что делать, если произошел перелом плечевого сустава? Вряд ли пациент, у которого возникла подобная симптоматика, будет заниматься самолечением.

Боли при переломе настолько интенсивные, что человек, скорее всего, обратится к врачу. После осмотра доктор назначит больному противовоспалительные, обезболивающие и калийсодержащие препараты.

Если перелом легкий и без смещения, можно ограничиться наложением на плечевой сустав гипсовой повязки, бандажа или шины. Длительность ношения приспособления определяет врач, который учитывает тяжесть травмы и скорость, с которой проходит восстановление.

Обычно время реабилитации составляет 1-1,5 месяца.

Если травма серьезная, пострадавшему может потребоваться операция с применением фиксирующих винтов, стержней, спиц и специальных пластин. Когда кость срастется, больному назначают реабилитационные мероприятия, которые заключаются в физиотерапевтических процедурах и лечебно-оздоровительной физкультуре.

В плечевой сустав входят ключицы, лопатки и кости плеча. Все эти части соединены при помощи сухожилий, мышц и суставной сумки. Растяжение связочного аппарата приводит к различным патологическим изменениям в суставе, имеющим разные степени.

1. Разрыв плечевого сустава. При этом состоянии связки разрываются полностью, все волокна мышц повреждаются.
2. Растяжение связок плечевого сустава, характеризуется частичным повреждением сухожильной и мышечной ткани.

Симптомы растяжения следующие:

• в плече возникает резкая боль;
• болезненность ощущается даже в состоянии покоя;
• в суставе появляется слабость и нестабильность;
• наблюдается ограничение подвижности руки;
• сустав отекает и увеличивается в размерах;
• отведение и приведение становится невозможным;
• присутствуют синяки и кровоподтеки;
• плечо деформируется;
• при движении слышна крепитация;
• покалывание и онемение в суставе.

Что делать при растяжении? Если врач диагностирует у пациента растяжение руки, терапевтические мероприятия будут следующими:

1. В первый день травмы на пострадавшее место необходимо наложить холодный компресс. Однако подобное воздействие не должно превышать 20-ти минут.
2. Иммобилизация сустава – эта мера необходима для снижения нагрузки на больное сочленение, что обеспечит уменьшение боли. Для фиксирования нужно приобрести специальный бандаж или ортез. Изделие гарантирует фиксацию плечевого сустава в правильном положении.

Медикаментозная терапия заключается в назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимут воспаление и купируют болевой синдром. Чаще других при травмах опорно-двигательного аппарата применяют Ибупрофен, Напроксен, Кеторолак. Эти препараты принимают перорально.

Однако для лечения суставных патологий, в частности растяжений, врачи назначают своим пациентам и наружные средства, представленные в виде мазей, кремов и гелей. Местное применение линиментов обеспечивает противовоспалительное и обезболивающее воздействие.

К таким препаратам относятся:

Лекарства наносят на кожу тонким слоем несколько раз в день и втирают осторожными круговыми движениями.

Если консервативная терапия не дала результатов, и боль в руке не утихла, больному нужно делать операцию. К хирургическому вмешательству нередко приходится прибегать спортсменам.

Иногда восстановить движение в поврежденном плече возможно только радикальными методами.

Остеохондроз – это заболевание хорошо знакомое тем людям, которые вынуждены длительное время проводить в одной позе. Обычно остеохондрозом страдают офисные работники, преподаватели и рабочие конвейерного производства.

Остеохондроз шейного отдела позвоночного столба приводит к нарушениям вегетативной нервной системы и кровообращения. Чаще всего боль появляется в шее, но она может иррадиировать в плечевой сустав. Лечением остеохондроза занимается врач-ревматолог или невропатолог.

Причины остеохондроза – костные наросты (остеофиты), возникающие на боковых поверхностях позвонковых сочленений.

Лечение остеохондроза довольно долгое и требует комплексного подхода. В первую очередь доктор назначает больному противовоспалительные препараты:

Если боль слишком интенсивная, пациенту может понадобиться обезболивающая терапия. С этой целью больному назначают Пенталгин, в особых случаях – Трамадол. В комплексную терапию входят и антидепрессанты: Амитриптилин, Флуоксетин. Среди хондопротекторов наибольшим уважением у медиков пользуются: Структум, Хондроксид, Терафлекс.

Занятия физкультурой являются обязательным компонентом лечебных мероприятий. Гимнастика способствует восстановлению поврежденных дисков и улучшает подвижность шейного отдела позвоночника.

После того, как боль будет устранена, пациентам назначают физиотерапевтические процедуры, в которые входят:

• массаж;
• магнитотерапия;
• грязелечение;
• лазеротерапия;
• электрофорез;
• плавание в бассейне;
• тракционное вытяжение.

Причиной боли в плече могут быть различные артриты. В данной области могут диагностироваться три патологии:

1. Остеоартрит.
2. Ревматоидный артрит.
3. Посттравматический артрит.

Остеоартрит обычно развивается на фоне возрастных дегенеративных изменений в суставах. Хрящ теряет свою эластичность и не способен защищать кости от трения.

Ревматоидный артрит относится к аутоиммунным заболеваниям и может появиться в любом возрасте.

Посттравматический артрит развивается в результате полученных травм и является разновидностью остеоартрита.

Предлагаем читателю полезное видео в этой статье, которое поможет лучше понять причину боли в плече, а также выбрать пути решения проблемы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под воздействием внешних факторов или в силу возраста в суставах могут происходить изменения, нередко необратимые. Когда болит сустав указательного пальца правой руки, это сильно мешает выполнению повседневных и рабочих обязанностей. Ведь правой кистью большинство людей делает буквально все – от водных гигиенических процедур до поднятия тяжестей и манипуляций с техническими устройствами.

Воспаление – это патологический процесс, который появляется в тех структурах, где произошло повреждение. Для большинства заболеваний, поражающих в той или иной степени суставы пальцев рук, характерно вовлечение в воспалительный процесс не только самих суставов, но и окружающих тканей – нервных окончаний, мышц, сухожилий и кожных покровов.

В суставах пальцев рук могут воспаляться и болеть:

• хрящевая ткань;
• костная ткань под хрящом;
• синовиальная капсула;
• связки.

В большинстве случаев боль в суставе указательного пальца правой руки возникает из-за механической травмы – сильного ушиба, вывиха или перелома.

Другой, не менее распространенной причиной являются системные патологии, к которым относится красная волчанка, ревматоидный артрит, псориаз. Кроме этого, боль в указательном пальце может быть вызвана болезнью обмена веществ: подагрой или остеоартрозом.

Заболевания, симптомом которых является болезненность пальца на руке:

• перелом;
• ушиб;
• вывих;
• повреждение связочного аппарата (стенозирующий лигаментит поперечной связки запястья);
• артрит – ревматоидный, псориатический, реактивный;
• болезнь Рейно;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• остеоартроз.

Ушиб представляет собой вид закрытой травмы, при которой повреждаются мягкие ткани – мышцы, сухожилия, нервы и кожный покров. При этом в месте непосредственного воздействия травмирующего фактора отсутствуют раны. Ушибы пальцев рук практически всегда сопровождаются повреждением суставов, поэтому клиническая картина носит смешанный характер, и представлена следующими симптомами:

• боль в области межфалангового сустава;
• ограничение двигательной способности;
• отечность;
• гематома, возникающая из-за внутритканевого кровотечения.

Болевые ощущения при ушибах часто распространяются на окружающие структуры, расположенные в разных сторонах от места повреждения. Появление отека обусловлено расширением множества сосудов, снабжающих кровью фаланги пальцев. При серьезных повреждениях суставов пальца может развиться такое состояние, как гемартроз – скопление крови в суставной капсуле. Отечность при этом значительно усиливается.

Переломы фаланговых костей сопровождаются следующими признаками:

• палец становится короче и деформируется;
• нарушается двигательная функция;
• присутствует резкий и интенсивный болевой синдром.

Если болит сустав пальца, то это может быть следствием вывиха фаланги. Кости пальца при этом смещаются в сторону ладони или тыльной поверхности кисти. Поражаться могут пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Растяжение или разрыв связок происходит преимущественно при активном разгибании кисти и пальцев, проявляются болью, отеком и скованностью в суставе. При разрывах связок, которые удерживают сустав в анатомических границах, возможно появление патологической подвижности пальца.

При ревматоидном артрите первыми поражаются суставы дистальных отделов верхних конечностей – пальцы рук. В первую очередь страдает именно указательный палец на левой или на правой руке.

Ведущим симптомом данной патологии является боль, суставы отекают и утолщаются. В дальнейшем активно развивается воспалительный процесс, и возникает утренняя тугоподвижность, краснота и локальное повышение температуры кожи над пораженным суставом.

Ревматоидный артрит опасен своими осложнениями и тяжелыми последствиями для организма, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше. Если болезнь не лечить, то со временем развиваются грубые деформации суставов и костные анкилозы (сращивание костей между собой).

Воспалительное поражение суставов возникает вследствие перенесенных болезней инфекционного характера. Реактивный артрит может проявляться воспалением конъюнктивы глаз, органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы. Однако первым признаком почти всегда выступает суставной синдром.

Чаще всего поражаются крупные сочленения – коленное, голеностопное, тазобедренное, но в патологический процесс могут вовлекаться и мелкие суставы фаланг пальцев. Характерной чертой заболевания является асимметричность, то есть если болит указательный палец правой руки, то на левой конечности признаков поражения не отмечается.

Основные симптомы реактивного артрита почти такие же, как и при других видах данного заболевания – боль, отечность и покраснение в области суставов.

Отложение солей мочевой кислоты при подагре происходит преимущественно в большом пальце, но могут поражаться и межфаланговые суставы других пальцев. Болезнь может иметь односторонний либо двусторонний характер – если болит указательный палец левой руки, то воспаление может наблюдаться и на суставах пальцев правой кисти.

Мочевая кислота является конечным продуктом распада пуриновых и пиримидиновых соединений, необходимых для формирования молекул ДНК, витаминов и других полезных веществ. Однако под действием негативных факторов уровень мочевой кислоты в крови повышается, и она начинает переходить из кровеносных сосудов в суставные ткани.

Концентрация кислоты именно в тканях сустава объясняется их пониженным кровоснабжением. Поскольку натриевая соль плохо растворяется, создаются благоприятные условия для ее кристаллизации, что и происходит при подагре. Дополнительным провоцирующим отложение солей фактором является более низкая, чем в других структурах, температура в суставах.

По мере развития заболевания под кожей появляются тофусы – подагрические узлы, в которых скапливаются ураты натрия. Далее возникает иммунный ответ, поскольку отложение солей воспринимаются защитной системой организма как чужеродное тело. Из-за этого суставы будут болеть во время приступов, продолжительность и интенсивность которых различна.

Для подагры характерно внезапное начало приступа – пораженное место как бы «горит», жжение наблюдается и в близлежащих структурах. Температура тела также может повышаться до 40°. Болевой синдром нарастает приблизительно в течение часа, беспокоя человека ночью или ближе к утру.

Особенностью артрита, который возникает на фоне псориаза, является поражение дистальных отделов верхних и нижних конечностей – пальцев рук и ног. Как и при подагре, симптомы в виде боли и жара появляются неожиданно, но время их появления – дневное. Палец на правой руке или на левой болит с утра до вечера, не давая передышки.

Пациенты жалуются на то, что палец опух и почти посинел: иссиня-бордовый оттенок является характерным признаком псориатического артрита. Интенсивный и непрекращающийся болевой синдром порождает скованность в суставах, нарушая подвижность пальцев. Наблюдается и поражение ногтей, которые становятся толще, утрачивают первоначальную форму, желтеют.

Стоит отметить, что суставы поражаются далеко не у всех больных псориазом, а только в 5-7% случаев. У 70% пациентов сначала появляется кожная сыпь, и только потом может проявиться суставной синдром.

Воспаление синовиальной оболочки суставов и скопление патологической жидкости в полости сустава возникает вследствие системных патологий или травм. Поражаются преимущественно пястно-фаланговые суставы, то есть расположенные у основания пальцев. В межфаланговых суставах синовит также встречается, но гораздо реже.

При синовите исключено множественное поражение суставов, болеть может только одно или два сочленения на одной конечности. Из-за скопления внутрисуставной жидкости сустав отекает и болит. При сгибании руки в кисти пальцы не сжимаются в кулак, поскольку припухлость формируется со стороны ладони.

Помимо боли и опухания, пациенты ощущают тяжесть и распирание в суставе, как будто что-то давит сверху. Нередко синовиты сопровождаются ухудшением общего самочувствия и лихорадкой.

Если болит сустав пальца после физической нагрузки, то можно предположить такую патологию, как остеоартроз – дистрофические изменения хрящевой ткани. Суставный хрящ постепенно истончается, суставы увеличиваются в размерах, и ограничивается двигательная способность.

Наиболее частой причиной остеоартроза является травма, второе место по распространенности принадлежит врожденной дисплазии суставов. Повреждение хрящей может быть следствием системных аутоиммунных заболеваний либо инфекционного процесса в суставе.

Сгибание-разгибание пальцев, захват предметов, приведение больших пальцев к мизинцам вызывает болезненные ощущения, а в состоянии покоя боль постепенно стихает. Из-за тяжелых деформаций остеоартроз нередко становится причиной инвалидности и потери трудоспособности.

Суставной синдром при системной красной волчанке – самый частый признак, который носит название «волчаночного артрита». При этом заболевании поражаются не только суставы, но и жизненно важные органы – сердце, сосуды, почки и кожные покровы. При воспалении сустава пальца левой руки поражается симметричный сустав правой конечности.

Признаки поражения суставов:

• боль и отечность;
• тугоподвижность по утрам;
• кожный покров над суставом приобретает ярко-красный цвет;
• повышается местная температура;
• в случае хронического течения возникают деформации по типу бутоньерки или шеи лебедя;
• в запущенных случаях происходит атрофия мышц пальцев.

Основными симптомами красной волчанки являются:

• реакция фотосенсибилизации (воспаление кожи под действием солнечного света);
• кожная сыпь;
• красные пятна на лице, напоминающие по форме бабочку;
• нарушение функции почек.

Чтобы выяснить, почему болит указательный палец на правой руке, проводится ряд диагностических мероприятий. Для этого используются следующие методы:

• клинический – осмотр и опрос пациента, пальпирование пораженной области;
• лучевой – рентгенологическое исследование, компьютерная томография;
• лабораторный – анализы крови и мочи.

Диагностикой и лечением заболеваний занимаются врачи-травматологи и ревматологи, при псориатическом артрите следует обращаться к дерматологу. Если причиной боли стала подагра, может назначаться биопсия тофусов для определения содержания мочевой кислоты.

Лечение будет зависеть от результатов обследования, после проведения которого назначаются противовоспалительные и противоревматические препараты, обезболивающие лекарства. При травмах может проводиться оперативное вмешательство или иммобилизация конечности с помощью гипса. Физиотерапевтические процедуры также используются в комплексной терапии некоторых заболеваний.

Если произошла травма, нужно сразу же приложить к месту удара лед как минимум на полчаса. Это позволит предотвратить отек и гематому, а также уменьшит болевой синдром. Необходимо обеспечить руке покой и обратиться к доктору.

При сильных болях, вызванных травмой, делаются инъекции с Новокаином по типу блокады. Сильные гематомы или гемартроз лечат посредством взятия пункции. Делается прокол сустава тонкой иглой, с помощью которой патологическая жидкость и кровь удаляются. Затем в пораженное место вводятся лекарственные средства – антибиотики и анальгетики.

После снятия острых симптомов пациент направляется на такие физиопроцедуры, как УВЧ и электрофорез.

Чтобы уменьшить проявления воспаления, можно применять средства на основе народных рецептов. Настои и компрессы могут быть только дополнительным методом лечения, который одобрил лечащий врач. Самолечение с помощью одних только трав не только не даст эффекта, но и может нанести вред.

Для снижения интенсивности симптомов воспаления рекомендуются такие средства:

• сначала к пораженному суставу нужно приложить компресс из морской соли, а затем смазать его пихтовым маслом. После этого процедуру повторить, наложив тот же компресс;
• картофель вместе с кожурой натереть на мелкой терке или пропустить через мясорубку. Смесь слегка подогреть и переложить в марлевый мешочек. Компресс с картофелем прикладывать к больному суставу на полчаса или час. Процедуру можно повторять без ограничений, до нескольких раз в день;
• смешать масло белены и растительное, смазывать этой смесью кожу над суставом на ночь.

• свежевыжатый сок сельдерея, моркови и петрушки в пропорции 4:2:1 пить по полстакана в день 3 раза;
• цветки ромашки аптечной залить кипятком и настоять в течение 15-20 минут. Понадобится 10-15 гр. сырья на стакан воды. Пить до 4-х раз в день по одной столовой ложке. Этот настой можно использовать и для растирки больного сустава;
• зверобой, 1 ст. л., залить кипятком и настаивать 20-30 мин. Употреблять 2-3 раза в день по 1/3 стакана.

Боль в указательном пальце чаще наблюдается при травмах, реже такой симптом встречается при заболеваниях дегенеративного характера. Иногда болезненность второго пальца может быть связана с началом развития аутоиммунного процесса – поражения соединительных тканей. Если травмы не было, а палец болит, точную причину установит врач на основе проведенного обследования.

Артроз плечевого сустава, симптомы и лечение которого будут описаны ниже — патология суставного хряща и рядом лежащей ткани кости. Артроз плеча вызывает деградацию, изнашивание и разрушение этих структур. Болезнь поражает вначале хрящевую ткань, а затем в процесс вовлекаются капсулы суставов и окружающие их кости. Другое название заболевания — деформирующий артроз плечевого сустава. Если человек болен этим недугом, но не обратился вовремя за медицинской помощью, то последствия халатного отношения к своему здоровью могут привести его к полной потере двигательных способностей руки.

Основным толчком к появлению и развитию этого заболевания считается воспалительный процесс в суставах. Он может возникнуть из-за воздействия следующих факторов:

1. Наличие травм приводит к появлению деформирующего артроза плеча. Это может быть ранее повреждение данной области или последовательное получение на нем микротравм, что особенно характерно для людей, занимающихся спортом, или тяжелой физической работой.
2. Заболевание сосудистой системы, которое ведет к недостаточному снабжению суставов кровью, их деградации из-за дистрофических изменений.
3. Сбои в гормональной или аутоиммунной системе человека, которые приводят к развитию псориаза, подагры и других заболеваний.
4. Плохая наследственность. Если кто-либо из родителей переболел таким недугом, как плечевой артроз, то есть большая вероятность, что у детей также проявится это заболевание.
5. Нарушение нормального функционирования эндокринной системы и сбои в обменных процессах приводят к накоплению в суставах солей при одновременном ограничении поступления нужных веществ (кальция, фосфора и т. д.) в ткани хрящей. Это приводит к их разрушению.
6. Другие заболевания суставов, например, костный некроз, синовит, артрит и т. д.
7. Люди преклонного возраста (от 50 лет и выше) находятся в группе риска, так как с возрастом ткани быстро изнашиваются.

Поражение правого плечевого сустава может привести к развитию еще одной формы недуга — плечелопаточного артроза. Он возникает при вовлечении в патологические изменения не только плечевого сустава, но и связок, соединяющих его с лопаткой. Эта болезнь может появиться и на левой стороне тела, но это бывает реже. Это объясняется тем, что такое заболевание возникает в основном из-за нарушения питания кровью структур лопатки и плеча, которое происходит обычно при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Для болезни характерен длительный период развития. На начальной стадии симптомов практически нет. Поэтому при любых, даже самых маленьких проявлениях артроза, надо обратиться к врачу. Характерными признаками недуга считаются:

1. Болевой синдром. Он возникает обычно в утреннее время или при перемене погоды. Боль возможна и при поднятии тяжелых предметов или при ощупывании плеча больного. При дальнейшем развитии заболевания болевой синдром начинает беспокоить человека и при нахождении в покое. Боль может возникнуть не только в пораженной области, но и в руке, спине, локтях.
2. Ограничения двигательных функций. Пациент испытывает трудности с совершением простых движений. Например, ему трудно самому расчесаться (один из тестов при диагностировании плечевого артроза). С трудом дается вращение рукой или отвод конечности назад. Если вовремя не приступить к излечению болезни, то сустав перестанет двигаться, и разовьется контрактура.
3. В суставах при движениях слышен хруст или скрип. Этот феномен появляется из-за разрастания остеофитов, которые возникают при отложении солей в пораженной области. Вначале болезни звуки похожи на шорох или скрипы, но затем они становятся четко слышны, как щелчки с хрустом.
4. На больном месте может появиться припухлость. Возможно покраснение кожи в этой области. При этом у пациента поднимается температура, что окончательно подтверждает наличие воспалительного процесса в пораженном суставе.
5. В запущенной стадии возникает опасность того, что сустав отвердеет и перестанет двигаться. Это возможно при разрастании остеофитов.

При внезапной боли в плече лучше сразу обратиться в медицинское учреждение. Следует это делать также при ушибах или травме сустава, или при его вывихе. Надо помнить, что на поздних стадиях болезнь фактически неизлечима. При этом у многих, пришедших к врачам пациентов, практически не бывает никакой симптоматики.

Артроз 1 степени обычно проявляет себя вечерним и утренним болевым синдромом. При этом необходимо чаще двигать суставом, чтобы снять чувство скованности. При резких движениях может быть слышен легкий хруст, но без боли. При плечелопаточной форме, такие действия, как поднятие руки и ее вращение вызывают болезненные ощущения. При спокойном состоянии дискомфорта нет. В этой фазе болезни рентген не определяет никаких особых изменений в суставах плеча.

Артроз 2 степени вызывает боль, которая сравнительно более интенсивна, а хруст становится четко слышен. При плечелопаточной форме недуга на данном этапе у больного появляется симптоматика синовита и контрактуры мышц. Амплитуда совершаемых рукой движений резко уменьшается, но подвижность в суставах остается. Начинается процесс разрушения и деформирования.

При 3 степени развития недуга больные могут только немного покачивать рукой. Болевой синдром принимает постоянный характер. Сустав воспален и деформирован. Возможна атрофия небольшой части мышц, которые находятся вокруг плеча. При плечелопаточной форме в этот период боли успокаиваются, и создается впечатление, что болезнь отступила. По при этом происходит блокировка сустава. При отсутствии лечения появляется симптоматика склерозирующего капсулита. Вылечить артроз 3 степени можно только хирургическим путем.

При последней 4 степени поражения происходит срастание костей и разрушение суставов. Боль невозможно устранить даже самыми сильными препаратами для обезболивания. Эта стадия бывает в основном у пожилых людей.

Существует два основных способа борьбы с этим недугом: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. Все зависит от того, какая стадия болезни у пациента, каковы симптомы. Назначается соответственное лечение. При этом для классификации болезни врачи используют код по МКБ 10.

Консервативный метод борьбы с артрозом направлен на устранение болевых ощущений и развивающегося воспаления. Обычно для этих целей лечащий врач выписывает больному противовоспалительные нестероидные лекарства. Обычно это такие препараты, как Диклофенак, Нимесулид и им подобные. Они снимают боли и ликвидируют воспаление.

Если воспалительный процесс зашел слишком далеко, то возможно использование кортикостероидов. Их применяют для блокады пораженного сустава. Они обладают хорошими противовоспалительными свойствами. Обычно ввод такого лекарства осуществляется посредством инъекции, которую делают прямо в больной сустав. Для этого часто применяют такие препараты, как Гидрокортизон или Кеналог.

Обычно медики выписывают пациентам различные гели, мази, кремы для наружного использования. Они снимают воспаление. Для этого можно применить Быструм гель или Диклофенак. Чтобы восстановить хрящевые структуры, которые при артрозе разрушаются, используют так называемые хондропротекторы. Они сделаны с применением гиалуриновой кислоты, сульфатов хондроитина и глюкозамина. Чаще всего в этих случаях используется Артра и ей подобные препараты (Дона и т. д.).

Вместе с этими методами применяют и физиотерапию (особенно при плечелопаточной форме артроза), комплекс лечебной гимнастики, массаж. При первом способе излечения пациента врачи могут послать его на следующие процедуры:

1. Ультразвуковое облучение больного сустава.
2. Лазерная терапия.
3. Излечение грязевыми ваннами.
4. Криотерапевтическая процедура.
5. Магнитотерапия.
6. Оздоровление пиявками (гирудотерапия).

При использовании комплекса гимнастики нагружают сустав постепенно, стимулируя мышечные волокна. В результате этого и происходит восстановление двигательной функции плеча и руки. Вместе с этим больному назначается специальная диета при артрозе.

Ему рекомендуют изъять из рациона соленые, острые, жирные и консервированные продукты. Больному надо есть большое количество зелени и овощей. В диету при артрозе входят и такие компоненты, как: различные морепродукты, лосось и другие родственные ему виды рыб, индейка. При этом от алкоголя лучше отказаться.

Если произошло разрушение хрящевых тканей на плечевом суставе, то медики направляют пациента на хирургическую операциию. Метод называется эндопротезирование. Во время ее проведения производится разрез в пораженной области. Оттуда изымаются ткани и костные структуры, пораженные заболеванием. Их заменяют имплантатами из керамики, металла или пластика. Такой способ позволяет полностью восстановить двигательные функции сустава плеча. Период полной реабилитации пациента зависит от тяжести артроза. Он может составлять от ½ года до 1,5 лет. Обычно болезнь не дает рецидивов. Если человек вовремя не обратился к врачам и довел заболевание до последней стадии, то операциия выполняется в срочном порядке.

Эти средства надо применять только для качественного и эффективного обезболивания пораженного места. Они не могут произвести восстановление сустава. Применять народные рецепты можно только после консультации с лечащим врачом и по его рекомендации. Используются такие виды излечения, как компресссы, самодельные мази, ванны и различные растирания. Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.

Самым простым видом таких процедур является компрессс.

Первый рецепт. Необходимо взять овсяные хлопья в количестве тридцати грамм и прокипятить в течение 10 минут в 2 стаканах воды. Получившийся раствор надо налить на кусок марли, который заворачивают в несколько слоев. Когда она полностью пропитается смесью, тампон накладывают на пораженную область и держат в течение ½ часа.

Чтобы эффективно бороться с болью, надо сделать компрессс из сока капусты. Им пропитывают ватный тампон и укрепляют на плечевом суставе с помощью повязки. Это лучше всего делать перед отходом ко сну.

Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.

Для растирания можно взять корни девясила в количестве 0,05 кг. Их надо настоять на водке — ее нужно 125 мл. Процесс занимает 14 дней. После этого смесь наносят на поврежденное плечо и растирают.

Третий рецепт. Корни дягиля в количестве 15 грамм надо залить кипятком и настаивать на протяжении ½ часа. Затем этот раствор процеживают. Втирают в пораженную область по 4 раза в сутки.

Для использования ванн из лекарственной травы надо сделать следующее:

1. В ванну заливают воду.
2. Делают отвар из травяного сбора или настой.
3. Заливают полученную смесь и купают в ней больного.

Особой эффективностью при терапии таким способом обладают отвары из мяты, трухи сена, горчицы, лопуха. Больного держат в ванне, пока его тело полностью не распарится. Затем ему растирают суставы и укладывают под плотное одеяло для сохранения теплоты.

Самодельную мазь готовят таким образом: берут 15 грамм донника и такое же количество зверобоя и хмеля. Все это смешивают и добавляют в вазелин. Компоненты перемешивают до получения однородной массы. Такую мазь надо втирать больному ежедневно.

В любом случае, при появлении симптоматики плечевого артроза, лучше всего сразу обратиться в медицинское учреждение. Самостоятельное излечение недопустимо, так как такая попытка может только усугубить заболевание, что приведет человека на стол хирурга.

источник

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник