Меню Рубрики

Болит левая рука невозможно поднять

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

  • дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
  • подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
  • надостная – за поднятие и отведение в сторону;
  • малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

  1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
  2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

  • возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
  • боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
  • чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
  • сильнее болит ночью;
  • уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

  • повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
  • в покое болей нет;
  • больно сгибать руку в плече и локте;
  • болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
  • можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

  • соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
  • проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
  • попадания бактерии в сустав с током крови;
  • ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
  • кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
  • травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
  • болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
  • аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
  • аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

  • сильная боль в плечевом суставе;
  • она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
  • боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
  • невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
  • сустав деформируется вследствие отека;
  • сустав может стать горячим на ощупь;
  • повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

  • острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
  • максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
  • больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
  • постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
  • при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

  • боль в плече постоянная;
  • не исчезает в покое;
  • усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
  • интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

  1. неосложненный остеохондроз;
  2. грыжи межпозвоночных дисков;
  3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
  4. воспаление тел позвонков (спондилит);
  5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

  • боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
  • усиливаются при поворотах и наклонах головы;
  • вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
  • по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

  • появляется резко, без видимых причин;
  • нарастает постепенно;
  • возникает ночью;
  • усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
  • днем, в покое, боль стихает;
  • локализуется боль в плечах и шее;
  • через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

  • травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
  • родовой травмы – у новорожденного младенца;
  • длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
  • вибрации;
  • ношения костылей;
  • общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
  • переохлаждения области плеча;
  • в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

  • сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
  • усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
  • становится более сильной при движении рукой;
  • характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
  • может ощущаться как боль в плечах и шее;
  • рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
  • рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
  • кисть может отекать;
  • «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
  • рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

  1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
  2. шейно-плечевой плексопатией;
  3. миофасциальный синдром;
  4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

  1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
  2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
  3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
  4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
  5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
  6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
  7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.
Читайте также:  Почему болят руки и вены в левом руке

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
  • Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу
  • Больно открывать дверь ключом
  • Боль в плече усиливается при подъеме грузов
  • При сгибании руки в локте болит плечо
  • Боль «пронзает» от локтя до плеча
Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее
  • артрит
  • остеохондроз
  • миалгия
  • плексит плечевого сустава
  • артроз
  • артрит
Боль в плече и руке
  • Межпозвоночная грыжа
  • тендинит
  • бурсит
  • плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча
  • Плечелопаточный периартрит
  • остеохондроз
  • бурсит
  • воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)
  • ревматоидный артрит
  • вывихи локтевого сустава
  • артрит или артроз плечевого сустава
  • подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице
  • Перелом ключицы
  • ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов
  • невралгия плечевого сплетения
  • межреберная невралгия
  • плечелопаточный периартрит

Боли правого плеча характерны для:

  1. бурсита;
  2. тендинита бицепса;
  3. травм сустава;
  4. миозита одной из мышц плеча;
  5. кальцификации околосуставных тканей;
  6. плечелопаточного периартрита;
  7. правосторонней пневмонии;
  8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

  • боль постоянная;
  • болит в покое, при движениях усиливается;
  • боль разлитая;
  • все без исключения движения ограничены;
  • видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

  • плечевой периартрит;
  • кальциноз сухожилия;
  • импиджмент-синдром;
  • ущемление корешка спинномозгового нерва
  • травмы плечевого сустава;
  • опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

  1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
  2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
  3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
  4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
  5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
  6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
  7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
  8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

  • артрита плечевого сустава;
  • капсулит;
  • плеврит;
  • желчно-каменная болезнь;
  • межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

  1. травмы сустава;
  2. тендинит, тендобурсит;
  3. артрит или артроз;
  4. разрыв плечевого сухожилия;
  5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
  6. стенокардия;
  7. патологии печени;
  8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

  1. тендинит;
  2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
  3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
  4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
  5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.
  • тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
  • плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
  • заболевания органов живота;
  • ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
  • инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

  • плечелопаточный периартрит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • опухоли грудной клетки;
  • бурсит;
  • вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

  • рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
  • рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
  • УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
  • КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

  • КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
  • электромиографию;
  • УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

  1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
  2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
  3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

  • в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
  • со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник

Если у человека одна или обе руки не поднимаются вверх, это свидетельствует о развитии патологического процесса в суставах или мышечной ткани. При возникновении данного тревожного признака, особенно сопровождающегося болезненными ощущениями, необходимо обратиться к врачу. Специалист оформит направление на комплексное обследование и на основании его результатов составит максимально эффективную схему лечения. К врачу необходимо обращаться без промедления, так как ряд болезней, при которых не поднимается рука и болит плечо, возможно вылечить без хирургического вмешательства только на ранней стадии их развития.

В первую очередь необходимо исключить наличие травмы. Часто именно после получения различного рода повреждений не поднимается рука и болит плечо. Последствия травмы могут носить как ранний, так и отдаленный характер. В первом случае тревожные признаки появляются непосредственно после получения повреждения.

  • При вывихе или переломе конечность находится в неестественном для нее положении. Плечевой сустав также может быть деформирован.
  • Острая боль как в состоянии покоя, так и при попытке совершить какую-либо двигательную активность.
  • Отек в зоне сустава. Данный симптом появляется примерно через полчаса после получения травмы.
  • Трудности при попытке пошевелить конечностью, рука не поднимается в плечевом суставе или не сгибается в локтевом.
  • При пальпации интенсивность болезненных ощущений усиливается.
  • Через несколько часов на месте травмы образуется гематома.

Последствия повреждения могут проявиться не сразу, а спустя длительное время. В подобных случаях, если не поднимается рука, это может свидетельствовать о рубцовых изменениях в связках и сухожилиях, а также о развитии контрактуры. В таких ситуациях необходима комплексная реабилитация с использованием различных техник мануальной терапии.

Если не поднимается рука, причиной могут быть заболевания суставов и мышечной ткани. Чаще всего патологическое состояние возникает на фоне развития следующих недугов:

  • Периартрита плечелопаточного. Заболевание является следствием регулярных высокоинтенсивных нагрузок. Кроме того, причиной его развития может стать травма плеча. Основным симптомом являются болезненные ощущения. Они локализуются в мышечной ткани в зоне плеча. На начальной стадии развития боль терпима, с течением времени ее выраженность усиливается. При этом у человека не поднимается рука в плечевом суставе, конечность также практически невозможно отвести за спину.
  • Артроза. Это патологическое состояние, характеризующееся развитием изменений в тканях плечевого сустава. Как правило, недуг диагностируется у лиц пожилого возраста. Также причинами патологии могут быть травмы и длительные по времени нагрузки на плечевой сустав. На ранней стадии развития артроза пациенты жалуются на умеренную боль. Постепенно ее интенсивность усиливается. Кроме того, у человека не поднимаются вверх руки, их сложно или вовсе не представляется возможным развести в разные стороны.
  • Артрита. Под данным термином понимается патологическое состояние, развивающееся в суставах. При наличии данного заболевания человек страдает от регулярной боли ноющего характера. Артрит может развиваться как в одном, так и сразу в двух суставах. При физической активности интенсивность болезненных ощущений усиливается. По мере прогрессирования болезни дискомфорт не отступает даже в ночные часы во время сна.
  • Бурсита. Это воспалительный процесс, который протекает в двух формах: асептической и инфекционной. В первом случае недуг является следствием регулярных нагрузок на плечо. Как правило, от бурсита страдают профессиональные спортсмены. Во втором случае причиной развития патологии является микробное инфицирование. Симптомы бурсита: ярко выраженные болезненные ощущения пульсирующего характера, рука в плече не поднимается, слабость, озноб, покраснение кожного покрова в пораженной зоне, отечность. Кроме того, положение сустава изменяется даже при незначительной физической нагрузке.
  • Тендинита. Наиболее часто заболевание диагностируется у грузчиков и профессиональных спортсменов. При наличии патологии человека беспокоит боль острого или ноющего характера. Ее выраженность уменьшается в том случае, когда конечность находится в состоянии покоя.
  • Миозита. Под данным термином понимается воспалительный процесс, в который вовлечены шейные мышцы и плечевой сустав. Основные причины возникновения недуга: переохлаждение, длительное пребывание в неудобном положении, в том числе во время сна. Симптомы миозита: нестерпимые болезненные ощущения острого характера, иррадирующие в руку и в область между лопаток, напряженные мышцы в очаге патологии, ограничение двигательной активности (шея поворачивается с трудом, не поднимается рука), онемение. Как правило, поражается только одна сторона тела.

Для постановки точного диагноза важно то, какой конечностью сложно совершать двигательную активность. Если не поднимается правая рука, наиболее вероятными причинами являются заболевания суставов. Реже к патологическому состоянию приводят: правосторонняя пневмония, туберкулез, метастазы рядом локализующейся опухоли и хондросаркома.

Если болит и не поднимается левая рука, это может свидетельствовать об инфаркте миокарда, стенокардии, межпозвоночной грыже, ущемлении плечевого нерва.

Так как причин у развития патологического состояния множество, к врачу необходимо обращаться как можно скорее. Только специалист может предоставить информацию относительно того, почему не поднимается рука и болит плечо.

В первую очередь, рекомендуется записаться на прием к терапевту. Врач осмотрит пациента, выявит очаг поражения и направит на комплексную диагностику. На основании результатов исследований станет ясно, какой специалист будет составлять схему лечения и наблюдать за больным в дальнейшем.

Если болят и не поднимаются руки, терапевт может направить к:

  • ревматологу;
  • травматологу;
  • ортопеду;
  • онкологу;
  • неврологу;
  • аллергологу;
  • кардиологу.

В некоторых случаях необходима консультация сразу нескольких узких специалистов.

Когда болят и не поднимаются руки, важно выявить причину как можно скорее. Это обусловлено тем, что многие патологии на ранней стадии развития легко поддаются консервативным методам лечения, что позволяет избежать хирургического вмешательства и всевозможных осложнений.

Наиболее информативные способы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование. С его помощью возможно оценить состояние сустава, выявить травмы и дегенеративные изменения. Кроме того, в процессе исследования определяется степень повреждения хряща.
  • Магнитно-резонансная томография. Позволяет получить наиболее полную информацию о различных поражениях. Также с помощью МРТ возможно оценить изменения в околосуставных тканях.
  • Компьютерная томография. В процессе исследования врач определяет характер течения патологического процесса. На основании результатов КТ составляется максимально эффективная схема лечения.
  • УЗИ. С помощью данного исследования возможно выявить и оценить степень изменений в области плеча.

Кроме того, назначаются лабораторные методы диагностики: анализ крови (общий и биохимический), мочи и кала. Иногда осуществляется исследование жидкой соединительной ткани на ревмопробы.

Относительно того, если не поднимается рука, что делать. В первую очередь, необходимо принять позу, в которой болезненные ощущения выражены наименее слабо. Конечность должна быть зафиксирована или находиться в состоянии покоя. После этого необходимо принять какой-либо анальгетик, например, «Баралгин» или «Анальгин», и нестероидное противовоспалительное средство («Диклофенак», «Нимесулид», «Вольтарен», «Ибупрофен»).

После проведения данных мероприятий нужно вызвать на дом лечащего врача. До его приезда запрещено принимать медикаменты, кроме вышепечисленных. Нельзя также местно использовать согревающие мази и компрессы. Это обусловлено тем, что их действие усиливает выраженность болезненных ощущений. Целесообразность их использования в дальнейшем оценивается исключительно специалистом.

Если рука не поднимается и боль в суставе ярко выражена, самолечением заниматься недопустимо. Любой препарат должен назначаться только на основании результатов комплексного обследования.

Цель медикаментозной терапии — купирование болезненных ощущений и предотвращение вовлечения в патологический процесс мышечно-связочного аппарата.

Стандартная схема лечения включает следующие пункты:

  • Уменьшение выраженности дискомфорта. Как правило, назначается «Папаверин» или «Баралгин». Препарат вводится внутривенно или внутримышечно.
  • Остановка распространения патологического процесса. С этой целью назначается «Нимесил», «Мовалис» и другие нестероидные противовоспалительные средства.
  • Восстановление поврежденной хрящевой ткани. Наибольшую эффективность показали «Хондроксид» и «Хондролон».
  • Укрепление организма. Во время лечения необходимо принимать поливитаминные комплексы.
Читайте также:  Нерв когда болит рука от локтя до кисти

В некоторых случаях дополнительно показаны: иммунотерапия, новокаиновая блокада, мышечные релаксанты.

Если болезнь выявлена на поздней стадии, принимается решение относительно целесообразности проведения хирургического вмешательства.

На фоне медикаментозной терапии дополнительно необходимо проведение оздоравливающих процедур.

Для облегчения общего состояния врачом назначается ЛФК. Существует комплекс упражнений, который способствует уменьшению выраженности болезненных ощущений. Если рука не поднимается совсем, не нужно совершать движения через силу. При возникновении острой нестерпимой боли занятие необходимо завершить.

  1. Сесть на стул и положить руки на талию. Медленно начать вращать плечами вперед и назад. Время выполнения — 10 минут.
  2. Сидя на стуле, сомкнуть в замок руки. Медленно вытягивать конечности вниз до тех пор, пока не возникнет слабо выраженная боль. При ее появлении вернуться в начальное положение.
  3. Пораженную конечность положить на противоположное плечо. Ладонь должна быть обращена вверх. Здоровой рукой необходимо обхватить локоть и приподнять насколько это возможно. Он должен медленно скользить по грудной клетке и не отрываться от нее. Как только локоть поднимется на максимально возможную высоту, его нужно зафиксировать в этом положении на 15 секунд. По истечении указанного времени необходимо вернуться в исходное положение.
  4. Сидя на стуле, отвести назад пораженную конечность. После этого локоть необходимо согнуть под прямым углом. В таком положении перемещать плечи вперед до появления боли. Затем на несколько секунд мышцы нужно расслабить и вновь выполнить упражнение.

Движения должны быть плавными. Резкие рывки не приводят к положительному результату, а только лишь усугубляют течение патологии.

Ускорить выздоровление можно с помощью физиотерапевтических методов. В настоящее время наиболее часто назначаются следующие процедуры:

  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • Лазеротерапия.
  • Парафинирование.
  • Озокирит.
  • Грязевые ванны.

Кроме того, при поражении сустава или мышечной ткани полезен массаж. Рекомендуется для его проведения обратиться к профессионалу. Самостоятельное массирование может навредить здоровью. В процессе осуществления процедуры специалист проводит манипуляции, способствующие стабилизации и укреплению мышц, лигаментов и связок. Кроме того, восстанавливается функция пораженной конечности.

Лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия — это то, что нужно для поддержания работоспособности руки. У человека улучшается кровообращение, за счет чего ускоряются обменные процессы и происходит усиленная выработка коллагена и хондроцитов. В результате после проведенного курса лечения уровень синовиальной жидкости внутри сустава и в сумке достигает нормальных значений.

Важно понимать, что в домашних условиях невозможно полностью избавиться от серьезных недугов (бурсита, артроза, тендинита и т. д.). Однако с помощью нетрадиционных способов возможно ослабить болезненные ощущения, улучшить подвижность конечности и усилить эффективность медикаментозных средств.

Наиболее эффективные рецепты:

  • Растопить 100 г свиного сала. Добавить к нему 2 ст. л. зверобоя и сабельника. Травы должны быть высушены и измельчены. Допускается добавить в средство 1 ст. л. порошка из красного перца, но только после разрешения врача, так как компресс получится согревающим. Тщательно смешать все компоненты. Накладывать компресс на пораженную зону на несколько часов.
  • Эффективным в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата является прополис. Необходимо обрабатывать зону сустава мазью на его основе. Если есть такая возможность, заранее (осенью) рекомендуется помещать в улей несколько кусочков чистой хлопчатобумажной ткани. К весне они пропитаются прополисом насквозь. Данный совет актуален для жителей сельской местности, регулярно страдающих от различных недугов.
  • В 500 мл воды развести 1 ст. л. уксуса. В полученной жидкости смочить льняную ткань и приложить ее к пораженному месту. Сверху замотать теплым шарфом. Рекомендуется делать компресс на ночь.

Важно понимать, что использование народных методов не исключает необходимость обращения за медицинской помощью.

Если не поднимается рука при ушибе плеча, вывихе или растяжении, комплексное лечение возможно провести даже в домашних условиях. Но при этом предварительно необходимо пройти диагностику, чтобы врач смог исключить наличие серьезных недугов.

Схема лечения подразумевает прием препаратов, регулярное выполнение несложных упражнений, физиотерапию и использование нетрадиционных методов. Кроме того, важно хотя бы на время проведения терапевтических мероприятий следовать принципам правильного питания.

В рационе обязательно должны присутствовать растительные масла (предпочтение рекомендуется отдавать льняному и оливковому). Жирные, жареные, копченые, соленые, острые блюда необходимо из меню исключить. Вся пища должна быть приготовлена на пару, также ее можно употреблять в отварном виде. Кушать необходимо 4-5 раз в день, при этом размер одной порции — не более 200 г.

Важно пить достаточное количество жидкости. В день нужно употреблять не менее 1,5 л негазированной воды. От спиртосодержащих напитков необходимо полностью отказаться.

Рука может перестать подниматься по ряду причин, но риск развития подобного патологического состояния возможно снизить. Первоначально необходимо адекватно оценить свои физические способности. Ушибы, разрывы связок, переломы и иные травмы наиболее часто диагностируются у людей, не готовых к высокоинтенсивным нагрузкам, но подвергающихся им. Кроме того, эффективной профилактической мерой является регулярное выполнение упражнений лечебной гимнастики.

Также важно своевременно лечить имеющиеся заболевания суставов хронического характера. Для предотвращения рецидивов необходимо скорректировать рацион в соответствии с принципами здорового питания и регулярно проходить осмотры у врача.

Важно помнить о том, что если не поднимается рука, это может свидетельствовать о патологиях нервной или сердечно-сосудистой систем. Если болезненные ощущения не отступают и двигательная функция конечности не восстанавливается, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Если болит и не поднимается рука, это может свидетельствовать о множестве патологических состояний. В первую очередь, необходимо исключить наличие травм. Для постановки точного диагноза нужно обратиться обратиться к терапевту. Специалист назначит комплексное обследование и на основании его результатов может направить к ревматологу, онкологу, ортопеду и т. д.

Схема лечения недуга включает прием медикаментов, физиотерапию, ЛФК и массаж. Кроме того, рекомендуется внести корректировки в рацион питания.

Использование народных методов также допускается. Но важно предварительно получить разрешение врача, так как некоторые целебные средства могут ухудшить состояние больного, особенно это относится к согревающим компрессам.

Для предотвращения развития патологии необходимо регулярно выполнять несложные упражнения и своевременно лечить обнаруженные недуги.

источник

Дискомфорт в плече, когда больно поднять руку происходит в большинстве случаев по причине плечелопаточного периартрита и повреждения шейно-грудного отдела позвоночника. Это 80% всех случаев. Артроз плечевых суставов, самый любимый диагноз терапевтов, занимает до 10% случаев. Оставшиеся проценты делят между собой сосудистые нарушения, скованность шейных мышц, заболевания внутренних органов.

Плечелопаточный периартрит является воспалением сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава, при этом сустав и хрящ не повреждаются, чем это заболевание и отличается от артрита.

Плечелопаточный периартрит возникает обычно вследствие травмы, удара по плечу, повышенной физической нагрузки. Это может быть падение в гололед или же просто импровизированный армреслинг или физическая работа для нетренированного человека.

Другими словами непривычные повышенные нагрузки без тренировок. Поскольку на развитие воспаления может уйти до семи дней, пострадавшие могут и забыть о произошедших физических нагружениях или травмах.

Другими причинами периартрита и того, что больно поднять руку, могут быть последствия инфаркта миокарда (левое плечо),операции по удалению молочной железы, болезни печени (правое плечо), заболевания шейного отдела позвоночника.

Существуют легкие, терпимые формы плечелопаточного периартрита, легко поддающиеся лечению, но нелеченный периартрит быстро трансформируетсяв острый плечелопаточный периартрит, особенно в случае дополнительной травмы или перегрузки больного органа.

К счастью, плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии, но лечение желательно начинать в ранней стадии с определения причины заболевания (удар, смещение, кровообращение, печень и т.д.), чтобы в первую очередь устранить причину.

Лечение именно сухожилий плеча начинают с нестероидных противовоспалительных препаратов, это диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксикам, целебрекс, нимулиди имподобные. При легкой форме заболеванияих дествия может хватить для излечения.

Прекрасный эффект достигается компрессами с димексидом или бишофитом, хороша и лазеротерапия.

Действенным является и лечение медицинскими пиявками (гирудотерапия). Достаточно и шести сеансов.

Надежно избавляет от недуга и постизометрическая релаксация, для излечения необходимодо пятнадцати сеансов.

Одним из лучших методов излчения являются специальные упражнения, способствующие восстановлению подвижности капсулы плечевого сустава.Достаточно такого месячного курса ежедневных упражнений.

Список этих упражнений довольно велик, его можно найти в Интернете, но основные движения примерно совпадают с упражнениями утренней гимеастики, с тем отличием, делать их нужно, чувствуя организм и не допуская резких движений.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

  • Возможные причины боли при поднятии руки вверх
  • Методы лечения
  • Заключение

Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх – причины этого могут быть самые разные (травмы, различные заболевания суставов и мышц). Боль в плечевом суставе – это лишь симптом, который может быть как довольно «безобидным» (например, при легкой травме, где причина проблемы ясна), так и признаком серьезной болезни. Соответственно, и лечение в каждом конкретном случае будет индивидуальным; принципы терапии сильно зависят от патологии.

Боль в плече может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, т. к. именно на суставы конечностей (в том числе плечевые) приходятся основные нагрузки в течение дня.

Бывает, что болевые ощущения разной интенсивности возникают только при подъеме руки вверх, а при опускании руки, отведении в сторону, а также в покое – боль отсутствует. Часто плечо болит при нагрузке любого рода.

Выяснить причину боли и поставить точный диагноз может врач-ревматолог, артролог, ортопед, травматолог или невролог. Именно эти доктора занимаются диагностикой, лечением травм и заболеваний с поражением суставов.

Далее вы узнаете: основные причины боли в плече при поднятии руки вверх и методы лечения.

Все возможные причины условно делят на 3 группы:

Поражение или повреждение непосредственно сустава.

Патологии околосуставных элементов – мышечно-связочного аппарата, синовиальной сумки.

Поражение и сустава, и околосуставных элементов одновременно.

Данная проблема возникает от длительной нагрузки на сустав при выполнении тяжелой физической работы, падении на вытянутые руки, травме плеча при ДТП, занятиях спортом.

При подвывихе, вывихе, растяжении или разрыве связок, переломе плечевой кости – сильные резкие боли бывают не только при поднятии или другом движении рукой, но и в покое.

Часто на боль во время поднимания рук жалуются спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска или другими видами спорта. Такие боли также характерны для людей, у которых работа связана с тяжелыми физическими нагрузками – грузчиков, строителей, фермеров.

Пример данных патологий: анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз, гидроксиапатитовая артропатия, ревматоидный, ювенильный или другие виды артритов, болезнь Лайма и др.

В эту группу входит большинство «общих» болезней организма, протекающих с поражением суставов: рецидивирующий полихондрит, красная волчанка и др.

При болезни Шульмана (поражении мышц, подкожной клетчатки) возникает нарушение процесса сгибания плечевого и других суставов, вызванное воспалительным поражением мышц, сухожилий, синовиальных оболочек. Это затрудняет движения, вызывая боли при поднятии руки вверх или любом другом действии.

При данных патологиях воспалительный процесс развивается в сухожилиях плеча. При хроническом течении эти заболевания приводят к разрушению сухожильных волокон и близлежащих тканей. Воспаление возникает вследствие чрезмерной двигательной активности в плечевом суставе, переохлаждении, при разной длине конечностей, ряде инфекций, приеме некоторых лекарств и т. д.

Характерные признаки этих патологий – тихий треск или хруст в суставе при движении. Активные движения во время обострения сопровождаются болью, пассивные – безболезненны. Сначала болевые ощущения умеренные, затем их интенсивность нарастает – сильная приступообразная боль возникает даже от малейшего движения рукой.

Это воспаление синовиальной полости, сочетающееся с дистрофической трансформацией сухожилия. При разгаре заболевания острая боль вынуждает резко ограничивать любые движения. Она ощущается в области шеи, надплечья, плеча.

Бурсит – это воспаление синовиальной полости, которое сопровождается обильным образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата). Возникает после травм, длительного механического раздражения, отложения солей, инфицирования сумки через порезы, раны и т. д.

Это воспаление мышц, связок и других мягкотканых элементов, окружающих плечевой сустав. Возникает вследствие перенапряжения мышц плечевого пояса при выполнении непривычных для рук движений или необходимости долго удерживать руки в вытянутом поднятом положении (например, во время покраски потолка, штукатурки стен). Резкая боль, когда поднимаешь руки вверх, появляется утром следующего дня.

Это комплексная патология плечевого сустава с развитием нейродистрофического синдрома без изменений хряща и самого сустава. Характеризуется воспалением, истончением и разрушением околосуставных мышц, сухожилий, связок, эпителия синовиальной сумки. Развивается при перегрузке мышц плечевого пояса, травмах; как проявление некоторых заболеваний (преимущественно остеохондроза позвоночника).

В околосуставных тканях нарушается сосудистое сообщение и питание тканей. Из-за истончения, потери эластичности суставной капсулы, появления микротрещин, формируется синдром «замороженного плеча» с развитием стойкой контрактуры. Вследствие этого поднятие руки выше горизонтального уровня и остальные движения сильно затруднены, сопровождаются сначала тупой ноющей, а потом резкой невыносимой болью. Иногда невозможно даже причесаться или поднести ко рту ложку.

Миозит – это воспаление мышц. Возникает от переохлаждения, вирусных или паразитарных инфекций, длительного нахождения в неудобной позе, токсического воздействия, занятий спортом (особенно у нетренированных лиц). Постоянная ноющая боль усиливается при нажатии на воспаленную мышцу или попытке движения рукой. Возможны небольшой отек, покраснение кожи над суставом, небольшое повышение температуры тела – субфебрилитет.

Боль как в правом, так и левом плече, шее, затылочной области головы характерна для шейного остеохондроза позвоночника. При грыже межпозвоночного диска с защемлением нерва боль иррадиирует в соответствующее сдавлению плечо, возникая как прострел при поднимании руки вверх.

Боль в левом плече при поднимании руки может быть симптомом опасного заболевания – инфаркта миокарда.

Но в общем случае причины, симптомы и лечение болей в правом и левом плече – идентичны.

Учитывая сложную структуру плечевого сустава и множество заболеваний, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх, самостоятельно причину дискомфорта выяснить невозможно.

Когда вы находитесь в такой ситуации – прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от предполагаемого диагноза направит к узкопрофильному специалисту, например к ревматологу. Для точного определения патологии он назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), отталкиваясь от конкретной ситуации. Только после установки диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение.

Часто лечение боли в правом или левом плече при поднимании руки аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом действии рукой, т. к. они вызываются одними и теми же причинами или болезнями.

Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?

Конкретное лечение назначает врач, которое зависит от вашей патологии и индивидуальной ситуации. В таблице ниже я перечислила методы терапии, которые применяют часто при проблеме болей в плече:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Не стоит терпеть, когда болит плечо, если вы поднимаете руку вверх, дольше недели, и заниматься самолечением – это часто заканчивается усугублением симптоматики с развитием осложнений. Только своевременно обратившись к ревматологу, артрологу или другому узкому специалисту, можно избавиться от патологии с помощью путем правильного комплексного лечения.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Если человек ощущает боль во время поднятия руки вверх, вероятнее всего, причина дискомфорта кроется в воспалении плечевого сустава, спровоцированного различными недугами. Существует масса других проблем, приводящих к патологическому процессу. Выявить точную причину появления боли поможет доктор, самостоятельно заниматься лечением нельзя.

Материал посвящен возможным причинам возникновения болей в плече во время поднятия руки, характерным признакам, эффективным методикам лечения. При обнаружении неприятных симптомов обязательно обратитесь к доктору, займитесь лечением.

  • Возможные причины возникновения болей
  • Симптомы патологии и характер боли
  • Диагностика
  • Эффективные способы лечения
  • Первая помощь
  • Лекарственные препараты
  • Физиотерапия и оперативное вмешательство
  • Народные средства и рецепты

Почему болит плечо? Плечевой сустав является одним из самых уникальных составляющих человеческого тела. Переохлаждение, сильные нагрузки на эту область ведут к микроповреждениям сустава, дальнейшему развитию воспалительного процесса. Как результат появляется отёк и покраснение кожных покровов, часто пациенты жалуются на боли во время понятия руки вверх, причинами дискомфорта часто являются:

  • травмы. Самый распространённый фактор болей в плече при подъеме руки – вывихи, растяжения мышц. Патологии возникают на фоне неудачного падения, при ударе или резком повороте плечом. Для такой ситуации характерна острая боль, возникающая сразу же после происшествия, затем отмечается отёк и покраснение кожных покровов, боли при поднятии больной руки вверх;
  • остеохондроз. Если пациент ощущает тянущие боли в области плеча, шеи, распространяющиеся на всю руку, вероятнее всего, проблема заключается в остеохондрозе. Для заболевания характерно защемление нервов, смещение шейных позвонков, что приводит к возникновению постоянных болей в области поражения сустава;
  • перенапряжение мышц. Плечевой сустав имеет свой предел возможностей. Ежедневно человек выполняет массу действий, к которым плечо привыкает, изменение рода занятий (активные игры, занятия спортом) приводит к воспалению манжетки плеча. Состояние сопровождается сильными болями, человек не сможет завести руку за спину или поднять вверх;
  • артроз плечевого сустава. Представляет собой хронический недуг, сопровождающийся болевыми ощущениями при попытках поднять руку вверх. Патология сопровождается потерей эластичности хряща, дальнейшим снижением амплитуды движений, постепенно боли сопровождают пациента постоянно;
  • отложение солей. Накопление кальция в суставах характерно для пациентов после 40 лет. Неприятность провоцирует характерный хруст в плечевом суставе, боль при поднятии руки вверх;
  • воспаление сухожилий. Недуги называют тендинитами, возникают на фоне перенапряжения или переохлаждения мышц плеча. Уплотнённые сухожилия трутся об кости, что приводит к болям во время подъёма руки. Отмечается чёткая локализация болей, при пальпации и движении дискомфорт усиливается;
  • «отраженные» боли. Характеризуются дискомфортом, возникающем на фоне течения заболеваний других органов и систем: инфаркт миокарда, при стенокардии, пневмонии, различных опухолях в области шеи, груди.
Читайте также:  Сильно болят костяшки пальцев рук

Справиться с болевыми ощущениями самостоятельно невозможно. При возникновении дискомфорта обратитесь к доктору, разъясните свои ощущения, их характер, область локализации. На основе ваших слов, диагностических манипуляций, специалист поставит диагноз, подберёт необходимый курс терапии.

Узнайте инструкцию по применению препарата Мукосат для лечения заболеваний опорно — двигательного аппарата.

О причинах появления и способах лечения вальгусной деформации большого пальца стопы у детей прочтите после перехода по этой ссылке.

Разные заболевания имеют схожую клиническую картину, но характер болей имеет свои особенности. По конкретным ощущениям реально оценить или предположить возможное течение недуга:

  • сильная боль. Характерная для защемлений нерва, травм плеча, при острых воспалительных процессов в сухожилиях;
  • острая. Является верным признаком повреждения плечевого сустава в результате поднятия тяжестей;
  • ноющая. Чаще всего является признаком патологических процессов внутри организма: инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца и другие заболевания;
  • резкая. Возникает на фоне течения инфекционных процессов, протекающих в плечевом суставе. Иногда патология спровоцирована травмами;
  • пульсирующая. Является результатом перенапряжения мышц;
  • постоянная. Возникает по причине ушиба области плеча, серьёзного повреждения кости;
  • тупая. Присуща течению тендинита;
  • длительная. Область плеча пострадала от травмы, кость плечевого сустава вывихнута. Такое положение вещей требует обязательного и немедленного обращения к доктору.

Важно! В любом случае, независимо от характера болевых ощущений, посетите доктора для назначения эффективных терапевтических мер.

Важно не упустить начало развития патологии, вовремя обратиться к медику, поставить точный диагноз. Для диагностики используют такие исследования:

  • рентгенологическая диагностика. С помощью этой методики определяет степень поражения хрящевой ткани, наличие ушибов и других повреждений сустава;
  • магнитно-резонансная томография. Позволяет получить развёрнутую картину области плеча, выявить проблемы в околосуставных и близлежащих тканях;
  • компьютерная томография. Призвана рассказать доктору о характере течения патологического процесса: дистрофический, воспалительный или дегенеративный.

На основе сбора анамнеза пациента, результатов анализов ставится верный диагноз, назначается правильное лечение.

Что делать, если болит плечо? Конкретный курс терапии назначается в зависимости от заболевания, степени поражения сустава, других особенностей течения патологии и индивидуальных характеристик пациента.

При появлении сильных болей немедленно займитесь оказанием первой помощи для купирования болевого синдрома, предупреждения дальнейших повреждений плечевого сустава:

  • обеспечьте покой больному плечу, минимизируйте любые движения. Покой при растяжениях, травмах поможет купировать неприятные симптомы, уменьшит шанс возникновения осложнений;
  • приложите холод. Подойдёт любой пакет из морозилки. Приложите его к поражённому плечу, держите не более 20 минут. Спустя два часа можете повторить манипуляции;
  • расслабление мышц. Методика показывает отличные результаты при остеохондрозе, артрозе. Способ включает применение специальных упражнений, занятия йогой, использование других целебных методик. Такие манипуляции запрещены при травмах различного рода (только в период реабилитации).

Оказав первую помощь, посетите доктора для уточнения диагноза, назначения эффективной методики лечения.

Если болит плечо во время поднятия руки вверх, следовательно, болевой синдром умеренной силы. Купировать неприятные ощущения можно с помощью местных препаратов, таблеток (Диклофенак, Ибупрофен и другие). Перед началом приёма любого средства проконсультируйтесь с медиком, внимательно изучите инструкцию. Увеличение дозировки при слабо выраженном эффекте – плохая идея. Посетите врача, специалист подберет средство, справляющееся с дискомфортом в полной мере.

Воспалительный процесс купируют кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты. Первые используются в тяжёлых случаях, применяются короткими курсами. НПВП разрешено принимать до трёх месяцев, конкретный препарат подберёт специалист. Все лекарства направлены на купирование воспалительного процесса, как результат дискомфорт при поднятии руки проходит.

Если таблетки и мази не помогли, прибегают к лечебным инъекциям, которые вводят прямо в поражённый сустав. Такие мероприятия эффективны при тендините и бурсите. Часто используют гиалуроновую кислоту, вещество является аналогом синовиальной жидкости, улучшает смазку сустава, снимает болевые ощущения, положительно влияет на процесс выздоровления пациента.

В большинстве случаев при болях в плече при поднятии руки, больного отправляют к физиотерапевту. Специальные упражнения, грязевые ванны, ультрафиолетовое излучение, лазер показывают отличные результаты, справляются с воспалением, дискомфортом. Немаловажную роль играют массаж, иглоукалывание. Эти методики направлены на расслабление мышц, воздействие на особые точки, способствующие скорейшему выздоровлению пациента.

Узнайте о полезных свойствах и правилах применения медицинской желчи для суставов.

Методы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции в домашних условиях описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке и прочтите о причинах развития и способах диагностики остеопороза стоп.

Только в серьёзных случаях, когда консервативные методы не дают желаемый результат, прибегают к помощи скальпеля. Во время операции решается имеющаяся проблема: повреждённые связки сшиваются, негодный сустав заменяется имплантатом и другие манипуляции. Реабилитационный период после оперативного вмешательства достаточно длинный, не допускайте настолько запущенной ситуации, чтобы пришлось делать операцию.

В каждом отдельном случае используется конкретный натуральный продукт, специалисты выделяют несколько универсальных лечебных средств:

  • капустный лист немного отбейте до получения сока, приложите его к больному плечу, оставьте на ночь, дополнительно, укутайте тёплым шарфом. Манипуляции снизят болевые ощущения, помогут справиться с воспалением. Проводите лечение каждый день на протяжении двух недель;
  • соедините мёд (две столовые ложки), столько же мумиё и несколько капель эфира апельсина. Полученную массу используйте в качестве мази: нанесите на кожу, укутайте эластичным бинтом, держите два часа. Курс лечения составляет не более двух недель;
  • залейте 50 граммов лаврового листа полулитрами водки. Дайте средству настояться одну неделю. Готовый лечебный продукт втирайте в больной сустав дважды в день, не смывайте. Это снадобье разрешено использовать не более десяти дней.

Справиться с болью в плече – нелёгкая задача. Предотвратить её возникновение можно соблюдая правила техники безопасности во время проведения гимнастики, остерегайтесь падений и травм, вовремя лечите заболевания суставов, не затягивайте с походом к специалисту.

Боль в плече при поднятии руки вверх – дело поправимое. Прислушивайтесь к своим ощущениям, вовремя посещайте доктора, не запускайте воспалительный процесс.

Полезные рекомендации доктора о лечении болей в плечевом суставе в следующем ролике:

Возникновение боли в плече является неприятным и неудобным фактором, так как из-за этого подвижность руки, а иногда и всего сустава ограничена, и человек не может работать, выполнять домашние дела, становится, по сути, инвалидом, у него даже болит плечо при поднятии руки вверх. Лечение нужно начинать незамедлительно, после установки диагноза в медицинском учреждении.

Плечевой сустав функционально объединяет между собой лопатку и кость руки. Плечевая верхняя часть своей шарообразной формой входит во впадину лопатки. Получается, так называемое шарнирное соединение, которое обеспечивает вращение руки с большой амплитудой. Ямка служит для смягчения трения кости плеча и обеспечения защиты от повреждений и не даёт болеть суставу.

Капсула плечевого сустава крепится к основе лопатки. Соединение плечевого сочленения и лопатки прочно удерживает пучок плотных нитей с расположенными в нем нервами. Такое расположение нервных окончаний способствует тому, что они начинают болеть при резких движениях и неожиданных рывках. Кроме этой связи, сустав нервных окончаний не имеет, что дает возможность совершать рукой круговые движения, но сложность сочленения дает предпосылки для получения различных травм.

Симптом заболевания, начинает болеть плечо после поднятия руки, является неприятным проявлением поражения сустава или связок. Такое уникальное сочленение человеческого тела, позволяющее совершать большое разнообразие движений, не выдерживает чрезмерных и длительных нагрузок и начинает болеть. В результате легкомысленного отношения развивается воспаление, приводящее к отекам и последующим истончениям хрящевой ткани в суставе плеча и требующих обязательного лечения.

Боль в плече должна насторожить пациента и послужить поводом для обращения к травматологу, невропатологу или ортопеду, но люди редко обращают внимание на первые незначительные симптомы и принимают боль в плечевом сочленении, как должное. Если плечо начинает болеть при поднятии или отведении руки назад, поднятии незначительных тяжестей, поворотах, в спокойном состоянии или ночью, во время сна, то следует знать, что такие неприятные ощущения могут вызываться самыми различными патологическими изменениями в костной или связочной ткани плечевого сочленения.

Как и другие «механизмы» человеческого тела, плечевое сочленение продолжает работать при неправильных условиях – повышенной нагрузке, развивающихся смежных заболеваниях. Такая эксплуатация сустава приводит к «поломке» и ограничению подвижности плечевого сочленения. Болеть сустав может при различных недугах шейного отдела позвоночного столба. Боль охватывает руку на всем протяжении вплоть до пальцев. На шейное происхождение указывают повторяющиеся неприятные ощущения при движении головы, нередко наступает частичное нарушение чувствительности.

Причиной, выявленной при рентгене, служит грыжа в грудном или шейном отделе позвоночника. Рабочие свойства пораженных дисков становятся менее выраженными и уменьшаются зазоры между ними, выпячивание грыжи вызывает ущемление нервных нитей и человек ощущает боль. Окружающие ткани воспаляются, и боль становится интенсивнее.

Несмотря на множество поводов, послуживших возникновению резких болей, выделяется несколько характерных причин, вызывающих стойкие болевые ощущения.

Самой распространенной причиной считаются различные травмы. К ним относят растяжения мышц и вывихи сустава. Поводом служит падение на земле или с высоты, удар по плечу или непривычное движение. Симптомом является острая боль, появляющаяся после повреждения или через некоторое время в течение суток. Возникает отечность плечевой области, возможно покраснение, усиление при движении рукой вверх и в сторону.

Перенапряжение представляет собой непривычное увеличение нагрузки в виде силового воздействия или при нестандартных движениях, которые раньше человек никогда не совершал. Как правило, такие болевые ощущения длятся от двух до четырех суток и проходят самостоятельно, без какого-либо медикаментозного или физиотерапевтического лечения.

Остеохондроз вызывает боль в области шеи, которая постепенно распространяется на верхнюю часть руки. Смещение позвонков способствует ущемлению нерва, боль при этом часто бывает постоянной и не проходящей, требуется длительное лечение.

Артроз плечевого сустава представляет собой хроническое заболевание, причиной которого служит нарушение обмена веществ и уменьшение выработки синовиальной жидкости, которая питает хрящевую ткань. В результате хрящ, служащий амортизатором и прокладкой при движении сустава, перестает выполнять свою функцию, постепенно разрушается. На костях образуются нарост для компенсации отсутствующего хряща, каждое движение руки при отведении назад и поднятии вызывает боль.

Воспалительные тендениты сухожилий в околосуставной области появляются из-за повышенных нагрузок, при перенапряжении мышечных волокон и в результате сквозняков и холода. Воспаленные сухожилия при движении взаимодействуют с костями и причиняют боль. При таком воспалительном процессе пациент может четко указать на болевое место. Ощущения тупого покалывания проявляются не слишком интенсивно, при пальпации пораженной области немного усиливаются.

Накопление в суставе кальциевых наслоений носит в народе название отложения солей, вымывание извести из суставных связок чаще всего возникает у человека в возрасте после сорока. Боль проявляет себя неприятным чувством поскрипывания и хруста при движении руки. Соли, чаще всего, локализуются в области лопатки и ключицы. Иногда такие наслоения не проявляют себя никакими неприятными ощущениями, лечение не назначается, изменения обнаруживаются только при рентгене.

Отраженными болями именуются неприятные ощущения в руке или плече, связанные с заболеванием других важных внутренних органов. Например, болезни печени, желчного пузыря, инфаркт, стенокардия передают боль в область руки. В таком случае, помимо плечевого пояса, болевые ощущения должны быть в области пораженного органа, колики в боку, рези в животе или груди, общее самочувствие при этом ухудшается.

Тенденитом бицепса называется воспаление сгибательной крупной мышцы, находящейся в верхней плечевой части. И хотя она находится ниже плечевого пояса, но боль постоянно передается в него. При прощупывании усиливается боль. Если сухожилие разорвано в результате травмы, то плечо опухает в форме шара.

Бурсит является сопровождающим заболеванием при тандените, проявляющееся при долгом напряжении и повышенной силовой нагрузке, но при этом поражается не сухожилие или мышца, а сустав.

Тендобурситом называется воспаление суставной сумки, при этом происходит кальцинирование мускулатуры. Боль проявляется остро, амплитуда движений значительно сокращается, боль поражает поверхность по всей длине от кончиков пальцев до шеи.

Капсулит проявляется нечасто, при таком заболевании пациент не может поднимать руку или отводить ее за спину. Нарушение двигательной функции наступает после нестандартной для человека работы, например, в игровых видах спорта, которыми он никогда не занимался или после работы по отделке стен с повторяющимися монотонными размашистыми жестами.

Боли могут быть при неправильном от рождения строении сустава, которое формируется под действием генетической наследственности.

Справиться с заболевание, как и определить его наименование и причину возникновения самостоятельно пациент не может, для этого обязательно нужен врач и правильно выбранное лечение, но помочь при сильных болях, чтобы хоть немного улучшить состояние можно:

  • в любом случае, при травме или поражении обеспечивают полный покой больному суставу, при этом производить любые движения не рекомендуется;
  • чтобы предотвратить любые движения при сильной боли накладывают тугую фиксирующую повязку, закрепляющую конечность относительно тела;
  • если причина боли кроется в перенапряжении или травме, то облегчить состояние можно с помощью льда, подожженного в грелку или пакет, или хотя бы мокрого полотенца;
  • при постоянных хронических первым лечением может стать релаксация или расслабление мышц, рекомендуется легкий массаж, специальные расслабляющие йоговские позы и медитации;
  • при ночном сне следует выбирать удобное положение руки, так, чтобы боль ощущалась в наименьшем проявлении, спать нужно на жесткой и твердой поверхности.

В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, и характера проявления боль по стандартным признакам делят на категории:

  • острое течение характерно для артритов, артрозов, остеохондрозов, невритов и травматических поражений, при этом боль охватывает всю поверхность руки или плеча, при пользовании рукой неприятные ощущения усиливаются;
  • боль при движении возникает внезапно, когда поднимаешь или отводишь руку, такое состояние обусловлено отложениями кальция в суставах или растяжением связок и сухожилий, неприятные ощущения возникают при пальпации мышцы;
  • хроническая боль возникает при тендените, бурсите, капсулите и тендобурсите, прощупывание характерно усилением неприятных ощущений, суставные нарушения проявляются отечностью, спать на проблемном плече невозможно;
  • ноющий характер боли характерен для периартроза, миалгии и отраженных состояний, постоянная боль не дает возможности совершать любые движения, часто сопутствуют боли в соседних пораженных внутренних органах – сердце, животе, почках, печени.

Несмотря на огромное разнообразие болевых ощущений и многообразие причин, их вызывающих, поход к врачу откладывать нельзя. Многие воспалительные процессы проходят сами по себе, но это не дает повода легкомысленно относиться к суставам своего тела и пренебрегать лечением. Некоторые легкие неприятные ощущения не заставляют акцентировать на себе внимание, поэтому попросту игнорируются. Но многократно повторяющиеся, они уже переходят в систему и означают серьезное заболевание, которое необходимо немедленно лечить.

Если боль повторяется в одном и том же месте плечевого пояса в течение недели и больше – это является поводом к посещению доктора для лечения. Врач при осмотре больного плеча задаст необходимые вопросы и проведет дополнительное инструментальное обследование, назначит анализы крови и определит правильный диагноз.

Зная, какие движения сустава и руки вызывают боль, врач точно определит наименование сухожилия или кости сустава, получившего повреждение:

  • если неприятные ощущения возникают при отведении конечности в сторону, то повреждение касается супраспинального сухожилия;
  • боль тревожит при повороте с прижатым локтем к телу плеча наружу – проблемы в инфраспинальном сухожилии;
  • возникновение боли при повороте плеча внутрь, при этом локоть прижат к телу — повреждено лопаточное сухожилие;
  • боль появляется в двуглавой плечевой мышце при повороте плеча внутрь — поврежден бицепс.

Врач при осмотре направит больного на обследование:

  • рентген покажет степень разрушения и уменьшения хрящевой ткани в суставе, определит полученные травмы, переломы, ушибы, покажет степенно течения коксартроза и определит требуемое лечение.
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) покажет более точно, чем рентген все изменения и повреждения суставов и сухожилий, метод позволит с четкостью определить заболевание остеоартрозом и артритом;
  • действенным исследовательским способом является компьютерная томография, дающая четкое послойное изображение проблемных зон в плечевом поясе, выбор лечения производится наиболее точно.

В заключение хочется отметить, что чрезмерно нагружать любые суставы человеческого тела нельзя, плечевые, в том числе. Если заболевание сустава один раз проявило себя, то провоцировать его повторное возникновение различными силовыми упражнениями или тяжелой физической работой нет смысла, организм не простит такого бездумного отношения.

источник