Болит левая рука при плавании

Большинство квалифицированных пловцов периодически ощущают боль в области плечевого сустава.

Строение. Плечевой сустав образуют две кости: гленоидная (или впадина), являющаяся частью лопатки и плечевая головка — верхний конец плечевой кости (рис. 29.10). Поверх плечевой головки находится акромион, обеспечивающий точку прикрепления большой дельтовидной мышцы. Акромион и клювовид-но-акромиальная связка образуют «крышу» над местом прикрепления к плечевой головке мышц-вращателей. Мышцы-вращатели — это группа из четырех мышц, которые крепятся к лопатке и обеспечивают вращение плечевой головки в глено-идной впадинке, когда рука поднимается над головой.

Между мышцами-вращателями и акромионом находится субакро-миальная сумка или мембранозный мешок, который обеспечивает смазку при движении мышц-вращателей под акромионом. При чрезмерном движении плечевого сустава может возникать ее воспаление (покраснение и опухание).

Впадина плечевого сустава невелика по сравнению с плечевой головкой, что обеспечивает большую

Амплитуду движений в нем. При плавании кролем на груди плечо оказывается в положении под головой, после чего следует мощное приводящее движение. Движения в плечевом суставе при плавании кролем на груди, на спине и баттерфляем с позиций механики очень схожи, поэтому причины болевых ощущений в области плеча одни и те же.

Источники болевых ощущений. Подсчитано, что в течение года квалифицированный пловец выполняет порядка 50 000 гребков. При этом постоянные «столкновения» плечевой головки и мышц-вращателей с расположенным вверху акромионом нередко приводят к воспалительному процессу с последующими болевыми ощущениями вокруг акромио-на. Они, как правило, возникают сразу по завершении проноса при плавании кролем на груди.

Плечо пловца страдает синдромом «столкновения», который нередко называют бурситом, куффи-том или синдромом мышц-вращателей. Чаще поражается плечевой сустав той половины тела, в сторону которой выполняется дыхание, при этом использование лопаток является усугубляющим фактором. Этот синдром впервые обычно появляется у пловцов на 6 —8-м году спортивной карьеры.

Второй источник болевых ощущений у пловцов связан с нестабильностью самого плечевого сустава — наиболее подвижного и нестабильного из всех основных суставов. Частичное его смещение во время каждого гребка может привести к разрыву хрящевой арки (лабрума) впадины сустава, а также воспалению сухожилия двуглавой мышцы. По мнению многих врачей, именно эта нестабильность обусловливает «столкновение» плечевой головки с акромионом, и следовательно описанный выше синдром «столкновения».

Возникновение большинства подобных проблем связано с перетренировкой, нерациональной техникой гребка, недостаточным уров-

Нем силы и гибкости пловцов. Категории болевых ощущений.

Болевые ощущения пловцов в области плечевого сустава можно разделить на четыре категории: первые наблюдаются только после интенсивных тренировочных занятий; вторые — во время и после занятий; третьи существенно ограничивают эффективность движений пловца; четвертые препятствуют продолжению занятий плаванием.

Их устранению способствуют: снятие воспалительного процесса; специальные приборы; укрепление мышц, окружающих сустав; коррекция техники плавания и тренировочных программ; механические средства; упражнения на растягивание; хирургическое вмешательство.

Эффективность лечения во многом зависит от согласованности действий врача, физиотерапевта, тренера и спортсмена. Врач составляет программу лечения, физиотерапевт проводит намеченные процедуры, а тренер со спортсменом определяют и реализуют программу подготовки, при которой минимальны болевые ощущения и вероятность травмирования плечевого сустава.

Снятие воспалительного процесса. Реакцией плечевого сустава на повторяющиеся соприкосновения плечевой головки с акромио-ном является опухание и покраснение сухожилий мышц-вращателей. Для уменьшения болевых ощущений и опухания на область плеча на 15 —20 мин накладывают лед. Обычно после тренировочных занятий рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких, как аспирин, ибупрофен, напроксен и других, а также инъекции кортикостероидов, которые уменьшают воспалительный процесс непосредственно в су-бакромиальной сумке. Однако злоупотребление инъекциями (более 3 — 4 в течение нескольких месяцев) скорее может повредить.

При лечении острого и хронического «плеча пловца» в начале

Определяют участок, который должен быть подвержен воздействию, а затем его согревают, накладывая на 15 мин гидроколлаторный компресс. Он способствует расслаблению, повышает температуру тканей, что уменьшает тугоподвиж-ность и увеличивает амплитуду движений. После такого компресса выполняют глубокий растирающий массаж болезненного участка.

Использование специальных приборов. Чаще всего используют: прибор электрогальванической стимуляции, обеспечивающий воздействие электрическим током на болезненный участок; «рассеивающий» воспаленные клетки ультразвуковой прибор, который посредством сверхзвуковых волн «подает» тепло в глубокие ткани; чрескож-ный нервный стимулятор, в котором также используется электрический ток, но для блокировки передачи болевых ощущений в головной мозг.

Укрепление мышц, окружающих сустав. Если мышцы-вращатели недостаточно развиты, то они не обеспечивают эффективного движения плечевой головки в гленоид-ной впадине и дельтовидная мышца «подтягивает» плечевую головку к акромиону, вызывая синдром «столкновения». Поэтому упражнения, которые укрепляют эти мышцы, являются важным средством лечения болевых ощущений в области плечевого сустава. Эти упражнения выполняют в наклоне вперед, поднимая отягощения выпрямленной в локтевом суставе рукой (рис. 29.11). Четыре серии по 15 повторений выполняют в каждом из трех показанных на рисунке положений руки, что позволяет укрепить мышцы-вращатели. По мере необходимости отягощение увеличивают.

Коррекция техники плавания и тренировочных программ. Болевые ощущения в области плечевого сустава могут возникать у пловцов, которые неправильно выполняют вращательные движения туловищем при плавании кролем на груди и на

ЧАСТЬ 6 Внетренировочные И Внесоревновательные Факторы В Системе Подготовки

Рис. 29.11

Упражнение для укрепления Мышц-вращателей

Упражнения для растяГивания трехглавых мышц

Спине или подъемное движение туловища при плавании баттерфляем. Поскольку большинство пловцов независимо от их специализации достаточно много плавают кролем на груди и на спине, улучшение техники выполнения вращательных движений, обычно, помогает предупредить появление болевых ощущений в области плечевого сустава. Этому, в частности, способствует двустороннее дыхание.

В зависимости от силы болевых ощущений целесообразно снизить тренировочную нагрузку — уменьшить объем или снизить интенсивность тренировочной работы; или то и другое одновременно; увеличить объем плавания с помощью одних ног; уменьшить объем плавания при увеличении объема работы на суше.

Временно следует исключить плавание с помощью лопаток. Следует также избегать резких колебаний объема и интенсивности плавания. Замечено, что на этапе непосредственной подготовки к главным соревнованиям, который характерен такими колебаниями, учаща-

Ются случаи возникновения болевых ощущений в области плеча.

Использование механических средств. Устранить болевые ощущения в области плечевого сустава нередко помогает наложение бандажа в области предплечья, который ограничивает движения дельтовидной Ъ Двуглавой мышц.

Упражнения на растягивание Всегда должны предшествовать интенсивному плаванию, иначе в местах соединения мышцы и сухожилия и сухожилия и кости может возникнуть воспалительный процесс. Эффективны упражнения для растягивания трехглавых мышц (рис. 29.12), среднего и заднего пучков дельтовидной мышцы (рис. 29.13) и мышц спины (рис. 29.14). Упражнения на растягивание должны включать отведение, приведение, латеральное и медиальное вращение. После их выполнения в течение 5 мин делается легкий массаж мышц спины и плеча. После этого в течение 20 мин выполняется массаж мышц-вращателей с использованием льда для охлаждения сустава и уменьшения опухоли.

— это крайняя мера, к которой прибегают для снижения болевых ощущений или нестабильности плечевого сустава. Его основная цель

— увеличить пространство между акромионом и мышцами-вращателями и удалить из сумки плеча воспаленные ткани или восстановить ослабевшие ткани оболочки (капсулы) плеча, являющиеся причиной его нестабильности. Благодаря последним достижениям в области медицины эта операция может выполняться амбулаторно.

Рис. 29.13

Упражнения для растяГивания среднего и заднего пучков дельтовидной мышцы

Упражнения для растяГивания мышц спины

Программа реабилитации при «плече пловца» в первые восемь дней включает 15-минутное согревание болезненного участка, глубокий растирающий, массаж, продолжительностью до 1,5 мин и упражнения на растягивание, каждое продолжительностью по 2 мин, легкий массаж в течение 5 мин для усиления кровотока и расслабления спортсмена и 20-минутный массаж с использованием льда; начиная с девятого дня — один растирающий массаж в неделю, упражнения на растягивание перед каждым тренировочным занятием и массаж с использованием льда после них.

источник

Изменить вашу технику плавания не так уж сложно, важно знать что менять и, что не менее важно, прилагать усилия для исправления проблемных движений. Если есть возможность, запишите на видео ваше плавание и проанализируйте его. Это отличный способ понять над чем конкретно вам нужно работать.

Следующие советы позволят вам предотвратить развитие боли в плечах от плавания:

Выработайте хорошую, симметричную технику вращения тела с дыханием на обе стороны (через нечетное количество гребков). Плавание с ограниченным вращением тела по длинной оси (проходящей по позвоночнику) является причиной колебания руки во время восстановительной фазы.

Это болтание вызывает множественные внутренние вращения в плечевом суставе, что является основным источником травмирования суставной сумки. Изучив несколько специальных упражнений на технику это можно легко устранить.

Кисть, развернутая в сторону, с большим пальцем, первым входящим в воду приводит к чрезмерному внутреннему вращению которое при скорости около 3200 гребков в час, может привести к появлению болей в плечевом суставе. Вместо этого лучше изменить технику входа кисти в воду так, чтобы она оставалась плоской, а первым в воду входил кончик среднего пальца.

3. Осанка

Многие пловцы не уделяют должного внимания на положение их верхней части тела во время плавания. Если у вас плохая осанка от сидячей работы, она может сильно влиять на работу ваших мышц в бассейне. Неправильная осанка может привести к травмам, обычно из-за неестественного движения руки во время гребка.

Это можно легко исправить работая над гибкостью мышц в в передней части плеча, а так же груди. Делая упражнения на развитие передних мышц вы улучшите свою осанку и исправите технику вашего гребка. Чтобы выработать правильную осанку во время плавания, всегда мысленно командуйте своему телу: «Плечи назад, грудь вперед!»

После того, как вы улучшите осанку, вы заметите, как возрастет скорость вашего плавания. Это произойдет потому что, во время гребка, вы будете выталкивать воду прямо назад, что, соответственно, будет продвигать вас вперед настолько эффективно, насколько возможно.

(На рисунке показано упражнение для выравнивания осанки)

Многие пловцы не знают как они выталкивают воду в основной части гребка. Обычно пловцы делают эту фазу либо с опущенным локтем, либо с выпрямленной рукой. Это чрезмерно нагружает мышцы плеча, так как основная сила гребка направлена вниз, а не назад.

Работа над техникой плавания с высоко поднятым локтем (сохраняя при этом правильную осанку) поможет вам использовать большие, гораздо более сильные группы мышц вашей груди и верхней части спины, сняв непосильную нагрузку с ваших плеч.

Хорошая техника плавания включает в себя следующие факторы последовательно:

1. Дыхание на обе стороны (через 3 гребка) как минимум 80% времени ваших тренировок. Существует много обстоятельств (особенно при плавании на открытой воде), когда дыхание на одну сторону будет лучшим решением, но для здорового, сбалансированного гребка, только дыхание на обе стороны является правильной техникой.
2. Симметричное вращение тела. Это можно выработать с помощью нескольких различных упражнений, обычно с использованием ласт.
3. Кисть входит в воду начиная с кончика среднего пальца. Не с большого пальца, несмотря на то, что вас могли учить именно этому!
4. Не пересекайте руками ось тела, проходящую через позвоночник.
5. Вырабатывайте и поддерживайте хорошую осанку.
6. Держите локоть высоко, при этом держа руку согнутой. Захватывайте воду и выталкивайте ее строго назад.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечевой сустав является самым уникальным суставом во всем организме по своему строению и функциональным особенностям. При неправильных и чрезмерных физических нагрузках на данный сустав развиваются воспалительные процессы, следствием которых является отечность, суставной выпот, частичный разрыв сухожилий, мышц, которые являются окружением сустава.

Но плечевой сустав выдерживает большие нагрузки только до определенного предела, после достижения которого нарушается естественное его функционирование. Итог – синдром боли. Почему возникает такой симптом в области плеча слева? Разберем подробнее.

Синдром боли в плечевом суставе слева может иррадиировать в иные области — это:

Вся длина руки и шея, причем, она немеет и нарушается в ней чувствительность. Такой симптом может сопровождать межпозвоночную шейную грыжу.

Вся длина руки, при этом ограничиваются движения. Такой симптом может сопровождать капсулит.

Плечо, предплечье, боль возникает даже после поднятия руки и при движениях (миозит).

Предплечье, плечо, рука, что может говорить о вывихе, переломе, растяжении связок.

Основные причины, которые вызывают боль в плечевом суставе, следующие:

после тяжелых физических нагрузок;
вследствие травмы;
при межреберной невралгии;
болит левое плечо и после переохлаждения, особенно после воздействия сквозняка.

Иные причины заключаются в таких патологиях, как периартрит, артрит, заболевания сердца (инфаркт, стенокардия), отложение солей.

Если болит плечо, отдавая в предплечье, это может быть сигналом развития тендинита, воспалительно — дегенеративного заболевания, которое возникает после большой физической нагрузки.

В результате такой причины первым симптомом является боль, которая имеет острый, ноющий или тупой характер. Ее усиление возникает после резкого поднятия руки, которая также немеет. Сильно болеть рука может ночью, что зачастую приводит к бессоннице. Также усиление синдрома боли наблюдается и при пальпации руки. Кроме такого синдрома, при тендините возникают и такие признаки, как ограничение подвижности руки, воспаление, процесс дегенерации тканей.

Как будет проходить лечение, зависит от того, какая стадия болезни диагностирована:

На первой стадии осуществляют такое лечение, как исключение любых нагрузок и фиксация сустава иммобилизирующим средством. Также рекомендовано делать упражнения, чтобы укрепить мышцы плеча.
На второй стадии лечение дополняется инъекциями с введением анестетиков. Выраженную боль рекомендовано лечить миорелаксантами. Лечение только препаратами не принесет быстрого результата. Также необходимо делать и процедуры физиотерапии.
На третьей стадии показано оперативное лечение, которое проводится, если консервативные методы оказались не эффективными.

Растяжение связок сустава (частичный разрыв) с левой стороны сопровождается симптомами, тяжесть которых определяется с учетом того, какова степень поражения. Характерным признаком выступает боль в области плеча, иррадиирующая в предплечье. В тяжелых случаях могут болеть даже лопатка и шея.

Усиление синдрома боли наблюдается после пальпации места поражения. Сопутствующими симптомами выступают: отек, покраснение кожи, гиперемия, гематома, ограничение подвижности руки, причем, она слегка немеет.

Лечение в основном консервативное. Если наблюдается тяжелый случай, назначают операцию. Первая помощь после получения травмы заключается в наложении холодового компресса и фиксирующей повязки. Устранить боль можно с помощью анальгетика, а регенерировать пораженные волокна – с помощью хондропротекторов.

Если имела место травма, боль в области плеча с левой стороны может сигнализировать о переломе кости. Синдром боли при травме может охватывать не только плечо, но и предплечье, а также шею. При этом дискомфорт беспокоит и в положении лежа, и в положении стоя. Может болеть даже лопатка, особенно, если перелом вызвал смещение костей. Травма со смещением характеризуется появлением гематомы, опухоли, деформации плеча. Боль в этом случае будет более выраженной.

Избавиться от синдрома боли можно только после устранения ее причины. Так, легкая форма перелома требует лечения с помощью гипсовой повязки. Если диагностировано смещение, необходимо делать вправление, что должен осуществлять только врач. После такой процедуры накладывают гипс, который носят на протяжении двух месяцев.

В процесс лечения включен прием обезболивающих и препаратов с содержанием кальция.

Такое патологическое явление, как межпозвоночная грыжа, характеризуется синдромом боли, который распространяется вдоль всей руки, охватывая такие области, как шея, плечо, предплечье, лопатка. Совместно с болью возникают отечность, головная боль, головокружение, потеря сознания, рука немеет. Может нарушаться естественный показатель артериального давления. Человек при этом становится более раздражительным и быстро устает от физической работы.

Синдром имеет ноющий характер и возникает с некоторой периодичностью. Усиление боли наблюдается после кашля, чихания, наклона и поворота головы.

Если диагностирована грыжа, лечение такой причины боли может быть как консервативным, так и оперативным. Устранить боль в таких зонах, как шея, предплечье, плечо, лопатка и рука, можно с помощью обезболивающих препаратов. Не менее полезно лечение физиотерапией и гимнастикой, которые способствуют укреплению и расслаблению мышц.

Лечить с помощью операции показано лишь после диагностирования стремительной прогрессии патологии и неэффективности иных методов устранения грыжи.

Почему возникает миозит? Причины такого заболевания кроются в переохлаждении, ОРВИ, гриппе. Главный симптом – боль с левой стороны, которая охватывает такие области, как затылок, предплечье, плечо, шея. В том случае, если диагностируется вовлечение в патологический процесс крупных нервов, боль распространяется вдоль всей руки, а также может болеть лопатка.

Лечить болезнь рекомендовано при полном покое конечности. При этом необходимо делать различные компрессы на пораженный отдел и применять мазь. Устранить дискомфорт и боль поможет лечение анальгетиками. Но стоит учесть, что лечение должно быть направлено, в первую очередь, на устранение причины боли, то есть миозита.

Боль только в области левого плеча может быть симптомом капсулита – воспаления капсулы и синовиальной оболочки сустава. Привести к развитию болезни может обычное переохлаждение, частые простуды, болезни позвоночного отдела, сердца, сустава.

Определить симптомы можно, исходя из стадии течения болезни.

На первой стадии возникает легкая боль, охватывающая только плечо и предплечье. Ее проявление наблюдается при длительной нагрузке и поднятии тяжелого предмета. Притом рука слегка немеет, но не приносит существенного дискомфорта.
На второй стадии более выраженно немеет рука, человек при этом не может выполнять некоторые обыденные движения и поднимать с легкостью ее вверх. Сильно болит пораженная область по утрам и вечерам.
На третьей стадии, которая уже имеет хронический характер, боль слегка выражена, так как наблюдается полный износ сустава.
На четвертой стадии боль при попытке движения настолько сильна, что оно просто невозможно. В состоянии покоя дискомфорт не наблюдается.

Лечение причины боли определяют, исходя из того, какова стадия течения недуга, а также индивидуальные особенности организма больного. На первых стадиях устранить дискомфорт можно обезболивающим средством. Сильную боль необходимо лечить путем инъекций глюкокортикостероидов, а также рекомендовано делать массаж и проводить физиотерапию. Если диагностировано тяжелое течение болезни, назначают оперативное вмешательство.

Артрит – воспалительный процесс, который сопровождается дегенерацией и дистрофией хрящей сустава. Поражение сустава приводит к потере нормального его функционирования. Симптомы на разной стадии отличительны:

На первой стадии возникает ноющая боль, которая усиливается при нагрузке и утихает при покое. Также усиление синдрома наблюдается в положении лежа, особенно ночью.
На второй стадии боль является постоянной. При этом рука немеет.
На третьей стадии развивается процесс деформации плеча.

Лечение проводят с помощью нестероидных средств, анальгетиков, глюкокортикоидов. Также рекомендовано делать физиотерапевтические процедуры и соблюдать правильный рацион питания. В тяжелых случаях назначают проведение операции.

Синдром боли при таком заболевании, как стенокардия, имеет разный характер. Так, он может быть давящим, сжимающим, жгущим или режущим. Естественная зона локализации боли – слева за грудиной. Иррадиация боли может наблюдаться в таких отделах: левое подреберье, шея, плечо, предплечье, лопатка, рука и даже нижняя челюсть.

Лечение синдрома боли означает, прежде всего, устранение провоцирующей причины, то есть стенокардии. Необходимые препараты должен назначать только врач. Если болезнь диагностирована на тяжелой стадии, прибегают к оперативному вмешательству.

Периартрит – отложение солей в плечевом суставе. Как правило, отмечается несимметричное поражение, то есть страдает одно плечо (в нашем случае – левое).

Начальная стадия развития болезни характеризуется умеренными болями, которые возникают лишь при физической нагрузке (поднятии руки, вращательном движении). С течением развития патологии боль приобретает постоянный характер, возникая и в положении лежа, особенно в ночное время суток.

В некоторых случаях синдром иррадиирует в такие области, как лопатка, предплечье, а также в шею. Воспалительный процесс является причиной появления отечности, ограничения подвижности сустава.

Лечение зависит от степени тяжести патологии. Устранить боль можно обезболивающим средством, тогда как при наличии воспалительного процесса используют иные препараты. Тяжелые случаи течения болезни требуют проведения иммобилизации руки. Также проводят физиотерапевтические процедуры.

Для предотвращения появления боли в плече и, как следствие, развития в данной области заболеваний, важно соблюдать следующие правила и рекомендации:

Следует организовать правильный рацион питания. Так, необходимо употреблять по минимуму мясных деликатесов, сладкой пищи и иных продуктов с повышенным содержанием белка.

Нужно и не переутруждать себя чрезмерными физическими нагрузками: они должны быть оптимальными, по мере своих сил. Прекрасным выбором станет йога, плавание, лечебно-физкультурный комплекс, а также иные занятия, которые не требуют выполнения большой физической нагрузки.

Очень полезно выполнение общего массажа, который способствует улучшению кровотока и расслаблению мышц.

Предотвратить патологии опорно — двигательной системы и улучшить состояние осанки поможет сон на твердой поверхности.

Подводя итог, стоит отметить, что любой дискомфорт в области плеча не нужно выпускать из внимания, так как можно прийти к серьезным осложнениям. Своевременное обращение к специалисту и выполнение необходимых мер помогут предотвратить переход болезни в тяжелую стадию и хроническое течение.

Задача больного – отнестись серьезно и ответственно к лечению и рекомендациям врача. Только в этом случае возможен положительный результат и благоприятный прогноз.

2016-10-28

Одной из наиболее частых причин болей в области плечевого сустава является плечелопаточный периартрит. Это воспалительное заболевание, которому подвергаются мягкие ткани, окружающие сустав и непосредственно участвующие в его движении. Патология вызывает ноющие боли, спазм мышц и ограничение подвижности. Лучше всего начинать лечить заболевание на начальной стадии при появлении первых же симптомов. Ведь при прогрессировании патологии развиваются дегенеративные процессы, которые могут привести к атрофии мышц или остеопорозу плечевой кости. Результатом этого станет полная блокировка плеча и инвалидность пациента.

Это заболевание характеризуется поражением мягких тканей вокруг сустава. Чаще всего затрагиваются мышцы, связки, сухожилия и сама капсула сустава. Наиболее подвержены воспалению лопаточные мышцы и связки плеча. Поэтому заболевание называется лопаточно-плечевой периартрит, иногда его еще называют «капсулит». Так как сам сустав воспалением не затронут, патология получила название «периартрит», что означает «вокруг сустава». Но при обращении к врачу с жалобами на боли пациенты иногда начинают лечиться от артроза. Хотя это заболевание на плечевом суставе встречается очень редко.

А вот от плечелопаточного периартрита страдает около 25 % людей. Это одна из самых распространенных причин болей в плече. Чаще всего патология поражает женщин и мужчин старше 40 лет. Связано это с наличием сопутствующих заболеваний, дегенеративных процессов в позвоночнике.

Развивается периартрит также вследствие повышенных физических нагрузок. Поражается именно плечевой сустав потому, что он является одним из самых подвижных в организме и имеет довольно сложное строение. Большое количество мышц, связок, кровеносных сосудов и нервных волокон делает его уязвимым для любых повреждений.

Заболевание начинается обычно с микротравм мышц и связок. Это может случиться не только из-за большой нагрузки на плечевой сустав, но и вследствие сильного мышечного спазма. В результате этого в окружающих мягких тканях развивается воспаление. При неправильном заживлении поврежденных связок и мышц начинают откладываться соли кальция. Из-за этого ткани становятся хрупкими и повреждаются при малейшей нагрузке. В таком случае воспаление становится хроническим. Заболевание области плечевого сустава протекает тяжело, так как здесь расположено большое количество мышц, связок, сухожилий, нервных волокон и кровеносных сосудов.

У современных медиков нет однозначного мнения по поводу того, чем вызывается плечелопаточный периартрит. Зарубежные врачи даже совсем отказались от этого термина, заменяя его более специфическими диагнозами. Но даже те специалисты, которые говорят о периартрите в этой области, не могут сойтись во мнении, чем же он вызывается. Существуют две основные причины патологии. Чаще всего заболевание вызывается физическим воздействием или же развивается из-за дегенеративных процессов в позвоночнике.

У людей после 40 лет плечелопаточный периартрит возникает постепенно на фоне остеохондроза или спондилеза шейного отдела позвоночника. Эти патологии, а также смещение позвонков или межпозвоночная грыжа вызывают ущемление нервных волокон шейно-воротниковой области, сужение сосудов и рефлекторный спазм мышц. Все это приводит к ухудшению кровоснабжения и питания тканей, вследствие чего развивается их дистрофия. Такие дегенеративные процессы вызывают реактивное воспаление сухожилий и мышц плеча. По этому сценарию заболевание развивается медленно и возникает чаще всего у людей пожилого возраста.

Еще одна частая причина патологии – микротравмы мягких тканей в этой области. Это может произойти при сильном физическом воздействии, например, при падении на руку, вывихе плеча, ударе. Но чаще всего периартрит развивается при повторяющихся непривычных нагрузках на плечевой сустав. Это могут быть малярные работы, частое бросание мяча, подъем тяжестей, игра в теннис для нетренированного человека. Часто плечелопаточный периартрит развивается у спортсменов, грузчиков, строителей. Микротравмы мышечных и сухожильных волокон вызывают отек, кровоизлияние и нарушение кровоснабжения тканей. Из-за этого развивается воспаление.

Иногда также периартрит вызывается некоторыми болезнями внутренних органов. Связано это с ухудшением кровоснабжения и питания мягких тканей вокруг сустава. В результате этого мышечные и сухожильные волокна становятся ломкими, быстро подвергаются повреждению. Они травмируются даже при небольшой нагрузке. Чаще всего нарушение кровообращения вызывается туберкулезом, сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, черепно-мозговой травмой. Левосторонний периартрит может развиться вследствие инфаркта миокарда, а болезни печени вызывают воспаление с правой стороны. У женщин патология часто появляется после удаления молочной железы. Все эти заболевания приводят к нарушению кровоснабжения плеча, замедлению обменных процессов.

Есть еще несколько факторов, которые могут способствовать развитию периартрита:

наследственная предрасположенность;
нарушение обменных процессов;
дисплазия соединительной ткани;
тендиноз – отложение солей кальция в мягких тканях;
артропатии – воспалительные или дегенеративные процессы в суставах;
переохлаждение.

Обычно плечелопаточный периартрит начинает развиваться с простой формы. Причины этого могут быть разными, чаще всего пациенты не могут связать недавнюю травму или перегрузку с развитием воспаления. Ведь обычно от самой травмы до того, как появляются симптомы плечелопаточного периартрита, проходит от 3 до 10 дней. Больной жалуется на несильные боли, которые обычно возникают при определенных движениях или при сильной нагрузке. Невозможно поднять руку вверх, завести ее за спину, вращать вокруг своей оси.

Простая форма заболевания обычно не приносит человеку большого дискомфорта, поэтому не все больные обращаются к врачу. Болезнь может пройти за 2-4 недели даже без лечения, но опасность этого в том, что когда во время заживления плечо подвергается физической нагрузке или происходит еще одна микротравма, патология переходит в острую форму. Острый плечелопаточный периартрит развивается также после травмы. При этом возникают сильные боли, отдающие в руку, шею или под лопатку. Они могут усиливаться по ночам или при попытке движения рукой. Поэтому пациент принимает вынужденное положение с согнутой в локте и прижатой к груди рукой, так болевые ощущения уменьшаются.

Дополнительными признаками острой формы заболевания может стать появление отека на передней поверхности плеча, слабость и утомляемость мышц. Развивается общее недомогание, снижение работоспособности, больной не может нормально спать из-за болей. Часто он теряет возможность обслуживать себя, так как не может поднять руку, чтобы причесаться, ему трудно самостоятельно одеваться. Иногда у больного наблюдается субфебрильная температура. Плечелопаточный периартрит обычно прогрессирует очень быстро, и примерно в половине случаев его острая форма через несколько недель переходит в хроническую стадию.

При этом пациента мучают периодические ноющие боли в плече, у него ограничены движения рукой. При определенных движениях появляется резкая простреливающая боль в плече или в лопатке. Ночью часто возникает мучительная ломота в суставе, приводящая к бессоннице. Хроническая форма плечелопаточного периартрита может длиться несколько лет, почти не причиняя больному дискомфорта. Иногда она проходит самостоятельно. Но чаще всего заболевание прогрессирует. Причем, это может случиться даже за 2 недели.

Без лечения хроническая стадия патологии может привести к развитию анкилозирующего периартрита. Его еще называют синдромом «замороженного плеча», так как при этом полностью невозможны движения в этом суставе. Такое осложнение развивается примерно у 30% пациентов, чаще всего у тех, кто легкомысленно относится к лечению. При анкилозирующем периартрите резкая боль сопровождает любую попытку двинуть рукой. Плечо при этом становится твердым на ощупь. В особо серьезных случаях развивается анкилоз сустава, при котором кости полностью срастаются. Иногда анкилозирующий периартрит протекает без болей, только с полной блокировкой сустава. Но он от этого не становится менее опасным.

В современной международной классификации болезней сейчас не выделяют плечелопаточный периартрит в отдельную группу. Ведь это скорее симптом, который вызывается разными причинами. При болях в плечевом суставе зарубежные врачи диагностируют тендинит, капсулит, миозит, бурсит, субакромиальный синдром и некоторые другие заболевания.

Но в клинической практике нашей страны термин «плечелопаточный периартрит» еще распространен. И при постановке диагноза принято выделять несколько форм этого заболевания:

простой периартрит, или «болезненное плечо», при котором подвижность руки почти не нарушена, а боли ноющие, несильные;
острая форма характеризуется сильным воспалением и резкими болями при движениях, некоторые из которых невозможно выполнять;
хронический периартрит развивается при неправильном лечении, эту патологию определяют еще как «замороженное плечо», так как оно почти полностью блокируется;
при системных патологиях или запущенных дегенеративных процессах в позвоночнике развивается двусторонний периартрит, хотя обычно патология носит односторонний характер;
анкилозирующий периартрит характеризуется полной потерей подвижности руки и приводит к инвалидности.

Желательно обратиться к врачу, как только появились первые симптомы этой патологии. Можно посетить терапевта, но лучше сразу пойти к хирургу, ортопеду или травматологу. При осмотре врач не только собирает данные о симптомах и событиях, предшествовавших болезни. Обязательно проводятся тесты, оценивающие двигательную активность плечевого сустава. Врач фиксирует руку и просит больного попытаться поднять ее вверх. Если поражены сухожилия сустава, возникнет боль. Больно также при периартрите вращать прямой рукой вокруг своей оси, преодолевая сопротивление. Болезненными являются в основном активные движения в суставе, пассивные вызывают меньше дискомфорта.

Для уточнения причин болей назначаются различные диагностические процедуры. Чаще всего начинают с рентгена плеча и шейного отдела позвоночника. Но на рентгеновском снимке будут явные изменения только на поздних стадиях заболевания, когда уже есть отложения солей кальция в тканях или развивается остеопороз костей. Поэтому рентген делают в основном для исключения других патологий.

Для правильной диагностики необходимо комплексное обследование. Назначают УЗИ и МРТ. Это самые информативные методы, позволяющие детально обследовать состояние мягких тканей. Они также помогают дифференцировать заболевание от артроза или артрита плечевого сустава, тромбоза подключичной артерии, диффузного васкулита и других патологий.

Обязательно исследуется шейный отдел позвоночника, так как часто патология сопровождается остеохондрозом или грыжей дисков. Необходимо также проведение лабораторных исследований. При острой форме периартрита в крови обнаруживается повышенный уровень СОЭ и СРБ. Анализы также помогают исключить другие патологии.

Целью лечения лопаточно-плечевого периартрита должно стать устранение болей, предотвращение развития контрактур и восстановление подвижности сустава. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные препараты, лучше на основе диклофенака или кетопрофена. При острых болях нужны новокаиновые блокады или введение кортикостероидов.

Очень важно ограничить подвижность больной руки. Иммобилизацию проводят с помощью мягкого поддерживающего ортеза или гипсовой лонгеты. Но полная неподвижность при периартрите не нужна, это может вызвать атрофию мышц и контрактуры в суставе. Нужно только оберегать руку от неловких и резких движений, чтобы не спровоцировать боль.

После стихания острых болевых ощущений применяются компрессы с «Димексидом», противовоспалительные мази, внутрь – препараты миорелаксанты, ангиопротекторы и средства для улучшения метаболизма. Обязательным методом лечения являются физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитотерапия, лазер, ультразвук, криотерапия. Эффективны радоновые ванны, лечение пиявками, иглорефлексотерапия, постизометрическая релаксация. Для этого больному рекомендуют санаторно-курортное лечение. В хронической стадии назначаются лечебная физкультура и массаж. Иногда показано использование мануальной терапии.

При запущенной форме патологии исправить анкилоз можно только с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего проводят артроскопическую субакромиальную декомпрессию. Чтобы до этого не дошло, желательно начинать лечение на начальной стадии заболевания. В это время можно полностью восстановить весь объем движений в суставе. Но для этого очень важно устранить причины воспаления – вылечить заболевания внутренних органов и исправить патологии шейного отдела позвоночника.

Лечение плечелопаточного периартрита лучше начинать на начальной стадии. В этом случае возможно полностью восстановить подвижность сустава и функции всех его тканей. При хронической же форме может развиться блокировка плеча, избавиться от которой можно только с помощью операции. Но проблема в том, что на начальной стадии нет явных симптомов, и пациенты не всегда сразу обращаются к врачу.

Поэтому такое заболевание легче предотвратить. Необходимо избегать переохлаждения и повышенных нагрузок на сустав, вовремя лечить патологии позвоночника и заболевания внутренних органов. Для профилактики необходимо укреплять мышцы физическими упражнениями, заниматься йогой, плаванием, больше гулять на свежем воздухе. Важно следить за своей осанкой, особенно во время длительного сидения. А спать рекомендуется на ортопедическом матрасе.

Плечелопаточный периартрит является комплексной проблемой, поэтому требует такого же подхода к лечению. Только применение нескольких методов и выполнение всех рекомендаций врача поможет восстановить ткани и полностью вернуть подвижность сустава.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Грыжа межпозвоночного диска и спорт – совместимы ли эти понятия? Занятия спортом в ряде случаев становятся причиной межпозвонковой грыжи, но в тоже время некоторые их виды являются основой базисной терапии заболевания.

Любые чрезмерные нагрузки на позвоночник являются провоцирующими факторами для развития грыж. Особенно опасны в этом плане упражнения, сопровождающиеся осевой нагрузкой на позвоночник — это когда вектор силы направлен от головы к тазу, поэтому сразу исключаются следующие виды спорта:

Тяжелая атлетика. Особенно жимы штанги (становая тяга) или гантелей стоя или из положения сидя, в том числе и гиревой спорт;
Некоторые виды легкой атлетики – прыжки в длину и в высоту;
Активные виды спорта, связанные с бегом или длительным вертикальным положением – футбол, волейбол, баскетбол, лыжный спорт;
Бодибилдинг;
Марафонская ходьба.

Не стоит расстраиваться, если вы являетесь поклонником спорта – есть несколько систем спортивных упражнений, занятия которыми не только не навредят вашему позвоночнику, но и позволят укрепить его, что является одним из методов лечения и профилактики межпозвоночной грыжи.

Названная по имени основателя, данная система физических упражнений достаточно эффективна и безопасна при заболеваниях позвоночника. В основу положен принцип тренировки мышц спины для укрепления мышечного корсета и поддержки позвоночника. Условно пилатес делится на три группы:

Тренировки на полу – лежа или сидя;
Пилатес с использованием спортивного инвентаря;
Упражнения на спортивных тренажерах. Тренажеры для пилатеса не имеют жесткой фиксации, в результате на них неплохо развивается равновесие и укрепляются мелкие мышцы спины.

В ходе занятий пилатесом человек учится правильно распределять нагрузку на все группы мышц, разгружая позвоночник. Параллельно происходит укрепление глубоких мышц, чем устраняется гипермобильность позвонков – одна из причин протрУЗИи. «Мягкие» нагрузки при пилатесе позволяют снять мышечные спазмы, ответственные за обострение заболевания. Это, в свою очередь, ведет к улучшению трофики околопозвоночных тканей и усилению регенерации.

Плавание в совокупности с другими занятиями в бассейне, обладает самым положительным действием при грыжах межпозвоночных дисков.

Во-первых, погруженное в воду тело значительно теряет в весе (закон Архимеда), что резко снижает осевую нагрузку на межпозвоночные диски.
Во-вторых, ощущение невесомости разгружает максимальное количество мышц, включая и мышцы спины. Снятие спазма ведет к улучшению кровотока в области протрУЗИй, активации защитных систем.
В-третьих, активная работа связочно-суставного аппарата помогает без чрезмерных нагрузок укрепить связки плечевых и тазобедренных суставов, являющихся важными фиксирующими точками всего мышечного корсета и мышц спины в частности.

Плавание показано в восстановительный период после оперативного лечения грыж межпозвоночных дисков. К тому же, плавание развивает дыхательную систему, которая обеспечивает кислородом весь организм. Им следует заниматься не более 2 часов в день. В остальное время используйте тренажер для укрепления мышц спины, чтобы сформировать стойкий мышечный корсет.

Противопоказаний к занятиям фитнесом при грыже дисков позвоночника нет. Занятия фитнесом по своей структуре очень схожи с лечебной физкультурой (ЛФК). Практикуется этапный подход к занятиям:

На первом этапе формируется навык стабилизации путем синхронизации межмышечного взаимодействия. Для этого используется специальная манжета сфигмоманометра (прибор измерения давления). Задачей является удержание в манжете определенного уровня давления при выполнении комплекса упражнений. К примеру, гиперэкстензию на полу необходимо выполнить при давлении 70-80 миллиметров ртутного столба. Упражнения же на спине выполняются при давлении 30-50 миллиметров ртутного столба.
Следующим этапом выполнение упражнений переносится на тренажеры. Задачи несколько усложняются – добавляются силы с выведением движения за анатомические пределы. Примером могут служить широкие махи руками в положении лежа на спине на скамейке.
Конечной целью является формирование стабильности позвоночника: в быту, при занятиях спортом, в работе.

В числе полезных занятий, включенных в некоторые тренинги по ЛФК, входит и фитбол. Нельзя не отметить положительный эффект от применения мячей при межпозвоночной грыже – в основном это укрепляющий эффект. Дополнительно занятия фитболом можно использовать как закрепляющие эффект от предварительных тренировок.

Однако фитнес не решает всех проблем. Полная стабилизация невозможна без тренировки функции «вторичных стабилизаторов». В это понятие включаются мышцы брюшного пресса, длиннейшая мышца спины, мышцы плечевого пояса.

Помогут укрепить мышцы спины и другие группы мышц, повысить их тонус и увеличить выносливость следующие упражнения:

На брюшной пресс – подъем ног в положении лежа на спине или скручивание туловища с элементами вытяжения. Методика следующая: вы ложитесь на наклонную доску ногами вверх – стопы фиксированы, руки за головой. Локтями рук поочередно стремитесь достать гребень подвздошной кости с противоположной стороны. Необходимо стараться достичь максимальной амплитуды для лучшего растяжения мышц спины.
Гиперэкстензии. Выполнять их можно на специальном тренажере, но можно обойтись и простым «козлом». Это упражнение идеально нагружает разгибатели спины, которые во многом отвечают за стабилизацию позвоночника. Некоторые инструкторы ЛФК считают гиперэкстензии основным упражнением при грыжах межпозвоночных дисков.
Подтягивания узким и широким хватом на турнике.
Жим штанги лежа. При позвоночной грыже лучше использовать жим с пустым грифом или с минимальным грузом – основная задача не нагрУЗИть мышцы, а научить их работать правильно, сформировать мышечную память.
Тяги с верхнего блока за голову позволяют дать нагрузку на мышцы плечевого пояса и значительно разгрУЗИть позвоночник. При этом добавляется эффект вытягивания. Схожим действием обладают и тяги горизонтального блока.
Упражнения на руки и плечи вообще можно делать без ограничения, за исключением тех, которые сопровождаются выраженной осевой нагрузкой (то есть жимы штанги, становую тягу выполнять НЕЛЬЗЯ!)
Из упражнений с гантелями полезными могут оказаться махи с гантелями в сторону или над собой, но только в положении полулежа или совсем лежа.
Занятия на велотренажерах. Желательно использовать специальные модификации велотренажеров, где человек находится в полулежачем положении. При этом активно работают мышцы ног и таза.

Тренажеры для укрепления мышц спины, используемые людьми с заболеваниями позвоночника, должны иметь специальные подставки, наклонную скамью, регулируемую нагрузку. Они классифицируются на несколько видов в зависимости от механизма действия:

Тренажер для укрепления мышц спины гиперэкстензией («твист», гребной) позволяют от занятия к занятию увеличивать нагрузку на скелетную мускулатуру и постепенно повышать ее тонус;
Вибрационные модели оказывают монотонное давление на кожные покровы. Дозированная вибрация ускоряет процессы восстановления тканей и органов на различных уровнях позвоночного столба.

Особого внимания заслуживает кушетка «Грэвитрин», которая появилась в последнее время на рынке. Она представляет собой аутогравитационное устройство. Её регулярное применение позволяет существенно вытянуть позвоночный столб и предотвратить грозные заболевания позвоночного столба (радикулит, люмбаго, остеохондроз). Кушетка является одним из самых эффективных средств для укрепления мышц спины, если ее использовать при выполнения упражнений.

Если вы желаете заниматься бодибилдингом, уделите внимание профилактике межпозвоночных грыж, потому что в случае их возникновения на спортивной карьере придется поставить крест. Много профессиональных спортсменов ушли из профессии только из-за того, что не уделяли внимания правильному выполнению упражнений с нагрузкой на позвоночник.

Силовые тренажеры для укрепления мышц при бодибилдинге следует применять осторожно. Нагрузки увеличиваются постепенно от занятия к занятию, но не через боль. Первая задача – лечение заболеваний позвоночного столба. Наращивание мышечной массы вторично.

Всегда контролируйте положение тела при выполнении становой тяги, приседаний и подъеме штанги;
При усилении нагрузки на позвоночный столб напрягайте мышцы брюшного пресса – этим вы частично перераспределите нагрузку;
Напрягая поясничные мышцы при выполнении этих упражнений, вы фиксируете позвоночник и ограничиваете гипермобильность позвонков.

Вы всегда должны помнить, что движение — это жизнь. Гиподинамия – одна из причин развития межпозвоночных грыж, поэтому необходимо вести активный образ жизни – умеренно заниматься спортом, ежедневной ходьбой, использовать профессиональные тренажеры для укрепления мышц спины.

Но не стоит бросаться из крайности в крайность – попытка, как можно быстрее добиться излечения патологии позвоночного столба может стать «медвежьей услугой». Ведь чрезмерные нагрузки тоже способны привести к грыже межпозвоночного диска. Поэтому стоит поискать золотую середину, чтобы не болеть и находить возможность для занятий спортом.

Любые чрезмерные нагрузки на позвоночник являются провоцирующим фактором развития межпозвонковой грыжи. Особенно опасны в этом плане упражнения, сопровождающиеся осевой нагрузкой на позвоночник, когда вектор силы направлен от головы к тазу.

Все физические нагрузки для укрепления мышц спины (в том числе и на спортивных тренажерах) проводятся только в период стойкой ремиссии. Программу занятий лучше планировать совместно с опытным врачом. Болевой синдром – повод ограничить интенсивность упражнений или совершенно отказаться от них.

источник

Из-за постоянной нагрузки, связанной с работой рук, пловцы вольным стилем часто сталкиваются с болями и травмами плеча. С этой проблемой в том или ином виде сталкиваются, как минимум, 80% взрослых пловцов. К этому нужно отнестись очень серьезно, боль не должна перерасти в полномасштабную травму, которая приведет к вынужденному перерыву в плавании. Большинство элитных пловцов во время тренировок проплывают от 40 до 70 километров в неделю, это — более двух миллионов гребков за год, огромная нагрузка, которая приходится на плечи. По сути, среди элитных пловцов травмы плеч настолько распространенное явление, что их рассматривают как привычную часть жизни, с которой приходится уживаться. К счастью, сегодня мы понимаем, что чрезмерная нагрузка на плечи вызвана неправильной техникой плавания, и если исправить некоторые ошибки, то суставы можно значительно разгрузить.

В подготовке пловца очень важна непрерывность тренировочного процесса; если из-за травмы вам придется приостановить занятия, вы не сможете достичь оптимального уровня физической подготовки. Поэтому если вы почувствовали боль в плечах, нужно ее немедленно устранить, воспользовавшись советами из этой главы.

При травме плеча поначалу может появиться легкая боль, ощутимая только во время плавания, но в скором времени она может перерасти в умеренную или сильную боль, которая будет сопровождать вас в повседневной жизни или даже во сне. На ранней стадии боль будет стихать сразу же после завершения занятий, однако, если вы не будете отдыхать и не начнете лечить повреждение, боль может возвращаться быстрее и ощущаться во время любых других действий плечом. Распространенные симптомы при травме плеча — боль, скованность в движениях, болезненные ощущения при сгибании руки, слабость мышц, сверхчувствительность к прикосновениям, щелкающие звуки, ощущение смещения в плече.

Пол Ньюсом: Я припоминаю разговор с тренером Крисом Джонсом, работавшим со мной много лет (бывший глава Британской федерации триатлона). Речь шла об одном спортсмене, члене нашей юниорской сборной, Тиме Доне. Незадолго до этого в 1998 году Тим стал чемпионом мира по триатлону, и Крис спросил у него, что привело его к этому успеху. Возможно, самым важным из того, что подметил Тим, была непрерывность тренировочного процесса: он не получил ни одной травмы за предыдущие три сезона. Это в сочетании с отлично сбалансированной тренировочной программой позволило ему отлично подготовиться и стать мировым лидером — о таком многие могут только мечтать!

Подумав о собственных тренировках, я тогда вспомнил, что получал довольно много травм, из-за этого мое развитие как спортсмена постоянно тормозилось, приходилось тратить время на лечение. В спорте существует только один путь к совершенству: последовательные постоянные тренировки по правильным методикам. Соответственно, травма — это гарантия проблем и сложностей. Пожалуйста, предпринимайте самые активные действия в работе над техникой, чтобы избежать повреждений, выполняйте специальные упражнения перед заплывами, внимательно контролируйте общую нагрузку на тренировках. Не нужно впадать в панику, если вы все же повредили плечо, просто последуйте советам из этой главы — и все быстро вернется в норму.

Боль может ощущаться в верхней, передней, боковой или задней части плеча, а также отдавать вниз в руку, до самого локтя. Могут наблюдаться припухлости, разрывы тканей, однако, скорее всего, это можно будет определить только с помощью УЗИ.

Как только вы почувствуете боль или поймете, что повредили плечо, обратитесь за консультацией к физиотерапевту или спортивному врачу, чтобы определить степень тяжести повреждения, и начните восстановление. Немедленно сократите количество тренировок, а возможно, и вовсе откажитесь от них, чтобы не усугубить травму. Очень важно избегать движений, которые обостряют боль — так вы быстрее снимете воспаление и восстановитесь.

Затем проанализируйте свою технику плавания. Вы должны точно определить и решить проблемы, из-за которых произошла травма, и в этом вам помогут наши советы. Иначе, несмотря на восстановление, в очень скором времени травма снова напомнит о себе.

В процессе реабилитации включите в тренировочную программу упражнения, укрепляющие и стабилизирующие сустав. Так вы сможете поддерживать баланс мышц вокруг суставов плеча и верхней части спины. Перед началом тренировки всегда выполняйте разминку и легкую растяжку, но будьте внимательны, не переусердствуйте со вторым: слишком много растяжек тоже плохо.

Боли в плече появляются по разным причинам. Наиболее распространенные мы рассмотрим ниже.

Защемление в плече случается из-за сжатия или сдавливания верхней части плечевого сустава — субакромиального пространства. Внутри него находятся сухожилия (вращательная манжета), и подакромиальная сумка, которая предотвращает трение костей друг о друга. Импинджмент-синдром также провоцируется утолщением или припухлостью структур внутри этого пространства, смещением головки плечевой кости. Это может произойти из-за неправильной осанки или работы рук во время плавания.

Травматическое перенапряжение известно под названием тендинит (тендиноз) и означает, что вы повредили или ослабили сухожилия мышц. Этому явлению может сопутствовать воспаление, но не всегда. Взваливая на мышцы непосильную нагрузку, вы провоцируете повреждение ткани сухожилий, причем это может произойти как сразу, так и спустя некоторое время. Травмы сухожилий, как правило, с трудом поддаются лечению: сухожилия слабо снабжаются кровью, в большинстве случаев довольно сложно обеспечить им покой в процессе ежедневной деятельности.

Гиперподвижность, или нестабильность, как правило, развивается в течение продолжительного периода времени, если этому не сопутствует травма плечевого сустава. Постепенное повреждение связок и угнетение мышц вращательной манжеты ведет к растяжению или расшатыванию плечевого сустава. Если этой проблемой не заниматься, то может развиться нестабильность плечевого сустава, что, в свою очередь, приведет к разрушению ткани суставной впадины (капсульное поражение).

Все три варианта травм прекрасно сосуществуют друг с другом, и часто взаимосвязаны. Например, пловец с диагностированным повреждением вращательной манжеты будет испытывать боль, мешающую мышцам правильно работать, и головка его плечевой кости будет свободнее двигаться во впадине. В общем, если двигать плечевым суставом больше положенного, то это может привести к гиперподвижности или нестабильности плеча, это спровоцирует смещение головки плечевой кости в суставной ямке, из-за чего возникнет импинджмент-синдром структур, расположенных в верхней части плеча.

Травму плеча могут спровоцировать многие факторы. Опустив конкретные детали или исключения, можно разделить их на две категории, над которыми нужно работать для того, чтобы предотвратить или устранить воспалительные процессы в плечах:

плохая техника гребка, резкое увеличение нагрузок и интенсивности в тренировочной программе;
неправильное положение тела, подвижность шеи и верхней части спины, а также мышечный дисбаланс в районе плечевого пояса.

В этой статье мы рассмотрим обе эти категории и порекомендуем способы решения проблем.

Для того чтобы выполнить вход в воду с большого пальца (1), пловец должен вывернуть плечо внутрь. Это уменьшает субакромиальное пространство и помещает мышцы вращательной манжеты в опасное положение. По иронии судьбы, именно так нас долгие годы учили выполнять вход. Да, если вам всего 11 лет и у вас чудесные показатели гибкости и вращения, подобное может сойти с рук, но взрослому человеку с этим нужно быть очень осторожным. Следует сменить технику входа на вход от кончиков пальцев, как это делает, например «мисс Смуз» (2). Такой вход обеспечивает нейтральное положение плеч.

Более чем у 70% пловцов наблюдается закладывание за центральную линию от оси туловища (3). Заведение руки производит эффект, подобный эффекту при входе с большого пальца (сжимание передней части плеча). Если к закладыванию добавляется еще и вход с большого пальца, это почти наверняка приведет к травме плеча. Для того чтобы выровнять вход руки, представьте, что пальцы вытягиваются вперед, прямо перед плечом, они не должны пересекаться. Это упражнение демонстрирует «мисс Смуз» (4).

В 1950-х, 1960-х и 1970-х годах пловцам рекомендовалось избегать поворотов тела относительно продольной оси, так как это якобы было пустой тратой усилий и вредило исполнению (5). В 1990-е годы появилась другая тенденция — поворачивать плечевой пояс на полные 90°. Оба подхода оказались ошибочными, но они и сегодня по-прежнему используются в некоторых обучающих программах по плаванию.

Для того чтобы избежать травмы плеча, необходимо при каждом гребке (а не только при вдохе) правильно вращать торс, при этом угол поворота может варьироваться от 45 до 60°. В вольном стиле повороты помогают выполнять пронос руки над поверхностью воды без излишних вращательных движений в плече. Эту технику лучше всего иллюстрируют упражнения на суше, приведенные в главе 11. Для того чтобы предупредить повреждения плеч и улучшить технику, постарайтесь совершать вращение относительно центральной продольной оси тела, как это делает «мисс Смуз» (6).

Захват и подтягивание прямой рукой — другая распространенная ошибка, зачастую являющаяся предвестником травм. Когда рука выполняет подтягивание с выпрямленным локтем (7), это создает чрезмерную нагрузку на нестабильные и сравнительно слабые мышцы плеча и вращательной манжеты. Эффект усиливается, если пловец при этом тренируется с большими лопатками, прилагая еще больше усилий на плечи, которые в этот момент занимают неправильное положение.

Большие лопатки для рук заслужили плохую репутацию из-за того, что часто становились причиной травм. Но на самом деле это происходило не из-за самих лопаток, а из-за плохой техники в сочетании с использованием лопаток. По сути, если использовать их в умеренном количестве, сгибая локоть во время подтягивания воды (8), плечи подвергается очень низкому травматическому риску

Некоторые тренеры советуют пловцам завершать гребок сильным рывком, чтобы отталкивание происходило в конце гребка, сразу перед выходом руки из воды.

Если следовать этому совету, то локоть будет слишком вытягиваться (9), заставляя плечо излишне вращаться. Помимо увеличения нагрузки на плечевой сустав чрезмерное вытягивание локтя может привести к медиальному эпикондилиту («локтю гольфиста»). Пловцы, чересчур удлиняющие гребки в плавании вольным стилем, особенно подвержены этой патологии.

Вместо того чтобы выпрямлять локтевой сустав и руку, при выходе из воды нужно немного согнуть ее в локте, приблизительно на 150°. Для того чтобы завершить гребок плавно, ладонь должна при этом быть немного развернута к ягодице (10).

Очень важно резко не увеличивать объем тренировок, максимум на 5-10% в неделю. Внезапные скачки в объеме или интенсивности занятий могут спровоцировать травму, особенно если вы совершаете те или иные из вышеперечисленных ошибок. Не отказывайтесь из-за этого от занятий по физической подготовке, они — неотъемлемая часть сбалансированной тренировочной программы. Просто нужно наращивать нагрузку постепенно, даже если вы внезапно вдохновитесь (а мы надеемся, так оно и будет!) большим разнообразием серий, предлагаемых в Приложении В.

Есть и другие моменты, которых вам следует опасаться. К примеру, слишком частого использования колобашки, лопаток или жгутов во время тренировок, особенно если у вас плохая техника захвата и недостаточное вращение тела.

Во время плавания вольным стилем работают различные группы мышц. Одни из них — более сильные и выносливые (внутренние ротаторы: грудная мышца и широчайшая мышца спины), другие — наоборот, слабые (внешние ротаторы, средние и верхние трапециевидные мышцы). Этот дисбаланс сказывается на биомеханике и предрасполагает к травмам. Важно знать, как уменьшать аномальный дисбаланс в плечах. Секрет кроется в выполнении комплексных упражнений. Укрепление менее сильных мышц и работа над гибкостью плеч и грудного отдела позвоночника значительно снизят вероятность появления болей в плечах и травм.

Выполняйте шесть специальных упражнений, описанных ниже, для того чтобы снизить нагрузку на плечи.

Сутулая осанка сегодня все более и более распространенное явление. У многих из нас работа связана с постоянным сидением за столом, мы проводим большую часть дня у компьютеров. Плечи при этом сутулятся, подбородок выдвигается вперед, мы начинаем горбиться. Для этой патологии существует даже научный термин — «кифоз». У пловцов умеренно выраженный кифоз встречается нередко. Плавание вольным стилем отчасти способствует этому, особенно чрезмерная нагрузка на верхние мышцы плеч, которая провоцирует их закругленное положение. Кифоз может привести к снижению гибкости грудного отдела позвоночника, провоцируя тем самым чрезмерную гибкость других суставов. Упражнения на вытягивание грудного отдела и вращения помогут поддержать гибкость позвоночника и снять избыточную нагрузку с плеч.

Плохая осанка из-за постоянного сидения за столом может вызвать проблемы в плавании и поставить под угрозу ваши плечи. Слева: неправильная сутулая осанка, подбородок выдвинут вперед. В центре: правильная осанка с прямой спиной, стопы стоят на полу, плечи развернуты назад. Справа: из-за чрезмерной «правильности» осанки поясничный отдел оказывается перегруженным.

Внимательно изучите рис., четко соблюдайте последовательность движений: положите свернутое полотенце на ковровое покрытие (1), лягте на спину, чтобы полотенце оказалось вдоль позвоночника и между лопатками (2). Откиньте голову на пол (если вы чувствуете дискомфорт, можете использовать небольшую подушечку). Вытяните ноги, руки положите вдоль тела ладонями вверх (3).

Полежите от двух до трех минут, затем переместите руки за голову, это поможет укрепить и растянуть передние мышцы плеч (4).

В положении лежа на боку, как показано на рис., согните колени и бедра на 90°, вытяните руки вперед на уровне плеч, положив одну поверх другой. Вытяните верхнюю руку вперед (нижняя остается на месте), как будто хотите дотянуться до стены. Разворачивайте туловище (стараясь не разворачивать при этом бедра), протяните руку к потолку, а затем к противоположной стене, как если бы вы чертили в воздухе дугу. Цель состоит в том, чтобы закончить растяжку, уложив оба плеча на пол. Повторите упражнение по шесть раз на каждом боку.

От правильного положения лопаток зависит, займет ли головка плечевой кости сбалансированное положение в суставной ямке. Таким образом, работая над правильным положением лопаток, вы улучшаете общее состояние плеч.

Сидя ровно на удобном стуле, немного подтяните подбородок к груди, грудь выпрямлена. Когда вы будете делать упражнение, представьте, что сводите нижнюю часть лопаток вместе, не выгибая спину и не выдвигая грудную клетку вперед. Упражнение требует приложения 30-40% усилий, не допускайте напряженности в лопатках или в области шеи. Дышите как обычно. Постарайтесь удерживать это положение 1-2 минуты, пока не почувствуете себя более удобно. Впоследствии попробуйте удерживать его подольше.

В течение дня повторяйте это упражнение как в положении сидя, так и в положении стоя. В дальнейшем попробуйте выполнять его лежа на груди, вытянув руки вдоль тела: это позволит вам тренировать мышцы в положении, очень близком к положению тела при плавании.

Подъемы плеч направлены на укрепление слабой верхней части трапециевидной мышцы. Этот недостаток заметен, когда одно из плеч занижено или опущено. Обычно это сопровождается болевыми ощущениями.

Для начала в положении стоя немного отведите руку в сторону. При этом локоть должен быть выпрямлен, а ладонь должна смотреть вперед (1). Плечо занимает то же положение, что и в предыдущем упражнении «Положение лопаток».

Зафиксируйте данное положение. Аккуратно поднимите плечо к уху, подержите его в этом положении 1-2 секунды (2), затем опустите.

Повторите три серии упражнений, каждую по 10-12 раз. В дальнейшем, если вам позволит подготовка (3 и 4), вы можете взять в руку легкий вес. Начните с 1 килограмма, постепенно увеличивайте вес до 3 килограммов.

Упражнение «Тяга сидя» предназначено для укрепления и стабилизации задних мышц плеча и в целом улучшает биомеханику.

Возьмите спортивный жгут, прикрепите его к дверной ручке или какому-нибудь поручню на уровне поясницы. Стоя или сидя возьмите концы жгута в руки, немного натяните их перед собой. Начинайте упражнение с выпрямленными локтями и немного скругленными плечами (1 и 3). Выполняя движение локтями назад, подтяните руки к груди (2). Когда будете подтягивать жгут к груди, легко сведите лопатки (4).

Повторите каждую из этих серий по 10-12 раз. В дальнейшем можно увеличить количество повторов до 15-20, после чего можно работать с большим сопротивлением, сменив тип жгута.

Упражнение на разворот плеча наружу нужно для укрепления задних мышц плеча, в первую очередь мышц вращательной манжеты. Упражнение помогает восстановить баланс мышц вращательной манжеты и стабилизирует положение головки плеча в суставной ямке.

Прикрепите один конец жгута к дверной ручке, повернитесь к ней нерабочим плечом. Возьмитесь за конец жгута рабочей рукой так, чтобы он был туго натянут между локтем, согнутым под углом 90°, и ладонью. При этом кисть должна находиться на уровне крепления жгута. Нужно, чтобы плечо заняло такое же положение, как в упражнениях 2 и 3. Затем слегка оттягивайте ленту в сторону, разворачивая локоть.

Повторите эти серии трижды, выполняя по 10-12 заходов. В дальнейшем можно увеличить их количество до 15-20, а затем постепенно увеличить и сопротивление, взяв более тугой жгут.

источник