Болит левая рука вверху

Краткое содержание: Боль в верхней части руки может быть вызвана широким кругом проблем, от повреждения сустава до сдавления нерва. Во многих случаях, боль в верхней части руки является следствием проблемы в шейном или верхне-грудном отделах позвоночника.

Боль в верхней части руки

В зависимости от причины, боль в верхней части руки может начаться внезапно или развиваться со временем. Боль в верхней части руки, особенно боль, иррадиирующая в левую руку, может быть признаком сердечного приступа.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас имеются следующие симптомы: боль в руке, плече или спине, которая появилась внезапно, непривычно сильная или сочетается с чувством сдавление, наполненности или сжатия в груди (это может сигнализировать о сердечном приступе).

Растяжение мышц, сухожилий и связок — распространенная проблема, которая становится следствием травмы или повторяющейся нагрузки, например, при занятиях спортом.

Первичное лечение для растяжения или разрыва мышц, связок или сухожилий включает отдых, прикладывание пузыря со льдом и прием легких обезболивающих. Умеренное растяжение можно успешно лечить дома. Частичный или полный разрыв мышцы, сухожилия или связки иногда нуждается в восстанавливающей хирургии.

Одна из наиболее частых причин боли в верхней части руки.

Межпозвонковые диски представляют собой маленькие плоские прослойки между позвонками и состоят из наружной твердой оболочки (фиброзного кольца) и гелеобразного внутреннего содержимого (пульпозного ядра). Со временем или в результате травмы в наружной оболочке диска может появиться небольшая трещинка, через которую часть пульпозного ядра выдавливается в позвоночный канал — полую вертикальную трубку в центре позвоночника, в которой располагаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Если межпозвонковая грыжа сдавливает близлежащий нервный корешок, человек может ощущать боль и другие симптомы в тех областях, которые иннервирует сдавленный нерв.

Боль в верхней части руки — симптом защемления нерва в шейном или верхнегрудном отделах позвоночника. Другие симптомы защемления нерва в этих отделах позвоночника включают:

• боль, чувство скованности в шее;
• боль в плече;
• онемение, покалывание в плече;
• боль в руке на любом участке, вплоть до пальцев рук;
• онемение, покалывание в руке на любом участке;
• слабость мышц руки;
• боль, жжение под лопаткой;
• боль, жжение между лопатками.

Для диагностики используется МРТ шейного отдела позвоночника. На рентгеновских снимках данная патология не видна. Как правило, межпозвонковая грыжа хорошо подается консервативному лечению, которое включает в себя изменение образа жизни (похудание, отказ от вредных привычек), коррекцию осанки, разработку правильного двигательного стереотипа, ношение ортопедического воротника, безнагрузочное вытяжение позвоночника, медицинский массаж, лечебную гимнастику, гирудотерапию, иглоукалывание и другие методы. Иногда для лечения межпозвонковой грыжи прибегают и к оперативному вмешательству, которое заключается в удалении части межпозвонкового диска, чтобы снять давление на нерв, и, возможно, дальнейшей стабилизации позвоночного сегмента.

Остеофиты позвоночника — это разрастание костей позвонков, которое является следствием попытки организма стабилизировать позвоночный сегмент при значительном повреждении межпозвонкого диска (чаще всего, речь идет о дегенерации диска с образованием грыжи или протрузии). Остеофиты позвоночника так же, как и межпозвонковая грыжа, могут вызвать сдавление нервного корешка и стать причиной появления симптомов, сходных с симптомами межпозвонковой грыжи.

Для диагностики используется МРТ шейного отдела позвоночника. Остеофиты видны на рентгеновских снимках, но из-за того факта, что спондилез почти всегда сопутствует другим осложнениям остеохондроза, таким как грыжа диска, протрузия или спондилоартроз, рентгеновское исследование даст неполную информацию, лечение будет проведено не адекватно, что может способствовать инвалидизации пациента.

Лечение при остеофитах позвоночника, как правило, консервативное. В некоторых случаях проводится операция по удалению части разросшейся кости, чтобы снять давление на нервный корешок.

Одна из самых распространенных причин перелома – падение, поэтому чаще всего перелом бывает у детей. Если Вам кажется, что у Вашего ребенка сломана рука, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Приступать к лечению перелома нужно как можно быстрее, чтобы рука правильно срослась.

Лечение зависит от места и серьезности перелома. Простой перелом может не требовать гипсования. При сложных переломах может потребоваться операция, чтобы собрать кость с специальных медицинских скреп, штифтов и т.п.

Смещение возникает тогда, когда кость частично или полностью выходит из сустава. Например, если головка плечевой кости выходит из суставной впадины лопатки, речь идет о вывихе плеча. Смещение может произойти почти в любом суставе тела, включая колени, бедра и лодыжки.

Поскольку смещение означает, что кость больше не находится в том месте, где ей положено быть, такая ситуация рассматривается как повод для немедленного обращения за медицинской помощью. Если смещение не лечить, это может привести к повреждению связок, нервов или кровеносных сосудов.

Вывих обычно становится следствием падения, удара и других травматичных событий. После того, как смещение сустава произошло впервые, повышается вероятность его повторного смещения.

Симптомы смещения сустава включают:

• потерю подвижности;
• боль при движении;
• онемение в пораженной области;
• покалывание.

Первичная помощь при смещении сустава включает покой, прикладывание пузыря со льдом и прием обезболивающих препаратов. В некоторых случаях, смещенный сустав может встать на место самостоятельно.

Если этого не произошло, врач может использовать следующие методы:

• вправление сустава;
• обездвиживание сустава;
• прием медикаментов;
• реабилитация.

Бурсит — болезненное состояние, поражающие суставные сумки — бурсы. Бурсит возникает тогда, когда суставная сумка воспаляется.

Чаще всего бурсит поражает суставные сумки плеча, локтя и бедра. Бурсит зачастую развивается около суставов, которыми человек постоянно пользуется.

Лечение обычно включает покой и фиксацию болезненной области, чтобы избежать дальнейшей травматизации. В большинстве случаев, бурсит проходит через несколько недель при правильном лечении, однако повторный бурсит — распространенное явление.

Тендинит — это воспаление или раздражение сухожилия (одного из толстых пучков фиброзной ткани, которые крепят мышцу к кости). Это состояние вызывает боль и болезненность в области сустава.

Хотя воспаление может коснуться любого сухожилия, чаще всего воспаляются сухожилия плеч, локтей, запястий, коленей и пяток.

Если тендинит выраженный и приводит к разрыву сухожилия, Вам может понадобиться хирургическое вмешательство. Но, в большинстве случаев, тендинит успешно лечится с помощью физиотерапии и обезболивающих препаратов.

Локальное защемление нерва означает, что нерв был защемлен не на уровне позвоночника. Локальное защемление нерва возникает при сдавлении нерва окружающими тканями (костями, хрящами, мышцами, сухожилиями и пр.). Такое сдавление нарушает работу нерва, вызывая боль, покалывание, онемение и иногда — слабость мышц в пораженной области.

Покой и другие консервативные методы помогают большинству людей с локальным защемлением нерва. Обычно процесс восстановления занимает от нескольких дней до нескольких недель. Иногда для снятия давления с нерва необходимо хирургическое вмешательство.

Ревматоидный артрит — хроническое воспалительное заболевание, которое может поражать любые суставы человеческого тела. У некоторых пациентов ревматоидный артрит вызывает поражение и других органов и тканей, включая кожу, глаза, легкие, сердце и кровеносные сосуды.

Ревматоидный артрит — аутоиммунное нарушение, что означает, что он возникает из-за того, что иммунная система человека ошибочно атакует здоровые ткани организма.

Ревматоидный артрит невозможно вылечить полностью, но можно контролировать состояние путем приема различных медикаментозных препаратов.

Вращательная манжета плеча — это группа мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав. Повреждение вращательной манжеты плеча может вызвать тупую боль в плече, иногда отдающую в руку, которая часто становится причиной нарушения сна.

Повреждение вращательной манжеты плеча чаще всего возникает у людей, которые часто повторяют движения, подразумевающие поднятие рук над головой, например, при работе или занятием спортом (художники, плотники, бейсболисты и др.). Риск повреждения вращательной манжеты плеча увеличивается с возрастом.

Многие люди восстанавливаются после повреждения вращательной манжеты плеча с помощью лечебной физкультуры, которая улучшает гибкость и силу мышц, окружающих плечевой сустав.

Иногда повреждение вращательной манжеты плеча становится следствием единичной травмы. В таком случае, необходима скорейшая медицинская помощь. Для лечения серьезных травм (например, разрыва мышц) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-05-04 , 16:15.

источник

Боль в левой руке может быть обусловлена мышечным воспалением, дегенеративными изменениями в суставах, иметь нейрогенный характер или являться очень опасным кардиологическим симптомом. В последнем случае боль говорит о случившемся инфаркте миокарда, потребуется неотложная реанимационная помощь.

Каждая причина имеет свою локализацию, продолжительность, интенсивность и характер болей. Некоторые причины допустимо установить в домашних условиях и своевременно начать лечение еще до визита к врачу. Мышечные или неврологические проявления можно устранить полностью, а вот дегенеративные изменения суставов обычно переходят в стадию ремиссии и могут через некоторое время вновь побеспокоить, в таком случае важна профилактика.

Боль является признаком воспаления, она сигнализирует о наличии проблемы в организме. В зависимости от локализации и характера можно самостоятельно начать предварительное лечение, ускорив процесс выздоровления.

Онемение или тупая медленно нарастающая боль допускает самостоятельное лечение, но не проходящая более двух дней или имеющая интенсивный характер требует немедленного обращения к врачу.

Внутри позвоночника располагается спинной мозг. В каждом межпозвоночном пространстве расположена пара веточек спинного мозга, которые отправляются на иннервацию определенного участка тела. В результате дистрофических и дегенеративных разрушений хрящевого основания диска происходит сужение просвета канала. Проходящий в них нервный пучок может быть ущемлен, в результате чего развиваются болевые ощущения по ходу нервных окончаний. Боль имеет локализацию от позвонков шейного отдела до кончиков пальцев.

Изменения в межпозвоночных дисках отличаются по степени выраженности, в результате отличается и заболевание, которое приводит к болям в руке.

• Остеохондроз – начальное поражение хряща.
• Протрузии – выпячивание хряща до 3-4 мм.
• Грыжа диска – необратимое поражение хрящевой ткани, возможно, с разрывом целостности межпозвонкового диска.

В первых двух случаях боль постоянная, ноющего характера, с периодическими обострениями. Легко поддается лечению, корректируется лечебной гимнастикой и прочими профилактическими мероприятиями. При грыжах диска лечение требует большего времени, зачастую проходит несколько месяцев. После основного курса терапии пациенты отправляются на санаторно-курортное или восстановительное лечение. Боль имеет выраженный резкий характер, часто отступает только после оперативного вмешательства.

По интенсивности болевые ощущения вариабельны. На начальных этапах развития остеохондроза немеют пальцы, человек даже не обращает на это никакого внимания, хотя пора принимать меры. Первыми звоночками о начале дегенеративных изменений в хрящах являются даже не боли, а чувство дискомфорта и «выкручивания» в плече и предплечье. Резкая, пульсирующая боль, с ограничением движений или без требует немедленного обращения к врачу. Если речь идет об остеохондрозе или грыже диска, то это ущемление нерва. Требуется квалифицированная помощь.

Воспалительное поражение сухожилия (тендинит) или его соединения с костью (стилоидит) сопровождается ноющими, постоянными болями, чувством слабости в кисти или даже ограничением движений в предплечье. Локально прощупывается болезненность в проекции сухожилия, кожа бывает припухшей и покрасневшей.

При тендините боль усиливается преимущественно при физических нагрузках. Неприятные ощущения по ходу сухожилия определяются при сгибании и разгибании в лучезапястном, локтевом суставах. Лечение требует комплексного подхода.

Воспаление сустава фаланги пальца или плеча – острый процесс, сопровождающийся сильными и интенсивными болями, резко усиливающимися даже при незначительных движениях. Острый артрит предполагает местный отек кожи над областью сустава, припухлость и ограничение подвижности. Спутать артрит можно разве что с бурситом. В первом случае поражается сам сустав, во втором, суставная сумка. Обычно бурсит возникает на фоне артрита. Изолированный бурсит – явление крайне редкое.

Поражение одной и той же области с воспалительным процессом имеет схожую клиническую картину, поэтому часто принимается за единое заболевание. Врачебная тактика ведения таких пациентов несколько различна, но на догоспитальном этапе в плане медикаментозного лечения принципы общие.

Отчасти тоже поражение сустава, но невоспалительного характера. Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани неминуемо приводят к разрушению сустава. Заболевание носит системный характер, то есть если изначально и болит один сустав, то в последующем боль распространяется. Артроз может поражать мелкие или крупные суставы, в результате чего болит левая рука в проекции локтевого или плечевого сустава либо в области кисти.

По интенсивности боли могут быть различными. Постоянные ноющие и стреляющие боли в проекции пораженного сустава с прострелами по ходу мышц и сухожилий беспокоят только в период обострения или на поздних стадиях болезни. Она полностью никогда не вылечивается, при правильной комплексной терапии можно добиться лишь стойкой ремиссии. Остеоартроз имеет сезонный характер, обычно это осень и весна. Боли могут нарастать после интенсивных физических нагрузок.

Отличительными особенностями артроза от всех других заболеваний является крепитация (хруст, поскрипывание) в пораженном суставе при движениях, скованность по утрам или после длительного нахождения в одном положении. Пациенты, у которых такое заболевание длится на протяжении многих лет, имеют свои методы и принципы лечения, помогающие избежать очередного обострения. Остеоартроз нуждается в постоянном внимании со стороны больного, лечение и профилактика проводятся даже в период ремиссии.

Туннельный синдром возникает в результате длительного использования компьютерной мыши или любой другой работы с нагрузкой на кисть или руку. После работы возникает ломящая боль по ходу нерва, который защемлен. Обычно проходит самостоятельно спустя некоторое время или после гимнастики и расслабляющего массажа.

Нарушения иннервации на уровне запястья даст ноющую боль постоянного характера в кисти. Слабость и мышечная утомляемость даже при незначительной физической нагрузке на кисть – отличительная черта данной локализации. На уровне локтевого сустава защемлению подвержены локтевой, лучевой и срединный нервы. В таком случае боль имеет разлитой характер, чувствуется мышечная слабость, но не исключены прострелы и чувствительность мягких тканей по ходу нерва.

В ситуации, когда болит левая рука от плеча до кисти, можно предположить синдром передней лестничной мышцы. В процесс вовлекается еще и шейный отдел позвоночника, на уровне 6-7-го шейных позвонков. Скованность при движениях, резкая болезненность и мышечный спазм на протяжении всей руки, мышечная слабость и холодная кисть говорят о данном синдроме.

Боль проходит по ходу всех нервных корешков, выходящих из межпозвоночных дисков 6 и 7-го позвонков, поэтому болевой синдром распространяется по всей руке, от кончиков пальцев до шеи, в том числе в локтевом сгибе с внутренней стороны.

В случае ушиба, перелома, ожога или любого другого повреждения необходимо экстренно обратиться к врачу-травматологу или хирургу. В некоторых случаях боль в левой руке не выражена в первые сутки, имея нарастающий характер по мере проявления посттравматических осложнений: отек, воспаление и т. д. Важно исключить плексит – поражение плечевого сплетения, иначе последствия могут быть весьма серьезными, вплоть до потери чувствительности или двигательной функции во всей руке. Травма на уровне локтя дает потерю чувствительности или двигательной способности вплоть до кисти.

Отдельное состояние, вызывающее отечность, дискомфорт и ноющую боль в левой руке, это беременность. Состояние физиологическое, поэтому не требует никакого лечения и дополнительного ведения со стороны врача. Ситуацию облегчит гимнастика, а предстоящие роды и вовсе решат ее без последствий.

Боль из-за проблем с сердцем отличается местом локализации, она исходит из груди и отстреливает как в руку, так и в нижнюю часть живота, нижнюю челюсть. Сердечный приступ сопровождается потливостью, одышкой, головокружением и резкой слабостью. Обычно состояние возникает резко, боль носит молниеносный характер.

Обычно все начинается с обращения к терапевту. Даже если он не в состоянии самостоятельно справиться с заболеванием, он направит к профильному специалисту, проведя предварительное обследование.

Кардиолог боль в левой руке не лечит, но поможет исключить стенокардию или грозящий инфаркт миокарда. Они намного серьезнее проблем с суставами и мягкими тканями левой руки.

При получении травм и ожогов необходимо срочно обратиться в травмпункт. Беспокоить могут и застарелые травмы, например, при неправильном сращении перелома.

Невролог – все поражения спинного мозга и нервных окончаний на любом из уровней лечит этот специалист. При длительно беспокоящей боли его консультация необходима в любом случае.

Хирург даже на уровне поликлиники способен оказать помощь: вскрыть гнойник, сделать инъекцию в полость сустава или помочь в лечении воспаленного сухожилия.

Перед посещением врача можно провести ряд самостоятельных диагностических процедур, которые помогут определиться с симптомами заболевания. Выявленная причина поможет сориентироваться, насколько срочно необходимо обратиться к специалисту. Боль, связанная с сердцем или травмой, требует немедленного осмотра, а вот при наличии хронической суставной боли можно записаться к профильному специалисту в плановом порядке.

1. 1. Движения шеи должны быть в полной амплитуде. Если боль усиливается или возникают тянущие неприятные ощущения в руку при наклонах головы или поворотах в верхней части спины, то проблема в позвоночнике: остеохондроз, спондилез, грыжа диска, ущемление ветви нервных окончаний и т. д. Самая распространенная причина болей в левой руке.
2. 2. Боль, усиливающаяся при движениях в плечевом поясе, говорит о плечевом артрозе, артрите, неврите или повреждении на уровне плечевого сплетения. Заболевание полностью не вылечивается, переходит в ремиссию. При первых обострениях пациенты часто принимают такую боль за сердечный приступ, так как похожа локализация и характерные резкие прострелы по ходу всей руки, вплоть до кисти.
3. 3. Любое нарушение чувствительности или подвижности говорит о наличии неврита. Уровень поражения нервного пучка покажет симптоматика. Проявление боли увеличивается особенно ночью или с вечера.
4. 4. Проверка артериального давления при помощи тонометра и измерение пульса покажут, нет ли нарушений на уровне кровеносных сосудов. Ломящие и давящие боли в руке, особенно в плече и предплечье, могут быть следствием атеросклеротического поражения артерий. Группа риска: курильщики со стажем, люди с лишним весом и высоким холестерином.
5. 5. Необходимо прокрутить несколько дней назад и хорошо подумать, не было ли травм, переохлаждений, сквозняков и прочих малозаметных факторов, способных вызвать боли в левой руке.

В медицинском учреждении врач предложит пройти дополнительные методы исследования. Общий клинический минимум по крови покажет наличие воспаления или нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Дополнительными инструментальными методами диагностики являются УЗИ мягких тканей руки, рентген суставов, костей и сосудов, МРТ. Каждый из перечисленных методов не исключает другого, они все хороши при определенных проявлениях. Психосоматику заболевания врач устанавливает в момент осмотра пациента. Врач назначит наиболее информативный метод для каждой конкретной ситуации.

Терапия каждого отдельного заболевания нацелена на устранение причины. Даже лечение одного и того же заболевания часто имеет различные врачебные тактики. Заниматься самолечением крайне опасно. Некоторые формы повреждений поддаются лечению исключительно в стационаре. Каждый пациент должен понимать, что ранняя диагностика существенно ускоряет процесс выздоровления и делает его более успешным.

источник

Часто к врачам обращаются пациенты с жалобами на болезненные ощущения в руке. Причем если боль локализуется в одном месте, с ней легче справиться, так как ее причина почти всегда понятна сразу. Но если болят руки от плеча до кисти, часто очень сложно определить, почему. Такое состояние мучительно для больного, мешает ему выполнять самые простые действия, снижает работоспособность и качество жизни. Подобные боли, распространяющиеся по всей руке, могут возникать как после травмы, так и при различных патологиях. Чтобы избавиться от них, очень важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Когда у человека болит рука, это доставляет серьезный дискомфорт. Но даже если боль несильная, ее нельзя терпеть. Обычно боль появляется из-за раздражения нервных рецепторов или поражения нервных волокон. Такое случается при воспалительном процессе, отеке, механическом повреждении.

Болевые ощущения могут быть отраженными или проецируемыми. Если боль распространяется по нервным волокнам, она проецируемая. Именно поэтому при шейном остеохондрозе может болеть рука, а при ушибе локтя боль ощущается в области предплечья и кисти. Отраженные боли возникают при патологиях сердца или других внутренних органов. Они обычно несильные, ноющие, а движения руки не влияют на их интенсивность.

Чаще всего болезненность локализуется на одном участке руки, например, около сустава. Если же она распространяется по всей руке, обычно это происходит с одной стороны. Довольно редко даже системные патологии приводят к появлению диффузных болей в обеих руках. Обычно же боль возникает в правой или левой руке.

Такие мучительные ощущения могут быть постоянными или возникают периодически. Иногда боль длится короткое время и проходит самостоятельно. Обычно такое бывает при перенапряжении мышц. При различных патологических состояниях болезненные ощущения могут стать хроническими. Постоянные ноющие или тянущие боли могут усиливаться при некоторых движения.

По характеру боли и ее интенсивности специалист может поставить предварительный диагноз. Острые боли, которые иногда характеризуются как стреляющие или колющие, появляются при травмах, артритах, воспалении мышц и связок. При повреждении нервов возникают жгучие, пекущие ощущения. Постоянно ноет рука в случае хронических патологий. Это может быть артроз, различные сосудистые патологии, отеки. Боли при этом обычно тупые, несильные, но мучают больного в течение долгого времени.

Чаще всего боль в руке от плеча до кисти появляется из-за повреждения мышц, сухожилий, связок, суставов или костей. Такое случается при падении на руку, ушибе, резком неудачном движении. При этом сразу возникает резкая боль, которая постепенно усиливается и может распространяться выше или ниже места травмы. Особенно часто такое бывает при растяжении или разрыве связок, скрытом переломе, подвывихе. Если пострадавший не обращается сразу к врачу, развивается отек и воспаление, раздражающие нервные корешки. Это приводит к появлению ноющей боли, распространяющейся по всей руке. При правильном лечении она исчезает и больше не возвращается.

Но иногда подобные ощущения беспокоят человека периодически. Они распространяются по всей руке от кисти до плеча и связаны с перенапряжением мышц. При этом чаще всего болит правая рука, так как у большинства людей именно она рабочая и принимает на себя большую нагрузку. Такая проблема возникает у людей, работающих за клавиатурой компьютера, на производстве, у вязальщиц, художников, грузчиков, строителей. Любая деятельность, требующая длительных однообразных движений или переноса тяжестей, может привести к появлению болей в руке. Возникают они обычно на следующий день после нагрузки.

Но, кроме этого, бывают другие причины боли в руке. Они могут быть отраженными от внутренних органов или распространяться по нервным волокнам от позвоночника. Некоторые болезни суставов и нервных волокон самой руки тоже вызывают диффузные боли.

Этот симптом появляется при таких патологиях:

• остеохондроз шейного отдела;
• протрузия или грыжа дисков;
• подагра;
• ревматоидный артрит;
• артроз;
• эпикондилит;
• плексит;
• синдром запястного канала;
• бурсит, тендинит;
• кисты или злокачественные опухоли;
• болезнь Шарко;
• миозит;
• невралгия или неврит.

Иногда такие диффузные боли в руке можно снять самостоятельно, например, если они появились из-за переутомления. Но чаще всего сам больной не может определить причину болезненных ощущений. Ведь они могут возникнуть вследствие самых разных патологий. Только специалист может разобраться в особенностях проявления болезни. Предварительно определить, почему болит рука, можно самостоятельно. Но для этого нужно разобраться в особенностях разных патологий.

От спинного мозга в области шейного отдела отходят нервные волокна, иннервирующие верхние конечности. Если повреждаются или ущемляются эти нервы, возникают болезненные ощущения в руках. Они могут быть довольно интенсивными, резкими, жгучими. Каждое движение головой или руками приводит к их усилению. Дополнительно наблюдаются головные боли, головокружение, колебания артериального давления.

Часто такое состояние развивается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Эта патология встречается основном у пожилых людей, при нарушении обменных процессов или из-за повышенных нагрузок на шею. При этом межпозвоночные диски начинают разрушаться, позвонки сближаются и сдавливают нервные волокна. Боль распространяется по ходу нерва. Обычно она доходит до локтя, но может затронуть даже пальцы кисти. Одновременно с ней может ощущаться онемение, слабость мышц, парестезии.

Такое же состояние наблюдается при грыже межпозвоночного диска, когда его выпячивание приводит к ущемлению нервных волокон. При этом возникает прострел, боль распространяется от позвоночника по руке. Спондилез, характеризующийся образованием наростов на краях позвонков, тоже приводит к подобным ощущениям. Появляются ломящие боли, онемение, покалывание, чувство бегающих мурашек.

Острые боли возникают при воспалительных процессах в суставах. Артрит может возникнуть из-за попадания инфекции, после травмы, при аутоиммунных патологиях. Поражаться может один сустав или несколько. Часто на верхних конечностях встречается плечелопаточный периартрит или ревматоидный артрит. Причем, поражаются чаще всего суставы пальцев кисти, но боль может распространяться по всей руке.

Другая патология, поражающая суставы, – это артроз. Обычно болезнь поражает плечевой и локтевой суставы правой руки. Ведь именно на них приходятся повышенные нагрузки при любой деятельности. У пожилых людей могут поражаться суставы обеих рук, что связано с нарушением обменных процессов.

Болеть рука может также из-за травмы. Любое повреждение костей, суставов или мышц вызывает болезненные ощущения, которые могут распространяться по всей руке. Это может быть перелом, вывих плечевого, локтевого или лучезапястного сустава, растяжение или разрыв мышц или связок.

Распознать эту патологию легко, так как боль возникает сразу после травмы. Поврежденное место отекает, появляется гематома или кожа краснеет. При тяжелых травмах видна деформация конечности. Боль обычно постепенно усиливается, не дает совершать никаких движений рукой.

Чаще всего боли в руке возникают из-за воспаления мышц. Оно может появиться при переохлаждении, после травмы или повышенных нагрузок. У спортсменов и людей, работающих руками, часто развивается эпикондилит. Эта патология поражает мышечные волокна в области их прикрепления к плечевой кости. Боль при этом распространяется по всему предплечью, иногда доходит до плеча. Кроме того, боли по всей руке могут распространяться из-за бурсита локтевого сустава, тендинита.

источник

Боль в руке от плеча до локтя довольно часто застает нас врасплох. Вроде бы ничем не спровоцированные, но такие резкие и неожиданные, эти боли выбивают из колеи и надолго могут стать источником беспокойства.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Причин боли в левой или правой руке может быть множество. Все их можно разбить на группы по этиологии заболевания:

• системные заболевания, связанные с генетическими патологиями сочленений, патологическими процессами в костях (остеопороз) либо развитием раковых клеток;
• неврологические заболевания – параличи, невропатия;
• поражения внутренних органов, такие как радикулит, патологии печени, стенокардия, инфаркты.
• травмы.

Самая распространенная причина – травмы плеча, полученные как в результате неудачного падения, так и удара. Наиболее часто этому подвержены спортсмены, у которых нагрузки на плечи значительно увеличены. При травмировании правой или левой руки возможно смещение плечевой кости. Если при этом разрывается сухожилие, плечо может быть выведено из строя полностью. В более преклонном возрасте причинами травм плеча становятся нарушение обмена кальция, износ костной и мышечной ткани.

Обратите внимание: сильнее всего при травмах страдают суставы левого плеча, т. к. мышцы на них более слабые (соответственно у левшей — правого).

При травмах плеча, даже незначительных, обязательно нужно пройти курс лечения. Обеспечить травмированному сочленению покой, при необходимости поддержать здоровье медикаментозно. Безалаберное отношение к состоянию плечевого сустава может выйти боком в более зрелом возрасте, когда восстановление тканей происходит медленнее, чем в юности.

«Замороженное» плечо – синдром, при котором мышцы плечевого пояса перестают выполнять свои функции – они как будто «замораживаются». Это приводит к резкому ограничению подвижности плечевого сустава – движения рук вверх и в сторону практически неосуществимы, завести руку за спину также невозможно. Болевые ощущения возникают во время движения.

Склонны к развитию капсулита диабетики и пожилые люди. Причем для женщин эта вероятность гораздо выше, чем для мужчин. Болит обычно на не доминантной руке и отдаёт в локоть.

При капсулите значительно снижается размер капсулы, окружающей сочленение, в близлежащих тканях развиваются адгезивные изменения, что и вызывает боль от плеча до локтя.

При появлении первых болевых симптомов в руке выше локтя до плеча и даже малейшем ограничении подвижности необходимо пройти лечение. В самом начале достаточно консервативных методов лечения, основанных на приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, физиопроцедурах и лечебной физкультуре. Если капсулит не лечить, он может привести к полной потере подвижности плечевого сочленения. В дальнейшем болезнь подлежит только хирургическому лечению.

Это заболевание связано с воспалительным процессом в сухожилиях бицепса. Развивается, как правило, на фоне выполнения однотипных движений плечевого сустава. Обычно, про такие боли говорят – «руку перетрудил». Для тендинита характерна сильная боль в области плеча, способная переходить на локоть, покраснение кожи и припухлость больного сочленения. Кожа в месте воспаления гиперемирована.

• женщины в период менопаузы, когда на фоне гормональных изменений в организме развиваются и болезни суставов и всей опорно-двигательной системы. Для мужчин это менее характерно и проявляется в возрасте старше 40 лет;
• строители;
• спортсмены-профессионалы.

Кроме тяжелых физических нагрузок, тендинит вызывает отложение солей кальция в сухожилиях.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Первое, что делают при тендините – обеспечивают полный покой воспаленному сочленению. Для этого накладывают бандаж, повязку или лангету на пространство от локтя до плеча. Интенсивность физических нагрузок сильно снижают. Дальнейшее лечение основано на приеме противовоспалительных нестероидных препаратов, при необходимости врач может назначить антибиотики (при инфекционном тендините). Физиопроцедуры, а впоследствии и лечебная физкультура, помогут восстановить работу сустава.

Следует помнить – лечение тендинита плечевого сустава – процесс довольно длительный и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Характерными признаками являются простреливающие, ноющие боли в плечевом суставе. Острые болевые ощущения связаны с воспалительным процессом в связках сухожилий и околосуставных тканях. Заболевает, как правило, только доминантная рука. Боль от локтя отдает в пространство между лопатками, даже малейшее движение вызывает приступ.

Если не лечить плечелопаточный периартрит – боль станет сверлящей, ухудшится подвижность сустава.

Для этого заболевания характерно онемение пальцев руки. При прогрессировании болезни добавляются еще и неврологические признаки – ухудшение основных рефлексов, потеря чувствительности.

В первую очередь, нужно обратиться к врачу. Плечелопаточный периартрит не стоит лечить самостоятельно. Лечит данное заболевание врач-ревматолог или невролог. При плечелопаточном периартрите назначается традиционное лечение – курс противовоспалительных нестероидных препаратов, физиолечение, ЛФК. Главное — не затягивать обращение к врачу, тогда лечение будет достаточно быстрым и успешным.

Боль, мышечная слабость, атрофия мышц – все это признаки миозита. Воспаление мышц (миозит) могут вызвать самые разнообразные факторы – травмы, переохлаждение, перенесенные инфекции, токсины, поступающие в организм с пищей, водой и воздухом, профессиональная деятельность, связанная с повышенными нагрузками на мышцы. В некоторых случаях спровоцировать миозит могут и стрессы.

Для миозита характерна ноющая боль в мышцах пораженной руки, начинающаяся сверху и отдающая в локоть. Под кожей прощупываются плотные узелки и тяжи. Довольно часто миозит сопровождается лихорадкой, с ознобом, повышением температуры. Кожа в очаге воспаления краснеет и отекает.

Лечение миозита может отличаться в зависимости от причин, его вызвавших: если появление миозита спровоцировано какими-то заболеваниями, то сначала лечат основное заболевание.

Есть и общепризнанные методы, направленные на снижение болевого симптома:

• сухое тепло;
• прием обезболивающих средств;
• массаж (при отсутствии противопоказаний);
• физиотерапевтические процедуры.

Также хорошо помогает справиться с заболеванием лечебная гимнастика, коррекция рациона – в пище должно быть как можно больше легко усваиваемых белков.

Когда причиной миозита является переохлаждение или перенапряжение мышц, то обязательно нужно обеспечить полный покой пострадавшей руке.

Если болит рука от плеча до локтя, диагностировать заболевание, может только специалист. Поэтому нужно обращаться за помощью как можно скорее, не дожидаясь, что заболевание начнет прогрессировать или перейдет в стадию, когда вылечиться можно только хирургическим путем.

источник

Боли, возникающие с левой стороны рядом с сердцем – симптом крайне пугающий. Он может означать, что с вашим сердцем произошла беда. Например, развилась ишемическая или гипертоническая болезнь, порок сердца или кардиомиопатия. Но этот же признак может быть проявлением патологий позвоночника, ребер, находящихся слева. Отдавать в левую сторону могут боли от внутренних органов: желудка, селезенки, толстой кишки.

Самая верхняя кость, идущая горизонтально на грудной стенке – это ключица. За ней расположено первое ребро, ниже можно прощупать небольшой мягкий мышечный промежуток, а ниже него – второе ребро. Далее через промежутки следуют 3, 4, 5, 6, 7 и 8 ребра. Помогают сориентироваться и такие ориентиры:

• сосок у мужчины: он находится на одном уровне с 5 ребром;
• угол лопатки, направленный вниз, соответствует 7 ребру у лиц обоего пола.

Сердце человека по размеру приблизительно соответствует его кулаку, расположенному так, что наиболее выступающий указательный палец направлен вниз и влево. Лежит сердце следующим образом (по точкам):

• от верхнего края второго ребра, там, где оно крепится к грудине с правой стороны;
• следующей точкой, к которой идет линия, является верхний край 3 ребра, на 1-1,5 см правее правого края грудины;
• следующая точка: дугой от 3 до 5 ребра справа, на 1-2 см правее от правого края грудины.

Это была правая граница сердца. Теперь опишем нижнюю: она проходит от последней описанной точки на правой стороне груди и по косой идет к промежутку между 5 и 6 ребрами слева, до той точки, которая лежит правее левой среднеключичной линии на 1-2 см.

Левая граница сердца: от последней точки линия идет дугой до точки на 2-2,5 см левее левого края грудины, на уровне 3 ребра.

Такое положение занимает сердце вместе с крупными впадающими и выходящими из него сосудами:

1. верхней полой веной: она расположена у правого края грудины, от 2 до 3 ребра; приносит бедную кислородом кровь от верхней половины тела;
2. аортой: локализуется на уровне рукоятки грудины, от 2 до 3 ребра слева. Она несет насыщенную кислородом кровь к органам
3. легочным стволом: он расположен спереди от остальных сосудов, идет впереди аорты влево и назад. Такой сосуд нужен, чтобы нести кровь в легкие, где она будет насыщаться кислородом.

Болевой синдром в левой половине грудной клетке вызывается двумя типами причин:

1. кардиологическими, вызванными заболеваниями сердца и питающих его сосудов;
2. некардиологическими, инициированными многими другими патологиями. Они имеют свое деление в зависимости от той системы органов, которая послужила причиной синдрома.

О том, что болит именно сердце, говорят такие признаки:

• локализация боли: за грудиной и влево, до левого края ключицы;
• характер может быть различным: ноющим, колющим, давящим или тупым;
• не сопровождается болезненностью в межреберных промежутках или в позвонках;
• нет связи с определенным типом движения (например, поворотом руки в плечевом суставе или подъемом руки), боль чаще всего появляется после физической нагрузки;
• может быть связь с приемом пищи – сердечная боль при стенокардии бывает связана с приемом обильного количества пищи или ходьбы сразу после еды, но тогда она не сопровождается изжогой, отрыжкой или нарушениями стула;
• может отдавать в левую руку (особенно мизинец руки), левую половину нижней челюсти, область левой лопатки, но при этом – нет нарушения чувствительности руки, она не мерзнет, не слабеет, на ней не начинает бледнеть кожа и выпадать волосы.

Можно назвать следующие причины боли, вызванные болезнями самого сердца:

Это один из видов ишемической болезни сердца. Связан он с тем, что из-за находящейся в коронарной артерии атеросклеротической бляшки, тромба или спазма ее уменьшается диаметр данного сосуда, питающего структуры сердца. Последнее недополучает кислорода и посылает болевые сигналы. Характеристика последних:

• возникают чаще всего после физической или эмоциональной нагрузки: подъема тяжестей, подъема по лестнице, быстрой ходьбы, ходьбы против ветра (особенно холодного, особенно утром), ходьбы после еды;
• могут появляться ночью под утро или после пробуждения, когда человек еще не вставал с кровати (это – стенокардия Принцметалла);
• после отдыха или остановки в первом случае или приема «Коринфара», «Нифедипина» или «Фенигидина» – во втором, боли проходят;
• боль сдавливающая, пекущая;
• локализуется или за грудиной, или слева от грудины, ее площадь можно указать подушечкой пальца;
• может отдавать в область левой руки, лопатки; левую половину челюсти;
• снимается «Нитроглицерином» через 10-15 секунд.

Это – вторая и наиболее тяжелая форма ишемической болезни. Развивается, когда те бляшки или артерии, которые вызывали кратковременное, только при эмоциональной или физической нагрузке, кислородное голодание миокарда, выросли и перекрыли артерию почти полностью. Такое состояние может случиться, когда откуда-то (из какой-то вены, чаще всего в ногах) отлетел тромб или частичка жира, которая и закупорила артерию. В результате участок сердца, если в течение часа не оказать профессиональную помощь, введя растворяющее тромб препараты, погибнет.

Проявляться инфаркт миокарда может по-разному. В классическом варианте это:

• сильная, жгучая, разрывающая боль в левой стороне в области сердца. Она настолько сильна, что человек может даже потерять сознание;
• не снимается «Нитроглицерином» и отдыхом;
• отдает в левую руку, лопатку, шею и челюсть – с левой стороны;
• боль волнообразно нарастает;
• сопровождается одышкой, тошнотой, нарушением сердечного ритма;
• на коже повсеместно выступает холодный пот.

Инфаркт – коварная болезнь: если он проявляется типично, он дает шанс человеку на спасение. Но также при этой опасной болезни может болеть только рука, челюсть или даже один мизинец на левой руке; может возникать нарушение сердечного ритма или вдруг, без видимой причины, начать болеть живот или возникнуть послабление стула.

Так называется воспаление сердечной сумки, вызванное инфекционной причиной. Люди описывают такую боль как:

• грудная боль (или говорят: «Локализуется в глубине груди»);
• колющего характера;
• усиливается в положении лежа;
• слабеет, если сидя или стоя наклониться несколько вперед;
• длительная, во многих случаях проходит время от времени;
• никуда не отдает;
• не снимается нитроглицерином;
• возникает после перенесенного ОРЗ, пневмонии, других заболеваний, вызванных микробами;
• сопровождаются слабостью, повышением температуры.

Такое «выгибание» клапана в левое предсердие (в норме его лепестки должны открыться в систолу и плотно закрыться в диастолу) имеет или врожденную причину, или развивается после перенесенного ревматизма, инфаркта микарда или миокардита, на фоне волчанки, ИБС или других болезней сердца.

• не интенсивной распирающей сердечной болью;
• приступами учащенного сердцебиения;
• перебоями в работе сердца;
• головокружения;
• обмороки;
• тошнота;
• ощущение «кома» в горле;
• повышенная потливость;
• из-за недостаточного кровоснабжения мозга человек с пролапсом митрального клапана подвержен депрессиям, периодам плохого настроения.

Так называется состояние, когда в аорте – самом крупном сосуде, в котором самое высокое давление, возникает расширение – аневризма. Потом на этом фоне между слоями, образующими стенку аневризмы, появляется скопление крови – гематома. Она «ползет» вниз, отслаивая слои стенки аорты друг от друга. В результате стенка сосуда становится слабой, и может быть порвана в любой момент, вызвав массивное кровотечение.

Расслаивающая аневризма редко возникает «сама по себе», чаще всего ей предшествует период, когда у человека постоянно отмечается повышенное артериальное давление, или он страдает атеросклерозом, когда бляшки образуются и в области аорты, или причиной состояния становится сифилис или синдром Марфана.

Боль при расслаивающей аневризме аорты:

• сильная;
• расположена за верхней частью грудины;
• может отдавать в шею, нижнюю челюсть;
• может ощущаться во всей грудной клетке;
• длится от нескольких часов до нескольких суток;
• не снимается нитроглицерином;
• может сопровождаться посинением лица и набуханием яремных вен, расположенных на боковых поверхностях шеи.

Так называется воспаление всех трех (панаортит) или части (эндаортит, мезаортит, пераортит) оболочек грудного отдела аорты. Причиной заболевания может стать:

• инфекция (стрептококк, сифилис, туберкулез, бруцеллез);
• аутоиммунные заболевания (болезнь Такаясу, коллагенозы, болезнь Бехтерева, облитерирующий тромбангиит);
• воспаление может «перейти» от воспаленных органов, расположенных рядом с аортой: при пневмонии, абсцессе легкого, инфекционном эндокардите, медиастините.

Заболевание проявляется группой симптомов: одни из них – признаки основного заболевания, другие – проявления нарушения кровоснабжения внутренних органов или головного мозга, третьи – симптомы непосредственно воспаления аорты. К последним относятся:

• давящие и жгучие боли в грудной клетке;
• чаще всего – за рукояткой грудины, но боль может отдавать в лево;
• отдают в шею, между лопатками, в «подложечную» область;
• пульс на сонных и лучевых артериях не симметричен, может отсутствовать полностью на одной стороне;
• артериальное давление может не определяться на одной руке.

Так называется воспаление внутренней оболочки сердца, из которой выполнены клапаны, хорды главного «насоса» человека. Боль при этом заболевании возникает редко – только на поздних его этапах, когда больной выполняет физическую нагрузку или переживает сильную эмоцию. Она ноющая, не интенсивная, может отдавать в руку и шею.

Другими признаками эндокардита являются:

• подъем температуры, часто – до невысоких цифр;
• температура тела снижается и повышается без видимых причин;
• лихорадка сопровождается ощущением холода или выраженным ознобом;
• кожа бледная, может быть землистого цвета;
• ногти утолщаются, становясь похожими на стекла в часах;
• если оттянуть нижнее веко, у некоторых людей можно обнаружить на конъюнктиве точечные кровоизлияния;
• поражаются мелкие суставы кистей рук;
• быстрое похудание;
• периодически кружится и болит голова, но в горизонтальном положении эти симптомы проходят.

Существует 3 вида этого заболевания, но боли в области сердца характерны только для гипертрофического варианта. Болевой синдром не отличается от такового при стенокардии, и даже появляются после физических нагрузок.

Кроме боли, гипертрофическая кардиомиопатия проявляется:

• одышкой;
• усилением сердцебиения;
• кашлем;
• головокружением и обмороками;
• отеками ног (см. сердечные отеки);
• повышенной утомляемостью.

Они имеют или врожденный характер, или развиваются на фоне перенесенного ревматизма. Сердечная боль чаще всего сопровождает только стеноз аортального отверстия – уменьшения диаметра в том месте, откуда из сердца выходит аорта.

Болевой синдром в этом случае постоянный, характер у него щемящий, колющий, давящий. Кроме этого, часто повышается артериальное давление, на ногах появляются отеки. Каких-либо других, специфичных для аортального стеноза признаков нет.

Воспаление сердечной мышцы, являющееся, чаще всего, последствием гриппа или энтеровирусной инфекции, также в 75-90% случаев проявляется болями в сердце. Они имеют колющий ли ноющий характер, возникают как в связи с физической нагрузкой, так и в состоянии относительного покоя, после нагрузки. Отмечаются также повышенная утомляемость, повышенная температура тела. Нитроглицерин снять болевой синдром не помогает.

Так называется группа болезней сердца, при которых сердечная мышца не воспалена и не подвергается дегенерации, но при этом страдают основные функции сердца, связанные с ее сократительной способностью и ритмом.

Заболевание может проявляться болевым синдромом различного характера. Чаще всего это ноющие или щемящие боли, появляющиеся на фоне ощущения жара или, наоборот, повышенной зябкости конечностей, потливость. Кроме этого, отмечаются слабость, повышенная утомляемость, частые головные боли.

Постоянно повышенное артериальное давление может проявляться не только головной болью, «мушками» перед глазами или ощущением «прилива». При этом может появляться боль в левой половине грудной клетки, имеющая ноющий, давящий характер или ощущение «тяжести» в груди.

Это, в принципе, все сердечные заболевания, которые могут сопровождаться болями в левой половине грудной клетки. Некардиологических патологий, вызывающих данный симптом, значительно больше, и сейчас мы их разберем.

Их выделяют несколько групп, в зависимости от того, какая система органов явилась причиной данного симптома.

Болезненные ощущения в области сердца могут быть обусловлены кардионеврозом и циклотимными состояниями, которые идентичны по своим проявлениям. В этих случаях, несмотря на богатство симптоматики, при обследовании сердца и внутренних органов никакой патологии не выявляют. Человек же отмечает следующие симптомы:

• боли в левой стороне грудной клетки появляются утром до пробуждения или во время него;
• приступы почти всегда появляются при перегревании, нежели в холодные и ветреные дни, как это бывает при стенокардии;
• ее может спровоцировать депрессия или конфликтная ситуация;
• боль не исчезает, если остановиться или принять нитроглицерин; она может длиться до нескольких суток, а может появляться несколько раз в день (до 5), длясь по 1-2 часа. При этом характер боли может каждый раз меняться;
• если выполнить несколько легких физических упражнений, это может снять болевой синдром;
• характер боли может быть разным: сдавливание, тяжесть, покалывание, оно может быть описано как «пустота» в грудной клетке или, наоборот, распирание. Может быть «щемящая боль» или выраженной интенсивности синдром, сопровождающийся страхом смерти;
• боль отдает в шею, обе лопатки, может захватывать правую половину грудной клетки, область позвоночника;
• можно точно указать точку, в которой отмечается максимальная болезненность;
• повышается чувствительность левого соска;
• состояние ухудшается при испытывании любых – положительных или отрицательных – эмоций;
• во время приступа человек начинает дышать часто и поверхностно, в результате чего в крови снижается содержание углекислоты, что сопровождается головокружением, чувством страха, может послужить основой для развития аритмии;
• при всей частоте и интенсивности приступов препараты типа «Нитроглицерин» или «Анаприлин» на них не влияют; длясь годами, ни не приводят к развитию явлений сердечной недостаточности: одышке, отекам на голенях, изменениями на рентгенограмме легких или УЗИ-картины печени.

Больные с кардионеврозом говорливы, суетливы, во время приступа меняют положение тела, ищут местное средство, помогающее унять боль. При приеме «Нитроглицерина» эффект наступает не через 1,5-3 минуты, как при стенокардии напряжения, а почти сразу или через длительное время. Более эффективно таким людям помогают препараты типа «Валокордин», «Гидазепам» или настойка валерианы.

Нейроциркуляторная дистония – вторая основная патология, при которой нет изменений ни функции, ни структуры внутренних органов, но при этом человек страдает «сердечными» болями. Они могут иметь такой характер:

1. Локализоваться в области около соска, иметь слабую или умеренную выраженность, длиться несколько минут – несколько часов. Снять боль помогают валидол и нитроглицерин. Это – наиболее частый вид кардиалгии.
2. Быть ноющей или давящей, сопровождаться повышением артериального давления, страхом, дрожью, потливостью, одышкой. Снять такой приступ можно с помощью «Анаприлина» («Атенолола», «Метопролола», «Небиволола») в сочетании с настойкой валерианы или пустырника.
3. Обладать жгучим характером, локализоваться за грудиной или левее нее, сопровождаться повышенной чувствительностью межреберных промежутков при их прощупывании. Нитроглицерин, валидол или валокордин не купируют приступ. Это делают горчичники, наложенные на область сердца.
4. Иметь давящий, сжимающий, ноющий характер, локализоваться за грудиной, усиливаться при ходьбе и физическом напряжении.

Болевой синдром может встречаться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы, при воспалении реберной и хрящевой частей ребер

Боли постоянные, усиливаются при дыхании (особенно глубоком вдохе), наклонах тела в ту же сторону. Один или несколько межреберных промежутков болезненны. Если межреберная невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая, то в одном межреберий можно обнаружить пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью.

Кроме таких болей, других симптомов нет. Только если невралгия вызвана варицелла-зостер-вирусом, может быть повышена температура. В случае ослабленного организма могут отмечаться осложнения со стороны нервной системы: менингит, энцефалит.

В этом случае отмечаются боли в мышцах области сердца. Она усиливается при глубоком вдохе и при наклонах тела в здоровую сторону. Если начать щупать пораженную мышцу, ощущается боль.

В этом случае боль возникает под лопаткой, отдает в шею и надплечье (то, что мы привыкли называть «плечом»), передне-боковую часть грудной стенки. Диагноз ставится довольно просто: если больной кладет ладонь на противоположное плечо, то у верхнего угла лопатки или у позвоночника в этом месте можно прощупать точку максимальной болезненности.

Это состояние возникает при воспалении комплекса структур, находящихся между лопатками: мышц, связок и фасций. Начинается оно с появления тяжести в межлопаточной зоне. Потом развивается болевой синдром, имеющий ломящий, сверлящий, жгучий характер. Его интенсивность усиливается при эмоциональных нагрузках, во время ночного сна, при дыхании и поворотах тела, отдает в шею, плечо, предплечье и руку. Отличает синдром от межреберной невралгии и сердечной боли то, что в области лопатки можно найти болевые точки, а межреберные мышцы безболезненны.

Оно проявляется возникновением припухлости одного из хрящей; она болезненна. Через время отечный участок размягчается, может вскрываться с выделением гноя. При этом может повышаться температура до субфебрильных цифр. Даже после вскрытия гнойника в области воспаленного ребра сохраняется боль, которая может беспокоить в течение 1-3 лет.

Так называется заболевание невыясненной причины, при котором воспаляется один или несколько реберных хрящей в том месте, где они соединяются с грудиной. Синдром проявляется болезненностью в локализации воспаления, которое усиливается при нажатии на эту область, чихании, движениях, а также при глубоком дыхании.

Заболевание протекает с периодами обострения, когда все симптомы проявляются, и ремиссии, когда человек чувствует себя здоровым.

Если была нанесена травма, а потом в грудной клетке отмечается боль, отдифференцирвать по симптомам, ушиб это или перелом, невозможно. Обе этих патологии проявляются сильной болью, которая распространяется на всю грудь; она усиливается при дыхании. Даже если это был перелом и он сросся, боль в грудной клетке еще будет отмечаться некоторое время.

Она может появиться у людей любого возраста. Проявляется онкопатология болевым синдромом, локализованным в области ребер. Он усиливается ночью, характеризуется тянущим характером. На поздних стадиях в области пораженного ребра отмечается припухлость.

При сдавливании пучков спинномозговых нервов слева появляется боль в области ребер. Она:

• ноющая;
• постоянная;
• меняет интенсивность при изменении положения тела;
• усиливается при физической нагрузке, перегревании, сквозняках и переохлаждениях;

Дополнительными симптомами становятся:

• покалывание и онемение в левой руке,
• слабость ее мышц,
• может быть боль в левой руке,
• которая имеет три варианта распространения:
  • по наружной ее поверхности до большого и указательного пальцев;
  • по внутренней, ближней к мизинцу, области руки;
  • по задне-наружной части, направляясь к среднему пальцу – это будет зависеть от того, какой из корешков защемлен.

Так называется патология, при которой в костях (в том числе и ребрах) слишком низкое содержание кальция. Она возникает вследствие недостаточного его поступления, плохого усвоения или повышенного разрушения.

Патология протекает бессимптомно, узнать о ней можно, если провести ультразвуковую денситометрию ребер (узнать их плотность). Первые симптомы появляются, когда на ребрах появляются мелкие трещины или такие переломы, которые появляются при наклоне или резком повороте тела. Во время таких движений обычно появляется сильная, резкая боль в области ребер, которая потом сохраняется и при изменении положения тела.

Эта патология – сродни остеохондрозу, связана с нарушением питания межпозвоночного диска с последующим его разрушением. Только в случае грыжи та часть диска, которая разрушению подвергнуться не может, начинает выступать за пределы позвонков и сдавливать проходящие там нервы.

Проявляется грыжа болевым синдромом:

• нарастающим постепенно;
• усиливающимся до выраженнейшей степени, приводящей даже к потере сознания;
• отдает в шею или руку, где имеет простреливающий характер.

Симптомы можно спутать с инфарктом миокарда. Основным отличием становится тот факт, что при грыже диска общее состояние человека не страдает.

Так называется хроническая мышечно-скелетная боль, возникающая без видимых причин в симметричных участках тела. В этом случае болевой синдром появляется после стресса или эмоциональной травмы. Болят ребра не только слева, но и справа, боль усиливается при дожде и подобном изменении метеоусловий.

Человек отмечает ощущение скованности в груди, жалуется на плохое засыпание, периодические головные боли. Снижается координация его движений; страдает качество жизни.

Это заболевание встречается не редко. Его причина – травма мягких тканей грудной клетки (в данном случае – слева), при которой внутрь мышц выходит кровь, выпотевает ее жидкая часть и откладывается белок фибрин, который нужен крови для обеспечения процесса свертывания. В результате такого пропитывания мышц их тонус резко повышается, что и вызывает болевой синдром, описываемый как «в мышцах» или как «в ребрах», различной интенсивности, изменяющийся при движении.

Все вышеуказанные заболевания из описанной группы, отмечается боль в ребрах. Данный симптом также будет отмечаться при плеврите, опухолях плевры и кардионеврозе. О заболеваниях плевры поговорим чуть ниже.

Болевой синдром, локализованный близ сердца, может быть вызван патологией легких и плевры, в которую они укутаны. Он может возникать вследствие заболеваний органов средостения – того комплекса органов, который располагается между двумя легкими, рядом с сердцем. Вызвать боль, напоминающую сердечную, способны также болезни пищевода, желудка, желчного пузыря и печени.

1. Воспаление легких . Чаще всего болеть область сердца будет, если воспалена целая доля (крупозная пневмония) легкого. Реже «кардиалгия» будет отмечаться при пневмонии очагового характера. Болевой синдром – колющего характера, усиливается при вдохе и кашле. Кроме того, отмечается повышение температуры, слабость, кашель, тошнота, отсутствие аппетита.
2. Абсцесс легкого . В этом случае на первый план выходят повышение температуры, отсутствие аппетита, тошнота, боль в мышцах и костях. Болевой синдром слева от грудины отличается интенсивностью, особенно она нарастает, если абсцесс собрался прорываться в бронх. Если гнойник расположен возле грудной стенки, усиление боли станет отмечаться при нажатии на ребро или межреберный промежуток.
3. Пневмокониоз – хроническое заболевание, вызванное вдыханием производственной пыли, которую легкие пытаются отграничить от здоровых участков с помощью соединительной ткани. В результате дыхательных зон становится все меньше. Проявляется заболевание одышкой, кашлем, болью в груди колющего характера, которая отдает в межлопаточную область и под лопатку. Прогрессирование заболевания характеризуется повышением температуры до 38 градусов, слабостью, потливостью, похуданием.
4. Туберкулез легкого . Боль в груди в этом случае появляется только тогда, когда специфическое воспаление, характерное для туберкулезного процесса, распространяется на плевру, окутывающую легкие, или грудную стенку (реберно-мышечный каркас). До этого обращают внимание похудание, потливость, отсутствие аппетита, повышение утомляемости, субфебрильная температура, кашель. Болевой синдром усиливается при дыхании, кашле, нажатии на грудную клетку.
5. Опухоль легкого . Отмечается постоянная боль различного характера: ноющая, давящая, тупая, жгучая или сверлящая, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании. Она может отдавать в плечо, шею, голову, живот; может иррадиировать в правую сторону или быть опоясывающей.
6. Плеврит – воспаление плевры, то есть пленки, покрывающей легкие. Оно почти всегда является осложнением пневмонии, опухолей легочной ткани или ее травм. Если развивается левосторонний плеврит, болевой синдром может локализоваться в области сердца. Он связан с дыханием, усиливается также при кашле. Кроме этого, отмечается повышение температуры, одышка.
7. Пневмоторакс . Так называется состояние, при котором между плеврой и легким попадает воздух. Он несжимаем, поэтому при увеличении своего объема сдавливает легкое, а потом и сердце с сосудами. Состояние опасное, требует срочной госпитализации. Проявляется патология колющей болью на стороне поражения. Она отдает в руку, шею, за грудину. Усиливается при дыхании, кашле, движениях. Может сопровождаться страхом смерти.

• Пневмомедиастинум (эмфизема средостения) – попадание воздуха в жировую клетчатку, которая находится вокруг сердца и сосудов. Он возникает в результате ранения, повреждения во время операции или гнойного расплавления воздухосодержащих тканей – пищевода, трахеи, бронхов или легких. Симптомы: ощущение давления за грудиной, затруднение дыхания, одышка.
• Эмболия легочной артерии . Это опасное для жизни состояние, характеризующееся внезапной резкой болью за грудиной, которая усиливается при глубоком вдохе и кашле. Также отмечаются одышка, сердцебиение, потеря сознания.
• Трахеит – воспаление слизистой оболочки трахеи. Он проявляется кашлем, сухой жгучей болью за грудиной.
• Спазм пищевода . Симптомы данного состояния трудно отличить от приступа стенокардии: болевой синдром локализуется за грудиной, в области сердца и лопатки, снимается нитроглицерином.

Вызывать боли похожие на сердечные могут следующие патологии:

1. Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Он характеризуется жжением за грудиной, которая усиливается при глотании в особенности твердой, горячей или холодной пищи.
2. Ахалазия кардии – расширение пищеводного отверстия желудка. Загрудинный болевой синдром связан с приемом пищи. Также отмечается изжога и тошнота.
3. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Болевой синдром появляется или усиливается после еды, а также в горизонтальном положении. Боль проходит при перемене положения тела.
4. Язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки . Боль при этом или возникает натощак, или через 1-2 часа после еды. Также отмечается изжога.
5. Обострение хронического холецистита чаще всего сопровождается болью под ребрами справа, но может отдавать и в левую половину грудной клетки. Кроме этого, отмечается горечь во рту, послабление стула.
6. Обострение хронического панкреатита , если воспаление локализовано в хвосте поджелудочной железы кроме тошноты, рвоты и послабления стула сопровождается болью в левой стороне грудной клетки.

Мы рассмотрели патологии, вызывающие болевой синдром, локализованный в левой половине грудной клетки. Теперь разберем, какую боль дает каждая из них.

Ноющая боль характерна для:

• стенокардии;
• миокардите;
• кардионевроза;
• язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
• сколиозе;
• остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
• обострения панкреатита.

• инфаркте миокарда;
• перикардита;
• кардионевроза;
• гипертрофической кардиомиопатии;
• нейроциркуляторной дистонии;
• межреберной невралгии;
• пневмонии;
• плеврите;
• туберкулезе;
• опоясывающем лишае;
• раке легкого или бронха.

Давящая боль может быть проявлением:

• стенокардии;
• миокардита;
• пролапса митрального клапана;
• перикардита;
• инородное тело пищевода (в этом случае отмечается факт проглатывания какого-то несъедобного предмета, например, рыбной кости);
• кардиомиопатии;
• миокардиодистрофии;
• опухоли сердца (например, миксоме);
• отравлениях лекарствами, алкоголем, наркотиками, фосфор-органическими соединениями, ядами. В этом случае имеет место факт приема лекарств, алкоголя, обработки растений от вредителей и так далее;
• язвы в желудке на стыке с пищеводом.

Слово «резкая боль» применяю обычно только для описания инфаркта миокарда. Кроме кардиалгии подобного характера отмечается общее ухудшение состояния, холодный пот, предобморочное состояние, нарушение ритма сердца. Иррадиация кардиалгии – в левую лопатку, руку.

• инфаркте миокарда;
• остеохондрозе шейного и грудного отделов;
• межреберной невралгии, особенно вызванной опоясывающим лишаем;
• тромбоэмболиях легочной артерии;
• разрыве расслаивающей аневризмы аорты;
• миокардите.

Постоянные боли характерны для остеохондроза. При этом нет ухудшения состояния, но могут отмечаться «мурашки» и онемение в левой руке, снижение ее силы. Подобной жалобой описывают и перикардит – воспаление внешней оболочки сердца – сердечной сумки. Для него характерны также общее недомогание и повышение температуры тела. Перикардит также может стать источником частой боли, которая время от времени проходит. Так описать болевой синдром можно при климаксе или тревожных расстройствах.

Если в области сердца ощущается тупая боль, это может быть:

• синдром передней грудной стенки;
• артериальная гипертензия (в этом случае регистрируется высокое артериальное давление);
• перегрузка межреберных мышц, например, при очень активной физической тренировке или длительной игре на духовых инструментах.

Острая боль наблюдается при плеврите или перикардите. Для обоих заболеваний характерно повышение температуры и слабость.

• тромбоза;
• нейро-циркуляторной дистонии;
• стенокардии;
• остеохондроза;
• болезней желудочно-кишечного тракта.

Такой симптом отмечается при инфаркте миокарда, в этом случае будет резкое ухудшение состояния, может быть помутнение сознания вследствие болевого шока. Подобным же образом описывают и боль при неврозе, когда на первый план выходят психоэмоциональные нарушения.

Рассмотрим дополнительные характеристики болевого синдрома:

1. Если боль отдает в лопатку, это может быть: стенокардия, спазм пищевода, инфаркт миокарда, кардионевроз.
2. Когда боль усиливается при вдохе, это свидетельствует о: межреберной невралгии, плеврите или миозите межреберных мышц. Когда интенсивность болевого синдрома возрастает при глубоком вдохе, это может быть: пневмония или тромбоэмболия легочной артерии. В обоих случаях отмечается ухудшение общего состояния, но при воспалении легких это происходит постепенно, а при ТЭЛА счет идет на минуты.
3. Если болевой синдром усиливается при движении, это может быть признаком остеохондроза шейного или грудного отдела.
4. Когда появляется боль, отдающая руку, у человека может быть одно из следующих заболеваний:
   • остеохондроз;
   • миозит межреберных мышц с левой стороны;
   • инфаркт миокарда;
   • стенокардия;
   • межлопаточный болевой синдром;
   • эндокардит;
   • пневмоторакс.
5. Когда болевой синдром сопровождается одышкой:
   • инфаркт миокарда;
   • пневмоторакс;
   • тромбоэмболия легочной артерии;
   • пневмония;
   • разрыв аневризмы аорты.
6. Если появляются и слабость, и боль в области сердца, это может быть туберкулез, плеврит, перикардит, расслаивающая аневризма аорты, пневмония.
7. Сочетание «боль + головокружение» характерно для:
   • пролапса митрального клапана;
   • кардиомиопатии;
   • кардионевроза;
   • остеохондроза или грыжи шейного отдела, сопровождающихся сдавлением позвоночной артерии.

Если у вас появилась боль в области сердца, что делать:

• Прекратить выполнять любое действие, занять полулежачее положение, ноги положить чуть ниже тела (если есть головокружение – выше положения туловища).
• Расстегнуть всю мешающую одежду, попросить открыть окна.
• Если боль похожа на ту, которая описана при стенокардии, принять «Нитроглицерин» под язык. Если синдром купирован 1-2 таблетками (они действуют в течение 1,5-3 минут), в этот же день или на следующий обратиться к терапевту для диагностики ишемической болезни сердца и назначения соответствующего лечения. Больше таблеток пить нельзя – от них, кроме всего прочего, снижается давление (P.S. головная боль после приема нитроглицерина – нормальное явление, снимается «Валидолом» или «Корвалментом», в которых есть ментол).
• Если нитроглицерин не помог, и при этом отмечается затруднение дыхания, слабость, предобморочное состояние, резкая бледность – вызывайте «Скорую помощь», обязательно указав, что имеет место боль в сердце. Предварительно можно выпить таблетку обезболивающего: «Диклофенак», «Анальгин», «Нимесил» или другого.
• Если боль в области сердца исчезла уже после того, как вы остановились, это состояние требует скорейшей диагностики с помощью кардиограммы и УЗИ сердца. Не обращение внимания грозит усугублением ситуации с развитием сердечной недостаточности.

Лечение назначается только врачом – исходя из результатов обследования. Самолечение недопустимо, так как заболевания, проявляющиеся данным симптомом – кардинально разные. Занимаясь самолечением, к примеру, остеохондроза, который на самом деле окажется миокардитом, может привести к развитию сердечной недостаточности, когда любое неверное движение станет сопровождаться одышкой, чувством нехватки воздуха и отеками.

Таким образом, болевой синдром, локализованный в области сердца, может быть вызван не только сердечными заболеваниями. Гораздо чаще его причинами становятся патологии ребер и межреберных мышц, позвоночника, пищевода и желудка. Для того, чтобы начать двигаться в направлении постановки диагноза, нужно изложить свои жалобы терапевту. Врач или самостоятельно разберется в беспокоящей проблеме, или направит к нужному специалисту. Это будет лучшим решением, чем самостоятельно проходить обследования, теряя время и деньги.

источник