Болит между лопатками в позвоночнике немеют руки

Боли в позвоночнике – частое явление. И встречаются они в любом возрасте. Даже дети после тяжелых физических нагрузок могут жаловаться на боль в шее или пояснице. У пожилых людей боли в области позвоночника – самые распространенные жалобы. Они могут проявляться в виде покалывания, ноющей боли или жжения между лопатками, онемения шеи, тяжести в пояснице, отдавать в область рук или ног.

Позвоночный столб – опора и стержень всего организма. Он состоит из большого количества позвонков, которые соединены между собой достаточно подвижно. В зависимости от того, на каком уровне располагаются позвонки, их объединяют в отделы – от шейного до копчикового.

Чаще всего страдают шейный и поясничный отделы. Почему именно они? Первый – наиболее подвижен, на второй – приходится значительная статическая и динамическая нагрузка.

Значительно реже поражается грудной отдел. Кроме того, при его болезнях и симптомы зачастую появляются слишком поздно. Боли на этом уровне позвоночного столба – повод для серьезного медицинского обследования.

Грудной отдел позвоночного столба – самый большой, он включает в себя 12 позвонков. К ним прикрепляются 12 пар ребер, которые спереди фиксируются грудиной. Этот комплекс образует грудную клетку, защищающую и поддерживающую жизненно важные органы – сердце и легкие. Из грудного отдела позвоночника выходят нервные корешки – к межреберным мышцам и мускулатуре туловища, рукам, ногам.

Высота позвонков и межпозвонковых пространств в грудном отделе невелика. Остистые отростки прилегают друг к другу плотно и под наклоном, образуя подобие черепицы. Это приводит к ограничению движений в грудном отделе, а, значит, эта область в меньшей степени повреждается под действием нагрузок.

Патологические процессы в грудном отделе позвоночника могут проявляться разными симптомами. Чаще всего это боль. Боли могут быть тупыми, тянущими, грызущими и носить постоянный характер. Иногда болевой синдром может возникать внезапно, по типу прострела. Такая боль будет острой – колющей или режущей. Она часто ощущается между лопатками или в области плечей. Если одновременно поражаются грудной и поясничный отделы, то неприятные ощущения будут в области поясницы и чуть выше.

Болевой синдром при поражении грудного отдела позвоночника часто бывает с иррадиацией – болезненные ощущения передаются по ходу нервов.

И в зависимости от уровня ущемленных корешков боль будет чувствоваться не только между лопатками или вдоль позвоночного столба, но и в плечевом поясе, верхних и нижних конечностях. Часто она будет отдавать только в определенную конечность – например, чувствоваться в левом плече.

Характерным для заболевания этого отдела позвоночника будет напряжение мышц. Оно бывает односторонним, если патологический процесс затрагивает только левую или правую сторону. При обширном или симметричном поражении гипертонус мышц определяется с двух сторон вдоль соответствующего сегмента. Мышечный спазм болезненный сам по себе и усугубляет течение болезни.

Причин для появления болей в грудном отделе немало. Несмотря на то что эта область поражается реже, она подвержена разным патологическим процессам – от дистрофических до опухолевых.

Почему возникают боли в грудном отделе? Основные заболевания, которые вызывают появление болевого синдрома – это:

Дегенеративный процесс – остеохондроз.
Межпозвонковые грыжи.
Межреберная невралгия.
Травмы грудного отдела позвоночника.
Воспалительные процессы – спондилоартриты.
Опухоли и метастатические поражения.

При дегенеративных процессах в грудном отделе изменяется структура и расположение студенистого ядра. Также теряет свою эластичность и подвижность фиброзное кольцо. Под действием нагрузок формируются боковые выпячивания, которые ущемляют выходящие корешки спинно-мозговых нервов.

Кроме того, частым спутником остеохондроза является обызвествление связочного аппарата позвоночника – желтой и продольных связок спины. Это приводит к сужению спинального канала и сдавлению спинного мозга.

Остеохондроз этой области будет проявляться такими симптомами:

Разнообразные боли. Чаще всего это будет тупая, ноющая боль и жжение между лопатками. При поражении верхней части грудного отдела болезненные ощущения будут возникать выше – над лопатками, в области плечевого пояса, левой или правой руки.
Изменения чувствительности. Чувствительность может снижаться или, наоборот, быть чрезмерной. Иногда возникают парестезии – необычные ощущения в виде ползания мурашек, покалывания, зуда, онемения.
Двигательные нарушения. Чаще всего отмечается снижение мышечной силы в руках или слабость в ногах.

Межпозвонковая грыжа в грудном отделе – это следствие остеохондроза. Но ввиду малой подвижности этого сегмента позвоночника формируются такая патология редко – лишь в 1–2% от всех видов грыж.

По своей сути это стойкое выпячивание студенистого ядра. Пока оно удерживается фиброзным кольцом, это называется протрузией. Протрузии грудного отдела клинически себя никак не проявляют. При разрушении фиброзного кольца протрузия переходит в межпозвонковую грыжу и начинает проявляться определенными симптомами.

Передняя и задняя поверхности позвоночного столба укреплены связками, поэтому в этой области грыжи возникают очень редко. Чаще всего выпячивание локализуется в боковых отделах, сдавливая нервные корешки. В зависимости от того – справа или слева от позвоночного столба формируется грыжа, развивается соответствующая симптоматика. Так, при этой патологии может возникать мышечная слабость только в правой руке или парестезии в левом бедре.

Студенистое ядро может проникать и в соседние позвонки при разрушении хрящевых пластинок. Такие образования называются грыжами Шморля. Обычно они бессимптомны и являются лишь рентгенологической находкой.

Чаще всего грыжи этого отдела расположены ниже восьмого грудного позвонка.

Особенностью грудных межпозвонковых грыж является склонность к кальцификации – обызвествлению. Они редко нуждаются в хирургическом лечении.

Грыжи на этом уровне редко проявляют себя симптомами. Чаще всего жалобы возникают, когда они достигают больших размеров или выпячиваются внутрь спинального канала, сдавливая спинной мозг. Пациенты при этом будут предъявлять жалобы на такие проявления:

Боли в груди. Неприятные ощущения часто ощущаются между позвоночником и соответствующей лопаткой – в зависимости от того, где выпячивается пульпозное ядро, справа или слева. Могут ощущаться жжения и покалывания по ходу ребер, в нижней части спины.
Двигательные нарушения в руках и ногах, обычно по типу слабости, изменения рефлексов.
Изменения чувствительности. Они могут быть односторонними, как и сама грыжа – слева или справа, или проявляться с обеих сторон, в области плечей и рук, между лопатками.

Межреберная невралгия – частая патология этого отдела позвоночника. Причиной ее является ущемление соответствующего нервного корешка. Провоцирующие факторы межреберной невралгии:

остеохондроз;
физическая нагрузка;
переохлаждение с развитием воспаления;
кашель;
резкие движения.

Межреберная невралгия может возникать с правой или с левой стороны, нередко бывает и двусторонняя. К ее основным симптомам относят:

Резкую, жгучую, нестерпимую боль между ребрами.
Усиление болевого синдрома при дыхании, поворотах тела, кашле, чихании и ослабевание, вплоть до исчезновения, в покое.
Четкое распространение боли по соответствующему межреберному промежутку.
Характер боли чаще колющий, острый.
Напряжение и болезненность мышц с соответствующей стороны.

Для межреберной невралгии характерна связь с провоцирующим фактором. Она частое следствие физического перенапряжения и болезней дыхательной системы, сопровождающихся сильным кашлем.

Травмы спины – нередкая причина болей между лопатками и ниже их, а также в области плечевого пояса. Свежие травмы сопровождаются неприятными ощущениями из-за отека и гематомы. Застарелые ушибы могут долго проявляться тупыми ноющими болями на этом уровне позвоночного столба и усугублять проявления остеохондроза.

Любая травма в области груди опасна переломами ребер и тел или отростков позвонков.

Симптомы иногда бывают стертыми, но это не умаляет опасности последствий. Рентгенологическое исследование для исключения переломов и трещин позвоночного столба и ребер в такой ситуации обязательно.

Изолированные воспалительные процессы на этом уровне позвоночника возникают редко. Но поражение грудного отдела бывает следствием системных, аутоиммунных заболеваний.

Одним из ярких примеров является болезнь Бехтерева. Обычно заболевание начинается с нижних отделов позвоночника, постепенно захватывая и верхние. По мере прогрессирования патологического процесса исчезают физиологические изгибы позвоночника, резко уменьшается объем движений в грудной клетки из-за сращений ребер с грудиной.

Боли в груди при болезни Бехтерева обычно распространяются по межреберным промежуткам. Вначале они возникают ниже лопаток, затем между ними и в дальнейшем поднимаются выше. Со временем возникает выраженная скованность на всем протяжении позвоночного столба.

Иногда боли на уровне груди, между лопатками, над поясницей могут быть грозным симптомом. Насторожиться следует в таких случаях:

Боли возникли внезапно, без предшествующей травмы, нагрузки или болезни.
Неприятные ощущения особенно выражены ночью.
Боль носит грызущий, изнуряющий характер.
Недостаточно помогают обычные анальгетики.
Ранее имело место онкологическое заболевание.

В этом случае нужно обязательно обратиться к врачу и провести компьютерную или магнитно-резонансную томографию позвоночника для уточнения диагноза.

Не всегда боль между лопаток или ниже их, вдоль ребер связана с заболеваниями позвоночника. Это может быть симптомом совершенно других заболеваний. Наиболее опасные болезни, протекающие под маской остеохондроза и невралгии – это:

инфаркт миокарда;
воспаление легких;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
опоясывающий лишай;
острый холецистит;
острый панкреатит;
почечная и печеночная колики.

Особенно опасны боли в левой половине грудной клетки, отдающие под лопатку или в область между ними. Дискомфорт может ощущаться в левой половине лица, нижней челюсти и даже в левой ноге. Это симптомы инфаркта миокарда. И даже молодой возраст не повод их игнорировать. В последние годы инфаркты и острая сердечно-сосудистая недостаточность наблюдаются уже в тридцатилетнем возрасте.

Не нужно глотать обезболивающие, если вдруг появились боли в грудном отделе позвоночника. Этим можно серьезно себе навредить и пропустить начало опасной болезни. Только врач определит причину таких симптомов и поставит правильный диагноз. Боли в груди обычно хорошо поддаются лечению и чаще всего связаны с остеохондрозом, но все-таки не стоит забывать и об их масках

источник

Как свидетельствует мировая статистика, боли в области спины занимают второе место после заболеваний вирусными инфекциями в списке причин нетрудоспособности людей. На первом месте они стоят в перечне обращений в больницу. Вопреки распространенному убеждению, что в основном ими страдают люди преклонного возраста, спина не так редко болит и у молодого поколения. Почему болит спина, какие профилактические меры следует предпринимать, чтобы этого избежать, а также какие упражнения помогут при болях — эти и другие вопросы рассмотрим в данной статье.

Поскольку спина — довольно обширный участок человеческого тела, и на него проецируется очень много жизненно важных органов (сердце, легкие, кишечник, почки), то причин болей может быть множество. Особенно часто они локализуются в области поясницы.

Основными причинами, от чего болит спина, могут быть:

Повреждения мышц и связок — перенапряжение, растяжение, спазм, переохлаждение, ушиб.
Заболевания позвоночника — грыжа межпозвонковых дисков, сколиоз, остеохондроз, артроз фасеточных суставов, защемление нервов, смещение позвонков, радикулит, прострел.
Болезни внутренних органов: почек, сердца, ЖКТ, малого таза.

К тому же боли в задней части туловища сопровождают инфаркт, инсульт.

Даже при незначительных, но частых болях в спине необходимо обратиться к доктору, чтобы предупредить развитие более серьезного заболевания. Так, например, смещение позвонков может в дальнейшем привести к остеохондрозу либо грыже.

В группу риска по появлению проблем со спиной, сопровождающихся болезненными ощущениями, входят люди, которые:

работают сидя или стоя (например, водители; те, кто работают за компьютером);
имеют дело с большими физическими нагрузками;
часто переживают стрессовые ситуации;
усиленно тренируются в тренажерных залах;
имеют лишний вес;
обладают неправильной осанкой.

Локализироваться неприятные ощущения могут в разных участках спины, но наиболее часто они появляются в следующих частях тела.

В пояснице. Как правило, боли в спине в области поясницы ноющие, навязчивые, тянущие, причинами их могут быть:

межпозвоночная грыжа;
остеохондроз;
радикулит;
женские заболевания;
протрузии;
проблемы с почками.

Боль может отдавать в ногу, становиться сильнее, когда человек сидит либо идет. В таком случае, это может быть следствием воспалений седалищного нерва.

Если такие боли ощущает беременная, то после рождения ребенка ей следует заняться серьезным обследованием позвоночника:

В зоне затылка, переходя в головную боль. Скорее всего, необходимо обратить внимание на обследование шейных позвонков. Также о проблемах с шеей свидетельствует боль в зоне шеи и спины одновременно. Она ощущается при поворотах и наклонах головы.
В лопатке и по центру позвоночника. Может усиливаться на вдохе, и когда человек совершает повороты туловища. Причину нужно поискать в работе сердца и грудного отдела позвоночника.
По центру спины — острая, отдающая в грудь, сердце боль. Вероятная причина — невралгия либо проблемы с каким-то внутренним органом.
Между лопатками. Если несильно, но навязчиво болит спина между лопатками, то причины, скорее всего, кроются в межреберной невралгии, остеохондрозе, сколиозе, других проблемах с позвоночником, а также болезнях желудка, желчного пузыря, легких, печени.
В нижней части туловища. Если такая боль острая и сопровождается повышением температуры, то это похоже на почечную колику либо другие заболевания почек и мочеполовой системы.

Наиболее опасная боль в спине — та, которая отдает в грудной отдел, поскольку она может быть свидетельством инфаркта. Самая распространенная — ноющее дискомфортное ощущение в позвоночнике. Шейные боли лечить наиболее проблематично.

Боли в спине могут возникать после подъема тяжести либо резкого движения. Их можно устранить путем массажа или специальных мазей. Если же боль повторяется либо сопровождает человека постоянно, нужно идти к доктору. Определить причины поможет невролог. Правильно выявив причину и устранив ее, можно навсегда избавиться от дискомфорта в спине.

Несвоевременное обращение чревато серьезными последствиями, вплоть до хирургического вмешательства.

Не стоит откладывать визит к доктору, когда боль:

острая и не прекращается два-три дня;
постоянная, которая не проходит две недели;
резкая, без причины;
сопровождается высокой температурой, спазмами в желудке, болезненным дискомфортом в груди, осложнениями с дыханием;
отдает в ногу;
появилась после травмы.

Непременно и незамедлительно нужно осуществить вызов скорой помощи, если человеку наряду с болями в спине трудно двигаться, у него наблюдается спутанность или отключение сознания, шок.

Точно установить причину поможет специалист на основе результатов диагностики, которая проводится такими методами:

ультразвуковое исследование (УЗИ);
магнитно-резонансная томография (МРТ);
электрокардиограмма (ЭКГ);
рентгенография;
лабораторные исследования.

Методы лечения можно условно разделить на традиционные и нетрадиционные. А также на медикаментозные, нейрохирургические и консервативные. Рассмотрим их подробнее.

Медикаментозные методы лечения направлены, в первую очередь, на снятие боли и воспаления, улучшение обменных процессов. Боль снимается с помощью анальгетиков в таблетированной форме и в виде инъекций и капельниц. Чаще всего прописываются такие противовоспалительные средства:

«Ибупрофен», стоит от 19 до 95 рублей;
«Мовалис», стоит от 663 до 913 рублей;
«Диклофенак» стоит от 21 до 46 рублей.

В комплексе назначаются витамины С, В и иммуномодуляторы. В более сложных случаях делаются уколы, которые помогают купировать боль и оказывают противовоспалительное действие.

Обязательными при болезненных ощущениях в спине, связанных с болезнями позвоночника, суставов, нервной системы и последствиями травм, являются физиотерапевтические процедуры:

терапия лазером;
световым лучом;
ультразвуком;
электрофорезом;
ультрафиолетовым;
магнитным;
инфракрасным излучением;
электромагнитными волнами.

Сюда же входит лечение грязями.

Еще одним традиционным методом лечения является массаж. Он рекомендован:

при остеохондрозе;
артрите;
артрозах;
радикулите;
тяжелых физических нагрузках;
искривлениях позвоночника,
грыже.

Кроме снятия боли массаж также помогает исправить осанку, улучшить кровообращение, восстановить иммунитет, наладить работу внутренних органов, расслабить нервную систему.

Статистические данные говорят о том, что 50% пациентов после первого приступа боли в спине при несвоевременном обращении за медицинской помощью испытывают повторные приступы либо начинают страдать от хронических болезней.

Бывает три вида массажа:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Классический (все приемы массажа: поглаживание, похлопывание, растирание, разминание и др.).
Расслабляющий (поглаживание).
Точечный (с помощью подушечек пальцев).

Разработан и комплекс ЛФК: лечебная гимнастика при серьезных проблемах проводится под контролем специалиста. Начинается она с обычного положения лежа — так больной проводит несколько занятий. Затем нагрузки плавно увеличиваются, вводится комплекс простых, но эффективных для позвоночника упражнений: прогибы, повороты, поднимания ног. Позднее вводится дополнительная нагрузка в виде снарядов.

Физиотерапию, массаж и ЛФК назначают лишь после купирования боли у больного. В противном случае ему можно нанести дополнительный вред.

Наиболее известными нетрадиционными методами являются иглоукалывание, мануальная терапия, гирудотерапия, вакуум-терапия, кинезиотейпирование (лечение клейкими лентами) и другие:

Иглоукалывание (акупунктура) показано при болезнях позвоночника, невралгических проблемах, головных болях, болезнях суставов. Подходит оно не каждому человеку. Размер иголок, место, угол и глубина их постановки определяются для каждого пациента индивидуально.
Мануальный терапевт воздействует на позвоночник руками. Может вправлять позвоночные диски, высвобождать защемленные нервы, чем устраняет боль.

Мануальная терапия рекомендована специалистами Всемирной организации здоровья в качестве медицинского метода лечения.

Лечение вакуумом предполагает постановку на спину банок, под которыми создается давление, вызывающее приток крови к проблемной зоне. Это позволяет в короткие сроки снять боль и наладить обменные процессы. Вакуумный массаж предполагает переставление банок с места на место.
Среди народных средств хорошо себя зарекомендовали компрессы, мази и растирки:

Самыми эффективными являются компрессы с хреном. Хрен натирают, смешивают со сметаной, наносят на поясницу, укрывают салфеткой и обертывают спину теплым платком.Можно листья хрена обдать кипятком и примотать к пояснице.
Боли в пояснице также помогают снять растирания смесью черной редьки с медом.
Чтобы снять боль, прикладывают также мази из йода и лимона либо березового масла в равных частях вдоль всей длины позвоночника.

Если вы входите в зону риска как человек, у которого по роду деятельности позвоночник поддается постоянным нагрузкам (тяжелый физический труд, сидячая работа, работа на ногах), необходимо ежедневно делать периодические разминки.

К тому же нужно пользоваться следующими советами:

при долгом положении стоя опираться об вертикальную поверхность — стену, столб и т. п.;
при несении тяжестей распределять их равномерно — в обе руки, лучше пользоваться в таком случае рюкзаком;
при подъеме тяжелого груза с пола сгибать колени;
не осуществлять резких движений;
следить за осанкой, не горбиться;
поддерживать нормальный вес тела;
делать гимнастику, в которую входят наклоны и повороты туловища;
спать на ортопедическом матрасе;
исключить сон на высоких подушках.

Наиболее доступными и эффективными методами профилактики являются физические упражнения для укрепления мышц спины, плавание, отказ от подъема на лифте и ежедневные подъемы по лестнице, пешие прогулки.
К самым простым рекомендуемым физическим упражнениям, направленным на укрепление мышц спины, относятся:

Мостик бедрами — в положении лежа на спине согнуть ноги и поднять бедра вверх, оторвав таз от пола. Тело должно вытянуться в ровную линию. Несколько секунд подержать напряженные бедра в таком положении, затем медленно вернуться в исходное положение. Рекомендовано проделывать данное упражнение не менее 12 раз.
Планка на боку — лежа на правом боку и опираясь на локоть, поднять тело и вытянуть его в прямую линию, оторвав бедра от пола. То же самое проделать на левом боку.
Выпады — из положения стоя поочередно делать выпады ногами вперед, сгибая ноги под углом 90 градусов. Рекомендовано 10 раз.
Прогиб в положении лежа — лежа на животе прогнуться, опираясь на руки, и как можно сильнее потянуть плечи вверх.
Скручивания калачиком — лежа на спине, сделать обхват руками коленей и притянуть их к животу. Полежать так 30 секунд. Затем возвратиться в начальное положение.

Просмотрите обучающее видео о упражнениях при боли в спине.

Очень эффективны для спины упражнения на фитболе.

Если придерживаться этих рекомендаций, проблем со спиной можно не иметь на протяжении всей жизни. В случае их возникновения необходимо как можно раньше обратиться в больницу, чтобы вовремя начать лечение возникшей проблемы со здоровьем, не доводя ее до хронического состояния.

Острая или хроническая боль между лопатками является очень распространенной жалобой людей различных возрастов и профессий. Она может быть симптомом обычного переутомления мышц спины, а также свидетельствовать о некоторых заболеваниях позвоночника и внутренних органов.

Важно запомнить! Боль в области лопаток ни в коем случае нельзя игнорировать. В большинстве случаев этот признак связан с неопасными болезнями позвоночника, но иногда он является единственным симптомом опасного для жизни недуга, например, инфаркта миокарда, расслоения аневризмы грудной аорты, прободной язвы желудка. И если не оказать немедленную медицинскую помощь человеку, все может закончиться летальным исходом.

Для понимания того, что именно может болеть в районе лопаток, нужно разобраться с особенностями анатомического строения этой части тела.

Лопатка относится к плоским костям нашего организма. Она выполняет защитную функцию, а также принимает участие в формировании скелета руки и обеспечивает ей двигательную активность. Вокруг лопатки находится мощный мышечный каркас. Большое количество мышц плеча и спины начинаются или крепятся к лопаточной кости.

В пространстве за лопаткой находятся ребра и межреберные промежутки, в которых проходят сосудисто-нервные пучки, начинающиеся у позвоночника. Между лопаток проходит грудной отдел позвоночного столба.

В проекции лопаток находятся жизненно важные органы грудной и брюшной полости: сердце, грудная аорта, легкие и плевра, лимфатические узлы, грудной лимфатический проток, верхняя полая вена, желудок, селезенка, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь. Патологии всех этих органов могут проявляться болью между лопатками.

Учитывая все вышеизложенное, боль в спине около лопатки может быть связанна с 2 группами причин:

Заболевания и патологические состояния опорно-двигательного аппарата: позвоночника, мышц спины, межреберных нервов и связок.
Недуги внутренних органов брюшной и грудной полости (кардиологические, гастроэнтерологические и пульмонологические болезни).

Если вы задались вопросом, почему болит между лопатками, в первую очередь необходимо исключить заболевания опорно-двигательного аппарата, так как они встречаются в большинстве случаев.

Болевым синдромом (острым и хроническим) в спине проявляются такие заболевания позвоночного столба:

остеохондроз,
спондилоартроз,
спондилез,
спондилолистез,
межпозвонковая грыжа,
сколиоз, грудной патологический кифоз, кифосколиоз,
травмы позвонков, например, компрессионные переломы,
врожденные дефекты грудных позвонков.

При этих заболеваниях боль в позвоночнике может быть связана с патологическим напряжением мышц, которое возникает вследствие изменений в тканях позвоночного столба или в связи со сдавлением, раздражением, отеком спинномозговых нервных корешков.

Как правило, вертеброгенные боли под лопаткой имеют 2 варианта:

Хроническая и ноющая боль, которая возникает или усиливается при движении, наклонах в больную сторону, при неудобной позе.
Острая и внезапная, очень интенсивная боль, которую можно охарактеризовать как удар электрическим током. Пациента настолько сильно болит, что он не может ни вдохнуть, ни пошевелиться. Длится такая боль несколько минут, затем сменяется хронической и менее интенсивной.

Это заболевание имеет еще одно название – анкилозирующий спондилоартрит. По своей природе оно относится к аутоиммунным системным воспалениям соединительной ткани, но с преимущественным поражением сочленений позвоночного столба и его связок.

Патология прогрессирует медленно. Боль в спине беспокоит постоянно, усиливается ночью. Со временем развиваются деформации позвоночника, ограничения его подвижности, которые становятся причиной инвалидности человека. На поздних стадиях в патологический процесс вовлекаются и внутренние органы.

Как правило, это заболевание развивается у людей, деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на плечевой сустав. Для справки: в построении плечевого соединения принимает участие акромиальный отросток лопатки. Именно к нему крепится головка плечевой кости.

Плечелопаточный периартрит развивается на протяжении нескольких месяцев или даже лет, имеет 3 стадии:

Острая стадия – пациенты жалуются на боль в плече при движениях. Болевые ощущения часто распространяются в область лопатки и межлопаточный промежуток. Функция руки на этом этапе не нарушена.
Стадия мнимого благополучия – характеризируется стиханием болевого синдрома, но постепенно начинает развиваться ограничение двигательной активности в плече.
Завершающая стадия – боль отсутствует, но объем движений в плечевом суставе значительно ограничен и иногда не превышает 10-15º.

Симптомом, который поможет распознать болезнь на ранней стадии, является невозможность завести руку за голову из-за боли, а также хруст в области лопатки при попытке это сделать.

Такое состояние может быть врожденным или приобретенным. Во втором варианте крыловидная лопатка может быть следствием повреждения некоторых мышц возле нее, нервов, которые их иннервируют. Такое заболевание представляет не только косметическую проблему, но и сопровождается хронической болью ноющего характера на уровне грудного сегмента позвоночника.

Обнаружить патологию просто. Для этого достаточно обычного осмотра. В некоторых случаях, чтобы рассмотреть крыловидную лопатку, нужно попросить пациента опереться о стену выпрямленными руками.

Чаще всего это заболевание имеет вертеброгенный характер, то есть воспаление нерва по ходу межреберного промежутка обусловлено изменениями позвоночного столба при грыже, остеохондрозе и пр. Но иногда патология может иметь и инфекционный характер, например, поражение герпес-вирусом при опоясывающем лишае.

При межреберной невралгии пациенты жалуются на:

боль, которая возникает между лопатками и распространяется по грудной стенке к передней ее поверхности, имеет интенсивный простреливающий характер;
болевые ощущения локализируются, как правило, только с одной стороны, усиливаются при надавливании на пораженную зону и наклоне в эту же сторону;
при опоясывающем герпесе по ходу воспаленного нерва появляется покраснение и характерные везикулярные высыпания;
по ходу пораженного межреберного промежутка можно наблюдать нарушение чувствительности кожи, покалывание.

Важно! Левосторонняя межреберная невралгия очень схожа по клинической картине со стенокардией или инфарктом миокарда. Поэтому, чтобы не пропустить такое грозное заболевание, всем пациентам делают ЭКГ.

Это воспаление мышц инфекционного или асептического характера. Боли под лопаткой часто беспокоят пациентов с миозитом. Боль может быть как острой (осложняет течение любой острой респираторной вирусной инфекции), так и хронической.

При миозите пациенты жалуются на болевые ощущения ноющего характера, которые усиливаются при движениях, пальпации и растяжении воспаленных мышц. Как правило, при миозите очень эффективными являются мази на основе НПВС, а также местно-раздражающие средства.

Как уже было сказано, боль в области лопаточных костей и между ними может быть связана с патологией нескольких внутренних органов брюшной и грудной полости. Рассмотрим основные из них.

Среди поражений внутренних органов, которые могут проявляться болевым синдромом в зоне лопаток, заболевания сердца и крупных сосудов находятся на первом месте по распространению и опасности для жизни.

Приступ стенокардии или инфаркт миокарда часто сопровождаются болью под левой лопаткой или между ними. Отличить эти опасные состояния от прочих причин боли помогут такие симптомы:

приступ развивается внезапно и часто связан с физической или эмоциональной нагрузкой;
боль имеет не простреливающий, колющий характер, а давящий, сжимающий, жгучий;
боль появляется, как правило, за грудинной костью и отдает между лопаток, но могут встречаться варианты, когда болит только в зоне лопаток;
у пациента наблюдается одышка, бледность кожи, холодный пот, страх смерти;
длительность боли не превышает 15-20 минут, если болит дольше, то, возможно, развился инфаркт;
боль при стенокардии проходит под действием нитроглицерина.

Еще одна кардиологическая патология, которая требует неотложной помощи, – это расслаивающаяся аневризма аорты. Если немедленно не прооперировать пациента, то аневризма может разорваться, возникнет смертельное внутреннее кровотечение. Боль при этой патологии похожа на приступ стенокардии, возникает резко, но отличается характерной миграцией: она начинается в груди и распространяется в межлопаточное пространство, далее опускается вниз в поясничную зону. Также можно наблюдать резкое снижение артериального давления.

Боль между лопаточных костей может возникнуть при таких заболеваниях бронхолегочного аппарата:

плеврит (воспаление плевры);
пневмония;
туберкулез легких;
абсцесс легочной ткани;
злокачественные опухоли;
бронхоэктатическая болезнь.

Помогут заподозрить пульмонологическую патологию такие симптомы, как кашель, одышка, повышение температуры, хрипы при дыхании. Для подтверждения в обязательном порядке проводят рентгенографию органов грудной клетки.

Болью между лопаток и в их проекции могут проявляться такие недуги ЖКТ:

прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишка;
острый панкреатит;
острый холецистит;
желчнокаменная болезнь;
гепатит;
злокачественные опухоли печени, желудка, поджелудочной железы.

Помогут разобраться с диагнозом дополнительные симптомы (боль в животе, рвота, тошнота и пр.), а также дополнительные методы обследования (УЗИ, фиброгастродуоденоскопия, рентгенография органов брюшной полости, лабораторные анализы).

Существует еще много причин, которые могут привести к боли между лопатками. Следует перечислить некоторые из них:

остеопороз и его последствия (кифотическая деформация позвоночника, компрессионные переломы грудных позвонков);
злокачественные поражения позвоночника и самой лопатки (множественная миелома, гемангиосаркома, лимфомы, саркомы, метастазы других опухолей);
остеомиелит и туберкулез лопаточной кости, позвоночного столба;
травматические повреждения селезенки.

Таким образом, причин боли между лопатками очень много. Большинство из них не требуют срочного врачебного вмешательства и не влияют на продолжительность жизни, а только снижают ее качество. Но существуют и такие, которые требуют экстренного медицинского вмешательства с целью спасения жизни. Поэтому при любой боли в зоне лопаток нужно обращаться за помощью к врачу для выяснения точного диагноза.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При сдавливании нерва мышцами, межпозвоночными дисками или связками, развивается невралгия.

Касательно плечевого сустава, любое отклонение может быть вызвано компрессией. Как правило, чаще всего невралгия поражает правое плечо. Данные статистики также это подтверждают.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Важно сразу отметить, что если вовремя не начать лечение невралгии, защемление плечевого нерва, то впоследствии заболевание переходит в осложнение, начинает развиваться неврит. А это уже осложнение и воспаление нерва, которое влечет за собой нарушение основных функции плечевого сустава.

Основной причиной развития невралгия плечевого сустава можно считать спазмы в мышцах.

Такого рода спазмы вызываются перенапряжением физического характера, переохлаждением, травмами. Часто провоцирующим фактором выступает инфекция.

Каждый из вышеописанных факторов может также вызывать отек тканей, в результате начинается сдавливание нервов и невралгия. К другим причинам развития проблемы можно отнести:

Развитие остеохондроза грудного отдела позвоночника или шейного отдела.
Легкое вхождение в состояние стресса,
Присутствие системных заболеваний, таких как болезни ЖКТ, сахарный диабет, нарушение обмена веществ,
Интоксикация, чаще всего это алкоголизм,
Ослабленный иммунитет.

Основным симптомом и признаком невралгии всегда выступают болевые ощущения, которые могут быть представлены различным проявлениям, это может быть ноющая, тупая, жгучая острая бол, которая проявляется постоянно или периодически.

Кроме боли можно отметить следующие симптомы:

у пациента увеличивается потоотделение,
появляется подергивание мышц,
непроизвольный тремор,
появляется покраснение или чрезмерная бледность кожных покровов в области невралгии,
можно наблюдать снижение чувствительности и подвижности.

Боль чаще всего локализуется в плече, а также может распространяться низ по руке до локтя. Если не будет начато адекватное лечение, промежутки между острыми приступами невралгии плечевого сустава начинают сокращаться и интенсивность, качество боли возрастает, симптомы будут только ухудшаться.

В особо запущенных случаях встречается глубокое проникновение боли, которая переходит в хроническое состояние и не прекращается ни днем, ни ночью.

Эти симптомы невозможно игнорировать, при этом начинают нарушаться рефлексы и можно отметить появление первых признаков паралича.

Для того чтобы диагноз был точным и правильно поставленным, врач изначально исключает все остальные причины, которые могут приводить к болевым ощущениям в плечевом суставе и анализирует симптомы.

На втором этапе обязательно необходимо будет установить точную причину, которая вызывает отклонения, если не определить первичное, основное заболевание, лечение может быть некорректным и неэффективным.

В основе любого метода лечения находится принцип устранения боли и компрессии, которая оказывается на нерв.

Чтобы достичь положительных результатов необходимо будет выбрать метод, который, прежде всего, исключит заболевание, вызывающее давление и защемление нерва в плечевом суставе.

Можно сказать, что вне зависимости от стадии невралгии, подход к лечению всегда комплексный.

Нестероидные, противовоспалительные средства, такие как Ибупрофен, Диклофенак Кетанов. Препараты могут быть в виде таблеток или в виде инъекций и гелей.
Если боль характеризуется высокой интенсивностью и ярко выражена, врач назначает сильные обезболивающие, к примеру, Апизартрон. или новокаиновую блокаду.
Часто заболевание сопровождается депрессией, поэтому пациентам выписываются антидепрессанты,
Серьезный эффект оказывает витамин B, лечить им рекомендовано инъекциями.

Консервативного подхода есть свои минусы в первую очередь это невозможность длительное время использовать обезболивающие средства.

Длительное использование таких препаратов начинает вызывать побочные эффекты, поэтому невралгия чаще всего долечивается согревающими мазями и противовоспалительными средствами.

Здесь важно, чтобы врач подобрал не просто комплекс из мазей и препаратов, но сочетал их с физиотерапевтическими процедурами, ультразвуком, электрофорезом и иглоукалыванием.

Плюс, в обязательном порядке должна быть использована лечебная физкультура, специальная гимнастика, комплекс специальных упражнений для плечевых суставов и упражнения для укрепления плечевого сустава. Лечить невралгию с помощью ЛФК можно, но на первом этапе лучше заниматься с тренером или врачом.

Можно предложить также несколько рецептов нетрадиционной, народной медицины, которая оказывает влияние на защемление плечевого нерва. Это различные отвары, компрессы, примочки и мази собственного приготовления.

Ниже представим несколько распространенных и действенных рецептов:

Растирание плечевого суставов настойкой перед сном. Для этого необходимо перемешать 3 столовые ложки цветков сирени, одну столовую ложку корня лопуха и 3 острых перца. Все это заливается спиртом и настаивается в течение 3 суток.
Не менее действенной оказывается спиртовая настойка березовых почек. Для этого необходима горсть почек на пол литра водки или спирта.
Помимо настоек используются отвары, например, из ивовой коры. Рецепт здесь достаточно простой — 10 граммов коры необходимо прокипятить 20 минут в одном стакане воды, принимается отвар по одной столовой ложке три-четыре раза в день.

На сегодняшний день боли в спине – достаточно часто встречающееся явление, как среди старшего поколения, так и среди молодых людей. Причем такие боли могут проявляться в совершенно разных отделах позвоночника. В этой статье мы поговорим об одной из наиболее часто встречающихся локализаций болезненных ощущений в спине – это боль в районе лопаток.

Болезненность в лопатках довольно широкое понятие. Именно поэтому принято выделять ее следующие разновидности:

Боль под лопаткой (левой или правой);
Боль между лопатками;
Боль непосредственно в лопатках.

Причинами, вызывающими болезненные ощущения в области лопаток, могут быть всевозможные заболевания. И они совсем не обязательно должны быть связаны с позвоночником. В зависимости от локализации боли и по наличию сопутствующей симптоматики без проведения специальных инструментальных обследований можно лишь предполагать наличие у больного некоторых наиболее часто встречающихся заболеваний.

Так, боль под левой лопаткой нередко наблюдается при следующих патологиях:

Она характеризуется периодическими, постепенно нарастающими болями, сезонностью, ослабеванием либо полным устранением болевых ощущений сразу же после рвоты, явной связью с приемом пищи и т.п. Основная локализация боли – эпигастрий, но она также может распространяться в грудной отдел позвоночника, за грудину, в левую лопатку и левый сосок. Выделяют несколько разновидностей болей в зависимости от связи с приемом пищи: поздние, ранние, голодные. Практически ¾ больных испытывают облегчение после обильной рвоты. Причем для нее характерно появление без предшествующей тошноты и на самом пике боли. У 70% пациентов также наблюдается изжога. К другим наиболее частым симптомам также можно отнести: отрыжку, саливацию и срыгивание.

Они выражаются в следующих жалобах: жар, тяжесть, покалывание, заложенность, давление, сжатие в области груди. Такие ощущения могут быть острыми либо приглушенными, но в любом случае они достаточно неприятны для пациента. Нередко встречаются случаи, когда все эти симптомы также захватывают низ живота, или распространяются на шею, руку, под лопатку или под ключицу. Возможно появление чувства сжатия сердца или обливания его кровью. Некоторые больные говорят о том, что сердце то застывает, то переворачивается, то опадает, и, создается впечатление, что оно вот-вот выскочит. При этом они испытывают чувство беспокойства и внутреннего волнения. Одним из самых неприятных для больных считается чувство приостановки (застывания) сердца. В совокупности все эти симптомы являются своеобразным фундаментом для развития ипохондрического синдрома в будущем. В редких случаях ко всем вышеописанным симптомам может присоединяться чувство сжатия горла (или комка в нем) либо недостаточности воздуха.

Ему предшествует тяжелейший приступ стенокардии. При этом больной чувствует резкую боль за грудиной, часто иррадиирущую в левую часть спины, лопатки, шеи, челюсти. Такие боли не купируются приемом сосудорасширяющих препаратов (валидол, нитроглицерин). Помочь снять болезненность способны только наркотические анальгетики (морфин). Чаще всего такие приступы возникают после физических или эмоциональных нагрузок.

При данной патологии у человека появляются ноющие, тупые, зачастую, односторонние боли, которые локализуются чуть ниже затылка. Они часто возникают по утрам, вследствие чего становятся причиной пробуждения больного. Болевые ощущения усиливаются при резком сгибании и разгибании шеи, а также при больших нагрузках на шейный сегмент позвоночника. Боль уходит, если воздействовать на поврежденный участок теплом, например, приняв теплую ванну. Очень часто при данной патологии больные говорят о том, что у них что-то болит под лопатками и отражается в голову или руку. Нередко возникают парестезии в области плеча и головокружение.

Болезненные ощущения носят приступообразный опоясывающий характер. Усиливаются при пальпации больного, физических нагрузках, ходьбе, глубоком дыхании, чихании и кашле. Также есть вероятность возникновения следующих симптомов: чрезмерное напряжение мышц (вследствие этого нередко заболевание сопровождается болями под левой лопаткой, в пояснице, сердце и спине), жжение, покалывание и различные нарушения чувствительности.

Сопровождается резкой нестерпимой болью, которая часто иррадиирует под левую лопатку либо в надключичную область. Причиной такой боли называют раздражение окончаний диафрагмального нерва. Данное состояние обычно сопровождается тошнотой либо рвотой. Человек при этом имеет характерный вид: лицо выражает явный испуг, тело покрывается холодным потом. Больной с целью купирования боли принимает определенное положение тела: на спине или на правом боку, при этом прижимая бедра к напряженному от боли животу. Следует отметить, что малейшее движение, приводит к резкому усилению боли.

Наиболее вероятной причиной считаются боли, которые связаны с мышечным спазмом жёлчного пузыря, либо желчных протоков. Это связано с их закупоркой камнем, вследствие чего развивается желчная или печеночная колика. Для нее характерны очень интенсивные и нестерпимые боли. Иногда больные также описывают их как колющие, режущие, резкие, раздирающие, с эпицентром в области правого подреберья. Нередко они иррадиируют в правое плечо, лопатку, глаз, шею и челюсть. Больной при этом кричит, постоянно меняет положение, а все для того, чтобы боль хоть на минуту успокоилась. Среди других особенностей следует отметить то, что такое состояние очень часто сопровождается рвотой и тошнотой;
Поддиафрагмальный абсцесс. Характеризуется острой болью, усиливающейся при каждом вдохе. Нередко она иррадиирует в правую лопатку или плечо. К этим симптомам часто присоединяется повышение температуры и лейкоцитоз;
Воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, нефрит). Такие заболевания всегда сопровождаются болью в области поясницы, которая также достаточно отражается в области правой лопатки, в подвздошной области и в подреберье. Специфичным симптомом считается учащенное и болезненное мочеиспускание;
При следующем заболевании боли в спине ниже лопаток встречаются чуть реже, однако нельзя о нем не рассказать. Это желчнокаменная болезнь. Боли носят режущий, очень резкий и колющий характер. Обычно распространяются они вправо и вверх, в правое плечо, в шею, под правую лопатку и в челюсть.

Боли в спине между лопатками часто сопровождаются ощущением онемения, замороженности и ползания мурашек. А возникают они при следующих заболеваниях:

Ишемической болезни сердца;
Грыже грудного отдела позвоночного столба;
Кифозе или кифосклиозе;
Плечелопаточном периартрозе;
Межреберной невралгии;
Остеохондрозе;
Протрузии диска грудного отдела позвоночника;
Спондилоартрозе;
Сколиозе;
Язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудке;
Стенокардии;
Заболеваниях печени и желчного пузыря;

Следует отметить, что чаще других с болью в районе лопаток сталкиваются те люди, работа которых тем или иным образом связана с чрезмерным напряжением мышц плечевого пояса. К таким профессиям относятся: водитель, конструктор, машинист, швея, врач и т.п.

В некоторых случаях, когда у человека болит спина в области лопаток, причинами становятся те заболевания, которые затрагивают непосредственно саму кость (лопатку). К ним относятся:

Травмы лопатки. Они возникают вследствие сильных ударов в область лопаток либо при падении на них. Иногда случается так, что перелом лопатки связан с неудачным падением на локоть или на выпрямленную руку. Достаточно часто такие переломы осложняются смещением нижних отломков из-за воздействия на них близлежащих мышц. При этом возникают сильные боли, которые имеют свойство усиливаться при движении рук. Практически всегда такие травмы сопровождаются припухлостью или отеком. Иногда даже визуально можно заметить некоторые изменения в очертаниях плечевого сустава;
Крыловидная лопатка. Данная патология обычно развивается после паралича трапецевидной, ромбовидной или передней зубчатой мышцы, который может развиться из-за миопатии, повреждения нерва или нейроинфекции. Встречается также травматическая крыловидная лопатка, которая развивается после многократных ушибов в области предплечья или после повреждения длинного грудного нерва. Данная патология наиболее характерна для спортсменов и артистов цирка;
Лопаточный хруст. При этом заболевании больные ощущают хруст в плечевом суставе, который иногда сопровождается чувством тяжести и умеренными болями;
Остеомиелит лопатки. Развивается вследствие открытых повреждений кости (при огнестрельных ранениях) и сопровождается симптомами общей интоксикации.

Из всего вышесказанного ясно, что причин развития боли в области лопаток очень много. И, соответственно, лечение может быть очень разным. Именно поэтому для назначения правильного и эффективного лечения следует обязательно обратиться к вашему лечащему врачу.

источник

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.

То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.

Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.

При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.

Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.

Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.

ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.

Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.

Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.

Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.

Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.

Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.

Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.

Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:

возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
боль, не зависящая от движения, боль в покое;
усиление боли в ночное время;
нарастающий со временем характер боли;
отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.

перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
персистирующая инфекция;
остеопороз;
длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
применение антикоагулянтов;
внутривенное употребление наркотических препаратов;
иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.

наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
выраженная деформация позвоночника;
пульсирующее образование в брюшной полости.

Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.

С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.

Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.

Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.

Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.

Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.

Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.

Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.

источник

Проблемы со спиной способны мешать всем сферам нашей жизни. Больно поворачиваться, дискомфортно ходить, сон все время прерывается, а человек полноценно отдохнуть не может. В данной статье мы узнаем, что делать, если у вас появились боли в позвоночнике между лопаток.

Она имеет огромное количество проявлений и характеристик. Так, она разнится по ощущениям – бывает боль нарастающая, колющая, иррадиирущая, ноющая. Кроме того, она отличается зонами распространения. Выделяют боль между лопатками (причины ее возникновения разберем ниже), отдающую:

Боль может проявляться также в разное время – после нагрузок, сна, неподвижности или долгой активности.

Боль между лопатками причины возникновения может иметь самые разные. Среди них выделить можно основные:

самая главная проблема, которая ведет к возникновению неприятных ощущений, – малоподвижная жизнь; работа, заставляющая вас долгое время находиться в одинаковом положении, спровоцирует боли в спине;
большая вероятность появления болей после всевозможных травм;
отсутствие тренировок, включающих хотя бы элементарную зарядку, может отразиться на самочувствии как неприятными ощущениями, так и заболеваниями;
также нежелательны слишком большие нагрузки.

Это все может проявиться болями. Причина также может лежать в запущенном уже заболевании позвоночника (грудного отдела), таком как:

Боли в спине также могут вызывать инфекционные заболевания, патологии сердца, органов средостения, легких.

Если у вас защемило между лопаток и в грудине, это может быть грудной остеохондроз. Он заключается в том, что поражается хрящевая ткань диска между позвонками. В результате его ядро может выпирать, при этом пережимая сосуды и нервы, которые находятся в спинномозговом отверстии.

Мышцы требуют расслабления, они очень напряжены. Элементарная гимнастика вместе с согревающими мазями значительно облегчит состояние больного.

Это заболевание проявляется поражением корешков нервов. За счет этого нарушается иннервация, появляется отек тканей. Диски между позвонками теряют свою эластичность, смещаются позвонки, за счет чего происходит ущемление нерва.

Появляется ноющая боль между лопатками, которая временами сменяется онемением. Радикулит с другим заболеванием спутать нельзя, поскольку его развитие сковывает движения человека.

В этом случае резкая боль между лопатками возникает за счет перекручивания позвоночника. При этом она – хронического характера, в особенности усиливается утром.

Самое простое, что может оказаться причиной возникновения заболевания, – неудобная кровать, заставляющая тело принимать несвойственное ему физиологическое положение. За счет этого мышцы ночью не могут расслабиться.

У некоторых людей достаточно часто болит между лопаток. Что это за заболевание, точно сможет ответить только врач. При этом очень часто такие ощущения сопровождаются чувством жжения. Это происходит в следующих случаях:

при возникновении грыжи позвоночника (усиливается боль при наклонах, кашле и смехе);
при стенозе (сужении) канала позвоночника (жжение ни на минуту не прекращается, никакое положение состояние пациента облегчить не может);
при появлении мышечного спазма (он возникает из-за сильных нагрузок без мероприятий, сопутствующих расслаблению).

Остеохондроз, поражающий шейные диски позвоночника, встречается намного реже поясничного. Но он более опасен, поскольку находится около мозговых центров.

Нужно отметить, что шейные позвонки для объема сосудов и нервов, которые они пропускают через себя, очень малы. Поэтому самые небольшие изменения в их строении могут вызвать резкие перемены в общем состоянии больного человека.

В первую очередь человек отмечает, что у него болит между лопаток. Что это за заболевание, он самостоятельно определить не сможет. В этот момент страдают его мышцы. Они все время напряжены, за счет чего появляется болевой синдром и нарушается кровенаполнение.

Потом появляется головная боль, которая переходит в онемение рук, приступы, постоянное чувство боли или комок в горле. Связано это с нарушением работы глотательного центра. Головокружения вызывает недостаток крови, которая поступает к мозгу.

Любое болезненное проявление жизнь больного меняет в корне. Терпеть неприятные ощущения можно долго, при этом в случае со спиной каждое движение отзывается болью. Человек становится неспособным поддерживать обычный для него образ жизни. Отсюда возникают проблемы в отношениях с родными, на работе, это в дальнейшем выливается в депрессию.

Когда боль в спине между лопатками становится сильной, медлить нельзя. Необходимо заняться как можно быстрее лечением. От нее можно избавиться тремя способами – в домашних условиях с помощью медикаментов, предоставив себя докторам в стационаре, а также с помощью регулярных физических упражнений.

Если появилась боль в спине между лопатками, первым этапом лечения будет снятие симптомов. На самом деле человек еще не может выполнять физические упражнения, а также выдержать массаж. Дело в том, что воспалительный процесс в этот момент находится на этапе, когда каждое раздражение отзывается болью.

Чтобы снять воспаление, используют специальные нестероидные препараты. Они попадают в зону поражения, где снимают воспаление угнетением выработки простагландинов. Эти клетки как раз и активируют сам воспалительный процесс.

Как только больному станет легче (примерно через неделю), необходимо продолжать лечение мазями, которые раздражают нервные окончания. К примеру, «Эфкамон» – мазь, воздействующая на окончания нервов и вызывающая расширение сосудов. Последнее происходит благодаря тепловому эффекту.

Врачи к любым заболеваниям спины подбирают комплексное лечение, которое включает в себя:

снятие воспалительных процессов;
обезболивание;
снятие мышечных спазмов при помощи медикаментов;
физиотерапевтические мероприятия;
расслабление мускулов массажем;
комплекс лечебной физкультуры.

При этом каждый комплекс будет подобран индивидуально. Доктор его составляет на основании состояния пациента с учетом всех его заболеваний. Многие препараты, действие которых направлено на снятие боли в позвоночнике между лопаток, оказывают неблагоприятное действие на почки, ЖКТ, печень. При болезнях сердца возможен также запрет на различные сосудорасширяющие средства и пр.

Это является главной причиной запрета на самостоятельное лечение. Вполне вероятно, у вас получится улучшить состояние своего позвоночника, только наряду с этим могут появиться другие проблемы.

Стоит отметить, что в качестве физиотерапии применяют:

воздействие лазером;
магнитотерапию;
электротерапию;
воздействие ультразвуком.

Но зачастую использование подобных методов необоснованно. Нужно понимать, что реакция каждого организма – индивидуальна.

Физические упражнения необходимо выполнять в стационаре и дома. С помощью них мышцы становятся более сильными, в них не скапливается молочная кислота, а тело приходит в полный порядок.

Гимнастику необходимо выполнять во время затихания боли. Основным правилом является одно – прислушиваться к своему организму. При этом движения выполняются плавно и медленно, в то время как все внимание направлено на ощущения. При возникновении неприятного покалывания, боли или натяжения необходимо исключить это упражнение до наступления «лучших времен».

Перейдем к тренировке, которая содержит три этапа – разминку, непосредственно гимнастику, а также растяжку.

Данный этап нужен для разогрева мышц, если вы ощущаете боли в позвоночнике между лопаток. Пропустив его, можно получить травму, поскольку напряженные и неподготовленные мышцы могут при неаккуратном движении растянуться.

Ноги расставьте на ширине плеч. Оставайтесь в расслабленном положении, при этом ноги должны быть своеобразными «амортизаторами», будто бы пружинками. Сделайте пару небольших приседаний. Запомните это чувство и сохраните его на всю тренировку.

Далее переходите к тренировке.

Шея: делайте движение головой вверх-вниз (10 раз). Потом наклоны вправо-влево (10 раз), далее – повороты вправо-влево (10 раз), после чего выполните круговые вращения головой по часовой стрелке и против нее (10 раз). Будьте очень аккуратны. Шею потянуть проще, чем остальные участки тела.

Грудная клетка: наклоны подходят идеально для тренировки данных мышц. Начните с элементарного – потянитесь вверх, после чего опустите руки. Потом поднимите руки вверх, ладони соедините и выполняйте наклоны вправо-влево. Напоследок самое тяжелое — ладони держите вместе, при этом выполняйте всем телом круговые вращения.

Для начала выберите ровную твердую поверхность. Лучше всего подойдет пол. Лягте на живот, руки вытяните вдоль тела.

Голову нужно поднять, подбородок при этом держа ровно. В таком положении останьтесь на 30 секунд, потом вернитесь в изначальную позу.

Лягте на спину, голову оторвите от пола, сначала ровно, потом слегка наклоняя вправо-влево.

После упражнений необходимо дать мышцам возможность выйти из заданного режима активности.

Обхватите себя за плечи, потом притяните их руками друг к другу. В этот момент вы ощутите натяжение мышц, будто бы после потягиваний утром.

Вытяните вперед руки, отверните от себя ладони и потянитесь. Потом поднимите руки и повторите движение.

В этой статье приведен только небольшой список упражнений. Врач, исходя из основной причины болей, а также физической подготовки человека, составляет тренировку самостоятельно.

источник