Болит плечо и рука не заводится за спину

Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча. Другие названия этой болезни — капсулит, «замороженное плечо».

Болезнь может протекать в нескольких вариантах и принимать разные формы.

Например, существует легкая форма этой болезни — простой плечелопаточный периартрит. При простом плечелопаточном периартрите боли в плече совсем слабые и возникают только при определенных движениях руки.

Подвижность руки несильно, но снижается: появляется ограничение движения в плече — невозможно вытянуть руку вверх или завести далеко за спину, дотронуться костяшками пальцев до позвоночника.

Боль возникает также при попытке больного сделать движения рукой, когда врач фиксирует ее. Ведь в этот момент напрягается пораженное сухожилие. Особенно болезненными в такой ситуации бывают попытки пациента поднять руку вверх, преодолевая сопротивление врача. Или попытки, преодолевая сопротивление, вращать выпрямленную в локте руку вокруг своей оси — по часовой или против часовой стрелки.

Удивительно, что те же самые движения, выполняемые без сопротивления, не приносят абсолютно никаких неприятных ощущений.

Эта форма болезни без труда поддается лечению, а иногда неприятные ощущения исчезают сами собой за 3—4 недели. Однако без лечения простой плечелопаточный периартрит легко может трансформироваться в острый плечелопаточный периартрит. Такая трансформация происходит примерно в 60% случаев, и обычно ей предшествует дополнительная травма или перегрузка больного плеча.

Хотя иногда острый плечелопаточный периартрит возникает и сам по себе, как самостоятельное первичное заболевание — на фоне сильного повреждения руки и резкой ответной реакции организма на это повреждение. Следствием такой ответной реакции организма становится внезапная нарастающая боль в плече, которая отдает в шею и в руку. Ночью боль усиливается. Движения рукой через сторону вверх, а также вращение руки вокруг своей оси даются с трудом и вызывают резкую боль, в то время как движение руки вперед более свободно и почти безболезненно.

Характерен внешний вид больного — он старается держать руку согнутой в локте и прижатой к груди. При осмотре пациента на передней поверхности плеча может отмечаться небольшая припухлость. Общее состояние больных зачастую ухудшается из-за сильных болей и вызванной ими бессонницы. Может быть даже небольшая температура (в пределах 37,2—37,5ºСº).

Острый приступ длится несколько недель, затем интенсивность болевых ощущений немного снижается, движение в плече частично восстанавливается.

Увы, но примерно в половине случаев болезнь переходит в следующую стадию — хронический плечелопаточный периартрит. Хронический плечелопаточный периартрит проявляется умеренными болями в плече, с которыми многие больные вполне могли бы примириться. Но периодически, при неудачных движениях или вращении руки, больное плечо простреливает острой болью. Кроме того, у некоторых болеющих нарушается сон из-за ощущения ломоты в плече, которое чаще всего особенно сильно проявляется во второй половине ночи, под утро.

В таком виде хронический плечелопаточный периартрит может существовать достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет, по прошествии которых заболевание в ряде случаев «рассасывается само собой» — иногда даже без всякого медицинского вмешательства.

Однако у трети больных хронический плечелопаточный периартрит трансформируется в анкилозирующий периартрит (капсулит, «замороженное плечо»). Эта форма болезни самая неблагоприятная, и развиваться она может не только как продолжение других форм плечелопаточного периартрита, но и самостоятельно. При этой форме периартрита боли в пораженном плече поначалу бывают тупыми, но они сопровождаются сильным ухудшением подвижности плеча. Плечо становится очень плотным на ощупь и действительно выглядит замороженным.

Большинство тех движений рукой, при которых задействуется плечо, приводит к резкой боли. Некоторые пациенты говорят, что по сравнению с болью в «замороженном плече» зубная боль — «цветочки». Хотя существуют и такие формы «замороженного плеча», при которых боль практически отсутствует, но плечо блокировано и обездвижено.

В любом случае, есть боли или нет, при замороженном плече болеющий человек всегда лишается возможности нормально поднимать руку вверх — вперед выпрямленная рука не поднимается выше уровня плеча; а через сторону она поднимается вверх еще хуже — бывает, что руку невозможно приподнять от бедра в сторону больше чем на 40—50 сантиметров. Помимо того, рука практически перестает вращаться вокруг своей оси, и ее невозможно завести за спину.

Еще одна форма плечелопаточного периартрита, воспаление длинной головки бицепса, возникает главным образом у мужчин из-за микротравмы, возникшей после резкого движения рукой, или после удара по передней поверхности плеча. Боль при воспалении длинной головки бицепса простреливает в переднюю поверхность плеча. Она редко бывает постоянной; чаще всего боль возникает неожиданно, при каких-то движениях. Обычно болезненны поднятия тяжестей с пола, а так же сгибание и разгибание согнутой в локте руки, особенно осуществляемые с сопротивлением — то есть тогда, когда этим движениям кто-то препятствует.

Видео с гимнастикой для лечения плечелопаточного периартрита можно посмотреть здесь

Возможно, Вас заинтересует:

источник

• Причины хруста при вращении руки
• Чем опасны щелчки и хруст
• Диагностика
• Методы лечения
• Профилактика

Звуковые явления при вращении руками могут иметь разное происхождение. Сустав может щелкать при повреждении его сочленения и прилегающих к нему связок, сухожилий, мышц.

• Малоподвижный образ жизни.
• Плечелопаточный периартрит.
• Артрит, остеоартроз.
• Дисплазия соединительной ткани.
• Тенденит.
• Своеобразное строение плечевого сустава.
• Травма плеча.
• Генетическая предрасположенность.
• Инфекции.
• Нарушение обмена веществ.
• Неправильное питание.
• Возрастные изменения, износ сустава.
• Экология.

Плечевой пояс у спортсменов испытывает постоянную перегрузку. Такую физическую нагрузку приходится терпеть людям некоторых профессий: механикам, грузчикам, строителям. Но и те, кто сидит за компьютером, работают в офисе, мало двигаются, тоже попадают в группу риска по заболеваниям суставов.

В суставе присутствует синовиальная жидкость. Активный образ жизни и нагрузки увеличивают давление в ней, которое образует пузырьки воздуха. Когда они лопаются, слышится хруст. Чаще всего это явление проходит без боли, и неопасно для здоровья.

Износ сустава приводит к нарушению его работоспособности. Отдельные суставные поверхности начинают тереться друг о друга. Трение сопровождается потрескивающими звуками и болевыми ощущениями.

Периартрит возникает в результате воспаления в капсуле сустава и сухожилиях, хрящ остается не поврежденным. Болезнь развивается после перенесенной травмы, или после чрезмерной нагрузки. При невралгии стоит проверить шейный отдел позвоночника. Боль в руке, плече, похрустывание в этих местах может свидетельствовать о шейном остеохондрозе. Человеку становится трудно вращать рукой, тяжело завести ее за спину или поднять.

Симптомы, при которых нельзя откладывать визит в больницу:

1. Хруст сопровождается болью.
2. Понизилась подвижность плеча.
3. Звуки стали громче и чаще.
4. Появилась отечность.
5. Повысилась температура.

Употребление много соли ведет к ее накоплению, если человек мало двигается, имеет лишний вес — это увеличивает вероятность появления хруста в плече. Усиливающая боль заставляет задуматься о последствиях в плечевом суставе.

Если лечение отсутствует, человек игнорирует симптомы, терпит постоянную боль, не обращается к доктору, то заболевание перерастает в хроническую форму:

• Плечелопаточный периартрит перерастает в анкилозирующий периартрит, сустав становится не подвижным, при ощупывании он становится твердым и плотным.
• Запущенный артрит не поддается лечению, осложнения болезни могут привести к летальному исходу.
• Артрозы и артриты разрушают суставы, со временем наступает инвалидность, суставы теряют подвижность.
• Остеохондроз нарушает кровообращение, затрагивает нервную систему.
• Травмы, растяжения могут ограничить подвижность плечевого сустава.

Во избежание нежелательных последствий и осложнений при первых признаках нужно обратиться к врачу.

Врач проведет определенное обследование, назначит анализы. Диагностика поможет выявить причины хруста и боли при вращении руки.

Понять причину щелчков помогут консультации терапевта, травматолога и ревматолога. Врач осмотрит плечо, проведет пальпацию, назначит комплекс обследований:

Магнитно-резонансная диагностика применяется для выявления изменений в костных тканях и хрящах. Томография может показать фиброзные изменения в сухожилиях. Изучив все данные в результате обследования, доктор ставит диагноз, назначает курс терапии.

Терапия, направленная на устранение хруста в суставе, зависит от причины возникновения, лечить нужно первопричину явления.

Ставить самостоятельно диагноз и назначать лечение без медицинского образования не рекомендуется, чтобы избежать тяжелых осложнений.

Лечение артрита направлено на снижение воспалительного процесса, устранения причины болезни, восстановление функциональности сустава.

При артритах, тенденитах, артрозах ревматолог прописывает медикаменты:

• анальгетики.
• Хондропротекторы.
• Гормональные лекарства.
• НПВС.
• Витаминный комплекс.
• Введение в сустав дипроспана.
• Противовоспалительные препараты.

Терапевтический курс включает также: УВЧ, массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию, бальнеотерапию.

Остеохондроз лечится различными методиками:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медикаментозный курс предусматривает:

• Местные обезболивающие.
• Лекарства для снятия воспаления: Карипазим, Найз, Пантогематоген, Ибупрофен и другие.
• Спазмолитики: Сирдалуд, Баклофен, Дротоверин, Миоластан.
• Антиоксиданты: Мексидол, аскорбинка, Токоферол.
• Для улучшения циркуляции крови: Теоникол, Трентал, Актовегин.

Лечение дисплазии соединительной ткани:

1. Физиотерапия.
2. Массаж.
3. Специальные упражнения.
4. Соблюдение диеты и режима дня.
5. Микроэлементы, витамины, включая аскорбиновую кислоту.
6. Хондроитинсульфат.
7. Магний.

• Применяют нестероидные препараты, для снятия воспаления: Пироксикам, Бутадион, Диклофенак, Индометацин.
• Ставят компрессы с Бишофитом или Демиксидом.
• 5-6 сеансов герудотерапии.
• Кортикостероиды.
• Анальгетики.
• Постизометрическая релаксация.
• Физическая терапия:
• Занятия, направленные на разработку больного сустава.

При хрусте в плече при вращении руки помогут народные советы:

• Взбить два куриных белка, добавить ложку водки. Средство накладывают на плечо, снимают через 20 минут. Курс 6-7 дней.
• Помогает снять боль ледяные процедуры: по больному месту водят кусочком льда по часовой стрелке 10-15 минут, два раза в день Нужно не менее 6 сеансов. Лед может быть с добавлением соли, это усилит эффект.
• Рекомендуют употреблять желатин, который благоприятно действует на суставы. Замочить пакетик желатина в стакане холодной воды, дать растворится, затем выпивают натощак. Пьют раз в сутки в течение 10 дней, столько же суток перерыв и снова 10 дней принимать.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться в поликлинику и проводить профилактические меры.

Болезнь лучше предупредить, чем лечить, соблюдая ряд рекомендаций, можно вовсе обходиться без врачей:

1. Уменьшить или исключить повышенные нагрузки.
2. Малоподвижным людям стоит чаще двигаться, делать зарядку, бегать. В офисе прерываться на небольшую разминку.
3. Диетическое питание.
4. Избегать переохлаждений и простудных заболеваний.
5. Спортсменам нужно принимать хондропротекторы, перед занятиями делать разогревающие разминки.
6. Во время тяжелой работы или тренировок следует надевать ремни, бандажи, повязки для суставов.
7. Всегда принимать витамины.
8. Снижать массу тела.

Организм человека всегда посылает сигналы: боль, щелчки, определенные звуки в суставах. Эти признаки нельзя оставлять без внимания. Чтобы не переживать за последствия, лучше вовремя провести обследование и начать лечение.

Неделю назад заболела левая рука в области плеча, возможно после плавания в реке. Использовал Вольтарен мазь, боль спала, но осталась неприятные ощущения при отведении руки сильно в бок или вверх. В состоянии покоя рука не болит. При попытке обхватить рукой правую часть спины, отдаёт несильная боль по всей длине руки, почти до кисти.

При ходьбе, выполнении большинства базовых движений и физических упражнений боль о себе знать не даёт.

Судя по Вашим жалобам, развился плечелопаточный периартрит. Это воспалительный процесс в сухожилиях и околосуставных сумках, окружающих плечевой сустав, по причине перегрузки, травмы. Вовлекаться в процесс могут как все сухожилия и сумки плечевого сустава, так и отдельные. В зависимости от того, какое именно сухожилие воспалилось, становятся болезненными именно те движения плечом, за которое оно ответственно. Врачами разработаны множество клинических тестов, когда пациента просят выполнить отведение, сгибание, ротацию в плечевом суставе и т.д., либо движение рукой больного осуществляет специалист. Так можно поставить более точный диагноз, чем плечелопаточный периартрит, указав четкую локализацию поражения. А при суставной патологии (артроз плечевого сустава, повреждение его связочного аппарата) болезненны все движения, боль разлитая. Вы не можете без боли обхватить правую половину спины, что говорит о воспалении сухожилия подлопаточной мышцы. Она отвечает за ротацию плеча кнутри. Иррадиация боли при этом в предплечье вплоть до кисти возможна.

Ортопеды проводят специальный тест на поражение подлопаточной мышцы. Нужно лечь на кушетку на спину, расположив плечевой сустав на краю и отвести плечо в сторону до прямого угла и немного кзади. Врач фиксирует своими руками локоть пациента и его ладонь, а пациент пытается привести руку к туловищу и совершить внутреннюю ротацию плеча. Это будет вызывать боль. Так как Вас беспокоит также поднятие руки вбок, то есть отведение плеча, можно подумать о воспалении сухожилия надостной мышцы, но Вы отмечаете болевые ощущения именно при максимальном отведении или подъеме руки, так что, скорее всего, страдают связки акромиально-ключичного сочленения. Это сустав между ключицей и акромионом лопатки, из-за резких движений при плавании он мог испытать перегрузки. Возможно, в акромиально-ключичном суставе уже присутствовали дегенеративные изменения и дали о себе знать после физической нагрузки. Можете попытаться достать левой рукой правую лопатку, если это безболезненно, сухожилие надостной мышцы не задействовано. Вольтарен ослабил Ваши боли, но необходимо обратиться к ортопеду, чтобы подтвердить диагноз и провести комплексное лечение во избежание прогрессирования воспаления и перехода процесса в хронический.

Если человека беспокоит периодическая или систематическая ноющая боль в плече, тогда ему следует обратиться за врачебной помощью, чтобы выявить факторы появления болевого синдрома и определить диагноз. Боль в плечевом суставе можетв быть разной периодичности, появляться в различное время, быть смешанной, разной интенсивности и возникать из-за различных причин.

В большей части случаев неприятные ощущения в плече появляются вследствие длительной физической нагрузки либо когда рука продолжительное время пребывала в некомфортном положении.

Ощущения подобного рода, как правило, сопровождаются онемением, покалыванием и спазмом мышечной системы правой либо левой руки. В основном подобные жалобы дают основание полагать, что пациент страдает от поражения опорно-двигательной системы.

Кроме того, болевой синдром в левом плече может свидетельствовать о воспалении позвоночника, радикулите либо остеохондрозе.

Болезненные ощущения в правой части плечевой системы возникают вследствие различных травм и заболеваний. Сперва–наперво, это может говорить о поражении или деформации сухожилий, окружающих сустав. Эту болезнь называют тендинитом, который развивается из-за сильных физических перенапряжений, когда сухожилия трутся о костные ткани.

Дискомфорт в правом плече часто является симптомом бурсита. Такая болезнь также возникает по причине сильной физической нагрузки, но при этом она поражает большую площадь.

При бурсите плечевого сустава поражается суставная коробка, сустав и сухожилия, поэтому, когда ноет плечо – это является тревожным симптомом. В основном такие проявления говорят о наличии солей кальция на суставе, что может способствовать абсолютной обездвиженности пациента.

Эта болезнь развивается у людей старше 35 лет. Болезненные ощущения имеют интенсивный, ноющий характер, более того, они постоянные.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Дискомфорт в правом плечевом суставе также может быть ощутим в случае его повреждения. Иногда факторами появления боли становится генетическая предрасположенность, опухоли и воспаления.

Также причины появления болевого синдрома в правом либо левом плече могут крыться в выхождении кости из сустава вследствие травмы, из-за чего происходит смещение. При этом руки вращаются из-за чего может случиться повреждение сухожилий.

Боли в левом плечевом суставе могут быть спровоцированы повреждением не только бытовым, но и спортивным. Зачастую спортсмены получают профессиональные повреждения в период тренировок и соревнований.

Неприятные ощущения в левом плече возникают также у тех, кто постоянно носит тяжести. Кстати, 80% бодибилдеров страдают от подобных поражений суставов. Основные причины этого явления кроются в нестабильности суставной коробки.

Кроме того, дискомфорт в левом плече часто появляется по причине поражения внутренних органов.

Например, когда у пациента пневмония, опухоль в груди либо болезнь печени, тогда это может стать причиной болевого синдрома в левом либо правом плече.

Развитие у человека периартроза может начаться с неприятных ощущений в правом плече. Заболевание будет прогрессировать в течение нескольких месяцев, весь этот период дискомфорт в правом плече будет только усиливаться. Причины появления болезни зачастую кроются в:

• радикулите;
• артрите;
• разрыве сухожилия;
• артрозе;
• сильной нагрузке на позвоночник;
• грыже.

Когда болевой синдром возникает периодически, что не причиняет сильного дискомфорта, тогда, скорее всего, его возникновение кроется в чрезмерных физических нагрузках либо продолжительном нахождении в одной позе.

Когда болезненные ощущения постоянные и они не отступают на протяжении определенного количества времени, тогда их причины могут быть различны. В такой момент следует обратиться за врачебной помощью.

Как правило, когда ноет плечо – это свидетельствует об искривлении позвоночника. По этим причинам дома человек должен делать все, чтобы эффективность медикаментозного лечения была максимальной. Всегда нужно работать над ровной осанкой и держать спину выпрямленной.

Также стоит приобрести специальные ортопедические стельки. Весьма эффективно с болезненным синдромом в плечевом суставе борются корректирующие корсеты, помогающие мышечному корсеты позвоночника, выравнивающие осанку и снижающие нагрузку на больной сустав.

Причины дискомфорта могут быть различными, но существует масса методов действенной терапии. Чтобы снизить воздействие на плечо, можно использовать специальные валики и подушки, которые надо использовать в период сидения либо во время сна.

К тому же приспособления понижают воздействие на суставы и нормализуют процессы кровообращения, что способствует снижению боли в плече. Кроме валиков, применяются еще и специальные воротники. Однако, надевать эти приспособления при длительной боли в левом плече допускается лишь два дня подряд.

Если пациент пережил тяжелую травму и длительный дискомфорт в правом плечевом суставе возник именно по этим причинам, тогда врач рекомендует делать массажи и проводить восстановление плечевого сустава после перелома, к примеру.

В случае с традиционным лечением доктор назначает анальгезирующие и противовоспалительные средства. Но гели и мази могут оказывать различное воздействие на организм, однако, в основном они не дают должного эффекта.

А если, кроме ноющей боли в правом плече повышается температура и появляется общее недомогание, тогда необходимо немедля обратиться к врачу.

При этом пациента нужно обездвижить, не допуская перегрузки верхней части руки и позвоночника.

Как было сказано выше, причины болезненных ощущений могут быть разнообразными. Иногда – это заболевания и травмы. Однако в некоторых случаях они кроются в ненадлежащем уходе за собственным телом.

Чтобы предупредить неприятные ощущения в плечевом отделе, следует минимизировать вероятность возникновения боли в нем:

• спину всегда нужно держать прямо;
• при энергичном образе жизни, необходимо хоть иногда снижать активность;
• всегда нужно подбирать правильные позы во время просмотра фильмов, чтения и сна;
• рацион должен быть согласованным с минимальным количеством соли.

Но стоит учесть, что разделение физической и умственной нагрузки на протяжении дня является залогом сохранения здоровья, плечей, шеи и позвоночника. Тем, кто работает за компьютером каждые 2 часа нужно делать легкую разминку спины. Также важно находить хотя бы 5 минут, чтобы лечь на ровную поверхность и расслабиться.

При этом во время сидения за компьютером всегда нужно держать спину прямо. И не стоит забывать делать расслабляющий массаж каждый вечер.

А что же делать, тем у кого нет возможности попасть к врачу, чтобы избавиться от дискомфорта в правом либо левом плече? В таком случае, кроме консервативной терапии, можно использовать рецепты народной медицины, позволяющим снизить болевой синдром и снять воспаления.

Весьма действенным средством, снимающим неприятные ощущения, является отвар из розмарина и крапивы. Эти два растения обладают массой положительных свойств. Ежедневно нужно принимать по 50 г такого отвара.

Более того, из розмарина и крапивы полезно делать компрессы. В этих целях следует смочить марлевую ткань в травяном отваре, а затем приложить ее к пораженному участку. Компресс нужно закутать полиэтиленом, а после замотать шерстяной тканью.

Также неприятное чувство в плечевом суставе можно устранить, используя настойку из сирени. Ежедневно руки следует протирать спиртовым лекарством из сирени. После продолжительного курса лечения дискомфорт должен пройти.

К тому же можно приготовить калиновый отвар, помогающий избавиться от ноющей боли. Для его приготовления следует залить 2 ст. л. калины 1 000 мл кипятка. После чего отвар должен настояться в течение 60 минут.

К тому же от боли можно избавиться, используя кофе. Но этот продукт следует приготовить из корней одуванчика. В этих целях нужно взять свежие корни, затем промыть их и просушить. После корешки надо порезать и поместить в духовой шкаф на 35 минут.

Когда одуванчик станет коричневым – необходимо сразу же достать его из духовки и немного подождать, чтобы он остыл. После корни следует измельчить в кофемолке. Из полученного порошка заваривается кофейный напиток, который нужно настаивать около 20 минут и принимать трижды в день.

Также можно приготовить медовую настойку. В этих целях надо соединить 1 л качественной водки со 100 г меда. После все должно настояться около 2 недель.

Из медовой настойки следует делать компрессы, которые нужно прикладывать ежедневно. Место, где наложен компресс, для достижения оптимального эффекта, нужно укутать шерстяной тканью.

Кроме того, снять болезненные ощущения можно с помощью компрессов из грецких орехов. В этих целях надо взять скорлупу из 10 орехов, а затем измельчить ее и залить водкой.

Затем ореховую настойку следует поставить в сухое и темное место на 1 месяц. При этом лекарство необходимо ежедневно взбалтывать. Принимать настойку нужно по 10 мл перед принятием пищи трижды в день.

Более того, чтобы избавиться от дискомфорта в плечевом суставе нужно обогатить рацион молочными продуктами. Также можно приготовить из них лекарство.

В этих целях следует подготовить стакан свежего молока, а затем развести его с 2 мл водки. Смесь нужно пить каждый день в утренние часы.

От болезненного чувства в левом либо правом плече можно избавиться при помощи лечебной физкультуры, способствующей укреплению мышечного корсета шеи и спины.

О гимнастике стоит вспоминать в случае возникновения воспаления в суставных тканях и при любых нарушениях в позвоночнике. Однако, для устранения неприятных симптомов упражнения нужно делать добросовестно и систематически.

Для выполнения первого упражнения следует сесть на стул либо встать, не забывая о том, что спина должна быть ровной. Затем руки опускают книзу, а голову держат прямо.

Голову следует повернуть в правую сторону до упора. Затем задержаться в таком положении на 2 секунды и вернутся в начальное положение. После чего голову нужно повернуть влево.

Так, нужно сделать 6 таких поворотов на каждую сторону. Далее голову нужно опустить вниз и прижать подбородок к груди.

Следующее упражнение заключается в выпрямлении спины и опускании головы книзу. После голова опускается назад, при этом нужно стараться втянуть подбородок. Стоить заметить, что это действие надо делать аккуратно, чтобы не повредить связки и мышцы.

При выполнении следующего упражнения нужно присесть на стул, а затем приложить ко лбу одну ладонь. Далее следует делать наклоны головы вниз, при этом надавливая ладонью на лоб. Если при выполнении упражнения появляется боль в левом плече, тогда следует прикладывать ко лбу также левую руку и наоборот.

Время выполнения одного подхода составляет 15 минут. Далее нужно сменить позицию. В профилактических целях такие упражнения нужно делать обеими руками.

После можно сделать аналогичное упражнение. Для этого ладонь следует присоединить к виску, а затем делать наклоны вправо и лево.

Чтобы выполнить следующее упражнение нужно занять положение сидя либо стоя. Затем нужно опустить руки книзу и поднять плечи до упора и удерживать такое положение не менее 15 секунд. Далее необходимо сделать выдох, расслабить руки на 10 секунд и повторить все заново.

В конце выполнения лечебной гимнастики полезно сделать самомассаж. Для этого следует принять удобную позу (сидя, лежа), а затем совершать интенсивные разминающие движения пораженного участка около 5 минут.

источник

При выполнении упражнений на лечение плечевого сустава следует избегать рывков и резких движений. Допускается небольшая болезненность и чувство напряжения.

При болезнях, связанных с плечевым суставом, в одном ряду с методами комплексной терапии обязательно должна присутствовать специальная гимнастика. Она эффективна при плече-лопаточном периартрите, когда плохо поднимается рука или рука не заводится за спину. Эти же упражнения можно делать для лечения артрозов плечевых суставов. Гимнастика, с одной стороны, включает простые упражнения, с другой стороны, нужно соблюдать внимательность и аккуратность при выполнении. Если перетянуть мышцы, допускать резкие движения, можно дополнительно травмировать плечо.

При плече-лопаточном периартрите часто возникает напряжение мышц шеи. Упражнения выполняются с учетом того, с какой стороны ощущаются боли. Если не поднимается правая рука и есть болезненная реакция в шейном отделе с правой стороны, делаем наклоны головы в противоположную (левую) сторону. С помощью левой руки медленно наклонить голову влево до натяжения мышц справа. Затем следует попытаться напрячь мышцы шеи так, будто вы собираетесь вернуть голову в исходное положение. Напряжение держать 6-7 секунд. Расслабиться на несколько секунд, вновь аккуратно надавить рукой на голову в левом направлении, увеличивая амплитуду наклона. Вновь напрячь мышцы шеи с больной стороны, удержать напряжение еще 7 секунд. Повторять движения с напряжением и растяжкой шеи не более 5 раз.

Переходим к работе с больным правым плечом. Кладем ладонь больной руки на противоположное плечо, здоровой рукой подхватываем больную руку под локоть. Скользя ладонью по плечу в сторону спины, поднимаем локоть вверх настолько, чтобы не чувствовать острую боль. Допускается легкая болезненность и напряжение. Есть резкие боли — вы делаете упражнение неправильно. При достижении верхнего положения локтя, сделать паузу на 2 секунды. Затем пытаться опустить локоть, но здоровой рукой препятствовать этому. В результате создается нужное напряжение, тренирующее сустав. Напряжение удерживаем 5-7 секунд, расслабляем больную руку. Вновь начинаем движение вверх. Всего следует сделать 4-5 повторений.

Следующее упражнение довольно сложно выполнять с больным плечом, но при аккуратных и неторопливых движениях это возможно. Следует завести больную руку за спину. Здоровой рукой взять за спиной ладонь больной руки и начинать потихоньку оттягивать в левую сторону. В крайней точке, когда движение больше невозможно, руку расслабить, а затем пытаться оттянуть больную руку назад, создавая напряжение. Ладони не расцеплять. 5-7 секунд удерживаем сопротивление, снова здоровой рукой протягиваем больную влево. Каждый раз рука вместе с плечом будут продвигаться все дальше. Цикл напряжение-расслабление повторить 6-7 раз. Упражнение может быть болезненным. Если сложно терпеть боль, его можно пропустить.

Для следующего упражнения нужна большая книга или увесистый предмет, который легко удерживать в ладони. Ставим локоть больной руки на стол, в руки берем книгу. С помощью этого противовеса даем руке проворачиваться назад-вниз. В крайнем нижнем положении больную руку напрячь и попытаться вернуть назад, но здоровой рукой не давать этого делать, удерживая за кисть. 5-7 секунд держать напряжение, затем руку расслабить, дать как можно дальше провернуться назад. Не допускать резкой болезненности. Количество повторений — 4-5.

Положить больную руку на край стола (локоть и кисть). Здоровую руку положить на больное плечо. Здоровой рукой раскачивать больной сустав вверх-вниз. Совершать легкие покачивающие движения, не допуская рывков. Это нужно для того, чтобы улучшилась циркуляция суставной жидкости в больном суставе. Осуществлять движения 30 секунд. Затем следует пытаться приподнять больное плечо, а здоровой рукой удерживать, создавая напряжение. Через 7 секунд плечо расслабить, здоровой рукой начать давление вниз. Повторять упражнение до 5 раз. При движении вниз каждый раз делать покачивающие движения.

Поставить руки на талию. Разводить плечи назад и сводить вперед на максимальной амплитуде. Для удобства, работают обе руки и оба плеча: больное и здоровое. Движение выполнять медленно, постоянно фиксируя напряжение в крайних точках. Повторить 5 раз.

Следующее упражнение дублирует предыдущее. Только руки следует не ставить на пояс, а слегка развести в стороны-вверх. «Выкручивать» плечевые суставы, проворачивая ладони. В результате плечевые суставы выворачиваются наружу, грудь идет вперед. Удерживаем напряжение 7 секунд, отдыхаем. Можно встряхнуть руками. Повторений должно быть не менее 5.

Завершающее движение делается стоя. Слегка наклонившись вперед, дать больной руке свободно провиснуть книзу. Можно слегка потрясти, сделать покачивающие движения вперед-назад. Это упражнение на расслабление. Повторять 2-3 минуты.

Ежедневное выполнение этого комплекса позволит за месяц значительно повысить подвижность руки и сустава, уменьшить болезненность, улучшить качество жизни.

источник

Наш плечевой сустав уязвим. Он недолго выдерживает неправильное обращение и отвечает на него болью и нарушением функций. Причины боли в плечевом суставе разнообразны — тяжёлая физическая работа, усиленные тренировки в спортзале, вирусные заболевания. Плечо может болеть из-за ушиба, вывиха или перелома. Постоянная боль в левом или правом плече — повод обратиться к врачу. Это предотвратит развитие болезни и не даст ей перейти в хроническую форму.

Боль в плечевом суставе рискуют почувствовать люди, которые:

• сутулятся, не следят за осанкой;
• мало двигаются в течение дня;
• выполняют тяжёлую физическую работу;
• профессионально занимаются спортом.

Плечи чаще всего начинают болеть из-за перегрузки. Усиленно занимаясь спортом, поднимая тяжести, мы провоцируем появление боли. Она может быть симптомом различных заболеваний. Рассмотрим, какие болезни какой тип боли в плече вызывают.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы. Усиливаются по ночам и становятся нестерпимыми. В запущенных случаях у человека не поднимается рука.

Артрит — воспаление сустава. При артрите сильно болит правое или левое плечо.

Артроз — распространённая причина острой боли в плечевом суставе. Чаще встречается у пожилых людей. Человеку больно поднять руку и выполнить другое движение. Артроз могут вызвать ушибы, вывихи, переломы, растяжения.

Неврит плечевого нерва. Его вызывают воспалительные процессы, опухоли, травмы. Человек внезапно чувствует резкую боль в плечевом суставе.

Тендобурсит — воспаления суставной сумки. Его вызывают отложения солей кальция. Для тендобурсита характерна острая боль во всей руке от шеи до кончиков пальцев. Больному трудно двигать рукой.

Поражение вращающейся манжетки плеча. Болезнь вызывают нестандартные движения рукой — например, покраска потолка. На следующий день после малярных работ человек может почувствовать острую боль в плече.

Капсулит плечевого сустава. Болезнь вызывает скованность мышц плечевого пояса. У человека сильно болит правое или левое плечо, он не может свободно поднять руку наверх, отвести в сторону или завести за спину.

Травмы плеча — переломы, растяжения, вывихи. Травмы нужно лечить, иначе они приведут к стойким нарушениям функции плеча и станут хроническими.

Тендинит. Это воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Тендинит обычно возникает из-за повышенной нагрузки. При тяжёлой физической работе сухожилия трутся о поверхность сустава. Это вызывает хроническую ноющую боль.

Тендинит бицепса. Это воспаление сухожилия мышцы внутренней части плеча. У человека постоянно болит плечо. Боль усиливается при движении руки и прощупывании мышцы. При разрыве сухожилия бицепса появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит. Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав, после травм околосуставной сумки или сухожилий. Человек испытывает резкую боль, к ней присоединяется отёк. На поражённом плече невозможно спать.

Синдром «столкновения». Болезнь вызывает отложение солей кальция. Боль возникает внезапно, при поднятии руки, она интенсивная и постоянная. Синдромом чаще страдают люди в возрасте 30-50 лет.

Перерастяжка связок плеча. Эта проблема знакома бодибилдерам. Растяжение связок вызывают тяжёлые физические упражнения. Боль усиливается при движении или прощупывании мышцы, появляются кровоподтёки.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела. Вызывает непостоянную ноющую боль в плечевом суставе и шее. К ней присоединяются головные боли и головокружения. При развитии болезни ситуация ухудшается. Боль становится постоянной и нестерпимой.

Плечелопаточный периартрит. Боль бывает жгучей, ноющей и простреливающей. Начинается постепенно, без очевидных причин. Часто «будит» по ночам, при этом мёрзнут руки. Движения причиняют боль в суставах. В запущенных случаях нарушаются функции кисти, немеют руки.

Миалгия. Болезнь вызывают физические перегрузки, переохлаждение, вирусные инфекции. Человек чувствует ноющую, иногда острую боль в мышцах, не может двигать руками в полную силу.

У человека болит плечо, но проблема в другой части тела. Отражённая боль в плече появляется из-за сердечных заболеваний, патологии печени, инфаркта миокарда, стенокардии, пневмонии, шейного радикулита и опухолей органов грудной клетки. При инфаркте у человека болит рука от плеча до локтя. Больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, возникают головокружения.

Отличный массажист, внимательный, приветливый.

источник

Сильные неприятные ощущения в плече не всегда являются результатом патологии плечевого сустава. Боль может быть отраженной. Любой человек должен знать это и быть способным различать симптомы. Освещая вопрос самого интересного сустава в теле, стоит заметить, что если больно завести руку за спину, лечение будет разниться в зависимости от того, что стало причиной патологии. Чрезмерная нагрузка, неправильное обращение с суставом могут длиться какое-то время, затем образуется боль и нарушаются его функции.

Плечевой сустав человека считается уязвимым местом. Он не способен долго выдерживать неправильное обращение, его ответом становится физическое недомогание и нарушенные функции. Причиной неприятных ощущений могут быть самые разные ситуации: изнурительная физическая работа, обилие тренировок в спортзале, наличие вирусных патологий. Сильная боль часто свидетельствует об ушибе, вывихе или переломе. Регулярная же для каждого должна стать поводом обратиться к специалисту, это остановит течение болезни и ее переход в хроническую форму.

В группе риска по появлению боли находятся люди:

1. Сутулящиеся и не следящие за осанкой.
2. Ведущие малоподвижный образ жизни в течение дня.
3. Занятые тяжелой физической работой.
4. Профессиональные спортсмены.

Перегрузка — основная причина неприятных ощущений, поэтому любые упражнения и поднятие тяжестей провоцируют появление боли в плечевом суставе.

На первом месте среди причин возникновения симптомов болезни стоят плечелопаточный периартрит и повреждения шейно–грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой. Их доля составляет 80% от всех случаев, а 20% разделили между собой артрит плечевого сустава с артрозом. Есть также малый процент людей, страдающих от болей по причине нарушений в сосудах, скованности шейных мышц, проблем с печенью, сердцем или поджелудочной железой.

Плечелопаточный переартрит является воспалением сухожилий плеча, а также капсулы плечевого сустава. При развитии нарушения не происходит повреждение глубоких внутренних структур сустава и его хряща — этим заболевание отличается от артроза плеча.

Еще одной причиной может быть тендинит и подакромиальный бурсит, здесь воспаляется одноименная сумка, находящаяся между отростком и плечевым суставом. Боль при заведении руки за спину атакует и в случае различных инфекций: стрептококковой, кандидозе, хламидиозе, туберкулезе.

Артрит — воспаление сустава. При этой патологии сильная боль присутствует в правом или левом плече.

Часто неприятные ощущения настигают людей, в профессии которых предполагаются долгие нагрузки (положение поднятых рук, длительное стояние, отжимание штанги).

Для остеохондроза шейного отдела позвоночника характерна острая жгучая боль, она может отдавать в руку и усиливаться во время поворота головы, а у пожилых людей таким образом протекают развивающиеся дегенеративные процессы и неврит плечевого нерва.

При поражении вращающейся манжетки плеча к боли приводят нестандартные движения рукой вроде покраски потолка. Проведя малярные работы, уже на следующие сутки человек ощутит сильный дискомфорт при отведении правой или левой руки назад, будет затруднено ее поднятие вверх.

Капсулит плечевого сустава приводит к скованности в мышцах плечевого пояса, сопровождающейся выраженной болью и невозможностью совершать полноценные движения.

Неприятные ощущения, вызванные травмами, нужно купировать в кратчайшие сроки, в противном случае они станут результатом формирования стойких нарушений функций плеча и перейдут в хроническую форму.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела приводит к непостоянной ноющей боли в области плечевого сустава и шеи. Позже подключается головокружение. По мере развития патологии ситуация ухудшается, болезненные ощущения становятся постоянными и нестерпимыми.

Причиной артроза называют пожилой возраст, возникновение ушибов, вывихов, переломов и растяжений.

В результате отраженной боли ощущения чувствуются в плече, при этом сама проблема расположена в другой части тела. Инфаркт сопровождается болью в руке до локтя, ощущением тяжести и сжатия в грудной клетке, появлением головокружения.

К миалгии приводит избыток физических нагрузок, переохлаждение и возникновение вирусных инфекций. Пациент ощущает ноющую, временами острую боль в области мышц, движение рук нарушается.

Неприятное ощущение при отводе плеча на 30–90° может стать причиной еще одной проблемы. Отложение солей кальция из-за попадания его мелких кристаллов в субакромиальную сумку провоцирует боли, похожие на приступ подагры. При этом возможно объизвествление связок и сухожилий, находящихся под лопаткой и ключицей. Симптомы характерны для людей 30–50 лет, боль становится в этом случае внезапной и мучает человека на протяжении всей патологии.

Боль в плечевом поясе может провоцировать множество разных причин. Для их уточнения необходима качественная диагностика и подбор стратегии лечения. Пациент должен посетить терапевта и невролога. Если выявится болезнь внутренних органов, дающая такие ощущения в плече, следует тут же направиться к профильному врачу и заняться избавлением от основного нарушения.

Специалисты призывают к комплексному подходу в лечении: купирование причины болезни, патогенетическое лечение, прерывающее развитие патологии, устранение симптомов и восстановление функций сустава. При координации тактики лечения в каждом из 4 направлений ликвидация боли и подвижность восстанавливаются в короткие сроки и без осложнений.

Артриты, артрозы и бурситы хорошо лечатся нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами. При запущенной стадии болезни можно прибегнуть к использованию гормонов и наркотических анальгетиков для уменьшения страданий человека. Самым действенным методом сейчас считается эндопротезирование суставов, становящееся единственным выходом в случае, когда повреждение достигло критической отметки.

От ушибов и разрывов связок помогает лед, накладываемый на место поражения. После прибегают к народным средствам в виде уксусного компресса на ночь.

Периартрит лечится с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств, вводимых во внутрисуставную капсулу, также эффективными оказываются новокаиновая блокада и акупунктура. При сильно выраженном воспалительном характере болезни есть смысл обратиться к глюкокортикостероидным препаратам в виде мази и инъекций.

Йога дает положительные результаты при болях в плече. Она способствует расслаблению мышц тела, что оказывает благотворное влияние на организм, особенно на шею и верхнюю часть туловища.

Широко применение электрофореза и магнитотерапии, противовоспалительных мазей и компрессов из бишофита.

Лечебная физкультура и массаж болевых точек укрепляет плечевой пояс, при этом упражнения должны быть составлены специалистом, контролирующим правильность и эффективность занятий.

Все применяемые методы делят на 2 группы: консервативные и хирургические. Консервативные методики позволяют избавиться от боли в большинстве случаев, сюда же относят лекарственную и немедикаментозную терапию. Иногда выходом становится лишь операция.

Почти все пациенты, жалующиеся на недомогание в плечах, получают назначение на средства из группы нестероидных противовоспалительных средств и анальгетиков. У медикаментов имеется две точки приложения: симптоматическая (купирование боли, отека и покраснения) и патогенетическая (уменьшение воспаления — основного механизма развития неприятных ощущений).

Препараты с обезболивающим эффектом в современной медицине широко распространены, это:

• Диклофенак;
• Кетопрофен;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Индометацин;
• Ацеклофенак;
• Мелоксикам;
• Ксефокам.

Лекарства первого поколения помогают, когда возникла резкая боль и нужно быстро избавить пациента от страданий. Второе и третье поколения используются при длительном употреблении и наличии хронической боли.

Чтобы обезопасить себя от появления боли и проблем со здоровьем, стоит равномерно распределять нагрузки во время ношения тяжестей. Спортивную сумку через плечо лучше заменить рюкзаком. Важны движение и регулярные физические упражнения на растяжку и укрепление.

Спать стоит на удобной подушке, неправильное положение во время сна вызывает шейный остеохондроз. Специальный упругий валик, подложенный под голову, и ортопедический матрац помогут исправить ситуацию.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Плечевой сустав считается самым подвижным в теле человека. В нем соединяются две кости: лопатка и плечевая. Сустав похож на шар, головка плечевой кости располагается в суставной впадине лопатки. Увеличение впадины происходит из-за суставной губы, которая расположена по краю.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Функции плечевого сустава
• Что собой представляет вывих?
• Привычный вывих
• Симптомы плечевого вывиха
• Плечевой вывих у ребенка
• Как оказать первую помощь?
• Лечение при вывихе плечевого сустава
• Период реабилитации
• Лечение вывиха в домашних условиях
• Почему хромает собака?

Этот уникальный сустав выполняет движения во всех плоскостях:

Чем больше производится движений, тем выше риск повредить сустав. Это напрямую относится к данному сочленению, самая распространенная травма которого – вывих плеча. К подобной группе риска относятся спортсмены тех видов спорта, в которых упор делается на бросковых движениях, и первенство на эту тему у бейсболистов. Плавание тоже не всегда безопасно. Вам доводилось видеть трюки пловцов? Они сцепляют руки за спиной и, пронося их над головой, опускают перед собой.

Вот на что способен плечевой сустав. Он же позволяет человеку рукой дотянуться практически до любой точки нашего тела. Благодаря ему мы работаем кистями. Одним словом, эволюция отработала эту деталь нашего организма очень серьезно.

Есть такой тест: человеку предлагается пальцами руки коснуться противоположного уха, верхнего края лопатки с противоположной стороны, причесаться, надеть пальто. По траектории движения, по размаху определяется функциональность плечевого сустава. Вышеперечисленные движения хорошо проделывать в качестве гимнастики по максимальной амплитуде.

Как бы странно это ни звучало, но вывих плечевой кости не столько страшен, сколько неприятен. Правда, неприятно может быть до боли, так как происходит смещение окончаний кости и дисфункция всего сустава. Простыми словами, головка плечевой кости высвобождается с места крепления. Вывих может быть врожденным или приобретенным.

В свою очередь, приобретенные вывихи классифицируют на:

• нетравматические – произвольные или хронические;
• травматический – самый распространенный вывих, особенно передний подмышковый вывих.

Происходит вывих из-за своеобразной работы мышц или слабости капсульно-связочного аппарата, или несоответствия размеров суставной впадины и головки плечевой кости. При этом трехдневный вывих считается свежим, до трех недель – несвежим, а если с момента вывиха прошло более 3 недель, то это уже застарелый вывих. Все это определяет способ лечения. Часто вывих может сопровождаться переломом плечевой кости. Поэтому диагностика и лечение без сопровождающей рентгенограммы недопустимы.

Вывих плечевого сустава – самый распространенный из всех возможных вывихов. И осложнения после него могут быть различные, например:

• повреждение Банкарта – при отрыве от суставной впадины суставной губы и капсулы,
• повреждение Хилл-Сакса – деформация головки плеча снаружи.

Наглядно можно увидеть на фото вывих плечевого сустава. По локализации вывих плечевого сустава делят на:

• передний – самый частый, когда головка кости смещается вперед,
• задний – головка отрывается в заднем отделе, встречается намного реже и может произойти при падении на вытянутую руку,
• нижний – опустить вывихнутую руку невозможно. Это самый редкий вид вывиха.

Привычный вывих является следствием неправильного лечения переднего травматического вывиха. Это результат пренебрежения к обезболивающим препаратам, грубого вправления, неправильной реабилитации с ранней физической нагрузкой на поврежденную руку. Поврежденные ткани заживают вторичным натяжением с рубцами, и появляется мышечный дисбаланс. В результате этого развивается нестабильность сустава.

Для привычного вывиха плечевого сустава характерны частые повторения без усиленных нагрузок. Чем чаще вывихи повторяются, тем меньшая нагрузка для них нужна. Консервативные методы лечения привычного суставного вывиха не действуют, поэтому, как правило, предлагается оперативное вмешательство.

Больной часто сам может сделать вправление:

• натяжением здоровой рукой за вывихнутую,
• отведением и поворотом вывихнутой руки,
• натяжением вывихнутой руки за кисть, зажатую между коленей.

Привычный вывих происходит при причесывании, при поднятии незначительной тяжести, при умывании. Первый повторный вывих может случиться через полгода после вправления. Потом учащается до 10 раз в год. У некоторых «счастливцев» вывих может случаться по нескольку раз в день. С каждым повторением изменение в суставе повторяется.

Привычный вывих характерен для людей моложе 20 лет. Причиной может быть тяжелая форма самого первого вывиха, неполноценное его лечение, несвоевременное обращение к врачу, раннее снятие иммобилизации. Причиной может быть и индивидуальная особенность строения человека: растянутая капсула, небольшой размер суставной впадины и большой размер головки кости, слабая мышца вращательной манжеты. Чтобы исключить возникновение привычного вывиха, необходимо произвести правильный выбор способа вправления.

Чаще всего встречаются передние вывихи, особенно при падении на вытянутую руку. Возникают следующие симптомы вывиха плечевого сустава:

• пальпируется головка сустава под мышкой,
• сустав становится малоподвижным,
• движения рукой сопровождаются болью,
• видна ямка на месте плечевой кости,
• кисть и плечо теряют чувствительность,
• появляется отечность.

Пострадавший подсознательно старается зафиксировать руку, все время поддерживая ее в области повреждения. При застарелом вывихе сустав теряет эластичность и появляется уплотнение капсулы. Повторяющийся вывих уже не сопровождается сильной болью, а иногда она и вовсе отсутствует. Подробнее признаки вывиха плечевого сустава видны в результате проведения рентгенологического исследования.

Иногда могут проявляться нетипичные симптомы: повышенная температура, сильный отек и воспаление при инфекционном осложнении, головная боль. Может даже измениться осанка больного. На месте разрыва связок возникает гематома. Иногда боль бывает настолько сильной, что возникает шоковое состояние, вследствие которого снижаются ощущения.

Вывих суставов у детей имеет то же течение, что и у взрослых, но встречается реже. Риск получить вывих плечевого сустава у ребенка возрастает с ростом активности. То, что у детей вывихи встречаются реже, объясняется тем, что в этом возрасте суставы, кости, мышцы, связки более мягкие и растяжимые. Мягкие кости легко деформируются, что не влечет выскакивания головки кости из полости.

У детей чаще встречается подвывих – неполный вывих. Связки и сухожилия сильно растянуты, происходит нечеткая фиксация сочленения, то есть сустав плохо зафиксирован. Такой подвывих легко вправляется и не приводит к негативным последствиям. Все это относится к особенностям детского скелета и функционирования опорно-двигательного аппарата.

В случае, если все-таки у ребенка имеет плечевой сустав вывих, взрослый должен зафиксировать повязку, не изменяя положения вывихнутого сустава. На место вывиха наложить что-то холодное: лед, бутылку с холодной водой, пакет мороженого, просто смоченную тряпку. Ни в коем случае не согревающий компресс! Проделав все это, ребенка надо доставить в травмпункт, где ему окажут медицинскую помощь.

Считается, что судьба вывихнутой руки зависит от того, как была оказана первая помощь при вывихе плеча. Ни в коем случае нельзя самостоятельно вправлять плечо. Необходимо зафиксировать поврежденную руку, если под рукой есть обезболивающее, то можно применить. Фиксировать лучше шиной, если таковой под рукой нет, то применяется косынка. Главное – быстро вправить, поэтому необходимо срочно больного направить к врачу или вызвать бригаду на место.

Дальше все зависит от грамотности травматолога, который точно определит, что делать при вывихе плеча. Необходимо сделать рентген, чтобы увидеть четкую картину и определить метод вправления. Само вправление может происходить под местным обезболиванием, а лучше использовать наркоз. Методов вправления три:

• толчковый, когда плечевая кость проталкивается в суставную полость,
• рычаговый, когда осуществляется противотяга,
• физиологический, когда мышца утомляется вытяжением.

Считается врачебной ошибкой, когда вывихнутый плечевой сустав вправляется без анестезии. Дело в том, что пациент должен быть успокоен, а мускулатура максимально расслаблена. Техник исполнения вправления множество (около 50) для любых разновидностей вывиха. Врач может владеть только пятью, но делать это очень деликатно и четко. Если ткань попадает между поверхностями сочленения, то вывих классифицируется как невправимый, что является показанием к оперативному лечению.

Самый известный рычаговый метод – метод Кохера. Способ достаточно травматичный, и может применяться только у молодых людей. Одна рука врача накладывается на локтевой изгиб поврежденной руки, второй удерживается лучезапястный сустав. Конечность сгибается в локте под прямым углом. И далее плавные, очень осторожные манипуляции:

• вытяжение конечности и приведение плеча к телу,
• поворот плеча наружу путем отклонения предплечья,
• перемещение локтевого сустава вперед и внутрь,
• поворот плеча за предплечье внутрь с перемещением кисти на здоровое надплечье.

Врач садится лицом к лежащему больному со стороны вывиха. Захватывает кисть двумя руками. Пятку своей ноги помещает в подмышечную впадину вывихнутой руки и надавливает на сместившуюся головку. Одновременно осуществляется натяжение по оси руки. Головка вправляется в суставную впадину.

В течение 3 дней необходимо продолжать накладывать холодный компресс. Вправление – самый короткий этап в вопросе, как лечить вывих плечевого сустава. Очень важны иммобилизационный и восстановительный периоды. Иммобилизация при помощи шин в определенном положении осуществляется на период от 3 до 6 недель до полного восстановления пострадавшей структуры.

Если повязку снять раньше времени, то вся работа тут же обесценивается. Может произойти повторный вывих, а там и до привычного недалеко. Так что необходимо смириться с тем, что на восстановление после вывиха плеча длится долго и требует много сил.

Основная цель реабилитации – восстановление функций сустава. Для укрепления всех мышц подбираются специальные упражнения. Особенно это касается мышц, поворачивающих плечо наружу и внутрь. Обязательно нужно руководствоваться указаниями врача-реабилитолога.

Самостоятельно проводимая реабилитация после вывиха плеча ни к чему хорошему не приведет. Упражнения, которые мы все знаем, направлены на укрепление дельтовидной мышцы, бицепса и трицепса. А они сами по себе силовые, и есть угроза того, что порвется именно в тонком и слабом месте. В противном случае, травматологический центр может стать вашим родным домом.

Условно реабилитацию можно поделить на три периода, которые идут на восстановление после вывиха плеча:

• Первые три недели идут на активизацию функций мышц в период иммобилизации.
• Первые три месяца восстанавливается работоспособность плечевого сустава.
• В период до полугода происходит полное восстановление функций плеча.

Комплекс упражнений при вывихе плеча

движения пальцами кисти,движения в лучезапястном суставе,

напряжение мышц предплечья,

сгибание-разгибание пальцев,сгибание-разгибание в локте,

надавливание подушечками пальцев на поверхность стола,

поднятие руки вперед с помощью здоровой,

отведение рук, согнутых в локте, в сторону,

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

качательные движения вперед-назад,

Все упражнения распространяются и на здоровую руку. В первый период все упражнения вывиха плечевого сустава производятся в медленном темпе и с малым числом повторений. Постепенно дозирование увеличивается. Следует выполнять перед зеркалом с легким наклоном туловища вперед. Если рука переведена на косынку, то на время занятий она снимается.

Первая часть комплекса упражнений считается вводной и подготавливает организм к более серьезным нагрузкам. Вторая часть включает специальные упражнения, общеразвивающие и дыхательные. Оптимальная физическая нагрузка определяется по пульсу, который измеряется в начале занятий, затем после вводной части, после основной и через 3 минуты после окончания.

Упражнения первого периода, пока не снята иммобилизация, направлены на улучшение обмена веществ, работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем. В это время рассасываются кровоизлияния. От типа зависит при вывихе плеча реабилитация. Реабилитолог подбирает комплекс упражнений в зависимости от того, какие ткани и органы были повреждены, от места повреждения и способа лечения (операционный, безоперационный).

Через 4 недели после получения травмы можно приступать к упражнениям с булавами, мячами, гимнастической палкой. Для тренировки выносливости мышц на заключительном реабилитационном этапе следует переходить к занятиям с эспандером, гантелями и на блоках. Обязательно самообслуживание, работа по дому в саду. К разработке плеча подключается физиотерапия и массаж.

Когда идет речь о лечении вывиха плечевого сустава в домашних условиях, имеется в виду комплекс мероприятий после вправления, которое обязательно производит только квалифицированный врач. Из народных средств можно, пока вы ждете первой помощи, к поврежденному месту под фиксирующую повязку приложить тесто из муки и уксуса. Уменьшить боль может и примочка из кашицы растертой полыни. Чем же можно помочь после вправления плечевого сустава?

Рекомендуется компресс из отвара брионии. 1 ч.л. высушенного и измельченного корня заваривается 500 мл воды в течение 15 минут и процеживается. Для восстановления подвижности сустава используют пижму: 3 ст.л. заливают стаканом крутого кипятка и настаивают час – отвар для компрессов готов. Боль от растяжения связок, окружающих вывихнутый сустав, снимают васильком: 3 ч.л. добавляют в кипяток и настаивают час. Процеженный отвар принимают внутрь три раза в день по полстакана.

Кроме трав, целебную силу при вывихах имеют лук и молоко. Тертый репчатый лук соединяют с сахаром из пропорций 1:10. Повязку с такой примочкой меняют каждые 6 часов. Компресс из марли, смоченной теплым свежим молоком, способствует быстрому восстановлению.

Измельченный корень и кора барбариса вываривается в молоке (1 ч.л. к 1 стакану). Пить по чайной ложке три раза в день. Обладает укрепляющим эффектом. Для лечения подходят и настойки на спирту.

Если питомец хромает, чаще всего ветеринар ставит диагноз вывиха. Это может быть врожденная патология или травматический вывих. Чтобы случился у собаки вывих плечевого сустава, она должна прыгнуть с большой высоты или врезаться в препятствие на большой скорости. Собака на больную лапу практически не опирается, скулит, когда к ней прикасаются. Диагноз ставят по припухлости и повышенной температуре, при этом сравнивают обе лапки.

Не вправляйте животному вывих самостоятельно – это очень больно. Поместите животное в ограниченное пространство до визита к врачу (клетка, коробка, привязь, машина). К больному месту приложите холод. Не кормите собаку, так как может понадобиться наркоз.

Врач дает наркоз и рывком тянет лапу вперед, помогая сустав поставить на место пальцами. При этом кто-то должен крепко держать лохматого пациента. После этого используются фиксирующие повязки или лонгеты. Если повреждение было незначительным и вовремя произвели вправление, то иммобилизация может не понадобиться. Если не принять мер, то развивается контрактура мышц.

Будь то человек или собака, при вывихе почти одинаковые принимаются меры, а главное – проявлять чуткость и человечность, внимательность и не быть безразличным, особенно если без помощи не обойтись. А взрослый человек в наши дни должен быть достаточно грамотен, чтобы оказать элементарную первую медицинскую помощь.

При установлении любого диагноза закономерно встает вопрос о его лечении. Победить лопаточно-плечевой периартрит в принципе несложно, если подойти к решению вопроса правильно, в союзе с врачом. Потом симптомы заболевания отступят, главное, своевременно все начать.

Для лечения используются многие методики, некоторые, к примеру, как лечение народными средствами, относятся к вспомогательным. Самостоятельно использовать их не рекомендовано: есть риск сделать только хуже. Остается разобраться, что может применить врач для лечения патологии плечевого сустава.

Начать лечить лучше всего с нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Их огромное множество, правильный выбор может сделать только доктор. Стоит отметить, что длительный прием этих средств может привести к патологии желудочно-кишечного тракта, кровотечениям, язвам слизистой. Однако, последние разработки показали, что такое побочное действие можно предупредить, создав препараты для длительного приема.

Дополнительно лечатся симптомы поражения сустава с использованием мазей, всевозможных обезболивающих гелей. Наносят их также согласно предписанию врача примерно трижды в день массирующими движениями и обязательно на предварительно вымытую кожу. Если регулярно их применять, то симптомы плечелопаточного периартрита отступают примерно за неделю.

При условии неэффективности вышеописанного лечения практикуется введение гормонов в полость сумки плечевого сустава или около него. Производится лечение периартрита таким способом весьма просто: вначале обезболивается место укола, а потом вводится гормональный препарат в полость сумки сустава или около него. Длительность лечения сустава определяется строго индивидуально врачом в каждом конкретном случае.

Очень эффективное лечение проводится с использованием большого количества физиопроцедур, которые дополняют лекарственные средства. Назначаются они при плечелопаточном периартрите с самого первого дня начала лечения. Эффект показали:

• электрофорез с применением лекарств;
• магнитотерапия на область сустава;
• лазеротерапия;
• массаж аппаратами;
• методики ударно-волновой терапии;
• грязелечение.

Для сустава, когда боль ушла, очень будет полезна лечебная гимнастика, которая также применяется при плечелопаточном периартрите.

Пиявки издревле применялись врачами в борьбе со многими заболеваниями, позже метод получил название гирудотерапии. Не исключение в этом списке плечелопаточный периартрит плечевого сустава, с целью лечения которого активно применяется гирудотерапия. Чтобы уменьшить симптомы, хватает примерно от 5 до 7 сеансов. Однако, при лечении может возникнуть аллергическая реакция, которая сразу проходит, если отменить процедуры.

Дополнительно увеличить подвижность, укрепить связки можно при помощи методик лечебной физкультуры. Начать можно просто, сидя на стуле, расположить ладони на область талии, а локти расставить в стороны. Задача состоит в том, чтобы медленно выполнять движения вперед, назад, так упражнение делается от 5 до 6 раз.

В сидячем положении больная рука заводится за спину максимально, ее необходимо схватить здоровой рукой, так тянуть, пока не появится ощущение напряжения мышц. Также сидя на стуле, кисть больной руки лежит на здоровом плече, локоть плотно прижимается к телу. Нужно постепенно мягко подтягивать больной локоть, но не отрывать его от тела. Желательно на максимально возможном расстоянии его необходимо задержать примерно на 15 секунд

Потом со стула придется встать, повернуться лицом к стене, вытянуть руку. Сделать это нужно максимально, но чтобы не чувствовать боли 20 секунд. Потом 10 секунд сделать передышку, повторить упражнение. Длительность исполнения примерно от 2 до 3 минут каждый день.

Если движения сильно ограничены, применяется несколько иной комплекс упражнений. Наиболее часто используется стандартный и упрощенный варианты. Нужно совершить наклон вперед, здоровой рукой опереться о спинку стула. Больная свободно висит внизу примерно на протяжении 20 секунд. Потом нужно сделать маятникообразные движения, которые переходят в движения вокруг оси. Амплитуда наращивается постепенно, боли быть не должно, а длительность исполнения от 3 до 5 минут.

Упражнения упрощенного варианта выполняются в положении лежа на спине, оптимально на полу. Больная рука отводится в сторону, в локте прямая, а ладонь повернута вверх. Так рука приподнимается над поверхностью пола, несильно напрягается. Длительность составляет примерно 10 секунд, далее рука опускается, передышка на протяжении 15 секунд. Потребуется всего пять повторов.

Для выполнения стандартного варианта придется лечь на диван, выпрямить в локте руку. Рука отводится в сторону, свисает, ладонь повернута к полу. Нужно на 10 секунд ее напрячь, расслабить, чтобы она свободно повисела, так повторить от 4 до 5 раз.

Есть много хорошо опробованных временем способов лечения плечелопаточного периартрита.

Народные средства только дополняют собой такое лечение, перед их применением лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.

Сначала для сустава можно попробовать отвар травы зверобоя, которого понадобится столовая ложка, заливается стаканом кипятка. Все настаивается на протяжении половины часа, принимается по столовой ложке четырежды в день.

зверобой

Победить симптомы плечелопаточного периартрита способен обычный столовый хрен. Его натирают на терке, пока не получится кашица, ее нагревают, помещают в марлю, сложенную предварительно несколькими слоями. Прикладывают все к области сустава обязательно в подогретом виде.

хрен

Для приготовления настойки из календулы потребуется 50 граммов цветков растения, пол-литра водки. Все перемешивается, настаивается на протяжении 15 дней. Только после этого средство готово, чтобы лечить с его помощью плечелопаточный периартрит. Им натирают область пораженного сустава.

Устранить симптомы способен настой крапивы, ее сухих, предварительно измельченных листьев потребуется десять граммов. Все заливается стаканом крутого кипятка, настаивается на протяжении пятнадцати минут, все доходит до готовности с использованием водяной бани. Потребляют это народное средство при плечелопаточном периартрите в количестве столовой ложки от 3 до 4 раз в день.

крапива

Для сустава при плечелопаточном периартрите помогут другие средства, одно из которых настой из средних плодов черной смородины. Потребуется пять граммов заранее измельченных ягод, которые помещаются в стакан крутого кипятка, настаиваются на протяжении 20 минут. Принимается настой по половине стакана три раза на протяжении всего дня.

По согласованию врача можно пользоваться любыми средствами, однако, народные только дополняют традиционное лечение. Самостоятельно применять лекарственные средства также запрещено, это может повлечь за собой не только осложнения, усугубление болезни. Лучше пользоваться теми средствами, которые выписал врач строго по установленному предписанию.

Наиболее оптимально попробовать использовать лекарственные средства на протяжении нескольких дней, тогда уже будет виден результат. Если же за 2 или 3 дня эффект не наступил, лучше повторно прийти на прием, обязательно сообщить об этом врачу. Не надо пригоршнями «уничтожать» таблетки, это ни к чему хорошему не приведет. При последующем приеме схему лечения можно изменить так, пока не будут подобраны оптимальные препараты.

2016-02-19

Вращательная манжета плеча – это анатомо-функциональный комплекс, состоящий из надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц и сухожилий, которые окружают сустав и помогают удерживать головку плечевой кости в физиологическом положении. Основные виды её повреждений:

Травматизация может происходить как отдельных компонентов, так и всего комплекса в целом. Чаще всего подвержены подобному виду травмы люди, у которых профессиональная деятельность связана с высокой статической или динамической нагрузкой на плечо. В качестве примера можно привести художников, маляров, плотников, бейсболистов, теннисистов и др. Учитывая эти моменты, какие факторы риска следует выделить:

1. Возраст. Согласно статистическим данным, чаще возникает у людей старше 40 лет.
2. Определённые виды спорта. Установлено, что спортсмены, выполняющие часто повторяющиеся движения руками, больше подвержены риску заполучить серьёзные проблемы с ротаторной манжетой плеча.
3. Строительные специальности. Объяснение аналогично предыдущему пункту.
4. Генетическая предрасположенность. Особенности строения мышц и суставов, имеющих наследственную природу, могут предрасполагать к растяжению или надрыву ротаторного комплекса.

Спровоцировать развитие повреждения вращательной манжеты плечевого сустава может как острая травма, так и хроническая микротравматизация.

В большинстве случаев развёрнутая клиническая картина наблюдается практически сразу после получения травмы. Какие симптомы будут характерны:

• Часто больные жалуются на тупую боль, которая ощущается в глубине плеча.
• Болезненные ощущения усиливаются при движении рукой.
• Интенсивность болевого синдрома зависит от тяжести повреждений.
• Функциональность повреждённой верхней конечности в некоторой степени ограничена. Пациент отмечает, что трудно выполнить простые движения (например, расчесать волосы, завести руку за спину и т. д.).
• Наблюдается слабость в руке.
• Даже при достаточно лёгкой травме полноценно отдыхать на боку на стороне поражения, как правило, не получается.
• Если отмечается серьёзное повреждение, возможно появление подкожных кровоизлияний и заметной отёчности верхней части руки.

Разрыв вращательной манжеты плечевого сустава невозможно вылечить без оперативного вмешательства.

В процессе клинического обследования врач может определить характер и тяжесть травмы. Для уточнения степени повреждений приходится прибегать к дополнительным методам диагностики. Чаще всего задействуют следующие виды инструментальных исследований:

1. Рентгенография. Определить патологические изменения в мышечно-связочном аппарате при рентгенографии не получится, но оценить состояние костей и суставов достаточно реально.
2. Ультразвуковое обследование. Современные аппараты УЗИ дают возможность хорошо изучить состояние любых мягких тканей верхней конечности.
3. Исследование на магнитно-резонансном томографе. На сегодняшней день по разрешающей способности МРТ нет равных. Качество снимков на порядок превосходит получаемые изображения при ультразвуковом обследовании.

Резкое вращающее движение рукой без подготовки может привести к травматизации мышечно-связочного аппарата плеча.

С лёгкими видами повреждений ротаторной манжеты плечевого сустава (например, растяжением) вполне успешно можно справиться консервативными видами лечения. В случае частичного или полного разрыва мышц и сухожилий не обойтись без хирургической операции. В то же время какие меры можно предпринять при травме вращательной манжеты, находясь в домашних условиях:

• Стараемся лишний раз не двигать повреждённой конечностью. Можно использовать косыночную повязку. Многие больные отмечают уменьшения болей, когда рука согнута в локте и прижата к груди.
• Первые сутки рекомендуется ставить холодный компресс на область плеча. Можно использовать лёд или охлаждённые предметы (например, бутылка с вводом, продукты и др.). Продолжительность прикладывания холода – 15–20 минут каждые 2 часа.
• Со 2–3 суток переходим на тёплые компрессы. Обычно рекомендуется применять грелку.

Для снятия болевого синдрома понадобятся анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.
основном принимают такие лекарственные препараты, как Ибупрофен, Вольтарен, Аскофен, Напроксен, Нурофен, Нимесил и др. При сильно выраженных болях могут задействовать инъекции с глюкортикостероидными лекарствами в область плечевого сустава (Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог). Хорошим обезболивающим эффектом обладают различные мази, кремы и гели (Бутадион, Кеторол, Долгит, Фастум, Флексен). После острой стадии можно переходить на наружные средства, обладающие разогревающим или раздражающим действием (Капсикам, Никофлекс, Финалгон).

Практически во всех случаях при лечении ротаторной манжеты плечевого сустава задействуют многие физиотерапевтические процедуры. Как показывает клиническая практика, физиотерапия способствует уменьшению болей, восстановлению периферического кровообращения, нормализации микроциркуляции, ускорению репаративных процессов в повреждённых тканях. Обычно процедуры назначают через 2 дня после травмы. Кроме того, курс физиотерапии предусмотрен и после оперативного вмешательства. Какие методы применяют чаще всего:

• Криотерапия.
• Электрофорез с обезболивающими лекарствами.
• Ультравысокочастотная терапия.
• Лазеротерапия.
• Бальнеолечение.
• Ультразвуковая терапия.
• Магнитотерапия.
• Лечебные грязи.

Если болевой синдром или выраженный дискомфорт в плече наблюдается более недели, рекомендуется посетить ортопеда-травматолога.

Многолетний опыт применения показал, что лечебный массаж является весьма эффективным физиотерапевтическим методом при различных травмах и повреждениях мышечно-связочного аппарата, в частности, вращательной манжеты плеча. Какие основные задачи массажа:

1. Улучшение местного кровообращения.
2. Снятие болезненных ощущений в повреждённых частях тела.
3. Предупреждение прогрессирование патологии.
4. Восстановление функциональности плеча.
5. Предотвращения атрофических изменений в мышцах.

При массировании задействуют большинство основных приёмов, таких как поглаживание, разминание и т. д. Обрабатывают не только область вращательной манжеты плеча, но и шейный отдел позвоночника, широчайшую мышцу, окололопаточную зону и всю поверхность верхней конечности. Области наибольшей болезненности стараются щадить. На заключительном этапе выполняют пассивные и активные движения поражённой рукой.

На сегодняшний день периодические сеансы массажа активно применяются в качестве профилактики различного рода травм и повреждений опорно-двигательной системы.

Наиболее эффективным методом восстановления функциональности повреждённой верхней конечности является лечебная физкультура. Подбором специального комплекса упражнений занимается лечащий врач. Во время занятий ЛФК очень пригодятся небольшие гантели и резиновый эспандер. Какие упражнения для укрепления ротаторной манжеты можно порекомендовать:

• Встаньте в дверном проёме. Согните повреждённую руку в локте и ладонью прикоснитесь к стене. Между локтём и телом положите полотенце, свёрнутое в несколько раз. Локтём удерживайте полотенце и ладонью упирайтесь в стену. Тело при этом не двигается. Продержитесь в таком положении несколько секунд. Затем уберите руку от стены и немного отдохните. Количество повторений – 10 раз.
• Поворачиваемся к стене. Рука согнута, локоть касается стены. Упираемся локтём в стену, ощущая напряжения мышц плечевого пояса. Количество повторений – 10 раз.
• Стоим в дверном проёме. Обе руки разведены по сторонам и ладонями упираемся в стены. Не отрывая рук от стен, делаем небольшой шаг вперёд и ощущаем лёгкое растяжение мышц плечевого пояса. Спина при этом прямая. Растяжение выполняем аккуратно без резких движений.
• Ложимся на бок. Повреждённая рука сверху. Берём в эту руку гантель. Затем необходимо её согнуть на 90°, и локоть прижать к телу. Оставаясь лежать на боку, гантель поднимаем вверх, не отрывая локоть от туловища. Количество повторений индивидуально. Со временем можно увеличивать вес гантели и количество подходов.
• Работа с эспандером. Прижимаем один конец эспандера правой ногой. Левой рукой берём другую его часть. Как бы «заводя мотор на лодке», выполняем движение левой рукой вверх. Сделав несколько подходов, меняем руку и ногу. Также эспандер можно закрепить на стене на уровне плеч. Взять за оба конца, немного развести руки в стороны. Затем обеими руками тянем эспандер на себя. Выпрямляем руки, не отпуская инвентарь.

Лечить любые повреждения ротаторной манжеты плечевого сустава без консультации у специалиста категорически не рекомендуется. Как правило, при самостоятельном лечении может не только затянуться восстановительный период, но и развиться различные осложнения.

При частичном или полном разрыве ротаторной манжеты плечевого сустава показано хирургическое лечение. Операция будет более эффективной, если выполнить её практически сразу после получения травмы. Поэтому затягивать с посещением врача при тяжёлом повреждении вращательной манжеты лучше не стоит. Современные оперативные методики позволяют успешно восстановить разорванные ткани. Восстановительный период может продолжаться от нескольких месяцев до года. В основном реабилитация после операции включает физиопроцедуры, лечебную гимнастику и сеансы массажа.

Только высококвалифицированный врач может определить, необходимо ли вам хирургическое лечение или достаточно консервативных методов терапии.

Если вы подвержены риску повреждения вращательной манжеты плечевого сустава или сталкивались с подобной травмой в прошлом, рекомендуется выполнять ежедневный комплекс упражнений, который поможет укрепить мышечно-связочный аппарат плеча. Большинство людей основное внимание уделяют мышцам груди и передней части плеча. Однако не менее важно выполнять упражнения для укрепления всех мышц плечевого пояса. Обратитесь к своему лечащему врачу или высококвалифицированному физиотерапевту, чтобы подобрать оптимальный комплекс упражнений для профилактики травматизации ротаторной манжеты плечевого сустава.

источник