Меню Рубрики

Болит плечо и шея отдает все в руку

Боль в плечах и шее – постоянный спутник жизни многих людей. К ней так привыкаешь, что порой и не замечаешь, что в организме что-то не так. Сама наша жизнь предрасполагает к появлению этой боли, ведь большую часть нашего времени мы проводим за компьютером в неудобной позе с напряженными плечами и шеей. Однако не всегда болевой синдром связан с мышечным перенапряжением или патологией позвоночника.

Несмотря на многообразие причин появления подобных болей, дискомфорт и напряжение мышц надплечий знакомы всем. Школьники сидят на уроках в неудобных позах, у многих взрослых работа связана с длительным сидением, а у пожилых людей болевой синдром обусловлен, как правило, болезнями шейного отдела позвоночника и плечевых суставов, например, ревматоидным артритом.

Боль в плече и шее может быть обусловлена двумя основными видами заболеваний:

  • Патология анатомических структур интересующей нас области.

Как мы знаем, здесь расположен шейный отдел позвоночного столба, кровеносные сосуды, нервные сплетения, скелетные мышцы, плечевой сустав. Любой из этих органов может быть вовлечен в патологический процесс с появлением типичной клинической картины.

В медицине существует достаточно большое количество примеров, когда при поражении сердца или желчного пузыря болит шея, плечо и рука.

Поэтому, прежде чем начинать лечение, следует разобраться с причинами, вызвавшими данный болевой синдром. Потому что некоторые состояния могут потребовать экстренной госпитализации в терапевтический или хирургический стационар, а иногда и в реанимацию.

Давайте же разберемся с каждой группой заболеваний по отдельности.

Как уже описывалось ранее, так называемая воротниковая зона представляет собой шейный отдел позвоночного столба с расположенным внутри его канала спинным мозгом и кости пояса верхних конечностей с плечевыми сочленениями, покрытые несколькими слоями мышц. Основной мышцей является трапециевидная мышца. Она самая большая, ее пучки распространяются на всей поверхности воротниковой зоны.

В околопозвоночной области располагается шейное нервное сплетение и кровеносные сосуды. Одна из самых важных артерий, несущих кровь к мозгу, располагается в канале, который образован отверстиями поперечных отростков шейных позвонков, – это позвоночная артерия (правая и левая).

Чаще всего мы наблюдаем пациентов, у которых болят мышцы шеи и плеч после длительного сидения в неудобной позе. Это научные работники, художники, программисты, офисные сотрудники, кассиры и многие люди, которые ведут малоактивный образ жизни и вечерней прогулке предпочитают Интернет. Такие боли быстро проходят после небольшой разминки и специального лечения не требуют.

Чаще всего болит плечо и шея из-за остеохондроза. Это дегенеративный процесс, развивающийся в соединительнотканных структурах позвоночника. Данный процесс не щадит ни молодых, ни пожилых. На фоне изменений в хрящевой ткани может происходить смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез), разрушение межпозвоночного хряща с образованием грыжи или блока позвоночника, разрастание костной ткани с образованием шипов – остеофитов (спондилез) и другие неприятные процессы,сопровождающиеся сдавлением нервных корешков, воспалением окружающих тканей и выраженным болевым синдромом.

Шея и правое плечо или левое плечо могут болеть при артрите плечевого сустава или периартрите (воспаление околосуставных тканей без вовлечения суставной капсулы).

При воспалении плечевого сустава боль иррадиирует в надплечье и шею из пораженного сустава. Такое бывает крайне редко при ревматоидном артрите, при котором, кроме всего прочего, могут вовлекаться в процесс и межпозвоночные суставы. Сустав умеренно опухает, а кожа над ним становится красной и горячей, движения резко ограничены.

Плечевые суставы вовлекаются в процесс при ревматоидном артрите только при тяжелом течении на последних стадиях, поэтому лечению такое воспаление поддается трудно, и человек быстро теряет способность к самообслуживанию и становится инвалидом. Следует помнить об этом, если возникнет желание заняться самолечением или совсем не выполнять врачебные рекомендации.

При периартрите в патологическом процессе участвует плечевое нервное сплетение и боли иррадиируют в шею и в затылок. При подостром течении болевой синдром слабо выражен, больной будет рассказывать, что у него постоянно ноет плечо и шея. Движения в суставе при этом будут ограничены, как и при артрите, но воспалительные явления менее выражены и хорошо поддаются лечению.

Определиться с диагнозом при суставной патологии поможет ультразвуковое исследование. Иногда выполняют артроскопию, во время которой есть возможность выполнить лечебные процедуры, например, ввести противовоспалительные лекарственные препараты в суставную полость.

Очень часто разобраться, почему болят плечи и шея, бывает очень не просто. Так бывает при синдроме позвоночной артерии. Когда болевой синдром выражен несильно, больше беспокоят головные боли, а также шум в ушах, снижение остроты зрения и обмороки. Как правило, больному ставят диагноз “Вегетососудистая дистония” и длительно лечат, а состояние не только не изменяется, а прогрессивно ухудшается, так как нарушено мозговое кровообращение. МРТ в данном случае позволяет точно установить уровень и причину появления вышеописанных жалоб.

Очень часто мы списываем на остеохондроз с болями в плече и шее различные патологии внутренних органов.

Боль при стенокардии часто иррадиирует в шею, плечо и руку

Грудная жаба или стенокардия при типичной клинической картине проявляется сжимающими давящими болями за грудиной в области сердца и одышкой, возникающими на фоне физической нагрузки, и часто купирующимися в покое. Однако, иногда при данной патологии только болит шея и плечо слева и больше ничего. Даже в руку боль не отдает и сердечко не колет, а на ЭКГ выявляются характерные ишемические изменения. Ну а если болевой синдром купируется приемом таблетки нитроглицерина под язык, то это на сто процентов стенокардия.

Нельзя забывать и о такой грозной патологии, как инфаркт миокарда. Классическая картина, когда больному резко на фоне полного благополучия становится трудно дышать и за грудиной появляются нестерпимые жгучие боли, к сожалению, встречается не в 100 процентах случаев и даже не в 90.

Очень часто больной жалуется на жжение в шее и плечах, преимущественно слева. При этом отмечается общее беспокойство пациента, ему трудно дышать, на лбу испарина. При обширном повреждении сердечной мышцы нарастают явления болевого шока. Поэтому следует помнить обо всех нетипичных проявлениях данного заболевания, чтобы вовремя оказать адекватную помощь.

Сильно болит шея и плечо справа при желчной колике, которая является частым “спутником” желчекаменной болезни. Это обусловлено реакцией диафрагмального нерва на воспаление в желчном пузыре, так называемый френикус-симптом.

Отличительной чертой таких больных является их анамнез (история заболевания) и положение на кровати. Болевой синдром развивается после погрешности в диете (прием жирного, жареного, копченого), сопровождается тошнотой, рвотой и нередко пожелтением склер и кожных покровов (механическая желтуха). Это состояние очень часто требует стационарного лечения и хирургического вмешательства в плановом порядке в “холодном периоде”. Если есть малейшее подозрение на “катастрофу в животе” (желчный перитонит), то показана экстренная операция.

Рак данной локализации – достаточно редкая патология. Но мы не можем о ней не упомянуть, потому что при этом заболевании болит плечо около шеи. Опухоль малых размеров себя никак не проявляет, а вот по мере роста она прорастает в плевру и окружающие ткани, тогда в процесс вовлекается плечевое сплетение и симпатические нервные волокна с уровня первого шейного сегмента до шейных ганглиев.

Кроме того, появляется типичная тройка симптомов: птоз (опущение века), миоз (сужение зрачка) и энофтальм (западение глазного яблока). Это синдром Горнера, часто встречающийся при поражении шейных симпатических нервов. Больной отмечает нарастание общей слабости, снижение массы тела, утомляемость. Лечение данной опухоли достаточно трудоемкое и сложное и определяется стадией процесса. Практически всегда назначается химио- и лучевая терапия.

источник

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

  • дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
  • подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
  • надостная – за поднятие и отведение в сторону;
  • малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

  1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
  2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

  • возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
  • боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
  • чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
  • сильнее болит ночью;
  • уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).
Читайте также:  Почему болит левая рука на сгибе локтя с внутренней стороны

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

  • повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
  • в покое болей нет;
  • больно сгибать руку в плече и локте;
  • болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
  • можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

  • соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
  • проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
  • попадания бактерии в сустав с током крови;
  • ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
  • кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
  • травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
  • болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
  • аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
  • аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

  • сильная боль в плечевом суставе;
  • она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
  • боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
  • невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
  • сустав деформируется вследствие отека;
  • сустав может стать горячим на ощупь;
  • повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

  • острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
  • максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
  • больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
  • постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
  • при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

  • боль в плече постоянная;
  • не исчезает в покое;
  • усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
  • интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

  1. неосложненный остеохондроз;
  2. грыжи межпозвоночных дисков;
  3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
  4. воспаление тел позвонков (спондилит);
  5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

  • боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
  • усиливаются при поворотах и наклонах головы;
  • вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
  • по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

  • появляется резко, без видимых причин;
  • нарастает постепенно;
  • возникает ночью;
  • усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
  • днем, в покое, боль стихает;
  • локализуется боль в плечах и шее;
  • через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

  • травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
  • родовой травмы – у новорожденного младенца;
  • длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
  • вибрации;
  • ношения костылей;
  • общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
  • переохлаждения области плеча;
  • в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

  • сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
  • усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
  • становится более сильной при движении рукой;
  • характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
  • может ощущаться как боль в плечах и шее;
  • рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
  • рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
  • кисть может отекать;
  • «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
  • рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

  1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
  2. шейно-плечевой плексопатией;
  3. миофасциальный синдром;
  4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

  1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
  2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
  3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
  4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
  5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
  6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
  7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Когда болит Что это
При поднятии руки вперед или ее отведении в сторону Тендинит надостной мышцы
При вращении руки вокруг своей оси в сторону большого пальца, если локоть при этом прижат к телу Тендинит подостной мышцы
При вращении руки в плече вокруг своей оси в сторону мизинца, когда локоть прижат к телу Воспалились мышцы, находящиеся в подлопаточной области
  • Болит передняя часть руки, когда предплечье поворачивается к мизинцу
  • Больно открывать дверь ключом
  • Боль в плече усиливается при подъеме грузов
  • При сгибании руки в локте болит плечо
  • Боль «пронзает» от локтя до плеча
Воспаление сухожилия бицепса
Болит сустав при любом движении. Боль усиливается при поворотах головы или движениях шеей Воспалена капсула сустава
Болит только при поднятии тяжестей, даже небольших Воспалено сухожилие дельтовидной мышцы
Болит при отведении рук назад Тендинит или растяжение сухожилия надостной мышцы
Плечо болит, если руку поднять вертикально Артрит или артроз небольшого сустава между отростком лопатки и ключицей, когда при этом воспалились мышцы, его окружающие
Плечо болит при попытках расчесаться, уложить волосы, закинуть руки за голову или повернуть их вокруг оси по направлению к большому пальцу Растянуто сухожилие подостной или малой круглой мышцы
Боль ноющая, появляется только при заведении рук за спину, при попытке достать предмет из заднего кармана. Больно врать руку в сторону мизинца Пострадало (растянуто или воспалено) сухожилие подлопаточной мышцы
Боль в плече и шее
  • артрит
  • остеохондроз
  • миалгия
  • плексит плечевого сустава
  • артроз
  • артрит
Боль в плече и руке
  • Межпозвоночная грыжа
  • тендинит
  • бурсит
  • плечелопаточный периартрит
Боль от локтя до плеча
  • Плечелопаточный периартрит
  • остеохондроз
  • бурсит
  • воспаление хрящевой ткани локтевого сустава (эпикондилит или «локоть теннисиста», «локоть гольфиста»)
  • ревматоидный артрит
  • вывихи локтевого сустава
  • артрит или артроз плечевого сустава
  • подагрический артрит плечевого сустава
Боль в плече и спине Это говорит о мышечном спазме вследствие длительного нахождения в неудобной позе, однотипной мышечной работы, переохлаждения, синдрома сдавления.
Боль в плече и ключице
  • Перелом ключицы
  • ущемление и воспаление корешков спинномозговых нервов
  • невралгия плечевого сплетения
  • межреберная невралгия
  • плечелопаточный периартрит
Читайте также:  Болит левая рука от плеча до кисти по ночам

Боли правого плеча характерны для:

  1. бурсита;
  2. тендинита бицепса;
  3. травм сустава;
  4. миозита одной из мышц плеча;
  5. кальцификации околосуставных тканей;
  6. плечелопаточного периартрита;
  7. правосторонней пневмонии;
  8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

  • боль постоянная;
  • болит в покое, при движениях усиливается;
  • боль разлитая;
  • все без исключения движения ограничены;
  • видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

  • плечевой периартрит;
  • кальциноз сухожилия;
  • импиджмент-синдром;
  • ущемление корешка спинномозгового нерва
  • травмы плечевого сустава;
  • опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

  1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
  2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
  3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
  4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
  5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
  6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
  7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
  8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

  • артрита плечевого сустава;
  • капсулит;
  • плеврит;
  • желчно-каменная болезнь;
  • межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

  1. травмы сустава;
  2. тендинит, тендобурсит;
  3. артрит или артроз;
  4. разрыв плечевого сухожилия;
  5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
  6. стенокардия;
  7. патологии печени;
  8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

  1. тендинит;
  2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
  3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
  4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
  5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.
  • тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
  • плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
  • заболевания органов живота;
  • ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
  • инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

  • плечелопаточный периартрит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • опухоли грудной клетки;
  • бурсит;
  • вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

  • рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
  • рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
  • УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
  • КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

  • КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
  • электромиографию;
  • УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

  1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
  2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
  3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

  • в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
  • со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник

Одновременно с болезненностью могут возникать и другие неприятные ощущения, например, онемение конечностей, ограниченность подвижности, головокружение и головная боль. При появлении такой симптоматики необходимо искать причину и заниматься ее лечением.

Боль в шее и плече может возникнуть после чрезмерной физической нагрузки или являться следствием травмы, повреждения данного отдела позвоночного столба или сухожилий. Такая проблема распространена среди людей, занимающихся спортом.

Иногда болит между шеей и плечом, наоборот, в результате малой подвижности. С такой проблемой сталкиваются преимущественно офисные работники, которые вынуждены весь рабочий день сидеть за компьютером. Нередко болезненность сопровождается головной болью.

Если рассматривать заболевания, как причину боли в шее и плечах, то на первом месте по распространенности находится остеохондроз. Он диагностируется как у молодого, так и пожилого населения.

Сильная боль в плече и шее при остеохондрозе может возникать на фоне переохлаждения или резких движений. Если болезнь вовремя не лечить, то появляются более тяжелые симптомы, вызванные ущемлением нервных окончаний вследствие деформации и смещения позвонков. Боль усиливается, появляются такие сопутствующие признаки:

  • чувство скованности в мышцах;
  • ограниченность поворотов в сторону и вращения головой;
  • головокружение и головная боль;
  • онемение, покалывание или тянущая боль в конечностях.

Следует отметить важную особенность остеохондроза. При поражении левой стороны боль в шее и плече ощущается слева, при ущемлении нерва с правой – справа.

Если болит шея и плечо с левой стороны, то стоит исключить заболевания сердечно-сосудистой системы. Это может быть признаком приближающегося инфаркта.

Если не лечить остеохондроз, то может развиться опасное осложнение – стеноз позвоночного канала. Боли в шее и плече справа или слева становятся острыми, не проходят в состоянии покоя. Они сопровождаются потерей двигательной активности.

Почему еще болит шея и плечи? Причины такие:

  • Плечелопаточный периартрит. Довольно распространенная причина, почему болит шея и плечи. Чаще периартрит является следствием перенесенной травмы. Воспаление суставной капсулы и сухожилий приводит к болезненности в области плеча, которая усиливается в ночное время. Наблюдается ограничение подвижности руки, вплоть до полной обездвиженности и принятия вынужденного положения.
  • Артрит. Это воспаление сустава, которое может иметь травматическое, аутоиммунное и возрастное происхождение. Если болит левая сторона шеи и плечо, то наблюдается онемение и покалывание в левой руке, дополнительно появляется боль в затылке и головокружение.
  • Артроз. Это дегенеративно-дистрофическое поражение суставов, чаще вызвано возрастными изменениями. Кроме того, что появляется ноющая боль в шее, которая отдает в плечо, еще наблюдается ограниченность подвижности, отечность суставного сочленения, покраснение и гипертермия кожи, появляется хруст во время движения. Подробнее про артроз→
  • Спондилез. Боль в области плеча и шеи может быть вызвана деформацией межпозвоночных суставов и появлением остеофитов. Болезненность, как правило, с одной стороны, проходит в течение недели. Подробнее про спондилез→
  • Грыжа.Если сильно болит шея и плечо, то стоит исключить данную опасную патологию. Ее появление может быть связано с травмой или болезнями опорно-двигательного аппарата. Грыжа с левой стороны вызывает сильные боли в шее и плече слева. Кроме этого, наблюдается онемение рук и ограничение подвижности. Подробнее про межпозвоночные грыжи→
  • Миалгия.Болят мышцы шеи и плеч по разным причинам – травма, переохлаждение, инфекционные заболевания или обменные нарушения. Особенностью болезненности при миалгии является то, что она не проходит даже в состоянии покоя. Может появляться тошнота, рвота, слабость мышц. Пальпация мышечной ткани болезненна. Без лечения боль в мышцах шеи и плеч может переходить на другие участки тела.
  • Плексит.Боль между плечом и шеей может быть вызвана воспалением нервных окончаний. В таком случае она имеет приступообразный характер, сопровождается мышечной слабостью, нарушением чувствительности кожного покрова рук, отечностью в месте прохождения нерва.
  • Искривление позвоночного столба. Боль в шейном отделе, которая отдает в плечо, появляется при лордозе, сколиозе и кифозе.
Читайте также:  Болят пальцы рук и запястья при беременности

Существуют неспецифические причины, которые не связаны с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Боль в шее и плече справа может быть вызвана болезнями внутренних органов – легких, печени, желчного пузыря. В таком случае присоединяются сопутствующие симптомы, например, боль в животе, одышка, кашель.

Боль в левом плече и шее может указывать на болезни легких и селезенки. Но если сопровождается сдавливанием в области грудной клетки, то вероятен инфаркт.

Также спровоцировать болезненность может менингит, заглоточный абсцесс, лимфаденит, болезни щитовидной железы, онкологические образования в области шеи.

Для начала следует посетить терапевта, поскольку если болит плечо и шея, то это не обязательно могут быть болезни опорно-двигательного аппарата. Врач может дать направление к таким специалистам:

  • ортопед-травматолог;
  • артролог;
  • остеопат;
  • ревматолог;
  • невропатолог;
  • невролог;
  • кардиолог.

Обследование зависит от происхождения боли в шее и правом или левом плече. Оно может включать такие методики:

Направление на обследование выдает лечащий врач.

Что делать, если болит плечо и шея? Необходимо начать с устранения причины и непосредственно болевого синдрома.

Первая помощь, если болит шея и плечо с правой или левой стороны:

  1. Принять обезболивающее (Ибупрофен, Аспирин) или нанести мазь из группы НПВС на пораженную область (Диклофенак, Вольтарен эмульгель).
  2. Ограничить подвижность, не осуществлять движения головой, невзирая на боль.
  3. Отказаться от физических нагрузок, не нагружать руки.

Применять согревающие или холодные компрессы, не зная диагноз, не стоит. Это может только усилить воспалительный процесс.

Что касается лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, то не обойтись без ЛФК и физиотерапевтических процедур, которые показаны после окончания острого периода. Применяется магнитотерапия, лечение ультразвуком, акупунктура.

Лечить боль в плече и шее, вызванную травмой, нужно с применением ортопедических корсетов. При искривлении позвоночника показано вытягивание позвоночного столба и массаж.

Дегенеративно-дистрофические процессы лечатся с применением хондропротекторов, например, Хондра-Сила. Это препарат для восстановления хрящевой ткани. При грыже, артрозе или остеохондрозе последней стадии может быть показано оперативное лечение.

  • в холодное время года укутывать горло шарфом, избегать переохлаждения;
  • отказаться от чрезмерных физических нагрузок, не носить тяжелые сумки;
  • ежедневно делать утреннюю зарядку;
  • следить за осанкой;
  • работая целый день за компьютером, делать 10-15 мин. перерывы на зарядку;
  • приобрести ортопедическую подушку и матрас;
  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться сбалансированного питания.

Если болит шея и плечо, необходимо сразу идти в больницу. Любое заболевание легче лечить на начальной стадии.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Vertebrolog.pro

Список источников:

  • Дикуль В. Болит шея? Лучшие лечебные упражнения, 2016.
  • Агапкин С. Домашний справочник самых важных советов для вашего здоровья, 2013. – 250 с.
  • Абельская И. С., Михайлов О. А., Смычек В. Б. Шейный остеохондроз. Диагностика и медицинская реабилитация, 2007.

источник

Очень часто пациенты жалуются на боли в шее и плечах. У 10 больных ежесекундно во всем мире наблюдается такое симптоматическое проявление. Устранить дискомфорт в области плеч, шеи можно только в том случае, если известны факторы, вызвавшие неприятные ощущения. Комплексное лечение и дополнительные методы помогут справиться человеку с этой проблемой.

Боль в шее и в руке вызывают разные патологические процессы. Часто ее провоцируют вертеброгенные патологии, связанные с травмированием, онкологией, дистрофическими, дегенеративными процессами, воспалениями. Патологические изменения могут поразить:

  • Тело позвонка.
  • Межпозвоночные диски.
  • Мелкие суставы, находящиеся между позвоночными отростками с задней стороны дуг позвонков.
  • Связки, фиксирующие позвоночный столб.
  • Миоволокна позвоночника.

Когда у человека болят плечи и шея, то вертеброгенная симптоматика может возникнуть из-за:

  • Травмы сегмента шеи, включая перелом позвонка с его вывихом, подвывихом.
  • Остеохондрозных изменений.
  • Межпозвоночной грыжи.
  • Деформирующего спондилоартроза.
  • Стенозирования канала позвоночника.
  • Болезни Бехтерева.
  • Остеомиелита.
  • Онкологии позвонков (когда человек болен остеомой, остеосаркомой, гемангиомой, хондросаркомой и иными онкологическими патологиями позвоночника).
  • Спондилолистеза.

При вертеброгенных заболеваниях у человека может постоянно болеть и кружиться голова, болезненность отдает в плечо, пациенту слышны шумовые эффекты, у него ухудшено внимание с памятью. Если поврежден спинной мозг, то нарушится двигательная активность конечностей, иногда человек ощутит, что не может дышать. Шея может болеть из-за поли-, фибромиалгий, воспалений мышц, а также когда существуют заболевания центральной нервной системы (ЦНС).

Человек может страдать миелопатиями, менингитом, субарахноидальной геморрагией, спинномозговой онкологией. Причины, вызывающие боли в шейном отделе позвоночника, вызываются также системными патологиями. Пациент может болеть:

  • Системным васкулитом.
  • Системной красной волчанкой.
  • Дерматомиозитом.
  • Склеродермией.
  • Ревматоидным артритом.

При дисфункциях внутренних органов боль в шее отдает в руку справа или слева, такой симптом является сопутствующим. Болевой синдром не только поразит шейный отдел, он может проявиться в спине, предплечье, под лопаткой.

Далее рассмотрены основные заболевания и патологические состояния, на фоне которых возникает болезненность в области шеи и плечах.

Происходит некроз сердечных миоволокон из-за нарушенной проходимости сосудов сердца. Ангинозный инфаркт характеризуется остро протекающими «кинжальными» болями за областью грудины, сильная боль охватит шею, левую челюстную зону, верхнюю область плеч. Центральный очаг локализован в загрудинной области, где расположено солнечное сплетение. Из него болевые ощущения распространятся к шее, частично они проявятся в правом плече, поразится левое плечо с предплечьем, лопаткой, пальцами, полностью немеет, болит и покалывает кисть.

У пациента наблюдается тахикардия с холодным липким потом, паническое состояние. Еще у больного кружится голова, он ощущает, что в грудной клетке его давит. Если инфаркт крупноочаговый, то болит плечевая с шейной зоной. Боль, отдающую за грудину, Нитроглицерин не устранит. Когда инфаркт мелкоочаговый, то анальгетики боли устранят. Пациента при инфаркте требуется срочно госпитализировать.

Это комплекс симптомов, который напоминает инфаркт миокарда, но протекающий легче. Пароксизм проявится при физической перегрузке из-за того, что сердце плохо кровоснабжается или вследствие сильного стресса. Больной ощутит, что за грудиной его жжет, сдавливает. Болит шея, болезненность будет отдавать к левой руке, которая иногда немеет, сзади под лопаточную зону, иногда к челюсти, плечам. Дыхание у пациента учащено.

Болевой синдром в шейном, плечевом районе также вызываются желчной коликой. Желчный пузырь неправильно работает из-за того, что больной питается нерегулярно, несбалансированно. Орган воспаляется в нем формируются камни, закупориваются протоки, желчь плохо оттекает, так как она становится густой. Болезненность, переходящая к спине, шее и плечам, локализована в подреберной области справа.

Пациента тошнит, рвет, болевые ощущения обостряются ночью. Кожа имеет желтый окрас, бледная. Живот вздут, моча темная. Пароксизмальное состояние возникнет из-за употребления жирной пищи, алкогольных напитков. Уменьшить интенсивность болей можно Но-шпой, Дротаверином, Баралгином. Больного надо госпитализировать.

Формируется из-за онкологических процессов верхней доли легкого, опухоль достигнет плевры, поразит сплетение нервных тканей плеча. Пациент ослаблен, его болят верхние конечности, тянет в ключице с двух сторон. Наблюдается гипертермия, снижение массы тела. При прогрессировании заболевания зрачки сузятся, верхнее веко будет нависать, глаза западают в орбиты, голос охрипнет.

Патология характеризуется процессами дегенерации суставных тканей. Прогрессирование патологических процессов медленное, на хрящевых поверхностях сустава формируются остеофиты, деформирующие суставную ткань. Больной страдает от тянущей, ноющей болезненности, которая усиливается во время физической работы, изменения погоды. Наблюдается гипертермия с отеком пораженной области, сустав хрустит.

Воспаление суставных тканей может проявиться в виде:

  • Ревматоидного шейного артрита.
  • Остеоартрита.
  • Посттравматического артрита.

Ревматоидное воспаление суставов является системной патологией. Происходит воспаление суставных тканей, со временем их деструкция. Такое состояние проявится сильным болевым ощущением шейной области. Остеоартрит происходит из-за того, что подверглись дегенерации и износились хрящевые ткани, является распространенной патологией. При артритах также болит и кружится голова, онемевшая рука трудно поднимается кверху.

При этом патологическом состоянии разрывается диск, расположенный между позвонками. Возникает из-за того, что сильно перегружается шейный позвоночный сегмент. Болеют люди среднего возраста, кому от 35 до 55 лет, часто заболевание провоцируют травмы. При грыжах возникают сильные, резкие болевые ощущения, усиливающиеся при повороте головы. Шея становится менее подвижной, человек ощутит, что у него онемели на руках пальцы.

По симптоматике можно примерно выяснить, где локализована грыжа. Если она находится между 4 и 5 шейным позвонком, то болит поверхностная мышца плеча, которая образует его внешний контур (дельтовидная мышца). Если грыжа локализована между 5 и 6 позвонками шеи, значит, неприятные ощущения возникнут в двуглавой мышце плеча, пациент чувствует, как у него покалывают пальцы рук.

Если поражен диск между 6 и 7 позвонком, то болезненность со слабостью проявится в трехглавой плечевой мышце. Часто немеет наружная зона предплечья. Грыжа может поражать не только шейный, но и иные позвоночные сегменты. Если часто наблюдается обостренный болевой синдром в пояснице, то высока вероятность того, что существует грыжа где-то в поясничном сегменте. Точную локализацию грыжи покажет диагностика.

Миалгия характеризуется спазмированием и болезненностью мышечных тканей. Обостренная болезненность не зависит от измененной позиции тела и физических нагрузок на миоволокна, она не исчезнет даже в спокойном состоянии. Наблюдается гипертермия пораженного участка, пациент быстро утомляется, скован или движения его ограничены. Могут возникнуть судороги с онемением, ощущением тяжести. Также больной сильно потеет, у него кружится голова.

Миалгия может проявиться в виде:

Миозит проявится сильной болезненностью даже при минимальной двигательной активности. Поражается зачастую шейный позвоночный сегмент, плечи. Если миозит будет прогрессировать, то возникнет мышечная атрофия. При полимиозитах происходит мышечная дистрофия, мышцы ослаблены. Поражается тазовая зона, плечевой пояс, болезненность переходит из одной части тела к другой. Боли мучают человека даже в спокойном состоянии. Также поражаются суставные ткани, легкие с сердцем, органы пищеварения.

При остеохондрозных изменениях шейного сегмента происходят дистрофические, дегенеративные изменения дисков, находящихся между позвонками. Патология может проявиться у молодых людей, кому меньше 30 лет. Если остеохондроз обострен, то проявится резкая болезненность шейной зоны, пациент чувствует, что голову ему что-то сдавливает, боли иррадиируют к височной зоне. У пациента может ухудшиться зрение, кружиться голова, болеть в зоне сердца, неметь конечности.

При этой патологии воспаляются крупные нервные сплетения, сформированные передними ветками нервов спинного мозга. Человек страдает от болевых ощущений шейной области, протекающих приступообразно. Шейные мышцы ослаблены из-за того, что поражен диафрагмальный нерв, пациент может долго икать, нарушается дыхательная функция. Болезненна зона ключицы, руки менее чувствительны, ослаблены, отечны. Верхняя конечность при пальпации холодная, тонус мышц на ней понижен, кожа бледная.

Это заболевание характеризуется воспалением сухожильных тканей с капсулой плеча. Патология широко распространена, появляется из-за травмирования, тяжелой физической работы. Болевой синдром нарастает в плече, иррадиирует к шее, верхней конечности. Боль усилится ночью, подвижность руки почти отсутствует. Пациент вынужден для снижения болевых ощущений сгибать руку в локтевом суставе, прижимать ее к грудной клетке. Спереди плечо немного припухает, может незначительно повыситься температура, нарушится сон.

После того как доктор осмотрел больного, собрал анамнез, он направит пациента на дополнительные диагностические процедуры. Проводят общий с биохимическим анализом крови. Показано ультразвуковое исследование (УЗИ) плеча, желчного пузыря. Также показано артроскопическое исследование сустава плеча, выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ) шеи, затылочной зоны, мозговых сосудов.

Какой врач лечит боли шейного позвоночного отдела и плеч? Сначала надо обратиться к участковому терапевту, который на основании диагностических процедур может направить к специалистам из области:

  • Ревматологии.
  • Онкологии.
  • Аллергологии.
  • Кардиологии.
  • Неврологии.
  • Травматологии.

Чем лечить болевой синдром шейной, плечевой зоны? Лечение при остром периоде применяют медикаментозное. Лечат мазями, уколами, таблетками. Применяется терапия нестероидными средствами, снимающими воспаление. Лечат Дексалгином, Диклофенаком, Ксефокамом, Ибупрофеном, Мелоксикамом. Показаны миорелаксантные препараты для устранения спазмированности мышц. Лечат Мидокалмом, Тизалудом, Сирдалудом.

Глюкокортикостероидные и анестезирующие средства применяются при блокадах шейного позвоночного сегмента, если иные лекарства не принесли желаемого результата.

Лечат Новокаином, Лидокаином, Кеналогом, Дипроспаном. Хондропротекторные препараты применяются долго, они восстановят хрящевые тканевые структуры. Лечат Терафлексом, Артрой, Структумом, Доной.

Показана терапия витаминами (группа В) для улучшенной импульсной проводимости. Лечат Мильгаммой, Нейровитаном, Нейрорубином. Применяют лекарства, устраняющие отеки, судороги. Если имеются показания, то применяют антидепрессанты. В ремиссионный период, когда устранится обострение, применяют дополнительные методы лечения:

  • Иглорефлексотерапию.
  • Разные виды массажа.
  • Лечебную физкультуру (ЛФК), включая постизометрическую релаксацию.
  • Физиотерапию с лазеротерапией.
  • Мануальную терапию (только при отсутствии межпозвоночных грыж).
  • Остеопатию.

Если указанные способы лечения не принесли желаемого результата, то применяют хирургическую операцию. Она показана:

  • при межпозвоночных грыжах большого размера;
  • стенозировании позвоночного канала;
  • тяжелой форме спондилолистеза;
  • хронических болях, не устраняющихся консервативными способами лечения на протяжении 6 месяцев.

Важно понимать, что только врач назначает разные методы лечебных мер. Чтобы не болела шея и плечи надо не допускать причин, способствующих болевому синдрому. Не стоит заниматься самолечением. Оно только усугубит патологические процессы, возникнут осложнения, которые не всегда лечатся успешно.

источник