Болит плечо правой руки при беременности

Различные неприятные ощущения могут возникнуть у женщины в период беременности. Очень часто, постоянное повторение каких-либо болей, пугают и не дают покоя будущей маме. Боль в руках иногда может перерасти от небольшого дискомфорта до невыносимой боли.

Боль в руках напрямую зависит от причины ее возникновения, может быть разного характера и локализации: рука может болеть полностью или только ее часть; возникнуть резко или постепенно; появляться приступами в определенное время или быть постоянной.

Выделяют следующие неприятные ощущения в руках:

Характер боли зависит от причины, которая ее вызвала. Причины болей в руках:

1. Гормональные изменения. Самая частая причина возникновения болей в руках при беременности. Обычно это ноющая, тупая боль, которая носит не постоянный характер.

2. Недостаток микроэлементов. Чаще всего это онемение, которое возникает в вечернее время суток.

3. Отеки. Возникшая боль в руках по этой причине должна быть диагностирована врачом и стать предметом пристального наблюдения за общим состоянием женщины.

5. Туннельный синдром. Боль при тоннельном синдроме у разных женщин проявляется по-разному. Это может быть покалывание, жжение, онемение или боль. Ощущения могут появиться абсолютно неожиданно без видимых причин. Туннельный синдром при беременности чаще появляется на 2-3 триместре. Такое явление происходит у многих беременных женщин. Лечение при данном синдроме не назначается.

6. Остеомаляция. Патология, при которой легко ломаются кости. Резкие, жгучие боли в костях.

7. Остеохондроз. Защемление нервов в спинном мозге часто приводят к болям в руках.

8. Артроз. Боль обычно односторонняя в одной из рук.

9. Артрит суставов рук. Сопровождается скованностью в руках и даже повышением температуры.

10. Травмы рук (например, растяжение).

11. Проблемы с сердцем могут создавать тянущую боль в левой руке. Может возникать приступообразно, после стрессов или перенапряжений.

Избавиться от нестерпимой боли может только врач, выяснив причину ее возникновения.

Опрос и сбор жалоб женщины является основным методом диагностики, так как рентгенография во время беременности запрещена. Могут использоваться ручные мышечные тестирования, для определения локализации болевых ощущений при сгибании и разгибании руки. Возможно применение УЗИ и МРТ, если это необходимо для уточнения диагноза. Для выявления дефицита микроэлементов или воспаления в костях, врач назначает анализы крови.

Лечение зависит от причины возникновения болей в руках. Боль из-за гормональных перемен не требует лечения и проходит спустя месяц после родов. Диагностика позволяет выявить причину и назначить необходимое лечение. Врач может порекомендовать некоторые упражнения и назначить витаминные комплексы при дефиците микроэлементов. Если причина заключается в работе кистей рук, например, при туннельном синдроме, врач может на некоторое время наложить специальную шину.

Для профилактики болей в руках необходимо:

2. Сбалансировано питаться.

3. Своевременно обращаться к врачу.

4. Принимать кальций, если он назначен врачом.

5. Делать упражнения для беременных.

Многие из причин болей в руках можно предотвратить, делая профилактику. Беременной всегда нужно бережно относиться к любым болям и если эта боль стала невыносимой, обратиться к специалисту.

источник

Не покидаю форум

Группа: Пользователи
Сообщений: 638
Регистрация: 17.4.2008
Пользователь №: 15 059
Спасибо сказали: 2 раз(а)

Жизнь возмутительна, когда о ней думаешь, и прекрасна, когда ею живешь.

Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни.

Это только кажется, что за все платят деньгами. За все, действительно важное, платят кусочками души.

Счастливая женщина

Группа: Пользователи
Сообщений: 3 598
Регистрация: 20.4.2007
Из: Украина, г.Kиев
Пользователь №: 2 423
Спасибо сказали: 33 раз(а)

Я не врач, но лично себе в первую очередь намазала бы звёздочкой (вьетнамский бальзам), потом мёдом, приложила капустный лист и замотала шерстяным шарфом. На всю ночь бы положила водочный компресс. Есть ещё анальгезирующая жидкость «Меновазин», 1 раз в день можно ещё ею.

Но такому лечению есть противопоказания, например, нарывы, опоясывающий лишай, другие.

Напиши плиз подробно что с плечом.

P.S. Вы сейчас прочли только моё личное мнение, которое я никому никогда не навязываю!! :))

САМАЯ БОЛЬШАЯ В ЖИЗНИ ЦЕННОСТЬ — БЛИЗKИЕ МНЕ ЛЮДИ и НАШИ ОТНОШЕНИЯ .
Я — С Ч А С Т Л И В А Я _ Ж Е Н Щ И Н А ! ! ! :- ) ) )

Мастер цифровых кистей

Группа: Пользователи
Сообщений: 1 660
Регистрация: 9.8.2007
Из: форумная психушка
Пользователь №: 5 326
Спасибо сказали: 37 раз(а)

Не покидаю форум

Группа: Пользователи
Сообщений: 638
Регистрация: 17.4.2008
Пользователь №: 15 059
Спасибо сказали: 2 раз(а)

Жизнь возмутительна, когда о ней думаешь, и прекрасна, когда ею живешь.

Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни.

Это только кажется, что за все платят деньгами. За все, действительно важное, платят кусочками души.

Счастливая женщина

Ну это от волнения нет настроения попробуй для плеча на всю ночь щедрый водочный компресс и хорошо укутаться, вплоть до того, что у старого свитера один рукав обрезать (чтоб здоровое плечо не парить) и одеть свитер с одним рукавом, чтоб компресс хорошо закрепился на плече.

Выздоравливай!

P.S. Вы сейчас прочли только моё личное мнение, которое я никому никогда не навязываю!! :))

Гольфстрім

Группа: Главные администраторы
Сообщений: 2 580
Регистрация: 17.1.2007
Из: Київ, Україна
Пользователь №: 599
Спасибо сказали: 3219 раз(а)

Не покидаю форум

Группа: Пользователи
Сообщений: 638
Регистрация: 17.4.2008
Пользователь №: 15 059
Спасибо сказали: 2 раз(а)

Жизнь возмутительна, когда о ней думаешь, и прекрасна, когда ею живешь.

Если хочешь, чтобы жизнь тебе улыбнулась, сначала сам улыбнись жизни.

Это только кажется, что за все платят деньгами. За все, действительно важное, платят кусочками души.

Счастливая женщина

P.S. Вы сейчас прочли только моё личное мнение, которое я никому никогда не навязываю!! :))

Золотое перо TerraWoman

Группа: Пользователи
Сообщений: 17 006
Регистрация: 24.8.2007
Из: тундры
Пользователь №: 5 750
Спасибо сказали: 3651 раз(а)

Новичок

Группа: Зарегистрированные
Сообщений: 2
Регистрация: 27.4.2016
Пользователь №: 1 109 702
Спасибо сказали: 0 раз(а)

Новичок

Группа: Пользователи
Сообщений: 44
Регистрация: 16.4.2016
Пользователь №: 1 107 518
Спасибо сказали: 1 раз(а)

источник

В период вынашивания ребенка многие женщины замечают, что у них возникают боли в руках. При беременности на это недомогание жалуется около 60% всех будущих мам. Что это за странная болезнь, которая поражает женщин, вынашивающих малыша? Почему болят руки при беременности, и что делать в случае появления данного недуга?

Синдром запястного канала – это заболевание, которое проявляется у 40% всех женщин в положении. Обычно оно диагностируется только в период вынашивания малыша, когда к врачу приходят будущие мамы и жалуются на то, что у них болят кисти рук при беременности. Этот синдром чаще всего возникает во втором или третьем триместре беременности, когда женщина интенсивно набирает вес, а также когда у нее появляются отеки. Тогда происходит сдавливание трубки с нервами, которые соединяют кисть с пальцами, и, как следствие, нарушаются функции нерва, а это приводит к тому, что при беременности болят пальцы рук.

Но боль — это не единственный симптом синдрома запястного канала, есть и другие признаки появления данного заболевания, перечислим их:

зуд, жжение, дрожь, покалывание в пальцах;
«простреливающая» боль от локтя до запястья;
слабость пальцев при сжимании, особенно это выражено при сгибе большого пальца;
онемение отдельных пальцев или всей кисти в целом при усугублении течения болезни.

Для того чтобы облегчить боли в руках при беременности, рекомендуется придерживаться следующих советов:

не надо во время ночного сна подкладывать руку под голову;
если во время отдыха, когда будущая мама лежит в постели, у нее появились болевые ощущения в руках, то ей надо интенсивно подвигать руками, это поможет снять онемение с конечностей и облегчит боль;
дабы не жаловаться на то, что появились боли в руках при беременности, в течение дня периодически сгибайте и разгибайте руки в локтях, кистях и пальцах;
если есть возможность, старайтесь избегать монотонной ручной работы;
женщине, вынашивающей малыша, надо стараться, чтобы конечности не свешивались вниз, когда она сидит или лежит, оптимальный вариант – положить руку на быльцу дивана или кресла.

Когда при беременности болят пальцы рук – это неприятное ощущение, радует только одно, что это заболевание пройдет вскоре после того, как будущая мама родит. В большинстве случаев синдром запястного канала исчезает сам через некоторое время после родоразрешения, когда у женщины спадает отечность, и ее вес снижается. Но очень редко бывает, что болевой синдром не проходит самостоятельно. В этом случае женщине делают операцию, в ходе которой хирург надрезает косые связки запястья, это позволяет уменьшить давление на нерв, и функционирование рук приходит в норму.

Если при беременности болят кисти рук настолько сильно, что будущая мама не может заниматься повседневными делами, а ночью невозможно нормально спать, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу за консультацией. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать обезболивающие средства, так как они могут быть потенциально опасны для здоровья ребенка.

Когда у женщины при беременности боли в руках очень интенсивные, врач может назначить будущей маме ношение специальной шины, которая удерживает запястье в правильном положении и тем самым уменьшает боль, появляющуюся вследствие синдрома запястного канала. Обычно такую шину одевают на запястье на ночь. В дополнение к такому методу лечения назначается прием витаминов группы В.

Боли в руках при беременности могут быть вызваны заболеванием суставов. После зачатия ребенка иммунитет женщины значительно снижается, и если ранее у нее были заболевания суставов в хронической форме, то велика вероятность, что в период вынашивания малыша они могут обостриться. В этом случае будущей маме необходимо обратиться к врачу за консультацией, так как самостоятельно принимать лекарственные препараты беременной нельзя. Врач, проведя осмотр женщины и изучив результаты ее анализов, примет решение о том, какие медикаментозные средства можно назначить конкретно данной пациентке. Так как большинство препаратов, назначаемых при заболевании суставов, не рекомендуется принимать в период вынашивания ребенка.

Еще одна причина, из-за которой болят суставы рук при беременности – это недостаток кальция в организме. Все знают, что во время вынашивания ребенка организм женщины нуждается в большом количестве этого элемента, и не всегда правильное питание и ежедневное употребление продуктов, содержащих кальций (молока, сыра, творога, кефира) в полной мере восполняет дефицит кальция в теле. Для того чтобы установить, достаточно ли кальция в организме женщины, ожидающей малыша, необходимо сделать биохимический анализ крови. Если кальция не хватает, врач назначит беременной кальцийсодержащие биологически активные добавки.

Если болят суставы рук при беременности во втором или третьем триместре, то, возможно, это связано с действием гормона релаксина. Этот гормон вырабатывается в теле будущей мамы для того, чтобы размягчать суставы, и тазовые кости могли «разойтись» под давлением растущей матки. А его побочным действием являются боли в конечностях. В случае, когда боли в руках вызваны излишним продуцированием релаксина, беременной, ожидающей малыша, не остается ничего другого, как дождаться родоразрешения. После родов гормональный фон женщины постепенно придет в норму, и боли в суставах рук пройдут самостоятельно.

Как видно из вышеизложенного, болевой синдром спровоцирован интересным положением женщины, и в большинстве случаев пройдет самостоятельно после родов. Если боли настолько интенсивные, что мешают будущей маме вести привычный образ жизни, то она должна обратиться к врачу за медицинской помощью, и ни в коем случае ей не стоит самостоятельно принимать обезболивающие препараты.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Плечевая невралгия — болевой синдром в результате сдавливания нервных волокон. Воспалительный процесс возникает в соприкасающихся с нервом мышцах, сухожилиях или деформированных межпозвонковых дисках. Наличие невралгии плечевого нерва указывает на возможные последствия травмы или нарушения в организме. Комплексное лечение поможет полностью восстановить трудоспособность в области плеча.

Повлиять на развитие невралгии плечевого нерва способны инфекционные заболевания. К наиболее распространенным факторам, которые приводят к воспалительному процессу относят:

последствия травмы или растяжения мышц;
новообразования в области плечевого сустава;
остеохондроз;
переохлаждение организма;
сахарный диабет;
нарушение обмена веществ;
гормональный сбой;
наличие сильного стресса;
снижение иммунитета;
сильная нагрузка на позвоночник;
неправильно подобранный бандаж при беременности, который сдавливает плечо.

Наложение гипса или жгута в области руки может вызвать сжатие нервных волокон (невралгию). Подвержены плечевой невралгии спортсмены, которые дают большую нагрузку на мышечную ткань. Чаще всего, заболевание поражает людей в зрелом возрасте при необратимых изменениях во всем организме.

Для невралгии характерны мышечные спазмы, которые напоминают непроизвольное подергивание. Они возникают с разной периодичностью. В процессе развития воспалительного процесса появляется отечность окружающих тканей, которые сдавливают нерв. Отмечается частичная потеря чувствительности. Происходит нарушение кровообращения, больной не способен нормально двигать рукой. Появляются постоянные или кратковременные болевые ощущения:

Во время приступа болевой синдром ощущается остро. Тупая и ноющая боль наблюдается на протяжении длительного периода. В момент болевого спазма усиливается потоотделение, пораженная область краснеет или становится бледной. Постепенно ощущения распространяются по всей руке. Признаки часто путают с язвой желудка или гастритом из-за болей в области плечевого сплетения.

После появления первых симптомов заболевания необходимо пройти обследование. Проводят осмотр и назначают необходимые анализы, чтобы обнаружить патологии органов и систем. Диагностика включает следующие мероприятия:

общий и бихимический анализ крови;
анализ мочи;
рентгенография.

Определить степень поражения нервных волокон позволяет электронейромиография. По назначению врача проводят пункцию спинномозговой жидкости, исследование с помощью магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Если не начать своевременное и правильное лечение, то невралгия перетекает в неврит (воспаление нерва).

Опытный специалист назначит лечение, которое поможет предотвратить осложнения. Лечебные мероприятия направлены на устранение причины защемления нерва. Дополнительно врач назначает ряд мероприятий, которые способствуют выздоровлению пациента:

Болеутоляющие и противовоспалительные средства. На начальном этапе используют Пенталгин, Ибупрофен, Мелоксикам, Саридон или Нимисулид. Они намного эффективнее справляются с болевым синдромом и отечностью, чем Диклофенак. Применять мази с анальгетиками разрешается после снятия отечности (Фастум гель, Бом-Бенге, Бен-гей), а также Випросал, Финалгон, Капсикам и Апизартрон. В стадии обострения место обезболивают уколом новокаина (новокаиновая блокада).
Мочегонные препараты. Необходимы для уменьшения отечности тканей на начальном этапе. Предотвратить потерю калия способен препарат Верошпирон. Его применяют в сочетании с мочегонными средствами.
Миорелаксанты. Назначают в острый период заболевания Мидокалм, Индометацин.
Иглорефлексотерапия. Процедуру проводит специалист, воздействуя на специальные точки стерильными иглами. Иглоукалывание стимулирует естественные процессы восстановления.
Антидепрессанты и снотворные таблетки. Они помогут снять напряжение и нормализовать внутреннее состояние.
Физиопроцедуры. Проводят лечение озокеритом, парафином, магнитом, грязелечение, ванны с растворенным газом радоном, морские купания (талассотерапия). Больным показан электрофорез.

Инфекционный фактор патологии устраняют с помощью антибактериальных средств. Показаны больному витамины группы B, которые помогают нервной ткани восстановиться. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо выполнять лечебные упражнения и делать массаж. Активные движения, растирания и похлопывания в области правого или левого предплечья помогут восстановить трудоспособность руки.

В домашних условиях можно делать ванны с травяными настоями (конский каштан, сосновые почки, душица, листья смородины) и эфирными маслами (кедр, пихта, лаванда, чайное дерево). Народные средства эффективны на начальных этапах невралгии.

Предотвратить появление невралгии плеча проще, чем заниматься длительным лечением. Дома нужно следить за осанкой, делать гимнастику и вовремя лечить заболевания внутренних органов. Врачи советуют приобрести ортопедический матрас, который способствует правильному расположению позвоночника во время сна. Рекомендуется сбросить лишний вес, наладить питание и избавиться от стресса. Важным фактором является предотвращение переохлаждения и травмирования верхних и нижних конечностей.

Внутри костей находится костный мозг. При его воспалении развивается остеомиелит. Заболевание распространяется на компактное и губчатое костное вещество, а затем и на надкостницу.

Что это такое
Классификация
Причины
Диагностика
Лечение остеомиелита кости
Народные средства при остеомиелите кости
Осложнения
Профилактика

Остеомиелит – инфекционное заболевание, поражающее костный мозг и кость. Возбудители заболевания проникают в ткань кости по кровотоку или из соседних органов. Инфекционный процесс может первично возникнуть в кости при ее повреждении вследствие огнестрельного ранения или перелома.

У пациентов детского возраста заболевание поражает в основном длинные кости верхних или нижних конечностей. У взрослых больных возрастает частота остеомиелитического процесса позвоночника. У людей с диабетом заболевание может поразить кости стопы.

Эта патология до изобретения антибиотиков считалась неизлечимой. Современная медицина довольно эффективно справляется с ним, используя хирургическое удаление некротизированной части кости и длительный курс сильнодействующих антимикробных средств.

Существует несколько теорий развития заболевания. Согласно одной из них, предложенной А. Бобровым и Э. Лексером, в отдаленном очаге воспаления образуется скопление микробов (эмбол). По кровеносным сосудам он попадает в узкие концевые артерии костей, где скорость кровотока замедляется. Осевшие в этом месте микроорганизмы вызывают воспаление.

Также предполагается, что в основе болезни лежит аллергизация организма в ответ на бактериальную инфекцию.

Если микробные агенты ослаблены, а иммунный ответ организма достаточно сильный, остеомиелит может принять первично-хронический характер без нагноения и деструкции костей.

Развитие воспаления в костном веществе вызывает образование секвестра – специфического признака остеомиелита. Это омертвевшая часть, которая самопроизвольно отторгается. Вокруг секвестра возникает тромбоз сосудов, нарушается кровообращение и питание кости.

Вокруг секвестра накапливаются иммунные клетки, образующие грануляционный вал. Он проявляется утолщением надкостницы (периоститом). Грануляционный вал хорошо отграничивает омертвевшую ткань от здоровой. Периостит наряду с секвестрами является специфическим признаком остеомиелита.

Клиническая классификация остеомиелита проводится по многим признакам. Чем точнее формулировка диагноза, тем яснее становится тактика лечения.

Виды заболевания в зависимости от возбудителя:

вызванный неспецифической микрофлорой (грам-положительной или грам-отрицательной): стафилококк, пневмококк, стрептококк, протей, кишечная и синегнойная палочка, реже анаэробы:
вызванный одним видом микробов (монокультурой);
связанный с ассоциацией 2 или 3 разных видов микроорганизмов.
специфический при инфекционной патологии:
сифилитический;
лепрозный;
туберкулезный;
бруцеллезный;
другие.
возбудитель не обнаружен.

Существуют клинические формы болезни:

гематогенная:
после перенесенной инфекции другого органа;
поствакцинальный;
другое.
посттравматическая:
после переломов;
после операции;
при использовании спицевых аппаратов.
огнестрельная;
радиационная;
атипичная (первично-хроническая):
абсцесс Броди;
остеомиелиты Олье и Гарре;
опухолевидный.

генерализованный:
септикотоксический;
септикопиемический;
изолированный токсический.
очаговый:
свищевой;
бессвищевой.

острое (в частности, молниеносное);
подострое;
первично-хроническое;
хроническое.

Выделяют такие стадии остеомиелитического процесса:

острая;
подострая;
продолжающееся воспаление;
ремиссия;
обострение;
выздоровление;
реконвалесценция.

интрамедуллярный (страдает только костный мозг);
экстрамедуллярный.

По локализации различают остеомиелит трубчатых и плоских костей. В длинных трубчатых костях могут поражаться разные отделы: эпифиз, диафиз, метафиз. Среди плоских костей страдают череп, позвонки, лопатки, седалищные кости и ребра.

Местные осложнения остеомиелита:

секвестрообразование;
перелом;
костная, параоссальная или мягкотканная флегмона;
патологический вывих;
образование ложного сустава;
анкилозы;
суставные контрактуры;
нарушение формы и развития кости;
кровотечение;
свищи;
сосудистые осложнения;
неврологические осложнения;
нарушения мышц и кожи;
гангрена;
озлокачествление.

Варианты заболевания с общими осложнениями:

амилоидное поражение почек и сердца;
тяжелая пневмония с распадом легкого;
воспаление перикарда;
сепсис;
другие.

Самые частые варианты болезни – острый гематогенный (в детском возрасте) и хронический посттравматический (у взрослых больных).

Заболевание чаще затрагивает определенные кости человеческого организма.

Наблюдается у людей в любом возрасте, имеет чаще гематогенное происхождение, но нередко развивается после оперативного вмешательства на кости. Сопровождается отеком бедра, лихорадкой и нарушением подвижности соседних суставов. На коже образуется крупный свищ, через который отделяется гной.

Наблюдается чаще у подростков и взрослых людей, нередко осложняет течение переломов голени. Сопровождается покраснением и отеком голени, сильной болью, формированием свищевых ходов с гнойным отделяемым. Сначала поражается большеберцовая кость, но затем всегда воспаляется и малоберцовая. Больной не может наступать на ногу.

В отличие от описанных выше форм обычно имеет длительное течение и нередко осложняет инфекционные заболевания стопы, например, при диабете. Основные признаки –болезненность и отечность в пятке, краснота кожи, образование язвы с выделением гнойного содержимого. Больной может с трудом передвигаться, опираясь на переднюю часть стопы.

Нередко встречается в детском возрасте, имеет острое течение, сопровождается лихорадкой, отеком, болями в руке. При прогрессировании болезни возможны патологические переломы.

Развивается при недостаточно тщательной хирургическое обработке раны, возникшей в результате ранения стопы. Также может осложнять течение диабета. Сопровождается болезненностью и отечностью стопы, затруднениями при ходьбе.

Развивается преимущественно у взрослых на фоне иммунодефицита или септического состояния. Сопровождается болями в спине, головной болью, сердцебиением, слабостью, лихорадкой.

Подавляющее большинство случаев заболевания вызвано стафилококками.

Эти микроорганизмы широко распространены во внешней среде. Они находятся на поверхности кожи и в полости носа у многих здоровых людей.

Микробные агенты могут проникнуть в костное вещество разными путями:

Через кровеносные сосуды. Бактерии, вызвавшие воспаление в других органах, например, пневмонию или пиелонефрит, могут распространиться по сосудам в костную ткань. У детей инфекция нередко проникает в области роста – хрящевые пластины на концах трубчатых костей – плечевой или бедренной.
Зараженные раны, эндопротезы. Микроорганизмы из колотых, резаных и других ран попадают в мышечную ткань, а оттуда распространяются на костное вещество.
Переломы или операции, когда возбудители инфекции попадают непосредственно в костное вещество.

Кости здорового человека устойчивы к развитию остеомиелита. Факторы, увеличивающие вероятность патологии:

недавняя травма или операция в области костей или суставов, в том числе эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава;
имплантация металлической скобы или спиц при остеосинтезе;
укус животного;
диабет с высоким содержанием сахара в крови;
болезни периферических артерий, часто связанные с атеросклерозом и курением, например, атеросклероз или облитерирующий эндартериит;
наличие внутривенного или мочевого катетера, частые внутривенные инъекции;
гемодиализ;
химиотерапия при онкологических заболеваниях;
длительный прием глюкокортикоидных гормонов;
инъекционная наркомания.

Врач осматривает область вокруг пораженной кости, чтобы определить отек, покраснение и болезненность тканей. Для исследования свищей используется тупой зонд.

Анализы крови выявляют признаки воспаления – увеличение СОЭ и числа лейкоцитов. Кровь и свищевое отделяемое подвергаются микробиологическому исследованию для распознавания вида микроорганизма и определения антибактериальных средств, эффективно уничтожающих его.

Основные диагностические процедуры при остеомиелите — визуализирующие тесты.

Рентгенография костей используется для выявления некротизированных участков кости – секвестров. Фистулография – введение в свищевой ход рентгеноконтрастного вещества – используется для изучения внутреннего строения свища. На ранних этапах болезни рентгенологические исследование дает мало информации.

Компьютерная томография – это серия рентгеновских снимков, сделанных с разных позиций. При их анализе формируется подробная трехмерная картина пораженной кости.

Магнитно-резонансная томография – безопасный метод исследования, позволяющий детально воссоздать изображение не только кости, но и окружающих ее мягких тканей.

Для подтверждения диагноза проводится биопсия кости. Она может быть выполнена у операционной под общим наркозом. В этом случае хирург рассекает ткань и берет кусочек воспаленного материала. Затем проводится микробиологическое исследование, чтобы выявить возбудителя.

В некоторых случаях биопсия берется под местным обезболиванием с помощью длинной прочной иглы, проводимой к очагу воспаления под контролем рентгенографии.

лихорадка и озноб;
боль в кости;
отек места поражения;
нарушение функции пораженной конечности – невозможность поднять руку или наступать на пораженную ногу;
образование свищей – отверстий на коже, через которые выделяется гной;
плохое самочувствие, у детей – раздражительность или сонливость.

Иногда болезнь протекает почти без внешних проявлений.

Необходимо обратиться за медицинской помощью при сочетании лихорадки и болей в одной или нескольких костях.

Врач должен провести дифференциальную диагностику с такими заболеваниями:

ревматоидный артрит;
инфекционный артрит;
синовит;
межмышечная гематома, в том числе нагноившаяся;
перелом кости.

Эта форма чаще всего служит исходом острого процесса. В костном веществе образуется секвестральная полость. Она содержит свободные кусочки отмершей костной ткани и жидкое гнойное отделяемое. Содержимое секвестральной коробки выделяется через свищи на поверхность кожи.

Развитие болезни волнообразное: закрытие свищей сменяется новой фазой воспаления и выделения гноя. При стихании обострения состояние больного улучшается. Кожная температура нормализуется, боль исчезает. Показатели крови приближаются к нормальным. В это время в костном веществе постепенно образуются новые секвестры, которые начинают отторгаться и вызывают обострение. Длительность ремиссии может составлять несколько лет.

Признаки рецидива напоминают острый остеомиелит. Возникает воспаление и боли в области поражения, открывается свищ, может развиться мягкотканная флегмона. Продолжительность рецидива определяется многими условиями, прежде всего эффективностью лечения.

Первично-хронические формы протекают без признаков острой стадии. Абсцесс Броди представляет собой одиночную полость круглой формы в костном веществе, окруженную капсулой и располагающуюся в костях голени. Абсцесс содержит гной. Выраженных симптомов воспалительного процесса нет, заболевание вялотекущее. При обострении возникает боль в ноге, особенно в ночные часы. Свищи не формируются.

Склерозирующий остеомиелит сопровождается увеличением плотности кости, наслоениями надкостницы. Кость утолщается и приобретает форму веретена. Костно-мозговой канал сужается. Эта форма плохо поддается терапии.

Самый частый вариант такого процесса — гематогенный. Он наблюдается в основном у мальчиков. Развивается флегмонозное воспаление костно-мозгового канала.

Токсический вариант протекает молниеносно и может привести к гибели больного в течение нескольких дней. Септикопиемический вариант характеризуется наличием гнойников не только в костном веществе, но и во внутренних органах.

У большинства пациентов имеется местная форма заболевания. Болезнь начинается внезапно. Появляется чувство распирания и интенсивная боль в конечности, чаще возле коленного, плечевого или локтевого суставов. Она усиливается при движениях. Повышается температура тела.

Отмечается бледность кожного покрова, частое дыхание и пульс, заторможенность и сонливость. Конечность находится в полусогнутом положении, движения в ней ограничены. Над зоной воспаления возникает отек и покраснение кожи. Отмечается сильная болезненность при постукивании в области поражения или в направлении по костной оси.

Рентгенологические изменения появляются лишь через 2 недели после начала болезни.

При остром процессе требуется срочная госпитализация. Лечение проводится с применением хирургического вмешательства и лекарственных препаратов.

Операция включает остеоперфорацию – формирование отверстия в кости, очищение и дренирование полости. В тяжелых случаях вскрываются гнойные затеки в мышцах и проводится трепанация кости. После очищения кости от гноя начинают внутрикостный лаваж – введение в полость через пластиковые катетеры антимикробных веществ – антибиотиков, хлоргексидина, риванола, а также ферментов.

Комплексное консервативное лечение включает:

антибиотики в высоких дозах;
дезинтоксикация (введение в вену растворов плазмы, альбумина, гемодеза, реополиглюкина), форсированный диурез;
коррекция нарушений кислотно-основного состояния с помощью внутривенной инфузии гидрокарбоната натрия;
стимуляция восстановления тканей (метилурацил);
иммуномодулирующие средства и витамины.

В случае, если заболевание вызвано стафилококком, для его лечения могут использоваться методы специфической иммунотерапии – стафилококковый анатоксин, стафилококковая вакцина, гамма-глобулин или гипериммунная плазма с повышенным содержанием противомикробных антител.

Обязательна иммобилизация конечности с помощью лонгеты. После стихания острого воспаления назначаются физиопроцедуры – УВЧ, магнитное поле и другие. Гипербарическая оксигенация – одна из эффективных процедур при остеомиелите. Она подразумевает вдыхание воздушно-кислородной смеси в специальной камере под давлением. Это помогает не только улучшить кровоснабжение всех тканей, но и ускорить процессы заживления гнойного очага.

Прогноз заболевания обычно благоприятный, оно заканчивается выздоровлением. Однако в некоторых случаях болезнь приобретает хроническое течение.

Основа лечения хронического варианта – секвестрнекрэктомия. При этой операции удаляются костные секвестры, костная полость очищается, свищи иссекаются. Образующуюся полость дренируют. Можно закрыть их специальными пластичными материалами.

При патологических переломах, длительном остеомиелитическом процессе, укорочении конечности используется метод компрессионно-дистракционного остеосинтеза с использованием аппарата Илизарова. Хирурги вначале проводят секвестрнекрэктомию и обрабатывают края кости, удаляя все очаги инфекции. Затем сквозь кость проводится несколько спиц выше и ниже патологического очага. Спицы закрепляются металлическими кольцами, окружающими ногу или руку. Между соседними кольцами проводятся металлические стержни, параллельные оси конечности.

С помощью спиц и стержней костные отломки придавливаются друг к другу. На их стыке постепенно образуется срастание – костная мозоль. Ее клетки достаточно активно делятся. После сращения отломков хирурги начинают постепенно отводить кольца друг от друга, увеличивая длину стержней. Растяжение костной мозоли приводит к росту новой кости и восстановлению длины конечности. Процесс лечения довольно длительный, однако у такого метода есть масса преимуществ по сравнению с другими видами операции:

малая травматичность;
отсутствие гипсовой иммобилизации;
способность пациента к передвижению;
возможность пациенту самостоятельно проводить дистракцию (растяжение) после небольшого обучения;
восстановление здоровой костной ткани, полностью замещающей остеомиелитический дефект.

В крайних случаях проводится ампутация конечности. Она показана при развитии обширной флегмоны, особенно вызванной анаэробами, или гангрены конечности.

После операции назначается консервативное лечение. Оно включает те же препараты, что и при острой форме.

При правильном лечении прогноз благоприятный. Однако не исключены рецидивы болезни. Сохраняющийся остеомиелит может приводить к амилоидозу почек и другим осложнениям.

Проблема адекватной антибактериальной терапии заключается в необходимости быстро подобрать эффективный препарат, действующий на максимально возможное количество предполагаемых возбудителей, а также создающий высокую концентрацию в костной ткани.

Остеомиелит чаще всего вызван стафилококками. Наиболее тяжелое течение заболевания связано с инфицированием синегнойной палочкой. В условиях длительного течения остеомиелита, хирургических операций, сопутствующих заболеваний микроорганизмы часто приобретают нечувствительность к антибиотика широкого спектра действия, например, к цефалоспоринам и фторхинолонам.

Поэтому для эмпирической терапии предпочтительно назначать линезолид. Менее удачным выбором будет ванкомицин, так как многие бактерии со временем приобретают устойчивость к нему.

Линезолид вводят внутривенно капельно. Он хорошо переносится. Из побочных эффектов чаще возникают тошнота, жидкий стул и головная боль. Лекарство можно применять у детей любого возраста, у него почти нет противопоказаний. Он выпускается под торговыми наименованиями Зеникс, Зивокс, Линезолид. В формах для приема внутрь выпускаются Амизолид и Роулин-Роутек.

Ванкомицин вводят внутривенно капельно. Он противопоказан в I триместре беременности и во время грудного вскармливания, при неврите слухового нерва, почечной недостаточности, индивидуальной непереносимости. Препарат выпускается под торговыми названиями Ванкомабол, Ванкомицин, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкомицин, Эдицин.

В тяжелых случаях используются самые современные антибиотики – Тиенам или Меропенем. Если в микробной ассоциации, вызвавшей заболевание, присутствуют анаэробные микроорганизмы, к терапии подключают метронидазол.

Перед назначением антибиотиков необходимо получить материал для микробиологического исследования. После получения результатов чувствительности микроорганизмов препарат может быть заменен на более эффективный.

Продолжительность курса антибиотиков составляет до 6 недель.

Иногда лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, влияющих на стафилококки:

защищенные пенициллины;
цефалоспорины;
фторхинолоны;
клиндамицин и другие.

Однако такое лечение обязательно должно быть подкреплено данными о чувствительности выделенных микроорганизмов.

Одновременно с длительной антибактериальной терапией необходимо проводить профилактику кишечного дисбиоза с помощью таких средств, как Линекс, Аципол, кисломолочных продуктов с живыми бактериями. При необходимости назначаются противогрибковые препараты (нистатин).

После лечения остеомиелита в стационаре и выписки больного домой для профилактики перехода в хроническую форму или развития обострения можно использовать некоторые народные рецепты:

сделать отвар из травы овса (в крайнем случае подойдут овсяные отруби) и делать из него компрессы на больную конечность;
сделать спиртовую настойку сирени: полную трехлитровую банку цветков или почек залить водкой и настоять в темном месте в течение недели, использовать для компрессов;
взять 3 кг грецких орехов, удалить из них перегородки и залить эти перемычки водкой, настоять в темном месте 2 недели; принимать по столовой ложке трижды в день в течение 20 дней;
смазывать пораженный участок соком алоэ или делать компресс из измельченных листьев;
натереть крупную луковицу, смешать со 100 г хозяйственного мыла; смесь прикладывать к коже возле свища на ночь.

Остеомиелит может вызвать осложнения со стороны окружающих тканей или всего организма. Они связаны с непосредственным распространением инфекции, нарушением кровообращения, интоксикацией, изменением обмена веществ.

Патологический перелом возникает в месте секвестра при незначительной травме. В этом случае больной не может наступить на ногу, появляется ненормальная подвижность костных отломков, возможна боль и отек.

Флегмона – разлитое гнойное воспаление, которое может захватить кость, надкостницу или окружающие мышцы. Заболевание сопровождается лихорадкой, интоксикацией, болью и отеком конечности. Без лечения она может привести к заражению крови – сепсису.

При разрушении концов костей возможен патологический вывих в тазобедренном, коленном, плечевом, локтевом и других суставах. Он сопровождается нарушением формы конечности, болью, невозможностью двигать рукой или ногой.

Одно из частых осложнений остеомиелита – ложный сустав. Свободные края кости, образовавшиеся после операции по удалению гнойного очага, не срастаются, а лишь соприкасаются друг с другом. В этом месте кость остается подвижной. Отмечается нарушение функции конечности, боль в ней, иногда отек. Возникает слабость и атрофия мышц. Лечение ложного сустава довольно долгое. Часто необходимо применение аппарата Илизарова.

Анкилоз возникает при сращении суставных поверхностей костей, пораженных остеомиелитом, например, вследствие долгой неподвижности конечности. Он сопровождается отсутствием движений в суставе.

В результате иссечения свищей, уплотнения окружающих тканей может развиться суставная контрактура – снижение его подвижности.

Патологические переломы, ложные суставы, анкилозы, контрактуры приводят к деформации конечности, невозможности ходить или работать руками.

Может возникнуть аррозивное кровотечение, сопровождающееся постоянной кровопотерей и образованием внутритканевой гематомы. Нагноение окружающих мягких тканей приводит к развитию разлитого гнойного воспаления – флегмоны. Это опасное осложнение в некоторых случаях требует ампутации конечности.

При хроническом остеомиелите значительно страдают проходящие возле кости сосуды и нервы. Ухудшается кровоснабжение конечной (дистальной) части ноги или руки, ткани отекают, испытывают нехватку кислорода. Появляются длительные боли в конечности, возможно онемение и чувство покалывания кожи. Раздражение гнойным отделяемым из свища приводит к развитию дерматита и экземы. Кода становится излишне сухой, шелушится, возникает кожный зуд. Если пациент начинает расцарапывать кожу, в ранках часто появляется вторичная инфекция и нагноение.

В некоторых случаях на фоне остеомиелита развивается злокачественная опухоль кости – остеосаркома, которая имеет высокую степень злокачественности и быстро растет.

При длительном течении остеомиелита нарушаются процессы обмена веществ в организме. Напряжение компенсаторных механизмов приводят к усилению выработки белка, необходимого для заживления костной ткани. Одновременно могут появляться патологические белковые образования, откладывающиеся в почках и других органах. Так развивается нередкое осложнение хронического остеомиелита – амилоидоз. Он проявляется в основном симптомами почечной недостаточности – отеками, повышением артериального давления, нарушением процесса мочеобразования.

Патогенные микроорганизмы из гнойного очага по кровеносным сосудам могут попасть в любой орган, вызвав его воспаление. Одним из частых общих осложнений является пневмония. Поражается также наружная сердечная сумка – перикард. Нередко возникает заражение крови – сепсис.

Если пациент имеет факторы риска остеомиелита, он должен о них знать. Необходимо принимать все меры по предупреждению различных инфекций, избегать порезов, царапин, вовремя обрабатывать повреждения кожи. Людям с диабетом необходимо постоянно следить за состоянием ступней, чтобы не допустить появления кожных язв.

Следует вовремя лечить кариес зубов, хронический тонзиллит, холецистит, пиелонефрит. Чтобы повысить неспецифическую защиту организма, необходимо следить за питанием и физической активностью, вести здоровый образ жизни.

Остеомиелит – воспалительный процесс в костном мозге, распространяющийся на окружающее костное вещество. Он может иметь острое или хроническое течение и проявляется болями в кости, лихорадкой, интоксикацией, образованием полостей и свищей с гнойным отделяемым. Лечение включает операцию и массивную антибактериальную терапию.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — коварное заболевание, характеризующееся развитием дегенеративных изменений в межпозвоночных дисках и развитием различных болевых синдромов в других анатомических образованиях, в том числе шейно-плечевого синдрома. Появление этого синдрома обусловлено защемлением плечевого нервного пучка, который иннервирует плечевой сустав и верхнюю конечность, и развитием периартрита. Лечение шейного остеохондроза и периартрита плечевого сустава (плече-лопаточного периартрита) должно быть комплексным и полноценным.

Шейно-плечевой синдром появляется при остеохондрозе межпозвоночных дисков между 4 и 5 шейными позвонками. Развивающийся при этом рефлекторный спазм передней лестничной мышцы приводит к сдавлению нервно-сосудистого пучка, что проявляется болями в надплечье.

Основная роль в появлении болевых ощущений принадлежит импульсации от рецепторов, расположенных в патологически измененных дисках, сухожилиях, связках, надкостнице и других тканях позвоночника и плечевых суставов. Если развиваются симптомы плече-лопаточного периартрита, другие проявления шейного остеохондроза отходят на второй план. По ощущению боли в плечевом суставе при данной патологии глубинные.

К врожденным причинам, вызывающим сдавление плечевого нервного сплетения, относят добавочное шейное ребро, а также его фиброзное перерождение, сопровождающееся смещением от места прикрепления лестничной мышцы кпереди.

Основным симптомом шейно-плечевого синдрома является боль в суставе, возникающая без причины и беспокоящая больше по ночам. Эти боли иррадиируют в шею и руку и усиливаются при попытке отведения руки, а также при заведении руки за спину. При подъеме больной руки с посторонней помощью боль иногда исчезает с определенного момента.

Появляется тугоподвижность сустава вследствие рефлекторного сокращения мышц надплечья. Характерная поза больного: больное плечо прижато к грудной клетке, движения в суставе резко ограничены. Может значительно уменьшиться объем окружающих сустав мышц за счет атрофии.

Рефлексы на больной руке повышены, может наблюдаться припухлость кисти, умеренная синюшность и повышенная потливость кожных покровов конечности, при этом кожная температура снижена. Могут наблюдаться различные парестезии. Пальпация пораженной области и паравертебральных точек шейного отдела позвоночника болезненна.

Если у человека причиной развития синдрома является добавочное ребро, то в клинической картине будут отмечаться тупые, стреляющие, жгучие боли, нарастающие к концу рабочего дня, сочетающиеся с парестезиями и гиперестезиями в верхней конечности. Облегчение приносит наклон головы в больную сторону и подъем локтя, сила в руке снижается, нарастает атрофия мышц пораженной конечности из-за выраженных вегетативных расстройств.

В остром периоде рекомендуется покой для больной конечности, это обеспечивается поддерживающей повязкой (больную руку подвешивают на косынке или специальной фиксирующей шине).

Назначаются противовоспалительные и анальгезирующие препараты (Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Мелоксикам, Целебрекс и Нимулид), физио- и лазеротерапия.

Иногда облегчение приносят мягкие техники мануальной терапии и специальная лечебная гимнастика, а также постизометрическая релаксация.

С хорошим эффектом применяют инъекции кортикостероидов (дипроспан, метипред, флостерон) с противовоспалительными препаратами в околосуставную область (курс из трех инъекций).

В подострой стадии назначаются компрессы с бишофитом или димексидом.

На этой странице вы можете бесплатно скачать эффективную методику по лечению шейного остеохондроза.

При безуспешности консервативного лечения при сдавлении плечевого сплетения показано хирургическое вмешательство (удаление добавочного ребра, межпозвоночной грыжи, рассечение гипертрофированной лестничной мышцы и т.п.).

Кисти рук лежат на талии, следует выполнять круговые движения в плечевом суставе с ограниченной амплитудой движений.
Исходное положение рук прежнее, совершаем движения вперед и назад в плечевом суставе.
Больная рука кладется на здоровое плечо, здоровой рукой следует плавно тянуть вверх локоть пораженной руки.
Руки соединены в замок за спиной, тянем осторожно больную руку по направлению к ягодицам.

Иногда неплохо помогает гирудотерапия (лечение медицинскими пиявками) — 5-6 сеансов. Минусом такого лечения является частое развитие аллергических реакций на пиявки у данной категории больных.
Компрессы со столовым хреном прикладываются к пораженным участкам в теплом виде. Хрен трется на терке, полученную кашицу нагревают и оборачивают несколькими слоями марли, фиксируют компресс в области плечевого сустава.
Растирания с водочной настойкой календулы также неплохо снимают воспаление в шейном отделе позвоночника и плечевом суставе. Для приготовления настойки требуется 50 г цветков календулы, их заливают 500 мл водки и дают настояться 15 суток, после чего средство считается готовым.
Компрессы из лопуха: листья лопуха промывают в горячей воде, одновременно разогревая их, и прикладывают к больному суставу, фиксируют повязкой, меняют по мере подсыхания листьев. Применяют средство до улучшения состояния.
Целебный отвар для растирания при шейно-плечевом синдроме готовится следующим образом. Березовые почки, листья мяты, кориандр и корень одуванчика в равных пропорциях заливаются кипятком и настаиваются в течение часа. Готовым отваром натирать больную область следует три раза в день, после чего потеплее укутать сустав.

Симптомы и лечение вертеброгенной торакалгии
Диффузный остеопороз
Медикаментозное лечение остеохондроза шейного отдела
Почему ломит кисти рук?
Виды, проявления и терапия дисторсии коленного сустава

Артроз и периартроз
Боли
Видео
Грыжа позвоночника
Дорсопатия
Другие заболевания
Заболевания спинного мозга
Заболевания суставов
Кифоз
Миозит
Невралгия
Опухоли позвоночника
Остеоартроз
Остеопороз
Остеохондроз
Протрузия
Радикулит
Синдромы
Сколиоз
Спондилез
Спондилолистез
Товары для позвоночника
Травмы позвоночника
Упражнения для спины
Это интересно

После блокады появилась боль в мышцах ноги

Грыжа позвоночника, болезни кишечника или болезни по гинекологии — в чем причина симптомов?

Начала болеть спина, постоянно мучали воспаления

Почему становится тяжело дышать и что можно сделать?

Почему не может наклониться ребенок 11 лет?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2018 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

источник