Боль под лопаткой слева сзади – это довольно распространенное явление. Неприятные ощущения могут быть вызваны пребыванием в неудобном положении в течение длительного времени или неудачным резким движением, вызвавшим растяжение мышц. Однако длительные и периодически повторяющиеся боли — это уже очень нехороший признак.
На самом деле такая боль может быть вызвана различными серьезными болезнями. Поэтому при возникновении подобных симптомов необходимо без промедления обращаться к доктору и проходить обследование.
Совсем не обязательно, что источник боли всегда находится рядом с местом ее проявления. Нервная система человека устроена так, что импульсы, испускаемые больным органом, могут удаляться от него и проявляться совершенно в другом месте. Поэтому боль под лопаткой может быть вызвана заболеваниями позвоночника, желудочно-кишечными и сердечными патологиями. В то же время боль под лопаткой слева сзади относится и к профессиональным болям. Например, у водителей и швей. В этом случае боли вызываются постоянной нагрузкой на мышцы шейного отдела.
Довольно часто появляется боль под лопаткой при движении, но сразу же проходит в состоянии покоя. В некоторых случаях возникают боли в области сердца. Причины таких симптомов кроются в патологиях сердечно-сосудистой системы.
Поскольку боль под лопаткой может указывать на разные заболевания и патологии, дальнейшее обследование организма проводится на основании диагноза, поставленного доктором.
- При подозрении на сердечно-сосудистые заболевания необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ) и ультразвуковое обследование сердца.
- Для обследования органов желудочно-кишечного тракта проводится УЗИ этих органов.
- При возникновении проблем с опорно-двигательным аппаратом необходим рентген и, вполне возможно, МРТ.
- При заболевании легких они должны обследоваться с помощью рентгена.
Перечисленные выше способы обследований являются первоочередными и общими, которые дают сведения об общем состоянии организма и очагах заболеваний. При обнаружении каких-либо нарушений и патологий необходимо очень тщательное обследование человека с учетом всех его физиологических особенностей.
Лопатки, как и любая другая часть человеческого тела, могут быть подвержены специфическим заболеваниям. Поэтому в некоторых случаях неприятные ощущения в области спины возникают именно за счет таких болезней.
- Травмы лопаток. Сильные ушибы и удары в лопаточную область могут привести к травмам. При неудачных падениях существует вероятность перелома либо скола лопатки, что приводит к весьма неприятным последствиям. В случае повреждения кости возникают очень сильные болевые ощущения, которые усиливаются при движении. В случае подозрений на серьезную травму, в первую очередь, необходимо пройти обследование на рентгене.
- Остеомиелит лопатки. Это заболевание развивается на фоне открытых проникающих ранений. Может возникать нагноение.
Несмотря на существование ряда вполне безобидных причин, при возникновении острой боли под лопаткой самым лучшим решением будет пройти обследование — поскольку в некоторых случаях такая боль является сигналом о необходимости неотложной медицинской помощи.
Такая боль, в зависимости от вызвавшей ее причины, может быть:
- Острой.
- Колющей.
- Постоянной.
- Периодической.
- Терпимой.
- Очень сильной.
На основании жалоб пациентов можно выделить основные типы боли:
- Постоянная боль, не покидающая организм даже в состоянии покоя. Периодически может нарастать, сопровождаясь чувством жжения.
- Режущая боль под лопаткой, периодически переходящая в область между лопатками.
- Боли в области сердца. Когда возникают проблемы с сердцем, симптомы могут проявляться через боль под лопаткой.
- Постоянная боль, которая проходит в состоянии покоя, но усиливается от кашля или глубокого вдоха.
- Резкая боль в левой стороне, проходит после рвоты.
- Ощущение боли появляется при определенном положении тела. Например, возникает, если вытянуть руки вверх.
- Боль направлена вниз, от лопатки к пояснице. Появляется тянущее ощущение.
- Боль под лопаткой при движении.
В большинстве случаев боль под лопаткой вызывается различными болезнями и патологиями позвоночника. Например, остеохондрозом или сколиозом.
- Различные патологии шейного отдела позвоночника могут вызвать боли под лопаткой, лечение которых может быть довольно долгим. Постоянную боль под лопаткой вызывают такие заболевания позвоночного столба, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа, спондилез и другие. Такая боль также может периодически пропадать и появляться в виде резких прострелов.
- Межреберная невралгия также может стать причиной боли. При возникновении этой болезни боль распространяется по всей площади ребер, и становится трудно поворачивать тело.
- Левосторонний плече-спинной периартрит также становится причиной боли под левой лопаткой.
- Лопаточно-реберный синдром вызывает боли под лопаткой, сопровождающиеся болезненностью в шейном отделе позвоночника.
- Различные онкологические заболевания. В некоторых случаях опухоль может располагаться в самой лопатке и причинять очень неприятные ощущения. В случае возникновения рака в позвоночнике либо спинном мозге болевые ощущения все равно дойдут до лопатки.
Характеризуется резкими, колющими вспышками боли. Может проявляться периодично; отступившая боль возвращается с новой силой в результате движений и глубоких вдохов. Резкая боль под лопаткой чаще всего говорит о критическом состоянии организма и необходимости скорейшего врачебного вмешательства.
Может появляться при следующих заболеваниях:
- Инфаркт миокарда. Обычно колющие боли, появляющиеся перед приступом и сохраняющиеся во время него, бывают нарастающими. Постепенно усиливаясь, они отдают в затылок, челюсть, зубы, левую руку. Но в некоторых случаях возможно проявление резких приступов боли, появляющихся под лопаткой. Впрочем, не всегда боль под левой лопаткой означает проблемы с сердцем. Симптомы могут указывать и на другие причины.
- Плеврит. Резкая боль может возникать при начальной стадии этой болезни. Боль обычно сосредотачивается в районе места скопления жидкости, т. е. под левой или правой лопаткой.
- Аневризма. Также вызывает сильную резкую боль под левой лопаткой. Болевые ощущения могут быть и в плечевой области.
- Панкреатит. Приступы этой болезни сопровождаются сильными болями в области левой лопатки.
Единичные, не повторяющиеся приступы, могут быть вызваны неудачным движением, либо травмой. Однако если резкая боль под лопаткой систематична и болевые ощущения не проходят — необходимо срочно обращаться в больницу.
Такой тип боли обычно появляется при развитии различных позвоночных заболеваний и вызывается защемлением нервных окончаний (например, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника).
Лопаточно-реберный синдром также вызывает тянущее ощущение боли. Эту болезнь довольно легко распознать, поскольку при движениях всегда слышен характерный хруст. Также при этом синдроме боль иррардирует в шейный отдел.
Своеобразный характер боли объясняется тем, что, во-первых, патологии позвоночника ведут к уменьшению межпозвоночных расстояний, а во-вторых, проходят довольно медленно, поэтому боль очень редко бывает резкой и сильной.
При возникновении систематичных болей во всех ее проявлениях необходимо пройти диагностику. Даже если болевые ощущения проявляются крайне редко, сильная боль под лопаткой может свидетельствовать о начале серьезного заболевания. Например, при появлении боли в области сердца причины лежат в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний, однако боль под лопаткой также может указывать на них.
В первую очередь следует обратиться к врачу для осмотра. В зависимости от типа боли, ее проявлений и дополнительных симптомов, будет назначено соответствующее обследование.
- В случае подозрений на заболевания сердечно-сосудистой системы может быть предписано прохождение электрокардиограммы (ЭКГ) и других обследований сердца.
- При заболеваниях опорно-двигательного аппарата назначается рентген. Возможно также прохождений магнитно-резонансной томографии (МРТ).
- При патологиях пищеварительной системы будет назначено УЗИ органов желудочно-кишечного тракта.
Так или иначе, чем раньше человек пройдет обследование, тем лучше для его здоровья. Поскольку своевременная диагностика любого заболевания поможет предотвратить развитие болезни и дополнительных осложнений.
Выбор способа лечения напрямую зависит от результатов обследования и поставленного диагноза. При этом очень важно помнить, что самолечение либо прием болеутоляющих средств без консультации с врачом может сильно усугубить положение пациента.
Обычно лечение носит медикаментозный характер. Также пациентам назначаются определенные диеты, ограничения по физическим нагрузкам и специальный режим дня.
Однако в некоторых случаях может потребоваться и хирургическое вмешательство. Например, при возникновении злокачественной опухоли в области лопатки это становится единственным приемлемым вариантом лечения. Что в очередной раз подтверждает необходимость скорейшего обращения в медучреждение при возникновении болевых проявлений.
Одной из наиболее распространенных причин появления боли сзади под левой лопаткой является язва желудка. На проявления болевых ощущений при язве влияет масса факторов:
- Сезонность.
- Прием пищи. Боль может появляться сразу после еды либо при ее отсутствии (тощаковая боль).
- Рвота. Приступы рвоты облегчают болевые ощущения, либо вовсе их убирают.
- Вид пищи. Приступ боли может быть спровоцирован приемом определенного вида пищи.
Когда желудок человека поражает язва, боль под левой лопаткой слева сзади может принимать довольно разнообразные формы.
Боль может усиливаться в ночное время и сопровождаться жжением. Чаще всего она тянущая и тупая. Такие признаки проявляются у пациентов с высоко расположенными язвами желудка.
При появлении таких симптомов необходимо скорейшее обследование органов желудочно-кишечного тракта и соблюдение диеты. Необходимо пить побольше воды и увеличить количество приемов пищи в день (но не объем потребляемой еды, имеется в виду переход на 5-разовый прием пищи) — таким образом, в желудке постоянно будет что-то находиться, тем самым ущерб, наносимый стенкам желудка, будет минимальным.
Для язвенников наиболее характерны приступы боли, которые возникают натощак. Также боль может спровоцировать прием различных раздражителей. Поэтому крайне рекомендуется делать список потребляемых продуктов.
У большинства людей с язвой желудка наблюдаются приступы рвоты. Причем они вызываются нарастанием болевых ощущений, а не тошнотой. Как правило, после того как человека вырвало, боль либо проходит, либо существенно уменьшается.
При язве желудка возможны проявления резкой, колющей боли. Это может быть вызвано перфорацией язвы. Фактически перфорация означает появление отверстия в стенке желудка на месте раны, вызванной язвой. Это чревато попаданием содержимого желудка в брюшную полость и развитием перитонита.
В случае приступа панкреатита боль обычно носит опоясывающий характер. Также он сопровождается рвотой, тошнотой и головокружениями.
При приступах сердечно-сосудистых заболеваний характерно возникновение острой боли под левой лопаткой. Она может возникать при:
- Инфаркте миокарда.
- Приступах стенокардии.
- Миокардите.
- Расслаивающей аневризме аорты.
Обычно при возникновении инфаркта боль под лопаткой слева сзади не является единственным признаком, указывающем на приступ. Она сопровождается болями в грудине, левой руке, челюсти, затылке. Однако при «заднем инфаркте» такая боль может стать единственным проявлением инфаркта. Самое главное отличие инфаркта от других сердечно-сосудистых болезней – это невозможность снять болевые ощущения нитроглицерином. Например, при пароксизме стенокардии прием нитроглицерина отлично помогает.
Таким образом, боль под лопаткой слева сзади может иметь массу причин. Начиная от довольно безобидных — например, ушибов, и заканчивая довольно серьезными заболеваниями. Поэтому никогда не стоит недооценивать такие боли, особенно если в их появлении наблюдается систематичность. А профилактическое обследование в любом случае займет не очень много времени. Тем более что, пройдя осмотр, можно предупредить развитие тяжелых болезней и их осложнений.
источник
Боль в спине периодически появляется у большинства людей независимо от возраста. Такой симптом, в том числе, возникающий в области левой лопатки, может свидетельствовать о растяжении мышц. Или о том, что была получена травма, случился «прострел», общее переутомление, вообще причин может быть немало. Если боль под левой лопаткой сзади со спины слабо выражена, возникает редко и проходит сама в течение 1-2 дней – скорее всего, волноваться не о чем.
Но вот постоянная или частая боль в этой зоне может свидетельствовать о развитии опасных и тяжелых заболеваний. Поэтому, чтобы сохранить подвижность и не утратить работоспособность, нужно постараться установить причину возникновения симптома и приступить к лечению.
Наиболее частая причина такого явления – патологии и нарушения функции опорно-двигательного аппарата:
- Шейный, реже грудной остеохондроз. В данном случае боль чаще всего спонтанная, тянущая или острая, если расслабиться, она может пройти. По мере прогрессирования заболевания, синдром обретает хронический характер, боль отдает в левую руку.
- Межреберная невралгия – люди часто путают эту патологию с заболеваниями сердца. Поражение нервов проявляется в том, что выраженность боли умеренная, а при вдохе, кашле или резком движении в левую сторону боль становиться резкой, очень сильной.
- Лопаточно-реберный синдром – возникает по причине травмы, переохлаждения, большой физической нагрузки. Боль в этом случае ноющая, распространяется ниже и выше лопатки. Характерный признак этой патологии – при движении рукой, плечом слышится слабый хруст.
- Метастазы в область лопатки или первичная злокачественная опухоль в этой зоне.
- Плечелопаточный периартрит – на ранней стадии неприятные ощущения выражены не ярко, при обострении болит обычно в ночное время. Основные признаки – ограниченная подвижность плеча, спазмы мышц спины.
Дифференцировать заболевание ОДА самостоятельно практически невозможно. Единственный надежный способ выяснить причину боли под левой лопаткой – это сделать КТ или МРТ.
Сразу стоит отметить, что боль в спине под лопаткой с левой стороны, тем более резкая, такая, что отдает слева в грудину, руку, может быть признаком предынфарктного состояния или непосредственно инфаркта! Основные отличительные признаки инфаркта миокарда – это интенсивная боль, длящаяся дольше 10 минут, не проходящая после приема нитроглицерина. А также онемение левой руки, невозможность сделать глубокий вдох.
Другие заболевания/состояния, которые могут проявиться болью под лопаткой сзади со спины:
- Вегетативный криз – боль локализуется в области левой лопатки, но может распространяться на другие области части тела. Пациент ощущает сдавленность в грудной клетке, удушье, ком в горле. Может появиться чувство дезориентации, паники.
- Стенокардия – болевой синдром резкий, возникает чувство сжатия грудной клетки. Обычно это состояние наступает после физических нагрузок, переохлаждения или чрезмерного употребления алкогольных напитков. Боль проходит, если принять нитроглицерин или аналогичные препараты.
Также причиной возникновения симптоматики может стать одна из таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, перикардит, аневризма аорты. Если у пациента есть стойкие нарушения в состоянии сердца и вен, артерий, боль в области лопатки будет возникать часто. Особенно вследствие воздействия факторов, тем или иным способом способствующих сужению просвета сосудов.
Патологии со стороны пищеварительной или дыхательной систем могут стать причиной появления симптома:
- Язвенная болезнь желудка – неприятные ощущения появляются вслед за употреблением пищи, если происходит рвота, боль ослабевает. Могут также возникнуть изжога и отрыжка. Боль часто распространяется на область грудины, в правое подреберье и брюшную область. Сделать глубокий вдох, расслабиться или наоборот начать передвигаться практически невозможно. Подобную симптоматику имеет и спазм пищевода, газоэзофагальная рефлюксная болезнь.
- Обострение панкреатита – боли в спине имеют опоясывающий характер, возникают внезапно. Может начаться рвота и расстройство пищеварения, также вероятно повышение температуры.
- Пневмония, сухой плеврит – боль (незначительная или пронизывающая) сопровождается трудностями с дыханием, кашлем с отделением мокроты, чиханьем. У пациента возникает слабость, одышка и сильное потоотделение. Также причиной возникновения неприятных ощущений могут стать бронхит или абсцесс легкого.
Ввиду того, что существует много возможных причин появления симптома, исправить ситуацию можно только после проведения профессиональной дифференциальной диагностики.
Диагностические мероприятия включают:
- Внешний осмотр (в покое, в движении) с пальпацией пораженной области.
- Беседа с пациентом, выслушивание жалоб.
- Измерение пульса, давления, температуры тела.
- Проведение МРТ или КТ и ЭКГ.
- Направление на анализ крови, мочи.
- Проведение других лабораторных или аппаратных исследований по необходимости.
В зависимости от клинической картины, результатов диагностики врач может направить пациента на консультацию и осмотр к:
- кардиологу;
- травматологу или ортопеду, вертебрологу;
- гастроэнтерологу;
- невропатологу.
Некоторым пациентам требуется также консультация психотерапевта, психолога или психиатра, так как нередко симптом возникает по причине психосоматических заболеваний.
Методы лечения напрямую связаны с поставленным диагнозом. В первую очередь, если состояние пациента острое, неотложное, его госпитализируют. После проведения всех первоочередных терапевтических или хирургических мер, пациента выписывают из больницы, и он может продолжить лечение в домашних условиях.
Если заболевание пациента не настолько тяжелое, чтобы осуществлять срочную госпитализацию, врач составляет индивидуальный план лечения. В таком случае некоторые процедуры можно будет проводить дома, а другие – в условиях амбулатории или стационара.
Чтобы неприятный симптом не возник повторно, нужно придерживаться здорового образа жизни, принять другие профилактические меры:
- Больные с сердечно-сосудистыми заболеваниями, перенесшие инфаркт, должны обязательно принимать все назначенные врачом кардиологические препараты. А также правильно питаться, избегать стрессов, снизить физическую активность, умственную нагрузку.
- Больные с заболеваниями опорно-двигательного аппарата в анамнезе должны придерживаться рекомендаций врача относительно физиотерапевтических процедур. А также принимать назначенные НПВС, спазмолитики и хондропротекторы.
- Пациенты, у которых боль под лопаткой возникла из-за болезней пищеварительной системы, должны придерживаться диеты, избегать употребления вредной пищи, напитков. И, конечно, довести до конца терапию основного заболевания или добиться стойкой ремиссии.
- Больные с заболеваниями органов дыхания должны придерживаться определенного специалистом плана лечения, чаще бывать на свежем воздухе, по возможности повысить двигательную активность.
Проведение профилактических мероприятий предполагает регулярные осмотры у лечащего врача. Специалист может вовремя обнаружить начало обострения заболевания или развитие новой патологии, предотвратить возникновение болевого синдрома под лопаткой.
Боль под левой лопаткой может появиться внезапно, а спустя непродолжительное время пройти. В таком случае это, скорее всего, связано с незначительной травмой (ушибом, трещиной лопатки), растяжением мышц спины, переохлаждением организма. Если же симптом возникает постоянно, имеет резкий, острый характер, усиливается при движении, иррадиирует в другие части тела – это прямое показание к обращению за врачебной помощью. В таких случаях речь обычно идет о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или других внутренних органов.
источник
Некоторые заболевания нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой системы маскируются под патологии опорно-двигательного аппарата. Боли под левой лопаткой не всегда свидетельствуют о проблемах со спиной, даже если локализуются сзади. Для выяснения точного диагноза лучше посетить врача и внимательно изучить дополнительные симптомы.
Первой ассоциацией при возникновении описываемого признака является остеохондроз. Эта болезнь позвоночника часто сопровождается дискомфортом и скованностью движений в указанной области, но есть и другие объяснения, почему болит под левой лопаткой сзади. Установить причины патологического состояния поможет уточнение характера синдрома и сопутствующая симптоматика.
Иррадиация неприятных ощущений вызывается передачей нервных импульсов. Большинство заболеваний спины, при которых болит под лопаткой слева, сопровождаются рассматриваемым признаком. Это происходит вследствие ущемления нервных корешков в поврежденной или воспаленной зоне. Боль под левой лопаткой сзади со спины с иррадиацией в руку может свидетельствовать о следующих патологиях:
- остеохондроз грудного, шейного отдела позвоночника;
- сколиоз;
- антилистез;
- протрузия межпозвонкового диска;
- спондилолистез;
- кифоз грудного отдела;
- межпозвоночная грыжа;
- невралгия;
- механические травмы;
- радикулопатия.
Еще одна распространенная причина – мышечный спазм. Он возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным напряжением или однообразными движениями левой руки:
- парикмахеры;
- музыканты;
- швеи;
- мойщики окон;
- строители и другие.
Основной причиной представленных симптомов считается надвигающийся или уже произошедший приступ. Инфаркту миокарда часто сопутствует боль под лопаткой с левой стороны сзади. Она может распространяться на нижнюю челюсть, ключицу, шею. Дополнительно наблюдаются скачки артериального давления, паника, одышка и увеличение потливости, особенно в районе лица.
Другие вероятные факторы, провоцирующие боль под левой лопаткой сзади со спины, отдающую в сердце:
- расслаивающаяся аневризма грудного отдела аорты;
- ишемическая болезнь;
- стенокардия;
- кардиалгия;
- межреберная невралгия;
- психосоматическая язва.
Если дискомфорт усиливается из-за поворотов, наклонов, напряжения мышц, самым логичным объяснением является невралгия. Когда на фоне воспаления болит спина слева под лопаткой, окружающие ткани отекают и опухают, повышается местная или общая температура. Эти процессы могут спровоцировать поражение нервных корешков и окончаний, что вызовет острый болевой синдром, усиливающийся при движениях.
Другие предположительные причины указанной патологии:
- остеохондроз;
- межпозвонковая грыжа;
- сколиоз;
- плече-лопаточный периартроз;
- радикулопатия;
- протрузия диска;
- спондилоартроз;
- рецидив хронического панкреатита;
- язва желудка.
Описываемое состояние тоже характерно для межреберной невралгии в области под диафрагмой. Из-за вдоха она расширяется и смещается, вызывая усиление ущемления воспаленного нервного корешка, что провоцирует резкие боли под левой лопаткой сзади. Особенно выраженным дискомфорт становится при движениях, попытках выпрямить спину, поднять что-то или взять в руку.
Причиной болевого синдрома могут стать и болезни пищеварительной, моче- и желчевыводящей системы:
- холецистит;
- язва 12-перстной кишки, желудка;
- панкреатит;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- почечная, печеночная колика;
- цирроз;
- гепатит.
Если боль под левой лопаткой сзади со спины вызывается перечисленными патологиями, она сочетается с дополнительными симптомами:
- изжога;
- тошнота;
- нарушения стула;
- рвота;
- слабость;
- повышение температуры тела (иногда);
- боль в животе, пояснице;
- горечь, кислота во рту;
- изменение цвета мочи, кала;
- онемение руки.
Еще одним фактором, провоцирующим дискомфорт, является поражение дыхательной системы. Неприятные ощущения под левой лопаткой могут вызывать патологии легких и бронхов, особенно при наличии интенсивного сухого кашля:
- пневмония;
- туберкулез;
- бронхит;
- трахеит;
- обострение астмы и другие.
Помимо локализации рассматриваемого признака и сопутствующих ему клинических явлений важно учесть характер симптома. Подробное описание, какая боль под левой лопаткой чувствуется и насколько она сильна, продолжительна, поможет врачу предположить вероятные причины проблемы. С помощью дополнительных инструментальных и лабораторных исследований доктор установит правильный диагноз.
Описываемый вариант синдрома свойственен заболеваниям позвоночника, особенно остеохондрозу. Сначала чувствуется слабый дискомфорт, возникающий только вследствие нагрузки или переутомления. Позже часто болит под лопаткой с левой стороны, но от них можно быстро избавиться с помощью отдыха, расслабляющего массажа или горячей ванны. Постепенно неприятные ощущения приобретают постоянный ноющий характер. Другие возможные причины такой боли:
- спондилоартроз;
- протрузия межпозвонкового диска;
- сколиоз;
- ишемическая болезнь сердца;
- остеомиелит лопатки;
- миалгия;
- грыжа межпозвоночного диска;
- плече-лопаточный периартроз;
- ревматизм;
- туберкулез лопатки;
- межреберная невралгия;
- стенокардия.
Указанная форма патологии тоже свойственна поражениям опорно-двигательной системы, преимущественно разным типам искривления позвоночника и остеохондрозу. В данном случае болит под левой лопаткой сзади из-за неправильного положения костных структур, истирания хрящей и воспаления нервных корешков. Дополнительно наблюдается припухлость, отечность, ограничение подвижности спины. При остеохондрозе шейного отдела присутствует головная боль, сонливость и слабость. Иногда представленная проблема вызывается другими причинами:
- болезнь Шпренгеля;
- компрессионное повреждение нерва над лопаткой;
- миофасциальный синдром;
- плеврит;
- абсцесс легкого;
- межреберная невралгия;
- острый бронхит;
- вегето-сосудистая дистония.
Острый характер неприятных ощущений свидетельствует об интенсивном воспалении или сильном повреждении нервных корешков. Если колет, болит под лопаткой, причинами тоже могут являться патологии опорно-двигательной системы. Часто провокатором такого дискомфорта становится грыжа межпозвонковых дисков или протрузия. Иногда колющие боли сопровождают механические переломы и ушибы близлежащих костных, хрящевых структур, мягких тканей. Когда ощущается выраженная, острая боль под левой лопаткой сзади со спины, предположительные диагнозы включают:
- переломы;
- трахеобронхит;
- рецидив астмы;
- легочный или поддиафрагмальный абсцесс;
- пневмония;
- сухой плеврит;
- туберкулез легкого.
Продолжительный и неострый, но ощутимый синдром, который сложно унять с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, характерен для хронических заболеваний позвоночного столба. Тупая, давящая боль под левой лопаткой со спины сзади может являться симптомом следующих патологий:
- остеохондроз;
- межреберная невралгия;
- протрузия;
- мышечное перенапряжение;
- периартроз;
- опухоль лопатки;
- межпозвоночная грыжа;
- сколиоз;
- кифоз;
- стенокардия;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- колецистит;
- перикардит.
Интенсивный и острый дискомфорт считается частым «спутником» сердечно-сосудистых недугов. Сильная боль под левой лопаткой со стороны спины сзади может свидетельствовать о приближающемся приступе, поэтому данный симптом нельзя игнорировать. Дополнительно наблюдается потливость, побледнение кожи лица, нарушения сознания и чувство сдавливания в области сердца. Другие факторы, на фоне которых возникает острая боль под левой лопаткой:
- почечная или печеночная колика;
- воспаление нервного корешка;
- остеомиелит лопатки;
- холецистит;
- ишемическая болезнь сердца;
- гломерулонефрит;
- опухоль, туберкулез лопатки;
- внутреннее кровотечение вследствие прободения язвы кишки или желудка;
- гепатит;
- пиелонефрит.
Причин рассмотренного симптома слишком много, чтобы пытаться самостоятельно определить диагноз. Боль в спине под левой лопаткой сзади не специфический признак какой-то конкретной патологии, поэтому нужны дополнительные инструментальные, аппаратные или лабораторные исследования. Если факторы, провоцирующие указанную проблему, достоверно не выяснены, важно обратиться к специалисту.
При описываемом состоянии необходимо проконсультироваться с терапевтом. Аналогично сможет помочь и семейный врач. Доктор соберет подробный анамнез, проведет нужные исследования и даст направления к узкопрофильным специалистам. В зависимости от предполагаемого диагноза боли под левой лопаткой со стороны спины сзади будут лечить:
- невропатолог;
- травматолог;
- кардиолог;
- уролог;
- инфекционист;
- гастроэнтеролог;
- хирург;
- вертебролог;
- невролог;
- психотерапевт.
Терапия должна соответствовать причине представленного симптома. Если сильно и долго болит спина под левой лопаткой, а подвижность ограничена, до посещения врача можно попытаться уменьшить выраженность неприятных ощущений с помощью нестероидных противовоспалительных медикаментов (Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид). Длительно их принимать нельзя, только для стабилизации состояния до консультации с доктором.
Если боль под левой лопаткой и сзади со спины, и чувствуется спереди, в области сердца, сопровождается потливостью, одышкой, онемением руки и челюсти, лучше вызвать бригаду неотложной помощи. Такая симптоматика свойственна инфаркту миокарда, что предполагает экстренное лечение приступа. Противовоспалительные средства в данном случае не помогут.
источник
Боль под левой лопаткой сзади со спины проявляется почти у каждого человека, но имеет различные происхождения. Такая симптоматика может указывать на прогрессирование различных заболеваний позвоночника или других жизненно важных органов (легкие, сердце, желудок, почки).
Неприятные ощущения могут появляться во время движения, при резких поворотах, дыхании и отдавать в конечности, грудную клетку. Характер и интенсивность боли имеют различные проявления (ноющие, тупые, тянущие, острые, режущие, колющие, давящие, жгучие, пульсирующие и стреляющие).
Для того чтобы узнать точную причину возникшей боли необходимо тщательно изучить основные симптомы и обратиться к врачу, который после комплексного обследования поставит точный диагноз и назначит соответствующее лечение.
Левая лопатка является костью, которая расположена на спине и прикреплена к ребрам. Пластина выполняет защитную функцию, так как закрывает внутренние органы (сердце, почки, печень, поджелудочная железа, селезенка, легкие) от излишней нагрузки.
Лопатка расположена недалеко от позвоночника и спинного мозга являющегося центром регуляции болевых импульсов, поэтому при возникновении патологии человек ощущает неприятные проявления.
Причины возникновения боли в левой лопатке условно подразделяют на 2 группы:
- болезни внутренних органов (сосуды, сердце, желудок, селезенка, легкие, бронхи);
- патологии опорно-двигательного аппарата (межреберная невралгия, мышечная боль, остеохондроз).
Подробное описание возможных причин возникновения боли более подробно рассмотрено ниже.
Боли в левой лопатке могут развиться на фоне прогрессирования заболеваний желудочно-кишечного тракта. Основные патологии провоцирующие развитие негативной симптоматики.
Характерные проявления язвы желудка:
- возникновение тупой и глухой боли, которая отдает в левую лопатку, сосок и позвоночный столб;
- сильные режущие боли в желудке, которые усиливаются с приемом пищи (преимущественно острые и жирные блюда). Негативные признаки часто появляются на голодный желудок в ночное время и походят после еды;
- боли в левом боку под лопаткой сильного и не проходящего характера могут свидетельствовать о прободении язвы и развитии острой стадии течения болезни. Параллельно отмечается появление таких симптомов, как холодный пот, озноб, повышение температуры, давления, изменение сердечного ритма, появление крови в рвоте и кале. Данное состояние требует незамедлительного обращения в больницу;
- неприятные ощущения постепенно проходят после приема средств понижающих кислотность (Алмагель, Ренни) или же после непродолжительной рвоты;
- появление изжоги и отрыжки;
- характерные боли в левой лопатке со стороны спины с напряжением мышечной ткани и затруднением дыхания.
Панкреатит является заболеванием ,при котором диагностируется воспаление поджелудочной железы. В результате ферменты не попадают в двенадцатиперстную кишку, что приводит к саморазрушению органа.
Если болезнь не подвергается лечению, то возможно развитие серьезных осложнений в виде поражения сердца, легких, почек, головного мозга. При остром течении панкреатита появляется боль опоясывающего характера, отдающая в левую лопатку.
Негативная симптоматика чаще всего возникает после употребления жирной, острой и калорийной пищи. Параллельно образуется тошнота, рвота, понос, вздутие живота. При этом больной не испытывает облегчения после выхода рвотных масс.
Боль имеет нарастающий характер и постепенно продвигается в область желудка, локализируется в районе левой лопатки с задней стороны спины. При острой симптоматике рекомендовано незамедлительное обращение к врачу.
Ишемическая болезнь сердца характеризуется 2 патологиями в виде инфаркта миокарда и стенокардии. Данные патологии часто сопровождаются появлением боли в области левой лопатки.
Наличие боли под левой лопаткой и сердечного заболевания является опасным симптомом, так как такое состояние может стать причиной летального исхода больного при несвоевременном обращении в больницу.
Во время развития пред инфарктного состояния отмечается боль в левой лопатке, руке, которая имеет приступообразный характер.
Боль под левой лопаткой и в области сердца при инфаркте миокарда имеет некоторые особенности:
- резкие, колющие боли под левой лопаткой пульсирующего характера;
- боль в области шеи, челюсти с левой стороны;
- обезболивающие средства (Нитроглицерин, Валидол) не оказывают нужного эффекта воздействия;
- немота рук, запястья и параллельная боль в загрудинном пространстве;
- боль в области левой лопатки чаще всего появляется в утреннее и ночное время;
- ощущение давления на сердце;
- появление сильного страха;
- продолжительность симптоматики наблюдается от 30 минут до нескольких часов;
- сильное жжение в груди и затруднение дыхания;
- приступы могут появляться после стресса, физической нагрузки или же в состоянии полного покоя.
Стенокардия является разновидностью ишемической болезни сердца и характеризуется появлением первоначального дискомфорта в области загрудинного пространства, который постепенно перетекает в левую лопатку со стороны спины.
Особенности течения болезни:
- резкие боли сжимающего характера, которые проходят после приема Нитроглицерина или же в состоянии полного покоя;
- приступы возникают при сильной физической нагрузке, употреблении алкоголя, стрессе, переохлаждении;
- негативная симптоматика редко возникает в состоянии покоя;
- болевые ощущения усиливаются во время движения;
- длительность приступа не более 10–15 минут.
Перикардит является сердечным заболеванием, при котором диагностируется воспаление околосердечной сумки из-за воздействия инфекции или же наличия постинфарктного состояния у больного.
При прогрессировании болезни появляются не сильно выраженные боли в области спины с левой стороны под лопаткой. На первоначальном этапе негативная симптоматика возникает с передней стороны в области сердца.
Боль имеет резкий характер и уменьшается в состоянии покоя или же при наклоне вперед. Приступ болезни отмечается появление повышенной температуры, озноба.
Гипертонический криз образуется при ноющей, отдающей боли в левую лопатку и высоком артериальном давлении. Основные симптомы:
- выраженный болевой синдром в грудине;
- появление судорог;
- обморочное состояние;
- сильные головные боли;
- боль в левой лопатке и грудине;
- повышенное артериальное давление;
- чувство тошноты.
Аневризма аорты характеризуется сильным расширением артерии из-за наличия слабых стенок. Патологическое состояние возникает при образовании боли под левой лопаткой с левой стороны резкого, пульсирующего характера.
Сердце не выдерживает нагрузки, что сопровождается застоем крови в легких и появлением сильной отечности.
Основные признаки заболевания:
- боль в левой лопатке и руке;
- резкие и простреливающие боли в области сердца, спины, челюсти;
- боль с левой стороны от лопатки до шеи;
- затрудненное дыхание, появление одышки;
- осиплость голоса.
Боли под левой лопаткой, отдающие между ребрами могут говорить о наличии следующих заболеваний в организме:
- левосторонняя пневмония;
- острый бронхит;
- сухой плеврит;
- абсцесс легкого.
Боль под левой лопаткой и подмышкой может возникать при течении различных простудных заболеваний, поэтому при появлении подозрительных симптомов требуется незамедлительное обращение к врачу.
Пневмония является воспалением легких с наличием характерной симптоматики:
- болевые ощущения проходят если человек занимает лежачее положение;
- появление мокрого и сухого кашля;
- наличие субфебрильной температуры (37–38 С), которая значительно повышается с развитием воспаления;
- нехватка воздуха, появление одышки;
- усиление болевого синдрома во время дыхания;
- появление гноя, крови в выделяемой мокроте;
- неприятные ощущения локализуются в области пораженного легкого;
- активизации болевой точки под левой лопаткой.
Плеврит является патологическим заболеванием,при котором отмечается воспаление плевральных листков. Характерные симптомы:
- боль в левой груди отдаёт под лопатку;
- боль отдаёт в левую лопатку при вдохе или дыхании;
- режущая боль под левой лопаткой на вдохе и выдохе является характерной особенностью плеврита;
- затрудненное дыхание, одышка.
Заболевания опорно-двигательного аппарата являются одной из наиболее распространенных причин развития боли в левой лопатке с задней стороны спины. Для того чтобы точно определить причину патологии необходимо провести тщательную диагностику и обследование организма.
Остеохондроз часто проявляется неприятными ощущениями в области левой лопатки (появление ноющей, щемящей боли, которая усиливается во время поворота шеи и головы.
Боль под левой лопаткой при повороте и при движении возникает из-за защемления нервных корешков в спинном мозге и образование различных разрастаний на позвоночнике (остеофитов). Такое явление называют корешковым синдромом.
Симптоматика шейного остеохондроза:
- немота в руках вплоть до пальцев;
- головные боли;
- боли в области затылка;
- мушки перед глазами;
- головокружения;
- повышенное давление;
- тянущие боли под левой лопаткой;
- боль проходит после прогревания;
- неприятные ощущения могут иметь постоянный характер и появляться периодически;
- усиление негативной симптоматики при повышенной физической нагрузке, после ночного сна, нахождении в одном положении длительный промежуток времени.
На первоначальной стадии развития остеохондроза боль появляется в местах защемления нервных корешков. Прогрессирование воспаления приводит к выраженному болевому синдрому и появлению постоянных головокружений.
Отличительной особенностью шейного остеохондроза является наличие характерного хруста в шейном отделе и постоянного напряжения в мышцах. Человек испытывает чувство «вбитого кола» в позвоночник.
К грыже позвоночника относят протрузию и остеохондроз. В результате отмечается разрыв фиброзного кольца в диске и его выдавливание пульпозного ядра в свободное пространство спинного мозга.
Боли в левой лопатке, отдающие в руку при межпозвоночной грыже появляются внезапно и имеют пульсирующий характер. Основные симптомы:
- головные боли;
- резкие изменения показателей артериального давления;
- онемение в верхних конечностях.
Межреберная невралгия является проявлением остеохондроза при котором наблюдается сдавливание и воспалительные процессы в межреберных нервах. Второе название болезни торакалгия.
Основная симптоматика невралгии заключается в наличии сильной боли в области левой лопатки и ребер. Характерные признаки:
- резкие боли отдающие в область спины, сердца, пояснично-крестцового отдела, левую, правую лопатку;
- появление жжения под левой и правой лопаткой;
- ограничение подвижности человека, так как переворот тела вызывает сильную боль;
- сильное напряжение в мышцах спины;
- учащенное сердцебиение;
- боли в области левой лопатки, которые усиливаются во время кашля, глубокого вдоха, наклона тела;
- симптоматика проходит при прогревании или же длительном состоянии покоя;
- прощупывание пораженной области сопровождается усилением болевого синдрома.
Лопаточно-реберный синдром возникает при сильной физической нагрузке, получении травмы или переохлаждении мышцы. Если болит лопатка и шея с левой стороны, то такая симптоматика может свидетельствовать о наличии заболевания.
Одним из характерных симптомов синдрома является хруст в области поражения. Боль может увеличиться при сильном переохлаждении мышц.
Радикулопатия является заболеванием, которое характеризуется сдавливание нервных отростков в спином мозгу. Главная симптоматика заключается в появлении стреляющей и внезапной боли, которая пронизывает до костей.
Параллельно развивается немота в конечностях, а боль может отдавать в сердце, легкие, поэтому необходимо провести полное обследование и установить точный диагноз патологии.
Плечелопаточный периартрит относят к заболеваниям при которых сильно воспаляется плечевая область. Неприятные ощущения возникают во время движения. Если же имеется сильное обострение, то боль возникает в ночное время.
- жгучая боль под левой лопаткой, отдающая в руку при обострении;
- возникновение сильного болевого синдрома во время движения;
- ограниченность движений в плече;
- повышение температуры тела;
- мышечные спазмы.
При получении травмы в зоне лопатки или же при падении с высоты часто отмечается появление боли в этой области. На протяжении первых 2–3 часов болевой синдром сильно выражен. Также может образоваться отечность ткани.
Не сильно выраженная боль в области левой лопатки может возникнуть через некоторое время после сильной физической нагрузки или сильного переохлаждения. Для постановки точного диагноза важно провести рентгенографию.
Миозит является воспалением мышц спины при котором появляется резкая боль в области левой лопатки. Симптоматика значительно усиливается при наклоне туловища вперед. После прогревания места поражения болевой синдром быстро проходит.
Дополнительными признаками миозита считают ограниченность движений и мышечного напряжения спины. Точный диагноз устанавливается лечащим врачом.
Боль выше лопатки слева может являться причиной психосоматических расстройств, так как организм пережил сильную нагрузку и не может самостоятельно справиться с воспалением. Основная симптоматика:
- сильный жар, сдавливание, жжение и тяжесть в грудине;
- появление спазма и кома в горле;
- нехватка воздуха;
- тревога, дрожь в теле, озноб;
- повышение температуры;
- острые, ноющие боли в области шеи, живота, ключицы, верхних конечностей.
Вегетативный криз является неврологическим заболеванием с появление сильной боли в области левой лопатки на фоне сильного стресса или же эмоционального перенапряжения. Заболеваний часто встречается в детском, подростковом возрасте, у женщин после 30 лет.
Симптомы патологии имеют схожий характер с инфарктом или же стенокардией (давящая боль в левой лопатке, тяжесть). Характерные признаки:
- боли в левой лопатке во время дыхания;
- появление озноба;
- давление в груди;
- сильное потоотделение;
- учащение сердечного ритма;
- жар в груди;
- плохая память;
- панические атаки;
- ком в горле;
- дрожь в руках;
- появление судорог.
- повышенная нервозность.
Средняя длительность приступа составляет от 20 минут до нескольких часов. При приеме седативных средств, транквилизаторов негативная симптоматика постепенно снижается и проходит. В данном случае требуется назначение правильного лечения неврологом или вегетологом.
Причины боли в левой лопатки в зависимости от места локализации воспаления подробно рассмотрены в нижеприведенной таблице.
| Симптомы | Причины |
| Боль отдаёт в левую лопатку при вдохе или дыхании | Травма лопатки, ребер; |
Болезнь позвоночника при сильном защемлении нервных корешков спинного мозга.
Грудной, шейный остеохондроз;
Стенокардия.
Туберкулез.
Шейный, грудной остеохондроз.
Заболевания психосоматического характера;
Остеохондроз.
Остеохондроз.
Пиелонефрит.
Остеохондроз позвоночного отдела.
Грудной, шейный остеохондроз;
Артроз.
Стенокардия.
Невралгия на фоне переохлаждения;
Плеврит.
Шейный остеохондроз.
Панкреатит.
Межпозвоночная грыжа.
Патологии психосоматического характера.
Прошлые травмы спины и шеи.
Профессиональные занятия спортом;
Костные наросты (остеофиты) на позвоночнике;
Вредные привычки (алкоголь, сигареты);
Прием препаратов гормонального происхождения;
Травма позвоночника.
Причины в зависимости от характера бои более подробно представлены в таблице ниже.
Онкологические образования.
Остеохондроз шейного и грудного отдела.
Межреберная невралгия.
Травмы опорно-двигательного аппарата;
Левосторонняя пневмония.
Остеохондроз позвоночного отдела.
Протрузия межпозвоночных дисков.
Образования в позвоночнике;
Остеохондроз.
Инфаркт миокарда.
Аневризма аорты.
Язва желудка.
Пневмоторакс (западение левого легкого).
Инфаркт Миокарда.
Остеохондроз.
Ишемическая болезнь сердца.
Пневмония;
Стенокардия.
Язва желудка.
Методика лечения боли под левой лопаткой зависит от причины, которая вызвала развитие дискомфорта. Наиболее вероятные факторы и способы их устранения более подробно рассмотрены ниже.
- Появление жгучей боли не зависящей от движений человека является признаком стенокардии, инфаркта миокарда. В данном случае рекомендован прием Валидола, Нитроглицерина и незамедлительное обращение к врачу.
- При болях в левой лопатке и жжении в груди по причине несильных обострений болезней ЖКТ требуется принять обезболивающие средства (Но-шпа, Ренни);
- Возникновение дискомфорта из за травмирования, растяжения, защемления нерва позволяет принять нестероидные анальгетики (Ибупрофен, Диклофенак, Кеторолак).
- Если же возникает боль в левой лопатке с одновременными признаками язвы, перикардита, панкреатита, то в таких случаях нельзя проводить самостоятельное лечение, а нужно вызвать скорую помощь и обратиться в больницу.
- При болях в левой лопатке с прогрессированием болезней опорно-двигательного аппарата можно принимать противовоспалительные препараты и средства для наружного нанесения, миорелаксанты (Капсикам, Ибупрофен, Диклофенак, Мидокалм).
- Наличие хронической боли в левой лопатке при остеохондрозе, психосоматических болезнях требует приема седативных средств, проведения специального массажа квалифицированным специалистом.
При проявлении боли в левой лопатке необходимо обращаться к ряду врачей в зависимости от характера образовавшейся симптоматики.
- Терапевт, пульмонолог. Возникновение боли усиливающееся во время дыхания, кашля с присоединением температуры, одышки.
- Врачи скорой помощи. Вызов специалистов необходим при резкой, стреляющей боли не проходящего характера, которая сопровождается головокружением, сильным обмороком и быстрым ухудшением общего состояния.
- Невропатолог. Болевая симптоматика возникает под левой лопаткой после физических нагрузок.
- Травматолог. При возникновении болевых ощущений после получения травмы спины.
- Кардиолог. Если в груди с левой стороны появляется жжение и периодическая боль в состоянии покоя.
- Гастроэнтеролог. Боли в области левой лопатки возникающие после приема пищи с дополнительной симптоматикой (отрыжка, изжога, тошнота, рвота).
- Хирург. Осмотр специалист необходим при таких симптомах:
- подозрительные признаки появления образований в позвоночнике;
- развитие поддиафрагмального абсцесса (сочетание резкой боли с высокой температурой);
- прободение язвы.
- Ортопед. Осмотр специалиста необходим, если возникает боль в лопатке после физической нагрузки, бега, тренировки.
- Психолог. Появление характерных симптомов на фоне сильного невроза или эмоционального перенапряжения подразумевает выявление причины на психологическом уровне.
Диагностика болей в левой лопатке проводится при назначении следующих обследований:
- визуальный осмотр пациента, сбор жалоб по которым определяется предварительный диагноз;
- рентгенография является одним из простых методов диагностики, которая позволяет выявить наличие патологических процессов в позвоночнике (высота межпозвоночного диска, остеофиты, область пораженного участка;
- КТ (компьютерная томография) позволяет детально рассмотреть общее состояние костной ткани, выявить защемление нервных корешков, протрузию, межпозвоночную грыжу;
- МРТ (магнитно-резонансная терапия) наиболее информативный метод диагностики позволяющий изучить общее состояние мягких тканей;
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза позволяют исключить другие патологии внутренних органов;
- анализ крови, мочи для выявления степени воспалительного процесса и оценки работы почек;
- проведение ЭКГ (электрокардиограмма);
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
- измерение сердечного ритма и артериального давления.
Боли в области левой лопатки могут образовываться под воздействием различных факторов, поэтому для определения точного диагноза необходимо обращение в больницу. Правильно назначенное лечение является залогом быстрого устранения образовавшейся патологии.
Уважаемые читатели, была ли полезна эта статья? Что вы думаете о методах диагностики и лечения боли под левой лопаткой сзади со спины. Оставьте обратную связь в комментариях! Нам важно ваше мнение!
источник
Боль под левой лопаткой – симптом, которым могут сопровождаться самые разные заболевания: от повреждений самой лопатки до патологии внутренних органов, на первый взгляд совершенно не связанных с лопаткой (сердце, легкие, почки, желудок).
Многообразие причин, вызывающих боли под левой лопаткой, затрудняет диагностику и своевременное лечение, пациентов часто направляют от одного врача к другому, проводят ненужные обследования.
Между тем, большинство заболеваний имеет ряд собственных достаточно специфических симптомов, зная которые можно существенно сократить диагностический процесс и избежать лишних процедур.
Боли под левой лопаткой отмечаются при поражениях следующих органов и систем:
- Костей и суставов (собственно лопатки, ребер, ключицы, позвоночника, плеча и плечевого сустава, плечелопаточного сочленения);
- Мышц;
- Нервных волокон;
- Центральной нервной системы (психосоматические расстройства, неврозы);
- Сердца и аорты;
- Органов дыхания;
- Левой почки;
- Селезенки;
- Желудочно-кишечного тракта (чаще всего – желудка и поджелудочной железы);
- Лимфатических узлов.
По локализации и иррадиации болей, особенностям возникновения, стихания и усиления болевого синдрома, сопутствующим признакам можно сделать предположения относительно причин.
Следует учитывать, что иногда боль под левой лопаткой является признаком тяжелого состояния, угрожающего жизни больного.
В такой ситуации необходимо скорейшее обеспечение квалифицированного лечения и оказание первой помощи еще на догоспитальном этапе.
Чаще всего пациенты предъявляют следующие жалобы:
В процессе дыхания участвуют не только легкие, но также мышцы груди и спины, диафрагма, ребра.
При вдохе легкие увеличиваются в размере, листки плевры раздвигаются, грудная клетка расширяется за счет сокращений диафрагмы и расхождения ребер, внутренние органы немного смещаются.
Если ткани и органы, «двигающиеся» при дыхании, поражены, то вдох сопровождается болевыми ощущениями, которые локализуются, в том числе и под левой лопаткой.
Возникновение и усиление болей под левой лопаткой при дыхании и на высоте вдоха отмечается на фоне патологических процессов в:
- плевре (плеврит);
- ребрах (ушибы и переломы);
- лопатке (травма, туберкулез, опухоль);
- мышцах спины (ушибы и воспаление – миозит);
- межреберных нервах (невралгия);
- диафрагме (поддиафрагмальный абсцесс);
- позвоночнике (сколиоз, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска), когда имеются осложнения в виде ущемления корешков спинно-мозговых нервов;
- околосердечной сумке (перикардит).
Глубокое дыхание приводит к еще более активной работе легких, диафрагмы и реберно-мышечного каркаса, и даже незначительные их повреждения, никак не проявляющиеся в покое, сопровождаются болью.
Боли под левой лопаткой и в области сердца чаще всего свидетельствуют о:
- проблемах с сердцем (стенокардия, инфаркт);
- неврозе;
- вегето-сосудистой дистонии;
- межреберной невралгии;
- остеохондрозе позвоночника.
Для стенокардии и острого инфаркта миокарда характерна иррадиация болей в левую половину туловища, в том числе и под лопатку.
При неврозах и вегето-сосудистой дистонии пациенты испытывают разнообразные болевые ощущения:
- в области сердца;
- под ребрами;
- под лопаткой.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника с поражением спинно-мозговых корешков очень часто проявляется болями по ходу нервов – под лопатку, в область сердца.
Болевые ощущения под лопаткой и в подмышечной впадине возможны при:
- невралгии;
- остеохондрозе;
- злокачественных новообразованиях с метастазами в подмышечные лимфоузлы;
- туберкулезе лопатки.
В левую руку боль может иррадиировать при стенокардии, инфаркте миокарда, остеохондрозе грудного или шейного отделов позвоночника.
Прерывистые или «картинные», рассчитанные на окружающих, вздохи с жалобами на боли в груди, сердце, под левой лопаткой характерны для неврастений, вегето-сосудистой дистонии.
Боль под левой лопаткой при движениях и поворотах туловища наиболее часто отмечается на фоне патологии костно-мышечного аппарата:
- при травмах ребер или лопатки;
- миозитах;
- невралгии;
- остеохондрозе;
- других дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника.
У лиц, чья профессиональная деятельность связана с постоянной нагрузкой на левый плечевой сустав и спину (офисные работники, швеи), может сформироваться так называемый лопаточно-реберный синдром.
Одним из его специфических симптомов является боль под левой лопаткой, усиливающаяся при движениях, поворотах, причем движения сопровождаются характерным хрустом.
Плеврит, в особенности сухой, тоже сопровождается усилением болей при движениях, одновременно больные отмечают уменьшение неприятных ощущений в положении лежа на больном боку.
Причины возникновения болей во время беременности, по сути, те же самые, что и в других случаях.
Но следует учитывать, что у беременных женщин выше риск развития или обострения отдельных заболеваний:
- остеохондроза – из-за возросшей нагрузки на позвоночный столб;
- пиелонефрита – из-за смещения почек, нарушения кровотока в них и активации их работы;
- перенапряжение мышц спины.
Именно эти состояния и будут наиболее вероятной причиной манифестации или усиления болей под левой лопаткой во время беременности.
А в этом материале вы найдете информацию про обострение остеохондроза у будущих мам.
Межреберная невралгия – одна из основных причин болей под лопаткой.
Невралгия возникает вследствие сдавления межреберных нервов при остеохондрозе позвоночника, воспаленными или травмированными мышцами, при неловких движениях, после переохлаждения.
Развитию межреберной невралгии способствуют дегенеративные изменения в нервных волокнах на фоне инфекций, общих заболеваний с нарушениями обмена веществ (сахарный диабет), гиповитаминоза.
Главный симптом межреберной невралгии – боль в груди, спине, в области сердца, под лопатками, часто опоясывающая, иногда односторонняя.
Болевые ощущения обычно чрезвычайно интенсивные, сопровождаются слабостью, потливостью.
Из-за сильных болей ограничена возможность активных и пассивных движений, даже спокойное дыхание доставляет страдания.
При локализации боли в области сердца невралгию необходимо дифференцировать от сердечного приступа.
Иррадиация болей за грудину под левую лопатку, в левую руку – типичный признак приступа стенокардии и острого инфаркта миокарда.
Во время гипертонического криза, когда резко увеличивается нагрузка на сердце, тоже возможны боли за грудиной, отдающие в руку и под лопатку.
Кроме того, такой симптом характерен для остеохондроза шейного, грудного отделов позвоночника, что может затруднять верный диагноз.
В области левого подреберья болевые ощущения возникают при патологии желудочка и поджелудочной железы – гастрите, язве желудка, панкреатите.
При язве и гастрите боль часто связана с приемом пищи – «голодные» или тощаковые боли, возникающие во время длительных перерывов между едой и стихающие после еды.
Болевому синдрому сопутствуют признаки диспепсии:
Опасным осложнением язвенной болезни является перфорация (прободение), когда язва «проедает» стенку желудка и его содержимое выходит в брюшную полость, вызывая перитонит.
Прободение сопровождается внезапной сильнейшей болью в эпигастрии или левом подреберье с иррадиацией под лопатку, которую пациенты описывают как «удар кинжалом».
Падает артериальное давление, развивается резкая слабость с последующей потерей сознания.
Панкреатит характеризуется болями под левым подреберьем, переходящими на спину, опоясывающими.
При атаке заболевания боль интенсивная, ей сопутствует многократная неукротимая рвота, тошнота, головокружение.
При хроническом панкреатите боль возникает после погрешностей в диете (прием жареной, жирной, острой пищи, алкоголя).
Основные причины болей под лопаткой и левой грудью – патология сердца и позвоночника, травмы верхних ребер слева.
У женщин в качестве вероятной причины может выступать рак молочной железы.
В плечо боль из-под левой лопатки отдает при:
- остеохондрозе грудного, шейного отделов позвоночника;
- поражении плечевого сустава и плечелопаточного сочленения (артриты, артрозы).
Как уже было сказано, загрудинные боли – типичный симптом ишемической болезни сердца (стенокардии, острого инфаркта миокарда).
У детей наиболее вероятными причинами болей являются:
- травмы;
- миозиты;
- невралгии после переохлаждения;
- плевриты.
Реже в качестве причин выступают перикардит, гастрит или панкреатит.
Усиление болей после физической нагрузки отмечается при:
- остеохондрозе грудного отдела позвоночника;
- межреберной невралгии;
- патологии сустава.
Длительные статические нагрузки (пребывание в фиксированной, неудобной позе) приводят к формированию лопаточно-реберного синдрома с появлением скованности, болей и хруста.
Боль за грудиной с иррадиацией под левую лопатку после физической нагрузки характерна для стенокардии напряжения.
Спортивные тренировки, проведенные чрезмерно интенсивно, с резкими движениями, могут вызвать повреждения мышц спины или спровоцировать ущемление спинно-мозговых нервов.
Отмечается при травмах ключицы, остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
После еды могут начинаться или усиливаться боли на фоне заболеваний органов пищеварения:
Резкое сокращение диафрагмы при чихании вызывает усиление болей при травмах и заболеваниях костей, мышц, суставов, при плеврите, невралгии.
Возникновение болей при глотании возможно:
- при заболеваниях пищевода (эрозии, гастро-эзофагиальная рефлюксная болезнь, опухоли);
- на фоне психосоматических расстройств.
Боль под лопаткой может иметь разные характеристики (интенсивность, длительность), по которым можно заподозрить конкретное заболевание
Постоянная низкоинтенсивная боль отмечается при:
- остеохондрозе;
- пиелонефрите;
- гастрите;
- туберкулезе;
- опухолях лопатки;
- лопаточно-реберном синдроме.
Приглушенная постоянная тупая боль бывает при:
- пиелонефрите;
- опухолях;
- туберкулезе;
- сколиозе;
- экссудативном плеврите.
Выраженные болевые ощущения характерны для:
- межреберной невралгии;
- остеохондроза с ущемлением спинно-мозговых нервов;
- ишемической болезни сердца;
- панкреатита;
- поддиафрагмального абсцесса.
Внезапное возникновение болей отмечается при ущемлении нервных волокон, травмах мышц, костей и суставов.
Колющая боль отмечается на фоне:
Острое возникновение жгучих болей под левой лопаткой наблюдается при:
- травмах;
- прободении язвы желудка;
- инфаркте миокарда;
- стенокардии.
Постоянные боли сопровождают остеохондроз, лопаточно-реберный синдром, пиелонефрит, туберкулез, опухоли лопатки.
Давящая боль наблюдается на фоне:
- гипертонического криза;
- ишемической болезни сердца;
- перикардита.
Пульсирующая интенсивная боль характерна для аневризмы аорты.
Прострелы сопровождают ущемления спинно-мозговых и межреберных нервов.
Периодическое возникновение болей характерно для:
- язвенной болезни желудка (по ночам);
- ишемической болезни сердца (стенокардии покоя);
- гипертонии.
Одышка (затрудненное дыхание с чувством нехватки воздуха) часто сопутствует сердечной патологии: инфаркту, стенокардии, перикардиту.
Увеличение частоты дыхания всегда отмечается при плевритах.
Болевые ощущения во время дыхания, приводящие к его затруднению, характерны для межреберной невралгии, остеохондроза, плеврита.
Кашель – симптом поражения органов дыхания.
Боль под левой лопаткой, при которой одновременно отмечается кашель, подтверждает наличие плеврита.
Неосложненная пневмония редко становится причиной болей, а при бронхите или бронхиальной астмы возможно появление болевых ощущений после приступообразного малопродуктивного кашля.
Ощущение першения в горле, сухой кашель и подкашливание могут отмечаться при язвенной болезни желудка, ишемической болезни сердца.
Температура свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.
Гнойный плеврит, перикардит, поддиафрагмальный абсцесс сопровождаются выраженной лихорадкой.
При миозитах, невралгии, артритах, панкреатите температура повышена незначительно.
Ощущение онемения появляется:
- во время приступа стенокардии;
- при остром инфаркте миокарда;
- на фоне обострения остеохондроза.
Диспепсические явления, такие, как тошнота и отрыжка, сопутствуют патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит).
Онемение в языке отмечается при:
- стенокардии;
- инфаркте;
- остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
Головокружение во время болевого приступа – грозный признак, который может свидетельствовать об опасных для жизни состояниях:
- прободении язвы желудка;
- атаке панкреатита;
- инфаркте.
Узнайте, почему болит спина между лопатками, из этой статьи.
Хрустит спина? Узнайте причины хруста в позвоночнике здесь.
Чтобы избавиться от болей под лопаткой, необходимо выявить и устранить причину ее возникновения.
Сделать это самостоятельно практически невозможно – без помощи специалиста вы только затяните процесс лечения, что может привести к утяжелению болезни.
В зависимости от того, как возникают болевые ощущения, каковы их характеристики и с чем они связаны, следует выбирать врача, к которому вы пойдете на прием:
- Врач скорой помощи – экстренная помощь потребуется при резко возникшей интенсивной боли, одышке, жжении за грудиной с иррадиацией в левую руку; если болевому приступу сопутствуют головокружение, резкая слабость или потеря сознания.
- Невролог – при болях, связанных с движениями, нагрузками.
- Травматолог – при указании на травму, предшествующую появлению болей.
- Кардиолог – при жжении за грудиной с иррадиацией под лопатку, в язык, левую руку.
- Гастроэнтеролог – при болях, связанных с приемами пищи, наличии диспепсий.
- Терапевт или пульмонолог – при болях, усиливающихся при дыхании, сопровождающихся одышкой, кашлем, температурой.
- Хирург – при подозрении на опухоли (боли под лопаткой, в подмышечной впадине, деформации), поддиафрагмальный абсцесс (резкие боли на фоне явлений сепсиса – высокой температуры, спутанности сознания), прободение язвы желудка.
- Психолог и психиатр – при болях, причин которым не было обнаружено по результатам подробного обследования, в особенности, если есть другие признаки психосоматических расстройств и неврозов (раздражительность, возникновение симптомов только «на людях», необычные симптомы).
Если вы затрудняетесь определиться самостоятельно, обратитесь к терапевту, который подскажет, консультация какого специалиста требуется в вашем конкретном случае.
Помощь до появления врача зависит от предполагаемой причины.
Наличие типичных признаков инфаркта миокарда или стенокардии (жгучая боль за грудиной с иррадиацией под лопатку, в левую руку, не связанная с дыханием и движениями) требует обеспечение покоя, по возможности больному дают таблетку нитроглицерина под язык.
При травмах, ущемлениях, болях после тренировок можно принять обезболивающее (кеторол, анальгин, нурофен).
Другие опасные заболевания (плеврит, прободение язвы, панкреатит, поддиафрагмальный абсцесс, перикардит) требуют немедленной госпитализации.
Профилактика повторного возникновения и усиления болевого синдрома заключается в проведении полноценного лечения и максимальном устранении причин, вызвавших боль под лопаткой.
Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus, Мой Мир или Twitter.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок в панели слева. Спасибо!
источник