Болит правая рука от локтя до кисти от компьютера

Любой физический труд связан с двигательной активностью, а руки человека чаще всего подвергаются износу во время работы. Иногда из-за ряда причин верхние конечности подвергаются патологическим процессам, поэтому у человека болит рука от локтя до кисти. Болевые ощущения могут быть острыми или пульсирующими, концентрируются в определенном участке. Болевой синдром может возникать часто или быть хроническим. Также боль может проявиться всего один раз, зачастую она возникает при подъеме тяжестей.

Причины боли в руках от кисти до локтя бывают разными:
Воспаление суставов локтя или запястья (артрит, артроз, бурсит и иные патологии).
Перегрузка запястного, локтевого суставов во время занятий спортом, также могут воспаляться сухожилия, начнется боль в мышцах.
Туннельный синдром, возникающий из-за долгого перенапряжения кисти. Вызывается однообразной работой.
Патологические процессы мышц и костей.
Механическое травмирование локтевой или запястной зоны.
Вертеброгенные патологии.

Патологии во внутренних органах также могут быть причиной болей рук. Если покалывает левую руку, то у больного могут быть проблемы с сердцем. Если боль поражает правую руку, то у человека нарушена работа органов пищеварения. Болевой синдром вызывается не только изнурительным физическим трудом, при поднимании тяжести. Еще страдают работники офиса, у них руки болят из-за долгого сидения в одной позиции, верхние конечности становятся скованными в локтевых суставах. Правая или левая верхняя конечность будет болеть при долгом удерживании тяжелого предмета, если локоть согнут.

Ноющая боль в правом либо в левом предплечье утром может возникнуть при хроническом или ревматоидном артрите. Движения человека при артрите будут скованными. Хроническое воспаление суставов вызывается инфекцией, возбудитель попадает в кровоток или суставную ткань, поэтому возникает тянущая боль. Если не проводить лечение, то в суставных тканях начнутся деструктивные изменения. Артрит может быть вызван подагрой, псориазом.

Развитие ревматоидного артрита может наблюдаться у молодых людей в пубертатном периоде. Организмом воспринимаются нормальные клетки как чужие, поэтому иммунная система борется с ними. Длительное воспаление приведет к деформациям сустава, нарушится двигательная функция руки. Ревматоидный артрит начинает формироваться с суставов пальцев, потом охватывает шейную область, происходит деструкция костей и сухожилий кисти.

Сильно болеть суставы будут во время сырости, при воздействии низкой температуры.
Сочленение увеличится в размере из-за деформационных процессов, костных наростов.
Наблюдается гипертермия кожного покрова возле пораженного сустава, также может возникнуть общее увеличение температуры тела.
Сустав отечен, на нем имеются уплотненные участки.
Суставные ткани хрустят или скрипят во время напряжения, поскольку трутся кости.

Часто проявления болезненности правой или левой руки с внутренней или внешней стороны наблюдаются из-за туннельного синдрома. Мышцы предплечья могут дрожать, человек ощутит зуд с покалыванием. При запущенных случаях возникает сильная мышечная боль, рука сильно немеет, кисти становятся менее чувствительными, в пальцах сильно покалывает. При этом патологическом состоянии нервы в запястной зоне защемлены.

Если воспалены синовиальные сумки, то человек страдает бурситом. Амортизаторную функцию осуществляет лучеплечевая, локтевая, подкожная, межкостная сумка. Чаще происходит поражение локтевой сумки. Признаки:

При пальпации припухлость на локтевом участке теплая.
Боль охватывает локоть и нижнюю зону руки.
При пальпации воспаленного участка чувствуется ликвор.
Наблюдается гипертермия.

В суставном мешке пораженного сустава может накапливаться специфическое соединение, поэтому развивается подагра. При этой патологии будут разрушаться костные и соединительно-тканные структуры. Костные наросты травмируют соседние ткани. При подагре сначала болят на руках пальцы, потом неприятные ощущения распространятся выше до локтевой зоны. Боль проявится по ночам, она тянет, распирает, пульсирует, также обладает ноющим характером.

Это заболевание может вызвать болевые ощущения, которые возникнут в локте, предплечье. При этой патологии происходит усыхание дисков, расположенных между позвонками, они деформируются, поэтому ущемляются нервы. Человек чувствует стреляющую боль плечевой, локтевой зоны, пальцев. Заболевание может осложниться грыжами, при которых также боли могут проявляться.

При этом патологическом состоянии происходит надрыв сухожилий, потом они воспаляются. Еще патология возникнет, если сделать резкое движение (бросок, при поднятиях тяжелых предметов).

Такое симптоматическое проявление, как боли в руках, может возникнуть из-за того, что человек страдает:

Тенденитом. Длительные микротравмы с перегрузкой локтевых суставов, запястий, приведут к воспалительным процессам сухожилий. Воспаляется участок, где крепится сухожилие к кости.
Стилоидитом. Сухожилие воспаляется в запястной или локтевой зоне. Верхнюю конечность ломит, кисть ослаблена.
Злокачественными опухолями. Болевой синдром проявится постепенно вместе с разрастанием новообразования.
Патологиями периферической нервной системы. Симптоматика сразу не проявится, при тяжелом течении рука утратит двигательную функцию. Подробнее о появлении боли в предплечье можно прочитать в этой статье.

Провоцируется излишним перенапряжением мышечных тканей. Если каждая кистевая мышца выполняет однообразную работу, то происходит сдавливание нервных тканей возле лучезапястного сустава. Когда длительно делать однообразное движение, то у человека ноет рука. Почему болят у человека руки? Основными причинами таких болей являются травмы.

Ушиб возникнет при сильном ударе локтевой или лучезапястной зоны, если человек неаккуратно упал. Возникнут отеки с гематомой на пораженной зоне. Высока вероятность развития неврита локтевого нерва. При ушибах к травмированной области прикладывается лед, иммобилизуют сустав гипсом на одну неделю или 10 суток, после чего применяется ЛФК.

Подвывихи с вывихами возникнут при резком движении, у детей таким травмам способствуют сильные рывки за верхнюю конечность. Чтобы облегчить страдания человеку прикладывают холодный предмет на сустав, накладывается гипс на 15 либо 20 суток. Потом, когда гипс снимут, надо разрабатывать сустав для восстановления его подвижности. Если долго беспокоят боли тянущего характера, принимают обезболивающие средства.

При переломах возникают сильные боли, повреждаются нервы, сосудистые ткани, рука становится менее чувствительной. Требуется восстановить целостность костных структур, проводят обезболивание, накладывают гипсовую повязку. Срок ношения гипса зависит от тяжести травмы. После снятия гипсовой повязки требуется разработка сустава, применяют физиотерапию с лечебной физкультурой.

К какому врачу обратиться при болевом синдроме локтевой и кистевой зоны? Терапевт направит человека на диагностические мероприятия, при необходимости посоветует специалиста из области кардиологии, травматологии, неврологии, ревматологии. Проводится общее и биохимическое исследование крови, при травмах показана рентгенография. Назначается магнитно-резонансная или компьютерная томография, электрокардиография, УЗИ.

При болевом синдроме рук назначается терапия:

Антибактериальными препаратами, если возбудителями являются патогенные бактерии.
Нестероидными средствами, снимающими воспаление, также они снизят интенсивность болей.
Анальгетическими средствами для купирования болевых ощущений.
Кортикостероидами по необходимости.
Средствами для разжижения крови при атеросклеротических изменениях.
По показаниям применяют хирургическое вмешательство.

Чтобы руки никогда не болели надо выполнять простые рекомендации. Требуется соблюдение активного образа жизни. Показано почаще прогуливаться, дышать свежим воздухом. Если человек будет чаще плавать, то у него снизится избыточная масса тела, укрепятся мышечные ткани. Когда бассейн недоступен, то можно заниматься утренней гимнастикой, тогда суставы болеть не будут, улучшатся микроциркуляторные процессы, гимнастика тонизирует организм.

Требуется питаться сбалансировано. Принесут пользу натуральные овощи с фруктами, нежирные бульоны, рыба с нежирным птичьим мясом, обработанные паром. Следует отказаться от пагубных привычек, они разрушают организм, в том числе и суставы. Чтобы быть здоровым надо избегать стрессовых ситуаций. Важно помнить, что при диагностировании заболевания требуется его срочно лечить. Тогда прогноз патологии будет благоприятным, не возникнут осложненные состояния.

источник

Синдром компьютерной мыши, туннельный синдром, синдром карпального канала – этими названиями описывают состояние, характеризующееся болью в руках и онемением пальцев. Почему заболевание встречается всё чаще, как заметить его первые признаки и как сохранить руки сильными и здоровыми?

Карпальный, или запястный, канал располагается в месте перехода предплечья в кисть. Снизу и по бокам его образуют кости запястья, а сверху укрывает поперечная связка запястья. Внутри канала проходит 9 сухожилий мышц и один нерв – срединный. Поскольку сухожилия имеют более упругое строение, чем нерв, то именно нерв повреждается первым при повышении давления в канале.

Факторы, которые провоцируют увеличение давления в запястном канале:

однообразные, систематически повторяющиеся движения кистью руки, характерные для работы с компьютерной мышью (откуда и происходит одно из названий синдрома), для строителей, сборщиков, рукодельниц и чертёжников
травма руки, сопровождающая отёком сухожилий или их растяжением
ожирение, при котором полость канала заполняется жировой тканью
анатомическая узость канала, характерная для женщин
деформация сухожилий и костей при ревматоидном артрите, акромегалии
отёк тканей запястья, вызванный нарушением обмена веществ при сахарном диабете, беременности, недостаточном образовании гормонов щитовидной железы – гипотиреозе
опухоли, расположенные на проходящем в канале участке нерва, – шваннома, нейрофиброма
опухоли тканей запястья – липома или гемангиома

По частоте встречаемости заболевания лидируют лица, работа которых связана с компьютером, — признаки синдрома выявляются у каждого шестого. Сначала симптомы появляются в руке, которая держит мышь, чаще это правая рука. Но с течением времени «присоединяется» и другая рука, если она длительно и неправильно располагается над клавиатурой.

Первые сигналы тревоги — это дискомфорт, слабость в кисти и руке. После непрерывной работы за компьютером появляется дискомфорт в руке или ноющая боль в кисти, запястье. Эти симптомы уходят, если сделать разминку или дать руке отдохнуть.

Срединный нерв иннервирует большой палец кисти, указательный, средний и половину безымянного. Поэтому отличительная особенность туннельного синдрома – отсутствие боли в мизинце.

Симптомы нарастают постепенно, в течение нескольких лет. К дискомфорту присоединяется онемение пальцев, боль становится более выраженной, жгучей. При тяжёлой форме туннельного синдрома симптомы распространяются и на мизинец.

Если в начальной стадии заболевания симптомы исчезают после отдыха рук или разминки, то в дальнейшем онемение и боль в руках сохраняются постоянно, беспокоят по ночам.

Чтобы убедиться в здоровье своих кистей, можно выполнить несложные тесты.

Постукивание указательным и средним пальцем по запястью другой руки вызывает покалывание в пальцах или резкое распространение боли в пальцы, как электрический прострел.

Сдавление запястья в области прохождения срединного нерва провоцирует онемение и/или появление боли в первом, втором, третьем и половине четвертого пальца кисти.

Сгибание кисти на 90 0 (руки можно сложить, как при молитве, и опустить книзу, пока угол между кистью и предплечьем не станет прямым) приводит к появлению боли, покалыванию в кисти или появлению боли раньше, чем через 60 секунд. У здоровых лиц неприятные ощущения появляются позже, чем через 1 минуту.

На поздних стадиях становится невозможно соединить мизинец с большим пальцем или удержать бутылку на весу, обхватив её пальцами за горлышко.

Начать борьбу за здоровье рук следует с оптимальной организации рабочего места.

30 0 – 40 0 – это оптимальный угол между кистью руки, лежащей на мыши, и поверхностью рабочего стола. Чтобы постоянно не задумываться о том, под нужным ли углом лежит рука на мыши, достаточно выбрать себе правильную компьютерную мышь.

90 0 — это «правильный» угол между предплечьем и плечом во время работы, при этом руки следует держать близко к телу. Если прямые руки вытягиваются вперед, мышцы рук испытывают чрезмерную нагрузку.

180 0 – угол между кистью и предплечьем, то есть кисть должна плавно переходить в предплечье по одной горизонтальной линии. Кроме того, нельзя отклонять в стороны и по вертикали, пальцы и кисть располагаются по одной оси.

Чтобы выровнять положение руки, можно использовать:

специальные коврики для мыши с валиком (рис.1) или гелевой подушкой (рис.3)
компьютерный браслет (рис.2)

Чаще всего неправильно выбранная мышь становится источником проблем, объединенных под названием «туннельный синдром». Поэтому следует правильно выбирать это приспособление, не ограничиваясь выбором цвета корпуса и наличием на нём изображений.

Лучше всего отправляться в магазин и держать мышь в руке перед тем, как купить её. Если же планируется покупка в интернет-магазине, вооружитесь линейкой и измерьте расстояние от основания ладони до кончика безымянного пальца. Это расстояние и есть Ваш размер мыши.

Производители компьютерных аксессуаров делят мыши на три группы:

до 17 см – small
от 17 до 19 см – medium
от 19 до 21 см — large

Рука должна сливаться с мышью, а не болтаться на ней, поэтому учитывайте и высоту покупаемого изделия.

С заботой о руках «компьютерщиков» созданы специальные мыши: вертикальные и ортопедические (см. выше рис.4,5).

Чтобы уменьшить нагрузку на большой палец, можно использовать специальную эргономичную клавиатуру, клавиши которой развернуты в стороны для левой или правой руки. Если такое приспособление в настоящее время Вам не доступно, начните с элементарного – ударяйте по пробелу не только большим пальцем правой руки – подключайте и левую руку. Выбирайте клавиатуру с мягкими клавишами, по которым не придется сильно стучать в процессе работы.

«Must have» всех, кто работает у компьютера – мячик-ёжик. Достаточно по несколько раз сжимать его каждой рукой и поочередно каждым пальцем, побросать из руки в руку, чтобы снять напряжение с уставших кистей. Он занимает немного места, что позволяет хранить его на рабочем столе.

Через два часа работы с мышью обязательно сделайте перерыв на несколько минут и сделайте разминку. кроме пользы для рук, Вы дадите небольшую передышку глазам, отведя взгляд в сторону от монитора.

Во время разминки кистей нужно выполнять следующие упражнения:

сжимать и разжимать пальцы в кулак, максимально раскрывая ладонь
вращать каждым пальцем по часовой стрелке и против неё
сжать руки в кулаки и вращать запястьями в разные стороны
скрестив пальцы, сжимать и расслаблять их
сложив ладонь к ладони, поочередно соединять и разводить парные пальцы — большой с большим, указательный с указательным и т.д.
соединив руки в замок, выгибать пальцы вниз, поднимая запястья кверху
соединять подушечки большого пальца с каждым последующим – большой с мизнцем, большой с безымянным и т.д.
соединить руки ладонями, как для молитвы, на уровне груди, затем опускать их ниже талии и поднимать обратно

Чтобы уменьшить давление на срединный нерв, можно использовать специальные фиксаторы лучезапястного сустава — лонгеты, бандажи, ортезы. Эти приспособления продаются в аптеках или специализированных магазинах. Проверьте, чтобы в приобретенном фиксаторе был пружинящий или жёсткий элемент. Если стесняетесь надевать фиксаторы на работе, носите их дома, надевайте на ночь.

При небольшой интенсивности боли можно прикладывать на область запястья компрессы со льдом.

Когда описанные меры не помогают – обращайтесь к врачу-неврологу. На ранних стадиях болезни врачи назначают противовоспалительное лечение, которое в комплексе со специальными упражнениями и правильной организацией рабочего места даёт хорошие результаты.

Если процесс зашёл слишком далеко, помогает только хирургическое лечение, направленное на расширение просвета запястного канала, «реконструкция туннеля».

Зная, какие опасности таит в себе синдром запястного канала, организуйте правильно свою работу и махните рукой на боль и онемение!

Перед использованием информации, предоставляемой сайтом medportal.org, пожалуйста, ознакомьтесь с условиями пользовательского соглашения.

Сайт medportal.org предоставляет услуги на условиях, описанных в настоящем документе. Начиная пользоваться веб-сайтом Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения до начала пользования сайтом, и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме. Пожалуйста, не пользуйтесь веб-сайтом, если Вы не согласны с данными условиями.

Описание услуги

Вся информация, размещённая на сайте, носит справочный характер, информация взята из открытых источников является справочной и не является рекламой. Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск лекарственных средств в данных, полученных от аптек в рамках соглашения между аптеками и сайтом medportal.org. Для удобства пользования сайтом данные по лекарственным средствам, БАД систематизируются и приводятся к единому написанию.

Сайт medportal.org предоставляет услуги, позволяющие Пользователю производить поиск клиник и другой информации медицинского характера.

Ограничение ответственности

Размещенная в результатах поиска информация не является публичной офертой. Администрация сайта medportal.org не гарантирует точность, полноту и (или) актуальность отображаемых данных. Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от доступа или невозможности доступа к сайту или от использования или невозможности использования данного сайта.

Принимая условия настоящего соглашения, Вы полностью понимаете и соглашаетесь с тем, что:

Информация на сайте носит справочный характер.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно заявленного на сайте и фактического наличия товара и цен на товар в аптеке.

Пользователь обязуется уточнить интересующую его информацию телефонным звонком в аптеку или использовать предоставленную информацию по своему усмотрению.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия ошибок и расхождений относительно графика работы клиник, их контактных данных – номеров телефонов и адресов.

Ни Администрация сайта medportal.org, ни какая-либо другая сторона, вовлеченная в процесс предоставления информации, не несет ответственности за вред или ущерб, который Вы могли понести от того, что полностью положились на информацию, изложенную на этом веб-сайте.

Администрация сайта medportal.org предпринимает и обязуется предпринимать в дальнейшем все усилия для минимизации расхождений и ошибок в предоставленной информации.

Администрация сайта medportal.org не гарантирует отсутствия технических сбоев, в том числе в отношении работы программного обеспечения. Администрация сайта medportal.org обязуется в максимально короткие сроки предпринять все усилия для устранения каких-либо сбоев и ошибок в случае их возникновения.

Пользователь предупрежден о том, что Администрация сайта medportal.org не несет ответственности за посещение и использование им внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на сайте, не предоставляет одобрения их содержимого и не несет ответственности за их доступность.

Администрация сайта medportal.org оставляет за собой право приостановить действие сайта, частично или полностью изменить его содержание, внести изменения в Пользовательское соглашение. Подобные изменения осуществляются только на усмотрение Администрации без предварительного уведомления Пользователя.

Вы подтверждаете, что ознакомились с условиями настоящего Пользовательского соглашения , и принимаете все условия данного Соглашения в полном объеме.

Рекламная информация, на размещение которой на сайте имеется соответствующее соглашение с рекламодателем, имеет пометку «на правах рекламы».

источник

Офисный работник проводит по нескольку часов с руками на клавиатуре компьютера, а потом удивляется, почему болят руки. Оказывается, что такая позиция может привести к хронической болезни.

Неприятное покалывание в руках во время сна, онемение пальцев во время вождения автомобиля или велосипеда, потеря ловкости, недостаточная цепкость при использовании бытовых предметов — все это симптомы, причиной которых может быть синдром запястного канала.

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) — это одна из болезней нынешней цивилизации. Она стала одной из наиболее частых причин для хирургических операций на руках в мире. Особенно подвержены ей те люди, которые перетруждают свои руки до появления болей. Это касается не только интенсивного физического труда, но также долгих часов работы в офисе. Почему?

Потому что работа на клавиатуре связана с длительным напряжением сухожилий, удерживающих запястье над кнопками. А еще — непрерывным мелким движением пальцами, регулярно раздражающими стенки канала запястья — по аналогии со смычком скрипки. Это со временем приводит к отекам, гипертрофии, утолщению элементов и содержимого канала, увеличивая в нем давление, провоцируя болезнь. Это хроническая прогрессирующая болезнь, которая возникает в результате постоянного давления на срединный нерв. Смотрите на картинке, как такие изменения выглядит.

В результате чрезмерной, длительной работы руками на клавиатуре происходит интенсивное трение, раздражение, утолщение сухожилий и связок, вследствие чего уменьшается диаметр канала запястья. Так в нем повышается давление, сдавливающее артерии, которые питают срединный нерв. Возникающая ишемия медленно его разрушает, что приводит к атрофии. Если этот процесс не остановить, то нерв может отмереть.

Причинами роста давления в карпальном канале запястья могут быть также ситуации, в которых жидкость задерживается в организме и приводит к отекам. Это касается:

беременности;
менопаузы;
нарушения баланса гормонов, вырабатываемых щитовидной железой;
артрита;
диабета.

Что делать чтобы, не смотря на многочасовую работу за компьютером, ваши руки оставались в хорошей форме?

Очень важна профилактика перегрузки запястья. Офисным работникам необходимо озаботиться приобретением эргономичных клавиатур, позволяющих печатать без наклона запястья из стороны в сторону, помогающих поддерживать его на удобной подставке для рук, чтобы сохранять нейтральную простую позицию.

Важна также удобная компьютерная мышь.

Большое значение имеют перерывы в работе, позволяющие расслабить руки и отдохнуть. В такой момент рекомендуется сделать несколько упражнений на растяжку мышц предплечья и рук:

сгибание — выпрямление запястья другой рукой;
свободное вращение запястьями;
движение пальцами на сжимание — разжимание;
попеременное открытие ладони и сжатие руки в кулак.

Я подобрала видео с прекрасным комплексом упражнений йоги для предупреждения и излечения синдрома.

В профилактике важным элементом является поддержание общего хорошего состояния всего организма:

физическая нагрузка;
соответствующая масса тела;
отказ от курения;
здоровое питание;
регулирование уровня глюкозы в крови при сахарном диабете;
реабилитация перегруженного работой шейного отдела позвоночника.

Необходимо правильное положение тела при работе, правильно подобранный стол, регулируемый стул.

В начальных стадиях заболевания, вызванного однократными перегрузками, эффективным может оказаться отдых для рук и физиотерапия в сочетании с противовоспалительными препаратами. Это может сработать, особенно при симптомах, связанных с отеком сухожилий после кратковременных нагрузок.

Также применяются методики:

лечебные упражнения;
массаж;
применение мануальной терапии;
иглоукалывание;
блокада боли медикаментами;
физиотерапия.

Однако если симптомы заболевания наблюдаются намного дольше, единственным разумным решением является операция и освобождение срединного нерва. Промедление ставит под угрозу как сам нерв, так и перспективы удачного лечения. Операцию можно выполнить как открытым методом, так и эндоскопическим.

А чтобы не допустить оперативного вмешательства и инвалидности, когда болят руки во время любой работы, сразу же давайте им отдых и обязательно делайте расслабляющие упражнения.

источник

Боль в руке от локтя до кисти может появиться по многим причинам. Ноют мышцы, беспокоит сильный отек, мышечный тонус нередко повышается, формируя реакцию защиты.

Причины можно условно разделить на связанные с физической нагрузкой и связанные с развитием различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Внешняя сторона правой руки по статистике страдает чаще, чем левой.

Своевременно начатое грамотное лечение в большинстве случаем дает хороший результат.

От чего болят руки от локтя до кисти? Причины болей такого рода весьма разнообразны. Помимо боли пациенты чаще всего предъявляют жалобы на то, что правая или левая рука отекла, присутствуют тянущие ощущения в мышцах. Для того, чтобы разобраться почему развивается болевой синдром, что делать для его купирования, необходимо обратиться к врачу.

Перенапряжение верхней конечности чаще всего обуславливается монотонной работой, предполагающей постоянно повторяющиеся стереотипные движения (например, работа на конвейере). При этом довольно часто сдавливается срединный нерв костными и сухожильными образованиями в запястье. В неврологии это нарушение называется запястным синдромом. Нередко эта патология проявляется у музыкантов, художников, а также при частой и длительной работе за компьютером.

Частые и интенсивные тренировки и нагрузки на конкретные мышечные группы приводят к тому, что сухожилия воспаляются. Это приводит к перманентному болевому синдрому при совершении движений в верхних конечностях. В данной ситуации целесообразно временно воздержаться от физической активности любой интенсивности.

ВАЖНО! Необходимо обратиться за консультацией к специалисту-травматологу или ортопеду. Назначение физиопроцедур, массажа, ЛФК, а иногда и нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках или мазях (индометацин, нимесулид) демонстрирует высокую эффективность.

Под артритом подразумевается воспаление сустава, запускающееся как результат действия ряда факторов. Артрит неприятен тем, что его невозможно вылечить раз и навсегда. При этом ломит руки от локтя до кисти рук, суставы тянет, они ноют. Левая верхняя конечность вовлекается в патологический процесс позже, чем правая. Для того, чтобы понять, что делать с этим заболеванием следует обратиться к ревматологу.

Почему это происходит? Причины развития артрита:

Ревматическая болезнь
Случаи травматизации в анамнезе
Инфекционный процесс
Подагра
Сахарный диабет
Гельминтозы
Сифилис

Характерна непрекращающаяся ноющая боль ниже локтя, жжение. Зачастую болевой синдром достигает такого уровня интенсивности, что развивается блокада сустава (невозможность осуществления активных движений). Так как артрит знаменит волнообразным течением с ремиссиями и рецидивами, боль возникает только в периоды обострений.

В области сочленения наблюдается отек, гиперемия, увеличение температуры кожного покрова над областью сустава. По мере прогрессирования артрита сустав подвергает деформации, развивается его контрактура. Необходимо обратиться за квалифицированной помощью к ревматологу.

Артроз представляет собой медленную дегенерацию суставного хряща. В ходе прогрессирования патологии в процесс вовлекаются кости и мягкие ткани. Капсула сустава утолщается, что ограничивает амплитуду движений. Процесс носит ассиметричный характер, у правшей процесс чаще в суставе правой руки.

Пациентов беспокоит ноющая боль в суставе, без четкой локализации. Болевой синдром отличается высокой степенью интенсивности, подвижность в суставе со временем ограничивается. Боль имеет тенденцию к усилению при физической нагрузке, при гиподинамии она стихает. На тяжелой стадии заболевания от боли в суставе пациент не может уснуть.

Характерны ограничения объема движений, крепитация в момент старта активации. Сустав увеличен в размере ввиду отека. С течением времени сустав деформируется, происходит разрастание остеофитов.

Под тендинитом подразумевается воспалительный процесс сухожилий суставов. Чаще это удел профессиональных спортсменов. При тендинитах сустав опухает и ноет.

Причинными факторами являются повышенные нагрузки на сустав на протяжении долгого времени, травмы, инфекционный процесс.

Для заболевания типична резкая болезненность в области поражения, боль возрастает при переменах в погоде и при двигательной активности. Движение в суставах при тендините ограничено, сочленения чувствительны к пальпации.

Отмечается локальное покраснение (чаще внешняя сторона) и отечность в зоне воспаления, поверхность кожи горячая. При совершении движений слышно, как сустав скрипит.

Под туннельным синдромом подразумевается неврологическая патология ввиду сдавливания нерва запястью. В этом случае боль распространяется от локтя до кисти. Такое название синдром получил, потому что кости, мышцы и сухожилия формируют своего рода канал, в котором лежит срединный нерв.

Вопреки тому факту, что нерв находится под защитой костно-мышечных структур, при дефекте канала он может сдавливаться. В случае сильного напряжения связочного и сухожильного аппаратов страдает тканевая перфузия, отмечается нехватка питательных элементов. Когда это происходит непрерывно, развивается деформация канала, его стенки становятся отечными, утолщенными, рыхловатыми. Канал становится более узким, давление на нерв возрастает. В итоге снижается функция проведения нервных импульсов, и нарушается двигательная активность руки.

Под остеохондрозом понимают дегенеративное поражение позвоночника. Кроме того, что болевые ощущения локализованы в области спины, повреждаются сочленения верхних конечностей.

Болевой синдром развивается медленно. Во время первых рецидивов болезни болезненность регистрируется при сильном физическом напряжении и слабо выражена. При прогрессировании патологии боль усугубляется, приобретает выраженный характер. Ощущения преобладают по ночам из-за расслабления мышц. Наблюдается парестезия на участках кожи (чувство «бегающих мурашек»).

Неврит локтевого нерва представляет собой воспаление нерва. Локтевой нерв иннервирует участок тела от локтя до запястья. При этом нарушается нервная регуляция движений в локтевом суставе, рука может неметь.

Сильные боли, отличаются высокой степенью интенсивности. Возникает резко, потенцируя бессонницу у пациента. Болезненность усиливается при движении, в состоянии покоя не исчезает.

Подвижность руки в значительной степени ограничена. Чувствительность в пораженной верхней конечности снижается, отмечается онемение вплоть до частичной утраты. При воспалении всего нерва возможно развитие паралича конечности. Больной утрачивает возможность осуществлять движения в кисти, чувствует боль при сгибательно-разгибательных движениях, что провоцирует развитие мышечной атрофии. При наличии вышеуказанных симптомов нужно обратить к неврологу.

Переломы костей и вывихи в суставах локтя и запястья происходят из-за падения на вытянутую руку в подавляющем большинстве случаев. Пациенты жалуются на выраженную, сильную боль в суставах. При активации поврежденных сочленений боль приобретает нестерпимый характер.

Отмечается отечность в суставной области. Конечность может быть повернута в нехарактерную сторону. Звук крепитации, изменение конфигурации в суставе, атипичная подвижность, укорочение или удлинение руки в сравнении со здоровой говорят о переломе. Пружинящее сопротивление, постоянная боль, деформация говорит о вывихе.

Одной из причин болей в руке может быть тромбоз вен верхней конечности. Из-за тромбообразования развивается венозный застой. В результате формируется выраженный локальный болевой синдром.

Артериальная недостаточность из-за атеросклероза артерий верхних конечностей может стать причиной болей от локтя до кисти. Бляшка закупоривает или сужает просвет сосуда, развивается ишемия конечности и боль.

Остеопороз как причина болей в руке развивается у лиц пожилого возраста. Костная плотности при данной патологии падает. Это потенцирует повышенною ломкость и хрупкость костей, частые трещины и переломы, вызывающие болевые ощущения в месте повреждения.

Лечить боль в руке нужно посредством ее разгрузки, тракционной терапии (костного вытяжения).

Медикаментозное лечение подразумевает применение анальгетиков (кеторолак), амидопирина, нестероидных противовоспалительных средств (вольтарен, ибупрофен).

Эффективны физиопроцедуры, в том числе УВЧ, магнитотерапия, грязелечение, ЛФК.

Оперативное лечение проводится в виде денервации суставов, декомпрессиионной миотомии, фенестрации илиотибиального тракта, внутрикостой декомпрессии, остеотомии, артородеза, эндопротезирования.

ОСТОРОЖНО! В период обострения нельзя проводить физиотерапию, так как ее воздействие способно усилить реакцию воспаления.

Что делать при боли в руке от локтя до кисти? Болевые ощущения удается купировать при помощи анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (найз, индометацин) в мазях, таблетках, внутривенных инъекциях. Необходимо максимально понизить давление на суставы, обеспечить их иммобилизацию и функциональный покой.

Народные средства в виде настоев чабреца, календулы, ромашки демонстрируют свою эффективность в снятии отечности и воспалительной реакции. Однако эти методы не в состоянии оказать влияние на функциональном и органическом уровне.

Обратиться к врачу следует, если наблюдается длительная острая боль в верхней конечности. Незамедлительно прибегнуть к посещению специалиста стоит в случае факта получения травмы. В случае чрезмерной физической нагрузки целесообразно подождать 2-3 дня, и если болевые ощущения не стихнуть, отправиться на прием к травматологу. Если рука опухла, боль усиливается, общее состояние становится все хуже, прием врача обязателен.

Почему не следует откладывать визит к врачу? Многие считают, что боль пройдет сама по себе, однако полагаться на случай не стоит.

ВНИМАНИЕ! Промедление может повлечь за собой необратимые последствия вплоть до ампутации руки.

Для того, чтобы понять, к какому врачу обратиться, необходимо определить предполагаемую причину боли. В случае, если зафиксирован факт травмы, необходимо посетить травматолога, если наблюдается хронический процесс, вероятнее всего требуется консультация ревматолога. При сомнениях следует нанести визит терапевту, который поставит предполагаемый диагноз и направит к узкому специалисту.

Профилактика состоит в смене положения при работе во избежание перенапряжения. Необходимо также избегать неадекватных физических нагрузок. Следует не допускать переохлаждений, способных вызвать артрит или неврит. Целесообразно не пренебрегать профилактических осмотров для своевременной диагностики развивающихся патологий опорно-двигательного аппарата.

источник

Туннельный синдром — это боль в запястье и онемение пальцев, которые может вызвать долгая работа за компьютером. Кандидат медицинских наук Андрей Беловешкин рассказал dev.by, в чём опасность и почему предупредить этот недуг проще, чем лечить.

— Как гласит народная мудрость, «где тонко, там и рвётся», а где узко, там ущемляется. Наши руки могут выдержать большие нагрузки, но и у них есть своё слабое место, «ахиллесова пята». Это запястный канал (рис. 1), где через одно узкое отверстие проходят 9 мышечных сухожилий и один срединный нерв (рис.2). При длительных монотонных движениях кисти давление в этом канале повышается. А так как нерв мягче, чем сухожилия, то повреждается именно он. Такое состояние называется синдром запястного канала, или туннельный синдром.

Это заболевание считается профессиональным у многих рабочих, сборщиков, чертёжников, музыкантов, мясников, рукоделиц. Туннельный синдром выявлен у каждого шестого обследованного, работающего на компьютере. Из-за компьютерной мышки чаще поражается ведущая рука, но при длительной работе за клавиатурой страдает и другая рука. Предотвратить это состояние намного легче, чем лечить: в запущенных случаях повреждается нерв, который восстанавливается потом очень долго. Поэтому даже операция часто не приносит облегчения.

Сперва появляется слабая ноющая боль, дискомфорт в запястье после длительной работы. Иногда — в виде зуда, дрожи. Боль быстро исчезает после перерыва, хорошо помогает разминка. Срединный нерв иннервирует большую половину кисти (со стороны большого пальца), поэтому характерный признак туннельного синдрома — отсутствие болей в мизинце в начальной стадии.

На протяжении нескольких лет перерывы «между болью» укорачиваются, а слабое неприятное ощущение в запястье при работе становится нормой. Спустя какое-то время это ощущение и вовсе перестанет исчезать.

При развёрнутой картине синдрома добавляется скованность и ощущение жжения в области запястья. Часто — по утрам. Иногда возникает ощущение прохождения электрического тока, приступы жгучей боли. У некоторых людей боль может отдавать вверх по руке, доходя до головы: боли в области груди, головная боль справа у правшей, боли в шейной области и в плече. Из-за этого люди часто путают туннельный синдром с остеохондрозом.

Вдобавок — двигательные нарушения. Страдают и мышцы пальцев. Чувство неловкости или слабость может ограничить выполнение тонких движений пальцами — тяжело застегнуть пуговицы, завязать шнурки, завязать галстук. Тот нечастый случай, когда алкоголь не имеет к дрожи рук никакого отношения.

Если боли вдруг отступили, это не повод радоваться: снижение чувствительности произошло из-за повреждения нерва, и восстанавливается она потом с трудом.

Есть несколько очень простых тестов, позволяющих понять, что вы имеете дело с туннельным синдромом.

Тест «молитва». Сложите ладони на уровне груди, как при молитве. Плавно опускайте соединённые ладони как можно ниже до максимального положения, удерживайте их в согнутом положении не менее одной минуты. В норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

Тест «хенде хох». Поднимите вытянутые руки над головой и удерживайте их в таком положении не менее одной минуты. То же самое: в норме боль и нарушения чувствительности (мурашки, жжение) появляются не раньше одной минуты.

Тест «бутылочный». Поднимите полную бутылку за горлышко большим и указательным пальцами. Если она выскальзывает, то у вас серьёзный туннельный синдром. Этот тест проявляется уже на поздних стадиях.

Лучший способ избежать развития синдрома — это правильная поза, положение рук, индивидуально подобранные мышка и клавиатура.

Правильное положение руки прочувствовать очень легко: встаньте, поставьте ноги на уровне плеч и присядьте сто раз опустите руки свободно. А теперь посмотрите, как расположена кисть: примерно под углом в 45 градусов к телу. То есть не параллельно и не перпендикулярно бёдрам. Это и есть её нейтральное положение, при котором мышечное напряжение меньше всего.

Отсюда — четыре главные правила, позволяющие создать минимальное давление в запястном канале:

Угол «кисть-поверхность стола» = 30-40 градусов. Кисть в идеале должна лежать на мышке именно под таким углом. Помогает достичь этого правильная мышка вашего размера (речь об этом пойдёт ниже).
Угол «плечо-предплечье» = 90 градусов(рис. 5). При работе локти должны быть согнутыми и близко к телу. Прямые вытянутые руки дают сильное напряжение в мышцах.
Угол кисть-предплечье = 180 градусов. То есть кисть и предплечье должны составлять одну линию как по горизонтали (рис. 3), так и по вертикали (рис. 4). Есть масса устройств со специальной выпуклостью для запястья – валик у коврика для мыши (рис. 12), гелевые подушечки или компьютерный стол с подобными выпуклостями. Как вариант, можно подложить что-нибудь мягкое под предплечье, приподняв руку, или использовать «компьютерный браслет» (рис. 13).
Опора для локтя, «computer arm support»(рис. 11). Дело в том, что средний вес руки человека составляет 5-7 кг. Если локоть висит без поддержки, вес руки распределяется на глубокие мышцы шеи. Отсюда — избыточное напряжение и боли в шее, голове, верхней части спины (перегружаются трапециевидные мышцы). Для фиксации локтя необязательно покупать новое кресло или специальный стол. Погуглите «computer arm support» — есть много более дешёвых решений, которые можно прикручивать к креслу или столу.

Плюс очень полезно научиться работать левой рукой. Развитие навыка занимает около месяца, даёт +50 к креативности и позволяет меньше уставать. Не забывайте менять положение руки, если не пользуетесь ни клавиатурой, ни мышью, не давать руке всё время лежать без дела, если вы ей не пользуетесь. Поднимите её, подержите поднятой вверх, покрутите шарик.

Подбор правильных гаджетов может сильно облегчить боль и остановить развитие туннельного синдрома.

Мышка, или правило ботинка

Вы ведь не покупаете ботинки, которые велики или жмут? Точно такое же правило верно и для руки. Большая компьютерная мышь подойдет для людей, чья ладонь больше средней величины. Главное в выборе мыши — собственные ощущения. А для заказа мышек онлайн можно пользоваться простым правилом. Если вы возьмете линейку и измерите расстояние от кончика безымянного пальца до основания ладони, то получите размеры small (до 17 см), medium (17-19 см), large (19-21 см) + фото. Как вариант, есть мышки с регулируемым размером.

Важна высота мыши: она должна поддерживать ладонь, чтобы та не болталась на весу. Если мышка для вас мала, то кисть будет провисать над ней, а если велика, то придётся сильнее её сжимать. В идеале ваша кисть должна буквально сливаться с мышкой в одно целое. Да, не забудьте правильно программно настроить мышь.

При движении мышкой постарайтесь больше двигать предплечьем, используйте движение кистью только для мелких операций.

Попробуйте эргономичные компьютерные мышки. Минус таких мышек заключается в том, что требуется время привыкнуть к ним.

Вертикальные мыши(рис. 7, см. выше). В их устройстве всё задумано хорошо, но угол «кисть-поверхность стола» слишком высокий, при работе требуется сжимать руку, она норовит соскользнуть.
«Ортопедические» мыши(рис. 6). Встречаются реже, стоят дороже. Поддерживают всю руку, уменьшая нагрузку и натяжение межкостной мембраны. Handshoe Mouse, Contour Mouse, etc.
Альтернативные устройства (графические планшеты, виртуальные карандаши, сенсорные экраны). Рука при работе с таким устройством (рис. 10) расположена в нейтральном положении (45 градусов к поверхности стола), пальцы кисти получают меньшую нагрузку. Очень эффективная разгрузка для кисти.

Клавиатура, или берегите большой палец

Эти же правила и углы подходят и для клавиатур. Особенно хороши эргономичные клавиатуры (рис. 14) — они позволяют поддерживать углы «кисть-стол» и угол «кисть-предплечье» (клавиши развернуты для правой и левой рук).

Клавиши должны нажиматься мягко и легко, чтобы не было лишней нагрузки на пальцы. Набирайте правильно: боли при туннельном синдроме усугубляет перегрузка большого пальца, которая возникает, если часто нажимать на клавишу «пробел» большим пальцем только одной руки.

На ранних стадиях туннельного синдрома хорошо помогают упражнения.

— усилием сжимайте пальцы в кулак и разжимайте;

— потрясите расслабленными кистями, постепенно поднимая их в стороны и вверх;

— переплетите пальцы и делайте сжимающие движения;

— прижмите локти к бокам, пальцы сожмите в кулак и повращайте кистями в разных направлениях;

— прижмите локти к бокам, ладони направлены вперёд, сжимайте-разжимайте пальцы в фалангах;

— соедините ладони вместе перед грудью, с напряжением нажимая на кончики пальцев, наклоняйте кисти рук то вправо, то влево;

— проделайте вращательные движения кистями в стороны и внутрь;

— по очереди вытягивайте по одному пальцу вперед и крутите пальцем то по часовой стрелке, то против;

— по очереди делайте кольцо, прижимая с усилием каждый палец к большому пальцу.

Для упражнений можно использовать простые резиновые мягкие шарики, с шипами и без: крутите их, сжимайте сильно всей кистью, сжимайте по очереди одним пальцем, подкидывайте и ловите. Если держать такой шарик на столе, то будет легче вспоминать про разминку.

Сделайте простой самомассаж кистей. Для этого постепенно разминайте пальцы по очереди, сначала правой рукой — на левой, затем наоборот. С кончиков пальцев и до основания. Самомассаж и ванночки эффективны в начале болезни, а в поздних стадиях эффективность уменьшается.

Бывает так, что боль в запястье и невыполненная работа терзают вас одновременно.

Первый шаг в такой ситуации — это снять давление на нерв! Для этого используйте специальные фиксаторы, удерживающие руку в правильном положении. В аптеках и магазинах медтехники можно купить специальные приспособления — ортезы, бандажи, лангеты для кисти. Они очень удобны, их легко можно надевать и снимать, в них можно работать, они не ограничивают своего владельца. Такие повязки не менее эффективны, чем медикаментозное и хирургическое лечения. Не хотите носить повязку днем — надевайте её хотя бы на ночь. Обратите внимание, что повязка должна содержать жёсткий или пружинистый элемент. К повязке можно добавить альтернативные графические планшеты и стилусы, сенсорные экраны.

Попробуйте чаще ставить больную руку на локоть вверх кулаком. И не злоупотребляйте обезболивающими. Соблюдайте общие правила и режим работы, устраивайте мини-перерывы. Занятия спортом — подтягивания, отжимания на брусьях, отжимания на ладонях, занятия с гирями — тоже укрепляют кисти и препятствуют сужению канала.

Главное, не опускайте руки!

Андрей Беловешкин — врач, кандидат медицинских наук, бывший преподаватель Белгосмедуниверситета, спикер TEDx. В настоящее время консультирует, проводит тренинги по укреплению ресурсов здоровья. Область исследований — научное измерение ресурсов здоровья, индивидуальный прогноз и оценка риска болезней, их упреждающая коррекция. Автор блога про ресурсы здоровья beloveshkin.com.

источник

Синдром запястного канала — боли, онемение в кисти руки, частый спутник длительно работающих за компьютером людей. Множество популярных публикаций и решений эргономики сводят проблему только к длительной травматизации срединного нерва в запястном канале, что очень упрощает ситуацию и не позволяет получить эффективное решение.

Основная проблема в том, что для работы за компьютером используются точные мелкие движения руки в статической позе, из-за чего возникают предпосылки для повреждения сосудисто-нервных пучков на всём протяжении — от шеи до кисти руки. И часто боли в кисти руки являются следствием отдаленных проблем, не связанных с запястным каналом.

Корешковые синдромы рук

Частая причина болей в руках при работе за компьютером – наличие повреждения спинномозговых корешков, выходящих в шейном отделе позвоночника.

Первоначально беспокоят боли в шее, по мере развития проблемы появляются периодические обострения, когда боль от шеи отражается в руку. Пиком является шейный радикулит – боли становятся интенсивными, не снимаются анальгетиками, появляется онемение по ходу корешка (на картинке ниже отмечены зоны чувствительности для корешков). Всё это обычно называется «обострение остеохондроза позвоночника».

Простейший тест на определение возможных проблем в шее – определить напряжение надплечий. Прощупайте мышцы своих надплечий, особенно в зоне верхнего угла лопатки – если там есть болевые точки, а сами мышцы напряжены – это типичный пример реакции на нагрузку при работе за компьютером.

Сосудисто-нервные пучки проходят в окружении мышц, костей, связок и фасций. Первым местом, где может быть сдавливание сосудисто-нервного пучка для руки является прохождение его через канал, образованный передней и средней лестничной мышцей.

Вот тест на определение проблем в этой области:

Поднимите прямые руки вверх, к потолку, в положении стоя или сидя и попробуйте подержать в течение минуты. Если до окончания минуты появилось онемение, парэстезии («бегание мурашек») в руках – вы на прямом пути к тому, чтобы не спать ночами из-за онемения рук, проходя длительные курсы лечения сосудистыми и противовоспалительными препаратами с весьма коротким эффектом.

При синдроме лестничных мышц первоначально возникает нарушение венозного и лимфатического оттока от руки, что вызывает отёчность конечности и создает предпосылки для сдавливания сосудисто-нервных пучков в узких местах на руке. Чаще всего это происходит в запястном канале, локтевом канале, под круглым пронатором предплечья.

Синдром запястного канала

Самый распиаренный туннельный синдром верхней конечности. Беда в том, что он крайне редко встречается изолированно и без проработки других областей, где могут сдавливаться сосудисто-нервные пучки, результаты лечения будут неудовлетворительными.

Попробуйте встать и с небольшим усилием надавить на стол ладонью разогнутой в лучезапястном суставе кистью руки.

Подержите в таком положении руку в течение минуты. Если до окончания минуты появилось онемение, жжение в кисти – это признак серьезных изменений в области канала.

Часто встречался у людей, работающих за письменным столом со стеклом на столешнице. Сейчас встречается реже из-за того, что условия работы поменялись, однако повреждение из-за хронического сдавления этой области всё ещё встречаются у тех людей, которые работают, опираясь локтями на жесткий подлокотник.

Тест на возможную проблему: уверенно, мягко надавите в ямку на внутренней поверхности локтя большим пальцем и подержите – быстрое появление неприятных ощущений по ходу локтевого нерва показатель возможного наличия синдрома локтевого канала.

Синдром круглого пронатора

Чаще всего круглый пронатор перенапрягается при скручивающих движениях руки (работа с отвёрткой), однако и при работе за компьютером это место может травмироваться острым краем или накладкой по краю стола.

Тест на возможную проблему: сильно надавить в области триггерной точки круглого пронатора большим пальцем руки – появление неприятных ощущений по ходу срединного нерва показатель возможного наличия синдрома круглого пронатора.

Ранняя диагностика и профилактика проблемы – ключевые факторы для сохранения и умножения своего здоровья. Благодаря этой статье у вас появилась возможность протестировать себя и определиться с исходным состоянием.

В следующей статье я поделюсь с вами своим опытом врача-невролога и преподавателя соматического обучения в деле снятия хронического мышечного напряжения для профилактики туннельных синдромов рук.

Для того, чтобы мне было проще определиться со следующей темой – оставьте отклик в опросе.

P.S. Вторая статья цикла посвящена снятию напряжения с надплечий.

Только зарегистрированные пользователи могут участвовать в опросе. Войдите, пожалуйста.

источник

Руки задействованы при выполнении манипуляций в разных сферах человеческой жизни. Боль в руке от локтя до кисти нарушает привычный ритм, создавая трудности при выполнении профессиональной деятельности или привычных действиях по уходу за собой. Частой причиной болевой реакции выступают травмы или воспалительные заболевания. Первоначально для подавления болевых импульсов проводится точная диагностика для подбора эффективного лечения. Обычно терапия состоит из лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур, включая ЛФК и массаж.

Часть руки, с одной стороны ограниченная локтевым суставом, а с другой – лучезапястным суставом, называется предплечьем. На данном участке сосредоточены мышцы, с помощью которых человек может согнуть и разогнуть руку, а также группу мышц, отвечающих за движение пальцами и кистью.

Локтевая и лучевая кость кровоснабжается двумя крупными артериями, а иннервация обеспечивается сетью нервных стволов.

Изучив анатомию, можно утверждать, что боли, которые локализуются в руке на промежутке от локтя до кисти, способны парализовать работу верхней конечности, оставляя возможность движения только в плечевом суставе. Так заложено природой, что человек ежедневно совершает манипуляции, в которых активно задействованы руки, будь это застегивание пуговиц или подъем небольших грузов. Болевые ощущения доставляют не только физическое страдание, но и заставляют прибегать к посторонней помощи для элементарного ухода за собой.

Процесс преобразования нервных импульсов в болевое чувство всегда связан с источником, который является активным раздражителем. Разобраться в причине боли важно, чтобы правильно установить этиологию процесса, вызывающего болезненность. Такая мера поможет предупредить рецидивы (повторное появление) болевых импульсов и улучшить качество жизни.

Основные факторы, провоцирующие боль в руке от локтя до кисти:

Ежедневная нагрузка на предплечье во время выполнения однообразных движений с одинаковой амплитудой, в некоторых случаях связанных с перекладыванием утяжеленного предмета (кладка кирпича, фасовка продуктов при упаковке, метание ядра, движения ракеткой во время игры в теннис и другие). В результате на поверхности соединительной ткани появляются маленькие трещины, которые в последующем являются источниками воспалительных заболеваний (латеральный или медиальный эпикондилит, тендинит).
Травмы – ушибы, вывихи, переломы, растяжение мышц, связок. Повреждение вызывает болевую реакцию различной степени в зависимости от тяжести травмы.
Регулярное сжимание кистью мелких предметов (ручку, кисть, строительный инструмент) появляется компрессия на срединный нерв, сжатие которого приводит к боли, распространяющейся в руке от локтя до кисти.
Воспалительные заболевания в суставных тканях локтевого или лучезапястного сустава – артрит, бурсит, синовит, тендовагинит.
Дегенеративные изменения в хрящевой или костной ткани с образованием остеофитов (костных наростов) – артроз.
Патологии, локализующиеся в грудном и шейном отделе позвоночника (хондроз, спондилит, спондилез), вызывают иррадиирующую боль верхней конечности.
Инфекционные поражения костей предплечья – остеомиелит, туберкулез костей.

Заболевания, симптомом которых является боль в руке от локтя до кисти, диагностируются при обращении за медицинской помощью. К группе риска, кто чаще всего приходит к ортопеду с болью в предплечье, относятся люди, чья профессиональная деятельность связана с кропотливой работой кистями рук, тяжелой нагрузкой на руки или спортсмены, вид спорта которых связан с монотонными размашистыми движениями.

Частые заболевания:

Артроз – патология сустава деструктивного характера, в процессе которого истощается хрящевая ткань, а костная деформируется и образует костные выступы (остеофиты). В данном случае может развиваться в локтевом сочленении, а также суставах кисти. Болезненные ощущения появляются после необратимых изменений в суставе со значительным уменьшением уровня синовиальной жидкости. На начальном этапе боль появляется после физической активности, при динамичном развитии патологии. Болезненность принимает хронический характер и не проходит даже в спокойном состоянии.
Артрит – воспалительная реакция на микроповреждения во время постоянного травмирования соединительной ткани или инфекционного раздражения патогенными микроорганизмами. Клиническая картина более яркая, чем при артрозе. Боли, появляющиеся в руке от локтя до кисти, возникают на фоне симптоматики, характерной для воспаления: отечности сустава, гиперемии (покраснения) кожных покровов, нарушения функции движения.
Подагра – заболевание, при котором избыток мочевой кислоты в организме откладывается в суставах в виде кристаллического песка. Чаще всего отложения уратов натрия формируются в мелких суставах кисти. При длительном течении около фалангов пальцев образуются тофусы (подкожные отложения производных мочевой кислоты), из которых со временем выделяется желтоватая масса. Подагрический приступ отличается своей интенсивностью, болевая реакция от которого отражается и на предплечье.
Эпикондилит – воспаление сухожилий в области надмыщелков плечевой кости. Причиной служат регулярные микротравмы в результате регулярного растяжения. Боль появляется при попытке сжать кисть, пожать руку или взять столовый прибор.
Бурсит – излюбленная локализация патологии – синовиальная сумка около локтевого сустава. Воспаление синовиальной оболочки приводит к скоплению жидкости в бурсе с образованием выпота. Жидкость наполняет полость и формирует болезненное уплотнение продолговатой формы. В области локтя появляется характерное выпячивание, окруженное покрасневшей кожей. Болевой импульс распространяется на область предплечья.

Руки занимают второе место по травматизму, что является частой причиной обращения к травматологу. Результатом механического повреждения является боль, появляющаяся в руке в момент происшествия в районе от локтя до кисти. Посттравматические болевые ощущения формируются в момент травмы и сопровождают потерпевшего в течение острой фазы.

Не менее распространенной причиной являются заболевания сосудов (атеросклероз) или воспаление сухожилий (тендинит). При болевых атаках, которые не купируются ненаркотическими противоболевыми средствами, можно заподозрить онкологические разрастания.

В особую группу выделяются боли при воспалительных или дегенеративных заболеваниях верхней части позвоночника. Сдавление нервных корешков провоцирует нейрогенную боль, которая отдает в предплечье. Состояние может сопровождаться потерей чувствительности, чувством покалывания и онемением пальцев рук.

Для определения причины, почему беспокоит боль в руке от локтя до кисти, понадобится детальное обследование. Постановка диагноза начинается с посещения врача, который проведет визуальный осмотр и назначит лабораторное и инструментальное исследование. Традиционно в список входит общий анализ крови и мочи, при подозрении на подагру – исследование на ревматологический фактор.

Для объективного анализа проводится рентгенография для выявления дегенерации тканей, магнитно-резонансная томография для оценки мягких тканях. При недостаточной информативности предыдущих способов назначается артроскопия, позволяющая исследовать суставную поверхность изнутри, а также диагностическая пункция с забором выпота для определения возбудителя инфекции.

Избавиться от болей в руке и восстановить работу суставов – главная задача терапевтических мероприятий. Лечебная схема назначается доктором с учетом стадии патологии и сопутствующих заболеваний. Комплекс терапевтических процедур состоит из приема лекарственных средств, физиотерапии, курса массажа и сеансов лечебной физкультуры.

Для снятия болевого приступа назначаются анальгетические средства – Темпалгин, Анальгин, Баралгин. Если боль пронзительная, проводится местная блокада с применением Новокаина, Лидокаина. Присутствие воспаления требует применения НПВС — Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак.

Если нестероидные противовоспалительные препараты не позволяют достичь желаемого результата, воспаление и боль устраняют с помощью глюкокортикостероидов – Дексаметазон, Гидрокортизон. Остановить разрушение и частично восстановить дегенерацию хрящевой ткани поможет длительный курс хондропротекторов – Терафлекс, Дона, Структум.

Физиотерапия на этапе болезненности мало эффективна. Исключение составляет только электрофорез, который проводится с применением анальгетиков (Лидокаин) или стероидных гормонов (Гидрокортизон). Магнитотерапия, УВЧ, лечение лазерными лучами назначается после стихания острой фазы.

Курс массажа и ЛФК обязателен для максимального восстановления двигательной руки. Процедуры проводятся после оценки функционального состояния больного. В особенности это касается лечебной гимнастики, дозирование нагрузки при которой является самым сложным фактором. Комплекс ЛФК составляется доктором и выполняется в присутствии инструктора, который проследит за правильностью выполнения упражнений.

Важность выполнения всех рекомендаций врача неоспорима. Неверные действия или самолечение могут не только свести на нет проведенное лечение, но и ухудшить состояние, результатом чего может стать обездвиживание верхней конечности.

Профилактические методы, чтобы предотвратить боль:

избегать чрезмерных нагрузок на суставы рук;
при необходимости выполнения тяжелой работы, применять профилактический бандаж для разгрузки сустава;
правильное питание обеспечит достаточное поступление микроэлементов и витаминов, необходимых для реакций самообновления тканей;
отказ от курения и пристрастия к алкогольным напиткам;
выполнение несложной гимнастики для рук при выполнении работы с задействованием мелкой моторики;

При появлении дискомфорта или боли в области предплечья, обратиться к врачу для выяснения этиологии болезненности и эффективного устранения неприятного симптома.

источник