Болит пястная кость на правой руке

Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.

Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.

Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.

Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.

Другие проявления болезни:

Воспаление, тугоподвижность, болезненность в основании большого пальца
Снижение силы хвата
Ограничение движений
Увеличение, костная деформация в основании большого пальца. Переразгибание в пястно-фаланговом суставе, также называемое деформацией по типу “лебединой шеи”.

Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.

Ризартроз обычно возникает с возрастом. Предшествующая травма или повреждение также могут приводить к развитию деформирующего артроза пальца.

В нормальном седловидном суставе (такое название первый пястно-запястный сустав получил за его характерную форму) хрящ покрывает концы костей, выступая своего рода прокладкой, позволяющей костям гладко скользить друг относительно друга. По мере развития артроза хрящ, покрывающий суставные поверхности повреждается, истончается, они становятся грубыми и шероховатыми. Кость начинает тереться о кость, что провоцирует излишнее трение и повреждение сустава.

Повреждение сустава в свою очередь вызывает формирование краевых костных разрастаний, которые иногда можно увидеть и прощупать под кожей.

Женский пол
Возраст старше 40 лет
Ожирение
Врожденные особенности, такие как гипермобильность суставов, деформации суставов
Перенесенные травмы большого пальца, такие как растяжения или переломы
Системные заболевания, поражающие структуру и функцию суставного хряща, такие как ревматоидный артрит. Несмотря на то, что артроз основания первой пястной — это в большинстве случаев остеоартрит (он же деформирующий артроз), ревматоидный артрит также может поражать и этот сустава, однако реже, чем другие мелкие суставы кисти.
Работа или другая повторяющаяся активность, связанная с большой нагрузкой на большой палец.

Во время консультации стоит спросить о ваших жалобах и осмотрит ваши суставы на предмет деформаций, разрастаний, признаков воспаления.

Характерным проявлением ризартроза является боль при вращении и давлении первой пястной кости в сторону запястья, я всегда выполняю этот тест. При этом движении пациент может почувствовать боль, хруст, то самое неприятное ощущение трения кости о кость.

Из лучевой диагностики обычно достаточно рентгеновских снимков. При подозрении на ризартроз следует выполнять снимки именного первого пястно-запястного сустава, а не всей кисти или только большого пальца.

Костные разрастания
Уплотненную из-за стертого хряща кость
Сужение суставной щели

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.

Жесткая повязка может поддержать поврежденный сустав и снять боль. При ризартрозе удобнее всего индивидуальный ортез, изготовленный непосредственно по руке. Он ограничивает болезненные движения большого пальца, но при этом сохраняет свободным лучезапястным суставе.

Носить фиксатор можно днем, надевать при работе или же наоборот только на ночь. Основные его функции:

Снятие боли
Правильное позиционирование поврежденного сустава при работе
Отдых для сустава

Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.

Глюкокортикоиды (дипроспан) — мощные противовоспалительные препараты, которые дают быстрое, но кратковременное избавление от боли. Я использую их, как тест или как средство экстренной помощи для купирования выраженного болевого синдрома.
Препараты гиалуроновой кислоты (ферматрон) — гелеобразное вещество, улучшающее реологические свойства синовиальной жидкости, транспорт питательных веществ. Введение таких лекарств выполняется курсом, эффект от которого может быть дольше года. Дальнейшее разрушение сустава при этом несколько замедляется.

Консервативное лечение деформации суставов пальцев рук может быть неэффективно, тогда встает вопрос об оперативном вмешательстве.

Наиболее распространенной хирургической техникой для лечения деформирующего артроза большого пальца руки является трапезэктомия. При этой операции удаляется кость-трапеция, та самая на которую опирается и давит первая пястная кость. Методика хорошо зарекомендовала себя во всем мире и является одной из наиболее частых процедур в кистевой хирургии.

Эту операцию можно выполнить под местной анестезией, без наркоза. Это не больно и нет рисков, связанных с общей анестезией.

После операции будет стоять спица, фиксирующая первую пястную. Рука будет в гипсе. Через 12-14 дней можно снять швы, удалить спицу, а гипс сменить на легкий и удобный пластиковый ортез. Разработку сустава начинают после 6 недель с момента операции.

Восстановление функции стоит ожидать через 2-3 месяца после операции. Занятия с кистевым терапевтом несомненно облегчают выздоровление.

Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом:

Изменить вещи повседневного обихода. Используйте большие открывалки, насадки на ключи, крупные замки для молний на одежде. Можно сменить дверные ручки на максимально крупные, легкие и удобные.
Приложите лед. Охлаждение перетруженного сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день поможет снять боль и воспаление.

Ориентировочная стоимость хирургического лечения данной патологии 40000 — 60000 рублей в зависимости от объема вмешательства

источник

Пястная кость представляет собой короткую трубчатую кость, расположенную на кисти и отходящую от запястья в виде луча. У человека на каждой руке по пять пястных костей. Каждая кость состоит из основания, тела и головки. Эти кости соединяются суставами с костями запястья и основанием первой фаланги пальцев руки.

Пястные кости отсчитываются от большого пальца руки и имеют изогнутую форму к кисти. В каждой такой кости есть тело и эпифиз. Тело пястной кости имеет три поверхности – заднюю, медиальную и боковую. Медиальная и боковая поверхности разделяются гребешком, где находится отверстие, проходящее в питательный канал.

Тело пястной кости вогнуто в тыльную сторону, а боковые поверхности основания представляют собой суставные площадки, которые соединяют смежные кости. Суставные поверхности имеют седловидную форму.

Основание третьей пястной кости имеет отросток шиловидного типа. Внизу дистальной части располагается головка пястной кости шаровидной формы. Боковые поверхности головки пястной кости шероховатые.

Каждую головку пястной кости и ее тело можно прощупывать через кожу на поверхности кисти. Между пястными костями есть межкостные промежутки, которые называются пястями.

Наиболее распространенными травмами являются переломы пястной кости, основания, диафиза и фаланг пальцев. Чаще всего встречается перелом первой и пятой пястных костей. Травма может быть нанесена прямым ударом о тупой предмет.

В редких случаях возникают переломы второй, третьей и четвертой пястных костей. Обычно такой перелом происходит из-за травмы кисти или удара кулаком о тупой предмет.

Перелом пястной кости у основания бывает нескольких типов: внутрисуставный, внесуставный и поперечный. Симптомами являются боль в области перелома, отек, невозможность сгибания пальца, а при прощупывании места перелома усиливается болевой синдром. Переломом Беннета называется травма, при которой есть осколок треугольной формы, а также вывих в сторону лучевой кости. Осложненный перелом с вывихом называется переломом Роланда. Точный диагноз устанавливается с помощью рентгенографического обследования.

Лечение перелома основания начинается с местного обезболивания и наложения гипсовой повязки на место перелома. При серьезных повреждениях и наличии осколков проводится хирургическое вмешательство. Гипсовая повязка накладывается на пять недель, а после ее снятия, пациенту назначается лечебная физкультура и физиотерапия.

Редко встречается перелом диафиза пястной кости, который проходит со смещением или без смещения. Симптомами являются боль в области травмы, сильная нагрузка и смещение первого пальца кисти.

Лечение начинается с рентгенограммы и накладывания гипсовой повязки от предплечья до основания пальцев. В некоторых случаях требуется оперативное лечение и фиксация пальцев с помощью спиц.

Перелом фаланг пальцев происходит при сильном прямом или непрямом ударе пальца. Такой перелом имеет несколько типов: поперечный, винтообразный, оскольчатый, внутрисуставный и внесуставный. Симптомами являются боль, припухлость руки, отек пальца, болезненные ощущения при разгибании кисти. При первом осмотре наблюдается деформация пальца.

Лечение начинается с сопоставления осколков сломанной кости и возвращения нормального положения фаланги. На палец на 30 дней накладывается гипсовая лангета или шина. При серьезных повреждениях палец фиксируют спицами и костным штифтом, а затем накладывается гипсовая повязка.

источник

Движение кисти руки осуществляются, благодаря лучезапястному суставу, образованному сочленением костей первого (проксимального) ряда запястья и головки с дистальной головкой лучевой кости. В состав запястья входят восемь, расположенных двумя рядами костей, в каждом из которых по четыре косточки. Человеческая кисть имеет очень сложное строение: в ней находится множество мышц сгибателей и разгибателей пальцев, сухожилий и кровеносных сосудов, а иннервация осуществляется локтевым, срединным и лучевым нервом. Но при этом кисть очень хрупка, особенно в тонком запястье, и подвергается постоянным ежедневным нагрузкам и риску травмы. Мы почти все правши: по этой причине боль в кисти правой руки из-за нагрузок возникает у людей особенно часто. С чем еще могут быть связаны боли в кистях, какие патологии их вызывают, каковы их причины и лечение — постараемся во всем этом разобраться.

Пальцы и кисть — это звенья одной анатомической единицы, и те же самые болезни, особенно дегенеративные, дистрофические, воспалительные, происходящие в пальцах, нередко затрагивают и запястье. Однако, если боли в суставах пальцах обеих рук, сочетающиеся с их деформацией и другими симптомами — это часто признак ревматоидного артрита, в особенности если подтверждается симметричность поражения, то приоритетные причины боли в запястье могут быть совсем иными. Итак, почему болит запястье?

Запястье — самая уязвимая часть кисти, к которой прилагаются разнонаправленные усилия: под весом тяжести оно растягивается, при падении переразгибается или подвергается сжатию (в зависимости от того, в каком положении находится кисть в момент падения). Поэтому травмировать кисть очень легко, причем травма может быть не выражена явно, в виде перелома или вывиха. Достаточно всю жизнь носить тяжелые сумки или ребенка на руках, заниматься штангой, кирпичной кладкой, штукатурными и малярными работами, чтобы обеспечить в запястье невидимую микротравму — разрыв отдельных волокон соединительных тканей, то есть растяжение.

Перечислим основные патологии (вместе с их причинами и симптомами), при которых болит запястье.

Диагностика травм кисти производится при помощи трех-проекционной рентгенографии (фронтальная, боковая и косая проекция).

Главный принцип лечения травм:

восстановление правильного анатомического положения и структуры костных элементов и мягких тканей;
снятие отека и боли;
временная иммобилизация;
реабилитация кисти.

Ушиб — самая частая травма кисти, при которой возможно повреждение многих ее отделов.

При ушибе кисти возникают следующие симптомы:

сильно болит кисть руки;
запястье и кисть распухают;
на ушибленной поверхности (ладони или тыльной стороне) распространяется большая гематома, вызванная кровоизлиянием в фасции и мышцы;
из-за суставных нарушений возможны затрудненные движения кисти.

При растяжениях связок наблюдается:

отечность;
возможны кровоизлияния в периартикулярные ткани;
при разрыве связок пястно-фаланговых или первого пястно-запястного сустава пальцы или большой палец болтаются.

Сухожилия разгибателей запястья и пальцев проходят с тыльной стороны запястья через влагалища удержателя сухожилий, сращенного с дистальными концами лучевой и локтевой кости. Сухожилия сгибателей находятся в двух синовиальных влагалищах на ладони, в одном из которых находится сухожилие сгибателя большой пальца, а в другом общем — сгибатели сухожилий остальных четырех пальцев.

Самая частая травма — растяжение сухожилий разгибателей, прикрепленных к ногтевым фалангам.

Растяжение сухожилий разгибателей фаланг сопровождается болью в дистальных концевых фалангах при движении ими и при надавливании пальцем на предмет. При полном отрыве сухожилия кончик пальца сгибается и его разгибание становится невозможным.

При ушибе или растяжении связок рекомендуется сразу положить на кисть лед и повторять эту процедуру в течение первой недели.
При сильной отечности проводится пункция, затем накладывается тугая повязка или гипс на 10 — 14 дней.
Кисть фиксируется в возвышенном положении
Назначаются противовоспалительные препараты и ферменты (трипсин и его производные).
Параллельно ведется физиотерапия, массаж и ЛФК.

Длительность лечения в среднем составляет 1 — 1,5 мес.

При травмах, осложненных ишемией (туннельным синдромом) запястья, проводят хирургическое иссечение мышц, подвергнутых компрессии, новокаиновые блокады, УВЧ — терапию.

Лечение при разрыве сухожилий концевых фаланг:

максимально возможное разгибание фаланги и фиксация ее спицей в этом положении;
лечебная гимнастика на укрепление сгибателей и разгибателей кисти.

Среди вывихов кисти чаще всего встречаются вывихи межфаланговых и пястно-фаланговых суставов. Среди переломов — переломы фаланг пальцев и пястных костей.

При вывихе или переломе палец находится в неестественном положении, происходит смещение отломка, пошевелить пальцем невозможно.
Вывих большого пальца может привести к ущемлению сухожилия сгибателя между пястной костью и проксимальной фалангой большого пальца, при котором невозможно закрытое вправление.
Перелом пястных костей кисти проявляет себя болью и деформациями, а также ненормальной подвижностью.

При вывихе кисти обычно проводят закрытое вправление под местной анестезией и иммобилизацию кисти гипсовой лонгетой, за исключением осложненное вывиха большого пальца, когда необходима операция и открытое вправление.
При вывихах пальцев часто прибегают не к гипсовой фиксации, а при помощи тонких спиц, проведенных через суставные окончания при немного согнутом положении пальца.
Вывихи пальцев требуют ранней реабилитации, так как в них очень быстро образуются контрактуры.
При переломах кисти под анестезией производится репозиция отломков (закрытая или открытая, в зависимости от сложности травмы), иммобилизация гипсом.
При угрозе повторного смещения отломок фиксируют спицей.

Это именно та, часто невидимая извне травма кисти.

хроническая нагрузка на кисть, часто профессиональная;
слабость мышц и сухожилий;
падение, ушиб;
деформирующий остеоартроз.

При постоянных больших нагрузках могут пострадать сухожилия сгибателей/разгибателей запястья и большого пальца. Общие симптомы при этом:

Умеренная боль в кисти левой руки или правой руке после нагрузки (чаще болит запястье правой руки, так как она больше подвержена нагрузкам).
Боль также появляется при надавливании на соответствующую синовиальному влагалищу сухожилия область на кисти:
- при тендините разгибателей запястья — это участок между головками лучевой и локтевой костей с тыльной стороны запястья;
- Т. сгибателя запястья — область у основания запястья с внутренней стороны между двумя ладонными буграми;
- Т. разгибателя сухожилия большого пальца — косточка запястья с медиальной стороны кисти;
- Т. сгибателя большого пальца — косточка на сгибе запястья у большого ладонного бугра.
При серьезном повреждении боли в вышеуказанных областях бывают уже и при нагрузках, что ограничивает функции кисти.

Тендинит сухожилий сгибателей и разгибателей большого пальца называют также стилоидитом (тендинитом де Кервена), так как боль при нем проектируется в область отростка (стилоида) лучевой кисти.

Лечение тендинита кисти:

полное снятие всякой нагрузки;
иммобилизация кисти тугой повязкой;
восстановительная физиотерапия и ЛФК.

Это патология связана с ишемией срединного нерва, когда ствол его сдавливается и возникает туннельный синдром запястного канала.

Причинами данного происшествия могут быть: ушибы, подвывихи, переломы, повреждения сухожилий, огнестрельные раны, постоянное нахождение запястья в согнутом положении (у маляров, пианистов, гитаристов, кормящих матерей и др.). Сопутствовать ишемии нерва может компрессия лучевой и локтевой артерии, в связи с чем нарушается кровообращение кисти.

боль жгучего характера с внутренней стороны предплечья, кисти и первых трех пальцев;
трофические вегетативные расстройства, проявляющиеся контрастными ощущениями (то холодно, то жарко), бледными кожными покровами запястья и половины пальцев;
невозможно сжать кисть в кулак;
третий палец сгибается с трудом;
большой палец приведен к остальным;
онемение ладони со стороны лучевой кости и с тыльной стороны ногтевые фаланг третьего пальца и мизинца.

При диагностике, кроме рентгена, могут понадобиться КТ (МРТ), электронейромиография и др. обследования.

Устранение причины ишемии нерва и сосудов: вывих, перелом, гематома, гнойный артрит
Фиксация запястья в благоприятном положении (при необходимости).
Соблюдение полного покоя
Для восстановления нервно-мышечных функций и кровообращения назначаются:
- электрофорез;
- электронейромиостимуляция;
- витамины В, никотиновая кислота и др.

При неэффективности лечения рассматривается возможность хирургической операции по восстановлению целостности нерва.

Деформирующий остеоартроз кисти чаще затрагивает суставы пальцев.

Основные признаки, которые при этом возникают:

болят суставы кисти рук при движениях;
сами пальцы деформируются, утолщаясь в межфаланговых и пястно-фаланговых суставах;
сужается межсуставная щель.

Среди других артрозов кисти еще можно выделить артроз большого пальца (1-го пястно-запястного сустава). На рисунке ниже: слева здоровый сустав, справа больной.

При патологии можно заметить такие признаки:

деформация головки первой пястной кости, что проявляется в виде увеличенной косточки у основания большого пальца кисти;
боли в пальце при движении им;
отклонение большого пальца;
трудность захватывания рукой предметов.

Артроз кисти может привести к дистрофическим изменениям в мягких тканях, например, к контрактуре Дюпюитрена, лигаментиту, синдрому запястного канала.

О лечении артроза кисти читайте здесь.

Это очень большая группа болезней, к которым относятся:

Ревматоидный артрит всегда начинается с пальцев кисти, поэтому не всякая непонятная боль в суставе кисти (например, лучезапястном, пястно-запястном) может расцениваться как РА. Предположить ревматоидный артрит в других суставах можно только в том случае, если боль в них возникает на фоне уже пораженных этой болезнью пальцев.

К гнойным воспалениям кисти, вызываемых золотистым стафилококком, и другими микробами гноеродного типа относятся:

инфекционный артрит;
панариций пальцев;
флегмоны ладони;
тендовагинит;
фурункулез;
карбункулез и др. болезни

Привести к гнойному образованию на ладони или между пальцами (флегмоне) может проникновение инфекции через кожный эпидермис.

Способствовать этому могут сухие и водянистые мозоли, царапины и раны, которые часто образуются на кистях людей физического труда. Если вдруг вы растерли ладонь, к примеру, черенком лопаты, и она вдруг опухла, вполне возможно, в мозоль проникла инфекция, и под кожей начался гнойный процесс.

Флегмоны бывают поверхностными и глубокими, в запущенных случаях они способны развиваться в середине ладонного пространства, проникая в мышечные каналы. Флегмоны часто приводят к нагноениям в ладонном апоневрозе и синовиальных сумках, гнойному артриту лучезапястного кистевого сустава, деформациям суставов кисти и контрактурам.

Симптомы у флегмоны следующие:

ладонь опухает и сильно краснеет;
пальцы при пальцевой флегмоне находятся в раздвинутом состоянии;
флегмона глубокая, срединная сопровождается лихорадкой, бредовым состоянием, сердечной аритмией и тахикардией.

Лечение флегмоны только оперативное:

рассечение кожи и апоневроза и удаление гноя;
фиксация кисти с тыльной стороны лонгетой;
антибиотики.

Болеть из-за травмы, дистрофического или воспалительного суставного процесса, может, безусловно, как левая, так и правая кисть. Однако боль в левой кисти стоит выделить отдельно, если она возникает по непонятной причине, и симптомы ее размыты:

она не усиливается при движении;
не сопровождается деформацией пальцев;
имеет не локальный, а отраженный характер (по ощущениям — не острая, определить где точно находится, нельзя);

Что делать, если боль в кисти или запястье левой руки периодически чередуется с болью в грудине, под левой лопаткой или между лопатками? Немедленно отправляться к кардиологу. Похожую боль (псевдоангиозную) дает также и шейно-грудной остеохондроз, но приоритет в диагностике при всех левосторонних болях в груди, отдающих в левую руку, принадлежит кардиологии.

(Глава написана на основании наиболее частых поисковых запросов, когда человек пытается лечиться по интернету, задавая много вопросов). Очень частые вопросы «что делать» и «чем лечить», видимо, подразумевает готовый рецепт излечения любой болезни, стоит лишь только спросить его у доброго всезнающего интернета.

Причин этому может быть много:

В первую очередь необходимо исключить деформирующий остеоартроз, дающий такой признак.
Если болит кисть правой руки при сгибании у спортсмена либо человека, занятого физическим трудом, это может быть симптомом растяжения сухожилия, тендинита или энтезита.
Боль при сгибании в правой или левой руке, возникшая после ушиба, явный признак травмы,
Боли при сгибании в кисти после сна, утихающие после того как рука немного разработана, могут быть признаками инфекционного артрита, подагры, флегмоны и других болезней.
Давать такие боли могут также опухоли кисти (пиогенные гранулемы, гигромы, фибромы, хондромы, саркомы…)

Существует десятки, а если заглянуть в БМЭ, то сотни болезней, дающих такой симптом, и ими занимаются самые различные специалисты (ревматологи, ортопеды, травматологи, неврологи, флебмологи, онкологи, эндокринологи…)

Еще один злободневный вопрос:

Боль сразу в обеих кистях дает ревматоидный артрит, но чтобы поставить такой диагноз, нужны и другие симптомы (поражения других органов, ревматоидные узлы, ревмофактор), другие обследования (анализы крови, например), которые по интернету не проведешь.

Артропатиями, болезнями суставов занимаются ревматологи. Именно этот врач должен провести первичное обследование при всех болях в суставах и ответить далее на вопрос «Что делать…»

Не лечитесь по интернету, господа! Вы можете посредством него лишь учиться, получать информацию, но не готовые рецепты — мечты для тех ленивцев, которые не любят копаться в справочниках и хотят быстро вылечиться, не выходя из дому.

источник

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Верхние конечности состоят из множества костей, самыми крупными из которых являются плечевая, лучевая и локтевая. В кисти располагаются пястные, запястные и фаланговые кости. Всего каждая рука состоит из 32 костных элементов. Они соединены между собой суставами.

Суставы верхних конечностей подразделяются на крупные (локтевой, лучезапястный, плечевой и плече-лопаточный) и мелкие (пястно-запястные, пястно-фаланговые и межфаланговые). Сустав образован головками костей и хрящевой синовиальной тканью, которая обеспечивает амортизацию и легкое скольжение во время совершения движения. Ноющая боль в руке зачастую бывает спровоцирована разрушением хрящевой синовиальной ткани.

Вокруг сустава располагается соединительная, связочная и сухожильная ткань. С помощью последней прикрепляются мышцы. При растяжениях связочной и сухожильной ткани впоследствии образуются грубые фибриновые рубцы. Они оказывают давление на проходящие рядом нервные волокна. Это также может вызывать сильную ноющую боль в руках.

Ноющая боль в костях рук часто воспринимается пациентом неправильно. На самом деле костная ткань по большей части лишена собственной иннервации. Исключение составляет надкостница – тонкий слой, в котором расположены капиллярные кровеносные сосуды. Для иннервации из мышечной ткани рядом проходят нервные волокна. Поэтому при травмировании надкостницы может возникать боль. Сама кость не болит. Боль вызывает процесс воспаления окружающих тканей.

Так, если связочный аппарат деформирован, он сужает естественные туннели, в которых располагаются крупные нервные волокна (плечевой, локтевой, лучевой, запястный, ладонный, срединный и другие нервы). При сужении туннельных проходов возникает компрессия нервного волокна. Именно это обстоятельно может вызывать сильную и крайне неприятную ноющую боль в руках.

При воспалительных процессах ноющая боль дополняется и другими характерными симптомами. Это могут быть повышение температуры (местное), покраснение кожных покровов, боль в локальной точке при пальпации, ограничение подвижности. При проведении дифференциальной диагностики важно сначала определять предполагаемое место развития патологических изменений. Затем врач должен установить этиологию процесса: травма, воспаление, дегенерация, дистрофия, опухолевый или инфекционный процесс.

Для диагностики используются рентгенографические снимки, РТ обследований, УЗИ мягких тканей, различные анализы крови. О том, какие потенциальные причины могут вызывать заболевания рук с постоянной тянущей болью, можно узнать в предлагаемой статье. Здесь рассказано о том, на какие симптомы следует обратить внимание и к какому врачу обращаться для диагностики и начала эффективного лечения.

В Москве вы можете записаться на прием к ортопеду, вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь каждому пациенту предоставляется возможность получить совершенно бесплатную первичную консультацию доктора. Врач проведет осмотр, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по проведению безопасного и эффективного лечения выявленной болезни.

Причины ноющей боли в руках могут скрываться в поражении следующих видов тканей:

нервного волокна, начиная от корешкового синдрома на фоне шейного остеохондроза и заканчивая поражением мелких нервных окончаний при воспалительном или травматическом отеке мягких тканей;
мышц – в результате травмы, рубцовой деформации, дистрофии и атрофии, нарушения кровоснабжения на фоне ангиопатии, нарушение иннервации;
сухожилий и связок — растяжение и разрывы, рубцовая деформация, воспалительные процессы и опухолевый рост их клеток;
синовиальной сухожильной ткани – при дистрофических дегенеративных и воспалительных заболеваниях, это может быть артрит, артроз, остеоартроз, синовит, хондроз и т.д.);
костной – остеопороз, деформация головок костей, трещины и переломы;
других мягких тканей за счет отложения в них солей мочевой кислоты (подагра), фибриновых волокон (миогелоз), опухолевых клеток (липомы, фибромы, миомы и т.д.).

Самые распространенные причины ноющей боли в кистях рук – туннельные синдромы. Это может быть поражение запястного канала или карпального клапана. Определить эти два заболевания можно по характерной боли тянущего ноющего характера. Она сначала захватывает кисть руки и пальцы. Затем, если не проводится эффективное лечение, болевой синдром распространяется на предплечье и плечо. Могут возникать вторичные парестезии, онемения, снижение мышечной силы пальцев рук.

Ноющая боль в плече руки может быть симптомом многих ортопедических и неврологических заболеваний. Часто у пациентов с таким клиническим признаком при детальном рассмотрении результатов обследования обнаруживается серьезная дорсопатия в шейном отделе позвоночного столба. Дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночных дисков приводит к тому, что позвонки утрачивают стабильность своего положения. Их листез (смещение) приводит к тому, что сдавливаются крупные корешковые нервы. Это дает синдром отраженной боли в области плеча.

К другим патологиям шейного отдела позвоночника, провоцирующим боль в плече, можно отнести сутулость и искривление, миогелоз, смещение позвонков, подвывих первого шейного позвонка, растяжение мышц, статическое напряжение мышц воротниковой зоны, спондилоартроз и болезнь Бехтерева.

Ноющие тянущие боли в руке могут быть спровоцированы начальным этапом развития плечевого плексита, периартрита плече-лопаточного сочленения костей, деформирующего остеоартроза плечевого сустава. Особое внимание появлению данного симптома следует обратить тем пациентам, которые страдают от привычного вывиха плеча. У них происходит постепенное разрушение суставной губы, в результате чего начинается процесс деформации суставной капсулы. В течение которого времени привычный вывих плеча может привести к полному распаду тканей сустава. В этом случае помочь сможет только хирургическая операция по эндопротезированию. Поэтому, если появилась ноющая или тянущая боль в области плеча или руки, срочно обратитесь на прием к врачу ортопеду или неврологу.

Частые ноющие боли в запястье руки могут быть симптомом развивающегося туннельного синдрома. Достаточно часто это признак распространения болевого синдрома по локтевому нерву при его компрессии в области кубитального канала. Он располагается в задней части локтевого сустава и часто подвергается сдавливаю внешними факторами. Так, ели есть привычки сидеть, опираясь головой на поставленную на локоть руку, то высока вероятность в недалеком будущем развития кубитального синдрома. Она характеризуется болезненностью, распространяющейся либо в область запястья, либо в плечевой сустав.

Ноющие боли в кисти руки могут быть спровоцированы карпальным синдромом, последствиями травматического поражения костных, связочных и мышечных тканей. Диагностировать болезненность должен опытный врач. Самостоятельно выявить потенциальную причину очень сложно. Потребуются лабораторные обследования.

Постоянная ноющая боль в пальцах рук практически всегда связана с полиартритом или полиартрозом. Важно понимать – один межфаланговый сустав поражен или сразу несколько. При полиартрозе требуется комплексный подход к лечению. Важно исключать факторы негативного воздействия. Если боль поражает только один палец, то это, вероятнее всего моноартроз. Также врач при первичной диагностике также исключать контрактуру пальцев вследствие функционального ограничения их подвижности. Это может быть следствием длительно протекающего шейного остеохондроза, плечевого плексита и т.д.

Длительная или периодически возникающая тупая ноющая боль в руке – это симптом хронического дегенеративного дистрофического процесса. В периоды ремиссии любые клинические симптомы могут отсутствовать. А при обострении возникает ноющая боль в суставах рук, которая с каждым эпизодом обострения становится все более острой.

Для диагностики нежно обратиться к врачу ортопеду. Он назначит рентгенографический снимок, на котором можно будет обнаружить патологические изменения костной ткани. Обычно так диагностируется деформирующий остеоартроз (по размеру суставной щели, высоте хрящевой синовиальной ткани, присутствию или отсутствию костных наростов). Также с помощью рентгенографического снимка можно исключить перелом или трещину костной ткани, образование остеофитов, в том числе и краеугольных на фоне разрушения замыкательных суставных пластинок.

Если с помощью рентгенографического снимка не удалось установить причину ноющей боли в руке, назначается УЗИ мягких тканей, ангиографию с предварительным введением контрастного вещества. Таким образом можно выявить ангиопатию, опухоли, нарушения проводимости нервного импульса. В сложных диагностических случаях требуется МРТ обследование или КТ, артроскопия и т.д.

Сильная ноющая боль в руке может быть спровоцирована патологическими изменениями в мышечной структуре. Часто диагностируется мышечная дистрофия и замещение миоцитов фиброзными клетками, ишемия мышечной ткани, миофасциальный болевой синдром.

Если появилась ноющая боль в мышцах рук, нужно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти полное обследование. Существует опасность, что боль в мышцах носит эндокринный или церебральный характер. У некоторых пациентов мышечные боли часто становятся первичным признаком таких опасных забиваний, как:

атеросклероз кровеносных сосудов (часто становится причиной развития инфаркта миокарда или инсульта головного мозга);
диабетической ангиопатии и нейропатии на фоне высокого содержания сахара в крови (в запущенных случаях возможна полная слепота и диабетическая кома);
облитерация кровеносных сосудов опухолями и лимфоаденопатиями;
распространение опасных инфекций;
паразитарные формы поражения мышечных тканей.

Самостоятельно большую часть этих патологий выявить не представляется возможным. Обязательно обращайтесь на прием к доктору.

Начинать лечение ноющей боли в руке всегда нужно с проведения диагностики. Важно понимать, что боль в руке любого типа – это не сама болезнь, а только её проявление. Это клинический симптом, который может свидетельствовать о протекании следующих процессов:

воспаление, в том числе и вызванное асептическим некрозом тканей на фоне временной или постоянной ишемии;
сдавливания, в том числе и растущими опухолями, гематомами после перенесённых травм;
дегенеративными и дистрофическими изменениями на фоне нарушения трофики мышечных, соединительных, связочных и хрящевых тканей;
нарушением иннервации и кровоснабжения;
разрывами, переломами, трещинами и другими видами травмы.

Лечить можно только заболевание. Хотя официальная медицина при большинстве патологий опорно-двигательного аппарата предлагает именно симптоматические средства лечения. При любом болевом синдроме, вне зависимости от истинной причины его появления, назначается группа нестероидных противовоспалительных средств и миорелаксанты.

Методики мануальной терапии работают по совершенно иному принципу. Врач при первичном приеме проводит комплексную дифференциальную диагностику и выявляет потенциальную причину появления тянущей или ноющей боли.

Затем разрабатывается специальный курс лечения, направленный на устранение причины. Если боль вызвана дегенеративным дистрофическим заболеванием хрящевой ткани, то важно восстановить диффузный обмен и улучшить питание поврежденного участка. Добиться этого позволяют остеопатия и мануальная терапия, лечебный массаж и тракционное вытяжение, рефлексотерапия.

Если у пациента присутствует избыточное напряжение мышц или дистрофические изменения мягких тканей, то хороший результат дает кинезиотерапия и лечебная гимнастика.

Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к доктору в нашу клинику мануальной терапии. Первый прием – бесплатный. В ходе него вам будет поставлен верный диагноз. Врач даст индивидуальные рекомендации по проведению лечения.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

источник

Сегодня предлагаем к обсуждению тему: «запястно пястный сустав большого пальца болит». Мы постарались полностью раскрыть тему и преподнести ее в удобном виде. Вы можете задать ваши вопросы после прочтения статьи в комментариях.

Боль в суставе большого пальца на руке может стать результатом мышечного перенапряжения из-за тяжелых физических нагрузок. Но нередко она сигнализирует о развитии серьезной патологии, провоцирующей тяжелые осложнения. Поэтому причина болей в большом пальце кисти должна быть установлена, а затем незамедлительно проведено консервативное или хирургическое лечение.

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Клинически проявляются болями в большом пальце дегенеративно-дистрофические и воспалительные патологии, особенно аутоиммунные и инфекционные. Поэтому при отсутствии видимых повреждений кожи и не стихающей боли нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Сустав большого пальца кисти поражается ревматоидным, псориатическим, реактивным артритом. Наиболее интенсивные симптомы характерны для подагры, развивающейся из-за расстройства регуляции пуринов. В области сустава накапливаются кристаллы солей мочевой кислоты, раздражающее мягкие ткани, провоцирующие воспаление.

При подагрической атаке возникают такие симптомы:

в пальце появляется острая, жгучая, пульсирующая боль;
кожа краснеет, отекает, становится горячей на ощупь;
нередко под кожей прощупываются специфические подагрические узелки — тофусы.

Еще более ярко проявляется инфекционный артрит, причиной которого становится проникновение в суставную полость бактерий, грибков, вирусов. Помимо местных признаков (отек, гиперемия), возникают симптомы общей интоксикации организма — повышение температуры тела, озноб, лихорадка, головные боли, головокружения.

Боль в суставе большого пальца — характерный признак деформирующего остеоартроза. Он начинает развиваться в результате расстройства трофики (питания) хрящевых тканей. Это приводит к их разрушению, истончению, уплотнению. Постепенно остеоартрозом поражаются и костные структуры с их дальнейшей деформацией. Течение заболевания сопровождается следующими симптомами:

крепитацией (хрустом) при сгибании или разгибании большого пальца;
утренней отечностью и скованностью движений;
ограниченностью подвижности сустава;
острыми болями в пальце во время рецидивов, тянущими, ноющими, давящими — на этапе ремиссии.

Тугоподвижность связана с сужением суставной щели, формированием костных наростов (остеофитов), мышечными спазмами.

Так называется воспаление синовиальной сумки одного из суставов большого пальца из-за частых монотонных движений, обострения артрита или эндокринных патологий. На начальном этапе развития бурсита возникают лишь слабые дискомфортные ощущения. Но вскоре появляются боли, усиливающиеся при сгибании или разгибании пальца. Для бурсита характерны и другие клинические проявления:

отечность, формирование под кожей небольшого уплотнения;
ощущение перемещения жидкости при надавливании на образование (флуктуация);
ограничение подвижности.

Если бурсит спровоцирован проникновением в полость сустава инфекционных агентов, то кожа пальца краснеет, припухает, становится горячей. При отсутствии лечения в кровеносное русло попадают токсичные продукты жизнедеятельности бактерий, что приводит к повышению температуры, ознобу, избыточному потоотделению.

Боль в суставе большого пальца нередко возникает из-за микротравмирования кожи. Это могут быть порезы, ожоги, трещины, царапины, ссадины, занозы. Развивается сильное воспаление, поэтому человеку кажется, что болит сустав. Микротравмы всегда легко обнаружить по покраснению и отечности, болезненности при надавливании.

Боль в большом пальце руки может стать результатам перелома, ушиба, вывиха, подвывиха, разрыва мышц, связок сухожилий. В момент травмирования она острая, пронизывающая. Болезненность усиливается за счет формирования отека. А после его рассасывания в области повреждения образуется гематома.

Остеомиелит — воспалительное поражение костного мозга всех элементов кости (надкостницы, губчатого и компактного вещества). Патология бывает неспецифической, спровоцированной стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, и специфической, например, туберкулезной, сифилитической, бруцеллезной. Клинически остеомиелит проявляется следующим образом:

сильными болями, ослабевающими при хронизации воспалительного процесса;
отечностью;
покраснением кожи из-за переполнения кровью кровеносных сосудов;
повышением местной температуры.

Патогенные микроорганизмы чаще всего проникают в сустав большого пальца руки из удаленных очагов воспаления (абсцессов, флегмон, инфицированных ран). Они могут спровоцировать гнойный процесс, опасный своими тяжелейшими осложнениями, включая сепсис.

Слабые дискомфортные ощущения в большом пальце кисти — признак развивающейся воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии. Обычно остро манифестируют только инфекционные, реактивные, ревматоидные, подагрические артриты. Остальные патологии развиваются постепенно.

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кисть руки человека – это довольно сложный и тонкий инструмент. Верхние конечности при нагрузке зачастую подвергаются микротравмам, а механические воздействия на запястно пястный сустав могут привести к серьезным травмам.

Инфекционные болезни внутри организма могут спровоцировать развитие острых и хронических патологий, в результате которых суставы кисти испытывают сильные боли.

Боли в кистях рук могут сигнализировать о локальном заболевании (то есть непосредственно в запястном суставе) или о болезни в других системах организма. Почему болят кисти рук? Что делать, если возникала боль в правой или левой кисти? Как лечить заболевание? На эти и другие вопросы читатель найдет ответы в данной теме.

Причины боли в кистях при сгибании или после нагрузки зачастую кроются в артрозе. Это заболевание, которое характерно для пожилых пациентов. В его основе лежит изнашивание и преждевременное старение хрящевой ткани и гиалинового хряща, покрывающего концевые поверхности суставных костей.

Хрящ, испытывающий недостаток в питании или подвергающийся значительным нагрузкам, начинает истончаться, трескаться, обезвоживаться и распадаться на волокна.

Исчезают и амортизационные качества ткани. Поэтому запястно пястный сустав и пальцы начинают терять свою подвижность, а при сгибании и нагрузке в них возникает боль.

Со временем на поверхности суставов под кожей начинают появляться костные разрастания – остеофиты, которые деформируют сустав и изменяет его физиологическую форму. Кроме того, наросты могут иметь острые концы, травмирующие околосуставные мягкие ткани, в результате чего в левой или правой кисти человека появляются болевые ощущения.

Несмотря на то, что болезнь обычно поражает пожилых людей, она может развиться и в молодом, и даже в юношеском возрасте. В данном случае решающую роль играет генетический фактор, скорее всего у молодого пациента остеоартрозом болеет кто-либо из ближайших родственников.

Остеоартроз типичен для тазобедренных и коленных суставов, однако болезнь может развиваться в суставах верхних конечностей и поражать пальцы. Зачастую причина остеоартроза кистей рук кроется в застарелых травмах, коими являются несросшиеся переломы. Поэтому любые повреждения, даже незначительные, необходимо своевременно лечить.

Симптомы остеоартроза лучезапястного сустава:

Боль после физической активности и во время нее.
Ограничение подвижности пальцев и сочленения.
Боль в кисти при надавливании на лучезапястный сустав.

Характер болевых ощущений при остеоартрозе тупой, интенсивнее боли в кисти становятся в дневное время, когда человек двигается и совершает руками какие-либо действия. После сна или продолжительного отдыха болезненность снижается. Периодически в суставах отмечается хруст (крепитация) или щелчки.

По мере прогрессирования болезни суставы кистей болят все сильнее, причем боль сохраняется даже после отдыха. Заболевание носит волнообразный характер: периоды обострения сменяются ремиссиями. Длительность болевых атак зависит от степени поражения суставных тканей.

Если вовремя не начать адекватное лечение, болезнь может привести к потере трудоспособности и инвалидной группе.

Ревматоидный артрит – это болезнь, имеющая аутоиммунную этиологию. К сожалению, среди общего числа суставных патологий ревматоидный артрит встречается довольно часто и протекает в тяжелой форме.

Причина заболевания состоит в следующем: иммунная система пациента начинает воспринимать клетки своего же организма, как «вражеских агентов», в результате чего атакует их, провоцируя тем самым воспаление.

Возникает ревматоидный артрит преимущественно у средней возрастной категории пациентов (25-50 лет). Однако эта болезнь не щадит даже детей и подростков. Ревматоидный артрит в детском возрасте имеет название «ювенильный». Патология обычно носит острый характер, причем в воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей и пальцев, страдают и сочленения шейного отдела позвоночника.

Несмотря на то, что ревматоидным артритом чаще болеют женщины, недуг встречается и у представителей мужского пола. Течение ревматоидного артрита в большинстве случаев хроническое.

Свое начало воспалительный процесс берет с пальцев ступней и рук, а далее поднимается вверх по конечностям. На пути своего распространения заболевание охватывает все суставы:

Голеностопы и запястья.
Колени и локти.
Тазобедренные и плечевые сочленения.

Однако чаще всего недуг поражает лучезапястную кость левой или правой руки, провоцируя тем самым боль в кисти после нагрузки и даже при отдыхе.

Если суставы на руках поражаются симметрично, врач в первую очередь начинает подозревать ревматоидный артрит, поскольку именно для этого заболевания характерно одновременное поражение суставов на левой и на правой конечности. Кожные покровы на больных участках отекают и краснеют, а сами суставы теряют естественную подвижность. При сгибании появляется характерный хруст, а пальцы становятся похожими на веретенца.

Характер боли в каждом случае может быть индивидуальным, то есть она может присутствовать постоянно или периодически исчезать, а затем появляться снова. Для ревматоидного артрита острые боли нетипичны. Если у пациента диагностирован ревматоидный артрит, обычно после пробуждения в суставах отмечается скованность, а для того чтобы она прошла человек должен немного «расходиться». После физической нагрузки боль тоже исчезает.

Лечение ревматоидного артрита должно начаться немедленно.

Основные причины воспалений суставов (артритов) – инфекционные возбудители. Этим обычные артриты отличаются от ревматоидного заболевания.

Поэтому лечение данных патологий значительно отличается одно от другого. Патогенные микроорганизмы могут проникать в сустав через открытую рану или заноситься с током крови.

Артрит имеет острую и хроническую форму.

Если в организме развивается острый артрит, пациент чувствует интенсивные боли в суставах правой или левой конечности. Кожные покровы краснеют и отекают, повышается локальная температура тела. Больной не может делать пальцами или кистью никаких движений.

Если же у пациента хроническая форма артрита, она протекает медленно, боль ноющая и неинтенсивная. Иногда болевой синдром исчезает совсем, а пациент этого даже не замечает.

Именно в этой неясности симптомов и заключается опасность хронического артрита. Игнорируя незначительные боли и хруст, которые возникают после нагрузок, больной начинает лечение слишком поздно, когда в суставах уже произошли необратимые дегенеративные изменения.

Причина, по которой болит кисть после нагрузки и в состоянии покоя, может заключаться в сдавливании нервных ветвей, которые проходят в запястном (туннельном) канале. Данная патология по-другому еще называется «синдром карпального канала».

Если в конечности развивается туннельный синдром, у пациента наблюдаются следующие симптомы:

Ночные размытые тупые боли в правой кисти (левая конечность страдает немного реже).
Болевой синдром может иррадиировать вверх, к плечевому суставу.
Если ситуация запущена, боль может достигать затылка.
Отмечается онемение пальцев. У больного может возникнуть ощущение, будто через его пальцы пропустили слабый ток.

Запястный туннельный синдром нередко развивается на фоне серьезных гормональных сбоев в организме. Это может быть беременность, сахарный диабет или климакс.

Иногда после встряхивания кистью или ее массирования боль и дискомфорт отступают. Утром пальцы рук сильно отекают. Поэтому в течение нескольких часов после пробуждения больного его пальцы не могут полноценно функционировать. Лечение туннельного синдрома нельзя игнорировать.

Тендинит главным образом поражает те сухожилия, которые отвечают за разгибательные движения в кисти. Основным симптомом тендинита является интенсивная боль в районе лучезапястного сустава. По ходу сухожилия иногда может наблюдаться припухлость.

Диагностировать тендинит врач может только после визуального осмотра и проведения других исследовательских мероприятий. Когда диагноз подтвержден, доктор назначает соответствующее лечение. До окончательного диагноза этого делать нельзя.

Для тендинита типично появление болевого синдрома при пальпации зоны поражения. В момент активных движений кистью в лучезапястном суставе можно отчетливо слышать хруст.

Лечение тендинита состоит в назначении НПВП и временной иммобилизации запястья.

При травмах запястья повреждения могут произойти в костной ткани, в сухожилиях и связках, в мышцах. Во время удара или падения на руку нередко случаются переломы ладьевидной кости лучезапястного сустава.

Если человек испытал перелом кисти руки, у него возникает риск развития серьезных осложнений, например:

хронический болевой синдром;
сглаживание суставных контуров;
разлитый отек лучезапястного сустава.

В зависимости от силы удара, с каким был нанесен перелом и характера повреждений, симптомы травмы могут иметь широкий диапазон – от отечности и незначительного дискомфорта, до очень сильной боли и явной деформации кисти.

В медицинской практике нередко встречаются ситуации, при которых перелом запястного сустава протекает практически бессимптомно, поэтому данную травму иногда диагностируют как растяжение и назначают соответствующее ему лечение.

К сожалению, подобная ошибка врача может привести к серьезным последствиям. Пострадавший в итоге может полностью утратить подвижность кисти. Поэтому после сильного удара по запястью или падения необходимо пройти тщательное обследование.

К травмам связочного аппарата и сухожилий относятся следующие повреждения:

растяжения;
частичные или полные разрывы тканей;
вывихи и подвывихи.

Любое из этих состояний характеризуется болевыми ощущениями различной интенсивности.

Вывихи или подвывихи свидетельствуют о плохой стабильности сустава. Вследствие удара или другого механического воздействия на запястье в сочленении нарушается физиологическая конфигурация. Другими словами суставные поверхности костей принимают по отношению друг к другу неестественное положение.

При таком состоянии может возникнуть растяжение или разрыв синовиальной сумки. Эти травмы довольно легко диагностируются, что дает возможность врачу назначить адекватное лечение.

Вывих опытный врач может выявить визуально, даже без рентгеновского снимка, однако пренебрегать этим методом диагностики нельзя. При ослаблении связок, которое обусловлено дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставных тканях, вывихи могут стать для пациента обычным явлением.

Подобные травмы человек будет получать регулярно, по несколько раз на дню. С незначительными вывихами больной может справиться сам, однако сама ситуация сигнализирует о том, что положение довольно серьезное. Ослабленный сустав со временем может полностью утратить свою функциональность.

Растяжение всегда подразумевает хотя бы минимальный разрыв волокон. Легкие растяжения проходят сами собой и не требуют обращения в клинику. Если же растяжение сопровождается значительным надрывом или полным отрывом связок, больному требуется срочная медицинская помощь, которую может обеспечить только врач.

О боли в кистях и руках в видео в этой статье расскажет невролог.

Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

С мая болит запястно-пястный сустав большого пальца левой руки. Правой не болит, другие тоже не беспокоят. Боль возникает на специфическое движение – на отведение пальца, а иногда болит и в покое. Травм не было.
Нужно ли срочно бежать к врачу или, может, помазаться мазью какой-нибудь разогревающей, или еще чего?

Срочно бежать не нужно, если нет явных признаков воспаления сустава (по тому описанию, что я прочитал – нет).
Мазью помазаться можно. Разогревающей или НПВС.
Еще можно сделать рентгеновский снимок.

явных признаков воспаления сустава а какие это признаки?

а какие это признаки? rubor (“краснота”, покраснение, эритема
tumor (“опухоль”, в данном случае припухлость, т.е. отёк
calor (“жар”, гипертермия – повышение местной температуры
dolor (“боль”
functio laesa (нарушение функции).

Почитала про болезнь де Кервена – не похоже вообще. У меня болит сам сустав, а не сухожилия в районе предплечья, как бывает при этой болезни.
К врачу я не обращалась, поскольку проблема не казалось чем-то, грозящим серьезными последствиями – ну ноет сустав и ноет, жить мне это не мешает. А сейчас и возможности пойти к врачу нет. Попробую по совету мэдмена мази повтирать, авось поможет.

У болезни де Кервена сухожилие болит только когда воспаление сильно развилось. До этого характерной является боль при отведении большого пальца кисти. Проведи функциональные пробы – смотреть на локализацию боли бессмысленно. Если по функциональным пробам нет, то нет. Ну и ортез заиметь не лишне – он правильно иммобилизует большой палец, не мешая работать всей кисти вне зависимости от причины боли

Характерным симптомом болезни де Кервена является симптом Финкельштейна. Человек сжимает руку в кулак, помещая внутрь него свой большой палец. Если попытка отвести кисть в сторону большого пальца сопровождается резкой болью, симптом считается положительным.
Не, не оно ни разу. Да и с чего бы ей на левой руке возникнуть, я правша, нагрузка на правую значительно больше.

Большой палец на руке считается главным. Он противостоит остальным пальцам. От него начинается счет. Палец важен в трудовой деятельности, значим в языке жестов. Народ считает его показателем поведения, характера, силы, здоровья.

Большой палец руки имеет своеобразное анатомическое строение и устройство. Возможно, особенностями можно объяснить частую боль в суставе большого пальца руки. В таблице приведены сравнительные характеристики костей, суставов и мышц большого и остальных пальцев.

Кисть имеет свой собственный мышечный аппарат. Благодаря этому, повышается подвижность большого пальца. Он приобретает способность производить разнообразные движения, но одновременно испытывает большую нагрузку при работе.

Причины заболевания большого пальца следующие:

наследственность;
образ жизни;
дегенеративные изменения суставов;
полиартрит инфекционно-аллергический – неспецифическая воспалительная реакция сустава на разные инфекции;
бурсит – воспаление синовиальной жидкости;
ризиартроз или артроз большого пальца, сопровождающийся поражением хрящевого ткани с костными разрастаниями;
теносиновит де Кервена – результат профессиональной или бытовой перегрузки руки;
подагра – обменное заболевание, характеризующееся отложением уратов (солей мочевой кислоты) в тканях, клинически проявляющееся артритом;
ушибы, травмы.

Как видно из списка, этиология заболевания отличается многообразием. Может быть как местного, так и общего характера. В одних случаях следует лечить только большой палец руки. В других – конкретное заболевание, способствующее развитию болезни.

Независимо от причины, клинические проявления болезни больших пальцев примерно одинаковы. При остром процессе внешние признаки поражения сустава проявляются наиболее ярко. При попытке пошевелить возникает резкая боль, ограничивается его подвижность. Присоединяются отечность, гиперемия. Тяжелые формы поражения в сочетании с заболеваниями других суставов сопровождаются гипертермией, изменением картины крови с повышением количества лейкоцитов, увеличением СОЭ.

При инфекционном полиартрите поражаются мелкие суставы рук. Заболевание возникает в основном после перенесенной инфекции, чаще стрептококковой. Течение благоприятное, болезнь обратима, не происходит деформации сустава.

Ревматоидный артрит – прогрессирующее хроническое заболевание с образованием антител, на которые организм реагирует выработкой ревматоидного фактора (аутоантител). Болезнь подкрадывается постепенно. Протекает с поражением симметричных пальцев. При прогрессировании происходит деформация суставов с подвывихами.

Подагра связана с нарушением пуринового обмена и повышением в крови уратов. Характерна острая боль при малейшем движении, покраснение, припухлость суставов. Поражение протекает в виде моноартрита фаланга. После образования в тканях небольших узелков – тофусов – суставы болят практически постоянно.

Ризиартроз – дегенеративное поражение хрящевой ткани. Может появиться в молодом возрасте, но в большей степени характерно для пожилых людей. Хрящ постепенно истончается. Появляются костные разрастания, окружающие их ткани воспаляются. Суставы сближаются, трутся друг о друга, вот почему при артрозе возникают боли.

Бурситы бывают серозными, гнойными и геморрагическими. В зависимости от тяжести заболевания, развиваются характерные симптомы – болезненность, суставы отекают за счет скопления выпота, не двигаются. Кожа над суставами может краснеть.

Ушибы – последствия падений или ударов. Эта часть руки наиболее уязвима. Большой палец расположен обособленно, поэтому чаще травмируется. Кроме боли и отека, при травме часто появляются синяки.

Несведущему человеку сложно разобраться в причине болезни. Самостоятельным лечением без постановки точного диагноза заниматься не стоит, так как это противоречит принципу «не навреди».

Диагноз является определяющим при лечении. В остром периоде многие симптомы схожи, и проводить дифференцирование очень сложно. Первоначальные лечебные мероприятия направлены на:

снятие воспаления и отечности;
купирование острых болей;
иммобилизацию сустава;
восстановление подвижности большого пальца.

Для уточнения диагноза и выбора специфического лечения проводится тестирование, инструментальные исследования (рентген в 2-х проекциях, реже УЗИ, МРТ), сдаются анализы крови и мочи. После того, как установлена причина заболевания, назначается консервативное или оперативное лечение. Принципы терапии сводятся к следующему.

При сильных болях большого пальца хороший эффект оказывают нестероидные препараты в форме мазей, гелей: ибупрофен, кетанол, ортофен, индометацин, вольтарен и т. д. Используются кортикостероидные гормональные препараты. Суставу обеспечивается полный покой. Исключается любая нагрузка на кисть. При стихании острого процесса подключают физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез, парафинолечение.

При дегенеративных заболеваниях сустава необходимо восстановление хрящевой ткани с использованием хондропротекторов, гиалуроновой кислоты, витаминов.

Если болят суставы, следует обратить внимание на образ жизни. Например, подагра является результатом постоянного переедания, злоупотребления алкоголем, неконтролируемого приема некоторых лекарств. Кроме нестероидных препаратов для понижения до нормы мочевой кислоты, рекомендуется голодание, обильное ощелачивающее питье.

Теносиновит де Кервена возникает при постоянной чрезмерной нагрузке на суставы больших пальцев рук в быту, а также у людей таких профессий, как скульптор, швея, резчик по дереву или металлу, грузчик, вязальщица, музыкант и т. д. Чтобы исключить заболевание, следует свести к минимуму хватательные, скручивающие, сгибательные движения большого пальца.

Медики рекомендуют меньше есть и больше двигаться. Как результат, усиливаются иммунные и обменные процессы, снижается риск заболевания суставов рук. К совету профессионалов стоит прислушаться.

Ортез на лучезапястный сустав – это специальное наружное приспособление для ограничения подвижности кисти руки. Такие фиксаторы бывают разной жёсткости и, в соответствии с этим параметром, их ограничительная способность варьируется от мягкой поддержки сустава до его полной иммобилизации (обездвиживания).

Лучезапястные фиксаторы широко применяются как для лечения болезней и травм суставов кисти руки, так и для их профилактики. Человек активно пользуется кистями рук, как в быту так и в профессиональной деятельности. За их движения в различных направлениях отвечает лучезапястный сустав, сочленяющий кисть с предплечьем.

Содержание статьи:Когда назначаетсяТипыКак выбратьЦена, где купить

Костные разрастания
Уплотненную из-за стертого хряща кость
Сужение суставной щели

Снизить боль и улучшить функцию можно следующим образом:

Изменить вещи повседневного обихода. Используйте большие открывалки, насадки на ключи, крупные замки для молний на одежде. Можно сменить дверные ручки на максимально крупные, легкие и удобные.
Приложите лед. Охлаждение перетруженного сустава в течение 5-15 минут несколько раз в день поможет снять боль и воспаление.

Этот важный элемент соединения участков тела находится между лучевой костью предплечья (дистальный конец) и кистью, которая имеет ряд костей запястья (проксимальные):

ладьевидная
полулунная
трёхгранная
гороховидная
кость-трапеция
трапециевидная
головчатая
крючковидная.

Анатомия
Мышцы
Видео по теме

Кистевое соединение сложное по своему строению. Лучезапястное сочленение входит в него, кроме него ещё несколько:

Все они имеют анатомическое единство, их функции связаны между собой.

Строение лучезапястного сустава человека:

лучевая кость;
хрящевой суставный диск (треугольной формы);
кости запястья (три в первом ряду);
суставная сумка – нежная, крепится к поверхностям костей (суставным). Связки, которые наблюдаются в этой зоне соединения:
боковая лучевая;
боковая локтевая;
тыльная и ладонная лучезапястная;
межзапястная межкостная.

Именно в этом участке, между предплечьем и кистью, рука многофункциональная: сгибание, разгибание, круговые вращения, приведение, отведение.

Кровоснабжение происходит с помощью артерий и вен, иннервация с помощью нервов (лучевые, локтевые, межкостные). Лимфа протекает по лимфатическим сосудам в области ладони (в сплетениях), а потом возвращается в лимфатические узлы (локтевую ямку).

На наружной поверхности ладони проходят сухожилия мышц разгибателей, на внутренней части – сгибателей.

Анатомия лучезапястного сочленения сложная, его наглядное строение можно увидеть на фото выше.

Благодаря многофункциональному движению кисти, есть разные виды мышц, действующие на лучезапястное сочленение.

Задействованы в сгибании такие:

длинная ладонная;
сгибатель запястья (лучевой);
локтевой с.з. (он же служит и в приведении);
поверхностный и глубокий сгибатель пальцев;
длинный сгибатель большого п.

разгибатель запястья длинный и короткий (лучевой);
локтевой разгибатель запястья (тоже участвует в привидении);
разгибатель пальцев (мизинца, указательного);
длинный разгибатель б. п. к. (задействован также в отведении).

сгибатель запястья (лучевой);
длинный и короткий лучевые разгибатели запястья;
длинная мышца, которая отводит большой палец кисти.

В участке лучезапястного сочленения очень болезненные ушибы, так как он защищён лишь сухожильями. При частых нагрузках на этот участок, возможно растяжение связок, капсулы.

Переломы бывают очень сложными и болезненными, нужно правильно отнестись к лечению, чтобы сохранить все функции. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Человеческая кисть довольно сложный и многофункциональный инструмент. С ее помощью могут выполняться как самые тонкие и мелкие работы, так и работы, требующие больших физических усилий. Кисть человека сильно отличается от таковой у приматов и расположение большого пальца на ней играет ключевую роль. Большой палец противопоставлен остальным пальцам кисти. Все это позволяет надежно захватывать и удерживать различные инструменты и предметы. Кроме того мышечная сила этого пальца значительно сильнее, чем других.

Когда болит сустав большого пальца на руке, то функциональность кисти снижается сразу на 40-50% и выполнение очень многих действий попросту становится невозможным.

Причины боли в суставе большого пальца руки:

Травматические повреждения;
Синдром запястного канала;
Синдром Рейно;
Полиартроз пальцев кистей;
Ревматоидный артрит;
Псориатический артрит;
Подагрический артрит.

Боль в суставе большого пальца руки возникает непосредственно сразу же после травмы. Здесь прослеживается четкая причинно-следственная связь. Могут быть повреждены как связки сустава (возникает их растяжение или разрыв), так и кости (трещины, переломы). Диагностика несложная. Достаточно проведения обычного рентгеновского обследования. Лечение также не представляет затруднений. Прежде всего, обеспечивают необходимую иммобилизацию. В настоящее время для этого применяют ортез на большой палец руки. Длительность его ношения варьируется и зависит от характера травмы. Из лекарств назначаются исключительно обезболивающие препараты различных фармакологических групп. В определенных случаях вместо ортезов можно применить и тейпирование большого пальца руки.

Очень часто данная патология развивается у лиц, которые довольно продолжительное время проводят за клавиатурой компьютера или сотового телефона.

Палец в этом случае выполняет длительную и однообразную работу с этими устройствами. Причиной боли является то, что во время такой работы нарушается нормальное снабжение кровью тканей кисти, в том числе и ее нервных волокон. Они тогда начинают воспаляться. Это и объясняет то, почему болит сустав большого пальца на руке.

Кроме того, для данного синдрома характерно онемение указательного, среднего и безымянного пальцев. Все это также напрямую связано с недостаточным кровоснабжением нервных волокон в кисти.

Лечение заключается в резком уменьшении, а то и полном отказе от пользования этими устройствами на период лечения. Применяются анальгетические, противовоспалительные препараты, симптоматическое лечение и физиотерапия.

Развитие и клиническая картина синдрома Рейно очень похожа на синдром запястного канала. Здесь тоже имеет место нарушение кровоснабжения нервных волокон в ткани кисти, но причины этому могут быть другие. Наиболее часто он возникает при аутоиммунных заболеваниях, когда поражается соединительная ткань. Общее название этой группы заболеваний – коллагенозы. К ним относятся: системная красная волчанка, ревматизм, дерматомиозит, ревматоидный полиартрит.

Развитие синдрома Рейно происходит постепенно, в течение длительного (несколько лет) времени и проходит в несколько стадий:

Во время приступов и в периоды между ними кожа ни кистях рук и сами кисти приобретают характерный вид.

Диагностика заболевания производится на основании данных общеклинического обследования, а также проведения капилляроскопии в сосудах ногтевого ложа, применение УЗИ- технологий, а в частности допплер-сканирования, использование термографии кистей с оценкой восстановления температуры кожи после ее охлаждения.

Прежде всего, устраняют факторы, провоцирующие приступ, а в момент возникновения приступа онемевшие пальцы растирают мягкой тканью, погружают в теплую воду, применяют энергичный массаж.

Эти методы в принципе те же самые, что применяются при оказании помощи при отморожениях.

В дальнейшем назначаются сосудорасширяющие препарата (коринфар, верапамил), препараты улучшающие кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях (плавикс, тиклид, вазопростан, актовегин). Медикаментозную терапию обязательно дополняют физиотерапевтическими методиками. При неэффективности всех этих методов лечения могут быть применены хирургические методы. А именно, симпатэктомия (пересечение определенных нервных волокон на кисти с целью снятия тонуса с кровеносных сосудов), а также пересадка стволовых клеток, с целью улучшения периферического кровообращения.

При этом заболевании происходят патологические и деструктивные процессы непосредственно в тканях, окружающих сустав. В этот процесс также вовлекаются волокна нервов, что и вызывает боли, а также частичную утрату функций сустава. При этом заболевании характерно, что болят суставы больших пальцев рук.
Причины развития данной патологии могут быть самые различные, но основные из них: инфекционные заболевания, иммунные и аутоиммунные нарушения, травмы сустава, а также длительная и однообразная нагрузка на сустав из-за характера определенной работы.

Диагноз устанавливается, опираясь на данные анализов, а также, что обязательно, после проведения рентгеноскопии суставов кисти.

При прогрессировании процесса суставные поверхности и сами суставы на кисти деформируются. Кисть приобретает определенный внешний вид. Пальцы скрючены, а под кожей кисти определяются характерные узелки.

Более подробно о остеоартрозе кистей читайте здесь…

При полиартрозе пальцев кистей и ризартрозе (артрозе большого пальца руки) лечение должно включать:

назначение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств): диклофенак, мовалис;
инъекции гормональных препаратов, наиболее эффективно их введение непосредственно в сустав (гидрокортизон);
хондропротекторы (хондролон, структум, алфлутоп);
методики физиотерапии и массажа.

Кроме того, очень желательно будет применить тейпирование большого пальца руки. При невозможности осуществления этого метода, можно с тем же успехом применить ортез на большой палец руки.

Данное заболевание характерно для тех людей, кто часто болел ангиной. Причиной этого недуга является аутоиммунный фактор. Он в этом случае запускает все патологические процессы и вызывает боль в суставе большого пальца руки, лечение должно проводиться с учетом этих особенностей.

При диагностике данного заболевания следует особо уделить внимание на полноценное обследование, с целью точной диагностики именно этого заболевания. Здесь крайне важны анализы на наличие ревматоидного фактора и наличие С-реактивного белка.

Непосредственной причиной развития именно этой патологии является псориаз.

Современная медицинская наука так до конца и не ответила на вопрос, что же является его причиной.

Однако, имеются весомые данные, что причиной данного недуга являются аутоиммунные нарушения. Диагностика псориаза несложная. Он имеет четкую и типичную клиническую картину. Изменения на коже имеют характерный вид и могут локализоваться в самых различных областях.

Для этого заболевания характерно не только патологические изменения на кожных покровах, а еще и деструктивные изменения в суставах кистей рук. Именно это и является причиной того, что болит сустав большого пальца на руке и лечение здесь, прежде всего, будет направлено на лечение основного заболевания. Ведущую роль в этом играют назначения препаратов, стимулирующих иммунную систему (лейкоген, левамизол) и методов ее стимуляции ( УФО крови, плазмаферез, переливание лейкоцитарной массы).

более подробно о лечении псориатического артрита можно прочитать здесь…

Причиной возникновения подагры и, как следствие, возникновения подагрического артрита, является нарушение обмена мочевой кислоты в результате генетической предрасположенности.

Как правило, поражаются суставы на большом пальце стопы, но нередко в процесс вовлекается и сустав большого пальца на кистях рук.

Возникает боль в суставах больших пальцев рук. Лечение здесь будет направлено на коррекцию этих нарушений. Помимо назначения противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, к лечению обязательно добавляются препараты, нормализующие обмен мочевой кислоты. Типичным представителем является аллопуринол. Помимо медикаментозного лечения нужно наложить ортез на большой палец руки в случае, если он был затронут патологическим процессом.

О лечении подагрического артрита мы написали в этой статье…

Как видно из вышеизложенного, точно установить, почему болят большие пальцы рук, суставы, как их лечить, бывает довольно затруднительно. Иногда, это не под силу одному врачу поликлиники. Поэтому для установления точной картины болезни, ее причины и всевозможных эффективных методов лечения, рекомендуем обращаться одновременно сразу к нескольким специалистам: хирургу, терапевту, невропатологу, ревматологу, дерматологу.

Замятин, Е. Е. Замятин. Уездное. Мы. А. Платонов. Ювенильное море. Котлован. Критика и комментарии. Темы и развернутые планы сочинений. Материалы для подготовки к уроку / Е. Замятин, А. Платонов. – М. : АСТ, 2015. – 608 c.
Преображенский, А. А. Магнитные материалы / А. А. Преображенский. – М. : [не указано], 2018. – 748 c.
Заболотных, И. И. Болезни суставов / И. И. Заболотных. – М. : СпецЛит, 2010. – 256 c.
Родионова, О. Н. Артрит. Лучшие методы восстановления и профилактики: моногр. / О. Н. Родионова. – М. : Вектор, 2013. – 160 c.
Бунчук, Н. В. Ревматические заболевания пожилых (избранные) / Н. В. Бунчук. – М. : МЕДпресс-информ, 2014. – 272 c.

Добрый день! Меня зовут Василий, чуть менее 11 лет работаю терапевтом в муниципальной клинике. Считая себя профессионалом, хочу научить всех посетителей сайта решать сложные задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны для того чтобы донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте, всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

источник