Болит рука ниже локтя нерв

Боль, онемение и дискомфорт в области руки может возникнуть внезапно, без видимых причин. Симптомы могут исчезать или появляться вновь, распространяясь по всей руке и на кончики пальцев. В других ситуациях боль со временем только усиливается, заставляя отказаться от привычного образа жизни. Разобравшись с причинами патологии, можно избавиться от физических страданий.

Нервные волокна, расположенные в различных частях тела человека, позволяют нормально функционировать всем органам и системам. О любых неполадках нервная система сигнализирует болью или онемением. Поэтому, когда происходит химическое либо физическое воздействие на нервную структуру, человек сразу это ощущает.

Невропатии проявляются несколькими симптомами.

1. Чаще всего болеть рука начинает внезапно, после пробуждения.
2. Болезненность усиливается при попытке пошевелить рукой.
3. Боль ощущается в отдельных очагах или по ходу всей руки.

Иногда, вследствие патологии, могут блокироваться любые движения. Это происходит при возникновении сильной боли либо нарушении передачи импульса по ходу лучевого нерва. Полная либо частичная парализация на различных участках руки характеризуется утратой двигательной функции локтевого сустава, а также в фалангах пальцев или области запястья.

Когда поражается нерв в подмышечной впадине, то при попытке поднять руку, кисть повисает, а человек не может полностью разогнуть локтевой сустав. При этом кончики пальцев теряют чувствительность. Подобные симптомы полностью отсутствуют, если патология возникает в средней части плеча.

Когда нарушается функция лучевого нерва в нижней части плеча, пальцы и кисть могут утратить возможность разгибаться. Также снижается или полностью исчезает чувствительность тыльной части кисти и пальцев. Необходимые тесты помогают специалистам определить, где возник патологический очаг.

При невропатии, а также когда начинает болеть рука, если защемило нерв, человек может ощущать общее недомогание, слабость, головокружение. Усиление симптомов происходит во время увеличения интенсивности движения. Чтобы успешно лечить невропатии и другие состояния, связанные с болезненными ощущениями в руке, следует выяснить причину заболевания.

Болеть рука может вследствие механического или химического воздействия на лучевой нерв. Распространенной причиной возникновения невропатии является физическое сдавливание нервных волокон, ответственных за функции в руке. Это может происходить при различных обстоятельствах.

1. Наложенный кровоостанавливающий жгут, отек внутренних тканей руки нарушают функцию лучевого нерва.
2. Такая же ситуация возникает, если человек во время сна долго лежит на руке, когда имеет место сильное переутомление, алкогольное или наркотическое опьянение. После пробуждения возникает резкая и сильная боль. Могут быть ограничены движения.
3. Повышенная физическая нагрузка, травмы провоцируют отек тканей в области лучевого нерва. При таких ситуациях рука будет болеть до устранения отека. Оказываемое давление на нерв искажает его функцию. Кисть и вся рука утрачивают привычную работоспособность.
4. Еще одной причиной появления неврологической боли в руке может быть отравление или инфекционные заболевания. Интоксикация свинцом, алкоголем, тяжелые формы гриппа вызывают онемение и боль в руке, когда возникает искажение функции нерва при воздействии химических соединений или токсинов.
5. Сложная анатомическая структура лучевого нерва делает его уязвимым для невропатии. Иннервация рук берет свое начало в позвоночнике и спинном мозге. Защемление нервных волокон в области позвоночника приводит к тяжелым последствиям.

Чаще всего защемление нерва происходит при шейном остеохондрозе, артрозах, артритах, межпозвоночной грыже. Заболевания практически всегда дают о себе знать не сразу, поскольку развиваются на протяжении продолжительного промежутка времени. Защемление усиливается при физических и неравномерных нагрузках.

Болеть рука и кисть могут с высокой интенсивностью при различных травмах: переломы, вывихи, растяжения. При этом стоит знать, что человек может не ощутить боль сразу после травмы. Травмированная рука может начать болеть спустя продолжительное время. Перелом на фоне остеопороза возникает без значительных физических воздействий и обнаруживается лишь на рентгеновском снимке.

Спровоцированные травмой отеки в руке оказывают давление на нерв. Болеть рука будет при длительной иммобилизации (обездвиживании во время использования гипсовой повязки). Продолжительная неподвижность руки вызывает застой крови и лимфы, сдавливая нервные волокна.

Диагностика патологий, связанных с появлением боли по ходу лучевого нерва, должна проводиться специалистами медицинских учреждений. Это позволит в короткие сроки пройти необходимый курс терапии, восстанавливая функции нервно-мышечной системы руки. Если существует необходимость, проводятся дополнительные медицинские исследования.

Лечение состояний, связанных с неврологической болью в руке, может проводиться консервативными и хирургическими методами. К оперативному вмешательству прибегают только при травмах. Консервативная терапия включает использование медикаментов, физиотерапевтические процедуры, гимнастику и специальные упражнения. Устранение боли в руке необходимо начинать с ликвидации провоцирующих причин.

Следует выбирать удобное положение тела во время отдыха. Недопустимо спать, оказывая давление на больную руку. Если причиной появления болей стали чрезмерные физические нагрузки, необходимо их исключить или снизить. Особого внимания требуют состояния, связанные с защемлением нервных волокон, а также осложнения, вызванные инфекционными заболеваниями.

Если боль в руке возникает в утренние часы, плохо работает кисть, можно выполнить упражнения, которые помогут улучшить кровообращение. При невропатии полезен массаж с применением лекарственных средств. В последнее время популярностью пользуются лечебные пластыри. Упражнения и массаж успешно используют во время реабилитации после снятия гипсовой повязки.

Основными лекарственными препаратами, которые используют при неврологических патологиях, являются нестероидные противовоспалительные средства в комбинации с витаминами группы В. Кроме этого, снять спазм, улучшить кровообращение, помогают миорелаксанты. Такие же препараты используются, когда защемило нерв.

Заболевания при своевременной диагностике быстро поддаются лечению. В отдельных случаях терапия может занимать значительный период, смены методов лечения.

Необходимые лекарственные средства для лечения неврологических болей подбирает врач с учетом установленного диагноза, возраста, хронических заболеваний и способа применения. Терапия проводится под контролем специалиста. Врачом может быть рекомендован электрофорез, компрессы, прогревание, иглоукалывание.

Применять лекарственные препараты самостоятельно, также как и средства народной медицины, недопустимо. В исключительных случаях не более трех дней могут применяться безрецептурные препараты. Следует понимать, что самолечение в таких ситуациях может осложнить диагностику, усугубить течение заболевания.

источник

Боль в локтевом суставе правой руки – распространенный симптом, с которым сталкивается большое количество людей. Может выступать как в качестве проявления патологии, так и возникать без воздействия каких-либо видимых первопричинных факторов. В группу риска попадают люди, работающие в тяжелых условиях, и те, кто привык вести активный образ жизни: профессиональные спортсмены, путешественники. Локтевые суставы сложны по своему строению, состоят из плечевых лучевых, локтевых костей, которые соединяет суставная сумка. Благодаря комбинации различных суставов наблюдается большой диапазон подвижности этого участка тела. Сверху сустав покрывает синовальная оболочка.

Локти подвержены большим нагрузкам. На развитие боли может повлиять большое число факторов. В зависимости от причины, у пациента будут возникать жалобы на различные типы боли и сопутствующие симптомы. Врач обязательно учитывает, в каком участке болевой импульс наиболее интенсивен, какой характер боли (ноющая, тупая, приступообразная), в какое время суток она обычно обостряется.

Если пациент жалуется на болезненность с внутренней стороны руки – это может указывать на эпикондилит. Такая патология имеет дегенеративно-воспалительное происхождение, поражает те места, в которых сухожилия предплечий присоединяются к плечевым костям. Пациенты сталкиваются с внутренним эпикондилитом реже. Боль в правой руке чаще всего наблюдается у правшей. В группу риска попадают люди среднего возраста, которые подвержены регулярному воздействию микротравм. Симптомы усиливаются при осуществлении разгибательных и хватательных движений.

Боль при сгибании и разгибании руки может указывать на бурсит. Это хроническая воспалительная патология, которая поражает синовальные сумки с межсуставной жидкостью. По мере изменения количества и состава смазки, развивается дегенеративно-воспалительный процесс.

При регулярных физических нагрузках и при подъеме тяжестей пациенты часто жалуются на боль в локтевом суставе правой руки. Это может быть обусловлено воздействием артроза или травматического поражения локтя. Помимо боли, возникает характерный хруст, развиваются воспалительные процессы. При трансформации патологического процесса в хроническую форму, постепенно разрушается хрящ, страдает капсула и синовальная оболочка. Также наблюдается утренняя скованность и ограничение подвижности. Отсутствие качественной медицинской помощи приводит к прогрессированию патологического процесса. На позднем этапе артрозы сопровождаются тяжелой дисфункцией конечностей.

Если боль обостряется при сжатии кулака – это может указывать на прогрессирующий остеохондроз. Такой симптом наблюдается у пациентов с обменными нарушениями, старыми травмами суставов, а также поле оперативного вмешательства. Запущенные стадии остеохондроза приводят к деформации локтевого сустава. Пациент не может сжать кулак, наблюдается полная или частичная потеря двигательной активности, нарушается чувствительность пальцев.

Ноющая боль чаще всего наблюдается у пациентов с артритами. Такое нарушение часто возникает на фоне инфекционно-аллергических болезней, травматических поражений, метаболических нарушений. По мере прогрессирования артрита, размер локтевого сустава увеличивается, наблюдается повышается местная температуры кожных покровов. Присоединяются сопутствующие симптомы в виде ухудшения общего самочувствия, лихорадки, нарушений аппетита, головной боли.

Для того, чтобы справиться с ноющей и другими видами боли пациенты часто используют препараты из группы НПВП. Данная группа лекарств оказывает лишь симптоматический эффект. Если не направить усилия на терапию первопричнных факторов, вызывающих боль, могут проявиться дополнительные симптомы: побочные эффекты от приема обезболивающих таблеток. Продолжительный прием НПВП чреват негативным воздействием на систему кровообразования, желудочно-кишечный тракт, мочевыделительную систему.

Если при пальпации локтя пациент жалуется на усиление острой боли – это может указывать на травматическое поражение тканей (разрыв связок, перелом и т.д.). если боль возникает без каких-либо видимых причин и травм в недавнем анамнезе пациента нет, то такой симптом может указывать на проблемы с позвоночником. Очень часто боль в позвоночном столбе начинает иррадировать в другие части тела, в том числе, локтевой сустав.

Болевые импульсы могут быть спровоцированы ушибами, боле серьезными травматическими поражениями (переломами), а также воздействием:

• инфекционно-воспалительных процессов
• вывихов
• разрывов
• поднятия тяжелых предметов, чрезмерного перенапряжения

Наиболее частыми причинами, вызывающими патологический процесс, являются эпикондилиты локтевых суставов, отраженные боли, артрозы, артриты. В зависимости от причины, которая провоцирует боль, врач подбирает соответствующую схему терапии. В ходе лечения также учитывают тип боли, наличие сопутствующих осложнений.

Эпикондилиты возникают на фоне хронических перенапряжений. При лечении задействуют консервативную терапию: медикаменты, физиолечение, массаж. Прогнозы для пациентов с болью с внутренней стороны конечности преимущественно благоприятны. Латеральная форма болезни часто поражает наружную поверхность локтевого сустава, обостряется при сгибательных и вращательных движениях.

Артриты – комплекс воспалительных нарушений, поражающих суставы, в том числе, верхних конечностей. Для выявления характера патологического процесса задействуют лабораторную диагностику синовальной жидкости, биохимический анализ крови, рентгенографию, ультразвуковое исследование, термографию. Артриты бывают воспалительными и дегенеративными, отличаются острым, подострым, хроническим течением.

Воспалительный процесс бывает серозным, серозно-фиброзным, гнойным. Прогноз для пациентов с артритами зависит от причины и характера воспалительной реакции. Наиболее неблагоприятными являются ревматоидные и псориатические формы болезни, которые могут привести к тяжелым нарушениям функционирования опорно-двигательного аппарата.

Артроз – хроническая воспалительная патология суставов, которая возникает в результате обменных нарушений. Основным и самым постоянным симптомом болезни является боль:

• усиливается при физических нагрузках и уменьшается, когда пациент находится в состоянии покоя
• у пациентов с артрозами локтевые суставы начинают реагировать на смену погоды, продолжительные нагрузки. Болевые ощущения усиливаются в ночное время суток
• при ущемлении суставных мышей возникает блокада – внезапный, резкий болевой импульс, на фоне которого пациент теряет способность совершать движения

Наблюдается чередование периодов обострений и ремиссий. У пациентов с острой форма артроза повышается температура тела, начинают хрустеть суставы, ограничивается подвижность. В зависимости от степени сужения суставной щели, выделяют 4 стадии заболевания.

Бурситы могут быть острыми и хроническими. Острая форма патологического процесса проявляется в виде:

• чувства болезненности
• покраснения кожных покровов
• отека
• ухудшения общего самочувствия
• повышения температуры тела
• при тяжелых бурситах могут наблюдаться гнойные поражения тканей с последующим развитием флегмон

Хронические бурситы проявляются в виде покраснения кожи. Боль при пальпации не возникает, подвижность сустава не ограничена.

Медиальный эпикондилит поражает внутреннюю поверхность локтевых суставов. Такую патологию часто можно встретить под названием «локоть гольфиста». Она развивается на фоне регулярно повторяющихся движений, для которых характерна небольшая интенсивность. В группу риска попадают представительницы женского пола: швеи, машинистки. Когда врач исследует мышечную силу, обнаруживают что мышцы с пораженной стороны ослаблены. Боль усиливается при повороте руки, а также в процессе сгибания предплечья. Нижняя часть медиального надмыщелка уплотнена и болезненна.

Травматические поражения в виде переломов, трещин, вывихов провоцируют острую боль в локтевом суставе, а также его опухание, изменение цвета кожных покровов в месте повреждения. Травмы могут быть спортивными, производственными, бытовыми, автомобильными.

Локтевой туннельный синдром развивается при значительном, продолжительном давлении на локтевые суставы. Это компрессионно-ишемическая невропатия, симптомы которой наиболее четко проявляются, если сильно удариться локтем об острый угол. Причиной развития нарушения становятся частые сгибательные и разгибательные движения. Когда руки согнуты, нервы натягиваются и прижимаются к внутренним надмыщелкам, когда разогнуты – нервы расслабляются.

Помимо болевых ощущений в локтевом суставе правой руки, развиваются другие симптомы:

• внутренние поверхности предплечий теряют чувствительность
• при длительном травматическом действии на нерв, возникают тянущая боль
• пациент не может согнуть руку в локтевом суставе
• если надавить на борозду локтевого нерва, наблюдается покалывание или прострел

Возможна как консервативная, так и радикальная терапия туннельного синдрома.

Подагра сопровождается жгучей болью в локтевых суставах, которая усугубляется в ночное время суток. Наблюдается повышение температуры тела, покраснение кожных покровов. Пораженные суставы опухают, пациент теряет аппетит, жалуется на тошноту. Первичная форма подагры часто развивается у людей, которые на протяжении длительного времени употребляли в пищу вино, красное мясо, жирную, острую жаренную пищу и другую белковую продукцию, богатую пуринами. Терапия начинается с соблюдения строгой диеты, использования колхицина, обезболивающих лекарств, кортикостероидов.

При отсутствии своевременной помощи могут развиваться осложнения. Они зависят от первопричинного фактора, вызывающего боль в локте, возраста пациента и его анамнеза:

• подагра может привести к нефропатии, подагрическому нефриту, мочекаменной болезни, пиелонефриту, печеночным коликам
• эпикондилиты – вовлечение связочно-мышечного аппарата локтевых суставов: связок, капсул, синовальной оболочки с последующим повреждение хрящевых и костных тканей
• артрит – нарушения со стороны кровообразования, эндокардит, миокардит, перикардит
• артроз – деформация сустава, образование грыж, снижение двигательной активности и качества жизни пациента

Не следует ждать прогрессирования патологических процессов до поздних стадий и развития осложнений. При первых симптомах нарушений рекомендовано обращаться к опытным, квалифицированным специалистам.

Пациентам с болью в локтевом суставе правой руки рекомендовано обратиться к врачу-травматологу, ревматологу или хирургу. Важно помнить о вреде самолечения и не пытаться подобрать подходящие лекарственные средства самостоятельно. Бесконтрольное применение обезболивающих лекарственных средств может смазать клиническую картину и затруднить постановку точного диагноза. Задействование народных средств терапии не всегда оказывает должный лечебный результат, что приводит к усугублению течения болезни и развитию осложнений.

Боль в локтевом суставе – тревожный симптом, который требует осмотра врача и проведения комплексной диагностики. Врач проводит очный осмотр пациента, опрашивает его о сопутствующих заболеваниях, проводит пальпацию пораженного участка конечности.

Согласно результатам комплексной диагностики, врач может определить точно, какое именно нарушение вызывает боль: подагра, артрит, либо травматическое поражение. Если специалист не уверен в точности диагноза, может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: невропатолога, нефролога и т.д. В некоторых случаях пациенту проводят пункцию: берут на исследование содержимое суставной капсулы.

Лечение подразумевает комплексный подход с задействованием медикаментов, элементов физиотерапии, лечебной физкультуры. Терапию начинают с воздействия на первопричинный фактор, который вызывает суставную боль. При неэффективности консервативных методов показано хирургическое вмешательство.

Лекарственную и физиотерапию обязательно дополняют умеренной физической активностью по предварительному согласованию с врачом. Хороший эффект оказывает йога, лечебная гимнастика, выполнение дыхательных практик. Правильное выполнение упражнений под присмотром опытного инструктора позволяет:

• уменьшить усталость и чувство болезненности
• улучшить психоэмоциональное и физическое состояние пациента
• поддерживать мышцы в тонусе

При интенсивной боли и ухудшении общего самочувствия показано соблюдение постельного режима.

Народная медицина может быть использована только в качестве вспомогательного элемента терапии по согласованию с врачом. Задействуют продукты пчеловодства, эфирные масла, жгучий перец, морскую соль, хвойные ванночки и настойки, конский щавель, чистотел, каланхоэ. Мази, ванночки, растирания, примочки, настойки позволяет уменьшить боль и воспаление, улучшают подвижность пораженного сустава.

Медикаментозную терапию начинают с перорального приема капсул и таблеток с обезболивающими свойствами. При непереносимости лекарств для внутреннего приема рекомендованы средства для наружного нанесения, а также внутримышечные инъекции. Внутрисуставные инъекции может делать только опытный медицинский работник, такой метод терапии не предназначен для домашнего лечения.

Общая схема лечения подразумевает использование:

• обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств: диклофенака, индометацина, нимесулида. Для лучшего эффекта сочетают сразу несколько лекарственных форм: мазь или геля для наружного нанесения с таблетками или капсулами для приема внутрь;
• кортикостероидов – препараты помогает справиться даже с интенсивной болью, купируют воспалительный процесс;
• седативных препаратов для нормализации психоэмоционального состояния пациента: новопассит, Фитосед, Нервохеель;
• легкие снотворные средства при нарушениях сна: Мелатонин, Донормил;
• хондропротекторов на основе хондроитина, глюкозамина. Препараты принимают продолжительными курсами, несколько раз в год;
• внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты;
• колхицина – используют при хроническом течении подагры. Колхицин – ядовитое вещество, которое следует использовать в строгом соответствии с режимом дозирования, который описан в инструкции;
• витаминов группы В для внутреннего приема и внутримышечного введения;
• спазмолитиков;
• миорелаксантов.

Дозу, кратность и длительность использования лекарства определяет врач в индивидуальном порядке. Если какое-либо медикамент вызывает нежелательные побочные эффекты, можно подобрать лекарство для замены. Если пациент не отмечает улучшения на фоне использования медикаментов, необходимо повторно проконсультироваться с врачом и пересмотреть схему лечения.

Физиолечение – вспомогательный элемент терапии, который уменьшает выраженность болевых импульсов и воспалительных реакций, ускоряет процесс регенерации пораженных тканей, расслабляет мышцы, нормализует кровообращение. Врач может рекомендовать курс:

• магнитотерапии
• грязелечения
• озокерита
• электрофореза
• парафиновых аппликаций

На курс рекомендовано не менее 10-12 процедур. Физиотерапия разрешена в период вне обострений. Процедуры нельзя проводить при остром течении болезни, повышении температуры тела, ухудшении общего самочувствия пациента. Хороший эффекты демонстрируют процедуры, подразумевающие задействование тепла и холода, массаж. Лечебные компрессы и аппликации способствуют восстановлению подвижности, уменьшению чувства болезненности.

Чем раньше пациент обратился за оказанием качественной квалифицированной помощи, тем благоприятнее прогноз. Врачи делают заключение в зависимости от степени развития патологического процесса, наличия сопутствующих симптомов, индивидуальных особенностей организма пациента. В большинстве случаев прогнозы благоприятны, суставные патологии на ранней стадии хорошо поддаются консервативному лечению.

Для профилактики развития патологических процессов, которые вызываю боль в суставах, рекомендовано скорректировать привычный образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек, пересмотреть рацион питания, а также:

• хорошо разминаться перед выполнением физических упражнений
• использовать специальные фиксаторы на локти
• регулярно делать массаж, самомассаж
• при продолжительном пребывании за компьютером удерживать руки в нейтральном положении, не напрягать кисти и запястья
• выполнять упражнения силовых тренировок только под наблюдением инструктора
• своевременно лечить очаги хронических инфекций

Необходимо правильно распределять нагрузки, чтобы не допустить чрезмерного перенапряжение мышц и суставов конечностей.

Боль в локтевых суставах – распространенный симптом, который не следует оставлять без внимания. При первых признаках болезни показана консультация врачей, которые подберут соответствующую, комплексную терапию. Своевременно начатое лечение препятствует осложнениям, значительно улучшает качество жизни пациентов. При хроническом течении патологического процесса боль может возобновляться в осеннее и весеннее время года. Курсы медикаментозного лечения, физиотерапии, ЛФК, можно проводить несколько раз в год.

источник

Локтевой нерв является незаменимым в обеспечении мелкой моторики кисти. Его волокна отвечают за чувствительность и движения пальцев. Защемление нерва в локтевом суставе опасно частичной утратой трудоспособности, снижением качества жизни из-за болей, необходимостью оперативного вмешательства при прогрессировании процесса. Причины ущемления могут быть разные, но в любом случае, чтобы избежать печальных осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

Локтевой нерв исходит из плечевого сплетения, проходит по внутренней поверхности руки от шейного отдела позвоночника до пальцев кисти.

Самыми опасными участками в плане ущемления для нервных волокон являются локтевой сустав и канал Гийона лучезапястного сустава. Там нервный ствол идёт по сложно устроенным сухожильно-костным каналам. Даже незначительные деформации хрящей, сухожилий или кости вследствие воспаления, травмы ведут к его ущемлению, развивается туннельный синдром.

Также зажим возможен по ходу нервных волокон воспалённой мышцей или связкой, новообразованием мягких тканей. В локтевом суставе они в некоторых участках лежат очень поверхностно, доступны внешнему давлению. Поэтому при ударе локтя возникает простреливающая боль и онемение, достигающее пальцев.

Этот нерв содержит чувствительные и двигательные волокна, что объясняет возникновение онемения, болей и ограничение движений при его поражении. Нарушение его двигательной функции и питания приводят к атрофии мышц и постепенной деформации кисти.

Защемление может быть разного происхождения:

• сдавливание нерва при частой опоре руки на локоть (уязвимы офисные работники, инвалиды-колясочники и люди, имеющие привычку постоянно опираться локтем на подлокотник кресла, край стола);
• травмы нижних отделов плечевой кости, локтевого сустава, кисти, в том числе ранения, неудачные инъекции, вывихи, переломы, растяжения;
• грыжа шейного отдела позвоночника, сдавливающая ветви плечевого сплетения;
• опухоли локтевого нерва и мягких тканей периартикулярной области;
• заболевания суставов (артриты, артрозы локтевого или лучезапястного суставов);
• воспаления мышц предплечья, кисти, которые иннервирует данный нерв.

Кроме того, способствуют развитию патологии сахарный диабет, профессиональные перегрузки, нервные стрессы, переохлаждение.

Возникают чувствительные, двигательные, трофические нарушения и вегетативные расстройства.

Пациента беспокоят боли по ходу нерва различного характера. Появляется ограничение движений:

• локтевой сустав (сгибание, разгибание);
• лучезапястный сустав (сгибание, боковые движения);
• кисть (сгибание безымянного пальца и мизинца, приведение большого пальца, разведение и сведение пальцев кисти).

Наблюдаются изменения чувствительности в зоне иннервации: онемение, жжение, покалывание.

Нарушение питания тканей: мышечная атрофия кисти с западением межкостных промежутков, похудение ладони.

Могут быть вегетативные расстройства — холодная, бледная, иногда синюшная кожа кисти и предплечья, нарушение потоотделения.

В запущенной стадии возникает деформация кисти. Из-за повреждения межкостных мышц сложно выпрямить ногтевые фаланги пальцев, что ведет к формированию когтистой лапы.

Ущемление может привести к невриту или невралгии. Эти патологические состояния имеют ряд отличий.

Включает в себя тщательный опрос больного, неврологический осмотр с назначением обследования для уточнения диагноза.

Во время осмотра проводится тестирование пациента. Больной не может:

• сжать кисть в кулак;
• прижать ладонь к столу, а затем согнуть мизинец или свести и развести пальцы;
• удержать лист бумаги между большим и указательным пальцами;
• держать предметы из-за слабости и деформации кисти.

При надавливании по ходу нервного ствола боли и онемение в руке усиливаются.

В зоне иннервации снижена чувствительность.

Осуществляются следующие обследования:

• рентгенография (иногда с контрастированием) сустава;
• МРТ шейного отдела позвоночника, локтевого или лучезапястного сустава;
• ЭМГ — электромиография, выявляет проводимость нервных импульсов, степень поражения мышц;
• ЭНГ — электронейрография, определяет уровень повреждения;
• биопсия — при подозрении на опухоль нервной ткани.

Основной целью терапии являются борьба с болью и восстановления проводимости импульсов по нервному стволу. Лечение должно быть комплексным, длительным. Успех предполагает совместные усилия доктора и пациента.

Охранительный режим с исключением перегрузок, травм и переохлаждения руки. Часто используется фиксация кисти и предплечья специальной лонгетой или дозированное ношение поддерживающего корсета, чтобы избежать деформаций.

Цели: снять боль, отёк, улучшить питание нервных клеток. Используются:

• НПВС, в том числе в виде мазей и гелей;
• средства для восстановления нервной проводимости;
• спазмолитики;
• сосудистые препараты;
• витамины группы B;
• антиоксиданты;
• глюкокортикоидные гормоны для внутрисуставных блокад.

Производятся следующие процедуры:

• электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками;
• электростимуляция поражённых мышц;
• лазеротерапия;
• теплолечение;
• ЛФК для восстановления мелкой моторики;
• иглорефлексотерапия;
• массаж верхней конечности с элементами разработки.

Пациент должен знать, что реабилитация поражённого локтевого нерва длительный процесс. При отсутствии положительной динамики в течение двух месяцев должен решаться вопрос об оперативном вмешательстве.

Сейчас проводятся эндоскопические операции с целью декомпрессии нервного ствола с очень хорошими результатами в случае своевременного обращения.

Важно избегать травм сустава, длительного положения руки в согнутом состоянии с опорой на локоть. Если это вынужденное положение обусловлено работой, нужно обязательно делать перерывы, массировать уставшую руку.

При появлении дискомфорта и двигательных ограничений в верхней конечности необходимо обратиться к врачу. Попытки самостоятельно справиться с проблемой, как правило, ведут только к потере ценного времени, так как нервная ткань погибает быстро, а восстанавливается долго и сложно. Проигнорировав тревожные симптомы, можно запустить процесс.

Защемление нерва в локтевом суставе ведёт к стойкому нарушению функции кисти, затруднению самообслуживания, отрицательным эмоциям из-за деформации руки и двигательных ограничений. Поэтому необходима незамедлительная диагностика и комплексное лечение с тщательным выполнением врачебных рекомендаций.

источник

Защемление нерва в локтевом суставе — состояние, характеризующееся болевыми ощущениями в руке, ограничением ее подвижности вследствие нарушения иннервации. Патология возникает в результате сдавливания нервных волокон костными структурами, новообразованиями, мышцами, сухожилиями. Защемление происходит из-за повреждения сочленения, обострения патологий опорно-двигательного аппарата. Нерв расположен непосредственно под кожей, поэтому его сдавливание провоцирует микротравмирование тканей при постоянной опоре на локоть.

Для выставления диагноза используются специальные тесты, проводятся инструментальные исследования — рентгенография, МРТ, КТ, электромиография. Лечение обычно консервативное. Применяются системные и наружные препараты, физиотерапевтические и массажные процедуры, ЛФК. При неэффективности консервативных методов проводится хирургическая операция.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Область расположения локтевого нерва — сложно устроенные сухожильно-костные каналы. Даже при их незначительном сужении на нервные волокна производится механическое воздействие. От силы сдавливания зависит выраженность симптоматики патологического состояния. Сужение сухожильно-костного канала может быть спровоцировано деформацией хрящевых, костных тканей. Также причиной защемления становится воспалительный процесс в сухожилии или его влагалище, приводящий к увеличению размеров этих структур. Сдавливание происходит и в результате воспаления мышц или связок, формирования доброкачественных или злокачественных новообразований. В составе локтевого нерва есть группы волокон, отвечающих за тактильные ощущения и движения. Поэтому при повреждении возникает онемение, боли, тугоподвижность. Защемление нерва в локтевом суставе провоцируют следующие патологии и травмирующие факторы:

• частая опора на локоть с непосредственным механическим сдавливанием нервных волокон. Защемление часто диагностируется у офисных работников, людей, проводящих много времени за компьютером или письменным столом;

• травмы руки, в том числе кисти, плеча, предплечья — вывихи, переломы, надрывы связок, мышц, сухожилий или их полный отрыв от костного основания;
• неправильное введение инъекционных растворов, приведшее к формированию воспалительного отека и сдавливанию им локтевого нерва;
• межпозвоночные грыжи в шейном отделе позвоночника, давящие на чувствительные нервные корешки, которые иннервируют плечевое сплетение;
• опухоли, локализованные в мягких тканях периартикулярной области локтевого сустава;
• воспалительные патологии — ревматоидные, реактивные, подагрические, псориатические артриты, тендиниты, тендовагиниты, эпикондилиты;

Предпосылкой для сужения костно-сухожильного канала могут стать эндокринные расстройства (сахарный диабет, тиреотоксикоз), повышенные физические нагрузки, психоэмоциональные нарушения, частые переохлаждения.

Ведущий симптом защемления нерва в локтевом суставе — боль различной степени выраженности. При незначительном сдавливании она ноющая, тупая, усиливающаяся при движении рукой. Для серьезного повреждения нервных волокон характерен интенсивный болевой синдром. Дискомфортные ощущения возникают даже при попытке изменить положение тела. Они мешают спать по ночам, становятся «грызущими». Утром человек чувствует себя вялым, разбитым, слабым. В течение дня при малейшем неловком движении защемление проявляет себя острой, пронизывающей, «пульсирующей» болью, иррадиирущей в кисти, предплечья, плечи. В клинической картине защемления нерва присутствуют и такие специфические признаки:

• движения в лучезапястном суставе ограничены. Человек утрачивает способность полноценно пошевелить мизинцем или безымянным пальцем. Специфический симптом повреждения локтевого нерва — невозможность отведения мизинца в сторону и его сгибания;
• типичное клиническое проявление патологии, существенно облегчающее диагностику, — «когтеобразная кисть». 4 и 5 пальцы постоянно находятся в полусогнутом положении;

• мышцы, расположенные по ходу нерва, постепенно атрофируются. Они уменьшаются в объеме, провоцируя мышечную слабость. Наиболее часто выявляется деструкция скелетной мускулатуры мизинца;
• в результате расстройства иннервации нарушается чувствительность кожных покровов в области локтевого сустава. На этом участке периодически возникают ощущения жжения, покалывания, онемения;
• нарушается трофика из-за возникающего дефицита питательных веществ и кислорода. Кожа становится бледной, прохладной на ощупь, на некоторых участках присутствует синюшность.

Клиническая картина защемления нерва при обострении воспалительных патологий несколько разнится с симптоматикой травмы локтевого сустава. При механическом повреждении тканей на первое место выходит боль и снижение объема движений. А при артритах локтевого сустава, в том числе деформирующих, ведущим признаком становится онемение и мышечная атрофия. Нарушение трофики приводит к дефициту питательных веществ в суставе, поражению хрящевых тканей, развитию дегенеративно-дистрофических патологий.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, его внешнего осмотра, изучения анамнеза. Косвенным подтверждением защемления нерва служит наличие предшествующих травм, эндокринных, неврогенных, суставных патологий. Наиболее информативны в диагностировании сдавливания нервных волокон тесты Фромана. Врач просит пациента сжать крышку стола таким образом, чтобы она находилась между его большими и указательными пальцами. Даже при незначительном ущемлении большие пальцы будут смещаться вбок или сгибаться в межфаланговых сочленениях.

Следующий тест — захват бумажного листа боковыми поверхностями выпрямленных пальцев. Пациент с защемлением локтевого нерва с поставленной задачей не справится. Лист бумаги он удержать сможет, но при этом будет сгибать пальцы («когтеобразная птичья кисть»).

Затем врач выявляет симптом Тиннеля, определяет степень его выраженности. Он надавливает на кожные покровы, расположенные над кубитальным каналом локтевого сустава. Такое движение вызывает покалывание в большом, указательном и среднем пальцах. Выраженность симптома обнаруживается с помощью изменения интенсивности надавливания.

К лечению защемления нерва в локтевом суставе практикуется комплексный подход. Все клинические проявления исчезают после устранения причины защемления локтевого нерва. Удаляются новообразования, сшиваются поврежденные связки, сухожилия, мышцы. Когда сдавливание спровоцировано воспалительным процессом любой этиологии, проводится его купирование. Пациентам рекомендуется избегать длительного упора на локти, использовать мягкие валики для предупреждения пережатия нервных волокон.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При отсутствии противопоказаний (гастритов, язв желудка) пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные средства. НПВС редко используются в таблетированных формах при защемлении нерва из-за их неизбирательного действия. Практикуется лечение мазями, кремами, гелями. В терапевтические схемы включаются Нурофен, Вольтарен, Артрозилен, Индометацин, Ибупрофен. Наружные НПВС быстро устраняют боль в локте, воспаление, отечность, скованность движений.

При неэффективности нестероидных средств или жалобах пациента на острые, пронизывающие боли проводятся медикаментозные блокады:

• с глюкокортикостероидами — Гидрокортизоном, Дипроспаном, Триамцинолоном, Дексаметазоном;
• с анестетиками — Новокаином, Лидокаином, Тримекаином.

Лекарственные средства обычно используются в комбинациях. После смешивания инъекционных растворов осуществляется периартикулярная блокада. Раствор вводится в область воспаленных тканей около поврежденного нерва. Обычно достаточной одной процедуры для улучшения самочувствия больного. У глюкокортикостероидов широкий перечень противопоказаний, для них характерны выраженные побочные проявления. Поэтому гормональные средства используются редко.

После купирования воспалительного процесса (примерно через 3-4 дня лечения) назначаются мази с согревающим действием. Это Капсикам, Финалгон, Апизартрон, Випросал, Наятокс. После их втирания в область локтя ускоряется кровообращение, нормализуется иннервация, в том числе за счет рассасывания отеков и гематом.

В терапии защемления нервов практически всегда применяются препараты следующих клинико-фармакологических групп:

• вазодилататоры, улучшающие микроциркуляцию, расширяющие кровеносные сосуды — Трентал, Пентоксифиллин, Эуфиллин;

• средства для улучшения нервно-мышечной передачи — Нейромидин и его отечественный аналог Аксамон.

При любых патологиях опорно-двигательного аппарата в лечебные схемы включаются препараты с витаминами группы B (пиридоксин, тиамин, цианкобаламин). Это Комбилипен, Мильгамма, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит.

При сильном ущемлении нерва в костно-сухожильном канале пациентам показано ношение ортопедических приспособлений — жестких или полужестких ортезов, эластичных бандажей. При травме или серьезном повреждении нервных волокон может быть наложена гипсовая лангетка. Больным рекомендуется избегать каких-либо нагрузок на сустав, не совершать частых монотонных движений кистью, следить, чтобы пальцы не находились в согнутом положении. В процессе лечения проводятся 5-10 сеансов физиотерапевтических процедур:

Такие мероприятия оказывают разноплановое положительное воздействие на нервные волокна и суставные структуры. Улучшается трофика, кровообращение, микроциркуляция, стимулируется регенерация поврежденных тканей. Сразу после диагностирования защемления врач ЛФК разрабатывает индивидуальный комплекс упражнений. Их ежедневное выполнение позволяет избежать развития атрофии скелетной мускулатуры, способствует наращиванию мышечного корсета.

Если причиной патологического состояния стали эндокринные, метаболические, неврогенные расстройства, то проводится их одновременная терапия с лечением защемления нерва. В таких случаях требуются консультации психотерапевта, невропатолога, эндокринолога.

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Руки – это одна из самых уязвимых частей тела, так как на них приходится основная нагрузка при повседневных делах и подъеме тяжелых предметов. При случайном падении человек также стремится опереться на руки. Именно поэтому верхние конечности часто подвергаются различным травмам и ушибам.

Однако не только травмы могут стать причиной боли в руке между локтем и кистью, но и патологические состояния, которые требуют обязательного врачебного вмешательства. Характер боли может быть разным – ноющим, пульсирующим, тянущим и т.д.

Боль в руке от локтя до кисти может появиться по следующим причинам:

• механические травмы. Ушибы, вывихи, переломы, растяжения являются самой распространенной причиной возникновения болезненности в руке;
• воспаление сухожилий. Возникают в результате интенсивных занятий спортом;
• синдром запястного канала;
• болезни позвоночника и суставов.

После удара по руке или падения нередко происходит ушиб, растяжение или разрыв связок. Если удар был очень сильный, возможен вывих или перелом. Последствия таких травм имеют разные симптомы – для ушибов характерна сравнительно непродолжительная боль и сохранение подвижности локтевого сустава. В случае перелома нарушается не только подвижность конечности, но невозможно пошевелить даже пальцами.

Небольшие ушибы не представляют опасности, но если болезненность не проходит, а только усиливается, и увеличивается отек – возможно, все-таки сломана кость. При ушибе необходимо сразу приложить лед к больному месту, чтобы предотвратить развитие гематомы. Если перелома нет, и боль постепенно стихает, нужно сделать фиксирующую повязку из эластичного бинта и обеспечить поврежденной руке покой.

Сильный ушиб грозит появлением обширной гематомы, поэтому рекомендуется пользоваться противовоспалительными и рассасывающими мазями. Опасность гематом заключается в том, что в глубинных слоях кровотечение продолжается, сдавливая соседние участки. По мере роста гематомы боль в руке от кисти до локтя усиливается, и нарушается двигательная функция конечности.

Травмированная рука может болеть из-за растяжения или разрыва связок. В этом случае наблюдается боль при пальпации и покраснение. Кожа в месте растяжения горячая и отечная. Болевой синдром при разрыве связок настолько силен, что легко заподозрить перелом. Правильный диагноз может поставить только врач на основе рентгенологического исследования.

Перелом лучевой или локтевой кости происходит в том случае, когда связка растягивается до предела, но не разрывается. Вместо этого она разламывает кость, к которой крепится.
Характерными признаками, которые отличают переломы от простого растяжения, являются следующие:

• рука болит постоянно, боль не проходит даже в состоянии покоя;
• пальцы не слушаются, ими невозможно двигать;
• во время удара был слышен хруст, а не хлопающий звук, как при растяжении связок;
• некоторые участки кожного покрова рядом с местом ушиба немеют, в них нарушается чувствительность;
• иногда имеет место значительное смещение, которое заметно меняет естественную конфигурацию руки.

При вывихе также возможна деформация руки. Скрытые переломы и трещины обычно заявляют о себе во время физических нагрузок, но могут проявляться и в состоянии полного покоя. В этом случае нужно сделать рентген и проконсультироваться с врачом, чтобы не допустить осложнений и проблем с опорно-двигательным аппаратом в дальнейшем.

Иногда при резком и неудачном движении рукой может произойти растяжение сустава. Например, сгибание и разгибание, слишком энергичные маховые движения травмируют сустав. Вследствие этого появляется отечность, искажается форма руки, страдает ее двигательная функция. Сустав болит, а при попытке вытянуть конечность в сторону растяжения боль становится еще сильнее. Во избежание воспалительного процесса и деформации необходимо срочно обратиться к врачу и пройти лечение.

Весьма неприятная ноющая боль может появляться, когда задеты нервные окончания. Сильный ушиб, повлекший повреждение нерва, способен спровоцировать болевой шок. Некоторое время спустя боль приобретает ноющий характер, и может длиться довольно долго. В руке как будто происходит сжатие, ее выкручивает и ломит. Отсутствие адекватной терапии чревато распространением боли на соседние области – шею, лопатки, плечи.

Если даже несильный удар по руке провоцирует боль, причина в слабости мышц. Чтобы укрепить руки, рекомендуется выполнять специальные комплексы упражнений – сжимать и разжимать пальцы, встряхивать и вращать руками и пр. Очень полезен массаж и рефлексотерапия – они хорошо укрепляют и расслабляют верхние конечности. Чтобы чувствовать себя защищенным от последствий травм, нужно соблюдать осторожность в быту и на работе, уклоняться от грубых физических воздействий.

Синдром запястного канала, как еще называют туннельный синдром – это неврологическое заболевание, которое характеризуется сдавлением нерва, проходящего через запястье. При этом болит рука от локтя до кисти, включая даже пальцы. Туннельным синдром называется из-за того, что суставы, сухожилия и кости образуют форму канала, в котором расположен нерв.

Несмотря на защищенность костно-фиброзной структурой, нерв, тем не менее, может пострадать при дефектах стенок окружающего канала. При перенапряжении связок и сухожилий ухудшается кровоснабжение тканей, и наблюдается дефицит питательных веществ. Если это происходит постоянно, туннельные стенки деформируются – отекают, утолщаются и становятся рыхлыми. Туннель с нервом внутри сужается, и компрессия на нервный ствол растет. Вследствие этого нарушается его способность передавать сигналы к движению.

В редких случаях туннельный синдром возникает из-за отека самого нерва. Такое состояние развивается в результате интоксикации организма соединениями мышьяка, ртути, солями тяжелых металлов. К туннельной невропатии может приводить длительное лечение антибиотиками, мочегонными, сосудорасширяющими препаратами.

Характерным симптомом заболевания является постепенное усиление боли. Сначала человек чувствует лишь легкий дискомфорт в области защемленного нерва, но по мере сужения канала нерв сдавливается все сильнее, и появляются новые симптомы – пораженный сустав плохо двигается, тонус мышц в пораженной зоне снижается.

• возраст старше 50 лет;
• профессиональная деятельность, связанная с монотонными движениями рук. Туннельный синдром часто встречается у парикмахеров, наборщиков текстов, теннисистов, музыкантов;
• генетическая предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
• эндокринные нарушения – сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы или гипофиза;
• работа, требующая поднятия тяжестей. Спортсмены-бодибилдеры, грузчики, каменщики и такелажники в процессе выполнения профессиональных обязанностей могут подвергаться микротравмам суставов и связок;
• аутоиммунные болезни – красная волчанка, вирус иммунодефицита человека и пр.

Воспаление сухожилий – тендинит возникает из-за травмирования или воспаления и сопровождается дегенеративными и дистрофическими изменениями. Заболевание чаще встречается у мужчин, что напрямую связано с их профессиональной деятельностью. Именно постоянные и однотипные физические нагрузки приводят к растяжению и травмам сухожилий.

Как правило, чаще болит правая рука, так как на нее приходится основная нагрузка. Воспаление развивается постепенно – сначала чувствуется дискомфорт в моменты напряжения пораженной области. По мере прогрессирования воспаление проявляется все сильнее, и руки от локтя до кисти болят даже при незначительных движениях.

В области пораженной связки наблюдается покраснение и отечность, температура кожного покрова резко повышается, двигательная активность руки снижается. При отсутствии лечения в сухожилиях образуются кальцинаты, и движения сопровождаются характерными звуками – хрустом и щелчками. При пальпации могут прощупываться уплотнения, обусловленные разрастанием фиброзной ткани или отложением солей.

Тендинит локтевого сустава, или локоть теннисиста, характеризуется острой болью, которая усиливается при сгибании-разгибании, вращении или поднятии какого-либо предмета. Действия, связанные с напряжением руки, удаются с большим трудом – даже повернуть кран или тугую дверную ручку становится сложной задачей. Отличительным признаком тендинита является отсутствие боли в состоянии покоя.

В качестве лечебных мероприятий применяются фиксирующие повязки, прием противовоспалительных препаратов, в том числе местного действия, а также ограничение физической активности пораженной конечности.

Артрит – это общее название болезней суставов, характеризующееся воспалением суставного хряща и капсулы без серьезных структурных изменений. В отличие от артрита, при артрозе эти изменения присутствуют: объем синовиальной жидкости в суставе уменьшается, суставная щель сужается, увеличивается трение, и начинают разрастаться остеофиты.

Причинами возникновения артрита являются следующие:

• нарушенный обмен веществ – наличие у пациента подагры, сахарного диабета;
• тяжелые инфекции ЖКТ, дыхательной системы и мочевыводящих путей, вызывающие реактивный артрит;
• травмы локтя – вывихи, переломы, растяжения связок;
• системные заболевания группы коллагенозов – красная волчанка, ревматоидный артрит, и пр.;
• новообразования костей;
• туберкулез;
• сифилис;
• сепсис;
• идиопатический артрит, при котором причина остается невыясненной.

Острый воспалительный процесс в суставе правой или левой руки проявляется болью, покраснением и отечностью мягких тканей пораженной области. Кожа над суставом горячая, амлитуда движений ограничена. Самым выраженным симптомом при артрите является боль, характер и интенсивность которой зависит от причины возникновения недуга. Для ревматических артритов характерен резкий болевой синдром, сковывающий движения. Если сустав воспаляется из-за подагры, боль ноющая и тупая, отдающая в предплечье.

Артрит проявляется и другими симптомами – слабостью во всем теле, повышением температуры, головной болью, тошнотой и рвотой. При туберкулезном артрите наблюдается кровохарканье, при сепсисе – гнойные очаги в различных участках, при новообразованиях – истощение.

Возникновение артроза может быть вызвано следующими причинами:

• частое травмирование сустава в молодом возрасте – повреждения менисков, переломы лучезапястной кости, вывихи, разрывы связок;
• недостаток жидкости в рационе;
• общие хронические заболевания – тонзиллит, гастрит, холецистит и др.;
• наследственность;
• ревматоидный артрит;
• патологии эндокринной системы;
• частые простуды, переохлаждение;
• отравление токсическими веществами;
• тяжелый физический труд.

Следует отметить, что локтевой сустав нечасто подвергается развитию артроза, поскольку нагрузка на него сравнительно небольшая. В колене, голеностопе и тазобедренном суставе артроз появляется гораздо чаще. Тем не менее, болезнь встречается, и поражает в основном людей старше 45 лет. В группе риска женщины в период гормональной перестройки организма, теннисисты и гольфисты, а также люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на локоть.

С прогрессированием артроза болевые ощущения не проходят даже в состоянии покоя, скрип и хруст при движении руки усиливаются. Кроме того, происходят заметные изменения внешнего вида локтя – на нем появляются бугорки и неровности вследствие разрастания остеофитов и увеличения объема внутрисуставной жидкости. Давление на больной сустав усиливается, и мучительная боль не прекращается даже ночью. Хрящ разрушается полностью, суставная щель отсутствует, и деформации сустава видны невооруженным глазом. В запущенных случаях рука становится короче, и человек не может выполнить даже элементарные действия.

Лечение артритов и артрозов всегда комплексное, и включает следующие мероприятия:

• лекарственную терапию;
• физиотерапевтические процедуры;
• ЛФК и массаж;
• хирургическое вмешательство.

Для снятия боли и воспаления применяются средства на основе НПВС – Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин. Гормональные препараты используются как в форме таблеток, так и в виде прямых инъекций в сустав. Чтобы защитить суставы от разрушений, назначаются хондропротекторы – Артра, Дона, Терафлекс. Для внутрисуставного введения используют так называемые «жидкие протезы» — Остенил, Ферматрол, Синвиск и отечественный препарат Гиастат.

Основным направлением терапии артроза является сдерживание боли и увеличение подвижности локтевого сустава. Приоритетное значение имеют упражнения для разработки больного сустава и ограничение нагрузки на руку. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.

После того, как в процессе обследования выяснилось, почему болит рука, назначается лечение:

• антибактериальное, поскольку воспаление может быть вызвано инфекцией;
• противовоспалительное. Наиболее значимая часть терапии, так как позволяет облегчить состояние пациента при выраженном болевом синдроме;
• гормональное. Если заболевание протекает тяжело, дает осложнения, применяются стероидные гормоны.

При переломах, гнойном бурсите, тендините и некоторых других заболеваниях проводится операция. Действенным методом хирургического лечения является бурсэктомия, в ходе которой иссекается локтевая сумка, а затем накладывается шина. В период иммобилизации происходит формирование новой синовиальной сумки, что позволяет навсегда забыть о болезни.

Операция делается под местной анестезией, шов после разреза заживает быстро и почти не оставляет следов. Преимущество бурсэктомии и в том, что госпитализация требуется лишь в случае некоторых общих заболеваний (например, сахарного диабета).

Не менее эффективной является такая альтернатива бурсэктомии, как аспирация содержимого синовиальной сумки. Применив местную анестезию, производится пункция специальной иглой, затем вводится катетер со сжатой грушей на конце. Из полости сумки таким образом откачивается жидкость, и полное иссечение уже не требуется.

Патологическая жидкость, которая скапливается в суставной сумке, бывает нескольких видов:

В первых двух случаях серьезной опасности для пациента нет, однако гнойное содержимое может приводить к заражению крови и даже к ампутации конечности. Чтобы не допустить подобного развития событий, необходимо обращаться к врачу при первых признаках болезни.

Если дискомфорт и боль в левой или правой руке долго не проходят, несмотря на консервативное лечение, врач может назначить артроскопию или открытую операцию. Артроскопия – наиболее эффективный метод лечения при боковом эпикондилите, ревматоидном и остеоартрите. При наличии свободных тел (фрагментов) в суставной жидкости артроскопия также может назначаться.

Показаниями для открытой операции являются:

• медиальный эпикондилит;
• сложный перелом;
• эндопротезирование сустава;
• декомпрессия нерва локтя.

В некоторых случаях проводят артроскопию в сочетании с открытой операцией.

Если Вы почувствовали, что заболела рука, стоит уменьшить физические нагрузки и дать конечности отдых. При травмировании руку нужно зафиксировать в наиболее комфортном положении, и постараться не напрягать ее до осмотра врачом. Облегчить состояние можно с помощью холодного компресса, который прикладывается к месту ушиба. В случае постоянных болей необходимо обратиться к специалисту, чтобы избежать осложнений и ухудшения качества жизни.

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Любая деятельность человека связана с движением. Именно руки выполняют самую кропотливую и трудную работу. Когда двигательные функции верхних конечностей нарушаются, человек сталкивается с такой проблемой, как боль в руке от локтя до кисти. Она может быть самого разного характера – ноющая, острая, пульсирующая, сконцентрированная в одном конкретном месте.

Боль может появиться по разным причинам:

• Воспалительный процесс суставных тканей на локте или запястье (артриты, артрозы, бурситы и пр.);
• Повышенные нагрузки при занятиях спортом (интенсивность тренировок может стать причиной воспаления сухожилия) в итоге начинают болеть мышцы;
• Синдром запястного канала – причина, по которой начинает болеть запястье, возникает в результате длительного напряжения запястья при однообразной монотонной работе, например, у пианистов, работников конвейера и т.д.);
• Патологические изменения мышечной и костной ткани;
• Механические травмы локтя или запястья (самая распространенная причина возникновения боли, возникает в результате ушибов, переломов, растяжений мышц и т.д.);
• Болезни позвоночника (позвоночные грыжи, хондрозы) часто являются причиной, по которой начинают болеть руки.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение локтя довольно сложное, его поверхность образована соединением трех костей. К причинам, по которым начинает болеть локоть можно отнести такие патологии, как:

1. Артроз – суставной хрящ деформируется, начинает болеть, разрастается (остеофит), что влечет за собой затруднение двигательных функций локтя и запястья, снижение амплитуды движения.
2. Подагра – результат скопления солей в суставных тканях, что является причиной сильной боли, особенно в стадии обострения, сочленение обездвиживается, наиболее подвержен поражению первый плюснефаланговый сустав.
3. Артрит – воспалительный процесс суставных тканей вследствие общей патологии организма (псориаз, сахарный диабет, волчанка и др.).

Причина появления — результат длительного монотонного сжимания и разжимания кистей при повышенной нагрузке, что приводит к воспалению надмыщелков (составная часть кости плеча), которые начинают болеть. Часто страдают от эпикондилита монтеры, механики, сантехники.

Эпикондилит локтевого сустава проявляется следующими симптомами:

• При попытке сжать или разжать кисть ощущается боль;
• При движении предплечья также возникает болевой синдром;
• Степень боли такая, что не получается совершить рукопожатие или взять в руку чашку;
• При пассивном движении запястья боли не возникают.

При воспалительном процессе синовиальных сумок возникает бурсит. Из трех синовиальных сумок, выполняющих в организме функцию амортизатора — лучеплечевой, локтевой подкожной, межкостной – болеть начинает, в основном, локтевая. Бурсит локтевого сустава диагностируют по следующим признакам:

1. Теплая на ощупь опухоль на локте.
2. Чувство боли в локтевом суставе и ниже.
3. При исследовании пальцами в воспаленной области ощущается жидкость.
4. Температура тела повышается.

Зона от запястья до локтя чаще всего травмируется в результате внешнего воздействия: удара, сдавливания, защемления, что является причиной появления боли в верхних конечностях.

Сосудистый атеросклероз верхних конечностей

При образовании тромба в артериях рук, их закупорке или сужении возникает кислородное голодание, иначе ишемия тканей. Это влечет за собой возникновение сильной боли на пораженном участке.

Характеризуется снижением плотности костей в результате гормонального дисбаланса, что приводит к хрупкости и ломкости костной ткани.

Само название – производная от латинского tendo (сухожилие), означает воспаление сухожилия. В процессе регулярных микротравм или излишних нагрузок на конечность возникает тендинит, как правило, болеть начинает в районе запястья.

Опухоль чаще всего поражает ткань костей и мышц запястий. Миелома – заболевание, при котором здоровая ткань костей замещается пораженной злокачественными клетками. Кости становятся ломкими, осанка деформируется, организм становится восприимчив к инфекциям по причине слабого иммунитета.

Весь организм пронизан нервными волокнами начиная от спинного мозга и до кончиков нижних и верхних конечностей. В результате этого причина боли в суставах рук может скрываться в шейном остеохондрозе, когда происходит защемление нервных окончаний шейного отдела позвоночника.

Очень важно помнить, что поставить правильный диагноз и назначить лечение может только специалист. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Последствия могут быть необратимы.

Условно все болевые ощущения от локтя до запястья можно разделить на два вида:

Временный характер носят боли, связанные с травмами – это могут быть переломы, растяжения, вывихи, ушибы и т.д. Но не стоит забывать, что при отсутствии должного лечения, боль из временной стадии может перейти в хроническую, а это уже свидетельствует о развитии более тяжелого заболевания.

Боли в правой руке могут свидетельствовать о наличии патологий сердца и сосудов.

Учитывая, что основная масса заболеваний мышц и костей рук подразумевает воспалительный процесс, то и препараты назначаются соответствующие:

1. Антибиотики. Так как воспаление часто вызвано инфекцией, то прием антибактериальных лекарств обязателен.
2. Противовоспалительные препараты для суставов. Препараты первоочередной значимости для пациента, в связи с тем, что применяются для снятия сильно выраженных болевых ощущений. Особенно востребованы при таких болезнях, как подагра, артрит, артроз.
3. Гормональная терапия. При тяжелом течении заболевания, особенно при онкологии, назначают гормоны с целью снять воспалительный процесс, в основном это Преднизолон и его аналоги.

При лечении атеросклероза используют разжижающие кровь препараты – Аспирин, Статин. Из употребления исключаются продукты, богатые холестерином.

Наряду с лечением медикаментами в некоторых случаях, необходимо оперативное вмешательство. Оно подразумевает артроскопию, пункцию, открытое вмешательство при необходимости очистить очаг заболевания от гнойных скоплений. Такие процедуры применяются при переломах, гнойных бурситах или тендинитах, открытых ранах.

Неоценимую помощь в лечении оказывает физиотерапия, благотворно влияя на больные мышцы, сухожилия и суставы. Но применять ее нельзя во время обострения заболевания, это может привести к ухудшению состояния. При болях в руке, связанных с онкологией, применение физиотерапии противопоказано.

Благодаря комплексному подходу к лечению болезней верхних конечностей, можно добиться полного исцеления пациента и вернуть ему радость полноценной жизни.

Лечение суставов Подробнее >>

Чем раньше специалист назначит обследование, тем быстрее будет поставлен диагноз. Помните, заболевание, выявленное на ранней стадии, практически всегда гарантирует 100% выздоровление.

Если диагноз уже поставлен, то облегчить состояние помогут различные народные средства. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед их применением. Если боль в руке обусловлена травмой, то до посещения доктора ее необходимо полностью обездвижить. В некоторых случаях болевой синдром помогает снять профилактическая гимнастика.

При соблюдении определенных несложных правил можно сохранять здоровье рук долгие годы.

• Главный принцип жизни – это движение. Пешие прогулки, отказ от езды на лифте, все это принесет неоценимую пользу организму.
• Занятия плаванием. Для полноценного развития мышц это лучший вид спорта. Если нет возможности плавать, делайте утреннюю гимнастику, она поможет суставам не болеть, держать в тонусе организм и благотворно повлияет на кровообращение.

• Питайтесь правильно – это лучшая профилактика сосудистых и суставных заболеваний.
• Покончите с вредными привычками, главными виновниками разрушения здоровья организма.
• Будьте спокойны. Недаром говорят, что все болезни от нервов. Помните, спокойный человек – здоровый человек.

Поделитесь в комментариях, по каким причинам у вас болели руки?

В клинической практике встречается масса состояний, отражающихся на работе скелетной системы. И во многих случаях страдают верхние конечности. Пациентов с жалобами на боли в руке можно встретить на приеме травматологов, неврологов и других специалистов. Их волнует вопрос о причинах дискомфорта и возможных путях решения проблемы. Но ответы будут получены лишь после тщательной дифференциальной диагностики.

Рука может заболеть практически у каждого человека. Ведь верхние конечности задействованы практически во всех аспектах современной жизни, а значит, часто подвержены избыточным статодинамическим нагрузкам. Быт, спорт и профессиональная деятельность – в каждой из этих сфер можно повредить руки. При этом страдают любые анатомические компоненты: мышцы, связки, сухожилия, суставы и кости, нервные волокна и сосуды. Спектр возможных состояний настолько широк, что неподготовленный человек просто не в состоянии разобраться. И только врач может провести правильную диагностику, определив, почему болит рука: правая или левая.

Происхождение боли различно. Во-первых, она провоцируется локальными патологическими процессами: механическим повреждением тканей, воспалением, дегенеративно-дистрофическими явлениями. Мышцы руки запросто болят даже от банальной усталости. Но некоторые состояния развиваются на фоне общих нарушений метаболического, эндокринного или иммунного характера. Во-вторых, возможна отраженная боль в левой руке (так же, как и в правой), источник которой находится за пределами верхней конечности: в позвоночнике, голове или во внутренних органах.

Определить характер патологии, провоцирующей болевой синдром в области верхних конечностей (брахиалгию), бывает непросто. Нужно дифференцировать различные состояния, среди которых стоит отметить:

• Травмы (ушибы, растяжения, разрывы, вывихи, переломы).
• Артриты (ревматоидный, инфекционный, подагрический и др.).
• Остеоартроз.
• Плечелопаточный периартрит.
• Туннельные синдромы.
• Тендиниты и бурситы.
• Полинейропатии.

Вертеброгенные боли в руках возникают из-за остеохондроза и межпозвонковых грыж, спондилоартроза и спондилитов, искривлений и спондилолистеза. Они возникают при сжатии и раздражении нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Сосудистые боли являются следствием феномена Рейно, атеросклероза или эндартериита.

Боли в правой руке могут появиться при некоторых заболеваниях пищеварительной системы, например, холецистите (простом или калькулезном). На верхней конечности находятся участки (зоны Захарьина-Геда), с которыми есть рефлекторная связь не только у желчного пузыря, но и поджелудочной железы и сердца. Поэтому у пациентов с панкреатитом и коронарной патологией часто возникает боль в левой руке. Конечности ломит и при общей интоксикации организма, например, во время инфекционных болезней.

Каждый человек должен понимать, что качественную медицинскую помощь может оказать лишь квалифицированный специалист. Только врач проведет полноценное обследование пациента и скажет, что делать, если болит рука. Не стоит даже думать о каких-то самостоятельных действиях, ведь от этого зависит собственное здоровье.

Происхождение брахиалгии очень разнообразно. Поэтому, когда ноет левая или правая рука, за диагностикой следует обращаться к врачу.

Каждое заболевание имеет свои проявления. Но есть и универсальные симптомы, схожие при многих состояниях. К ним относится и брахиалгия. Боль – это сигнал о какой-то неполадке в организме. А выяснить, в чем причина, помогает детализация жалоб и выявление объективных признаков. Прежде всего следует разобраться в характеристиках самой боли. Безусловно, они имеют субъективный оттенок, но даже в отображении пациента приобретают важное диагностическое значение. Брахиалгия бывает:

1. Острой или тупой.
2. Ноющей, ломящей, стреляющей, колющей, тянущей.
3. Одно- или двусторонней.
4. Распространенной, т. е. от плеча до кисти, или локальной – на отдельных участках, боли суставов кистей рук или крупных сочленений.
5. Возникающей в покое или усиливающейся при движениях (в руке и спине), напряжении мышц, во время дыхания.

Независимо от того, где болит – в левой руке от плеча до локтя или справа в кисти – нужно учесть все признаки, ведь они дают возможность предположить источник патологии. Этим и занимается врач во время клинического обследования пациента.

Боль в правой руке нередко возникает из-за травмы, ведь эта конечность является ведущей у подавляющего числа людей. Механическому повреждению подвержены любые участки, но чаще те, которые расположены ниже локтя. После получения травмы наблюдается острая боль, за которой идут другие симптомы:

• Отечность и гематома.
• Ограничение подвижности.
• Болезненность при ощупывании.

Во время осмотра заметны ссадины и кровоподтеки. При вывихах сустав деформирован, отмечаются «пружинящие» движения и вынужденное положение руки. А переломы сопровождаются изменением длины конечности, крепитацией костных отломков, возможно и повреждение кожи с внешним кровотечением.

Воспаление суставов – распространенная причина ноющей боли в руках. Верхние конечности часто поражаются при ревматоидном артрите – тогда оказываются затронутыми суставы пальцев рук. Процесс имеет симметричный характер и протекает с такими признаками:

• Утренняя скованность (не менее 30 минут).
• Деформации кисти («шея лебедя», «плавники моржа», «бутоньерка»).
• Низкий объем движений.
• Ревматоидные узелки.

Поражаются и другие суставы тела человека, например, лучезапястные, голеностопные и коленные. Эта болезнь отличается системностью поражения и идет с вовлечением внутренних органов: почек и легких, сосудов и нервов. В отличие от ревматоидного, инфекционный артрит протекает с локальными признаками воспаления в околосуставной области:

• Отечность.
• Покраснение кожи.
• Повышение локальной температуры.

А наряду с болью в покое и ограничением подвижности, это составляет основу клинической картины болезни. Локтевой сустав может опухнуть при подагре, когда в нем откладываются кристаллы мочевой кислоты. Тогда вокруг него видны тофусы или подкожные отложения уратов. Соли также скапливаются в области ушных раковин или на лбу.

Боль в левой руке могут обуславливать артриты, характеризующиеся воспалением мелких или крупных суставов.

Локоть или плечо могут ныть из-за дегенерации суставного хряща – основного механизма остеоартроза плечевого сустава. Эта патология возникает не только в пожилом возрасте, как думают многие, но даже и у молодых людей. Прежде всего страдают суставы, подверженные наибольшей нагрузке в повседневной и трудовой жизни. Артрозная боль в правой руке имеет механический характер, т. е. она возникает и усиливается при нагрузке. Наряду с этим, будут и другие признаки:

• Скованность движений.
• Деформация суставов.
• Хруст и крепитация.

В тяжелых случаях возникает патологическая установка конечности, когда из-за анкилозирования практически утрачивается функция сустава. Это приводит к существенному ограничению подвижности и физической активности пациентов, а нередко и становится поводом для назначения группы инвалидности.

Боли в плечевом суставе также появляются при повреждении мышц вращательной манжеты: над- и подостной, малой круглой и подлопаточной. При хронической их перегрузке возникает такое состояние, как плечелопаточный периартрит. Заболевание характеризуется воспалением сухожилий и растяжением мышечных волокон, что проявляется следующими симптомами:

• Боли при движениях.
• Ограничение отведения, наружной и внутренней ротации плеча.
• Болезненность при пальпации мест прикрепления мышц (по передненаружной и задней поверхности).

Один внешний осмотр не дает никакой информации, а определить, какая часть ротаторной манжеты поражена, можно по функциональным пробам или тестам с нагрузкой. Например, трудности при отведении плеча говорят о вовлечении сухожилия надостной, а невозможность причесаться – подостной и малой круглой мышц.

Когда болит рука от локтя до запястья, виновником проблемы может быть туннельный синдром. Это патология, при которой происходит сжатие периферического нерва, проходящего в канале из сухожилий, мышц, связок и костных образований. Это приводит к нарушению иннервации соответствующих участков тела. В области верхних конечностей чаще всего встречается синдром карпального (запястного) канала, когда повреждается срединный нерв. Сначала болят мышцы, подвергающиеся постоянному напряжению. А затем присоединяются и другие проявления:

• Покалывание, онемение в пальцах и ладони.
• Боли в кисти, усиливающиеся в ночное время.
• Неловкость движений: трудно противопоставить большой палец остальным, удержать чашку, застегнуть пуговицы и т. д.

Болевые ощущения часто отдают в плечо и даже достигают шеи. При осмотре отмечается некоторая отечность и синюшность кожи, а со временем формируются атрофия мышц тенара (возвышения большого пальца).

Синдром карпального канала можно считать профессиональным заболеванием операторов ПК, пианистов, маляров, каменщиков и других людей, чья работа связана с постоянным напряжением кисти и предплечья.

При тендините – воспалении сухожилий мышц предплечья – часто болит рука от локтя до кисти. Если поражаются разгибатели, то говорят о латеральном (наружном) эпикондилите, а когда вовлечены сгибатели и пронаторы – о медиальном (внутреннем). Это так называемые локоть теннисиста и гольфиста, имеющие много схожего, но отличающиеся локализацией воспалительного процесса. К их симптомам можно отнести следующие:

• Боль в руке от локтя до кисти, также распространяющаяся вдоль плеча (с наружной и внутренней стороны).
• Слабость в кисти.
• Трудности при выполнении простых движений: удержании чашки, рукопожатии, выкручивании белья.
• Болезненность в области латерального или медиального надмыщелка плеча.

Локтевой бурсит характеризуется воспалением одноименной сумки. Если процесс острый, то в синовиальной полости скапливается гной, расширяющий ее границы. Тогда сумка увеличивается в размерах, краснеет и уплотняется, мешая движениям. Иногда боль распространяется выше или ниже, вдоль соответствующих отделов конечности.

Множественное поражение нервов также характеризуется болевыми ощущениями. Чаще всего это связано с токсическим воздействием внешних или внутренних факторов (химические вещества, алкоголь, почечные и печеночные метаболиты, сахарный диабет, гипотиреоз). Такое поражение имеет двусторонний и в основном дистальный характер – пациенты жалуются на то, что болят руки от кисти до локтя. А одновременно с этим, возникают другие симптомы:

• Онемение, покалывание, ползание «мурашек».
• Снижение чувствительности (по типу перчаток).
• Мышечная слабость в руках.
• Ослабление или наоборот, усиление сухожильных рефлексов.
• Кожные проявления: бледность или «мраморность», сухость, выпадение волос, трофические пятна.

Со временем поражаются не только нижележащие отделы конечности, но и вся рука вплоть до плеча, что говорит о запущенной полинейропатии и требует более упорного и длительного лечения.

При заболеваниях позвоночного столба также повреждаются нервные проводники, но первичный процесс – раздражение или сжатие – локализуется в области корешков. Симптоматика схожа с другими нейропатиями, однако в клинической картине вертеброгенных состояний будут присутствовать симптомы, свидетельствующие о поражении позвоночника:

• Боль в шее, затылке, верхнегрудном отделе.
• Спазм продольных мышц.
• Ограничение подвижности.
• Болезненность паравертебральных точек.

При грыжах, спондилезе или спондилолистезе часто происходит компрессия позвоночной артерии, кровоснабжающей мозг. Тогда в дополнение к описанной картине присоединяются головные боли, головокружение, шум в ушах, обмороки.

Брахиалгия – частый симптом при поражении позвоночника, о чем нужно помнить при проведении дифференциальной диагностики.

Чтобы понять, почему болит рука от плеча до локтя, предплечье или кисть, необходимо провести дополнительную диагностику. Лишь на основании клинического осмотра трудно сделать верное заключение – врач должен подтвердить свое предположение инструментальными и лабораторными методами. К таковым относят:

1. Рентгенографию.
2. Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную).
3. Нейромиографию.
4. Допплерографию сосудов.
5. Биохимический анализ крови (ревмопробы, показатели воспаления, гормоны, глюкоза, почечные и печеночные пробы, кальций и др.).

Пациентов консультируют смежные специалисты: невролог и вертебролог, травматолог и ревматолог. Иногда для полной дифференциальной диагностики требуется привлечение кардиолога или гастроэнтеролога. И только после получения всех результатов можно понять, из-за чего появилась боль в левой руке или почему беспокоит правая кисть. А на основании этого врач уже формирует лечебную программу, призванную устранить неприятные ощущения и восстановить нормальные взаимоотношения в организме.

источник