Болит рука после манту у взрослых

Иногда у ребенка после Манту болит рука. Этот симптом может сопровождаться отечностью, зудом и сильным покраснением. Положительный результат туберкулиновой пробы еще не свидетельствует о наличии туберкулеза в детском организме. У нее могут быть и другие причины.

Если у ребенка опухла Манту, то это может быть следствием гиперергической реакции. В таком случае у ребенка на руке может образовываться уплотнение, диаметр которого может превышать 16 мм. Кроме того, в зоне инъекции иногда появляется язвочка, папула, гнойник или даже развивается омертвление кожного покрова. При этом у ребенка повышается температура тела.

Подобные результаты также могут свидетельствовать о развитии активного туберкулеза. Иногда это связано с тем, что ребенок часто взаимодействует с переносчиками инфекции.

Иногда медицинские специалисты допускают ошибки при введении инъекционного препарата. Самые распространенные из них:

несоблюдение санитарных и гигиенических требований во время процедуры — при уколе в организм ребенка может быть занесен возбудитель какой-либо инфекции;
введение медикамента подкожно, а не внутрикожно;
применение для прививки вакцины низкого качества или с истекшим сроком годности;
неправильно подобранная дозировка.

Подобные причины, по которым болит Манту, могут повлечь за собой крайне нежелательные последствия. При этом место инъекции может опухнуть и покраснеть. К этому добавляются другие побочные эффекты.

Ребенка перед прививкой обязательно должен осмотреть педиатр. Дополнительно детям может назначаться флюорография. Совершеннолетним пациентам требуется предварительная консультация у терапевта.

Если на момент туберкулиновой пробы человек заболел какой-то инфекционной болезнью, то ему запрещается делать Манту.

Это связано с тем, что при болезни иммунитет работает с минимальной силой, поэтому он не сможет справиться с возбудителем туберкулеза.

Кроме того, воспрещается делать эту разновидность диагностики пациентам с диагностированными неврологическими патологиями, включая эпилепсию.

Также не делают Манту одновременно с другими видами прививок. Интервал между вакцинацией должен составлять не менее 4 недель.

Манту воспрещается делать и при обострении хронических патологий, при наличии существенных высыпаний на поверхности кожных покровов и выраженной аллергии (сезонной, пищевой, медикаментозной и т.д.).

Если сделать Манту без учета этих противопоказаний, то рука у пациента может распухнуть и воспалиться.

Дети часто не контролируют свои действия и не понимают, что место прививки нельзя трогать, если Манту чешется. В противном случае в зону укола может попасть опасная инфекция.

Гуляя во дворе и контактируя с местом инъекции, дети сами могут создать проблемы. В отверстие от иглы попадают патогены, после чего начинают активно плодиться. В результате Манту начинает доставлять дискомфорт, а ребенок становится беспокойным и капризным. При этом ухудшается и его самочувствие.

В некоторых ситуациях побочные проявления у ребенка возникают вследствие аллергической реакции на ингредиенты введенного медикамента. Чаще всего подобная симптоматика отмечается у аллергиков, детей в раннем возрасте и у пациентов со слабым иммунитетом. Место укола при этом опухает, краснеет и зудит.

Если у родителей есть сведения о наличии аллергии у ребенка, то им следует еще до прививки начать давать ему средства антигистаминного действия и устранить из детского меню продукты, в составе которых могут присутствовать аллергенные вещества.

источник

Не всегда место, куда вводилось Манту остается без изменений. Не исключено, что рука краснеет, припухает, чешется и болит. Подобные симптомы встречаются часто, особенно у тех детей, которые не прислушивались к словам врача. Это не единственная причина странных изменений. Что еще может повлечь за собой дискомфортные и болезненные ощущения, рассмотрим ниже.

После Манту иногда появляется припухлость. Бывают единичные случаи, когда рука сильно опухает и болит. В таком случае родители начинают бить тревогу, обзванивать врачей и приписывать малышу несуществующее заболевание.

Конечно, проконсультироваться с врачом в данном случае необходимо, но не нужно думать о самом худшем. Такая реакция еще не говорит о том, что ребенок болеет туберкулезом. Причин может быть масса, рассмотрим их детальнее.

Предварительно отметим, что определить, что повлекло за собой такую реакцию, сможет только специалист. Для этого он проведет осмотр пациента, соберет анамнез и возможно назначит дополнительное обследование.

Если Манту опухла и покраснела очень сильно, то тут говорят о гиперергической реакции. Это явление подразумевает под собой уплотнение, которое больше 16-ти мм в диаметре у детей и более 21-ого мм у взрослых. В месте укола также может появиться гнойник, язва и даже омертвление кожи.

Такой результат может быть знаком активной формы туберкулеза. Кроме этого, если ребенок живет не в благополучном районе или часто контактирует с инфицированными людьми (например родственниками) – это говорит о выработке иммунитета.

Если медсестра неправильно сделала инъекцию, а именно:

не придерживалась санитарно-гигиенических норм, вследствие чего была занесена инфекция;
ввела препарат не внутрикожно, а подкожно;
использовала просроченную или испорченную вакцину;
ошиблась с дозировкой.

Все вышеперечисленное чревато последствиями. Манту может болеть, гноиться и сильно опухать.

Ребенок обычно не замечает, что делает, а иногда просто не понимает (в силу возраста), начинает тереть и чесать руку, куда производилась Манту. Это категорически запрещено, так как можно занести инфекцию.

Играя на улице и прикасаясь к месту укола, ребенок собственноручно создает себе проблемы. В результате в ранку проникают патогенные микроорганизмы и начинают размножаться. После этого Манту болит, малыш становится капризный и беспокойный. Общее состояние, соответственно, также ухудшается.

Иногда такая симптоматика возникает в том случае, когда у ребенка аллергия на составляющие препарата. К ней склонны особенно маленькие дети, аллергики и те, у кого ослабленный иммунитет.

Если родители знают, что малыш имеет склонность к аллергическим реакциям, целесообразно до вакцинации за несколько дней давать ребенку антигистаминные препараты и исключить из рациона аллергические продукты.

Может ли болеть рука после Манту из-за чего-либо другого? Да. И это может быть допуск к инъекции, не смотря на противопоказания. Это называется врачебной халатностью. Предварительно ребенка обязан осмотреть педиатр, а взрослого – терапевт.

Если человек болен в момент планируемой туберкулиновой диагностики инфекционным заболеванием – ни в коем случае нельзя допускать его к Манту. Последствия могут быть самые разные, так как иммунитет ослаблен, и в данный момент его задача — справиться с уже имеющимися вирусами.
Абсолютным противопоказанием являются неврологические заболевания (к примеру, эпилепсия).
Не производят также одновременно с иными прививками. До и после должно пройти не меньше месяца.
Если имеют место обострившиеся хронические заболевания.
Во время обширных кожных высыпаний.
При аллергии (пищевой, сезонной и пр.).

Если Манту сделать, несмотря на вышеперечисленное, то рука у ребенка может воспалиться, опухнуть, и этим список побочных явлений не заканчивается.

Как понять, что в поствакционном периоде пошло что-то не так? Об этом расскажут следующие симптомы:

боль в месте укола (если трогаешь руку, чувствуется болезненность);
гиперемия (обширное покраснение кожных покровов видно и на расстоянии);
отечность не только в месте введения вакцины, опухнуть может вся рука.

Также имеют место кожная сыпь, появление язв, волдырей, шелушения отмершей кожи.

Кроме местных проявлений может быть:

Высокая температура. Она появляется при присоединившейся инфекции, если инъекцию сделали нездоровому человеку, при начавшейся аллергической реакции и др.
Кашель. Появится в случае наличия инфекционного заболевания. Если доктор провел некачественный осмотр, не заметил красное горло и другие признаки простуды.
Одышка или трудности с дыханием. При аллергии, если она достигла своего максимума. В таком случае нужна немедленная госпитализация, иначе может возникнуть отек Квинке, удушье, анафилактический шок, смерть.
Слабость. Возникает на фоне интоксикации и ослабленного иммунитета.
Рвота, тошнота и понос. Побочное действие препарата.
Головные боли и головокружение. Связано с интоксикационным синдромом, повышением температуры и другими сопутствующими симптомами.

к содержанию ↑

Что делать в том или ином случае, может сказать только врач, но каждый человек должен знать, как оказать первую помощь пострадавшему.

Сильно опухшее Манту нельзя трогать или обрабатывать какими-либо средствами. Это только все усугубит. В данном случае следует наблюдать за происходящим. Если за три дня не появилось высокой температуры и других симптомов, то нужно дождаться осмотра специалистом.

Обычно в таких случаях проводится дополнительное обследование, которое поможет понять, почему возникла такая реакция. Если в организме имеется палочка Коха, то начнется лечение.

Чтобы убрать зуд врач назначит антигистаминное средство и порекомендует не трогать место укола. В таком случае пробу придется повторить через пару недель.

Если проба была сделана неверно манипуляционной сестрой, то опять-таки, Манту нужно будет сделать снова и желательно другим медицинским работником. Полученный результат в данном случае не засчитывается и считается ложным.

Если на вакцину у обследуемого аллергия, то Манту не делается ему больше никогда. Для диагностики использоваться будут иные мероприятия. Чтобы устранить имеющуюся симптоматику выписываются противоаллергические препараты.

Если боль и отечность появилась в комплексе с высокой температурой, кашлем и насморком – это говорит о начавшейся простуде. Тут необходимо симптоматическое лечение. Если проведена проба при имеющихся абсолютных противопоказаниях, то нужна немедленная госпитализация. Больному оказывается экстренная помощь.

Если болит Манту, нужно обратиться в больницу и выяснить причину этого дискомфорта. Любые побочные явления – это повод задуматься о том, кто сделал неправильные действия: медсестра, врач или сам пациент.

источник

Профилактике и своевременной диагностике такого грозного заболевания, как туберкулёз, недаром уделяется особое внимание. Проба Манту – это один из инструментов выявления туберкулёзных микобактерий в организме. Это – простой и дешёвый метод, позволяющий диагностировать болезнь по возрастным категориям. По реакции Манту у взрослого, соответствии показателям нормы и величине отклонений от них судят о возможном инфицировании человека.

Проба Манту проводится у взрослых в редких случаях, поскольку аллергии у них случаются довольно часто. При этом даже при отсутствии активного туберкулёзного процесса может получиться положительный результат. Факторов, которые могут повлиять на показатели исследования Манту на туберкулез, – множество. Причинами несоответствия могут быть:

инфекционное заболевание (не туберкулёз). После болезни организм восприимчив к патогенным раздражителям, и он может остро прореагировать на укол туберкулина;
склонность к аллергии;
наличие у взрослого человека хронических болезней;
непереносимость компонентов препарата;
заражение нетуберкулёзными бактериями;
преклонный возраст человека;
месячные у женщин;
кожные заболевания пациента;
несоблюдение технологии введения или низкое качество препарата;
плохая экология.

Проба для взрослых проводится лицам, занятым на работах, связанных с пищевой промышленностью. Проверяются также граждане, работающие с большими группами людей, особенно детей, в местах, где существует большая вероятность заражения и распространения инфекции.

Для пробы Манту используется туберкулин в растворе 0,1 мг, который вводится подкожно ниже сгиба локтя. Наибольшее распространение среди разновидностей препарата получил PPD (Purified Protein Derivative), или ППД. Это – очищенный, совершенно безвредный туберкулин – фильтрат культуральной жидкости туберкулёзных микобактерий.

Показатели оценивают через 72 часа. За это время происходит развитие аллергического отклика на препарат. Реакция на Манту проявляется следующими признаками:

возникает зуд;
место укола краснеет;
кожа вокруг инъекционного отверстия уплотняется.

Срок оценки показателей выбран не случайно, именно это время требуется для достижения пика запущенной реакции гиперчувствительного типа на препарат. Именно в этот период можно с точностью определить размер папулы и сравнить его с нормативными показателями.

На точность оценки влияют не только внутренние факторы, но и внешние. Человек не должен пугаться, увидев у себя на руке покраснение. Зная, что была сделана прививка Манту, он должен представлять, какая на неё должна быть реакция. А самое главное, место пробы нельзя чесать, пытаться заклеить пластырем и обрабатывать антисептиками, а также греть. Всё это может вызвать искусственное увеличение размеров папулы и привести к искажённому результату.

Помимо измерения параметров уплотнения врачи проводят сравнительный анализ его настоящих размеров с показателями предыдущих проб. Допускаются отклонения до 6 мм.

Если пациент не контактировал с микобактериями, его иммунитет не опознает введённые гаптены – неполные антигены, не способные привести к инфицированию или стимулировать развитие иммунитета, но вызывающие специфическую активность макрофагов. В итоге, не запустится вовлечение Т-лимфоцитов в процесс разрушения чужеродных агентов, и не возникнет характерное покраснение.

Абсолютное отсутствие реакции – это большая редкость, поскольку почти все люди являются носителями бактерий или делают прививки от туберкулёза БЦЖ. Так что образование папулы и лёгкое покраснение считаются нормальной реакцией. Оценка выполняется по размеру уплотнения, который и отражает наличие или отсутствие болезни.

Для реакции Манту принята следующая норма показателей у взрослого человека:

размер уплотнения до 1 мм – отрицательный результат;
размер уплотнения 1-4 мм – сомнительный результат;
размер папулы 4-17 мм – положительный результат;
папула более 21 мм в диаметре или образование раны на месте укола говорят о возможной активной форме инфекции.

Сомнительный и отрицательный результаты реакции Манту у взрослых свидетельствуют о том, что защитные силы организма не опознали туберкулинопротеины, характерные для микобактерий туберкулёза. Это говорит о том, что человек никогда не контактировал с больными и не проходил вакцинацию. Если ранее была сделана БЦЖ, а результат получен отрицательный, то это признак того, что иммунизация оказалась неэффективной, и нужна повторная прививка.

У пациентов, переболевших туберкулёзом, введенная проба может дать ложноотрицательный результат. Скорее всего, их организм адаптировался к присутствию болезнетворных микроорганизмов и перестал резко реагировать на туберкулин. Такие же реакции могут наблюдаться при введении некачественного препарата и дефиците витамина Е.

Пробу Манту делают взрослому при подозрении на активную форму заболевания туберкулезом, или если он контактировал с таким больным, а также пациентам, которым надо делать повторную прививку БЦЖ. Положительный результат сообщает о наличии в организме палочки Коха, но не говорит о заражении. Сразу делать выводы об активной форме заболевания после положительного результата Манту никто не будет. Для постановки окончательного диагноза врачи рассматривают дополнительные признаки.

Сопоставление размеров папулы с результатами прошлых проб (при существенной разнице говорят о «вираже» туберкулиновой пробы).
Размер Манту у взрослых с подозрением на туберкулёз – более 12 мм на протяжении нескольких лет.
Появление инфильтрата и ранки в месте инъекции.

Если у врача есть серьёзные основания считать пациента заражённым, он направляет его на дополнительные исследования: флюорографию, анализ крови, мокроты. Если подозрение подтвердится, больному предстоит лечение туберкулеза.

Даже зная, какой должна быть Манту в норме, пациенты волнуются. В любом случае, не надо паниковать и делать самостоятельно далеко идущие выводы. Если место укола покраснело, надо знать, что гиперемия – это норма у взрослых на второй день после пробы. На третий день картина может стать ещё ярче, однако врач будет, в первую очередь, оценивать уплотнение, а не красноту.

Обычно Манту у взрослых проходит без осложнений, в отличие от уколов вакцины. Но иногда инъекция туберкулина способна вызвать обострение имеющихся болезней, а это почти всегда ведёт к искажению полученных данных.

Некоторые состояния относят к противопоказаниям к проведению Манту. Пробу не выполняют, а заменяют её флюорографией или альтернативными исследованиями на базе анализа крови. Противопоказания, которые ведут к недостоверным результатам:

период восстановления после операции;
болезни кожи, которые вызывают покраснение покровов и появление уплотнений. Трудно дифференцировать результат пробы;
аллергия на компоненты состава;
туберкулин опасен для больных бронхиальной астмой. Он – аллерген, вызывает кашель, одышку, вплоть до удушения;
ревматизм, эпилепсия. Эти симптомы обостряются от действия туберкулина;
больным, которым пришлось проводить химиотерапию, не делают пробу, поскольку организм пациента очень ослаблен, и результаты хорошими не будут.

Важную роль играют вредные привычки. Курильщикам и употребляющим спиртное надо учесть, что попадающие в организм вещества приводят к повышению чувствительности иммунитета, и размер папулы может оказаться за пределами нормы. Наркоманы – это люди, у которых почти все системы работают неправильно, и вероятность острой реакции на инъекцию очень высока.

По данным ВОЗ, процент смертности от туберкулёза всё ещё остаётся высоким. Из 10 миллионов заразившихся в 2017 году умерло 1,6 миллиона человек. Своевременное обнаружение инфицирования – очень важно. Поэтому в детском, подростковом и юношеском возрасте детям делают туберкулиновые пробы. Как быть при выявлении отклонений, ведь инфекция очень опасна и не может оставаться без контроля?

После наступления совершеннолетия главным способом проверки становится флюорография, которую все обязательно проходят один раз в два года (некоторые категории граждан – раз в год). Без этого снимка могут даже отказать в трудоустройстве.

Если человек жалуется на недомогание, наблюдается специфическая туберкулёзная симптоматика, имеются противопоказания к Манту, а флюорографический снимок не показал изменений в лёгких, он может прибегнуть к развёрнутому рентгенографическому обследованию в разных проекциях. КТ тоже с точностью покажет признаки и степень патологических изменений.

Люди с противопоказаниями к реакции Манту могут сдать такие анализы.

Общие клинические анализы крови и мочи. Это – стандартная диагностика различных патологий. Если заболевание есть, анализ крови отразит увеличенную концентрацию лейкоцитов и высокую СОЭ. В образце мочи будут найдены признаки амилоидоза, поскольку почки поражены микобактериями.
Возбудителя болезни ищут в появляющейся при кашле мокроте, которую собирают в стерильную банку и отправляют в лабораторию. Специальными методами исследования мокроты путём окрашивания добиваются того, что микобактерии становятся хорошо видны (приобретают красный оттенок), если они есть.
Метод иммуноферментного анализа (ИФА). Оптимален для уточнения предварительного диагноза, обнаруживает в крови пациента антитела к туберкулёзу, что говорит об инфицированности, но это не значит, что имеется заболевание.

«Вираж» туберкулиновой пробы является важным признаком поражения болезнью. Папула измеряется во время каждой пробы Манту. Эти показатели фиксируются, а потом сравниваются. Если разница между значениями составляет более 6 мм, то говорят о «вираже». Например, если в течение трёх лет подряд размер папулы был 9 мм, а четвертая проба показала 15 мм, то уже можно предполагать активность инфекции с большой вероятностью. При этом учитываются все факторы, которые могли повлиять на такие изменения: аллергию на туберкулин, перенесённые инфекционные болезни, недавнюю вакцинацию. Далее должно последовать комплексное обследование для постановки или исключения диагноза «туберкулёз».

источник

Может ли Манту болеть и опухать?

к содержанию ↑ Гиперергическая реакция

к содержанию ↑ Неправильная техника введения Манту

Если медсестра неправильно сделала инъекцию, а именно:

не придерживалась санитарно-гигиенических норм, вследствие чего была занесена инфекция;
ввела препарат не внутрикожно, а подкожно;
использовала просроченную или испорченную вакцину;
ошиблась с дозировкой.

Все вышеперечисленное чревато последствиями. Манту может болеть, гноиться и сильно опухать.

к содержанию ↑ Расчесали и занесли заразу

к содержанию ↑ Другие причины

Если человек болен в момент планируемой туберкулиновой диагностики инфекционным заболеванием – ни в коем случае нельзя допускать его к Манту. Последствия могут быть самые разные, так как иммунитет ослаблен, и в данный момент его задача — справиться с уже имеющимися вирусами.
Абсолютным противопоказанием являются неврологические заболевания (к примеру, эпилепсия).
Не производят также одновременно с иными прививками. До и после должно пройти не меньше месяца.
Если имеют место обострившиеся хронические заболевания.
Во время обширных кожных высыпаний.
При аллергии (пищевой, сезонной и пр.).

к содержанию ↑ Симптомы и признаки

Как понять, что в поствакционном периоде пошло что-то не так? Об этом расскажут следующие симптомы:

боль в месте укола (если трогаешь руку, чувствуется болезненность);
гиперемия (обширное покраснение кожных покровов видно и на расстоянии);
отечность не только в месте введения вакцины, опухнуть может вся рука.

Также имеют место кожная сыпь, появление язв, волдырей, шелушения отмершей кожи.

к содержанию ↑ Дополнительные опасные признаки

Кроме местных проявлений может быть:

Высокая температура. Она появляется при присоединившейся инфекции, если инъекцию сделали нездоровому человеку, при начавшейся аллергической реакции и др.
Кашель. Появится в случае наличия инфекционного заболевания. Если доктор провел некачественный осмотр, не заметил красное горло и другие признаки простуды.
Одышка или трудности с дыханием. При аллергии, если она достигла своего максимума. В таком случае нужна немедленная госпитализация, иначе может возникнуть отек Квинке, удушье, анафилактический шок, смерть.
Слабость. Возникает на фоне интоксикации и ослабленного иммунитета.
Рвота, тошнота и понос. Побочное действие препарата.
Головные боли и головокружение. Связано с интоксикационным синдромом, повышением температуры и другими сопутствующими симптомами.

к содержанию ↑ Что делать если сильно болит?

к содержанию ↑ При гиперергической реакции

к содержанию ↑ При расчесывании

к содержанию ↑ При неправильной постановке пробы Манту

к содержанию ↑ При аллергии

к содержанию ↑ При других причинах

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

сделали манту через 1,5-2 часа температура 39 с хвостиком, открылась рвота в течении 5 минут беспрерывно. уже 3 день у ребенка ночью 39 утром 37. педиатр убеждает что мы отравились (поноса и рвоты нет- была однократно в день манту). вчера сделала ОАК и ОАМ — они идеальны. в итоге на руках у меня по анализам здоровый ребенок, на деле ТТ скачет как подстреленный заяц, у ребенка второй день неадекватное поведение — что-то явно болит — педиатр с медсестрой убеждают меня что манту такого дать не может — вот в принципе не может и все. у нашего папы была сильная аллергия на манту — рука опухала по плече и была температура — до сих пор от единственного манту шрам. в общем вот. что теперь будет с ребенком я не знаю. лишь бы не вылилось это все во чтото серьезное. колоть его я больше не дам. в чем вопрос я даже не знаю тут и ежу все понятно. просто крик души я 3-ю ночь не сплю.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Марина, придерживайтесь сейчас рекомендаций и назначений лечащего врача, в отношении дальнейшего проведения проб манту, Вы должны понимать, что это проба делается для диагностики туберкулеза у детей, Вы можете заменить ее на диаскин тест, что бы избежать каких либо нежелательных реакций.

Здравствуйте. Моей дочери сделали р.Манту, после проверки дали направление к Фтизиатру, в направление написано р. Манту от 30.01.2012 5/10, 2011 год 5/8, 2010 год 0/10. Что означаю эти цифры? Я уже вся из переживалась.

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н

Проба Манту измеряется в мм. Учитывается только инфильтрат. Запись делается, например, так: Проба Манту с 2 ТЕ, дата, серия и т.д., а потом инфильтрат 5 мм (или сокращенно могут поставить большую латинскую букву І = 5 мм). Уточните у врача что означают дроби. Возможно, в знаменателе пишут размер гиперемии.

Здравствуйте! Мой ребенок посещает детский сад, ему 14 августа было сделано Манту. На день осмотра медсестрой дет.сада — папула 5 мм. Через день краснота исчезла. Через две недели после этого, мне медсестра сообщила, что ребенка нужно показать фтизиатру. У меня вопрос: с чем нам обращаться, если на сегодняшний день 28 августа от Манту никакого следа не осталось вообще.

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Лилия! Обращаться к фтизиатру надо с выпиской от медсестры детсада. Чтобы оценить характер чувствительности к туберкулину, учитывают не только сегодняшний размер и качественные данные инфильтрата, но и размеры Манту за предыдущие годы, вакцинирован ребенок БЦЖ или нет, размер рубчика и состояние здоровья.

Здравствуйте! Моему ребенку в садике сделали прививку МАНТУ. Ребенок ее чесал 2 дня. Но на второй день после прививки ребенок не смог пописить сказал мама больно. Вызвали скорую они сказали воспаление крайней плоти, но хирург в отделении сказал что воспаления нет скорее цистит. Мы сдали анализы ,анализы хорошие. Мы несколько дней не могли нормально ходить в туалет. Может ли это быть вызванно прививкой. У нас никогда такого не было. Через неделю все прошло само.Заранее спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте! Манту — это не прививка, а проба и подобных последствий (цистита, воспаление крайней плоти), эта проба не вызывает, даже если интенсивно расчесывать место введения туберкулина. Более вероятные причины воспаления — несоблюдение личной гигиены и/или переохлаждение ребенка. Берегите здоровье!

Спрашивает Христина Хімка:

Доброго дня!Ми зробили пробне манту,Прийши на провірку з більшилось до 15мм,відправили в тубуркольозну лікарну,Нам зказали зробити через пів року щераз,після того вмалої посеніло і всихається шкіра!Це нормальо чи ні?

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Христина! Коли дитини не видно, то можливо робити висновки лише на медичній інформації – діагноз лікаря, результати аналізів тощо. Поняття «всихається шкіра після Манту» не існує. Посиніло – що! Мова про пігментацію шкіри чи абсцедування? Зверніться за розʼясненнями до дитячого фтизіатра або до педіатра.

Добрый день, ребенку в саду поставили пробу манту результат 14мм, в прошлом году 13 в предыдущие 2 года 11мм, нас направили к фтизиатру, но в это период дочь у меня кашляла, врач направила на рентген, на котором обнаружена правосторонняя среднедольная пневмония, при этом ребенок чувствует себя хорошо, ни температуры, ни слабости, анализ крови так же хороший, ни иных симптомов пневмонии нет, ребенка пролечили антибиотиками (не знаю названия), на повторном рентгене видно, что пневмония не рассосалась… сейчас дочь ни чем не лечат. Может ли быть пневмония результатом осложнения на манту, и вообще куда бежать за помощью.

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Елена! Пневмония не может быть результатом, цитирую, «осложнения на манту». Пневмония может развиваться в ослабленном туберкулезной инфекцией организме ребенка. Вам нужен грамотный рентгенолог, детский пульмонолог и фтизиатр, чтобы поставить правильный диагноз и назначить нужное лечение. Выздоравливайте.

Нам сделали пробу Манту ,дома сама померила температуру 36,6 ,больше никакого осмотра не было.В день замера пробы у ребёнка с утра поднялась температура 37,8 ,красное горло.прививка дала положительный результат 10 мм. В прошлом году была норма 4 мм.Может ли температура повлиять на результат.в день прививки ребёнок был в сауне,но не парился и не купался.

Отвечает Дашкевич Алина Васильевна:

Здравствуйте, Ольга! Мне сложно оценить ситуацию — может все совпало по времени и болезнь и реакция МАнту, поэтому получился ложный результат. В сауну конечно ребенка не нужно было водить. Совет следующий — выздоравливать и повторить реакцию Манту через 3 месяца, но уже быть более осторожным. Удачи Вам!

После Бцж через месяц у нее появилась во круг плеча гноется и увеличеваеться что можно сделать.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Шархат! Для поствакцинальной реакции слишком рано — обычно изменения в зоне введения вакцины появляются через 6-8 недель после вакцинации БЦЖ. Поэтому постарайтесь показать ребенка педиатру в ближайшее время, чтобы врач провел осмотр и определил, с чем связано нагноение. Берегите здоровье!

Здравствуйте! Рубчик после БЦЖ в роддоме 5 мм. При проведении пробы манту на данный момент проступила кровь. Никакой «лимонной корочки» не было, может ли неправильная постановка пробы повлиять на результат? В итоге 9 мм. До данного момента был отказ от пробы манту во избежание аллергической реакции. Фтизиатр предложила пройти повторное манту через 4 месяца, но прийти со снимком рентгена. Почему бы не провести повторное манту без рентгена? Насколько я знаю, до 14 лет нельзя снимать на рентген без явных показаний? Могу ли я отказаться от рентгена?

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Уважаемая Людмила! Проба Манту оценивается в сравнении с прошлыми годами. Если 9 мм – это впервые, значит показания для рентгена есть. Отказаться можете. Мало дали информации о ребенке – динамика проб Манту за все годы, есть ли контакт с больными туберкулезом и т.п. Об этом детально расспросит фтизиатр.

здравствуйте. у моей дочери после прививки манту стала очень болеть рука, на третий день сходила до педиатра, там сказали идти к фтизиатру , но так как прививку делала медсестра в школе, направили в школу там измерили место прививки — 6 мм, такой же результат был в прошлом году, направление к фтизиатру не выписали.. Рука болит дальше и не знаю, что делать.

Отвечает Стриж Вера Александровна:

Покажите ребенка педиатру еще раз, пощупайте лимфоузлы локтевые и под мышкой. Расспросите доцю после чего и когда появилась боль. Возможно боль была до Манту. Нет ли признаков простуды? Нет ли на руке следов от кошачьих царапин и т.д. Для Манту с размером инфильтрата 6 мм болевые ощущения не характерны.

Добрый день!
Сегодня поставили в школе диаскинтест и через час поднялась температура 38,2, болит голова, знобит. Что за реакция такая!? спасибо.

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Наталья! Гипертермия и головная боль относятся к известным побочным эффектам Диаскинтеста. Обязательно скажите о них педиатру, который наблюдает ребенка, и медработнику, который будет оценивать результаты теста. Ребенку дайте жаропонижающий препарат на основе ибупрофена. Берегите здоровье!

12.02 сделали прививку детям два с половиной года и год и четыре месяца от кори и паротита.23.02 у старшей высыпала сыпь температуры нет,чешется не так сильно и сильное раздражение на половых губах внутри.Что это может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Самае частая реакция (не явяляется осложнением) после вакцинации КПК у детей, как раз появление кореподобной сыпи через 1-2 недели после вакцинации. Данное состояние, как правило проходит самостоятельно, и не требует лечения. Однако для исключения других заболеваний следует обратиться квашему педиатру.

Ребенок, сейчас 2 года, роды прошли нормально. После первой плановой прививки коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС) — небольшое повышение температуры. После второй плановой прививки в 1 год коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС) поднялась температура больше 39 с последующей потерей сознания. Больница. Диагноз не поставлен. Через неделю температура опять поднимается до 39, опять больница (сознание ребенок не теряла). Третью прививку не делали. Два дня назад поднялась температура на фоне легкого насморка — сначала 37,2, а ночью — выше 39. К утру температуру сбили до 37. Часа через 2 ребенок потеряла сознание. Сейчас ребенок госпитализирован.

Какие обследования Вы рекомендуете, чтобы поставить правильный диагноз? Ребенку сделали узи головы и сердца — все в пределах нормы. Могла ли привика быть причиной данного состояния ребенка?

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Анна, вакцинация была причинной повышений температуры очевидно, на данный момент искать причину в предшествующей вакцинации не обосновано, план обследования уверен смогут составить Ваши врачи в больнице, не видя ребенка сложно предположит в чем причина и соответственно, как обследовать.

Здравствуйте! скажите пожалуйста сыну 10 лет 2 года лечились у пульмонолога ставили диагноз астма но сняли его т.к. в квартире на окнах был грибок и он всё это время давал сильную аллергию как только переехали всё сразу прошло.уже после этого прошло 3 года но сынок очень худой не как не может набрать свой вес. 2 месяца назад сделали диаскин тест на фоне острого гайморита папула 18мм назначили МРТ УЗИ всё хорошо у нас тоже флюрогроф хороший может ли острое заболевание давать положительный результат ведь в анатации к препарату написано чётко и ясно медотвод .спасибо

Отвечает Дашкевич Алина Васильевна:

Здравствуйте, Альбина! Конечно же данный тест нужно было проводить на фоне ремиссии заболевания. Но в любом случае данный результат не связан с обострением заболевания. Нужно дальше дообследовать ребенка, проконсультироваться у аллерголога, фтизиатра, а затем делать уже какие то выводы — удачи Вам!

Здравствуйте.Мы живём в г.Первомайске Луганской области.У ребёнка постоянно увеличенная реакция на прививку манту.Где то 4 месяца назад дочке сделали манту и опять увеличенная реакция 16мм.Отправили к фтизиатру.ОН отправил на рентген(рентген чистый).После рентгена фтизиатр отправил нас в Луганск на консультацию.В Луганске сделали вывод что ребенку надо пролечиться три месяца.В Первомайске нас поставили на учёт.Дали таблетки и сказали после курса лечения опять на прививку.27.09.2013 дочке опять сделали прививку и опять увеличенная 19мм.Температура до 40 градусов,рвоты,вялость.Это не может быть аллергия на препарат?Если да -то где можно сделать анализ на аллергию?

Отвечает Пухлик Борис Михайлович:

Врач аллерголог высшей категории, д.м.н, профессор, президент Ассоциации аллергологов Украины

Размер реакции Манту не имеет отношение к общему понятию об аллергии. Ваш ребенок получает химиопрофилактику, это — правильно. Однако помните, что она инфицирована туберкулезом ( не больна) и реакция Манту ( это- не прививка) у нее будет постоянно положительной. Но никакого лечения это не требует.

После проведения пробы Манту, некоторые дети начинают трогать, чесать, обрабатывать и проводить другие манипуляции на месте проведения данной процедуры, обосновывая это тем, что у них чешется и болит манту. Но делать этого категорически нельзя, так как неправильный уход приведет к негативным последствиям, то есть результат окажется недостоверным, что, безусловно, доставит массу неприятных ощущений от последующих процедур.

Такая процедура, как проба Манту представляет собой методику определения наличия иммунитета у ребенка к возбудителю серьезной болезни туберкулеза. Проводится Манту при помощи введения подкожно туберкулина, который является очищенным материалом, полученным из настоящих микобактерий после тщательной обработки. Прививка делается непосредственно в район предплечья во внутреннюю его часть.

Вакцинация БЦЖ или БЦЖ-М производится новорожденным детям в первые семь дней после появления на свет. После этого ежегодно проводится проба Манту у ребенка, которая показывает в каждом конкретном случае реакцию организма на микобактерии туберкулеза.

Каждому человеку в возрасте семи и четырнадцати лет делают повторную вакцинацию, которая имеет название ревакцинация, делается это по имеющимся результатам пробы Манту.

Безусловно, одна из главных функций Манту это выявление инфицированных детей, которым требуется срочное лечение, так как своевременное вмешательство в прогрессирование болезни в большинстве случаев приводит к излечению.

Результат проведенной пробы становится ясен исключительно на третий день после проведения процедуры и тогда реакция может оказаться:

сомнительной;
отрицательной;
положительной;
гиперергической.

Причем измеряется папула с помощью линейки, которая должна быть прозрачной и делается это исключительно поперек руки, для большего удобства можно воспользоваться обычной ручкой, которой перед измерениями следует обрисовать припухлость. В случае, когда проба показывает положительный результат ребенка необходимо направить в специализированное учреждение, где проведя все лабораторные обследования и сделав флюорографию или рентген, специалист может назначить лечение или же определить, что реакция оказалась ложной и все опасения были напрасными.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

То место, в которое была сделана инъекция, не следует беспокоить, то есть трогать, чесать, даже если этого требуют неприятные зудящие ощущения в этой области, которая стремится опухнуть. Тем более ни в коем случае не стоит обрабатывать антисептиками, в противном случае реакция окажется недостоверной, то же касается и красноты, которую некоторые дети стараются скрыть, прибегая к помощи косметических средств. После того как медицинский работник произвел замеры и оценил результат, уход за этим местом должен быть самым обычным и даже прикасаться к нему после этого разрешается.

В случае, когда у ребенка выявлена положительная реакция на пробу Манту, родителям, прежде всего, необходимо сохранять спокойствие, так как без должного обследования ни один специалист не может поставить диагноз.

Проверяется данное заболевание следующим образом:

Взятия микробиологического посева самой мокроты, который должен выявить микобактерию.
Рентген грудной клетки.

В случае если все проведенные манипуляции дадут отрицательный результат, это означает, что Ваш ребенок просто не придерживался имеющихся рекомендаций специалиста, а просто чесал, мыл с моющими средствами или обрабатывал место укола.

В этом случае реакция пробы манту окажется не положительной, а аллергической или ложноположительной.

Если инфицирование все же произошло, то необходимо знать простую вещь – наличие в организме палочки Коха еще не свидетельствует о туберкулезе. Иммунитет здорового человека держит под контролем сложившуюся ситуацию, не давая возможности инфекции перерасти в такое серьезное заболевание. Поэтому задача родителей в этом случае, прежде всего, заключается в поддержании здоровья своего ребенка, не допуская понижения иммунитета и развития серьезных болезней.

Родителям следует знать, что положительной реакция оказывается в случае, когда Манту опухла и покраснела, но оценить этот факт может только специалист и только по прошествии 72 часов. Некоторые специалисты утверждают, что у тех детей, у которых иммунная система в норме и которые не болеют, место укола не должно чесаться, но как показывает практика данный факт остается индивидуальным.

В любом случае, несмотря на то, что ваш ребенок не контактировал с больным туберкулезом, а реакция организма оказалась положительной, вам необходимо обратиться к фтизиатру за консультацией и помощью.

Добавляйся в ВК(Принимаю):▻ УПОРОТЫЕ ОБЪЯВЛЕНИЯ:▻ …

источник

Для определения зараженности организма туберкулезными микобактериями проводят диагностическое обследование в виде постановки пробы Манту. Не следует путать проведение этой процедуры с прививанием. Манту не является прививкой, это лишь провокационное действие, чтобы вызвать аллергическую реакцию на коже человека в виде покраснения в месте введения в слой кожи Туберкулина, смеси органических веществ, полученных из бактерий Коха, очищенных от белков и питательных субстратов. Реакция манту у взрослых проверяется при подозрении на общение с больными людьми с открытой формой туберкулеза, а так же перед вакцинацией БЦЖ. В данном случае, сама проба является только дополнительным исследованием, и если реакция сомнительная, то прибегают к проведению дополнительных, расширенных анализов крови, мокроты, а так же флюорографическому обследованию состояния бронхов и легких.

Проба манту проводится у взрослых гораздо реже, чем детям и подросткам, но техника проведения стандартная для всех. Технология ее проведения заключается в следующем: ниже локтевого сгиба левой руки взрослого человека внутрь кожи вводят вещество изготовленное из культуры туберкулезных бактерий ППД-Л в количестве 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) это 0,1 мг раствора. Вообще существует несколько видов туберкулина, но в России чаще всего применяют стандартный очищенный туберкулин в ампулах по 2 мл. Вещество абсолютно безвредно, не содержит живой культуры и не вызывает заражения. Процедуру проводят одноразовым стерильным инсулиновым шприцем с очень тонкой иглой, безболезненно проникающей в слой кожи (ни в коем случае не внутримышечно и не подкожно). После инъекции шприц обеззараживается и в дальнейшем утилизируется.

Результат пробы записывают через три дня после инъекции туберкулина. В течение трех дней у человека место, куда было введено вещество не должно намокать, расчесываться, закрываться лейкопластырем или обрабатываться антисептиками, чтобы не исказить показания пробы на туберкулез.

Время проведения туберкулиновой пробы планируется таким образом, чтобы за месяц до ее проведения человеку не делали никаких прививок, в противном случае результаты исследования могут быть не достоверными, ввиду индивидуальных особенностей и реакций организма на проведенные прививки. Особое внимание уделяется дате проведения последней постановки прививки БЦЖ.

Все другие запланированные прививки могут быть сделаны только после того, как были сняты и зафиксированы показания реакции манту.

Если человек находился в окружении больных туберкулезом, то в его организме должна быть информация об этом контакте, она заложена в памяти клеток крови, носящих название лимфоциты. Когда для проведения реакции манту в кожу человека вводят туберкулин, содержащий остатки бактерий Коха, иммунная система сразу отвечает на вторжение, и к месту прокола устремляются клетки Т-лимфоциты, запомнившие эту инфекцию и готовые её уничтожить. Тогда проявляется реакция покраснения кожи, уплотнения около места проникновения, иногда выделение инфильтрата. Если человек не сталкивался с туберкулезом, то через три дня не будет видно ярких следов от введения вещества.
Сама оценка результатов производится с помощью линейки, так как показательным является диаметр папулы, образовавшейся, или не образовавшейся как ответ на введение раздражителя.

Отрицательный показатель: реакция на манту, норма у взрослых считается, если через три дня на месте постановки пробы не осталось никаких следов, ни изменения цвета кожи, ни припухлости; если есть небольшое покраснение и припухлость не более 1мм.
Сомнительная реакция: когда покраснение и диаметр папулы (припухлости) 3-4 мм.

Положительный показатель: место прокола и введения туберкулина покраснело и опухло, поперечный размер папулы от 5 до 17 мм, информирует о том, что обследуемый инфицирован бактерией Коха.

Ответ, указывающий на то, что обследуемый заболел туберкулезом: припухлость больше 21 мм, сильное покраснение, иногда поверхность это эрозированная гнойная рана.

Реакция манту является только индикатором сигнализирующим о том, что в организме есть микобактерии туберкулеза, но не определяет место ее локализации и как долго по времени она пребывает. После выявления положительного ответа на тест, человека отправляют на более детальное обследование в туберкулезный диспансер.

Под данным понятием подразумевают переход отрицательного ответа в положительный без видимых причин, без прививки БЦЖ накануне проведения теста. При этом показатели перехода очень велики, доходят до 6 и более мм увеличения припухлости в месте инъекции, по сравнению с предыдущими измерениями.

Отрицательный ответ сигнализирует о том, что в организме человека отсутствуют клетки, имеющие опыт общения с туберкулезной палочкой, нет ответной реакции на привитие БЦЖ, следовательно, требуется повторное проведение прививки. Сомнительные показатели так же засчитываются как отрицательные показатели.

Положительный ответ говорит о том, что в организме инфицирован, что имело воздействие вакцины БЦЖ.
Доказательства того, что организм заражен туберкулезом:

наличие виража реакции;
ярко выраженные гиперемированные ответы на тест с крупными папулами;
свыше 4 лет сохраняемость в ответном показателе на тест увеличение папулы больше 12 мм;
несколько лет подряд увеличивающееся раздражение на туберкулин, с образованием папулы превышающей 12мм и инфильтрата.

Проявление папулы свидетельство того, что в теле есть палочки Коха, однако показатели туберкулиновой пробы бывают искажены из-за аллергии или хронической болезни человека, влияющих на его иммунитет. В случае если обследуемый не так давно переболел инфекционной болезнью, показатель пробы может сместиться в сторону положительного показателя. Кроме того, искажающими факторами могут служить менструальный период у женщины, индивидуальная непереносимость вводимого вещества, возраст пациента. Экологическая обстановка в которой живет испытуемый так же может внести искажающие коррективы на проводимые исследования, равно как и качество вводимого туберкулина и условия его хранения и транспортировки, техника и обстановка введение тестирующего препарата (туберкулина).

У взрослого, а так же и у ребенка, туберкулиновый тест может вызвать как ложно положительный, так и ложно отрицательный ответ если они больны эпилепсией, нейродермитом, псориазом, а так же при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, связанных с глистными инвазиями, хроническими воспалениями.

Данная проба является ориентировочной для того, чтобы поставить окончательный диагноз, но она удобна для скринингового обследования населения. Для выявления и предотвращения массового заболевания населения туберкулезом. С ее помощью выявляется какая настроенность у человека к болезни, вызываемой палочкой Коха. При положительных пробах назначаются дополнительные обследования.
Однако следует учитывать, что даже для проведения этой тестовой пробы имеются противопоказания у обследуемого. К ним относятся:

острые и хронические заболевания кожи;
острый период или недавно перенесенные инфекционные болезни;
обострение имеющихся хронических болезней у обследуемого;
аллергия, в том числе сезонная аллергия;
заболевания опорно-двигательной системы, ревматоидные состояния, ревматизм;
терапевтические заболевания легких, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь;
индивидуальная непереносимость туберкулина и веществ, входящих в его состав.

Скрининговое обследование с применением постановки манту показывает какая эпидемиологическая обстановка среди населения как детского, подросткового, так и взрослого возраста. Эти меры направлены на поддержание здоровой среды и для раннего выявления, а так же, предупреждения распространения опасного заболевания.

источник

Детям реакцию Манту делают в учреждениях, где они находятся (детский сад, школа). Процедуру может проводить как штатная медсестра, так и представители районной поликлиники.

Взрослые же для проведения пробы посещают поликлинику. Укол делает медсестра в манипуляционном кабинете или в процедурной.

Если 72 часа с момента укола еще не прошли, а папула сильно увеличилась в размерах, стала красной или начала зудеть – это прямой путь к врачу-фтизиатру. Консультация у этого врача позволит понять, всё ли хорошо. Он легко определит, есть ли в организме туберкулезная инфекция, или это просто ложная реакция.

Если же с папулой всё нормально, то вести ребенка к врачу нет смысла. Через 72 часа медсестра сама придет в учебное заведение и измерит результаты пробы.

Если медсестра неправильно сделала инъекцию, а именно:

не придерживалась санитарно-гигиенических норм, вследствие чего была занесена инфекция;
ввела препарат не внутрикожно, а подкожно;
использовала просроченную или испорченную вакцину;
ошиблась с дозировкой.

Все вышеперечисленное чревато последствиями. Манту может болеть, гноиться и сильно опухать.

Если человек болен в момент планируемой туберкулиновой диагностики инфекционным заболеванием – ни в коем случае нельзя допускать его к Манту. Последствия могут быть самые разные, так как иммунитет ослаблен, и в данный момент его задача — справиться с уже имеющимися вирусами.
Абсолютным противопоказанием являются неврологические заболевания (к примеру, эпилепсия).
Не производят также одновременно с иными прививками. До и после должно пройти не меньше месяца.
Если имеют место обострившиеся хронические заболевания.
Во время обширных кожных высыпаний.
При аллергии (пищевой, сезонной и пр.).

Реакция на Манту, в отличие от реакции на большинство прививок, не совсем нормальна, потому что, вопреки распространённым заблуждениям, эта инъекция не является прививкой. Манту у детей ставится не для предотвращения туберкулеза, а для диагностической реакции организма на активный его компонент, которым является туберкулин.

Потому реакцию стоит ожидать исключительно локальную. В области инъекции образуется папула, небольшая припухлость. Она не должна влиять на самочувствие ребёнка. Если наблюдается какая-то реакция вроде температуры после прививки, то это верный признак того, что организм отреагировал на инъекцию плохо.

Еще до недавнего времени реакция на пробу возникала лишь местно выраженная, побочные явления проявлялись крайне редко (в ситуации, если ребенок не переносил средство). Однако каждый год дает все большее количество последствий пробы Манту. Ранее доктора не могли согласиться с тем, что ребенок заболел после инъекции, то есть повышение температуры является следствием именно данного препарата. Сегодня медики не отвергают такого поворота событий.

После укола повышение температуры связывают с несколькими причинами:

понижением иммунитета у современных детей и повышенной чувствительностью к разным аллергенам, несбалансированной пищей, несоблюдением дневного режима, малой физической активностью, недавно перенесенной инфекцией;
имеющейся на момент проведения пробы, например, в связи с режущимися зубами, температурой;
препаратом с истекшим сроком годности либо низкого качества (редко отмечается у нескольких детей, которым одномоментно делали пробу).

Когда ребенок имеет ослабленный иммунитет в период постановки пробы Манту, то это дополнительно снижает уровень сопротивляемости его организма к различным вирусным заболеваниям и гриппу. В этой ситуации повышение температуры относят к основной патологии, а не к ответной реакции на туберкулин.

Также может просто быть совпадением начало развития течения болезни и время осуществления пробы. Тогда температура никак не связана с данным мероприятием.

Если температура вызвана в ответ на введение активного вещества, то у школьников она приходит в норму уже по прошествии одного-трех дней без специального лечения.

Реакция может проявиться не сразу же, а после суток от проведения внутрикожной инъекции.

При этом состояние не должно напоминать лихорадку. При отметке на градуснике более 38 градусов нужно немедленно посетить специалиста.

Состояние ребенка должно насторожить, если повышению температуры сопутствуют:

боли в голове и головокружение;
тошнота и рвота;
нарушение функционирования ЖКТ;
зуд и высыпания на коже в месте укола;
отечность либо затрудненность дыхания.

При перенесении ребенком в легкой форме простудного заболевания нужно об этом проинформировать участкового терапевта и медсестру в детсаде либо в школе. Родители должны контролировать, чтобы ребенок не чесал и не беспокоил папулу.

Любовь Валерьевна Андреева

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования

в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом! . Источник: https://1tuberkulez.ru/mantu/oslozhneniya/rebenok-zabolel-posle-mantu.html

Любой сбой в жизнедеятельности организма, когда болеешь, будь то ослабление иммунной системы, гормональный всплеск или воспалительный процесс, способен изменить клиническую картину крови, а вместе с ней и способность организма вырабатывать антитела и реагировать на различные раздражители. Проверка на туберкулёз в таких случаях может дать неожиданные результаты.

Но даже если реакция вдруг оказалась сомнительной или положительной, родители не должны паниковать. Это означает в первую очередь необходимость дополнительных обследований и систематического врачебного контроля.

После введения 0,1 мл туберкулина внутрь кожи специальные иммунные клетки, которые «помнят», как выглядят туберкулиновые белки, запускают цепочку реакций. В результате туберкулин изолируется и разрушается – визуально мы наблюдаем покраснение и воспаление места постановки пробы.

Так должно быть в идеале. Однако каждый из нас в определенном смысле уникален.

Туберкулин содержит чужеродные белки, и поэтому является аллергеном. Люди с высокой специфической реактивностью организма на туберкулин могут демонстрировать реакции, схожие с аллергическими.

Среди таких реакций повышение температуры – наиболее частое.

Детский организм из-за несовершенства своей иммунной системы и поведенческих особенностей ребенка подвергается частым атакам со стороны бактерий и вирусов. Вот, например, ожидая в очереди перед процедурным кабинетом, ребенок что-то рисовал пальцем на стене, а через пару минут этот палец – уже у него во рту. Пробу поставили, а к вечеру у ребенка – 39 0С. Логическая связь вроде бы очевидна. И мама, конечно, винит во всем «эту Манту», совершенно не предполагая, что причина куда банальнее.

Высокая температура у ребенка после Манту говорит о том, что он подхватил вирусную инфекцию: на улице, в детсаду, в школе, в поликлинике.

Взрослые в абсолютном большинстве случаев переносят Манту без температуры. Однако гиперчувствительность к туберкулину может иметь место и у представителей этой возрастной группы.

Помимо температурного подъема, возможно появление других общих и местных симптомов:

Все эти реакции списываются на специфическую реактивность организма в отношении туберкулина.

Важно знать: туберкулин вызывает в организме реакцию замедленного типа. Первые признаки взаимодействия с ним наблюдаются через 6-8 ч и развиваются медленно в течение 2-3 дней, после чего угасают

Небольшое повышение температуры до 37-37,5 0C в норме может наблюдаться, но оно должно соответствовать замедленной динамике. В этом случае никаких специальных действий предпринимать не нужно. Не следует принимать жаропонижающее.

Если же вы имеете резкий скачок выше 37,5 0C, то Манту здесь не причем. При наличии других симптомов, таких как кашель и/или насморк , с уверенностью можно предположить респираторный вирус или бактериальную инфекцию. В этом случае следует начать прием противовирусного препарата, а в дальнейшем, при необходимости, добавить антибиотики.

Малышу или подростку, организм которого отреагировал на инъекцию папулой более 15 мм или её ростом в сравнении с прошлогодней пробой, скорее всего предложат один из альтернативных методов исследования, который подтвердит или опровергнет носительство палочки Коха.

Это может быть либо Диаскинтест – подобие пробы Манту, только в качестве реактива под кожу предплечья вводится не натуральный туберкулин, а его синтетический аналог.
Ещё более точный результат показывает специальный анализ венозной крови методом ПЦР. При наличии определённых хронических заболеваний и индивидуальных реакций туберкулёзный контроль может осуществляться именно этим методом в обход кожных проб.

Не каждый родитель задумывается, перед пробой манту о подготовке организма ребенка. Соблюдая несложные правила, можно обезопасить малыша и тестирование будет максимально безопасным.

Первое, что влияет на аллергическую реакцию — это питание. Стол должен содержать все минералы и элемент, которые необходимы для поддержания иммунитета малыша. Ребенку до 5 лет не рекомендуется вводить в рацион новых блюд. В зимний и весенний период позаботьтесь о витаминах, особенно важна группа В.

В ежедневном меню должны находиться: постное мясо, фрукты и овощи. Оградите кроху от тяжёлой пищи, которая потребует много сил у организма для ее усвоения. Не рекомендуем употреблять пищу с повышенным содержанием аллергена: яйца, апельсины и мандарины, клубнику, шоколад.

В день вакцинации ребенку можно дать жаропонижающий препарат. Но если температуры нет, то «пичкать» кроху медикаментами не рекомендуем.

Если подготовить ребенка перед тестом, то побочные реакции возникают не чаще 1 из 100 случаев. Но при хронической аллергии и индивидуальной непереносимости на компоненты туберкулина, рекомендуем поставить малышу диаскинтест. Побочные реакции после пробы Манту не навредят ребенку, в отличие от не вовремя диагностированного туберкулеза.

Что нельзя делать при манту — советы и рекомендации специалистов

Газовые уколы – преимущества и особенности

Побочные эффекты, которые может вызвать проба Манту, вызываются туберкулином, реже — фенолом. К ним относятся:

повышение температуры, иногда до критических значений (выше 39 градусов), кашель, насморк;
пищеварительные расстройства: запор или диарея, рвотные позывы;
астенические реакции: головная боль, головокружения, общее плохое самочувствие;
лихорадка, озноб;
дерматические реакции: высыпания на коже, покраснения, отёчность некоторых участков;
зуд, покраснение, болевые ощущения в области введения препарата.

Всё это признаки аллергии, и появление одного или нескольких из этих симптомов в любом сочетании, является поводом для обращения к педиатру. Однако в подавляющем большинстве случаев аллергическая реакция у ребенка развивается, если не учтены противопоказания к проведению пробы или не соблюдались правила поведения после ее введения. Кроме того, Манту ставят в учебных учреждениях осенью, в период обострения простудных заболеваний. Если у ребенка уже есть вирусная или другая инфекция, то кашель, насморк и температура могут быть проявлениями простуды, а не реакцией на диагностику. В большинстве случаев отзывы родителей, у которых ребенок заболел после Манту, говорят не о вреде пробы, а о том, что были не соблюдены правила проведения.

Одним из важных моментов в проведении Манту является особенность введения препарата: его нужно вводить исключительно внутрь кожи, а не под кожу или внутримышечно. Недостаток квалификации медперсонала в учебном учреждении может послужить причиной нежелательных эффектов Манту. В некоторых случаях правила введения инъекции медики нарушают из-за большого потока детей в целях экономии времени. Для проведения инъекции необходима полная стерильность. Извлекать шприц необходимо сразу перед проведением укола, набирать препарат только стерильной иглой. Также необходима обработка области введения дезинфицирующим средством, а перчатки нужно менять перед каждой процедурой.

Необходим также строгий контроль используемого препарата. Он должен быть качественным и не просроченным. На такие вещи, к сожалению, тоже иногда не обращают внимания. Хотя, надо признать, что случаи применения некачественного препарата, достаточно редки.

Среди побочных реакций после прививки Манту выделяют следующие:

Незначительное повышение температуры у малыша. Реакция обостряется к вечеру в первый или второй день после введения препарата.
Наблюдается вялость и сонливость.
Ребенок теряет интерес к пище.
Аллергическая реакция: крапивница, отек лица и слизистой носоглотки, зуд кожных покровов.

Среди побочных эффектов чаще всего прививка Манту вызывает аллергические реакции различного характера. Причем, реакция аллергии может проявиться на любой части тела малыша. Ребенок чувствует дискомфорт, чешет кожу.

Гипертермия, как реакция после Манту, проявляется у малыша реже, но вызывает слабость и общее недомогание. Родители могут не переживать, если температурная реакция невысокая (в пределах 37,5 и 38 градусов) и ребенок чувствует себя нормально. При гипертермии выше 38,5 рекомендуется обратиться к специалистам, так как это может свидетельствовать о том, что кроха заболел после того, как сделали инъекцию.

Редко на фоне высокой температуры могут проявиться эффекты: единичная тошнота, головная боль. Они считаются сопутствующим. Эта реакция пройдет вместе с нормализацией температуры у малыша.

В некоторых случаях бывает довольно просто определить, заключается ли причина неестественно высокой температуры в туберкулёзё или дело в чем-то ещё.

Температура, превышающая показатель 37,5, не бывает связана с туберкулёзом. Она свидетельствует о том, что причина заключается в другой инфекции. Ещё одним аргументом в пользу этого диагноза станет кашель, насморк и прочие симптомы.

Однако если причина всё-таки в туберкулёзё, нужно усвоить следующее:

Дать малышу жаропонижающее — плохая идея.
Необязательно предпринимать активные действия без необходимости.

Сбивать температуру не понадобиться, ведь она спадает довольно быстро — здесь даже не потребуется помощь врача.

БЦЖ — вакцина с противотуберкулёзным действием, единственное существующее на данный момент средство профилактики.

Вакцина не имеет стопроцентной эффективности и способна обеспечить защиту лишь от наиболее тяжелой формы туберкулёза, в то время как против самой распространённой формы болезни она, напротив, оказывается практически бесполезной. Однако другой вакцины попросту не существует.

После вакцинации возможны некоторые осложнения, о которых свидетельствуют следующие признаки:

Образование небольших язв.
Образование гнойников под кожей и внутри мышц.
БЦЖ-инфекция.
БЦЖ-инфекция в опорно-двигательной системе.
Анафилактический шок.
Появление келоидного рубца.

Образование язв свидетельствует преимущественно о гиперчувствительности ребёнка к туберкулину. Здесь не требуется вмешательство врача, за несколько дней язвы заживают.

Образование гнойников указывает на то, что инъекция была проведена неправильно, но они образуются лишь спустя месяц после её проведения.

Одним из наиболее тяжелых осложнений является БЦЖ-инфекция. Вероятность её появления очень мала. Если говорить о тех случаях, когда она появляется, наиболее часто это происходит у недоношенных детей с ослабленным иммунитетом. БЦЖ-инфекция сопровождается следующими симптомами: повышение температуры тела, усталость, снижение аппетита. При любых подозрениях следует без промедления обращаться к врачу, чтобы получить шанс вылечить малыша.

БЦЖ-инфекция в опорно-двигательной системе так же возникает довольно редко. Её появление возможно только при наличии серьёзных проблем с иммунитетом.

Мамочки боятся, что после прививки Манту, если организм ослаблен на фоне перенесенного заболевания или из-за плохого иммунитета, ребенок может заболеть туберкулезом. Но врачи уверяют на 100%, что такое просто невозможно.

Проба Манту подразумевает введение в организм туберкулина, который содержит не живые микобактерии, а всего лишь продукты их жизнедеятельности, прошедшие специальную обработку:

Микроорганизмы нейтрализуют путем нагревания.
Обрабатывают трихлоруксусной кислотой.
Подвергают обработке эфиром и этанолом.

После таких процедур бактерия просто не в состоянии причинить вред человеческому организму, даже ребенку.

Может ли от Манту повыситься температура? Вполне, все зависит от индивидуальных особенностей детского организма, но чаще всего такой ответ наблюдается при гиперергической реакции. В этом случае показатели на градуснике ползут вверх на 2-3 сутки, при этом наблюдаются и другие признаки:

Папула имеет размер более 15 мм.
Место инъекции сильно чешется.
Вокруг уплотнения наблюдается сильное покраснение.

Такая реакция организма требует срочной консультации фтизиатра. Но что делать, если у ребенка поднялась температура на фоне нормального места инъекции, нужно ли ее сбивать? Врачи считают, что до 37,5 градусов этого делать не рекомендуется, как правило, через пару дней все нормализуется и показатели придут в норму. Такой ответ организма они связывают не с реакцией на туберкулин, а с начинающимся простудным заболеванием.

При температуре в пределах 38 и выше требуется помощь. Можно использовать жаропонижающие: «Панадол», Парацетамол». Если наблюдается к тому же сильный зуд, покраснение и припухлость, то можно дать антигистаминные средства, например, «Зиртек» или «Фенистил».

Если у ребенка температура поднялась в день постановки пробы Манту.
Если реакция отрицательная, а показатели на градуснике пошли вверх на 3 сутки.
Если имеются другие симптомы: кашель, насморк.

Во всех этих случаях реакции не связаны с Манту, это простое совпадение и требуется проконсультироваться с педиатром. Срочная помощь нужна для ребенка, если наблюдаются следующие симптомы:

Головная боль и головокружение.
Нарушение в работе желудочно-кишечного тракта.
Высыпания в месте введения препарата.
Сложности с дыханием.
Отечность.
Температура не снижается.

Конечно, нельзя исключать неадекватную реакцию организма на введение туберкулина, но это случается редко. Обычно дети хорошо переносят пробу Манту. Но родители должны помнить, что любые медицинские процедуры, в том числе прививки и пробы должны проводиться на фоне полного здоровья ребенка, чтобы не было факторов, способных исказить результаты.

Окончательный анализ результатов после пробы Манту делается на третий день

Для оценки важно не только наличие покраснения, но и размеры папулы. Если Манту увеличивается на второй день, а затем приобретает нормальные размеры, то ничего страшного не происходит

Значит, некие факторы вызвали такую реакцию.

Важно для постановки точного диагноза знать, в каких случаях Манту считается большой у детей и взрослых. Для врачей можно назвать следующие критерии:

Если увеличилась проба до 2 сантиметров и имеет ярко-алый цвет, то можно предположить наличие заражения туберкулезом.
При гиперергической реакции организма Манту также будет большая. Чаще всего уплотнение достигает в диаметре до 20 мм.

У специалистов есть также некоторый диагностический порог для определения заражения у малышей. Уже в родильном доме деткам делают прививку БЦЖ, которая формирует иммунитет против туберкулеза. В зависимости от размеров сформированного рубца врачи и оценивают величину покраснения.

При большом рубце у деток в год увеличение может достигать 15 мм, и это будет считаться нормальным.
Огромная Манту, как правило, бывает в двухлетнем возрасте, но диаметр не должен превышать 17 мм.
С трех лет размер пробы оценивается по сравнению с предыдущей Манту. Большой она считается, если увеличение произошло более чем на 5-6 мм. Если, наоборот, уменьшилась, то все нормально.
В семь лет проводится ревакцинация БЦЖ, и обычно папула Манту после этого бывает большой и имеет красный цвет. Если диаметр достигает 15-20 мм, и имеются некротические признаки, пузырьки с гнойным содержимым, то стоит бить тревогу.

Только специалист может правильно оценить результаты пробы Манту, сравнивая с предыдущими результатами. Для врачей всегда важным симптомом заболевания или носительства является наличие папулы, поэтому обычное покраснение чаще всего подтверждение того, что на место инъекции было оказано влияние посторонними факторами.

Вот в каких случаях реакция на может проявляться в повышении температуры у малышей от года:

Индивидуальная реакция на туберкулин. Если существует индивидуальная реакция ребёнка на туберкулин, то малыш будет всячески отторгать компонент, в то же время ему будет помогать иммунная система, потому начнётся температур. Если после каждой пробы ребёнок реагирует именно таким образом, то тогда причина заключается точно в этом, тогда нужно заменить Манту на равноценную по эффективности диагностическую процедуру.
Проблемы с иммунитетом. Если организм ослаблен, то тогда проба может дать толчок к развитию других заболеваний, который уже имелись в организме.
Занесение инфекции. Хотя врач и будет соблюдать все правила стерильности, может быть такое, что ребёнок расчесал место прокола – и занёс туда инфекцию.
Наличие воспаления. Если у малыша уже имеется «первое» воспаление, например, если у него прорезаются зубы, если он порезался и так далее, то Манту «наложится», создав второе воспаление, которое уже приведёт к тому, что поднимется температура.
Склонность к аллергии. Температура 39 и выше может подняться, если ребёнок в принципе имеет повышенную склонность к аллергии. Тогда его организм будет лишь ещё один раз спровоцирован.
Сторонняя болезнь. Иногда вам кажется, что проблема в Манту, но на деле в организме уже была какая-то болезнь, просто она не давала о себе знать, а от Манту она лишь сильнее начала прогрессировать и усугубляться.

Какова бы ни была причина, нужно предпринять оперативные меры. И лучше не импровизировать и не заниматься самолечением, а просто обратиться при первой возможности к врачу, который ставил пробу изначально. Он поможет выявить основную причину и отреагировать на неё.

Специалисты не рекомендуют делать Манту больному человеку в силу нескольких причин. Прежде всего, это может ухудшить состояние малыша, а во-вторых, исказить результат реакции

Важно знать, что будет, если сделают Манту больному ребенку.

Возможны такие реакции, как:

аллергия;
обострение хронических заболеваний, в том числе неврологических;
повышение температуры;
слабость и апатия;
цефалгия и головокружения;
тошнота и рвота;
ринит после процедуры;
кожные местные деформации;
ложноположительный результат;
ложно заниженный. Чревато тем, что в следующем году нормальный результат будет расценен как нарастающая реакция.

Но, несмотря на это, ряд педиатров, например, О.Е. Комаровский считает обязательным процедуру туберкулин-диагностики. В крайнем случае, ее можно перенести на небольшой период, но обязательно делать раз в год. Тем не менее, только родителям решать, поставить их чаду пробу Манту или нет.

Очевидным доводом в пользу проведения туберкулиновой пробы была и остаётся эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в России. В отсутствие у ребенка противопоказаний манту проводить нужно. Если у вашего ребенка нет прививки БЦЖ, то он находится в группе риска, и Манту поможет на ранней стадии выявить опаснейшее заболевание туберкулез.

Чтобы проба не привела к развитию побочных эффектов и аллергии, соблюдайте несколько простых правил.

Накануне пробы исключите из рациона потенциально аллергенные продукты.
Если у ребенка есть какая-либо аллергия, необходимо давать ему антигистамины, они не влияют на реакцию Манту. Перед проведением пробы можно проконсультироваться с педиатром на предмет увеличения дозы антигистаминных препаратов, чтобы исключить нежелательную реакцию.
Необходимо провести с ребенком беседу по правилам поведения после проведения процедуры. Нужно объяснить, что нельзя подвергать место инъекции воздействию воды, трению, не нужно чесать, трогать, тереть, ковырять.

Отказ от проведения туберкулиновой инъекции означает для родителей неизвестность относительно наличия или отсутствия у их ребенка опасного заболевания. Заражение туберкулезом может произойти где и когда угодно, а лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато.

Многие дети, к сожалению, подвержены частым простудам, но это не отменяет необходимости туберкулиновых проб. Если ребёнок болеет, родители опасаются, что введение туберкулина ещё сильнее ухудшит состояние их чада.

Для начала следует убедиться, что насморк и кашель действительно вызваны простудой, а не аллергической реакцией. Симптомы этих двух явлений могут быть очень схожими. Если аллергическая реакция в виде ринита носит регулярный характер – это не повод отказываться от пробы Манту.

Если дело всё же в простудном заболевании, то ринит и кашель, сухой или влажный, под воздействием препарата для манту сильнее не станут. В некоторых случаях может появиться общая слабость, не связанная с простудой. Но ослабленный организм может дать ложноположительную реакцию на туберкулёзную пробу, так что лучше дождаться полного выздоровления, и лишь через пару недель после этого вернуться к вопросу о проведении Манту.

При вирусных инфекциях защитные силы организма подорваны, а иммунитет направлен на борьбу с возбудителем заболевания. Следовательно, если в этот момент ребёнку сделали манту, реакция также может быть положительной или сомнительной.

Во многих случаях вирусные инфекции являются сильным стрессом для организма и выражаются подчас неожиданными симптомами. Поэтому с любым вмешательством в этот период лучше повременить до полного восстановления иммунной защиты.

Подъём температуры – свидетельство сбоя в работе организма. Возможно, это сигнал того, что у ребёнка начинается развитие инфекции или воспалительного процесса. Стоит понаблюдать за его состоянием несколько дней, прежде чем решить, можно ли делать манту, а затем проконсультироваться с педиатром.

Если же это кратковременный температурный скачок, связанный, например, с бурной активностью детки, который только что энергично бегал и прыгал – это не повод отменить пробу. В любом случае перед введением туберкулина необходим контроль состояния горла и общего состояния здоровья.

Инфекцию можно переждать, но что делать при имеющейся в организме хронической патологии? Можно ли ставить манту больному, длительно страдающему нарушениями функций внутренних органов и систем? Существуют однозначные противопоказания к проведению пробы при:

эпилепсии;
ревматизме;
бронхиальной астме;
тяжёлой аллергии;
высыпаниях и других кожных нарушениях в месте инъекции.

Туберкулин не оказывает влияния на протекание этих заболеваний, но результаты пробы при этом не могут считаться достоверными. При любом другом серьёзном хроническом заболевании в стадии обострения рекомендуется воздержаться от пробы манту до периода ремиссии

Ещё одно важное противопоказание – вакцинация. Если после любой из прививок не прошло месяца – с манту надо повременить

Данный тест покажет вам, насколько сильно вы подвержены туберкулезу.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.

У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза ! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза ! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

Связан ли ваш образ жизни с тяжелыми физическими нагрузками?

Да, ежедневно
Иногда
Сезонно (напр. огород)
Нет

Задание 2 из 14

Как часто вы проходите тест на выявление туберкулеза(напр. манту)?

Даже не помню когда проходил последний раз
Ежегодно, в обязательном порядке
Раз в пару лет

Задание 3 из 14

Тщательно ли соблюдаете личную гигиену (душ, руки перед едой и после прогулок и т.д.)?

Да, постоянно мою руки
Нет, вообще не слежу за этим
Стараюсь, но иногда забываю

Задание 4 из 14

Заботитесь ли вы о своем иммунитете?

Да
Нет
Только при заболевании
Затрудняюсь ответить

Задание 5 из 14

Болели ли у Ваши родственники или члены семьи туберкулезом?

Да, родители
Да, близкие родственники
Нет
Не могу точно сказать

Задание 6 из 14

Живете ли Вы или работаете в неблагоприятной окружающей среде (газ, дым, химические выбросы предприятий)?

Да, живу постоянно
Нет
Да, работаю в таких условиях
Ранее жили или работали

Задание 7 из 14

Как часто вы находитесь в помещении с сыростью или запыленными условиями, плесенью?

Постоянно
Не нахожусь
Ранее находился
Редко, но бывает

Задание 8 из 14

Часто ли вы болеете ОРЗ, ОРВ?

Постоянно болею
Редко, не более 1 раза в году
Часто, больше 2 раз за год
Никогда не болею или раз в пятилетку

Задание 9 из 14

Какой образ жизни Вы ведете?

Сидячий
Активный, постоянно в движении
Малоподвижный

Задание 10 из 14

Курит ли кто-то у вас в семье?

Да
Нет
Бывает иногда
Раньше курили

Задание 11 из 14

Да, курю регулярно
Нет и никогда не курил(а)
Редко, но бывает
Ранее курил(а), но бросил(а)

Задание 12 из 14

Меньше 18
От 18 до 25
От 25 до 40
Больше 40

Задание 13 из 14

Часто ли Вы испытываете стресс?

Практически каждый день, часто нервничаю
Не так часто
Достаточно редко

Дакріоаденіт хронічний – хронічний набряк (можливо – почервоніння) зовнішньої третини повіки з проптозом або без нього та зміщенням очного яблука медіально та вниз, обмеження рухів ока.

Опыт применения антибиотика Флемоксин Солютаб в амбулаторном лечении детей с инфекциями ЛОР-органов и бронхо-легочной системы

В детской амбулаторно-поликлинической практике в осенне-зимне-весенний период основной процент заболеваний составляют острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) в виде ринита, назофарингита, фаринготрахеита, которые в антибиотикотерапии не нуждаются…

Імунобіологічна терапія: реалії та перспективи

Конференція з міжнародною участю «Імунотерапія: реалії та перспективи (Різдвяні читання)», що відбулася 20-21 грудня 2007 р.

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Дети часто чешут место укола, даже если не чувствуют зуда. Дело в том, что пуговка всегда заметна на коже, она отдаленно напоминает укус комара. Что делать, если прививка Манту чешется? У ребенка возникает вполне обычное желание потрогать это место, почесать его. Как правило, в таких случаях ничего плохого не происходит.

Но если после неосторожных прикосновений пуговка сильно вспухла и увеличилась, необходимо с этим бороться. Ведь большая папула будет воспринята врачом как положительная реакция, и ребенку придется проходить дополнительные обследования.

Фото 3. Опухшая пуговка, напоминающая комариный укус, которую расчесал ребенок, может вызвать подозрение, что реакция положительная.

Если ребенок почесал пробу Манту, и она увеличилась в размерах, алгоритм действий таков:

Дайте ребенку противоаллергическое средство. Есть вероятность, что у него аллергия на туберкулин, поэтому таблетка для профилактики не помешает.
Дайте также антигистаминный препарат. Лучше делать это не сразу, а через несколько часов после противоаллергического, чтобы они не нарушили работу друг друга.
Накажите ребенку больше не чесать место укола, и объясните возможные последствия. Если убедить чадо, что при большой и красной пуговке врач заставит его сделать еще несколько уколов, то желание что-либо чесать пропадет само собой.
Если дома не очень жарко – оденьте ребенка в свитер или рубашку с длинными рукавами. Если он не будет видеть место укола, то и желание почесать его пропадет быстрее.

Важно! Перевязывать место укола бинтом, мазать перекисью и кремом, прикладывать лед – не лучшая идея. От тесного контакта с тканью расчесанная папула будет зудеть еще сильнее

Лучший выбор – это одежда с длинными и свободными рукавами.

Аллергия в данном случае проявляется в виде того, что у ребенка болит Манту и увеличиваются лимфоузлы.

Помимо этого, она выражается в умеренном недомогании, головной боли различного характера и повышении температуры организма.

Безусловно, как и в каждой медицинской процедуре к пробе Манту существуют противопоказания:

Наличие любого рода инфекции в организме.
Острые аллергические проявления.
Эпилепсия.
Какие-либо кожные заболевания.
Карантин.

Детям, контактирующим с туберкулезными больными, то есть проживающим в одном помещении, проба ставится 3-4 раза в год, вместо обычного одного.

Когда ребенку делают пробу Манту, никакие другие прививания не должны проводиться, их следует перенести на месяц.

Туберкулезная проба или прививка Манту не относится к иммуновакцинации.

Туберкулин — это препарат, который содержит остатки жизнедеятельности ослабленной микробактерии Коха. Основное назначение прививки определить реакцию иммунной системы ребенка на бактерию Коха.

По тому, как иммунитет отреагирует на Манту, можно понять эффективна ли прививка БЦЖ для ребенка

Второе важное назначение теста на туберкулез — это выявить заболевание у ребенка на ранней стадии, когда большого вреда по органам дыхательной системы бактерия еще не нанесла.

Препарат вводится малышу в руку подкожно. Внешне проба напоминает пуговку, поэтому в простонародье ее так и называют. Реакцию организма ребенка на туберкулез проверяют путем замера пуговки через 74 часа. Эффективность у пробы выше, чем по результатам крови. Но в некоторых случаях прививка Манту противопоказана и ее заменяют аналогом — диаскинтестом.

Пробу делают путем укола в руку. Чаще всего это область немного выше кисти, но иногда Манту ставят в предплечье. Во время укола под кожу вводят туберкулин.

Руку обычно чередуют: если в прошлом году пробу делали на левой руке, то в этом году будет использоваться правая.

Место укола может чесаться в силу разных причин. Если после пробы ощущается зуд – это отнюдь не значит, что человек болен или рискует заболеть. Скорее всего, он расчесал пуговку, занес инфекцию и она опухла.

Манту чешется от попадания горячей воды, от возникновения аллергии, от обычной реакции организма на туберкулин. Для многих людей зуд после укола – это и вовсе норма. Причин много, но ничего страшного ни в одной из них нет.

Как понять, что в поствакционном периоде пошло что-то не так? Об этом расскажут следующие симптомы:

боль в месте укола (если трогаешь руку, чувствуется болезненность);
гиперемия (обширное покраснение кожных покровов видно и на расстоянии);
отечность не только в месте введения вакцины, опухнуть может вся рука.

Также имеют место кожная сыпь, появление язв, волдырей, шелушения отмершей кожи.

Кроме местных проявлений может быть:

Высокая температура. Она появляется при присоединившейся инфекции, если инъекцию сделали нездоровому человеку, при начавшейся аллергической реакции и др.
Кашель. Появится в случае наличия инфекционного заболевания. Если доктор провел некачественный осмотр, не заметил красное горло и другие признаки простуды.
Одышка или трудности с дыханием. При аллергии, если она достигла своего максимума. В таком случае нужна немедленная госпитализация, иначе может возникнуть отек Квинке, удушье, анафилактический шок, смерть.
Слабость. Возникает на фоне интоксикации и ослабленного иммунитета.
Рвота, тошнота и понос. Побочное действие препарата.
Головные боли и головокружение. Связано с интоксикационным синдромом, повышением температуры и другими сопутствующими симптомами.

Препарат для проведения пробы содержит туберкулин, реакция организма на который и оценивается. Туберкулин — это экстракт из ослабленных штаммов микобактерий с разрушенной структурой и токсические продукты их жизнедеятельности. Он не способен спровоцировать развитие туберкулезного процесса, но его вполне достаточно для того, чтобы иммунитет среагировал на патоген. В месте проведения пробы начинается реакция специфических иммунных клеток организма — Т-лимфоцитов.

Организм стягивает к месту «вторжения врага» защитные силы. Дело всё в том, что реакция возможна только в том случае, если организму уже знакомы эти клетки. У человека нет специфического иммунитета против туберкулеза, и распознать возбудителя Т-лимфоциты могут только, если уже сталкивались с ним. В этом и заключается принцип проведения пробы.

Итак, положительная реакция возможна только в том случае, если палочка Коха в организме присутствует. К тому же, фенол в составе препарата для пробы аккумулируется в клетках, и по достижении им определённой концентрации может быть опасен. Поэтому опасность представляет периодичность её проведения.

Проверяется данное заболевание следующим образом:

Взятия микробиологического посева самой мокроты, который должен выявить микобактерию.
Рентген грудной клетки.

В этом случае реакция пробы манту окажется не положительной, а аллергической или ложноположительной.

Когда поднимается температура у ребенка (заболел) после Манту, не склонного к проявлениям аллергии, то большинство родителей начинает беспокоить вопрос: является ли гипертермия следствием введения туберкулина?

С какой целью выполняют пробу Манту? Кто-то из родителей полагает, что проба Манту проводится в целях укрепления иммунитета и повышения сопротивляемости к туберкулезу детского организма. Однако данные доводы ошибочны.

Пробу Манту делают для возможности получения оценки реагирования детского организма к антигену для:

выявления степени сопротивляемости организма инфекции;
установления диагноза;
нахождения эффективных способов лечения по окончании соответствующей терапии.

При инъекции внутрикожно малыш получает туберкулин. Указанный препарат аккумулирует лимфоциты, имеющие в составе палочки Коха. Поэтому чем сильнее проявляется воспаление по прошествии нескольких суток, тем вероятность наличия инфекции в организме больше. На основании этих проявлений доктор принимает решение о дополнительной постановке пробы либо о проведении полнейшего обследования с последующим лечением.

В основном побочная реакция проявляется у детей с пониженной иммунной системой или скрытым вирусным, бактериальным заболеванием. Но существует ряд причин, после которых побочная реакция может проявиться даже у здорового ребенка:

Перед тестированием ребенок был не осмотрен специалистом.
Препарат хранился и транспортировался с нарушениями.
Вакцина была сомнительного качества.
Сделали прививку некачественным препаратом.
При вакцинации была не соблюдена стерильность.
Подкожную инъекцию сделали неправильно.
Шприц и иголка для ведения имели низкое качество.
Ребенок расчесал пуговку или натер мочалкой.

Поставить пробу Манту должны в стерильных условиях, одноразовым шприцем. Если ее сделали многоразовой иголкой, то вероятность осложнений повышается. Нельзя проводить тест в домашних условиях, так как вводить препарат должен специалист. Перед тестированием врач обязан осмотреть ребенка и проконсультировать родителей, как вести себя после вакцинации. Если малыш случайно намочил пуговку, рекомендуем промокнуть место впитывающей салфеткой и ни в коем случае не тереть полотенцем. Врача, который будет измерять результат, следует предупредить о ЧП.

В некоторых случаях пробу Манту ставить не рекомендуется. Стоит попросить медицинский отвод в следующих случаях:

Различные кожные высыпания с непонятной этиологией;
Заболевания ОРЗ и ОРВИ;
Обострение хронических заболеваний (астма, аллергия);
Эпилепсия в различной форме.
Бактериальные заражения.
Расстройство желудочно-кишечного тракта;
Иммунодефицит;
Онкология.

Любая реакция организма после Манту должна записываться врачом в прививочный сертификат ребенка. Это поможет впоследствии избежать неприятностей.

Самый распространенный симптом — насморк. Он может быть разной этимологии, а от нее, в свою очередь, зависит, можно или нет делать пробу.

На основе аллергии. Категорически запрещено делать Манту только в момент обострений. В период ремиссии можно.
На фоне вирусной инфекции. В период болезни запрещено проводить туберкулин-диагностику. Рекомендуется отложить ее и сделать через месяц после выздоровления. Хотя некоторые врачи допускают вакцинацию сразу после выздоровления или через две недели. В конечном счете только от родителей зависит, можно ли ставить Манту, если: ребенок только переболел, имеет остаточные признаки воспаления, имеет первичные признаки заболевания, болеет в настоящее время.
Сочетание насморка с болью и покраснением в гортани, повышенной температурой тела — явный признак острого респираторного заболевания или гриппа. Проба запрещена.

Можно сдать анализы и определить причину насморка. Кроме этого врачи советуют ориентироваться на цвет выделений. Если это прозрачная слизь без дополнительных симптомов, то туберкулез-диагностика допустима. При появлении желтого или зеленого оттенка – запрещена.

В целом специалисты не считают насморк и кашель причиной не проводить подкожную диагностику. В таком случае решать только родителям. По закону они имеют полное право отказаться или перенести процедуру. Также в любом случае нужно их согласие, а обязанность медработников — оповестить о планируемой вакцинации.

Существует несколько видов реакции на пробу Манту:

отрицательная;
сомнительная;
положительная;
ложноположительная.

И у взрослых, и у детей отрицательной реакцией считается отсутствие уплотнения и покраснения на месте укола. Иногда присутствует небольшая реакция на сам укол – не более 1 мм в поперечном размере. Такая реакция означает, что в организме человека нет туберкулезной инфекции, он обладает хорошим иммунитетом от туберкулеза. Это самый удачный тип реакции.

И у взрослых, и у детей такая реакция имеет размер от 2 до 4 мм. Если уплотнения нет, но есть покраснение – это тоже сомнительная реакция. Чаще всего она фактически приравнивается к отрицательной. Возможно, так дает о себе знать недавняя инфекционная болезнь или слабая аллергия. Если случайно намочить или потереть место укола, то реакция тоже будет сомнительной.

Фото 1. Прививка Манту с покраснением, но без уплотнения, обычно считается сомнительной реакцией.

В эту группу входят 4 вида реакций:

слабоположительная (уплотнение от 5 до 9 мм);
среднеинтенсивная (от 10 до 14 мм);
выраженная (от 15 до 16 мм у детей, от 15 до 20 мм у взрослых);
гиперергическая (от 17 мм и более у детей, от 21 мм и более у взрослых).

Важно! Существует везикулонекротическая реакция. Она появляется редко и требует обязательного обращения к фтизиатру

При такой реакции происходит омертвение кожи на месте укола, образуются гнойнички.

Любая положительная реакция автоматически вносит человека в группу риска. Но она не говорит, что человек болен туберкулезом. Если при проверке результатов медсестра увидит необходимость дополнительной диагностики, человек получит направление к врачу.

Обычно к врачу посылают только при размере папулы более 15–17 мм. Факт болезни устанавливается уже при последующих тестах. А сама по себе положительная реакция ничего плохого не сулит.

Такая реакция ничем не отличается от положительной. Для нее характерны те же размеры и внешние проявления. Реакцию называют ложноположительной, если точно известно, что в организме человека нет палочки Коха. Ложность результатов обычно вызвана какой-то другой инфекцией (в том числе недавно вылеченной), аллергией, кожной болезнью, попаданием воды или расчесыванием места укола.

Фото 2. Красная папула может быть вызвана аллергией или какой-либо инфекцией.

Медицина пока не умеет отличать туберкулезную инфекцию от нетуберкулезной. Поэтому недавно перенесенный грипп или ангина дает ложноположительную реакцию при пробе Манту.

Важно! При проверке результатов Манту играет роль только размер папулы. Цвет кожи никак не отражает риск возникновения туберкулеза, а потому практически не важен.

Может ли ребенок заболеть после Манту? В принципе да, иногда наблюдается повышение температуры, появление насморка и кашля, болезненности в горле, но чаще всего причина кроется не в проведенной пробе, а в наличии вирусной инфекции в организме ребенка.

Перед проведением любых проб и прививок дети должны осматриваться педиатрами на предмет противопоказаний, которые могут исказить результаты или привести к развитию неприятных осложнений.

Если сделали Манту и ребенок заболел, то врачи видят в этом следующие причины:

Иммунная система малыша сильно ослаблена.
Рацион ребенка не содержит в полном объеме нужных и полезных веществ.
Не соблюдается распорядок дня.
Физические нагрузки сведены к минимуму.
Перед Манту ребенок переболел инфекционной патологией, и организм до конца не восстановился.
Накануне проведения пробы у ребенка начали резаться зубы, и небольшая температура уже была, но мамочка не заметила или не обратила внимания.
Манту проводилась препаратом, который не соответствует стандартам качества.

При ослабленном иммунитете во время проведения Манту защитные силы организма еще больше снижаются, что вызывает развитие различных вирусных заболеваний.

Таким образом, повышение температуры после Манту – нетипичное явление.

Его можно рассматривать в качестве нормы, если оно не выходит за пределы 37,5 0C.

Но даже если термометр показывает более высокое значение, не стоит беспокоиться: скорее всего, у вас ОРВИ, которое требует стандартного противовирусного лечения.

Понравилась статья? Оцените материал!

У Вас есть вопрос или опыт по данной проблеме? Задайте вопрос или расскажите об этом в комментариях.

Мне 20 лет. Сделали манту,температура 38,5. Болею бронхитом и врачи об этом знают, скажите, это нормально, что при температуре и болезни мне сделали прививку?!

Нет, это ненормально. Из-за этого Вы можете испытывать более выраженные симптомы интоксикации (слабость, температура, озноб). Но на результате пробы ваша болезнь никак не отразится.

Сегодня поставили Манту и Диаскин тест. После пробы сонливость, к вечеру температура 38,8,- 4 раза за день понос. Никаких катаральных явлений. 14 дней в контакте с детьми и тем более больными не были. Сидели дома в Рождественские каникулы из за сибирских холодов и исключали контакты, чтоб не заболел перед манту. Так что не говорите про ротавирус, ОРВИ и прочую ерунду, я сама врач.

Реакция только на Манту. Дала нурофен, полисорб. Буду наблюдать

Препарат во время проведения пробы вводят внутрикожно, пациент должен находиться в положении сидя. Используют однограммовый туберкулиновый одноразовый шприц с короткой тонкой иглой. Манту делает обученная медицинская сестра, которая имеет соответствующий допуск. Медсестра обязана предупредить ребенка, что мочить Манту нельзя в течение трех суток. Именно через 72 часа проверяется проба и определяется размер Манту.

Моему сыну делать манту и у него появились простудные симптомы, в том числе и повышенная температура и мы все перепугались. Но других симптомах, вроде головной боль и слабость не было. Врачи сказали что это нормально, но анализы показали что у моего мальчика повышенная чувствительность к туберкулину.

Каждая проба Манту в детстве у меня была сопряжена с различными проблемами из-за которых я была постоянным гостем у фтизиатра. То температура, то она не того размера. Нормальные специалисты определили, что это просто аллергическая реакция, индивидуальная непереносимость этого укола, а не показатель туберкулёза. Но для рядового врача в школьном кабинете заключение специалистов было не аргументом. Слава богу, что Манту делают только в детстве.

источник