Болит рука при протрузии в шейном отделе

Диагноз остеохондроз, на мой взгляд, не так печален, как дисциркуляторная энцефалопатия и вегето-сосудистая дистония.

Да, под «остеохондрозом» у нас и за рубежом подразумевается совершенно разная патология. За границей — это тяжелые поражения скелета, в основном у детей. У нас же достаточно пожаловаться на боль в шее, сделать рентген или МРТ (где обязательно найдутся дегенеративные изменения) — и вот тебе диагноз «остеохондроз».

Сразу скажу, что боли в спине посвящен отдельный большой раздел, поэтому сейчас пробежимся по самым частым заболеваниям быстренько.

В большинстве случаев пациент получает диагноз «остеохондроз» при боли в спине. А на самом деле причины в другом:

1. Неспецифическая боль в спине

Обусловлена мышцами, связками, сухожилиями. Не требует проведения МРТ. Это самая частая причина боли в спине и самый благоприятный вариант, потому что врачи обычно назначают вполне подходящую терапию — нестероидные противовоспалительные препараты, препараты для расслабления мышц, лечебную физкультуру. Надо учесть, что при хронической боли, длящейся дольше 3 месяцев, нужны совершенно другие препараты.

Довольно редкая причина боли в спине. Удивлены? А если на МРТ нашли грыжу, и болит спина, разве грыжа не является причиной боли? В большинстве случаев нет. При грыже кроме боли должны быть другие симптомы: слабость определенных мышц, снижение сухожильных рефлексов, нарушения чувствительности в зоне иннервации корешка. Нет этих симптомов — о грыже как о причине боли можно забыть.

3. Анкилозирующий спондилоартит

5. Стеноз позвоночного канала, опухоли, туберкулез позвоночника, переломы позвоночника, абсцесс, остеомиелит.

Серьезные причины, помимо боли проявляются другими симптомами, исключаются на основании МРТ.

Гораздо хуже, когда диагноз «остеохондроз» ставят при совершенно других жалобах: повышение давления, головокружение, слабость, беспокойство, головная боль. Что мы должны исключить в таком случае?

1. Головная боль напряжения и мигрень.

Не имеют отношения к вашей шее. Лечить шею – значит идти по ложному пути, приближая хронизации своей боли. Головная боль напряжения может сопровождаться мышечным напряжением, но все равно это головная боль напряжения, а не остеохондроз.

Не обусловлено острой хандроза. Настоящие причины головокружение: доброкачественная пароксизмальное позиционное головокружение, вестибулярный данные ранит, вестибулярная мигрень, болезнь Меньерв, вестибулярная пароксизмия , патология мозжечка и ствола, Психогенное головокружение, дефицит железа и витамина Б 12, заболевания сердца, лёгких и многое другое.

3. Артериальная гипертензия.

Иногда встречаюсь с мнением, что если у пациента поднимается давление, то надо проверить его шею и, конечно же, сосуды шеи. Нашли гипоплазию артерии, извитость, дистрофические изменения в шейном отделе? Давайте виним их в повышении давления. Это абсурд. В реальности нет никакой связи между повышением давления и шеи.

4. Тревожно Депрессивные расстройства.

У вас беспокойство, головокружение, слабость и утомляемость, нарушение сна? Давайте снова Benim шеи. И бедный пациент вместо консультации психиатра антидепрессантов и транквилизаторов получает физиопроцедуры, массаж и какую-нибудь гомеопатию.

5. Железо дефицит, нарушение функции щитовидной железы.

Всегда держим в уме при жалобах на утомляемость, слабость, снижение концентрации внимания, головокружение, головную боль.

В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до Вас современные мировые взгляды простым языком

В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая. То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в Вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.

Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).

Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине. Как это распознать?

Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра.

Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.

Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.

Но почему же болит спина, если грыжи/протрузии не виноваты? Об этом в следующей статье.

источник

Краткое содержание: Боль в плече является достаточно часто встречающимся и тревожным симптомом. Ограничение подвижности руки из-за боли в плече значительно ограничивает работоспособность пациента и возможность самообслуживания. Не стоит забывать о том, что самой частой причиной боли в спине является грыжа или протрузия диска шейного отдела позвоночника.

Ключевые слова: боль в плече, межпозвонковая грыжа, протрузия, шейный отдел позвоночника

То, что большинство людей называет «плечом», на самом деле, представляет собой несколько суставов, соединённых сухожилиями и мышцами, которые обеспечивают широкий диапазон движения руки — от почёсывания спины до выполнения красивой подачи.

Тем не менее, подвижность плеча имеет свою цену. Она может привести к увеличению проблем с нестабильностью, сдавлению мягких тканей или костных структур плеча, что может привести к возникновению болевого синдрома. Также причиной боли в плече зачастую является протрузия или грыжа межпозвонкового диска. В этом случае боль связана с защемлением какого-либо нервного корешка шейного отдела позвоночника. Вы можете ощущать боль только при движении плеча или же постоянно. Боль может быть временной или требовать медицинской диагностики и лечения.

В этой статье мы поговорим об основных причинах боли в плече, рассмотрим вопросы диагностики. Ваш лечащий врач предоставит вам более детальную информацию о вашем случае боли в плече.

Наше плечо состоит из трёх костей: плечевой, лопатки и ключицы.

Головка плечевой кости лежит в округлой впадине лопатки. Эта впадина называется «суставной ямкой». Мышцы и связки прочно фиксируют положение плечевой кости. Эти ткани называются «вращающей манжетой плеча». Они покрывают головку плечевой кости и прикрепляют её к лопатке.

Позвоночник состоит из пяти отделов: шейного, грудного, поясничного, крестцового и копчикового. Между позвонками располагаются межпозвонковые диски, состоящие из фиброзной оболочки (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного содержимого (пульпозного ядра). Позвонки крестца и копчика сплавлены в одну кость и между ними нет межпозвонковых дисков. Каждый позвонок имеет тело и дугу, которые формируют позвоночное отверстие, а также отростки. Позвоночные отверстия составляют позвоночный канал, в котором проходит спинной мозг. Также позвоночник состоит из мышц, суставов, связок и сухожилий.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7 позвонков. Между каждой парой позвонков располагается межпозвонковый диск. При прорыве пульпозным ядром фиброзной оболочки диска возникает межпозвонковая грыжа, которая может сдавливать близлежащие нервные корешки и вызывать разные симптомы, в том числе, и боль в плече и руке.

Основными причинами боли в плече являются:

протрузия или грыжа межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника;
воспаление сухожилий (бурсит или тендинит) или разрыв сухожилия;
нестабильность;
артрит;
перелом;
Другими менее частыми причинами боли в плече являются опухоли, инфекции и нервные проблемы.

Грыжа или протрузия межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника являются наиболее частой причиной боли в плече, если перед началом боли не было травмы.

Грыжа межпозвонкового диска может возникнуть у человека любого возраста, но больше характерна для пожилых людей. В результате естественной дегенерации межпозвонковые диски теряют питательные вещества и воду и становятся более восприимчивыми к повреждению. В фиброзном кольце (внешней оболочке) появляются трещины и потёртости, что, в конечном итоге, может привести к его разрыву и, как следствию, выпячиванию внутреннего содержимого диска, пульпозного ядра. Дисковой материал может сдавливать близлежащий нервный корешок и вызывать боль, покалывания или онемение в плече.

К симптомам межпозвонковой грыжи шейного отдела позвоночника относятся:

В тяжёлых случаях может наблюдаться атрофия мышц руки. Грыжа межпозвонкового диска требует лечения у врача-невролога.

Бурсы — это маленькие мешочки, заполненные жидкостью, которые расположены в суставах всего тела, включая плечо. Они действуют как амортизаторы трения между костями и вышележащими мягкими тканями, а также способствуют уменьшению трения между мышцами и костями.

Иногда чрезмерное напряжение плеча приводит к воспалению или отёку бурсы между вращающей манжетой плеча и части плечевой кости, известной как акромион. В результате возникает состояние известное как «субакромиальный бурсит». Бурситы часто возникают вместе с тендинитом вращающей манжеты плеча. Многие ткани плеча могут воспалиться, что приводит к появлению боли. Тогда такие простые действия как расчёсывание волос или одевание могут причинять довольно сильный дискомфорт.

Сухожилие соединяет мышцы и кости. Большинство тендинитов возникают в результате постепенного изнашивания сухожилия. Это похоже на процесс изнашивания подошвы.

Тендиниты бывают двух видов:

острый. Возникает как следствие травмы, например, спортивной;
хронический. К хроническому тендиниту могут привести такие заболевания, как артрит. Также тендинит является следствием естественного процесса изнашивания сухожилий.

Наиболее часто повреждаются четыре сухожилия вращающей манжеты плеча, а также одно из сухожилий бицепса.

Разволокнение или разрыв сухожилия могут стать следствием острой травмы, дегенеративных изменений в сухожилии, вызванных процессом старения или повторяющихся микротравм. Все эти факторы могут привести к частичному или полному разделению сухожилия на две части.

Защемление плеча происходит в том случае, когда верхняя часть лопатки (акромион) сдавливает мягкие ткани при поднятии руки. В этой позиции акромион сдавливает сухожилия вращающей манжеты плеча и бурсу. Это может привести к бурситу или тендиниту, вызывая боль и скованность движений. Через некоторое время серьёзное защемление может стать причиной разрыва вращающей манжеты плеча.

Нестабильность плеча возникает в том случае, когда головка плечевой кости выходит из суставной ямки. Это может произойти во время травмы или стать следствием излишней тренировки.

Смещение плеча может быть частичным. Тогда головка плечевой кости не полностью выпадает из суставной ямки. Такое состояние называется подвывихом. Полное смещение означает, что головка плечевой кости вышла из суставной ямки полностью.

Когда связки, сухожилия и мышцы вокруг плеча разболтаны или разорваны, смещения могут происходить регулярно. Повторяющиеся смещения, которые могут быть полными или частичными, вызывают боль и неустойчивость при поднятии руки или отведении её от тела. Повторные эпизоды подвывихов и вывихов приводят к повышению риска развития артрита сустава.

Причиной боли в плече также может быть артрит. Существует множество типов артрита. Наиболее частым типом плечевого артрита является остеоартрит. Симптомы, включающие отёк, боль и напряжённость, обычно начинаются в среднем возрасте. Остеоартрит развивается медленно и боль, которая его сопровождает, со временем усиливается.

Остеоартрит может быть связан со спортом, производственной травмой или хроническими минитравмами. Другие типы артрита могут быть следствием разрыва вращающей манжеты плеча, инфекции или воспаления суставной поверхности. Часто люди избегают движений плечом в попытке уменьшить боль от артрита. Иногда это приводит к натяжению или напряжению мягких тканей сустава, что приводит к болезненному ограничению движений.

К переломам плеча относятся переломы ключицы, плечевой кости и лопатки.

Переломы плеча у пожилых людей часто результат падения с высоты собственного роста. У молодых пациентов переломы плеча обычно связаны с травмами, полученными во время активной деятельности, например, во время занятий контактным спортом или как следствие аварии.

Переломы обычно вызывает сильную боль, отёк и гематому плеча.

Диагностику причины боли в плече проводит врач. Сначала собирается история болезни, проводится осмотр. По результатам опроса и осмотра врач может назначить один или несколько диагностических тестов, таких как:

рентген. Рентген покажет любые повреждения костей плеча;
магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти исследования создают качественную картинку, позволяющую оценить состояние мягких тканей и нервов. Это может помочь лечащему врачу выявить повреждения связок и сухожилий плечевого сустава, а также определить наличие и размеры межпозвонковой грыжи или протрузии. Лучшим методом для оценки состояния мягких тканей является МРТ;
электромиография (ЭМГ). Применятся для оценки состояния нервов;
артрография. Этот метод используется для исследования состояния мягких тканей посредством введения контрастного вещества;
артроскопия. Артроскопия — это минимально инвазивное хирургическое вмешательство с диагностической целью. Через микроскопический разрез в сустав вводится артроскоп.

После постановки диагноза врач назначает лечение. Оно обычно заключается в изменении режима активности и приёме различных обезболивающих и противоспалительных средств. В некоторых случаях может быть показана хирургическая операция. Например, при повторяющихся вывихах, разрыве вращающей манжеты плеча или большой межпозвонковой грыже. Для каждого состояния применяются свои методы лечения.

Следует отметить, что частое применение инъекций в сустав не оправдано и связано с низким качеством диагностики причин боли в плече. Так инъекции в сустав при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника не помогут пациенту и могут привести к осложнениям (инфицирование сустава и др.). Поэтому диагностику боли в плече без травмы необходимо начинать с МРТ шейного отдела позвоночника, а не с рентгена плечевого сустава.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2015-05-28 , 13:53

источник

Широко распространена ситуация, когда появляются острые боли в шее по утрам, после сна в неудобном положении.

С проблемами в виде болей в шее сталкивается в своей жизни большинство людей. Чаще всего боли в шее возникают в мышцах. Шейные мышцы (трапециевидная мышца, мышца поднимающая лопатку, лестничная мышца) помимо того, что двигают и удерживают голову, ещё и учувствуют в работе при движении руки.

При обнаружении у такого больного с болью в шее естественных возрастных или связанных с образом особенностей жизни структур позвоночника на снимках и томограммах (остеохондроз шейного отдела позвоночника, выпрямление шейного лордоза, спондилёз, унковертебральный артроз, протрузия или грыжа межпозвонкового диска) идёт отклонение от понимания сути происходящего с пациентом. К сожалению, после этого в подавляющем числе случаев врачами пропускается и не проводится дальнейшая элементарная диагностика биомеханики шейного отдела позвоночника у больного. Видимо они считают, что обнаруженные аппаратом изменения шейного отдела позвоночника имеют первостепенное значение в точном диагнозе у пациента, а все остальные мелочи уже второстепенны.

При этом виде острой мышечной боли в шее пациенту достаточно просто пройти осмотр у нашего специалиста, после чего ему уже будет оказана первая адекватная лечебная помощь, направленная на снятие острого болевого приступа. При этом пациент с болью в шее:

получает точный диагноз
избегает необоснованных методов диагностики и сопутствующих им финансовых и временных затрат
избегает необоснованной лучевой нагрузки на свой организм
получает адекватное лечение острого приступа мышечной боли в шее
получает дальнейшие врачебные рекомендации по реабилитации после снятия острой боли в шее

Так же боль в шее, в затылке и в руке может провоцировать травмированный или воспалённый межпозвонковый (фасеточный) сустав при его артрозе. Шея болит (мышцы и связки) так же после длительного пребывания в одном положении (сидячая работа), или после «хлыстового» механизма травмы шеи. Появлению симптома боли в шее способствует обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника, напряжённые и перегруженные мышцы шеи и т.д.

Симптом боли в шее при растяжении связок шейного отдела позвоночника сравнима с нудной зубной болью. Когда болит шея при травме связок и мышц, пациент не может найти удобного положения для сна, с трудом поворачивает голову. Без специализированной помощи пациенту боли в шее, затылке или голове могут длиться несколько недель не ослабевая.

Мышечные и корешковые виды симптома боли в шее обычно хорошо устраняются физиотерапевтическим лечением, вытяжением шейного отдела позвоночника (петлёй Глиссона или руками во время мануальной терапии), медикаментозной терапией (противовоспалительные препараты, миорелаксанты и т.д.).

Что делать когда болит шея (сзади или сбоку) и самостоятельное лечение этой боли в шее в виде растирок мазями, её прогревания и приём обезболивающих препаратов не помогают? Следует как можно раньше обратиться к врачу за неврологическим и ортопедическим осмотром в клинику. Только так можно поставить правильный диагноз и выявит истинную причину из-за которой болит шея.

По результатам консультации врача, в случае необходимости, пациенту с симптомом боли в шее при шейном остеохондрозе могут быть назначены дополнительно следующие диагностические процедуры:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника способен приводить к рефлекторному спазму сосуды шейного отдела — это позвоночные артерии (проходит в поперечных отростках шейных позвонков). В результате этого спазма позвоночных артерий возникают стойкие нарушения кровоснабжения задних отделов головного мозга с приступами головокружения, шума или звона в ушах и голове, шаткостью при ходьбе, онемение лица и языка и т.д.

У пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника часто болит шея сзади, а так же отмечаются головные боли в области затылка одновременно. Иногда эти боли в шее могут попутно отдавать (иррадиировать) в руку и доходить от плеча до кисти с онемением пальцев.

У пациента при шейном остеохондрозе с симптомом боли в шее (в положении лёжа во сне или сидя) обычно немеют мизинец и безымянные пальцы на кисти. Это онемение в руке и пальцах кисти (безымянный и мизинец) связанно с хроническим перенапряжением лестничных мышц. Подобное состояние гипертонуса передней группы мышц шеи приводит к частичному сдавлению нервного шейного сплетения и проявляется парестезиями в руке и пальцах кисти.

Существуют и другие причины появления симптома боли в шее:

Пациенты часто жалуются на боль в шее, онемение и покалывания вниз в руках до пальцев кистей (иногда усиливающихся лёжа на спине во время сна), треск, хруст или щелчки в шейном отделе при осуществлении движения (повороты, наклоны головы) в нём.

Симптомы обострения остеохондроза шейного отдела позвоночника:

симптом мышечной боли в шее, затылке, плече или руке
хруст в шее при поворотах или наклонах головой в стороны
жжение или боль между лопаток
ограничение подвижности шеи при обострении симптома мышечной боли
головокружение, тошнота, двоение перед глазами, онемение лица, языка, слабость
онемение в руке, в пальцах кисти
прострелы в шее, затылке, виске, лобной части головы, плече, руке, в пальцах кисти

В зависимости от тяжести проявлений и причин возникновения боли (остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма и растяжение связок и мышц шеи при падении и т.д.) в шее у пациента возможны следующие лечебные действия:

медикаментозная терапия (НПВС, анальгетики, гормоны)
блокады — инъекции препаратов в болезненные мышцы
мануальная терапия (безоперационное «вправление» позвоночной грыжи диска при помощи мышечной, суставной и корешковой техник)
физиотерапия (УВЧ , СМТ и т.д.)
лечебная гимнастика
иглоукалывание
оперативное лечение

В межпозвонковые (фасеточные) суставы также могут быть произведены лечебные блокады. Блокады применяются тогда, когда обычное лечение боли в шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не даёт стойкого положительного эффекта.

Для проведения блокады при болях в шее достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет или около поражённого сустава.

При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее.

На фоне ношения шейного воротника (бандаж, корсет, шина Шанца) у пациента болевой симптом в области шеи устраняется значительно быстрее. Наступившее ослабление боли в шее приводит к быстрому восстановлению прежнего объёма движений головы и шее при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Длительность ношения шейного бандажа (шейный воротник, шина Шанца) зависит лишь от наличия болевого симптома у пациента с болью в шее и остеохондрозом шейного отдела позвоночника. В шейном бандаже (шина Шанца) пациент может так же спать.

Существует несколько видов шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца). Все шейные воротники и бандажи подбираются по размеру и могут быть неоднократно использованы в случае повторного появления боли в шее и остеохондрозе шейного отдела позвоночника. В шейном воротнике пациент может спать и заниматься своей обычной дневной деятельностью.

Сроки ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза устанавливаются лечащим врачом исходя из клинических проявления у пациента с болью в шее. Длительность ношения шейного бандажа (шейного воротника, шины Шанца) при боли в шее на фоне шейного остеохондроза может быть от нескольких дней до нескольких недель, зависимости от тяжести состояния больного с болями в шее.

источник

Протрузия шейного отдела является весьма тяжелым заболеванием позвоночника, причина возникновения которого – выпячивание межпозвоночного диска, возникающего как результат дегенеративно-дистрофических процессов.

Это заболевание довольно тяжелое и крайне опасное. Шейный отдел считается самым уязвимым, так как позвоночный канал в этом районе очень тонкий, а количество проходящих через него нервных каналов огромное .

Наличие протрузии дисков шейного отдела позвоночника способно доставлять много болезненных и неприятных ощущений. Чаще всего она располагается в участках: С3-С4, С4-С5, С5-С6. Возникновение левосторонней протрузии значительно чаще, нежели правой.

Здоровые шейные диски способны амортизировать движение позвонков, а также выполняют компенсацию нагрузки на позвоночник. Амортизирующие свойства зачастую теряются при воздействии негативных факторов.

Питание межпозвоночных дисков выполняется с помощью диффузии необходимых микроэлементов и питательных веществ из соседних тканей. При нарушении кровоснабжения окружающих диск тканей, межпозвонковый диск остается без питания.

Последствиями «голодания» выступают :

Потеря ядром (диска) воды (результат – потеря амортизирующих свойств);
Фиброзное кольцо тоже страдает от нехватки питательных элементов;
Потеря плотности и упругости фиброзного кольца, возникновение микротрещин;
Развитие дегенеративно-дистрофического процесса.

При становлении пульпозного ядра более жестким, боли еще не проявляются. Возможно проявление ощущения легкого дискомфорта, а также длительное чувство усталости. При образовании протрузии дисков шейного отдела, фиброзное кольцо разрушено уже где-то на 60-70 %. Протрузия возникает в результате давления, которое оказывает ядро, а также – ослабления фиброзного кольца.

Протрузия представлена выпячиванием межпозвонкового диска за его нормальные, анатомические рамки.

Основными причинами возникновения протрузии выступают :

Наличие разнообразных травм;
Заболевания внутренних органов;
Инфекции, результатом которых является нарушение обмена веществ в районе шейного отдела позвонка;
Наследственные факторы;
Наличие заболеваний позвоночника (кифоз, сколиоз, остеохондроз);
Неправильная осанка;

Чрезмерная нагрузка на шейный отдел позвонка.

Возникновение заболевания чаще встречается у людей, которым приходится вести малоподвижный образ жизни через специфику выполняемой работы: операторы ПК, машинистки.

Диагностика заболевания проводится на основе существующих клинических симптомов, а также проведении необходимых тестов. Чтобы уточнить предполагаемый диагноз, назначают МРТ в области шейного отдела позвонка. С помощью МРТ определяют задние протрузии, которые подразделяют на :

Циркулярные, в свою очередь, делят на: равномерные, циркулярно-фораминальные, заднее-циркулярные .

Равномерные и латеральные протрузии являются самыми безопасными, а вот циркулярно-фораминальные, заднее-циркулярные и фораминальные – наиболее опасные виды.

При наличии заболевания проявляются весьма различные симптомы, начиная с напряжения мышц в области шеи, неприятным чувством натянутости соответственных мышц, аж до потери сознания. Основными симптомами протрузии межпозвонковых дисков шейного отдела выступают :

Головные боли;
Боли в области шеи;
Сильная боль в затылке;
Ощущение онемения пальцев рук;
Незначительные подергивания мышц;
Непроизвольное дергание руки;
Ощущение боли при выполнении поворотов головой;
Головокружение;
Потемнение в глазах;
Наличие ограничения поворотов шеи.

Некоторые явные симптомы кажутся совершенно самостоятельными. К таким относят :

Резкие скачки артериального давления;
Появление шума в ушах;
Повышенная раздражительность.

Медикаментозное лечение заболевания невозможно. Рекомендуется специально разработанное комплексное и систематическое лечение.

Основными направлениями в лечении данного заболевания выступают :

Устранение причины возникновения протрузии;
Восстановление биомеханики позвоночника;
Проведение разгрузки межпозвоночных дисков;
Обязательное ведение пациента в необходимой динамике, чтобы предотвратить возможные ухудшения;
Создание специальных благоприятных условий, способствующих максимальному восстановлению организма.

В основном последовательность такая: снятие нагрузки на пораженный диск, назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов, затем назначают рефлексотерапию или мануальную терапию, а также физиотерапию, курс лечебной гимнастики.

Проведение зарядки не рекомендуется, так как болезнь возникает на основе остеохондроза, а также разрастания остеофитов. Поэтому зарядку выполнять рекомендуют под наблюдением врача. Выполняя крутящие повороты головой, растяжки и наклоны, можно травмировать нервные корешки или пережимать сосуды.

Выполнение массажей самостоятельно также нежелательно, так как они могут усиливать воспаление и привести протрузию в хроническую форму. Их проводят только в редких случаях.

Если не начинать курс лечения своевременно, то результаты будут весьма неутешительными, ожидаются: ухудшение состояния и различные осложнения. При течении заболевания проявляется перегрузка позвоночника, а также возникновение и дальнейшее развитие множества протрузий. В результате возникают межпозвоночные грыжи.

Протрузии в шейном отделе могут спровоцировать возникновение осложнений :

Боли в руках;
Слабость в ногах;
Атрофия;
Хронические боли в ногах.

Поэтому самостоятельное лечение заболевания недопустимо. Курс лечения должен проводиться лишь под пристальным присмотром врача-специалиста .

Мне 27 лет, вес 52 кг. Последние 2 месяца беспокоят следующие симптомы: чувство нехватки воздуха, ком в горле, что-то щелкает при глотании; немеют руки, особенно правая, тянущая больв плечах и правой лопатке, иногда немеет левая нога. Резкие скачки давления, мое давление 100/60, а поднимается до 130/90, 150/90. Иногда наборот низкое 85/55. В помещениях и транспорте начинает учащаться пульс, руки потеют, ощущения нехватки воздуха и кома в горле особенно выражены.
Я сделала МРТ шее, головного мозга и сосудов.
Заключение: мрт головного мозга в норме, только написано про фиброзную дисплазию черепа (она у меня с рождения).
Мрт сосудов головы: гипоплазия В4 сигмента правой ПА. Вариант развития виллизиева круга со снижением кровотока и сужением просвета по обеим задним артериям.
Мрт шеи: дорсальные протрузии дисков. Медианно-парамедианная билатеральная с5-6 0.2см, с незначительной деформацией дурального мешка; и еще такая же протрузия с6-7 0.2см. Кифоз, выпрямлен лордоз, краевые костные остеофиты по передним и боковым контурам с5-7. Высота дисков с4-5 снижена. Сужение правой позвоночной артерии.
Прокомментируйте, пожалуйста мои результаты обследования. Что мне нужно предпринять для нормализации состоянии. Самое главное, чтобы руки и голова перестали неметь, ушло чувство нехватки воздуха, нормализовалось давление. Какие упражнения делать? Какие физнагрузки полезны?
Сейчас пропила курс мексидола и нейромультивита, хожу на массаж

Вероятнее всего, у Вас имеет место нейродистрофический или миофасциальный синдром на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника с вегетативной дисфункцией по типу панических атак. Вам показаны: массаж шейно-воротниковой зоны и надплечий, постизометрическая релаксация, адекватная мануальная терапия, санаторно-курортное лечение с использованием газогрязи, радона, термальных вод. Для того, чтобы ситуация не стала хронической, Вам необходимо ограничить по времени сидячие нагрузки, длительное вынужденное положение тела (компьютер, готовка, шитье и т.д.), делать ежедневно зарядку для шейного отдела позвоночника (наклоны головы вперед #8212; назад, на одно плечо и на второе, повороты головы влево #8212; вправо, пожимание плечами, исключить круговые движения головой), из медикаментов эффективны фенибут 0,25 по 1 табл 2 раза в день до еды около 10-15 дней утром и в обед, катадолон или флугесик 100 мг по 1 капс вечером после еды около 10-15 дней

С уважением: Зинчук Татьяна Владимировна

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

Зинчук Татьяна Владимировна

Вопросы посетителей сайта

Описание и лечение синдрома поражения дорсальной части спинного мозга (заднего спинального синдрома)

Что за положение гидроксиапатитная артропатия?

Классификация, проявления и терапия гемангиомы спинного мозга

Причины развития недискогенной компрессии корешка

Как научиться меньше есть?

— Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Возможно, Вы не поверите, но медицинская статистика утверждает, что сегодня каждый второй взрослый человек живет с диагнозом протрузия дисков шейного отдела позвоночника . Если Вам за 30, то очень высока вероятность того, что эта болезнь уже поселилась в Вашем организме. Узнайте, как она проявляется и что необходимо для выздоровления.

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника – недуг, при котором в межпозвоночных дисках происходят дистрофические изменения. Они обезвоживаются, теряют эластичность, патологически меняется их структура. В переводе с латыни протрузия — выпячивание за . Это объясняет суть болезни: межпозвоночный диск выступает за границы позвоночника (не разрывая фиброзного кольца). Это предвестник межпозвоночной грыжи.

Что способно спровоцировать развитие опасного заболевания? К нему часто приводят:

остеохондроз;
сколиоз, кифоз, лордоз;
остеопороз;
излишний вес;
неразвитая мышечная структура тела;
малоподвижный образ жизни или слишком высокие физические нагрузки;
опухоли;
травмы позвоночника;
хронические инфекции;
нарушенный обмен веществ;
беременность.

Большую роль в возникновении протрузий играет наследственная предрасположенность.

Компрессия (или защемление) нервных окончаний — главная проблема, которую провоцирует протрузия шейного отдела позвоночника. Симптомы такого нарушения – это еще и:

сильные болевые ощущения, которые локализованы не только в шее, но и в затылочной и височной частях головы;
хруст и боль при попытках повернуть шею;
онемение пальцев, мурашки по руке;
потемнение в глазах, потеря равновесия из-за головокружения;
боль в верхних конечностях и плечевой зоне;
мышечная слабость в руках.

Но дело не ограничивается только вышеперечисленными признаками. Из-за недуга постепенно ухудшается состояние в целом. Добавляются другие приметы нездоровья: повышенное АД, шум в ушах, частые головные боли, раздражительность.

К сожалению, на первой стадии болезни симптомы могут отсутствовать. Поэтому пациент обращается за лечением, когда патологический процесс заходит уже далеко.

Среди множества больных протрузией ходит миф о том, что эта болезнь не имеет опасных последствий, поэтому если нет сильной боли, то и лечить ее необязательно. Это в корне неверно. Нелеченое заболевание переходит в более тяжелую форму, и дело может закончиться грыжей диска, инвалидностью или инсультом.

Лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника проводится с применением таких препаратов и медицинских средств воздействия:

анальгетики – инъекции Дексаметазона, Лидокаина, Фенилбутазола, Цианобаламина. Их назначают при обострении болезни, чтобы купировать болевой синдром. Может быть назначена блокада;
лекарства, расслабляющие мышцы и снимающие боль, — Гипотиазид, Фуросемид;
снятие нагрузки с пораженного шейного диска (используются специальные воротники и приспособление Hallo-west);
НПВП – Индометацин, Вольтарен, Пироксикам, Ибупрофен. Они необходимы для устранения воспаления и отека;
витамины (В-комплекс);
физиолечение – терапия ультразвуком, электрофорез с новокаином, воздействие переменным магнитным полем;
мануальная терапия;
иглорефлексотерапия.
массаж.

Если консервативное лечение на протяжении 3 месяцев не дало позитивных сдвигов, рассматривается вопрос об оперативном вмешательстве – удалении диска и части прилежащих позвонков.

Новый и очень эффективный метод — лазерное восстановление диска, при котором выпаривается дисковое ядро, и диск возвращается на свое законное место.

Кардинального облегчения (особенно если болезнь запущена и находится в стадии обострения) ждать от народных методов бесполезно. Если же симптомы выражены неярко и доставляют лишь некоторый дискомфорт, то можно использовать такое домашнее лечение:

растереть больное место камфарой, сверху приложить полотенце, смоченное в теплом молоке. Держать компресс 2 ч. Затем сделать неглубокий массаж камфарным маслом;
на ночь приложить повязку со смесью сахара и лука. Лечиться 7 дней;
растирка домашнего приготовления. Соединить такие ингредиенты: 100 мл спирта, 1,5 г новокаина, 2,5 г ментола. 1,5 г анестезина. Состав держать в стеклянной емкости. Смазывать больную зону перед сном 5 дней;
настойка для компрессов. Для нее следует взять 500 мл водки и 300 г чеснока. Перед применением состав выдержать 10 суток;
компресс из лекарственных трав: корня алтейки, полыни, чабреца (каждой травы взять по 2 ст. л.), череды (4 ст. л.) Травяной сбор залить 1,5 л воды. Оставить на час. Проварить на слабом огне 10 мин.;
компресс из листьев каланхоэ. Их разрезают вдоль и прикладывают к пораженному участку. Затем фиксируют пластырем и обвязывают шерстяным платком.

Особая гимнастика при протрузии шейного отдела позвоночника, включающая 7 основных упражнений, дает отличные результаты. Она помогает снять боль и позволяет заложить хорошую основу для последующего восстановления позвоночника.

Конечно, правильно, чтобы комплекс гимнастики подобрал лечащий врач, но список наиболее часто назначаемых упражнений выглядит так:

Лечь на спину, руки вдоль тела. Колени согнуть. Приподнимать и опускать таз. Повторить упражнение 2-5 р.;
Стать на четвереньки. Поднимать противоположные нижнюю и верхнюю конечности, задерживаться в такой позиции на несколько минут. Сделать 5-7 повторов;
Улечься на живот. Кулачки положить под подбородок. Поднимать голову, грудь и руки (вместе);
Исходное положение как в упражнении 1. Приподнять голову и плечи, после чего тянуться руками к ногам (выдохнуть). Делать упражнение 3-4 р.;
Лежа на спине с согнутыми коленями, напрягать мышцы живота (от 10 до 15 р.);
В том же исходном положении тянуться поочередно каждой рукой к противоположному колену. Задержаться в этом положении на 15 сек. (5-10 р.)
Из позиции лежа на спине с согнутыми ногами приподнять верхнюю половину корпуса и удерживать ее на счет до 10.

После того как тренировка закончена, следует полежать какое-то время, чтобы все мышцы расслабились.

Помимо гимнастики при протрузии очень полезно заниматься плаванием, йогой (под руководством опытного инструктора).

Важный момент – питание. Чтобы остановить развитие болезни, в организм следует поставлять витамины и питательные вещества. Для этого в меню надо включить фрукты, орехи, виноград, овощи, рыбу и морепродукты, молокопродукты.

Очень полезно гулять. Обязательно следить за своей осанкой, не переохлаждаться и не поднимать тяжестей. Чтобы затормозить разрушение позвонков, следует нормализовать вес, спать на матрасе средней жесткости.

Протрузия – болезнь коварная. Некоторые виды такого заболевания уже на начальной стадии способны серьезно угрожать здоровью и причинять невыносимую боль. Только при правильном лечении можно добиться устойчивой ремиссии. Но это как раз тот случай, когда предупредить легче, чем вылечить, поэтому берегите свой позвоночник.

Читайте другие интересные рубрики

источник

Люди, занимающиеся сидячей работой, часто сталкиваются с болями в зоне шеи, считают их обыденными. Думают, что стоит отдохнуть, переключиться на другие дела и все пройдет. К сожалению, все не так безоблачно. Проблемы с позвоночником, если ими не заняться, могут привести к серьезным заболеваниям. Протрузия дисков – одно из них.

В здоровом состоянии организма внутри межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника находится ядро желеобразной формы. Его плотным, эластичным кольцом окружает и удерживает фиброзная ткань. Все это помогает амортизировать давление и вибрации – нагрузки, которые воздействуют на позвоночный столб. Ядро, фиброзное кольцо получают питание из близлежащих тканей.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела – болезнь, возникающая из-за нарушения подачи полезных веществ к межпозвоночным дискам. При отсутствии питания, необходимого для правильной работы, происходят серьезные изменения:

меняется структура ядра: из желеобразной превращается в плотную;
фиброзная оболочка начинает терять эластичность;
ядро не удерживается в прежнем положении;
диск выходит за пределы позвонков;
прекращается амортизация.

Даже если произошло выпячивание диска за пределы позвонков всего на один миллиметр – это может иметь серьезные последствия. Возможно сдавливание нервных корешков, позвоночных артерий, что приводит к возникновению воспалений, болей, нарушению кровотока. Заболеванию может быть подвержен любой сегмент шейного отдела. Если своевременно не посетить врача, возможно дальнейшее выпячивание в канал позвоночника межпозвоночного диска – образование грыжи.

Провоцируют протрузии позвоночника шейного отдела многочисленные факторы. Среди них причины, связанные с образом жизни. Сюда относятся:

долгое пребывание в статичном положении;
малоподвижный образ жизни;
сидячая работа;
курение;
слабое развитие мышечного корсета;
чрезмерная нагрузка при подъеме тяжестей;
резкие повороты головы;
алкоголь;
переохлаждение;
неполноценное питание;
возрастные изменения;
работа с токсичными препаратами.

Не менее серьезными причинами протрузии дисков позвоночника шейного отдела становятся болезни. Среди них выделяют:

остеохондроз;
сахарный диабет;
искривление позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз;
нарушение осанки;
гипотиреоз;
остеопороз;
наследственные заболевания;
травмы;
ушибы шейного отдела;
ожирение.

Протрузия межпозвоночных дисков имеет проявления, зависящие от размеров выпячивания диска, и от того, до какой степени сдавлены нервные корешки. При такой ситуации наблюдается появление:

ограниченной подвижности;
болей в районе шеи;
спазмированных мышц надплечий, шеи;
ощущения покалывания;
слабости мышц рук;
онемения;
боли в трапециевидных мышцах рук.

Ситуация усугубляется, когда диск при выпячивании сдавливает позвоночную артерию. При этом могут возникать:

головокружение;
ослабление зрения;
потемнение в глазах;
головная боль в зоне затылка;
ухудшение слуха;
перепады артериального давления;
расстройство координации движения;
повышенная утомляемость;
звон в ушах
раздражительность;
боли в области сердца;
нехватка воздуха;
учащенное сердцебиение.

Дегенеративно-дистрофические процессы, возникающие при протрузии дисков позвоночника шейного отдела, могут привести к серьезным проблемам. Если запустить заболевание, которое на начальных стадиях хорошо лечится, есть риск нарушений в деятельности жизненно важных органов организма. Отсутствие внимания к проблеме приводит к возникновению:

межпозвоночной грыжи;
прогрессирующему повышению артериального давления;
аритмии;
шейному радикулиту;
нарушению мозгового кровообращения;
компрессии позвоночника – потери гибкости позвоночного столба;
инсульту.

Начинают исследование протрузии позвоночника шейного отдела с опроса, где врач выясняет у пациента симптомы и причины возникновения болезни. Затем происходит:

внешний осмотр;
пальпация;
установление гибкости шеи, диапазона движения;
исследование методом магнитно-резонансной томографии: определяется точное место поражения, что задето;
диагностика компьютерной томографией с контрастным веществом: показывается малейшее пережатие нервных волокон.

Устранение причины болезни для предотвращения обострений и ухудшения состояния – вот основные задачи, которые ставит лечение протрузий шейного отдела позвоночника. Для достижения результатов требуется:

восстановление работы позвоночника;
ускорение обменных процессов;
снятие болезненных синдромов;
улучшение мозгового кровообращения;
разгрузка межпозвоночных дисков;
формирование мышечного корсета;
противовоспалительное лечение;
повышение гибкости.

Протрузия дисков позвоночника шейного отдела лечится консервативно. Для улучшения состояния назначаются:

противовоспалительные, обезболивающие препараты, устраняющие болезненные симптомы;
массаж, усиливающий кровообращение;
ЛФК;
физиотерапия;
иглоукалывание;
мануальная терапия;
хирургическое вмешательство – в особых случаях;
лазерное восстановление дисков.

При протрузии позвонков, вызывающей сдавливание артерий позвоночного столба, необходимы мероприятия для усиления мозгового кровообращения. Врачи назначают препараты:

расширяют сосуды: Танакан, Кавинтон;
ноотропные – улучшают обменные процессы: Пирацетам, Фезам;
венотоники – способствуют оттоку венозной крови: Детралекс, Диосмин;
диуретики – уменьшают отеки: Фуросемид, Манит;
витамины – улучшают обменные процессы: Цитофлавин, Мильгамма;
хондропротекторы – восстанавливают ткани суставов: Хондроитин, Артрон;
антиоксиданты: Мексидол, витамин Е.

Самый первый этап лечения протрузии дисков шейного отдела позвоночника – снятие болевого синдрома. Для этого используют широкий круг препаратов:

анальгетики, купирующие боль: Анальгин, Аспирин;
миоспазмалитики, расслабляющие мышцы: Диклофенак, Мидокалм;
нестероидные противовоспалительные препараты – убирают болевой синдром, уменьшают воспаление, отеки: Кетанов, Найз.

Отличный эффект дает лечение протрузии дисков шейного отдела позвоночника с использованием физиопроцедур. Они помогают снять воспаление, отеки, ускоряют процесс выздоровления. Для стимулирования обменных процессов, улучшения кровообращения, расслабления мышц, назначаются процедуры:

парафинолечение;
иглоукалывание;
электрофорез;
магнитотерапия;
миостимуляция;
грязевые аппликации;
гидромассаж.

Отлично лечится протрузия шейных позвонков при помощи массажа. Процедуру не рекомендуют проводить при обострениях. Сначала снимают болевой и воспалительный синдром, а следующим этапом назначают массаж. Благодаря этой процедуре происходит:

укрепление мышц шеи;
улучшение кровообращения;
восстановление обменных процессов;
улучшение питания;
активизация заживления;
уменьшение протрузии;
возвращение диска на место.

Врачи предлагают выполнять упражнения при протрузии шейного отдела позвоночника в качестве восстановительных и профилактических мер. Рекомендуют их для ежедневного применения, исключая период обострения. Полезные упражнения для укрепления мышц шеи выполняются в положении сидя:

давят на раскрытую ладонь лбом;
делают повороты головы в обе стороны с опущенным подбородком;
давят на ладонь затылком;
запрокинув голову назад, касаются попеременно ухом плеча;
производят плавные повороты головы влево, вправо;
прикладывая ладонь к виску, оказывают сопротивление головой, напрягая мышцы шеи.

источник

Диагноз «протрузия шейного отдела» означает, что вы находитесь на полпути к грыже. И это, действительно, так. Поэтому, чтобы грыжа не стала сюрпризом и не возникал вопрос — откуда она взялась, — стоит отнестись к проблеме серьёзно и рассматривать протрузию как созревающую грыжу. Отличие между ними лишь в том, что протрузия — это деформация оболочки диска, а грыжа — это уже разрыв оболочки и выпячивание части ядра наружу.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и шести межпозвонковых дисков. Счёт позвонков и дисков идёт от головы. Между головой и первым шейным позвонком, а также между первым и вторым шейными позвонками дисков нет, а начинаются они только между вторым и третьим позвонками. Обозначаются шейные позвонки латинской буквой «C», от латинского слова «Cervix» — шея и цифрой порядкового номера от 1 до 7 — C1, C2, C3, C4, C5, C6, C7. Диски обозначаются по-другому. Чёрточка, как бы указывает, между какими позвонками расположен диск: C2–C3, C3–C4, C4–C5, C5–C6, C6–C7, C7–Th1. «Th» означает «Thorax» — грудь.

Протрузии возникают в сегментах с наибольшей подвижностью. Где выше подвижность — там выше износ. Поэтому чаще всего поражаются диски C5–C6, С4–С5 и С3–С4.

В зависимости от того какой диск поражён, в какую сторону выпячивается протрузия — назад или в бок и от того, на что она воздействует: на позвоночные артерии, спинной мозг или на нервы, будут зависеть симптомы протрузии шейного отдела.

При развитии заболевания симптомы протрузии шейного отдела проявляются не сразу, либо существуют в слабой форме, поэтому многие пациенты просто не придают этому значение, списывая дискомфорт в шее на усталость. Однако усиливающиеся процессы делают симптомы более выраженными.

Боли в шее. Сначала ощущается дискомфорт, который постепенно переходит в боль. Боли становятся сильнее и возникают чаще. Повороты шеи тоже становятся болезненными. Боли порой захватывают затылочную часть, а иногда — всю голову. В некоторых случаях появляются головокружения.

Боли в руках. Ощущения дискомфорта и боли распространяются от шеи на плечи, а затем идут вниз по рукам. Появляется покалывание и онемение рук, иногда возникает мелкое подергивания мышц предплечья.

Боли в других частях тела. Боль, отдающаяся в грудь, верхнюю часть спины, область лопаток или подмышку может также сигнализировать о нарушениях в межпозвонковых дисках. Ощущение шума в ушах и появление «мушек» или пятен перед глазами также свидетельствуют о наличии заболевания.

Протрузия протекает на фоне дистрофических процессов в дисках, в частности, остеохондроза, которые ведут к истощению хрящевой дисковой ткани. Диск постепенно утрачивает свою эластичность, и в его оболочке начинают появляться трещины, которые, со временем, приведут к разрыву и грыже.

Кроме дистрофии, существует ещё дисплазия, чаще всего она носит врождённый характер, реже — возникает во время роста. Дисплазия — это некий изъян в ткани межпозвонкового диска, его слабое место.

Сколиоз и другие искривления позвоночника создают локальную перегрузку позвоночника и формируют место будущей протрузии.

Нагрузки. Чрезмерное увлечение спортом и работа, связанная с регулярным нагрузками, оказывают сильное влияние на диски.

Малая подвижность. Как и чрезмерная активность, гиподинамия тоже приводит к патологии межпозвонковых дисков. Это два полюса патологии.

Неудобное положение. Если на рабочем месте вы сидите на неудобном стуле или во время сна ваш матрас не позволяет спине расслабиться, протрузия дисков шейного отдела позвоночника вам гарантирована.

Статистика утверждает, что боль из-за протрузии чаще возникает в среднем возрасте. В молодом или старшем возрасте, даже при наличии протрузии на МРТ, стоит проанализировать другие возможные причины боли, например, миофасциальный синдром. Его проявления часто путают с проявлениями протрузии.

Первое, что нужно сделать при возникновении боли — снизить до минимума нагрузки на шею, плечи и руки, и, конечно, обратиться к врачу. Вопрос — к какому?

Основным лечением протрузии шейного отдела является мануальная терапия. Она как антибиотик при воспалении лёгких — без неё обойтись. Другие средства тоже хороши. Но такие методы, как массаж, лекарства, физиопроцедуры и ЛФК, являются вспомогательным лечением. Запомните! При протрузии шейного отдела главное — это мануальная терапия. Следовательно, обращаться нужно к мануальному терапевту.

В клинике «Спина Здорова» мы используем все методы лечения протрузии шейного отдела, которые имеются в распоряжении мягкой мануальной терапии:

источник

Боли при протрузии позвоночника нехарактерны, и проявляются далеко не всегда. Это вовсе не означает, что болеть протрузия не может, но если пораженные протрузией позвонки и болят, то в весьма редких случаях (у 10-15% от всех пациентов с таким заболеванием).

При этом спина при протрузиях обычно болит умеренно: лишь у 5% больных наблюдаются сильные болезненные ощущения, иногда существенно ухудшающие жизнь больному. Сильные боли чаще всего локализуются в области шейного отдела и поясницы. Объясняется это тем, что в шее и в поясничном отделе позвоночника проходит наибольшее количество нервных окончаний.

Бывают ли боли при протрузиях спины? Да, такое случается, но в редких случаях. Многие врачи и вовсе не допускают возможности развития болевого синдрома при выпячивании межпозвонкового диска (это и есть протрузия).

Но на самом деле они могут быть. Может ли это быть связанно с самим заболеванием или же его осложнениями – до конца не ясно. Однако замечено, что у большинства больных болезненный синдром развивается именно при осложнившейся протрузии.

Почему ощущается боль при таком заболевании? В редких случаях всему виной именно выпячивание позвоночного диска. Выпячивание приводит к дестабилизации позвоночника в целом, и к проседанию позвоночника локально (в области протрузии). Это и вызывает боль, но обычно не сильную.

Ущемление нервных узлов при протрузии

Значительно чаще болезненный синдром формируется при компрессии (ущемлении) спинномозговых нервов. Причина этому – чрезмерное выпячивание межпозвонкового диска. Это весьма редкая причина болей, так как сильное выпячивание межпозвонкового диска больше присуще межпозвонковой грыже, но не протрузии.

Еще одной причиной может быть локальная ишемия (недостаток кровоснабжения) позвоночника или окружающих его тканей. Это редкая причина, при которой выпавший межпозвоночный диск пережимает позвоночные сосуды. Такая ситуация чаще всего локализуется в шейной области, где близко к позвонкам проходят две крупные позвоночные артерии.

В большинстве случаев к такому осложнению должны быть предрасполагающие факторы. Например, врожденные аномалии строения шейного отдела, либо полная аномалия Киммерле (наличие дополнительного костного мостика).
к меню ↑

При протрузиях болевой синдром может развиваться в самых разных местах позвоночника, а иногда даже и на позвоночнике вовсе. Например, при грудной локализации протрузии в грудном отделе позвоночника болей может и не быть, зато они могут быть в грудной клетке (межреберная невралгия).

Протрузия позвоночного диска

Боли могут ощущаться в следующих местах:

Голова. Головные боли характерны при поражении шейных позвонков. Они обычно постоянные, усиливаются при наклонах или поворотах головы, при длительной статичной позе (например, сидение за компьютером). Иногда болезненные ощущения отдают в глазницы и переносицу.
В грудной клетке (межреберная невралгия). Болезненные ощущения локализуются аккурат между ребрами, обычно в области сердца, что может напугать пациента.
В животе и в боку (левом и правом). Такая локализация болезненных ощущений характерна при поражении верхних поясничных позвонков. Симптом обычно усиливается при напряжении брюшного пресса.
В мышцах ягодиц. Характерно при протрузиях позвонков крестцового отдела позвоночника. Болезненные ощущения ощущаются будто внутри ягодиц (из-за чего врачи могут подумать, что у пациента парапроктит или геморрой).
Нижние конечности. Болезненные ощущения в ногах характерны для протрузий поясницы. Причем болеть могут не только ноги, но и коленные суставы (возникает иррадиация).

В целом болезненные ощущения могут локализоваться вообще в любом участке спины, нередко иррадиируя в конечности или грудную клетку/брюшную полость.
к меню ↑

к меню ↑

Как проявляются болезненные ощущения при протрузии? Характер болей зависит от вида и стадии протрузии, и от ее локализации.

При шейном поражении боли обычно сильные, усиливающиеся еще больше при длительной неподвижной (или малоподвижной) позе. Пациенты ощущают давление в шее, иногда прострелы, отдающие в голову (особенно в переносицу, иногда в орбиты глаз).

При поражении грудного отдела клиническая картина весьма скудна. Болезненные ощущения если и проявляются в грудном отделе спины, то обычно умеренно, напоминая скорее дискомфорт. Но при развитии межреберной невралгии симптом может быть мучителен, иногда он даже затрудняет дыхание.

Сами болезненные ощущения при межреберной невралгии напоминают уколы. Резкие, внезапные, часто заставляющие пациентов паниковать, так как они ассоциируют это с болезнями сердца.

При поясничной протрузии болезненные ощущения выражены, как правило, сильнее всего. В пояснице проходит огромное количество нервных узлов, которые идут к разным органам. Из-за этого боли могут не ограничиваются поясницей: могут болеть ноги (в том числе суставы), ягодицы, мышцы брюшного пресса. Сама боль может ощущаться с разной силой: обычно она «стреляющая», иногда кинжальная (резкая, очень мучительная, но длится не более пары секунд).

Виды позвоночных протрузий

Кинжальные боли обычно развиваются при попытках поднять тяжести, при осевых и ротационных движениях. Они мучительны (будто произошел перелом) и иногда даже приводят к паническим атакам у пациентов.
к меню ↑

Что делать, чтобы полностью или хотя бы частично снять боли при межпозвонковых протрузиях? Какие лекарства принимать, и принимать ли их вообще? Медикаментозная терапия входит в перечень методик, способных ликвидировать болезненные ощущения. Но не на ней одной заканчивается весь «арсенал» возможных действий.

С успехом используются следующие методики:

болеутоляющие медикаментозные средства, начиная от Парацетамола, заканчивая Кетановом (а вот Анальгин лучше не применять – ныне он считается небезопасными болеутоляющим средством из-за угрозы тяжелейших аллергических реакций);
нестероидные противовоспалительные препараты и мази (на основе Диклофенака или Ибупрофена) – хорошие средства, но их нельзя использовать более двух недель подряд, из-за угрозы развития желудочно-кишечных кровотечений;
ортопедические «отвлекающие» пластыри – пластырь Вольтарен, Нанопласт или китайские пластыри;
физиотерапевтические процедуры, среди которых наиболее эффективными являются УВЧ, лазерное воздействие и иглоукалывание;
массажные процедуры, включая мануальную терапию (если нет противопоказаний);
обычная гимнастика и специализированная лечебно-профилактическая физкультура (ЛФК).

В тяжелых случаях применяются новокаиновые или лидокаиновые блокады, или их одновременное использование. Это не способ лечения болезненного синдрома, а лишь временная мера. К сожалению, продолжительность действия блокад небольшая – не более 8 часов с момента инъекции.

Для гарантированного избавления от болей при протрузиях нужно ликвидировать самое заболевание, которое является причиной данной проблемы.

источник