Болит рука при сгибании с внешней стороны

Боль в локтевом суставе правой или левой руки не считается редкой патологией и не зависит от возраста. Скорее главным фактором, провоцирующим ее развитие, является травма или профессиональная деятельность. Данное сочленение ежедневно испытывает двигательные нагрузки (сгибание-разгибание), поддается влиянию различных тяжестей, которые переносит человек.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.

Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.

Болеть может и левый, и правый локоть. Причем причины бывают совершенно разными. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является:

Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке.
Эпикондилит (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.

Шейный остеохондроз. Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не только сустав, неприятные ощущения распространяются на всю правую или левую руку. Усиление боли происходит вследствие переохлаждения. Кроме того, рука может неметь.
Артроз. Это заболевание характеризуется не только болевым синдромом. При сгибании или разгибании локтевого сустава слышится хруст. Если лечение не было назначено, то сочленение деформируется и внешне видоизменяется.
Артрит. Данная патология не развивается самостоятельно. В основном она имеет системный характер. Кроме боли, которую чувствует пациент, у него появляется покраснение с наружной или внутренней стороны сустава, он становится опухлым.
Бурсит (заболевание синовиальной сумки).

Тендинит (воспалительное поражение сухожилий).
Диффузный фасциит (воспаление мышц).
Синовиальный хондроматоз.
Грыжа или протрузия межпозвоночного диска.

Боли в локтевом суставе также провоцируются некоторыми сердечно-сосудистыми или нейрогенными патологиями:

Воспалительная патология нервных корешков. Возникает она вследствие травмирования сустава.
Синдром кубитального канала. Он обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным нарушением анатомии локтя.
Инфаркт миокарда. Это патологическое состояние провоцирует боль в сочленении, его онемение.
Онкологические и системные патологии.

Спровоцировать болевые ощущения в указанной области могут также травмы: вывихи, переломы, ушибы. Иногда локоть может болеть вследствие поражения внутренних органов, поэтому нужно обращать внимание на малейшие нарушения в работе сустава.

О причинах недуга подробнее расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:

Ее можно сделать в зависимости от места локализации дискомфорта и времени его возникновения:

При сгибании он появляется вследствие деформирующего артроза, бурсита, артрита, травмы или патологического новообразования. Такой тип боли вызывает медиальный эпикондилит, разрыв сухожилий.
При разгибании локоть болит вследствие всех перечисленных выше патологий, а также остеоартроза, латерального эпикондилита. В этом случае человек не в состоянии удержать предмет на вытянутой руке, сжимать кисть в кулак.
На внутренней стороне боль появляется вследствие опять-таки медиального эпикондилита, ушиба или других травматических повреждений.
Из-за тренировки. Тут причиной развития неприятных ощущений считается травма или сильное напряжение мышц. Провоцирует дискомфорт также неправильное выполнение физических упражнений.

Появления неприятных ощущений во время рукопожатия может говорить о серьезной травме локтевого сустава.
Если указанная часть руки начала болеть после поднятия тяжести, значит, у человека развивается подострый эпикондилит.
В состоянии покоя патология способна развиваться вследствие воспалительных или дегенеративных заболеваний сустава.
Если локоть болит у ребенка, то он, скорее всего, получил травму. Кроме того, такой симптом свидетельствует о развитии реактивного артрита, спровоцированного вирусными или бактериальными инфекциями. Если такая патология возникла у ребенка, ни в коем случае нельзя запускать ее, так как это может привести к существенным нарушениям здоровья в будущем.

Можно еще классифицировать болевые ощущения по характеру их проявления:

Отраженные. Они появляются вследствие поражения внутренних органов или других частей тела. Тут внешних изменений локтя не происходит.
Проецируемые. Их причиной считается травма или сдавливание спинномозгового канала.
Невропатические. Тут боль может быть сильной, сопровождаться жжением и покалыванием.
Острые. Они характерны для серьезной травмы локтевого сустава: перелома, растяжения, разрыва связок. Острая боль также сопровождает реактивный и ревматоидный артрит, бурсит.
Жгучие. Причиной такого состояния является воспаление нервов, подагра.

Ноющие и тупые. Провоцирует такие ощущения артроз, и даже злокачественное образование.
Резкие (спровоцированные травмой).
Постоянные. Появляются они из-за развития серьезных заболеваний опорной системы.

Как видно, сразу определить какая патология вызвала боли в локтевом суставе невозможно. Для этого следует сразу же обратиться к доктору (ортопеду, травматологу, неврологу, терапевту, ревматологу) и пройти тщательное обследование.

Обследование пациента предусматривает применение следующих процедур:

Беседы доктора с больным, в ходе которой выясняется место локализации болевых ощущений, их характер, время, когда они проявляются сильнее всего. Также специалист пытается выяснить, что спровоцировало боль.
Внешнего осмотра и пальпации пораженного левого или правого локтя. В ходе этой процедуры доктор может обнаружить изменения в строении сустава.
Рентгенографии (назначается в случае травмы или подозрения на развитие дегенеративного заболевания).
Неврологических тестов.
КТ или МРТ. Такие процедуры чаще рекомендуются при подозрении на злокачественную опухоль (в области сустава появилась шишка), остеохондроз.

Какую процедуру диагностики из двух лучше выбрать и в чем их отличие рассказывает опытный врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

Общего анализа крови, способного подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме.
ЭКГ. Кардиограмма назначается в том случае, если у пациента боль в локте имеет жгучий характер.
УЗИ локтя.
Специфических тестов.
Ревматической пробы.
Артроскопии.

Такое комплексное обследование левого или правого локтевого сустава позволит определить, отчего он болит, какая нагрузка на него разрешена, какое лечение будет максимально эффективным.

Лечить эту патологию обязательно нужно, проконсультировавшись с врачом. Однако если срочно посетить поликлинику не получается, можно оказать пострадавшему первую помощь. Если больной получил травму локтя, повреждение мышц или кости, необходимо произвести следующие действия:

Полностью снять всю нагрузку с пострадавшей (левой или правой) руки и обездвижить ее. Для устранения сильной боли можно положить на сустав холодный компресс. Если локоть слишком опухлый, то такая процедура поможет уменьшить отек.
Так как при травме локтевой сустав болит очень сильно, больному могут потребоваться обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Вольтарен». Разрешается использование мази с анестезирующим эффектом.

Если после падения или удара локтевого сочленения послышался хруст, это может свидетельствовать о переломе кости. Самостоятельно вылечить такое повреждение не получится, поэтому нужно срочно обратиться в травматологию.

Если больной не может сжимать руку в кулак, при движении локоть у него начинает хрустеть, а сбоку (слева или справа) появилась шишка, которая сильно болит, то ему нужно не затягивать с лечением.

В зависимости от того, какая патология спровоцировала патологическое состояние, человеку назначаются такие медикаментозные препараты:

НПВС в форме таблеток или стероидные инъекции: «Колхицин». Они позволяют устранить болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Если у больного локоть сильно болит вследствие подагры, то дополнительно ему назначается мочегонное средство «Аллопуринол».
Хондропротекторы: «Артра», «Хондроитин». Они применяются для лечения повреждений хрящевой ткани суставов.

Витамины группы В: «Мильгамма». Они помогают бороться с неврологическими причинами боли.
Местные согревающие и обезболивающие мази: «Вольтарен», «Фастум-гель».
Антибактериальные препараты для устранения признаков гнойного артрита и бурсита. Они прописываются пациенту в виде инъекций.
Сосудорасширяющие лекарства, способствующие восстановлению кровообращения в сочленении.
Миорелаксанты для устранения спазмов мышц.

Медикаментозная терапия является лишь частью комплексного лечения. Она дополняется другими способами и методами борьбы с патологией.

Если сгиб руки и сжимание кулака пациенту дается с трудом, локоть начал хрустеть, сильно болеть и даже неметь, тут можно использовать следующие методы восстановления функциональности сочленения:

Снижение нагрузки на левый или правый локтевой сустав с использованием ортопедических приспособлений: ортезов, бандажей.
Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез с димексидом, лазерная и магнитная терапия, грязевые или парафиновые аппликации, озокерит.
Аспирация суставной жидкости, а также дренаж синовиальной сумки (если внутри её скапливается жидкость).

Как проходит процедура дренажа вы можете наглядно увидеть в данном видео:

Ударно-волновая терапия.
Профессиональный массаж с использованием лечебной мази.
Лечебная физкультура, мануальная терапия, а также рентгенологическое лечение.
Несложные лечебные тренировки.

В самых крайних случаях лечить боль в локте разрешается при помощи хирургической операции. Она предусматривает замену поврежденной при травме кости, устранение ее осколков. Если локоть болит сильно, пациенту будет показан постельный режим. Сустав в то время может быть заключен в гипс. Несмотря на то что некоторые дистрофические болезни полностью вылечить не удастся, борьбу с ними нужно продолжать.

Несмотря на то, во внутренней части сочленения локализуется боль, сбоку или сверху, лечить ее нужно в любом случае. Для этого в комплексе с остальными методами терапии можно применять народные средства. Если сжимание кулака или сгиб руки дается с трудом, полезными будут такие рецепты:

Свежие листья капусты или лопуха помогут устранить отечность. Их нужно немного побить молоточком и привязать к пораженному локтю на ночь. Лечить таким способом больной локоть нужно до тех пор, пока неприятные ощущения не утихнут.
Кожу вокруг пораженного сустава можно мазать и растирать спиртовыми настойками горчицы, меда или скипидара. В некоторых случаях больной может иметь чувство жжения. Если оно выражено сильно, то лучше отказаться от применения таких средств.
Устранить боль и онемение локтя позволит аппликация с глиной. Сырье необходимо нагреть до 45 градусов, обработать сустав водкой, а далее наложить на него марлю и слой глины (1 см). Для улучшения эффекта компресс нужно укутать шерстяной тканью. Держится он всего час, однако, несколько таких процедур помогут улучшить сжатие кулака, избавиться от болевого синдрома. Возможно, рука перестанет неметь.

Компресс с теплой морской солью. Ее температура должна составлять 65 градусов.
Масло лавра, обладающее согревающим эффектом. Мазать им нужно кожу непосредственно над пораженным сочленением.
Если болит локоть, побороть дискомфорт поможет такое народное средство, как свежий сок сельдерея, который можно втирать в сустав или принимать внутрь. Лечение производится на протяжении 14 дней.

Народные средства, также как и препараты, не могут полностью вылечить системные или дегенеративные заболевания опорного аппарата. Однако они помогают существенно улучшить жизнь больному.

Елена Малышева дает отличные советы что делать при ушибах в интересующей нас области:

Лечение суставов Подробнее >>

Для того чтобы сжатие пальцев происходило нормально, тренировка не доставляла дискомфорта, а при сгибе локтя он не немел, необходимо своевременно устранить все те факторы, которые могут спровоцировать патологическое состояние. Тут огромную роль играет профилактика. Она предусматривает выполнение таких правил:

Спортсменам или людям, выполняющим сложную работу, требуется выполнять ежедневную лечебную гимнастику на сгиб и разгибание сустава.
Не следует длительное время опираться на локоть во время работы за компьютером, чтения книг. Это провоцирует синдром кубитального канала.
Важно правильно питаться.

Желательно предотвращать любые травмы локтевого сустава.
Следует избегать переохлаждений, посещать сауны или бани.
Осуществлять быстрое и эффективное лечение всех воспалительных и инфекционных процессов в организме.
Если в руке чувствуется онемение, нужно срочно обратиться к неврологу.

Как бы там ни было, если болит локоть, человек не может полноценно работать, отдыхать. Желательно избегать всех тех факторов, которые могут спровоцировать такое патологическое состояние. Активный и правильный образ жизни – главный метод профилактики болезни.

Полезную информацию о проведении гимнастики рассказывает врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:

Очень часто наше тело сообщает нам о различных отклонениях в организме рядом определённых симптомов. Одной из таких симптоматик является онемение пальцев на правой руке. Такое состояние конечностей испытывал каждый человек хотя бы раз в жизни, например, долго сидя в неудобной позе.

Почему немеют пальцы правой руки, возможные причины
О чём «говорят» наши пальцы
- Если немеет большой палец правой руки
- Если немеет указательный палец правой руки
- Если немеют средний и безымянный пальцы правой руки
- Если немеет мизинец правой руки
- Лечение

Это происходит в результате плохого кровоснабжения, но через несколько минут конечность начинает функционировать, как и раньше. Однако если немеют пальцы на правой руке регулярно, холод в конечностях перетекает в покалывание, возможность свободно двигаться на определённый период становится ограниченной — это сигнал для максимально быстрого посещения врача и прохождения обследования организма для выявления причины отклонения.

Многие склонны не обращать внимания на такие сообщения организма, думая, что это не стоящая внимания мелочь. В наших руках сконцентрировано множество нервных окончаний, соответственно в этих конечностях существуют зоны, отвечающих за определённые физические процессы в организме. Такие симптомы в большинстве случаев появляются либо рано утром после сна, либо вечером перед ночным отдыхом. Онемение пальцев рук не является заболеванием, это лишь признак развития патологии внутри организма.

Одно время такой симптом был свойствен исключительно пожилым людям, но на сегодняшний день с такой проблемой может столкнуться даже ребёнок.

Причины онемения конечностей много, и они очень разнообразны:

отсутствие в организме витаминов А, группы В
сахарный диабет
артрит
артроз
остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночной оси
травмы шеи
сужение сосудов при повышенном холестерине
рассеянный склероз
грыжа межпозвоночных дисков

Если обобщить возникновение симптомов онемения пальцев правой руки, можно сказать следующее: например, недостаток в организме витаминов А и В в будущем, более зрелом возрасте может превратиться в артеросклероз. При этом онемение будет проявляться не только на пальцах, но и полностью по всем рукам.

Постоянное онемение пальцев может свидетельствовать о проблемах в работе внутренних органов – печень, почки, быть побочным действием таких факторов, как: стресс, перенесённые операции, наличие спаек.

На этом перечень патологий не ограничивается, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, диагностировать правильное заболевание и приступить к скорейшему лечению.

Читайте также: Болит рука как онемение

Пальцы на правой руке, как правило, немеют не все вместе, онемение происходит одного или нескольких пальцев. Раз сигнал поступает из разных точек, это говорит о начальном развитии различных патологий в организме. Например, эти симптомы могут свидетельствовать о невралгических заболеваниях, отклонениях сердечно-сосудистой системы, сахарном диабете.

Чаще всего немеет большой палец правой руки. Иногда происходит онемение нескольких пальцев (указательного, среднего и половина безымянного). Например, сдавливание срединного нерва в запястном канале может происходить при монотонной работе кистями — печатанье, вязание, шитье, вышивание. Это может свидетельствовать о наличии проблем с межпозвонковыми или шейными дисками, которые ущемляют нервные окончания или о воспалительных процессах в организме.

Онемение большого и указательного пальцев может говорить о проблемах нервно-мышечного аппарата, наличие нейрофибромы, артроза, гемангиомы, артрита.

Игнорирование симптомов и отсутствие своевременного лечения патологии может привести к абсолютной нечувствительности пальцев и невозможности их сгибать.

Возможная причина онемения указательного пальца – наличие остеохондроза в шейном отделе позвоночника. Это происходит в результате защемления нервных волокон. Головные боли, боли в области плечевого пояса и грудной клетки, шум в ушах, перепады давления, головокружение, все это свидетельствует о наличии данной патологии, которая дополнительно может сопровождаться онемением конечностей.

Такими симптомами могут провялятся артрит и артроз локтевого сустава. Это свидетельствует о воспалительном процессе в поражённом болезнью месте, сустав постепенно разрушается, что вызывает болевой синдром, который отдаёт в кисть руки.

Бывают случаи частичной потери чувствительности указательного в совокупности с онемением среднего или безымянного пальцев правой руки. При таких симптомах одной из причин может являться нарушения функциональности межпозвоночных или шейных дисков. При таком заболевании дополнительным симптомом может являться боль в предплечье.

Травма локтевого сустава (вывих, подвывих, надрыв, разрыв мышц) тоже может быть причиной онемения конечностей, порой сопровождается болью во внутренней и внешней части ладони, в плече и предплечье, слабостью в пальцах.

При такой симптоматике врачи могут диагностировать ещё одну причину онемения конечности — нарушение работы сердечно-сосудистой системы, особенно у людей, курящих в больших количествах и принимающих алкоголь. Происходит интоксикация в организме, что приводит к нарушению деятельности сердечно сосудистой системы.

Причина онемения мизинца на правой руке может свидетельствовать о синдроме кубитального канала (синдром сдавливания локтевого нерва) или туннельной нейропатии. Такие симптомы часто проявляются в результате длительного времени сгибания локтевого сустава. Таким заболеваниям подвержены люди, работающие водителями, музыкантами, спортсменами. Симптом может протекать с болью в локтевом суставе, слабостью руки. Если запустить такие заболевания, в будущем это грозит атрофией мышц.

Онемение верхних конечностей является симптомами, а не причиной отклонения функциональных процессов в организме, поэтому не лечится. Необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному специалисту для выявления заболевания и устранения патологии.

При онемении рук следует обратиться к таким врачам:

В случае необходимости будет назначено посещение других специалистов. Заболевания, связанные с онемением конечностей, являются серьёзными поэтому заниматься самолечением категорически запрещено. Народные средства тоже не принесут положительного результата. Чем раньше будет установлен диагноз, тем легче будет протекать лечение.

источник

Симптоматика может возникать как от травмы или переутомления мышц, так и по причине патологических изменений в суставах.

Рука представляет собой важную часть тела человека, которая состоит из плечевого, локтевого и запястного сустава. От состояния суставов зависит подвижность самой руки, что означает возможность человека обслуживать себя, держать столовые приборы или пишущий предмет. Боль при разгибании руки чаще всего связана с травматическим повреждением или является следствием патологических состояний в сочленениях верхней конечности. Согласно МКБ – 10 болезненность в руке обозначается кодом М-25.

Неприятные ощущения в правой или левой руке могут возникать как от переутомления мышц, так и по причине патологических изменений в суставах и мышечных волокнах верхних конечностей.

Бурсит локтевого сустава – это воспалительное поражение суставной сумки локтя. Развитие бурсита обусловлено инфекционными заболеваниями, аллергическими реакциями или повреждением синовиальной сумки. Такая патология сопровождается местной болезненностью, образованием отеков и покраснением пораженной области.

При такой патологии в суставах руки происходит формирование костных наростов, которые раздражают нервные окончания и в запущенных случаях могут привести к возникновению воспалительного процесса в пораженном суставе. К симптоматике данного заболевания относится:

Покраснение;
Отечность;
Хруст;
Гипотрофия мышечных волокон;
Малоподвижность сустава.

Артроз представляет собой дегенеративно – дистрофическую болезнь, во время течения которой поражается хрящевая ткань, находящееся на поверхности суставов. При такой патологии рука будет болеть при движении.

При этом патологическом состоянии происходит разрушение в межпозвоночных дисках. При таких изменениях зажимаются нервные окончания и при отведении руки назад или в сторону возникает болезненное ощущение в области предплечий. Данное заболевание сопровождается онемением руки от локтя до кисти. Этиологией шейного остеохондроза может являться:

Сидячий образ жизни;
Неправильная осанка;
Диета, во время которой человек употребляет недостаточное количество витаминов и минералов.

Воспаление, возникающее в периферических нервных волокнах. Основной причиной возникновения патологии является травматическое повреждение нервных окончаний локтевого сустава. К дополнительным причинам болезненности в области локтя можно отнести такие сопутствующие патологические состояния, как сахарный диабет или низкий показатель гормонов щитовидной железы. Основными признаками неврита локтевого нерва могут быть:

Снижение двигательной активности;
Мышечная слабость;
Посинение кожных покровов;
Снижение рефлексов;
Местное выпадение волос.

При подагрическом состоянии организм не перерабатывает мочевую кислоту. Избыток такого вещества приводит к образованию кристаллов (тофусов), которые в виде солей откладываются в суставных областях. Из-за наличия тофусов происходит травматическое повреждение пораженного сустава. Факторами возникновения подагры являются:

Нарушение работы почек;
Патологическое состояние сердечно-сосудистой системы;
Аутоиммунные заболевания;
Неправильное питание;
Небольшие физические нагрузки;
Вредные привычки;
Гормональные изменения.

Подагрическая болезнь сопровождается следующей симптоматикой:

Покраснением;
Образованием тофусов;
Повышением температуры тела;
Болевыми ощущениями, возникающими при прикосновении к пораженному суставу;
Интоксикацией;
Тошнотой;
Головной болью;
Скачками артериального давления.

Это заболевание обусловлено повышенным давлением на нервные окончания локтевого сустава. Важно иметь в виду, что данная болезнь относится к компрессионно – ишемическим патологиям. Поэтому при данной болезни у человека чаще всего возникает боль в левой руке. К признакам туннельного синдрома относится:

Жжение;
Покалывание;
Снижение чувствительности;
Двигательные нарушения;
Деформация кисти.

Такая патология может возникать из-за травмы, длительного нахождения локтя в согнутом состоянии, аномального роста костей верхней конечности или повышенной физической нагрузки.

Если в одном или нескольких суставах рук возникла резкая боль, появилась припухлость, стало сложно выполнять разгибательные движения, то такая симптоматика может быть обусловлена механическим повреждением. Травмы рук могут быть легкими и сложными. К первой группе травматического повреждения относятся вывихи и подвывихи. Сложные травмы верхних конечностей – это переломы, разрушения целостности костей, связок или сухожилий больного сустава.

Механические повреждения сопровождаются также дополнительной симптоматикой:

Локальным повышением температуры тела;
Полной или частичной потерей чувствительности;
Отеком;
Покраснением;
Хрустом при движении поврежденной конечности.

Болевые ощущения при таком заболевании возникают только при сгибе верхней конечности. Данное патологическое состояние связано с перенапряжением околосуставной поверхности или механическим повреждением связочного аппарата или сухожилия.

При этой патологии возникает боль в руке при нагрузке, после ушиба или при растяжении верхней конечности. Во время сгибания руки ощущается дискомфорт с внутренней стороны локтевого сустава.

Если болит рука при сгибании, можно обратиться за помощью к травматологу, хирургу, неврологу или ревматологу.

Во время осмотра лечащий врач будет действовать согласно следующему алгоритму:

Побеседует с пациентом и на основании полученной информации составит первичный анамнез;
Осмотрит и пальпирует больную область верхней конечности;
При необходимости порекомендует пройти консультацию у узкопрофильного специалиста;
Назначит дополнительный комплекс обследований.

К клиническим исследованиям относятся анализы мочи и крови. Иными методами исследований являются:

МРТ;
Компьютерная томография;
Рентгенография;
Электромиография;
Артроскопия;
УЗИ;
Пункция суставной жидкости.

После получения результатов обследований лечащий врач сможет установить причину боли в локте или другом суставе верхней конечности и назначить соответствующий комплекс лечебных мероприятий.

Оздоровительные процедуры включают в себя медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от этиологии возникновения болевых ощущений могут быть назначены следующие виды аптечных препаратов:

Нестероидные противовоспалительные средства;
Обезболивающие медикаменты;
Глюкокортикостероиды;
Сосудорасширяющие препараты;
Миорелаксанты;
Лекарства при почечной недостаточности;
Витаминные комплексы группы В;
Мочегонные средства.

Лечебные мероприятия для уменьшения болевого синдрома и восстановления подвижности верхней конечности будут происходить эффективней, если прием лекарственных средств сопровождается курсом физиотерапии. Существуют следующие виды физиотерапевтических процедур:

Электрофорез;
Импульсные токи;
УВЧ;
Иглорефлексотерапия;
Парафиновые аппликации;
Ионофорез;
Озокерит;
Грязелечение;
Баротерапия;
Инъекции кортизона;
Лечебная физкультура;
Массаж.

В запущенных случаях, когда консервативные методы лечения не приносят положительных результатов, лечащим врачом назначается хирургическое вмешательство. Это может быть:

Пластическая операция поврежденного сустава;
Удаление тканей сухожилий, которые поражены некрозом;
Восстановление костной ткани, пострадавшей вследствие травматического повреждения;
Удаление осколков костей при переломах.

Если нет возможности сразу же обратиться за врачебной помощью, при сильной болезненности в локтевом суставе нужно выполнить следующие действия:

Не опираться на поврежденный сустав;
Приложить к больной области холодный компресс, завернутый в полотенце;
Обездвижить верхнюю конечность;
Для уменьшения неприятных ощущений принять обезболивающие препараты и нанести на больное место противовоспалительные средства.

Чтобы не возникало неприятных ощущений при разгибании руки, важно соблюдать профилактические правила. К таким правилам можно отнести:

Ежедневное выполнение общеукрепляющих упражнений;
Правильное питание;
Избавление от вредных привычек;
Активный образ жизни.

Если при разгибании руки возникают болезненные ощущения, следует обратиться к медицинскому специалисту, который на основании симптомов и жалоб пациента составит клиническую картину, поставит диагноз и назначит лечебные процедуры. Для того чтобы уменьшить боль в руке, важно выполнять все назначенные лечебные рекомендации.

При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:

Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов : рук. для врачей / И. И. Заболотных. — СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). — 220 с. ISBN 5-299-00293-9
Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах : [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета : рекомендации опытного специалиста : 16+] / [Евдокименко П. В.]. — 3-е изд., перераб. — М : Мир и Образование, 2015. — 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. — М : Эксмо, 2006 — 733 с. ISBN 5-699-16187-2
Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. — М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5

источник

Существует целый ряд разнообразных факторов, провоцирующих возникновение болей в локте. Локтевой сустав более травмоопасен, чем другие, так как не защищен от воздействий мышцами или жировым слоем. Более того, он довольно сложно устроен. Неприятное болезненное чувство возникает в локтевом сочленении из-за повреждений, перегрузок, нарушений в работе опорно-двигательной и сердечно-сосудистой систем.

Диагностировать источник болезненных ощущений в локте довольно просто. Обычно для этого хватает осмотра специалистом, а также рентгена или МРТ сустава.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Основные причины появления боли в локтевом суставе:

Наличие артрита, артроза или повреждений локтя.
Нарушения в работе мышц, повреждение связок или суставной поверхности вследствие бурсита, миозита или эпикондилита.
Болезни, не имеющие прямой связи с локтевым суставом, такие как шейный остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска или локтевой неврит.
Не исключаются и временные боли, вызванные чрезмерными тренировками и непривычными физическими нагрузками. Болеть будет та рука, которая перенапряглась в большей степени — правая и левая соответственно. Особенно возможны в такой ситуации болевые ощущения при сгибании сустава.

Эпикондилит

Когда боль появляется при сгибании и разгибании локтя на внутренней стороне, то есть на сгибе, это говорит о том, что на связках образовались микротравмы из-за занятий пациента физическим трудом. В случае, когда пациент постоянно напрягает руку, к примеру, по долгу профессии, болезнь перерастает в хроническую форму.

Это явление называется эпикондилит. Он делится на:

латеральный эпикондилит, когда болевые ощущения появляются исключительно в момент разгибания руки, сгибание не вызывает дискомфорта. В народе — «локоть теннисиста». При нем повреждается наружная часть предплечья. Чаще всего он вызван травмами связочного аппарата и сухожилий, а также постоянным сильным перенапряжением околосуставной поверхности;
медиальный (внутренний), при котором локоть болит во время сгибания, «локоть гольфиста». Появляется при повреждениях и растяжениях, а также является своеобразным побочным эффектом при занятиях тяжелым спортом.

Подробнее об эпикондилите вы узнаете из этого видео от Елены Малышевой:

Бурсит локтевого сустава — процесс воспаления суставной сумки локтя. При этом заболевании неприятные, болезненные ощущения появляется каждый раз при шевелении локтевого сочленения. Болеть может как правая рука, так и левая.

Независимо от того, интенсивна ли боль, стоит записаться на прием к врачу. В зависимости от источника болевых ощущений обращаться нужно к ревматологу, неврологу или травматологу для последующего лечения.

Помимо травм и вышеперечисленных причин, неприятное чувство или жжение в локтевом суставе появляется благодаря воспалению, проходящему в нем.

Одним из факторов, способствующих воспалению, может являться наличие хондроматоза. Это болезнь, при которой на суставной поверхности формируются костные образования, что приводит к раздражению нервных окончаний, а после — к воспалительным процессам.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Малоподвижность и отечность в районе локтевого сочленения.
Боль и похрустывание при сгибании и разгибании локтя.
Гипотрофия мышц, поддерживающих сустав.

Также воспаление вызывается артритом. Он делится на реактивный, посттравматический и системный. Последний вид может поражать все суставы полностью. Болезнь часто развивается, как осложнение, после тяжело перенесенной простуды, краснухи, а также других инфекций. Основным признаком артрита является покраснение, отечность прилегающих к суставу поверхностей, ноющая боль при неподвижности руки, резкая и острая при шевелении.

Один из факторов, провоцирующих появление болезненных ощущений в локте — разрушение суставной ткани. Часто это происходит вследствие возникновения артроза локтевого сустава. Он появляется при постоянных долгих нагрузках на сочленение, а также при гормональных сбоях. Боль при артрозе очень сильная, особенно при сгибании, а пораженный участок приобретает неподвижность. Предотвратить развитие артроза можно бережным отношением к суставу и недопущением перегрузок. Лечение составит терапия, принятие хондропротекторов и внутреннее введение гиалуроновой кислоты.

Разрушение происходит также при шейном остеохондрозе, когда разрушающиеся межпозвоночные диски позволяют позвонкам зажимать нервные окончания, что провоцирует сильные боли по всему телу, а не только в шейном отделе позвоночника. Можно сказать, что боли носят отраженный характер. Часто вместе с локтевым суставом болит в области лопатки или шеи, иногда наступает онемение конечности от локтя до кисти. Причинами возникновения остеохондроза позвоночника может стать неправильная осанка, малоподвижный образ жизни, неверно составленная диета. Помочь может лечебная гимнастика для спины и суставов, принятие специальных лекарств, восстанавливающих хрящи и ткань.

Соответственно, если боль в локте возникает вследствие других проблем, то лечить нужно не локтевой сустав, а непосредственно то, что провоцирует в нем боль: это может быть межпозвоночная грыжа или остеохондроз. После того как пораженный участок будет восстановлен, болезненные ощущения в сочленении пройдут.

Виды болевых ощущений в локте бывают следующие:

Отраженная боль. Присутствует при нарушениях работы опорно-двигательного аппарата, в частности, при шейном остеохондрозе. Возможно развитие атрофического синдрома двуглавой мышцы. Часто при ней немеют пальцы рук. Характер боли — тянущий.
Проецируемая. Появляется при сдавливании спинномозговых нервов, при грыже межпозвоночного диска или после травмы.
Тянущая.
Нейропатическая. Провоцируется воспалением нервных окончаний при наличии артроза или из-за ушиба. При сгибании чувствуется острая боль, сопровождается жжением при разгибании.
Острая. Главным образом появляется при повреждениях, бурсите или артрите. Очень сильная, резкая, ограничивает двигательную активность.
Жгучая. Появляется во время воспалительных процессов или при сжатии нервных окончаний. В этом случае разгибание руки вызывает нетерпимое чувство жжения в сочленении.
Тупая и ноющая. Говорит о хронических болезнях, таких как артроз, бурсит. Присутствует постоянно, даже когда рука не движется, а в момент сгибания и разгибания становится сильнее.

Несмотря на то что неприятные чувства в суставе могут не вызывать сильные неудобства, лечить возникшее заболевание необходимо. Если болезнь перерастет в хроническую, справиться с ней будет сложнее, а боль будет усиливаться при нагрузках, перемене погоды.

При возникновении болевых явлений в локте следует сократить физическую активность и тренировки, чтобы не повреждать сустав и околосуставные поверхности.

Если боли не прекращаются, стоит прибегнуть к более серьезным способам борьбы с возникшей проблемой.

существует специальная гимнастика, позволяющая повысить подвижность мышц и связок, чтобы минимизировать возникающую в суставе боль;
одной из первых мер необходимости является прикладывание холода (льда) на поврежденное место каждые несколько часов до прекращения болей. Держать лед нужно, завернув его в полотенце, приложив его к правому или левому локтевому суставу на 15-20 минут;
при очень сильных непрекращающихся болях нужно временно обездвижить локоть, наложив на него лангету на косынке (как при переломе);
можно воспользоваться широко распространенными мазями и гелями для суставов, обладающими противовоспалительным или обезболивающим действием;
помогут также процедуры, к примеру, электрофорез с раствором новокаина, но они проводятся только по назначению врача;
в некоторых случаях поможет ношение ортопедических повязок для сустава, которые не дают смещаться мыщелкам при сгибании и разгибании, держат их в тонусе.

Процесс восстановления сустава занимает от 1 до 3 недель. Но даже когда лечение будет проведено, нагрузку нужно ограничивать еще какое-то время, чтобы избежать повторного появления неприятных ощущений. Стоит исключить тяжелые тренировки и излишнее перенапряжение больной области.

Профилактика

Если причина боли выявлена, проведено соответствующее лечение сустава, важно соблюдать ряд правил, чтобы не столкнуться с неприятностями впоследствии. Лучше всего при последующих физических нагрузках носить специальный ортопедический протектор, который будет фиксировать сочленение в анатомическом положении, и не позволит ему «выходить из строя» при сгибании и разгибании. Следует периодически выполнять лечебно-гимнастические упражнения для предотвращения возможных травм сустава и поддержания мышц в пластичном состоянии.

Доктор Евдокименко поделился гимнастическими упражнениями для локтевых сочленений:

источник

Многие пациенты обращаются с жалобами, что болит кисть руки при сгибании и разгибании. Этот симптом может быть связан с воспалительными или дегенеративными изменениями в тканях суставов, травмами, длительной интенсивной нагрузкой на кисть, а также нервными или обменными нарушениями. Для того чтоб определить, что делать при подобной симптоматике, нужно разобраться, по какой причине возникла боль. Если она проявляется только при движении кистью, это может быть связано с повреждениями запястного сустава. Дальнейшее лечение назначается по результатам осмотра и дополнительных исследований.

Боль в кисти при сгибании чаще всего является признаком заболеваний запястного сустава. Он обеспечивает сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей рук. Он имеет сложное строение, а повреждение любого из его компонентов приводит к появлению болезненных ощущений.

В составе этого сустава находятся следующие структуры:

кости (могут повреждаться при травмах или постепенном их разрушении вследствие обменных нарушений);
хрящевая ткань, которая выстилает все суставы опорно-двигательной системы человека и обеспечивает им подвижность;
связки — прочные соединительнотканные образования, которые удерживают сустав и позволяют ему сохранять определенную амплитуду;
мышцы — крепятся к конечным участкам костей и приводят в движение кисть;
каналы запястного сустава, через которые проходят нервы и сосуды;
собственно сосуды и нервы.

В диагностике боли имеют значение данные анамнеза. Если болезненные ощущения начали проявляться после травмы, удара или ушиба, речь идет об асептическом воспалении или микротравмах любой из структур запястья. Они могут возникать как непосредственно после травмы, так и периодически возобновляться спустя длительное время после нее. Причиной боли в области кисти при ее движении могут быть также хронические деструктивные изменения в тканях, особенно в гиалиновом хряще. У некоторых пациентов боль в кистях рук возникает на фоне заболеваний нервной или сосудистой системы.

Если пациент чувствует, что ему больно сгибать руку в запястье, стоит провести обследование и определить причину этого симптома. Эти данные необходимы для правильного лечения патологии: воспалительные заболевания предполагают методы, отличные от тех, которые назначают при обменных нарушениях. Также имеет значение стадия воспаления и степень разрушения тканей.

Самая распространенная причина, по которой проявляется боль при сгибе кисти, — это травмы. Дистальные участки конечностей несут на себе огромную нагрузку, а большинство падений приходится именно на них. Кроме того, сложное строение запястного сустава и наличие мелких костей в кистях рук объясняют частоту переломов и других повреждений даже при незначительных ушибах.

Эти состояния возникают при чрезмерном давлении на сустав, при падении либо ушибе. Анатомически вывих представляет собой изменение пространственной конфигурации костей сустава, то есть они меняют свое расположение по отношению друг к другу. Кости остаются целыми, но при вывихе могут травмироваться остальные структуры — суставные капсулы, связки, мышцы или сухожилия. Боль в запястье возникает непосредственно после падения, движения в суставе затрудняются. Подвывих — это похожее состояние, но симптомы будут менее выраженными, а сустав может частично сохранять подвижность.

Переломы костей запястья представляют опасность, поскольку часто происходят без выраженной симптоматики. Если не произошло смещение отломков, пострадавший может согнуть и разогнуть руку в запястном суставе, при этом не чувствуя сильной боли. По этой причине стоит после ушибов делать ренгтен сустава — без дополнительных исследований перелом часто можно принять за растяжение мышц или связок, которые представляют меньшую опасность. Если отломки костей срастутся неправильно, кисть руки может потерять подвижность.

Связки и мышечные сухожилия — это образования, которые удерживают сустав в нужном положении и не позволяют ему увеличивать амплитуду движения. Их повреждения могут быть представлены следующими состояниями:

растяжением — удлинением и микроразрывами волокон, вследствие чего они становятся менее прочными;
неполным разрывом — нарушением целостности небольшой части соединительнотканных волокон;
полным разрывом, в результате которого эти структуры теряют свою функциональность.

При полном разрыве связок или сухожилий пациент чувствует острую боль, появляется чрезмерная подвижность в суставе. В месте повреждения быстро появляется отек и гематома. В случае неполного разрыва или растяжения пострадавший также ощущает боль, но оставшиеся волокна связок и сухожилий продолжают фиксировать сустав в нужном положении.

Травмы мышц в большинстве случаев представлены ушибами. В результате удара или падения под кожей появляются гематомы, пациенту больно сгибать руку в запястье. Повреждения мышечной ткани необходимо отличать от переломов костей кисти и запястья, которые также будут сопровождаться болезненными ощущениями при движении.

Воспаление — это процесс, который может начинаться в суставах или околосуставных тканях при травмах, чрезмерной физической нагрузке, а также при инфекционных или обменных заболеваниях. Он всегда сопровождается болью и отечностью, которая может усиливаться в движении. Кроме того, имеет значение локализация повреждения. Оно проявляется либо симметрично, либо развивается только на кисти правой или левой руки.

Воспаление суставов называют артритом, и он часто становится причиной боли в кисти при ее сгибании, разгибании или повороте. Его причиной могут быть различные факторы, но для ее определения необходимо провести ряд дополнительных исследований. Основной симптом артрита — это боль и скованность сустава, но могут проявляться и дополнительные характерные признаки.

Для упрощения диагностики этого заболевания существует определенная классификация. Согласно ей, артрит может быть следующих разновидностей:

асептический — развивается без участия патогенной микрофлоры, после травм или длительной физической нагрузки на сустав;
инфекционный — возникает при попадании бактерий непосредственно в суставную полость и сопровождается острой болью;
реактивным — в его основе лежат инфекционные заболевания других систем органов, но после выздоровления бактерии проникают в сустав с током крови и вызывают воспаление;
ревматический — одна из наиболее распространенных разновидностей, чаще проявляется у пациентов старшего возраста;
ревматоидный — серьезное аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система принимает ткани собственного организма за чужеродные агенты и постепенно разрушает их;
подагрический (подагра) — результат обменных нарушений, при которых в полости суставов кистей рук накапливаются соли мочевой кислоты;
псориатический — проявляется на фоне псориаза совместно с кожной симптоматикой;
туберкулезный — одна из наиболее опасных разновидностей, при которой структуры сустава воспаляются под воздействием повышенного сахара в крови.

Лечение боли в кистях рук при артрите зависит от его причины. Так, при бактериальной инфекции применяют антибиотики в качестве основного метода терапии, а дополнительно назначают противовоспалительные и обезболивающие средства. При ревматоидном артрите показана сложная схема с использованием препаратов, которые подавляют работу иммунной системы. При хронических артритах, которые периодически проявляются после травм, буду полезными разогревающие мази и компрессы, а также местные обезболивающие средства.

Воспалительный процесс часто распространяется на околосуставные ткани, к которым относят мышцы, связки, сухожилия. Это заболевание называют перитендинитом, и в большинстве случаев оно развивается в области сухожилия, которое отвечает за разгибание запястья. У пациента болит рука даже в состоянии покоя, но во время движения кисти или при надавливании на поврежденный участок она усиливается. При сгибании или разгибании руки в запястье можно услышать характерные звуки крепитации (поскрипывания). Лечить эту болезнь рекомендуется местными противовоспалительными и обезболивающими средствами. В запущенных случаях делают блокады на основе новокаина и препаратов для снятия воспаления.

Воспаление — это не единственная причина, по которой может болеть кисть. Сустав остается здоровым и подвижным, если все структуры сохраняют прочность и эластичность. Тем не менее, некоторые хронические заболевания могут провоцировать постепенное разрушение тканей, из-за чего пациент чувствует боль в суставе во время движения.

Артрозом называют дегенеративные изменения в хрящевой ткани, вследствие которых она постепенно разрушается. Чаще всего он развивается у пациентов пожилого возраста из-за процессов естественного старения и снижения скорости течения обменных процессов. Основная причина артроза — это недостаточное поступление крови, кислорода и питательных веществ в гиалиновый хрящ. Он теряет эластичность, а суставная жидкость вырабатывается в меньшем количестве. При движении хрящ не может амортизировать, как в здоровом суставе, и пациент испытывает боль. Также может ощущаться хруст, который говорит о трении суставных поверхностей костей друг о друга, что в норме происходить не должно.

В качестве лечения назначают диету и специальные препараты для восстановления хрящевой ткани. Заболевание считается хроническим, поэтому все методы терапии направлены больше на поддержание состояния больного.

Кости являются основной опорно-двигательного аппарата, в норме они должны быть прочными и выдерживать значительную нагрузку. Самое опасное заболевание костной ткани — это остеопороз. Он представляет собой повышение порозности костей и уменьшение их прочности, в результате чего они становятся подверженными травмам и переломам. Патология возникает при длительном недостатке кальция и витамина Д в рационе либо нарушениях их усвоения, а также при различных обменных нарушениях. Болезнь хроническая, а укрепить кости во взрослом возрасте невозможно. Больному необходимо регулировать физические нагрузки, поскольку кости при таком диагнозе не только быстро ломаются, но и плохо срастаются.

Существуют и другие причины, по которым могут болеть кисти во время сгибания. Их диагностика осуществляется при помощи лабораторных и инструментальных методов. В их основе лежат патологии нервной и сердечно-сосудистой систем.

Карпальный (тоннельный) синдром — это сдавливание нерва в области запястного сустава, которое вызывает боль и онемение кисти. У большинства пациентов болит кисть правой руки из-за повышенной нагрузки на нее в повседневной жизни. Чаще всего болезнь развивается у людей, чья деятельность связана с мелкой моторикой, в том числе работой за компьютером. Боль может возникать в области ладоней, а со временем распространяться на начальные участки нерва и доходить до шеи. Лечение состоит в снижении нагрузки на конечность, обезболивании и применении местных противовоспалительных препаратов.

У некоторых пациентов боль в области кисти сохраняется, но определить ее причину не получается. В таком случае стоит обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника. Именно он является начальным участком, от которого отходят нервы в верхние конечности. Среди всех патологий, которые могут повлечь за собой нарушения иннервации кисти, можно выделить:

остеохондроз;
протрузии межпозвоночных дисков;
межпозвоночные грыжи.

При этих состояниях нерв сдавливается на уровне его выхода из спинномозгового канала. Лечение нужно проводить именно в месте повреждения, то есть в области шейного отдела позвоночника. Обычно эти патологии также сопровождаются болезненными ощущениями в шее, но у некоторых пациентов болит только кисть.

Наиболее опасное явление, о котором может свидетельствовать боль в кисти, — это инфаркт миокарда. При таком состоянии симптоматика может отличаться, но в большинстве случаев она дополняется интенсивными болями в груди, нарушением сердечного ритма и изменением артериального давления. Тревога особенно обоснована, если боль возникает в кисти левой руки и распространяется на верхние отделы конечности. Кроме того, может наблюдаться ощущение онемения и покалывания на коже. Подобные признаки должны стать поводом для вызова бригады скорой помощи.

Чтобы понять, почему болит кисть при сгибании, простого осмотра может быть недостаточно. Симптомы при разных патологиях могут быть одинаковыми, а по характеру и локализации боли определить ее причину невозможно.

Для уточнения диагноза назначают дополнительные обследования:

УЗИ сустава, а по необходимости и внутренних органов;
рентген;
МРТ;
анализ крови.

Лечение включает препараты для устранения причины заболевания, а также симптоматические средства. Ко второй группе относят обезболивающие и противовоспалительные мази. При травмах могут накладывать эластичную или гипсовую повязку на руку на разный срок. В любом случае при острой боли рекомендуется снять нагрузку с сустава и показаться врачу, чтоб исключить возможность перелома.

Боль в области кисти во время ее сгибания или разгибания — это симптом травм или различных хронических заболеваний. Это могут быть как воспалительные процессы, так и дистрофические или дегенеративные изменения. Лечиться самостоятельно не рекомендуется, поскольку при отсутствии правильной терапии болезнь может принимать хроническую форму и сопровождать человека еще в течение длительного времени.

источник

Как болит локоть, многие испытали на себе, ударившись им о твердую поверхность или сделав неловкое движение. Резкая болезненность, возникающая сразу после удара, способна вызвать болевой шок и вывести человека из равновесия. Однако в ряде случаев дискомфорт возникает без видимой причины, когда никакой травмы не было.

Каковы особенности болевых ощущений при разных состояниях и что нужно предпринять, расскажем далее.

Локтевой сустав образован плечевой, локтевой и лучевой костями. Он относится к сложным сочленениям, поскольку состоит из трех простых суставов, заключенных в общую капсулу. С внешней стороны локоть окружен связками, стабилизирующими сустав, и мышцами, участвующими в движениях не только локтевой зоны, но и кисти.

Между мышцами и связками проходят кровеносные сосуды и нервные окончания. В области локтевого сустава расположены околосуставные сумки, подкожная клетчатка. Кожа на локтях достаточно тонкая и практически не имеет гиподермы – жировой клетчатки, состоящей из соединительной ткани и жировых включений. Именно поэтому даже не слишком сильный ушиб может не только вызвать жгучую боль, но и привести к повреждению локтевого нерва, проходящего непосредственно под кожей.

Околосуставные сумки – это соединительнотканные образования, содержащие синовиальную жидкость. По строению они похожи на капсулу сустава, но отличаются меньшим размером и не заключают в себе костных элементов. Предназначением околосуставных сумок является предотвращение трения между костями и мышечно-связочными структурами, существенно облегчающее совершение движений без риска травматизации.

Рядом с локтевым сгибом находятся 3 сумки (бурсы) – локтевая подкожная, лучеплечевая и локтевая межкостная. Наиболее часто травмированию подвергается подкожная локтевая бурса, расположенная на задней поверхности сустава вблизи локтевого отростка.

Причиной повреждения одной или сразу нескольких структур может быть как травма (ушиб, перелом, вывих), так и различные патологии – остеомиелит, эпикондилит, хондроматоз, артрит, артроз, а также развитие опухолевых новообразований.

Если болит локтевой сустав, то наиболее вероятной причиной являются суставные заболевания. Внесуставные структуры – сумки, связки, сухожилия и др. – могут поражаться бурситом, эпикондилитом или воспаляться из-за перерастяжения связочного аппарата. Пусковыми факторами для развития болезней служат аутоиммунные и обменные нарушения, наследственная предрасположенность, инфицирование, а также онкологические процессы и травмы различной степени тяжести.

Наиболее часто при болях в локтях диагностируются:

эпикондилит;
бурсит;
травмы – растяжения, переломы, вывихи, ушибы;
артрит;
синовит;
хондроматоз;
артропатия и суставной синдром (гидрартроз);
остеомиелит;
опухоли;
тендинит;
хондрокальциноз;
диффузный фасциит;
туннельные невропатии;
остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Боли в локтях левой или правой руки могут также наблюдаться при патологиях сердечно-сосудистой системы – инфаркте миокарда и гемофилии.

При острой боли, вызванной травмой, следует обращаться в травмпункт или к хирургу-травматологу. Во всех других случаях нужно посетить терапевта, который при необходимости направит к узкому специалисту или назначит обследование. Диагностикой и лечением аутоиммунных патологий, в частности, ревматоидного артрита, занимается врач-ревматолог.

Заболевания неврологического характера, возникающие вследствие компрессии (защемления) нервных окончаний, а также остеохондроз и его осложнения (грыжи, протрузии) находятся в ведении врача-невролога. При необходимости корректирования различных деформаций костных структур терапевт направит на консультацию к ортопеду.

Наиболее сильно локоть можно повредить при падении, когда из-за потери равновесия полусогнутые руки инстинктивно вытягиваются вперед и служат своеобразной амортизацией. Именно упор на локти чаще всего приводит к вывихам и переломам. Нужно отметить, что травмы локтя требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы избежать осложнений в будущем.

Чаще всего последствия травм возникают из-за рубцово-фиброзных образований в сухожилиях. Несколько реже диагностируются нелеченые вывихи, и в единичных случаях – неправильное сращивание костей после перелома.

Растяжение связок можно получить в ходе спортивных тренировок или при выполнении тяжелых работ. Резкие движения плеча или предплечья иногда приводят к частичному или полному разрыву связок. Повреждение связочного аппарата сопровождается следующими симптомами:

болевой синдром и отечность;
подкожное кровоизлияние (синяк);
боль нарастает при прикосновениях и движениях;
двигательная способность снижается.

Чем сильнее боль, тем серьезнее повреждение: при обычном растяжении болевой синдром слабый или умеренный. Сильные боли свидетельствуют о разрыве одной или нескольких связок, а также могут быть признаком вывиха или перелома.

Чтобы исключить более серьезные травмы и определить степень повреждения, проводится рентгенография. Лечение заключается в иммобилизации (обездвиживании) больной руки и приеме противовоспалительных препаратов. Чтобы ограничить непроизвольные движения, руку фиксируют эластичным бинтом или закрепляют косыночной повязкой.

Для снижения отечности и предотвращения обширной гематомы рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Делать это целесообразно только в первые сутки после травмы.

Вывих в локтевом суставе сопровождается выраженным болевым синдромом, а также затрудненным сгибанием-разгибанием руки. Локоть визуально деформирован, мягкие ткани отечные, движения резко ограничиваются. Невозможно либо согнуть, либо разогнуть руку, что зависит от локализации вывиха.

Стоит отметить, что боль при сгибании и разгибании в суставе может возникать и по другим причинам, о которых можно прочитать здесь.

При смещении костей относительно друг друга нередко повреждаются близлежащие структуры – нервные окончания, сосуды, хрящевая ткань и надкостница. Могут также разрываться синовиальная капсула, связки и сухожилия. Серьезные вывихи иногда влекут за собой переломы отдельных костей или мыщелков.

Только после определения типа вывиха врач осуществляет его вправление с применением местной анестезии. Рентген может проводиться с использованием контрастного вещества, чтобы выявить повреждения суставной капсулы и окружающих связок.

Переломы случаются в разных ситуациях, когда на руку оказывается сильное механическое воздействие. Чаще всего это дорожно-транспортные происшествия, спортивные соревнования, ходьба по обледенелым тротуарам, а также бытовые и производственные травмы.

Перелом может быть открытым и закрытым. При закрытом переломе боль усиливается при пальпации, сустав опухает, кожный покров приобретает синюшный оттенок. Двигать рукой становится невозможно.

При открытом переломе на поверхности видны костные отломки, из-за нарушения целостности кожного покрова возникает рана. Открытые переломы могут осложняться кровотечением, инфицированием и болевым шоком.

Терапевтическая тактика зависит от типа перелома, при котором может сломаться одна кость или несколько. Кроме того, перелом бывает оскольчатым, когда кость буквально раздроблена, и смешанным, сочетающим простой и оскольчатый перелом. Для оценки тяжести и характера повреждения проводится рентген и компьютерная томография.

Если диагностирован простой перелом, не сопровождающийся смещением костных отломков, пациенту накладывается гипс на 1-2 месяца. Заживление проходит в домашних условиях, после чего гипс снимается.

При наличии смещения кости сопоставляют в анатомически правильном положении хирургическим способом.

Эпикондилит относится к дегенеративно-дистрофическим патологиям и развивается на участках прикрепления мышечных сухожилий как с внешней, так и с внутренней стороны локтя. Причиной возникновения является систематическое совершение однотипных движений. При наружном эпикондилите это разгибание локтя и вращение предплечья наружу. Внутренний эпикондилит вызывают сгибательные движения и ротация предплечья внутрь.

Характерным симптомом заболевания является болевой синдром при нагрузках на руку. Боль усиливается при поднятии и переноске тяжестей, а также мешает выполнять действия, требующие вращательного усилия: например, трудно повернуть гаечный ключ, тугой водопроводный кран или долго работать с отверткой.

Боли при нагрузке характерны не только для эпикондилита, они сопровождают и другие нарушения. Чтобы узнать, какие именно, нажмите здесь.

Нужно отметить, что в покое болевой синдром не беспокоит и двигательная способность полностью сохраняется. Внешних признаков воспаления или деформации также не наблюдается. Однако есть еще один типичный признак: при эпикондилите болит косточка на локтевом суставе. Это так называемые мыщелки плечевой кости – костные выступы по обе стороны от сустава, служащие местом прикрепления мышечных сухожилий.

Поражение при эпикондилите, как правило, одностороннее – правши обычно жалуются на болезненность правой руки, а у левшей она возникает в левом локте.

Предположить эпикондилит позволяет наличие характерных признаков, для подтверждения диагноза назначаются рентген или компьютерная томография. Основным принципом лечения является исключение травмирующих движений, причем не только локтевого, но и лучезапястного сустава. Пациентам рекомендуется носить фиксирующую повязку, прикладывать холодные компрессы и использовать противовоспалительные мази на основе Диклофенака и Ибупрофена.

Если локтевой сустав ноет, краснеет и увеличивается в размерах, причиной может быть пирофосфатная артропатия. Это состояние возникает на фоне системных патологий и нарушения обмена веществ. Характерные признаки появляются вследствие отложений кальциевых солей в суставе, чему в большей степени подвержены лица пожилого возраста.

Пирофосфатная артропатия может проявляться периодически или беспокоить постоянно ноющим болевым синдромом. Приступы болезни начинаются, как правило, неожиданно, и боль усиливается в течение нескольких часов. Достигнув своего пика, болезненность постепенно проходит и пропадает совсем через неделю или две. Однако через некоторое время она возвращается снова.

Клиническая картина имеет некоторое сходство с подагрой, при которой в тканях суставов откладываются соли мочевой кислоты. Отличие в том, что прогрессирование артропатии приводит к деформации сустава и появлению костных наростов, вызывающих боль и ограничивающих движения.

Диагностические мероприятия проводит врач-ревматолог, который направляет больного на рентгенологическое исследование или компьютерную томографию. Может назначаться суставная пункция, необходимая для выявления в синовиальной жидкости пирофосфатов кальция и исключения инфицирования.

В ряде случаев проводится артроскопия, позволяющая оценить состояние полости сустава и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями. В ходе процедуры производится также забор биоматериала для цитологического исследования, посредством которого устанавливается наличие пирофосфатных кристаллов.

Основным направлением терапии артропатии является коррекция основного заболевания. Для купирования боли и воспаления назначаются средства из группы НПВС, кортикостероиды, а также противоподагрический препарат Колхицин.

Данный синдром возникает при регулярном механическом воздействии на локоть в области кубитального канала, сформированного локтевым отростком, внутренним мыщелком и объединяющих их связкой.

Почему еще может появляться синдром кубитального канала? Есть несколько причин:

интенсивные спортивные тренировки, при которых основная нагрузка приходится на верхние конечности;
суставные патологии – артриты, артрозы, гемартроз, синовит;
полученные ранее переломы костей плеча или предплечья;
однообразная деятельность, при которой многократно совершаются однотипные движения рукой.

Характерным признаком синдрома является боль и онемение в руке, обусловленные компрессией локтевого нерва. Пациенты жалуются, что руку ломит в лучезапястном суставе, болевой синдром распространяется на область плеча и кисти. Сначала симптомы появляются только после соответствующих нагрузок, когда локоть долго пребывает в полусогнутом состоянии, а также при нажатии на него. Впоследствии боль приобретает постоянный характер, в руке ощущается слабость, мешающая удерживать предметы. При длительном течении синдром кубитального канала приводит к мышечной атрофии кисти.

Чтобы поставить диагноз, проводят функциональные тесты, проверяют чувствительность в руке и пальцах. При легком простукивании неврологическим молоточком по ходу нерва возникает ощущение прострела в два последних пальца. Это означает, что диагностический симптом Тиннеля положительный.

В большинстве случаев наличия внешних признаков достаточно, но для уточнения диагноза могут назначаться такие исследования, как рентген, магнитно-резонансная и компьютерная томография, электронейромиография. Лечение проводится преимущественно консервативными методами. При отсутствии терапевтического эффекта в течение года проблему решают хирургическим путем.

Операция заключается в частичном удалении стенок кубитального канала и рассечении сухожильных дуг. Если нет возможности расширить канал, прибегают к более радикальному методу, и нерв перемещают из канала в мягкие ткани.

Болевые ощущения в самом суставе могут быть обусловлены ревматоидным артритом, деформирующим артрозом, подагрой и интермиттирующим гидрартрозом. При данных патологиях нередко поражается несколько суставов – локоть, колено и др.

Интермиттирующий гидрартроз характеризуется растяжением синовиальной капсулы изнутри, что является следствием скопления жидкости. При гидрартрозе кости, хрящи и другие элементы не повреждаются, что отличает его от других суставных болезней. После удаления патологической жидкости и подтверждения предварительного диагноза лечение проводится с помощью противовоспалительных и при необходимости гормональных средств.

О лечении боли в локтевом суставе при различных патологиях читайте здесь.

Таким образом, боль в локте может возникать по разным причинам, и определить их самостоятельно вряд ли удастся. Исключение составляют травмы, которые в большинстве случаев также требуют врачебного наблюдения. Чтобы избавиться от боли в короткие сроки и не допустить осложнений, обращаться к врачу следует как можно раньше.

источник