Сегодня речь пойдет про очередное осложнение, к которому может привести сахарный диабет, — мы поговорим про синдром диабетической руки. Про синдром диабетической стопы слышали многие, а вот про то, что при диабете могут страдать руки, известно не всем.
Такое поражение рук при диабете именуют диабетической хайропатией, хотя в различной медицинской литературе можно встретить и другие названия (синдром ограниченной подвижности суставов, диабетическая хайроартропатия, рука праведника и т. д.).
Данный симптомокомплекс удается обнаружить у 20-25% больных с 1 типом диабета при стаже болезни более 5 лет. При втором типе его выявляют примерно у 55-60% больных спустя 3 года после момента постановки диагноза.
Диагностировать наличие этого синдрома совсем не сложно. Все что нужно сделать, это попросить человека сомкнуть ладони вместе. При этом предплечья обеих рук должны располагаться параллельно полу.
Если он выполнит задание «на пять», то есть полностью сложит ладонные поверхности кистей вместе, можно отвергнуть наличие диабетической хайропатии. Если же обнаружится неполное смыкание пальцев и ладоней, то это будет говорит в пользу синдрома диабетической руки.
Есть еще один вариант проверки наличия этого синдрома. Для его осуществления делается отпечаток на бумаге ладони пациента. При наличии у него диабетического поражения рук, на бумаге отпечатаются только кончики пальцев и небольшой участок ладони, а не вся кисть.
Для того, чтобы легче было описывать течение диабетической хайропатии, была разработана специальная классификация Бринка-Штаркмана. Согласно ей, различают 6 стадий синдрома:
- стадия 0 — патологии нет;
- стадия 1 — подвижность суставов рук в норме, однако наблюдается утолщение кожи на руках;
- стадия 2 — наблюдается нарушение процесса разгибания в мизинце;
- стадия 3 — поражаются и другие пальцы рук, причем процесс может быть двусторонним;
- стадия 4 — отмечается вовлечение в процесс суставов кистей;
- стадия 5 — в процесс вовлекаются и другие суставы.
Как можно понять из вышеописанной классификации, ранее всего происходит изменение кожи кистей: появляется сухость, уплотнение, шелушение, кожа утолщается и становится восковидной.
Далее происходит поражение суставов мизинцев, в результате чего они плохо разгибаются. В последующем, при сохранении стойкой гипергликемии, процесс только прогрессирует, и происходит все то, о чем говорилось в классификации.
Конечно, наличие диабетической хайропатии не так опасно, как поражение ног при диабете (синдром диабетической стопы), когда зачастую приходится ампутировать конечности. Но все же необходимо вовремя обратить внимание на этот симптомокомплекс для того, чтобы в будущем избежать ограничений в подвижности и болей в руках, которые ни к чему хорошему, кроме как к дискомфорту, не приведут.
В настоящее время полностью устранить имеющееся поражение кистей, к сожалению, невозможно. Однако можно значительно облегчить течение синдрома назначением специальных укрепляющих упражнений для рук. Все рекомендации обычно даются со стороны врача-ортопеда.
Выполнять упражнения нужно регулярно, в течение продолжительного периода времени, благо для этого не нужно посещать специальные кружки, вполне подойдет домашняя обстановка, было было желание у диабетика. Для снижения болевого синдрома и напряжения в суставах и связках применяются специальные гели.
Помимо хайропатии, диабет может приводить к развитию других поражений рук. А потому знать о них обязательно!
- Тендовагинит, то есть воспаление влагалища сухожилия, является, пожалуй, одним из самых распространенных заболеваний запястья и кистей. Болезнь проявляется возникновением специфического хруста во время движения кистей, и болями по ходу сухожилий. При этом появляется отек пораженной области, а иногда может наблюдаться блокировка пальца в каком-либо положении. Лечение тендовагинита включает физиотерапевтические процедуры, отдых конечности, инъекции стероидов и воздействие холода и тепла. При сильных болях назначают НПВС (ибупрофен, вольтарен и др.).
- Контрактура Дюпюитрена характеризуется поражение пальцев рук (часто 4 и/или 5 пальца). При этом кожа на пальцах как бы втягивается в ладонь. Причина этой патологии все еще изучается. Считается, что она имеет наследственный генез. Но достоверно доказано, что плохое течение диабета может спровоцировать ее развитие. При контрактуре Дюпюитрена на соединительной ткани ладоней образуются узлы, которые со временем приводят к сокращению тканей пальцев и ладоней. Лечение контрактуры осуществляется хирургическим путем, медикаментозное лечение малоэффективно.
- Туннельный синдром, являющийся результатом повреждения артерий и сухожилий запястья, а также срединного нерва, что проявляется появлением онемения, болей, жжения и покалывания в руках. Очень часто при развитии этого синдрома у больного диабетом его ошибочно воспринимают за нейропатию. При прогрессировании процесса происходит повреждение нервов запястья, и может развиться хроническая слабость пораженной конечности. Лечение в тяжелых случаях хирургическое. В большинстве же случаев удается стабилизировать процесс назначением специальных упражнений, увеличением подвижности руки, ношением специальных шин и приемом кортикостероидных препаратов.
Все указанные в этом разделе поражения рук могут наблюдаться и при отсутствии диабета, однако не забывайте, что высокий сахар является важным фактором в их возникновении.
источник
Сахарный диабет (СД) грозит массой осложнений, связанных с повышение уровня сахара в организме. Высокий сахар разрушает сосуды и нервы, и провоцирует боли при сахарном диабете. Прежде всего, страдают глаза и конечности. Постепенно осложнения захватывают ряд систем и органов. Большая часть возникших болезней сопровождается болевыми ощущениями, у пациента появляется ком в горле, боль в груди и т. д. Чтобы этого избежать, нужно принимать все меры по нормализации уровня сахара. Обезболивающее средство может только приглушить проблему, но не повлияет на ее развитие.
На начальном этапе развития сахарный диабет сложно диагностировать из-за отсутствия ярко выраженных симптомов и болей. Болевые ощущения появляются со временем, когда происходит ряд серьезных нарушений.
При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, или его очень мало. При сахарном диабете 2 типа инсулина в организме достаточно, но ткани теряют чувствительность к нему. В обоих случаях происходит рост концентрации глюкозы в организме. Кристаллы сахара буквально закупоривают мелкие сосуды, формируют на стенках крупных артерий бляшки. Нарушается кровоток, ткани не получают необходимого питания, развивается ряд сопутствующих патологий.
Наряду с сосудами страдает нервная ткань, происходит ее истощение. Нервы не способны передавать импульсы, из-за чего часто возникают болезни ног при сахарном диабете. На руках и ногах появляются незаживающие язвы, при этом пациент не замечает момент травмирования. Боли при диабете 2 и 1 типа возникают по мере поражения тканей и органов. Если пациент следит за уровнем сахара, осложнений можно избежать.
Нередко у диабетиков болит горло, спина, рука, нога, палец, давит в груди. По статистике, у 30% диабетиков отказывают ноги. Выделяют следующие причины этих патологий:
- Боль в голове частое явление при СД.
Поражение нервной системы. Высокая концентрация глюкозы провоцирует разрушение нервной ткани. Нервные окончанию истощаются и не могут передавать импульсы. В начале механизма поражения нервов человек теряет чувствительность, он не чувствует руки или ноги, снижается чувствительность внутренних органов. Прогрессируя, этот процесс провоцирует сильные болевые ощущения.
Вернуться к оглавлению
Для диабетиков первого и второго типа разработан ряд рекомендаций, позволяющих избежать осложнений. Иногда негативного влияния СД сложно избежать и человека начинают мучить головные боли. Основная причина патологии ― резкие перепады АД, возникающие из-за нарушенного кровообращения. Чтобы устранить приступ нужно померить давление и принять соответствующее лекарство. Народная медицина рекомендует помассировать большой палец на руке.
Нефропатия ― частое заболевание при СД. В почках поражаются сосуды, из-за чего парный орган не может нормально функционировать. Постепенно развивается интоксикация, в моче выявляется большое количество белка. Чтобы вовремя выявить заболевание почек нужно регулярно проходить медосмотр, и хотя бы 2 раза в год сдавать анализ на выявление белка в моче.
Среди патологий сердечно-сосудистой системы на фоне СД чаще всего развивается атеросклероз. Заболевание характеризуется закупоркой крупных сосудов и грозит массой осложнений, способных привести к инвалидности и смерти.
Иногда при СД возникают сильные боли в области сердца. Это может быть признаком атеросклероза и его осложнений. Во время приступа обезболивающие препараты не оказывают ожидаемого эффекта. Зачатую боль возникает при инфаркте миокарда или ишемической болезни сердца. Обе патологии грозят некрозом части сердечной мышцы. Чтобы предупредить их возникновение нужно соблюдать прописанную в связи с диабетом диету, и не пренебрегать физическими упражнениями.
Конечности при СД страдают в первую очередь. У пациента возникает боль в пятке, в икрах, стопах, кистях рук, при этом анестетик не всегда позволяет устранить боль. Существует несколько причин развития болевых ощущений в конечностях:
Нарушение кровообращения. Провоцирует отмирание тканей, развитие незаживающих язв.
Вернуться к оглавлению
Часто возникают боли в горле при диабете и ощущение кома. Как и другие осложнения, это связано с повышение сахара в крови. При боли в горле происходит спазм сосудов, что провоцирует неприятные ощущения давящего характера. У диабетика может болеть спина, плечи и любая часть тела на фоне нарушенного кровообращения. Попытки лечить возникшую патологию и принимать обезболивающие препараты не позволяют избавиться от боли, т. к. прежде всего, нужно устранить ее причину.
Людям с сахарным диабетом ничего нельзя делать в целях устранения болей без назначения врача. Не всякое обезболивающее средство даст желаемый результат. Кроме того, появление болей свидетельствует о развитии осложнения, потому, прежде всего, нужно проконсультироваться с врачом. Основным способом устранения болевых ощущений является нормализация концентрации глюкозы в крови. Этого можно достичь с помощью диеты, физической активности, отсутствия стрессов и вредных привычек, постоянного контроля над уровнем сахара, приема сахарпонижающих препаратов, прописанных врачом.
источник
Сахарный диабет – заболевание, которое не щадит никакие внутренние органы. Его наличие у человека приводит к тому, что по причине повышенного сахара страдают кровеносные сосуды, из-за чего развиваются поражения других органов без исключения. Нередкой бывает ситуация, когда при сахарном диабете болят суставы. Это состояние провоцирует много проблем у пациентов, поскольку из-за нарушения их нормального строения и работоспособности качество жизни людей значительно снижается.
Суставом врачи называют область или место, где подвижно соединяется две или больше костей. Этот комплекс удерживается при помощи связок, которые прикрепляются к костям, и сухожилий, служащими креплениями для мышц. В основании костей находятся хрящи, которые способствуют плавному движению суставов, препятствуя трению и деформации твердых структур.
Хрящи могут повреждаться по различным причинам, например, травматическим, или же начинать свою деструкцию из-за старения. Такое заболевание, как сахарный диабет приводит к ускорению этих процессов по причине того, что патология значительно нарушает нормальный метаболизм всех внутренних органов.
Ухудшение кровотока обусловлено сужением сосудов и нарушением их иннервации. Это приводит к недостаточному питанию нервных волокон, что впоследствии вызывает нарушение снабжения необходимыми веществами мышц, костей и хрящей. Страдает одна из главных функций суставов – фиксация мышц и костей в определенном положении.
Другим фактором служит скопление избыточного сахара на суставных поверхностях. Снижается гибкость, нарушается или затрудняется нормальное движение, нарушается образование коллагена, который формирует сухожилия. Также важным фактором считается избыточная масса тела, которая негативно влияет на все костные сочленения ног, особенно диабетикам знакомы болевые ощущения в коленном и голеностопном суставах. В некоторых случаях могут быть болевые ощущения верхних конечностей, но они встречаются реже.
Больные сахарным диабетом значительно чаще, чем здоровые лица, страдают от патологий суставов. Около 80% пациентов отмечают болевой симптом в раннем возрасте. Такие заболевания, как артроз, артрит начинают свое развитие с момента появления хронической гипергликемии.
Неприятные ощущения в пальцах руки и ног, стопах, коленях, тазобедренных суставов при сахарном диабете можно считать нормальным явлением. Чем старше пациент, чем больше у него диабетический стаж, тем выше вероятность развития подобных проблем. Согласно статистике, суставы ног поражаются чаще, чем другие. Это обусловлено повышенной нагрузкой на них.
Остеоартропатия представляет собой деструкцию сустава, которая начинается без инфекции. Другим ее названием является сустав Шарко. Такая патология считается показанием к назначению больному группы инвалидности, поскольку качество жизни таких пациентов снижено. Мишенями сустава Шарко являются сочленения ног – стопы, колени, тазобедренные суставы.
Болезнь трудно поддается диагностике на ранних стадиях, поскольку она не вызывает никаких болевых ощущений даже тогда, когда развиваются визуальные дефекты. Это обусловлено снижением чувствительности, которая провоцирует связочные дефекты, деформацию костей стопы, их дислокацию. Лечение патологии хирургическое, по возможности выполняется замена пораженных суставов.
Этот дефект представляет собой ограничение подвижности суставных поверхностей. Это позднее осложнение заболевания, которое поражает треть пациентов. Оно приводит к тяжелой подвижности пальцев, кистей, над которыми появляется толстая кожа, обычно на тыльной стороне кисти. Болевые ощущения не характерны. Лечение неэффективно.
Непосредственной связи между артрозом и сахарным диабетом нет, но он нередко встречается при этой патологии. По своей сути это возрастные изменения костных сочленений, которые обусловлены возрастной деформацией. Заболевание начинается после 45 лет, а при избыточной массе тела манифестирует раньше. Больше всего страдают костные сочленения ног. Виды:
- шейный;
- плечевой;
- кистей;
- пальцев;
- тазобедренный;
- коленный;
- позвоночный;
- голеностопный;
- смешанный.
Бурсит – воспаление околосуставной сумки. Он обусловлен бактериальной инвазией. Каждое движение сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Особый дискомфорт представляет бурсит костных сочленений ног, поскольку человек должен двигаться, а на нижние конечности приходится самая большая нагрузка. Причиной бурсита являются травмы, давление на сочленения, диабет же способствует ускорению процесса. Лечение артроза и бурсита является серьезной проблемой медицины, поскольку этот процесс всегда длительный.
источник
Существует ряд нарушений суставов рук и кистей, которые имеют связь с диабетом.
В отличие от диабетической стопы связанной с диабетом, повреждения рук менее серьезные и ампутация маловероятно.
Тем не менее, диабетику надо быть в курсе этих осложнений, чтобы иметь возможность лечить эти заболевания, прежде чем они разовьются и причинят боль, дискомфорт или ограниченную подвижность.
Синдром диабетической руки, также известный как синдром ограниченной подвижности суставов, характеризуется неспособностью разгибать суставы в руке.
Типичным методом диагностики заболевания является смыкания рук вместе, ладонь к ладони, в “молитвенном положении”. Если пациент не может коснуться каждого из суставов обеих рук вместе, то возможно у него синдром диабетической руки.
Лечение может включать растяжение или укрепляющие упражнения для кистей рук. Также хорошо себя зарекомендовал гель лошадиная сила для суставов, помогает снять боль и напряжение воспаленных суставов и связок.
Контрактура Дуипутрена, как и синдром диабетической руки, также повреждает пальцы кисти (часто один палец), втягивая кожу в область ладони.
Чаще всего страдают четвертый и пятый пальцы.
Контрактура Дуипутрена является результатом образования узлов на соединительной ткани ладони, с течением времени вызывая сокращение тканей ладони и пальцев.
Лечение, как правило, требует хирургического вмешательства, которое в менее серьезных случаях, должно обеспечить полное функционирование пораженного пальца.
Тендовагинит (воспаление сухожильного влагалища) влияет на сухожилия и является самым распространенным заболеванием кисти и запястья.
Это заболевание характеризуется образованием болезненного воспаления по ходу сухожильного влагалища и появлением особого хруста при движении кистей, и может вызвать блокировку пальца (пальцев) в одном положении.
Если сухожилия неоднократно хрустят, то это может привести к сильному воспалению, ухудшая состояние суставов.
Симптомы тендовагинита включают:
- • Боль, особенно во время движения поврежденной конечностью или пальцами
- • Отек
- • Скрипучий звук или ощущения вздутия вдоль линии сухожилия
Лечение включает отдых конечности или пальцев, воздействия тепла и резкого холода (льда), физиотерапия и инъекции стероидов.
Также может быть рекомендован болеутоляющие, такие как ибупрофен и парацетамол, чтобы справиться с любой болью.
Симптомами кистевого туннельного синдрома являются боль, онемение и покалывание или жжение в руках и, как следствие, может быть ошибочно принято за диабетическую нейропатию у диабетиков.
Кистевой туннель – это полоса волокнистой ткани, которая идет от запястья к ладони и соединяет сухожилия кисти.
При кистевом туннельном синдроме, пережимаются срединный нерв, сухожилия и артерии, что приводит к вышеупомянутым симптомам .
Если дать им развиться, кистевой туннельный синдром может привести к хронической слабости руки и повреждению нервов.
Тем не менее, это состояние можно лечить с помощью специальных подвижных упражнений, носить на запястье шины, принимать кортикостероиды или, в более тяжелых случаях, может потребоваться операция, чтобы уменьшить давление на нерв.
Отек ног — проблемы с кровообращением Диабетики должны принять дополнительную, особую заботу о своих ногах. Отеки в ногах […]
Диабетические прыщи на коже
Пациенты, у которых есть диабет и угревая сыпь, часто испытывают затруднения в управлении над прыщами, и в некоторых […]
Диабет и депрессия
Диабет сам по себе уже является реальным физическим и эмоциональным бременем для многих, кто борется с ним ежедневно. […]
Диабет и ноги
Диабет Диабет является серьезным заболеванием, которое может развиться от недостатка инсулина в организме или в связи с невозможностью […]
Импотенция и диабет
Здравствуйте Уважаемые посетители www.webdiabet.ru. Сегодня ещё раз поговорим о проблемах с дисфункции мужчин с диабетом. Предполагается, что около […]
Если диабет способен поразить даже суставы, доставив проблемы и кистям рук, значит это уже всепоглощающий недуг. Должен признаться, никогда не думал, что данное заболевание может привести к этому, данная информация слегка пугает.
Да, когда болят суставы рук – это трагедия. Не только потому что больно само по себе, а потому что появляются ограничения в действиях, человек в прямом смысле слова остаётся “без рук”.
Знаю, что туннельный синдром может развиться у тех, кто много работает за компьютером. Довольно неприятная болезнь.
Я раньше и не подозревала, как диабет поражает все органы человека. Вот почему нужно хотя бы пару раз в год сдавать кровь на сахар – предупредить болезнь легче, чем ее лечить.
Рукам тоже нужно уделять внимание, это будет проще, чем их заново разрабатывать и терпеть боль в суставах. Для этого есть много упражнений.
Я раньше даже не подозревала, что сахарный диабет такая страшная болезнь, которая несет в себе столько плохих последствий.
Довольно неприятная патология. Лично у меня было несколько пациентов с рукой праведника. Диагностируется очень легко.
источник
Мышечная боль возникает по различным причинам, она появляется как от физических нагрузок, так и от сопутствующего заболевания. Чаще всего такой симптом сигнализирует о наличии проблем со здоровьем, будь то растяжение, инфекционное заболевание или диабет. Усиление боли в мышцах при сахарном диабете вызывает смена положения и небольшие нагрузки. Если уровень сахара в крови повышен, то есть риск ухудшения нервных тканей. Осложнения сопровождается частыми болями в различных областях: шее, спине, ногах.
Симптоматику заметно на ранних стадиях:
- боль в суставах;
- тяжесть при ходьбе;
- снижение гибкости;
- мышечные сокращения.
Мышечные боли при диабете появляются в результате сбоя в работе кровеносной системе. Глюкоза оказывает негативное влияние на состояние сосудов. Обычно боль в мышцах при сахарном диабете сопровождается судорогами. Чем выше уровень сахара в крови, тем опаснее осложнения, поэтому так важно следить за нормой сахара. Разрушаются не только сосуды, но и появляются проблемы с кровообращением. Подобные недомогания приводят к острым болезненным ощущениям в мышцах.
Кислородное голодание нервных тканей вызывает изменение её структуры и функционирования. Это порождает сбои в работе нервных окончаний, которые отвечают за напряжение и расслабление. Такой дисбаланс приводит к появлению мышечных судорог.
- тянущая боль. Часто возникает при отсутствии физической активности, которая позволяет стабилизировать кровообращение;
- появление красных пятен на коже;
- возникновение небольших язвенных поражений на ногах. В частности в районах, где обувь соприкасается с кожей;
- чрезмерная чувствительность кожных покровов;
- неприятные ощущения в стопах: пульсирующая боль или жжение;
- дискомфорт после любых нагрузок на тело и мышцы;
- бледный цвет кожи, синяки и усталый вид;
- выпадение волосяных покровов в поражённых зонах.
При таком заболевании поможет только комплексное лечение. Единоразовый прием препаратов не окажет пользы, а лишь на время снизит появившиеся симптомы, которые возникнут вновь с новой силой.
Необходимо восстановить правильную работу кровеносных сосудов и нервных тканей. Важно регулярно проверять уровень сахара и придерживаться определённого рациона питания. Употребление алкоголя категорично запрещено. Рекомендуется ограничить употребление мясной продукции. В случае возникновения боли в икроножных мышцах при сахарном диабете или других областях следует выполнить специальные профилактические процедуры.
Проблемы с мышцами устраняет магнитотерапия — наиболее распространённый метод лечения. При сахарном диабете не помогут анальгетики, поэтому применяются еще два метода лечения: лазерная терапия и гальванизация.
Против судорог назначаются специальные препараты, также выписываются антидепрессанты и анестетические препараты. Процедура восстановления занимает больше месяца, в период которого следует полностью отказаться от употребления алкоголя и курения. Отсутствие лечения при наличии патологии вызывает осложнения. Запущенная стадия будет хуже поддаваться лечению и может привести к ампутации поражённой конечности.
Любую болезнь лучше предупреждать, чем заниматься длительным лечением. Чтобы избежать мышечной патологии рекомендуется следовать несложным советам:
- Придерживайтесь определённой диеты. Соблюдайте режим питания и следите за уровнем сахара.
- Удобная обувь — залог здоровых ног. Следуйте этому правилу и не допускайте травмирования кожи.
- Следите за весом — лишние килограммы негативно влияют на здоровье человека.
- Если такое состояние вызвано сопутствующим заболеванием, то отнеситесь серьезно к его лечению. Сердечно-сосудистые болезни нередко ведут к проблемам с мышечной системой.
- Активный образ жизни поможет привести кровообращение в норму. Ежедневные пешие прогулки поспособствуют устранению проблем с мышцами и обеспечат крепким сном.
Большое количество различных методик лечения позволят восстановить структуру мышечных тканей самостоятельно. Рекомендуется следовать профилактическим советам, которые помогут укрепить Ваше здоровье при сахарном диабете и избежать возникновения патологий. Если появившаяся симптоматика указывает на ухудшение состояния сосудов, то без профессионального осмотра врача начинать лечение нельзя.
источник
Каждая из наших рук состоит, по меньшей мере, из 27 костей (их число может варьировать среди людей), множества суставов, а также из более чем 100 связок! В 50-х годах прошлого века исследователи впервые начали осознавать, что люди с диабетом склонны к некоторым заболеваниям, поражающим руки. С тех пор врачи узнали много об этих болезнях, многие из них весьма успешно лечатся. Но в данной теме еще много неизведанного. К наиболее распространенным у людей с диабетом заболеваниям верхних конечностей, объединенных термином «хайроартропатия», относят:
- Карпальный туннельный синдром
- Стенозирующий тендовагинит («палец на спусковом крючке», «защелкивающий палец»)
- Ограниченную подвижность суставов
- Контрактуру Дюпюитрена.
Каждое из этих 4 заболеваний также встречается и у людей без диабета, но реже. Люди с сахарным диабетом 1 типа подвержены им в большей степени, чем пациенты со 2 типом. Исследования показывают: чем больше длительность диабета, тем больше риск развития хайропатии. По данным одного крупного исследования, заболевания рук встречаются у 2 из 3 участников с диабетом 1 типа длительностью более 30 лет.
Точная причина развития хайропатии при диабете до конца не ясна. Есть несколько теорий. Общим механизмом развития является чрезмерный синтез белка коллагена, из которого состоят сухожилия, суставы, связки в руках и в других частях тела. При неудовлетворительном контроле глюкозы крови происходит гликирование коллагена: молекулы глюкозы соединяются с коллагеном, тем самым делая его толще.
Карпальный туннельный синдром
Это состояние вызвано сужением срединного нерва утолщенной связкой, которая проходит по всей ладони. Диабет встречается в 5- 16 % всех случаев тоннельного синдрома. Эта связь объясняется довольно просто: связка утолщается из-за гликирования коллагена, что приводит к сдавлению нерва. Другая причина состоит в том, что при диабетической нейропатии повреждаются непосредственно нервы верхних конечностей, что делает их более восприимчивыми к проявлениям туннельного синдрома.
Как проявляется туннельный синдром?
Характерно онемение или покалывание в пальцах, как правило, в ночное время. Ночью это происходит потому, что именно в это время уменьшен приток крови с питательными веществами к руке, и сжатый связкой нерв начинает «голодать». По мере прогрессирования болезни, любой вид деятельности, который включает в себя определенное положение рук в течение длительного периода времени, например, вождение автомобиля или разговор по мобильному телефону, может инициировать покалывание.
Энергичные движения рукой для усиления кровообращения; растяжка и упражнения для укрепления мышц и связок; хирургическое лечение.
Стенозирующий тендовагинит или «защелкивающий палец»
Характеризуется ущемлением сухожилий мышц-сгибателей или разгибателей пальцев в просвете соединительнотканных каналов. Встречается у людей разных возрастных групп, может поражать все пальцы кисти (в области кольцевидных связок чаще 1, реже 3 и 4, крайне редко 2 и 5 пальцев) на разных уровнях. Затрудненное разгибание пораженного пальца сопровождается своеобразным «щелчком» в момент проскальзывания утолщенного сухожилия сгибателя через просвет кольцевидной связки или невозможностью разогнуть палец полностью.
Инъекции стероидных препаратов; хирургическое вмешательство;
Ограниченная подвижность суставов
В 1974 году доктор Arlan Rosenbloom описал безболезненное состояние рук у детей 7 -18 лет, которых он наблюдал в диабетических лагерях. Ограниченная подвижность суставов – это безболезненные, симметричные контрактуры, поражающие, в первую очередь, пальцы кисти. Чтобы выявить этот синдром, сомкните ладони вместе (как при молитве). При данном заболевании вы обнаружите неполное смыкание пальцев и ладоней. Ограниченная подвижность суставов чаще встречается у людей с диабетической ретинопатией и нейропатией и связана с гликемическим контролем.
Хирургическое (операция на каждом пальце!), но не обязательное.
Контрактура Дюпюитрена
Это безболезненное рубцовое перерождение и укорочение ладонных сухожилий, приводящее к сгибательной деформации и утрате функции кисти. Проявляется нарушением способности разгибать пальцы, уплотнением кожи на ладонях. Симптомы контрактуры Дюпюитрена:
• На коже ладоней появляются узелки и уплотнения;
• Под кожей появляются тяжи, которые медленно и постепенно уплотняются;
• Пальцы, стянутые тяжами, плохо разгибаются;
• Снижается чувствительность пальцев.
Возможные причины контрактуры Дюпюитрена — гликирование коллагена, наследственность.
Хирургическое. Тем не менее, частота рецидивов чрезвычайно высока.
источник
Боль при диабете: узнайте, как справиться с ней. На этой странице рассказано, как взять под контроль различные виды боли. Основное внимание уделяется болевым ощущениям в ногах, которые может вызвать диабетическая нейропатия. Рассмотрены несколько причин и способов лечения проблем с суставами. Приводятся сведения об осложнениях диабета, которые могут вызвать боль в животе и другие расстройства пищеварения. Прочитайте, как избавиться от головной боли с помощью таблеток и натуральных средств. 
Боль при диабете: подробная статья
Узнайте об обезболивающих лекарствах, которые часто назначают диабетикам. Это антиконвульсанты, антидепрессанты, опиоидные анальгетики, а также анестетики для нанесения на кожу в виде крема, мази, лосьона или аэрозоля. Основное средство лечения — снизить сахар в крови и поддерживать его стабильно в норме. Подробнее читайте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Достигнуть нормального уровня глюкозы — реально, если не лениться. Без выполнения этого условия даже самые мощные и дорогие таблетки слабо помогут от боли и других осложнений диабета.
Боли в ногах при диабете могут быть вызваны одной из двух причин:
- Периферическая нейропатия — осложнение нарушенного обмена глюкозы.
- Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками.
Вне зависимости от причины, основное средство лечения — привести сахар в норму и держать его стабильно нормальным. Без выполнения этого условия не помогут никакие таблетки, массаж, физиотерапия и народные средства. Боль в ногах должна быть для вас стимулом, чтобы взяться за ум и старательно лечиться. Чтобы решить проблемы, нужно определить причину симптомов, беспокоящих больного. Это даст возможность выбрать наиболее подходящую тактику лечения. Рассмотрим сначала нейропатию, а потом атеросклеротическое поражение сосудов.
Повышенный сахар в крови повреждает нервы, которые контролируют все тело, в т. ч. ноги. Диагноз “периферическая нейропатия” означает, что поражены нервы в ногах и, возможно, еще в руках — на периферии, далеко от центра тела. В большинстве случаев нейропатия вызывает онемение, потерю чувствительности. Однако у некоторых пациентов она проявляется болью, жжением, покалыванием и судорогами. Симптомы могут возникать не только днем, но и ночью, ухудшая ночной сон.
Боль в ногах, вызванная нейропатией, ухудшает качество жизни, но это не основная ее опасность. Может быть потеря кожной чувствительности. В таком случае, пациент при ходьбе травмирует ноги, не замечая этого. Диабет приводит к тому, что повреждения ног заживают медленно или вообще не проходят. Подробнее читайте материал «Диабетическая стопа». Отсюда уже рукой подать до гангрены и ампутации.
Диабет, который неправильно лечат, ускоряет развитие атеросклероза. Это системное заболевание. Как правило, оно одновременно поражает сосуды, питающие сердце, мозг, почки, а также нижние конечности. Бляшки закупоривают артерии, из-за чего течение крови по ним сокращается или даже совсем прекращается. Ткани испытывают кислородное голодание — ишемию. Боль в ногах может усиливаться во время ходьбы, особенно вверх по лестнице, и ослабевать или совсем исчезать, когда пациент сидит. Этот симптом называется перемежающаяся хромота. Приступы боли перемежаются со спокойными периодами. Отдых помогает облегчить неприятные ощущения. Кроме боли, могут наблюдаться похолодание конечностей, синюшный цвет ног, замедление роста ногтей.
Перемежающаяся хромота создает много проблем для пациентов. Они стараются больше находиться дома, чтобы не нагружать ноги и избегать болевых приступов. Кроме боли, может беспокоить чувство тяжести в ногах, плохое общее самочувствие. Атеросклероз блокирует течение крови к ногам, из-за чего раны плохо заживают. Появляется угроза гангрены и ампутации, тем более, если присоединяется диабетическая нейропатия. Также высокий риск инфаркта и инсульта из-за проблем с сосудами, питающими сердце и мозг. Повторим, что атеросклероз — это системное заболевание, которое поражает много важных сосудов одновременно.
Многие диабетики считают обезболивающие таблетки единственным средством. Посмотрите видео доктора Бернстайна и узнайте, как устранить диабетическую нейропатию без вредных и дорогих лекарств. Ведь именно нейропатия является причиной ваших страданий. У одних диабетиков она вызывает боль в ногах, а у других — онемение и потерю чувствительности. Иногда «пассивные» и «активные» симптомы сочетаются друг с другом. В любом случае, эту проблему можно решить, в отличие от осложнений диабета на зрение и почки.
Боль в ногах должна стимулировать вас активно обследоваться и лечиться. Нужно выяснить степень поражения атеросклерозом сосудов ног. Потом проверьтесь на диабетическую нейропатию. Узнайте, какие системы поразило это осложнение, кроме нервных окончаний в ногах. В первую очередь, врач измеряет лодыжечно-плечевой индекс. Это не больно и не опасно. Пациент ложится на кушетку. В горизонтальном положении ему несколько раз измеряют систолическое (верхнее) артериальное давление в лодыжках и плечах.
Если в лодыжках оно оказывается существенно ниже, чем в плечах, — вероятно, сосуды в ногах поражены атеросклерозом. В таком случае, нужно проводить более серьезные обследования — УЗИ, МРТ. Перед хирургической операцией на сосудах могут назначить рентген с введением контрастного вещества. Это не очень безопасное обследование. Лучше его не делать, если не намечается операция.
При подозрении на диабетическую нейропатию проверяют чувствительность кожи ног к прикосновениям, вибрации, температуре. Это делает врач с помощью неврологического набора, в который входят камертон, перышко, а также иголка для проверки болевой чувствительности.
Из-за поражения нервов ноги могут утратить способность потеть. В таком случае, кожа станет сухой и может потрескаться. На это обращают внимание во время визуального осмотра. Как и атеросклероз, нейропатия — это системное осложнение диабета. Она может вызвать паралич различных мышц. Весьма опасно поражение нервов, которые контролируют дыхание и сердечный ритм. Однако мало докторов знают, как это проверить.
Основное средство лечения — достижение и поддержание нормального сахара в крови. Изучите и выполняйте пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Нейропатия является обратимым осложнением. При достижении нормального уровня глюкозы в крови нервы постепенно восстанавливаются, симптомы ослабевают и исчезают в течение нескольких месяцев.
Также хороший контроль диабета помогает замедлить развитие атеросклероза. Боль в ногах, в отличие от потери чувствительности, является стимулом для пациентов, чтобы старательно лечиться. В ваших силах избавиться от неприятных симптомов, избежать ампутации и наладить нормальную жизнь.
Против боли врач может назначить лекарства, о которых подробно рассказано ниже. Слабые таблетки не помогают, а серьезные препараты имеют значительные побочные эффекты. Постарайтесь обойтись без них, насколько это возможно. Из БАДов пациенты часто принимают альфа-липоевую кислоту. Ее цена высокая, а польза — сомнительная. Если хотите попробовать это средство, не покупайте его в аптеке, а закажите из США через сайт iHerb. Цена будет в несколько раз ниже.
Витамин В6 (пиридоксин) в очень больших дозах вызывает онемение в пальцах рук и ног, похожее на действие обезболивающих уколов при лечении зубов. Этот побочный эффект можно использовать, чтобы контролировать боль, вызванную диабетической нейропатией. Доза должна быть не менее 100 мг, а людям крупного телосложения — 200 мг в сутки.
Принимайте витамин В6 (пиридоксин) вместе с другими витаминами группы В, а также магнием. Например, комплекс витаминов В-50. Используйте лишь в качестве временной меры, пока нервные волокна не восстановятся благодаря хорошему контролю диабета. Официально это не одобрено, пациенты экспериментируют на свой страх и риск. Возможны серьезные побочные эффекты. От боли, вызванной атеросклерозом, этот рецепт точно не поможет.
Лечение боли в ногах при диабете: отзыв пациента
Если обследования подтвердили, что сосуды ног поражены атеросклерозом, пациенту, скорее всего, назначат принимать статины от холестерина, лекарства от гипертонии, а также, возможно, таблетки, разжижающие кровь. Все указанные препараты уменьшают риск инфаркта, инсульта и тромбоэмболии легочной артерии.
Есть варианты хирургического лечения. В закупоренную артерию хирург может вставить что-то вроде воздушного шарика, потом надуть его и таким способом расширить просвет. Чтобы поддерживать течение крови по артерии, могут оставить в ней стент — крошечную проволочную сетку. Еще один способ — взять сосуд из другого участка тела и сделать из него обходной путь для крови вместо закупоренной артерии. Подробности обсудите с врачом.
Как правило, диабет и боли в суставах мало связаны между собой, их нужно лечить независимо друг от друга. Невозможно вылечиться раз и навсегда, но можно держать проблемы под контролем и вести нормальную жизнь, без инвалидности. Ниже кратко рассмотрены несколько причин, вызывающих боль и другие проблемы с суставами:
- ревматоидный артрит;
- остеоартрит;
- стопа Шарко.
Ревматоидный артрит — это проблемы с суставами, вызванные аутоиммунными атаками, как и диабет 1 типа. Симптомы — боль, покраснение, опухание суставов. Характерно, что эти признаки наблюдаются не постоянно, а приступами. Анализы крови могут выявить повышенные маркеры воспаления — С-реактивный протеин, интерлейкин 6 и другие. Чтобы облегчить состояние больного, в тяжелых случаях назначают лекарства, например, этанерцепт, адалимумаб или инфликсимаб. Они подавляют активность иммунной системы. Возможно, эти препараты уменьшают риск аутоиммунного диабета, если он еще не начался. Но они могут увеличить риск инфекций и вызвать другие побочные эффекты.
Стоит попробовать диету с отказом от глютена, а также противовоспалительные БАДы — куркумин и другие. Обратите внимание, что низкоуглеводная диета против сахарного диабета также является безглютеновой. Нужно ли исключать молочные продукты, содержащие казеин, — это спорный вопрос. Имейте в виду, что при диабете 2 типа атаки иммунной системы на бета-клетки поджелудочной железы тоже часто бывают. Больным приходится колоть себе инсулин, хотя бы в низких дозах. Диабет 2 типа — это в значительной степени аутоиммунное заболевание.
Остеоартрит — это проблемы с суставами, вызванные их возрастным износом, а также лишним весом больного. В суставах изнашивается прокладка, из-за чего кости начинают соприкасаться и тереться друг о друга. Симптомы — опухание и ограничение подвижности. Чащего всего проблемы бывают в коленях и бедрах. Иммунная система не атакует суставы, как при ревматоидном артрите. Маркеры воспаления в крови не повышены. Нужно любой ценой постараться похудеть. Это уменьшит проблемы с суставами, а также улучшит контроль диабета 2 типа. Обсудите с врачом, стоит ли принимать обезболивающие лекарства, использовать хирургическое лечение.
Стопа Шарко — это тяжелое осложнение диабета, вызывающее разрушение суставов ног. В начале диабетическая нейропатия приводит к потере чувствительности в ногах. При ходьбе связки скручиваются и повреждаются, но пациент не замечает этого. Усиливается давление на суставы. Нога очень быстро и сильно деформируется. Лишь после этого суставы начинают опухать, краснеть и болеть. Наконец диабетик замечает, что у него есть проблемы. Пораженные суставы могут быть горячими на ощупь. Лечение — хирургия, ортопедическая обувь. После того, как стопа Шарко уже диагностирована, инвалидность может быть необратимой. Нужно было раньше держать нормальный сахар в крови, чтобы не развивалась нейропатия.
Как правило, первые попытки контролировать боль с помощью лекарств пациенты делают самостоятельно. Они используют ибупрофен или парацетамол, которые продаются без рецепта. Указанные препараты помогают только в самых легких случаях. Чтобы использовать сильнодействующие обезболивающие лекарства, нужно получить рецепт у врача. Против боли, вызванной диабетической нейропатией, назначают следующие препараты:
- антиконвульсанты — прегабалин, габапентин;
- трициклические антидепрессанты — имипрамин, нортриптилин, амитриптилин;
- селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — дулоксетин, милнаципран;
- опиоидные анальгетики.
Все эти таблетки часто вызывают серьезные побочные эффекты. Их не зря продают только по рецепту врача. Постарайтесь обойтись без них. Начинайте со слабых лекарств. Переходите на более сильные лишь при необходимости.
Прегабалин, габапентин и другие похожие лекарства применяют, в основном, как средства от эпилепсии. Эти препараты называются антиконвульсанты. Кроме лечения эпилепсии, они могут облегчать жгучую, колющую и стреляющую боль. Поэтому их назначают при диабетической нейропатии, вызывающей болевой синдром, в качестве препаратов первой линии. Они замедляют передачу нервных импульсов, несущих неприятные ощущения.
Лекарства от депрессии и боли для диабетиков — это селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (дулоксетин, милнаципран). Реже используются трициклические антидепрессанты (имипрамин, нортриптилин, амитриптилин). Потому что в дозах, необходимых для облегчения боли, они часто вызывают побочные эффекты. Как антиконвульсанты, так и антидепрессанты повышают сахар в крови. Измеряйте его почаще на фоне приема этих лекарств. При необходимости увеличьте свои дозировки инсулина.
Кроме таблеток, можно попробовать крем, мазь или пластырь, содержащие капсаицин. Это вещество, которое извлекают из острого перца. Оно раздражает нервы и заставляет организм со временем перестать обращать внимание на их импульсы. В первое время неприятные ощущения усиливаются, но через 7-10 дней может наступить облегчение.
Чтобы получить эффект, нужно использовать капсаицин каждый день, без перерывов. Многие пациенты считают, что проблем от него больше, чем пользы. Однако это средство не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как обезболивающие таблетки. Более популярное средство, чем капсаицин, — лидокаин для нанесения на кожу в виде мази, геля, спрея или аэрозоля. Обсудите с врачом, в каком режиме использовать его. Например, каждые 12 часов.
Боль в животе и другие расстройства пищеварения при диабете нужно не терпеть, а активно лечить, стараясь избавиться от них. Найдите хорошего гастроэнтеролога, обследуйтесь и проконсультируйтесь у него. Убедитесь, что у вас нет язвенного колита, болезни Крона, проблем с желчным пузырем, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Узнайте симптомы чрезмерного роста дрожжевого грибка candida albicans в кишечнике. При необходимости принимайте БАДы, подавляющие этот грибок, содержащие каприловую кислоту, масло орегано и другие компоненты. Выясните, нет ли у вас непереносимости глютена (целиакии).
Следующие лекарства от диабета могут вызывать боль в животе, тошноту, рвоту и другие расстройства пищеварения:
- метформин — Глюкофаж, Сиофор и аналоги
- агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 — Виктоза, Баета, Ликсумия, Трулисити.
Все перечисленные лекарства могут приносить большую пользу. Расстройства пищеварения — еще не повод отказываться от их приема. Однако следует временно уменьшить дозу, чтобы дать организму привыкнуть. Виктоза, Баета и другие похожие препараты направлены на то, чтобы отучить больного диабетом 2 типа переедать. В случае переедания они могут вызвать боль в животе, тошноту, а то и рвоту. Это нормально, обычно не опасно. Просто ешьте умеренно. Таблетки метформина также ослабляют аппетит, могут вызвать отвращение к перееданию.
Диабетическая нейропатия часто поражает нервы, которое контролируют движение пищи по желудочно-кишечному тракту и даже выработку соляной кислоты в желудке. После еды могут быть задержки пищи в желудке на много часов. В таких случаях у больного может наблюдаться тошнота, ощущение переполненности живота, скачки уровня глюкозы в крови. Это осложнение называется диабетический гастропарез. Читайте здесь, как взять его под контроль.
Кетоацидоз — это острое, смертельно опасное осложнение диабета, вызванное очень высоким сахаром в крови, не менее 13 ммоль/л. Среди прочих симптомов, оно может вызывать боль в животе, тошноту, рвоту. Больному требуется неотложная медицинская помощь. Кетоны в крови и моче имеет смысл измерять, только если обнаружился сахар не менее 13 ммоль/л. При более низких показателях глюкозы не беспокойтесь о кетонах, не бойтесь появления ацетона в моче.
Головная боль бывает первичная и вторичная. Первичная — это когда причина находится в самой голове, например, сбой в работе кровеносных сосудов, нервов или мышечный спазм. Вторичные причины — плохой состав воздуха, грипп, насморк, ушная инфекция. Или более серьезные проблемы — сотрясение мозга, инсульт, опухоль. При диабете головную боль вызывает как повышенный, так и пониженный уровень сахара в крови, а также его нестабильность, скачки туда-сюда.
Высокий сахар — уровень глюкозы в крови 10 ммоль/л и выше. Головная боль обычно развивается постепенно, и чем выше сахар, тем она сильнее. Она может быть единственным симптомом того, что диабет вышел из-под контроля. Низкий сахар — уровень глюкозы в крови менее 3,9 ммоль/л, хотя для каждого диабетика этот порог индивидуальный. При этом осложнении головная боль может начаться внезапно, вместе с другими симптомами — голод, нервозность, дрожание рук. О профилактике и лечении читайте статью “Низкий сахар в крови (гипогликемия)”.
Головная боль может случиться после того, как был скачок сахара в крови. Она возникает в ответ на резкое изменения уровня гормонов — адреналина, норадреналина и, возможно, других. Измерение сахара глюкометром может показать, что его уровень в данный момент нормальный. Если диабетик не использует систему непрерывного мониторинга глюкозы, то недавний скачок можно отследить только по его последствиям, одним из которых является головная боль.
Лечение головной боли — это таблетки, а также натуральные средства. Некоторым людям хорошо помогают лекарства, которые продаются без рецепта. Самые популярные из них — парацетамол, аспирин, ибупрофен. Эти таблетки отнюдь не безобидны. Внимательно изучите их побочные эффекты, прежде чем принимать. Если требуются более сильнодействующие лекарства, придется получить на них рецепт у врача.
Из натуральных средств для уменьшения частоты и тяжести приступов головной боли в первую очередь попробуйте принимать магний по 400-800 мг в сутки. Можно втирать в виски и лоб масло тимьяна, розмарина или мяты перечной. Пейте чай с ромашкой или имбирем, а также другие виды жидкости, чтобы не было обезвоживания. Для уменьшения стресса попробуйте медитацию, йогу или массаж. Следующие продукты и пищевые добавки могут провоцировать головную боль: красное вино, шоколад, сыр с плесенью, цитрусовые фрукты, авокадо, кофеин и аспартам. Попробуйте отказаться от них на несколько недель и отследить эффект.
У моей родственницы стаж диабета 1 типа 8 лет. Рост не знаю, лишнего веса нет, проблема не в этом. У нее сильные боли из-за диабетической нейропатии. Мышцы ног и спины пекут. Она спит не более 4-5 часов в сутки, в остальное время мучается. Боимся, что будут попытки суицида. Препараты альфа-липоевой кислоты не помогают. Это совпадает с тем, что вы о них пишете. Невропатолог посоветовал таблетки «Лирика» в качестве последнего средства. Однако список побочных эффектов у них пугающий. Как вы относитесь к такому назначению?
Как вы относитесь к такому назначению?
Этот вопрос выходит за рамки моей компетенции. Обсуждайте с врачом.
Вне зависимости от принимаемых лекарств, полезно изучить метод эффективного лечения диабета 1 типа — https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ — и выполнять рекомендации
Здравствуйте, можете помочь мне советом? 4 года болею диабетом 1 типа, мне 18 лет. Беспокоят сильные покалывания, жжение и боли ног. У меня всегда были высокие сахара, но с того момента, как развились боли, я сразу же начала контролировать свой уровень глюкозы. Жалею, что не начала раньше. Поначалу болели все кости, желудок, ноги, голова. Теперь чуть стало лучше, но ноги все равно болят. Очень похудела, не могу набрать вес, вот уже прошло 8 месяцев. Последний анализ на гликированный гемоглобин вышло 6%. Я стараюсь придерживаться нормы, мои сахара сейчас 6,5 ммоль/л. И еще у меня отстает половое созревание.
Здравствуйте, можете помочь мне советом? Последний анализ на гликированный гемоглобин вышло 6%. Я стараюсь придерживаться нормы, мои сахара сейчас 6,5 ммоль/л.
Это примерно в 1,5 раза выше, чем у здоровых людей. Осложнения диабета у вас развиваются, хоть и не очень быстро. С учетом вашего юного возраста, хватит времени, чтобы с ними познакомиться.
Вам нужно изучить метод контроля диабета 1 типа — https://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ — и старательно выполнять рекомендации. А именно, строго соблюдать низкоуглеводную диету и подобрать оптимальные дозы инсулина.
Очень похудела, не могу набрать вес,
Эта проблема решится после того, как вы определите свои подходящие дозы инсулина, будете их колоть и гибко менять по мере надобности. Сейчас у вас маловато инсулина в организме.
Беспокоят сильные покалывания, жжение и боли ног.
Насчет обезболивающих — консультируйтесь с врачом. В интернете с этим не помогут.
источник
Сахарный диабет – это серьезная патология, при которой часто развиваются различные осложнения. Примерно у 30% больных поражаются нижние конечности. Появляются боли, онемение, могут развиться язвы на коже стоп. С возрастом и при длительном течении диабета опасность развития патологий ног увеличивается. Некоторые больные игнорируют болезненнее ощущения и дискомфорт. Но опасность этого в том, что без лечения могут развиться серьезные осложнения, вплоть до потери пальцев или всей стопы. Поэтому, если болят ноги при сахарном диабете, важно как можно раньше обратиться к врачу для выбора правильного курса лечения.
Сахарный диабет – это патология, которая характеризуется повышением уровня сахара в крови. Происходит такое чаще всего из-за уменьшения количества гормона инсулина, отвечающего за его переработку. Иногда также возникает неспособность тканей усваивать глюкозу. Такое состояние нарушает работу всех систем и органов больного. Есть два вида патологии. При диабете 1 типа поджелудочная железа больного перестают вырабатывать инсулин. При правильном лечении эта форма заболевания редко вызывает осложнения.
А вот диабет второго типа часто развивается у людей старше 40 лет, имеющих лишний вес или другие проблемы со здоровьем. При этой форме заболевания клетки организма теряют способность усваивать глюкозу. Она накапливается в крови и вызывает различные нарушения в состоянии здоровья. Эту форму диабета сложнее компенсировать, необходимо соблюдать диету и регулярно проверять уровень сахара. Но все равно при этой разновидности диабета чаще развиваются различные осложнения. Больше всего при этом страдают нижние конечности. Обычно такие явления развивается через 2–3 года после диагностирования сахарного диабета.
Боли в ногах при сахарном диабете появляются чаще всего из-за нарушения кровообращения. В результате этого стопы получают мало крови и испытывают недостаток питательных веществ. Высокий уровень глюкозы также нарушает функционирование нервной системы. Опасность этого в том, что из-за повреждения нервных волокон больной перестает чувствовать боль при травмировании мягких тканей. Но, несмотря на это, ноги все равно болят, особенно при ходьбе.
Такое состояние сам больной может не обнаружить вовремя, из-за чего часто развиваются осложнения. Поэтому при диабете 2 типа, а особенно при инсулинозависимой его форме рекомендуется каждый день внимательно осматривать свои стопы.
Есть несколько признаков, которые помогут обнаружить первые признаки ишемии тканей ног вовремя:
- Кожа становится сухой, начинает шелушиться.
- Чувствуется онемение, зуд.
- Волоски быстро седеют и выпадают.
- Меняется цвет кожи, она может стать бледной, синюшной или же появляются пигментные пятна.
- На ощупь стопы могут быть слишком холодными или неестественно теплыми.
- В тяжелых случаях на коже стоп появляются язвы.
Кроме внешних признаков, ноги начинают болеть. Особенно сильно дискомфорт ощущается при ходьбе. У некоторых больных она возникает уже через несколько шагов. По мере прогрессирования патологии боль может стать невыносимой. Появляются также отеки, судороги, пальцы и суставы могут деформироваться. Чаще всего подобные явления развиваются в стопах, но иногда могут быть поражены голени.
Болят ноги при сахарном диабете обычно сильно. Иногда больной не может нормально передвигаться. У него появляется перемежающаяся хромота. При передвижении больному приходится часто останавливаться, ждать, пока боль утихнет. Походка в этом случае меняется, человек не может ходить быстро. Часто болезненные ощущения возникают даже в покое, мешая ему отдыхать.
Есть две основные причины патологий ног у больных сахарным диабетом. Это нарушение кровообращения в результате сужения просвета сосудов, а также поражение нервных тканей. Особенно сложная ситуация развивается, когда два эти фактора воздействуют на ноги одновременно, что часто бывает при длительном течении диабета или при его неправильной компенсации.
У диабетиков часто бывает повышено количество глюкозы в крови. Это приводит к поражению нервных волокон. Такое состояние называется диабетической нейропатией. При этом нарушается процесс проведения нервных импульсов. Особенно сильно такое явление отражается на состоянии ног, так как там проходят очень длинные нервные волокна. Больные чувствуют онемение, покалывание, иногда жжение или ощущение ползающих мурашек.
В стопах нарушается чувствительность, причем не только кожи, но и костей, связок, мягких тканей. Больной не чувствует холода, небольших травм. А так как при диабете часто наблюдается лишний вес и деформация стоп, неправильное распределение нагрузки в сочетании потерей чувствительности приводит поражению мягких тканей, развитию воспалительного процесса. В самых тяжелых случаях больной не чувствует болей даже при переломе.
Сахарный диабет часто приводит к развитию атеросклероза или тромбоза. Сужение просвета сосудов может развиваться из-за отложения солей или же в результате постоянно повышенного количества сахара в крови. Особенно сильно это отражается на состоянии периферических сосудов, питающих ноги. Постепенно ткани стоп начинают испытывать кислородное голодание. Развивается их ишемия, они разрушаются, на ступнях появляются язвы.
Кроме болезненности, которая может привести к проблемам при передвижении, диабетическая нейропатия и поражение нервных тканей могут иметь более серьезные последствия. Чаще всего больной теряет чувствительность кожи. Он не замечает, что поранил ногу, иногда не ощущается даже серьезный ушиб или перелом. Любые повреждения кожи заживают очень медленно. А при диабете часто возникают язвы, которые при неправильном лечении могут развиться в гангрену. Такое состояние называют диабетической стопой.
Особенно тяжелое состояние развивается при сочетании диабетической нейропатии и заболевания периферических сосудов. При этом ткани из-за кислородного голодания разрушаются, но боли человек может не чувствовать.
Лечение патологий ног у больных сахарным диабетом нужно начинать как можно раньше. Целью такой терапии должно стать не только устранение болевых ощущений. Очень важно воздействовать на причину проблемы и вернуть больному способность полноценно передвигаться.
Многие больные при появлении подобной проблемы теряются, не знают, что делать. Врач назначит курс лечения и даст рекомендации, как себя вести. Ведь кроме применения медикаментозных средств в подобных случаях очень важно поведение больного.
Прежде всего, необходимо ежедневно внимательно осматривать стопы. Очень важно не пропустить малейшую царапину или трещину на коже, которая может стать местом развития бактериальной инфекции или язвы. Поэтому правильный уход за конечностями очень важен. Стопы необходимо мыть ежедневно с мягкими моющими средствами, а потом не вытирать, а промакивать воду.
Другим важным фактором для предотвращения серьезных осложнений в ногах у больных сахарным диабетом является правильный подбор обуви. Так как стопы больного предрасположены к появлению язв и к деформации, неудобная и узкая обувь может ускорить этот процесс. Поэтому необходимо выбирать такие модели, которые бы не сдавливали ногу и обеспечивали правильное распределение нагрузки. Обувь должна быть мягкой, свободной и удобной. Обязателен небольшой каблучок. Таким больным не рекомендуется носить балетки, открытые босоножки, шлепки и высокие каблуки.
Необходимо обращать внимание также на то, какие носки или чулки носит больной. Они обязательно должны быть из натуральных материалов. Нужно избегать тугих резинок, жестких рельефных тканей, которые могут привести к раздражению, отекам или нарушению кровообращения.
Очень важно для больного сахарным диабетом вести правильный образ жизни и соблюдать режим питания. Необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови и не допускать его длительного повышения. Рекомендуется также избегать повышенных физических нагрузок, особенно на ноги. Это поможет устранить причины поражения сосудов и нервов конечностей.
В некоторых случаях единственная возможность избавиться от болезненных ощущений – это операция. Она восстанавливает кровообращение и нервную проводимость. Но на начальных этапах можно справиться с патологией консервативными методами. Главное, знать, почему появляются боли в стопах. Основной причиной этого является высокий уровень глюкозы в крови, поэтому очень важна правильная компенсация диабета.
Очень важно, чтобы лечение было назначено врачом. Кроме специальных сахароснижающих средств, применяются другие препараты. Чаще всего – это обезболивающие средства, которые помогают облегчить состояние больного. Применяются также препараты для улучшения кровообращения и нервной проводимости, нормализации метаболических процессов. Чаще всего назначают Мильгамму, Нейромультивит, Билобил, Танакан, Актовегин, Милдронат.
Эффективно использование альфа-липоевой кислоты, которая способна повышать чувствительность нервных окончаний и улучшать кровообращение. Ее содержат такие препараты, как Берлитион, Диалипон или Эспа-Липон. При появлении судорог нужно принимать препараты, содержащие магний и кальций.
Рекомендуется пользоваться специальными увлажняющими кремами и мазями для ног. Они обладают комплексным действием. Такие препараты не только увлажняют, но и снимают воспаление, оказывают антибактериальный эффект, улучшают кровоток и обменные процессы. Правильно подобранный крем помогает предотвратить изменение кожи стоп и снижение ее чувствительности. Чаще всего рекомендуется применять средства Диа Ультрадерм, Уреата, ДиаДерм, Вирта и другие.
Лечение сахарного диабета должно обязательно проводиться под контролем врача с применением специальных лекарственных препаратов. Это поможет привести в норму количество сахара в крови и не допускать его повышения. Но в дополнение к медикаментозной терапии можно применять различные народные методы. Для снижения сахара можно употреблять свежие ягоды черники. Их нужно съедать по 3 стакана в день. Эффективны также настои и отвары стручковой фасоли, кукурузных рылец, овса, почек сирени. Полезно регулярно пить чай из листьев смородины.
Все эти средства нормализуют уровень сахара в крови и помогают избежать прогрессирования патологий ног. Но если проблемы уже есть, нужно посоветоваться с врачом, чем лечить появившиеся язвы.
В дополнение к медикаментозной терапии тоже можно применять народные средства:
- При незаживающих язвах хорошо помогает сок из листьев и корней лопуха, им нужно смазывать пораженные места несколько раз в день.
- На начальных этапах поражение кожи можно вылечить с помощью такого компресса: смазать рану медом, присыпать истолченной таблеткой Аспирина и закрыть свежим листом лопуха.
- Лечение язвенных поражений кожи эффективно с помощью сока алоэ.
- Эффективны ножные ванночки из растительного сбора: кора дуба, мать-и-мачеха, череда.
- Массировать ноги с маслом гвоздики, которое снимает боли и зуд, а также ускоряет процессы регенерации тканей.
Часто при сахарном диабете ноги не только болят, но и сильно отекают. Это создает серьезные проблемы, ведь, кроме дискомфорта и тяжести, отеки приводят к невозможности надеть обувь. Чтобы предотвратить появление отеков, нужно избегать тесной обуви и носков, по вечерам принимать контрастные ножные ванночки, а во время отдыха ноги нужно приподнимать выше головы. Кроме лекарств, назначенных врачом, для снятия отеков можно воспользоваться народными рецептами.
- Многие препараты диабетикам принимать нельзя. Поэтому можно воспользоваться способом, который обладает эффективным мочегонным действием. Для этого нужно сделать холодный раствор соли. Смочить в нем полотенце и приложить к пояснице на несколько минут. В течение дня так делать 15 раз.
- При отеках помогает отвар из семян льна. Нужно прокипятить 2 столовые ложки семян в половине литра воды, настоять и процедить. Пить по 100 мл перед едой 3 раза в день.
- Сильные боли и отеки поможет снять отвар инжира с содой. Принимают его по столовой ложке несколько раз в день.
- Можно втирать в ноги крапивное масло. Его делают из оливкового масла, в котором 10 минут нужно прокипятить измельченный корень и листья крапивы. Масло втирать в стопы несколько раз в день.
- Эффективны также отвар полевого хвоща, листьев брусники, мелиссы. Все эти травы обладают мочегонным действием и помогают снять отеки.
Даже при правильной компенсации сахарного диабета сложно избежать осложнений. Чаще всего от нарушения кровообращения и нервной проводимости страдают стопы. Диабетики испытывают болезненные ощущения, дискомфорт, у них часто появляются судороги, отеки и язвы. При своевременно начатом лечении и постоянном контроле состояния стоп можно избежать серьезных последствий.
Диабет – грозное заболевание, связанное с нарушениями в работе эндокринной системы. Основной симптом патологии – высокие показатели уровня сахара в крови. Также у больных наблюдаются нарушения в метаболизме, присутствует большое количество сопутствующих заболеваний и осложнений, появление которых провоцирует сахарный диабет.
Примерно у 30% больных сахарным диабетом возникают проблемы с ногами, вероятность таких осложнений возрастает с возрастом пациента. Как ни прискорбно признавать, но единого рецепта лечения болей в ногах при сахарном диабете не существует. Главное — не затягивать с проблемой, а срочно обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью.
Почему при сахарном диабете болят ноги? Медики на сегодняшний день выделяют три основные причины, почему при сахарном диабете возникают такие проблемы:
- Нейропатия. Это поражение нервов, которое возникает именно на фоне диабета. Высокие показатели сахара в крови отрицательно сказываются на нервных окончаниях, что приводит к утрате чувствительности стоп. Многие пациенты перестают ощущать боль и перепады температуры, давление, оказываемое на стопы. А ведь боль является определяющим фактором в предупреждении болезней. Если человек не ощущает боль, то он может не заметить появление язв и ран, соответственно, слишком поздно обратиться к врачу.
- Ангиопатия. Данный вид патологии связан с поражением сосудов. Высокий сахар в крови отрицательно сказывается на всех сосудах организма, включая мельчайшие капилляры. Из-за того, что сосуды ног достаточно далеко находятся от сердечной мышцы, на них идет двойное давление. В итоге появляется не только сухость кожного покрова на нижних конечностях, с которой практически невозможно справиться, но и микротрещины. В эти трещинки проникают бактерии, появляются раны, которые очень тяжело заживить.
- Артропатия. Это поражение связано с суставами. Из-за того, что при диабете нарушается обмен глюкозы, белков, происходят изменения в хрящевой ткани, что является причиной развития гиперостоза. По этой причине при сахарном диабете болят стопы ног, отекают. При хронической форме, происходит деформация пальцев, часто бывают вывихи, переломы. Сама же стопа становится короче и расширяется.
На фоне нейропатии может развиваться синдром диабетической стопы. Чаще всего это происходит после переломов и вывихов. К основным симптомам развития синдрома можно отнести:
- утрату чувствительности к горячему и холодному;
- утрату чувствительности к давлению и прикосновениям;
- постоянные болевые ощущения.
Опасность синдрома в том, что многие пациенты не соблюдают рекомендации врача, не следят за появившимися ранами, в итоге – активное размножение патогенных микроорганизмов, гангрена и ампутация.
Если при сахарном диабете сильно болят ноги, то следует обратить внимание и на другие симптомы:
- появляется шелушение кожного покрова, сухость;
- отечность и бледность нижних конечностей;
- слабый пульс в периферических артериях;
- появление пигментации на отдельных участках кожи;
- синюшный цвет кожи;
- холодные на ощупь ноги.
Естественно, что это не единственные симптомы, которые могут сопровождать развитие осложнений при сахарном диабете. Поэтому всем пациентам, которые страдают этим заболеванием, рекомендуется осматривать ежедневно свои конечности, в особенности в пожилом возрасте.
Для определения степени поражения нижних конечностей требуется комплексное и полноценное обследование пациента. Помимо сбора анамнеза, чтобы определить клиническую форму заболевания, проводится осмотр ног, оценка неврологического статуса, то есть определяется температурная, вибрационная и тактильная чувствительность.
При помощи допплерографии сосудов оценивается состояние артериального кровотока. При необходимости обследование может быть дополнено функциональными тестами, чтобы определить состояние дистального русла и так далее. Также часто используется реовазография, ангиография и другие методики исследования кровотока нижних конечностей, которые подбираются в зависимости от степени осложнений и предполагаемых причин их развития.
Главная тактика в терапии – стабилизация уровня глюкозы в крови. Если сахар находится в пределах нормы, то никакого отрицательного воздействия на сосуды нет. В зависимости от типа заболевания используются разные методики:
- 1 тип СД предполагает использование инсулина на протяжении всей жизни;
- 2 тип СД, или «сладкая болезнь», предполагает употребление продуктов с пониженным содержанием сахара.
К другим правилам, которые позволят облегчить процесс лечения болей в ногах при сахарном диабете врачи относят:
- Контроль за массой тела. Чем больше весит человек, тем хуже «чувствуют» себя сосуды, снижается порог выносливости.
- Следует отдавать предпочтение удобной обуви, не стоит гоняться за модой. По статистике, большая часть травм нижних конечностей происходит именно по причине ношения неудобной обуви.
- Необходимо включить занятия спортом. Чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях, не обязательно бегать, хватит даже нагрузок от ежедневной ходьбы на расстояния от 3 километров.
- Постоянный контроль и предупреждение появления сопутствующих заболеваний.
Обязательно при первом появлении признаков нарушения сосудов следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Лечение болей в ногах при сахарном диабете необходимо начинать со снятия отечности, так как именно этот симптом чаще всего сопровождает осложнения при СД.
Отечность может возникать не только на фоне поражения сосудов, но и из-за проблем с почками, периферической нервной системой и суставами. Очень важно на этом этапе отдавать предпочтение только удобной обуви, чтобы жидкость не скапливалась в отдельных участках нижней части ноги и не усиливала проявление отечности.
Врач обязательно посоветует пересмотреть рацион питания, урегулировать количество потребляемой жидкости, соли. Лучше исключить из рациона питания сахариды и липиды, которые быстро усваиваются организмом. И, конечно же, под категорическим запретом находится курение сигарет и употребление спиртных напитков.
В ряде случаев считается оправданным использование гипотензивных и сосудорасширяющих медицинских препаратов, это могут быть:
- блокаторы кальциевых каналов, к примеру, «Нифедипин»;
- ингибиторы фосфодиэстеразы – «Папаверин»;
- ингибиторы АПФ и простагландинов.
Как болят ноги при сахарном диабете? Если помимо болей часто мучают ночные судороги, то могут назначаться противосудорожные препараты, к примеру, «Карбамазепин». Для выведения «плохого» холестерина назначают медикаменты с производными тиоктовой кислоты. Они позволяют снизить токсическое воздействие холестерина. К таким препаратам относятся: «Тиогамма», «Берлитион» и прочие.
Некоторым пациентам назначают антидепрессанты, которые изначально принимают в минимальной дозе, постепенно ее повышая. Чаще всего используют «Амитриптилин».
Чтобы возобновить процессы передачи нервных импульсов, используют витамины группы В, которые способствуют восстановлению нервной системы в целом. Кстати, одни из самых лучших отзывов именно об этой методике лечения.
В качестве местного лечения используют аппликации с анестетиками.
Но следует всегда помнить, что самостоятельно назначать себе фармацевтические препараты нельзя, так как абсолютно все они имеют множество побочных эффектов.
Болят ноги при сахарном диабете, как лечить, если уже появились раны? Терапия в таком случае уже предполагает местную обработку антисептиками и антибактериальным средствами. В достаточно запущенных случаях может быть показано иссечение натоптышей, трофических язв и некротических зон. В дальнейшем раны регулярно обрабатываются лекарственными средствами со стерильным перевязыванием.
Обработка и промывание проводится при помощи «Мирамистина», «Хлоргексидина» или физраствора. Ни в коем случае не допускает использовать йод, марганцевые или спиртовые растворы. Хорошие результаты дают антимикробные средства при обработке ран: «Куриозин», «Бетадин», «Левомеколь».
Лечение болей в ногах при сахарном диабете может предполагать хирургическое вмешательство. Чаще всего операция проводится, если требуется восстановить кровообращение на фоне атеросклеротического поражения сосудов.
В частности, может быть рекомендована процедура шунтирования. Операция предполагает вшивание синтетического протеза в зоне закупорки артерии. Также часто проводится баллонная ангиопластика. В данном случае в поврежденный сосуд вводят специальный баллон, который потом раздувают и соответственно появляется просвет.
В самых запущенных случаях проводится операция по ампутации конечности, когда уже началась гангрена.
Можно ли проводить лечение болей в ногах, стопах при сахарном диабете дома? Да, можно, некоторые лекарственные травы и смеси достаточно неплохо купируют болевые ощущения.
Семена льна (2 столовые ложки) заливают половиной литра кипятка и проваривают на медленном огне на протяжении 15 минут. После отвару необходимо настояться на протяжении 2 часов, процедить и употреблять 2 раза в день, по четверти стакана. Курс лечения – 5 дней.
Хорошие отзывы о настойке окопника. Измельченный корень (1 столовая ложка) заливают 1 литром водки и настаивают на протяжении 21 дня. После этого настойку употребляют три раза на протяжении дня по 1 столовой ложке (после употребления пищи).
Прежде всего, рекомендуется контрастный душ для нижних конечностей. Необходимо на протяжении 10 минут держать ноги под горячей водой и 3 минуты под холодной. Такая простая процедура позволяет улучшить местное кровообращение и снять боли. Можно использовать специальные водные вибромассажеры, которые продаются в аптеках и специализированных магазинах.
Можно приготовить настойку из каланхоэ. Как отзываются диабетики, такое средство хорошо снимает болевые ощущения. Для приготовления настойки один лист растения мелко измельчают и помещают в половину литра водки (спирта). Смесь настаивают на протяжении 14 дней. По истечении этого срока делаются растирания или делаются примочки.
Если болят пальцы ног при сахарном диабете, то можно использовать смесь из эфирных масел и сока алоэ. Экстракт алоэ можно приобрести в аптеке. Из масел необходимо взять: ментоловое, эвкалипта, гвоздики. Все компоненты смешиваются и полученной смесью натирают пальцы и стопы ног.
Диабет является очень опасным заболеванием и довольно часто может давать серьезные осложнения на ноги. Примерно у 25-35% людей больных диабетом в течение жизни возникают проблемы с ногами. Вероятность их появления увеличивается с возрастом. Болезни ног при диабете приносят множество хлопот и врачам и больным, но, к сожалению, пока ещё не существует простого решения данной проблемы. При возникновении подобных болей следует немедленно обратиться к профессиональному врачу, только он может назначить правильный курс лечения.
Целью лечения является облегчение болей в ногах (а в идеале полное их устранение), и сохранение способности пациента полноценно передвигаться. При игнорировании профилактических мер и лечения осложнений диабета на ноги у больного могут появиться серьезные проблемы, вплоть до утраты пальцев ног или стопы. Ноги при сахарном диабете болят от того, что из-за атеросклероза в кровеносных сосудах остается чрезмерно узкий просвет. Ткани ног недополучают нужное количество крови, вследствие чего посылают болевые сигналы.
Проблемы с ногами при заболевании диабетом обычно возникают по двум основным сценариям:
1. Нервные волокна поражаются хронически повышенным в крови сахаром, вследствие чего они перестают проводить импульсы. Это приводит к тому, что ноги теряют чувствительность, а называется данное явление – диабетическая нейропатия.
2. Питающие ноги кровеносные сосуды закупориваются из-за образования сгустка крови (то есть тромба) или атеросклероза. Начинается кислородное голодание тканей (ишемия). Ноги в этом случае обычно болят.
Особенно в пожилом возрасте необходимо тщательно ежедневно осматривать свои стопы и ноги. В случае нарушения кровотока по сосудам можно заметить внешние ранние признаки. Заболевания периферических артерий имеют симптомы ранней стадии:
1. Становится сухой кожа на ногах, возможно, её шелушение в сочетании с зудом.
2. Могут появиться на коже участки депигментации или пигментации.
3. Волосы на голени у мужчин седеют и выпадают.
4. Кожа может стать холодной на ощупь и постоянно бледной.
5. Также она может приобрести синюшный цвет и стать теплой.
Диабетической нейропатией называется поражение нервов вследствие повышенного в крови уровня глюкозы. Это осложнение болезни содействует тому, что пациент утрачивает способность ощущать прикосновения к ногам, давление, боль, холод и жар. Даже если он поранит ногу, то может не почувствовать этого. У многих больных диабетом людей в таком случае появляются язвы на подошвах стоп и ногах. Заживают эти язвы обычно трудно и долго. При ослабленной чувствительности ног раны и язвы болевых ощущений не вызывают.
Даже перелом костей стопы или вывих может оказаться практически безболезненным. Это называют синдромом диабетической стопы. Так как больные не ощущают боли, то большинство из них ленятся исполнять врачебные рекомендации. В результате этого в ранах множатся вредоносные бактерии, что может способствовать гангрене и ампутации ноги.
При пониженной проходимости кровеносных сосудов ткани ног начинают испытывать «голод» и посылают сигналы боли. Боль может возникать только при ходьбе или в состоянии покоя. В определенном смысле слова это даже хорошо, если ноги болят при сахарном диабете. Для человека больного диабетом это является хорошим стимулом обратиться за профессиональной медицинской помощью и строго придерживаться назначенного курса лечения.
Проблемы с питающими ноги кровеносными сосудами называются заболеваниями периферических артерий. Значение периферические – далекие от центра. При суженом просвете в сосудах при диабете во многих случаях начинается перемежающаяся хромота. Это значит, что вследствие сильной боли в ногах больному приходится останавливаться или ходить медленно. В случае, когда заболевание периферических артерий сопровождено диабетической нейропатией боль может полностью отсутствовать или быть довольно слабой.
Сочетание потери болевой чувствительности и закупорки сосудов сильно увеличивает вероятность ампутации одной или обеих ног. Из-за «голодания» ткани ног продолжают разрушаться, даже если боли пациент не чувствует.
Врач с опытом умеет на ощупь проверять пульс больного в питающих ткани ног артериях. Данный метод считается самым доступным и простым для обнаружения нарушений периферического кровообращения. Но в то же самое время пульсация на артерии значительно снижается или прекращается только в том случае, когда её просвет сужается на 90 и более процентов. А для предотвращения «голодания» тканей это слишком поздно. Поэтому с помощью медицинского современного оборудования применяют более чувствительные методы диагностики. Для улучшения качества жизни диабетика и избавления от боли врачами может быть назначена операция для восстановления кровотока в артериях нижних конечностей.
Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт
Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
источник