Болит рука возле изгиба

Симптоматика может возникать как от травмы или переутомления мышц, так и по причине патологических изменений в суставах.

Рука представляет собой важную часть тела человека, которая состоит из плечевого, локтевого и запястного сустава. От состояния суставов зависит подвижность самой руки, что означает возможность человека обслуживать себя, держать столовые приборы или пишущий предмет. Боль при разгибании руки чаще всего связана с травматическим повреждением или является следствием патологических состояний в сочленениях верхней конечности. Согласно МКБ – 10 болезненность в руке обозначается кодом М-25.

Неприятные ощущения в правой или левой руке могут возникать как от переутомления мышц, так и по причине патологических изменений в суставах и мышечных волокнах верхних конечностей.

Бурсит локтевого сустава – это воспалительное поражение суставной сумки локтя. Развитие бурсита обусловлено инфекционными заболеваниями, аллергическими реакциями или повреждением синовиальной сумки. Такая патология сопровождается местной болезненностью, образованием отеков и покраснением пораженной области.

При такой патологии в суставах руки происходит формирование костных наростов, которые раздражают нервные окончания и в запущенных случаях могут привести к возникновению воспалительного процесса в пораженном суставе. К симптоматике данного заболевания относится:

• Покраснение;
• Отечность;
• Хруст;
• Гипотрофия мышечных волокон;
• Малоподвижность сустава.

Артроз представляет собой дегенеративно – дистрофическую болезнь, во время течения которой поражается хрящевая ткань, находящееся на поверхности суставов. При такой патологии рука будет болеть при движении.

При этом патологическом состоянии происходит разрушение в межпозвоночных дисках. При таких изменениях зажимаются нервные окончания и при отведении руки назад или в сторону возникает болезненное ощущение в области предплечий. Данное заболевание сопровождается онемением руки от локтя до кисти. Этиологией шейного остеохондроза может являться:

• Сидячий образ жизни;
• Неправильная осанка;
• Диета, во время которой человек употребляет недостаточное количество витаминов и минералов.

Воспаление, возникающее в периферических нервных волокнах. Основной причиной возникновения патологии является травматическое повреждение нервных окончаний локтевого сустава. К дополнительным причинам болезненности в области локтя можно отнести такие сопутствующие патологические состояния, как сахарный диабет или низкий показатель гормонов щитовидной железы. Основными признаками неврита локтевого нерва могут быть:

• Снижение двигательной активности;
• Мышечная слабость;
• Посинение кожных покровов;
• Снижение рефлексов;
• Местное выпадение волос.

При подагрическом состоянии организм не перерабатывает мочевую кислоту. Избыток такого вещества приводит к образованию кристаллов (тофусов), которые в виде солей откладываются в суставных областях. Из-за наличия тофусов происходит травматическое повреждение пораженного сустава. Факторами возникновения подагры являются:

• Нарушение работы почек;
• Патологическое состояние сердечно-сосудистой системы;
• Аутоиммунные заболевания;
• Неправильное питание;
• Небольшие физические нагрузки;
• Вредные привычки;
• Гормональные изменения.

Подагрическая болезнь сопровождается следующей симптоматикой:

• Покраснением;
• Образованием тофусов;
• Повышением температуры тела;
• Болевыми ощущениями, возникающими при прикосновении к пораженному суставу;
• Интоксикацией;
• Тошнотой;
• Головной болью;
• Скачками артериального давления.

Это заболевание обусловлено повышенным давлением на нервные окончания локтевого сустава. Важно иметь в виду, что данная болезнь относится к компрессионно – ишемическим патологиям. Поэтому при данной болезни у человека чаще всего возникает боль в левой руке. К признакам туннельного синдрома относится:

• Жжение;
• Покалывание;
• Снижение чувствительности;
• Двигательные нарушения;
• Деформация кисти.

Такая патология может возникать из-за травмы, длительного нахождения локтя в согнутом состоянии, аномального роста костей верхней конечности или повышенной физической нагрузки.

Если в одном или нескольких суставах рук возникла резкая боль, появилась припухлость, стало сложно выполнять разгибательные движения, то такая симптоматика может быть обусловлена механическим повреждением. Травмы рук могут быть легкими и сложными. К первой группе травматического повреждения относятся вывихи и подвывихи. Сложные травмы верхних конечностей – это переломы, разрушения целостности костей, связок или сухожилий больного сустава.

Механические повреждения сопровождаются также дополнительной симптоматикой:

• Локальным повышением температуры тела;
• Полной или частичной потерей чувствительности;
• Отеком;
• Покраснением;
• Хрустом при движении поврежденной конечности.

Болевые ощущения при таком заболевании возникают только при сгибе верхней конечности. Данное патологическое состояние связано с перенапряжением околосуставной поверхности или механическим повреждением связочного аппарата или сухожилия.

При этой патологии возникает боль в руке при нагрузке, после ушиба или при растяжении верхней конечности. Во время сгибания руки ощущается дискомфорт с внутренней стороны локтевого сустава.

Если болит рука при сгибании, можно обратиться за помощью к травматологу, хирургу, неврологу или ревматологу.

Во время осмотра лечащий врач будет действовать согласно следующему алгоритму:

• Побеседует с пациентом и на основании полученной информации составит первичный анамнез;
• Осмотрит и пальпирует больную область верхней конечности;
• При необходимости порекомендует пройти консультацию у узкопрофильного специалиста;
• Назначит дополнительный комплекс обследований.

К клиническим исследованиям относятся анализы мочи и крови. Иными методами исследований являются:

• МРТ;
• Компьютерная томография;
• Рентгенография;
• Электромиография;
• Артроскопия;
• УЗИ;
• Пункция суставной жидкости.

После получения результатов обследований лечащий врач сможет установить причину боли в локте или другом суставе верхней конечности и назначить соответствующий комплекс лечебных мероприятий.

Оздоровительные процедуры включают в себя медикаментозное лечение и физиотерапию. В зависимости от этиологии возникновения болевых ощущений могут быть назначены следующие виды аптечных препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Обезболивающие медикаменты;
• Глюкокортикостероиды;
• Сосудорасширяющие препараты;
• Миорелаксанты;
• Лекарства при почечной недостаточности;
• Витаминные комплексы группы В;
• Мочегонные средства.

Лечебные мероприятия для уменьшения болевого синдрома и восстановления подвижности верхней конечности будут происходить эффективней, если прием лекарственных средств сопровождается курсом физиотерапии. Существуют следующие виды физиотерапевтических процедур:

• Электрофорез;
• Импульсные токи;
• УВЧ;
• Иглорефлексотерапия;
• Парафиновые аппликации;
• Ионофорез;
• Озокерит;
• Грязелечение;
• Баротерапия;
• Инъекции кортизона;
• Лечебная физкультура;
• Массаж.

В запущенных случаях, когда консервативные методы лечения не приносят положительных результатов, лечащим врачом назначается хирургическое вмешательство. Это может быть:

• Пластическая операция поврежденного сустава;
• Удаление тканей сухожилий, которые поражены некрозом;
• Восстановление костной ткани, пострадавшей вследствие травматического повреждения;
• Удаление осколков костей при переломах.

Если нет возможности сразу же обратиться за врачебной помощью, при сильной болезненности в локтевом суставе нужно выполнить следующие действия:

• Не опираться на поврежденный сустав;
• Приложить к больной области холодный компресс, завернутый в полотенце;
• Обездвижить верхнюю конечность;
• Для уменьшения неприятных ощущений принять обезболивающие препараты и нанести на больное место противовоспалительные средства.

Чтобы не возникало неприятных ощущений при разгибании руки, важно соблюдать профилактические правила. К таким правилам можно отнести:

• Ежедневное выполнение общеукрепляющих упражнений;
• Правильное питание;
• Избавление от вредных привычек;
• Активный образ жизни.

Если при разгибании руки возникают болезненные ощущения, следует обратиться к медицинскому специалисту, который на основании симптомов и жалоб пациента составит клиническую картину, поставит диагноз и назначит лечебные процедуры. Для того чтобы уменьшить боль в руке, важно выполнять все назначенные лечебные рекомендации.

При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:

• Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов : рук. для врачей / И. И. Заболотных. — СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). — 220 с. ISBN 5-299-00293-9
• Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах : [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета : рекомендации опытного специалиста : 16+] / [Евдокименко П. В.]. — 3-е изд., перераб. — М : Мир и Образование, 2015. — 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
• Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. — М : Эксмо, 2006 — 733 с. ISBN 5-699-16187-2
• Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. — М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5

источник

В опорно-двигательной системе локтевые суставы являются самыми сложными. Они состоят из трех небольших суставов, которые соединяют плечевые, локтевые и лучевые кости, укреплены многочисленными связками и мышцами.

Боль в области локтевого сустава руки может возникать при поражении хряща и костей, связок и мышечной массы, нервной и сердечно-сосудистой системы. При каждом виде заболевания симптомы могут быть различными. От правильно установленного диагноза зависит методика лечения.

Многие пациенты задаются вопросом, почему болит в локте с внутренней стороны руки на сгибе. В этом случае врачи диагностируют эпикондилит или так называемый «локоть гольфиста». Это достаточно распространенный вид заболевания, который характеризуется болью в локтевом суставе при образовании микротравм сухожилий из-за того, что локоть перегружается.

В целом эпикондилит подразделяется на внутренний и наружный.

Первый вид заболевания может развиваться у людей, занятых легким физическим трудом, которым приходится делать длительные и монотонные вращения рукой. В этом случае болит в локте с внутренней стороны на сгибе верхней конечности.

Заболевание наружного типа возникает обычно при перегрузке сухожилий из-за сильных физических нагрузок на руках.

Заболевание характеризуется воспалением сухожилий мышц в области предплечья, которые прикрепляются к костному выступу, кроме того, болит в локте.

• Обычно при отсутствии нагрузки в спокойном темпе пациенту не больно сгибать и разгибать руку в суставе.
• Ноющая боль появляется, если усилить нагрузку, носить тяжести, долго вращать, сгибать и разгибать руку. Например, подобные ощущения возникают при сильном рукопожатии.
• Также пациент ощущает сильную слабость и уменьшение силы в верхних конечностях.
• Если оценивать внешние признаки, локоть не изменяется, руку при этом можно легко сгибать и разгибать.

Чаще всего такое заболевание встречается у людей старше 40 лет, которые на протяжении долгих лет занимались профессиональной деятельностью, требующей работать разогнутыми руками.

Таким образом, эпикондилит нередко диагностируется у маляров, водителей, программистов, машинисток, художников, теннисистов, тяжелоатлетов, гольфистов.

Почему возникает болезнь суставов? Локоть перенапрягается при монотонных движениях и нагрузках, в результате чего на руке может образоваться воспаление и микроповреждение.

Это становится причиной спазмов, отложения солей и разрастания рубцовых тканей. Мышцы и сухожилия теряют эластичность, пациент ощущает частые боли. Дополнительно при заболевании может скапливаться жидкость и воспаляться капсула в суставе.

Эпикондилит локтевого сустава может иметь острую и подострую форму.

1. Во время острой формы пациент ощущает постоянные и интенсивные боли в надмыщелках плечевых костей. Болевые ощущения могут отдаваться в область предплечья по ходу мышц. В некоторых случаях больной не может полноценно сгибать и разгибать руку. Также иногда больно сжимать кисть, при этом пациент не может длительное время держать верхнюю конечность в разогнутом состоянии даже без дополнительной нагрузки.
2. При подостром эпикондилите пациент может ощущать неострую боль во время надавливания на внутреннюю или наружную надмыщелку. Болевые ощущения в локтевом суставе могут появляться даже при минимальных нагрузках. При этом место, где болит в локте, всегда можно четко определить. Как правило, при сгибании и разгибании руки болезненность не чувствуется.

При латеральной или наружной форме заболевания человек может ощущать тупую боль, которая исходит от наружного надмыщелка, проходит по задней стороне предплечья и кистей, временами доходя до области пальцев. В некоторых случаях мышцы на предплечье скованны, во время пальпации ощущается, что болит в локте.

В случае медиального или внутреннего эпикондилита боли при пальпации ощущаются на внутренней поверхности локтевых суставов, рядом с локтевой ямкой.

Если локоть сгибать и разгибать, боль усиливается и нередко отдает в область предплечья.

Врачи диагностирует эпикондилит на основании клинического осмотра. Первым делом определяется точка болезненности, после чего проводится тест на сопротивление активным движениям.

При наружной форме заболевания тестируется сопротивление при разгибании кисти, при внутренней – сгибание лучезапястного сустава.

Главная задача врачей при осмотре – точно диагностировать заболевание и исключить развитие артрита, асептического некроза поверхностей суставов, синдрома ущемления нерва.

Как известно, этот вид болезни встречается у молодых людей очень редко, поэтому при подозрении на эпикондилит в первую очередь рассматриваются иные патологии.

Эпикондилит лечат при помощи консервативных методов. Несмотря на то, что такая болезнь не всегда причиняет неудобства, лечить ее все же необходимо. К тому же для этого терапия требуется достаточно несложная.

В некоторых случаях боль может самостоятельно исчезать, после чего боли могут повторно появиться через некоторое время.

Болевые ощущения ноющего характера могут появляться во время нагрузки на верхнюю конечность, при смене погодных условий, в ночное время. По этой причине, чтобы заболевание не приобрело хронический характер, необходимо сразу же обратиться в врачу, как только боли начинают беспокоить.

При терпимой боли лечить руку в локтевом суставе рекомендуется путем оберегания конечности от тяжелых нагрузок и движений, которые вызывают болевые ощущения.

С этой целью делается временный перерыв в физических нагрузках и тренировках, пока болезненность полностью не исчезнет. Только после этого можно будет возобновить тренировки и спортивные занятия.

При сильных болях лечение заключается в:

• Кратковременной иммобилизации за счет наложения легкой лонгеты на косыночной повязке.
• Местном приложении холода. На болезненную область на 15 минут прикладывают пакет со льдом, процедуру повторяют через каждые несколько часов.
• Лечебной гимнастике, которая помогает растянуть соединительно-тканные структуры.
• Противовоспалительной терапии при помощи нестероидных противовоспалительных и анальгезирующих мазей или гелей.
• Физиопроцедурах в виде электрофореза раствора новокаина, фонофореза гидрокортизона, амплипульстерапии и так далее.
• Рефлексотерапии.
• Лазеротерапии.
• Криотерапии и криомассаже.
• Ношении ортопедических фиксаторов в районе мыщелков, которые устраняют боли и нагрузки.

В случае консервативного лечения локоть перестает болеть через две-три недели. После того, как завершено лечение, необходимо не перегружать руку в локтевом суставе, чтобы болезнь не возникла снова.

При сильных и длительных болях, когда консервативное лечение бессильно, врач назначает введение микрокристаллических глюкокортикостероидов с анестетиком. Инъекцию препарата делают в область, где максимально ощущается боль.

Иногда врач может назначить прием антидепрессантов и посещение психотерапевта. Также при лечении применяется экстракорпоральная ударно–волновая терапия, во время которой на место воспаления локтевого сустава воздействует ультразвук высокой энергетической мощности.

При тяжелом случае при помощи хирургической операции отсекается лучевой разгибатель кисти в области его прикрепления, иссекаются сухожильные и около сухожильные ткани и так далее.

Для того, чтобы не допустить развитие заболевания, нужно регулярно делать полноценную разминку перед тем, как начинать вращательные движения руками. Профессиональные и спортивные упражнения с нагрузкой на локоть необходимо выполнять грамотно, в удобной рабочей позе.

Каждый день рекомендуется делать массаж на локоть. Силовые тренировки нужно проводить под обязательным контролем тренера.

Важно вовремя лечить очаги возникновения хронических инфекций, посещать сауну или баню. Также нужно регулярно принимать витамины, правильно распределять нагрузку, чтобы не перенапрягать локоть и его мышцы.

При тяжелых физических упражнениях рекомендуется надевать на локоть фиксаторы или эластичную повязку-восьмерку. Во время работы за компьютером нужно удерживать руки в нейтральном положении, для этого используются специальные приспособления в виде гелевых подушечек под кисти. Запястья во время работы не должны изгибаться, усилие при нажатии клавиш или мышки также не должно применяться.

источник

Боль в локтевом суставе правой или левой руки не считается редкой патологией и не зависит от возраста. Скорее главным фактором, провоцирующим ее развитие, является травма или профессиональная деятельность. Данное сочленение ежедневно испытывает двигательные нагрузки (сгибание-разгибание), поддается влиянию различных тяжестей, которые переносит человек.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Итак, его анатомия не так уж и проста. Левый или правый локоть включает в себя несколько сочленений: плечелучевое, плечелоктевое, проксимальное лучелоктевое. Все вместе они создают сложный механизм.

Сгибание и разгибание локтевого сустава обеспечивают мышцы. Они крепятся к сочленению при помощи сухожилий. Для фиксации суставной сумки служат 4 связки. В состав этого «механизма» входят кровеносные сосуды, обеспечивающие приток и отток крови, а также лимфатические узлы. Также в локте присутствует сеть нервов, при помощи которых осуществляется его иннервация.

Болеть может и левый, и правый локоть. Причем причины бывают совершенно разными. Естественно, чтобы начать лечить это патологическое состояние, нужно рассмотреть их подробнее. Причиной развития болевого синдрома в локтевом суставе является:

1. Удар, ушиб, микротравмы вследствие неправильного сгибания или разгибания руки, повышенная нагрузка (ношение тяжелых сумок).
2. Нарушение местного кровообращения. Тут причиной патологии является сдавливание кровеносных сосудов, причем как мелких, так и крупных.
3. Возрастное дегенеративное изменение хряща, а также преждевременный износ тканей, спровоцированный воспалительными процессами в синовиальной сумке.
4. Эпикондилит (он бывает наружный и внутренний) – воспаление связок локтевого сустава. Эта причина является наиболее частой. Данное заболевание вызывает боль после выполнения физических упражнений, ношения тяжестей, длительных однотипных вращений руки в правую или левую сторону. Нагрузка приводит к микротравме связок. В состоянии покоя неприятные ощущения не проявляются.

1. Шейный остеохондроз. Внешний вид локтя в этом случае практически не меняется. При этом болеть может не только сустав, неприятные ощущения распространяются на всю правую или левую руку. Усиление боли происходит вследствие переохлаждения. Кроме того, рука может неметь.
2. Артроз. Это заболевание характеризуется не только болевым синдромом. При сгибании или разгибании локтевого сустава слышится хруст. Если лечение не было назначено, то сочленение деформируется и внешне видоизменяется.
3. Артрит. Данная патология не развивается самостоятельно. В основном она имеет системный характер. Кроме боли, которую чувствует пациент, у него появляется покраснение с наружной или внутренней стороны сустава, он становится опухлым.
4. Бурсит (заболевание синовиальной сумки).

Боли в локтевом суставе также провоцируются некоторыми сердечно-сосудистыми или нейрогенными патологиями:

• Воспалительная патология нервных корешков. Возникает она вследствие травмирования сустава.
• Синдром кубитального канала. Он обусловлен генетической предрасположенностью или врожденным нарушением анатомии локтя.
• Инфаркт миокарда. Это патологическое состояние провоцирует боль в сочленении, его онемение.
• Онкологические и системные патологии.

Спровоцировать болевые ощущения в указанной области могут также травмы: вывихи, переломы, ушибы. Иногда локоть может болеть вследствие поражения внутренних органов, поэтому нужно обращать внимание на малейшие нарушения в работе сустава.

О причинах недуга подробнее расскажет врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:

Ее можно сделать в зависимости от места локализации дискомфорта и времени его возникновения:

1. При сгибании он появляется вследствие деформирующего артроза, бурсита, артрита, травмы или патологического новообразования. Такой тип боли вызывает медиальный эпикондилит, разрыв сухожилий.
2. При разгибании локоть болит вследствие всех перечисленных выше патологий, а также остеоартроза, латерального эпикондилита. В этом случае человек не в состоянии удержать предмет на вытянутой руке, сжимать кисть в кулак.
3. На внутренней стороне боль появляется вследствие опять-таки медиального эпикондилита, ушиба или других травматических повреждений.
4. Из-за тренировки. Тут причиной развития неприятных ощущений считается травма или сильное напряжение мышц. Провоцирует дискомфорт также неправильное выполнение физических упражнений.

1. Появления неприятных ощущений во время рукопожатия может говорить о серьезной травме локтевого сустава.
2. Если указанная часть руки начала болеть после поднятия тяжести, значит, у человека развивается подострый эпикондилит.
3. В состоянии покоя патология способна развиваться вследствие воспалительных или дегенеративных заболеваний сустава.
4. Если локоть болит у ребенка, то он, скорее всего, получил травму. Кроме того, такой симптом свидетельствует о развитии реактивного артрита, спровоцированного вирусными или бактериальными инфекциями. Если такая патология возникла у ребенка, ни в коем случае нельзя запускать ее, так как это может привести к существенным нарушениям здоровья в будущем.

Можно еще классифицировать болевые ощущения по характеру их проявления:

• Отраженные. Они появляются вследствие поражения внутренних органов или других частей тела. Тут внешних изменений локтя не происходит.
• Проецируемые. Их причиной считается травма или сдавливание спинномозгового канала.
• Невропатические. Тут боль может быть сильной, сопровождаться жжением и покалыванием.
• Острые. Они характерны для серьезной травмы локтевого сустава: перелома, растяжения, разрыва связок. Острая боль также сопровождает реактивный и ревматоидный артрит, бурсит.
• Жгучие. Причиной такого состояния является воспаление нервов, подагра.

• Ноющие и тупые. Провоцирует такие ощущения артроз, и даже злокачественное образование.
• Резкие (спровоцированные травмой).
• Постоянные. Появляются они из-за развития серьезных заболеваний опорной системы.

Как видно, сразу определить какая патология вызвала боли в локтевом суставе невозможно. Для этого следует сразу же обратиться к доктору (ортопеду, травматологу, неврологу, терапевту, ревматологу) и пройти тщательное обследование.

Обследование пациента предусматривает применение следующих процедур:

• Беседы доктора с больным, в ходе которой выясняется место локализации болевых ощущений, их характер, время, когда они проявляются сильнее всего. Также специалист пытается выяснить, что спровоцировало боль.
• Внешнего осмотра и пальпации пораженного левого или правого локтя. В ходе этой процедуры доктор может обнаружить изменения в строении сустава.
• Рентгенографии (назначается в случае травмы или подозрения на развитие дегенеративного заболевания).
• Неврологических тестов.
• КТ или МРТ. Такие процедуры чаще рекомендуются при подозрении на злокачественную опухоль (в области сустава появилась шишка), остеохондроз.

Какую процедуру диагностики из двух лучше выбрать и в чем их отличие рассказывает опытный врач-невролог Михаил Моисеевич Шперлинг:

• Общего анализа крови, способного подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса в организме.
• ЭКГ. Кардиограмма назначается в том случае, если у пациента боль в локте имеет жгучий характер.
• УЗИ локтя.
• Специфических тестов.
• Ревматической пробы.
• Артроскопии.

Такое комплексное обследование левого или правого локтевого сустава позволит определить, отчего он болит, какая нагрузка на него разрешена, какое лечение будет максимально эффективным.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Лечить эту патологию обязательно нужно, проконсультировавшись с врачом. Однако если срочно посетить поликлинику не получается, можно оказать пострадавшему первую помощь. Если больной получил травму локтя, повреждение мышц или кости, необходимо произвести следующие действия:

1. Полностью снять всю нагрузку с пострадавшей (левой или правой) руки и обездвижить ее. Для устранения сильной боли можно положить на сустав холодный компресс. Если локоть слишком опухлый, то такая процедура поможет уменьшить отек.
2. Так как при травме локтевой сустав болит очень сильно, больному могут потребоваться обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Вольтарен». Разрешается использование мази с анестезирующим эффектом.

Если после падения или удара локтевого сочленения послышался хруст, это может свидетельствовать о переломе кости. Самостоятельно вылечить такое повреждение не получится, поэтому нужно срочно обратиться в травматологию.

Если больной не может сжимать руку в кулак, при движении локоть у него начинает хрустеть, а сбоку (слева или справа) появилась шишка, которая сильно болит, то ему нужно не затягивать с лечением.

В зависимости от того, какая патология спровоцировала патологическое состояние, человеку назначаются такие медикаментозные препараты:

1. НПВС в форме таблеток или стероидные инъекции: «Колхицин». Они позволяют устранить болевой синдром и снизить интенсивность воспалительного процесса. Если у больного локоть сильно болит вследствие подагры, то дополнительно ему назначается мочегонное средство «Аллопуринол».
2. Хондропротекторы: «Артра», «Хондроитин». Они применяются для лечения повреждений хрящевой ткани суставов.

1. Витамины группы В: «Мильгамма». Они помогают бороться с неврологическими причинами боли.
2. Местные согревающие и обезболивающие мази: «Вольтарен», «Фастум-гель».
3. Антибактериальные препараты для устранения признаков гнойного артрита и бурсита. Они прописываются пациенту в виде инъекций.
4. Сосудорасширяющие лекарства, способствующие восстановлению кровообращения в сочленении.
5. Миорелаксанты для устранения спазмов мышц.

Медикаментозная терапия является лишь частью комплексного лечения. Она дополняется другими способами и методами борьбы с патологией.

Если сгиб руки и сжимание кулака пациенту дается с трудом, локоть начал хрустеть, сильно болеть и даже неметь, тут можно использовать следующие методы восстановления функциональности сочленения:

• Снижение нагрузки на левый или правый локтевой сустав с использованием ортопедических приспособлений: ортезов, бандажей.
• Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, электрофорез с димексидом, лазерная и магнитная терапия, грязевые или парафиновые аппликации, озокерит.
• Аспирация суставной жидкости, а также дренаж синовиальной сумки (если внутри её скапливается жидкость).

Как проходит процедура дренажа вы можете наглядно увидеть в данном видео:

• Ударно-волновая терапия.
• Профессиональный массаж с использованием лечебной мази.
• Лечебная физкультура, мануальная терапия, а также рентгенологическое лечение.
• Несложные лечебные тренировки.

В самых крайних случаях лечить боль в локте разрешается при помощи хирургической операции. Она предусматривает замену поврежденной при травме кости, устранение ее осколков. Если локоть болит сильно, пациенту будет показан постельный режим. Сустав в то время может быть заключен в гипс. Несмотря на то что некоторые дистрофические болезни полностью вылечить не удастся, борьбу с ними нужно продолжать.

Несмотря на то, во внутренней части сочленения локализуется боль, сбоку или сверху, лечить ее нужно в любом случае. Для этого в комплексе с остальными методами терапии можно применять народные средства. Если сжимание кулака или сгиб руки дается с трудом, полезными будут такие рецепты:

1. Свежие листья капусты или лопуха помогут устранить отечность. Их нужно немного побить молоточком и привязать к пораженному локтю на ночь. Лечить таким способом больной локоть нужно до тех пор, пока неприятные ощущения не утихнут.
2. Кожу вокруг пораженного сустава можно мазать и растирать спиртовыми настойками горчицы, меда или скипидара. В некоторых случаях больной может иметь чувство жжения. Если оно выражено сильно, то лучше отказаться от применения таких средств.
3. Устранить боль и онемение локтя позволит аппликация с глиной. Сырье необходимо нагреть до 45 градусов, обработать сустав водкой, а далее наложить на него марлю и слой глины (1 см). Для улучшения эффекта компресс нужно укутать шерстяной тканью. Держится он всего час, однако, несколько таких процедур помогут улучшить сжатие кулака, избавиться от болевого синдрома. Возможно, рука перестанет неметь.

1. Компресс с теплой морской солью. Ее температура должна составлять 65 градусов.
2. Масло лавра, обладающее согревающим эффектом. Мазать им нужно кожу непосредственно над пораженным сочленением.
3. Если болит локоть, побороть дискомфорт поможет такое народное средство, как свежий сок сельдерея, который можно втирать в сустав или принимать внутрь. Лечение производится на протяжении 14 дней.

Народные средства, также как и препараты, не могут полностью вылечить системные или дегенеративные заболевания опорного аппарата. Однако они помогают существенно улучшить жизнь больному.

Елена Малышева дает отличные советы что делать при ушибах в интересующей нас области:

Для того чтобы сжатие пальцев происходило нормально, тренировка не доставляла дискомфорта, а при сгибе локтя он не немел, необходимо своевременно устранить все те факторы, которые могут спровоцировать патологическое состояние. Тут огромную роль играет профилактика. Она предусматривает выполнение таких правил:

• Спортсменам или людям, выполняющим сложную работу, требуется выполнять ежедневную лечебную гимнастику на сгиб и разгибание сустава.
• Не следует длительное время опираться на локоть во время работы за компьютером, чтения книг. Это провоцирует синдром кубитального канала.
• Важно правильно питаться.

• Желательно предотвращать любые травмы локтевого сустава.
• Следует избегать переохлаждений, посещать сауны или бани.
• Осуществлять быстрое и эффективное лечение всех воспалительных и инфекционных процессов в организме.
• Если в руке чувствуется онемение, нужно срочно обратиться к неврологу.

Как бы там ни было, если болит локоть, человек не может полноценно работать, отдыхать. Желательно избегать всех тех факторов, которые могут спровоцировать такое патологическое состояние. Активный и правильный образ жизни – главный метод профилактики болезни.

Полезную информацию о проведении гимнастики рассказывает врач-ревматолог и психофизиолог, академик РАМТН Евдокименко Павел Валерьевич:

источник

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник