Болит сердце отдает в спину и левую руку

Заболевания сердечно-сосудистой системы и вызванные ими осложнения – основная причина смертности молодых людей. Появление ноющей боли в области сердца, отдающей в спину, – характерный признак кардиальных и некардиальных патологий. Проведение дифференциальной диагностики на ранних этапах объясняется разной тактикой лечения. Инфаркт миокарда, расслаивающая аневризма аорты, аритмии высокого класса сопровождаются угрозой для жизни человека, поэтому требуют неотложной терапии, тогда как имея хронические патологии позвоночника, обходятся плановым лечением.

Особенности чувствительной иннервации грудной клетки обусловлены большим количеством внутренних органов и близким расположением магистральных нервных пучков.

Кроме того, в медицине используют понятие перекрещивания зон наружной и висцеральной (от внутренних органов) чувствительности с формированием областей Захарьина-Геда. Поэтому появление резкой боли в сердце со стороны спины бывает обусловлено такими состояниями:

• травмы шеи, грудной клетки или позвоночника с защемлением нервных волокон;
• заболевания пищевода – опухоли, дивертикулы (патологические выпячивания мышечной стенки), стриктуры (сужения, вызванные перенесенным воспалением), варикозное расширение вен или разрыв (перфорация) стенки;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание с поражением межпозвоночных дисков и позвонков. Характеризуется патологическим разрастанием костной ткани, усиленной нагрузкой на позвоночник с развитием корешкового болевого синдрома, чаще всего в грудном отделе и пояснице;
• межреберная невралгия – болевые ощущения, которые возникают по ходу нерва (чаще всего в межреберных промежутках), связанные с механическим воздействием (спазмированная мышца или разрастание костной ткани давит на нервное волокно, раздражая его);
• инфаркт миокарда – острое состояние, характеризующееся некрозом (отмиранием) части мышечной массы сердца вследствие нарушения кровотока по венечным сосудам. Чаще возникает после отрыва атеросклеротической бляшки, развития тромба (кровяного сгустка) или спазма артерии;
• расслаивающая аневризма аорты – нарушение целостности сосудистой стенки, связанное с просачиванием крови между слоями и дальнейшей деструкцией артерии. Патология характеризуется острым приступом, при котором болит сердце и отдает в спину;
• стенокардия – вариант ишемической болезни сердца, когда наблюдают сдавливающую боль за грудиной с иррадиацией в спину, лопатку и левую руку после физической нагрузки. Нарушение возникает вследствие транзиторного уменьшения кровотока в коронарных сосудах;
• острый бронхит, трахеит – воспалительные заболевания слизистой оболочки дыхательных путей.

У пациентов пожилого возраста, с искривлениями позвоночника, сахарным диабетом кардиоваскулярные патологии протекают атипично: сердце болит со стороны спины.

Кардиалгия («cardia» – сердце, «algia» – боль) – болевое ощущение в области грудной клетки, связанное с сердечными заболеваниями различной этиологии. Пациентам, у которых болит сердце и спина, проводят первичную дифференциальную диагностику для определения неотложности и специфичности медицинской помощи.

• связь приступа с физической нагрузкой – появление боли, одышки и усиленного сердцебиения по окончании упражнений свидетельствует о сердечной патологии. Возникающая боль в спине и сердце после резкого поворота туловища или головы чаще связана с защемлением нервов;
• дыхательного акта – патологии дыхательной системы характеризуются усилением болевого синдрома на вдохе и при кашле;
• приема пищи – увеличение боли наблюдают при употреблении горячей, холодной и твердой пищи у больных с патологией пищевода;
• характера боли – приступообразная колющая – при стенокардии, постоянная интенсивная режущая – свойственна для аневризмы аорты, тупая длительное время – хронических воспалительных и невоспалительных заболеваний сердца;
• зоны иррадиации – распространение неприятного ощущения в левую руку, лопатку и нижнюю челюсть характерны для инфаркта, локализация в верхней правой части грудной клетки – расслаивающей аневризмы аорты.

Кроме того, берут во внимание анамнез (историю развития) заболевания, нарастание клиники и сопутствующие симптомы.

Для заболеваний пищевода характерны дисфагия (нарушение глотания), ощущение постороннего тела за грудиной, изжога, налет на языке.

При межреберной невралгии наблюдают постоянство болевого синдрома: интенсивность не снижается ночью, в отличие от остеохондроза. Отмечают нарушение чувствительности при выраженном сдавливании нерва: на протяжении нескольких часов немеет конечность. Резкое защемление нервного корешка обуславливает характерную позу больного: наклонившись вперед, пациент придерживается рукой за один бок (пораженная сторона).

Острые сердечные патологии (стенокардия и инфаркт миокарда) отличаются неожиданным возникновением боли, чаще слева от грудины. Дополнительно отмечают нарушение ритма сердца (тахикардию), потерю сознания, ощущение страха смерти, выраженную одышку.

Эффективность лечения зависит от постановки правильного диагноза, поэтому используют клинический осмотр врача и дополнительные инструментальные и лабораторные методы исследования:

• электрокардиография (ЭКГ) – вид регистрации электрической активности сердца, который применяют для диагностики стенокардии и инфаркта миокарда. Наиболее информативная – запись во время острого приступа боли;
• эхокардиография (ЭХО-КГ) – ультразвуковой метод визуализации камер сердца и магистральных сосудов. Используют для диагностики расслаивающей аневризмы аорты, пороков клапанного аппарата и нарушений гемодинамики после инфаркта;
• рентгенография органов грудной клетки – для диагностики переломов ребер, острого бронхита. Исследование брюшной полости с применением контраста помогает установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Не проводят женщинам во время беременности из-за вредного воздействия ионизирующего излучения на развитие плода;
• рентгенография позвоночника в шейном, грудном и поясничном отделах – для диагностики травматических повреждений или остеохондроза;
• фиброгастродуоденоскопия – эндоскопический метод визуализации полых органов желудочно-кишечного тракта, с помощью которого оценивают изменения слизистой оболочки пищевода и желудка.

Лабораторная диагностика подразумевает определение увеличенного количества лейкоцитов (неспецифических маркеров воспаления) и тропонинов (резко повышенные – маркер инфаркта миокарда).

Назначает терапию лечащий врач после анализа результатов исследований и постановки корректного диагноза.

При сильной невралгической боли прописывают такие группы препаратов:

• нестероидные противовоспалительные средства – «Диклофенак», «Нимесил», «Мовалис» (гели – для местного применения, порошок – для приготовления перорального раствора);
• диуретики – для снятия отека («Фуросемид», «Гидрохлортиазид», «Спиронолактон»);
• снижение мышечного спазма – «Мидокалм»;
• улучшение обменных процессов – витамины группы В («Нейрорубин»).

При кардиалгии (стенокардия или инфаркт) применяют такую тактику лечения:

• сосудорасширяющие средства: «Нитроглицерин» – по таблетке под язык;
• антиагрегантные препараты (снижающие вязкость крови): «Ацетилсалициловая кислота», «Клопидогрель», «Тикагрелор»;
• кислородотерапию.

При инфаркте используют антикоагулянтные средства («Гепарин», «Эноксапарин»). Восстанавливают кровоток через поврежденный участок с помощью чрескожного коронарного вмешательства (постановка стента).

При болях другого происхождения, в зависимости от диагноза, применяют такую схему терапии:

• острый бронхит или трахеит – жаропонижающие и противокашлевые препараты, ингаляции с растворами антисептиков. При необходимости – антибактериальная терапия;
• расслаивающая аневризма аорты – срочное хирургическое вмешательство;
• заболевания пищевода – антисекреторные препараты («Ранитидин», «Пантопрозол»); разрывы, дивертикулы и грыжи требуют оперативного лечения.

Пациентам, у которых боль в спине отдает в сердце, неспецифическую терапию начинают после исключения острой ишемии миокарда, расслоения аорты или разрыва пищевода.

Появление боли с локализацией в области грудины бывает вызвано патологиями сердца и структур, расположенных сзади от перикарда. Определение основной причины с помощью детализации болевого синдрома (характера, интенсивности, иррадиации и связи с дыханием, физическими нагрузками и приемом пищи) помогает выбрать дальнейшую диагностическую тактику.

Чаще боль подобной локализации характерна для ишемии миокарда или повреждения нервных волокон. Больным, у которых ноет сердце либо спина, назначают подтверждающие определенный диагноз инструментальные и лабораторные процедуры, после чего подбирают адекватную терапию, направленную на ликвидацию и симптома, и причины появления боли.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

источник

Дата публикации статьи: 11.12.2018

Дата обновления статьи: 6.06.2019

Автор: Дмитриева Юлия (Сыч) — практикующий врач-кардиолог

В случае если боль в сердце отдает в левую руку, то это может свидетельствовать о стенокардии, инфаркте миокарда и наличии других серьезных сердечных патологий.

Но этот симптом также характерен и для остеохондроза позвоночника, вегетососудистой дистонии (ВСД), невралгии.

Из этой статьи Вы узнаете, как понять по симптомам, действительно ли болит и колет сердце или проблема в чем-то другом, когда это опасно, а когда нет, и что делать чтобы облегчить состояние.

Основной причиной боли в грудной клетке с иррадиацией в левую руку считается нарушение кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий сердца. Это патологическое состояние носит название – ишемическая болезнь сердца (ИБС). Ведущий патофизиологический механизм – несоответствие между потребностью сердечной мышцы в кислороде и возможностью удовлетворения этой потребности коронарным кровотоком.

Развитию болезни способствует формирование атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Выраженное сужение просвета коронарных артерий (стеноз) ведет к развитию стенокардии напряжения. Грамотно собранный анамнез позволяет дифференцировать ее от других ощущений в области грудной клетки.

Сопровождается некрозом участка сердечной мышцы из-за полной или частичной недостаточности кровоснабжения. Один из главных признаков инфаркта миокарда (ИМ), его предвестник – сильная загрудинная боль длительностью более 30 мин, которая не снимается повторным приемом нитроглицерина.

• дискомфорт в грудине;
• нарастающие давящие, жгучие, распирающие боли за грудиной с быстрым достижением максимальной интенсивности;
• обширная иррадиация ощущений.

Боль может распространяться на левую половину тела, в том числе и на левую руку. Протекает волнообразно, периодически уменьшаясь, но не прекращаясь полностью. Отдает в шею, под лопатку и нижнюю челюсть, ощущается в эпигастральной области. Некоторые пациенты описывают свои ощущения термином – кинжальная боль, имея в виду не ее характер, а интенсивность.

Сердечную боль сопровождает тревожность. Часто больные отмечают чувство страха смерти. Они беспокойны, прикладывают руку к груди. При этом наблюдается бледность кожных покровов, холодный липкий пот, учащенное сердцебиение (тахикардия). Возможно появление отеков, одышки, непродуктивного кашля.

Наиболее распространенный вариант ИБС. Может быть стабильной и нестабильной. Последняя – считается тяжелым периодом обострения ишемической болезни, угрожает развитием ИМ.

• интенсивная приступообразная боль, давящего, сжимающего характера;
• иррадиация в левую руку (локоть, плечо), под левую лопатку, в челюсть;
• длительность приступа 1-10 минут.

Пациенты жалуются на жжение в груди. Неприятные ощущения быстро купируются приемом медикаментов или прекращением нагрузки. К эквивалентам стенокардии относят чувство нехватки воздуха, «комок» в горле, приступообразную одышку. У некоторых больных не только жмет сердце, но и присоединяется учащение сердечных сокращений, появляется испарина.

К другим кардиальным причинам болей за грудиной относят миокардит и перикардит.

Миокардит часто обусловливается инфекцией. Клиническая картина зависит от многих причин. Сложным для диагностики и лечения считается атипичный вариант течения – псевдокоронарный. Пациенты предъявляют жалобы на интенсивные давяще-жгучие боли в районе сердца, слабость, одышку. Болевой синдром напоминает картину стенокардии или инфаркта миокарда. В ряде случаев может наблюдаться умеренный дискомфорт в суставах.

Перикардит – воспалительное заболевание сердечной сорочки. Перикард имеет хорошую иннервацию, поэтому его воспаление нередко вызывает сильную боль. По характеру она тупая, давящая. Сердце чаще болит при сухом перикардите. Болезненность может усиливаться в положении лежа, при глубоком вдохе и кашле. Редко наблюдается иррадиация в шею, плечевой пояс слева. Иногда отмечается чувство страха, ощущение замирания сердца и нехватки воздуха.

Во многих случаях причиной боли и того, что тянет в груди, являются состояния, которые не связаны с патологией сердечно-сосудистой системы, в частности – мышечно-скелетная дисфункция.

С точки зрения неврологии, дискомфорт в области сердца у взрослых можно условно разделить на вертеброгенные и невертеброгенные болевые синдромы.

К ним относят болевые феномены при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника (патология дугоотростчатых или реберно-поперечных суставов, спондилолистез).

Мышечно-скелетные причины кардиалгии включают в себя миофасциальные болевые синдромы. Частым источником стреляющей боли в передней стенке грудной клетки считаются грудные, лестничная и подключичная мышца. Локальное напряжение большой грудной мышцы проявляется болезненностью, которая может иррадиировать к медиальным отделам плеча и предплечья. Развиваются симптомы, характерные для ИБС. Они появляются при поднятии тяжестей, особенно перед собой или с разведенными руками.

Запрокидывание руки или резкое отведение плеча приводит к травматизации малой грудной мышцы. Боль появляется на уровне 3-4 ребра, часто отдает к локтевой кости. По характеру она сходна со стенокардической болью. Сопровождается расстройствами чувствительности (парестезиями). Возникает ощущение жжения, покалывания, ползания мурашек.

При вовлечении лестничных мышц диагностируют постоянную, ноющую, тупую боль. Проявляется она между лопаток, распространяется на молочную железу, левую или правую руку. Поражается передняя и задняя поверхность плеча, большой, указательный пальцы кисти. Боль такого характера может вызывать надсадный кашель, поднятие грузов, наклон оси плечевого пояса, в частности – сколиотическое нарушение осанки.

Напряжение межреберных мышц – частая мышечная причина боли в передней стенке грудной клетки. Провоцируется интенсивным трудом или занятием видами спорта с вовлечением мышц верхней части тела (гребля). Межреберная невралгия наблюдается и при остеохондрозе. Болевой синдром вызывается сдавливанием нервных корешков межреберных нервов при выходе их из позвоночного столба. Для этой болезни характерна острая, ноющая, пронзительная, жгучая или тупая боль. Проявляется приступами, при которых человек страдает от боли на вдохе. Становится тяжело дышать, покалывает в грудной клетке, ломит. Может сильно болеть спереди в области ключицы. Возможны неприятные ощущения в спине под лопаткой, в районе поясницы. В месте поражения нервных волокон наблюдается онемение.

От сердечной патологии заболевание отличается тем, что:

• боль в груди сохраняется в течение длительного времени, и днем, и ночью;
• при невралгии ее усиливают резкие движения, наклоны в бок, прощупывание грудной клетки, кашель, чихание.

Невертеброгенная причина боли в груди – нейроциркуляторная дистония (кардионевроз). В клинической картине доминирует учащенное сердцебиение, точечные колющие ощущения в груди, головная боль, раздражительность, нарушение сна. Пациенты могут жаловаться на то, что колит сердце. Отмечают ускорение пульса, не могут нормально дышать. Невротические кардиалгии нередко сопровождаются вегетативными кризами.

Такие состояния характеризуются разными патологическими вазомоторными реакциями.

• испытывают безотчетный страх, чувство внутреннего напряжения;
• указывают на то, что немеют пальцы левой руки, холодеют конечности;
• отмечают приливы жара и холода;
• повышение или понижение артериального давления.

Симптомокомплекс включает телесные фантазии по типу “иглы” в сердце, некоторые пациенты говорят, что у них – “горит шар внутри груди”.

Боли в области грудной клетки также вызывают туннельные невропатии плечевого пояса. Клиника при невропатии срединного нерва характеризуется ночным и утренним болезненным онемением. Млеют 1, 2 и 3-ий пальцы рук. Иногда наблюдается боль в кистях, которая распространяется на предплечья, плечи и шею. Если поднимать руки вверх, то симптомы усиливаются. Поражение надлопаточного нерва обуславливает сильную боль по ночам и в положении лежа на больной стороне. Невропатия локтевого нерва проявляется двигательными расстройствами. Диагностируется слабость отведения и приведения 5-го и 4-го пальцев.

При сдавлении лучевого нерва развивается паралич разгибателей кисти и пальцев, нарушение чувствительности на тыльной стороне предплечья. Пациенты постоянно испытывают эпизоды парестезии, отмечают, что кисть онемела и пальцы не слушаются при сгибе, их сводит. Патологию называют еще «костыльным параличом». Высокое компрессионное повреждение в подмышке развивается из-за неправильного использования костылей.

При обследовании пациента, первой задачей считается исключение кардиального генеза.

Если сильный болевой синдром не получается снять приемом нитроглицерина, то это может свидетельствовать о развитии инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии.

Что делать в подобной ситуации? Алгоритм оказания первой помощи выглядит следующим образом:

1. Исключить физическую нагрузку.
2. Снять стесняющую одежду.
3. Обеспечить доступ свежего воздуха.
4. Положить больного так, чтобы голова располагалась выше ног.
5. Дать разжевать таблетку аспирина (300-500 мг). Одновременно положить под язык таблетку нитроглицерина. Через 15-20 минут можно дать выпить нитроглицерин повторно. Это лекарственное средство снижает артериальное давление, поэтому гипертоникам пить дополнительные гипотензивные препараты не нужно.

При аллергии на нитроглицерин, его можно заменить молсидомином. Если после приема лекарства и дальше ноет сердце, нет никакого улучшения, то необходимо вызвать скорую помощь. Обязательно информировать диспетчера о подозрении на инфаркт миокарда.

Как мы уже выяснили ранее, дискомфорт в груди может быть обусловлен проблемами как со стороны сердца, так и других органов. Для ИБС не характерны точечные боли ниже соска молочной железы, которые провоцируются движениями, возникают через некоторое время после нагрузки.

Болевой синдром при инфаркте миокарда и стенокардии часто дифференцируют с мышечно-скелетными болями. Провоцируется остеохондрозом позвоночника и межпозвонковыми грыжами. В сочетании с испариной, аритмией, рвотой наводит на мысль об инфаркте. При ИБС болевые ощущения не могут иррадиировать в ноги.

Для постановки диагноза важно дать оценку длительности, глубины синдрома, проанализировать провоцирующие факторы, локализацию, обстоятельства купирования болевых ощущений. Прежде чем начать лечение, следует найти причину болезни.

Минимальный перечень лабораторно-инструментальных исследований:

В большинстве случаев диагноз устанавливают при первом осмотре пациента на основании жалоб, анамнеза и ЭКГ.

Таким образом, если давит, щемит сердце, печет за грудиной и отнимается или болит рука, то следует обязательно обратиться за помощью к врачу. Не нужно пытаться лечить болезнь самостоятельно.

источник

Медицинская статистика не располагает данными о том, сколько людей примерно с середины ХХ века навредили собственной сердечно-сосудистой системе неоправданным приемом кардиологических препаратов.

Любая боль в области грудины (кардиалгия) воспринималась как сердечная и немедленно заедалась Валидолом или чем-то покрепче. Пока, наконец, врачи не стали повсеместно разъяснять, что кардиалгия бывает от разных причин — психогенных, невралгических и других внесердечных.

Пациента, жалующегося на сердечную боль, принято так тщательно расспрашивать о ее характере — тупая она или острая, ноющая или приступообразная, или боль в сердце отдает в правую руку. Сегодня нам предстоит разобраться именно с этой разновидностью боли.

По большому счету, сердечная боль относится к самым часто встречающимся (наравне с головными) болезненным ощущениям у современных людей. Иногда она свидетельствует о неотложном состоянии больного, требующем немедленного принятия интенсивных мер, поэтому так важно разобраться с ее характером. Боль, отдающая (иррадирующая) в левую руку, возникает при всех кардиологических заболеваниях.

ИБС относится к наиболее частым фактором, вызывающим боль в левой руке и сердце одновременно. Под термином ИБС в соответствии с общепринятой классификацией ВОЗ (МКБ) объединено несколько болезней, дифференцируемых по характеру и степени поражения сердца. Наиболее часто встречаемыми из них являются стенокардия и инфаркт миокарда.

1. Болевые ощущения при стенокардии провоцируются, как правило, физическими нагрузками или стрессовыми состояниями у людей с повышенной реактивностью нервной системы.
2. Характерной особенностью стенокардической боли можно назвать ее иррадиацию и в левую руку, и в плечо, и лопатку.
3. Кроме того, состояние пациента отягощается плохо контролируемым страхом смерти, усугубляемым при усилении болевых ощущений.

Как развивается ишемическая болезнь серца

Затянувшийся более чем на 30 минут приступ стенокардии обычно приводит к развитию сердечного инфаркта. В отличие от стенокардии, изменения в сердце при инфаркте (то есть, некрозе миокардических клеток) носят необратимый характер.

Хотя специфика болезненных ощущений схожа со стенокардическими — боль в сердце и немеет левая рука или просто болезненность распространяется в руку. При инфаркте эти проявления чрезвычайно сильные и не купируются приемом Нитроглицерина. Чувство страха смерти также характерно этому катастрофическому состоянию. Хотя в редких случаях инфаркт может иметь малосимптомное течение и обнаружиться у пациента случайно.

Еще одним фактором, провоцирующим боль в сердце и онемение левой руки, может быть такая сердечная патология, как миокардит, или воспаление миокарда, приводящее к нарушению возбудимости, проводимости и сократимости сердечной мышцы.

Заболевание это непростое, достаточно трудно диагностируемое и имеет несколько разновидностей в зависимости от этиологии. Несмотря на разнообразие форм миокардита, можно выделить общие первичные симптомы этого заболевания, проявляющиеся, как правило, на 7–10 день от начала развития болезни:

• быструю утомляемость;
• тахикардию;
• одышку;
• повышенную потливость;
• фебрильную лихорадку (повышение температуры тела до 38–39 градусов);
• астеничные признаки (частую смену настроения, постоянную «разбитость», общее недомогание, нарушения сна);
• болевые ощущения в груди, нередко сопровождающиеся болью в левой верхней конечности.

Чаще всего именно признаки астении первыми заявляют о возникновении проблем в миокарде, болевой синдром появляется чуть позже и не связан с повышением физической активности. Одышка также может появиться независимо от физического напряжения и сопровождаться сердцебиением и перебоями сердечного ритма, что отличает миокардит от других состояний.

Большинство из вышеперечисленных сердечных состояний можно определить лабораторно — путем исследования крови на наличие специфических ферментов, свидетельствующих о развитии инфаркта (миоглобина, сердечного тропонина, MB — фракции креатинфосфокиназы) или нарушений уровня СОЭ (скорости оседания эритроцитов), АСТ (аспартатаминотрансферазы), ЛДГ-1 (лактатдегидрогеназы) и тех же MB-фракций и основных белков при миокардите.

Когда боль в сердце отдает в руку, необязательно левую, это может говорить и о внесердечных причинах возникновения болевого синдрома. Что же может его спровоцировать?

Поражение периферических нервов, называемое невралгией, также может вызвать боль в сердце, отдающую в левую руку — межреберная невралгия, развивающаяся на фоне остеохондроза позвоночника.

Этому заболеванию чаще подвержены люди 40–60 лет, оно проявляется сильными, жгучими и крайне мучительными болями в грудной клетке, которые не купируются сердечными лекарствами. Ни ЭКГ, ни анализы крови никаких сердечных патологий при этом не обнаруживают, нормальной остается и температура тела. Спровоцировать межреберную невралгию (ошибочно называемой сердечной невралгией) могут:

• переохлаждение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• инфекция или интоксикация (например, лекарственная);
• сдавливание межпозвонковых дисков в результате возрастных заболеваний;
• осложнение вирусной инфекции (например, опоясывающего лишая).

Описанная выше межреберная невралгия является клиническим проявлением остеохондроза, часто провоцирующим боль в сердце, что отдает в левую руку. Такой характер боли свойственен остеохондрозу шейно-грудного отдела и проявляется туповатой, болью ноющего характера, часто опоясывающей, объемной, разливающейся. Состояние нередко сопровождается чувством «мурашек», ползающих по коже, или онемением участков кожи.

Подтвердить или исключить наличие остеохондроза исключительно по симптоматической картине почти невозможно. Для точной постановки диагноза требуются:

• рентгенографическое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография позвоночника.

Пациенты, беспечно относящиеся к своему здоровью, доставляют немало хлопот врачам. Ведь зачастую они попадают в руки медиков, когда лечить запущенную болезнь уже поздно или слишком проблематично.

Но есть и другая категория пациентов, которых также нельзя назвать подарком для врачей. Это люди, проявляющие чрезмерное внимание к своему самочувствию и прислушивающиеся чуть ли не к каждому удару сердца.

Боязнь инфаркта и смерти у таких пациентов приводит к тому, что у них развивается настоящая фобия, получившая название кардиосенестопатического или кардиофобического синдрома.

Пациенты нередко жалуются, что их боль в сердце отдает в левую руку, хотя на деле может оказаться, что их кардиалгия носит чисто психогенный характер. Например, проявляя чрезмерный интерес к медицинской литературе, такие пациенты «обнаруживают» у себя симптомы стенокардии, предынфарктного состояния и других нарушений. Но это может оказаться только самовнушением, из-за которого развились настоящие беспокойство, тревожность и страх смерти. Причиной психогенной кардиалгии чаще всего становятся длительные стрессовые состояния, расстройства функции ЦНС, эмоциональное переутомление.

Если боль в сердце отдает в левую руку, главное, чего не стоит делать — это заниматься самодиагностикой. Определить истинную причину болевых ощущений может только специалист, опираясь на анамнез пациента, клиническую картину и результаты исследований. Поэтому следует научиться определять локализацию своей боли, ее иррадиацию (распространение на другие части тела), дополнительные симптомы, чтобы уметь точно рассказать о них врачу.

Точные определения, даваемые в ответ на вопросы врача, позволят ему составить более-менее ясную картину патологии и поставить диагноз. А правильно поставленный диагноз — залог успешной терапии.

Из следующего видео можно узнать, как отличить боль в сердце от боли при межреберной невралгии:

источник

Болью в области груди сопровождаются не только заболевания сердца, но и патологии иного происхождения. Это могут быть травмы, болезни позвоночника, органов дыхания, пищеварительной или нервной системы и прочие. В любом случае распознать это может только врач с помощью инструментальных исследований.

Как уже говорилось, дискомфорт в груди может иметь разные причины. Заболевания сердца определяют по некоторым характерным признакам. Следует знать, что «сердечник» нередко не испытывает никаких неприятных ощущений. В то же время человек с другими патологиями может жаловаться, что ему трудно дышать, болит сердце. Однако эти симптомы не будут иметь никакого отношения к кардиологическим заболеваниям.

1. Сжимающие, давящие боли за грудиной, отдающие в спину, руку, шею, челюсть, особенно в левую сторону. Сопровождаются одышкой, потливостью, тошнотой.

2. Боли возникают после нагрузок, физических или психологических, проходят при отдыхе и после приема нитроглицерина.

3. Возникает одышка при нагрузках, даже при повседневной не слишком тяжелой работе, во время приема пищи, при нахождении в положении лежа. Накануне приступа человек может спать сидя или мучиться бессонницей.

4. Повышенная усталость от обычной работы может преследовать человека за несколько месяцев до приступа.

5. Мужчины могут страдать эректильной дисфункцией в течение нескольких лет до того, как им будет поставлен диагноз «ишемическая болезнь сердца».

6. Отеки — один из характерных признаков нарушения работы сердца. Первое время они незначительны, но постепенно становятся более заметными, особенно это видно по кольцам на пальцах и по обуви. При появлении отеков необходимо пройти обследование у кардиолога или терапевта.

7. Ночные апноэ, или остановка дыхания во сне, и храп могут сигнализировать о предрасположенности к сердечному приступу.

Признаки сердечного приступа могут отличаться. Классическая клиническая картина при инфаркте разворачивается, как правило, следующим образом:

ощущение тяжести, давящая или сжимающая боль в центре груди, за грудиной и в руке;

иррадиация боли в левую руку, шею, нижние зубы, горло, спину;

головокружение, потливость, бледность кожи, тошнота, иногда рвота;

ощущение тяжести в животе, жжение в груди, напоминающее изжогу;

страх смерти, тревожность, сильная слабость;

нестабильный и частый пульс.

Сердечный приступ продолжается примерно полчаса, его невозможно купировать нитроглицерином.

Ишемическая болезнь проявляется приступами стенокардии. В этом случае как болит сердце? Симптомы обычно следующие:

При ишемии сердца больные жалуются на неприятные ощущения в груди: давление, тяжесть, переполнение, жжение. Боль может отдавать в плечи, лопатку, руки, шею, нижнюю челюсть, горло. Возникает обычно при физических и эмоциональных нагрузках и прекращается в покое.

Боль — главный признак перикардита, или воспаления наружной оболочки сердца. Она ощущается в середине груди, иногда отдает в спину, шею, руку, усиливается при глотании, вдохе, кашле, а также в лежачем положении. В сидячем положении или при наклоне вперед наступает некоторое облегчение. Дыхание у больных обычно поверхностное. Как правило, это тупая или ноющая боль в области сердца, но иногда она бывает острой и режущей. При перикардите наблюдается субфебрильная температура и учащенное сердцебиение.

При воспалении сердечной мышцы на боль жалуются до 90% пациентов. Это колющая, давящая или ноющая боль в области сердца, которая не зависит от физической активности, но может усиливаться спустя день после наргузки. От нитроглицерина она не проходит.

При патологиях клапанов симптомы никак не отражают тяжести заболевания. Человек может не иметь никаких жалоб, но при этом тяжело болеть. Признаки могут быть следующими:

затрудненное дыхание, одышка во время повседневных дел и при нагрузке, а также в состоянии лежа;

дискомфорт (тяжесть, давление) в груди при нагрузке, вдыхании холодного воздуха;

головокружение, общая слабость;

нарушения ритма: нерегулярный пульс, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца.

При заболеваниях клапанов может развиться сердечная недостаточность с характерными признаками: отеками ног, вздутием живота, прибавкой в весе.

Практически у всех пациентов с таким диагнозом присутствует болевой синдром. Особенно он выражен при гипертрофической кардиомиопатии. Боль изменяется с течением болезни. Сначала она длительная, с физическим нагрузками никак не связана, от нитроглицерина не прекращается, локализуется в разных местах. В дальнейшем наблюдается спонтанная боль или приступы после нагрузки, которые купируются нитроглицерином, хотя и не всегда. Характер боли бывает разным. Она имеет конкретную локализацию или занимает обширную площадь, присутствует постоянно или только при нагрузках, проходит от нитроглицерина, но может и не пройти.

Существует много видов аритмий, характеризующихся нарушением ритма сердца. При некоторых из них отмечаются боли в сердце, которые отдают в левую часть туловища и в руку.

Пороки сердца, врожденные или приобретенные, могут никак не проявляться годами, но могут сопровождаться и болевыми ощущениями. Как правило, это постоянные ноющие, колющие или режущие боли, к которым присоединяются отеки ног и повышенное АД.

Боль возникает обычно в левой части груди и не связана с нагрузками. Она носит давящий, щемящий или ноющий характер и от нитроглицерина не проходит. Кроме этого, возможны ночные и утренние головные боли, головокружения, предобморочные состояния, частое сердцебиение, ощущение нехватки воздуха.

При этой патологии возникает ощущение сдавления в груди, одышка при нагрузках, мышечная слабость, быстрая утомляемость, сердцебиение. С развитием коронарной недостаточности присоединяется ночная одышка, головокружения, обмороки при резкой смене положения тела, приступы сердечной астмы и стенокардии.

Это опасное состояние требует срочной помощи. Сильная боль в области сердца, которая усиливается при вдохе, — это ранний признак ТЭЛА. В отличие от стенокардии, боль не иррадиирует в другие места. У больного появляется синюшность кожи, резко падает давление, он страдает сильной одышкой и сердцебиением. Нитроглицерин в данном случае не поможет.

Мучительные, внезапно возникающие боли в груди распирающего характера — расслоение аорты. Интенсивная боль может привести к потере сознания. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.

При аневризме аорты грудного отдела отмечаются невыраженные, реже сильные, пульсирующие или ноющие боли в груди и в спине. При разрыве аневризмы больной испытывает невыносимую раздирающую боль, возможен шок и смерть, если вовремя не оказать помощь.

1. Межреберная невралгия. Ее часто принимают за сердечную боль, но на самом деле есть существенные отличия. При межреберной невралгии боль колющая, острая, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе, поворотах туловища, резких движениях, кашле, смехе, чихании. Она может отпустить через несколько минут, но может продолжаться до нескольких часов и суток. Человек точно указывает место боли, ее локализация точечная, в левой или правой стороне груди между ребрами. При стенокардии она жгучая, ломящая, но не острая, не зависит от положения тела, точное место указать нельзя, обычно показывают на всю грудь.

2. Остеохондроз грудной и шейный. Его легко спутать со стенокардией. Человеку кажется, что болит сердце, немеет рука, обычно левая, и область между лопатками, боль отдает в спину, верх живота, усиливается при дыхании и движении. Особенно она напоминает сердечную, если возникает ночью, при этом человек испытывает страх. Главное отличие от стенокардии — нитроглицерин не помогает.

4. Нарушения в работе ЖКТ. Боли, вызванные патологиями пищеварительной системы, более продолжительные, чем сердечные, сопровождаются тошнотой, рвотой, изжогой, зависят от приема пищи. Острый панкреатит иногда принимают за инфаркт: сильные боли с тошнотой и рвотой. Боли при спазме желчного пузыря и протоков могут отдавать в левую часть груди, поэтому кажется, что сердце болит. Что выпить, чтобы узнать точно? Если помогли спазмолитики, то проблемы с органами ЖКТ.

5. Болезни легких. При пневмонии могут возникать боли, напоминающие сердечные. При плеврите возникает острая боль, она ограниченная, усиливается при кашле и вдохе.

В первую очередь необходимо успокоиться и сесть. Паника только усугубит состояние.

Попробовать изменить положение тела. Если стало легче, возможно, болит не сердце. Если боль не отступила, а продолжает нарастать и носит сжимающий или давящий характер, не исключено, что это стенокардия.

В комнате нужно открыть окно, чтобы поступал свежий воздух.

Ничто не должно стеснять дыхания, поэтому воротник одежды необходимо расстегнуть или раздеться до пояса.

Положить под язык одну таблетку нитроглицерина, при стенокардии боль должна достаточно быстро отступить. Если через 15 минут она не прошла, принять еще одну таблетку и вызвать скорую помощь. Если это инфаркт — нитроглицерин не поможет.

Даже если приступ удалось купировать, на следующий же день необходимо отправиться в больницу для обследования. И, конечно, не нужно заниматься самолечением.

источник

Многие люди испытывают боли в груди необязательно по причине какой-либо сердечной болезни. Часто это происходит из-за другого недуга. Если болит сердце, это может быть вызвано заболеваниями опорно-двигательного аппарата, дыхательными, пищеварительными и иными болезнями. Однако, поставить точный диагноз может лишь врач, проведя обследование больного.

Но любой человек, у которого наблюдались подобные признаки, должен понимать, если болит сердце что делать и как распознать, что это действительно сердечный недуг. Это необходимо знать, чтобы при некоторых серьезных патологиях своевременно обратиться к специалисту. Признаки недуга могут отличаться, обязательно нужно научиться распознавать их. Самое основное — следует различать сердечные и несердечные боли. С этой целью нужно знать, какова длительность, интенсивность приступа. Помимо этого, желательно иметь сведения о других заболеваниях, симптомы которых аналогичны сердечным.

Первые симптомы сердечного приступа

Дискомфортные ощущения в груди могут появится по различным причинам. Чтобы понять, что болит сердце, желательно узнать несколько характерных симптомов. Далеко не всегда приступы сопровождаются неприятными ощущениями. Одновременно с этим люди с другими недугами сетуют на то, что им тяжело дышать, болит в левой части груди. Но все это не является следствием кардиологических болезней.

Самые ранние признаки, которые говорят о том, что работа мотора человеческого организма нарушена, чаще всего появляются на несколько месяцев, а то и лет до первого приступа. Поэтому каждый должен знать, как и где болит сердце. Ранние признаки болезни, которые должны насторожить, таковы:

1. Болезненные ощущения за ребрами. Они отдают в спину, руку, шею, зубы. Чаще всего затронута левая сторона. Одновременно с тем бывает одышка, тошнота, повышенная потливость.
2. Дискомфорт после физической активности, стрессов, который исчезает после отдыха либо таблетки нитроглицерина.
3. Одышка появляется даже при умеренной нагрузке, несложной работе, во время еды и даже в лежачем положении. Перед началом приступа пациент может сидя спать или страдать от бессонницы.
4. Сильная усталость от привычных дел может начаться задолго до первого приступа.
5. У представителей сильного пола иногда развивается эректильная дисфункция за нескольких лет до постановки диагноза ИБС.
6. Отечность. Этот симптом считается самым основным свидетельством нарушений сердечной работы. Сначала отеки практически незаметны, со временем становятся больше. Это заметно, когда человек снимает обувь или кольца с пальцев. Если наблюдаются отеки, следует обратиться к специалисту и пройти обследование.
7. Остановка дыхания во время ночного сна, а также храп. Эти признаки свидетельствуют о предрасположенности к приступу сердечной болезни.

Признаки коронарных заболеваний

Сердечные приступы протекать могут по-разному и то, как болит сердце, симптомы у женщин и мужчин в разных ситуациях моет быть различным. В случае инфаркта миокарда все происходит приблизительно так:

• Появляется чувство тяжести, болит в центральной части груди, руке.
• Дискомфорт распространяется на левую руку, шею, горло, нижнюю челюсть.
• Кружится голова, появляется потливость, кожа бледнее, тошнит.
• В животе возникает чувство тяжести, в груди жжет.
• Тревожное состояние, слабость.
• Учащенный пульс.

Течение инфаркта может быть иным. Признаки иногда совсем отсутствуют. Иногда больной говорит, что испытывает дискомфорт в груди, иногда подобные симптомы отсутствуют и процесс может протекать безболезненно. Признаки обширного инфаркта: одышка, синева губ, и т.д. очень похожи на симптомы острой сердечной недостаточности.

Продолжительность подобного приступа приблизительно тридцать минут. Нитроглицерин не помогает совсем.

Основное проявление ИБС — приступы стенокардии. При этом происходят боли в сердце, симптомы у женщин и мужчин одинаковы. Среди них:

• учащенное сердцебиение;
• одышка;
• нарушения работы сердца;
• непостоянный пульс;
• кружится голова, тошнит;
• слабость, потливость.

При ишемической болезни пациенты говорят о том, у них жжет, давит в груди. Возникает чувство переполнения. Часто неприятные ощущения передаются в руку, шею, горло. Чаще всего наблюдаются при физической активности, стрессе и прекращаются, когда человек остается в покое.

При стенокардии покоя боли в сердце, причины которых различны, появляются в любое время, даже ночью. Подобная форма считается неблагоприятной.

Воспалительные сердечные заболевания

Перикардит — воспаление наружной сердечной оболочки, основным симптомом которого является тупая боль в области сердца. Болит обычно в центре груди, в некоторых случаях отдает в руку, спину, шею. При глотании, кашле и т.д. дискомфорт усиливается. В положении лежа становится хуже, сидя — лучше. Хотя характер болезненности обычно тупой и ноющий, в некоторых случаях она бывает острой. Перикардит также характерен учащенным сердцебиением.

Воспаление миокарда — одна из причин, почему болит сердце, на это жалуется примерно 90 процентов людей. Ее форма может быть различной, она появляется вне зависимости от физических нагрузок, но через некоторое время после этого может стать сильнее. Нитроглицерин не помогает.

Заболевания клапанов сердца

Если в наличии болезнь клапанов, о ее серьезности невозможно судить по симптомам. Пациент может ни на что не жаловаться и при этом находиться в тяжелом состоянии. Основные симптомы:

• Одышка, которая наблюдается не только при высокой нагрузке, но даже во время самых привычных дел и в лежачем положении;
• Дискомфортные ощущения в груди при нагрузке, дыхание на холодном воздухе;
• Слабость, головокружение;
• Нарушение сердечного ритма. Это, в частности, неравномерный пульс, частое сердцебиение, нарушения в работе сердца.

Подобная патология нередко приводит к сердечной недостаточности. Тогда появляются следующие симптомы: отекают ноги, вздувается жиаот, увеличивается масса тела.

Почти все люди, у которых есть такая патология, жалуются на болезненные ощущения. С развитием заболевания то, как болит сердце, симптомы меняются. В первое время боль длительная, не зависит от физической активности, нитроглицерин не помогает. Чувствуется в различных местах. Далее она носит спонтанный либо приступообразный характер после нагрузки и чаще всего проходит после приема таблетки нитроглицерина. Ее характер бывает различным, локализация у нее точная, но иногда она распространяется по большой площади. Нитроглицерин помогает не всегда.

Отмечается несколько видов аритмий. Для них характерны изменения сердечного ритма. Есть несколько разновидностей недугов, при которых отмечаются сердечные боли, отдающие в левую руку.

Эти заболевания могут быть приобретенными или унаследованными. Долгое время они могут никак о себе не говорить. Иногда болит сердце, что делать, должен подсказать врач. Такая боль обычно носит ноющий, режущий или колющий характер. Сопровождается повышенным давлением.

Пролапс митрального клапана

Ноющие или давящие болевые ощущения, появляющиеся слева, не вызываются физической активностью. Они не прекращаются после приема нитроглицерина. Помимо того, утром и вечером могут отмечаться головокружения, учащенное сердцебиение, болеть голова. Возможна одышка, предобморочное состояние.

При подобном заболевании наблюдается давящее ощущение в груди. Отмечается сильное сердцебиение, слабость, утомляемость, одышка при физической активности. Со временем добавляется одышка во время ночного сна, головокружения. Если внезапно изменить положение тела, может случиться обморок. Возможны приступы астмы и стенокардии.

Тромбоэмболия артерии легкого

Это весьма серьезное состояние, при которой нужна неотложная помощь. Первый признак заболевания — колющая боль в области сердца, которая становится сильнее при вдохе и не отдается в другие места. У пациента синеет кожа, снижается АД, появляется одышка, учащенное сердцебиение. Нитроглицерин не действует.

Внезапные, очень сильные болевые распирающие ощущения в груди становятся следствием расслоения аорты. Они иногда столь мучительны, что человек может потерять сознание. Больной нуждается в неотложной медицинской помощи.

Если имеется аневризма аорты, наблюдается ноющая или пульсирующая боль в сердце, что делать должен решить специалист. Если происходит разрыв аневризмы, боль становится невыносимой. Если не принять мер, может случиться летальный исход.

1). Межреберная невралгия. Многие люди, ощущающие подобную боль в области сердца, принимают ее за сердечную. Однако, в действительности они отличаются. При невралгии болевые ощущения носят острый, колющий характер. Они усиливаются при кашле, глубоком дыхании, резких поворотах тела и т.д. Это может довольно скоро пройти, иногда боль длится несколько часов. Пациент может точно определить место неприятных ощущений, оно расположено между правыми ребрами. В случае стенокардии человек испытывает жгучее, ломящее чувство, которое не проходит при изменении положения туловища. Точного места определить невозможно.

2). Остеохондроз. Это заболевание достаточно прост принять за стенокардию. Человек уверен, что у него болит сердце, симптомы следующие: происходит онемение левой руки, при движении становится больнее. Особенно все это похоже на стенокардию, когда приступ случается во время ночного сна. Основное отличие — нитроглицерин не действует.

3). Болезни ЦНС. В подобной ситуации пациенты нередко обращаются с жалобами. Однако, симптомы бывают различными. Это может быть регулярная, кратковременная, острая или ноющая боль в области сердца. Неврозы, как правило, характеризуются разнообразными вегетативными нарушениями. Человек может испытывать тревожное чувство, у него появляется бессонница или, напротив, повышенная сонливость. Руки мерзнут или холодеют, начинает болеть голова, многое другое. Часто пациенты, страдающие неврозами, обращаются с жалобами, рассказывая о многочисленных симптомах, которых в действительности не испытывают. А «сердечники» весьма сдержанно делятся своими ощущениями. Иногда сложно понять, что у больного — ИБС или кардионевроз, так как кардиограмма изменений не показывает.

4). Нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Однако, в данном случае боли в сердце симптомы имеют несколько иные. Они продолжаются дольше, при этом человека тошнит, рвет, у него появляется изжога. Интенсивность обусловлена приемом еды. Нередко симптомы острого панкреатита схожи с инфарктом миокарда. Иногда обострения заболеваний желчного пузыря отдают в левую половину груди и создается впечатление, что боли в сердце. Чтобы понять, в чем проблема, следует принять спазмолитики. Если наступило облегчение, значит у больного есть заболевания ЖКТ.

5). Легочные болезни. Болевые ощущения, похожие на сердечные, иногда появляются при воспалении легких. Такое может быть и при плеврите. Но в этом случае боль острая, усиливающаяся при вдохах и кашле.

Каждый человек, почувствовавший в груди болезненные ощущения, думает, что ему далее делать. Если есть предположения, что болит сердце, нужно предпринимать неотложные меры. Ведь причина может быть серьезной, в частности инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Поэтому делать нужно следующее:

• Следует успокоиться и сесть. Стрессовое состояние лишь ухудшит положение.
• Нужно постараться принять другое положение. Если после этого наступает облегчение, есть вероятность того, что причина в другом. Если же болезненные ощущения увеличиваются, появляется давящая боль в области сердца, есть риск того, что это стенокардия.
• Рекомендуется открыть доступ свежему воздуху и отворить окно.
• Чтобы дыхание не было стеснено, нужно сделать одежду свободнее, расстегнуть воротник
• При подозрении на стенокардию нужно взять таблетку нитроглицерина и положить ее под язык. Если в течение четверти часа облегчение не пришло, нужно взять еще одну таблетку. Следует позвонить и вызвать неотложную помощь. При инфаркте лекарство не действует.

Если даже боль в области сердца, причины которой должен установить специалист, прошла, нужно в ближайшее время сходить в больницу и обследоваться. Самолечение недопустимо.

В Нижнем Новгороде вы можете пройти профилактическое обследование в «Дорожной клинической больнице», где работают профессионалы своего дела.

источник

Болезненные ощущения разной интенсивности и локализации сопровождают человека на протяжении всей жизни. Особое беспокойство вызывают боли в сердце, отдающие в левую руку, так как они могут возникать по самым разным причинам.

Важно своевременно распознать протекание патологии, так как это может привести к серьезным проблемам со здоровьем или даже привести к смерти.

Обычно, когда появляются боли в области сердца, то значит, что у человека существуют проблемы с кровообращением. Не всегда болезненные ощущения в грудине могут свидетельствовать о протекании болезней сердца. Могут быть и другие нарушения, возникающие в организме.

Важно! Болезни сердца даже на первоначальной стадии можно легко распознать по имеющимся симптомам.

Зачастую боль возникает после интенсивных физических нагрузок, при стрессах, неврозах, резком напряжении или, наоборот, расслаблении мышц. Нельзя назвать одну единственную причину возникновения боли в сердце, отдающей в левую руку или лопатку, так как у каждого человека она может быть разной. В таком случае требуется комплексная диагностика.

Поводами болей в области сердца, отдающих в левую руку, могут быть различные болезни и патологии сердечной мышцы. Самыми распространенными причинами могут быть:

Кроме того, дискомфорт может возникать по причине ушибов и новообразований в области сердечной мышцы. При сильных ударах в области грудной клетки могут появляться гематомы, расположенные как снаружи, так и внутри сердечной мышцы. Новообразования возникают достаточно редко и причины их появления до конца еще не изучены.

Аритмия возникает по самым различным причинам и в основном это происходит при длительном курении, приеме наркотических средств, после тяжелых физических нагрузок и как следствие протекания тяжелых болезней сердца. Для аритмии характерно появление тупой боли за грудиной слева, сопровождающейся паническими атаками приступов страха, а также дрожью в области груди.

При особо тяжелых приступах наблюдается онемение пальцев рук, нарушение дыхания и потеря сознания. Для купирования острого приступа достаточно провести массаж легкими круговыми движениями.

Также показано проведение медикаментозной терапии с применением бета-блокаторов, а также адреналина и дофамина. Однако только квалифицированный доктор сможет определить тип аритмии и подобрать соответствующие препараты. Стоит помнить, что неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям и даже смерти пациента. Для стабилизации сердечного ритма можно применять и средства народной медицины, однако предварительно нужно проконсультироваться с доктором и пройти обследование.

Диагноз кардимиопатия ставится в случае, если нет возможности определить группу сердечных заболеваний. При кардиомиопатии наблюдается постоянная давящая боль в левой стороне грудины. Сопровождается она отеком конечностей, головокружением и интенсивными головными болями.

Полностью вылечить кардиомиопатию невозможно. Применяемые методики терапии в таком случае направлены на устранение имеющихся симптомов, а также важно не допустить возникновения сердечной недостаточности. При протекании болезни категорически запрещена беременность, так как организм может не справиться с нагрузкой при вынашивании плода.

Миокардит представляет собой воспаление сердечной мышцы, возникающее по причине протекания вирусной инфекции в организме. Также может возникать после приема некоторых антибиотиков или вакцинации. При этом появляется боль в левой руке, области сердца, плече и шее. При миокардите болезненные ощущения ноющие, давящие или колющие и носят постоянный характер. Каждое движение только усиливает боль и провоцирует затруднение дыхания.

При миокардите показано ограничение движений, снижение физических нагрузок, а также прием медикаментозных препаратов, направленных на устранение инфекции.

Ишемическая болезнь относится к очень серьезным патологиям, спровоцированным нарушением кровообращения в области миокарда. Зачастую болезнь возникает на фоне атеросклероза кровеносных сосудов.

На первоначальной стадии протекания патологии возникает интенсивная жгучая боль при движении, которая затихает в состоянии покоя. По мере развития болезни, боли в сердце отдают в руку, шею и лопатки. Иногда может затрагиваться даже нижняя челюсть. Болезненные ощущения со временем становятся все более интенсивными и уже не зависят от физических нагрузок. Продолжительность приступа может составлять 15 минут.

Медикаментозное лечение не дает возможности полностью устранить болезнь, оно скорее направлено на облегчение симптоматики. Наиболее результативным в таком случае может быть оперативное вмешательство. В основном проводится аорто-коронарное шунтирование. Также важно вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового питания.

Инфаркт миокарда провоцирует резкую жгучую боль слева в области грудины, также болезненные ощущения распространяются на спину и левую руку, которая немеет. Если область поражения небольшая, то дискомфорт незначительный, и больной может даже некоторое время его не заметить. Также ощущается нехватка воздуха, головокружение, тошнота. Симптомы очень похожи на приступ стенокардии, но протекают более выражено.

При инфаркте миокарда показана срочная госпитализация пациента, так как эта патология может привести к летальному исходу.

Если боль в области сердца непостоянная и может периодически пропадать, то скорее причиной появления дискомфорта служат психические нарушения, сдавливание и воспаление нервных окончаний, а также остеохондроз.

Остеохондроз провоцирует сдавливание расположенных рядом нервных окончаний, которые воспаляются и приводят к дискомфорту. При этом неприятные ощущения могут быть не только в области грудины, спине, но также и переходят на левую руку, которая может отекать и неметь. В некоторых случаях невозможно даже пошевелить рукой.

Дискомфорт может возникать и при межреберной невралгии. Ощущения при этом сходны со стенокардией, однако протекают более остро. Интенсивность их может зависеть от движений. Усилить спазм может даже глубокий вдох, и дискомфорт не проходит после принятия нитроглицерина. Распознать патологию можно по состоянию кожных покровов, так как в области поражения заметно их покраснение и снижение чувствительности.

Спазмы, отдающие в левое плечо, могут возникать из-за артрита плечевого сустава. В таком случае боль наблюдается в основном в плече и руках и постепенно перетекает в грудную клетку, создавая при этом ощущение наличия проблем с сердцем. Распознать патологию можно по тому, что плечо становится отечным, а каждое движение конечностью только усиливает дискомфорт.

Спровоцировать приступы боли в грудине, отдающие в руку могут серьезные проблемы с легкими, а также опухоли и воспаление молочной железы.

Если ощущается боль в левом боку в области сердечной мышцы, переходящая в руку, многие считают, что причиной этого могут быть серьезные болезни с сердцем. Однако дискомфорт может возникать и по другим причинам, именно поэтому важно научиться различать сердечные боли.

При проблемах с сердечной мышцей дискомфорт сопровождается жжением, тяжестью и сжатием, а при протекании несердечной боли наблюдается простреливание и покалывание. При проблемах некардиологического характера дискомфорт в грудине может появляться при резких движениях и физической нагрузке. Кроме того, боль носит не приступообразный, а постоянный характер. Сердечные боли на некоторое время можно устранить приемом нитроглицерина.

Если внезапно появилась острая боль в области сердца, отдающая в конечности, то можно принять обезболивающие препараты. Быстро купировать острый приступ поможет нитроглицерин. Однако стоит помнить, что этот препарат понижает давление, поэтому у гипотоников он может спровоцировать резкое ухудшение состояния.

Если же болезненные ощущения никак не связаны с патологиями сердца, можно принять самые обычные анальгетики. Больного нужно усадить или уложить в максимально удобную позу и обеспечить ему полный покой.

Важно! Нужно осторожно относиться к определению причин возникновения болей в области сердца, так как с ними могут быть связаны очень опасные патологии.

После возникновения первых симптомов нужно сразу же обратиться к доктору для установления основной причины возникновения спазмов и проведения комплексной диагностики. Диагностика подразумевает под собой:

• кардиограмму;
• рентген, эхографию;
• магнитно-резонансная томография;
• флюорография;
• эндоскопия желудка;
• проверка на остеохондроз, психические расстройства, защемление нервов.

Изучением состояния пациента занимаются сразу несколько докторов, в частности, кардиолог, невропатолог, пульмонолог, гастроэнтеролог. Также если есть подозрение на наличие злокачественных новообразований, требуется консультация онколога.

Существуют проблемы, связанные с сердцем, требующие неотложной помощи докторов. Именно поэтому важно обратиться за квалифицированной помощью при наличии таких признаков как:

• боль, распространяющаяся в левую руку, шею, лопатку, челюсть;
• онемение конечностей;
• головокружение;
• нехватка воздуха;
• сильное потоотделение;
• кашель.

При наличии всех этих признаков обязательно нужно вызвать скорую помощь, так как существует угроза для здоровья и жизни больного.

Методика проведения лечения подбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от поставленного диагноза, основываясь на результатах проведенной диагностики. В некоторых случаях для устранения болей, достаточно только пропить курс специальных препаратов для устранения дискомфорта и укрепления сердечной мышцы.

Суть проведения терапии заключается в улучшении деятельности сердца, профилактике образования тромбов, устранении причины боли и дискомфорта. Также важна нормализация сердечного ритма и артериального давления. Важно устранить раздражающие факторы, отрицательно влияющие на нервную систему. В первое время показано соблюдение постельного режима. Нужно отказаться от вредных привычек, уделять достаточно внимания отдыху и сну и правильно питаться.

При серьезных проблемах с сердцем показано проведение хирургического вмешательства. Если же болезненные ощущения возникли по другим причинам, и это никак не связано с сердечной мышцей, то нужно провести соответствующую терапию.

Последствия болезненных ощущений, протекающих в области сердца и отдающих в руку, могут быть достаточно серьезными и опасными при отсутствии своевременного комплексного лечения. Осложнения во многом зависят от причины возникновения болей. Если это произошло по причине стенокардии, то со временем она может привести к инфаркту миокарда или хронической сердечной недостаточности.

Миокардит провоцирует развитие кардиосклероза, при котором требуется регулярный прием медикаментозных препаратов. Любое из осложнений, а также спровоцировавшие его причины могут привести к летальному исходу, поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью.

Если дискомфорт был спровоцирован не сердечными болезнями, то каждая патология также может привести к опасным для здоровья последствиям. Поэтому независимо от того, по какой причине возникают боли в области сердца, нужно сразу же обратиться к доктору для проведения тщательного обследования и квалифицированного лечения.

источник