Болит шея рука плечо запястье

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник

Часто к врачам обращаются пациенты с жалобами на болезненные ощущения в руке. Причем если боль локализуется в одном месте, с ней легче справиться, так как ее причина почти всегда понятна сразу. Но если болят руки от плеча до кисти, часто очень сложно определить, почему. Такое состояние мучительно для больного, мешает ему выполнять самые простые действия, снижает работоспособность и качество жизни. Подобные боли, распространяющиеся по всей руке, могут возникать как после травмы, так и при различных патологиях. Чтобы избавиться от них, очень важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Когда у человека болит рука, это доставляет серьезный дискомфорт. Но даже если боль несильная, ее нельзя терпеть. Обычно боль появляется из-за раздражения нервных рецепторов или поражения нервных волокон. Такое случается при воспалительном процессе, отеке, механическом повреждении.

Болевые ощущения могут быть отраженными или проецируемыми. Если боль распространяется по нервным волокнам, она проецируемая. Именно поэтому при шейном остеохондрозе может болеть рука, а при ушибе локтя боль ощущается в области предплечья и кисти. Отраженные боли возникают при патологиях сердца или других внутренних органов. Они обычно несильные, ноющие, а движения руки не влияют на их интенсивность.

Чаще всего болезненность локализуется на одном участке руки, например, около сустава. Если же она распространяется по всей руке, обычно это происходит с одной стороны. Довольно редко даже системные патологии приводят к появлению диффузных болей в обеих руках. Обычно же боль возникает в правой или левой руке.

Такие мучительные ощущения могут быть постоянными или возникают периодически. Иногда боль длится короткое время и проходит самостоятельно. Обычно такое бывает при перенапряжении мышц. При различных патологических состояниях болезненные ощущения могут стать хроническими. Постоянные ноющие или тянущие боли могут усиливаться при некоторых движения.

По характеру боли и ее интенсивности специалист может поставить предварительный диагноз. Острые боли, которые иногда характеризуются как стреляющие или колющие, появляются при травмах, артритах, воспалении мышц и связок. При повреждении нервов возникают жгучие, пекущие ощущения. Постоянно ноет рука в случае хронических патологий. Это может быть артроз, различные сосудистые патологии, отеки. Боли при этом обычно тупые, несильные, но мучают больного в течение долгого времени.

Чаще всего боль в руке от плеча до кисти появляется из-за повреждения мышц, сухожилий, связок, суставов или костей. Такое случается при падении на руку, ушибе, резком неудачном движении. При этом сразу возникает резкая боль, которая постепенно усиливается и может распространяться выше или ниже места травмы. Особенно часто такое бывает при растяжении или разрыве связок, скрытом переломе, подвывихе. Если пострадавший не обращается сразу к врачу, развивается отек и воспаление, раздражающие нервные корешки. Это приводит к появлению ноющей боли, распространяющейся по всей руке. При правильном лечении она исчезает и больше не возвращается.

Но иногда подобные ощущения беспокоят человека периодически. Они распространяются по всей руке от кисти до плеча и связаны с перенапряжением мышц. При этом чаще всего болит правая рука, так как у большинства людей именно она рабочая и принимает на себя большую нагрузку. Такая проблема возникает у людей, работающих за клавиатурой компьютера, на производстве, у вязальщиц, художников, грузчиков, строителей. Любая деятельность, требующая длительных однообразных движений или переноса тяжестей, может привести к появлению болей в руке. Возникают они обычно на следующий день после нагрузки.

Но, кроме этого, бывают другие причины боли в руке. Они могут быть отраженными от внутренних органов или распространяться по нервным волокнам от позвоночника. Некоторые болезни суставов и нервных волокон самой руки тоже вызывают диффузные боли.

Этот симптом появляется при таких патологиях:

• остеохондроз шейного отдела;
• протрузия или грыжа дисков;
• подагра;
• ревматоидный артрит;
• артроз;
• эпикондилит;
• плексит;
• синдром запястного канала;
• бурсит, тендинит;
• кисты или злокачественные опухоли;
• болезнь Шарко;
• миозит;
• невралгия или неврит.

Иногда такие диффузные боли в руке можно снять самостоятельно, например, если они появились из-за переутомления. Но чаще всего сам больной не может определить причину болезненных ощущений. Ведь они могут возникнуть вследствие самых разных патологий. Только специалист может разобраться в особенностях проявления болезни. Предварительно определить, почему болит рука, можно самостоятельно. Но для этого нужно разобраться в особенностях разных патологий.

От спинного мозга в области шейного отдела отходят нервные волокна, иннервирующие верхние конечности. Если повреждаются или ущемляются эти нервы, возникают болезненные ощущения в руках. Они могут быть довольно интенсивными, резкими, жгучими. Каждое движение головой или руками приводит к их усилению. Дополнительно наблюдаются головные боли, головокружение, колебания артериального давления.

Часто такое состояние развивается при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Эта патология встречается основном у пожилых людей, при нарушении обменных процессов или из-за повышенных нагрузок на шею. При этом межпозвоночные диски начинают разрушаться, позвонки сближаются и сдавливают нервные волокна. Боль распространяется по ходу нерва. Обычно она доходит до локтя, но может затронуть даже пальцы кисти. Одновременно с ней может ощущаться онемение, слабость мышц, парестезии.

Такое же состояние наблюдается при грыже межпозвоночного диска, когда его выпячивание приводит к ущемлению нервных волокон. При этом возникает прострел, боль распространяется от позвоночника по руке. Спондилез, характеризующийся образованием наростов на краях позвонков, тоже приводит к подобным ощущениям. Появляются ломящие боли, онемение, покалывание, чувство бегающих мурашек.

Острые боли возникают при воспалительных процессах в суставах. Артрит может возникнуть из-за попадания инфекции, после травмы, при аутоиммунных патологиях. Поражаться может один сустав или несколько. Часто на верхних конечностях встречается плечелопаточный периартрит или ревматоидный артрит. Причем, поражаются чаще всего суставы пальцев кисти, но боль может распространяться по всей руке.

Другая патология, поражающая суставы, – это артроз. Обычно болезнь поражает плечевой и локтевой суставы правой руки. Ведь именно на них приходятся повышенные нагрузки при любой деятельности. У пожилых людей могут поражаться суставы обеих рук, что связано с нарушением обменных процессов.

Болеть рука может также из-за травмы. Любое повреждение костей, суставов или мышц вызывает болезненные ощущения, которые могут распространяться по всей руке. Это может быть перелом, вывих плечевого, локтевого или лучезапястного сустава, растяжение или разрыв мышц или связок.

Распознать эту патологию легко, так как боль возникает сразу после травмы. Поврежденное место отекает, появляется гематома или кожа краснеет. При тяжелых травмах видна деформация конечности. Боль обычно постепенно усиливается, не дает совершать никаких движений рукой.

Чаще всего боли в руке возникают из-за воспаления мышц. Оно может появиться при переохлаждении, после травмы или повышенных нагрузок. У спортсменов и людей, работающих руками, часто развивается эпикондилит. Эта патология поражает мышечные волокна в области их прикрепления к плечевой кости. Боль при этом распространяется по всему предплечью, иногда доходит до плеча. Кроме того, боли по всей руке могут распространяться из-за бурсита локтевого сустава, тендинита.

источник

Боль в области плеч и шеи – неизбежный и верный спутник жизни немалого числа людей. Порой к ней даже привыкаешь и перестаешь обращать внимание, что в организме творится что-то неладное. Многие думают, если недомогание терпимо, боли в шее и плечах, причины и лечение можно не торопиться определять, но это ошибочная тактика.

Такой подход абсолютно неверен. Да, образ нашей жизни предрасполагает к возникновению боли в области шеи и плеч. Мы проводим много времени, сидя в нежелательной позе за компьютером, за письменным столом. Однако, вовсе не всегда болевой эффект связан с простым мышечным напряжением и исчезает сам по себе после качественного отдыха. Нередко причиной боли в плечах и шее становятся и более серьезные заболевания.

Боли в плечах и шее носят разный характер, классифицируемый в медицине на 2 вида:

1. Патологический, связанный с анатомическими нарушениями в рассматриваемой области. Как известно в шее расположен верхний отдел позвоночника, состоящий из 7 позвонков, сосуды, нервы, мышечные волокна и суставы. Патологическому воздействию подвержен любой из этих органов.
2. Иррадирующий, связанный с неполадками в работе внутренних органов. Зафиксировано бесчестное число случаев, когда при поражении сердца болит не грудная клетка, а рука либо плечо. Многий дефект внутри организма сказывается на плечах и шее человека, вызывая сторонние жжение и боль.

Потому, первое, что необходимо определить для успешного лечения боли в шее и плечах – причину, спровоцировавшую этот синдром.

• Артрит. Выделяют 2 разновидности – ревматоидный артрит, остеоартрит. Первый поражает только суставы и развивается в следствие воспаления хрящей на хронической основе. Второй же возникает из-за быстрого износа тканей хрящей и их постепенного разрушения.

Симптомы: боль в шейном отделе и плечах, головные спазмы, головокружение, иногда беспокоит онемевший участок шеи.

• Артроз. Свойственен для людей всех возрастов, поражает хрящи. А происходит это следующим образом: на хрящевых тканях накапливаются солевые отложения, в результате чего их поверхность грубеет, а мягкие ткани и непосредственно весь сустав воспаляются. Может развиться как в правой стороне, так и в левой.

Симптомы: сильный тянущий болевой синдром, многократно возрастающий после любых физических нагрузок.

• Грыжа. Это разрыв межпозвоночного диска, происходящий из-за чрезмерной нагрузки на позвоночник. Такое заболевание требует поспешного и качественного лечения.

Симптомы: сильные боли, резкие и колющие, усиливающиеся при вращении головой, а также онемение пальцев и рук.

• Миалгия. «Спортивное» заболевание, которое могут спровоцировать травмы. Чуть реже миалгия развивается из-за сильного переохлаждения.

Симптомы: постоянная боль в мышцах шеи, они продолжают болеть даже при изменении положения тела и во время сна, возможна краснота кожного покрова в пораженном месте. Невозможно двигать шеей.

• Остеохондроз шейного отдела. Болезнь, поражающая межпозвоночные диски, а точнее – их хрящевую ткань. Развитие недуга не зависит от возраста и развивается из-за нарушений в работе мышечных тканей, получения травм и гормональных сбоев.

Симптомы: боли в шейном отделе позвоночника, симптом отдает в плечо и в руку, спазмы в голове, тахикардия и болезни сердца при несвоевременном лечении.

• Плексит. Это заболевание, представляющее собой опасное для здоровья человека воспаление спинномозговых нервов.

Симптомы: резкая боль в области шеи и плеча, бледность кожи, затрудненное дыхание, а если воспаление локализовано в предплечье, возможны потеря чувствительности рук и жжение в районе ключицы.

• Периартрит – это воспаление плечевых сухожилий. Как правило, заболевание сопровождает острая боль в правом плече или в левом, чуть реже в обоих сразу. Сильный болезненный эффект, отдающий в шею и затылок. Мышечный спазм сильно тянет и не успокаивается даже ночью. Может усиливаться до такой степени, что человек не сможет шевелить руками и станет прижимать их к туловищу. От чего они могут затекать, и на плечах может появиться заметная припухлость.

• Стенокардия – это приступы боли в области груди, возникающие из-за плохого снабжения грудной мышцы кровью. В народе такое заболевание называют «грудной жабой», видимо потому, что боли слева за грудиной давят так сильно, что невозможно вздохнуть.

Иногда при патологии болит левое плечо, реже болит шея с левой стороны. И только на ЭКГ можно обнаружить характерные для нее ишемические изменения. Верный признак, что у вас стенокардия – блокирование болезненного симптома после приема под язык нитроглицерина.

• Инфаркт миокарда – опасная болезнь, обусловленная развитием участка ишемического некроза в мышце сердца. Всем известно стандартное проявление ее симптомов – резко затрудняется дыхание и за грудиной появляются жгучие боли. Но к сожалению, так не всегда.

Болезнь может носить более скрытый характер. Больной жалуется врачу на боль в шее и плечах, нескончаемое жжение в левом плече, ему трудно дышать, он потеет, немеет левая рука – и все. Если болит одновременно и правое плечо – это не инфаркт миокарда. Лучше помнить о нетипичных проявлениях этой серьезной болезни, чтобы оказать адекватную помощь больному человеку.

• Желчная колика – болезненная реакция диафрагмального нерва желчного пузыря на воспалительный процесс. Реакция направленная – болит плечо с правой стороны. Возможно жжение одновременно в шее и плече. Наблюдается только боль в шее справа, слева ее не может быть.

Развивается болевой синдром неспроста, а лишь после нарушения диеты больными, находящимися под наблюдением врача. К примеру, больными желчекаменной болезнью. Что сопровождается общей интоксикацией – тошнотой, рвотой. Реже механической желтухой.

• Рак, а именно – опухоль, поразившая верхнюю часть правого легкого. Хоть это и редкая болезнь, нельзя умолчать о ней. Поскольку именно при этом заболевании наблюдаются боли в плече и шее.

Небольшая опухоль никак себя не проявляет, а вот на поздних стадиях она срастается с плеврой и близлежащими тканями. Тогда-то в игру вовлекается плечевое сплетение и нервные волокна, сопровождающие шею от крайнего позвонка до ганглиев.

Главные симптомы, позволяющие выявить такой тип рака:

1. опущение века;
2. западание глазного яблоко;
3. сужение зрачка.

Многие люди ищут на просторах интернета действенное лекарство, когда у них болит шея и плечо, от боли в шее и плечах нет единого средства. Лечение подбирается с учетом типа заболевания и его запущенности. А также общего состояния больного.

Если вы запутались, к какому врачу обращаться, первым делом обратитесь к своему терапевту. А он на основании осмотра и некоторых анализов скажет, какой доктор нужен именно вам и выпишет направление:

Терапия, направленная на устранение причины болей в плечах и шее, состоит, как правило, из следующих пунктов:

• прием анальгетиков для снижения болевого синдрома;
• противовоспалительных препаратов для уменьшения отека и воспаления;
• спазмолитиков для улучшения кровообращения;
• хондропротекторов для восстановления междупозвоночных дисков;
• может назначаться мазь, мази нужны для снижения местного воспаления.

Помните, врачу виднее, как излечить то или иное заболевание. Не занимайтесь самолечением!

Помимо препаратов, больному могут порекомендовать лечебный комплекс физиопроцедур:

Рассмотрим, как избавиться от боли в шее в каждом отдельном случае:

• Артриты, артрозы: противовоспалительные средства и хондопротекторы, плюс гормоны и анальгетики при запущенном состоянии болезни. Если терапия не принесет результата, будет назначена замена плечевого сустава.
• При ушибе и повреждении: охлаждение с помощью льда, анальгетики, если пострадавшего мучает слишком сильная боль.
• При болях, вызванных периартритом: противовоспалительное, вводимое прямиком в капсулу сустава.
• Остеохондроз: физиопроцедуры, лечебные упражнения, массаж.

Почему болит плечо и шея, мы выяснили. Как лечить такой недуг тоже – обратиться к врачу! Но можно ли что-то предпринять, чтобы снизить боль после обыкновенного переутомления? Конечно же можно. И поможет в этом обыкновенный массаж или тренировка:

При сильной боли в ключице или если слишком сильно ноют плечо и шея, нельзя злоупотреблять физкультурой, так можно усугубить свое состояние и воспалительный процесс.

Чтобы избежать развития болезни и всевозможных осложнений, следует ежедневно соблюдать профилактические правила:

1. избегать холода;
2. хотя бы периодически сменять стильные высокие каблуки на низкую и удобную подошву;
3. не запускать травмы шеи и суставов;
4. спать на удобном матрасе, лучше ортопедическом и избегать чрезмерно мягких подушек;
5. проводить хотя бы кратковременную разминку при сидячей работе;
6. не носить тяжелые пакеты в одной руке, лучше распределить вес поровну;
7. не пренебрегать спортом и зарядкой;
8. посещать врача;
9. при появлении болей сразу же обращаться к врачу.

Какой бы ни была боль в плече и шее, не медлите – сразу записывайтесь на прием к врачу. Лучше потратить немного времени, пусть даже и впустую, чем всю оставшуюся жизнь страдать от нескончаемой боли и неизлечимого заболевания.

источник

Краткое содержание: Боль в шее довольно часто сопровождается болью в руке. Причины боли в шее и боли в руке могут, как совпадать, так и различаться. Наиболее частой причиной боли в шее и руке одновременно является грыжа или протрузия диска шейного отдела позвоночника.

По большей части боль в шее и руке возникает вследствие травмы или растяжения, но бывают случаи, когда боль в шее и руке является симптомом опасного для жизни состояния, такого, например, как инфаркт.

Боль — это ощущение, которое вызывается стимуляцией рецепторов, известных как ноцицепторы. Эти рецепторы распространены по всему телу и располагаются как на поверхности, так и внутри органов и тканей. Сигналы от этих рецепторов затем передаются по нервам в головной мозг, где воспринимаются как болевое ощущение. Боль в шее и руке, как и боль в любой области тела, связана либо со стимуляцией рецепторов, либо со стимуляцией самого нерва, либо со стимуляцией болевых центров, расположенных в головном мозге.

Ноцицепторы стимулируются повреждённой тканью внутри и вокруг неё. Например, повреждение мышцы руки приводит к воспалению, что, в свою очередь, стимулирует болевые рецепторы (ноцицепторы). Повреждение нерва, например, его компрессия, также может вызвать боль. Нервы, которые иннервируют руки, выходят из шейного отдела позвоночника (шеи). По этой причине проблема, возникшая на этом уровне, может привести к боли, которая может ощущаться вдоль всего пути нерва — в шее, плече, руке и пальцах руки.

Так как другие органы, такие как, например, оболочка сердца (перикард) также иннервируются нервами шейного отдела позвоночника, повреждение этих органов также может вызвать боль в шее и руке. Важно отметить, что боль в шее и руке обычно возникает вместе с болью в плече. Поэтому боль в шее, руке и плече часто оценивается вместе.

Не всегда возможно определить, связана ли боль в шее с болью в руке, даже если они возникли одновременно. Необходимо рассмотреть следующие факторы:

• если боль в шее и боль в руке возникли в одно и то же время, то, скорее всего, они имеют одну и ту же причину;
• если уменьшение боли в одной области (например, при массировании шеи или руки) приводит к уменьшению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны;
• если усиление боли в одной области (например, при сильном надавливании) приводит к усилению боли в другой, то, скорее всего, они взаимосвязаны.

Перенапряжение шеи и/или руки является одной из наиболее распространённых причин боли в шее и руке. Это относится не только к тем действиям, которые требуют значительной физической силы, например, перенос тяжёлых предметов. Даже такое обычное действие как работа за компьютером с использованием мыши и клавиатуры может стать причиной перенапряжения. Перенапряжение мышц также может возникнуть в том случае, если Вы находитесь в положении, при котором напрягаются мышцы, которые удерживают голову в вертикальном положении, мышцы плеча, которые стабилизируют руку, или мышцы самой руки.

Травматизация шеи, плеча или руки является ещё одной очевидной причиной боли в шее и руке. Травма шеи и/или руки может возникнуть в результате падения, нападения, тупой или острой силовой травмы, чрезмерного растяжения и/или скручивания руки или шеи. Тяжёлая травма может привести к разрыву мышц, сухожилий или связок, а также к перелому одной или более костей руки, плеча и/или шеи.

Мышечный спазм — это непроизвольное сокращение части мышцы или всей мышцы, при этом мышца может оставаться спазмированной долгое время. Мышечный спазм также часто называют судорогой. Хотя перенапряжение, чрезмерное использование и травма являются наиболее распространёнными причинами мышечного спазма, он также может возникнуть по некоторым другим причинам, таким как неправильная осанка, обезвоживание, дефицит минеральных веществ, плохое кровообращение и даже как побочный эффект приёма определённых лекарственных средств. Мышечный спазм может привести к отражённой или иррадиирующей боли, которая может возникнуть далеко от поражённой области.

Компрессия нерва при остеохондрозе шейного отдела позвоночника ( грыжей или протрузией межпозвонкового диска, спондилезе, спондилоартрозе и стенозе позвоночного канала) — это ещё одна распространённая причина боли в шее и руке. Компрессия может возникнуть на уровне позвоночника, в том месте, где нервы выходят из спинного мозга и направляются к руке.

Компрессия нервного корешка на уровне шейного отдела позвоночника также называется сдавлением или защемлением нерва. При стенозе (сужении) позвоночного канала отверстия, через которые проходят нервы, сужаются, что приводит к защемлению спинномозгового нерва частью кости. Сдавление шейного нервного корешка (шейная радикулопатия) возникает на уровне шейного отдела позвоночника и может вызывать множество различных симптомов. Для грыжи или протрузии шейного отдела позвоночника характерны такие симптомы, как головокружение, скачки артериального давления, головные боли, боль в плече, руке, шее, онемение пальцев руки.

Компрессия также может возникнуть по ходу нерва. Два наиболее распространённых типа включают синдром запястного канала на уровне запястья и синдром локтевого канала на уровне локтя. Тем не менее, эти состояния приводят к боли в руке, но не вызывают боль в шее.

Инсульт обычно вызывает онемение, покалывания и слабость на одной стороне тела. Боль не очень характерна для инсульта, но в некоторых случаях она возникает. Также боль в шее, плече и руке может возникнуть в период восстановления после инсульта. Такая боль называется постинсультной. Другой возможной причиной боли в шее и руке является болезнь периферических артерий, при которой артерии, кровоснабжающие руку сужаются, что приводит к недостаточному кровоснабжению тканей руки.

Боль в шее и руке, особенно с левой стороны, является распространённым симптомом сердечного приступа. В некоторых атипичных случаях боль в шее и руке может быть одним из нескольких присутствующих симптомов, при этом боль в груде может быть минимальной или даже полностью отсутствовать. Болезни сердца необходимо рассматривать как возможную причину боли в шее и руке, если она сопровождаются чрезмерным потоотделением, тошнотой и головокружение у людей с повышенным риском развития заболеваний сердца. При подозрении на сердечный приступ пациент должен быть немедленно госпитализирован.

К другим причинам боли в шее и руке относятся:

• адгезивный капсулит («замороженное плечо»);
• разрыв вращательной манжеты плеча;
• целлюлит в руке;
• флебит;
• опоясывающий лишай.

Диагностика боли в шее и руке может включать:

• сбор анамнестических данных, составление истории болезни;
• медицинский осмотр и неврологический осмотр;
• рентгенографию;
• компьютерную томографию (КТ);
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• электромиографию, которая позволит Вашему врачу проверить здоровье мышц и нервов, которые контролируют Ваши мышцы.

В зависимости от результатов, Ваш врач направит Вас к профильному специалисту. Лечение боли в шее и руке может включать:

• терапию холодом и теплом;
• упражнения, растяжку и физиотерапию;
• приём обезболивающих препаратов;
• ношение шейного воротника ( только после травмы);
• вытяжение позвоночника;
• массаж;
• госпитализацию, если причиной боли в руке и шее стали такие серьёзные состояния, как инфаркт или инсульт;
• хирургическое лечение (требуется редко).

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-07-12 , 16:37

источник

• Бесплатная консультация врача
• Быстрое устранение болевого синдрома;
• Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
• Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Тянущая боль в плече может возникать внезапно, на фоне общего благополучия. Это может быть следствие неправильно выбранной позы для ночного отдыха при которой были сдавлены нервные окончания. В этом случае тянущие боли в руке и плече проходят в течение нескольких часов. Если этого не произошло, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Подобные состояния могут быть спровоцированы целым рядом неприятных заболеваний опорно-двигательного аппарата. А лечить их лучше всего на ранней стадии, поскольку в запущенных случаях потребуется хирургическая операция.

В этой статье рассказано о том, почему возникает тянущая боль в руке и какие потенциальные заболевания могут её вызывать. Также даны рекомендации по предотвращению неприятных осложнений, которые могут развиваться при коронарной сосудистой недостаточности.

Если у вас присутствует тянущая боль в левой или правой руке, плече или кисти, то советуем немедленно обратиться за медицинской помощью. Если вы территориально находитесь в Москве, то можете воспользоваться нашим предложением и посетить врача совершенно бесплатно. Первичная консультация невролога, ортопеда или мануального терапевта предоставляется совершенно бесплатно каждому пациенту. Просто позвоните нам и запишитесь на удобное для визита время.

Существуют различные причины появления тянущей боли в руках, они подразделяются на несколько категорий. Например, классификация потенциальных патогенных факторов может быть проведена по влиянию внешних и внутренних причин появления болевого синдрома. Внешние причины появления тянущей боли в плече и руке могут включать в себя:

• сдавливание области плеча, предплечья и запястья тесной и неправильно подобранной одеждой;
• нарушение правил устройства спального и рабочего места провоцирует смещение костей верхних конечностей, что приводит к компрессии нервных окончаний;
• травматические воздействия (удары, сдавливания) приводят к образованию внутренних гематом, которые давят на нервные окончания и вызывают сильную тянущую боль;
• воздействие низких температур приводит к сильному сужению просвета кровеносных сосудов и появляется бол на фоне нарушения трофики мягких тканей.

Внутренние причины тянущей боли в руках включают в себя огромное количество заболеваний опорно-двигательного аппарата. Не будем перечислять их все, назовем лишь самые распространенные и часто диагностируемые:

1. шейный остеохондроз, нестабильность положения позвонков, протрузия и грыжа межпозвоночного диска – происходит сдавливание корешкового нерва, отвечающего за иннервацию верхней конечности с левой или с правой стороны, боль распространяется по всей руке от плеча;
2. плече-лопаточный периартрит – вызывает затруднение подвижности в области плеча и болезненность;
3. деформирующий остеоартроз плечевого сустава – возникает острая боль, снижение амплитуды подвижности, хруст и щелчки;
4. туннельный синдром на фоне разрушения суставной губы в полости плечевого сочленения костей, зачастую сопровождается привычным вывихом плеча;
5. бурситы, тендовагиниты плечевого, локтевого сустава;
6. туннельный синдром запястного или карпального канала с восходящим воспалением нервного волокна;
7. трещины и переломы костей нижней конечности;
8. растяжения связочного, сухожильного и мышечного аппарата с последующим рубцеванием;
9. опухоли и инфекции;
10. воспаление и резкое увеличение размеров подмышечных лимфатических узлов, приводящее к сдавливанию нервного волокна, отвечающего за иннервацию верхней конечности.

Тянущую боль в руке могут вызывать и другие заболевания соматической группы. Это может быть сахарный диабет с осложнениями в виде тотальной ангиопатии или нейропатии. Также часто тянущие боли в мышцах верхних конечностей развиваются на фоне тотальной интоксикации, например, при лихорадке, гриппе, ОРВИ и т.д.

Если возникла внезапная тянущая боль в левом плече, нужно проявить осторожность. Особенно опасна такая ситуация у пациентов, находящихся в возрасте старше 40-ка лет. У них часто формируются сосудистые коронарные патологии, способные спровоцировать развитие острой ишемии в толще сердечной мышцы. Это состояние называется инфаркт миокарда.

Отличить самостоятельно тянущую боль в плече, отдающую в руку, возникающую на фоне шейного остеохондроза от сердечной патологии очень сложно. Существует симптоматический комплекс, свидетельствующий о том, что развивается инфаркт миокарда. Например, стоит обратить внимание на уровень артериального давления и частоту сердечных сокращений. Если резко повышается артериальное давление и при этом идет снижение частоты сердечных сокращений, то это ситуация стандартная для клинической картины острого инфаркта миокарда. Нужно немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

На фоне шейного остеохондроза тянущая боль в левом плече и руке отличается стабильностью и постоянством. Если пациенту с таким симптомом дать под язык таблетку нитроглицерина, то никакого улучшения добиться не удастся. А вот если нанести нестероидную противовоспалительную мазь (например, «Диклофенак») на область шеи, то спустя 20 – 30 минут у человека будет отмечаться улучшение состояния.

При шейном остеохондрозе с болевыми ощущениями в левой руке не наблюдается повышение уровня артериального давления и снижение частоты сердечных сокращений. Все основные параметры ЭКГ остаются в пределах физиологически нормы, соответствующей возрасту пациента.

Чаще всего тянущая боль в правом плече бывает напрямую связана с разрушением крупных суставов – плечевого и плече-лопаточного. Эти патологии обычно наблюдаются у лиц среднего возраста (30 – 45 лет), занятых монотонным физическим трудом с задействованием верхних конечностей. У левшей, соответственно, быстрее разрушаются и деформируются крупные суставы правой верхней конечности.

Для диагностики этого состояния необходимо обратиться к ортопеду. Врач проведёт осмотр, поставит предварительный диагноз по ряду функциональных тестов. Для подтверждения диагноза может потребоваться сделать рентгенографический снимок, КТ, МРТ. В сложных ситуациях проводится полостная диагностика с помощью артроскопии.

Постоянная или периодически возникающая тянущая боль в кистях рук может быть спровоцирована туннельными синдромами. Эти заболевания поражают запястный туннель и карпальный канал. Через них проходят ответвления плечевого нерва, отвечающие за иннервацию тканей ладони и пальцев.

При появлении тянущей боли в кистях рук следует обратить внимание на следующие сопутствующие симптомы:

• деформация межфаланговых суставов пальцев (если она есть, то устанавливается предварительный диагноз полиостеоартроза);
• деформация в области запястья;
• онемение пальцев рук (по локализации этого ощущения можно говорить о том, карпальный или запястный канал поражены);
• отечность мягких тканей;
• наличие контрактур (невозможности сгибать, разгибать, вращать кисть руки).

При появлении тянущей боли в кистях рук нужно обращаться к ортопеду или мануальному терапевту. После того, как будет сделан рентгенографический снимок, врач сможет точно установить причину появления неприятного симптома. После этого можно начинать эффективное лечение.

В большинстве случаев тянущие боли в мышцах рук — это следствие накопления в их клетках молочной кислоты и других метаболитов. Это состояние может сопровождать тяжелые физические нагрузки или инфекционные процессы в организме человека, протекающие с серьезной интоксикацией.

В других ситуациях тянущие боли в мышцах рук могут указывать на патологии позвоночного столба, развитие туннельного синдрома или на поражение церебральных структур головного мозга. В любом случае нужно сначала исключить воздействие внешних факторов и интоксикации. Затем необходимо проводить полноценное обследование, которое покажет, что именно вызывает боль.

Ноющая тянущая боль в руке способна лишить человека работоспособности, сна и покоя. Многие пациенты отмечают, что не могут даже спать по ночам, настолько неприятно это ощущение.

Что же делать в ситуации, когда возникает столь неприятный симптом? Нужно обратиться к врачу. Самостоятельное лечение вряд ли приведет к существенному улучшению вашего состояния.

Нужно понимать, что сильные тянущие боли в руке не являются самостоятельным заболеванием. Это типичный симптом, который может указывать на ту или иную патологию. Очаг патологического изменения может располагаться:

• в межпозвоночном диске шейного отдела позвоночника;
• в плечевом и плече-лопаточном или локтевом суставе;
• в запястном или карпальном канале.

Для первичной диагностики опытный врач соберет анамнез, проведет первичный осмотр и пальпацию, ряд функциональных текстов. Затем, при сложности диагностики будет рекомендован рентгенографический снимок. При затруднении в постановке диагноза может быть рекомендовано КТ или МРТ.

Начинать лечение следует с постановки диагноза. Затем разрабатывается индивидуальный курс терапии. В нашей клинике работают опытные специалисты. Они готовы предоставить вам бесплатную консультацию. В ходе первого приема будет поставлен диагноз и рассказано о том, как можно вылечить патологию с помощью методик мануальной терапии.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

источник