В российской неврологии боль в спине часто объясняют протрузией или грыжей. Но весь мир думает по-другому, а я стараюсь донести до вас современные мировые взгляды простым языком.
В нашем теле с годами происходят изменения. Кожа малыша нежная, упругая. В 30 лет, как бы мы ни прибегали к косметическим процедурам, она уже не такая. А представьте моряка, который всю жизнь провел в плаваниях: его кожа грубая и морщинистая.
То же самое происходит с нашим позвоночником. В большинстве случаев протрузии и грыжи — естественные возрастные изменения. Если в вашей жизни много провоцирующих факторов, например, ношение тяжелых грузов, то вероятность заполучить большую грыжу увеличивается.
Многочисленными исследованиями установлено, что протрузии дисков встречаются у здоровых людей: в 20 лет — до 40% обследованных (напомню, это пациенты без боли в спине), в 70 лет — до 90%. Кроме того, выраженность изменений на МРТ не связана со степенью болевого синдрома: при большой грыже боли может не быть совсем, а при маленьких протрузиях у пациента может быть сильная боль (потому что причина не в протрузиях, а в другом).
Конечно, вызывает! Примерно в 1-4% от всех случаев боли в спине.
Грыжа приводит не только к боли, но и к другим расстройствам: нарушению чувствительности, изменению рефлексов, иногда снижению мышечной силы. Все это грамотный врач определяет в ходе неврологического осмотра. Если сила мышц достаточная, рефлексы при постукивании молоточком симметричные, не ослабленные, чувствительных нарушений нет, то крайне маловероятно, что боль в спине обусловлена грыжей.
Кроме того, сдавливая спинномозговой корешок на определенном уровне (если Вы почитаете результаты МРТ, увидите, что описаны протрузии и грыжи на уровне, например C3-C5 или L5-S1), грыжа вызывает не просто снижение чувствительности где попало, а в определенных сегментах, и строго определенные изменения рефлексов. Невролог соотносит уровень поражения с данными МРТ.
Все причины боли в спине можно разделить на 3 группы: неспецифические, специфические и корешковые.
Неспецифические — до 85%, обусловлены мышцами, связками, сухожилиями, мелкими суставами.
При неврологическом осмотре нет никаких настораживающих симптомов и признаков поражения нервных корешков, боль усиливаются при движении, уменьшаются в покое, чаще всего связана с неправильным двигательным стереотипом.
Острая боль возникает после неудачного поворота, наклона, вынужденной позы, например, сон в неудобном положении — и наутро невозможно повернуть шею. Хроническая боль часто обусловлена тем, что человек дает слишком большую нагрузку на одни группы мышц и совсем не нагружает другие.
Длительная работа в сидячем положении, ношение ребенка на одном боку — это неверные двигательные стереотипы. Можно бесконечно пить таблетки, но пока вы не поменяете свою двигательную активность, высока вероятность, что боль вернётся. Конечно, активность должна быть с умом.
ни рентген, ни МРТ не нужны, только осмотр врача. Почему? Там либо ничего не обнаружат, либо найдут протрузии/грыжи, не имеющие отношения к делу.
Специфические — до 10%: перелом позвоночника, туберкулез, остеомиелит, абсцесс, стеноз позвоночного канала, новообразование, анкилозирующий спондилит и другие.
Кроме боли в спине могут быть другие симптомы (повышение температуры, похудение) да и сама боль имеет необычные характеристики, например, не зависит от движения или усиливается в покое, ночью.
Анализ крови, рентген, МРТ, ПЭТ-КТ — все зависит от предполагаемой причины.
Корешковые — до 4% (по некоторым данным до 10%), вызваны сдавлением нервного корешка вследствие грыжи.
Может понадобиться МРТ позвоночника, но необходимость в каждом случае определяет врач.
Задача врача — определить, к какой из 3 групп причин относится боль, от этого будет зависеть дальнейшая тактика.
Существует система «красных флагов» ? — симптомов, которые должны вызвать у врача диагностическую настороженность:
- возникновение боли с новыми, необычными характеристиками в возрасте менее 20 или более 55 лет;
- боль, не зависящая от движения, боль в покое;
- усиление боли в ночное время;
- нарастающий со временем характер боли;
- отсутствие облегчения боли или ее усиление после пребывания в лежачем положении;
- локализация боли в грудном отделе позвоночника или в грудной клетке;
- длительное недомогание, лихорадка, необъяснимая потеря массы тела.
- перенесенная в недавнем прошлом травма спины;
- наличие в анамнезе онкологических (злокачественных) заболеваний;
- персистирующая инфекция;
- остеопороз;
- длительный прием кортикостероидов (в том числе в виде ингаляций);
- применение антикоагулянтов;
- внутривенное употребление наркотических препаратов;
- иммунодефицит (в том числе ВИЧ-инфекция), прием иммуносупрессивных препаратов.
- наличие у пациента очаговой неврологической симптоматики (слабость конечностей, онемение, нарушение мочеиспускания и дефекации);
- болезненность при пальпации и перкуссии позвоночника, усиление боли при натуживании;
- выраженная деформация позвоночника;
- пульсирующее образование в брюшной полости.
Наличие этих симптомов (особенно совокупности) у пациента с болью в спине должно заставить врача получше подумать о причине боли и исключить серьезную патологию.
С проведением МРТ при боли в спине есть 2 крайности: делать ее всем подряд «на всякий случай» и не делать исследование тогда, когда оно действительно нужно. Разбираемся вместе с вами.
Если боль в нижней части спины возникла у пациента младше 50 лет, она не иррадиирует в ноги, не сопровождается лихорадкой и неврологический симптоматикой (слабость мышц, нарушение рефлексов и чувствительности, нарушение мочеиспускания и дефекации), в прошлом не было опухолей, то с вероятностью 99% боль носит неспецифический характер и связана с вовлечением мышц, связок, сухожилий, мелких суставов.
Чтобы приблизить эту вероятность к 100% мы оцениваем пациента в динамике и смотрим, уменьшается ли боль после лечения или нет. Если сделать такому пациенту МРТ позвоночника, никакой важной информации мы не получим.
Даже если будут найдены грыжи или протрузии, это ни на что не повлияет.
Во-первых, у пациента без неврологический симптоматики грыжи и протрузии являются случайной находкой и не связаны с болью в спине. Эта мысль так трудно приживается в умах пациентов и коллег, но тем не менее это так.
Во-вторых, находки на МРТ в виде немых, молчащих грыж и протрузий никак не повлияют на лечебную тактику.
Но как же не пропустить другую серьезную патологию? Для этого есть красные флаги ?, которые мы уже обсудили. Врач анализирует все эти настораживающие симптомы (в совокупности, а не по отдельности), после чего принимает решение о необходимости МРТ.
источник
Чаще всего, боль локализуется внизу затылка. Она проявляется ноющими ощущениями, усиливающимися при резком движении головы. Может отдавать в руку, сопровождаться кружением головы, онемением конечности.Боль под лопаткой слабая, ноющая и тянущая, может происходить усиление болевого синдрома в долгом сидячем положении или после физических нагрузок. Как правило, это происходит в вечернее время. Утром чувствуется скованность спинных мышц. В отличие от кардиологических болей, не проходит после приема препаратов. Могут возникать сильнейшие головные боли, не зависящие от давления.
Заболевания желудочно-кишечного тракта, язвы в желудке и кишечнике
Боли при заболеваниях ЖКТ могут носить сезонный характер с приступами. Болевой синдром может возникнуть вследствие продолжительного голода, сразу после принятия пищи, спустя пару часов после приема пищи, ночью. Болевые ощущения проходят после утоления голода, после того, как пища покинет желудок, после рвоты или приема лекарств. При прободении язвы боль отдает под левую лопатку, носит острый нестерпимый характер. При любом подозрении на это заболевание необходимо немедленно обратиться в больницу.
В начале развития болезни болевые ощущения могут стихать после рвотного позыва. При рефлюкс-эзофагите сопутствующими симптомами станут изжога, отрыжка, нарушенное пищеварение
Резкая простреливающаяся или опоясывающая боль ощущается постоянно или приступами. Может возникать в одной стороне. Усиливается во время резких движений – чихания, кашля, сильной отдышки, ходьбе, физической нагрузки, пальпации места боли.
Вегето-сосудистая дистония и миофасциальный синдром
При миофасциальном синдроме боль тупая, исходящая из глубины тканей. Может возникать как в покое, так и при двигательной активности. По интенсивности она может варьироваться от легкой до сильнейшей. Объективно при обследовании больные ВСД страдают раздражительностью, нарушениями памяти, потливостью, тахикардией, дрожанием рук. Часто встречаются изменения в сердечной мышце. Характер болей схож с сердечными. Но при исследовании сердца диагноз не подтверждается.
Начальным этапом лечения, если боль отдает в левую лопатку, должен стать поход к участковому терапевту. Он сможет сделать первичный осмотр и назначить все необходимые обследования. И уже с имеющимися обследованиями можно отправляться на консультацию к узким специалистам.
Диагностировать заболевание исключительно из жалоб на болевой синдром врач не сможет. Жалобы станут толчком в направлении, где требуется более тщательная диагностика. Поэтому при обращении к врачу необходимо точно знать ответы на вопросы о характере боли, ее локализации и сопутствующих причинах – связи с приемом пищи, физическими и эмоциональными нагрузками.
Чтобы более точно диагностировать заболевание, необходимо провести комплекс обследований. Первой задачей является исключение состояний, требующих неотложной медицинской помощи. К ним относятся: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, инфаркт, разрыв аорты.
Чтобы точно понять, что болит под левой лопаткой, необходимо пройти следующие обследования:
- Визуальный осмотр и пальпация места локализации боли. Обязательно будут измерены температура, давление и пульс.
- Рентген в нескольких проекциях для подтверждения или отрицания проблем с позвоночником и легкими.
- ЭКГ для проверки работы сердца.
- Для уточнения локализации проблемы с позвоночником может понадобиться проведение КТ или МРТ.
- При подозрении на проблемы ЖКТ может быть назначена ФГС – фиброгастродуоденоскопия.
- Общий и биохимический анализы крови.
При некоторых видах болей может быть оказана первая помощь анальгетиками и спазмолитиками. Но их прием не устраняет причину, а только заглушает боль с лева под лопаткой, которая после окончания действия препарата обязательно вернется вновь. Чтобы предотвратить появление боли снова, необходимо обязательно выяснить ее причину.
В любом случае, если болит левая лопатка, после купирования первых признаков боли, необходимо пройти полный курс обследований. Ведь нередко источник боли, отдающей в лопатку, может располагаться с другом месте. Поэтому при появлении болевого синдрома в области лопатки, необходимо посетить: терапевта, невролога, кардиолога, гастроэнтеролога, травматолога, при исключении патологии со стороны всех перечисленных специалистов – необходима консультация психотерапевта.
Назначение лечения будет зависеть от диагностики заболевания. Для каждого конкретного заболевания существуют определенные схемы лечения. Они в обязательном порядке включают рекомендации по физической активности и диете. Подробно расписывается схема приема медикаментов. Они комбинируются в зависимости от симптомов и жалоб для снятия острых симптомов, угрожающих жизни пациента.
В любом случае нужно помнить, что боль в левой лопатке можно снимать только препаратами, рекомендованными специалистом. Не стоит прибегать к советам родственников и знакомых. Ведь без врачебной помощи сложно определить характер боли. Самолечение может привести к затягиванию сердечных или желудочных патологий.
- Например, при рефлюксе после обследования могут быть назначены препараты для уменьшения кислотности желудка, облегчения его передвижения в кишечнике. В этом случае стоит ограничивать объем потребляемой пищи, не стоит наклоняться сразу после еды.
- При остеохондрозе в качестве лечебных процедур может быть назначена лечебная физкультура, плавание, сухое тепло и увеличение двигательной активности. Все перечисленные меры используются в качестве профилактики после стихания болевых ощущений.
- Если имеется диагноз ишемии, необходимо первоначально принять сердечный препарат. Если же боль в лопатке слева не проходит спустя 10 минут, необходимо вызывать скорую.
- Если имеют место проблемы с сердечно-сосудистой системой, лучшей профилактикой будет постоянный прием необходимых препаратов, соблюдение диеты, психическая стабильность и отсутствие чрезмерной физической активности.
- Если боль в лопатке проявляется вследствие проблем с позвоночником, необходимо длительный период времени выполнять комплекс специальных упражнений и придерживаться рекомендаций специалистов по приему препаратов.
- Если возникновение боли под лопаткой слева связано с проблемами желудка и кишечника, справиться поможет диета и прием препаратов. В этом случае важно психоэмоциональное равновесие, ведь нередко стресс становится причиной появления язвы. Необходим положительный настрой и овладение техникой расслабления и релаксации.
При отсутствии результата от консервативного лечения, а также при обнаружении прободной язвы, большой грыжи позвоночника, разрыве селезенки, необходимо оперативное вмешательство.
В принципе, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, необходим ежегодный диспансерный осмотр. Нужно пройти необходимые обследования для исключения появления заболеваний в ближайшем будущем.
Уровень боли слева
Возможные причины и их частота
Лечение верхней конечности слева
Болевые ощущения в левой верхней конечности могут возникнуть в любом возрасте, основные причины можно выяснить исходя из возраста, полу и локализации боли. Нередко боль сочетается с дискомфортом в спине. лопатке или шее, онемением, тремором.
Возможных причин боли в левой руке множество, начиная от межпозвоночных грыж шейного отдела, остеохондроза и заканчивая острым приступом инфаркта, следует дифференцировать признаки.
- Левое плечо или предплечье;
- Мышцы конечности;
- Локтевой сустав слева;
- Кисть левой руки;
- Пальцы левой руки – большой, указательный, средний, безымянный или мизинец, кончики пальцев.
Если появились ощущения в пальцах левой руки, в 90% это говорит про поражение нервной системы. У детей симптомы возникают крайне редко, но при первых жалобах нужно немедленно обратиться к врачу.
Боль в левом плече и предплечье в молодом возрасте часто свидетельствует про периартроз плечевого сустава, из-за нарушения трофики в тканях. В более позднем возрасте чаще возникает артрит или артроз.
Мышечные боли признак чрезмерной физической нагрузки на конечность или нарушение в функциях обмена веществ.
В локтевом суставе часто возникает эпикондилит или посттравматические явления в локтевом отростке.
Сильная боль в левой руке может появиться из-за травм, переохлаждения, дополнительной нагрузки на руку, но гораздо чаще из-за хронических заболеваний позвоночника, нервной системы.
- Заболевания нервной системы и позвоночника (поражение нервных корешков шейного отдела, мест прохождения нерва);
- Мышечные боли вследствие их перегрузки, травм, нарушения иннервации;
- Заболевания костей после травм или воспалительных заболеваний (ключица, лопатка, плечевая кость, лучевая и локтевая кости, части кисти);
- Поражение суставов левой руки (артриты, артрозы локтевого, плечевого суставов и т.д.);
- Отраженные боли от внутренних органов (заболевания сердца, легких, других органов);
- Заболевания сосудов и т.д.
Наиболее часто левую руку тревожит вследствие заболеваний позвоночника. При этом симптомы могут быть разнообразны, начиная от болей в мышцах, плече или пальцах. Довольно характерна болезненность в кончиках пальцев, которая затрагивает по 2-3 соседних (указательный и средний или мизинец и безымянный). Со временем боль переходит в онемение, чувство покалывания, при значительном ухудшении возникает слабость и атрофия конечности. Для постановки диагноза проводят магниторезонансную томографию шейного отдела, где можно обнаружить межпозвоночные грыжи или протрузии дисков .
Также нервные корешки могут поражаться из-за ущемления в каналах, вызывая туннельные синдромы срединного, локтевого, лучевого нервов.
Поскольку причин может быть множество, нужно проводить дифференциальную диагностику с диабетической полинейропатией (мигрирующие симптомы около кистей и ног, возникающая с обеих сторон), инсультом головного мозга (резкая слабость в руке), опухолевыми заболеваниями и т.д.
Из диагностических методов, больному следует первым делом провести ЭКГ, общий анализ крови, определить уровень сахара, провести рентген пораженного участка и МРТ шейного отдела.
Воздействие должно происходить на основную проблему, вызывающую симптомы болей в руке. При туннельных синдромах, поражении позвоночника проводится коррекция позвоночника с дальнейшим назначением лечебной зарядки. Используются мягкие техники мануальной терапии для восстановления нормальной работы поврежденного сегмента, устраняется перегрузка диска, освобождаются ущемленные нервные корешки.
Боли в области лопатки и онемение в руке – это частые жалобы, с которой приходят к врачу. Болевые ощущения беспокоят пациентов всех возрастов, они мешают двигаться, спать, работать. А в некоторых случаях приступы болей в области лопатки и онемение конечности являются признаками серьезных заболеваний.
Обычно болит с одной стороны, справа или слева. Причиной тому бывают заболевания позвоночника или патология внутренних органов.
Большинство поводов, почему болит лопатка и немеет рука, связано с недугами позвоночника. Как известно из анатомии, в лопаточной области локализуются нервные корешки, берущие начало в шейно-грудном отделе позвоночного столба. Сдавление нервов вызывает боль и неврологическую симптоматику в руке в виде жжения, онемения, покалывания, нарушения чувствительности.
- шейный и грудной остеохондроз ;
- протрузия межпозвонкового диска, межпозвонковая грыжа;
- спондилолистез. антилистез ;
- сколиоз шейно-грудного отдела;
- чрезмерный кифоз грудных позвонков, напоминающий сутулость;
- травма позвоночника;
Вертеброгенные проблемы проявляются острыми резкими интенсивными болями под лопаткой, напоминающими прострел. Приступ длится несколько часов или дней. Усиливается во время движений, поворотах туловища, наклонах вперед, длительной работе в неудобном положении. Снять боль ненадолго помогает прием обезболивающих препаратов. Радикулопатия или корешковые боли сопровождаются онемением в большом, указательном и среднем пальцах.
Часто болит под правой или левой лопаткой и немеет рука при раздражении межреберных нервов. Невралгия распространяется по межреберью, отдает под лопатку.
Травма возникает при падении на спину или от прямого удара. Симптомы развиваются резко. Болит лопатка интенсивно, мучительно, особенно в первые сутки после травмы. При осмотре отмечается припухлость, деформация и патологическая подвижность в лопаточной области. Если были повреждены нервы плечевого сплетения, то одновременно отмечаются онемение и нарушение иннервации руки. В установлении диагноза помогает рентгенография.
Второе место среди поводов, почему болит под левой лопаткой и немеет рука, является ИБС (ишемическая болезнь сердца). Кардиалгия при инфаркте миокарда и стенокардии возникает за грудиной, но иррадиирует (отражается) под левую лопатку. Приступ возникает от физической нагрузки (например, подъема по лестнице), боль носит сжимающий, давящий характер, распространяется в угол челюсти, в левую руку, в шею слева. Часто боли сопровождают одышка, холодный пот, страх и паника. Страдания прекращаются после приема нитратов и отдыха.
Боли от стенокардии могут иметь нетипичный характер. Иногда пациенты жалуются, что у них немеет рука, а изменения на электрокардиограмме говорят о развившемся инфаркте миокарда. Если болит под левой лопаткой и немеет рука, нельзя забывать о серьезной кардиальной патологии!
Интенсивная боль в спине, снижение чувствительности в руке бывают и при расслаивающейся аневризме грудного отдела аорты. Данное состояние развивается стремительно, сопровождается шоковым состоянием, резким снижением артериального давления и внутренним кровотечением. Характерной особенностью является миграция болевых ощущений из груди вниз, в поясницу.
Если болит правая лопатки и немеет рука, то, возможно, имеет место печеночная колика, которую вызывает движение конкрементов (камней) в желчном пузыре. Боли возникают в правом подреберье, иррадиируют в позвоночник, в правую ключицу, сопровождаются тошнотой, горечью во рту. После приступа иногда появляется пожелтение кожных покровов и потемнение мочи.
Когда при язве желудка болит в области лопатки, немеет рука, а ощущения настолько сильные, что напоминают удар ножом в живот, то имеет место осложнение болезни – прободение язвы. Это острая хирургическая патология, которая требует экстренной операции. Прободение сопровождается рвотой, доскообразным напряжением живота, резким ухудшением состояния больного. В подобных ситуациях необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.
Если болит под лопаткой и немеет рука, то нужно обратиться к специалисту. Только врач назначит необходимые исследования и выяснит причины развития симптомов. В диагностике заболевания помогут следующие специалисты: терапевт, невролог, травматолог, кардиолог, гастроэнтеролог. Возможно, потребуется провести ЭКГ, УЗИ, рентгеновское исследование и компьютерную томографию грудной клетки.
Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:
источник
Боль в плече и лопатке – частый спутник тех, кто работает на стройке или в огороде. Такой неприятный симптом хорошо знаком спортсменам – теннисистам, волейболистам, тяжелоатлетам. Причины боли в лопатке в этом случае ясны: чрезмерные нагрузки и физическое перенапряжение. Но иногда болезненные ощущения возникают внезапно без видимых повреждений и перегрузок плеча, приобретают навязчивый характер, начинают изменять работоспособность и качество жизни. Почему так происходит, насколько это опасно, и что нужно делать? Узнаем, что говорят врачи.
На заметку: Боль в левом плече и лопатке, особенно внезапная, сильная, разливающая, не позволяющая пошевелить конечностью, может быть симптомом опасного для жизни человека состояния – инфаркта миокарда. Постоянная, ноющая боль в области шеи и плеча часто беспокоит женщин в возрасте до 35–40 лет, когда о дистрофических изменениях и старении суставов говорить еще рано. Обусловлено это использованием модных, но неудобных аксессуаров – обуви на высоком каблуке и сумки на одно плечо. Причин много – не ошибиться в диагнозе и лечении поможет только квалифицированный врач.
Боли в плечевом поясе и лопатке могут беспокоить по ряду самых разных причин, и в каждом случае потребуется свой подход к лечению. Факторы, провоцирующие боли в плече-лопаточном суставе, делят на такие группы:
- травматические;
- связанные с патологиями суставов;
- связанные с патологиями других внутренних органов.
Рассмотрим наиболее распространенные причины из каждой группы, симптомы болей для них и последствия.
Если начало болеть правое или левое плечо, в первую очередь следует вспомнить, не было ли в последнее время травм. Иногда повреждение суставных структур не сразу проявляется визуально и не всегда вызывается ударом или падением с высоты.
Например, при остеопорозе, сопровождающимся деминерализацией костей, перелом происходит незаметно и очень легко, достаточно несильного толчка в общественном транспорте. При врожденной слабости связок и сухожилий вывих плечевого сустава может произойти во время гигиенических процедур в душе или расчесывания волос. Иногда травму наносит пациент себе сам во время неосторожного поворота во сне.
Симптомы болей при травме плеча или лопатки:
- резкая боль в момент перелома или вывиха;
- ноющая боль спустя некоторое время;
- характерный треск и скрип;
- ограничение подвижности плеча или, наоборот, разболтанность руки;
- изменение формы плеча и лопатки, отечность;
- наличие гематомы, кровоизлияния под кожей;
- изменение длины конечности.
Ни в коем случае нельзя пускать на самотек сращение перелома плече-лопаточного сустава. Если кости неправильно срастутся, человек обречен на пожизненные боли и ограничение подвижности конечности. Вывих и растяжение связок приведут к разболтанности сустава – исправить такую патологию можно только хирургическим путем.
Если травмы плеча исключены, причины болей могут крыться в каких-либо суставных нарушениях:
- Искривление позвоночника . Сколиоз, кифоз, лордоз на поздних стадиях провоцируют боли в соответствующем отделе спины, шеи или грудины, которые отдают в руку, в плечо, в локоть. Обусловлено это ущемлением нервных корешков при искривлении и смещении позвоночных дисков. Обычно заболевание позвоночника выявляется раньше, чем возникают боли в руке. Но исключать эту патологию как возможную причину не стоит.
- Периартрит плече-лопаточный . Очень распространенная причина болей в плече у женщин старше 45 лет. Связана с длительными, однообразными нагрузками на плечо и конечность при домашних уборках, шитье, приготовлении пищи, ношение сумки на плече и т. д. основной симптом – резкая боль, возникающая при движениях и нагрузках, ограничение подвижности сустава. По мере прогрессирования болезни пациент не может выполнить элементарные движения – поднять руку и отвести за голову, соединить руки за спиной. Поднимание даже незначительных тяжестей причиняет дискомфорт и боли.
- Деформирующий остеоартроз . При таком заболевании происходят дегенеративно-дистрофические изменения суставных тканей, вызванные обычно старением организма, нагрузками, неправильным образом жизни. Сначала разрушаются хрящи, затем, чтобы компенсировать эти ткани, разрастаются головки и пластины костей. Костные наросты формируют шипы, которые трутся друг о друга, задевают мягкие ткани и тем самым вызывают болевые ощущения. Визуально плечо может выглядеть без изменений или же менять форму, контур, размеры. Пациенты при артрозе жалуются на скованность сустава, желание интенсивно подвигать плечом и рукой, чтобы сустава «встал на место», ощущение помехи и преграды внутри сустава.
- Тендовагинит . При таком заболевании воспаляется суставная сумка и полость сухожилия. Причины – перегрузки во время занятий спортом, травмы, хирургические вмешательства.
- Капсулит . Поражается суставная капсула плеча по причине травм, перегрузок или инфекций. Капсулит редко развивается изолировано, обычно это последствие переохлаждения, простуды, инфекция самого сустава, которая распространилась на оболочку. Плечо опухшее, деформированное, покрасневшее. В острой форме заболевания пальпация вызывает сильнейшие боли. При подостром капсулите болевые ощущения выражаются менее ярко. Что по-настоящему беспокоит пациента – это скованность конечности, онемение кожных покровов.
В организме человека все взаимосвязано, воспаление может локализоваться в одном органе, а внешне заболевание проявится совсем в другом. Обусловлено это взаимосвязью нервных окончаний. Какие болезни, не связанные, на первый взгляд, с плечевым суставом и лопаткой, могут провоцировать боли в этих областях:
- Межреберная невралгия . Развиться может по разным причинам, боли носят ноющий, разливающийся характер, при определенных движениях и в определенных позах становятся невыносимыми, отдают в руку или лопатку справа или слева.
- Стенокардия . При стенокардии неполноценно работает сердечная мышца, что приводит к нарушениям кровообращения, дыхательной функции. Пациент начинает задыхаться, бледнеть, иногда отмечается синюшность губ, холодный пот. Левая рука немеет и утрачивает подвижность, боли под лопаткой и в грудине с левой стороны очень сильные. При таких симптомах пациенту нужна срочная медицинская помощь, пульс и сокращения сердца неравномерные и неритмичные. Если разовьется инфаркт, человек может умереть.
- Патологии легких (пневмония, плевриты, эмфизема легких). В этом случае боли под лопатками, в плече являются второстепенным симптомом, возникают обычно после приступа кашля. Распознать воспаление легких и соседних тканей можно по сухому, изнуряющему кашлю, общей слабости, частому повышению температуры тела.
- Шейный остеохондроз , отягощенный межпозвоночной грыжей. Это крайне опасная патология, так как грыжа и смещенный позвоночный диск пережимают сосуды, отвечающие за кровоснабжение конечностей и головного мозга. При шейном остеохондрозе пациента беспокоят не так боли в спине или руке, как головные боли, мигрени, ухудшение зрения и слуха. Может повышаться артериальное давление, часто темнеет в глаза, вплоть до потери сознания. При повреждении нервных корешков рука может неметь, утрачивать чувствительность и подвижность.
- Панкреатит, холецистит и другие заболевания печени или поджелудочной железы . Большинство пациентов не связывают патологии органов брюшной полости с болями и спазмами в плече и руке. Тем не менее болевой синдром правой или левой конечности, давящие и тянущие ощущения под лопаткой сбоку – типичные признаки панкреатита, холецистита или цирроза. Во время приступа человек сильно бледнеет, пульс становится редким и слабым, артериальное давление падает. Боли и дискомфорт в пораженном органе могут заглушать неприятные ощущения в плече. Но когда они отступают, спазмы в конечности становятся более выраженными.
Если болевой синдром в плече – один из симптомов или последствие дисфункции внутренних органов, то редко он проявляется остро. Обычно плечо тянет, ноет постоянно, подвижность его ограничена, иногда может резко колоть или сводить сустав, но затем спазмы и судороги проходят. Человек при этом постоянно раздражен, апатичен, жалуется на постоянную усталость, хотя больших нагрузок не получает. Все это проявления хронических заболеваний печени, желчного пузыря, легких или сердца.
Что ждет пациента, обратившегося с жалобами на боли в плече и лопатке за медицинской помощью, в кабинете у врача:
- Внешний осмотр. Врач оценит состояние плеча, прощупает его, чтобы точно определить локализацию болевых ощущений, их выраженность, наличие опухолей. Затем предложит сделать несколько небольших тестов, которые помогут предварительно поставить диагноз – например, поднять руку вверх и отвести за голову, отвести руки за спину и обхватить в локтях и т. д.
- Рентгенограмма или компьютерная томография. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы исключичь травмы – переломы, трещины, вывихи, разрывы связок. На снимке будут видны изменения хрящей и костей при остеоартрозе. Но рентгенограмма не покажет возможные повреждения сосудов и нервных волокон. Поэтому по возможности лучше выполнить компьютерную томографию.
- Анализы мочи и крови. Это стандартные лабораторные анализы, но по их результатам можно определить воспалительный процесс в организме, его степень, уровень сахара и мочевой кислоты в организме.
Если полученной информации будет недостаточно для постановки диагноза и определения схемы лечения, врач может назначить дополнительные обследования. Это может быть пункция внутрисуставной жидкости, УЗИ внутренних органов, анализы крови на гормоны и онкомаркеры. Комплекс необходимых мероприятий определяется индивидуально, иногда для прохождения полного обследования имеет смысл поместить пациента в стационар.
Независимо от причины болевых ощущений в плече и лопатке, лечение включает такие основные пункты:
- Медикаментозная терапия.
- Физиопроцедуры.
- Лечебная физкультура.
На начальном этапе лечения основная цель – стабилизировать состояние пациента, устранить неприятные симптомы. Оптимально для этого подходят нестероидные противовоспалительные средства. Действие таких препаратов:
- обезболивающее;
- противоотечное;
- жаропонижающее.
Но при этом НПВС разжижают кровь, могут спровоцировать кровотечение. Активные компоненты раздражают слизистую желудка и пищевода, могут вызвать боли, рези, изжогу, тошноту. Эти препараты, за исключением некоторых средств нового поколения, не подходят для курса лечения продолжительностью более 14 дней. Обычно их убирают после того, как острые боли и симптомы воспаления устранены.
- Хондропротекторы – препараты, восстанавливающие разрушенные хрящевые и предупреждающие новые поражения. Они содержат натуральные или синтетические хондроитин и глюкозамин, вещества, необходимые для строения клеток хрящей. Принимать их нужно продолжительным курсом, не менее 3 месяцев, чтобы появился первый результат.
- Антикоагулянты – это препараты, стимулирующие кровообращение, предупреждающие образование тромбов и закупорку сосудов. Их назначают не всем и не всегда, а только по необходимости. Самый доступный и популярный – препарат Аскорутин, благотворно воздействующий на стенки сосудов и кровообращение.
- Антибиотики – нужны в том случае, если боли являются симптомом бактериальной инфекции сустава, например, бурсита, тендинита или капсулита. Назначают их обычно в форме таблеток, реже – в виде инъекций.
- Препараты с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3 – эти лекарства восстанавливают обменные процессы, регулируют уровень холестерина в организме и чистят сосуды.
- Витаминно-минеральные комплексы с преобладанием кальция, йода, железа в зависимости от того, какого именно вещества не хватает в организме.
Если при обследовании были выявлены другие патологии, требующие последовательного и комплексного лечения – например, сахарный диабет, холецистит, язва желудка, стенокардия – то параллельно лечат и их тоже.
Народные средства не рассматриваются как отдельный метод лечения, но их можно использовать в качестве вспомогательных. Разумнее соблюдать щадящую диету, богатую витаминами, белкам и кальцием, вести здоровый образ жизни, заниматься лечебной физкультурой. Быстрее восстановить функции плече-лопаточного сустава помогут массаж, иглорефлексотерапия.
Бороться с болезненностью в предплечье, локте, под лопаткой и шее хорошо помогают различные физиотерапевтические процедуры. Необязательно для этого посещать дневной стационар. Массаж, иглорефлексотерапию, мануальную терапию можно проводить и на дому.
Резюме: Боль в плече и под лопаткой после нагрузок или в состоянии покоя может быть последствием травмы или же проявлением патологии внутренних органов. По характеру боли, ее локализации, периодичности можно определить, что ее спровоцировало. Для уточнения диагноза обычно достаточно опроса пациента, внешнего осмотра сустава и рентгена. Если суставные заболевания и травмы исключены, потребуется дополнительно сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать определенные анализы. Лечение проходит, как правило, амбулаторно, с комплексным использованием медикаментов, физиопроцедур и лечебной физкультуры. При неэффективности консервативного лечения показана хирургическая операция. Наиболее эффективным и щадящим методом на сегодняшний день является артроскопия плечевого сустава. После завершения медикаментозного лечения и операции обязательно нужно пройти курс реабилитационной терапии.
источник
Боль в спине – симптом явных неполадок внутри организма. Каких именно – сразу не скажешь. Они могут быть связаны с опорно-двигательным аппаратом или отражать состояние внутренних органов; являться реакцией на нервные раздражители или на инфекционно-воспалительный процесс.
Особенность проявления боли может навести на мысль о ее причине.
Резкая прерывистая боль, которая чаще проявляется при движении – признак ущемления нервных корешков и сердечных болей; в более редких случаях – последствия воспалительного процесса, сколиоза, остеохондроза или результат иррадиации боли от внутренних органов.
Ноющая тупая больсвидетельствует о проблемах с позвоночником или повреждении прилегающих мягких тканей (остеохондроз, фибромиалгия, межпозвонковая грыжа). Реже тупой болью может отдаваться язвенная болезнь желудка или ишемия сердца.
Сильная, почти нестерпимая боль может навести на мысль об инфаркте (сопровождается потерей сознания, аритмией, скачками артериального давления), панкреатите (вздутый живот и дополнительные симптомы со стороны ЖКТ), невралгии (затруднения с дыханием), протрузии (выпячивание) межпозвонкового диска.
Существуют и особые болевые ощущения, которые можно идентифицировать на основании субъективного восприятия:
- колющая боль – воспалительные заболевания внутренних органов (пиелонефрит, плеврит, холецистит, язвенная болезнь);
- с эффектом жжения – признак ишемической болезни сердца, стенокардии;
- тянущая боль – возможное проявление миофасциального синдрома (резкий спазм мышечных волокон).
На деле определиться с причиной боли намного сложнее. В области лопаток сходятся нервные окончания от ряда внутренних органов, поэтому причины того, что у вас болит спина в области позвоночника между лопатками, могут быть самыми неожиданными: как говорится, болит пятка, а отдает в голову.
При вдохе вовлекаются в работу 12 пар ребер, грудина, прилегающие отделы позвоночника и пояса верхних конечностей, диафрагма, легкие, трахея и бронхи, десятки контролирующих мышц, связок и фасций, а также оказывается влияние на расположенные в области груди сердце и прилегающую часть ЖКТ. Однозначно и сразу ответить, что из всего этого разнообразия провоцирует болезненные ощущения под лопаткой при вдохе невозможно.
- Воспалительные и дегенеративные патологии тканей позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз) приводят к деградации хрящевых дисков, а в тяжелых случаях и самих позвонков. Поврежденные ткани становятся чувствительными и отзываются болью при любом неосторожном движении, в том числе при глубоком вдохе. Эта проблема носит название межреберной невралгии.
- Врожденные или приобретенные патологии строения позвоночника (сколиозы, кифозы) лишают позвоночник его амортизирующей функции. Происходит ослабление мышечного корсета и прямохождение превращается в проблему. При этом нервные корешки, которые отходят от спинного мозга при любом неосторожном движении ущемляются и провоцируют боль различной степени интенсивности.
- Пневмония, плеврит (оболочка легких при воспалении утолщается и становится более чувствительной, что провоцирует характерные болезненные ощущения при вдохе) и проблемы с сердцем в качестве одного из симптомов имеют загрудинную боль в области лопаток, которая усиливается при вдохе. Воспаления дыхательной системы при этом чаще всего сопровождаются кашлем, повышенной температурой и одышкой.
- Сердечные патологии. Самая страшная – инфаркт миокарда, которому предшествует приступ стенокардии.
- Чем глубже дыхание, тем ниже опускается диафрагма, оказывая давление на прилегающие печень, поджелудочную железу, желудок. Наличие патологий в этой зоне (язва желудка, панкреатит, холецистит) может отражаться коликой в грудном отделе.
Боль не всегда располагается по центру или охватывает весь грудной отдел. Она может смещаться в область левой или правой лопатки.
Если болит спина в области лопаток слева, это может говорить о патологиях сердца. Боль в ограниченной зоне подлопаточной области свидетельствует о перикардите (воспалении околосердечной сумки). Если она расходится от лопаток на всю левую половину тела, следует подозревать стенокардию или даже инфаркт. В более редких случаях левосторонняя боль может быть следствием язвы желудка.
Если болит спина в области правой лопатки – это говорит об отдающей (иррадиирующей) боли при коликах желчного пузыря. Закупорка протоков желчными камнями провоцирует спазм и нестерпимую боль режуще-колющего типа. Очень часто эта проблема сопровождается тошнотой и рвотой. Более редкий вариант правосторонней подлопаточной боли – заболевания почек. При остром нефрите или пиелонефрите спина болит в области правой лопатки с восходящим направлением болезненных ощущений в правое плечо и шею. Дополнительно проблема сопровождается частым мочеиспусканием и “грызущей” болью в области поясницы.
На заметку! При патологиях позвоночного столба может болеть спина в области лопаток, как справа, так и слева – все зависит от локализации патологического процесса.
Такой тип боли – результат самой распространенной патологии позвоночного столба – остеохондроза. Проблема характеризуется тупой ноющей болью, которая становится сильнее к вечеру и может исчезать после длительного сна.
На ранних этапах развития патологии болезненные ощущения в области лопаток и шеи могут возникнуть вследствие перенапряжения мускулатуры. При слабом мышечном корсете позвоночные структуры деформируются – появляются шейный и/или грудной сколиоз, кифоз, что при отсутствии своевременных мер может стать причиной невралгии, нарушения мозгового кровообращения, затрудненного дыхания, а также межпозвонковой грыжи и преждевременного износа дисков – спондилоартроза.
На заметку! Шейно-грудной остеохондроз заметно «помолодел». Если раньше он считался болезнью пожилых людей, то теперь ему подвержены даже школьники младших классов. Очень часто можно обнаружить, когда у ребенка болит спина в области лопаток и шеи от постоянного сидения за уроками или длительного времяпровождения за компьютером.
Кроме того, спина болит в области лопаток и шеи при артрите плечевого сустава, стенозе (сужении) спинномозгового канала. Нехарактерные причины болезненных ощущений в шейно-лопаточной зоне:
- лимфаденит, вызванный ангиной (болит горло и спина в области лопаток);
- острая герпетическая инфекция;
- резкий приступ желчекаменной болезни, отдающий в правую лопатку и далее – в шею;
- острый тиреоидит;
- стенокардия (инфаркт);
- панкреатит;
- онкологическое поражение легких с метастазами;
- хронический миофасциальный синдром.
С учетом вышеперечисленного, среди причин подлопаточных болей можно выделить несколько групп:
- нарушение образа жизни;
- травмы;
- инфекционно-воспалительный процесс;
- заболевания внутренних органов.
Причины патологии позвоночного столба, которые мы можем контролировать:
- недостаток питания и микроэлементов (дефицит кальция, фосфора, магния, цинка, кремния, белка приводит к деградации хрящевой и костной ткани);
- малоподвижность (наблюдаются мышечные спазмы, ослабление мышечного корсета провоцирует искривление позвоночника, грыжи);
- тяжелый труд с неправильным перераспределением нагрузки (провоцирует преждевременное изнашивание скелетных структур, мышечные боли и травмы);
- частые переохлаждения (запускает развитие воспалительного процесса в тканях).
На заметку! Отдельно стоит упомянуть гормональный фон организма. При сбоях эндокринной системы может наблюдаться активная потеря организмом кальция. Именно поэтому болит спина в области лопаток у женщин, спортсменов-бодибилдеров, людей, проходящих лечение стероидами. При вынашивании ребенка ситуация также может усугубиться. На фоне дефицита микроэлементов возрастает нагрузка на мышечно-связочный аппарат, поэтому у многих женщин спина болит в области лопаток даже после родов.
Следует помнить, что боль в спине – всего лишь симптом внутренней проблемы, и порядок лечебных мер должен быть напрямую связан с ее устранением. Если вы обнаружили, что у вас болит спина в области лопаток и позвоночника, следует обязательно обратиться к терапевту. Он поможет разобраться с симптомами и направит на лечение к узкому специалисту. Если боль вызвана заболеванием внутренних органов, потребуется диагностическое обследование с выявлением точного диагноза и назначением соответствующего лечения.
Чем скорее вы обратитесь к врачу, тем больше вероятности успешного решения проблемы и быстрого восстановления после болезни.
При остром воспалительном и дегенеративном процессе костно-хрящевых структур назначают консервативное медикаментозное лечение обезболивающими препаратами, противовоспалительными средствами (гормональной и негормональной природы), хондропротекторами, сосудорасширяющими препаратами, миорелаксантами, витаминно-минеральными комплексами.
Исключив основную причину боли, можно заняться восстановлением функциональной активности опорно-двигательного аппарата. Для этого применяют лечебную гимнастику, массаж, физиопроцедуры.
Самое безболезненное и верное решение для предотвращения болей в области спины – это выполнение следующих профилактических мероприятий:
- Уделите внимание гигиене сна, особенно, если у вас ночью болит спина в области лопаток или шеи. Приобретите ортопедический матрас, удобную подушку. Ровная, в меру жесткая спальная поверхность поддерживает анатомическую форму изгибов, снимает мышечные спазмы и предотвращает искривление позвоночного столба.
- Следите за осанкой в любой ситуации. Если собственных усилий для этого недостаточно, воспользуйтесь корректирующим корсетом.
- Оборудуйте свое рабочее место удобным креслом с ортопедическим эффектом. Дополнительно можно использовать специальные валики под спину и шею.
- При длительной сидячей работе старайтесь делать регулярные пятиминутные перерывы. Несколько приседаний и махов руками помогут слегка расслабить мышечные зажимы и спазмы.
- Придерживайтесь сбалансированной диеты. Это обеспечит опорно-двигательную систему необходимым запасом питательных веществ.
Но самое главное – двигайтесь. Только постоянная физическая активность позволит поддерживать работоспособность тела в первозданной форме. Помните: то, что не используется – деградирует.
источник
На позвоночник и мышцы спины оказывается самая большая нагрузка, поэтому неприятные ощущения в этой области могут появляться в течение всей его жизни. Боль под левой лопаткой является одним из признаков, который может появляться при многих заболеваниях.
Своевременная и точная оценка характера болевых ощущений и их локализации позволяет подобрать правильное диагностическое обследование и оказать пациенту необходимую медицинскую помощь. В том случае, если болит левое плечо и лопатка, то следует показаться специалисту, а не заниматься самолечением.
Боль в левом плече и лопатке может быть признаком разных заболеваний
Существуют различные факторы, которые могут провоцировать появление болей в левом плече и лопатке. Причина такого патологического состояния может скрываться как в физическом перенапряжении мышц, так и в опасных патологиях.
Нередко боль в левой лопатке спровоцирована заболеваниями позвоночника, но может служить вторичным проявлением травм или воспалений внутренних органов и систем.
Стать причиной болей в левой лопатке и плече могут следующие заболевания:
- Язва желудка. При такой патологии дискомфортные ощущения возникают не только в лопатке слева, но и отдают в область грудины и левого соска. Пациенту становится проблематично нормально передвигаться, и он не в состоянии выполнить глубокий вдох. У человека не получается расслабиться и возможно нарушение работы всего организма и нервной системы.
- Острый панкреатит. Такое заболевание часто становится причиной болевого синдрома в левой части спины в области под лопаткой. Боль имеет своеобразный характер, и чаще всего она внезапная и опоясывающая.
- Инфаркт миокарда. Такая патология довольно часто вызывает сильную боль в зоне левой лопатки. Такое патологическое состояние довольно опасное для жизни человека, поэтому важно диагностировать его вовремя и приступить к необходимому лечению. Больной жалуется на чувство жжения и не в состоянии выполнить глубокий вдох. При инфаркте миокарда при приступе у больного может неметь рука.
- Стенокардия. При таком кардиологическом заболевании возможно появление боли слева со спины под лопаткой. При стенокардии болевые ощущения довольно резкие и сжимающие грудную клетку. Основной причиной такой патологии считается сужение кровеносных сосудов, переохлаждение организма и употребление алкоголя.
- Заболевания органов дыхания. Постоянная боль сзади под левой лопаткой может указывать на такие патологии, как сухой плеврит или воспаление легких. Болевой синдром сопровождает каждый вздох, чихание или кашель. Характер болевого синдрома зависит от степени тяжести болезни, и может быть незначительным либо пронизывающим.
Такие заболевания важно распознать как можно раньше и оказать больному необходимую помощь. При отсутствии своевременной медикаментозной помощи исход может быть печальным и человек умирает.
Видео ознакомит с основными причинами возникновения болей в плече и лопатке:
Неприятные ощущения под левой лопаткой часто становятся признаком патологий позвоночника и иных частей скелета. Боль может появляться по следующим причинам:
- остеохондроз шеи
- повреждение межреберных нервов
- плечелопаточный периартрит
- остеомиелит, возникший как результат травмы специфического характера
- лопаточный хруст
- злокачественное новообразование, поразившее скелет
- лопаточно-реберный синдром
Жгучие, острые и колющие болевые ощущения под левой лопаткой может быть проявлением опасного заболевания. Такое патологическое состояние может вызвать даже беременность, поскольку в этот период организм будущей матери испытывает высокие нагрузки.
Ищем причину боли с помощью МРТ
Появление боли в левом плече и лопатке может указывать на множество патологий, поэтому в первую очередь, собирается анамнез пациента. Специалист уточняет у больного характер боли, периодичность ее возникновения, что позволяет выделить одни болезни и исключить другие.
В первую очередь, врач исключает онкологические поражения организма и лишь после этого переходить к остальным. Определяется, где локализуется корень болевого синдрома — в повреждении нервов, пищеварительной системы, сердца или других органов.
Для постановки диагноза могут назначать следующие диагностические исследования:
- магнитно-резонансная или компьютерная томография, а также рентген позвоночника проводятся при подозрениях на заболевания костей, суставов и позвоночника
- эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшины назначаются в том случае, когда причиной болей могут служить патологии органов пищеварительной системы
- ЭКГ и УЗИ сердца проводится при подозрениях на проблемы с работой органа и сосудистой системы
- рентген показан при патологиях легких.
После проведения необходимых диагностических исследований врач изучает полученные результаты и на их основе выбирает метод лечения.
Правильный диагноз – эффективное лечение!
Боль в левом плече и лопатке может появляться по различным причинам и нередко становится признаком опасных заболеваний.
Немедленно обратиться за медицинской помощью необходимо при появлении у пациента следующих проявлений:
- возникла резкая боль в левом плече, которая не исчезает, а наоборот, увеличивается еще больше и иррадиирует на другие участки тела
- мучает жар, озноб, головокружения и холодных пот, и появляется ощущение передвижения предметов перед глазами
- внезапно поднимается температура тела
- болевой синдром не меняется при движении шеей, плечом или грудной клеткой
- нарушается ритм сердца, давление и пульс
Появление такой симптоматики требует экстренной госпитализации больного, поскольку такое состояние может угрожать его жизни. До приезда скорой помощи при присутствии типичных проявлений инфаркта миокарда или стенокардии необходимо обеспечить больному покой и дать ему таблетку Нитроглицерина под язык.
При болевом синдроме после активных занятий спортом разрешается принять такое обезболивающее средство, как Анальгин, Нурофен или Кетонал.
При появлении неприятных ощущений в зоне левой лопатки сзади и невозможности сделать глубокий вдох, больному назначается лечение. Методы терапии определяются теми факторами, которые спровоцировали такой патологический процесс. На самом деле, не достаточно просто избавиться от симптомов болезни, поскольку высока вероятность их повторного появления.
Для каждой патологии характерно появление определенных симптомов, поэтому и схема лечения всегда разная Однако, каждая их них включает рекомендации по соблюдению режима дня и рациона питания. При сильных тупых болях в области плеча и лопатки лечение проводится с применением медикаментозных средств.
Важно! Боль в левом плече может указывать на развитие инфаркта миокарда
В том случае, если консервативная терапия не приносит положительного эффекта, то может назначаться операция. Хирургическим путем лечатся такие патологии, как грыжа больших размеров, язва желудка, разрыв селезенки и патологии, сопровождающиеся внутренними кровотечениями.
На самом деле, проблематично оградить себя от всех болезней, но вполне возможно предупредить их развитие. Специалисты рекомендуют каждый день заниматься физкультурой, правильно питаться и постоянно держать в тонусе свои мышцы. При сидячей работе необходимо периодически делать разминку и по возможности избегать различного рода травм.
В том случае, если появилась боль в левом плече и лопатке, то необходимо начать своевременное лечение. Некоторые заболевания не получиться устранить полностью, но правильное лечение помогает замедлить их прогрессирование.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
- Бесплатная консультация врача
- Быстрое устранение болевого синдрома;
- Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
- Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.
Боль в области лопаток часто возникает внезапно и может быть спровоцирована неловким движением или длительной статической нагрузкой на мышцы спины. У представительниц женского пола боль в области лопаток может появляться при ходьбе на неправильно подобранной колодке обуви на высоком каблуке. Впрочем, если появляется подобный симптом, то следует искать патологии в постановке стопы, тазобедренных суставах и нарушении физиологической осанки.
Особое внимание необходимо, если появляется боль в лопатке с левой стороны тела. Этот признак может указывать на развитие ишемической болезни сердца, острого сердечного приступа, поражение атеросклерозом крупных коронарных сосудов. Типичное отличие сердечной боли заключается в обстоятельствах её появления. Обычно ей предшествуют психоэмоциональные нагрузки (переживания, волнение, сильный испуг). Боль при поражении коронарных сосудов может развиваться на фоне переохлаждения, вдыхания холодного воздуха через рот, физической нагрузки в аэробном режиме.
А теперь рассмотрим более подробно, что может вызывать боль в области лопаток у взрослого человека. Прежде всего, следует исключать различные нарушения осанки. Это может быть сколиоз грудного отдела позвоночника. Даже при незначительном искривлении возникает сильный болевой синдром за счет компрессии корешковых нервных окончаний. При патологическом грудном кифозе и при развитии лордоза может возникать болевой синдром на более поздней стадии. Обычно это 2-ая и 3-я степень искривления позвоночного столба.
Еще одна вероятная причина боли в области лопаток — травмы различного генеза. Это могут быть ушибы лопаточной области, растяжения связочного аппарата плечеключичного и плечелопаточного сочленения костей, переломы лопаток. Для исключения подобных заболеваний необходимо проведение рентгенографического обследования.
Особняком стоят миозиты и межреберные невралгии. Эти патологии также могут вызывать сильную боль под лопатками. Отличительная характеристика болевого синдрома: он распространяется по проекции той группы мышц, которые поражаются. При межреберной невралгии боль под лопаткой обычно распространяется по всему межреберному промежутку и усиливается при попытке пальпации. Мышцы напряжены, подвижность при поворотах туловища ограничена.
Сочетанные боли в плече и лопатке могут указывать на наличие патологии в области плечевого сустава, акромиально-ключичного сустава, плечелопаточного сочленения. Наиболее вероятные заболевания: артриты, периартриты, растяжения связочного аппарата, разрывы сухожилий, переломы костей, входящих в состав этих суставов, деформирующий остеоартроз, бурситы и тендовагиниты.
Иногда таким симптом может сопровождаться деструкция межпозвоночного хрящевого диска в области соединения шейного и грудного отделов позвоночника. Это может быть остеохондроз и его осложнения — грыжа диска, протрузия диска.
Распознать патологию суставов самостоятельно достаточно сложно. Но её сопутствуют определенные клинические симптомы. Они включают в себя:
- усиление боли при попытках совершать определенные движения рукой с пораженной стороны;
- припухлость и гиперемия окружающих наружных тканей;
- болезненность при пальпации;
- резкая ограниченность амплитуды движений в определенном суставе.
При подозрении на наличие одного из указанных выше заболеваний необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку данная патология может привести к развитию контрактуры и инвалидности.
Выше уже перечислены некоторые причины боли в лопатках, которые встречаются наиболее часто. Но не стоит забывать про соматические заболевания, которые также могут формировать подобный комплекс симптомов. Прежде всего, следует исключать сердечнососудистую патологию, которая требует незамедлительной медицинской помощи при раннем развитии острого приступа.
Если причины боли в области лопаток сзади базируются на изменениях в сердечной мышце или коронарных сосудах, то присутствуют сопутствующие симптомы. Это одышка при небольших физических нагрузках. Одышка может усиливаться при переходе человека в положение лежа. Изредка (на начальной стадии болезни) или постоянно (при запущенном состоянии патологического процесса) могут определяться плотные «сердечные» отеки на голенях и лице. В области носогубного треугольника видны бледность или синюшность кожных покровов. Человек периодически испытывает боль за грудиной и может жаловаться на чувство недостатка воздуха.
Встречаются такие причины боли в лопатках как поражения легочной ткани, плевры и бронхиального дерева. Подобный симптом может присутствовать при бронхиальной астме, эмфиземе легочной ткани, плевритах, пневмонии и многих других процессах. Отличительный признак — наличие сухого или влажного кашля, общая слабость, при воспалительных процессах — повышение температуры тела.
Необходимо знать, что делать при боли под лопатками сзади. Прежде всего, необходимо установить причину этого симптома. Обратитесь к врачу, который проведет первичный осмотр и поставит предварительный диагноз. Затем будет назначен ряд обследований, которые подтвердят или опровергнут диагноз. Затем вам может быть предложена схема лечения. И тут вам необходимо сделать правильный выбор.
Дело в том, что большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата (спондилезы, спондилоартриты, плечелопаточный периартрит, деформирующий артроз плечевого сустава, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, искривление осанки и многие другие) в настоящее время официальной медициной лечатся исключительно симптоматически. Это означает, что радикального лечения причины заболевания пациент не получает. Все терапевтические мероприятия направлены исключительно на купирование симптомов. В основном используются препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Они устраняют процесс воспалительной реакции и болевой синдром. Назначаются хондропротекторы, которые в большинстве случаев просто не достигают своей цели — хрящевой ткани межпозвоночного диска. Наиболее безопасным и эффективным средством является витаминотерапия. Но этого не достаточно для выздоровления и восстановления утраченного здоровья позвоночного столба и суставов.
В нашей клинике мануальной терапии вам будет предложено комплексное лечение всех перечисленных выше патологий без использования фармакологических средств. Мы лечим болезнь, а не её симптомы. Соответственно, при обращении к нам пациент получает реальную возможность избавиться от существующей у него проблемы.
Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу
источник