Болит сухожилие среднего пальца руки

Тендовагинитом называется воспаление оболочки, которая покрывает сухожилия. Но каковы причины?

Исследуем факторы риска и возможные средства, чтобы излечиться от синдрома: от препаратов и натуральных продуктов, до хирургического вмешательства.

Под термином тендовагинит понимается патологическое сужение синовиальной оболочки, которая окружает сухожилия пальцев.

Расстройство характеризуется тем, что субъект может согнуть палец на уровне фаланги, но не может его выпрямить силой мышц, а если это удаётся, то выпрямление происходит очень резко, как движение спускового крючка.

Как правило, заболевание поражает указательный палец одной руки, но нередкость, когда тендовагинит носит двусторонний характер, или затрагивает другие пальцы.

Патофизиология этого заболевания основывается на воспалении синовиальной оболочки, окружающей сухожилия пальца.

Когда развивается воспаление синовиальной оболочки, то сухожилия проявляют склонность к сокращению, особенно на уровне шкивов, которые представляют утолщения синовиальной оболочки.

Этот процесс вызывает двойной эффект:

с одной стороны, уменьшается синовиальная полость и, соответственно, уменьшается выработка жидкости, что создаёт условия для сильного трения подвижных сухожилий;
с другой – сжатые сухожилия приобретают узловатую форму, что только усиливает воспалительный процесс.

Патология имеет большую распространенность у женщин, чем у мужчин, но может проявляться у всех субъектов, в том числе у детей.

Тендовагинит является расстройством, которое может появиться у любого человека и может иметь от очень легкой до тяжелой формы.

Именно на основе последнего параметра проводят классификацию тендовагинита и и выбирают метод лечения:

Класс 1: пациент чувствует боль, присутствует отёк, сохраняется способность выполнять движения, но они даются очень тяжело. Блокировка фаланги отсутствует, поэтому лечение носит консервативный характер и основывается на физиотерапии и медикаментозной терапии.
Класс 2: имеется блок, который, однако, может быть исправлен путём активного сгибания пальца пациентом. Появляется, преимущественно, в ранние утренние часы. Даже в этом случае врач выбирает консервативное терапевтическое лечение.
Класс 3: на этом этапе также присутствует блокировка, но исправить её можно только пассивно. Это означает, что при блокировке фаланги пациент не в состоянии вернуть палец в исходное положение без помощи другой руки. Терапевтический подход в этом случае – хирургического типа.
Класс 4: блок на этой стадии не удаётся исправить не активно не пассивно, палец остаётся заблокированным. На этом этапе неизбежно хирургическое вмешательство.

Тендовагинит не имеет реальной причины, можно лишь выделить факторы риска, которые могут предрасполагать к возникновению этого заболевания.

Встречаются случаи, когда тендовагинит является врожденным, то есть присутствует с самого рождения, и эксперты связывают это с трисомией 13 хромосомы или синдромом Патау, при котором субъект имеет три копии хромосомы 13, вместо двух.

Среди факторов риска, мы имеем:

Повторяемость движений: некоторые люди, которые часто выполняют одни и те же движения из-за хобби (например, игра гитаре) или работы (например, удержание в руках ножницы весь день или компьютерной мыши при работе на компьютере), имеют большую вероятность столкнуться с тендовагинитом из-за постоянного напряжения сухожилия. По этой причине тендовагинит можно отнести к профессиональным заболеваниям.
Патологии: некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, ризоартроз, сахарный диабет и гипотиреоз, могут предрасполагать к развитию тендовагинита.
Хирургические операции: нередко после хирургического лечения туннельного синдрома развивается тендовагинит.
Микротравмы: в некоторых случаях, например, дорожно-спортивные травмы, падения с велосипеда или мотоцикла, могут возникнуть микротравмы на уровне сухожилий рук, которые предрасполагают к возникновению этого заболевания.

Тендовагинит имеет четко определенные симптомы:

Боль на уровне ладони в соответствии с пострадавшим пальцем.
Горячность, покалывания и припухлость на уровне сухожилия пальца, чья оболочка воспалена.
Жесткость пострадавшего сустава, что проявляется преимущественно в ранние утренние часы. Это связано с тем, что, как правило, ночью мы бессознательно сгибаем пальцы.
Ощущение щелчка при сгибании и выпрямлении пальца.
Блокировка пальца в согнутом положении.

Природные средства можно использовать во всех тех случаях, когда симптомы очень слабы и не вызывают чрезмерных проблем с использованием рук.

Среди наиболее часто используемых средств:

Ледяные компрессы. Холод помогает уменьшить боль, связанную с воспалительным процессом и, следовательно, может ускорить процесс заживления.
Применение мазей на основе трав, таких как арника. Это растение содержит активные ингредиенты, такие астрагалин, сесквитерпеновые лактоны, скополетин, кумарины, фенолы и кислоты, которые обладают противовоспалительными и антиневралгическими свойствами, полезными в лечении боли.
Компрессы из глины, которая, кроме прочим многочисленных свойств, обладает противовоспалительным действием. Следует использовать теплый компресс из смеси воды, зеленой глины и оливкового масла, накладывают на 30 минут.
Методы остеопатии, выполняемые остеопатом, цель которых – сбалансировать функциональность на нейро-вегетативном уровне.

Медикаментозная терапия предусматривает участие нескольких специалистов, как правило, ортопеда и физиотерапевта.

Ортопедические средства используются для предотвращения не нужных движений, которые могут усугубить симптомы и ухудшить состояние сустава пальца.

Наиболее часто используется ортопедическая скобка или ортез, устанавливаемые на срок не более шести недель. Цель – обеспечение состояния покоя для пальца и сухожилий сгибателей, что создаёт условия для полного восстановления.

Лекарственная терапия направлена, в первую очередь, на снижение симптоматики:

Противовоспалительные нестероидные препараты: используются для уменьшения воспаления и для лечения симптомов. Могут быть приняты в устной форме или применены на пальцы в составе пластырей или мазей.
Пропитывание: в случаях интенсивного воспаления больное место пропитывают кортикостероидами (например, кортизоном), которые обладают противовоспалительными свойствами.

В случае, если стандартное лечение и лекарственные препараты не дали никакого эффекта или не было отмечено никакого улучшения, то врач может решиться на хирургическое вмешательство.

Существует два различных типа хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести случая:

Открытая хирургия: осуществляется через разрез около 1-2 см в районе основания воспаленного пальца и высвобождения сухожилия, оболочка которого воспалилась. Эта операция длится около десяти минут.
Чрескожная операция: выполняется с помощью иглы. Основана на том же принципе, что и предыдущий тип терапии, но вмешательство выполняется чрескожно и без разреза. По этой причине используется редко, так как не имея достаточного представления о положении сухожилия, трудно осуществить эффективную процедуру, и можно повредить сосудистые или нервные каналы.

Оба вмешательства выполняются под местной анестезией, даже в случае операции у детей (выполняемой только после трёх лет).

В послеоперационный период пациент может испытывать сильные боли, которые можно облегчить с помощью противовоспалительных препаратов. Несмотря на боль, пациент должен двигать рукой, выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление подвижности пальцев.

Период восстановления составляет около десяти дней до снятия швов и около 3-4 недель до полного заживления и возобновление трудовой деятельности.

источник

Человеческая кисть довольно сложный и многофункциональный инструмент. С ее помощью могут выполняться как самые тонкие и мелкие работы, так и работы, требующие больших физических усилий. Кисть человека сильно отличается от таковой у приматов и расположение большого пальца на ней играет ключевую роль. Большой палец противопоставлен остальным пальцам кисти. Все это позволяет надежно захватывать и удерживать различные инструменты и предметы. Кроме того мышечная сила этого пальца значительно сильнее, чем других.

Когда болит сустав большого пальца на руке, то функциональность кисти снижается сразу на 40-50% и выполнение очень многих действий попросту становится невозможным.

Причины боли в суставе большого пальца руки:

Травматические повреждения;
Синдром запястного канала;
Синдром Рейно;
Полиартроз пальцев кистей;
Ревматоидный артрит;
Псориатический артрит;
Подагрический артрит.

Боль в суставе большого пальца руки возникает непосредственно сразу же после травмы. Здесь прослеживается четкая причинно-следственная связь. Могут быть повреждены как связки сустава (возникает их растяжение или разрыв), так и кости (трещины, переломы). Диагностика несложная. Достаточно проведения обычного рентгеновского обследования. Лечение также не представляет затруднений. Прежде всего, обеспечивают необходимую иммобилизацию. В настоящее время для этого применяют ортез на большой палец руки. Длительность его ношения варьируется и зависит от характера травмы. Из лекарств назначаются исключительно обезболивающие препараты различных фармакологических групп. В определенных случаях вместо ортезов можно применить и тейпирование большого пальца руки.

Очень часто данная патология развивается у лиц, которые довольно продолжительное время проводят за клавиатурой компьютера или сотового телефона.

Палец в этом случае выполняет длительную и однообразную работу с этими устройствами. Причиной боли является то, что во время такой работы нарушается нормальное снабжение кровью тканей кисти, в том числе и ее нервных волокон. Они тогда начинают воспаляться. Это и объясняет то, почему болит сустав большого пальца на руке.

Кроме того, для данного синдрома характерно онемение указательного, среднего и безымянного пальцев. Все это также напрямую связано с недостаточным кровоснабжением нервных волокон в кисти.

Лечение заключается в резком уменьшении, а то и полном отказе от пользования этими устройствами на период лечения. Применяются анальгетические, противовоспалительные препараты, симптоматическое лечение и физиотерапия.

Развитие и клиническая картина синдрома Рейно очень похожа на синдром запястного канала. Здесь тоже имеет место нарушение кровоснабжения нервных волокон в ткани кисти, но причины этому могут быть другие. Наиболее часто он возникает при аутоиммунных заболеваниях, когда поражается соединительная ткань. Общее название этой группы заболеваний – коллагенозы. К ним относятся: системная красная волчанка, ревматизм, дерматомиозит, ревматоидный полиартрит.

Развитие синдрома Рейно происходит постепенно, в течение длительного (несколько лет) времени и проходит в несколько стадий:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ангиоспастическая (1 стадия). Провоцирующим фактором здесь является холодовое воздействие на кисти рук, например мытье их холодной водой, а также курение и стрессовые ситуации. Возникает чувство онемения кожи. Кроме того кожа на пальцах сразу же меняет окраску. Становится бледной и холодной на ощупь. После прекращения действия провоцирующего фактора никаких изменений на коже кистей рук не отмечается;
Ангиопаралитическая (2 стадия). Здесь приступы возникают гораздо чаще, для их возникновения необязательно наличие провоцирующего фактора. Длительность их может составлять час и даже более. Приступы могут возникать сами по себе. После прекращения приступа кожа на пальцах рук приобретает синюшную, цианотическую окраску. Немного спустя эта окраска сменяется обширной гиперемией (покраснением кожи) и развитием умеренного отека над пораженными областями;
Атрофопаралитическая (3 стадия). На этой стадии патологические изменения на коже видны не только во время приступов. Изменение кожи носит дистрофический характер. Она бледная, морщинистая, дряблая. Кроме того на ее поверхности могут располагаться мелкие пузырьки со светлым или кровянистым содержимым. Когда они вскрываются или травмируются, на их месте образуются долго незаживающие ранки и язвочки. В запущенных случаях поражение распространяется не только на всю толщу кожи, но может распространяться и на более глубокие ткани и распространяться вплоть до кости.

Во время приступов и в периоды между ними кожа ни кистях рук и сами кисти приобретают характерный вид.

Диагностика заболевания производится на основании данных общеклинического обследования, а также проведения капилляроскопии в сосудах ногтевого ложа, применение УЗИ- технологий, а в частности допплер-сканирования, использование термографии кистей с оценкой восстановления температуры кожи после ее охлаждения.

Прежде всего, устраняют факторы, провоцирующие приступ, а в момент возникновения приступа онемевшие пальцы растирают мягкой тканью, погружают в теплую воду, применяют энергичный массаж.

Эти методы в принципе те же самые, что применяются при оказании помощи при отморожениях.

В дальнейшем назначаются сосудорасширяющие препарата (коринфар, верапамил), препараты улучшающие кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях (плавикс, тиклид, вазопростан, актовегин). Медикаментозную терапию обязательно дополняют физиотерапевтическими методиками. При неэффективности всех этих методов лечения могут быть применены хирургические методы. А именно, симпатэктомия (пересечение определенных нервных волокон на кисти с целью снятия тонуса с кровеносных сосудов), а также пересадка стволовых клеток, с целью улучшения периферического кровообращения.

При этом заболевании происходят патологические и деструктивные процессы непосредственно в тканях, окружающих сустав. В этот процесс также вовлекаются волокна нервов, что и вызывает боли, а также частичную утрату функций сустава. При этом заболевании характерно, что болят суставы больших пальцев рук.
Причины развития данной патологии могут быть самые различные, но основные из них: инфекционные заболевания, иммунные и аутоиммунные нарушения, травмы сустава, а также длительная и однообразная нагрузка на сустав из-за характера определенной работы.

Диагноз устанавливается, опираясь на данные анализов, а также, что обязательно, после проведения рентгеноскопии суставов кисти.

При прогрессировании процесса суставные поверхности и сами суставы на кисти деформируются. Кисть приобретает определенный внешний вид. Пальцы скрючены, а под кожей кисти определяются характерные узелки.

Более подробно о остеоартрозе кистей читайте здесь…

При полиартрозе пальцев кистей и ризартрозе (артрозе большого пальца руки) лечение должно включать:

назначение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств): диклофенак, мовалис;
инъекции гормональных препаратов, наиболее эффективно их введение непосредственно в сустав (гидрокортизон);
хондропротекторы (хондролон, структум, алфлутоп);
методики физиотерапии и массажа.

Кроме того, очень желательно будет применить тейпирование большого пальца руки. При невозможности осуществления этого метода, можно с тем же успехом применить ортез на большой палец руки.

Данное заболевание характерно для тех людей, кто часто болел ангиной. Причиной этого недуга является аутоиммунный фактор. Он в этом случае запускает все патологические процессы и вызывает боль в суставе большого пальца руки, лечение должно проводиться с учетом этих особенностей.

При диагностике данного заболевания следует особо уделить внимание на полноценное обследование, с целью точной диагностики именно этого заболевания. Здесь крайне важны анализы на наличие ревматоидного фактора и наличие С-реактивного белка.

Непосредственной причиной развития именно этой патологии является псориаз.

Современная медицинская наука так до конца и не ответила на вопрос, что же является его причиной.

Однако, имеются весомые данные, что причиной данного недуга являются аутоиммунные нарушения. Диагностика псориаза несложная. Он имеет четкую и типичную клиническую картину. Изменения на коже имеют характерный вид и могут локализоваться в самых различных областях.

Для этого заболевания характерно не только патологические изменения на кожных покровах, а еще и деструктивные изменения в суставах кистей рук. Именно это и является причиной того, что болит сустав большого пальца на руке и лечение здесь, прежде всего, будет направлено на лечение основного заболевания. Ведущую роль в этом играют назначения препаратов, стимулирующих иммунную систему (лейкоген, левамизол) и методов ее стимуляции ( УФО крови, плазмаферез, переливание лейкоцитарной массы).

более подробно о лечении псориатического артрита можно прочитать здесь…

Причиной возникновения подагры и, как следствие, возникновения подагрического артрита, является нарушение обмена мочевой кислоты в результате генетической предрасположенности.

Как правило, поражаются суставы на большом пальце стопы, но нередко в процесс вовлекается и сустав большого пальца на кистях рук.

Возникает боль в суставах больших пальцев рук. Лечение здесь будет направлено на коррекцию этих нарушений. Помимо назначения противовоспалительных препаратов, хондропротекторов, к лечению обязательно добавляются препараты, нормализующие обмен мочевой кислоты. Типичным представителем является аллопуринол. Помимо медикаментозного лечения нужно наложить ортез на большой палец руки в случае, если он был затронут патологическим процессом.

О лечении подагрического артрита мы написали в этой статье…

Как видно из вышеизложенного, точно установить, почему болят большие пальцы рук, суставы, как их лечить, бывает довольно затруднительно. Иногда, это не под силу одному врачу поликлиники. Поэтому для установления точной картины болезни, ее причины и всевозможных эффективных методов лечения, рекомендуем обращаться одновременно сразу к нескольким специалистам: хирургу, терапевту, невропатологу, ревматологу, дерматологу.

Функциональность кистей рук играет важнейшую роль в трудовой деятельности человека и определяет качество его жизни. Возможность осуществлять мелкие и точные движения (мелкая моторика), захваты пальцами, а также длительность выполнения этих манипуляций во многом определяются состоянием сухожилий мышц, которые именуются сгибателями и разгибателями пальцев руки.

В травматологической и хирургической практике известны самые разнообразные типы повреждений этих сухожилий, в том числе и разрывы, классифицирующиеся по нескольким критериям и диагностирующиеся почти в 30% случаев. Такие травмы намного снижают функциональность кисти, что дополнительно определяется и видом пальца, который «выбывает из строя». Так, разрыв сухожилий большого пальца уменьшает работоспособность руки на 40%, среднего и указательного – по 20% на каждый, безымянного – на 12%, а мизинца – на 8%. Поэтому лечение разрыва сухожилия на пальце руки всегда должно быть начато своевременно, чтобы в самые кратчайшие сроки восстановить абсолютную функциональность кисти.

Пальцы рук способны совершать сгибательные и разгибательные движения, которые обеспечиваются деятельностью мышц-сгибателей и разгибателей, располагающихся на предплечье. Под кожей и подкожной клетчаткой на пальцах нет мышечной ткани, здесь проходят различные сухожилия, прикрепляющиеся к фалангам. Так, на ладонной поверхности кисти находятся поверхностные и глубокие сухожилия сгибателей, заканчивающиеся на средней или ногтевой фалангах. Тыльная сторона кисти «оснащена» сухожилиями мышц-разгибателей. Координированная работа всех этих структур и обеспечивает такие разнообразные движения пальцами и кистью.

В лечении разрыва сухожилия на пальце руки очень важно, какой тип травмы произошел, с какими другими повреждениями она сочетается, какова ее давность.

Поэтому травматологами используется следующая классификация данной патологии:

По количеству поврежденных сухожилий: изолированный разрыв, множественный или сочетанный (при сочетании с травмой нервных стволов, мышц или кровеносных сосудов).
По целостности кожного покрова: открытый разрыв (повреждена кожа и подкожная клетчатка) и закрытый.
По степени разрыва сухожильных волокон: разрыв полный и частичный (разорвана лишь часть волокон с сохранением небольшого процента работоспособности пальца).
По срокам травмы: разрывы свежие (до 3 дней с момента повреждения), несвежие (3-21 день) и застарелые (более 3 недель).

Указанные типы травмы напрямую определяют эффективность терапии. Например, полный разрыв сухожильных волокон более опасен и дольше лечится, чем частичный, а открытое повреждение всегда сочетается с инфицированием раны, что вносит определенные коррективы в лечебную схему. Кроме того, выздоровление наступит намного быстрее, если пациент обратится за хирургической помощью со свежим разрывом сухожилия разгибателя или сгибателя пальца, чем с застарелым повреждением.

Сухожилие является достаточно прочной структурой, но, при воздействии некоторых факторов, может произойти его острое (внезапное) или дегенеративное (хроническое) повреждение. Различные колотые и резаные раны, а также укусы животных, становятся причинами острых разрывов. Если же сухожилие постоянно подвергается травматизации в результате чрезмерной трудовой нагрузки или во время спортивных тренировок, то его волокна постепенно начинают «изнашиваться», что неизбежно ведет к разрыву, именуемому дегенеративным.

Эти моменты в первую очередь уточняются врачом, когда к нему обращается за помощью пациент с травмой пальцев или кисти. Далее, кроме наличия факта травмы, специалист определяет характерные симптомы патологии. Различные виды повреждений кисти обладают схожими симптомами, как то: болевой синдром, отечность, нарушение функций. Но только при разрыве сухожилия сгибателя или разгибателя пальца отмечается специфичный признак. Это невозможность активного сгибания или разгибания травмированного пальца, при применении же внешней силы (пассивное сгибание другой рукой) данное движение свободно выполняется.

При этом кисть пострадавшего принимает характерный вид. На фоне сгибания, например, здоровых пальцев, при травме сухожилия сгибателя, поврежденный палец остается разогнутым. И наоборот, если травмировано сухожилие разгибателя, то при разгибании кисти палец выглядит скрюченным.

Доктор просит пациента сгибать и разгибать пальцы вместе и поочередно и по тому, как выполняются эти движения, определяет тип разрыва. Если разрыв острый и сочетается с открытой раной, то в первые сутки после травмы разорванные концы сухожилия отлично визуализируются. При позднем обращении порванные сухожильные волокна, особенно сгибателей пальцев, подтягиваются мышцей и могут обнаружиться на значительном расстоянии от места разрыва. Эти моменты очень важны при хирургическом способе лечения.

В большинстве случаев таких диагностических действий бывает достаточно, чтобы уточнить изолированный или множественный разрыв сухожилий. Но, при сочетанной травме, рекомендуется произвести и рентгенологическое исследование, которое поможет исключить у пациента растяжение связок кисти или повреждение костных структур. Полученная информация станет определяющей для выбора всей терапевтической тактики.

Как уже было указано выше, скорость восстановления разорванного сухожилия зависит от тяжести травмы, повреждения соседних тканей и быстроты обращения пациента за медицинской помощью. Быстрее и легче лечить неполные, закрытые, изолированные разрывы. В этих случаях даже не требуется подвергать пациента хирургическому вмешательству, ограничиваясь только консервативной терапией, а ее этапы выглядят следующим образом:иммобилизация и восстановление.

В ситуациях, когда разрыв сухожилия сгибателя или разгибателя пальца является полным, множественным, с травмой кожного покрова и кровеносных сосудов, лечение очень существенно усложняется и удлиняется.

Его этапы будут представлены так:

операция;
иммобилизация;
консервативная терапия;
реабилитация.

Первый этап, а именно хирургическое вмешательство, является самым главным, определяющим весь успех лечения. Ведь если не соединить порвавшиеся концы сухожильных волокон, невозможно добиться полного восстановления функций пальца, напротив, можно окончательно утратить его работоспособность.

Если рана сухожилия и кожных покровов резаная и свежая, с ровными краями, без повреждения артерий кисти и без значительного инфицирования, то зашивание мягких тканей выполняют первичным швом. Идеально, если операция выполняется в первые 6 часов после повреждения; хорошо, если она осуществлена в первые сутки после травмы. Если время уже упущено, то подразумевается достаточное бактериальное заражение раны. В этом случае, а также при рваных краях и размозжении мягких тканей, будет выполнен вторичный шов сухожилия, называемый еще отсроченным, так как операция по восстановлению целостности его волокон будет проводиться только после заживления раны мягких тканей.

Иногда ход операции разрабатывается практически во время ее проведения, что зависит от вида сухожилия. Например, разрыв сухожилия глубокого сгибателя пальца, прикрепляющегося к ногтевой фаланге, может осложниться перемещением оторванных сухожильных волокон вглубь ладонной зоны кисти. Поэтому, перед соединением концов сухожилия, возникает необходимость сначала их найти. Если края очень повреждены, то их иссекают до здоровой ткани, с дальнейшим восстановлением длины сухожилия.

В ситуациях, когда диагностируется отрыв сухожильного волокна от фаланги, производится его фиксация. Если возможно, то оно пришивается к месту должного прикрепления, в других же случаях устанавливается специальное приспособление, называемое спицей Киршнера. Такая металлическая спица в пальце является временной мерой и затем, после сращения сухожилия, удаляется.

Операция проводится чаще всего под местным или проводниковым обезболиванием, это позволяет по ходу вмешательства контролировать восстановление функциональности сухожилия и кисти.

Второй этап заключается в придании пальцу такого положения, в котором прооперированное сухожилие находится в самых благоприятных условиях и не получает никакой нагрузки. Это достигается посредством использования специальных фиксирующих приспособлений, или ортезов, и в каждом конкретном случае выбирается или гипсовая лонгета, или гипсовая повязка-напалечник, или пластиковая (металлическая) пластина. Так же индивидуален и срок иммобилизации, но в большинстве случаев он составляет не менее 1 месяца.

Консервативная составляющая комплексного лечения осуществляется при всех видах повреждений сухожилий. Прежде всего, как при всех травмах, необходимо провести обезболивание. В самый первый момент травмированную зону охлаждают с помощью подручных средств. Местное применение холода спазмирует капилляры, что прекращает кровотечение (при открытых разрывах) и блокирует проводимость болевых импульсов. В лечебном учреждении обезболивание продолжается посредством инъекций новокаина, нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Вольтарен, Индометацин).

После проведенной операции, чтобы ускорить восстановление ткани сухожилия и одновременно улучшить функционирование межфаланговых суставов (и дополнительно суставов позвоночника и ног), назначают хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроитин сульфат, Гиалуроновая кислота). Также необходимо использование курса антибиотиков, особенно при инфицированных разрывах.

Последний этап лечения, реабилитация после травмы, не менее значим, чем все предыдущие. Именно на данном этапе возможно максимально разработать травмированное сухожилие и добиться полного восстановления функциональности пальца и всей кисти.

Реабилитация – это комплексный лечебный метод, который включает в себя несколько направлений:

Движения в фиксирующей повязке (пассивные или активные сгибания-разгибания). Эти упражнения, вид которых зависит от типа порванного сухожилия, выполняются на этапе иммобилизации и постепенно подготавливают сухожилие к ее прекращению.
Повязка из эластичного бинта, снижающая послеоперационный отек.
восстановление мелкой моторики: упражнения по захвату или перемещению предметов на столе (монеты, камешки, фасолины).
Использование кистевого эспандера, что помогает восстановить мышечную силу и улучшить кровообращение в кистях.
Разминание пальцами куска пластилина.
Массаж.
Физиотерапевтические процедуры.

Например, вязание, как и специальные упражнения для пальцев, помогает в реабилитации после разрыва сухожилия.

Эти меры реабилитации сначала необходимо осуществлять под контролем врача или инструктора. Затем, при правильном усвоении всех упражнений по разработке пальца, их можно проводить и самостоятельно. Главное, что обеспечит эффективность лечения, – это его быстрое начало, комплексный подход, длительное и неукоснительное выполнение пациентом врачебных назначений.

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Бурсит возникает вследствие неправильного расположения сустава пальца ноги. Это приводит к появлению выступа в области основания пальца, в результате чего он изгибается и становится под углом по отношению к другим. Околосуставная сумка, или бурса, при трении выступа о стенки обуви воспаляется и распухает.

Решение проблемы
Хирургическое вмешательство
Лечение народными средствами

На самой начальной стадии бурсита на стопе появляется небольшое пятно, не вызывающее дискомфорт. Позднее пятно трансформируется в маленькую шишку, которая и становится причиной боли. Развиться бурсит большого пальца ноги может из-за:

ношения неудобной обуви (возникновению бурсита способствует ношение туфлей с очень узкими носками; чаще всего данная причина касается женщин, работающих в модельном бизнесе на подиуме);
генетическая предрасположенность (по мнению многих врачей, это заболевание в особенности поражает женщин, у которых мать страдала бурситом; исправить ситуацию поможет ношение специальной обуви);
различные заболевания (подагра и артрит, после которых деформируются суставы).

Есть несколько симптомов бурсита большого пальца стопы. В первую очередь это сильно деформированный большой палец. В тканях в области воспаленного места появляются утолщения, прикосновение к которым отдают болью, а на их поверхности образуются мозоли. Если вовремя не начать лечение, это приведет к гнойному бурситу. Для визуального ознакомления с заболеванием ниже представлено фото бурсита большого пальца стопы и в сравнении со здоровой стопой.

Своевременное лечение бурсита не потребует лишних усилий и больших денежных затрат. Чтобы исправить сложившуюся неприятную ситуацию, следует на ранней стадии заболевания носить широкую обувь со специальной подкладкой. В выборе правильной обуви может помочь врач-ортопед.

Вообще на вопрос: «Как помочь проблеме бурсита большого пальца стопы?» можно дать много ответов. Но главная задача человека – не допустить даже возможность его появления. Одним из способов предотвращения заболевания является правильное питание. Главный элемент, который необходимо все время пополнять – кальций. Специалисты рекомендуют потреблять примерно 1 000 мг кальция каждый день.

Главными источниками кальция считаются сыр, молоко и йогурты. Кроме того, этот компонент встречается в костях консервированной сардины, которые благодаря мягкости можно принимать в пищу. Также богаты на кальций бобы, хлеб, злаки.

Кроме кальция, костям нужен фосфор, содержащийся в молоке и курином мясе. Важен также магний, источником которого являются орехи, зелень и цельные злаки. Употребляя с едой эти полезные элементы, человек снижает риск повредить свои кости. Среди продуктов, вредных для костей, следует выделить чай, алкоголь, газированную воду и соль – все они способствуют снижению уровня кальция в организме.

Довольно часто многие спрашивают, как лечить бурсит большого пальца стопы в домашних условиях, не прибегая к медикаментозным методам. Для этого разработан ряд несложных упражнений. В основном эти упражнения выполняются стоя – в этом положении кости должны испытывать определенную нагрузку.

Медленная ходьба не дает необходимых нагрузок на пальцы, но удары по мячу или прыжки дадут нужный эффект. При этом и кости, и мышцы постепенно укрепляются, что уменьшает риск возникновения бурсита. Полезной будет и обычная пробежка. Самыми подходящими видами спорта являются теннис, аэробика и футбол. Можно заниматься и танцами. Главное – постоянно быть в движении.

Если возникли осложнения, возможно, потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае фрагмент кости устраняют, а оставшаяся часть развивается нормально. Послеоперационный период может быть весьма болезненный для прооперированной области, а полное восстановление происходит через 6 недель. Бывают случаи, когда при ходьбе в неудобной обуви образовавшаяся опухоль растирается, и с нарушением кожного покрова появляется риск заражения крови. Тогда необходимо прибегнуть к антибиотикам.

Лечение бурсита большого пальца стопы происходит и с помощью операции, во время которой устраняется нарост через небольшие разрезы в области бурсита. После выравнивания кости разрезы зашивают, и пациент может ждать выздоровления. Но вполне возможно, что возникнет острая необходимость в последующей реконструкции большого пальца. Поэтому перед операцией нужно решить, реконструировать ли метатарзальную кость (в которой образуется бурсит). Решение зависит от величины угла между метатарзальной и следующей за ней костью. Реконструкция происходит в случае, если угол превышает 13 градусов. Репозиция, или остеотомия (надрезание кости), бывает двух видов:

Дистальная остеотомия предусматривает разрезание дистального конца кости и его дальнейшее перемещение. Это значительно снижает угол между костями. Обычно такая операция не требует сильного вмешательства, а только предполагает несколько маленьких надрезов. После выравнивания угла кости фиксируются на месте при помощи металлических булавок. Через 5-6 недель после операции, как только нога заживает, булавки удаляются.
Существует и другая, проксимальная остеотомия. В этом случае метатарзальную кость разрезают в другом, так называемом проксимальном конце. Такая операция требует три разреза, через которую кость реконструируется и также закрепляется булавками. Так как во время процедуры происходит коррекция сухожилий, после операции надевается бандаж.

Благодаря тому, что цена операции бурсита большого пальца стопы вполне адекватная, каждый, кто столкнулся с этой проблемой, может пройти курс лечения. Послеоперационный период длится недолго – примерно 6 недель нужно на то, чтобы восстановились мягкие ткани и зажили кости. Сразу же после операции пациенту для передвижения понадобятся костыли. В течение реабилитации нога должна находиться в бандаже.
Хирургическое вмешательство хоть и малоприятно, но как свидетельствуют отзывы – операция бурсита большого пальца стопы является эффективной и безопасной.

Для устранения сильных болей и улучшения самочувствия при бурсите большого пальца стопы используют теплые и холодные компрессы, прикладываемые попеременно к больному месту. Кроме того, популярна акупунктура, с помощью которой можно регулировать болевые ощущения. Эти методы не могут полностью излечить пациента, но снимут воспаление и нормализируют состояние.

Во время лечения бурсита большого пальца стопы народными средствами используются такие травы, как лопух, зверобой, ромашка, тысячелистник и др. Из этих трав делают отвары и пьют по 100 мл дважды в день. Если мучает хронический бурсит, прикладывают компресс со следующим содержимым: смешивается стружка хозяйственного мыла и мед в соотношении 1:1, после чего растапливается на огне и размещается в платке вместе с почищенной и мелко нарезанной луковицей. Компресс прикладывать к больному месту на протяжении двух недель.

Существенно поможет настойка, приготовленная по следующему рецепту: в стакане с теплой водой разбавляется 1 чайная ложка меда и 1 чайная ложка яблочного уксуса. В течение суток такую настойку следует выпивать по 300-500 мл. Период лечения настойкой – 2 недели.

источник

Мойсов Адонис Александрович

Хирург-ортопед, врач высшей категории

Москва, ул. Дмитрия Ульянова 6, корп. 1, метро «Академическая»

Москва, ул. Арцимовича, 9 корп. 1, метро «Коньково»

Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро «Октябрьское поле»

Образование:

В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности «лечебное дело».

С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.

С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.

В настоящее время работает в клинике г. Москва.

2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).

13 -14 февраля 2014г. г. Москва – II конгресс травматологов и ортопедов. «Травматология и ортопедия столицы. Настоящее и будущее».

Ноябрь 2014г. — Повышение квалификации «Применение артроскопии в травматологии и ортопедии»

14-15 мая 2015г. г. Москва — Научно-практическая конференция с международным участием. «Современная травматология, ортопедия и хирурги катастроф».

2015 г. г. Москва – Ежегодная международная конференция «Артромост» .

Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти .

Сухожилия разгибателей находятся прямо под кожей на тыльной поверхности кисти и пальцев. Ввиду их такого поверхностного расположения даже незначительное ранение может легко повредить их.

Сухожилия разгибателей расположены на тыльной стороне кисти и пальцев, позволяют нам разгибать пальцы. Они начинаются от ногтевых фаланг и прикрепляются к мышцам в области предплечья. На пальцах они имеют плоскую форму, но как только переходят в область пястных костей приобретают округлую форму (как трос).

При разрыве сухожилия разгибателя намного меньше последствий и нарушений функции кисти, чем при повреждении сухожилий сгибателей пальцев. Если повреждение локализуется на уровне пальцев то верхний конец сухожилия не «убегает» (благодаря перемычкам между сухожилиями чуть выше головок пястных костей), но остается на месте и прирастает к окружающим тканям за 3 недели. Такое повреждение незначительно нарушает разгибание пальца, примерно на 20-30 градусов. Функция кисти при этом почти не страдает. Для полного разгибания необходима операция. Если же повреждение сухожилия разгибателя локализуется на уровне пястных костей, запястья или предплечья, то за счет рефлекторного сокращения мышц они тянут за собой сухожилия и происходит значительное расхождение концов сухожилия. Многие факторы могут повлиять на серьезность травмы, включая переломы, инфекции, соматическими заболеваниями, и индивидуальные различия.

Молоткообразная деформация пальцев представлена на рисунке. Представляет собой согнутую ногтевую фалангу в проксимальном межфаланговом суставе. Как правило причиной такого повреждения является ранение острым предметом или падение на выпрямленный палец либо прямой удар. Если не лечить данное повреждение, то ногтевая фаланга не будет разгибаться самостоятельно. Но полностью функцию палец не потеряет, т.к. центральный пучок сухожилия разгибателя прикрепляется к средней фаланге пальца.

Эта деформация вызвана тем, что сухожилия сгибателей постоянно в тонусе и стремиться согнуть палец без противодействия разгибателя.

Не редко повреждение сопрягается с отрывом части дистальной фаланги.

Представляет собой согнутый палец в проксимальном межфаланговом суставе. Как правило причиной такого повреждения является ранение острым предметом, циркулярной пилой. Если не лечить данное повреждение, то палец не будет полностью разгибаться самостоятельно. Но полностью функцию он не потеряет, т.к. по бокам от центрального пучка сухожилия разгибателя идут боковые и они возьмут на себя часть разгибательной функции. Сухожилия сгибателей будут стремиться согнуть его без противодействия разгибателя.

Представляет собой полностью согнутый палец во всех суставах. Причиной такого повреждения сухожилия разгибателя пальцев, как правило, является ранение острым предметом, циркулярной пилой на уровне пястных костей, запястья или предплечья. Если не лечить данное повреждение, то будет значительная потеря разгибательной функции одного или нескольких пальцев. Незначительные разгибательные движения (20-30 градусов) останутся ввиду перемычек между сухожилиями разгибателей на уровне головок пястных костей.

Если Вы серьезно поранили кисть наложите давящую повязку и приложите лед немедленно. Это остановит или резко замедлит кровотечение. Поднимите руку над головой чтобы снизить скорость кровотока. Обратитесь к врачу травматологу как можно скорее.

Врач должен произвести первичную хирургическую обработку раны, что включает в себя промывание раны растворами антисептиков, остановку кровотечения и зашивание. После этого выполняется прививка против столбняка и антибиотики для предотвращения инфекции.

Далее, если врач диагностировал повреждение сухожилия разгибателя кисти, то он направляет Вас к специалисту по хирургии кисти для лечения повреждения сухожилия, т.е. нужно выполнить операцию «шов сухожилия» иначе разгибательная функция пальца будет утрачена.

В лечении повреждений сухожилий разгибателей пальцев применяется не только хирургический метод, но и консервативный, в отличие от повреждений сухожилий сгибателей. Повреждения на уровне пальцев можно вылечить и без операции, но с длительным ношением гипса или пластиковой шины. Повреждение сухожилия на уровне пястных костей, запястья и предплечья, к сожалению, лечатся только хирургически. Так как концы разорванного или разрезанного сухожилия нужно сшить. Врач объяснит Вам необходимость и преимущества различных методов лечения травм сухожилий разгибателей.

Если травма сухожилия на уровне дистального межфалангового сустава закрытая, возможно консервативное лечение, а именно – шинирование в течение 5-ти недель. Иногда, для более быстрого восстановления, выполняют операцию «шов сухожилия разгибателя» и на уровне пальцев. Шина после операции используется для поддержания пальца в разогнутом положении до сращения сухожилия (примерно 3 недели). Шина должна оставаться на пальце постоянно. Снятие шины раньше срока может привести к разрыву несформировавшегося рубца сухожилия и кончик пальца (ногтевая фаланга) снова вернется в положение сгибания. В таком случае шинирование выполняется заново. Врач должен наблюдать Вас во время лечения, чтобы определить достаточно ли жестко фиксирована шина, не сломалась ли она и снимет её в надлежащее время.

Лечение включает в себя шинированием средний сустав в прямом положении, пока ранения сухожилия полностью исцелен. Иногда, швы необходимы, когда сухожилия были сокращены и даже если сухожилие разрывается. Если травма не лечится, или если шины не правильно носить, палец может быстро стать еще более изогнутые и, наконец, застывают в этом положении. Обязательно следуйте указаниям вашего врача и носить шину в течение как минимум четырех до восьми недель. Ваш врач скажет вам, когда вы можете прекратить носить шину.

Ранение (повреждение) сухожилий разгибателей на уровне пястных костей, запястья или предплечья в любом случае предполагает хирургическое лечение, т.к. за счет рефлекторного сокращения мышц они тянут за собой сухожилия и происходит значительное расхождение поврежденных концов.

Операция выполняется под проводниковой или местной анестезией. Поврежденные концы сухожилия сшиваются. Выполняется тщательный гемостаз (остановка кровотечения) и рана зашивается. Накладывается гипсовый лонгет или пластиковая шина как обязательная послеоперационная иммобилизация во избежание разрыва сшитого сухожилия. Операция производится в амбулаторных условиях и пациент сможет пойти домой.

После любого метода лечения повреждений сухожилий разгибателей, как после консервативного, так и после хирургического, необходима реабилитация (лечебная физкультура, разработка движений). Сухожилия достаточно прочно срастаются за 3 -5 недель (в зависимости от локализации) недели после чего можно снимать гипс или шину. Но разработку движений очень важно начать на ранних стадиях, иначе место где сухожилие сшито может подпаяться (прирасти) к окружающим тканям и возникнет ограничение разгибания. И все труды хирурга и пациента на смарку. Реабилитацию необходимо начать под присмотром лечащего врача или реабилитолога, тогда шансы на полное восстановление разгибания будут очень велики.

При ограничении двежений пальцев читатйте так же статью про контрактуру Дюпюитрена

Не занимайтесь самолечением!

Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону или задать вопрос по электронной почте.

источник

Тендинит – это воспаление сухожилий. Чаще встречается воспаление сухожилия большого пальца руки. Данное заболевание требует квалифицированного лечения. Есть также ряд профилактических мероприятий, которые помогут избавиться от повторного возникновения воспаления.

Этиологические факторы воспаления сухожилия большого пальца руки и других довольно разнообразны. На сухожилия действует много негативных факторов, как внешних, так и внутренних.

К причинам воспаления сухожилий пальцев кисти относятся:

Врожденная аномалия развития соединительной ткани, из которой и состоят сухожилия. Эти изменения происходят при развитии плода в утробе;
Возрастные изменения соединительной ткани. Дегенеративные изменения, происходящие у людей пожилого возраста, приводят к истончению, потере эластичности и снижению защитных сил организма;
Воспалительные заболевания суставов кисти (артроз, артрит). При этом воспаление с хрящевой ткани постепенно распространяется на сухожилия;
Эндокринные патологии: сахарный диабет (заболевание поджелудочной железы), гипотиреоз (патология щитовидной железы). В данном случае нарушаются обменные процессы в организме;
Аутоиммунные состояния, при которых иммунная система воспринимает собственные ткани организма за чужеродных агентов и разрушает их;
Травмы кистей (растяжения, разрыв связочного аппарата, переломы и вывихи/подвывихи);
Малоподвижный образ жизни, из-за чего мышечная и соединительная ткань становятся неразвитыми;
Индивидуальные особенности строения и развития сухожилий;

Плохое питание, вследствие этого возникает гипокальциемия. Если в рационе отсутствуют или находятся в малом количестве молочные продукты, крупы и овощи, то нередко развивается дефицит кальция. Именно этот элемент является важным строительным материалом опорно-двигательного аппарата;
Частые повторяющие и монотонные движения кистей рук. В данном случае происходит раздражение сухожилий.

Воспаление может произойти под воздействием 1 или нескольких этиологических факторов. Их необходимо выявить для устранения заболевания.

Воспаление сухожилия пальца руки схоже с клинической картиной при травмах кисти. Однако есть некоторые отличительные особенности, благодаря которым опытный врач может поставить правильный диагноз.

При тендините выделяют несколько основных патологических симптомов:

Болевые ощущения. В начале заболевания боль неинтенсивная и появляется только после работы пальцами. Если лечение не начато на раннем этапе, то со временем боль становится продолжительной и интенсивной. Она уже не зависит от физической нагрузки и движений;
Отечность. Воспалительный процесс сопровождается припухлостью в мягких тканях. Отек может быть различной выраженности в зависимости от тяжести заболевания. Отек локализуется в области пораженного пальца, а также распространяется на саму кисть;

Это
полезно
знать!

Щелканье при сгибании и разгибании пальцев. Это связано с утратой соединительной ткани к растяжению (эластичность). Сухожилия трутся об суставное сочленение, и возникает характерный звук;
Нарушение двигательной активности. При воспалении пальцы кисти очень часто невозможно согнуть из-за боли и отечности. Пораженная конечность не принимает участи в жизнедеятельности человека (в руку невозможно что-то взять, удержать и так далее);
Гиперемия кожных покровов в области развития воспаления. Кожа краснее и становится блестящей;
Местная гипертермия. При пальпации места поражения ощущается жар. Кожа горячая на ощупь. Так проявляется действие местной иммунной системы.

Все выше перечисленные симптомы способствуют общему ухудшению самочувствия. Может нарушаться сон (бессонница), снижаться аппетит. Дискомфортные ощущения со временем распространяется на всю верхнюю конечность.

Лечение воспаления направлено на устранение этиологического фактора и патологических симптомов. При воспалении проводится только консервативная терапия, которая заключается в применении ряда процедур.

Лечение тендинита направлено на:

Мобилизацию конечности;
Устранение болевых ощущений;
Устранение отечности;
Снятие признаков воспаления (гиперемия, местная гипертермия);
Восстановление функционирования кисти.

Этиологическое лечение проводится только после тщательного обследования и выявления точной причины:

Врач проводит тщательный физикальный осмотр и собирает анамнез (травмы, патологии внутренних органов, физическая активность и так далее);
Лабораторное исследование крови (общий и биохимический анализ крови, исследование гормонального статуса и другие);
Ультразвуковое исследование;
Рентгенография, для исключения переломов и вывихов;
МРТ и компьютерная томография проводится в том случае, если предыдущие исследования были неинформативны.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно (на дому) под контролем лечащего врача. Препараты назначаются только лечащим врачом, самолечение не допустимо. Это может привести к возникновению тяжелых осложнений.

Консервативная терапия заключается в применении следующих методов лечения:

Фиксация конечности с помощью различных бандажей, фиксаторов или эластичного бинта;
Медикаментозная терапия. Назначается несколько групп препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ортофен, Диклофенак и другие) в виде мазей, таблеток и растворов для инъекций. Если причиной является бактериальная инфекция, то показан прием антибиотиков. При интенсивных болях используют анальгетики, а в тяжелых случаях применяют гормональные препараты (Преднизолон);
Физиотерапевтическое лечение. УВЧ, лазерная и магнитная терапия;
ЛФК. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, основываясь на состоянии пациента, его возрасте и степени тяжести воспалительного процесса;
Общеукрепляющая терапия. Врач назначает витаминно-минеральный комплекс, иммуностимуляторы. Большое значение имеет режим и правильное питание.

Народное методы лечения воспаления сухожилий большого пальца руки и других пальцев кисти является лишь дополнением к основной терапии. Без него легко можно обойтись, но его нельзя делать единственным видом лечения.

Перед использованием рецептов народной медицины требуется консультация терапевта. Необходимо помнить о наличии аллергии на растительные компоненты, которые широко используются в народной медицине.

Можно готовить чаи и отвары для общего укрепления организма и устранения признаков воспаления:

Ромашковый чай. Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки сухой ромашки и 1 стакан кипятка. Заварить ромашку кипятком и пить по 100 миллилитров 3 раза в день. Ромашку также можно добавлять в чёрный чай. И пить отвар как обычный чай;
Отвар черемухи. Используют плоды;
Корень имбиря кладут в чай, можно также добавить лимон.

Отвары и настои лекарственных трав используют для приготовления компрессов (пихта, календула, девясил). Отвары можно смешивать с глиной и полученную кашицу накладывать на больное место.

Как правило, лечение воспаления проводится консервативно. Но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показаниями для проведения хирургического лечения являются:

Наличие осложнений в виде разрыва связок и сухожилий, переломов со смещением;
Отсутствие положительной динамики при проведении консервативного лечения.

Данное лечение проводится в условиях стационара под местным наркозом. В послеоперационном периоде проводится обработка операционной раны, противовоспалительная терапия. Длительность восстановления до 1 месяца.

Чаще всего воспалительный процесс носит хронический характер. Для предотвращения поворотного возникновения патологии, а также частых рецидивов необходимо соблюдать несколько правил.

Врачи разработали ряд профилактических мероприятий:

Соблюдение режима дня (чередование работы и отдыха). Также следует не отказываться от выходных дней и отпуска;
Ведение активного образа жизни. Если нет противопоказания, то необходимо заниматься спортом в умеренном режиме. В том случае, если активные виды спорта под запретом, то рекомендуется делать ежедневную зарядку, совершать продолжительные пешие прогулки;
Своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций;
При возникновении травмы необходимо обратиться к травматологу и исключить двигательную активность конечности;
Укрепление защитных сил организма (закаливание, прогулки, прием витаминов);
Разнообразное и полноценное питание, в котором содержатся все минералы, нутриенты и витамины.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Болит средний палец на правой руке часто у людей пожилого возраста. Данная патология может возникать у людей, чья работа связана с мелкими механическими движениями кисти рук – ювелиры, машинистки.

Много причин вызывают боли, напрямую связанные с поражением сустава или околосуставных тканей руки. Спазм пальца – первоначальный признак. За ним следует скованность движений, изменение формы мелких суставов.

Факторами патологических состояний, заключающихся в спазме среднего пальца:

Проблемы с обменом веществ;
Инфекции, переходящие в хроническую форму;
Нарушения в гормональной системе;
Травмы – вывихи;
Проблемы с метаболизмом;
Индивидуальная предрасположенность;
Производственные условия, в которых человек находился долго.

Факторы не провоцируют болей, они повышают риск появлений суставных заболеваний. Потребуется подробнее рассмотреть каждый вид заболевания.

Часто подвержены женщины после 45 лет. Это обусловлено эстрогенными проблемами, индивидуальной расположенностью, сбоями в обмене веществ, вредностями на работе.

Если заболевание не лечить в течение долгого времени, суставы рук деформируются, как при ревматоидном артрите. Они утолщаются, приобретают веретенообразную форму. В итоге сустав перестает работать.

Другие органы, которые не имеют связи с костно-мышечной системой, не подвергаются риску. Факт важен при постановке диагноза.

Образуются сбои в обмене пуринов, являющихся продуктами белкового распада. В суставах появляется скопление солей мочевой кислоты – ураты.

Первоначально поражаются пальцы ног, затем мелкие суставы рук. Интенсивность боли ярко выраженная. Синдром жгучий, происходят приступы, при которых становится тяжело дышать. В группе риска находятся мужчины средних и старших лет.

Болезнь встречается редко. Появляется из-за воспалений в тканях около суставов – кольцевых связках. Чтобы диагностировать заболевание, делают рентген конечности.

Боли при движении пальцем, иногда заклинивают суставы фаланг;
Своеобразные щелчки по причине потери эластичности связок.

↑

Появляется жгучая выраженная боль и многие покалывания в пальце. При нагрузке на конечность она увеличивается. Дополнительные признаки – отек участка, онемение. Спазмы начинаются в ночной период.

Эта проблема возникает у людей любой возрастной категории. Заболевание сопровождается сильной болью среднего пальца, его онемением. Это обусловлено защемлением нервных окончаний.

Видимый симптом – изменение суставной формы, выпирание пальца. Патология сопровождаются сильной болью, любое движение болезненно и скованно. В домашней обстановке решить эту проблему невозможно, поэтому нужно обратиться к доктору.

Вправляют сустав;
Фиксируют палец с целью обездвижения на 1 неделю;
Проводят упражнения для разработки сустава;
При необходимости назначают обезболивающие медикаменты.

Обусловлены нарушением кровообращения. К пальцу поступает недостаточно кислорода и крови, в результате начинаются патологические изменения.

Вирусы, бактерии, грибки отрицательно влияют на суставы пальцев. Отмечаются боли в обездвиженном состоянии, происходит повышение температуры вследствие воспаления.

При патологии нарушается тонус мелких сосудов. Капилляры и артерии резко сужаются, кожа бледнеет. На этой стадии образуется онемение, которое люди воспринимают как боль. Часто поражается ногтевая пластина.

При синдроме высока вероятность появления гангрены. Если болевой спазм не прекратится, мягким тканям грозит гибель.

Это аутоиммунное заболевание. Артрит наблюдается у людей всех возрастов – пожилых, трудоспособных, детей. При нем поражаются мелкие симметричные суставы, наблюдается острая боль, отечность мягких тканей, краснота.

Обнаруживаются небольшие ревматические узелки, которые можно нащупать руками. При отсутствии правильного лечения спазм в пальцах приведет к деформации суставов.

Функциональность руки становится минимальной, качество жизни ухудшается. Кожа теряет внешний вид, становится сухой. Артрит развивается стремительно.

При спазме среднего пальца требуется срочно обратиться к ревматологу и начать терапию. Патология лечится гормональными и метаболическими лекарствами. Ревматоидный артрит характеризуется хроническим течением болезни.

Понадобится помощь специалиста, если:

Острые спазмы не исчезают после принятия обезболивающего;
Образуется гипертермия;
Появляется сыпь;
Боль возникла от травмы, и появилась сильная отечность пальца и изменение формы сустава;
Боли длятся продолжительное время.

Лечение направляется на избавление от основного заболевания. Когда болевой синдром возник вследствие воспалительных процессов, назначают антибиотики, гормоны, НПВП.

При невыносимых болях прописывают гормональные кортикостероидные средства. Их могут вводить в полость сустава. Если симптом связан с остеоартрозом, применяют курсом хондропротекторы. Они дают питание хрящу и помогают приостановить разрушение.

Потребуется отказаться от физических работ. Иногда эффективными оказываются физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином, электросон, резонансная терапия.

Рекомендуется употребление в пищу следующих продуктов:

Рыба, морепродукты, в которых находится кальций, фосфор, железо. Они помогают нормализовать минеральный обмен.
Яблочный уксус выводит соли и ощелачивает кровь.
Рыбий жир, льняное масло содержат омега-3 жирные кислоты. Они благотворно сказываются на состоянии сосудов, помогают нормализации жирового обмена.

Палец может болеть по множеству причин. Возникновение боли на правой руке нельзя игнорировать, поскольку из-за не оказанного своевременного лечения может произойти деформация пальца и прекратится его функционирование.

Различают много заболеваний и травм, которые могут вызывать болевые ощущения в пальцах, болят кончики.

Чаще причинами являются травмы руки, например, если человек порезался или ударился верхней конечностью.

Если внешние повреждения отсутствуют – возможно наличие какого-то заболевания.

Пальцы рук могут болеть при болезни Рейно, которая сужает артерии и вызывает спазмы, а те уже ухудшают кровообращение в конечностях.

При этом заболевании больные страдают от сильных болей в руках, а пальцы будут холодными и голубоватыми. Иначе, когда руки горячие, то пальцы ярко-красные, а человек мучается еще и от ощутимого покалывания. Истинные причины этой болезни пока неизвестны, но следует избегать травм и химического воздействия.

Часто пальцы болят после обморожения, когда кожа повреждается от агрессивного воздействия низкой температуры. Эпидермис становится холодным, белым и жестким, а больной испытывает онемение и тупую боль в кончиках пальцев. Когда кожа начинает согреваться и краснеть, то боль значительно усиливается.

Чтобы избежать таких неприятностей, нельзя долго находиться на холоде. Люди, уже пережившие обморожения, курильщики, больные диабетом или с плохим кровообращением в руках находятся в группе повышенной опасности, поэтому им следует вообще избегать холода.

При заболеваниях периферических сосудов наблюдается сужение артерий и уменьшение кровообращения в руках. Человек имеет бледную кожу и мучается от болей в конечностях, онемения и даже медленного заживления повреждений. Заболевания вызываются атеросклерозом, инфекциями артерий или различными травмами.

Симптомами этой медицинской проблемы являются болезненные и покалывающие ощущения в руке и пальцах, и онемение. Иногда больные страдают от простреливающих в плечо болей.

Наложением шины;
Нестероидными противовоспалительными препаратами;
Инъекциями стероидов;
Операцией.

При остеоартрите и ревматоидном артрите происходит разрушение хряща в суставе пальца руки. В итоге постоянное трение костей приводит к воспалению в мягких тканях, болям и отекам вокруг суставов. На последних стадиях заболевания сустав становится жестким и теряет свою подвижность.

Эти виды артрита должны лечиться:

Нестероидными обезболивающими;
Теплыми и холодными компрессами;
Физиотерапией.

↑

Заболевания, обморожения или разные травмы, могут вызывать болевой дискомфорт в указательных пальцах рук.

Указательный палец может болеть при повреждениях шейного отдела позвоночника, которые еще проявляются онемением из-за ущемления нервных окончаний.

Главная особенность болезни в том, что болит только одна конечность, в зависимости от места поражения нервного окончания.

При изнашивании суставного хряща развивается остеоартроз, проявляющийся болями, онемениями и спазмами при сгибании. Женщины этому заболеванию подвергаются чаще, чем мужчины.

Панариций является инфекционным заболеванием. Его причинами будут неправильное обрезание кутикулы, травмы и даже занозы.

При панариции человек страдает от:

Дергающей боли;
Красноты;
Отечности;
Повышенной температуры тела.

Для предотвращения сепсиса необходимо показаться врачу. Панариций лечится антибиотиками, вскрытием и дренированием гнойника.

Указательный палец может беспокоить и при повышении количества кровяных тел. Увеличение объема крови и усиление ее вязкости приводит к болевым ощущениям и онемению кончиков пальцев.

Большой палец различается от остальных своей длиной, он имеет на одну фалангу меньше, чем другие пальцы. Несмотря на это большой палец играет важнейшую роль для человека, а по своей силе при хватании он равен остальным пальцам, вместе взятым.

Большие пальцы болят в результате следующих патологических состояний:

Если болит только большой палец, то следует задуматься о его вывихе. При нем появляется резкая боль в травмированном пальце. При вывихе палец еще и теряет подвижность.
При полиостеоартрозе на большом пальце возле ногтя образуются узелки. В месте образования узелков человек ощущает жгучую боль, а кожа становится красной. Чаще заболеванию подвергаются женщины от 40 лет.
Мучительным является псориатический артрит, при котором перед отеканием суставов больших пальцев человек страдает от псориаза. При нем кожу покрывают белесые чешуйки и появляются болевые ощущения в фалангах. Болезненный дискомфорт часто бывает невыносимый, поэтому при таком заболевании всегда нужно иметь при себе анальгетики и противовоспалительные препараты.
Подагрический артрит проявляется в виде болей и отечности у основания большого пальца, как верхней конечности, так и нижней. Кроме режущих сильных боли больной наблюдает у себя покраснение и опухание суставов пальцев рук, головную боль, увеличение температуры, вялость и слабость. Подагрой чаще страдают мужчины.

↑

Самой распространенной причиной отечности пальцев верхних конечностей является аллергия на бытовую химию после уборки или мытья посуды. Чаще она проявляется из-за некачественных чистящих средств.

Эта проблема устраняется заменой бытовой химии, мытьем посуды в перчатках. Часто аллергия возникает на конкретную еду, например, десерты или экзотические фрукты.

Беременные женщины подвергаются отечности пальцев, что объясняется плохой работой почек, из-за которой часть жидкости уходит под эпидермис. При отеках во время беременности нужно обратиться к врачу, который назначит легкое мочегонное средство.

Если нарушена лимфатическая система, то тоже могут опухать пальцы рук. Кроме отечности больной может наблюдать у себя увеличение узлов в разных частях тела. Если узлы стали достаточно крупные, то срочно нужно посетить врача.

Воспаление суставов при артрите вызывает отечность и боли. Артрит можно распознать по красной коже и наличию на ней небольших пузырьков. Если вовремя не обратиться за помощью, то в будущем пальцы станут скрюченными.

Иногда опухание появляется из-за нарушений в работе печени. При патологии на теле образуются мелкие красные родинки. Чтобы восстановить работу печени следует очистить ее от токсинов и заняться своим питанием.

Опухшие пальцы и острая боль в груди говорят о плохой работе сердца. Заметив такие признаки надо сразу посетить кардиолога.

Народная медицина часто спасает от боли в пальцах верхних конечностей:

Первое место по популярности занимают ванночки, которые делаются из аптечной ромашки, цветов календулы, шалфея, сборов противовоспалительных трав или эвкалиптового масла.
Быстро устранить боль можно свежей соломой, 100 грамм которой следует запаривать 3 часа, затем разбавить теплой водой и держать руки 10 минут.
Чтобы облегчить свое состояние на помощь приходят компрессы, улучшающие кровообращение в суставах и замедляющие их разрушение. Чаще используется морская соль, которая нагревается на сковородке, заворачивается в марлю и кладется на больной палец. После прогревания кожа должна обработаться пихтовым маслом.
Для компрессов используются листья лопуха, свежий творог, репчатый лук, измельченная полынь и белокочанная капуста. Нельзя забывать о лечебных грязях и глине.
Прекрасный эффект дает и обтирание яблочным уксусом, разбавленным теплой водой.
Для обтирания подойдет настойка из коры черемухи.

Народные средства не дадут моментальный результат и за минуту не избавят от болей, поэтому стоит приготовиться к длительному лечению. Главное, что народные средства не навредят организму, а больной в течение нескольких месяцев почувствует значительное улучшение состояния.

Еще одним правилом избавления от болей в пальцах является правильное питание.

Откажитесь от употребления:

Спиртных напитков;
Соли;
Белого хлеба;
Разных сладостей;
Щавеля;
Зеленого лука.

Правильный рацион должен состоять из:

Молочных продуктов;
Мяса и рыбы;
Свежих фруктов;
Зелени;
Хлеба из отрубей;
Разных каш.

↑

Причиной боли в суставах пальцев в 40% случаев является полиостеартроз.

Часто этим заболеванием страдают лица предпенсионного и пенсионного возрастов. Редки случаи полиостеоартоза среди пациентов моложе 40-ка лет.

При этом представительницы прекрасной половины подвержены этому заболеванию сильнее.

Визуально полиостеартроз характеризуется возникновением узелков Гебердена. Они появляются на суставах, находящиеся ближе к кончикам пальцев. Эти узелки возникают одновременно на обоих руках, симметрично друг другу. Они могут начать свой рост на любом из пальцев.

У большинства пациентов при возникновении узелков Гебердена возникает жжение и боли в поражённых местах. Иногда, больное место краснеет и опухает.

Кроме узелков Гебердена появляются узелки Бушара. Это безболезненные образования на средней фаланге пальцев.

Вопреки сложившемуся мнению, подагрой чаще страдают мужчины. То, что обычно считают подагрой (выступающая косточка на ноге у женщин), является артрозом большого пальца ноги.

Настоящая подагра может начинаться с пальцев ног, но это не обязательное условие. Вначале болезнь может поразить любой сустав на конечностях.

Подагра может проявить себя в возрасте 20-45 лет, воспалению на руках больше подвержены суставы больших пальцев.

Многие больные жалуются на невыносимую боль. Во время приступа сустав приобретает багровый цвет и кожа над ним ощутимо горячеет.

Так называется воспалительный процесс связок и небольших мышц, поражающий только большие пальцы на руках.

Заболеть им может любой человек независимо от возраста.

О теносиновите свидетельствуют боли в основании большого пальца.

Часто они возникают при увеличенной нагрузке, но могут появиться и без видимой на то причины, усиливаясь при попытке разогнуть палец от себя.

С древности люди лечились дарами природы, поэтому всегда были сильными и крепкими. Же, традиционное лечение должно быть частью основного, дополнением. Комплексный подход в лечение разных заболеваний – залог крепкого здоровья.

Под этим названиваем скрывается широко известный золотой ус. Его применяют для лечения суставов, он полезен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Для лечения суставом желательно сочетать мазь из золотого уса с другими средствами, способствующими заживлению хрящевой ткани, например с хвощем полевым.

Эту мазь эффективно применяют при:

Мазь из золотого уса проста в приготовлении. Нужно отжать сок из листьев растения и смещать в пропорции 1 к 3 с любым жирным кремом или вазелином.

Мазь тщательно втирается в опухший сустав либо прикладывается в виде компресса. В случае компресса, состав следует оставить на коже примерно на полчаса, до полного впитывания.

Это источник коллагена – белка, из которого состоит соединительная ткань. При разрушении соединительной ткани возникают разные заболевания суставов, и суставов пальцев.

Есть несколько способов употребления хрящей:

Принимать натощак небольшую ложку мелко порубленного хряща натощак, желательно запивая его апельсиновым соком.
Варить из куриных лапок в течение 2-3 часов крепкий бульон. Выпивать его следует за несколько приемов, разбавив водой.
Немного куриных лапок съедать на голодный желудок, запивая горячей водой с лимоном.
Несколько раз в неделю кушать холодец из куриных лапок.

↑

На пол литровую бутылку водки берется 300 грамм измельченного конского каштана. Настойку необходимо выдерживать в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая.

Перед сном больной должен смазывать суставы. При регулярном смазывании боли постепенно сойдут на нет.

Ризартроз – примерно 5 % всех случаев болей в пальцах рук. Ризартроз поражает сустав, расположенный в основании большого пальца и соединяющий пястную кость большого пальца с лучезaпястным суставом.

Часто ризартроз бывает одним из проявлений полиостеоартроза пальцев рук, и тогда поставить диагноз не представляет труда. Но примерно в 20-30 % случаев ризартроз возникает как самостоятельное заболевание, обычно у людей, постоянно сильно нагружающих или однажды перегрузивших большой палец.

Бывает трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней совпадают почти на 90 %.

Нам поможет отличить ризартроз от теносиновита де Кервена деформация косточек больного сустава, которая явно заметна при осмотре и отчетливо отражается на рентгеновском снимке (при теносиновите де Кервена на рентгене можно обнаружить только изменение мягких тканей над суставом – да и то редко).

Когда болят кисти, стоит без промедления обратиться в больницу, чтобы получить консультацию высококлассных специалиста, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти рекомендованные исследования.

В зависимости от причины развития заболевания, его характерных особенностей и сложности, вам могут понадобиться такие врачи:

Ревматолог – доктор в области соединительных тканей, занимающийся болезнями суставов, к примеру, артритом, ревматизмом, которые часто приводят к болезненным ощущениям при сгибании пальцев рук.
Хирург. Обращаться к этому врачу следует тогда, когда узкого специалиста по болезням суставов в медицинском учреждении нет или есть показания для решения проблемы оперативным путем.
Невропатолог может предоставить помощь, если боль в суставах вызвана защемлением нервных окончаний, часто наблюдается онемение или затекание кисти.
Травматолог. Если дискомфорт и боли в пальцах при сгибании появились после травмы, физического повреждения кисти, обратитесь к этому врачу.
Гематолог. Его консультация необходима, если есть подозрение, что причиной вашей болезни является заболевание крови.

источник