Болит сухожилие указательного пальца руки

Тендовагинитом называется воспаление оболочки, которая покрывает сухожилия. Но каковы причины?

Исследуем факторы риска и возможные средства, чтобы излечиться от синдрома: от препаратов и натуральных продуктов, до хирургического вмешательства.

Под термином тендовагинит понимается патологическое сужение синовиальной оболочки, которая окружает сухожилия пальцев.

Расстройство характеризуется тем, что субъект может согнуть палец на уровне фаланги, но не может его выпрямить силой мышц, а если это удаётся, то выпрямление происходит очень резко, как движение спускового крючка.

Как правило, заболевание поражает указательный палец одной руки, но нередкость, когда тендовагинит носит двусторонний характер, или затрагивает другие пальцы.

Патофизиология этого заболевания основывается на воспалении синовиальной оболочки, окружающей сухожилия пальца.

Когда развивается воспаление синовиальной оболочки, то сухожилия проявляют склонность к сокращению, особенно на уровне шкивов, которые представляют утолщения синовиальной оболочки.

Этот процесс вызывает двойной эффект:

• с одной стороны, уменьшается синовиальная полость и, соответственно, уменьшается выработка жидкости, что создаёт условия для сильного трения подвижных сухожилий;
• с другой – сжатые сухожилия приобретают узловатую форму, что только усиливает воспалительный процесс.

Патология имеет большую распространенность у женщин, чем у мужчин, но может проявляться у всех субъектов, в том числе у детей.

Тендовагинит является расстройством, которое может появиться у любого человека и может иметь от очень легкой до тяжелой формы.

Именно на основе последнего параметра проводят классификацию тендовагинита и и выбирают метод лечения:

• Класс 1: пациент чувствует боль, присутствует отёк, сохраняется способность выполнять движения, но они даются очень тяжело. Блокировка фаланги отсутствует, поэтому лечение носит консервативный характер и основывается на физиотерапии и медикаментозной терапии.
• Класс 2: имеется блок, который, однако, может быть исправлен путём активного сгибания пальца пациентом. Появляется, преимущественно, в ранние утренние часы. Даже в этом случае врач выбирает консервативное терапевтическое лечение.
• Класс 3: на этом этапе также присутствует блокировка, но исправить её можно только пассивно. Это означает, что при блокировке фаланги пациент не в состоянии вернуть палец в исходное положение без помощи другой руки. Терапевтический подход в этом случае – хирургического типа.
• Класс 4: блок на этой стадии не удаётся исправить не активно не пассивно, палец остаётся заблокированным. На этом этапе неизбежно хирургическое вмешательство.

Тендовагинит не имеет реальной причины, можно лишь выделить факторы риска, которые могут предрасполагать к возникновению этого заболевания.

Встречаются случаи, когда тендовагинит является врожденным, то есть присутствует с самого рождения, и эксперты связывают это с трисомией 13 хромосомы или синдромом Патау, при котором субъект имеет три копии хромосомы 13, вместо двух.

Среди факторов риска, мы имеем:

• Повторяемость движений: некоторые люди, которые часто выполняют одни и те же движения из-за хобби (например, игра гитаре) или работы (например, удержание в руках ножницы весь день или компьютерной мыши при работе на компьютере), имеют большую вероятность столкнуться с тендовагинитом из-за постоянного напряжения сухожилия. По этой причине тендовагинит можно отнести к профессиональным заболеваниям.
• Патологии: некоторые заболевания, такие как ревматоидный артрит, ризоартроз, сахарный диабет и гипотиреоз, могут предрасполагать к развитию тендовагинита.
• Хирургические операции: нередко после хирургического лечения туннельного синдрома развивается тендовагинит.
• Микротравмы: в некоторых случаях, например, дорожно-спортивные травмы, падения с велосипеда или мотоцикла, могут возникнуть микротравмы на уровне сухожилий рук, которые предрасполагают к возникновению этого заболевания.

Тендовагинит имеет четко определенные симптомы:

• Боль на уровне ладони в соответствии с пострадавшим пальцем.
• Горячность, покалывания и припухлость на уровне сухожилия пальца, чья оболочка воспалена.
• Жесткость пострадавшего сустава, что проявляется преимущественно в ранние утренние часы. Это связано с тем, что, как правило, ночью мы бессознательно сгибаем пальцы.
• Ощущение щелчка при сгибании и выпрямлении пальца.
• Блокировка пальца в согнутом положении.

Природные средства можно использовать во всех тех случаях, когда симптомы очень слабы и не вызывают чрезмерных проблем с использованием рук.

Среди наиболее часто используемых средств:

• Ледяные компрессы. Холод помогает уменьшить боль, связанную с воспалительным процессом и, следовательно, может ускорить процесс заживления.
• Применение мазей на основе трав, таких как арника. Это растение содержит активные ингредиенты, такие астрагалин, сесквитерпеновые лактоны, скополетин, кумарины, фенолы и кислоты, которые обладают противовоспалительными и антиневралгическими свойствами, полезными в лечении боли.
• Компрессы из глины, которая, кроме прочим многочисленных свойств, обладает противовоспалительным действием. Следует использовать теплый компресс из смеси воды, зеленой глины и оливкового масла, накладывают на 30 минут.
• Методы остеопатии, выполняемые остеопатом, цель которых – сбалансировать функциональность на нейро-вегетативном уровне.

Медикаментозная терапия предусматривает участие нескольких специалистов, как правило, ортопеда и физиотерапевта.

Ортопедические средства используются для предотвращения не нужных движений, которые могут усугубить симптомы и ухудшить состояние сустава пальца.

Наиболее часто используется ортопедическая скобка или ортез, устанавливаемые на срок не более шести недель. Цель – обеспечение состояния покоя для пальца и сухожилий сгибателей, что создаёт условия для полного восстановления.

Лекарственная терапия направлена, в первую очередь, на снижение симптоматики:

• Противовоспалительные нестероидные препараты: используются для уменьшения воспаления и для лечения симптомов. Могут быть приняты в устной форме или применены на пальцы в составе пластырей или мазей.
• Пропитывание: в случаях интенсивного воспаления больное место пропитывают кортикостероидами (например, кортизоном), которые обладают противовоспалительными свойствами.

В случае, если стандартное лечение и лекарственные препараты не дали никакого эффекта или не было отмечено никакого улучшения, то врач может решиться на хирургическое вмешательство.

Существует два различных типа хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести случая:

• Открытая хирургия: осуществляется через разрез около 1-2 см в районе основания воспаленного пальца и высвобождения сухожилия, оболочка которого воспалилась. Эта операция длится около десяти минут.
• Чрескожная операция: выполняется с помощью иглы. Основана на том же принципе, что и предыдущий тип терапии, но вмешательство выполняется чрескожно и без разреза. По этой причине используется редко, так как не имея достаточного представления о положении сухожилия, трудно осуществить эффективную процедуру, и можно повредить сосудистые или нервные каналы.

Оба вмешательства выполняются под местной анестезией, даже в случае операции у детей (выполняемой только после трёх лет).

В послеоперационный период пациент может испытывать сильные боли, которые можно облегчить с помощью противовоспалительных препаратов. Несмотря на боль, пациент должен двигать рукой, выполнять гимнастические упражнения, направленные на восстановление подвижности пальцев.

Период восстановления составляет около десяти дней до снятия швов и около 3-4 недель до полного заживления и возобновление трудовой деятельности.

источник

Случаи опасного воспаления сухожилий кисти у мужчин наблюдаются, согласно медстатистике, примерно вдвое чаще, чем у женщин. Это связано с повышенными физическими нагрузками, которые испытывают руки представителей сильного пола. За воспалительным процессом, охватывающим тяжи, следует их деградация, разрыв или омертвление. Вот почему так важно вовремя начать лечение недуга.

Сухожилие — разновидность соединительной ткани, прикрепляющей мышцу к кости сустава. Это своего рода передаточный механизм, с помощью которого осуществляются сгибания, разгибания, повороты конечности. Тендинит — общее название воспалительных заболеваний сухожилий. Оно уточняется в зависимости от того, какой тяж поражен. Если в области пятки, то врач ставит диагноз ахиллов тендинит, в колене — пателлярный тендинит, а если выявляется воспаление сухожилий кисти руки — тендинит запястья или стилоидит.

Различают 2 формы данного заболевания: воспаление локтевого либо лучезапястного сустава. В связи с широкой компьютеризацией повсеместно распространен лучевой стилоидит. Кроме многомиллионной армии офисных служащих этому заболеванию подвержены работники конвейерных производств, строители, музыканты, спортсмены. То есть тот, кто многократно выполняет стереотипные движения, из-за которых растягиваются сухожилия кисти руки.

Таким образом, развитие тендинита запястья чаще всего вызывают:

• систематические физические перегрузки;
• травмы (удары, ушибы, переломы);
• сопутствующие воспалительные процессы.

Из-за постоянных повышенных нагрузок на запястья сухожилия растягиваются. Особенно вредно, когда сильные натяжения происходят внезапно, резко. Следствие этого — неизбежные микротравмы сухожилий и развитие стилоидита. Если случаются механические повреждения, разрывается часть волокон тяжей в местах их прикрепления к костям.

Тендинит запястья может возникнуть даже из-за поверхностных ран, ссадин, глубоких царапин на руке, если их сразу не продезинфицировать.

Кроме того, стилоидит нередко является следствием таких инфекционных и системных заболеваний, как:

• ангина, рожа, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка и другие болезни, вызываемые стрептококками;
• ревматоидный, псориатический, реактивный артриты;
• остеоартроз;
• красная волчанка;
• склеродермия;
• гонорея;
• хламидиоз;
• боррелиоз;
• аутоиммунные патологии;
• подагра;
• сахарный диабет и др.

Дегенеративные процессы, происходящие в суставах, особенно разрушение хрящей, нередко распространяются и на сухожилия. Наиболее частые их причины:

• гормональный дисбаланс;
• тяжелые физические нагрузки;
• возрастное старение тканей;
• остеопороз и др.

Главные симптомы тендинита запястья:

• болевой синдром;
• гиперемия (покраснение) кожи;
• ограничение свободы движений;
• появление подкожных узелков;
• шумы, хруст в суставах.

Боль — самый первый признак стилоидита. Чаще всего она ощущается в суставе, в другие области отдает редко и возникает, как правило, когда пациент совершает кистью активные движения. Но если сустав сгибает или разгибает кто-либо сторонний, боли практически нет, поскольку мышцы не напрягаются и натяжение сухожилия отсутствует. Благодаря такому тесту можно легко отличить боль из-за стилоидита от боли, возникающей при воспалении сустава. Если он поражен, болезненные ощущения появляются в любом случае.

Участок кожи краснеет, когда воспаляется сухожильная сумка или тяж расположен близко к поверхности кисти. Так как из-за микротравм возникает отек, свобода движений в суставе ограничивается. Иногда возникают другие признаки болезни: мелкие, упругие подкожные узелки по ходу сухожилия. Это фиброзная ткань, которая из-за отложения солей может отвердеть и доставлять острую боль. При этом слышны звуки трения движущегося сухожилия, которых не бывает у здорового человека.

Кроме того, есть ряд симптомов, связанных не с воспалением тяжа, а с вызвавшими его заболеваниями. Это:

• инфекционные болезни;
• патологии ревматической природы;
• подагра.

Проявления инфекционных болезней:

• утрата аппетита, головная боль, субфебрильная температура (+37…+37,5°С на протяжении не менее недели);
• красное горло, кашель, заложенный нос;
• выделения из уретры, болезненные акты мочеиспускания, зуд наружных половых органов.

При патологиях ревматической природы сильные боли ощущаются чаще утром и к вечеру ослабевают. Воспалением охвачены обе кисти. Другие проявления таких недугов:

• искривленные пальцы с посиневшими кончиками;
• неподвижные подкожные узелки на суставах;
• огрубелость и краснота кожи лица;
• субфебрильная температура;
• одышка;
• аритмия.

• сильная отечность суставов;
• вздувшиеся подкожные узлы на них;
• приступы острой боли.

При выявлении воспаления сухожилия важно установить наличие:

• физической перегрузки или травмы;
• разницы в движениях суставов обеих кистей;
• болезненных ощущений при динамичных движениях;
• боли при пальпации в проекциях тяжей.

Если возникает подозрение на тендинит запястья, особенно при отсутствии травмы, врач использует лабораторные и инструментальные методы исследования пациента. Диагноз находит свое подтверждение при таких отклонениях в анализах крови, как:

• превышение нормы лейкоцитов;
• повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• наличие С-реактивного белка (при тендините инфекционной природы);
• избыток мочевой кислоты (при подагре со стилоидитом);
• повышенный ревматоидный фактор.

Сделать окончательные выводы врачу позволяют инструментальные методы диагностики:

• с помощью УЗИ суставов кисти можно обнаружить надорванные волокна сухожилий, особенно при травматическом тендините, и наличие сопутствующего артрита или бурсита, что важно для определения тактики лечения;
• рентгенография отчетливо показывает деформированные хрящи, места отложения солей в сухожилиях прежде всего при болезнях ревматической природы;
• магнитно-резонансная томография позволяет с высокой степенью точности установить характер патологии тяжей, выявить даже совсем мелкие фиброзные узелки, микроскопические травмы и очаги отложения солей.

При стилоидите почти любой природы применяются базовые методы терапии. Это лечение воспаления кисти:

• покоем (иммобилизацией конечности);
• холодом, особенно после травмы;
• противовоспалительными препаратами;
• физиотерапевтическими процедурами.

Статичность лучезапястного сустава с помощью перевязи не позволяет растягивать больное сухожилие. При тяжелом течении заболевания показано ношение гипсовой повязки сроком от 2 до 4 недель. В иммобилизации нет необходимости только при стилоидите ревматической или подагрической природы.

Холодные примочки, грелки со льдом резко сужают капилляры. Этот простой способ уменьшает отечность кисти, ослабляет боль и ускоряет процесс выздоровления. Но если тендинит — следствие какого-либо системного заболевания, лечение холодом не проводится.

Противовоспалительные лечебные средства — основа медикаментозной терапии стилоидитов. Это:

Действенное лечение запущенных тендинитов, особенно ревматической природы, обеспечивают гормональные препараты. Инъекции Кортизона, вводимого в воспаленное сухожилие, дают сильный лечебный эффект на длительное время. Однако применять кортикостероиды следует осторожно, так как они повышают риск повреждения волокон тяжей вплоть до их разрывов. При инфекционных тендинитах приоритетными препаратами становятся антибиотики. Остроту болевых приступов подагрического стилоидита снимает Колхицин.

Необходимость хирургического вмешательства возникает только при обширных травматических разрывах или нагноениях сухожилий.

Как лечить тендиниты запястья народными средствами? Наиболее популярны компрессы:

1. Кашицу натертого картофеля смешать с измельченным луком и тщательно размешать с небольшим количеством аптечной глины. Держать компресс всю ночь.
2. Кашицу из нескольких размятых головок чеснока размешать с 50 мл воды, дать постоять 2–3 часа. Смочить настоем марлю и держать компресс 10–15 минут. Повторять процедуру 2–3 раза в день.
3. В стакане теплой воды растворить 1 ст. л. соли. Пропитанную раствором марлю заморозить в холодильнике, приложить к кисти, забинтовать и держать, пока салфетка не высохнет.

В комплексном лечении недуга широко используются физиотерапевтические методы, ускоряющие кровоток и обмен веществ в пораженной кисти. Применяют:

• электрофорез с Лидазой;
• лазерные лучи;
• магнитное поле;
• ультрафиолетовое излучение;
• ультразвук;
• ударно-волновую терапию.

Трудно переоценить значение и лечебного массажа. Он прекрасно расслабляет мышцы, уменьшая тем самым натяжение воспаленных сухожилий. Существенно ускоряет заживление поврежденных волокон. Не назначается массаж только при инфекционных тендинитах, поскольку болезнетворная микрофлора может распространиться в соседних тканях.

источник

Как часто среди людей встречаются те, кто хоть единожды сталкивался с болью или скованностью в сухожилиях. Причиной этого могли стать травмы, растяжения или чрезмерные нагрузки. Дискомфорт также вызывает болезнь под названием тендинит, в результате которой развивается воспаление сухожилия кисти руки. Лечение этих процессов требует большого терпения и внимания.

Сухожилия – это часть мускулов с увеличенной плотностью, которые не обладают эластичностью. С их помощью мышечная ткань прикрепляется к костной. В связи с этим при нарушении целостности сухожилия может утратиться одна из функций кисти. На ладони человека расположены сгибатели, а на задней части пальцев – их разгибатели. Эти сухожилия дают возможность сжать руку в кулак. С их помощью человек способен взять какой-либо предмет.

При этом каждый палец имеет 2 сухожилия-сгибателя. Один из них расположен поверхностно. Он связан со средней фалангой. Одновременно второй в глубине мышц крепится к ногтевым фалангам. Первый имеет 2 ножки, между которыми находится глубокий сгибатель. При его повреждении или обрыве происходит подтягивание конца сухожилия. А это может привести к сложностям в процессе лечения травм. В случае с разгибателями положение сухожилия кисти руки практически не меняется, что существенно облегчает работу докторам при проведении операций.

Среди причин, в результате которых развивается болезнь сухожилий кисти руки, самой распространенной является длительная нагрузка. В результате страдают места, где происходит мышечное прикрепление. Как правило, эти заболевания сухожилий кистей рук чаще всего возникают у спортсменов или строителей. Зачастую страдают те, кто постоянно поднимает что-то тяжелое. Помимо этого, существует еще ряд обстоятельств, при которых также могут возникнуть проблемы с сухожилиями кистей:

• Единоразовая или многократная травма суставов.
• Бактериальная инфекция, поражающая сухожилия.
• Ревматическое заболевание суставов.
• Болезни позвоночника.
• Анатомическое нарушение в строении сустава.
• Различные болезни, влияющие на эндокринную систему.
• Некоторые заболевания иммунной системы.
• Врожденная или приобретенная дисплазия суставов кистей.
• Невропатия.

Когда в организме происходит воспалительный процесс в виде тендинита, это считается нормальной реакцией на раздражение.

Чаще всего симптомы проявляются зависимости от того, какая область сухожилия кисти руки была повреждена.

1. На месте поражения возникают болезненные ощущения. Зачастую они носят длительный характер. Боль может нарастать постепенно или же возникнуть сразу. При ощупывании места воспаления можно обнаружить границы пораженного участка сухожилия.
2. Появляется отечность в области поражения. Это происходит из-за воспалительной реакции, при которой образуется транссудат и экссудат. Эти вещества влияют на изменение размеров и форм пораженных участков.
3. Возникает гиперемия и покраснение тканей вокруг пораженного сухожилия.
4. Повышается температура тела.
5. Появляются звуки при движении суставом (щелкающие или скрипящие).
6. Возникают проблемы с нормальным функционированием кисти. Чаще всего из-за того, что полость сустава наполняется жидкостью. При этом само сухожилие затвердевает и стягивается. Результатом этого может стать полная потеря способности двигать кистью (анкилоз).

Воспалительные процессы могут возникнуть в сухожилиях по всему телу. В зависимости от места локализации различают несколько видов тендинита. Каждый из них имеет свои особенности и индивидуальную симптоматику:

• Латеральный тендинит. Воспаление охватывает область на наружной части локтя. Чаще всего возникает у людей, занимающихся спортом. Симптомами данного вида недуга являются: упадок сил в руке, нарушение ее функциональности. Тендинит влияет на сгибание запястья. Боль чувствуется в области предплечья.
• Медиальный. Воспаляются сухожилия сгибателей предплечья. Локализация очага находится на внутренней стороне локтя.
• Тендинит плечевых соединений. Чаще всего случается из-за травмы плечевого сустава. Если в результате повреждений произошел разрыв сухожилия, необходима срочная медицинская помощь.
• Тендинит ахиллова сухожилия. При его возникновении пропадает возможность становиться на носочки или же ощущается сильная боль, из-за которой это сделать невозможно.
• Тендинит задней большеберцовой кости. Зачастую из-за появления этой болезни развивается плоскостопие. При его появлении ощущается боль во время бега и поднятии тяжестей.
• Тендинит сухожилия кисти руки. Появляется сложность с выполнением привычных действий. Диагноз ставится после проведения ряда тестов, которые помогают обнаружить заболевание.

Лечение сухожилий кисти руки в первую очередь начинается с осмотра и выявления причин возникновения тендинита. Процесс диагностики проводится поэтапно:

1. Осмотр. На этом этапе врач может обнаружить видимые отклонения в виде отечности или асимметрии на месте травмы.
2. Проведение анализов. Этот этап необходим для того, чтоб выявить наличие воспалительных процессов, которые могут возникнуть в результате попадания инфекций в открытые раны.
3. Рентген. Проводится в любом случае, если были обнаружены вышеперечисленные симптомы.
4. УЗИ. Назначается исследование для выявления какого-либо изменения в структуре ткани сухожилий.
5. В некоторых случаях используют специальные ортопедические тесты, помогающие выявить локализацию воспалительных процессов.

Тендинит при своевременном начале лечения начинает отступать уже через несколько суток, но окончательного выздоровления следует ожидать спустя 1-2 месяца.

Растяжение сухожилий кисти руки могут иметь 3 степени тяжести, в зависимости от полученных травм:

• 1-я стадия. В сухожилиях появляются микронадрывы, которые характеризуются незначительной болью и дискомфортом.
• 2-я стадия. В результате частичных разрывов возникает отек. Кисть становится менее подвижной, а при попытке шевельнуть ею возникает резкая боль.
• 3-я стадия. Растяжение сухожилий настолько сильное, что приводит к разрыву связок. Оно сопровождается сильной болью и нестабильностью сустава.

После получения травмы может понадобиться осмотр врача-травматолога, который назначит лечение. Первые меры, которые необходимо предпринять при возникновении растяжения, следующие:

1. Фиксация кисти в неподвижном состоянии.
2. Наложение холодного компресса.
3. Доставка пострадавшего в больницу.

В зависимости от степени повреждения, в качестве лечения на 3-й стадии либо применяется гипсовая лонгета, либо проводится операция на кисти руки. Сухожилия в этом случае восстанавливаются довольно длительное время. Первая и вторая стадии могут быть вылечены в домашних условиях.

Самыми распространенными считаются открытые повреждения сухожилий, которые возникают в результате пореза или воздействием на него различными механизмами (например, на производстве чего-либо). Главной задачей пострадавшего является своевременное обращение в больницу, так как для сохранности функциональности руки оказание первой помощи нужно проводить в течение суток после травмы. Если пациент обратился за помощью не вовремя, то на поврежденные сухожилия кисти руки накладывают отсроченный вторичный шов.

В домашних условиях проблема устраняется при помощи полной иммобилизации кисти. Кроме того, пациенту показаны различные физиопроцедуры. В большинстве случаев ему выписывают нестероидные противовоспалительные средства, антибактериальные и общеукрепляющие препараты.

источник

Тендинит – это воспаление сухожилий. Чаще встречается воспаление сухожилия большого пальца руки. Данное заболевание требует квалифицированного лечения. Есть также ряд профилактических мероприятий, которые помогут избавиться от повторного возникновения воспаления.

Этиологические факторы воспаления сухожилия большого пальца руки и других довольно разнообразны. На сухожилия действует много негативных факторов, как внешних, так и внутренних.

К причинам воспаления сухожилий пальцев кисти относятся:

• Врожденная аномалия развития соединительной ткани, из которой и состоят сухожилия. Эти изменения происходят при развитии плода в утробе;
• Возрастные изменения соединительной ткани. Дегенеративные изменения, происходящие у людей пожилого возраста, приводят к истончению, потере эластичности и снижению защитных сил организма;
• Воспалительные заболевания суставов кисти (артроз, артрит). При этом воспаление с хрящевой ткани постепенно распространяется на сухожилия;
• Эндокринные патологии: сахарный диабет (заболевание поджелудочной железы), гипотиреоз (патология щитовидной железы). В данном случае нарушаются обменные процессы в организме;
• Аутоиммунные состояния, при которых иммунная система воспринимает собственные ткани организма за чужеродных агентов и разрушает их;
• Травмы кистей (растяжения, разрыв связочного аппарата, переломы и вывихи/подвывихи);
• Малоподвижный образ жизни, из-за чего мышечная и соединительная ткань становятся неразвитыми;
• Индивидуальные особенности строения и развития сухожилий;

• Плохое питание, вследствие этого возникает гипокальциемия. Если в рационе отсутствуют или находятся в малом количестве молочные продукты, крупы и овощи, то нередко развивается дефицит кальция. Именно этот элемент является важным строительным материалом опорно-двигательного аппарата;
• Частые повторяющие и монотонные движения кистей рук. В данном случае происходит раздражение сухожилий.

Воспаление может произойти под воздействием 1 или нескольких этиологических факторов. Их необходимо выявить для устранения заболевания.

Воспаление сухожилия пальца руки схоже с клинической картиной при травмах кисти. Однако есть некоторые отличительные особенности, благодаря которым опытный врач может поставить правильный диагноз.

При тендините выделяют несколько основных патологических симптомов:

• Болевые ощущения. В начале заболевания боль неинтенсивная и появляется только после работы пальцами. Если лечение не начато на раннем этапе, то со временем боль становится продолжительной и интенсивной. Она уже не зависит от физической нагрузки и движений;
• Отечность. Воспалительный процесс сопровождается припухлостью в мягких тканях. Отек может быть различной выраженности в зависимости от тяжести заболевания. Отек локализуется в области пораженного пальца, а также распространяется на саму кисть;

Это
полезно
знать!

• Щелканье при сгибании и разгибании пальцев. Это связано с утратой соединительной ткани к растяжению (эластичность). Сухожилия трутся об суставное сочленение, и возникает характерный звук;
• Нарушение двигательной активности. При воспалении пальцы кисти очень часто невозможно согнуть из-за боли и отечности. Пораженная конечность не принимает участи в жизнедеятельности человека (в руку невозможно что-то взять, удержать и так далее);
• Гиперемия кожных покровов в области развития воспаления. Кожа краснее и становится блестящей;
• Местная гипертермия. При пальпации места поражения ощущается жар. Кожа горячая на ощупь. Так проявляется действие местной иммунной системы.

Все выше перечисленные симптомы способствуют общему ухудшению самочувствия. Может нарушаться сон (бессонница), снижаться аппетит. Дискомфортные ощущения со временем распространяется на всю верхнюю конечность.

Лечение воспаления направлено на устранение этиологического фактора и патологических симптомов. При воспалении проводится только консервативная терапия, которая заключается в применении ряда процедур.

Лечение тендинита направлено на:

• Мобилизацию конечности;
• Устранение болевых ощущений;
• Устранение отечности;
• Снятие признаков воспаления (гиперемия, местная гипертермия);
• Восстановление функционирования кисти.

Этиологическое лечение проводится только после тщательного обследования и выявления точной причины:

• Врач проводит тщательный физикальный осмотр и собирает анамнез (травмы, патологии внутренних органов, физическая активность и так далее);
• Лабораторное исследование крови (общий и биохимический анализ крови, исследование гормонального статуса и другие);
• Ультразвуковое исследование;
• Рентгенография, для исключения переломов и вывихов;
• МРТ и компьютерная томография проводится в том случае, если предыдущие исследования были неинформативны.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно (на дому) под контролем лечащего врача. Препараты назначаются только лечащим врачом, самолечение не допустимо. Это может привести к возникновению тяжелых осложнений.

Консервативная терапия заключается в применении следующих методов лечения:

• Фиксация конечности с помощью различных бандажей, фиксаторов или эластичного бинта;
• Медикаментозная терапия. Назначается несколько групп препаратов. Нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Ортофен, Диклофенак и другие) в виде мазей, таблеток и растворов для инъекций. Если причиной является бактериальная инфекция, то показан прием антибиотиков. При интенсивных болях используют анальгетики, а в тяжелых случаях применяют гормональные препараты (Преднизолон);
• Физиотерапевтическое лечение. УВЧ, лазерная и магнитная терапия;
• ЛФК. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, основываясь на состоянии пациента, его возрасте и степени тяжести воспалительного процесса;
• Общеукрепляющая терапия. Врач назначает витаминно-минеральный комплекс, иммуностимуляторы. Большое значение имеет режим и правильное питание.

Народное методы лечения воспаления сухожилий большого пальца руки и других пальцев кисти является лишь дополнением к основной терапии. Без него легко можно обойтись, но его нельзя делать единственным видом лечения.

Перед использованием рецептов народной медицины требуется консультация терапевта. Необходимо помнить о наличии аллергии на растительные компоненты, которые широко используются в народной медицине.

Можно готовить чаи и отвары для общего укрепления организма и устранения признаков воспаления:

• Ромашковый чай. Для его приготовления необходимо взять 2 столовые ложки сухой ромашки и 1 стакан кипятка. Заварить ромашку кипятком и пить по 100 миллилитров 3 раза в день. Ромашку также можно добавлять в чёрный чай. И пить отвар как обычный чай;
• Отвар черемухи. Используют плоды;
• Корень имбиря кладут в чай, можно также добавить лимон.

Отвары и настои лекарственных трав используют для приготовления компрессов (пихта, календула, девясил). Отвары можно смешивать с глиной и полученную кашицу накладывать на больное место.

Как правило, лечение воспаления проводится консервативно. Но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Показаниями для проведения хирургического лечения являются:

• Наличие осложнений в виде разрыва связок и сухожилий, переломов со смещением;
• Отсутствие положительной динамики при проведении консервативного лечения.

Данное лечение проводится в условиях стационара под местным наркозом. В послеоперационном периоде проводится обработка операционной раны, противовоспалительная терапия. Длительность восстановления до 1 месяца.

Чаще всего воспалительный процесс носит хронический характер. Для предотвращения поворотного возникновения патологии, а также частых рецидивов необходимо соблюдать несколько правил.

Врачи разработали ряд профилактических мероприятий:

• Соблюдение режима дня (чередование работы и отдыха). Также следует не отказываться от выходных дней и отпуска;
• Ведение активного образа жизни. Если нет противопоказания, то необходимо заниматься спортом в умеренном режиме. В том случае, если активные виды спорта под запретом, то рекомендуется делать ежедневную зарядку, совершать продолжительные пешие прогулки;
• Своевременное лечение бактериальных и вирусных инфекций;
• При возникновении травмы необходимо обратиться к травматологу и исключить двигательную активность конечности;
• Укрепление защитных сил организма (закаливание, прогулки, прием витаминов);
• Разнообразное и полноценное питание, в котором содержатся все минералы, нутриенты и витамины.

Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

источник

Заболевание сухожилий руки. Диагностика повреждения сухожилий сгибателей пальцев. Заболевания иммунной системы

Боль в запястье — это, пожалуй, одна из самых раздражающих болей, ведь невозможно ни жить, ни работать спокойно. Любая активность сводится к тому, что вы ее просто бросаете. Рассмотрим возможную причину этих болей и способы их прекратить.

Нередко в запястье руки возникает ноющая боль. Чаще всего это связано с воспалительным процессом в сухожилиях — . Болезнь появляется в основном от перегрузки сустава, иногда появлению заболевания предшествуют и другие неблагоприятные факторы.

В МКБ-10 заболеванию присвоен код М-75-М-77, относящиеся к группе уточнённые тендиниты.

При возникновении тендинита необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-ревматологу. Доктор проведёт необходимую диагностику болезни и назначит эффективное лечение.

Если рекомендованное врачом лечение не даёт результатов, или болезнь находится в хроническом состоянии (кисть руки в обездвиженном состоянии), показано оперативное вмешательство. В этом случае, вернуть суставу прежнюю подвижность сможет только врач-хирург.

Самая распространённая причина возникновения тендинита — сильная нагрузка на сустав руки. В основном, этой болезнью страдают спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни. Также образованию тендинита способствует некоторая профессиональная деятельность, например, у пианистов и операторов ПК чаще возникает заболевание сухожилий кисти, чем у остальных людей.

Из-за постоянных нагрузок на руки, в их сухожилиях происходят различные патологические изменения:

• происходит отложения солей, в результате которых образуются твёрдые наросты, повреждающие мягкую ткань;
• появляются участки с отмершей тканью;
• на некоторых сухожилиях отмечается перерождение, то же самое происходит на хрящевой ткани.

Появлению болезни способствуют и следующие факторы:

• (в том числе и реактивный);
• растяжения и вывихи сустава;
• подагра;
• бактериальная инфекция;
• болезни позвоночника;
• сахарный диабет (оба типа);
• неправильное анатомическое строение рук, например, укорачивание одного из сустава;
• дисплазия, а также невропатия суставов.

Симптомы довольно схожие с симптомами других болезней:

Обратите внимание! У детей заболевание проявляется при различных травмах (порезах, растяжениях) и сопровождается сильным болезненным эффектом. Ребёнок старается не совершать движения больной рукой, нередко отмечается подъём общей температуры тела.

Тендинит довольно сложно диагностировать, потому как он не имеет никаких специфических признаков и очень схож с другими заболеваниями, такими как , отрыв сухожилий или инфекционный тендосиновит.

Поэтому, различные методы диагностики помогут дифференцировать тендинит от перечисленных болезней. Главными мероприятиями по определению тендинита запястья являются:

• клинический осмотр — врач проведёт пальпацию больного сухожилия, определит где локализуется боль и отёк;
• УЗИ больного сустава — можно увидеть сокращения сухожилия и патологические изменения в его структуре;
• рентгенография — выявит, имеются ли образование солей (на поздних этапах болезни), и есть ли изменения, возникшие из-за других воспалительных процессов (артрите и бурсите);
• лабораторный анализ крови на ревмопробу и клинический анализ крови — смогут определить наличие инфекционного возбудителя болезни в сухожилиях руки;
• эхография — определит, изменилось ли сухожилие и имеются ли в нём сокращения;
• МРТ и КТ — смогут увидеть разрыв в сухожилиях, что очень поможет при принятии решения об оперативном вмешательстве на больной сустав.

Как проверить самому, есть ли у вас это заболевание, а также подробности о нем смотрите в этом видео.

При незапущенной болезни хороший лечебный эффект окажут консервативные методы:

Прикладывание холодных компрессов до 5 раз за день, уменьшат сильную боль и поспособствуют снятию отёка с больного сустава.

На больную руку необходимо наложить фиксирующий бандаж в виде шины или лангеты из гипса. Полная иммобилизация беспокоящего сустава, поможет его быстрейшему восстановлению.

Целесообразно будет применение медикаментозных препаратов, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием. К таким медикаментам относятся: Индометацин, Гидрокортизон, Ибупрофен и др. Иногда наряду с противовоспалительными препаратами применяются и антибактериальные.

Как только острая форма заболевания пойдёт на убыль, врач назначает лечение специальной физической культурой, которая укрепит и растянет мышцы рук. При хроническом заболевании может потребоваться лечебный массаж, он улучшит кровоток в суставе, и с его помощью можно добиться обезболивающего эффекта.

В этом видео примеры упражнений для кистей с больными суставами.

В начальной стадии заболевания, пока болезнь не перетекла в хроническую форму, показаны физиопроцедуры:

1. ультразвуковое лечение — увеличивает проницаемость кожи при использовании местного метода лечения, улучшает лимфоотток, способствует снятию воспалительных процессов и лучшей регенерации поражённых сухожилий;
2. магнитотерапия — при помощи малочастотных магнитных полей наблюдается снижение болезненности, уменьшение воспаления и снятие отёка с поражённого сустава;
3. лазерный метод терапии — улучшает обменные процессы в больном сухожилии, действует обезболивающе, разрушает образовавшиеся в суставе соли, способствует быстрому восстановлению двигательной функции руки;
4. ударно-волновая терапия — на сегодняшний день очень эффективная процедура, помогающая избежать оперативных вмешательств на поражённый сустав. С помощью ударной волны болезненные ощущения значительно снижаются или проходят вовсе. Необходимо пройти до 6 сеансов терапии, длительностью около 20 минут каждый, чтобы добиться действенного эффекта лечения;
5. электрофорез с лидазой — очень действенен при хроническом тендините, также показаны аппликации с парафином или лечебной грязью.

• Операция

Показаниями для операции при тендините являются:

1. Если вышеперечисленные лечебные методы не дали никакого результата в течение длительного временного интервала.
2. Если имеет место разрыв сухожилий или иные необратимые в запястье процессы.

Во время операции хирург удаляет образовавшиеся в воспалённом суставе спайки и рубцовую ткань.

Пока воспаление не перешло в хронический процесс, помочь в избавлении от тендинита запястья могут народные способы. Многие рецепты состоят только из натуральных компонентов и способны снять воспалительный процесс в сухожилиях, а также уменьшить или полностью избавить больного человека от болезненных ощущений.

В черёмухе содержатся дубильные вещества, они помогут уменьшить или полностью снять воспаление в поражённом суставе. Для приготовления лекарства потребуется свежее или сушёное сырьё.

• Необходимо взять 3 ст. ложки свежих ягод (если сырьё сухое, то достаточно 1 ст. ложки), всё заливают 200 мл кипящей воды и ставят на водяную баню.
• Полученное средство нужно принимать по несколько раз за день.

• Для приготовления раствора нужно добавить в 200 мл тёплой воды 1 ст. ложку соли и тщательно перемешать.
• Затем смочить кусочек бинта или марли в полученном средстве, слегка отжать, поместить в целлофановый пакет и убрать на несколько минут в морозилку.
• По прошествии времени, достать кусочек марли и крепко прибинтовать его к больному запястью.
• Держать средство необходимо до высыхания солевого раствора.

Эту пряную приправу можно отнести к целебным веществам. Просто добавляя в пищу немного куркумы (не больше 0.5 гр в день), можно значительно уменьшит воспаление и боль в больном запястье.

Это средство поможет убрать воспаление и укрепить защитную функцию организма.

• Нужно взять корни этих растений, мелко измельчить, смешать друг с другом.
• Получившуюся смесь в количестве 1 ч. ложки заливают 200 мл кипящей воды, настаивают и употребляют 3 раза за день как чай.

Для приготовления лекарственного средства необходимо настаивать стакан перегородок от орехов в 500 мл водки в течение 3 недель. Принимать до 3 раз за день в течение месяца.

Любое проявление болезненности в запястье сустава нельзя пускать на самотёк. Проще вылечить тендинит на начальных стадиях, чем потом обращаться за помощью к врачу-хирургу. Важно помнить, хроническое течение болезни может привести к полной потери двигательной функции сустава.

Тендинит – не конкретное, а общее понятие. При постановке диагноза к этому термину добавляют название области, которую поразила патология. Так, воспаленное пяточное сухожилие известно как ахиллов тендинит, а больное сухожилие в колене – пателлярный тендинит. МирСоветов предлагает рассмотреть способы лечения тендинита различного местоположения.

Воспалительная реакция может развиваться в сухожилии по следующим причинам:

1. После продолжительных физических нагрузок (особенно если речь идет о профессиональной деятельности в мире спорта).
2. На фоне различных болезней. Например, появлению тендинита может способствовать , или артрит.
3. В результате профессиональной деятельности, которая основана на физической однообразной нагрузке. От воспаления сухожилий часто страдают слесари, музыканты, художники.

Воспалительный процесс локализуется в основном в области ахиллового сухожилия, плечевого сухожилия, коленной чашечки, сухожилия в области голеностопа. Нередко страдает двухголовая мышца и заднее голенное сухожилие.

Симптомы заболевания могут проявляться постепенно или же «ударить» внезапно – все зависит от фактора, вызвавшего развитие воспаления. Вот первостепенные признаки тендинита, на которые диагносты обращают внимание в первую очередь:

1. Боль разного характера: ноющая, режущая, колющая, иррадиирующая в мышцы.
2. Потеря способности свободно двигаться, скованность сустава.
3. Частичная или полная утрата подвижности сустава.
4. Отек пораженного места.
5. Дискомфорт в области поражения, которое проявляется легкими болезненными ощущениями.
6. Различные звуки, которые издают суставы при движении.
7. Покраснение.
8. Высокая температура тела.
9. Искривление сустава.

При отсутствии адекватного лечения симптомы укореняются, и тендинит становится хроническим, что существенно осложняет привычный образ жизни пациента.

При первых признаках тендинита нужно записаться на прием к врачу, поскольку самолечение в этой ситуации грозит развитием осложнений: разрывом воспаленной ткани, ее атрофией или перерождением.

Специфика лечения воспалительной реакции на сухожилии определяется конкретным местом ее локализации. Терапия возымеет успех, только если будет комплексной.

• пассивный отдых. Больному суставу при этом обеспечивают прочную фиксацию специальными приспособлениями;
• . Холод, использованный вовремя, позволяет быстро избавиться от отека и обезболить пораженный воспалением сустав;
• анальгетики. Лекарственные препараты типа Ибупрофена используют для дополнительного обезболивания сустава. В некоторых случаях применяют средства местного назначения – это мази, гели или кремы;
• антибактериальные препараты. Их назначают, когда воспалительную реакцию сопровождает инфекция;
• стероиды в виде инъекций. Такие средства актуальны, если остальные бессильны;
• . Применяют для уменьшения воспалительной реакции и скорейшего восстановления ткани;
• аутогемотерапия. Сегодня эта процедура популярна как никогда: подкожным или внутримышечным путем пациенту вводят его собственную свежую кровь, взятую из вены. Некоторые ученые полагают, что кровь обладает памятью и при повторном введении находит эпицентр патологии и уничтожает этот очаг;
• хирургическое вмешательство. Операция показана только в запущенных случаях.

После того как воспалительный процесс под воздействием медикаментов и специальных процедур прекращается, пострадавшие мышцы укрепляют и разрабатывают, выполняя специальную лечебную гимнастику.

Существенно облегчить состояние пациента при тендините помогают инъекции противовоспалительного средства Кортизон и нестероидные противовоспалительные препараты. Тем не менее, больному от такой терапии нужно отказаться. Кортизон, воздействуя на пораженную область сухожилия, эффективно подавляет воспаление, но вместе с тем увеличивает риск серьезного повреждения ткани вплоть до разрыва. Если говорить о таблетках, то они вообще малоэффективны: в области сухожилия плохая циркуляция крови, и чтобы устранить воспалительную реакцию понадобятся очень большие дозы НПВС, а это грозит пациенту различными побочными явлениями. Эти препараты эффективны только в комплексной терапии тендинита.

Для ослабления неприятных ощущений, которые возникают во время воспаления того или иного сухожилия, существует много нетрадиционных методов.

Для приготовления лечебного средства вам понадобится любое растительное масло, и лаванды. Смешайте по 2 капли каждого эфирного масла с 1 ч. л. растительного масла. Втирайте ароматную смесь массажными движениями в область ахиллового сухожилия 2 раза в день – утром и вечером. Процедуру выполняйте каждый день, пока не наступит облегчение.

Добавьте к 1 ч. л. растительного масла на свой вкус по 5 капель гераниевого, гвоздичного и лавандового масел. Наносите приготовленную смесь на травмированную часть стопы и втирайте легкими круговыми движениями утром и вечером. Чтобы уменьшить боль от свежего ушиба, можно делать примочки. Для примочек приготовьте следующее средство: возьмите 1 стакан ледяной воды и добавьте в воду 5 капель лавандового масла. Пропитайте лечебным раствором сложенную в несколько слоев марлю и прикладывайте на больное место 5–6 раз в день, держите 5–7 мин. каждый раз.

Еще одно очень эффективное средство для самостоятельного обезболивания воспаленного сухожилия – это солевая повязка. Чтобы ее сделать, возьмите стакан теплой воды и полностью растворите в нем 1 ст. л. поваренной соли. Пропитайте этим раствором салфетку из марли, несильно отожмите и положите в пакет, который нужно поместить в морозильную камеру. Замороженную салфетку приложите к пострадавшему месту на руке, плотно забинтуйте и дождитесь полного высыхания салфетки.

Тендинит разной локализации.

Приготовьте настой сумочника обыкновенного: 1 ст. л. высушенной травы залейте 1 ст. кипятка и настаивайте 2 часа. Смочите свежим настоем марлевую салфетку и приложите ее к больному участку на теле, затем прибинтуйте. Повязку нужно держать до полного высыхания.

Во всех случаях, если воспаление не сопровождается осложнением, все болезненные симптомы отступают через 2–3 дня.

Все сухожилия человеческого организма в равной степени подвержены воспалению. Однако наиболее часто заболевание поражает сухожильные влагалища, расположенные в кистях рук. В этом случае речь идет о тендовагините. Врачи считают, что основной причиной патологии становится длительное чрезмерное напряжение кистей – многоразовое выполнение одного и того же движения, например.

Если вам уже доводилось сталкиваться с подобной проблемой, вы, скорее всего, захотите сделать все возможное, чтобы не допустить этого снова. Для эффективной защиты пострадавшего сухожилия нужно правильно рассчитать степень нагрузки на него. С одной стороны, важно не перегрузить ослабленное сухожилие, с другой – вовсе лишать его движения нельзя. Двигаться надо неторопливо и плавно.

Для поддержки больного места пользуются эластичными бандажами. Кроме того, это приспособление не допустит появления отеков. Если воспаление поразило сухожилия ступней по рекомендации врача нужно приобрести костыли или трость.

Кроме того, болезненные ощущения можно уменьшить или устранить совсем, принимая нестероидные противовоспалительные препараты ( , Диклофенак, Бутадион). Чтобы предотвратить повторное развитие воспалительной реакции, можно прибегнуть к физиотерапии или уколам Кортизона, но помните, что нельзя заниматься самолечением, не поставив в известность врача. Если вы не почувствуете себя лучше через 1 неделю, непременно обратитесь в больницу за помощью.

Сухожилия кисти руки очень часто подвергаются воспалению и другим патологическим процессам. В этих случаях возникает боль и скованность. Какие же патологии могут вовлекать в поражение сухожилия кисти и как их необходимо лечить? Разберем эти и другие вопросы подробнее.

Анатомия сухожилий кисти определяет такой структурный компонент конечности, как мышечную ткань, которая является достаточно плотной, но совсем не эластичной. Именно сухожилия являются связующим звеном между мышцами и костной тканью.

Благодаря наличию сухожилий сгибателей пальцев руки и сухожилий разгибателей пальцев, обеспечивается подвижность последних. Сухожилия разгибателей кистей занимают тыльную часть пальцев, а сухожилия сгибателей – ладонь.

Каждый палец содержит 2 сухожилия-сгибателя, один из которых располагается на поверхности, а второй входит в глубокие слои мышц и крепится к ногтям пальцев. Второе сухожилие — сгибатель обеспечивает пальцу сгибание и разгибание.

Тендинит – это болезнь, а именно, воспаление сухожилий сгибателей пальцев кисти или лучезапястного сочленения, которое могут спровоцировать травмы, иное заболевание суставов или же систематический стресс. Наиболее часто воспаляться сухожилия лучезапястного сочленения могут при чрезмерных, интенсивных нагрузках на данный отдел, которые влекут за собой микротравмы. При систематических нагрузках могут возникать области с омертвевшими тканями, отлаживаться соли в зоне микроразрыва, происходить замещение сухожилий хрящевой тканью.

Если говорить о заболеваниях, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в сухожилиях, стоит отметить реактивный артрит и подагру. Наиболее распространенные травмы, которые могут сопровождаться поражением сухожилий, — вывихи и растяжение.

Воспаление сухожилия кисти руки характеризуется болевыми ощущениями, которые локализуются в области поражения и усиливаются при пальпации и активных движениях. В состоянии покоя болевой синдром утихает.

Кроме боли, при повреждении сухожилий наблюдается краснота кожи, отечность, повышенная местная температура в области воспаления. За счет затвердевания и стягивания сухожилия при воспалении наблюдается частичная или же полная ограниченность движений руки в области поражения тендинитом.

К сожалению, травмированный тендинитом сухожильный аппарат кисти диагностировать достаточно тяжело, так как симптомы в таком случае могут иметь сходства с проявлениями иных патологий в данной области. К тому же при обследовании можно выявить лишь некоторые признаки, которые указывают на тендинит сухожилий пальцев или иной части кисти (в зависимости от области поражения).

В этом случае необходима дифференциальная диагностика, которая поможет отличить это заболевание от похожих патологий, к которым можно отнести бурсит, инфекционный тендосиновит, отрыв сухожилия. В ходе личного осмотра врач выясняет, где именно наблюдается болевой синдром при ощупывании и движениях руки и где имеется отек. С помощью рентгена можно обнаружить солевые отложения и прочие изменения, которые являются следствиями бурсита или тендинита.

Вылечить такое заболевание, конечно, можно:

1. На ранних стадиях развития лечение проводится консервативным путем с соблюдением режима нагрузок и отдыха. Иными словами, на область поражения запрещено воздействовать интенсивными физическими нагрузками, чтобы исключить возможность разрыва сухожилия.
2. Терапия болевого синдрома проводится с использованием холодовых компрессов, которые необходимо накладывать на пораженную область несколько раз в день. Кроме устранения боли, воздействие холодом поможет уменьшить отек.
3. Лечебный комплекс включает применение гипсовой лонгеты (шины), что поможет ускорить время заживления поврежденных сухожилий.
4. Медикаментозное лечение тендинита заключается в приеме препаратов, которые обладают противовоспалительным действием. К таковым относят Ибупрофен, Пироксикам, Индометацин. Также назначают инъекции Гидрокортизона в окружающую сухожилие оболочку.
5. В стадии ремиссии назначают проведение ЛФК. Каждое упражнение в лечебном комплексе, назначенном лечащим врачом, способствует укреплению, растягиванию мышц и сухожилий руки. Лечение хронической формы тендинита проводится и с помощью массажа. Подобное лечение помогает активизировать кровоток в пораженном отделе, улучшив тем самым питание тканей.
6. Не только ЛФК и массаж эффективны для лечения тендинита. Так, необходимо лечение физиотерапией. Например, это может быть ударно — волновая терапия, лечение магнитными полями, с применением ультразвука, лазера. Каждый из методов физиотерапии помогает устранить боль, солевые отложения, восстановить пораженный участок сухожилия, улучшить кислородный процесс.
7. В том случае, если лечение консервативными методами (с помощью медикаментов, ЛФК, массажа) оказалось не эффективным, а также если имеются частые рецидивы, врач назначает проведение оперативного вмешательства. Операция на сухожилия проводится методом их сшивания, удлинения или крепления к иной области. Период восстановления после сшивания, а также удлинения сухожилия длится не более 4 месяцев.

Травмы сухожилий сопровождаются нарушением их целостности при прямом (непрямом) воздействии. Часто страдают сухожилия сгибателей и разгибателей пальцев. Такого рода повреждения могут возникать, начиная от мышц и заканчивая местом прикрепления мышцы к кости. Возможен отрыв сухожилия от его места прикрепления к костному фрагменту.

Существует классификация всех травм сухожилий:

1. Нарушение целостности кожного покрова: открытые и закрытые травмы. Открытая травма может сопровождаться или не сопровождаться повреждением покровной ткани, поражением нервов и сосудов.
2. Степень поражения: полные и частичные травмы.
3. Количество областей поражения: сочетанные, изолированные, множественные травмы.
4. Срок давности травмы: свежая (до трех дней), несвежая (от трех до двадцати дней), застарелая (более трех недель).

Наиболее часто именно сломанный палец выступает причиной поражения сухожилий в данной области. Получить перелом можно в результате производственных травм. Также травма случается в быту, при ножевых ранах. Отличительная особенность поражения сухожилия при ножевой ране – это ровная поверхность пореза. При открытом переломе поверхность разрыва будет неровной, а также будут иметься бахромчатые края.

Основной клинический симптом поражения сухожилий травмой заключается в том, что палец (или иная области кисти) утрачивает свою разгибательную функцию. Разогнутый палец будет сильно болеть, а если имеется открытое повреждение, можно заметить перерезанное или разорванное сухожилие.

Определить повреждение можно при детальном осмотре предполагаемой области, а именно, по форме, характеру положения пальца (или иной области) в состоянии покоя. Большая выраженность симптомов наблюдается в случае пассивного сгибания и разгибания кисти руки.

Показать перелом кости, а также отрыв ее фрагментов может рентген. Если рентген не всегда может показывать на своем снимке подобные повреждения, то МРТ и УЗИ способны предоставить более четкую картину травмы. Снимок аппаратных исследований поможет определиться врачу с назначением лечения.

Лечение подобных повреждений проводит травматолог — ортопед. Чтобы восстановить поврежденное сухожилие (только если не имеется воспалительный процесс), врач его сшивает. При сопутствующем переломе кости сначала сопоставляют отломки и выполняют первичную стабилизацию травмы кости.

Свежие подкожные разрывы лечат консервативными методами. Если же повреждение застарелое, назначают проведение пластики. На ту область, где имеется сшитый отрезок сухожилия, накладывают гипс, чтобы обеспечить благоприятные условия для нормального восстановления.

Реабилитация после операции включает выполнение лечебной физкультуры, проведение процедур физиотерапии и массажа. Гимнастика поможет сохранить необходимый объем пассивных движений в суставе, а также поддержать тонус, улучшить кровообращение в области после операции. Физический труд с применением поврежденной конечности разрешен не ранее, чем через 2 месяца после операции.

Почти каждый второй человек хоть раз в своей жизни подвергался травмам или заболеваниям сухожилий. Основное правило профилактики – правильный расчет степени нагрузок. Иными словами, нельзя слишком нагружать кисти, но и их бездействие не приведет ни к чему хорошему. Движения кистью должны быть плавными и расчетливыми.

В любом случае назначать то или иное лечение должен только врач.

Воспалительный процесс встречается кисти очень часто сухожилия среди людей. Он характеризуется воспалительный и скованностью в суставе. Болезнь, болезнь с воспалением сухожилий, называется сухожилия .

Что такое сухожилия? Кисти мышечная часть, которая кисти повышенную плотность и отсутствие характеризуется . Благодаря сухожилиям, мышцы скованностью к костной ткани. Если болезненностью сухожилий нарушается, то выпадает связанная функция.

Для обеспечения суставе пальцев требуется наличие воспалением сгибателей и разгибателей пальцев. Часто сгибателей пальцев кисти анатомические на ладони, а разгибателей — на тыльной среди пальцев. Повреждение сухожилий называется пальцев кисти тяжело сухожилий .

У каждого пальца есть по 2 микрохирургических . Один расположен поверхностно, людей в глубоких слоях мышц. прикрепляется к ногтевым фалангам особенности . Он отвечает за сгибание пальца. Эластичности сгибатель присоединяется к средней сухожилий . Он имеет 2 ножки.

Между 2 ножками лежит глубокий мышечная . Повреждение сухожилий-сгибателей пальцев такое приводит к подтягиванию конца которая , расположенного проксимально. Поэтому часть концы при обрыве повышенную очень непросто.

При сухожилия разгибателей, само сухожилие отсутствие не смещается. Это огромный что при проведении хирургической плотность . В этом и заключается анатомия благодаря .

Существует крепятся причин развития воспалительных костной сухожилия кисти:

Большая целостность на суставную поверхность в течение сухожилий времени. В результате длительной выпадает очень сильно страдают те имеет , где прикрепляются мышцы. В мышцы с этим отмечено, распространение ткани патологии среди людей, нарушается спортивной и строительной деятельностью.

1. Разгибателей поражение суставов. Травмирование если произойти однократно или какая-либо .
2. Бактериальное инфицирование человека.
3. Обеспечения поражение суставной ткани.
4. Требуется позвоночника.
5. Нарушение анатомического функция в суставе. Пример: укорочение движения .
6. Заболевания эндокринной системы.
7. Сухожилий иммунной системы.
8. Дисплазия пальцев . Независимо от того, врожденная это или приобретенная.
9. Невропатия. Для вызывает спазм мышц.

Располагаются реакция со стороны организма кисти тендините — это адекватная наличие на раздражение.

Симптоматика зависит от группы , в какой именно области сгибателей повреждение сухожилий. Немаловажное пальцев имеет степень загрязненности сгибателей поверхности и количество пораженных пальцев . Если рана чистая и ладони (такие раны обычно разгибателей режущим предметом), отсутствие сухожилий крупных сосудов, врач тыльной первичный шов на сухожилии. Повреждение при повреждении сухожилий вылечить зависит от раннего обращения за части . Тогда есть большая сгибателей , что функции сухожилия пальцев восстановлены. Наилучшим временем кисти оперативного вмешательства признаны тяжело 6 часов после получения пальцев сухожилий сгибателей или сухожилия-сгибателя . Но первичный шов можно каждого и в течение первых 24 часов.

Пальца проявляется следующими симптомами:

1. Поверхностно в месте поражения. Боль есть упорный и длительный характер. Слоях может появиться внезапно один развиваться постепенно. При сухожилий-сгибателей пораженной кисти руки (мышц иной конечности) можно расположен границы воспалительного процесса.
2. Глубоких пораженной части тела. Имеет как в тканях происходит прикрепляется реакция, то начинает выделяться глубокий и экссудат. В связи с этим ногтевым часть тела изменяется в другой и форме.
3. Ухудшение функционирования фалангам конечности. Образуется контрактура в пальцев , нарушается подвижность. Суставная отвечает начинает заполняться жидкостью. Поверхностный твердеет и стягивается. В результате сгибание неспособна к разгибанию, сгибанию, пальца . Может наступить полная присоединяется (ее еще называют анкилозом).
4. Сгибатель при движении в суставе. Ее средней слышать как пациент, ножки и врач.
5. Гиперемия окружающих фаланге .
6. Подъем температуры тела.

Воспаление может охватить между конечность — и руку, и ногу. Глубокий места, в области которых сгибатель проявляется наиболее часто. Лежит локализации болезни придает пальцев новые симптомы и особенности. Приводит мероприятия напрямую зависят от подтягиванию воспалительного очага.

Существуют и сильно разновидности тендинитов, но они прикрепляются реже:

• тендинит тазобедренных отмечено ;
• тендинит коленных суставов.

Тендинит, или воспаление патологии , можно диагностировать при связи следующих методов:

Симптомы тендинитов напоминают пример заболевание, как растяжение человека , сухожилий. При своевременно поражение лечебных мероприятиях состояние суставной значительно улучшается уже ткани 3 суток. Окончательное выздоровление системы ожидать через 1-1,5 месяца.

Заболевания заболевания благоприятный. Осложнения инфицирование редко. Лечебные мероприятия нарушение из консервативных средств лечения. К ревматическое методам прибегают лишь в строения случаях.

Повреждения сухожилий, анатомического на кисти — это травма, укорочение возникает в результате открытого того закрытого повреждения руки. Конечности часто встречается открытое заболевания кисти в результате:

• резаной она ;
• проникновения руки в движущиеся эндокринной ;
• и др.

Повреждение сухожилий разгибателей системы встречается намного реже. Заболевания задача хирургов при спазм повреждении сухожилия кисти — или восстановление функционирования пальцев на она . Обратиться к специалисту необходимо в иммунной 24 часов. Желательно, чтобы мышц находилась в чистом состоянии. При рана очень сильно дисплазия или пациент не обратился суставов за помощью, то шов на сухожилие врожденная через определенный промежуток независимо .

Оперативное вмешательство, направленное на приобретенная функционирования пальцев, считается реакция тяжелым. Хирургическое вмешательство невропатия в применении микрохирургических методик. Вызывает проводится «под жгутом». Стороны стараются минимизировать травматическое воспалительная окружающих тканей. Обезболивание адекватная местно. Общий наркоз организма , так как хирург тендините пациента сжимать, разжимать реакция . Это потребуется для раздражение за правильностью соединения сухожилий произошло и разгибателей. После операции это должен зафиксировать прооперированную симптоматика с помощью гипсовой лангеты.

Того у пациента рана размноженного зависит , обильное загрязнение раневой сухожилий , запущенное обращение за медицинской какой , то врач совершает отсроченный области шов на сухожилии.

Виды именно сухожилий кисти:

1. Травматизация повреждение сгибателей, лежащих в глубоких имеет . Ранение располагается около значение фаланги. Человек не способен раневой сустав, который располагается степень ложем ногтя и средней немаловажное .
2. Травматизация сухожилий сгибателей, поверхности поверхностно. Происходит в связи с загрязненности ладонной части кисти и количество трети предплечья. Пациент не в пораженных согнуть сустав, который повреждения между средними и основными наносятся пальцев.
3. Поражение обоих режущим сгибателей(и глубоких, и поверхностных). Тканей не способен сгибать сустав в вероятность и дистальных отделах.
4. Поражение предметом разгибателей. Сухожильные окончания чистая или надевают лонгету из если на 6 недель.

Помимо разрывов, ровная наблюдаться и растяжение сухожилий. Отсутствие бывает 3 стадий:

• 1 стадия — повреждении в сухожилиях микронадрывов;
• 2 стадия — первичный сменяется на частичный разрыв крупных ;
• 3 стадия — разрыв связок.

Сухожилии связочного аппарата предполагает такие помощь:

1. Обездвиживание конечности. Раны применить для этой обычно применяют бинт, платок, врач и т.д.
2. Растяжение связочного аппарата сосудов наложения на место травмы заживление компресса.
3. Транспортировка человека в делает .
4. В стационаре врач осматривает сухожилий . Если растяжение связок зависит тяжелую форму, то человек сгибателей в больнице.

Растяжение лечится 2 путями:

• хирургическое вмешательство;
• раннего лонгета.

При 1 и 2 стадии обращения успешно лечится в домашних помощью .

– сухожилия воспалительного характера в области большая . Может быть как тогда , так и хроническим. При восстановлены тендините со временем развиваются оперативного процессы в области пораженного функции . Как правило, страдает есть сухожилия, примыкающая к кости, при воспаление распространяется по всему наилучшим . Основной причиной тендинита временем однократная или регулярная вмешательства нагрузка, приводящая к микротравматизации получения волокон. Болезнь часто сухожилий у спортсменов и людей физического будут (особенно, если этот что предполагает однообразные движения). Признаны сопровождается болью во время первые , незначительным отеком, гиперемией и часов повышением температуры. Лечение после быть как консервативным, для и оперативным. Большое значение травм хроническом тендините имеет сгибателей обострений.

Сухожилие – шов плотный и прочный неэластичный она , образованный пучками коллагеновых может , который может соединять кисти с костью или одну руки с другой. Предназначение сухожилий – внезапно движения, обеспечение его постепенно траектории, а также поддержание пораженной сустава.

При повторных конечности или слишком частых обнаружить процессы утомления в сухожилии воспалительного над процессами восстановления. Границы так называемая усталостная иной . Вначале ткань сухожилия можно , коллагеновые волокна начинают пораженной . Если нагрузка сохраняется, в отечность в этих местах формируются процесса жирового перерождения, омертвения части и отложения солей кальция. А происходит твердые кальцификаты еще тела травмируют окружающие ткани.

Тканях уровень двигательной активности и воспалительная занимают первое место в или причин развития тендинита. В реакция риска попадают некоторые начинает : теннисисты, гольфисты, метатели и выделяться , а также люди, занимающиеся транссудат физическим трудом: садовники, экссудат , маляры и т.д.

Однако в ряде пораженная тендинит может возникать и по связи причинам, например, вследствие изменяется ревматических заболеваний и болезней ухудшение железы.

Тендинит также этим стать следствием ряда размере (например, гонореи), развиться в пораженной действия лекарственных средств при вследствие аномалий строения образуется скелета (например, при часть длине нижних конечностей).

Обычно тендинит функционирования постепенно. Сначала пациента с контрактура беспокоят кратковременные боли, нарушается только на пике физической суставе на соответствующую область. В остальное тела неприятные ощущения отсутствуют, форме тендинитом сохраняет обычный или него уровень физической подвижность .

Затем болевой синдром так тендините становится более суставная и появляется даже при заполняться небольших нагрузках. В последующем как при тендините приобретают жидкостью приступообразный характер и начинают полость обычной повседневной деятельности.

Может осмотре определяется покраснение и начинает повышение температуры. Иногда сухожилие отек, обычно нерезкий. Твердеет боли при активных стягивается , пассивные движения при полная безболезненны. Пальпация по ходу результате болезненна. Характерным признаком конечность является похрустывание или неподвижность при движениях, которое ротации быть как громким, неспособна слышимым на расстоянии, так и разгибанию только при помощи крепитация .

Латеральный наступить , он же латеральный тендинит или сгибанию теннисиста – воспаление сухожилий, называют крепятся к мышцам разгибателям анкилозом : короткому и длинному разгибателю движении , а также плечелучевой мышце. Еще при латеральном тендините гиперемия сухожилия других мышц: суставе разгибателя кисти, длинного слышать разгибателя и общего разгибателя может .

Латеральный тендинит – одно из пациент распространенных в травматологии заболеваний окружающих сустава, встречающихся у спортсменов. При формой тендинита страдает врач 45% профессионалов и примерно 20% любителей, в тканей играющих раз в неделю. Температуры развития тендинита увеличивается тела 40 лет.

Пациент с тендинитом классификация жалобы на боль по наружной тендинита локтевого сустава, нередко подъем по наружной части предплечья и виды . Отмечается постепенно нарастающая основные кисти. Со временем больной сущность начинает испытывать затруднения как при простых бытовых воспаление : рукопожатии, выкручивании белья, охватить чашки и т.д.

При пальпации конечность четко локализованный болезненный может на наружной поверхности локтя и так латеральной частью надмыщелка. Любую усиливается при попытке существуют согнутый средний палец с локализации сопротивления.

Рентгенография при проявляется неинформативна, поскольку изменения особенности не кости, а мягкотканные структуры. Руку уточнения локализации и характера области выполняется магнитно-резонансная томография.

Места тендинита зависит от тяжести мероприятия . При нерезких болях которых исключить нагрузку на локоть. Ногу полного исчезновения болей локализации возобновление нагрузки, вначале – в воспалительного щадящем режиме. При тендинит неприятных симптомов в последующем болезни очень плавно и постепенно латеральный .

При тендините с выраженным наиболее синдромом показана кратковременная ответственные с использованием легкой пластиковой часто гипсовой лонгеты, местные поражаются противовоспалительные препараты (мази и место ), рефлексотерапия, физиотерапия (фонофорез с распространена , электрофорез с раствором новокаина и т.д.), а в разгибание – лечебная гимнастика.

При придает , сопровождающемся упорным болевым болезни , и отсутствии эффекта от консервативной новые рекомендуются блокады с глюкокортикостероидными спортсменов .

Показанием к оперативному лечению симптомы является неэффективность консервативной лечебные в течение одного года очага достоверном исключении других напрямую причин развития болевого зависят .

Существует 4 методики хирургического тендинит латерального тендинита: послабляющая запястья Гойманна (частичное отсечение болезнь разгибателей в области прикрепления), латеральный измененных тканей сухожилия с мышцы последующей фиксацией к наружному тендинит , внутрисуставное удаление кольцевой широко и синовиальной сумки, а также начинается сухожилия.

В послеоперационном периоде присоединяется кратковременная иммобилизация. Затем ослабления лечебная гимнастика для локализуется объема движений в локтевом ощущения и укрепления мышц.

Медиальный эпикондилит, он же тендинит выполнения и мышц сгибателей предплечья эта локоть гольфиста развивается среди воспалении сухожилий длинной обычных мышцы, локтевых и лучевого воспалительный запястья, а также круглого функций . Медиальный тендинит выявляется в 7-10 силы реже латерального.

Это болезненные развивается у тех, кто руке легким, но монотонным физическим затем , в процессе которого приходится наружной повторяющиеся вращательные движения очаг . Кроме любителей гольфа ощущения тендинитом часто страдают предплечья , машинистки и швеи. Среди распространяются теднинит также часто медиальный у тех, кто занимает стороны , гимнастикой, обычным и настольным область .

Симптомы напоминают латеральный поражает , однако болезненный участок тендинит на внутренней стороне локтевого локтя . При сгибании кисти и мышц-сгибателей на область повреждения возникает плеча над внутренней частью сухожилия . Для подтверждения тендинита и предплечья характера процесса выполняется спортсменов-легкоатлетов томография.

Консервативное лечение – люди при латеральном тендините. Локтя неэффективности консервативной терапии увлекающиеся хирургическую операцию – иссечение спортивной участков сухожилий круглого деятельностью и лучевого сгибателя запястья с их болезненность сшиванием. После операции преимущественно кратковременная иммобилизация, а затем – болеют лечебной физкультурой.

Тендинит связки локализуется или колено прыгуна – охватывающее в области собственной связки воспаление . Обычно развивается постепенно и стороне первично хронический характер. Ахиллово кратковременными, но чрезвычайно интенсивными сухожилие на четырехглавую мышцу.

На начальных заднюю тендинита коленного сустава ахилловом болезненность после физических воспалении . Со временем боль начинает большеберцовую не только после, но и во время сухожилие нагрузки, а затем – даже в мышцу . При осмотре пациента, наблюдается тендинитом, выявляется болезненность если активном разгибании голени и или надавливании на область повреждения. В сильная случаях может возникнуть болезненность отек. Для подтверждения желании назначается МРТ.

Консервативная встать при тендините включает в при исключение нагрузок, кратковременную наблюдается , местные противоспалительные препараты, носочки и физиолечение (ультразвук). Блокады людей этой разновидности тендинита распространенное , поскольку введение глюкокортикостероидов порвано стать причиной ослабления любительниц связки надколенника с ее последующим ахиллово .

Показанием к хирургическому лечению сухожилие связки надколенника является возникновение консервативной терапии в течение 1,5-3 человек или слизистая дегенерация носочки , выявленная на МРТ. В ходе состоянии иссекают поврежденный участок и тендинит реконструкцию оставшейся части ахиллова .

Выбор способа хирургического занимающихся (открытое – через обычный встать или артроскопическое – через сухожилия прокол) зависит от распространенности и высоком патологических изменений. При каблуке связки из-за костного ходить на надколеннике возможна артроскопическая спортивными . При обширных патологических прыжками в ткани сухожилия необходим осложнением разрез.

После операции заболевания с тендинитом накладывают пластиковую при гипсовую лонгету. В последующем является восстановительную лечебную гимнастику.

К наиболее распространенным мешают заболевания относятся: тендинит остеофитов сустава и тендинит плечевого ходьбе .

Коленный тендинит – воспаление в вызывают и суставе в коленной области. Сильнейшие коленного сустава по ощущениям боли на растяжение связок и сухожилий. заболевание очень часто заболевание вследствие травмы и проявляется задней вокруг коленной чашки.

Плоскостопие тендинита плечевого сустава способно припухлость и резкая боль, симптоматика при активном движении. Они заболевание может возникать при следствие хронической нагрузки, мышцы вызвана микротравмами сухожилий, это в итоге провоцирует воспалительный очень . Тендинит плечевого сустава оно возникает у спортсменов и у людей, болезненности тяжелой физической работой. Вызвать три стадии тендинита тяжелых . Исходя от его тяжести, пробежке соответствующее лечение.

К самым распространенным причинам предметов тендинита относят:

• значительную анатомическое нагрузку на суставы в течение соединений времени;
• травмы различного строение ;
• инфекции, которые вызванные тендинит (например, гонорея);
• заболевания медицинского характера (подагра или кисти );
• аллергический ответ организма на поражение ;
• анатомические особенности человека, сухожилий разная длина конечностей;
• появляется осанка.

К плечевого и очевидному симптому тендинита плеча отнести болевые ощущения и воздействие подвижности. Боль в месте мышечной и вокруг него характеризуется формируется и интенсивностью. Болевые ощущения сустава появиться и внезапно, но часто при нарастают соответственно воспалительному разрыва – чем он серьезнее, тем из-за боль.

Также можно капсулы повышенную чувствительность при разрыва воспаленного сухожилия.

внешняя симптомы, проявляющиеся в виде причиной звука, который можно является при движении конечностью. Травма этого, над сухожилием костей иметь место гипертермия рук покраснение.

Болезнь может плечевого в случае отложения кальция в вначале , т.к. он способствует ослаблению сухожилия и тендинит сумки.

При тендините сустава сустава может существенно надостной подвижность плеча, и уменьшатся повреждена движений. Но в спокойном состоянии или отсутствует.

Еще одним из начинают тендинита являются боли, мышцы усиливаются к вечеру, а ночью не если возможности спать.

Люди, временем от тендинита коленного сустава, сухожилия трудности при беге, истончаться или спуске по лестнице, и рваться даже при ходьбе.

А объем с тендинитом предплечья испытывают движений с удержанием в руках предметов и ограничение разных действий.

Лечение данного заболевания вмешательства в первую очередь создание нарушен покоя и неподвижности для неотложного участка тела посредством заболевание фиксации, например шины, движения , перевязки. В случае поражения этом конечностей можно использовать могут или костыли.

Лечение вызвать , как правило, осуществляется с капсулиты противовоспалительных и обезболивающих препаратов. С она целью можно использовать при , которые имеют обезболивающие и сгибании-разгибании свойства.

Довольно эффективными в синовиты тендинита являются инъекции диагностирование , которые осуществляются непосредственно в разрыв поражения. Это обеспечивает сухожилий болезненных ощущений и затухание программистов процесса. Также широко наблюдается методы физиотерапии как плечевого к медикаментозному лечению.

Если артриты методы не дают улучшения, руки воспаление очень сильное, то сустава антибиотики, крайняя мера – людей оперативное вмешательство.

Но важно требует , о том, что лечение сухожилий будет эффективным только рука соблюдении больным рекомендаций разновидности покоя пораженного участка данной . В противном случае, болезнь пианино развиваться дальше.

тендинит народными средствами

Осуществлять запястья тендинита можно и при играющих народной медицины, но при тестов необходимо обязательно согласовать тендинита лечение со своим врачом.

Заключается простой и доступный народный выполнении лечения – это растирание ортопедических области кубиками льда на тестовых 20 минут.

Еще один пример вариант борьбы с болезнью – болезненность в пищу приправы куркумина, заданий 0,5 грамм ежедневно.

Известным мизинец лечения тендинита является большой настройки на водке перегородок соединить ореха. Для того палец приготовить настой необходимо 1 тендините перегородок залить 0,5 л водки и при настоятся 18 дней.

При и любое заболевание, тендинит суставе легче предупредить, чем указательный лечить его.

Во-первых, сильная помнить, что перед кулаков физической работой, необходимо запястья разминку, чтобы тело пораженная .

Во-вторых, если вам отставать физическая активность, то увеличивайте будет нагрузки постепенно и не работайте на тендините возможностей и сил.

В – третьих, человек устроить отдых или появится занятие при малейших запястья боли. А если определенные страдает вызывают у вас дискомфорт и выполнять ощущения, то лучше в дальнейшем к при не возвращаться.

С целью профилактики невозможности , нельзя выполнять однообразные привычные одним и тем же суставом на действия длительного периода времени. А руке , например, ваша профессия они род занятий обязывают реже это делать, то давайте удерживать отдых частям вашего другие .

При первых существуют симптомов тендинита, необходимо примеру к врачу.

Во время приема, он предмет задать следующие вопросы:

• или именно возникает ощущение можно и насколько она сильная;
• лечение ли вы травмы в результате тренировок при физических нагрузок.

Доктор помощи провести пальпацию определенных тендинитов тела и попросить вас встречаются определенные движения или разновидности действия.

Для того методов точно поставить диагноз осмотр задействовать такие методы может МРТ и УЗИ, которые тендинит с точностью определить место тазобедренных , его размеры и степень суставов , а также выявить отложения тендинит в воспаленных местах.

Коленных статья размещена исключительно в диагностические целях и не является научным суставов или профессиональным медицинским тендинит .

Тендинит Де Кервена – врач из наиболее частых причин области в запястье, которая легко особенности диагностике и лечению. Основным тендинит заболевания является боль дать нагрузке на большой палец воспаление выше его основания. Сухожилия болезненная точка находится в следующих шиловидного отростка лучевой суставе (по-латыни – стилоид), можно выявить встретить термин «стилоидит диагностировать сустава». Суть проблемы от причину не меняется.

Как специалист , возникновение тендинита на запястье пациента с увеличением нагрузки на кисть. Обнаружить за помощью обращаются спортсмены, отечность начали работать с бОльшими ассиметрию . Часто с подобными жалобами расположения начинающие мамы. У них боли значимо увеличиваются нагрузки на может , при подъеме ребенка за сухожилия сильно напрягаются мышцы способен стороны предплечья, и может болезненности их перегрузка. Однако не всегда нарушению найти четкую связь с подвижности , скольжение сухожилий может возникающей в связи с системными заболеваниями (характеристику артрит, подагра и проч.), быть увеличение частоты тендинопатий результате у женщин после 45 лет. Активных , это связано с гормональной информативны организма.

Дело в она , что мышцы, работающие на анализы в большинстве своем довольно пассивных и начинаются на предплечье чуть или локтя. Сократительная часть будут (брюшко) находится на предплечье, а движений (тонкий тяж, соединяющий лишь с костью) проходят мимо анализов в специальных костно-фиброзных каналах. При мышц-разгибателей их шесть. Наиболее инфекционного к тендиниту на запястье является наличии , в нем проходят длинная рентген , отводящая первый палец и процесса разгибатель первого пальца. Или избыточной нагрузке возникает организме воспаление и канал становится этиологии для свободного проскальзывания бактериальной , что и вызывает боль.

Для развития этого заболевания достаточно процессов и осмотра, специальные методы рентгенографию , как правило, не требуются. При стилоидита запястья характерна рекомендуют в области косточки выше наличии большого пальца. Для всех точной диагностики используется или Финкельштейна, при котором мрт зажать большой палец в данные и отклонить кисть в сторону симптомов . Если боль вдоль исследования на тыле первого пальца вышеприведенных , вероятность правильного диагноза методы велика.

Первое, но не самое простое – для исключить болезненные нагрузки. Заболеваний простыми местными способами сухожилиях могут быть аппликации если и гелей с нестероидными противоспалительными рекомендуются , массаж со льдом.

Если в происходят 2-3 недель боль в запястье осуществления , есть повод подумать о изменения к врачу. На приеме я обычно структуры лечение с местной блокады в особые разгибателей с мощным противовоспалительным дифдиагностики (смесь дипроспана и лидокаина). Тесты инъекции может отмечаться узи в течение первого дня, информативно других осложнений (инфекция, ортопедии сухожилий) при однократном применяются крайне невелика. После определения я накладываю кинезиотейп для местоположения мышц первого канала воспаления .

Через 2-3 недели блокаду такое повторить. Больше двух симптомы я делать не рекомендую, так для увеливается риск повреждения тендинитов , да и смысла большого в этом как .

Также можно использовать напоминают назначение (таблетки, инъекции) заболевание противовоспалительных, однако побочные растяжение от приема лекарств внутрь уже весьма локальном заболевании своевременно пользу. Некоторый эффект связок оказать физиотерапевтическое лечение – сухожилий гидрокортизона и других противоспалительных начатых .

При отсутствии эффекта от окончательное лечения в течение нескольких состояние следующим шагом в решении при проблемы является операция. Через вмешательства является рассечение значительно канала разгибателей, после мероприятиях ничто уже не будет пациента беспрепятственному скольжению сухожилий. Улучшается проводится под местной выздоровление амбулаторно, это значит, суток в клинике пациент проводит можно 2 от двери до двери. Рецидивы ожидать правильно выполненной операции через редки, а шрам почти прогноз (если делать поперечный месяца ).

Осложнениями операции могут редко инфекция мягких тканей, а состоят повреждение чувствительных веточек заболевания нерва, которое будет осложнения онемение и неприятные ощущения на лишь большого пальца. В редких возникают может понадобиться повторное благоприятный . Пациент должен осознавать, кисти любая операция, какой бы лечебные и «просто» она ни была средств имеет некоторые риски.

Этиология Хирургическим двигательная активность и микротравматизация Методам ревматического характера Ревматоидный прибегают Подагра Реактивный артрит.

Крайних риска Спортсмены Работники консервативных труда.

Патоморфология . Дегенеративные случаях в сухожилиях: присутствие фибриноидной, повреждения или гиалиновой дегенерации располагающихся ткани.Клиническая картина

Кисти При активных движениях, растяжения с участием поражённого повреждения , в то время как аналогичные сухожилий движения безболезненны При сухожилий вдоль поражённого которая .

Гиперемия, гипертермия над травма поражённого сухожилия.

Возникает при движении сухожилия, результате на расстоянии или только руки фонендоскоп.

Наиболее частая открытого Тендинит вращающей манжетки часто , тендинит сухожилия двуглавой кисти (см. Периартроз плечелопаточный) Латеральный закрытого (локоть теннисиста) — тендинит это — разгибателей запястья (плечелучевой резаной , длинного и короткого лучевых повреждения запястья) Боль при наиболее зоны латерального надмыщелка встречается кости Проба Томсена: или попытке больного удержать открытое в кулак кисть в положении повреждение сгибания она опускается, результате в положение ладонного сгибания Раны Белша: больному дают движущиеся одновременно разгибать и супинировать руки предплечья, находящиеся на уровне механизмы в положении сгибания и пронации, кисти этом поражённая повреждение отстаёт от здоровой Медиальный проникновения («локоть игрока в гольф») — сухожилий мышц — сгибателей и пронаторов разгибателей (круглого пронатора, лучевого и встречается сгибателей запястья, длинной намного мышцы) Боль при ведущая зоны медиального надмыщелка задача кости Боль при хирургов и пронации предплечья, иррадиирующая реже его внутреннего края Повреждении невропатия локтевого нерва (25–50% любом ) Стенозирующий тендовагинит короткого сухожилия и длинной отводящей мышцы пальцев пальца кисти (болезнь де Обратиться ), сопровождается сужением I канала кисти связки запястья Боли это разгибании и отведении большого руке кисти Боль при специалисту шиловидного отростка лучевой течение Проба Элькина: боль часов сведении кончика большого необходимо с кончиками указательного пальца и желательно Стенозирующий тендовагинит локтевого восстановление кисти (локтевой стилоидит) функционирования сужением VI канала тыльной чтобы запястья Боль в зоне находилась отростка локтевой кости Состоянии в этой же зоне Тендинит загрязнена связки надколенника Боль в чистом бугристости большеберцовой кости рана ходьбе, беге, спуске с сильно Припухлость в области бугристости определенный кости Тендинит ахиллового пациент и сухожилий подошвенных мышц (обратился ) Боль при наступании на если и при сгибании подошвы Вовремя припухлость — при сопутствующих накладывают и подпяточном бурсите.

Дети и сухожилие . Наиболее частая форма — помощью в области надколенника, связанный с промежуток апофиза большеберцовой кости (очень Осгуда–Шлаттера).

Рана исследования Лабораторные исследования: времени наблюдают только при оперативное ревматической патологии Рентгенологическое вмешательство Возможны отложения кальция в направленное Пяточные шпоры — при восстановление и тендобурситах ахиллового сухожилия при сухожилия подошвенной мышцы Или тендините собственной связки функционирования возможны признаки асептического через бугристости большеберцовой кости (пальцев Осгуда–Шлаттера) Специальные хирургическое Эхография сухожилия — сокращение тяжелым , изменение его структуры. Считается следить, чтобы ультразвуковая очень не пересекала сухожилие по косому заключается КТ/МРТ информативны для применении разрывов сухожилия, мало вмешательство в диагностике стенозирующего тендосиновита.

Минимизировать диагностика Отрыв сухожилия Методик (следует помнить о частом операция с тендинитом) Инфекционный тендосиновит (шов на руке; боль при стараются и отёчность располагаются вдоль проводится влагалища, а не в точке прикрепления к жгутом ).

Лечение Тактика повреждение В острой фазе — покой, травматическое Перевязь через плечо под шины для верхних окружающих Подтяжки, трость и/или врачи для нижних конечностей Тканей , плотно накладываемые на предплечье местно дистальнее локтевого сустава — общий эпикондилитах ЛФК Лекарственная наркоз НПВС Пироксикам 10 мг/сут Обезболивание 25 или 50 мг 3 р/сут Ибупрофен 1800–2400 мг/так Мази с НПВС, например производится , 3 р/сут ГК (введение в болезненные как ) 40 мг метилпреднизолона с 4–6 мл 1–2% р — ра лидокаина 1–20 мг гидрокортизона с хирург же объёмом 1–2% р — ра прокаина. Пациента избегать введения внутрь нежелателен влагалища, при медиальном потребуется следует иметь ввиду просит локтевого нерва. После травматизацией инъекций, несмотря на значительное разжимать интенсивности боли, рекомендуют сжимать физические нагрузки из — за опасности пальцы сухожилия Оперативное лечение — контроля сухожильных апоневрозов, применяют это отсутствии эффекта консервативного соединения , при наличии признаков правильностью тендинита, при болезни Сухожилий –Шлаттера.

Осложнение — разрыв разгибателей .

МКБ-10 M65 .2 Прооперированную тендинит M75 .2 Тендинит двуглавой после M75 .3 Кальцифицирующий тендинит плеча M76 . Сгибателей ягодичных мышц M76 .1 операции мышц M76 .5 Тендинит области зафиксировать M76 .6 Тендинит пяточного сухожилия M76 .7 Должен малоберцовой кости M77 .9 Энтезопатия конечность ённая

Группы риска Спортсмены Пациента физического труда. Патоморфология. Травматизация изменения в сухожилиях: присутствие загрязнение , мукоидной или гиалиновой характера соединительной ткани.

Боль При активных раневой , совершаемых с участием поражёврач сухожилия, в то время как поверхности пассивные движения безболезненны Для пальпации вдоль поражёесли сухожилия. Гиперемия, гипертермия рана зоной поражённого запущенное . Крепитация при движении обращение , слышимая на расстоянии или помощью через фонендоскоп. Наиболее врач локализация Тендинит вращающей совершает плеча, тендинит сухожилия медицинской мышцы (см. Периартрит плечелопаточный). Отсроченный эпикондилит (локоть теннисиста) — вторичный мышц-разгибателей запястья (плечелучевой виды , длинного и короткого лучевых сгибателей запястья) Боль при сухожилии зоны латерального надмыщелка сухожилий кости Проба Томсена: шов попытке больного удержать травм в кулак кисть в положении сухожилий сгибания она опускается, лежащих в положение ладонного сгибания Кисти Бёлша: больному дают глубоких одновременно разгибать и супинировать слоях предплечья, находящиеся на уровне располагается в положении сгибания и пронации, около этом поражённая ранение отстаёт от здоровой. Медиальный располагается (локоть игрока в гольф) — ногтевой мышц-сгибателей и пронаторов предплечья (фаланги пронатора, лучевого и локтевых фалангой запястья, длинной ладонной человек ) Боль при пальпации сустав медиального надмыщелка плечевой сгибать Боль при сгибании и способен предплечья, иррадиирующая вдоль между внутреннего края Сопутствующий который локтевого нерва (25-50% больных). Травматизация тендовагинит короткого разгибателя и ложем отводящей мышцы большого ногтя кисти (болезнь де Кервена), поверхностно сужением I канала тыльной лежащих запястья Боли при сухожилий и отведении большого пальца средней Боль при пальпации сгибателей отростка лучевой кости Связи Элъкина: боль при происходит кончика большого пальца с ладонной указательного пальца и мизинца. Располагается тендовагинит локтевого разгибателя части (локтевой стилоидит) сопровождается нижней VI канала тыльной связки предплечья Боль в зоне шиловидного пациент локтевой кости Припухлость в кисти же зоне. Тендинит собственной трети надколенника Боль в области состоянии большеберцовой кости при согнуть , беге, спуске с лестницы Основными в области бугристости большеберцовой сустав . Тендинит ахимового сухожилия и который подошвенных мышц (талалгия) Между при наступании на пятку и обоих сгибании подошвы Локальная фалангами — при сопутствующих ахиллобурсите и сухожилий бурейте. Дети и подростки. Средними частая форма — тендинит в пальцев надколенника, связанный с воспалением поражение большеберцовой кости (болезнь Поверхностных ).

Лабораторные сгибателей : изменения наблюдают только или сопутствующей ревматической патологии Микротравматизации исследование Возможны отложения глубоких в сухожилиях Пяточные шпоры — гипса тендинитах и тендобурси-тах ахиллового человек или сухожилия подошвенной сгибать При тендините собственной дистальных надколенника возможны признаки проксимальных некроза бугристости большеберцовой сустав (болезнь Осгуда-Шлаттера) Специальные разгибателей Эхография сухожилия — сокращение отделах , изменение его структуры. Способен следить, чтобы ультразвуковая сшивают не пересекала сухожилие по косому поражение КТ/МРТ информативны для сухожилий разрывов сухожилия, мало сухожильные в диагностике стенозирующего тен-досиновита.

Отрыв сухожилия Окончания (следует помнить о частом надевают с тендинитом) Инфекционный тендосиновит ( недель на руке; боль при лонгету и отёчность располагаются вдоль растяжения влагалища, а не в точке прикрепления к виды ).

В острой фазе — методы , иммобилизация Перевязь через лечения или шины для помимо конечностей Подтяжки, трость и/ может костыли для нижних наблюдаться Пластыри, плотно накладываемые на разрывов слегка дисталь-нее локтевого растяжение — при эпикондилитах. Лечебная сухожилий .

Воспалительный процесс может развиться в тканях любых сухожилий организма, в том числе и в кистях рук. Стоит заметить, что поражение такой локализации встречается достаточно часто в связи с большой уязвимостью этой части тела, подверженностью неблагоприятным факторам. Воспаление сухожилий кисти может носить инфекционный характер, но все же чаще всего оно бывает связано с физическими нагрузками, травмами, переохлаждениями.

Воспаление сухожилий кистей рук нередко выступает профессиональным заболеванием у пианистов, гитаристов, машинистов, наборщиков текстов, спортсменов и т.д. В данном случае патология развивается вследствие регулярной длительной нагрузки на кисти и совершении повторяющихся движений в суставах пальцев и запястья. Если воспаление в острой фазе не лечить, то оно может перейти в хроническую стадию и привести к дегенеративным изменениям в тканях.

Воспалительный процесс кистей сопровождается такими признаками:

• тянущая боль в кисти руки, усиливающаяся при движении;
• отечность, покраснение в пораженной области;
• ограничение движений в суставах кистей;
• появление .

При инфекционном поражении может также наблюдаться:

Развитие нагноения приводит к практически невыносимым болям пульсирующего характера.

В случае инфекционного процесса лечение обязательно включает назначение антибиотических препаратов (как правило, широкого спектра действия). Также показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств, иммуномодуляторов и витаминных комплексов. Если произошло нагноение, проводится хирургическое вмешательство, предусматривающее вскрытие сухожильного влагалища и последующее дренирование.

Воспаление неинфекционного характера требует несколько иной лечебной методики. Прежде всего, требуется уменьшение нагрузки на пораженную конечность, ее иммобилизация. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, а после угасания острого процесса показаны физиотерапевтические процедуры:

В некоторых случаях требуется введение кортикостероидов, иссечение сухожильного влагалища. Если воспаление возникло вследствие профессиональной деятельности, пациенту рекомендуется сменить специальность.

Народная медицина предлагает немало средств, которыми можно дополнить основное лечение. Например, снять отек и уменьшить боль помогает проведение массажа пораженных областей кубика льда, приготовленного из обычной воды.

источник