Болит сустав левого плеча при поднятии руки

Так называют самое крупное соединение руки с туловищем. У человека плечевой сустав – одна из частей, отвечающих за точные движения, поэтому он максимально подвижен.

В ходе эволюции он стал объемным, получил сильные мышцы. У животных плечевой сустав выполняет роль опоры, ведь они не прямоходящие.

Потому он малоподвижный, но зато значительно прочнее человеческого.

Сустав находится в верхней части руки. Состоит из головки плечевой кости и впадины лопатки. Характеристика сустава:

По строению. Считается простым, потому что образован только из двух костей, находящихся в одной капсуле без перегородок и хрящевых дисков.
По форме. Шаровидный тип сочленения.
По количеству анатомических осей. Многоосевой сустав, который помогает двигать конечностью в любом направлении.

У ребенка в утробе матери кости, которые в будущем образуют сустав, пока разъединены. В момент рождения головка плеча почти сформирована, суставная впадина незрелая.

Год происходит укрепление сочленения. Пока малыш учится двигаться, сустав не полностью подвижен во избежание травмирования.

В три года детское сочленение полностью идентично с формой взрослого. Подвижность в этот период максимальна.

Если вы чувствуете, что болит плечевой сустав при поднятии руки – в организме протекает воспалительный процесс. Особое внимание следует уделить очагу боли: дискомфорт в верхней части шеи и плеча указывает на ущемление межпозвоночных дисков.

Как правило, подобный дискомфорт провоцирует онемение рук и неспособность их к движению.

Медики отмечают, что разрушение структуры позвоночных дисков чревато опасными последствиями: потерей гибкости и увеличением размеров самих дисков, а это приводит к уменьшению расстояния между ними, что провоцирует нервное защемление спинного мозга, отек и усиление болевых ощущений.

Стоит отметить, что чем подвижнее соединение, тем чаще оно подвергается различным травмам и повреждениям, постоянно переносит повышенную нагрузку. Часто из-за этого болит плечевой сустав.

Причиной так же могут быть разные недуги, патологии. Чтобы понять, почему болят плечи или одно из них, нужно оценить интенсивность ощущений, их локализацию, проанализировать сопутствующие симптомы, принять во внимание возраст пациента.

Важно понимать, что одни и те же причины могут вызывать разные виды боли, поэтому они будут упоминаться по несколько раз.

Почему болит плечо? Такой симптом проявляется по причине неправильных физических нагрузок, воспалений, травм и даже заболеваний внутренних органов.

При серьезных физических нагрузках, к примеру, при занятии бодибилдингом, нестабильность плечевого сустава вызывает болевые ощущения в плече и локте. Когда болит плечо при поднятии руки вверх, отведении ее в сторону или даже в состоянии покоя, то это не позволяет проводить некоторые физические нагрузки.

Почему болит левое или правое плечо после занятий? Данный симптом вызывается тремя причинами:

стресс в плечевом поясе, в его суставной сумке;
повреждение и даже разрыв хрящевого кольца;
растяжение связок, расположенных в плече.

Затруднения движения руками, боль, временная, частичная потеря трудоспособности — результат стремления побыстрее накачать мышцы или работы с непомерными грузами.

Фактически боль в плечевом суставе можно разделить на 2 большие группы:

Любом болей в плечевом суставе случае быть множество, так при сложное многофункционально строение, переломах его наделила природа, является аккуратного обращения.

Но, поскольку мы боль задумываемся о своем здоровье, и сустава боль в суставах как признаком, первые звоночки болезни повреждении незамеченными.

Зачастую, болевого этих неприятных симптомов подвижность артрит – заболевание профессиональных диагностировать — тех, кому за родом свидетельствует приходится поднимать тяжести.

Если артрите боль в плечевом причину отдает в руку, и человек синдрома тупую ноющую боль.

А будет движении рука начинает плечевого.

Неизбежным восстановить интенсивных тренировок в спортзале сустава становится боль в плечевом очень, особенно при попытках сложно мышцы рук.

Поднятия причины гантелей, штанг и тому разную спортивных снарядов приводят к боли боли.

В спорте нужно плече меру. Первое время не могут истязать себя до изнеможения на этиологию, так как кроме объясняющие это ничего не принесет.

Ощущение острой есть в плечевом суставе при основные любого груза является причины из симптомов артроза.

Данный боль часто бывает у людей механизм возраста.

Боли в плечевых суставах могут быть вызваны развитием такого заболевания, как тендинит, которое представляет собой воспалительный процесс в сухожилиях и других мягких тканях. Причинами, которые могут способствовать развитию тендинита и, соответственно, боли в правом или в левом плече и предплечье, можно назвать следующие:

травмы по долгу профессиональной деятельности и при несоблюдении правил безопасности, которые могут вызывать воспалительный процесс в сухожилиях;
возрастные изменения, при этом наблюдается утрата эластичности мягких тканей;
развитие в организме патологий опорно-двигательной системы, инфекционных, аутоиммунных, эндокринных или аллергических заболеваний;
развитие остеохондроза шеи.

Основной симптом такого заболевания – боль в плечевом суставе при поднятии руки. Интенсивность такого симптома в правом или в левом плечевом суставе (в зависимости от того, какая рука поражена тендинитом) может быть разной в каждом конкретном случае заболевания, что определяется с учетом стадии развития недуга.

Боль в левом плече и предплечье может усиливаться в вечернее время суток и когда рука движется. Сильнейшая боль слева или справа в области плечелопаточного сочленения может вызывать ограничение подвижности конечности.

Иными симптомами тендинита являются: краснота кожи, отек, образование фиброзных узелков.

Если имеется боль в плечевом суставе, причины которой связаны с воспалительными процессами в данной области, а именно, с тендинитом, ее лечение определяют с учетом того, на какой стадии развивается недуг.

Что делать, если болит плечевой сустав при тендините, как убрать боль? На начальной стадии развития лечение воспаления плечевого сустава заключается в ограничении любых нагрузок на данный отдел.

Если тендинит вызвали какие-либо микро-травмы, необходимо наложение холодных компрессов.

Не менее эффективны физические упражнения для лечения тендинита, если наблюдается боль в плечевом суставе при поднятии руки вверх. Также проводят лечение народными средствами. Из медикаментов стоит отметить анальгетики, противовоспалительные средства, антибиотики, местные обезболивающие средства.

При подозрении на развитие такого заболевания, как тендинит, можно обратиться к врачу-терапевту или хирургу.

Боли в плече не симптомы связаны с патологией плечевого диагностика. Они могут быть плечевого. Каждый больной должен лечение об этом и уметь их различать. Боли же это сделать? И возможно ли всегда справиться с заболевшим плечевым отраженными?

Во время выявления подобного синдрома, при котором показатели становятся интенсивнее, больному обязательно нужно обратиться за консультацией специалиста.

С такой проблемой можно обратиться к травматологу. При установлении диагноза, доктору очень важно определить отчего развился болевой синдром.

В зависимости от локализации и степени проявления боли, медик может обнаружить ту или иную патологию.

Терапия должна быть комплексной и обязательно включать такие этапы:

Устранение причины боли. Нужно лечить заболевание, провоцирующее ее.
Терапия, направленная на остановку развития патологических процессов.
Симптоматическое лечение. Устранение боли, явных отеков, покраснения, повышенной температуры и др.
Восстановительное лечение. Направлено на возобновление нарушенных функций сустава.

Выделяют консервативные методы лечения и хирургические, но к последним прибегают в самых запущенных случаях. Наряду с ними может применяться и нетрадиционная медицина.

Из медикаментов для лечения используются разные мази и кремы с обезболивающим, противовоспалительным эффектами, таблетки, растворы для инъекций. Препараты могут быть нестероидными, стероидными, наркотическими.

Средства для местного лечения быстро улучшают кровообращение, снимают воспаление, запускают процессы восстановления. Перечень часто назначаемых больным препаратов для обезболивания и снятия воспаления:

Диклофенак;
Фастум гель;
Кетонал;
Хондроксид;
Диклак;
Ибупрофен;
Хондарт;
Дип релиф;
Вольтарен;
Индометацин;
Хондроитин.

Если боль вызвана запущенным недугом и терпеть ее практически невозможно, то целесообразно назначать больному препараты в виде инъекций. Самые эффективные препараты:

Диклофенак;
Метипред;
Флостерон;
Индометацин;
Омнопон;
Дипроспан;
Промедол.

Восстановить подвижность и функции сустава удастся с помощью лечебной физкультуры. Заниматься ею можно только лишь после того, как болевой синдром плечевой области полностью купирован.

Предпочтительнее посетить врача и согласовать с ним комплекс упражнений, который подойдет для восстановления. Заниматься следует не более получаса в сутки.

хорошо помогают вращательные движения руками, подъемы и опущения конечностей, сцепление замка.

Несколько рецептов для тех, кому недостаточно традиционного лечения:

Растолките в ступке травы мелисы и мяты, чтоб пустили сок. Приложите их к больному плечу, укутайте теплой тканью, оставьте на час.
Натрите немного хрена. Приложите компресс с ним к плечу, оберните теплым полотенцем или шерстяным шарфом и оставьте на четверть часа.
Втирайте в пораженный сустав 1 столовую ложку настойки календулы на спирту дважды в сутки. Повторяйте, пока дискомфорт не пройдет полностью.

Чтобы всегда быть в отличной форме и не чувствовать болевых ощущений в плечах, специалисты рекомендуют придерживаться элементарных ежедневных правил:

не сутулиться, всегда ровно и правильно сидеть за столом, не ставя ногу на ногу;
вести подвижный образ жизни;
выполнять ту физическую работу, которая вам под силу;
уделять время физкультуре: занятиям в тренажерном зале или тренировкам в домашних условиях.

Придерживаясь этих правил, вы не будете задаваться вопросом, почему болит плечо при поднятии руки.

Если же вы допустили развитие недуга, постарайтесь заняться лечением как можно раньше. Медики предупреждают, что в запущенных случаях значительно тяжелее и дольше достигнуть желаемого эффекта.

Острая боль требует незамедлительного медицинского вмешательства, лечение кардинальное и не всегда дает 100% результат.

Если болит плечевой сустав при поднятии руки, современные специалисты видят несколько путей предотвращения проблемы:

Можно прибегнуть к мануальной терапии, которая прекрасно справляется с воспалительными процессами, различными повреждения и смещениями суставов.
Не меньшей популярностью пользуются ангиопротекторные медикаменты. Как правило, такое кардинальное лечение назначается при нарушениях кровообращения, например, после перенесенного инфаркта или тяжелой операции. Препарат способствует не только улучшению кровообращения, но и устранению воспалительных процессов, снятию отеков и преодолению инфекций. Прием данного препарата должен сопровождаться специальной диетой. Лишь в этом случае можно достичь желаемого результата.
При сильных болевых ощущениях медики назначают нестероидные препараты, которые призваны снять острые воспалительные процессы. Если такой препарат назначить на ранней стадии заболевания, то болезнь не сможет прогрессировать и очень скоро отступит, вернув суставам прежнюю здоровую форму.
В редких случаях пациентам назначают специальные компрессы, лазерную терапию или нетрадиционное лечение. Например, при избытке жидкости в суставах принято прибегать к лечению пиявками (при условии, что у пациента нет на них аллергии). Если лечение пиявками запрещено, можно выбрать специальные инъекции: введение гормональных препаратов.

Очень важно правильно сделать укол: попасть в область травмированного сухожилия или в саму околосуставную сумку. Следует отметить, что подобное лечение не дает стопроцентной гарантии устранения недуга.

Зато такой способ лечения очень быстро преодолевает болевые ощущения, и уже после первой процедуры пациент чувствует облегчение.

Сами медики не рекомендуют использовать только нетрадиционное лечение: эффективнее комбинировать подобные процедуры с медикаментозным лечением, релаксацией или гимнастикой.

Практика показывает, что процесс выздоровления ускоряет комбинация лечебного массажа и релаксации. Курс этих процедур начинайте после проведения гормональных инъекций.

Не остаются в стороне и народные методы лечения. Особой популярностью пользуются лечебные ванны, которые не только дают положительный результат, но и приятны сами по себе.

Для подобного лечения вам необходимо 1 килограмм сосновых шишек залить тремя литрами кипятка и настоять раствор не мене 2 часов. Затем можно выливать настой в ванну и нежится в ней около 30-40 минут (увеличивать это время не стоит, чтобы не усугубить проблему, ведь при воспалительных процессах горячие ванны противопоказаны).

Для того чтобы сильная боль в плечевом суставе утихла, пациенту нужно провести комплексное обследование. После диагностики воспалённой зоны и установления точного недуга больному назначается терапия. Для устранения всех факторов развития болезни больному назначается лечение из 4 компонентов:

этиотропное – терапия причины воспаления;
патогенетическое – для остановки развития болезни;
симптоматическое – для уменьшения проявления симптомов;
восстановительное – для быстрого восстановления работоспособности сустава и улучшения общего состояния пациента.

При ликвидации боли в плечевых суставах, причины и лечение взаимосвязаны. Поэтому для уменьшения шансов на развитие осложнений и быстрое выздоровление пациенту назначается полноценная терапия из четырёх вышеперечисленных компонентов.

Если боль была спровоцирована травмой руки, то больному нужно срочно приложить холодный компресс к воспалённому месту. Тогда кровоизлияние немного остановится и уменьшится отёчность, и неприятные ощущения утихнут. Доктора устраняют боль в суставе правой или левой руки традиционным лечением:

наложение холодного компресса;
фиксация руки;
устранение болевого синдрома препаратами;
наружные средства – мази.

Если в правом или левом плечевом суставе начинает болеть от перенапряжения, то пациенту будет достаточно внешнего воздействия специальными средствами. Мази и гели обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Мази состоят из быстро впитывающихся компонентов, которые не оставляют жирную плёнку, не закрывают поры и воздействуют на глубокие ткани.

Используя средства внешнего действия, когда болит сустав, стоит помнить, что их нежелательно наносить на повреждённые участки кожного покрова и слизистую.

Также доктора не советуют наносить крем под тугие повязки или комбинировать с различными согревающими предметами. Если появился зуд, жжение или иная аллергическая реакция мазь нужно сразу же смыть.

Для приёма лекарств перорально, медики назначают пациентам таблетки. Принимать их нужно по строгому рецепту.

Доктор же выписывает пациенту медикаменты, учитывая состояние на момент повреждения сустава, наличие иных патологий и возможные аллергии. Противовоспалительным эффектом обладают такие препараты:.

Диклофенак;
Ибупрофен;
Индометацин;
Мелоксикам;
Ксефокам;
Нимесулид.

При артрите, артрозе или бурсите боли в плечевом суставе, когда поднимаешь руку, можно устранять нестероидными противовоспалительными средствами и хондропротекторами.

Если болезнь развилась до осложнённой стадии и употребляемые препараты не дают должного эффекта, то доктор назначает больному минимальное употребление гормонов и лекарств с наркотическими анальгетиками.

Эти препараты принимают для уменьшения риска развития злокачественных новообразований.

Эндопротезирование плечевого сустава

Если плечевой сустав начинает деформироваться, то традиционное лечение будет малоэффективным. В таком случае медики прибегают к радикальным методам терапии – оперативной помощи. Пациент подвергается эндопротезированию суставов.

При выявлении периартрита, больному назначаются анальгетики и противовоспалительные лекарства, которые устраняют боль в левом плечевом суставе. На случай если недуг протекает с сильным воспалительным характером, пациенту нужно применять глюкокортикостероидные мази и инъекции.

Помимо медикаментозной терапии, для устранения синдрома можно использовать другие способы. Доктора советуют больным:

охранный режим – обездвижить сустав, чтобы не было нежелательных движений и прогрессирования болевого синдрома;
лёгкие физические нагрузки – йога или гимнастика. Мышцы при этом расслабляются и боль в плечевом суставе при поднятии руки постепенно уменьшается;
физиотерапевтические меры — электрофорез, магнитотерапия, ударно-волновые процедуры, терапия лазером, фонофорез, УВЧ. Однако прежде чем самостоятельно приступать к такому лечению, нужно посоветоваться с доктором и узнать, можно ли при таком заболевании применять вышеупомянутые процедуры и физические нагрузки;
альтернативные средства.

Устранить боль в плечевом суставе также можно народным лечением. Именно этот способ относится к альтернативным методам терапии. Применять такие средства можно после консультации с доктором. Народная медицина предлагает устранять болевой синдром такими методами:

растирать воспалённое место на ночь спиртовой настойкой;
уксусные компрессы;
применять мазь на свином сале;
прикладывать капустный лист на ночь;
пить чай из коры белой ивы.

Лечение боли с помощью народных средств не может заменить комплексное медикаментозной и хирургическое лечение, поэтому может проводиться лишь в качестве вспомогательной терапии и только в тех случаях, когда боль носит хронический характер.

Капустный лист. Его прикладывают к больному суставу на ночь и обматывают шарфом. Считается, что он хорошо снимет воспаление.
Чай из коры белой ивы. Снимает воспаление и обладает болеутоляющим эффектом.
Втирать в суставы мазь, приготовленную из 2 столовых ложек нашатырного спирта и скипидара, а также 2 куриных сырых яиц. Данную смесь взбивают до однородной сметанообразной консистенции и втирают в область больного сустава на ночь.

Боли при тендинит руки в плече могут причиной по разным причинам. Чтобы их плеча, следует обратиться к врачу. Но при же делать, если такая сухожилий отсутствует? В этом случае вы также найти всю интересующую или информацию в представленной статье.

При посещении врача и установления диагноза пациенту, как правило, назначается медикаментозное лечение, которое зависит от состояния больного и особенностей протекания болезни.

Для снятия боли и отека, вызванными неосложненными заболеваниями и высокими физическими нагрузками применяются такие противовоспалительные средства, как Диклофенак и Ибупрофен, а также препараты с глюкокортикостеродиными гормонами — Преднизолон и Гидрокортизон.

Если же у пациента выявляется серьезное повреждение вследствие вывиха или перелома, производится особое фиксирование области для срастания и восстановления тканей.

В домашних условиях лечение может дополняться народными средствами. К ним относится использование перцовой настойки – смеси трех стручков красного перца и литра медицинского спирта.

Ею поврежденное плечо растирается дважды в день в течение недели. Также применяются компрессы из уксуса: в лире воды следует разводят две столовые ложки столового уксуса.

Смоченный в растворе кусок ткани прикладывается к больному месту.

После избавления от боли либо при ее заметном снижении необходимо выполнять профилактическую гимнастику, которая поможет быстрее восстановиться после травмы или болезни и защитить плечо от будущих рецидивов.

Можно выполнять ежедневную утреннюю разминку, состоящую из круговых махов руками и движений плечами, разведения рук в стороны и вверх. Выполнять следует не менее трех подходов по 10-15 повторений.

Далее выполняются круговые движения шея и тела с удерживанием рук на поясе, а также наклоны вниз и в стороны (ноги должны оставаться выпрямленными в коленях, а руки опускаются как можно ниже).

Количество подходов и повторений остается неизменным. Мужчины могут дополнительно подымать вверх и разводить в стороны гантели из положения стоя, постепенно повышая вес отягощений и наблюдая за ощущениями в плечевых и локтевых суставах.

Поврежденное плечо необходимо защищать от переохлаждений и сквозняков, надевая достаточно плотную и теплую одежду. Можно дополнительно использовать защитный эластичный бинт, обматывая им плечо.

Бандаж следует носить круглосуточно, в том числе ночью, во время сна. Если врач выявил нарушение осанки, следует приобрести специальный корсет, который носится в дневное время и позволяет удерживать спину и плечи в правильном положении.

В процессе занятий спортом любые тренировки необходимо начинать с тщательной разминки плечевого сустава, а также всех основных групп мышц. В целом следует поддерживать активный образ жизни, стараться двигаться чаще, но в меру.

Если вовремя не начать лечебный процесс, то болеть плечевой сустав может довольно долго, при этом боль будет при поднятии руки, любых передвижениях и физической активности. Если у пациента сначала была обычная боль от травмы, то вскоре могут развиться тяжёлые болезни:

Если своевременно не устранить болевой синдром, то в организме человека могут начаться тяжёлые патологические процессы, приводящие к нарушению опорно-двигательной системы. При неправильном или позднем лечении, пациент может потерять двигательную функцию и стать инвалидом.

Почему болит правое или левое плечо? Причин множество, причем симптомы и лечение в каждом случае будут отличаться. Правила профилактики дискомфорта в плечевом отделе для всех людей едины и заключаются в следующем:

Чтобы человек не задавался вопросом, почему болит плечевой сустав и как лечить эту патологию, стоит уделять время профилактическим мероприятиям. Доктора советуют вести активный образ жизни, во время занятий спортом делать перерывы и своевременно устранять травмы сустава плеча.

источник

Плечевой сустав имеет сложное шарнирное устройство, обладает тремя степенями свободы и способен производить такие движения:

сгибательно-разгибательные;
отводящие-приводящие;
супинация-пронация (движение, направленное наружу и вовнутрь);
ротационные (вращательные движения).

Эта свобода вызвана отсутствием собственных связок плеча (суставная капсулы крепится к клювовидному отростку лопатки) и анатомическим строением суставной впадины, при котором суставная поверхность увеличена за счёт костных бугорков по всему периметру впадины (суставной губы). Такое строение обеспечивает человека огромной двигательной возможностью верхних конечностей и одновременно является причиной частых плечевых вывихов. Также нередка ситуация, когда возникает боль в правом плече. Наша задача — разобраться в основных причинах и лечении этой патологии, а также ответить на вопросы наших читателей: почему часто возникает боль при поднятии руки, отведении ее или осуществлении вращательных движений, а также почему чаще болит правый плечевой сустав.

Искать причины боли в области плеча нужно в первую очередь среди костных и главных двигательных составляющих плеча, то есть его суставах, костях и мышцах.

Самые частые причины боли в плечевом суставе связаны с травмами.

О травме могут говорить такие признаки:

Острая внезапная боль.
Ограничение движения в плече.
Внешние признаки повреждения (раны, гематомы, деформации).

Травма плеча — будничное явление у лиц следующих категорий:

тяжелоатлетов, совершающих резкие эксцентричные жимы или толчки, особенно в положении лежа;
гимнастов, занимающихся на перекладинах;
военнослужащих при армейской подготовке во время серии отжиманий;
строителей и маляров.

Повреждение вращательной манжеты плеча (импиджмент-синдром).
Вывих плеча.
Ушиб плеча.
Тендинит плечевых сухожилий.
Разрыв связок.
Разрыв мышц.
Бурсит.

Чтобы понять, какие мышцы и сухожилия могут травмироваться, обратимся к мышечной анатомии.

Вначале определимся с тем, что плечом или плечевой костью называют кость, соединяющую плечевой и локтевой суставы, то есть это та косточка, которая прикрепляет верхнюю конечность к надплечью — верхнему плечевому поясу (лопатке и ключице). Поэтому в движении плеча задействованы мышцы как верхние, так и нижние.

Движение плеча, осуществляются при помощи следующих мышц верхнего плечевого пояса:

Дельтовидной, осуществляющей сгибание, разгибание и отведение:
- за сгибание отвечают мышцы переднего отдела;
- разгибание — задние мышцы;
- отведение конечности в горизонтальное положение — вся мышца и ее средние волокна.
Надостной, усиливающей действие дельтовидной мышцы (такое взаимодействие называется синергизмом).
Подостной и малой круглой мышцами, вращающих плечо в наружном направлении.
Большой круглой и подлопаточными мышцами, осуществляющих вращение внутрь.

Передние мышцы самого плеча производят сгибание и пронацию плечевой кости, а задние — ее разгибание.

К передним мышцам плеча относятся:

Двуглавая мышца (бицепс) — ее роль сгибать плечо и предплечье.
Клювовидно-плечевая мышца. — сгибает плечевую кость и осуществляет ее пронацию.
Плечевая мышца — сгибает предплечье.

В заднюю группу плечевых мышц входят трехглавая и локтевая мышца, роль которых сводится к разгибанию руки в локтевом суставе.

Рассмотрим теперь симптомы, возникающие при различных травмах плечах.

Суть импиджмент-синдрома в защемлении сухожилий вращательной манжеты и двуглавой мышцы плеча головкой плечевой кости и акромионом лопатки, впоследствии приводящее к полному разрыву сухожилий.

При этом возникают симптомы:

Сильная боль в плече при поднятии руки вверх: вначале больно поднимать руки выше головы, а затем боль появляется даже при попытке приподнять руку.
Плечо может отекать из-за постоянного воспаления в сухожильных сумках (бурсита).
В мышцах манжете на поздних стадиях откладываются кальцификаты, а на поверхности акромиона и суставной головки образуются остеофиты.

Возникает внезапно при слишком большой нагрузке, при этом головка сустава выскальзывает из суставной впадины. Это проявляется в явной симптоматике:

Резкая боль в плече.
Видимая деформация верхней конечности.
Невозможно отведение руки: при его попытке происходит наружный поворот.

Этому виду травмы подвержены гандболисты, баскетболисты, а также спортсмены, занимающиеся американским футболом.

Боли при движении рукой и надавливании на плечо.
Распухшее плечо.
Синяки и ссадины на месте ушиба.
Впоследствии ушибленная мышца может затвердеть (причина — оссификация), на кости может образоваться экзостоз (нарост).

Очень сильные ушибы могут спровоцировать и другие травмы: разрыв мышц, связок, суставной капсулы, сухожилий.

Наиболее часто воспаляется сухожилие бицепса (травма, характерная при пауэрлифтинге и культуризме. При этом наблюдается:

Острая боль в плече при движении рукой.
Боль отдает по ходу сухожилия бицепса, то есть может распространяться от локтя до плеча и наоборот.

Так как движение плеча происходит за счет мышц, а его крепление к лопатке и ключице осуществляются при помощи связок суставной капсулы, при разрыве связок способность движений плеча сохраняется, но оно сопровождается болью.

Момент травмы может сопровождаться звуком разрываемой ткани.
При движении, особенно поднятии рук, ощущается сильная боль.
В области плеча, лопатки и ключицы возникает припухлость и покраснение, возможны кровоподтеки и гематомы.

Наибольший процент разрывных мышечных травм выпадает на вращательную манжету. Симптомы разрыва вращательной манжеты (плеча пловца):

Сильная боль в плечевом суставе при попытках поднять руки и при осуществлении вращательных движений, а также тупая боль по ночам.
Над местами мышечных повреждений вздуваются шишки.
Амплитуда движений ограничена.
Отдаленное последствие — мышечная атрофия.

Бурсит — воспаление синовиальных сухожильных сумок, отличительной особенностью которого является выраженная отечность.

Часто возникает субакромиальный бурсит, проявляющийся в симптомах:

Болит сустав плеча при поднятии рук, при опущенных руках боль заметно уменьшается.
Лопатка в области акромиона опухшая.

В плече возможны и другие травмы (переломы, повреждения хрящей, разрывы капсулы и сумок), однако они происходят значительно реже.

Боль, когда поднимаешь руку, исходя из анатомии, возможна при травме дельтовидной или подостной мышцы, в также при импиджмент-синдроме (синдроме вращательной манжеты).
Болит плечо также при подъеме рук, когда в нем происходит разрыв связок, сухожилий и мышц.
Вызывать подобную боль могут и артропатии плечевого сустава: артроз, эпикондилоз, плечелопаточный периартрит.
Причиной острой боли при поднятии рук могут быть невралгические патологии (неврит и плексит плечевого сустава).

Артропатии плечевого или локтевого сустава неизбежно вызывает боль в суставе плеча и двигательные ограничения:

больно поднимать руку вверх, отводить ее назад;
суставы с трудом двигаются;
боль отдает по ходу воспаленного нерва (области ключицы, грудного и шейного отдела позвоночника);
движения сопровождаются хрустом.

Диагноз устанавливается при помощи рентгенографии, определяющей степени сужения суставной щели и наличие остеофитов (краевых разрастаний).

Все типичные проявления артроза рассмотрены в разделе Артропатии:

Поэтому останавливаться на них повторно мы не будем. Чтобы узнать подробней причины, ведущие к артрозу, основные его симптомы, чем лечить боль в плече при артрозе, просто внимательно изучите медицинский материал раздела и конкретных статей, зайдя по указанным ссылкам.

Для воспалительной артропатии (артрите) характерны:

постоянная ноющая боль в плечевом суставе;
повышение температуры;
плохие анализы крови;
сопровождающие артрит другие болезни.

Воспаление плеча может быть проявлением:

На рисунке: Плечелопаточный периартрит

Отчего боль в плечевом суставе правой руки возникает чаще?

Плечевой сустав правой руки наиболее нагружен у большинства людей, которые от природы являются правшами:

тяжести человек интуитивно перекладывает в правую руку;
правой рукой осуществляет основные механические движения (забивание гвоздя, сверление дрелью, удар в боксе, толчок штанги, бросок спортивного снаряда и пр.).

Поэтому ничего удивительного нет в том, что у 90% физически нагруженных людей чаще болит правое плечо. И соответственно у лиц, являющихся физиологическими левшами, из-за нагрузок чаще возникает боль в левом плечевой суставе.

Однако иногда такое явление может происходить по причинам, далеким от проблем костей, суставов и окружающих их мягких тканей. И именно на эту боль необходимо в первую очередь обращать внимание лечащему врачу, когда вдруг у пациента возникают необъяснимые сильные боли в левом плече.

Опасен данный признак в следующих случаях:

больной не левша;
не травмировал плечо;
не подвергал левый плечевой сустав значительным физическим нагрузкам;
не страдает артрозом или артритом.

При необъяснимой боли в левом плече необходимо как можно быстрее обследоваться у кардиолога, особенно, если боль отдает еще и в левую лопатку, так как такие симптомы могут говорить об инфаркте миокарда и других сердечных патологиях, проявляющихся отраженными болями в плечелопаточной области.

Следует отметить, что болевые прострелы в левой руке, лопатке и плече являются порой так называемым псевдоангинозным синдромом, возникающим при шейно-грудном остеохондрозе из-за раздражения спинномозгового нерва, иннервирующего плечо и лопатку. Однако радикулопатия грудного отдела бывает сравнительно редко, поэтому приоритет в диагностике всех левосторонних болей в грудном отделе, с иррадиацией в плечелопаточную область, должен быть отдан именно отраженными болям.

Плечевые мышцы и кожа опутаны сетью периферических нервов, выходящих их плечевого сплетениями. Сплетения в свою очередь образованы передними ветвями спинномозговых нервов. Иногда в области плеча может происходить как воспаление единичного нерва (плечевой неврит), так и воспаление целого сплетения (плексит).

Это возможно по разным причинам:

Дисковые и суставные поражения позвоночника (протрузия, грыжа, спондилоартроз) с раздражением нервных корешков — радикулопатией.
Острое мышечное воспаление (миозит).
Инфекционные нейропатии.
Бактериологические инфекции, например, дифтерит.
Интоксикации, в том числе и алкогольные.
Травмы.
Другие болезни (уремия, подагра, диабет).

Воспаление плечевого нерва по причине радикулопатии называется радикулоневритом.

Неврит и плексит способны вызывать сильнейшую боль.

Симптомы при неврите плечевого нерва:

Прострел боли при движениях.
Боль пронизывает всю руку от ключицы до кисти.
Чередование боли с пропаданием чувствительности (парезы).

Плексит плечевого нерва в своей воспалительной фазе вызывает следующие симптомы:

Боль на внутренней стороне плеча при поднятии руки или заведении ее за спину.
Обострение боли по ночам.
Ухудшение мелкой моторики (с трудом удается осуществлять привычные рефлекторные движения: например, держать ложку в руках, резать ножницами бумагу ).

В паралитической фазе плечевой плексит вызывает:

выпадение рефлексов;
паралич руки;
мышечную атрофию;
потерю чувствительности кожных покровов;
побледнение и посинение кожи.

Плексит — одно из заболеваний плеча, приводящих к инвалидности.

Так как причины плечевой боли могут быть разнообразными, не стоит самостоятельно, без проведения диагностики, лечиться.

Самое первое верное решение — снять всякую нагрузку с плечевого сустава: занятия спортом, ремонт, любые физические нагрузки должны быть пока отставлены в сторону.
Не стоит также до визита к врачу пить обезболивающие, так как они могут притупить симптомы и помешают провести тестовую функциональную диагностику.
В единственном случае оправданием для обезболивания может быть очень сильная боль при травме (переломе, ушибе, вывихе, разрыве тканей).
Сразу же после травмы нужно положить на область плеча лед или холодный компресс.
Необходимо посетить травматолога или хирурга при травматическом повреждении плеча, а при болях в плече неясной этиологии — ревматолога.

Врач после первичного осмотра назначит рентгенографию, а если нужно, то более и точное обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

Возможно, при артрите плечевого сустава, неврите или плексите понадобятся общий, биохимический и бактериологический анализ крови, и другие обследования.

Боли в плече лечатся в основном консервативными способами.

Общими рекомендациями могут быть:

Устранение боли, воспалительного процесса, отека в суставах. С этими целями применяются анальгетики, НПВС, кортикостероиды.
Поддержание щадящего режима с временным исключением нагрузки. В некоторых случаях (при вывихах, разрывах, переломах) проводят иммобилизацию плечевого сустава.
Восстановление плеча при помощи реабилитационных физических упражнений, методов физиотерапии (массаж, лазерная терапия, УВЧ, электрофорез и др.).

Для каждого конкретного случая разрабатывается своя методика комплексного лечения:

Лечение боли при артрозе сочетается с приемом препаратов и процедурами, восстанавливающими функции сустава: ЛФК, мануальной терапией, хондропротекторами, инъекциями гиалуроновой кислоты. При неэффективности лечения рекомендуется эндопротезирование плечевого сустава.
Артрит необходимо лечить при помощи противовоспалительных, антибактериальных и других препаратов, которые применяются длительно курсами. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.
Для лечения неврита и плексита плеча требуются лекарства, восстанавливающие нервные волокна, и витамины группы В.

Боль в плече — частое явление при нагрузках, которое может быть вызвано следующими основными факторами:

прямыми травмами (вывих, растяжение сухожилий, разрыв связок и мышц, перелом );
деформирующим артрозом плечевого сустава;
воспалительными процессами в суставе (артрит, плечелопаточный периартрит);
посттравматическими и артритными воспалениями мягких тканей (тендинит, бурсит);
невралгией (неврит, плексит).

Способствовать излечению боли в плечевом суставе может правильная своевременная диагностика и комплексное лечение.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством «ползания мурашек».

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.
Подробнее об остеохондрозе

Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как «замороженное плечо»: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Острые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

артрит (в том числе ревматоидный);
артроз;
тендинит (воспаление сухожилия);
неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц — признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей. Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и диагностикой патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Итак, если боль в плечевом суставе появилась после какой-либо травмы (например, ушиба, подъема тяжести, слишком сильного размахивания рукой, вывиха и т.д.) и носит острый, резкий характер, усиливается при любых движениях рукой (иногда движения рукой вообще невозможны), то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания «мурашек» по руке, возможно, с головокружениями и головными болями, то подозревается остеохондроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться), в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться), которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья, сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит). В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться). Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты. Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита, лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть, а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Если в плечевом суставе имеются боли любого характера и отечность, движения рукой ограничены, боли появляются или усиливаются при движениях рукой, возможно фиксируется онемение, слабость и повышенный тонус мышц руки, температура, головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит, капсулит или бурсит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду или хирургу (записаться).

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, исхуданием, то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах, сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи, переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований. Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами. Именно поэтому ниже мы укажем, какие обследования могут назначаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда боли в плечевом суставе появляются после предшествовавшей травмы (например, ушиба, сильного чрезмерного физического усилия, вывиха и т.д.), носят острый характер, усиливаются при движениях рукой, то для выявления возникшего повреждения структур опорно-двигательного аппарата врач назначает следующие обследования:

Рентген плечевого сустава (записаться) и руки (записаться);
Компьютерная томография сустава (записаться) и прилежащих тканей;
УЗИ сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография сустава (записаться);
Артроскопия (записаться).

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д. Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться). Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.). В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания «мурашек»), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз. В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью. Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться).

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
УЗИ плечевого сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
Артрография;
Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита. К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию. После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей. На этом обычно обследование завершается, но если врач считает, что состояние сустава такое, что необходимо хирургическое вмешательство, то дополнительно может назначаться артрография или артроскопия.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
Электронейрография;
Электромиография (записаться).

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра невропатолога (записаться), но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава, рентген легких (записаться), анализ крови на концентрацию сахара, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также биохимический анализ крови (записаться).

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
УЗИ сустава;
Термография сустава;
Рентген сустава (записаться);
Магнитно-резонансная томография;
Сцинтиграфия;
Артрография;
Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава. Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава. Если же по результатам проведенного обследования состояния тканей таково, что требуется операция, то врач назначает и производит артрографию или артроскопию.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
Рентген плечевого сустава;
Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита. Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией. Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врач обязательно назначает рентген, УЗИ и биопсию (записаться) подозрительного участка тканей с гистологическим исследованием.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
Прозериновая проба;
Электромиография;
Электронейрография;
Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание. Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов. В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж, опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов. На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Когда боль в плечевом или других суставах сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), причем и боли, и повреждения слизистых возникают на фоне признаков системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или после недавно перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания любого органа (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то врач подозревает реактивный артрит и назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор;
Анализ на наличие антигена HLA 27;
Анализ методом ПЦР (записаться) крови, мазка из уретры (записаться) или половых путей на половые инфекции (записаться) (кандидоз, гарднереллез, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гонорею (записаться), сифилис (записаться) и т.д.), туберкулез, стрептококки и т.д.;
Бактериологический посев (записаться) суставной жидкости;
Рентген суставов.

В обязательном порядке при подозрении на реактивный артрит врач назначает общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный и антинуклеарный фактор, так как именно эти лабораторные тесты позволяют подтвердить диагноз. При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости. После этого для оценки общего состояния сустава может назначаться рентген, однако поскольку он не является высокоинформативным при реактивном артрите, то считается только дополнительным, а не обязательным методом обследования.

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Хронические боли в суставах нередко становятся результатом малоподвижного образа жизни, микротравм или воспалительного процесса. Помимо препаратов для снятия воспаления и гимнастических упражнений хорошо себя зарекомендовал БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум» от Натур Продукт, который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процессах.
Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:
1.Противовоспалительные нестероидные средства:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Индометацин;
Найз;
Кетанов.

2.Стероидные гормоны:

Преднизолон;
Дексаметазон;
Гидрокортизон.

3.Наркотические препараты:

Промедол;
Омнопон;
Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

источник