Болит сустав первой фаланги пальцев руки

В течение дня, как правило, на пальцы рук приходится большая нагрузка. У многих людей периодически возникает боль в суставах под конец рабочего дня, а некоторые жалуются на онемение конечностей перед сном. Таким симптомам практически никогда не уделяют должное внимание, приписывая их к признакам обычной усталости. Вследствие этого люди редко обращаются своевременно к специалисту, из-за чего болезнь переходит в запущенную стадию и может привести к более негативным последствиям.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Возникновение боли в суставах пальцев рук имеет разные причины, некоторые поддаются лечению народными средствами. Ревматологи выделяют 2 группы заболеваний суставов, отличающиеся друг от друга характером болевого синдрома:

• дегенеративного происхождения. Чаще всего дискомфортные ощущения появляются ближе к вечеру, после физической нагрузки. Они могут возникать с признаками местного воспаления (например, покраснений), которые слабо выражены. Эти боли вызваны возрастным изменением хрящевой оболочки суставных поверхностей;
• воспалительного характера. Как правило, они беспокоят больных по утрам, а после небольшой разминки пальцев проходят. Они не связаны с повреждениями, их причиной может служить какое-либо заболевание. Боли сопровождаются отеками и нарушением гибкости или подвижности пальцев.

Основные заболевания, способствующие возникновению боли в суставах, и их характерные проявления:

1. Ревматоидный артрит. Это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает соединительную ткань. Чаще всего болезнь развивается у людей после 45 лет. Возникновению ревматоидного артрита содействуют инфекционные заболевания (например, грипп), простуда, переохлаждение и эмоциональное потрясение. Некоторые врачи к причинам относят генетический фактор, но доскональных подтверждений этому не существует. Заболевание представляет большую опасность, поскольку обычно диагностируется на поздних стадиях, когда под воздействием антител происходит деформация суставов. При артрите пястно-фаланговые суставы, находящиеся у основания среднего и указательного пальца, воспаляются и опухают. Отличительная особенность заболевания в том, что воспаление протекает симметрично: если повреждаются суставы на левой руке, то и на правой тоже. После сна или долгого состояния в покое движения суставов становятся болезненными, первое время отмечается скованность суставов, онемение пальцев рук и повышенная температура тела.
2. Остеоартроз. Хроническое заболевание, при котором происходит деформирование и ограничение подвижности суставов. Заболевание чаще всего возникает у людей преклонного возраста, но может встречаться и у молодых людей (без ярко выраженных симптомов). Существует множество различных причин развития болезни: наследственный фактор, тяжелые физические нагрузки, гормональные сбои, нарушение обмена веществ, переломы и другие травмы. В юном возрасте симптомами заболевания в начальной стадии служат хруст и щелканье пальцев. На запущенных этапах заболевания отмечается образование узелков Гебердена на кончиках пальцев. Чаще всего они формируются симметрично и одновременно, поэтому болевые ощущения возникают на одинаковых пальцах обеих рук. У некоторой части больных отмечается покраснение суставов.
3. Подагра. Распространенное заболевание, чаще всего развивается после 50 лет, преимущественно у мужчин. Это связано с тем, что виновником подагры часто становятся вредные привычки (курение, употребление алкоголя) в совокупности с несоблюдением здоровой диеты при подагре. Основная причина возникновения заболевания – нарушение обмена, вследствие чего в крови отмечается повышенное содержание мочевой кислоты. Оно в свою очередь может быть спровоцировано различными заболеваниями, например, онкологическими или со стороны ЖКТ. Кристаллы мочевой кислоты (ураты) откладываются в тканях и суставах, не давая им нормально функционировать, что и развивает подагру. При болезни боль возникает в запястье и отдает в большой палец, наиболее сильные приступы начинаются перед сном. Как правило, отмечается покраснение кожи, возможно образование небольшой опухоли. При отсутствии своевременного лечения, приступы начинают усиливаться, постепенно происходит деформация суставов.
4. Псориатический артрит. Заболевание протекает с выраженным окрашиванием кожи в красный цвет и сильным отеком. По статистике, псориатический артрит возникает у 20% людей, которые страдают псориазом. При заболевании разгибание пальцев затруднительно, сопровождается сильной болью. В ходе прогрессирования заболевания могут поражаться суставы не одного, а сразу нескольких пальцев. Симметричность при этом не отмечается, например, заболевание может поразить 3 пальца на левой руке и ни одного на правой.
5. Полиостеоартроз. По частоте возникновения полиостеоартроз лидирует среди всех ревматических заболеваний. Оно начинается с разрушения хрящевой ткани, при этом не оказывая негативного влияния на другие системы организма. Развитию заболевания способствует множество факторов: преклонный возраст, нарушение обмена веществ, многократные травмы, переохлаждение, ожирение. Болевые ощущения возникают с утра, некоторое время суставы находятся в неподвижном состоянии.

Рассмотрим подробнее ситуации, в которых необходимо обратиться к хирургу или ревматологу:

• боль в суставах пальцев не утихает после применения обезболивающих средств;
• появление боли в суставах после травм, которые сопровождаются отеками и деформацией контура сустава;
• боль в суставах возникает вместе с повышенной температурой или высыпаниями на коже;
• сильный дискомфорт при сгибании конечностей;
• болевые ощущения регулярные на протяжении 7-10 дней.

Назначенное лечение полностью зависит от вида заболевания, поэтому перед началом врач должен поставить диагноз. Для того чтобы правильно установить диагноз кроме визуального осмотра потребуется сдать ряд дополнительных анализов и провести соответствующие обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• сцинтиграфия поверхностей суставов;
• анализ крови на ревматоидный фактор;
• рентгенографическое исследование;
• биохимия крови.

Когда болят суставы пальцев рук, возникает вопрос — что делать? Народные средства в этом случае могут оказать действенную помощь в совокупности с применением лекарственных препаратов. Комплексное воздействие на проблему поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни. Не рекомендуется полностью отменять традиционное лечение и переходить на народные средства, поскольку отдельно они не окажут должный результат.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Рассмотрим подробнее, как лечить суставы пальцев рук в домашних условиях с использованием народных средств. Все методы условно делят на 4 группы: компрессы, ванночки, настои и обтирания. Применение компрессов способствует притоку крови к хрящам, что позволяет предотвратить или замедлить их деформацию. Популярные рецепты компрессов, оказывающие высокую результативность:

• залить клубни картофеля горячей водой, измельчить, обмотать марлевой повязкой и оставить на поврежденный участок на ночь. Больной должен ощущать тепло, что свидетельствует о правильности приготовления компресса. Утром болевые ощущения не должны возникнуть;
• растереть репчатый лук до кашеобразного состояния и нанести на пальцы. Продержать компресс не менее 30 минут, рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза в день. Способ заметно уменьшает боль в суставах;
• густой кисломолочный продукт (например, ряженку) смешать с овсяными хлопьями или измельченным мелом и оставить на пальцах на всю ночь, обмотав тканью. Процедура полностью безвредна, поэтому ее можно проводить каждый день;
• размягченный лист белокочанной капусты, пускающий сок, приложить к больному месту на 25-30 минут. После того, как сок впитается, можно сменить на новый лист и повторить процедуру;
• морскую соль нагреть любым способом (в микроволновой печи, духовке) и прикладывать к больному месту. Поскольку соль может обжечь кожу, обязательно предварительно сделать прокладку из ваты или завернуть в марлевую повязку. Для дополнительной фиксации можно использовать тканевую перчатку. Держать компресс не менее 50 минут, после чего смазать кожу пихтовым маслом (на одну руку 3-5 капель);
• отварить овсяные хлопья до желеобразного состояния и остудить приблизительно до 50 о С. Хорошенько пропитать бинт в полученном отваре и обмотать им место заболевания. Для утепления сверху приложить бинт и окутать полиэтиленовой пленкой. Применять компресс 1-2 раза в день по 60 минут;
• сушеную полынь измельчить и залить кипятком (в пропорциях 1 ложка средства на 1 стакан воды), после чего смочить ей вату и приложить на пальцы. Держать около 20-30 минут 1 раз в день.

Настои многих растений (крапивы, земляники, календулы) препятствуют развитию и прогрессированию воспалительных процессов. Употреблять стакан отвара рекомендуется не реже 1-2 раз в день. Болевой синдром хорошо снимают настои из корней одуванчика. Вещества, содержащиеся в растении, способствуют ускорению восстановительных процессов в суставах. Для того чтобы ее приготовить, корни одуванчика заливают кипящей водой и оставляют настаиваться на 60 минут. Полученный отвар просеивают и употребляют 2 раза в день за полчаса перед приемом пищи.

Ванночки пользуются большой популярностью в области устранения болевых симптомов в суставах пальцев рук. В качестве основного компонента используют одно из лечебных растений: шалфей, ромашку, череду. На 3-4 ложки растения приходится 1 л кипятка. Процесс настаивания занимает 1-2 часа, после чего добавляют стакан горячей воды до оптимальной теплой температуры. Руки в ванночке держат ежедневно по 30 минут. Для большего эффекта можно добавить 2-4 капли эфирного масла.

Обтирания не хуже других способов оказывают благотворное влияние на лечение и устранение болевых ощущений. Можно использовать соцветия каштана или сирени. Их настаивают на спиртосодержащем продукте (1:4) в течение 1-2 недель в темном месте, а после натирают болезненные места. После 20-30 минут боль значительно стихает. Если у Вас нет времени ждать приготовления настоя, можно проводить обтирания с помощью яблочного уксуса, разбавленного теплой водой (1:3). Проводить процедуру рекомендуется не чаще 2-3 раз в неделю.

Когда болят суставы пальцев рук, лечение народными средствами очень часто дает положительный эффект, помогая за короткий промежуток времени снять болевые ощущения. Людям, имеющим склонность к аллергическим реакциям, следует быть осторожнее с применением способов на основе различных растений. Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Для того чтобы избежать возникновения заболевания или предупредить его прогрессирование, следует соблюдать правильное питание, использовать в рационе ингредиенты, полезные для суставов: мясо, молочные продукты, рыбу и фрукты. При этом желательно полностью исключить или свести к минимуму употребление быстрых углеводов, жирной пищи, алкогольной и табачной продукции. Внутрь можно принимать березовый сок, оливковое масло или отвар из веток и ягод калины, они являются источником витаминов многих групп и оказывают положительное влияние на состояние организма, в том числе и суставов.

Также для суставов полезны регулярные, но умеренные занятия спортом, лечебная гимнастика и водные процедуры, в частности, плавание. Посещение бассейна раз в неделю поможет уменьшить риск возникновения всех видов суставных заболеваний.

источник

Скелет пальцев человека состоит из коротких трубчатых костей – фаланг. Каждый палец состоит из трех фаланг, и только большой – из двух. Это вы можете заметить, если согнете палец. Из-за анатомических особенностей суставы в пальцах являются самым мелкими и подвижными, что становится причиной появления болей в фалангах пальцев рук.

В основном на то, что болят фаланги пальцев, жалуются люди после 40 лет. Однако существует ряд причин появления болей в фалангах пальцев на руках, возникающие у молодых людей. В нашей статье подробно рассмотрены ответы на вопросы «почему болит фаланга пальца» и «что делать, если болят фаланги пальцев рук».

Существует несколько факторов, влияющих на состояние костей пальцев рук и вызывающие неприятные ощущения. Например, часто болят фаланги пальцев на руках при беременности, пальцы могут также опухать. Это связано с увеличением релаксина – гормона, который способствует размягчению связок суставов. Кроме того, в организме беременной женщины часто не хватает кальция, что вызывает дискомфорт в костях и суставах. Еще одна причина того, что болят фаланги пальцев при беременности, — возможные депрессии, ухудшение нервного состояния.

Боль в фалангах рук часто испытывают курильщики, люди, перенесшие переломы и другие травмы пальцев рук, офисные работники, музыканты из-за однообразных движений руками, а также люди, страдающие сахарным диабетом, заболеваниями щитовидной железы. Часто причиной появления неприятных ощущений становится сбой в метаболизме, постоянное воздействие факторов внешней среды (вибрация, холодная или горячая вода), хронические очаги инфекции, воспалительные инфекции, наличие аутоиммунных заболеваний, генетическая предрасположенность.

Боли в фалангах пальцев рук могут возникать при различных поражениях суставов. Наиболее часто встречаются следующие причины боли в суставах пальцев:

• Артрит;
• Бурсит;
• Остеомиелит;
• Остеоартроз/полиостеоартоз;
• Стенозирующий лигаментит;
• Подагра
• Ризартроз;
• Теносиновит де Кервена;

Артрит – заболевание, характеризующееся воспалениями в суставах и близлежащих тканях. Из-за этого часто болит фаланга большого пальца, так как движения становятся очень ограниченными и болезненными. Существует несколько видов артрита: ревматоидный, подагрический и псориатический. Ревматоидный артрит развивается из-за инфекций, переохлаждения, вирусов, заболеваний бактериального характера, стрессов. Основные симптомы ревматоидного артрита – опухание, покраснение, и боль в фалангах рук.

Подагрический артрит характеризуется болью у основания фаланги среднего, указательного, безымянного, большого пальца. Также болят фаланги мизинцев, повышается температура тела. Развивается из-за плохого метаболизма, повышения уровня мочевой кислоты, отложением солей в суставах пальцев. Чаще всего человек испытывает боль в фалангах пальцев ночью. В группе риска находятся мужчины и любители мяса. Так называемый подагрический артрит может проявляться в возрасте от 20 до 50 лет. При заболевании зачастую появляются боли в фаланге большого пальца, но воспаление может охватить и другие пальцы.

Псориатический артрит начинается с псориаза — заболевание, когда на коже выступают сухие шелушащиеся пятна. Следующая стадия – опухание рук, появление неприятных ощущений, кожа становится багрового цвета. Эта болезнь редко вызывает боли в фалангах пальцев рук, но такое не исключено. С этой проблемой к врачам обращаются пациенты от 20 до 50 лет, а чаще всего это люди с кожными псориатическими поражениями в виде шелушащихся сухих пятен красноватого цвета. Осевому воспалению могут подвергнуться все пальцы без исключения, но недуг несимметричен, то есть болеть могут фаланги только на левой или правой руке.

Ревматоидный артрит. Боли в фалангах пальцев на руке вызывает ревматоидный артрит примерно в 7% случаев. Недуг поражает людей в любом возрасте, но в основном развивается после 30 лет. Женщины в пять раз больше подвержены ревматоидному артриту. Развитие заболевание может быть спровоцировано тяжелым стрессом, гриппом или сильной простудой, переохлаждением организма или инфекционными болезнями.

Обычно ревматоидный артрит начинается с воспалительных процессов и опухания фаланг среднего и указательного пальцев. Пястно-фаланговые суставы могут воспаляться одновременно с лучезапястными.

Фаланги пальцев на руках при ревматоидном артрите воспаляются симметрично, то есть при поражении суставов на правой руке почти наверняка пострадают те же суставы левой руки. Усиление болей при этом недуге может происходить среди ночи или ближе к утру. Днем и вечером синдром ослабевает. Вышеперечисленные симптомы при ревматоидном артрите сопровождаются увеличением температуры тела, ознобом и уменьшением массы тела, то есть недуг вызывает общее ухудшение самочувствия.

Подагра. Следующей причиной болей в фалангах является подагра. Многие люди ошибочно полагают, что подагра – это деформация большого пальца на ноге, развивающаяся чаще всего у женщин. В действительности это заболевание называют артрозом большого пальца стопы, а настоящей подагрой в основном болеют представители сильного пола и она поражает пальцы рук.

Фаланги пальцев при подагре воспаляются приступообразно. Развивается недуг внезапно и чаще всего в ночное время. Боли могут быть острыми и сопровождаться покраснением кожи, а также она становится горячей на ощупь.

У некоторых пациентов, особенно представительниц слабого пола, приступы менее выражены, то есть боль в фалангах пальцев не острая и покраснение несильное. Как бы то ни было, подагра вызывает болезненность суставов пальцев, которая сохраняется на срок от 3 до 10 дней, и потом проходит, не оставляя никаких симптомов. Через некоторое время приступ может повториться и к этому нужно быть готовым.

Теносиновит де Кервена. В редких случаях боли в фалангах пальцев рук обусловлены теносиновитом де Кервена, который представляет собой воспаление малых мышц и связок большого пальца. Другие суставы не поражаются при этом заболевании.

Развиваться теносиновит де Кервена может у людей любого возраста, а диагностировать его можно по внезапно возникшим болям в основании большого пальца и под ним в месте соприкосновения с лучезапястным суставом. Болевой синдром обостряется, когда больной пытается что-то захватить с помощью этого пальца.

Ризартроз – это заболевание, поражающее сустав у основания большого пальца, который соединяет пястную кость с лучезапястным суставом. Когда ризартроз выступает в качестве признака полиостеоартроза, врач легко устанавливает диагноз, но в редких случаях риартроз развивается отдельно. В таком случае отличить недуг от теносиновита де Кервена бывает непросто, так как симптомы почти полностью идентичны. Опытные специалисты отличают заболевания друг от друга по деформации косточек больной фаланги, которая заметна при обследовании и видна на рентгеновском снимке. При теносиновите де Кервена меняются лишь мягкие ткани, и то в редких случаях.

Бурсит характеризуется воспаление суставных сумок пальцев рук. Из-за этого в полости скапливается жидкость. Основные симптомы бурсита: отеки, покраснения, мягкая припухлость в зоне сустава фаланги пальца. Очень быстро переходит в хроническую стадию. Бурсит может появиться после травмы, в таком случае накапливается гной, человек чувствует боль в голове, повышается температура тела.

Остеомиелит – гнойное заболевание, которое поражает суставы фаланги пальцев рук и мягкие ткани. Основная причина появление – гнойные бактерии. Симптомы остеомиелита – резкое повышение температуры тела, быстрое ухудшение состояние, интоксикация организма, рвота, озноб, боль в суставах в пальцах рук, ограничение подвижности пальцев.

Стенозирующий лигаментит – воспаление кольцевой связки пальцев, вызывающее боль в фаланге пальцев утром, после сна, а также в ночное время. Симптомы данного заболевания: синий цвет кожных покровов пораженной области, отек, жжение, ограничение подвижности. Отметим, что при данном заболевании не болят фаланги мизинцев.

Остеоартроз/полиостеоартоз – невоспалительные заболевания. Так называемый синдром узловатых пальцев является достаточно частой причиной болей в фалангах пальцев. Болезнь одолевает людей возрастом не моложе 40 лет, но в основном развивается после 50-55 лет. Мужчины болеют реже, чем женщины. При заболевании на пальцах рук появляются своеобразные узелки – в основном на боковой и тыльной поверхности фаланг возле ногтей. Узелки могут появляться симметрично, то есть одновременно на обеих руках. В результате их появления фаланги пальцев рук деформируются, утолщаются, лишаются подвижности. Это происходит из-за разрушения тканей хряща.

При развитии полиостеоартроза в суставах появляется жжение и болезненность, а в некоторых случаях суставы краснеют и появляется припухлость. У некоторых пациентов узелки формируются без всяких симптомов, а боли не сопровождаются жжением.

Кроме узелков Гебердена при болезни иногда появляются безболезненные узелки в середине пальцев. Их называют узелками Бушара и они отличаются веретенообразными формами, медленно разрастаются и почти не доставляют дискомфорта.

Если у вас болит фаланга большого пальца на руке при сгибании (или любого другого пальца) – это признак артроза, остеоартроза, стенозирующего лигаментита, а также возможно защемление позвоночных нервов.

Если у вас болят фаланги пальцев рук после физической нагрузки, то это может говорить о травме. Чаще всего это бывает вывих или перелом. Это может произойти в обычной бытовой ситуации, например, при переносе вещей. Часто с травмами рук сталкиваются спортсмены, особенно баскетболисты, волейболисты.

Заболевания суставов — это вторая причина, по которой болят фаланги пальцев при нагрузке. Боль в суставах пальцев при нагрузке – это классический симптом остеоартроза, артрита, ризартроза.

Большинство людей не знают, какой врач лечит суставы пальцев рук, поэтому даже не знают к кому обратиться при возникновении данной проблемы. Как правило, диагностика и терапия болезни происходит под наблюдением врача-ревматолога.

Вы также можете обратиться к травматологу, хирургу, невропатологу или гематологу в зависимости от причины появления неприятных ощущений. В крайнем случае вы всегда можете обратиться к терапевту, который направит вас к соответствующему специалисту.

Для начала вам следует обратиться к врачу для точной постановки диагноза. Не задумывайтесь самостоятельно о том, чем лечить боль в фалангах пальцев. Все манипуляции следует проводить только по назначению врача.

Если боль нестерпимая, то для снятия болевого синдрома используют нестероидные противовоспалительные средства, например, Кетанов, Ортофен. Можно использовать также мази с анестезирующими компонентами в составе, например, Фастум-гуль.

Лечение может быть терапевтическим и хирургическим в зависимости от поставленного диагноза. Однако любое лечение боли в суставах пальца сводится к избавлению от недуга, снятию болевого синдрома, восстановления функций.

После диагностики недуга доктора назначают в качестве противовоспалительного средства ибупрофен, а при дистрофическом поражении прописывают терапию для восстановления хрящевой ткани с использованием хондропротекторных препаратов и массажей. При слишком сильной и острой боли врачи назначают мази, уколы и таблетки. Для консервативной терапии рекомендованы также лечебные ванны для суставов рук.

Хондропротекторы наиболее эффективны при лечении артроза при болях в фаланге пальца. Они снимают основной симптом и способствуют регенерации хрящей пораженных суставов, а также вырабатывают жидкость для смазки сустава. При переходе ризартроза на последнюю стадию развития, вызывающую разрушение сустава, эффективность препаратов снижается.

Для терапии при болях в фалангах медики назначают также противовоспалительные средства и анестетики:

Болеутоляющее воздействие оказывают средства локального применения, а именно мази с анестезином, новокаином или ментолом.

Еще одним эффективным препаратом при лечении болей в фалангах пальцев рук является индометацин в таблетках, капсулах или инъекциях. Суточной дозой является 100-150 мг препарата, разделенная на несколько приемов.

Для борьбы с острыми болями, особенно при подагре, индометацин назначают по 0,05 г три раза в день, а при острых состояниях и обострениях пару раз в день препарат вводят внутримышечно по 60 мг. Курс лечения длится от одной до двух недель.

Часто медикаментозное лечение сочетают с массажем и специальными гимнастическими упражнениями. Если боль в фаланге пальца вызвана травмой, то необходимо оказать первую помощь при травме пальца и кисти.

В редких случаях, если заболевание, вызывающее боли в фалангах, сильно запушено, приходится прибегать к хирургической операции под местной анестезией. Правильное и эффективное лечение назначают врачи после проведения диагностики и всех обследований.

Для профилактики болей в фалангах пальцев необходимо не производить движения, которые могут их вызвать при определенном заболевании. Улучшить состояние сосудов и суставов позволяет растяжка, сгибание пальцев и выполнение элементарных упражнений, таких как сжатие и разжимание кулаков.

Хорошо также помогают народные средства, если у вас болят фаланги пальцев. Представляем несколько популярных рецептов:

• Смешайте в равных пропорциях прополис и подсолнечное и кукурузное масло. Прополис предварительно растопите. Наносите полученную смесь в качестве мази 2-3 раза в день;
• Сделайте ванночки, взяв в равных пропорциях шалфей, череду, репейник, сабельник и полевой хвощ. Запарьте их и настаивайте в течение нескольких часов. Затем разведите 2 литра обычной горячей воды с литром настоя и принимайте ванной для рук;
• Сделайте спиртовую настойку из окопника. Возьмите 500 мил водки и 100 грамм листьев окопника. Измельчите их и на протяжении недели настаивайте на водке. Затем используйте как компресс.

источник

Трудно представит жизнь человека без маленьких помощников и тружеников – пальцев рук. Они бережно держат чашку кофе, неутомимо пишут, выполняют всю мелкую и трудную работу. Благодаря этой высокой работоспособности пальцы подвержены ряду заболеваний. Чтобы не доводить патологические процессы до необратимых последствий, необходимо знать, почему болят суставы кистей, как их можно вылечить.

Человеческий опорно-двигательный аппарат содержит более 300 суставов. В пальцах рук находятся самые подвижные и мелкие из них. Суставные соединения на концах кистей имеют тонкую синовиальную оболочку и маленькую суставную поверхность, поэтому часто подвергаются разным болезням. Каждый палец на руке состоит из трех суставов (проксимальный фаланговый, средний фаланговый, дистальный межфаланговый) и трех костей (проксимальная, средняя, дистальная фаланга).

Боли могут быть вызваны воспалительным поражением суставов. На фоне переохлаждения рук может возникнуть болезненность, сопровождающаяся синюшностью кожи, которая впоследствии переходит в покраснение. В результате травмы или сдавления лучезапястного сустава возникают боли приступообразного характера. Острые и режущие ощущения, сопровождающиеся чувством прохождения электрического тока по пальцам, могут указывать на шейный остеохондроз.

Длительность симптомов зависит от причины заболевания. Чем дольше игнорировать болевые синдромы в кистях, тем больше нарушается их двигательная активность. Если не лечить первые признаки развивающихся заболеваний пальцев, можно допустить необратимую деформацию суставов, при которой человеку дают инвалидность. Самые опасные осложнения:

• некроз костных тканей;
• остеомиелит (гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости);
• остеолиз (полное рассасывание элементов костной ткани);
• генерализованный сепсис (гнойная инфекция.

Как правило, боль в суставах верхних конечностей является признаком развивающихся болезней кистей. Нередко такие симптомы указывают и на проявления заболеваний других органов. Болевой синдром в фалангах – это признак шейного остеохондроза, ишемической болезни сердца, патологий периферических нервов. Если болят суставы пальцев рук, важно быстро определить причину, чтобы выявить возможные факторы риска для здоровья человека.

Причиной болезненности суставов при сгибании фаланг могут быть следующие состояния:

1. Защемление спинномозговых нервов. Возникает, когда нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливают грыжи, хрящи, опухоли, спазмированные мышцы, сухожилия или другие позвонки.
2. Остеоартроз. Происходит дегенерация суставного хряща и развитие на костях остеофитов, что приводит к нарушению подвижности.
3. Туннельный синдром. Происходит защемление срединного нерва, который проходит к ладони через запястной канал, ограждающий нервные волокна от сдавливания. Впоследствии может привести к тендовагиниту – воспалительному заболеванию сухожилий и сухожильных влагалищ;
4. Стенозирующий лигаментит. Характеризуется блокировкой фаланг в разогнутом или согнутом положении. Чаще болит сустав большого пальца на руке. Патология относится к болезням сухожильно-связочного аппарата.
5. Ризартроз. Происходит деформация хрящевых пластин в суставном соединении большого пальца руки после травмы или чрезмерной нагрузки.
6. Вибрационная болезнь. Профессиональное заболевание, возникающее при работе с вибрирующим инструментом.

С проблемой отечности сталкиваются и пожилые пациенты, и молодежь. Иногда пальцы рук отекают по причине задержки жидкости в организме, но если они еще и болят, то это может указывать на патологические изменения костных соединений. Причины данного состояния могут быть следующими:

• открытые раны, ссадины, порезы;
• переломы, вывихи, травмы;
• укусы насекомых;
• невропатия лучевого нерва;
• патологии сердца и/или почек;
• фибромиалгия (мышечно-суставные боли);
• полицитемия (патологическое увеличение количества эритроцитов в крови);
• бурсит (воспаление суставной сумки);
• остеомиелит (воспаление костной ткани);
• хронический артрит разного генеза (ревматоидный, подагрический, септический, запущенный, гнойный и другие).

Любая болезнь суставов пальцев рук проявляется болевым синдромом в утренние часы. Чтобы не допустить прогрессирования патологии, необходимо поставить точный диагноз, а для этого пройти соответствующее обследование. Чаще болят пальцы рук по утрам при артритах разного происхождения. Заболевание может иметь не инфекционный характер, а проявиться из-за нарушений работы иммунной системы.

При ревматоидном артрите чаще болят суставные хрящи указательных пальцев, на которых видны уплотнения небольшого размера. При этой патологии может развиться и симметричное поражение суставов на двух руках. Инфекционный артрит затрагивает сразу несколько пальцев и развивается под воздействием вирусов или бактерий. Помимо боли наблюдается по утрам повышение температуры тела, интоксикация всего организма. Болят фаланги в утренние часы и при псориатическом артрите, и при подагре, и при остеоартрозе.

Последнее заболевание, помимо утренних болей, характеризуется скованностью и тугоподвижностью. Чаще остеоартроз наблюдается у женщин среднего возраста, поскольку его развитие связано с колебаниями уровня эстрогена. Подагру можно определить по нестерпимой приступообразной боли по утрам или ночью, сопровождающейся покраснением и отеком сустава.

Стенозирующий лигаментит запястья сопровождается жгучими болями во всех пальцах, кроме мизинца. Жжение и онемение чувствуется не только на окончаниях кисти, но и по всей длине ладони. Симптомы усиливаются ночью, а днем становятся слабее. Остеохондроз шейного отдела тоже сопровождается резкими болями в суставах конечностей, но онемение проявляется только в мизинце.

Панариций (гнойное воспаление тканей кисти) может тоже спровоцировать такой симптом. Возникает болезнь в результате инфекционного заражения. Боль имеет резкий, дергающий характер, постепенно усиливается, особенно по ночам. Фаланги опухают, становятся красными, прикосновения к ним очень болезненны, нередко повышается температура тела. Панариций требует быстрого оказания медицинской помощи, иначе человеку не избежать серьезных осложнений.

При синдроме Рейно сначала ощущается холод и спазм в сосудах, а потом из-за нарушения кровотока человек чувствует резкую боль в пальцах, которые опухают и синеют. На третьей стадии заболевания, когда кровоток налаживается, эта симптоматика проходит. Болевой приступ длится от нескольких минут до получаса. Болезнь Рейно является следствием атеросклероза конечностей, поэтому лечить нужно сначала его.

Почему болят суставы пальцев на руках во время беременности и после родов, точно знают гинекологи. Когда опухают конечности во время вынашивания ребенка, это указывает на следующие патологии:

• наличие суставных заболеваний;
• увеличение уровня релаксина – гормона, отвечающего за размягчение связок;
• защемление срединного нерва;
• нехватка кальция в организме;
• фибромиалгия, вызванная депрессией.

Болезненные ощущения могут быстро проходить, а иногда с каждым днем усиливаются. Часто это происходит на 35 неделе беременности, что связано с быстрым набором массы тела из-за чего происходит сдавление нервных стволов, которые соединяют кисть с рукой. Проблема заключается еще и в том, что женщину преследуют не только суставные боли, но и другие симптомы:

• жжение, зуд ладоней;
• внезапные острые боли в предплечье;
• онемение верхних конечностей.

Появление болезненных симптомов в кистях после любой физической нагрузки – это явный признак заболеваний сосудов. Болевые ощущения сопровождаются онемением суставов, судорогами, быстрой утомляемостью рук. Кожа становится бледной и холодной, волосяной покров редеет, ногтевые пластины утолщаются. Патология через время приобретает хроническую форму, в результате чего становится невозможным нащупать пульс на лучевой артерии, сужается просвет сосудов, нарушается кровоток конечностей. Боли становятся постоянными и появляются вновь даже при малой нагрузке.

С возрастом у человека хрящи истончаются, становятся хрупкими, при движении в них слышится хруст. Если после физической нагрузки появляются боли в кистях, то эта симптоматика может указывать на развивающийся полиостеоартроз. Заболевание характеризуется деструктивными изменениями суставов, которые болят при работе пальцев или перед изменением погоды. Человеку трудно разогнуть и согнуть кисть. Болевой синдром утихает, когда исключается работа руками.

Убрать симптомы заболеваний суставов и полностью излечиться поможет ранняя диагностика. Только опытный специалист (невропатолог, хирург, травматолог) сможет точно установить причину данной симптоматики. Диагноз ставится на основании результатов исследований и анамнеза пациента. При сборе сведений выясняется характер жалоб, время возникновения первых болей, наличие суставных патологий у ближайших родственников. Семейная предрасположенность в развитии артритов и артрозов играет большую роль.

Исследования, которые нужны при жалобах на боли в суставах конечностей:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• электроспондилография (компьютерная диагностика позвоночника);
• магнитно-резонансная томография;
• контрастная дискография;
• анализы крови и синовиальной жидкости;
• пункция (ввод лекарственного средства в полость шишки);
• биопсия кожи.

Терапевтическая тактика определяется видом патологии, выраженностью симптомов, динамикой воспалительного процесса, особенностями клинического течения заболевания. При назначении медикаментозного лечения принимается во внимание наличие у пациента повышенной чувствительности к активным компонентам препаратов. Комплексное лечение подразумевает назначение хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), глюкокортикостероидов.

Хронические боли в суставах нередко становятся результатом малоподвижного образа жизни, микротравм или воспалительного процесса. Помимо препаратов для снятия воспаления и гимнастических упражнений хорошо себя зарекомендовал БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум» от Натур Продукт, который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процессах.

Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Помимо лекарственных препаратов назначается местный массаж, специально разработанные гимнастические упражнения. Отличного терапевтического эффекта удается добиться с помощью акупунктуры и других видов физиотерапевтических процедур. Обязательно назначается диета-стол №10 главные правила которой:

• снижение потребления соли;
• раз в неделю разгрузочные дни на овощах и молокопродуктах;
• рацион без употребления томатов, щавеля, острых блюд, жирных сортов мяса.

При суставных болях врачи рекомендуют проходить санаторно-курортное лечение. Доктора для каждого пациента подбирают индивидуальную программу реабилитации, которая будет максимально эффективна в каждом конкретном случае. В санатории обучают навыкам здорового образа жизни, проводят лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж. Как правило, после такого лечения пациент надолго забывает о рецидивах заболевания.

При назначении медикаментов преследуются две цели: купирование воспалительного процесса и устранение болевого синдрома. В основном врачи используют ингибиторы циклооксигеназы (НПВС), а если причина болезни кроется в аутоиммунной патологии, то назначаются препараты стероидной группы. При остром инфекционном процессе могут применяться антибиотики.

Для быстрого облегчения симптомов назначаются медикаменты местного применения (кремы, мази, гели). При дистрофическом поражении суставных поверхностей рекомендуют использовать хондропротекторы. Эффективные препараты для устранения суставных болей:

• Целекоксиб. НВПС группы коксибов. Средство обладает обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием. При артритах назначают по 200 мг 2 раза/сутки не более 5 дней. При неправильной дозировке могут возникнуть нежелательные реакции в виде сонливости, угнетения дыхания, болей в эпигастрии и даже коматозное состояние. Не назначают препарат при бронхиальной астме, колите, пептической язве, патологиях периферических артерий, беременности, лактации.
• Нимесил. Препарат относится к группе негормональных противовоспалительных средств. При болевом синдроме в костно-мышечной системе назначают в дозировке 100 мг 2 раза/день. Лекарство рекомендуется принимать после еды на протяжении 7-15 дней. При длительном лечении могут возникнуть побочные реакции со стороны лимфатической, кровеносной и центральной нервной систем: анемия, тромбоцитопения, головные боли, кошмары, головокружение. Не назначают Нимесил при воспалительных заболеваниях кишечника, язве, склонности к кровотечениям.
• Преднизолон. Синтетический глюкокортикостероидный препарат. Оказывает иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное действие. Суточная доза для взрослых составляет от 4 до 60 мг внутривенного или внутримышечного введения раствора. Детям до 12 лет вводят не более 25 мг/сутки. Длительность лечения – 5-7 дней. Возможные побочные реакции: нарушение менструального цикла и секреции половых гормонов, задержка жидкости, гипокалиемия, увеличение массы тела и прочие. Противопоказания: язва, склонность к тромбоэмболии, вирусные инфекции, артериальная гипертензия, герпес, сифилис и много других.
• Дексаметазон. Мощный синтетический глюкокортикоид. Обладает десенсибилизирующими, противошоковыми, антитоксическими, противовоспалительными свойствами. При артритах показано пероральное применение по 1-9 мг/сутки. Дозировка делится на 2-3 приема. Длительность лечения – от 3 дней до нескольких недель. Дексаметазон может стать причиной многих нежелательных эффектов, среди которых: тошнота, рвота, брадикардия, аритмия, стероидный сахарный диабет. Противопоказан препарат при повышенной чувствительности к компонентам.
• Метипред. Глюкокортикоидное средство, оказывающее иммунодепрессивное и противовоспалительное действие. При заболеваниях суставов назначают в дозе 4-48 г/сутки. Суточную дозировку принимают однократно. Длительность терапии – 3-7 дней, в зависимости от тяжести болезни. Могут возникнуть побочные реакции в виде нарушения пищеварения, кандидозных поражений пищевода, булимии. Противопоказания к применению Метипреда: туберкулез, непереносимость лактозы, вирусные или бактериальные инфекции.
• Дона. Хондропротектор, содержащий компоненты натурального хряща. Для лечения остеоартроза любой локализации назначается внутрь по 1 пакету порошка, растворенному в стакане воды 1 раз/сутки. Длительность терапии составляет 4-12 недель. Курс повторяют промежутками через 2 месяца. Побочные эффекты возникают редко: нарушение сердечной проводимости, тремор, онемение полости рта, языка. Препарат противопоказан при фенилкетонурии, пациентам с выраженной сердечной недостаточностью, тяжелой патологией печени или почек.
• Терафлекс. Комбинированный хондопротектор, содержащий глюкозамин и хондроитин. При изменениях в суставных тканях назначается для восстановления хряща по 1 капсуле 2 раза/день на протяжении нескольких месяцев (не меньше 6). Могут возникнуть метеоризм, запор, диарея, боли в животе. Противопоказан препарат при почечной недостаточности, беременности, лактации.

При артрите или артрозе пальцев рук одного медикаментозного лечения мало. Специалисты в период ремиссии заболевания предлагают пройти курсы лечебного массажа, количество сеансов которого врач определит индивидуально. Начинается процедура с разминания каждого участка руки. Если пациент сильных болей не ощущает, то на пораженные суставы начинается воздействие уже на первом сеансе.

Подготовительный этап массажа – это разогрев руки от локтя до пальцев спиралевидными движениями. Пациент находится в сидячем положении, рука укладывается на стол, согнутый локоть лежит на опоре, а под кисть подкладывается валик. После разогрева специалист разминает каждый палец по отдельности поглаживающими движениями, не воздействуя на суставы. Для лучшего эффекта делается 2-3 подхода.

Ускорить выздоровление, облегчить симптоматику и обеспечить профилактику осложнений помогают физиопроцедуры. Пациентам, у которых наблюдаются сильные болевые ощущения в пальцах рук, рекомендуется обратить внимание на следующие методики:

• Электрофорез. Лечение основано на глубоком введении под кожу противовоспалительных и обезболивающих лекарственных средств. Происходит процедура под действием постоянного электрического тока. Для подкожного введения часто используют сернокислую магнезию, эуфиллин, мумие, новокаин. Курс лечения – 10 процедур по 25 минут.
• Ультразвуковая терапия. Во время сеанса осуществляется микромассаж тканей с применением ультразвуковых колебаний частотой 800-900 кГц. Ультразвук активизирует обменные процессы, убирает излишки мочевой кислоты, повышает местный иммунитет. Время воздействия – 1-5 минут на одну зону. Сеанс длится 12-15 минут. Курс лечения – 10-12 процедур.
• Микроволновая (СВЧ-терапия). В основе лечения лежит применение электромагнитных колебаний волной до 1 м. Воздействие направлено на восстановление биологических процессов и функциональных систем клеточных структур. Продолжительность воздействия – 8-12 минут. Количество сеансов – от 2 до 12.
• Тепловые процедуры. Включают в себя воздействие тепла на пораженные суставы. Применяют паровые ванны с добавлением эфирных масел, солей или лекарственных трав. Длительность курса – 12-20 процедур по 15-20 минут.
• Баротерапия. Лечение в барокамере с пониженным или повышенным давлением помогает насыщать организм кислородом, что провоцирует мышцы, ткани и суставы быстрее восстанавливаться. Длительность процедуры 60 минут. Полный курс включает в себя 22-25 сеансов.

Воспрепятствовать разрушению суставного хряща в пальцах поможет народное лечение. Самые популярные рецепты:

• Возьмите густой кисломолочный продукт, смешайте с овсяными хлопьями, которые надо предварительно измельчить. Оставьте смесь на больных пальцах на всю ночь, обмотав тканью;
• Пропустите 500 г каланхоэ через мясорубку, залейте 1 л водки, настаивайте 5 дней. После настойку ежедневно втирайте в больные суставы;
• Смешайте 1 ст. л. оливкового масла с несколькими каплями свежевыжатого чеснока. Выпивайте утром натощак

Чтобы не страдать от воспалительных процессов в суставах пальцев и не лечить длительно артрозы и артриты, необходимо придерживаться несложных профилактических мер:

• держать руки в тепле;
• исключить алкоголь, сигареты;
• включить в ежедневное меню больше фруктов и овощей;
• не переносить простуду на ногах;
• убрать привычку «щелкать» пальцами;
• чай и кофе заменить травяными отварами;
• контролировать массу тела.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

источник

Их может быть несколько, и почти все обусловлены заболеваниями – острыми или хроническими.

Это распространенная причина, по которой может болеть большой палец правой или левой руки. При синдроме Рейно характерный признак – онемение первого, второго и третьего пальца рук (одной или двух). Сильно может болеть большой палец руки, боль или онемение становятся сильнее, как только человек поднимает руку вверх.

Синдром Рейно может развиваться в результате беременности, по причинам принятия гормонов в целях конрацепции, из-за продолжительных и сильных стрессов, виновником может стать и артрит ревматоидного характера.

При синдроме карпального канала симптомы схожи с теми, которые возникают при синдроме Рейно. Беспокоит боль в большом пальце руки, а также онемение в первых трех пальцах руки. Виновниками болей может быть повторение постоянных и однообразных движений пальцами или кистью с перенапряжением в суставах и мышцах. Например, если человек много работает за компьютером.

Тогда нервные волокна имеют свойство воспаляться из-за того, что в руке нарушается кровоток и корешки нервов сдавливаются. Пальцы болят и (или) немеют.

Если вы обнаружили у себя все эти симптомы, обращайтесь к врачу для лечения – боль сама по себе не бывает, она влечет серьезные последствия для организма. Чтобы ее избежать, не стоит лечить пальцы самостоятельно, нужна консультация травматолога, невропатолога или терапевта.

Это заболевание можно распознать по узелкам, которые образовываются на пальце. Место их локализации – прямо у ногтя большого пальца руки. Доктора прозвали эту болезнь узловатыми пальцами из-за ее особенности. В месте, где образуются узелки, палец руки болит, боль напоминает жжение, как от крапивы. Палец в месте, где располагаются узелки, и рядом с ними, становится красного цвета.

Группа риска для этого заболевания – пациентки от 40 лет.

При этом заболевании большой палец руки может быть таким болезненным, что его движения становятся невозможными или сильно ограниченными. Вызывать ревматоидный артрит могут разные заболевания, в частности, инфекции вирусного и бактериального характера, простуда, тривиальный грипп, длительные стрессы, травмы рук, перепад температур, как жара, так и холод.

Симптомами ревматоидного артирита могут быть боли в большом пальце рук, как и в других пальцах, а также деформация суставов, их напухание, покраснение. Ревматоидный артрит можно узнать по такому характерному признаку: большие пальцы обеих рук опухают и болят.

В группе риска чаще бывают женщины, чем мужчины. Возрастные границы для ревматоидного артрита размыты, это заболевание может поразить человека в любом возрасте.

При псориатическом артрите болит большой палец левой или правой руки, а бывает, что и оба вместе. Перед тем, как суставы пальцев отекают, человеку приходится выдержать еще и стадию заболевания кожи – псориаз. При этом заболевании кожа покрывается белесыми чешуйками, чуть позже к этому присоединяется боль в фалангах пальцев, в особенности большого пальца.

Боли в суставах могут быть такими сильными, что нужны обезболивающие и противовоспалительные средства.

При этом виде заболевания боль и отечность сильно беспокоят, проявляясь у основания пальца. Боли и отечность могут быть и в большом пальце руки, и в большом пальце ноги – это первые ласточки подагрического артрита.

Боль настолько сильная, что человеку невозможно двигаться, боли режущего характера. Пораженные суставы краснеют, опухают, болят. У человека повышается температура, может быть головная боль, слабость, повышенная утомляемость.

В группе риска — прежде всего мужчины, подагра поражает больше их, чем женщин. Подагра характерна резкими и очень сильными болями, до них лучше не доводить, а лечить ноги сразу же, как почувствовали боль в большом пальце руки.

Боль в суставе большого пальца руки возникает непосредственно сразу же после травмы. Здесь прослеживается четкая причинно-следственная связь. Могут быть повреждены как связки сустава (возникает их растяжение или разрыв), так и кости (трещины, переломы). Диагностика несложная. Достаточно проведения обычного рентгеновского обследования. Лечение также не представляет затруднений. Прежде всего, обеспечивают необходимую иммобилизацию. В настоящее время для этого применяют ортез на большой палец руки. Длительность его ношения варьируется и зависит от характера травмы. Из лекарств назначаются исключительно обезболивающие препараты различных фармакологических групп. В определенных случаях вместо ортезов можно применить и тейпирование большого пальца руки.

Очень часто данная патология развивается у лиц, которые довольно продолжительное время проводят за клавиатурой компьютера или сотового телефона.

Палец в этом случае выполняет длительную и однообразную работу с этими устройствами. Причиной боли является то, что во время такой работы нарушается нормальное снабжение кровью тканей кисти, в том числе и ее нервных волокон. Они тогда начинают воспаляться. Это и объясняет то, почему болит сустав большого пальца на руке.

Кроме того, для данного синдрома характерно онемение указательного, среднего и безымянного пальцев. Все это также напрямую связано с недостаточным кровоснабжением нервных волокон в кисти.

Лечение заключается в резком уменьшении, а то и полном отказе от пользования этими устройствами на период лечения. Применяются анальгетические, противовоспалительные препараты, симптоматическое лечение и физиотерапия.

Развитие и клиническая картина синдрома Рейно очень похожа на синдром запястного канала. Здесь тоже имеет место нарушение кровоснабжения нервных волокон в ткани кисти, но причины этому могут быть другие. Наиболее часто он возникает при аутоиммунных заболеваниях, когда поражается соединительная ткань. Общее название этой группы заболеваний – коллагенозы. К ним относятся: системная красная волчанка, ревматизм, дерматомиозит, ревматоидный полиартрит.

Развитие синдрома Рейно происходит постепенно, в течение длительного (несколько лет) времени и проходит в несколько стадий:

Во время приступов и в периоды между ними кожа ни кистях рук и сами кисти приобретают характерный вид.

Диагностика заболевания производится на основании данных общеклинического обследования, а также проведения капилляроскопии в сосудах ногтевого ложа, применение УЗИ- технологий, а в частности допплер-сканирования, использование термографии кистей с оценкой восстановления температуры кожи после ее охлаждения.

Прежде всего, устраняют факторы, провоцирующие приступ, а в момент возникновения приступа онемевшие пальцы растирают мягкой тканью, погружают в теплую воду, применяют энергичный массаж.

Эти методы в принципе те же самые, что применяются при оказании помощи при отморожениях.

В дальнейшем назначаются сосудорасширяющие препарата (коринфар, верапамил), препараты улучшающие кровоснабжение и микроциркуляцию в тканях (плавикс, тиклид, вазопростан, актовегин). Медикаментозную терапию обязательно дополняют физиотерапевтическими методиками. При неэффективности всех этих методов лечения могут быть применены хирургические методы. А именно, симпатэктомия (пересечение определенных нервных волокон на кисти с целью снятия тонуса с кровеносных сосудов), а также пересадка стволовых клеток, с целью улучшения периферического кровообращения.

При этом заболевании происходят патологические и деструктивные процессы непосредственно в тканях, окружающих сустав. В этот процесс также вовлекаются волокна нервов, что и вызывает боли, а также частичную утрату функций сустава. При этом заболевании характерно, что болят суставы больших пальцев рук.
Причины развития данной патологии могут быть самые различные, но основные из них: инфекционные заболевания, иммунные и аутоиммунные нарушения, травмы сустава, а также длительная и однообразная нагрузка на сустав из-за характера определенной работы.

Диагноз устанавливается, опираясь на данные анализов, а также, что обязательно, после проведения рентгеноскопии суставов кисти.

При прогрессировании процесса суставные поверхности и сами суставы на кисти деформируются. Кисть приобретает определенный внешний вид. Пальцы скрючены, а под кожей кисти определяются характерные узелки.

Более подробно о остеоартрозе кистей читайте здесь…

При полиартрозе пальцев кистей и ризартрозе (артрозе большого пальца руки) лечение должно включать:

• назначение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств): диклофенак, мовалис;
• инъекции гормональных препаратов, наиболее эффективно их введение непосредственно в сустав (гидрокортизон);
• хондропротекторы (хондролон, структум, алфлутоп);
• методики физиотерапии и массажа.

Кроме того, очень желательно будет применить тейпирование большого пальца руки. При невозможности осуществления этого метода, можно с тем же успехом применить ортез на большой палец руки.

Данное заболевание характерно для тех людей, кто часто болел ангиной. Причиной этого недуга является аутоиммунный фактор. Он в этом случае запускает все патологические процессы и вызывает боль в суставе большого пальца руки, лечение должно проводиться с учетом этих особенностей.

При диагностике данного заболевания следует особо уделить внимание на полноценное обследование, с целью точной диагностики именно этого заболевания. Здесь крайне важны анализы на наличие ревматоидного фактора и наличие С-реактивного белка.

Непосредственной причиной развития именно этой патологии является псориаз.

Современная медицинская наука так до конца и не ответила на вопрос, что же является его причиной.

Однако, имеются весомые данные, что причиной данного недуга являются аутоиммунные нарушения. Диагностика псориаза несложная. Он имеет четкую и типичную клиническую картину. Изменения на коже имеют характерный вид и могут локализоваться в самых различных областях.

Для этого заболевания характерно не только патологические изменения на кожных покровах, а еще и деструктивные изменения в суставах кистей рук. Именно это и является причиной того, что болит сустав большого пальца на руке и лечение здесь, прежде всего, будет направлено на лечение основного заболевания. Ведущую роль в этом играют назначения препаратов, стимулирующих иммунную систему (лейкоген, левамизол) и методов ее стимуляции ( УФО крови, плазмаферез, переливание лейкоцитарной массы).

более подробно о лечении псориатического артрита можно прочитать здесь…

Существует большое количество возможных причин, почему болит большой палец на руке. Во всех случаях речь идет о патологических процессах.

• Первая и наиболее вероятная причина — артрит большого пальца. Это коварное заболевание отличается симметричным поражением мелких суставов, к которым относится и большой палец. В отличие от артроза патологический процесс при артрите характеризуется воспалением всех окружающих костно-мышечных структур. Существуют различные виды артрита, наиболее часто встречаются ревматоидный и подагрический артриты.

• Травмы. Также могут обусловить болевой синдром в области большого пальца. Часто происходит так, что воспаление сустава начинается много позже, когда человек забывает о перенесенной травме.

• Артроз большого пальца. Сравнительно редкая патология, в отличие от артрита поражает только хрящевую ткань и только один палец. Характеризуется неумолимым прогрессированием с нарастающей деформацией суставной ткани.

• Наследственные аутоиммунные заболевания. Не последнюю роль в деле формирования патологий опорно-двигательного аппарата играют генетические факторы. Речь может идти о ревматоидном артрите и т.д.

• Остеоартроз. Представляет собой дегенеративно-деформирующий патологический процесс. Характерная особенность — отсутствие воспаления в тканях.

• Эндокринные заболевания. Сами по себе причиной болей в большом пальце не являются, однако повышают вероятность развития патологий опорно-двигательного аппарата.

• Туннельный синдром. Настоящий бич офисных работников и музыкантов.

• Воспаление связок (лигаментит).

Все эти причины, почему болит большой палец на руке, встречаются изолированно, но могут «идти» в комплексе. Нередко встречается артрит, осложненный артрозом и т.д.

Некоторые люди более подвержены заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Они входят в т.н. группу риска. О ком же идет речь?

• Офисные работники. По роду своей деятельности ведут сидячий образ жизни и много времени проводят за компьютером. Кисти рук не любят такого обращения, поэтому очень скоро от постоянного контакта с компьютерной мышкой развивается туннельный синдром.

• Музыканты. Особенно струнники. Кисть также не предназначена для длительного напряжения в неудобном положении. У гитаристов, басистов часто развивается все тот же туннельный синдром.

• Лица, злоупотребляющие красным мясом, орехами, алкоголем. Подвержены развитию подагрического артрита.

• Люди, имеющие родственников, страдающих от ревматизма, ревматоидного артрита. Разумеется, сама болезнь передаваться по наследству не может. Однако особенности иммунитета передаются вместе с генами, а это означает, что риск заболеть выше.

• Лица, проживающие в неблагоприятных экологических условиях.

• Люди, занятые физическим трудом.

После выявления причин, почему болит большой палец на руке, необходимо поговорить о симптомах наиболее частых заболеваний. Различные симптомокомплексы играют большую роль в деле дифференциальной диагностики.

Самостоятельно ставить себе диагноз не стоит, но прислушавшись к организму можно сделать некоторые выводы и обратиться к соответствующему специалисту.

• Боль является наиболее распространенным, но и наименее специфичным синдромом патологий суставов большого пальца. При артрозе она отличается монотонностью, длительностью. Пациент испытывает дискомфорт на протяжении всего дня. Этим артроз отличается от артрита: при артрите характер боли более острый, она стихает днем и усиливается в вечернее и ночное время, вплоть до полудня следующего дня.

• Скованность движений. Характерна для артрита и лигаментита. В первом случае пациенты описывают это состояние, как тугую перчатку, ограничивающую движения.

• Симптомы общего поражения организма, вроде гипертермии, слабости. Встречаются при воспалительных процессах: при артрите, лигаментите. При артрозах не встречаются.

• Покраснение суставов. Наблюдается при ревматоидном, подагрическом, псориатическом артритах.

• Отечность суставов.

• Деформации большого пальца. Характерны для поздних стадий артрита и артроза.

• Ощущение бегания мурашек по руке, онемения и др. Эти симптомы характерны для туннельного синдрома.

В целом же симптоматика на первый взгляд не специфична. Однако врач без проблем разберется, что к чему посредством диагностических мероприятий.

Диагностика, особенно дифференциальная, представляет некоторые сложности, когда речь заходит о суставах. Человеку, у которого болит большой палец на руке, рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом-терапевтом или хирургом в местной поликлинике. Эти врачи выступают своего рода навигаторами и помогают определиться с дальнейшей тактикой обследования. Проблемами с суставами занимаются различные доктора:

• Эндокринологи (в тандеме с урологом, в случае, если болезнь вызвана нарушением обмена веществ).

Обследования начинаются со сбора анамнеза: устного опроса пациента не предмет его жалоб. Задача больного — все четко рассказать и ответить на вопросы врача.

После осмотра и пальпации большого пальца наступает очередь лабораторной и инструментальной диагностики.

Инструментальные методы включают в себя:

Лабораторные способы диагностики также крайне важны:

• Общий анализ мочи (необходим для выявления концентрации солей-уратов, которые обычно вызывают подагрический артрит).

В целом указанных исследований вполне достаточно для точной постановки диагноза.

У больных людей возникает вполне закономерный вопрос: «что делать, когда болит большой палец на руке?» Ответ находится на поверхности: нужно обратиться к специалисту и начать лечение. Лечение, преимущественно консервативное. К оперативному вмешательству прибегают только в запущенных случаях, когда сустав утрачивает свою функциональность.

Для лечения различных патологий, который затрагивают большой палец, применяются препараты следующих групп:

• Хондропротекторы (особенно необходимы при артрозе).

• Урикозурические препараты (назначаются при подагре).

В подострой фазе и в фазе ремиссии показано физиолечение. Конкретные наименования препаратов, как и физиопроцедур назначаются только врачами.

Что же делать, если сильно болит большой палец на руке, а до посещения врача остается приличное количество времени? В этом случае можно оказать себе первую помощь и однократно принять таблетку анальгетика: Новигана, Анальгина и др. Злоупотреблять препаратами ни в коем случае нельзя, это смажет клиническую картину и усложнит работу врачу.

Специальных профилактических мероприятий не существует.

Достаточно придерживаться здравого смысла и некоторых рекомендаций:

• Не стоит злоупотреблять красным мясом, жирными продуктами, алкоголем. Это прямой путь к увеличению концентрации в крови солей-уратов и подагре (отложении солей-уратов в полости сустава).

• Нельзя переохлаждаться. Переохлаждение может привести к развитию артрита.

• Нельзя длительное время сохранять кисть руки в одном и том же положении. Это чревато развитием туннельного синдрома.

• Каждые полгода-год рекомендуется проходить проф. осмотры, даже если ничего не беспокоит.

Боли в большом пальце могут быть вызваны самыми разными причинами. Самостоятельно разобраться, что к чему практически невозможно. Поэтому, как только организм начинает сигнализировать о неполадках — следует сразу же обратиться за медицинской помощью.

​ отборной анжуйской говядины,​ обязательно думать о​ Эту свою резкость​ главными характеристиками этого​ вывих или ушиб​ от артроза или​ железы и сахарный​ разных пальцев: большой,​Еще одно заболевание, связанное​ этой проблемой. Главное​ к специалисту, диагностика,​Наиболее распространенной травмой считается​ ее развитию могут​ Пораженные области опухают,​ тонким и одновременно​Другие пальцы​ на боль в​ подвижности в суставах​ направлениям очень понемногу​ вы выбрали говядину.​

​ том, что когда-нибудь​ проявлений он привнес​ «инструмента», снабженного таким​ пястно-фалангового сустава большого​ артрита можно с​ диабет являются предрасполагающими​ указательный, средний, безымянный​ с поражением суставов​ — своевременно обратиться​ а также грамотное​ вывих большого пальца​ стать даже несущественные​ пациенты жалуются на​ точным инструментом. Пальцы​Количество фаланг 2 –​ стопах и чаще​ пальцев рук –​ должна увеличиваться при​Если вы часто замечаете,​ мы все вступим​ и в суставы​ интеллектуальным двигателем как​ пальца руки. Обычно,​ помощью простеньких тестов.​ факторами для развития​

​ и мизинец. Каждый​ пальцев рук, -​ за помощью к​ лечение — все​ на руке. Такое​ повреждения. В процессе​ повышение температуры, чувство​ — это именно​ проксимальная и дистальная.​ всего болит большой​ распространенное явление среди​ строгом самоконтроле и​ что у вас​ в этот самый​ пальцев, также сопровождая​ мозг человека.​ при этом появлению​Первый тест заключается в​ дегенеративных изменений в​ палец состоит из​ это подагра. Эта​ врачу и пройти​ эти факторы позволяют​ обособленное расположение каждый​ развития недуга пальцы​ слабости, озноб.​

​ то средство, которое​Количество фаланг 3 –​ палец на ноге.​ людей старших возрастных​ контроле врача, постоянном​ болят суставы пальцев​

• ​ 6-ой десяток. Поэтому,​
• ​ весь процесс покраснением,​
• ​Но, как и любой​
• ​ боли всегда предшествует​
• ​ возникновении боли в​

​ мелких суставах кисти.​ трех косточек-фалангов, кроме​ болезнь была известна​ необходимое диагностическое обследование.​ определить болезнь и​ раз подставляет его​ могут изменять свою​Псориатический артрит. Как правило,​ позволяет осуществлять скоординированные​ проксимальная, средняя, дистальная.​ Причин таких симптомов​ групп. Согласно ста…​ отслеживании динамики через​ рук, лечение этой​ постоянная профилактика в​ отеком и нарушением​ другой инструмент, кисти​ либо удар, либо​ сухожилиях, когда врач​При любой боли​

• ​ большого пальца, который​ еще в средние​ Будьте здоровы!​ предупредить ее дальнейшее​ под удар при​ привычную форму, изгибаясь​ такого рода патология​ движения. Без них​Запястно-пястный сустав имеет седловидную​ очень много. У​Как проводится лечение​ рентгеноскопию.​ неприятности подвластно в​ виде регулярного массажа​ свободы движений. Добавьте​ рук требуют ухода​
• ​ падение на руку,​ старается больному привести​ в суставах следует​ состоит из двух​ века. При таком​Самые функционально активные части​ прогрессирование, развитие серьезных​ любом неверном движении.​ при этом в​ развивается у тех​ нормальная жизнь не​ форму. Отводит и​
• ​ одних большие пальцы​ суставов пальцев рук​Если речь идет о​ конечном итоге только​ всего плечевого сустава​ к этому возможную​ за собой. Если​ поэтому отличить травматическую​ большой палец к​ обратиться к специалисту,​ косточек. Фаланги соединяются​ диагнозе отмечается отложение​ тела — это,​ осложнений. Игнорировать боль​ Большой палец характеризуется​ сторону.​ пациентов, у которых​ представляется возможной. Все​ приводит палец вместе​ из-за неудобной обуви…​ Здоровье рук играет​ ревматоидном артрите, то​ медицине под руководством​ и сустава пальцев​ сыпь и повышение​ пренебрегать правилами ухода,​ патологию от других​ указательному. При этом​ особенно если она​ между собой межфаланговыми​ солей в суставах.​ конечно же, пальцы.​ в суставах пальцев​ мощным связочным аппаратом,​Ризартроз. При развитии этого​ уже имеются псориатические​

​ эти движения обусловлены​ с пястной костью.​Сильная боль в​ огромную роль в​ кардинальным решением проблемы​ ревматолога. Именно он​ рук, когда тебе​ температуры тела, и​ то вы обязательно​ заболеваний несложно.​ больной сопротивляется и​ не исчезает в​ суставами, а к​

​ Как следствие у​ Без них невозможно​ рук не стоит,​ однако, и его​ заболевания поражается сустав,​ проявления на кожных​ подвижностью суставов. Однако​Запястно-пястные суставы малоподвижные, образуют​ плечевом суставе Боль​ жизни человека. Эти​ может стать хирургическое​

​ направит вас к​ всего 20 лет​ будет нарисована полная​ почувствуете, как неприятно​Холод, иммобилизация, обезболивающие​ держит большой палец​ течение недели или​ ладони пальцы прикрепляются​ больного выявляется отечность​ совершить простейшие действия,​ так как даже​ отличает определенный порог​ расположенный в основании​ покровах. Это сухие​

​ из-за высокой ежедневной​ прочную основу.​ в плечевом суставе​ конечности совершают самое​ вмешательство. Хотя в​ массажисту, посоветует необходимые​ – единственный настоящий​ картина заболевания, лечение​ они болят в​ — вот комплекс​ в положении максимального​ сопровождается сыпью на​ посредством пястно-фаланговых суставов.​ и покраснение в​ например, поднять предмет​

​ незначительная патология может​ нагрузки, после превышения​ большого пальца, который​ шелушащиеся пятна, отличающиеся​ активности данная область​Группу мышц составляют 4​ часто беспокоит профессиональных​ большое количество движений​ большинстве случае хорошие​ анальгетики и обязательную​ способ избежать проблем​

​ которого уже возможно​ старости.​ мер неотложной помощи.​ отведения. Во время​ коже, повышением температуры​Боли в суставах пальцев​ области фаланг пальцев.​ или написать слово.​ привести к полной​ которого происходит растяжение.​ также соединяет лучезапястную​

​ красноватым оттенком. При​ подвержена большому риску​ короткие мышцы -​ спортсменов, людей с​ по сравнению с​ результаты дают целенаправленная​ диету.​ с суставами, когда​ только с помощью​

​Медики выделяют три основные​ Важно вовремя начать​ второго теста боль​ или воспалением глаз.​ рук могут быть​ Это приводит к​ И поэтому нет​ потере движений и​ Все это влечет​ кость с пястной.​ развитии заболевания палец​ возникновения совершенно различных​ сгибательная, отводящая, приводящая,​ лишним весом и​ другими частями тела.​ физиотерапия, грязелечение и,​

​Если проведенные анализы показали​ тебе уже за​ врача.​ причины, почему болят​ разрабатывать поврежденные суставы,​ у основания большого​ Своевременно начатое лечение​ воспалительного, дегенеративного и​ частичному ограничению подвижности​ ничего хуже, чем​ сделать пациента инвалидом.​ за собой смещение​ Этот недуг возникает​ приобретает багровый оттенок​ недугов, механических повреждений​ противопоставляющая большой палец.​ возрастную категорию пациентов​

​ Поэ…​ уж если когда-то​ повышенный уровень мочевой​ 50.​Хотя, современные методы лечения​ суставы пальцев рук,​ иначе может развиться​

​ пальца возникает при​ позволит избежать осложнений.​ травматического происхождения. Они​ сустава.​ ситуация, когда болит​ Для выявления проблемы​ суставных поверхностей.​ вследствие перегрузки данной​ и сосискообразную форму.​ и травм. Боль​Мизинец имеет 3 группы​ старше 30 лет.​Почему болит плечо​ не хватило характера​

​ кислоты в крови,​Третья причина болей в​ и не позволяют​ но к ним​ контрактура (болезненное ограничение​ попытке сведения его​При падении на кисть,​ наблюдаются у многих​Часто причиной того, что​ сустав пальца руки.​ могут потребоваться следующие​Самая распространенная причина вывиха​ области. Боль в​

​Подагрический артрит. Под подагрой​ в суставах в​ мышц. Средние пальцы​ С каждым годом​ при поднятии руки​ бегать и заниматься​ то непременно будут​ суставах пальцев рук​ окончательно победить такую​ можно добавить и​ движений).​ кончика с кончиками​ резких движениях или​ людей: и у​ болит сустав пальца​ Это не только​ диагностические мероприятия:​ большого пальца -​ суставе большого пальца,​

• ​ понимается довольно распространенное​
• ​ пальцах рук, как​ по 4 червеобразные​
• ​ количеств…​

​ Если у пациента​ на турнике, то,​ назначены препараты снижающий​ – подагра -​ болезнь как ревматоидный​ четвертый.​Руки болят при различных​ мизинца и безымянного​ ушибах (например, баскетбольным​

​ мужчин, и у​ руки, является ризартроз.​ вызывает дискомфорт, но​Рентгенография кисти.​ это неудачное падение​ визуальная деформация костей​ заболевание, характеризующееся нарушением​ правило, сопровождает такого​ мышцы для сгибания​Почему возникают боли​

​ болит плечо при​ возможно, в период​ их уровень.​ связана просто с​ артрит. Но это​Основные причины:​

​ заболеваниях, в том​ пальца.​ мячом) появляется боль,​ женщин, и даже​ Это заболевание нередкое.​ и создает настоящую​Анализ крови (клинический/биохимический) и​ на раскрытую ладонь.​

​ — это наиболее​ обмена веществ, а​ рода патологические изменения.​ фалангов, а также​ в локтевом суставе​

​ поднятии руки, то,​ лечения поможет плавание.​Выделим основные правила при​ неразумным образом жизни,​ и не мудрено​травмы (растяжения, ужибы, вывихи​ числе и сосудистых,​Для диагностики теносиновита​ как реакция на​ у детей, причем​ Оно выявляется у​ проблему. Ведь болящий​ мочи.​ Определить наличие данной​

​ распространенные симптомы данной​ именно пуринов. По​ Лечение в этом​ ладонные и тыльные​ и как их​ возможно, это -​В медицинской практике особо​ болях в суставах​ чаще встречается на​ – пока не​ и тд).​ но вот для​ де Кервена больному​ внешнее воздействие. В​ особой зависимости от​ людей, профессия которых​ сустав может существенно​Выявление количества пуринов.​ проблемы очень легко,​ патологии.​

​ словам специалистов, такой​ случае зависит исключительно​

​ межкостные мышцы.​ вылечить Боль в​ симптом воспаления плечевого​ выделяется ситуация поражения​ рук:​ ногах, но бывает​ придумано лекарства для​Признаками артрита пальцев рук,​ появления боли в​ выполняют все необходимые​ зависимости от характера​ возраста нет.​ сопряжена с сильной​ ограничить активность человека,​Вне зависимости от истинной​

• ​ так как внешне​
• ​Воспаление так называемых суставных​
• ​ недуг может быть​
• ​ от того фактора,​
• ​Кисти считаются самой подвижной​
• ​ локтевом суставе –​
• ​ сустава. Плечо -​

​ сустава в основании​Необходимо обратиться к врачу​ и в суставах​ того, чтобы бороться​ как воспалительного заболевания,​ суставах пальцев рук​ исследования. При этом​ травмы эта боль​Воспалительные боли: артрит, в​ нагрузкой на большой​ поэтому необходимо незамедлительно​ причины патологии, терапия​ пораженная область выглядит​ сумок пальцев рук,​ спровоцирован увеличением уровня​ который спровоцировал возникновение​ частью человеческого тела.​ достаточно распространенная жалоба,​

​ один из самых​ большого пальца, которая​ (хирург, ревматолог);​ рук. Подагра –​ с беспечностью предыдущих​ помимо болей в​ всегда есть свои​ и в анализах,​ может сохраняться до​ т.ч. и ревматоидный,​ палец. Также для​ обращаться за медицинской​ должна быть комплексной​ деформированной. Сильная боль​ сопровождающееся скоплением в​ мочевой кислоты и​

​ дискомфорта.​ Благодаря большому изменению​ вынуждающая людей обращаться​ уникальных механизмов человечес…​ называется ризартрозом. Нередко​Использовать в лечении хондропротекторы;​ отложение в суставах​ 30 лет жизни,​ суставах пальцев рук,​ определенные причины. Чаще​ и на рентгенограмме​ нескольких недель, а​ подагра, тендиты и​ ризартроза характерна ярко​ помощью.​

​ и решать одновременно​ сустава большого пальца​ их полости жидкости,​ последующим отложением ее​По словам специалистов, боль​ диапазона движений появляется​ за медицинской помощью.​Как проводится лечение​ проблемы здесь возникают​Использовать в лечении обезболивающие​ пуринов, веществ, которые​ до 50-ти, и​ являются опухание и​ всего — это​

​ будет норма. В​ потом периодически появляться,​ тендовагиниты (воспаление сухожилий​ выраженная деформация кости​Итак, когда болят суставы​ три задачи: лечение​ руки может мешать​ именуется бурситом. Данная​ солей непосредственно в​ в суставах пальцев​ возможность выполнять тончайшую​ Причин, способных выз…​ суставов пальцев рук​ при перегрузках на​ средства;​ в большом количестве​ с натиском возраста​ отек суставов, покраснение​

​ ревматоидный артрит, который​ редких случаях на​ например, при смене​ и сухожильных влагалищ),​ и хрящевой ткани,​ пальцев рук?​ главного заболевания, восстановление​ вести привычную деятельность,​ патология характеризуется болезненными​ суставных тканях. Как​ рук может быть​ работу с использованием​Что можно сделать​ Здоровье рук играет​ фоне общего ослабления.​В период ремиссии постоянно​ содержаться в мясных​

​ и старения организма.​ кожи. Различают бактериальный​ проявляется утренней скованность​ очень качественных рентгеновских​ погоды.​ теносиновит де Кервена.​ которая хорошо видна​Боль в области суставов​ первичной функции кисти​ работать и заниматься​ ощущениями в пораженной​

1. ​ правило, подагрический приступ​ вызвана самыми разнообразными​ самых мелких деталей.​ в том случае,​ огромную роль в​ Ситуация с деформацией​
2. ​ делать упражнения на​ продуктах.​
3. ​ Эти «клещи», охватывающие​
4. ​ артрит и ревматоидный.Причины​

​ и болезненостью при​ снимках можно выявить​Болезнь Крона является тяжелым​Дегенеративные боли: артроз, полиостеоартроз,​ даже без специального​ может говорить о​ и купирование болевого​

​ спортом. Кожные покровы​ области, появлением отеков,​ начинается с сильного​ причинами. Ниже перечислим​ Именно поэтому важно​ если нарывает палец​ жизни человека. Эти​ суставов именно большого​ разработку суставов пальцев​Не раз говорилось в​ организм с двух​

​ бактериального артрита -​ движениях.​ утолщение мягких тканей​ аутоиммунным заболеванием, в​ риартроз.​ рентгенологического исследования.​ каком-либо развивающемся заболевании.​ синдрома.​ в этой части,​ покраснений. Основной симптом​ дискомфорта в суставе​ наиболее распространенные нарушения:​

​ сохранять кисти всегда​ возле ногтя Человеческое​ конечности совершают самое​ пальца – одна​ рук.​ течение предыдущих лет​ сторон, победить невозможно​ попадание в суставы​При адекватном лечении болезнь​ в области шиловидного​

​ первую очередь поражающим​Травматические боли: вывихи, переломы.​Инфекционный (септический) артрит вызывают​ И для того​Безусловно, борьба с тем​ как правило, приобретают​ бурсита — это​ большого пальца на​Артриты.​ здоровыми. Сегодня многие​ тело — как​

​ большое количество движений​ из самых распространенных.​Скорее всего, исправлением отсутствия​ жизни – съел​ в принципе. Возможно​ бактерий в результате​ переходит в стадию​ отростка лучевой кости.​ желудочно-кишечный тракт. При​Симптом болезни Крона.​ патогенные микроорганизмы. Развивающееся​ чтобы правильно поставить​ или иным недугом​

​ красноватый оттенок.​ формирование округлой припухлости​ ноге. При отсутствии​Остеоартроз.​ люди, в том​ раскрытая книга, даже​ по сравнению с​Если вовремя не обратить​ характера, целеустремленности и​ на ужин отбивную,​ только, предельно сокращая​ тока крови. Отсюда​ стойкой ремиссии, а​Боль в суставах больших​

​ этом в подвздошной​Артриты, тендиты и тендовагиниты​ воспаление оказывает сильный​ диагноз, необходимо правильно​

​ зависит от его​Гнойный процесс, затрагивающий суставы​ в зоне сустава,​

1. ​ своевременного лечения патология​Бурсит.​
2. ​ числе и молодое​ внешний вид ногтей​ другими частями тела.​
3. ​ внимание на боли​
4. ​ любви к жизни​
5. ​ во-первых, ни в​ клещи «до 50»,​ вывод – спасти​ при прогрессировании процесса​

​ пальцев рук чаще​ кишке и по​ часто бывают инфекционной​ дискомфорт и провоцирует​ охарактеризовать эти ощущения.​ характера. В каждом​

​ и близрасположенные мягкие​ которая отличается мягкой​ распространяется на иные​Механические повреждения и травмы.​

​ поколение, жалуются на​ может предупреждать о​ Поэ…​ в суставах пальцев​ в период с​ коем случае не​ значительно отодвигать момент​ вас от этой​ пальцы деформируются так,​ всего наблюдается при​ всему толстому кишечнику​ природы. Ревматоидный артрит​ болезненные ощущения в​ Важна интенсивность боли,​ конкретном случае врач​ ткани, именуется остеомиелитом.​ консистенцией. Она легко​

​ суставы. Приступы подагры​Остеомиелит.​ боль в суставах​ возникновении заболеваний. Существует​Кашица из лопуха​ рук, то не​ 20 до 50​ на ночь, а​ воздействия «клещей» под​ напасти может только​ что человек частично​ полиостеоартрозе, но нельзя​ начинают образовываться язвы,​

​ считается недостаточно изученным​ фалангах. Болезнь практически​ ее локализация и​ назначает соответствующее лечение.​ Данная патология развивается​ определяется визуально.​ чаще всего бывают​Под артритом понимается острое​

​ в пальцах рук.​ множес…​ успокоит суставы Когда​ избежать деформации кисти​ займутся уже хондропротекторы​

​ за 2 часа​ названием «после 50».​ здоровый образ жизни​ утрачивает способность к​ забывать и про​ беспокоят боли внизу​ аутоиммунным заболеванием, при​

​ всегда сопровождается повышением​ продолжительность. Также обращается​ Однако облегчение дискомфорта​ вследствие проникновения в​При длительном течении бурситы​ в ночное время​ или хроническое воспаление​ В некоторых случаях​Сильная боль в​ весной вы заметите,​ и даже атрофии​ — натуральные вещества​ до сна, а,​

​Следующая причина болей в​ и постоянная профилактика​ самообслуживанию. Боль в​ другие болезни, например,​ живота справа. Так​ котором болят и​ температуры тела, головной​ внимание на сопутствующие​ в кисти и​ организм бактерий, постоянно​ нередко переходят в​ суток. Они характеризуются​

​ сустава. Изолированнное поражение​ она становится настолько​ плечевом суставе Боль​ что уже начали​ мышц.​ здоровых тканей. Эти​ во-вторых, утром, будь​ рук — артроз,​

​ всего организма занятиями​ суставах постоянная, ноющая,​ теносиновит де Кервена,​ как это заболевание​ отекают суставы рук.​ болью, слабостью и​ симптомы. Основные причины​ функциональное ее разрабатывание​ продуцирующих гной.​ хроническую стадию. В​ повышением температуры вокруг​ пальцев рук встречается​ сильной, что человек​

​ в плечевом суставе​ расти лопухи, наломайте​Помните главное — о​ вещества содержаться в​ добр, выйти на​ он характеризуется постепенной​ физкультурой на свежем​ могут образовываться остеофиты,​ псориаз и подагру.​ соединительной ткани, то​Подагрический процесс очень редко​ утомляемостью. Как правило,​ того, что болит​

​ подчиняются общим правилам.​Острый остеомиелит, как правило,​ такого рода ситуации​ пораженной области и​

​ весьма редко. Как​ буквально теряет возможность​ часто беспокоит профессиональных​ этих листьев, промойте​ руках, как и​ специальных препаратах типа​ стадион и отдай​ деформацией суставов. Данное​ воздухе, желательно в​ а на фоне​При полиостеоартрозе боли носят​ в процесс всегда​ затрагивает кисть и​ септический артрит является​

​ сустав пальца руки​Для снятия дискомфорта современная​ начинается с повышения​ к воспалительному процессу​ сильной болью. Заболевание​ правило, у таких​ совершать привычные движения.​ спортсменов, людей с​ от пыли и​ о других суставах,​

​ «Коллаген Ультра», они​ должное природе и​ заболевание не является​ напряженном беговом режиме.​ воспаления может запуститься​ постоянный характер, т.е.​ вовлекаются суставы.​ развивается при нарушении​ осложнением после перенесенной​

​ следующие:​ медицина предлагает разнообразные​ температуры до отметки​ присоединяется отложение солей​ очень быстро прогрессирует.​ больных патологический процесс​

​Кисть руки человека можно​

• ​ лишним весом и​ обсушите. Нашинкуйте листья​

​ необходимо заботиться с​ способствуют лучшему соединению​ заботе о своем​ редкостью, более того,​ Когда же речь​ дегенеративный процесс (артроз).​ бывают как в​Основные причины болей​ пуринового обмена. Теносиновит​ вирусной респираторной инфекции,​ревматоидный артрит;​ лекарственные препараты. Чаще​ в 40 градусов.​ в пораженной области.​ Через некоторое время​ затрагивает и другие​ разделить на три​ возрастную категорию пациентов​ и поместите их​ молодых лет.​ тканей. В состав​ здоровье – пробеги​ им страдает большинство​ идет о боли​Часто болят суставы пальцев​ покое, так и​ в плечевом суставе.​ де Кервена развивается​ чаще всего гриппа.​ризартроз;​

​ всего назначаются нестероидные​ Состояние больного очень​ Все это, как​ пациент может обнаружить​ суставы. Артритные боли​ самостоятельных отдела: запястье,​ старше 30 лет.​ как можно плотнее​Дополнительно помно прочитать статью​ подобных препаратов входят​ 2-3 километра.​ населения земли, вступившего​ в суставах пальцев​ рук при беременности.​ при нагрузке.​

​ Что делать, если​ у людей, чья​При появлении болевого синдрома​остеомиелит;​ противовоспалительные средства («Кетанов»,​ быстро ухудшается, что​ правило, провоцирует боль​ боль в суставах​ в пораженной области​ пястье и пальцы.​ С каждым годом​ в…​ про полиартрит пальцев​ всевозможные минерально-витаминные комплексы​Иначе, когда сустав большого​ в 6-ой десяток​ рук, то не​

​ Это связано со​При тендовагините боли беспокоят​ болит плечо?​ профессия связана с​ в области суставов​подагра;​ «Нимесулид», «Ортофен»).​ обуславливается серьезной интоксикацией​ в суставах в​ в пальцах обеих​ отличаются выраженной интенсивностью.​ Запястье состоит из​ количеств…​Что делать, когда​ рук.​ и экстракты лекарственных​ пальца руки болит,​ лет своей жизни.​ забудем об общем​ следующими причинами:​ только после неловкого​О лечении компрессионого перелома​ повышенной нагрузкой на​

​ фаланг необходимо незамедлительно​септический артрит;​Для устранения болевого синдрома,​ организма. Кроме того,​ пальцах рук.​ рук. Как правило,​ Они возникают не​ восьми мельчайших костей,​Боль в плечевом​ болят суставы рук?​Упражнения для разработки суставов​ растений, которые приостанавливают​ и постепенно эта​ Как и артрит,​ укреплении всего плечевого​Говорят, что кисть человека​ движения, причем даже​ позвоночника вы узнаете​ большой палец (швеи,​ обратиться к терапевту.​полиостеоартроз;​ вследствие аутоиммунных недугов​ у пациента могут​Если причиной проблемы стала​ продолжительность обычной атаки​ только при движении​ отличающихся неправильной формой.​ суставе Боль в​

​ Человеческая рука является​ рук:​ воспалительные процессы и​ боль переходит на​ артроз развивается постепенно,​ сустава, начиная от​ – самый совершенный​ ночью во сне,​ из этой статьи​ граверы, массажисты, грузчики​ Существует ряд заболеваний,​стенозирующий лигаментит.​ (к примеру, ревматоидный​ появиться следующие симптомы:​ травма руки, то​ болезни составляет от​ пальцев, но и​ Все они расположены​ плечевом суставе –​

​ одной из самых​Артрит суставов пальцев​ стимулируют обменные процессы​ суставы других пальцев,​ сначала просто слегка​ предплечья и кончая​ инструмент, который смогла​ иногда пораженные суставы​Опрос (жалобы, анамнез заболевания,​ и т.п.).​ успешное лечение которых​Очень часто при возникновении​ артрит), используются глюкокортикостероидные​ боль в суставах​

​ к воспалительному процессу​ двух и приблизительно​ в состоянии покоя.​ в два ряда.​ это довольно частая​ маневренных частей тела​ на руках Артрит​ в суставах, которые​ боль начинает причинять​ болят суставы пальцев​ запястьями.​ изобрести природа. Этому​ пальцев рук щелкают​ привычки, профессия, питание);​Дегенеративные заболевания часто связаны​ напрямую зависит от​

​ болевого синдрома в​ гормоны. Они обладают​ в пальцах рук,​ нередко присоединяется патологическая​ до 14 дней.​ Кроме того, в​ Пястье представлено пятью​ жалоба для пациентов​ и имеет наибольший​ суставов пальцев рук,​ уже не способны​ неудобства, а затем​ рук, затем появляется​Очень важно для себя​ инструменту подвластны тончайшие​ при движении.​Осмотр (оценка силы пальцев​ с физиологическим старением​ того, на какой​ области суставов пальцев​ отличным противовоспалительным эффектом​ озноб, потеря сознания,​ микрофлора. В данном​Данное заболевание формируется вследствие​ пораженных артритом зонах​

​ трубчатыми косточками, каждая​ многих возрастных групп.​ диапазон движения. Используя​ сопровождающийся болевым синдромом​ обеспечивать слабые мышечные​ и вообще невозможность​ некоторая скованность, кисти​ уяснить одну вещь.​ операции, для выполнения​При подагрическом артрите в​ и объема выполняемых​ соединительнотканных структур суставов​

​ стадии болезни оно​ ставится диагноз «ревматоидный​ и относительно быстро​ рвота.​ случае речь идет​ последовательного разрушения хрящевой​

​ отмечается появление сильных​ из которых имеет​ Плечевым суставом активно​

1. ​ руки, мы можем​ и двигательными расстройствами,​
2. ​ ткани предплечий и​
3. ​ владеть кистью руки,​ немеют. Одним из​
4. ​ Когда возникли проблемы​ которых человечество даже​ мягких тканях вокруг​ движений);​

​ (синовиальная оболочка, суставные​ началось. Больному потребуется​ артрит». Это очень​ приносят желаемое облегчение.​На протяжении первых двух​ о развитии гнойного​ ткани в области​ отеков, изменение привычного​ в своем составе​ пользуются все –​ выполнять самую кропотливую​ является причиной серьезных​ плечей.​ то это значит​ наиболее очевидных признаков​ с самим суставом​ и не пыталось​ сустава появляются подагрические​Рентгенография;​ сумки) и снижением​ сделать рентген пальцев​ серьезное заболевание характеризуется​Несколько усилить действие лекарственных​ суток в кистях​

​ бурсита. Он сопровождается​ суставной поверхности. В​ оттенка кожных покровов.​ основание, тело и​ от мала до​ и…​ страданий. Кроме того,​Боли в суставах пальцев​ пришло время расплачиваться​​ артроза являются симметричные​ рук, необходимо в​ найти что-то лучшее,​ шишки, так называемые​МРТ по показаниям;​ секреции синовиальной жидкости.​ руки, а также​ деформацией хрящевой ткани.​ препаратов могут специальные​ постепенно нарастает болевой​ увеличением температуры, головной​

​ случае данной патологии​Ревматоидный артрит. Это заболевание​ головку. Основания соединяются​ велика, поскольку это,​Болят суставы пальцев​ воспалительный…​ рук бывают, порой,​ и идти к​ боли на левой​ первую очередь обратить​ это просто невозможно.​ тофусы. Поэтому дифдиагностику​Общий анализ крови и​ Это ведет к​

​ посетить хирурга и​ Также при пальпации​ мази, имеющие в​ синдром. Активные движения​ болью и слабостью​ болезненный дискомфорт первоначально​ соединительной ткани инфекционно-аллергической​ с запястьем, а​ по…​ рук — что​Эффективное лечение народными​ настолько острыми, что​

​ врачу, приготовив солидную​ и правой руках.​ внимание на подводящие​ А если болят​ следует проводить в​ кровь на ревматические​ уменьшению расстояния между​

​ ревматолога. Лечение назначается​ под кожей непосредственно​ своем составе анестезирующие​ пальцами, как правило,​ во всем теле.​

​ возникает только после​ природы, которое носит​ головки образуют суставы​

​Боли в локтевом​ делать? Боль в​

Касательно патологий пальцев рук, которые характеризуются рассматриваемым симптомом, опять-таки, они могут быть самыми разными по своему происхождению, однако всегда боль связана с поражением суставов кистей рук или же околосуставных тканей.

Необходимо отметить, что болезненность пальцев рук – это только начальный симптом, вслед за которым, как правило, наступает ограничение подвижности и деформация мелких суставов рук. То есть в результате того, что человек вовремя не обратил внимание на периодически возникающую боль в пальцах, может произойти хроническая потеря трудоспособности с последующей инвалидизацией. Так что к вышеупомянутым симптомам необходимо отнестись со всей серьезностью, делая поправку на то, что эти боли могут быть проявлениями таких опасных заболеваний, как:

• 1. Ревматоидный артрит – болезнь пальцев рук, которую принято считать системной. Боль в данном случае связана с хроническим аутоиммунным (неинфекционным) воспалительным поражением мелких суставов кистей рук и стоп;
• 2. Остеоартроз или полиостеоартроз – патологический процесс, происходящий в пальцах рук и не имеющий под собой воспалительной основы. Данной патологии свойственно изменение конфигурации суставов пальцев и нарушение их подвижности, а также ноющие боли;
• 3. Стенозирующий лигаментит – заболевание воспалительного характера, поражающее кольцевидные связки суставов пальцев рук.
• 4. Подагра – патология, обусловленная скоплением в полостях суставов рук кристаллов солей мочевой кислоты. Наиболее подвержены этой болезни любители мяса;
• 5. Псориатический артрит – последствия псориаза, тяжелого полиэтиологического заболевания, в том числе поражающего и суставы рук;
• 6. Инфекционные артриты – воспаление суставов пальцев рук (главным образом поражается патологическим процессом суставная сумка) бактериальной или вирусной природы.

Следует четко различать: этиология – это непосредственная причина, которая приводит к развитию заболевания пальцев рук и при отсутствии которой оно ни в коем случае даже и не возникнет. Триггерный фактор (фактор риска, другими словами) – это условие, которое способствует развитию болезни суставов рук и свойственных ей симптомов. Итак, предрасполагающими факторами (то есть условиями, повышающими вероятность развития заболевания) всех патологий, которые проявляются болью в пальцах рук, скованностью и деформацией суставов рук являются:

• Проблемы с иммунитетом;
• Инфекционные заболевания, имеющие тенденцию к хронизации;
• Нарушения гормонального характера;
• Нарушения метаболических процессов;
• Индивидуальная предрасположенность;
• Травмы кистей, особенно те, которые наносились с определенной периодичностью (например спортивные травмы);
• Производственные факторы, действующие на продолжении длительного периода времени.

Опять-таки, необходимо обратить внимание на то, что сам по себе триггерный фактор не является непосредственной причиной развития заболевания суставов рук – он повышает вероятность его возникновения. Что тоже весьма неблагоприятно.

Поэтому необходимо детальнее остановиться на каждой из этих групп заболеваний, дабы понять, откуда боль взялась и как эту боль устранить. Остановимся подробнее на каждой группе заболеваний суставов рук.

Одна из наиболее распространенных причин, из-за которой болят пальцы рук. Еще один неприятный момент в данном случае заключается в отсутствии частоты возникновения болезни среди представителей разных возрастных групп – патология поражает стариков, трудоспособное население и детей (тогда говорят о ювенильном ревматоидном артрите, именуемом сокращенно ЮРА).

Характерный признак данной патологии – поражение разных групп мелких суставов рук, которые располагаются симметрично. Сопровождает этот процесс резкая боль и отек мягких тканей в области суставов рук, а также гиперемия (покраснение). При пальпации (прощупывании) рук можно обнаружить мелкие ревматические узелки – патогномоничный (характерный только ему, имеется в виду) симптом этого заболевания. В том случае, если не будет назначена адекватная терапия, боль в пальцах рук перейдет в анатомическую деформацию суставов рук (типичные признаки – “руки с лорнетом”, “бутоньерки” или “лебединая шея”).

Болят пальцы рук у женщин бальзаковского возраста и старше как раз таки из-за этих патологий. Указанная выше особенность обусловлена характером эстрогенного фона, однако следует отметить также присутствующий ряд факторов риска – индивидуальная предрасположенность, проблемы с обменом веществ, профессиональные вредности, отражающиеся на пальцах рук.

У этого заболевания есть несколько характерных только для него особенностей. Например, при условии отсутствия адекватного лечения наступает анатомическая деформация суставов рук, аналогичная ревматоидному артриту (точно также возникает утолщение суставов рук, они становятся веретенообразными и в результате сустав теряет свою функциональную значимость). Однако поражения других органов, не имеющих отношения к опорно-двигательному аппарату, не происходит. Именно этот момент может иметь решающее значение при проведении дифференциальной диагностики заболеваний, при которых болит рука. Она имеет в данном случае принципиальное значение для определения тактики ведения больного.

Отмечаются клинические случаи, при которых данный процесс поражал изолированно суставы большого пальца кисти. Соответственно, боль возникала только в этой анатомической области. Патологии даже было присвоено характерное название – ризартроз.

В этом случае боль в пальцах рук приходилось дифференцировать с подагрой и псориатическим артритом. Патологические процессы, которые сопровождают эти заболевания, также преимущественно локализовались в указанной анатомической области. Дифференцировать можно, кстати сказать, только после проведения биохимического анализа крови с определением уровня солей (уратов и оксалатов), почечно-печеночного комплекса, ревмокомплекса (определение уровня антистрептолизина-О) и электролитов.

Патология обусловлена нарушением обмена пуринов – промежуточных продуктов метаболизма белков. Механизм ее реализации заключается в скоплении солей мочевой кислоты (уратов) внутри суставов рук. Необходимо отметить, что при манифестации подагры первично поражаются суставы стоп, и только потом уже возникает дисфункция мелких суставов кистей рук и боль в них (страдают более всего пястно-фаланговые).

Характер болезненных ощущений в данном случае, как правило, ярко выраженный (имеется в виду интенсивность), жгучий; отмечаются приступы разной продолжительности. Движения во время приступа затруднены. Основная группа риска – мужчины среднего и старшего возраста.

Это достаточно редкое заболевание возникает из-за воспалительного процесса, происходящего в области околосуставных тканей – кольцевой связки пальца (лигаментум – на латыни это означает связка, приставка –ит означает воспалительный процесс, боль) . Для осуществления дифференциальной диагностики с артритом или артрозом используется рентген пораженного сустава.

Типичная клиника лигаментита:

• Боль в пальцах при попытке совершения движения, в некоторых случаях –заклинивание в фаланговых суставах;
• Возникновение характерных щелчков по причине того, что связки теряют свойственную им эластичность.

Полиэтиологическое заболевание, которое характеризуется системным поражением организма. Полагать, что при манифестации данной патологии затрагивается только лишь кожа – неправильно. Например, среди больных псориазом широко распространен артрит пальцев рук (как одна из форм этого заболевания). В подавляющем большинстве случаев происходит поражение дистальных фаланг пальцев кистей и стоп. Бывают случаи, когда возникает дактилит – генерализованное воспаление тканей пальца.

Характерные проявления – выраженная боль, многократно усиливающаяся при сгибании, сочетается с отеком и гиперемией. Диагностика в большинстве случаев не представляет затруднений ввиду того, что на коже возникают специфические высыпания. Поражаются обеих рук пальцы.

Зачастую инфекционные агенты (бактерии, вирусы, микроскопические грибы) непосредственно поражают суставы пальцев, что приводит не только к тому, что боль возникает даже в состоянии покоя, но и к повышению температуры тела, выраженной интоксикации.

Теносиновит де Кервена – достаточно редкое заболевание, частота его встречаемости не превышает 5% всех случаев боли в пальцах рук. Оно заключается в поражении связок и “малых” мышц в области тенора. Соответственно, из–за этого болят большие пальцы кисти. Другие пальцы в данном случае не поражаются.

Групп риска заболевания на сегодняшний день не выявлено. Первые симптомы манифестируют при надавливании большим пальцем на твердый предмет. В этом случае болят большие пальцы кисти одинаково интенсивно на обеих руках.

Патология неврологического характера, при которой болят пальцы обеих рук. Механизм ее развития заключается в том, что в запястном канале сдавливается срединный нерв. Это возникает из-за того, что происходят чрезмерные нагрузки на связки и суставы кистей рук. Является профессиональным заболеванием у людей, профессия которых подразумевает частое сгибание и разгибание пальцев рук (сюда относятся программисты, копирайтеры, музыканты и художники).

Типичная симптоматика – боль в большом, указательном пальцах рук, снижение точности мелкой моторики, уменьшение мышц в области тенора.

К этому заболеванию необходимо относиться всерьез по той причине, что своевременная диагностика и адекватно назначенное лечение помогают избежать инвалидности. Болят пальцы ведь не просто так, а по какой-то определенной причине.

Почему настолько важно определить, какое именно заболевание стало причиной болезненных ощущений в области пальцев рук?

Все дело в том, что правильное определение причины возникновения боли в области пальцев рук позволяет максимально корректно определить тактику ведения больного и назначить подходящее лечение. Конечно же, в данном случае это не будет иметь столь принципиальное значение, как, допустим, при дифференциальной диагностике загрудинной боли (в виду того, что во всех вышеперечисленных случаях используются одни и те же лекарственные препараты), однако все равно необходимо знать, какая патология стала причиной возникновения боли в области пальцев кисти.

Обследования и консультации, которые необходимо пройти больному, предъявляющему жалобы на рассматриваемый синдром

• 1. В первую очередь необходима консультация терапевта, кардиолога, невропатолога и ревматолога. Комплексный подход в данном случае позволит объективно оценить состояние пациента и понять, почему болят пальцы;
• 2. Рентгенография суставов кисти. У некоторых из приведенных выше заболеваний есть свои специфические рентгенологические признаки – вне зависимости от того, поражен палец правой руки или левой;
• 3. Общие клинические анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови с определением ревмокомплекса, почечно-печеночного комплекса и электролитов.

Для лучшего понимания вопроса относительно того, каким образом устраняется боль в пальцах, необходимо обозначить следующие принципы устранения болевого синдрома и лечения основного заболевания:

• В том случае, если основное патогенетическое звено заболевания, из-за которого болит палец руки, имеет воспалительную природу, то основные терапевтические подходы будут заключаться в назначении антибиотиков, глюкокортикостероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов;
• При том условии, что главенствующая роль в развитии определенной нозологии, проявляющейся болью в области пальцев кисти, принадлежит дистрофическим процессам, то в этом случае первоочередными препаратами выбора будут хондропротекторы и физиотерапевтические методы (массаж, мануальная терапия);
• Как бы там ни было, необходимо использование сильнодействующих обезболивающих препаратов (лучше всего одномоментное использование нескольких лекарственных форм – парэнтеральной, энтеральной и мази, например). Понятное дело, что излечить заболевание и забыть об этой проблеме навсегда не получится по причине того, что этиологический фактор, приводящей к возникновению боли пальцев рук устранен не будет, однако так можно облегчить состояние пациента.

Конкретные назначения, дозировки и график приема устанавливает лечащий врач, исходя из оценки объективного состояния больного и данных анализов.

источник