Болит сустав в плече когда двигаю рукой

Плечевой сустав имеет сложное шарнирное устройство, обладает тремя степенями свободы и способен производить такие движения:

• сгибательно-разгибательные;
• отводящие-приводящие;
• супинация-пронация (движение, направленное наружу и вовнутрь);
• ротационные (вращательные движения).

Эта свобода вызвана отсутствием собственных связок плеча (суставная капсулы крепится к клювовидному отростку лопатки) и анатомическим строением суставной впадины, при котором суставная поверхность увеличена за счёт костных бугорков по всему периметру впадины (суставной губы). Такое строение обеспечивает человека огромной двигательной возможностью верхних конечностей и одновременно является причиной частых плечевых вывихов. Также нередка ситуация, когда возникает боль в правом плече. Наша задача — разобраться в основных причинах и лечении этой патологии, а также ответить на вопросы наших читателей: почему часто возникает боль при поднятии руки, отведении ее или осуществлении вращательных движений, а также почему чаще болит правый плечевой сустав.

Искать причины боли в области плеча нужно в первую очередь среди костных и главных двигательных составляющих плеча, то есть его суставах, костях и мышцах.

Самые частые причины боли в плечевом суставе связаны с травмами.

О травме могут говорить такие признаки:

• Острая внезапная боль.
• Ограничение движения в плече.
• Внешние признаки повреждения (раны, гематомы, деформации).

Травма плеча — будничное явление у лиц следующих категорий:

• тяжелоатлетов, совершающих резкие эксцентричные жимы или толчки, особенно в положении лежа;
• гимнастов, занимающихся на перекладинах;
• военнослужащих при армейской подготовке во время серии отжиманий;
• строителей и маляров.

• Повреждение вращательной манжеты плеча (импиджмент-синдром).
• Вывих плеча.
• Ушиб плеча.
• Тендинит плечевых сухожилий.
• Разрыв связок.
• Разрыв мышц.
• Бурсит.

Чтобы понять, какие мышцы и сухожилия могут травмироваться, обратимся к мышечной анатомии.

Вначале определимся с тем, что плечом или плечевой костью называют кость, соединяющую плечевой и локтевой суставы, то есть это та косточка, которая прикрепляет верхнюю конечность к надплечью — верхнему плечевому поясу (лопатке и ключице). Поэтому в движении плеча задействованы мышцы как верхние, так и нижние.

Движение плеча, осуществляются при помощи следующих мышц верхнего плечевого пояса:

• Дельтовидной, осуществляющей сгибание, разгибание и отведение:
  • за сгибание отвечают мышцы переднего отдела;
  • разгибание — задние мышцы;
  • отведение конечности в горизонтальное положение — вся мышца и ее средние волокна.
• Надостной, усиливающей действие дельтовидной мышцы (такое взаимодействие называется синергизмом).
• Подостной и малой круглой мышцами, вращающих плечо в наружном направлении.
• Большой круглой и подлопаточными мышцами, осуществляющих вращение внутрь.

Передние мышцы самого плеча производят сгибание и пронацию плечевой кости, а задние — ее разгибание.

К передним мышцам плеча относятся:

• Двуглавая мышца (бицепс) — ее роль сгибать плечо и предплечье.
• Клювовидно-плечевая мышца. — сгибает плечевую кость и осуществляет ее пронацию.
• Плечевая мышца — сгибает предплечье.

В заднюю группу плечевых мышц входят трехглавая и локтевая мышца, роль которых сводится к разгибанию руки в локтевом суставе.

Рассмотрим теперь симптомы, возникающие при различных травмах плечах.

Суть импиджмент-синдрома в защемлении сухожилий вращательной манжеты и двуглавой мышцы плеча головкой плечевой кости и акромионом лопатки, впоследствии приводящее к полному разрыву сухожилий.

При этом возникают симптомы:

• Сильная боль в плече при поднятии руки вверх: вначале больно поднимать руки выше головы, а затем боль появляется даже при попытке приподнять руку.
• Плечо может отекать из-за постоянного воспаления в сухожильных сумках (бурсита).
• В мышцах манжете на поздних стадиях откладываются кальцификаты, а на поверхности акромиона и суставной головки образуются остеофиты.

Возникает внезапно при слишком большой нагрузке, при этом головка сустава выскальзывает из суставной впадины. Это проявляется в явной симптоматике:

• Резкая боль в плече.
• Видимая деформация верхней конечности.
• Невозможно отведение руки: при его попытке происходит наружный поворот.

Этому виду травмы подвержены гандболисты, баскетболисты, а также спортсмены, занимающиеся американским футболом.

• Боли при движении рукой и надавливании на плечо.
• Распухшее плечо.
• Синяки и ссадины на месте ушиба.
• Впоследствии ушибленная мышца может затвердеть (причина — оссификация), на кости может образоваться экзостоз (нарост).

Очень сильные ушибы могут спровоцировать и другие травмы: разрыв мышц, связок, суставной капсулы, сухожилий.

Наиболее часто воспаляется сухожилие бицепса (травма, характерная при пауэрлифтинге и культуризме. При этом наблюдается:

• Острая боль в плече при движении рукой.
• Боль отдает по ходу сухожилия бицепса, то есть может распространяться от локтя до плеча и наоборот.

Так как движение плеча происходит за счет мышц, а его крепление к лопатке и ключице осуществляются при помощи связок суставной капсулы, при разрыве связок способность движений плеча сохраняется, но оно сопровождается болью.

• Момент травмы может сопровождаться звуком разрываемой ткани.
• При движении, особенно поднятии рук, ощущается сильная боль.
• В области плеча, лопатки и ключицы возникает припухлость и покраснение, возможны кровоподтеки и гематомы.

Наибольший процент разрывных мышечных травм выпадает на вращательную манжету. Симптомы разрыва вращательной манжеты (плеча пловца):

• Сильная боль в плечевом суставе при попытках поднять руки и при осуществлении вращательных движений, а также тупая боль по ночам.
• Над местами мышечных повреждений вздуваются шишки.
• Амплитуда движений ограничена.
• Отдаленное последствие — мышечная атрофия.

Бурсит — воспаление синовиальных сухожильных сумок, отличительной особенностью которого является выраженная отечность.

Часто возникает субакромиальный бурсит, проявляющийся в симптомах:

• Болит сустав плеча при поднятии рук, при опущенных руках боль заметно уменьшается.
• Лопатка в области акромиона опухшая.

В плече возможны и другие травмы (переломы, повреждения хрящей, разрывы капсулы и сумок), однако они происходят значительно реже.

• Боль, когда поднимаешь руку, исходя из анатомии, возможна при травме дельтовидной или подостной мышцы, в также при импиджмент-синдроме (синдроме вращательной манжеты).
• Болит плечо также при подъеме рук, когда в нем происходит разрыв связок, сухожилий и мышц.
• Вызывать подобную боль могут и артропатии плечевого сустава: артроз, эпикондилоз, плечелопаточный периартрит.
• Причиной острой боли при поднятии рук могут быть невралгические патологии (неврит и плексит плечевого сустава).

Артропатии плечевого или локтевого сустава неизбежно вызывает боль в суставе плеча и двигательные ограничения:

• больно поднимать руку вверх, отводить ее назад;
• суставы с трудом двигаются;
• боль отдает по ходу воспаленного нерва (области ключицы, грудного и шейного отдела позвоночника);
• движения сопровождаются хрустом.

Диагноз устанавливается при помощи рентгенографии, определяющей степени сужения суставной щели и наличие остеофитов (краевых разрастаний).

Все типичные проявления артроза рассмотрены в разделе Артропатии:

Поэтому останавливаться на них повторно мы не будем. Чтобы узнать подробней причины, ведущие к артрозу, основные его симптомы, чем лечить боль в плече при артрозе, просто внимательно изучите медицинский материал раздела и конкретных статей, зайдя по указанным ссылкам.

Для воспалительной артропатии (артрите) характерны:

• постоянная ноющая боль в плечевом суставе;
• повышение температуры;
• плохие анализы крови;
• сопровождающие артрит другие болезни.

Воспаление плеча может быть проявлением:

На рисунке: Плечелопаточный периартрит

Отчего боль в плечевом суставе правой руки возникает чаще?

Плечевой сустав правой руки наиболее нагружен у большинства людей, которые от природы являются правшами:

• тяжести человек интуитивно перекладывает в правую руку;
• правой рукой осуществляет основные механические движения (забивание гвоздя, сверление дрелью, удар в боксе, толчок штанги, бросок спортивного снаряда и пр.).

Поэтому ничего удивительного нет в том, что у 90% физически нагруженных людей чаще болит правое плечо. И соответственно у лиц, являющихся физиологическими левшами, из-за нагрузок чаще возникает боль в левом плечевой суставе.

Однако иногда такое явление может происходить по причинам, далеким от проблем костей, суставов и окружающих их мягких тканей. И именно на эту боль необходимо в первую очередь обращать внимание лечащему врачу, когда вдруг у пациента возникают необъяснимые сильные боли в левом плече.

Опасен данный признак в следующих случаях:

• больной не левша;
• не травмировал плечо;
• не подвергал левый плечевой сустав значительным физическим нагрузкам;
• не страдает артрозом или артритом.

При необъяснимой боли в левом плече необходимо как можно быстрее обследоваться у кардиолога, особенно, если боль отдает еще и в левую лопатку, так как такие симптомы могут говорить об инфаркте миокарда и других сердечных патологиях, проявляющихся отраженными болями в плечелопаточной области.

Следует отметить, что болевые прострелы в левой руке, лопатке и плече являются порой так называемым псевдоангинозным синдромом, возникающим при шейно-грудном остеохондрозе из-за раздражения спинномозгового нерва, иннервирующего плечо и лопатку. Однако радикулопатия грудного отдела бывает сравнительно редко, поэтому приоритет в диагностике всех левосторонних болей в грудном отделе, с иррадиацией в плечелопаточную область, должен быть отдан именно отраженными болям.

Плечевые мышцы и кожа опутаны сетью периферических нервов, выходящих их плечевого сплетениями. Сплетения в свою очередь образованы передними ветвями спинномозговых нервов. Иногда в области плеча может происходить как воспаление единичного нерва (плечевой неврит), так и воспаление целого сплетения (плексит).

Это возможно по разным причинам:

• Дисковые и суставные поражения позвоночника (протрузия, грыжа, спондилоартроз) с раздражением нервных корешков — радикулопатией.
• Острое мышечное воспаление (миозит).
• Инфекционные нейропатии.
• Бактериологические инфекции, например, дифтерит.
• Интоксикации, в том числе и алкогольные.
• Травмы.
• Другие болезни (уремия, подагра, диабет).

Воспаление плечевого нерва по причине радикулопатии называется радикулоневритом.

Неврит и плексит способны вызывать сильнейшую боль.

Симптомы при неврите плечевого нерва:

• Прострел боли при движениях.
• Боль пронизывает всю руку от ключицы до кисти.
• Чередование боли с пропаданием чувствительности (парезы).

Плексит плечевого нерва в своей воспалительной фазе вызывает следующие симптомы:

• Боль на внутренней стороне плеча при поднятии руки или заведении ее за спину.
• Обострение боли по ночам.
• Ухудшение мелкой моторики (с трудом удается осуществлять привычные рефлекторные движения: например, держать ложку в руках, резать ножницами бумагу ).

В паралитической фазе плечевой плексит вызывает:

• выпадение рефлексов;
• паралич руки;
• мышечную атрофию;
• потерю чувствительности кожных покровов;
• побледнение и посинение кожи.

Плексит — одно из заболеваний плеча, приводящих к инвалидности.

Так как причины плечевой боли могут быть разнообразными, не стоит самостоятельно, без проведения диагностики, лечиться.

• Самое первое верное решение — снять всякую нагрузку с плечевого сустава: занятия спортом, ремонт, любые физические нагрузки должны быть пока отставлены в сторону.
• Не стоит также до визита к врачу пить обезболивающие, так как они могут притупить симптомы и помешают провести тестовую функциональную диагностику.
• В единственном случае оправданием для обезболивания может быть очень сильная боль при травме (переломе, ушибе, вывихе, разрыве тканей).
• Сразу же после травмы нужно положить на область плеча лед или холодный компресс.
• Необходимо посетить травматолога или хирурга при травматическом повреждении плеча, а при болях в плече неясной этиологии — ревматолога.

Врач после первичного осмотра назначит рентгенографию, а если нужно, то более и точное обследование на компьютерном или магнитно-резонансном томографе.

Возможно, при артрите плечевого сустава, неврите или плексите понадобятся общий, биохимический и бактериологический анализ крови, и другие обследования.

Боли в плече лечатся в основном консервативными способами.

Общими рекомендациями могут быть:

• Устранение боли, воспалительного процесса, отека в суставах. С этими целями применяются анальгетики, НПВС, кортикостероиды.
• Поддержание щадящего режима с временным исключением нагрузки. В некоторых случаях (при вывихах, разрывах, переломах) проводят иммобилизацию плечевого сустава.
• Восстановление плеча при помощи реабилитационных физических упражнений, методов физиотерапии (массаж, лазерная терапия, УВЧ, электрофорез и др.).

Для каждого конкретного случая разрабатывается своя методика комплексного лечения:

• Лечение боли при артрозе сочетается с приемом препаратов и процедурами, восстанавливающими функции сустава: ЛФК, мануальной терапией, хондропротекторами, инъекциями гиалуроновой кислоты. При неэффективности лечения рекомендуется эндопротезирование плечевого сустава.
• Артрит необходимо лечить при помощи противовоспалительных, антибактериальных и других препаратов, которые применяются длительно курсами. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение.
• Для лечения неврита и плексита плеча требуются лекарства, восстанавливающие нервные волокна, и витамины группы В.

Боль в плече — частое явление при нагрузках, которое может быть вызвано следующими основными факторами:

• прямыми травмами (вывих, растяжение сухожилий, разрыв связок и мышц, перелом );
• деформирующим артрозом плечевого сустава;
• воспалительными процессами в суставе (артрит, плечелопаточный периартрит);
• посттравматическими и артритными воспалениями мягких тканей (тендинит, бурсит);
• невралгией (неврит, плексит).

Способствовать излечению боли в плечевом суставе может правильная своевременная диагностика и комплексное лечение.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб, вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом, при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством «ползания мурашек».

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.
Подробнее об остеохондрозе

Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как «замороженное плечо»: настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция, когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Острые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

• артрит (в том числе ревматоидный);
• артроз;
• тендинит (воспаление сухожилия);
• неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц — признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей. Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и диагностикой патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Итак, если боль в плечевом суставе появилась после какой-либо травмы (например, ушиба, подъема тяжести, слишком сильного размахивания рукой, вывиха и т.д.) и носит острый, резкий характер, усиливается при любых движениях рукой (иногда движения рукой вообще невозможны), то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания «мурашек» по руке, возможно, с головокружениями и головными болями, то подозревается остеохондроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться), в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться), которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья, сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит). В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться). Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты. Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита, лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть, а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Если в плечевом суставе имеются боли любого характера и отечность, движения рукой ограничены, боли появляются или усиливаются при движениях рукой, возможно фиксируется онемение, слабость и повышенный тонус мышц руки, температура, головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит, капсулит или бурсит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду или хирургу (записаться).

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита, исхуданием, то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться).

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах, сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи, переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований. Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами. Именно поэтому ниже мы укажем, какие обследования могут назначаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда боли в плечевом суставе появляются после предшествовавшей травмы (например, ушиба, сильного чрезмерного физического усилия, вывиха и т.д.), носят острый характер, усиливаются при движениях рукой, то для выявления возникшего повреждения структур опорно-двигательного аппарата врач назначает следующие обследования:

• Рентген плечевого сустава (записаться) и руки (записаться);
• Компьютерная томография сустава (записаться) и прилежащих тканей;
• УЗИ сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография сустава (записаться);
• Артроскопия (записаться).

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д. Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография, позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться). Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.). В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания «мурашек»), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз. В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью. Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться).

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
• Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
• УЗИ плечевого сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
• Артрография;
• Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита. К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию. После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей. На этом обычно обследование завершается, но если врач считает, что состояние сустава такое, что необходимо хирургическое вмешательство, то дополнительно может назначаться артрография или артроскопия.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
• Электронейрография;
• Электромиография (записаться).

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра невропатолога (записаться), но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава, рентген легких (записаться), анализ крови на концентрацию сахара, ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также биохимический анализ крови (записаться).

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
• Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться);
• УЗИ сустава;
• Термография сустава;
• Рентген сустава (записаться);
• Магнитно-резонансная томография;
• Сцинтиграфия;
• Артрография;
• Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава. Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава. Если же по результатам проведенного обследования состояния тканей таково, что требуется операция, то врач назначает и производит артрографию или артроскопию.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, мочевая кислота и т.д.);
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
• Рентген плечевого сустава;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита. Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией. Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врач обязательно назначает рентген, УЗИ и биопсию (записаться) подозрительного участка тканей с гистологическим исследованием.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
• Прозериновая проба;
• Электромиография;
• Электронейрография;
• Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание. Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов. В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж, опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов. На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Когда боль в плечевом или других суставах сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), причем и боли, и повреждения слизистых возникают на фоне признаков системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или после недавно перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания любого органа (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то врач подозревает реактивный артрит и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный фактор и антинуклеарный фактор;
• Анализ на наличие антигена HLA 27;
• Анализ методом ПЦР (записаться) крови, мазка из уретры (записаться) или половых путей на половые инфекции (записаться) (кандидоз, гарднереллез, хламидиоз (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), гонорею (записаться), сифилис (записаться) и т.д.), туберкулез, стрептококки и т.д.;
• Бактериологический посев (записаться) суставной жидкости;
• Рентген суставов.

В обязательном порядке при подозрении на реактивный артрит врач назначает общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматоидный и антинуклеарный фактор, так как именно эти лабораторные тесты позволяют подтвердить диагноз. При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости. После этого для оценки общего состояния сустава может назначаться рентген, однако поскольку он не является высокоинформативным при реактивном артрите, то считается только дополнительным, а не обязательным методом обследования.

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Хронические боли в суставах нередко становятся результатом малоподвижного образа жизни, микротравм или воспалительного процесса. Помимо препаратов для снятия воспаления и гимнастических упражнений хорошо себя зарекомендовал БАД к пище линейки «Глюкозамин-Максимум» от Натур Продукт, который содержит два активных компонента: глюкозамин и хондроитин. Эти вещества являются естественными структурными элементами здоровой хрящевой ткани, непосредственно принимают участие в обменных процессах.
Благодаря своей натуральной природе они хорошо усваиваются и стимулируют обмен веществ в клетках хряща, способствуют восстановлению структуры хрящевой ткани после воспалительного процесса.

Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой). Этот способ обезболивания уместен в качестве первой помощи при травме сустава.

Медикаментозное обезболивание проводится с помощью следующих препаратов:
1.Противовоспалительные нестероидные средства:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Найз;
• Кетанов.

2.Стероидные гормоны:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Гидрокортизон.

3.Наркотические препараты:

• Промедол;
• Омнопон;
• Фентанил.

В большинстве случаев для снятия боли в плечевом суставе успешно применяются препараты первой из перечисленных групп. Их вводят пациенту различными путями: в виде таблеток, инъекций (внутримышечных, внутривенных, и даже внутрисуставных), мазей и гелей.

Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

источник

Наш плечевой сустав уязвим. Он недолго выдерживает неправильное обращение и отвечает на него болью и нарушением функций. Причины боли в плечевом суставе разнообразны — тяжёлая физическая работа, усиленные тренировки в спортзале, вирусные заболевания. Плечо может болеть из-за ушиба, вывиха или перелома. Постоянная боль в левом или правом плече — повод обратиться к врачу. Это предотвратит развитие болезни и не даст ей перейти в хроническую форму.

Боль в плечевом суставе рискуют почувствовать люди, которые:

• сутулятся, не следят за осанкой;
• мало двигаются в течение дня;
• выполняют тяжёлую физическую работу;
• профессионально занимаются спортом.

Плечи чаще всего начинают болеть из-за перегрузки. Усиленно занимаясь спортом, поднимая тяжести, мы провоцируем появление боли. Она может быть симптомом различных заболеваний. Рассмотрим, какие болезни какой тип боли в плече вызывают.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Боли отдают в руку и усиливаются при повороте головы. Усиливаются по ночам и становятся нестерпимыми. В запущенных случаях у человека не поднимается рука.

Артрит — воспаление сустава. При артрите сильно болит правое или левое плечо.

Артроз — распространённая причина острой боли в плечевом суставе. Чаще встречается у пожилых людей. Человеку больно поднять руку и выполнить другое движение. Артроз могут вызвать ушибы, вывихи, переломы, растяжения.

Неврит плечевого нерва. Его вызывают воспалительные процессы, опухоли, травмы. Человек внезапно чувствует резкую боль в плечевом суставе.

Тендобурсит — воспаления суставной сумки. Его вызывают отложения солей кальция. Для тендобурсита характерна острая боль во всей руке от шеи до кончиков пальцев. Больному трудно двигать рукой.

Поражение вращающейся манжетки плеча. Болезнь вызывают нестандартные движения рукой — например, покраска потолка. На следующий день после малярных работ человек может почувствовать острую боль в плече.

Капсулит плечевого сустава. Болезнь вызывает скованность мышц плечевого пояса. У человека сильно болит правое или левое плечо, он не может свободно поднять руку наверх, отвести в сторону или завести за спину.

Травмы плеча — переломы, растяжения, вывихи. Травмы нужно лечить, иначе они приведут к стойким нарушениям функции плеча и станут хроническими.

Тендинит. Это воспаление сухожилий, окружающих плечевой сустав. Тендинит обычно возникает из-за повышенной нагрузки. При тяжёлой физической работе сухожилия трутся о поверхность сустава. Это вызывает хроническую ноющую боль.

Тендинит бицепса. Это воспаление сухожилия мышцы внутренней части плеча. У человека постоянно болит плечо. Боль усиливается при движении руки и прощупывании мышцы. При разрыве сухожилия бицепса появляется вздутие в виде шарика.

Бурсит. Возникает при чрезмерной нагрузке на сустав, после травм околосуставной сумки или сухожилий. Человек испытывает резкую боль, к ней присоединяется отёк. На поражённом плече невозможно спать.

Синдром «столкновения». Болезнь вызывает отложение солей кальция. Боль возникает внезапно, при поднятии руки, она интенсивная и постоянная. Синдромом чаще страдают люди в возрасте 30-50 лет.

Перерастяжка связок плеча. Эта проблема знакома бодибилдерам. Растяжение связок вызывают тяжёлые физические упражнения. Боль усиливается при движении или прощупывании мышцы, появляются кровоподтёки.

Межпозвоночная грыжа шейного отдела. Вызывает непостоянную ноющую боль в плечевом суставе и шее. К ней присоединяются головные боли и головокружения. При развитии болезни ситуация ухудшается. Боль становится постоянной и нестерпимой.

Плечелопаточный периартрит. Боль бывает жгучей, ноющей и простреливающей. Начинается постепенно, без очевидных причин. Часто «будит» по ночам, при этом мёрзнут руки. Движения причиняют боль в суставах. В запущенных случаях нарушаются функции кисти, немеют руки.

Миалгия. Болезнь вызывают физические перегрузки, переохлаждение, вирусные инфекции. Человек чувствует ноющую, иногда острую боль в мышцах, не может двигать руками в полную силу.

У человека болит плечо, но проблема в другой части тела. Отражённая боль в плече появляется из-за сердечных заболеваний, патологии печени, инфаркта миокарда, стенокардии, пневмонии, шейного радикулита и опухолей органов грудной клетки. При инфаркте у человека болит рука от плеча до локтя. Больной ощущает тяжесть и сжатие в грудной клетке, возникают головокружения.

Отличный массажист, внимательный, приветливый.

источник

Если у вас болит плечо при поднятии руки вверх – причины этого могут быть самые разные (травмы, различные заболевания суставов и мышц). Боль в плечевом суставе – это лишь симптом, который может быть как довольно «безобидным» (например, при легкой травме, где причина проблемы ясна), так и признаком серьезной болезни. Соответственно, и лечение в каждом конкретном случае будет индивидуальным; принципы терапии сильно зависят от патологии.

Боль в плече может возникнуть у любого человека, независимо от возраста, т. к. именно на суставы конечностей (в том числе плечевые) приходятся основные нагрузки в течение дня.

Бывает, что болевые ощущения разной интенсивности возникают только при подъеме руки вверх, а при опускании руки, отведении в сторону, а также в покое – боль отсутствует. Часто плечо болит при нагрузке любого рода.

Выяснить причину боли и поставить точный диагноз может врач-ревматолог, артролог, ортопед, травматолог или невролог. Именно эти доктора занимаются диагностикой, лечением травм и заболеваний с поражением суставов.

Далее вы узнаете: основные причины боли в плече при поднятии руки вверх и методы лечения.

Все возможные причины условно делят на 3 группы:

Поражение или повреждение непосредственно сустава.

Патологии околосуставных элементов – мышечно-связочного аппарата, синовиальной сумки.

Поражение и сустава, и околосуставных элементов одновременно.

Данная проблема возникает от длительной нагрузки на сустав при выполнении тяжелой физической работы, падении на вытянутые руки, травме плеча при ДТП, занятиях спортом.

При подвывихе, вывихе, растяжении или разрыве связок, переломе плечевой кости – сильные резкие боли бывают не только при поднятии или другом движении рукой, но и в покое.

Часто на боль во время поднимания рук жалуются спортсмены-любители и профессиональные спортсмены, занимающиеся бодибилдингом, метанием диска или другими видами спорта. Такие боли также характерны для людей, у которых работа связана с тяжелыми физическими нагрузками – грузчиков, строителей, фермеров.

Пример данных патологий: анкилозирующий спондилоартрит, подагра, остеоартроз, гидроксиапатитовая артропатия, ревматоидный, ювенильный или другие виды артритов, болезнь Лайма и др.

В эту группу входит большинство «общих» болезней организма, протекающих с поражением суставов: рецидивирующий полихондрит, красная волчанка и др.

При болезни Шульмана (поражении мышц, подкожной клетчатки) возникает нарушение процесса сгибания плечевого и других суставов, вызванное воспалительным поражением мышц, сухожилий, синовиальных оболочек. Это затрудняет движения, вызывая боли при поднятии руки вверх или любом другом действии.

При данных патологиях воспалительный процесс развивается в сухожилиях плеча. При хроническом течении эти заболевания приводят к разрушению сухожильных волокон и близлежащих тканей. Воспаление возникает вследствие чрезмерной двигательной активности в плечевом суставе, переохлаждении, при разной длине конечностей, ряде инфекций, приеме некоторых лекарств и т. д.

Характерные признаки этих патологий – тихий треск или хруст в суставе при движении. Активные движения во время обострения сопровождаются болью, пассивные – безболезненны. Сначала болевые ощущения умеренные, затем их интенсивность нарастает – сильная приступообразная боль возникает даже от малейшего движения рукой.

Это воспаление синовиальной полости, сочетающееся с дистрофической трансформацией сухожилия. При разгаре заболевания острая боль вынуждает резко ограничивать любые движения. Она ощущается в области шеи, надплечья, плеча.

Бурсит – это воспаление синовиальной полости, которое сопровождается обильным образованием и накоплением воспалительной жидкости (экссудата). Возникает после травм, длительного механического раздражения, отложения солей, инфицирования сумки через порезы, раны и т. д.

Это воспаление мышц, связок и других мягкотканых элементов, окружающих плечевой сустав. Возникает вследствие перенапряжения мышц плечевого пояса при выполнении непривычных для рук движений или необходимости долго удерживать руки в вытянутом поднятом положении (например, во время покраски потолка, штукатурки стен). Резкая боль, когда поднимаешь руки вверх, появляется утром следующего дня.

Это комплексная патология плечевого сустава с развитием нейродистрофического синдрома без изменений хряща и самого сустава. Характеризуется воспалением, истончением и разрушением околосуставных мышц, сухожилий, связок, эпителия синовиальной сумки. Развивается при перегрузке мышц плечевого пояса, травмах; как проявление некоторых заболеваний (преимущественно остеохондроза позвоночника).

В околосуставных тканях нарушается сосудистое сообщение и питание тканей. Из-за истончения, потери эластичности суставной капсулы, появления микротрещин, формируется синдром «замороженного плеча» с развитием стойкой контрактуры. Вследствие этого поднятие руки выше горизонтального уровня и остальные движения сильно затруднены, сопровождаются сначала тупой ноющей, а потом резкой невыносимой болью. Иногда невозможно даже причесаться или поднести ко рту ложку.

Миозит – это воспаление мышц. Возникает от переохлаждения, вирусных или паразитарных инфекций, длительного нахождения в неудобной позе, токсического воздействия, занятий спортом (особенно у нетренированных лиц). Постоянная ноющая боль усиливается при нажатии на воспаленную мышцу или попытке движения рукой. Возможны небольшой отек, покраснение кожи над суставом, небольшое повышение температуры тела – субфебрилитет.

Распространение боли при защемлении нерва в шее из-за грыжи. Источник фото: https://www.ehealthstar.com/back-pain-upper-middle-causes-symptoms.php

Боль как в правом, так и левом плече, шее, затылочной области головы характерна для шейного остеохондроза позвоночника. При грыже межпозвоночного диска с защемлением нерва боль иррадиирует в соответствующее сдавлению плечо, возникая как прострел при поднимании руки вверх.

• Нарушение осанки;
• раковые опухоли;
• врожденные аномалии развития элементов плечевого сустава;
• кальциноз (патологическое отложение солей кальция в мягких органах);
• стенокардия (одно из распространенных заболеваний сердца);
• болезни печени;
• операции на плечевом суставе.

Боль в левом плече при поднимании руки может быть симптомом опасного заболевания – инфаркта миокарда.

Но в общем случае причины, симптомы и лечение болей в правом и левом плече – идентичны.

Учитывая сложную структуру плечевого сустава и множество заболеваний, которые могут проявляться болезненным поднятием руки вверх, самостоятельно причину дискомфорта выяснить невозможно.

Когда вы находитесь в такой ситуации – прежде всего, необходимо проконсультироваться с терапевтом, который в зависимости от предполагаемого диагноза направит к узкопрофильному специалисту, например к ревматологу. Для точного определения патологии он назначит ряд лабораторно-инструментальных исследований (анализы крови, рентген, УЗИ, МРТ и другие), отталкиваясь от конкретной ситуации. Только после установки диагноза врач назначит адекватное комплексное лечение.

Часто лечение боли в правом или левом плече при поднимании руки аналогично избавлению от болезненных ощущений при любом действии рукой, т. к. они вызываются одними и теми же причинами или болезнями.

Какие методы терапии применяют при болях в плече при поднятии руки?

Конкретное лечение назначает врач, которое зависит от вашей патологии и индивидуальной ситуации. В таблице ниже я перечислила методы терапии, которые применяют часто при проблеме болей в плече:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Ограничения в питании зависят от заболевания.

Подагрический артрит: исключить копчености, бобовые, пряности, специи, алкоголь, мясные, грибные, рыбные бульоны; ограничить употребление мяса.

Ревматоидный артрит: ограничить сахар и продукты с его содержанием, а также тугоплавкие жиры, заменив их на растительные. Должна превалировать пища, богатая белками.

Временно ограничить движения в плече с помощью гипсовой лонгеты или мягкой повязки.

Нестероидные противовоспалительные препараты – нимесулид, диклофенак, кетонал, мелоксикам, напроксен и др.

Хондропротекторы – терафлекс, мовекс актив, др.

Кортикостероиды – травокорд (мазь), кеналог, дипроспан, флостерон (суспензии для внутрисуставного введения).

Миорелаксанты – сирдалут, мидокалм.

Введение новокаина в область пораженного сустава.

Озокерит, парафинотерапия, ультрафонофорез, электрофорез, магнито- и лазеротерапия, радоновые ванны, грязевые аппликации, ультразвук, массаж.

Комплекс лечебных упражнений направлен на разработку сустава, предотвращение развития контрактур.

Альтернативные методы лечения

Иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

Натирания, мази, компрессы, употребление настоев или отваров трав.

Эффективна только в дополнении к традиционному лечению.

Виды: субакромиальная декомпрессия, эндопротезирование, артроскопия.

Проводится только в запущенных случаях.

Не стоит терпеть, когда болит плечо, если вы поднимаете руку вверх, дольше недели, и заниматься самолечением – это часто заканчивается усугублением симптоматики с развитием осложнений. Только своевременно обратившись к ревматологу, артрологу или другому узкому специалисту, можно избавиться от патологии с помощью путем правильного комплексного лечения.

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков «вопрос-ответ». На вопросы под ником Alex admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности «Здоровье человека, учитель Основ Здоровья».

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Здравствуйте.мне 49 лет .травмы плеча не было физически не работаю . боль(ноющая сильная) при поднятии руки пришла постепенно .масаж не помог.нахожусь в командировках (вахтах) делал противовоспалительные уколы тоже без эффекта. Может что нибудь посоветуете?

Здравствуйте, Алексей. Нужно пройти аппаратное исследование, внешний осмотр ортопеда, чтобы установит истинную причину ваших болей. Это может быть остеохондроз, тендинит, артрит или артроз плечевого сустава, поражение манжетки плеча, миалгия и даже проблемы с внутренними органами. То есть причин для заболевания много, а лечатся они по-разному, исходя из диагноза.

Чтобы лечение было эффективным, назначается комплексное лечение. Это могут быть противовоспалительные и обезболивающие инъекции (Мовалис, Диклофенак, Спазмалгон), разогревающие или противовоспалительные мази (нужно знать диагноз), аппликации с озокеритом, физиотерапия (магнит, лазер), лечебный массаж и пр.

Попробуйте народный метод, например, растопите на водяной бане до однородного состояния по 2 ст. л. нутряного свиного жира, воска, скипидара и 1 ст. л. пихтового масла. Охладите и натирайте суставы 2 – 3 раза на день.

Есть хорошие отзывы о креме «Медовый спас».

Здравствуйте, болит плечо — сзади точка есть, при нажатии боль, поднять руку в сторону и вверх — резкая боль, сделал рентген, ничего не показал
(патологий нет), терапевт направил к неврологу, тот тоже ничего не поймет.
Болит полгода уже, но терпимо, а вот в течение 2 недель — уже невыносимо.

Здравствуйте, Андрей. Рентген показывает не все, более информативно – МРТ – исследование. Попробуйте поделать лечебный массаж вместе с противовоспалительными мазями, например, с Диклофенаком, чередуя с Ибупрофеном.
Если боли невыносимые, можно 5 дней проколоть внутримышечно Мовалис.

Добрый день! Правое плечо болит давно,года 3.Есть небольшие грыжи верхних позвонков.Ходил года 4 назад к мануальному врачу,делал иглоукалывание ,отпустило.Через 2 года пошел опять ,направил на узи шеи.Отказали в лечении.В поликлиник сказали принимай терафлекс и кальцемин адванс.Переодически делаю уколы, мовалис,мильгамму.На какое то время помогает.Сейчас проблемы с шеей ,боли при повороте,а ещё хуже отдает при подъеме правой руки в голову.Спать стал плохо.Посоветуйте как быть , как можно снять боль.В поликлинику идти не хочу,будет одно и тоже.Мне 55 лет работаю.

Здравствуйте, Владимир. Вам периодически нужно делать лечебный массаж воротниковой зоны и плеча, и лучше с противовоспалительной мазью. После массажа также нужно хорошо намазывать. Вообще, лечение только тогда имеет эффект, когда оно комплексное, то есть это и уколы, и массажи, и физиотерапия (лазер, магнит), народное лечение, иглоукалывание, хондропротекторы для восстановления хрящей (назначенный вам препарат Терафлекс), мануальная терапия, аппликации на плечо с озокеритом. Можно обратиться к другому врачу, в частную клинику, но лечиться нужно.

Здравствуйте!Доктор,мне 55 лет,у меня болит правое плечо,при поднятии вверх, работаю строителем-ремонтником.Около 5-6 месяцев назад появилась боль в правом плече,посоветовали принять таблетки Мелбек,мази Фаниганн,Кетанол,проколол Диклафенак. поначалу вроде помогало,а сейчас боль усиливается,работать становиться тяжелее.Посоветуйте пожалуйста,как избавиться от боли.Заранее спасибо!

Здравствуйте, Анвар. Переохлаждение, сильные однообразные нагрузки на область плеча ведут к микроповреждениям сустава, дальнейшему развитию воспалительного процесса. Как результат появляется отёк и покраснение кожных покровов, часто пациенты жалуются на боли во время понятия руки вверх, причинами дискомфорта часто являются: остеохондроз, тендинит, воспаление сухожилий, артроз и др. При возникновении болей обратитесь к доктору для очного осмотра. Разъясните свои ощущения, характер болей, область локализации. На основе ваших слов, диагностических манипуляций, специалист поставит диагноз, подберёт необходимый курс терапии. Зачастую требуется УЗИ сустава или рентгенография. Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным, то есть прием нестероидных противовоспалительных препаратов или инъекции из них, физиотерапия (магнит, лазер), аппликации, компрессы, и полный покой руке.

Можно добавить народный рецепт: капустный лист немного отбейте до получения сока, приложите его к больному плечу, оставьте на ночь, дополнительно, укутайте тёплым шарфом. Манипуляции снизят болевые ощущения, помогут справиться с воспалением и уменьшат боли. Проводите лечение каждый день на протяжении двух недель.

Здравствуйте доктор, у меня боль в левом плече и в левом локте. Боль при поднимании руки вверх в сторону, при сгибании руки боль отдает в локать. В феврале прошла курс физиотерапии, ходила к остеопату облегчения нет, что делать дальше не знаю.

Здравствуйте, Татьяна. Нужно обратиться к ортопеду и делать рентгенографию для уточнения диагноза.

Здравствуйте мне 40 лет .Последние 2 года я испытываю боль в плечах и левом и правом суставе .Но болит при опирани на локоть , при резке ножом , при движении вверх вниз по вертикали .Боль локализируется в передней и средней дельтовидной мышцы такое впечетление что по местам крепления мышц .Причем при резке болит передняя , при опирании средняя посередине (от локтя до плеча и передняя )Левой рукой не достаю см 15 до середины лопаток , правой свободно .Перед этим не мог 2 руками доставать пил диклофенак , компрессы димексид , массаж шеи и позвоночника был .Плечевые суставы похрустыывают но подвижность есть во всех плоскостях правда при некоторых положения боль именно в дельтовидных мышцах.Хотя силовые показатели без изменений , боль бывает довольно резкой.

Здравствуйте, Петр. Похоже, что боли и дискомфорт у вас появились после работы, то есть однотонного выполнения чего-либо. В таких случаях меняют работу, лечение нужно проходить не раз, и желательно – комплексное. Диагноз вы не указали, но есть универсальный народный метод при болях в мышцах и суставах, попробуйте его. Делается мазь втираний из 100 г прополиса и 100 г растительного масла. Смесь нагревается на водяной бане до полного растворения прополиса, постоянно помешивается, охлаждается. Хранится не более 3 месяцев. Мазать ежедневно 2 раза на день.

Или, взять по 10 грамм хмеля, донника, зверобоя. Травы тщательно измельчить и перетереть вместе. Для лучшего соединения всех ингредиентов добавить вазелин и тщательно все перемешать. Растереть мазь по больным местам, это поможет снизить боль и убрать воспаление.

Добрый день! Сыну 5,5 месяцев болит левая рука( поднимается до уровня плеча,при нажатии на плечо болит). Боль возникла из ничего. Никакой травмы не было. Только температура под 40. Сейчас в больнице,температура снизилась,а боль осталась. Живём на Нурофен. Под вопросом остеомелит Врачи толком ничего не знают. Что это может быть?сппсибо

Вика, нужно полное обследование. При остеомиелите также могут быть подобные симптомы. Однако, не делали ли вы накануне ребенку прививку?

В апреле подскользнулась и упала. Когда поднималась, оперлась на правую руку. В этот момент в плече щелкнуло. Сильной боли не было, появился дискомфорт и ощущение, что мышца плеча находится в постоянном тонусе и не расслабляется. Ограничение движения при раздевании; когда протягиваешь руку, чтобы взять что-то со стола и когда начинаешь поднимать руку до уровня плеча. Сама локализация боли прощупывается в суставе спереди, при движении отдается в мышцы плеча. Капсикам стал уже как кремом для тела.

Марыся, причин, что именно могло случиться с вашим плечом – великое множество, ведь сустав является сложно организованным сочленением костей. Это могло быть растяжение связок плечевого сустава, растягивание суставной сумки, плечелопаточный периатрит, развитие артроза и пр. Ответить на вопрос о том, почему щелкнуло в плече и отчего появилась боль, можно только после осмотра и проведения ряда диагностических мероприятий. Не нужно оттягивать визит к ортопеду или травматологу. На сегодня мануальная терапия располагает огромным опытом восстановления патологически измененной структуры суставных тканей без хирургического вмешательства. С помощью остеопатии и рефлексотерапии удается запустить естественный процесс регенерации хрящевой ткани. Во время массажа достигается эффект рассасывания отложения солей. Лечебная гимнастика и кинезитерапия восстанавливают работоспособность мышечного волокна, что обеспечивает достаточное диффузное питание хрящевых волокон.

Здравствуйте! 1,5 мес.назад появилась боль в правой руке при поднятии вверх или при когда поднимала что нибудь. Спину было больно почесать. Врач выписал уколы и таблетки. Боль стала тупее, но совсем не проходит.Чем ещё полечить можно?

Здравствуйте, Елена. Если нет аллергии, можно проколоть внутримышечно Диклофенак (по 5 мг 1 раз вдень в течение недели), пройти физиотерапевтическое лечение (назначает врач, попросите), хорошо поделать лечебный массаж. Результат тогда есть, когда лечение комплексное.

Здравствуйте! Мне 45 лет месяца 2 назад почувствовал боль в запястье правой руки при отведении ладошки в сторону. Но со временем боль притупилась, однако начал ощущать боль при подъеме руки в предплечье, а именно в определенном положении очень жгучая боль, когда меняешь положении руки жжение еще остается секунд 30-40. После зарядки отводить руки в торону подымать стало легче, но после сна иногда преплечье создает такой эффект, как будто верхняя часть руки немеет потом все проходит. Но до сих пор можно найти такое положение руки, когда в предплечье создается боль, о которой я написал выше. Посоветуйте, что это может быть и если необходимо к какому врачу записываться на прием . заранее спасибо

Здравствуйте, Влад. Это могут причины неврологического характера (отложение солей, нарушение кровообращения, сдавление нервных окончаний, остеохондроз), а также тендинит и т. д. Конечно, к врачу нужно обратиться, ведь чем раньше начать лечение, тем эффективнее оно будет. Необходима консультация ортопеда и невропатолога, а также рентгеновский снимок правого предплечья.

Здравствуйте доктор!
Обращаюсь к Вам за помощью.Сложилось так что были и стрессы и переутомления и физ.нагрузки в результате в начале сильно поднялось давление 198/129 пульс 105 в течении дня держалось принимала каптоприл под язык и эринит давление снижалось но не намного затем так свело шею что не возможно было повернуть голову вызвала скорую сделали каких то уколов от давления и обезболивающих отпустило теперь давление скачет и с ним тупообразные боли в шеи и ещё в добавок ко всему тепрь не поднимается левая рука вверх . могу только до уровня плеча поднять вроде бы и не больно и в тот же момент дискомфорт .Доктор что это со мной и что можно предпринять ?

Здравствуйте, Алла. Это очень похоже на шейный остеохондроз. Вам нужно обратиться за подтверждением диагноза и назначением лечения к врачу-невропатологу, сделать рентген позвоночного столба. Лечение обычно назначают такое: противовоспалительные препараты (Мовалис в инъекциях, Диклофенак, Ибупрофен в таблетках), массаж воротниковой зоны, иглоукалывание, физиотерапия (УВЧ, лазер, др.), обязательная лечебная гимнастика, возможно понадобится и вытяжение позвоночника, мануальная терапия. Давление могло подняться из-за сдавления нервных окончаний и сосудов, отсюда и онемение руки. В таких случаях необходимы так же миорелаксанты и спазмолитики.

Здравствуйте! После очередного посещения тренажёрного зала заболело правое плечо, боль острая если прижимаешь руку к телу или отводишь назад а также если отжимаюсь от пола. Перерыв в занятиях был приличный, лет 10. Когда то было подобное, болело года 3. Как только не лечил, и мази разные и физиопроцедуры и таблетки- ничего не помогло. Знакомый посоветовал применить гормон роста, я без особого оптимизма купил и проколол 4 недели. Вначале эффекта не было, но через месяц произошло чудо- плечо зажило, как на собаке. Но тогда я был моложе и смелее, а сейчас как то страшновато опять использовать гормон роста, всё же возрост уже 40 лет. Может посоветуете какой нибудь более безопасный действенный способ. Спасибо.

Здравствуйте, Сергей. Вы правы, что не стали заниматься самолечением. Самой распространенной причиной такой боли считаются различные травмы. К ним относят растяжения мышц и даже вывихи сустава. Поводом служит падение на земле или с высоты, удар по плечу или непривычное резкое движение. Симптомом является острая боль, появляющаяся после повреждения или через некоторое время в течение суток. Возникает отечность плечевой области, возможно покраснение, усиление при движении рукой вверх и в сторону. У каждого пациента проявляется по-разному. Остеохондроз вызывает боль в области шеи, которая постепенно распространяется на верхнюю часть руки. Смещение позвонков способствует ущемлению нерва, боль при этом часто бывает постоянной и не проходящей, требуется длительное лечение, и т. д. Вам обязательно нужно сделать рентген, а лучше МРТ. От физ.нагрузок пока отказаться. Обращаться надо к ортопеду или травматологу.

У меня две недели назад начало болеть предплечье, проснулась утром хотела подтянуться и резко почувствовала боль в левом предплечье, и болит не в любом случае, когда пытаюсь поднять руку, а когда в бок в основном, с каждым днём рука начинает болеть сильнее

Здравствуйте, Людмила. В таких случаях мажут противовоспалительными мазями (Ибупрофен, Диклофенак) и делают лечебный массаж. Если не помогает, значит что-то серьезное и нужен очный осмотр специалиста, рентгеновский снимок.

Существует целая группа воспалительных процессов и поражений сухожилий, возбудителями которой являются тендиниты и тендинозы. В случае перехода патологии на связку и окружающую оболочку, развивается тендовагинит. Появляется боль в предплечье и нарушаются функции верхних конечностей. Как правило тендиниты и тендинозы, это одновременное заболевание, так как факторы их появления идентичны, как и способы лечения. Однако судить точно без осмотра невозможно.

У меня 2 недели болит правое плечо.2 недели назад готовилась к юбилею и целый день строгала салаты,после этого у меня стало болеть правое плечо.Мазала гелем Лошадиная сила но бесполезно,болит не так сильно как сначала,но постоянно ноет.Что делать.

Регина, скорее всего у вас развился тендинит плечевого сустава. Он возникает после длительной физической нагрузки и характеризуется воспалением и раздражением мышечных сухожилий. Ноющие боли в плечевом суставе появляются также при артрозах, остеохондрозе шейного и грудного отделов позвоночника, воспалении нервных корешков, иннервирующих руку, и т. д. Для лечения плечевой сустав важно зафиксировать специальной подвязкой, косынкой или лангетой с целью ограничения движения. Лучше, конечно, чтобы врач вам показал, как лучше произвести фиксацию и сам же и зафиксировал вам плечо. Для устранения воспаления на больное плечо можно поделать компрессы с Димексидом (дважды в день в течение 5 дней), а также противовоспалительные препараты в таблетках с целью полного снятия боли, воспаления и отечности. Наиболее популярные и эффективные, это Найз, Мовалис, Нурофен, Ревмоксиб. Есть и мази с таким же действием. Курс лечения короткий, чаще 5 – 7 дней.

Вы можете дополнительно ознакомится по этой ссылке:

34 года, привыкла спать на животе, вместо подушки подгребая согнутые руки, голову клала как раз на сгиб локтя. И вот недели 2 назад вечером стала укладываться, а плечи при поднятии руки «вверх» болели. То есть не постоянно, а только при складывании в нужную для сна позу, либо при поднятии вверх рук. Спать на спине не могу, 2 недели мучаюсь от плохого сна и боли в обоих плечах. Что делать? Рассыпаюсь? Что будет дальше?

Динара, если плечо начинает болеть при поднятии или отведении руки назад, поднятии незначительных тяжестей, поворотах, в спокойном состоянии или ночью, во время сна, то следует знать, что такие неприятные ощущения могут вызываться самыми различными патологическими изменениями в костной или связочной ткани плечевого сочленения. Если бы у вас речь шла только лишь о перенапряжении (во время сна в одной позе), то через несколько часов такие боли и дискомфорт уже прошли бы. Попробуйте поделать массаж плеч и воротниковой зоны, помазать согревающими мазями (в аптеке большой выбор). Если не поможет, нужен рентген и личная консультация ортопеда. Возможно, что у вас тендинит.

боль в плече и руке появилась 5 месяцев назад- не поднимается правая рука, не заводится назад, при малейшем движении появляется острая боль, которая долго не проходит, 7 лет назад был перелом копчика и приходится до сих пор сидеть (полулежать) на правом боку с нагрузкой на правый локоть, диклофенаки -уколы, мази не облегчали, свои натирания с алоэ, золотым усом не помогают, живу в деревне, до ближайшего невролога 250км, что делать?

Любовь, у вас явно плечелопаточный периатрит, который может легко перейти в острую форму. Первым делом необходимо установить причину возникновения заболевания, потому что если этому способствовало, например, смещение межпозвонковых суставов, то без мануальной терапии не обойтись. Для купирования боли и воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, хондропротекторы, мази, массаж, физиотерапевтическое лечение (в вашем случае лучше лазер), а также лечебная гимнастика. Помочь может только полное исследование и комплексная терапия.

Более подробно вы можете ознакомиться по этой ссылке «Боль в плечевом суставе при поднятии руки: возможные причины и лечение»

Здравствуйте, доктор! Примерно месяц назад тренировала выход силой на две руки на турнике. На следующее утро при подъеме руки вверх и отведении чуть назад почувствовала боль в правом плече. Очень болезненно выполнять упражнение — подъем носков к перекладине, а также делать рывковые движения на турнике. В покое, а также при выполнении других упражнений (даже строгие подтягивания, подтягивания за голову, отжимания, толчок и т.д.) боли нет, дискомфорт если и есть, то минимальный. Мазала мазями при растяжении — эффекта никакого, боль осталась. Болит в районе дельтовидной мышцы внутри, будто что-то мешает отвести руку назад. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, растяжение связок плеча или что-то серьезнее? И что можно предпринять для ускорения восстановления? Спортом занимаюсь давно, подобных травм раньше не было. Заранее большое спасибо!

Здравствуйте, Татьяна. Заочно невозможно дать точный ответ, потому что это может быть все, что угодно, и растяжение в том числе. Вам нужно сделать рентген, занятия пока прекратить.

Обращаться к ортопеду или травматологу.

Здравствуйте доктор.Месяц назад дверьми в транспорте придавило плечо и с тех пор больно поднимать руку вверх или заводить руку назад,возникает боль в плече резкая или жгучая.Например при снятии одежды когда рука заводиться назад или когда спишь на этом плече тоже возникает боль.Уже месяц не проходит, даже не знаю что и делать чтоб снять эту боль.Пробовал фастум гель эффекта не дает.

Александр, могло произойти механическое повреждение связок или сустава, растяжение мышц. В любом случае сустав необходимо на время иммобилизовать, дать полный покой для заживления (связки заживают долго). Сделать сами вы это не сможете, а потому нужно обратиться к травматологу, заодно сделать рентген для точной диагностики и назначения адекватного лечения.
Запущенное состояние приведет к большим последствиям и осложнениям. Если мази не помогают, а боли длятся больше недели – это повод для срочного обращения к специалисту.

Здравствуйте,доктор.Беспокоит сильная боль в предплечье(посредине между плечевым и локтевым суставом) при под’еме руки. Возникает такая резкая боль,как будто с размаху ударили палкой

Фаина, причиной подобной боли могут быть десятки заболеваний: шейно-грудной остеохондроз, отложения солей кальция в сухожилиях, наличие опухоли с локализацией в структуре кости плечевого сустава или шейного отдела, тендинит, плечелопаточный артрит, и т. д. Нужен клинический осмотр ортопеда и рентген, без этого обследования диагноз не поставишь.

Здравствуйте, доктор! Несколько дней пришлось длительно сидеть за компьютером в статической позе, теперь уже почти неделю сильно болят мышцы левой руки чуть ниже дельтовидной. Ужасно больно поднимать руку вверх, если кисть развернута внутрь, если же кисть повернуть наружу — рука поднимается без боли. Мазала дипрелифом, но что-то результата нет, так и болит. Можете что-нибудь посоветовать?

Здравствуйте, Яна. Купите в аптеке разогревающую мазь (спросите сами, выбор большой) и мазь Быструм гель, и чередуйте, в день мажьте по 3 – 4 раза. Проколите 5 – 6 дней Диклофенак и найдите хорошего массажиста, вам нужен еще массаж. В следующий во время сидячей работы всегда делайте перерывы с разминками и проблем не будет. Будьте здоровы!

Здравствуйте! У меня болит левое плечо при подъеме руки, делала МРТ, плставили диагноз плечелопаточный полиартрит. Врач назначил уколы Мукасит. Но.не знаю, сколько надо делать. Прокодола пять, пока улучшений нет, до этого делади диклофинак.

Здравствуйте, Ольга. Не Мукосит, а Мукосат. Нужно следовать или назначению врача, или действовать по инструкции. Мукосат внутримышечно назначается через день по 0,1 г (1,0); начиная с 4 инъекции дозу увеличивают до 0,2 г. Продолжительность терапии составляет 25 – 35 инъекций. При необходимости можно повторить курс терапии через полгода. Также будет хорошо добавить в лечение и мазь, например Хондролон или Структум (правила употребления смотрите в аннотации).

Здравствуйте доктор! Я пенсионер, 60 лет. Пять месяцев назад упал со стула. При падении остновил себя больше левой рукой сзади. В результате левой рукой выше уровня плеча при поднятии боли. Спать на левом боку не могу, болит плечо. Пробовал различные мази, Алмаг, сходил в травпункт, где скзали принимать Нимулид, упаковку под язык выпил. Боли то чуть лучше и опять также, когда спишь или поднимаешь руку. Посоетуйте.

Здравствуйте, Ринат. Попробуйте 5 дней проколоть Диклофенак внутримышечно, по 5 мг 2 раза в день после еды. Если перелома нет, значит нужен лечебный массаж и курс физиотерапии, назначает травматолог. Боли можно снимать Меновазином.

Здравствуйте! Зимой заболело плечо. Накладывала разогревающий пластырь. Становилось немного легче, но боль не проходила. Плечо также болело. Потом стало тяжело поднимать руку. Врач прописал уколы диклофенака. Стало легче, но поднимать руку было тяжело. Ходила на магниты, токи, электрофарез. Сейчас прописали терафлекс. Тем не менее плечо болит, особенно утром. Возраст 58 лет. Подскажите, может делать какие- то упражнения?

Здравствуйте, Валентина. Безусловно, лечебные упражнения всегда только в помощь, ведь благодаря им улучшается кровообращение и питание суставных структур. Однако ЛФК должен для вас лично подобрать или физреабилитолог, или специалист, которые всегда должны быть в поликлинике. Попросите назначение у своего лечащего врача. А Терафлекс хороший, комплексного действия препарат, но его принимать нужно долго. Можно добавить также нестероидное противовоспалительное средство Мелоксикам по 7,5 мг 1 раз в день. Можно увеличить дозировку до 15 мг, если терапевтический эффект недостаточен.

Здравствуйте! Правое плечо побаливает давненько, а недавно я его травмировала 4 раза в течении месяца ( падала на спину, правое плечо, был удар сильный в плечо об шкаф) и теперь рука очень ограничена в движении, постоянная боль, даже при работе на компьютере. Поднять руку вверх , отвести в сторону и назад — очень болезненно . Принимаю Мелоксикам и дексалгин, мажу мазями, но особенно не помогают. К врачу идти некогда — работа! Как еще полечиться?? Подскажите!

Здравствуйте, Людмила. Подобные симптомы могут причиной различных заболеваний, например, артрита, артроза, тендинита, неврита, растяжения связок и др. Во время ушибов вы могли еще больше повредить связки и сустав. Лечение должно быть комплексным, это главное, и на время лечения важно суставу дать покой, ограничить все нагрузки, особенно однотонные и связанные с поднятием тяжестей. Вам обязательно нужно сделать рентген. Работа от вас не уйдет, а вот серьезные осложнения добавятся.

Можно проколоть внутримышечно Диклофенак 10 дней, поделать компрессы с Димексидом. Однако это не выход, надо установить точную причину.

Добрый день. Пять месяцев назад переносил тяжёлые коробки и появилась боль в левом плече. Боль сохраняется до сих пор. Поднять безболезненно руку вперёд или в сторону могу до горизонтальной плоскости. Если выше, то появляется нарастающая боль. Также не могу в полной мере отвести руку назад, чтобы просунуть в рукав или например положить руку за шею или положить голову на левую руку для чтения на боку. Боли резкие и сильные. Также иногда возникает боль в плече если во сне повернутся на левый бок. Боль при этом обычно острая.При возникновении боли делаю резкое встряхивание рукой вниз и боль проходит. При ношении тяжёлых сумок боли нет. В спокойном состоянии тоже.
Мне 47 лет. Телосложение полное. Малоподвижный образ жизни.

Игорь, описанные симптомы схожи на заболевание «Плечелопаточный периартрит плечевого сустава». Болезнь развивается после какой-то травмы плеча или чрезмерной физической нагрузки на него, как в вашем случае после поднятий тяжелых коробок. Вообще надо заметить, что плечевой сустав устроен достаточно сложно, так как здесь переплетено очень много сухожилий, связок, мышц, сосудов и нервов. Поэтому любое повреждающее воздействие на область плеча тут же вызывает воспаление. Причём иногда оно протекает тяжело и долго. Для лечения и восстановления нужны нестероидные противовоспалительные препараты, подкреплённые лекарственными компрессами. Кроме того, в некоторых случаях отлично помогает лазеротерапия, массаж и лечебные упражнения. Назначения делает ортопед после диагностирования.

Примерно у трети пациентов плечелопаточный периартрит оборачивается анкипозирующим. Эту форму недуга ещё называют капсулит (замороженное плечо). Это самая тяжёлая стадия болезни, если своевременно не начать лечение.

источник