Болит в правом предплечье при поднятии руки и предметов

Человеческое тело – сложнейший механизм, где в каждом участке тела сочетаются разные ткани, щедро оплетаемые сосудами и нервами одновременно различных калибров. В одних зонах нервов больше, в других может вообще не быть.

Одно нервное волокно может нести информацию от рядом лежащих, но, тем не менее, разных тканей (например, от капсулы сустава и мышц, двигающих его). Кроме того, есть нервы, имеющие достаточную длину. В их состав входят волокна, идущие от ниже- и вышележащих органов. Так они несут информацию об ощущениях (именно этим и занимаются чувствительные нервные волокна) от далеко друг от друга расположенных и не связанных между собой органах.

К чему это лирическое отступление? Оно имеет прямое отношение к Вашему вопросу – чем может быть обусловлена боль в плечевом суставе. Этот симптом чаще всего сопровождает заболевания структур самого сустава и мышц, которые отвечают за движения в нем. Но причины боли могут крыться и в патологии внутренних органов. Крупные нервные волокна несут информацию о чувствительности и плечевого пояса, и, одновременно, желчного пузыря (тогда будет болеть справа), сердца (боль локализуется слева), диафрагмы (может болеть с двух сторон).

Рассмотрим по порядку, но не советуем проводить диагностику самостоятельно.

Ниже мы еще будем возвращаться к отдельным деталям анатомии. Сейчас расскажем вкратце.

Плечевой сустав является самым подвижным. Он обеспечивает движения в любую сторону. Так, рука может быть отведена от туловища в сторону и вверх, приведена к нему, поднята вверх, заведена за голову или за спину, ротирована (так называется движение вокруг собственной оси) при сгибе в локте.

Высокую подвижность обусловливает форма сустава, которую называют шарообразной. Тут плечевая кость оканчивается почти полным «шариком», а он соприкасается с практически плоской «площадкой» сбоку лопатки (она называется суставной впадиной). Если бы эта суставная площадка не была окружена со всех сторон хрящевой тканью, головка плеча «вылетала» бы из сустава при каждом движении. Но эта суставная «губа», а также обильно оплетающие сочленение костей связки, удерживают плечо на месте.

Суставная капсула – образование из ткани, по строению аналогичное связочному аппарату. Такая структура «оборачивает» каждый сустав, давая возможность циркулировать внутри этого замкнутого пространства. Особенность капсулы именно этого сустава в том, что она широкая, образует пространство для обилия совершаемых в суставе движений.

Поскольку движений сустав совершает много, то он должен быть окружен большим количеством мышц, чьи волокна будут идти в разные стороны и прикрепляться своими окончаниями и к разным сторонам плечевой кости, и к грудной клетке, и к лопатке, и к ключице. Последняя, хоть и не считается частью плечевого сустава, напрямую участвует в его деятельности, являясь дополнительной опорой для вращающейся во все стороны плечевой кости.

Мышцы прикрепляются к плечевой кости, и расходятся от нее в разные направления. Они образуют вращающую манжету плеча:

• дельтовидная мышца отвечает за отведение плеча;
• подлопаточная – за вращение плеча внутрь;
• надостная – за поднятие и отведение в сторону;
• малая круглая и подостная – вращают плечо наружу.

Есть и другие мускулы, например, бицепс, чье сухожилие проходит внутри сустава. О том, какой из них воспален, можно косвенно судить по тому, какое движение нарушено или вызывает болезненность (например, боль, появляющаяся, когда поднимаешь руку, говорит о воспалении надостной мышцы).

Все эти структуры – мышцы, связки, суставные хрящи и капсула – пронизаны чувствительными нервами, которые несут в мозг ощущение боли, если в какой-то из тканей развилось воспаление, она растянулась или разорвалась.

Здесь же от позвоночника проходят двигательные волокна – по ним идет команда к мышцам двигать конечность в ту или иную сторону. Если они оказываются защемленными между костными или другими структурами, тоже возникает боль.

Обращаем внимание, что «плечом» медработники называют верхнюю треть руки – от плечевого до локтевого сустава. Участок от шеи до плечевого сустава называется в медицине «надплечье» и вместе со структурами, окружающими лопатку и ключицу составляет плечевой пояс.

Причины боли в плечевом суставе условно разделяются на 2 группы:

1. Патологии, связанные с самим суставом и окружающими его связками, сухожилиями или мышцами . Сюда относят воспаление капсулы, вращающей плечо мышечной манжеты, суставной сумки, хряща на сочленяющихся костях, мышц, сухожилий или всего сустава, некоторые невоспалительные болезни этих же структур.
2. Патологии, имеющие внесуставную локализацию . К этой группе относится остеохондроз шейного отдела, воспаление чувствительного нервного волокна (неврит) или всего большого нерва, которое входит в состав плечевого нервного сплетения (плексит), болезни грудной клетки, заболевания сердца или пищеварительного тракта, чье воспаление или опухоль «отдает» в область плеча.

Рассмотрим каждую из причин боли подробно, начиная с первой группы патологий.

Поскольку, как мы говорили, плечевой сустав окружает множество мускулов, которые прикрепляются тут своими сухожилиями, стало быть, тендинит может иметь различную локализацию. От этого будут зависеть симптомы заболевания.

Общими чертами любых тендинитов являются:

• возникают чаще всего у тех, кто выполняет плечом стереотипные движения (спортсмены, грузчики);
• боль может быть острая, тупая или носить ноющий характер;
• чаще всего боль в области плеча резкая, возникает без видимой причины;
• сильнее болит ночью;
• уменьшается подвижность руки (то есть отвести, согнуть, поднять ее становится тяжело).

Это мышца, которая располагается в верхней части лопатки и по короткому пути достигает внешней части головки плеча. Воспаляется ее сухожилие чаще всего при травме или в случае, если имеет место хроническое воспаление сумки, лежащей под акромиальным отростком лопатки.

Здесь боль в плече то усиливается, то ослабевает – периодами. Максимальная боль отмечается, если отвести руку в сторону на 60-120 градусов. Больно также будет, есл надавить на плечо или похлопать по нему.

Осложнением нелеченного тендинита является неполный разрыв данного сухожилия.

Эта мышца, которую чаще называют бицепсом (слово «бицепс» так и переводится с латыни – «двуглавая мышца»), выполняет сгибание в плечевом и локтевом суставе, она дает возможность поворачивать кисти ладонями вверх.

• повторяющиеся боли по передней поверхности плеча, часто они отдают и вниз по руке;
• в покое болей нет;
• больно сгибать руку в плече и локте;
• болезненны надавливания на предплечье (область от локтевого сустава до кисти);
• можно найти точку в области головки плечевой кости, пальпация которой вызывает резкую боль.

Данный тендинит может осложниться полным разрывом или подвывихом сухожилия. Последнее состояние – это выскальзывание сухожилия из той борозды на поверхности кости, в которой оно должно лежать.

Это заболевание спортсменов и работников тяжелого физического труда. Оно не имеет ярко выраженных симптомов. Только боль при вращении всей конечностью, если при этом надавливать на плечевой сустав. Такая боль локализуется не только в плече, но и распространяется по задней поверхности руки до локтя, а иногда и ниже – до пальцев кисти.

Осложнение этого нелеченного состояния – полный разрыв сухожлия.

Здесь боль в плечевом суставе обнаруживается при поднятии руки вверх (когда нужно что-то достать или при потягивании).

Происходит это на вторые сутки после того, как человек интенсивно поработал руками, особенно если до этого ему не приходилось выполнять такую работу (например, белить потолок). Боль острая, сильная, проходит при опускании руки. В покое не беспокоит.

Если при этом провести рентгенографическое исследование плечевого сустава, врач-рентгенолог скажет, что никакой патологии он не видит. Диагноз поставит только травматолог или врач спортивной медицины.

Воспаление суставной сумки (бурсит) и воспаление суставной сумки совместно с лежащими рядом сухожилиями (тендобурсит)

Здесь боль в плечевом суставе острая, возникает без видимой причины, ограничивает совершение любых движений рукой, не дает постороннему человеку (например, врачу) совершать больной рукой пассивные движения.

Данное состояние встречается редко, поэтому о нем нужно думать в последнюю очередь, исключив более серьезные заболевания, такие как артрит, разрыв связок сустава или иррадиирующие боли при болезнях полостных органов.

Болеют капсулитом плечевого сустава чаще женщины 40-50 лет, которым пришлось длительно лежать, не двигая рукой в полном объеме.

Воспаление развивается постепенно, незаметно для человека. В какой-то момент он замечает, что стало слишком затруднительно (как ощущение «оцепенелости») выполнять рукой привычное движение, требующее поднятия ее вверх или заведения за спину. Так, становится больно, например, играть на музыкальном инструменте или управляться с застежкой бюстгальтера. Этот симптом получил название «замороженного плеча».

Развивается заболевание вследствие:

• соприкосновения сустава с инфицированными тканями;
• проникающего ранения инфицированным предметом или операции нестерильным инструментарием;
• попадания бактерии в сустав с током крови;
• ревматизма, вызванного бактерией стрептококк (обычно развивается после ангины или гломерулонефрита);
• кровоизлияния при болезнях свертывающей системы крови, когда попавшая в полость сустава кровь потом нагнаивается;
• травмы сустава с последующим развитием воспаления и нагноения;
• болезней обмена веществ (например, подагры), когда сустав раздражается попавшими в него солями мочевой кислоты;
• аллергии на попавшие в организм вещества (зачастую такая реакция возникает как ответ на введение в вену или в мышцу белковых препаратов: сывороток, антитоксинов, вакцин);
• аутоиммунного поражения, когда организм считает белки сустава чужеродными и начинает вырабатывать против них антитела (это бывает при ревматоидном артрите).

Если артрит вызван не травмой, он может иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы артрита невозможно проигнорировать. Это:

• сильная боль в плечевом суставе;
• она не проходит в покое, но усиливается при движении, особенно – при попытках заложить руку за голову, поднять вверх или отвести в сторону;
• боль усиливается при пальпации (прощупывании врачом) или легком касании сустава;
• невозможно поднять руку выше условной линии, проведенной горизонтально через ось плечевого сустава (то есть выше надплечья);
• сустав деформируется вследствие отека;
• сустав может стать горячим на ощупь;
• повышается температура тела.

Эта патология связана с развитием изменений в суставном хряще, выстилающем головку плечевой кости или лопаточную суставную поверхность. Развивается она чаще всего в результате часто переносимых артритов, а также у пожилых людей – вследствие нарушения нормального кровоснабжения структур сустава.

Симптомы артроза следующие:

• острая боль в плече, которая возникает при любом движении рукой, но проходит в покое;
• максимальная боль – при поднятии тяжестей этой рукой;
• больно при прикосновении к ключице и низу лопатки;
• постепенно развивается плохая подвижность в суставе: уже не больно, а невозможно поднять руку, закинуть руку за спину;
• при движениях в плече слышен хруст или шум.

Боль, появившаяся в плече после удара в эту область, падения на бок, поднятия тяжестей, резкого или неестественного движения рукой, говорит о том, что человек травмировал сам плечевой сустав ли окружающие его связки или сухожилия.

Если присутствует только боль в плече, двигательная функция его не нарушена, речь идет об ушибе околосуставных тканей. Если же после травмы отмечается боль в плече до локтя, рукой больно или и вовсе из-за боли невозможно пошевелить, здесь может быть и разрыв сухожилий, и повреждение мышц – отличить эти состояния может только травматолог.

Деформация сустава после травмы с невозможностью нормально двигать рукой говорит о вывихе. Если же активные движения невозможны, можно только пассивно (при помощи другой руки или когда это делает сторонний человек) совершать движения этой конечностью, при этом под кожей может ощущаться хруст или какое-то движение, если область самого сустава или ниже его отечна, до нее больно дотрагиваться, то, скорее всего, случился перелом.

Такое состояние – кальцификация мягких тканей сустава – может развиться у человека старше 30 лет на фоне ухудшения метаболических процессов. Ранее этого возраста кальцификация возникает у человека, страдающего заболеваниями околощитовидных желез, при которых нарушен обмен кальция.

Симптоматика этой патологии следующая:

• боль в плече постоянная;
• не исчезает в покое;
• усиливается при подъеме руки или отведении ее в сторону;
• интенсивность ее с течением времени усиливается.

Патологии в области 4-7 позвонков шейного отдела позвоночного столба, будь то:

1. неосложненный остеохондроз;
2. грыжи межпозвоночных дисков;
3. смещение одного позвонка относительно другого (спондилолистез);
4. воспаление тел позвонков (спондилит);
5. подвывихи или переломовывихи позвонков

будут проявляться болью в плечевом суставе.

Вывихи и переломовывихи появляются после травмы. Спондилит чаще всего появляется на фоне перенесенного туберкулеза, проявлением которого был сухой кашель, недомогание, потливость, небольшая температура.

Самым же распространенным заболеванием позвоночника, вызывающем боль в плече, является остеохондроз. Это состояние, когда хрящевое образование, находящееся между позвонками (межпозвоночный диск) по периферии истончается, и его центральный желеобразный отдел смещается в сторону спинномозгового канала. Когда такое ядро или оставшиеся «оголенными» позвонки сдавливают корешок четвертого, пятого или шестого шейного спинномозгового нерва, и возникает боль в плече.

Для болезней позвоночника характерно следующее:

• боли возникают в плече и руке: они распространяются от плечевого сустава до локтевого, а иногда и до кисти;
• усиливаются при поворотах и наклонах головы;
• вместе с болью нарушается чувствительности руки: она мерзнет или, наоборот, испытывает жар;
• по больной руке часто «бегают мурашки», наблюдается онемение или покалывание.

Остеохондроз зачастую осложняется плечелопаточным периартритом, когда воспаляются сухожилия мышц, двигающих плечо, а также капсула и связочный аппарат этого сустава. Возникать периартрит может также при травмах плеча или реактивном воспалении в результате имеющегося в организме хронического инфекционного процесса (тонзиллита, воспаления почек или бронхов)

• появляется резко, без видимых причин;
• нарастает постепенно;
• возникает ночью;
• усиливается при поднятии руки, а также попытках завести ее за спину, заложить за голову или отвести в сторону;
• днем, в покое, боль стихает;
• локализуется боль в плечах и шее;
• через несколько месяцев даже без лечения болевой синдром уходит, но сустав теряет подвижность: поднять руку выше горизонтальной линии или завести ее за спину становится невозможно.

Здесь плечевой сустав испытывает боль, находясь вместе с окружающими его тканями идеальном состоянии. Характеризуется патология появлением «прострела» в плече, после которого остается острая боль. Она усиливается при движении рукой.

При этой патологии поражается одно, два или три крупных нервных ствола, проходящих чуть ниже ключицы. Они несут команды к шее, руке и собирают оттуда информацию об ощущениях.

Развивается патология после:

• травмы: перелома ключицы, растяжения связок или вывиха плечевого сустава;
• родовой травмы – у новорожденного младенца;
• длительного нахождения в вынужденном положении: при сложной и длительной операции на органах груди или живота, при особенностях профессиональной деятельности, требующих длительного положения с отведенной или поднятой рукой;
• вибрации;
• ношения костылей;
• общего инфекционного заболевания (к этому особенно способны болезни, вызванные вирусами герпетической группы: мононуклеоз, опоясывающий герпес, простой герпес, ветряная оспа);
• переохлаждения области плеча;
• в результате нарушения метаболических процессов в организме: при сахарном диабете, подагре).

Заболевание требует оказания срочной помощи и характеризуется такими симптомами:

• сильная боль, отдающая в плечо, но локализованная в области над или под ключицей;
• усиливается при надавливании на область ниже ключицы;
• становится более сильной при движении рукой;
• характеризуется как стреляющая, ломящая, сверлящая или ноющая;
• может ощущаться как боль в плечах и шее;
• рука теряет чувствительность по внутренней стороне (там, где мизинец);
• рука бледнеет, может даже приобретать синеватый цвет;
• кисть может отекать;
• «мурашки», которые «бегают» по внутренней стороне руки, но больше в нижней ее части;
• рука плохо чувствует горячее/холодное, боль.

Симптом, чаще описываемый как боль в мышцах плеча, реже – как боль в плече или плечевом суставе, может встречаться не только при бурситах, воспалении сухожилий, плечелопаточном периартрите, артрозах, остеохондрозе. Есть также и другие заболевания и состояния:

1. синдром сужения (импиджмент-синдром);
2. шейно-плечевой плексопатией;
3. миофасциальный синдром;
4. миелопатия.

Каких-либо характерных для этих заболеваний субъективных симптомов нет. Диагноз ставится врачом – в основном, невропатологом, но может понадобиться консультация ревматолога или травматолога.

В плечо может отдавать боль при заболеваниях внутренних органов:

1. Стенокардии – состоянии, когда сердце страдает в результате недостаточного поступления к нему кислорода. Здесь боль будет локализоваться за грудиной и одновременно – в левом плечевом суставе. Возникает она на фоне физической нагрузки любого характера, будь то ходьба против ветра, поднятие тяжестей или подъем по лестнице, не обязательно должно быть движение левой рукой. Проходит боль в покое. Может сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца. Подробнее о симптомах, диагностике и лечении стенокардии.
2. Подобным стенокардии образом проявляется инфаркт миокарда . Но здесь главным симптомом – даже если участок гибели сердечной мышцы маленький – является нарушение общего состояния. Это нарушение ритма сердца, липкий пот, дрожь, страх, может быть потеря сознания. Боль очень сильная, требует обращения за экстренной медицинской помощью. Подробнее об инфаркте миокарда.
3. Боль в плечах и лопатках характерна для воспаления поджелудочной железы . В этом случае боль сильная, отдает в верхнюю половину живота, сопровождается тошнотой, жидким стулом, повышением температуры.
4. Если болевой синдром затрагивает правое плечо и лопатку, это может означать развитие холецистита – острого или обострения хронического. При этом обычно отмечается тошнота, горький привкус во рту, повышение температуры.
5. Верхнедолевая пневмония также может сопровождаться болью в плече со стороны больного легкого. При этом ощущается слабость, нехватка воздуха, кашель – сухой или влажный. Зачастую повышается температура.
6. Ревматическая полимиалгия . Если боль в плече появилась после того, как человек переболел ангиной или скарлатиной, особенно если перед этим наблюдалось увеличение и болезненность коленного сустава, скорее всего, у него развилось осложнение – ревматизм. А болевой синдром в плече – это одно из проявлений этого заболевания.
7. Опухоли тканей грудной полости . Например, рак верхушки легкого, из-за чего болеть будет плечо и между лопатками.

Рассмотрим характеристики боли, которая может развиться в любом плечевом суставе:

Боли правого плеча характерны для:

1. бурсита;
2. тендинита бицепса;
3. травм сустава;
4. миозита одной из мышц плеча;
5. кальцификации околосуставных тканей;
6. плечелопаточного периартрита;
7. правосторонней пневмонии;
8. обострения желчнокаменной болезни.

О поражении именно правого плечевого сустава, не мышечных тканей говорят следующие признаки:

• боль постоянная;
• болит в покое, при движениях усиливается;
• боль разлитая;
• все без исключения движения ограничены;
• видно увеличение сустава.

Это – более опасная локализация симптома: болью в левом плече может сопровождаться инфаркт миокарда. Может быть даже, что кроме этого симптома, инфаркт не имеет других признаков, только внезапный страх и резкое «бросание в пот».

Боль в плече слева может говорить и о другой патологии сердца – стенокардии. Тогда это симптом сопровождает физические нагрузки, ходьбу против ветра (особенно холодного) подъемы по лестнице. Обычно боль исчезает в покое и снимается приемом нитроглицерина.

Боль в левом плече возникает при:

• плечевой периартрит;
• кальциноз сухожилия;
• импиджмент-синдром;
• ущемление корешка спинномозгового нерва
• травмы плечевого сустава;
• опухоли плеча.

Рассмотрим, какое заболевание может вызывать ту или иную субъективную характеристику боли в плече.

1. Растяжении сухожилий плеча. Тогда человек помнит, что накануне он переносил тяжести или мог спать в неудобной позе.
2. Вывихе плеча. В этом случае также можно вспомнить об эпизоде, когда кто-то дернул за руку или пришлось хвататься за движущийся предмет.
3. Перелом плечевой кости также будет сопровождаться сильной болью в области плеча. Но тут также в начале заболевания отмечается травма.
4. Артрите. В том случае сустав краснеет, деформируется, до него очень больно дотрагиваться.
5. Бурсите. Боль возникает внезапно, не дает двигать рукой ни самому человеку, ни проводящему осмотр врачу.
6. Тендините. Патология проявляется болью при совершении различных движений, что зависит от того, какое сухожилие воспалилось. Симптомы основных тендинитов описаны выше.
7. Межпозвоночной грыже. При этом боль – не только в плече, но и в шее, и в лице. Рука мерзнет, по ней «бегают мурашки», она плохо чувствует холод, тепло.
8. Заболеваниях легких, печени или селезенки. Они описаны выше.

Если боль в мышцах плеча можно описать как резкую, это может говорить о развитии такого неврологического заболевания, как идиопатическая плечевая плексопатия. Причина этой патологии неизвестна. Есть мнение, что оно передается по наследству, но чаще его появление провоцируется вакцинацией. Эта болезнь характеризуется тем, что с одной стороны воспаляются короткие ветви, идущие от плечевого сплетения. Развивается обычно в 20-40 лет.

Здесь боль возникает в одном плече, внезапно, имеет резкий характер. Болит не только плечо, но и надплечье. Продолжается это несколько дней, затем проходит. Появляется слабость мышц: становится тяжело поднимать руку, закладывать ее за спину, поворачивать в двери ключ и расчесывать волосы.

Также резкой болью в плече будут сопровождаться другие болезни:

• артрита плечевого сустава;
• капсулит;
• плеврит;
• желчно-каменная болезнь;
• межпозвоночная грыжа.

Таким синдромом сопровождаются:

1. травмы сустава;
2. тендинит, тендобурсит;
3. артрит или артроз;
4. разрыв плечевого сухожилия;
5. межпозвоночная грыжа, локализованная в шейном или грудном отделе;
6. стенокардия;
7. патологии печени;
8. инфаркт миокарда.

Так описывают боль при плечелопаточном периартрите. Она возникает без видимых причин, ночью. Локализуется не только в плече, но и в шее, усиливается при заведении ее за спину, поднятии руки. Днем боль стихает. Если лечение не проводится, сустав становится тугоподвижным.

Если плечо болит постоянно, это может быть:

1. тендинит;
2. растяжение или разрыв связок, перелом – если этой боли предшествовала травма;
3. артроз: боль сопровождает любое движение, сопровождается хрустом;
4. плечелопаточный периартрит. Боль возникает ночью, постепенно усиливается, усиливается при боли;
5. заболевание внутренних органов: гепатит, холецистит, пневмония, инфаркт миокарда.

• тендинит. В этом случае боль усиливается при движениях;
• плечелопаточный периартрит. Боль также имеет связь с движениями;
• заболевания органов живота;
• ущемление межпозвоночной грыжи нижне-шейного или верхне-грудного отдела;
• инфаркт миокарда.

Синдром таких характеристик присущ для заболеваний позвоночника. Здесь боль нарастает при активных движениях руки, но если конечность зафиксировать, боль проходит.

Кроме боли нарушается чувствительность руки, по ней периодически бегают «мурашки». Сила мышц верхней конечности уменьшается. Она может холодеть.

Такая боль характерна для воспаления корешка спинномозгового нерва, которое может возникать при остеохондрозе, спондилезе и травмах позвоночника.

Таким симптомом сопровождаются:

• плечелопаточный периартрит;
• межпозвоночная грыжа;
• опухоли грудной клетки;
• бурсит;
• вывих плеча.

Чтобы лечение боли в плечевом суставе руки было правильным, нужно определить его причину. Начинают в первую очередь с консультации терапевта, осмотр которого направлен на исключение жизнеугрожающих патологий, таких как инфаркт миокарда, острый холецистит, пневмония, острый панкреатит, стенокардия. Если врач подтверждает подозрения на внутренние болезни, он или направляет к соответствующему специалисту (хирургу, гастроэнтерологу, кардиологу), или выписывает направление на госпитализацию в многопрофильный стационар.

Если же опасная для жизни патология исключена, человеку рекомендуют обратиться к врачу ортопеду-травматологу. Этот специалист проверит движение по каждой из осей конечности, прощупает сустав. Он может назначить такие виды исследования:

• рентгенографию сустава: она покажет патологию костей: перелом, вывих, переломовывих;
• рентгенографию шейного и грудного отделов позвоночника;
• УЗИ сустава, которое позволит выявить воспаление мышц, разрыв или растяжение связок и сухожилий, наличие воспалительной жидкости в суставе;
• КТ сустава или позвоночника – если рентген не дал исчерпывающей информации.

Если ортопед исключает патологию опорно-двигательного аппарата, он направляет к невропатологу. Этот специалист проверяет чувствительность, рефлексы, и если он думает о патологии неврологического характера, то для уточнения диагноза ориентируется на данные таких исследований:

• КТ нижнешейного и верхнегрудного отделов позвоночника;
• электромиографию;
• УЗИ с допплерографией крупных сосудов головы, шеи, верхней конечности.

Лечение боли в плече зависит от установленного диагноза. До приезда или посещения врача принимать обезболивающие препараты можно только:

1. в виде мази или геля: «Диклофенак» («Вольтарен»), «Ибуфен», «ДИП»;
2. только на область плечевого сустава и окружающих тканей;
3. только если связь боли с движением.

Непосредственно перед посещением специалиста купировать собственную боль нельзя: так врач не сможет определить причину или направить на нужный в первую очередь метод диагностики.

Если есть связь боли с определенным движением руки, нужно также иммобилизировать (обездвижить) пораженную конечность, согнув ее в локте и приведя к туловищу. В том случае до того, как Вы попадете к врачу-ортопеду или невропатологу, можете принимать обезболивающие в виде таблеток: «Анальгин», «Ибупрофен», «Диклофенак».

Если боль в суставе возникла после травмы или тренировки, вышеуказанные правила иммобилизации и приема обезболивающих препаратов здесь также действуют. Дополняется доврачебная помощь прикладыванием к больному суставу:

• в первые сутки – льда: на 15-20 минут каждые 3 часа;
• со вторых суток – сухого тепла (прогревания синей лампой или электрогрелкой) – 3 раза в день, по 20 минут.

Самостоятельно – до консультации терапевта – принимать какие-либо народные средства, выполнять массаж плеча или ЛФК нельзя. Все это назначается специалистом.

источник

Одним из наиболее прочных соединений костей является плечевой сустав. За счет своего строения он может выдерживать довольно большие нагрузки и при этом сохранять свой функционал. Но даже у него есть определенный предел, при достижении которого начинаются воспалительные процессы, а также последующее разрушение костных и хрящевых составляющих. О том, что развивается определенный процесс, требующий лечения, может известить боль в предплечье в руке.

Болевые ощущения в плечевой области можно разделить на несколько видов:

• Боль, которая возникает при воздействии на нервные окончания на плече или в шейном отделе позвоночного столба. В основном причиной является остеохондроз. При развитии этой патологии разрушаются внешние стенки в одном из хрящевых дисков, которыми соединяются позвонки друг с другом. В результате этого ядро выпячивается и образует между позвонками грыжу. При этом происходит сдавливание корешков нервов, которые идут от шейного отдела спинного мозга. Тогда появляется ответная реакция организма, то есть боль в предплечье правой руки или левой.
• При воспалении самого сустава, к примеру по причине отложения солей кальция в сухожилиях и тканях мышц данной костно-хрящевой структуры. Очень часто такое случается уже в пожилом возрасте, когда структурные элементы сустава изнашиваются. Впоследствии нарушается кровообращение и питание мышц и сухожилий. При дальнейшем развитии недуга происходит разрушение небольших масштабов с патологической кальцификацией. Причины возникновения такого явления еще недостаточно изучены.
• Нарушения, затрагивающие капсулу сустава на плече или его синовиальную оболочку, к примеру, при адгезивном артрите. При этом, кроме возникновения боли в предплечье левой руки, происходит нарушение двигательной способности этого суставного сочленения. Данная патология может проявиться после травмы, при гормональных или эндокринных заболеваниях.
• Нанесение травмы как суставу, так и мышцам, его окружающим. От того, насколько тяжелой является травма, зависит и характер болей.
• Наличие злокачественной опухоли с локализацией в структуре кости плечевого сустава или шейного отдела.
• Патологические состояния внутренних органов. Например, боли в сердце могут отдавать в левое плечо.

Если возникает боль в предплечье левой руки, причины могут быть самыми разными, поэтому лучше всего обратиться к специалисту. Сразу же появится вполне логичный вопрос, а к какому врачу в данном случае обращаться? Как мы можем увидеть из всех вышеперечисленных причин появления болей в данной области, лучше всего начать с участкового терапевта. Если же болит предплечье правой руки, что делать, он также может подсказать.

Терапевтом будет произведен первичный осмотр и выданы направления к профильным специалистам: невропатологу или травматологу. После опроса и осмотра врачом будет установлен характер болей, и только потом, уже основываясь на полученной информации, можно будет предположить возможные причины и поставить какой-либо предварительный диагноз.

Если боли в предплечье в руке с левой стороны, начиная от локтя и до плеча, при любом движении шеи она становится только сильнее, а также имеются жалобы на сниженную тактильную чувствительность кожи в данной области, тогда можно уверенно говорить о наличии остеохондроза.

При ноющей постоянной боли в левом плече, а иногда и ее внезапном усилении, особенно в состоянии покоя, можно заподозрить тендинит. Кроме этого, если возникает такой патологический процесс, то сразу же резко становится ограниченным подвижность сустава.

Если пациент говорит о том, что у него сильные боли в предплечье в руке, область сустава отечная, а при любом движении или прикосновении возникают нестерпимые боли, то можно говорить об артрозе или артрите.

При возникновении неврита плеча сам сустав не будет поврежден, но по причине раздражения нервных окончаний возникнет чувство боли, отдающее в руку.

Капсулит плечевого сустава проявляется резкими болезненными ощущениями не только в самом суставе, но и распространяющимися на плечо, предплечье или шею.

При травмах различной сложности также возникают боли.

Некоторые из заболеваний внутренних органов могут проявлять себя болезненными ощущениями именно в области левой руки. К примеру, это могут быть болезни сердца. Кроме сильных болей в области груди, больные жалуются на иррадиацию болезненных ощущений в области лопатки и онемение руки с левой стороны.

Как правило, данное заболевание проявляется тем, что возникает боль в правом предплечье и руке, которая может усиливаться, если слишком сильно на них надавить или интенсивно шевелить рукой. Пораженной мышцей будут подавляться нежелательные движения, что сделает боль еще сильнее и уменьшит подвижность не только в предплечье, но и в локтевом суставе. Миозит очень легко поддается диагностике, так как над пораженным участком руки начинают на коже проявляться покраснения и опухлость. Кроме того, прогрессирующая болезнь проявляется болями не только во время движения, но и в состоянии покоя. Очень часто боль может проявиться при смене погоды или времени года. На последних стадиях миозита может наблюдаться атрофия мышц.

Миозит хорошо поддается лечению даже в домашних условиях. Но обязательно требуется точно знать, что послужило причиной его возникновения. Как правило, чтобы болей в мышцах не было, последние требуется зафиксировать. Для этого лучше всего пользоваться кинезиотейпом.

Еще одной из причин, из-за которых возникает боль в предплечье при поднятии руки или ее движении, может стать частая и интенсивная нагрузка на мышцы. Обычно, если не давать предплечью никакого отдыха, боль может стать только сильнее, особенно при резком движении или новой нагрузке на мышцы. В самом начале болевые ощущения могут появиться немного ниже локтя, а уже потом переносятся на предплечье. Очень часто такая боль является хронической и появляется у людей, имеющих определенные профессии. Если вовремя не обратить на такие боли внимание, то может начать развиваться дистрофия. В конечном итоге это может привести к тому, что вы просто не сможете сжать в кулак пальцы или взять и удержать какой-то предмет в руке.

Эти причины тоже могут вызвать боль в предплечье при поднятии руки. Судорогами называется непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц, которое происходит очень болезненно. Оно вызывает очень сильные боли в предплечье руки. Как правило, судороги проявляются в нижней части конечностей, но бывают и исключения из правил. Причинами судорог может стать неправильное кровообращение в руке, сильное переутомление в мышцах или нарушение обмена веществ. Спазмы или судороги характеризуются появлением сильной, резкой, режущей боли, которая появляется и проходит внезапно.

Растяжение в мышцах, бесспорно, является самой популярной причиной, по которой появляется боль в правом предплечье (правой руки). Растяжение может быть получено при занятиях спортом или даже в повседневной жизни. Как правило, очень часто таким недугом страдают игроки в теннис. Первые болевые ощущения начинают наблюдаться практически сразу после напряжения и сохраняются в течение 12 часов. При этом предплечье опухает, отекает, вздувается и кажется тяжелым. У человека наблюдаются постоянная боль в правом предплечье правой руки (или левой), которая становится сильнее при нажатии на мышцу. Болевые ощущения могут сохраняться в течение нескольких дней или даже неделю. Чтобы сделать боль немного меньше, лучше всего пользоваться средством «Кинезиотейп», которое позволяет уменьшить отечность, снять воспаление и улучшить состояние мышцы.

В некоторых случаях мышцы могут не просто растянуться, а надорваться. В этой ситуации симптомы являются точно такими же, как при растяжении, только боль в предплечьях рук будет сильнее в несколько раз. Она больше похожа на сильные прямые удары по руке и не проходит на протяжении очень долгого периода времени. Иногда болевые ощущения могут пройти сразу же, но проявиться при движениях, а на коже появится гематома. Если пощупать травмированное место, то боль в предплечье правой руки станет сильнее. Кроме этого, можно также ощутить отечность, вызванную кровоизлиянием. В редких случаях, но все же бывает, что мышца полностью отделяется от сухожилия. В таких случаях под пальцами можно почувствовать просветы. Травмами такого рода ограничиваются движения и вызываются неприятные ощущения, не проходящие долгое время.

Для того чтобы более точно поставить диагноз, лечащим врачом выдается направление на ретген, электронейромиографическое исследование, КТ и МРТ. При проведении данных исследований будет определен характер нарушений в суставах или позвоночнике. С помощью клинических анализов крови можно будет наиболее точно определить, есть ли какой-либо воспалительный процесс в тканях или таковой отсутствует. На основании полученных анализов, а также опираясь на результаты врачебного осмотра, будут установлены причины, из-за которых возникли боли в предплечье в руке, и тогда уже можно будет назначать какое-то определенное лечение.

В первую очередь, основываясь на лабораторных анализах крови, проводится медикаментозное лечение либо назначается диета. Это необходимо для восстановления баланса витаминов, солей, микроэлементов, белков, жиров, углеводов и других элементов обмена веществ.

Постоянно при появлении боли в предплечье в руке необходимо опытным путем выбирать такое положение конечности, которое обеспечивает отсутствие неприятных ощущений или минимальный дискомфорт при иммобилизации руки, если в этом есть необходимость.

Во время сна или отдыха в постели занимайте такое положение и регулируйте высоту подушки, а также самого тела так, чтобы боли не возникали. Если этого достичь не удается, то их хотя бы можно свести к минимуму. Кроме этого, обязательно нужно следить за тем, чтобы позвоночник не оказался закрученным, перекошенным, а был прямым и сохранял шейный и поясничный физиологический лордоз (местный изгиб вперед).

Уже при достижении подострого периода необходимо разрабатывать больную руку, выполнять ею большинство работ и двигать все суставы таким образом, как это осуществлялось до возникновения болезни. Для такого дела нужна смекалка и постоянное внимание. Очень удобно будет помогать другой рукой. Но в некоторых ситуациях положение спасает только другой человек или же специальное приспособление. При этом не надо стараться пересилить боли в руке и работать ею. Обязательно нужно с осторожностью выбирать угол движения, его силу, амплитуду, а также степень помощи. Очень хорошо помогает разработать руку теплая вода бассейна, так как конечность в воде весит меньше, а кровообращение становится лучше.

Очень важно, чтобы с первых дней болезни пациент предупреждал возникновение ограничения движений, в частности в области плеча. Как только возникнут первые признаки, требуется предпринять все возможное для их ликвидации, так как запущенное ограничение очень сложно вылечить. Тут в некоторых случаях приходится работать, даже преодолевая некоторые боли, чтобы увеличить амплитуду движений.

Одним из главных методов лечения является специальная физкультура. Основной ее задачей в данном случае является предотвращение мышечной атрофии, так как из-за мышечной неподвижности она может очень быстро развиться. Физкультура улучшает кровообращение, работу нервной системы. При этом не стоит забывать, что даже самая активная тренировка не должна вызывать переутомления или истощения мышц. Но работать нужно будет очень много — несколько раз за день по полчаса с большими перерывами на отдых. Интенсивность и темп работы должны постепенно наращиваться.

Большое значение при лечении болей имеет самомассаж и аккуратные движения, не доставляющие боли.

Полезно также регулярно заниматься импульсной гимнастикой, в том числе и электроимпульсной. Особенно это актуально при болях, которые появляются при активных и пассивных движениях в суставах.

Целесообразно также применять и различные мази, которые помогают согреть мышцу, улучшить местное кровообращение. С осторожностью можно попробовать грязелечение. Если не возникнет никакой отрицательной реакции, то можно будет его продолжать.

В ситуациях, когда обострение не является следствием травмы или острого перенапряжения, в первые пару дней можно применять местный холод, но не ниже +4 градусов, чтобы в ткани не было кровоизлияния.

Очень часто помогает снизить боли проведение тепловых процедур. Можно пользоваться электрогрелками, но так, чтобы не возникало ожогов. Полезно также использовать полуспиртовые или водочные компрессы на ночь.

Рефлексотерапия является древнейшим методом лечения, особенно эффективной она будет при работе с опытным специалистом. Она может применяться в форме иглоукалывания, электронной акупунктуры и др.

Физиотерапию можно применять при травмах и напряжениях примерно через три-четыре дня, а в других случаях – с самого первого дня болезни. Полезно также назначение электрофореза с различными лекарствами. Однако такая процедура должна применяться только в крайних случаях и не дольше пяти дней.

У массажа при заболеваниях плеча или рук имеются свои особенности. Сами суставы можно только аккуратно гладить. В остальном массаж применяется на всех областях выше и ниже сустава.

При значительном уменьшении болей, для того чтобы полностью их снять, необходимо добавить в комплекс упражнений повороты кисти в разные стороны до предела при выпрямленной и согнутой в локте руке (5-20 раз).

Стоит сказать также и о том, что больную руку и плечо необходимо беречь от переохлаждения, утомления, перенапряжения и нагрузки.

Боли в руке и локте могут появиться по самым разным причинам, начиная от простого ушиба и заканчивая нарушением работы внутренних органов, к примеру сердца. Поэтому для постановки правильного диагноза следует обязательно обратиться к специалисту, чтобы предупредить возможные заболевания и вылечить их.

источник

Боль при поднятии руки — мучительные, неприятные ощущения, которые возникают в плечевом суставе, предплечье или плече. Появляются из-за травм, на фоне чрезмерных физических нагрузок, длительной иммобилизации плечевого сустава, монотонной работы. Патологическая боль при поднятии руки связана с заболеваниями суставов дегенеративного и воспалительного характера. Болезненность наблюдается одновременно с другими симптомами заболевания. Чаще это припухлость, отечность, скованность движений в поврежденной области.

К наиболее распространенным причинам, почему болит при поднятии руки, относят травматическое повреждение анатомических структур плечевого сустава: сухожилий, суставной капсулы, суставной губы, связок, костей, мышц рук. Возникает при ударе в плечо, падении, резком отведении руки, вследствие бытовой или производственной травмы, вывиха, растяжения мышц, перелома, физических перегрузок.

Определенную роль в появлении боли при поднятии правой и/или левой руки играют заболевания опорно-двигательного аппарата, как:

• остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника;
• межпозвоночная грыжа;
• тендинит — воспаление сухожилий плечевого сустава;
• артрит и артроз разного происхождения;
• хронический тендосиновит;
• плечелопаточный периартрит;
• воспаление мышц шеи и плечевого пояса (шейный миозит);
• бурсит плечевого сустава;
• искривление позвоночника;
• патологии соединительной ткани, как склеродермия, системная красная волчанка;
• врожденные пороки развития образований плечевого сустава.

К другим причинам болезненных ощущений при движении рукой относят нарушение целостности артерий и вен верхних конечностей, травмы грудной клетки, отложение твердых солей кальция в тканях кожи плечевого сустава, заболевания сердца, сосудов, печени, желчного пузыря, органов нижних дыхательных путей, новообразования в спине.

В зависимости от основного заболевания, особенностей его развития боль при поднятии руки возникает остро или имеет бессимптомное течение. В раннем периоде неприятные ощущения связаны с захватом и удержанием предмета, отведением и приведением, движениями кнаружи и внутрь, сгибанием и разгибанием, круговыми вращениями рукой. Болезненность отличается интенсивностью, временем возникновения, продолжительностью, испытывающими ощущениями (острая боль, режущая, колющая, простреливающая).

Болезненность чаще появляется и усиливается после физической нагрузки, переохлаждения, и проходит в состоянии покоя. На поздних стадиях возникает при незначительных движениях без активного участия плечевого сустава, иногда даже в состоянии отдыха, и отдает в шею, локти, запястья, пясти, пальцы верхних конечностей. Из-за боли движения рукой скованы и затруднены, мышцы ослаблены, сложно выполнять привычные действия, нарушается ночной сон. Для заболеваний, протекающих с отложением солей кальция, характерен хруст при движениях. При травмах и ушибах наблюдается отечность, припухлость, чрезмерная подвижность плеча, гематомы в области повреждения.

Если боль при поднятии руки возникает в результате травмирующего воздействия образований плечевого сустава, необходима консультация травматолога. При болезненных ощущениях неясного происхождения пациенты обращаются к терапевту или ортопеду. Чтобы поставить предварительный диагноз, врач проводит внешний осмотр, оценивает общее состояние и жалобы пациента, собирает сведения о наличии хронических или ранее перенесенных заболеваний, травм.

Для уточнения диагноза, исключения других заболеваний выполняют аппаратные методы исследования плечевого сустава: рентгенографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, УЗИ шейного отдела позвоночника. Для определения инфекционных, воспалительных, онкологических процессов используют данные лабораторных исследований крови, мочи, биологического секрета. При подозрении на наличие связей заболеваний других органов и систем, вызвавших боль при поднятии левой руки или правой, назначают консультацию соответствующего специалиста: невролога, эндокринолога, кардиолога, нейрохирурга, вертебролога.

В сети клиник ЦМРТ диагностика причин боли при движении рукой основана на таких методах исследования, как:

источник

Случается иногда в жизни так, что боль не дает ни о чем думать, как только о ней. Боль в предплечье может быть разной. Она может внезапно охватить в момент резкого движения, может длительное время стягивать одну сторону туловища, может ныть постоянно, может не давать спать. У боли любого характера есть всегда конкретная причина. Как от нее избавиться? Давайте разберемся в этой статье.

Многие советует — пойти к врачу, и они правы. Но, если «прихватило» ночью, а для скорой помощи — не все так плохо? А, если в данный момент не с кем оставить ребенка? И этих «если» множество. А проблему нужно решить сейчас, поскольку, любая боль мешает нормально жить. В таких случаях люди ищут информацию в интернете.

[1], [2], [3], [4], [5]

1. Травма лучезапястного и локтевого сустава, мышц предплечья может стать причиной боли в предплечье. Эти травмы могут нести открытый и закрытый характер. В случае серьезных повреждений, а именно: ушибы, подкожные разрывы мышц, переломы костей предплечья, вероятны образования субфасциальных гематом, которые способны сдавливать сосуды и нервные окончания. В ходе такого действия возможны последствия: нарушение функциональной деятельности кисти, не исключающая потерю кожной чувствительности.

Что касается подкожных разрывов мышц и сухожилий, то это редкое явление. В случае частичных и абсолютных повреждений не исключена частичная боль в предплечье, гематома, проблемные движения кисти и пальцев.

1. Перенапряжение или перегрузка мышц предплечья, к примеру, подъем слишком тяжелого груза, физическая деятельность, резкое движение может спровоцировать боль в предплечье, иногда к дистрофическому процессу. Тип болевых ощущений: ноющий. Если руку сжать в кулак, то боль в предплечье усиливается. В момент движения лучезапястного сустава, боль может быть острой.
2. Гнойные тендовагиниты — последствия панариции или флегмона кисти. Симптомы: повышенная температура всего тела, отечность местного значения, гиперемия кожи, поскольку, гнойные расплавления тканей извергают гной. Кроме того, помимо ограничений вероятна полная дисфункция пальцев кисти, а боль в предплечье при этом острая и резкая.
3. В результате уплотнения поперечной связки и сужения канала запястья возникает боль в предплечье. В медицине такое заболевания называют синдромом запястного канала, который приводит к сдавливанию серединного нерва, сосудов кисти и сухожилий сгибателей.
4. Профессиональная деятельность (плотники, шлифовщики, гладильщики и прочее) может вызвать некоторые заболевания: миозиты. При этом боль в предплечье невыносимая даже жгучая. У правши в основном болит левое предплечье, а у левши — правое.
5. Рефлекторный нейродистрофический и нейроваскулярный синдром. При таком диагнозе человек страдает от ноющей боли, которая затрагивает не только предплечье, а распространяется затылочную часть головы, шею, плечо и кисть.
6. Скаленус и пекталгический синдром могут причинить боль в предплечье. На человеческом языке это объясняется, как нарушения рефлекторного и мышечно-тонического характера в грудных мышцах. Плюс ко всему сдавливается подключичная артерия и плечевое сплетение.
7. Плескопатия возникает в результате травмы, опухолевого образования или лучевого лечения.
8. Сдавленный серединный нерв в зоне круглого пронатора формирует резкую боль в предплечье.

Причин и заболеваний, которые провоцируют жгучую, острую, резкую, ноющую боль в предплечье на самом деле гораздо больше, и каждая из них имеет свои последствия и симптомы.

[6], [7]

Боль в предплечье может обосновываться различными причинами, соответственно и разнообразными симптомами.

Существует целая группа воспалительных процессов и поражений сухожилий, возбудителями которой являются тендиниты и тендинозы. В случае перехода патологии на связку и окружающую оболочку, развивается тендовагинит. Появляется боль в предплечье и нарушаются функции верхних конечностей. Как правило тендиниты и тендинозы — это одновременное заболевание так, как факторы их появления идентичны, как и способы лечения.

Во время воспаления сухожилия создается риск вероятных разрывов. Воспалительный процесс характеризуется такими симптомами:

• во время движения возникает боль,
• пассивные движения могут не порождать боль в предплечье,
• если дотронуться до пораженного места, то присутствуют болезненные ощущения,
• повышенная температура местного значения,
• покраснение кожи и даже отек в болевой зоне,
• «хруст» в суставах в процессе движения.

Диффузный фасциит — один из видов воспалительного процесса. Его характерные особенности заключаются в том, что в этой ситуации поражается соединительная оболочка мышц предплечья. Симптомы данного заболевания:

• тянущая боль в предплечье,
• слабость сокращений в кисти и пальцах,
• кожные изменения, напоминающее целлюлит с небольшими уплотнениями.

Суставные вывихи имеют такую симптоматику:

• боль в предплечье, в плече, в лучезапястном, локтевом суставе, кисти,
• внешние изменения: «шишка» в области сустава и рядом впадина, отек,
• движения пораженной руки вместе с предплечьем ограничены, нередко, даже невозможны.

Стресс-перелом — результат физических нагрузок. Обычно такой диагноз встречается у спортсменов.

Переломы вызванные травмой имеют такие признаки:

• нарастающая боль в предплечье, которая отдает и в соседние части тела (рука, спина) в процессе движений,
• припухлость и отек в пораженной точке,
• подкожные кровоизлияния,
• не нормальное положение руки,
• нарушенная подвижность, включая ограниченность движений,
• возможен «хруст» сломанной кости,
• если перелом открытый, то обломки костей можно увидеть,
• при открытом переломе характерны кровотечение и травматический шок.

Переломы в области локтевого сустава в большинстве случаев возникают из-за падения на локоть или резкого сокращения трицепса. Определить наличие перелома в этой зоне можно, благодаря таким симптомам:

• отечность и деформация в пораженной полости,
• синий, фиолетовый оттенок,
• в выпрямленном состоянии рука свисает,
• шевелить рукой невозможно так, как только при одной попытке появляется сильная пронизывающая боль,
• невозможность разогнуть самостоятельно предплечье в случае перелома со смещением.

Артрит — еще одна форма воспалительного процесса, который определяют следующими симптомами:

• скованность и боль в предплечье,
• изменяется форма сустава,
• ограничения движений пораженной конечности,
• покраснение кожи,
• необычный «хруст» во время нагрузки.

Остеоартроз — заболевание, сформированное на базе разрушения хрящевой ткани на поверхностях сустава.

Симптомы на начальной стадии развития остеоартроза:

• периодическая боль в предплечье, возникающая после усиленных физических нагрузок,
• боль в ночное время суток.

Клиническая форма остеоартроза имеет другие симптомы:

• ограниченные движения конечности, более усиленные затруднения характерны по утрам,
• «хруст».

Логично, что, если болят конкретно мышцы, то это поражение мышц. Теперь рассмотрим какие именно поражения бывают:

1. 1. Миозит. Был рассмотрен несколько выше.
2. Физическое перенапряжение — явление, которое чаще всего встречается. В этом случае возникает боль в предплечье, да и во всей руке. Если не прекратить физические нагрузки, то болезненные ощущения распространяются по всей зоне руки, включая кисть. В результате хронического перенапряжения возможны дистрофические процессы.
3. Растяжение мышц. В этом случае мышцы могут иметь вздутый вид, и конечно же, сопровождается болью, особенно при ощупывании. Редко, но все же бывает, отек и увеличенный размер предплечья.
4. Надрывы мышц предплечья. Боль в предплечье имеет отношение не только к самой мышце, но и к его сухожилию. Если разрыв достаточно большой, то не исключена возможность отсоединения мышцы от сухожилия. Боль при этом невероятно резкая и сильная. При надрыве мышц имеются видоизменения: большой отек на месте повреждения, гематома. В случае образования гематомы, предплечье горячее на ощупь. К крайним последствиям относятся непоправимые разрушения нервных волокон и мышечной ткани, результат которого — невозможность согнуть или разогнуть кисть и пальцы рук.

Не исключено, что ноющая боль в предплечье может нести клиническую форму заболеваний, связанную с неврологией, вертебрологией, или имеет отношение к метаболическим, иммунным, нейрорефлекторным и нейроваскулярным расстройствам и так далее.

Венозный тромбоз — заболевание объясняется закупоркой вен, что отрицает естественный кровоток. Кроме того, воспаляются стенки сосудов и окружающие их ткани. Боли в этом случае могут быть разными: ноющие, судорожные, сильные, острые, резкие, тупые, глухие, умеренные. Опасность такого диагноза заключается в том, что тромб может отделиться от стенки сосуда и попасть с потоком крови в сердце, легкие или в мозг.

Рефлекторные нейродистрофические и нейроваскулярные синдромы.

Красная волчанка, которой присуще симптомы:

• сильная усталость,
• прогрессирующая сыпь на коже,
• боль в суставах,
• поражение почек, сердца, легких, крови,
• потеря веса,
• обильное выпадение волос,
• воспаленные лимфоузлы,
• кожный васкулит,
• анемия,
• опухшие ступни и ладони.

[8], [9]

Хуже боли, только постоянная, сильная боль в предплечье, которая не только сковывает движения, а даже парализует. Какие заболевания могут причинить сильную боль в предплечье?

• Подагра. Наверняка, многие наслышаны о том, что из-за большого наличия в плазме крови мочевой кислоты, откладываются соли на поверхности суставов. Но, мало кто знает о невероятно жгучих и сильных болях, корень которой находится в суставах большого пальца на ноге и простегает до самого предплечья. К последствиям относится полиартрит.
• Плексит — воспалительный процесс относительно плечевого нервного сплетения. В качестве причины чаще всего выступает травма. В тяжелых случаях появляется нарушения питания тканей, которые затрагивают верхние конечности. Данное заболевание обладает двумя степенями развития: паралитическим и невралгическим. Первая степень обусловлена параличом мышц. Вторая — спонтанными болями в плечевом суставе.
• Позвоночная грыжа. Ее особенность заключается в том, что отражается боль в предплечье, а не в области шейной и грудной зоны позвоночника, несмотря на то, что стержень заболевания находится именно там. При этом, предплечье не меняет своего внешнего вида, нет препятствий при движениях. Боль, основанием которой является данное заболевание, способна ночью поднять человека с постели.

Мышечная боль в предплечье чаще всего объясняется физическими нагрузками, но не исключены заболевания: тендовагинит, крепитирующий тендовагинит, туннельный синдром, скаленус-синдром и так далее.

1. Крепитирующий тендовагинит второе название паратенонит предплечья. В момент движения ощущается боль в области поражения, крепитация. Воспалительное развитие проходит остро. Есть вероятность того, что заболевание может перейти в хроническое.
2. Туннельный синдром. В этом случае боль зарождается в руках, чаще всего, начало ее появление — кисть правой руки. Основанием такого последствия может стать однообразная работа. Такой диагноз в основном свойственен людям, работающим за компьютером. Помимо этого в качестве фактора, вызывающего эту болезнь относят:

• беременность,
• артрит,
• гипотиреоз,
• ожирение,
• диабет,
• систематические, одинаковые движения рук,
• травмы запястья,
• костные выросты,
• курение.

1. Скаленус-синдром или синдром передней лестничной мышцы состоит в наличие спазма, уплотнения и даже утолщения пораженной мышцы.

Такого рода боль в предплечье (как в правом, так и в левом) может быть следствием различных причин:

• простудные заболевания (мышечная «ломка» при температуре),
• капсулит — воспаление суставной оболочки. Опасность капсулита заключается в том, что больной может оказаться в состоянии длительной инвалидности. Как правило, данное заболевание не грозит лицам до 50 лет. Но, все же, были зафиксированы случаи, когда среди больных оказывались и более молодые люди — до 40 лет. Особенность капсулита состоит в том, что боль в предплечье может быть не только ноющей, но и сильной. Характерный симптом для капсулита — ограниченные движения руки, особенно, во внутрь. Что касается причин возникновения заболевания, то следствия могут быть вызваны травмой или появиться спонтанно,
• ноющая боль в предплечье «на погоду» характеризуется плечелопаточным периартритом или травмами суставов, которые были не до конца вылеченными. Чем вызван плечелопаточный периартрит и его симптомы?
  • в первую очередь, к причинам относятся травмы: вывих, удар в плечо, непривычная нагрузка на плечо и так далее;
  • дегенеративное развитие внутри позвоночника, приводящее к дисфункции трофики около суставных тканей;
  • заболевания, которые влияют на рефлекторные процессы относительно плечевого сустава, допустим, инфаркт миокарда.

[10], [11], [12]

Нередко встречается у людей, которые прибегали к лечению антикоагулянтами, предназначенные для торможения свертывания крови. В ходе чего, возможно внезапное кровоизлияние в мышцах предплечья. Боль в предплечье в этом случае может быть ноющей и тянущей. Кроме того, предплечье увеличивается в размерах, возникают гематомы. При всем этом, наличие травмы не обязательно.

Так же, если «тянет» плечо и предплечье, вполне возможно, что была осуществлена перегрузка на плечо, сформированная тяжестью или резкими движениями.

[13], [14]

Сюда же можно отнести виды заболеваний, которые были рассмотрены с симптомами острой боли. Так же сильная резкая боль в предплечье может означать наличие таких заболеваний:

• шейный остеохондроз — простыми словами, звучит примерно так: если рассматривать позвоночник, как основную двигательную систему, то как и любому механизму, ему необходим смазочный материал, который смягчает процесс трения, оказанный, в данном случае, на межпозвонковые диски. В момент движения эти диским соприкасаются между собой, и при отсутствии смазочной пленки, диски стираются и проседают, от чего и возникает резкая боль в предплечье. Шейный остеохондроз — это отсутствие сестественной смазки;
• капсулит;
• бурсит — название произошло от слова «бурса» — околосуставная сумка. Именно в ней скапливается жикость, оказывающая смягчающее действие на сустав в процессе движения. Воспаление этой сумки называется — бурсит. Кроме того, что в процессе развития заболевания возникает резкая боль в предплечье, могут быть и механические изменения: отек, покраснение кожи, повышенная температура в локальном смысле, ограниченные движения.

Левая сторона туловища загружена жизненно важными органами такими, как сердце, левая почка и мочеточник, селезенка, поджелудочная железа, часть желудка и прочее. Ноющая боль в левом предплечье может быть совершенно никак не связаной с мышечными и костными заболеваниями. Не исключен вариант наличия проблем, имеющих отношение к сердечным болезням. Если речь идет действительно о сердце, то в этом случае боль в предплечье перетекает в руку, включая кисть. Боль в этом случае имеет несколько немеющий характер, эффект отлеженной руки. В такой ситуации человек не может спать или долго лежать на левом боку так, как рука начинает неметь и ныть.

Боль в левом предплечье может иметь и другое значение:

• воспаление сухожилий левого плеча,
• тендинит бицепса,
• бурсит,
• отложение солей кальция,
• травмы,
• опухоли,
• плечелопаточный периартроз,
• импигментный синдром,
• кальциноз предплечья,
• артрозы и артриты.

[15], [16], [17]

Нередко случается, что боль в предплечье затрагивает и локоть, бывает и наоборот ущемленный нерв или воспаленный сустав в локте может отдавать в предплечье и даже в шею. Тут как с зубной болью: болит один зуб, а болевая зона охвата затрагивает всю челюсть. Итак, рассмотрим причины боли:

• пораженные суставные хрящи и кости: артрит, артроз, хондокальциноз, синовиальный хондроматоз, травмы локтевого сустава, остеофиты локтевого сустава, опухоли локтевого сустава, подагра;
• пораженный мышечно-связочный аппарат, сюда же входят такие заболевания, как бурсит и эпикондилит локтевого сустава, тендинит, дисфузный фасцит, синдром кубитального канала;
• проблемы, связанные с нервной и сердечно-сосудистой системой, которые провоцируют боль в предплечье, в локте и в области шеи: неврит локтевого нерва, инфаркт миокарда, нейротрофическая артропатия Шарко, гемофилия, остеохондроз и межпозвоночные грыжи.

Выше мы рассмотрели варианты заболеваний, на почве которых может возникнуть боль в предплечье и в локте. Но, помимо этого, существуют механические воздействия, которые в повседневной жизни называются травмами: вывих, перелом, растяжение, надрыв, разрыв и так далее.

При переломе локтевого сустава болевые ощущения имеют острый характер. Причиной такой боли служит не только сломанный сустав, но и поврежденные нервы, сосуды, ткани, которые были затронуты обломками костей. И, как вы сами понимаете, что в случае затронутого нерва, боль способна привести человека даже к потере сознания. Помимо болевых признаков, определить перелом локтевого сустава можно, благодаря не естественному хрусту костей в поврежденной зоне. А так же движения руки становятся ограниченными, иногда невозможными. Внешние изменения также присутствуют: деформация сустава; кровоподтеки, в результате повреждения кровеносных сосудов.

Боль в предплечье и в локтевом суставе, вызванная ишемической контрактурой Фолькмана, является одной из самых опасных так, как фактор ее зарождения заключается в остром нарушении артериального кровотока в руке из-за повреждения или сдавливания отеком сосудов.

Симптомы ишемической контрактуры Фолькмана: побледневший кожный покров на руке, конечность становится холодной, нарушенная кожная чувствительность, слабый (или его отсутствие) пульс, отекшие пальцы.

В результате разрыва сухожилий локтевого сустава, боль в предплечье затрагивает полностью руку так, как в этом случае, как правило основная сила механического воздействия направлена на бицепс или двуглавую мышцу плеча. Не исключен факт отрыва сухожилий от мышц.

Острая боль в предплечье, но чаще в локте, может говорить о формировании остеофитов — патологических наростов на плоскости хрящевой и костной ткани. Причиной возможного диагноза являются: неправильный обмен кальция или деформирующие нагрузки.

Хондроматоз объясняется, как костное или хрящевое новообразование внутри сустава. В результате такого действия, деформируется кость и сустав, больная конечность укорачивается. Воспалительный процесс, который является неотъемлемым явлением этой болезни, усиливает боль в предплечье, в локте. Что касается клинической ситуации, то здесь присущи такие симптомы: боль в момент сгиба и разгиба локтя, припухлость, тугие движения сустава, образование контрактур, гипертрофия около суставных мышц.

Боль в предплечье или в локте ноющего характера может быть обусловлена наличием опухоли. Общее недомогание злокачественных процессов характеризуется слабостью, утомляемостью, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, снижение массы тела. Что касается самой боли, то на начальном этапе развития заболевания она особо не привлекает к себе внимания. Но со временем болевые ощущения обретают навязчивый ноющий характер, даже по ночам. Чем прогрессивнее становится заболевание, тем интенсивнее — боль. И, что самое существенное, устранить болезненность при помощи обезболивающего невозможно.

Эпикондилит (воспаление связочного аппарата локтевого сустава) образует боль в предплечье и в локте нагрузками на руку, то есть, в спокойном состоянии боль не беспокоит. К признакам данного заболевания относятся такие явления: отсутствие нарушения движений руки, внешних изменений нет, при ощупывании сустава возникает боль.

Неврология выделяет заболевание, которое может причинить боль в предплечье и локте, известное под названием синдром кубитального канала — ущемленный нерв в локтевом канале. Данное заболевание не появляется «из не от куда», факторами его формирования являются микротравмы суставных костей или же генетическая предрасположенность. Кроме, синдрома кубитального канала к неврологии относится неврит — воспаление локтевого нерва.

Гемофилия является одним из провокаторов боли в области предплечья и локтя так, как ей свойственный частые кровоизлияния в суставные зоны, включая локтевой сустав. Если говорить о факторе возбудителя болезни, то это генетическое предрасположенность, имеющая отношение к неправильному процессу свертывания крови. Гемофилия дает о себе знать еще в детском возрасте, когда организм более всего подвержен травмам.

Боль в предплечье с левой стороны может означать наличие любого из вышеперечисленного заболевания. Плюс ко всему, боль боли рознь, соответственно, следует различать типы и формы болей. Если же болевой синдром охватывает зону от плеча до локтя, то нередко такое явление может свидетельствовать об инфаркте миокарда. Боль в этом случае может быть сильной, а может — немеющей. Источник самой боли зиждется в грудной клетке, но нередко отдает в левую часть туловища, шею и даже живот. Болезнь проявляет себя бледностью, тяжестью в области груди, одышкой, головокружением, потерей сознания.

Если же симптомы таковы: противная боль в предплечье, в левом плече и под левой лопаткой; с левой стороны шеи — может сигнализировать не о заболеваниях, связанных с позвоночником, а с сердцем. Не исключен вариант миозита. В случае с миозитом парилка и массаж — опасные вещи.

Бывают случаи, когда боль в предплечье, казалось бы, возникает из не откуда. В особенности человек теряется в догадках, когда боль охватывает именно левую область предплечья и остальной части руки. Он начинает задумываться о возможных травмах или о неудобном положении тела в процессе сна, что, кстати, не исключено.

Когда левая рука болит и даже ломит так, что ее тяжело поднять, говорит о вероятном хроническом тендовагините. Нередко тендовагинит имеет инфекционное начало, например, порез руки.

В случае защемления нерва боль в предплечье настолько сильна, что человек не может удержать маленький кусочек хлеба. В лечении особой популярностью пользуются: мазь с гепарином, бальзам Караваева.

Существует множество советов, как устранить боль в предплечье, независимо от того, правое оно или левое. Но, честно говоря, прислушиваться к ним, крайне, опасно, поскольку, для одного заболевания рекомендовано использовать физиотерапию, массажи, водные процедуры, паровые бани, а другого диагноза такой способ лечения противопоказан. Поэтому, прежде, чем заниматься лечением, следует обратиться к врачу, и уже после установленного диагноза, прибегать к способам лечения.

Выше мы уже рассматривали названия болезней, которые могут спровоцировать боль в предплечье, боль в левом предплечье. Некоторые из них (артрит, артроз, подагра, ревматизм, полиартрит, капсулит, бурсит, защемленный нерв, гемофилия и так далее) могут причинить боль и в правом предплечье, плече и в локтевом суставе правой руки.

Что может спровоцировать боль в предплечье и плече? Как правило, мы сами виноваты в наличии подобных проблем так, как отсутствие заботы о своем здоровье в будущем сулит нам проблемы с суставами, костями, ущемленными нервами, перенапряженными мышцами и прочее. Как именно образ жизни может повлиять на возможную боль в предплечье и плече в будущем?

Во-первых, малоподвижная жизнедеятельность, неправильное положение тела в процессе сна (даже неудобный матрац; открытое окно у кровати — сквозняк), неправильная осанка, однотипные движения или однообразное положение — оказывают влияние на состояние опорно-двигательного аппарата;

Во-вторых, переохлаждение (закалка без специальной подготовки, ныряние в холодную воду, одежда не по сезону) — вероятность застуженных нервных окончаний, мышц;

В-третьих, желающие иметь идеальное тело, иногда с чрезмерным фанатизмом идут к своей цели, что приводит к растяжению или разрыву мышц, так же и травмы суставов и костей. Что касается людей, у которых работа требует поднимать тяжелые предметы (грузчики), то не забывайте читать технику безопасности и охрану труда. В любом случае, там должны быть указаны максимальные объемы, которые можно поднимать человеку без использования грузоподъемных средств. Но, как бы там не было, здоровье важнее работы.

Но бывают вещи, которые не подвластны наши стараниям, допустим наследственная предрасположенность к определенной болезни (артрит, гемофилия) или случайная бытовая травма (вывих, перелом).

источник