Болит запястье левой руки от ношения ребенка

Здравствуйте, дорогие читатели!

Вскоре после рождения сына меня начала беспокоить боль в запястье. Сначала заболела правая рука, затем и левая. Боль располагалась у самого основания большого пальца и немного захватывала предплечье, возникала только тогда, когда большой палец находился в определенном положении. Брать ребенка на руки стало невыносимо больно. Пришлось отказаться от любимого вязания… Брать крючок необходимо в щепоть, а приведение большого пальца к другим вызывало целую лавину боли.

Знакомая картина? Такая напасть случается практически у 90% женщин после родов. Давайте познакомимся поближе с этим недугом и узнаем как с ним бороться.

Достаточно быстро боль стала настолько сильной, что пришлось обратится к врачу. После непродолжительного осмотра он поставил диагноз: Трендовагинит Де Кервена.

Второе название этого недуга — «Палец матери». Однако, это вовсе не значит, что данное заболевание может развиться только после родов. Часто трендовагинит беспокоит людей, чья профессия связана с мелкой моторикой (вязание, вышивка и т.д.). У женщин запястья болят в 4 раза чаще, чем у мужчин.

При чрезмерных нагрузках сухожилие, идущее от большого пальца к мышцам предплечья, и окружающие его ткани воспаляются. Что и вызывает болевые ощущения или дискомфорт в запястье.

Неприятные ощущения всегда располагаются со стороны большого пальца — у его основания и немного захватывает предплечье.

Характерной особенностью является «застревание» пальца при разгибании. То есть, если большой палец был приведен к ладони, то сразу выпрямить его не удастся. Он как-бы прилипает на пару мгновений, а затем послушно продолжает движение.

Как либо подготовить руки к рождению малыша практически невозможно.

Давайте перейдем к самой важной части статьи. Как же можно облегчить боль в натруженном запястье.

Активный контроль стоит подключить при малейшем дискомфорте или боли в области запястья.

1. Обратитесь к врачу. Болезнь Де Кервена редко проходит сама, в запущенных случаях может понадобиться операция. Поэтому, чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Ну и, конечно, не всякая боль в запястье может говорить о болезни Де Кервена. Могут быть и иные причины боли.

Не стоит волноваться по поводу назначений. Все местные противовоспалительные средства разрешены при грудном вскармливании, а безопасные препараты для внутреннего приема можно подобрать вместе с врачом.

2. Берите малыша по разному. Молодая мама берет малыша на ручки 80-90 раз за день, а то и чаще. А ну-ка, посчитаем: 90*3,5=315 кг в сутки. И это в первые 2 месяца после родов! Все это приводит к перегрузке и болям в запястьях.

При традиционном хвате мы берем малыша таким образом, что 4 пальца оказываются на спинке ребенка, а 1 (большой палец) — на груди.

Это положение является самым неблагоприятным — максимальная нагрузка ложиться на запястья.

Данный хват необходимо чередовать с «выкапыванием». Берите ребенка на руки полной ладонью.

Как бы «выкапывая» его из кроватки и укладывая сразу в «колыбельку». Так мы можем снять львиную долю нагрузки с запястья.

3. Ограничьте время нахождения ребенка в руках (нагрузка на кисти). Активно используйте слинг и подушку для кормления. Старайтесь чаще кормить лежа.

Лично меня очень выручал слинг с кольцами. Несмотря на то, что я была начинающей слингомамой, мне удавалось значительно облегчить боль в запястьях.

4. Давайте отдых запястью. Попросите близких взять на себя большую часть домашних дел. Купание малыша так же лучше переложить на плечи папы. Возможно, удобным окажется специальный шезлонг на ванночку.

Временно откажитесь от рукоделия, планшета или смартфона. Редкие, не продолжительные манипуляции (пару звонков в день) не принесут ущерба, однако прочие занятия отложите до полного выздоровления.

5. Иммобилизация. Если боль сильна, несмотря на все принятые меры, попросите врача наложить специальную шину на запястье.

Устранив основной раздражающий фактор — движение, и сняв нагрузку с пальца, Вы почувствуете облегчение уже за пару дней. Шина, конечно, сильно затрудняет уход за ребенком, зато она резко сократит период восстановления.

Раз уж боль в запястье практически невозможно предупредить, значит лечение должно начаться с первыми признаками дискомфорта. Обязательно нанести визит к врачу.

Не смотря на кажущуюся ясность причины боли необходимо исключить еще несколько патологий с похожими симптомами. Они вполне могут дебютировать после родов. Плюс, врач поможет подобрать лечение, совместимое с грудным вскармливанием, которое быстро избавит маму от боли.

Не забудьте дать отдых натруженному запястью — это ключевая составляющая успешного лечения.

Благодарю за то, что поделились статьей в социальных сетях. Всего вам доброго!

источник

С появлением долгожданного малыша молодые мамы сталкиваются со многими проблемами, одна из которых – боль в запястье.

Сначала болеть может запястье одной руки, чаще всего правой, затем присоединяется и другая. Брать малыша на руки и делать работу по дому становится невыносимо больно. Знакомая ситуация?

О том, как бороться с подобными симптомами – читайте в нашем материале.

Симптомы, с которыми может столкнуться молодая мама:

боль при движении,
боль при ощупывании,
припухлость,
усиление боли в ночное время,
отдача в кисть и предплечье.

К сожалению, редкая молодая мама с грудным малышом найдет время на себя и сходит с подобными симптомами к врачу. В лучшем случае дело ограничится жалобами на форумах или в социальных сетях или поиском информации в интернете.

Не смотря на кажущуюся простоту проблемы, лучше сделать это как можно раньше, чтобы исключить более серьезные патологии с похожими симптомами. Обратиться с такой проблемой можно к терапевту, хирургу или ревматологу.

Хирург Игорь Ольшанский рассказывает: «С подобными симптомами часто сталкиваются молодые мамы, и в 90% случаев причина болей в запястье – воспаление суставов из-за физического перенапряжения. В зависимости от состояния это может быть болезнь де Кервена или стилоидит лучезапястного сустава. В некоторых случаях воспаление суставов может перерасти в более серьезную форму – артроз и артрит».

Каким-то образом подготовить руки к рождению малыша практически нереально, поэтому необходимо научиться ее контролировать и с ней бороться.

Врачи советуют применять следующие приемы:

Лекарственная терапия. Для улучшения состояния суставов применяются местные противовоспалительные средства, которые разрешены при грудном вскармливании. Также существуют безопасные внутренние препараты, которые может рекомендовать врач.

Физиотерапия. Отличный способ борьбы с болью в запястье — физиотерапевтические процедуры, например, прогревание. Но для того, чтобы пройти необходимое количество сеансов молодой маме необходимо время, ведь на такое лечение не придешь с малышом в коляске.

Меняем захват. В среднем молодая мама берет малыша в возрасте 0-3 месяца на руки около 70 раз в день. И чаще всего мы обхватываем кроху по бокам так, что 4 пальца располагаются на спинке, а 1 большой палец – на груди.

При таком захвате максимальная нагрузка ложится на сухожилия большого пальца, поэтому именно с него может начаться воспалительный процесс.

Пришло время чередовать такой захват с поддержанием малыша полной ладонью. Так львиная доля нагрузки с одного пальца снимается, распределяясь по всей руке.

Свободные руки. Как это не странно звучит, но именно сейчас малыша нужно поменьше брать на руки. Это не значит, что стоит ограничить общение с ребенком!

Приобретите слинг, подушку для кормления, чаще кормите лежа, а развлечения переведите в горизонтальную позицию – кроха ничуть не хуже будет реагировать на погремушки и развивающие игрушки, если мама приляжет рядом.

Работа по дому. Теперь у вас возникла серьезная необходимость переложить значительную часть своих домашних обязанностей на домашних. Пусть кто-то из родных чистит и режет овощи для супа, купает ребенка, моет пол и вытирает пыль. Вашим запястьям необходим покой.

Анти-гаджет. Заглянуть в компьютер, чтобы что-то лайкнуть, расшерить или прокомментировать – вот уж для этого найдет время каждая молодая мама. Пришло время сделать передышку от интернета – временно откажитесь от работы за компьютером, набирания текстов и смс-сообщений.

Без рукоделия. Вязание на спицах и крючком, вышивание или валяние из шерсти также придется временно отложить.

Иммобилизация. Если, не смотря на все принятые меры, боль все равно достаточно сильная, необходимо обездвижить сустав. Если врач не предложит специальную шину, помогут специальные ограничители, эластичный бинт или спортивные напульсники.

Ключевая составляющая успешного лечения — максимальный отдых для нагруженного запястья.

А у вас болели запястья после родов?

Делитесь с нами в комментариях к материалу.

источник

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Руки – важная часть тела человека. Именно они позволяют нам обслуживать себя, заниматься любимым хобби, работать.

Поэтому болезни, поражающие верхние конечности, становятся причиной большого дискомфорта.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чаще всего заболеваниям подвергаются запястья рук, потому как на них обычно приходится большая часть нагрузок.

Участок руки, соединяющий кисть с костями предплечья, называется запястьем. Состоит оно из восьми коротких, многогранных губчатых костей, уложенных в два ряда:

Проксимальный – представлен ладьевидной, полулунной, трехгранной и гороховидной костями.
Дистальный – формируется из трапеции, трапециевидной, головчатой и крючковидной кости.

Эта часть кисти выполняет множество движений, а за счет своего расположения в самом подвижном отделе руки еще и постоянно подвергается силовым нагрузкам.

В связи с этим болит рука чаще всего в запястье.

Факторов, которые вызывают боли в запястьях множество:

Переломы запястья и вывихи. Возникают, если человек при падении упирался на руку, а также вследствие удара по запястью. Довольно часто симптомы таких переломов могут проявляться без ощущения сильного дискомфорта, в результате чего врачи ставят неправильный диагноз. Это приводит к неверному лечению и, как следствие – к потере способности запястья к движению.
Растяжения запястья. Связки вокруг запястья растягиваются или разрываются вследствие резкого и сильного сгибания кисти назад.
Тендинит – процесс, сопровождающийся воспалением и дистрофией сухожилий. Причина его появления заключается в повторяющихся напряжениях в запястье, его изгибах, частых и резких захватывающих движениях. Особенно часто болезни подвергаются спортсмены.
Туннельный карпальный синдром проявляется болью, местом локализации которой является зачастую кисть правой руки. Болезнь обычно поражает тех, чья работа связана с мелкой моторикой: художников, нейрохирургов, музыкантов, скульпторов или сборщиков механизмов, людей, работающих за компьютером. Туннельный синдром возникает, когда ущемляется нерв запястного канала, причиной чего может быть опухание сухожилий, соседствующих с нервом, а также отек самого нерва.
Гигрома – киста, которая образуется вследствие ударов, вывихов, переломов лучевой кости за счет межклеточной жидкости, образованной плазмой крови. Располагается обычно на запястье в виде шишки.
Тендовагинит – процесс воспаления внутренней оболочки фиброзного влагалища сухожилия. Возникает только у взрослых, чаще всего у женщин. Заболевание сопровождается болью и приводит к нетрудоспособности. Особенно часто тендовагинит встречается у людей, которым по роду деятельности приходится необычайно много движений совершать большим пальцем: телефонисток, пианистов, портных, а также при частом выкручивании мокрого белья.
Перитендинит – воспаление синовиального влагалища сухожилия, которое характеризуется появлением боли в запястье, припухлости сухожилия в нижней части предплечья, а также скрипа (крепитации) во время движений. Как правило, возникает ограничение подвижности большого и указательного пальцев. Причиной появления заболевания может быть как бактериальная инфекция, так и ревматизм.
Ревматоидный артрит – системное заболевание соединительной ткани, которое проявляется в поражении мелких суставов, кожи, мышц, сердца, скелета. Возникает у людей в промежутке между 25 и 55 годами и имеет хронический характер. Артрит встречается и в детском возрасте, при этом начало болезни зачастую бывает острым. При запоздалом лечении в пораженных суставах могут возникать вывихи и подвывихи. В организме начинаются воспалительные процессы, поражаются жизненно важные органы, иногда даже отмечается летальный исход.
Остеоартроз лучезапястного сустава – заболевание сустава дегенеративно-дистрофического характера, возникающее после поражения хрящевой ткани суставов. Среди причин, вызывающих остеоартроз, отмечаются переломы ладьевидной кости, износ хряща , систематическая перегрузка сустава, воспаления и травмы. В группу риска по данному заболеванию входят люди таких профессий: операторы ПК, музыканты, художники, маляры.
Аваскулярный некроз костей запястья – характеризуется размягчением костной ткани и ведет к развитию деформации. Поражает, как правило, ладьевидную и полулунную кости. Чаще всего поражает у молодых людей, в особенности мужчин. Причиной для его возникновения может быть множество факторов, как механического, так и биологического характера.

К иным факторам, которые могут вызвать боль такого характера относят:

опухоль верхней конечности;
прием противоэпилептических средств;
алкоголизм;
генетическая предрасположенность к поражению связок;
работа в неудобном положении;
перенапряжение запястья.

Если болит рука при сгибании, то причины чаще всего кроются в следующем:

болезнь суставов;
травма;
инфекция;
усталость рук.

При наличии такого симптома для уточнения диагноза и выбора методов лечения необходимо обратиться к врачу.

Если у женщины болят запястья рук после родов, то это так называемая болезнь Де Кервена.

Характерным для болезни Де Кервена симптомом является невозможность быстрого выпрямления приведенного к ладони большого пальца.

Данная болезнь, как правило, требует немедленного обращения к врачу,. Он назначит прием противовоспалительных средств и препаратов для внутреннего приема, которые являются безопасными при грудном вскармливании.

Для того, чтобы уменьшить боль, молодой маме нужно брать ребенка на руки каждый раз по-разному, чтобы не перегружать одни и те же сухожилия. По возможности ограничьте время пребывания ребенка в руках, используя слинги и подушку для кормления.

Следует отказаться от рукоделия, а если члены семьи не против – также и от большей части домашней работы. Если боль интенсивная, то врач может наложить на руку специальную шину. Уже через пару дней болевые ощущения должны уменьшиться.

Подробней о болезни Де Кервена смотрите видео:

Для установления причины боли необходимо пройти рентгеновское исследование.

Также врач должен провести осмотр, установить место локализации и характер боли, наличие крепитации.

Определенные симптомы помогут диагностировать конкретное заболевание:

Растяжение сухожилий. Проявляются в виде припухлости и острой боли в запястье, ограничения движений рукой, нестабильности одного или нескольких суставов. Место поражения со временем отекает.
Перелом, вывих запястья. При серьезной травме в запястье возникает острая боль, кровоподтек, припухлость, в суставе возникает неестественная подвижность. При осмотре также можно наблюдать деформацию сустава. Перелом легкой степени характеризуется отеком и незначительным дискомфортом в запястье. Такая травма опасна тем, что может быть неправильно диагностирована, в результате чего не будет оказано должного лечения. Впоследствии сустав может потерять подвижность.
Туннельный синдром. Характерной чертой заболевания является постоянная боль в запястье, а также ослабление и онемение рук, в особенности ладоней. В кисти возникает покалывание и жжение, после сна проявляется ее отечность. Симптомы возникают ночью или утром. Со временем пальцы и ладонь в значительной мере теряют чувствительность.
Тендинит. Начинается постепенно, во время активности боль в запястье усиливается, в сухожилиях во время движения раздается хруст. Больному становится сложно брать какие-либо предметы больной рукой.
Перитендинит. Болезнь сопровождается болью в запястье, припухлостью тыльной его стороны, а также крепитацией во время движения пальцами. Подобные симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, поэтому для уточнения диагноза врачу необходимо будет сделать рентгеновский снимок.
Боль в запястье при беременности. В области запястья, кроме боли, ощущается зуд, покалывание или жжение, дрожь в пальцах. Симптомы усиливаются в ночное время, но могут возникать и днем. Женщина ощущает дискомфорт в ладонях. При захвате предметов в пальцах возникает слабость. Кисть может становиться холодной, в результате сужения сосудов бледнеет кожа, повышается чувствительность к холоду. На руках и ногах могут возникать отеки, а общее состояние пациентки ухудшается.
Тендовагинит. Поражает мышцы, управляющие движениями большого пальца. Проявляется болью в запястье со стороны первого пальца, воспалением и болезненностью кожи в месте поражения. Со временем в этом месте возникает рубец, прощупывающийся сквозь кожу.
Аваскулярный некроз. Возникает после травмы запястья, если надавить на пораженную кость, то появляется болезненная чувствительность. Некроз носит неравномерный характер: он может проявляться на протяжении 1 – 2 недель, после чего исчезает на несколько месяцев. В общем же заболевание может длиться несколько лет, сопровождаясь болью в лучезапястном суставе, которая не исчезает в любое время суток, а при работе руками усиливается.
Остеоартроз лучезапястного сустава. Проявляется нарастающей в дневное время болью в суставе, ограничением подвижности, а также возникновением болезненной чувствительности при надавливании. В больном суставе слышны щелчки и хруст. При отсутствии должного лечения боль усиливается, не исчезая даже после отдыха, а кисть все больше теряет подвижность. Порой обострение болезни может продолжаться в течение нескольких месяцев, а в некоторых случаях приступ проходит за несколько дней.
Артрит острый – ярко выражен болевой синдром, отек и покраснение кожи в области поражения, а также наблюдается повышение температуры.
Артрит хронический – протекает медленно, без явных проявлений, с редкими болевыми ощущениями. В результате этой невыраженности заболевания пациент может не обратить на него внимания, доведя больной сустав до полной деформации и даже разрушения. Боль возникает независимо от того, подвергался ли сустав физической нагрузке. По утрам в пораженной области возникает ощущение скованности.

Существует несколько подходов к лечению:

воспаление и болевой синдром устраняют с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных средств;
при необходимости используют препараты для укрепления хрящей;
на больной сустав накладывают шину или лонгету для обеспечения его покоя;
назначаются физиотерапевтические процедуры;
регулярно необходимо выполнять упражнения лечебной физкультуры;
если болезнь вызвана общим заболеванием организма (гонорея, ревматизм, бруцеллез), то проводится соответствующее лечение;
в случае необходимости выполняется операция на суставе.

Если болят руки при беременности, то следует:

при возникновении ночной боли рекомендуется сменить положение тела для сна;
во сне нельзя подкладывать руку под голову;
чтобы вернуть рукам чувствительность при онемении, нужно потрясти ними;
полезно выполнять упражнения: сжимать и разжимать пальцы (если это не сопровождается усилением боли);
стоит отказаться от работы, которая предполагает постоянное движение пальцев.

Он может назначить прием витаминов, ношение в ночное время шины на запястье, которая уменьшит мышечное напряжение и давление на нерв.

В крайнем случае, проводится операция.

Для профилактики болезненного состояния запястий необходимо соблюдать такие меры:

При работе за компьютером нужно выбирать удобную позу. Нужно также обеспечить достаточное освещение, делать перерывы в работе, выполняя разминку мышц.
Если в запястье возникла устойчивая боль, то необходимо обездвижить руку с помощью шины на две недели.
Различные предметы постарайтесь захватывать всей кистью, а не пальцами.
Избегайте падений, носите устойчивую и удобную обувь.
Нужно воздержаться от ношения тяжестей.
Хобби и домашние дела, которые требуют повторения одних и тех же движений, создавая нагрузку на запястья, лучше отложить в сторону или заниматься ними изредка, давая рукам отдых.
Немаловажную роль играет и то, что человек употребляет в пищу. Так, рекомендуются продукты, содержащие витамин D и кальций (молоко и кисломолочные продукты, брокколи), а также источники омега-3 жирных кислот (жирные сорта рыбы, орехи).
Нужно контролировать свой вес, при беременности не допускать возникновения отеков.
Ежедневно выполняйте какие-либо физические упражнения. Это способствует вентиляции легких и улучшает кровообращение.
Прием алкоголя нужно сократить до минимума, так как он способствует нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Допустимая норма для мужчин – две порции алкоголя в сутки, а для женщин – одна.
Курить также не рекомендуется, поскольку это нарушает процесс кровоснабжения тканей и способствует развитию остеопороза.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку некоторые народные средства могут стать причиной обострения заболевания, а также потери подвижности в руке.

Как мы выяснили, боль и неприятные ощущения в руках это довольно серьезный симптом, который может говорить о наличии риска заболевания мышц и сухожилий запястья. Поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такую боль.

Заболевания запястья намного легче предупредить, чем заниматься их лечением, поэтому при наличии проблем в этом участке тела нужно соблюдать профилактические меры, помогающие избежать поражения суставов и костей.

Кисть является той частью тела человека, которая способна выполнять разнообразные движения: ощупывать и захватывать предметы, максимально точно приспосабливаясь к их размеру и объему. С помощью кистей можно делать как достаточно грубую, так и очень тонкую, практически ювелирную работу.

Благодаря сложному строению кисть – это не только универсальный инструмент, но и весьма уязвимый орган, подверженный в значительной степени различным травмам, воспалению и инфицированию.

Если болит кисть руки, то можно предположить развитие патологического процесса. Он может протекать как в самой кисти, так и в другом органе, будучи симптомом общего заболевания. Наиболее известными и распространенными патологиями, симптомом которых является боль в кистях рук, являются следующие:

артрит;
артроз;
нейропатия (туннельный синдром);
повреждения связочного аппарата (перитендинит);
поражение шейного отдела позвоночника;
нарушения в сердечно-сосудистой системе;
травмы.

Боль в кисти правой руки может быть вызвана сдавливанием нервного ствола запястья, проходящего в анатомически узком пространстве, называемом туннелем. Характерным симптомом туннельного синдрома являются ночные боли разлитого характера. В некоторых случаях болевой синдром распространяется на область от кисти до локтя и выше.

Причиной заболевания может быть врожденная узость карпального (запястного) канала, травмы, воспалительные патологии суставов, опухолевые процессы и эндокринные нарушения. В современной медицине преобладает мнение, что туннельным синдромам больше других подвержены люди, работа которых требует постоянных сгибательно-разгибательных движений кисти. Это музыканты, компьютерщики, упаковщики и др.

В основном поражается кисть правой руки, поскольку у большинства людей она является доминирующей. Но если человек – левша, то сдавление нерва происходит в кисти левой руки. Туннельный синдром проявляется отеком вследствие пережатия нерва, онемением первых трех пальцев и части ладони, а также болевым синдромом.

Вначале пациент ощущает лишь жжение и покалывание в руке, постепенно интенсивность симптомов нарастает, и болезнь переходит в следующую стадию. Особенно сильны проявления туннельного синдрома ночью и по утрам: становится заметно, что кисть опухла, а двигать пальцами достаточно трудно.

Туннельный синдром локтевого нерва сопровождается слабостью и болью в руках от локтя до кисти из-за травматического повреждения и защемления нерва в кубитальном канале или в канале Гийона. Травмировать нерв можно при ударе, падении; синдром кубитального канала нередко возникает у людей, которые предпочитают опираться на локоть.

Возникновению нейропатии локтевого нерва в канале Гийона способствуют суставные патологии – остеоартроз, бурсит, ревматоидный артрит, синовит, посттравматический артроз лучезапястного сустава и пр. Если человек постоянно работает с ручными инструментами – дрелью, молотком, ножницами, то из-за давления на область канала Гийона может развиться воспаление локтевого нерва.

Несмотря на разницу в местах сдавления, повреждение нерва в обоих случаях проявляется почти одинаково, различаясь лишь локализацией болевого синдрома. Так, при защемлении нервного ствола в кубитальном канале болит рука от локтя до кисти, причем дискомфортные ощущения концентрируются по внешнему краю предплечья. Характерным признаком является слабость в кисти руки, потеря чувствительности мизинца и безымянного пальца, а также внешней ладонной поверхности.

Ущемление локтевого нерва в канале Гийона сопровождает онемение и боль в кисти, ближе к ее основанию, а также внизу мизинца. В патологический процесс частично вовлекается и безымянный палец.

Лучевой нерв подвергается сдавливанию несколько чаще, чем локтевой или срединный. Туннельный синдром может развиться даже после сна в неудобной позе, когда рука в течение продолжительного времени находилась под давлением.

«Сонный паралич» — так можно назвать данную патологию, с жалобами на которую обращаются пациенты. В основном это люди, которые крепко уснули после тяжелой работы, систематического недосыпания или вследствие обильных алкогольных возлияний.

После пробуждения они ощущают симптомы нейропатии лучевого нерва:

кисть плохо разгибается;
большой палец прижат к указательному, и его невозможно отвести;
согнуть руку в локте удается с трудом;
онемение первых трех пальцев.

Особенно болезненно протекает радиальный синдром, когда лучевой нерв оказывается зажатым на уровне запястья. Боль и онемение в этом случае концентрируются в области возвышения большого пальца, нередко болевой синдром распространяется на предплечье и плечо.

Если болят суставы кистей рук, то причиной может быть артроз – заболевание, при котором нарушается выработка нормальной хрящевой ткани. Этому способствует наследственность, тяжелый физический труд, систематическая травматизация суставов, а также преклонный возраст.

Изнашивание хряща является возрастной особенностью, однако встречаются случаи семейных форм артроза, когда болезнь стартует сравнительно рано, до 40 лет. При этой патологии болят суставы кисти рук, поскольку в суставных элементах идет воспалительный процесс и повреждаются нервные окончания. Характерным признаком является появление боли во время или после нагрузки и стихание в состоянии покоя либо после отдыха.

Еще один специфический признак артроза – хруст и щелчки при движениях, особенно при сгибании руки. Течение патологии отличается непостоянством, оно может переходить от острого состояния с сильными болями к относительно спокойному периоду, когда больного ничего не беспокоит.

На поздних стадиях артроза суставы начинают деформироваться, формируются костные наросты, суставная щель сужается, хрящевая ткань истончается и постепенно разрушается. Все это может приводить к ранней инвалидизации и, как следствие, потере трудоспособности.

Артрит ревматоидного происхождения является распространенным и очень тяжелым заболеванием. Поскольку воспалительный процесс почти всегда начинается в дистальных отделах конечностей, боль в суставе кисти появляется раньше всего.

Ревматоидным артритом заболевают преимущественно люди среднего возраста, от 25 до 55 лет, но иногда болезнь поражает и детей. Ревматизм является комплексным патологическим процессом нарушения выработки соединительной ткани, что крайне негативно отражается на здоровье всего опорно-двигательного аппарата и особенно суставов.

Распознать артрит можно по следующим симптомам:

суставы кистей рук болят и отекают;
болевой синдром носит волнообразный характер и может беспокоить пациента постоянно или время от времени;
симметричность поражения: если болит сустав на одной руке, то практически сразу симптомы воспаления возникают в том же суставе на другой конечности;
подвижность в сочленениях ограничивается;
форма суставов становится веретенообразной;
боль в кисти руки обычно несильная и имеет среднюю степень интенсивности.

Опасность болезни состоит в ее быстром прогрессировании, в ходе которого повреждаются и ткани, окружающие сустав. Помимо трудностей со сгибанием и разгибанием возникают деформации, практически не поддающиеся коррекции.

При отсутствии адекватной терапии пациенту грозят вывихи и подвывихи, а также неестественное положение кисти, которая может смещаться в локтевую сторону.

Женщины, которые ждут ребенка, часто испытывают различные недомогания. Среди них есть вполне безобидные и свойственные этому периоду, а другие требуют как минимум повышенного внимания или немедленного обращения к врачу.

Если болят кисти рук при беременности, то наиболее вероятной причиной боли является гормональная перестройка. Заподозрить это можно по непостоянному характеру симптомов, а также времени их появления. Если дискомфорт возникает периодически во время сна, когда суставы находятся в состоянии покоя, то, скорее всего, лечения не требуется.

Второй по распространенности причиной является туннельный синдром, что объясняется излишним скоплением жидкости в тканях. В результате женщина чувствует, что лучезапястный сустав распух, а вследствие сдавления нерва возникает онемение, жжение и боль.

Стоит отметить, что чаще всего с уменьшением отека компрессия нерва самоустраняется, поэтому женщины не всегда обращаются к доктору.

Если запястья и кисти опухли, то в первую очередь необходимо подумать о снижении количества соли в рационе. В этом случае рекомендуется обязательно обратиться к врачу, который назначит лечебный препарат.

У беременных женщин могут наблюдаться и суставные патологии. Бывает, что на вопрос «почему болят кисти рук» врач отвечает однозначно: артрит.

Что делать, если болят кисти рук, мешая выполнению повседневных и профессиональных обязанностей? Ответ простой: не заниматься самолечением и обратиться к врачу для диагностики и обследования. Возможно, что ради сохранения достойного качества жизни придется сменить работу, поскольку многие болезни дают осложнения и имеют достаточно тягостные последствия.

Лечение боли в кистях рук необходимо при следующих симптомах:

если кисть болит больше двух дней подряд;
в ладони или пальцах наблюдается снижение чувствительности;
болевые ощущения усиливаются при физической нагрузке;
один или несколько суставов изменили форму, деформировались;
трудно сгибать или разгибать руку;
присутствуют признаки воспаления – отек, покраснение и повышение местной температуры.

Стоит отметить, что прием противовоспалительных или обезболивающих средств долговременного эффекта не даст и полноценное лечение можно получить, только пройдя обследование.

Если есть сомнения в том, чем вызвано воспаление на кисти, то рекомендуется обратиться к терапевту. При необходимости он направит к более узкому специалисту – неврологу, травматологу, хирургу или ревматологу.

Как лечить ревматоидный артрит, будет решать ревматолог. Терапевтическая схема этой болезни достаточно сложна и в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Основой лечения служит так называемая базисная терапия, включающая прием препаратов нескольких групп:

иммунодепрессантов;
сульфаниламидов;
антималярийных;
ауропрепаратов на основе солей золота;
Д-пеницилламин.

Лечение туннельных синдромов всегда начинается с устранения компрессии защемленного нерва. Это может быть вправление вывиха, коррекция системных заболеваний, приведших к развитию нейропатии. Параллельно пациенту назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарства, чтобы снять отечность и болевой синдром.

В случае неэффективности консервативных методов, а также при наличии опухолей или гематом, давящих на нервный ствол, прибегают к оперативному вмешательству. В реабилитационном периоде или после снятия острых симптомов назначают физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК.

Лечение артроза может быть только симптоматическим, направленным на снижение интенсивности проявлений и замедление прогресса заболевания. Для снятия воспалительного процесса и облегчения состояния пациента применяются нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мовалис.

Среди обезболивающих препаратов наиболее эффективен Трамадол. Врач может назначить и глюкокортикостероидные лекарства на основе Преднизолона, Гидрокортизона. Прием гормонов помогает организму справиться с воспалительным процессом, снижает проницаемость сосудистой стенки и препятствует деструкции хрящевой и костной ткани.

Для борьбы с артрозом назначаются средства, которые называются хондропротекторами. Они содержат гиалуроновую кислоту и глюкозамин. Лекарства с гиалуроновой кислотой эффективны на ранних стадиях патологии: они помогают удерживать влагу внутри хрящей и предотвращают воспаление.

Лекарства с глюкозамином препятствуют разрушению суставных структур и активизируют восстановительные процессы в поврежденных клетках. Существуют препараты комплексного действия, которые содержат оба компонента – глюкозамин и гиалуроновую кислоту.

В качестве дополнительного метода возможно лечение народными средствами, особенно эффективное в сочетании с лечебной гимнастикой. Травяные настои и компрессы готовят из сабельника, одуванчика, лопуха, сенной трухи, девясила, цветков сирени. Снять воспаление помогают средства на основе меда, растительного масла, животного жира и уксуса.

Узнать о том, как распознать и лечить другие болезни кистей рук, можно здесь.

Боль в руках – это распространенный симптом, который может появляться из-за физических перегрузок. При отсутствии патологии дискомфорт возникает изредка и быстро проходит после отдыха. Но бывает и по-другому: болевой синдром держится в течение долгого времени или появляется регулярно без видимых причин. Такие случаи требуют обязательного обследования и адекватного лечения. Будьте здоровы!

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

источник

У меня такое. Более-менее прекратилось, когда перестала поднимать ребенка на руках, держа ладони кверху. Сейчас поднимаю под подмышки — боль практически ушла, сейчас локализована чуть ниже большого пальца, а была практически по всей кисти и вниз. Бинтовалась эластичным бинтом, при работе с водой не снимала, когда совсем промокал заменяла, а предыдущий сушила. Еще помогал (не сочтите за рекламу) аппарат «Дэнас», мне его мама притащила от болей в спине, я заодно и по рукам проходила, когда время было. Сейчас вообще забросила и бинт и Дэнас, т.к. болит только когда запястье выворачиваю. Надо бы долечиться.

+1
у нас ДИАДЭНС. Тоже от всего помогает. физиотерапия на дому для всей семьи. Но он дороговат для одноразового использования.

Ребенку 3 месяца. Через пару недель после родов стали болеть суставы (связки?) где кисти рук. Видимо, от непривычной нагрузки, много носишь ребенка, большая нагрузка на кисти.
Даже стали появляться шишечки. Сейчас так боль стала очень сильная, особенно, когда руку как-то изгибаешь- аж простреливает, иногда как-будто косточка из сустава выскакивает- прямо обратно ее вставляю.
Не думала, что руки окажутся такими «неподготовленными» к нагрузке. У вас такое было? Когда прошло? Что вы делали?
Когда к ребенку ортопед приходил, сказал эластичный бинт нужно, это помогает, но вот часто имею дело с водой, каждый раз забинтовывать не успеваю

Не надо его все время носить. Тем более, в руках. Если уж так невтерпеж — носите в слинге или в кенгуру. а вообще — кровать и коляска вам в помощь.

Ну мои родственники им от простуд всяких лечатся, когда шею продует итд. Так что даже и не одноразовое использование получается, если проникнуться идеей и купить его на будущее :))
А вот бинт эластичный хорошо помогает, если его начать использовать при первых симптомах. Когда руки уже вовсю болят — хуже, но тем не менее здорово полезен.

Так у каждой второй. Тендовагинит, вероятно.
Хирург сказал долобене мазать и три дня не кантовать. А как это с дитем возможно?
До сих пор маюсь.
Вместо бинта в аптеке купила фиксатор кисти на липучке.

+1 по-поводу фиксатора. Его не надо наматывать — просто одевается, по принципу перчатки и всё. ПОПРАВЛЯЙТЕСЬ. flower:

не, у меня наматывается и закрепляется липучкой — зато натяжение можно делать любым, на любой размер руки

У меня эта проблема была еще до беременности, я фиксатор периодически носила. Сейчас ребенком не очень удобно, но я стараюсь не снимать, иначе без рук останусь.
Мой друг-травматолог настоятельно рекомендует мне в поликлинику на амплипульс походить. Говорит, что это, в данном случае, очень эффективно.

Да, и у меня стали болеть кисти рук, раньше только левое запястье. Но я так решила — так как часто укачиваю именно на левой руке.

Сын тяжеленький всегда был, уже 11 кг (8 месяцев).
Ну а с ногами всегда мучалась, варикоз от мамы, ну и плюс вес ребенка — но куда деться-то, ему не скажешь — «извини, у мамы ноги болят.»

Надеюсь, что когда будет сам ходить, руки пройдут.

То же самое было сразу после рождения дочки,при этом не только кисти рук болели/хрустели,но и колени и ступни. Ко всему прочему эмаль на зубах ослабла и всё время саднило зубы.

Как только перестала кормить грудью ( до4,5 месяце всего :(удалось ГВ) ТАК СРАЗУ ВСЁ ПРОШЛО.
+ Витаминов кучу сразу начала употреблять.

Мне кажется,что это напрямую связано с ГВ, кальций и прочее отдаём ребёнку.:ded:

источник

Чаще всего это физические травмы. Почти половина зарегистрированных случаев боли в запястье связана именно с этой причиной.

растяжения;
вывихи и подвывихи;
разрывы связок;
переломы.

Боль во всех этих случаях очень схожая, и бывает сложно поставить верный диагноз. Ошибиться может даже рентген. На физическое повреждение указывает характер боли: она очень острая и становится сильнее при движении конечностью. Часто на месте травмы видны гематома, припухлость. Человеку трудно свободно двигать запястьем.

Иногда даже травматолог со стажем не в состоянии моментально ответить на такой вопрос пациента. Тем более, не ответит сам пациент. Нет никакого домашнего метода для определения характера травмы, нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Изредка о наличии закрытого перелома можно догадаться по деформированному суставу, что бросается в глаза. Также запястье может двигаться странно, как на шарнирах, да и гематома в таком случае выражена обширно.

Если же случился открытый перелом, нужно срочно найти человека, который окажет доврачебную помощь – остановит кровотечение и наложит шину.

Ревматоидный артрит обычно протекает долго, доставляя специфический дискомфорт, но в случаях неожиданного обострения – можно остаться на всю жизнь с неподвижным запястьем.

Когда сустав воспален, его размеры начинают увеличиваться, а искаженная форма сдавливает сухожилия так, что запястье перестает слушаться и двигаться. Причем это случается, как правило, с обоими запястьями сразу.

Если кисть болит, а травм и ушибов не было, значит, значит надо искать ее в сосудах и в сердце. Либо подозреваем инфекцию в своем организме.

Иммунитет тоже может быть виноват, как и эндокринная система. Удивительно, что самые разные по своей специфике заболевания и состояния вызывать боли в запястьях:

злокачественные новообразования в руках;
подагра;
венерические заболевания;
туберкулез;
закупорка артерий;
псориаз.

В этом случае причиной может быть артроз кисти и суставов пальцев рук.

Если постоянно нагружать лучезапястный сустав, он неизбежно деформируется, хрящевая ткань износится, и в области запястья возникнет острая боль. Она будет проявляться при надавливании, а также при попытке пошевелить запястьем.

Сустав будет двигаться неправильно, ограниченно. Чтобы избежать этого неприятного заболевания, рекомендуется регулярно делать лечебную гимнастику для рук, особенно тем людям, кто часто подвергается работам, связанной с участием рук и их напряжением.

Перитендинит – еще одно медицинское словцо для определения причины боли. При этом недуге сухожилия в запястье воспаляются, и надавливать на него очень больно. Отекшее запястье даже поскрипывает при попытке согнуть его. Человеку с перитендинитом трудно захватывать предметы, опухшее запястье не слушается и болит.

Запястье легко можно перетрудить. Если профессия человека связана с постоянной работой рук и напряжением кистей, рано или поздно запястья попросятся «в отпуск». Особенно такое «наказание» преследует людей, кто активно пользуется клавиатурой и мышкой, сидя в офисе или у себя дома. В современном мире таких людей масса, и, как правило, многие из них периодически страдают болями в запястье.

Синдром такой боли имеет название «туннельный». Его особенность в том, что сухожилие отекают, а вместе с ним страдает и нерв, пролегающий рядом. Сначала ощущения приходят в виде слабой, ноющей боли в переутомленной руке. Затем рука начинает регулярно выдавать различные «фокусы»: то она немеет, то тяжелеет, то не может нормально захватить предмет. Если человек продолжает при этом нагружать свое запястье, оно непременно ответит усиленной болью и еще более частыми проблемами с подвижностью.

Это страшное заболевание в основном поражает мужчин, именно они занимаются тяжелым физическим трудом, изнашивающим руки. К 35 годам уже вполне реально измотать руки до синдрома Кинбека. Что же он представляет и чем страшен?

Это некроз костей в запястье, а простыми словами – омертвение. Человек может долго не замечать у себя данного заболевания, пока оно вдруг не заявит о себе внезапной острой болью. Две недели запястье будет жутко болеть, после чего боль пойдет на спад. Самое неприятное в том, что спустя какое-то время обострение будет возвращаться, а боль будет становиться все сильнее, особенно при попытке сделать что-то поврежденной рукой.

Не нужно пытаться играть в волшебника или телепата. Понять, что случилось с суставом может только опытный доктор. Он назначит обследование и пропишет лечение в зависимости от диагноза и возраста больного.

При возможности необходимо получить консультацию:

Если терпеть боль до приема нет сил, можно нанести на кисть любую обезболивающую мазь, но все же лучше не трогать ее. Прикладывать сухое тепло ни в коем случае нельзя – от него воспаление может быть только сильнее.

Боль в запястье чаще всего возникает в правой руке, т.к. правая рука испытывает намного больше нагрузок по сравнению с левой рукой. Особенно это заметно у правшей, выполняющих работу, связанную с нагрузками на кисти рук.

Боль в запястье левой руки часто связана с сильными нагрузками в спорте, либо с травмами кисти. Чаще всего, левая кисть не так сильно перетруждается как правая, поэтому причину боли стоит искать либо в травматологии, либо в ревматологии.

Чтобы не пострадать от внезапной неожиданной боли в кистях рук, необходимо:

регулярно выполнять ручную гимнастику, которая укрепит мышцы;
реже захватывать предметы одними пальцами, чаще – всей кистью;
давать запястьям отдохнуть, не перегружать их, особенно если первые отголоски боли уже появились;
при занятиях спортом пользоваться защитными повязками на запястья;
после каждого часа работы на клавиатуре разминать руки;
стараться не поднимать слишком тяжелые предметы без надобности;
никогда не заниматься самолечением, если речь идет о запястьях.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Запястье – это участок, соединяющий кисть руки с костями предплечья. Оно образовано восемью многогранными костями, уложенными в два ряда.

Поскольку запястье отвечает не только за множество движений в руке, но и принимает на себя силовые нагрузки на верхние конечности, этот участок особенно уязвим. И чем раньше будет установлена причина боли, и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в нем.

В рамках данной статьи разберемся в причинах боли в запястьях, расскажем о методах самостоятельной диагностики и отличительных признаках заболеваний, а также приведем максимально возможный список других причин боли в запястьях.

Боль в запястьях может быть сильной и почти незаметной, усиливаться по ночам или беспокоить круглые сутки; при движениях пальцами в районе запястья и тыла кисти может ощущаться поскрипывание – все это важные диагностические признаки. Все они, в совокупности с информацией о возможной причине боли, помогают поставить правильный диагноз и выбрать подходящий метод обследования.

Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей и растяжению связок.
Во всех случаях будут беспокоить:

острая боль в запястном суставе;
ограничение подвижности;
припухлость запястья.

Перелом или вывих запястья
Чаще всего перелому подвергаются ладьевидная и полулунная кость, это будет заметно на рентгеновском снимке.

В тяжелых случаях пострадавший будет жаловаться на острую боль в запястье, а при осмотре можно будет заметить очевидную деформацию сустава, его патологическую подвижность, кровоподтек и значительную припухлость.

Для легкой степени перелома характерно только наличие отека и незначительный дискомфорт в запястье. В данном случае возможны диагностические ошибки, и оставление перелома без внимания. Последствием такого невнимания к боли в запястье становится полная потеря подвижности в суставе.

Растяжение запястья
Растяжению или разрыву могут подвергаться как связки, удерживающие вместе кости запястья, так и соединяющие предплечье с кистью.

Растяжение запястья характеризует острая боль в суставе, невозможность выполнять прежний объем движений рукой, нестабильность сустава. Постепенно нарастает отек места повреждения.

Первая помощь
На данном этапе важно предупредить развитие осложнений: болевого шока, потери крови или еще большей травматизации пострадавшей конечности.

Если перелом открытый, и из раны течет кровь: в первую очередь, нужно остановить кровотечение.
На место перелома накладывается лед (его нужно завернуть в ткань) – он снимет острую боль, предупредит отек и уменьшит кровотечение.
На рану, если она имеется, накладывается стерильная марлевая повязка.
После этого конечность нужно зафиксировать шиной (или прибинтовать ее к небольшой дощечке), чтобы предупредить смещение обломков кости, дальнейшую травматизацию и боль.
Далее необходимо обратиться к врачу (вызвать «Скорую помощь» или явиться в травмпункт самостоятельно).

Внимание! Будьте осторожны при использовании обезболивающих средств!

Спреи для местного применения (распыляемые на кожу) нельзя использовать на открытые раны. Иначе препарат попадет в общий кровоток в значительной концентрации, и может привести даже к гибели человека.
Местные обезболивающие препараты действуют очень короткое время. Многократное их использование нежелательно из-за возможности развития передозировки.
Обезболивающие таблетки (порошки) могут вызвать обострение имеющейся у пострадавшего язвыжелудка, вести к желудочному кровотечению и прочим нежелательным последствиям. Возможность их применения до приезда скорой помощи лучше уточнить у пострадавшего.

Диагностика
Для диагностики боли в запястье вследствие травмы производятся рентгеновские снимки в специальных проекциях.

Лечение
При переломах костей запястья без смещения, на конечность накладывают гипс на 1-6 месяцев, в зависимости от вида перелома. Повторный (контрольный) рентгеновский снимок делается после снятия гипсовой повязки.

Важно! Боли в запястье, спустя много времени после травмы, могут быть признаком остеоартроза (осложнения несросшегося перелома ладьевидной кости запястья). При этом будет отмечаться боль при напряжении сустава, повороте ладони верх и вниз, и ограничение подвижности.
Как и в случае с любой болью в запястье, нужно обязательно показаться врачу.

Повреждение запястья может возникнуть из-за чрезмерной повторяющейся нагрузки на него (например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле).

Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Диагностическим признаком возникшего тендинита будет крепитация – это ощущение потрескивания в сухожилии, идущем от запястья к пальцам, при движении. Воспаляться могут сразу несколько сухожилий. Заболевание развивается постепенно, о чем будут говорить нарастающие со временем боли по ходу сухожилий.

Из других симптомов тендинита важно отметить:

боль при движении пальцами или кистью;
ощущение потрескивания в сухожилиях;
значительные сложности с захватом предметов больной рукой.

Диагностика
Для диагностики данного заболевания проводится врачебный осмотр и оценка характера и локализации боли, степени подвижности в суставе, а также присутствие потрескивания в сухожилиях запястья. Этого бывает достаточно.

При неэффективности проводимого лечения, или наличии сомнений в правильности диагноза (подозрения на переломы и др. заболевания костей), выполняется рентгенография (рентгеновский снимок) запястья.

Лечение
При болях в запястье, вызванных тендинитом, необходимо обеспечить суставу полный покой и зафиксировать его шиной или лонгетой. Дальнейшее лечение проводится у врача.

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) – так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности.

Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отеках, особенно выраженных во второй половине беременности. Отеки на руках чаще всего приводят к сдавливанию срединного нерва.

Симптомы данного заболевания затрагивают от 20 до 60% беременных женщин. Они могут быть слабо выраженными, или доставлять серьезный дискомфорт. Как правило, с рождением малыша боли проходят. В редких случаях боли в запястье при СЗК продолжаются еще несколько месяцев.

Симптомы СЗК:

боль в запястье, ощущение зуда, жжения, покалывания или дрожи в пальцах;
симптомы усиливаются ночью, хотя могут беспокоить и днем;
дискомфорт ощущается на ладонной поверхности четырех пальцев (от большого до безымянного) и самой ладони. Если онемение присутствует в мизинце и передается на тыл кисти, это говорит о другом заболевании;
слабость в пальцах при захвате предметов, особенно большого;
онемение может распространяться дальше ладони, если затронуты ветви срединного нерва. Может отмечаться похолодание кисти, побледнение кожи вследствие сужения сосудов, повышенная чувствительность к холодным температурам;
общее ухудшение самочувствия, наличие отеков на ногах и руках.

Диагностика
Для постановки диагноза проводится ряд проб на пассивное сгибание и разгибание конечности, постукивание по ходу нерва и др. В качестве дополнительного метода исследования делают электромиографию. Данное исследование заключается в записи электрических импульсов в мышцах, что позволяет выявить участок пораженного нерва, или выявить отличную от СЗК причину болей в запястьях.

Боль в запястьях при беременности: помощь и лечение
Во время очередного ночного обострения боли в запястьях попробуйте сменить положение тела для сна. Далее приведем ряд простых правил, которые помогут вам снизить дискомфорт:

избегайте подкладывания руки под голову во время сна;
для возвращения чувствительности при онемении и ослабления боли потрясите руками;
днем можно попробовать выполнять несложные упражнения: регулярно сжимать и разжимать пальцы кисти (этот прием можно проводить, если он не усиливает боли);
постарайтесь отказаться от работы, связанной с постоянными движениями пальцами рук (печати на клавиатуре, игры на пианино и т.д.);
во время сидения перед телевизором попробуйте придать рукам возвышенное положение (например, положите их на спинку дивана).

Внимание: если вышеприведенные меры не приносят облегчения, нужно обязательно показаться врачу. Оставленный без внимания и полноценного лечения, СЗК может привести к необратимому повреждению срединного нерва и тяжелым нарушениям функций всей руки.

Врач может порекомендовать прием витаминов, питающих нерв, а также ношение специальной шины на запястье по ночам. Такая шина будет удерживать запястье в удобном положении, и уменьшать напряжение мышц и давление на нерв.

В случае крайней необходимости проводится операция, при которой делается надрез косой связки запястья, что приводит к освобождению срединного нерва от сдавливания.

Боль в запястье при ежедневной работе за компьютером
Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведет к отеку самого нерва.

Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней.
Такое заболевание получило название туннельного синдрома или СЗК (см. описание выше).

Важно! В механизме сдавливания нерва запястья большую роль играют заболевания позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков и остеохондроз характеризуются повреждением нервов, идущих от спинного мозга, в том числе к рукам.
Для профилактики туннельного синдрома рекомендуется соблюдать ряд правил:

выбирать удобную позу посадки, правильно располагать перед собой монитор и клавиатуру;
использовать удобные клавиатуру и мышь, источник дополнительного освещения;
делать перерывы в работе с разминкой мышц;
при возникновении устойчивой боли в запястье нужно исключить физические нагрузки на больную руку на 2 недели и обеспечить покой конечности при помощи шины.

Туннельный синдром может возникнуть не только как профессиональное заболевание. Мы уже говорили, что данное заболевание часто беспокоит беременных женщин во второй половине беременности. Также СЗК может быть следствием сахарного диабета, артрита, или сопровождать предменструальный синдром.

Боль в запястье у телефонистов, портных, пианистов, а также при регулярном выкручивании мокрого белья
Профессиональное заболевание, чаще встречающееся у взрослых женщин, занимающихся игрой на пианино, работой на телефоне, постоянным выкручиванием мокрого белья или половой тряпки, называется стенозирующий теносиновит (или тендовагинит). Болезнь не только причиняет сильную боль в запястье, но и способна привести к потере трудоспособности.

Тендовагинит поражает сухожильную сумку мышц, управляющих движениями большого пальца. Боль в запястье беспокоит на стороне первого пальца руки (в месте расположения шиловидного отростка). Кожные покровы в этой области бывают воспалены и болезненны к прикосновению. С течением времени на этом месте образуется рубцовая ткань. Ее можно прощупать через кожу как плотную припухлость, похожую на апельсиновую косточку.

Важно! При стенозирующем теносиновите отсутствует крепитация (поскрипывание) при движениях пальцами.

Диагностика
Существует четыре отличительных симптома тендовагинита:

при пассивном разгибании большого пальца боль отсутствует;
при сжимании кисти в кулак и ее пассивном отведении в сторону локтя, боль отдает в шиловидный отросток, а иногда в кончик большого пальца или вверх до локтя;
локальная болезненность ощущается при надавливании рядом с шиловидным отростком, на расстоянии до 1,5 см в направлении большого пальца;
возникновению заболевания предшествуют избыточные и необычные движения большого пальца.

Лечение
Лечение проводится в зависимости от первопричины тендовагинита.
Если тендовагинит вызван общим заболеванием организма (бруцеллезом, гонореей, ревматизмом и др.), проводится лечение основного заболевания. В отношении локальных проявлений, упомянутых выше, применяется иммобилизация конечности (фиксация запястья лонгетой на 10-12 дней), физиотерапевтическое и медикаментозное лечение без госпитализации в стационар.
В сложных, неподдающихся лечению случаях, прибегают к оперативному лечению.

Боль в запястье у крановщиков, столяров, рубщиков, слесарей, работников с отбойными молотками
Аваскулярный некроз костей запястья (болезнь Кинбека) – так называется заболевание, развивающееся чаще всего у представителей вышеперечисленных профессий, а также при врожденной короткой локтевой кости. Заболевание чаще встречается у мужчин молодого возраста, и является следствием однократной травмы (или множественных микротравм) запястья. В основе аваскулярного некроза лежит нарушение кровоснабжения в костях конечности и, как следствие, разрушение костной ткани.
Заболевание поражает запястья не симметрично: у правшей, например, больше страдает правая рука.

Симптомы
Началу заболевания предшествует травма запястья, боль беспокоит в течение 1–2 недель.
Затем в течение нескольких месяцев заболевание никак не дает о себе знать.
Активный период заболевания может продолжаться несколько лет. При этом беспокоят стойкие боли в лучезапястном суставе, не прекращающиеся в любое время суток, и усиливающиеся при ручной работе. Надавливание на пораженную кость запястья сопровождается болезненной чувствительностью.

Диагностика
Для распознавания заболевания проводится рентгенография (рентгеновский снимок). При сомнениях в точности диагноза выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение
На начальной стадии заболевания достаточно бывает полностью освободить пострадавшую конечность от физических нагрузок, наложив на нее гипсовую повязку на три недели. В покое возможно восстановление пораженной кости силами самого организма: прорастание новых кровеносных сосудов и восстановление питания тканей.
В случае успеха гипс снимают, и приглашают больного на контрольные рентгеновские снимки каждые 4-6 недель.

Также доктор может назначить прохождение физиотерапевтических процедур: новокаиновые блокады, парафинотерапия и др., целью которых является усиление кровотока в пострадавшей конечности и скорейшее выздоровление.

При неэффективности проводимых мероприятий может потребоваться хирургическое лечение.

Полезная информация
Какие вопросы можно обсудить с врачом в связи с болезнью Кинбека?
1. Какая у вас стадия заболевания?
2. Какой вид лечения сейчас предпочтительнее: консервативный или хирургический?
3. Как эта болезнь скажется на вашей дальнейшей профессиональной деятельности?
4. Как скоро можно будет приступить к своей работе, придется ли ее менять?
5. Какой режим соблюдать, находясь на больничном: что можно, а что нельзя?
6. Как меры можно предпринять самостоятельно при усилении болей?

Боль в запястьях, помимо вышеперечисленных причин, может являться следствием:

развития воспалительных изменений в костях и тканях (возрастной остеоартрит, ревматоидный артрит с поражением обоих запястий, псориатический артрит, туберкулез);
отложения солей мочевой кислоты (подагра) или кальция (псевдоподагра);
заболеваний позвоночника (сдавливание корешков спинномозговых нервов);
инфекционного заболевания (гонорея, бруцеллез);
различных опухолей верхней конечности;
наследственной предрасположенности к поражению связок;
алкоголизма;
приема противоэпилептических средств;
врожденной узловатости пальцев;
болезни Пейрони (заболевание мужчин);
выпячивания сухожильного влагалища (ганглии, синовиальные кисты или гигромы);
наличия такого заболевания, как курковый палец;
нарушения проходимости артерии плеча в области локтя (контрактура Фолькманна, сопровождающая нарушением кровообращения);
переломов верхних конечностей (например, после перелома плечевой кости в области надмыщелка);
заболеваний сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, отдающие в левую руку, могут быть признаком сердечного приступа или инфаркта миокарда);
перенапряжения запястья, работы в неудобном положении.

В дополнение к вышесказанному, более подробно остановимся на еще одном заболевании запястья – перитендините с характерным симптомом для самодиагностики – слегка уловимым поскрипыванием.

Перитендинит (тендосиновит, теносиновит)
Заболевание поражает сухожилия лучезапястного сустава и длинную мышцу большого пальца, вследствие чего нарушается подвижность большого и указательного пальцев.

Причины
Перитендинит может быть следствием бактериальной инфекции или ревматизма.

Диагностика
Самостоятельно это заболевание можно определить по совокупности следующих признаков:

боль в запястье;
припухлость тыльной стороны запястья (надавливание в этой зоне причиняет боль);
при активном шевелении пальцами появляется ощутимое на ощупь, а иногда даже на слух, нежное поскрипывание («замшевая» крепитация).

Похожие симптомы вызывает ряд других заболеваний:

туннельный синдром;
миотендинит предплечья;
воспалительные заболевания лучезапястного сустава;
лучевой стилоидит (поражающий лучевую кость предплечья).

Для уточнения заболевания делается рентгеновский снимок, который покажет утолщение мягких тканей над шиловидным отростком запястья со стороны большого пальца при перитендините.

Лечение: проводится у врача.

Боли в запястьях обычно обусловлены либо заболеваниями структур опорно-двигательного аппарата (костей, связок, сухожилий, мышц), либо патологией суставов, либо нарушением работы нервной системы. Поэтому при боли в запястьях оказывается необходимым обращаться либо к врачу травматологу-ортопеду, либо к ревматологу (записаться), либо к неврологу (записаться). Ниже мы рассмотрим, в каких случаях и к какому врачу необходимо обращаться при боли в запястье в сочетании с различными другими симптомами.

Когда боль в запястье возникла после травмы руки любого характера и происхождения (падение на руку, выкручивание кисти, случайное или намеренное придавливание дверью, падение тяжелого предмета и т.д.), имеет различную интенсивность (от сильной до слабой), сочетается с отеком, то необходимо обязательно обратиться к врачу-травматологу (записаться), а его отсутствие – к хирургу (записаться). Можно обратиться к травматологу или хирургу как в поликлинике, так и в травмпункте.

Если боль в запястье возникла вследствие частых высоких физических нагрузок на руку (работа на телефоне, игра на пианино, портняжный труд, подъем тяжестей, игра в гольф, теннис, частое выкручивание тряпок или белья и т.д.) и сочетается с ощущением потрескивания (крепитации) при движении кистью или пальцами, трудностями при попытке захватить любой предмет поврежденной кистью или сжать ее в кулак, ощущении препятствия при сгибании-разгибании большого пальца (после преодоления препятствия слышится щелчок), то подозревается тендинит (воспаление сухожилий) или тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ мышц). В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду, а в его отсутствие – к хирургу.

Если у любого человека (часто у беременных женщин и людей, постоянно работающих за компьютером) в области запястья ощущается боль, которая сочетается с зудом, жжением, покалыванием и дрожью в пальцах (большом, указательном, среднем, безымянном) на стороне ладони, трудностью при попытке схватить любой предмет кистью, отеками на ногах и руках, возможно с онемением предплечья, похолоданием, побледнением и чувствительностью к низким температурам кожи кисти, то подозревается синдром запястного канала (туннельный синдром), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если через несколько месяцев после травмы запястья появляются стойкие боли в самом запястье, присутствующие постоянно, усиливающиеся при работе руками и надавливании на кости запястья, то подозревается болезнь Кинбека. В таком случае необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу. Чаще всего болезнь Кинбека возникает у людей, работа которых связана с постоянной нагрузкой на кисти (например, у крановщиков, столяров, рубщиков, слесарей, работников с отбойными молотками).

Если присутствует боль в запястье, сочетающаяся с припухлостью тыльной стороны запястья, слышимым нежным поскрипыванием при шевелении пальцами, а также нарушением подвижности большого и указательного пальцев, то подозревается перитендинит (болезнь де Кервена), и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду.

Если боли в запястье волнообразны (то усиливаются, то уменьшаются), присутствуют в течение длительного промежутка времени, сочетаются с припухлостью, покраснением и разгорячением (на ощупь горячая) тканей в области суставов запястья, ограничением подвижности и ощущением скованности кисти, возможно имеются боль, покраснение, припухлость и ограничение движений в других суставах, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если в запястье появляются периодические приступы болей длительностью от нескольких часов до недель, сочетающиеся с покраснением, отеком и разгоряченностью тканей запястья, а после завершения приступа запястье может стать деформированным, то подозревается подагра или псевдоподагра, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если человек страдает жгучими, стреляющими болями, идущими от шеи, через заднюю или переднюю поверхность руки и запястье к среднему или безымянному пальцу, сочетающимися с уменьшением силы мышц руки и запястья, возможно онемением кисти, то подозревается корешковый синдром, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если боль в запястье обусловлена артритом лучезапястного сустава, то есть, помимо болей, имеется еще воспаление, припухлость, а также признаки какой-либо другой системной инфекции (множественные высыпания на коже и слизистых оболочках, дискомфорт или жжение при мочеиспускании, субфебрильная температура тела или периодические приступы лихорадки, ознобы, головная боль, слабость, недомогание, возможно потливость по ночам или проливные поты), то подозревается инфекционный артрит (гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу. Однако врач-ревматолог направит больного на консультацию к специалисту, занимающемуся лечением основной инфекции, спровоцировавшей артрит (при гонорейном артрите – к венерологу (записаться), при туберкулезном – к фтизиатру (записаться), при бруцеллезном – к инфекционисту (записаться)).

Если боль в запястье связана с видимым и хорошо прощупываемым через кожу округлым образованием, похожим на опухоль, болезненным при надавливании на него, то подозревается гигрома, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или хирургу.

Если боли в запястье обусловлены курковым пальцем, согнутым в суставах так, будто лежит на спусковом крючке, то необходимо обращаться либо к ортопеду (записаться), либо к хирургу.

Если появляется боль в запястье в сочетании с изменением цвета, нарушением чувствительности кожи кисти, отсутствием пульса на лучевой артерии, неустраняемым сгибанием кисти в запястье и пальцев в суставах, то подозревается контрактура Фолькмана, и в таком случае следует обращаться либо к врачу-ортопеду, либо к хирургу.

Поскольку боль в запястье обуславливается различными патологиями, то при наличии данного симптома врач может назначать разнообразные обследования и анализы. В каждом случае перечень анализов и обследований определяется тем, какое именно заболевание предполагает врач на основании всей имеющейся у человека совокупности клинических симптомов. Таким образом, очевидно, что фактически выбор анализов и обследований при боли в запястьях зависит от того, какие еще симптомы присутствуют у человека, так как именно они и позволяют врачу поставить предположительный диагноз. Ниже мы укажем, какие обследования и анализы может назначать врач при боли в запястьях в зависимости от других имеющихся симптомов.

Если боли в запястье той или иной интенсивности возникли после любого травматического воздействия (падение на руку, выкручивание кисти, случайное или намеренное придавливание дверью, падение тяжелого предмета и т.д.) и сочетаются с отеком, то врач производит осмотр и назначает рентген (записаться) и УЗИ (записаться) для выявления возможных переломов, растяжений, разрывов связок, сухожилий и т.д.

Когда боли в запястье появляются в результате частой и сильной физической нагрузки на руку (например, работа телефонисток, пианистов, портных, подъем тяжестей, игра в гольф, теннис и т.д.), сочетаются с потрескиванием при движениях кистью и пальцами, затруднениями при попытках взять в руку любой предмет или сжать кулак, ощущением препятствия при сгибании-разгибании пальца (а после преодоления препятствия слышен щелчок), то врач подозревает тендинит или тендовагинит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

Выслушивание треска и похрустывания при движении кистью и пальцами с помощью фонендоскопа;
Прощупывание (пальпация) области поражения;
Рентген кисти и запястья (записаться);
Магнитно-резонансная томография (записаться) кисти и запястья.

В обязательном порядке производится ощупывание запястья и выслушивание треска и хруста фонендоскопом, позволяющие в совокупности с характерными симптомами поставить точный диагноз. В сомнительных случаях может назначаться магнитно-резонансная томография. Кроме того, для исключения возможного перелома, трещин или иных повреждений костей врач всегда назначает рентген.

Когда у человека (особенно часто наблюдается у беременных женщин и людей, постоянно работающих за компьютером) имеется боль в запястье, сочетающаяся с зудом, жжением, покалыванием и дрожью в пальцах руки (большом, указательном, среднем, безымянном) со стороны ладони, трудностями при попытке взять любой предмет в руку, возможно отеком на руках и ногах, онемением предплечья, а также похолоданием, побледнением и высокой чувствительностью к низким температурам кожи кисти, то врач подозревает синдром запястного канала (туннельный синдром) и назначает следующие обследования:

Биохимический анализ крови (записаться);
Анализ крови на наличие ревматоидного фактора (записаться);
Неврологическое обследование (определение чувствительности, силы мышц в зоне поражения и т.д.);
Электромиография (записаться);
Электронейрография;
Рентген запястья;
УЗИ запястья (записаться);
Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) запястья.

Для диагностики собственно синдрома запястного канала врач производит неврологическое обследование, которое заключается в покалывании, постукивании по определенным точкам, просьбам совершить какое-либо движение и т.д. На основании того, какие человек испытывает ощущения, как совершает определенные движения и определяется поражение нервов и, соответственно, ставится диагноз. В принципе, на этом обследование может быть закончено, так как диагноз выставлен. Однако при наличии возможностей врач может назначить электромиографию и электронейрографию для оценки скорости и активности проведения нервных импульсов, а также для оценки реакции мышц на нервные сигналы.

Кроме того, с целью выяснения причин и природы туннельного синдрома врач может назначать биохимический анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, рентген, УЗИ и томографию запястья и кисти.

Когда через несколько месяцев после травмирования кисти возникают стойкие боли в запястье, не стихающие ни днем, ни ночью, усиливающиеся при работе руками и надавливании на запястье, то врач подозревает болезнь Кинбека, и для ее подтверждения назначает УЗИ и рентген запястья и кисти. Дополнительно, если возникает необходимость в дополнительных данных о состоянии тканей, то назначается магнитно-резонансная томография. Кроме того, если в медицинском учреждении имеется техническая возможность, то томография назначается сразу вместо УЗИ.

Когда боль в запястье сочетается с припухлостью с тыльной стороны запястья, нежном поскрипывании, слышимом при шевелении пальцами, нарушением подвижности большого и указательного пальцев, то врач подозревает перитендинит (болезнь де Кервена), и для его диагностики проводит неврологические пробы. Диагноз ставится именно на основании неврологических проб, каких-либо дополнительных анализов или инструментальных обследований не требуется. Врач проводит следующие неврологические пробы:

Надавливание на сухожилие большого пальца (безболезненно);
Ощупывание области шиловидного отростка (бок запястья со стороны мизинца) позволяет выявить плотное округлое образование, представляющее собой утолщенную тыльную связку;
Пациента просят положить руки ладонями на стол и отклонить кисть сначала в сторону большого пальца, а затем мизинца (пораженная рука в сторону мизинца отклоняется на 20 – 30 градусов меньше, чем здоровая, причем движение сопровождается болью);
Пациента просят поставить кисти на ребро ладонями друг к другу и затем отставить большой палец вверх, как жест «отлично» (на больной руке палец отставляется меньше, чем на здоровой);
Пациента просят положить большой палец на ладонь и прикрыть его сверху другими четырьмя пальцами, после чего отвести кисть в сторону мизинца (движение вызывает резкую боль в области поражения);
Пациента просят взять какой-либо мелкий предмет (ручку, спичечный коробок и т.д.) большим и указательным пальцами (человек испытывает боль при удержании предмета в пальцах).

Когда боль в запястье волнообразная (попеременно усиливается-ослабляется, но полностью никогда не проходит), беспокоит человека в течение длительного промежутка времени, сочетается с покраснением, припухлостью и разгорячением (горячие наощупь) тканей запястья, ограничением подвижности и ощущением скованности кисти, возможно с болью, покраснением и отеком других суставов, то врач подозревает артрит (ревматоидный, псориатический и т.д.), и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови (записаться);
Анализ крови на ревматический фактор и С-реактивный белок;
Биохимический анализ крови;
Цитологический и микробиологический анализ внутрисуставной жидкости, полученной путем пункции пораженного сустава (записаться);
Рентген и увеличительный рентген в двух плоскостях запястья;
Артрография запястья;
Томография запястья;
УЗИ запястья;
Сцинтиграфия запястья.

Врач в первую очередь назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, цитологический и микробиологический анализы внутрисуставной жидкости, а также рентген запястья. Именно эти исследования позволяют поставить диагноз артрита, а также определить его природу (псориатический, ревматоидный и т.д.). Все остальные исследования считаются дополнительными, и выполняются только при необходимости или при наличии технической возможности у медицинского учреждения. Например, УЗИ позволяет оценить состояние тканей рядом с суставом и наличие выпота в суставной полости, сцинтиграфия дает возможность понять, насколько активно воспаление и как на него реагирует костные структуры запястья.

Когда в запястье ощущаются периодические болевые приступы, длящиеся от нескольких часов до недель, сочетающиеся с покраснением, отеком и горячей наощупь тканью запястья, а также возможной деформацией запястья после окончания приступа, то врач подозревает подагру или псевдоподагру. В данной ситуации назначаются следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
Рентген суставов (записаться);
Микроскопия, бактериологический посев (записаться) и биохимическое исследование суставной жидкости, полученной в результате пункции;
Пункция выростов над суставом запястья с микроскопическим исследованием содержимого;
Биопсия (записаться) синовиальной оболочки лучезапястного сустава;
УЗИ почек (записаться).

В первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также исследование суставной жидкости и содержимого выростов над суставами, так как именно эти анализы – самые важные для постановки диагноза подагры и псевдоподагры. Так, в суставной жидкости при подагре обнаруживаются ураты (соли мочевой кислоты), а при псевдоподагре – пирофосфаты кальция, что считается однозначным подтверждением заболевания. Кроме того, в содержимом выростов при подагре также обнаруживают ураты, что является однозначным свидетельством в пользу этого заболевания. Если имеются сомнения в диагнозе псевдоподагры, то дополнительно назначают биопсию синовиальной оболочки лучезапястного сустава. Далее, если выявлена подагра, то дополнительно назначается УЗИ почек с целью оценки их состояния и выявления уратных камней. Рентген назначают при обоих заболеваниях, но не для их выявления, а для исключения других патологий, а также оценки выраженности патологических изменений в тканях организма.

Когда у человека жгучие, стреляющие боли, идущие от шеи к среднему или безымянному пальцу через заднюю или переднюю поверхность руки и запястье, сочетающиеся со снижением мышечной силы руки и запястья, иногда и с онемением кисти, то врач подозревает корешковый синдром и назначает следующие обследования:

Неврологические пробы (необходимы для выявления того, какой именно корешок поражен, и заключаются в выполнении пациентом определенных движений, которые и оцениваются врачом);
Электронейромиография (записаться);
Рентген позвоночника (записаться);
Компьютерная томография позвоночника (записаться);
Магнитно-резонансная томография.

Диагноз корешкового синдрома ставится на основании неврологических проб и подтверждается данными электронейромиографии. После этого для выяснения причины корешкового синдрома врач назначает рентген и магнитно-резонансную томографию позвоночника. Однако, если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией.

Когда боли в запястье связаны с артритом лучезапястного сустава, то есть имеются боли, припухлость и нарушение движений в запястье, которые сочетаются с симптомами инфекционного заболевания (множественные высыпания на коже и слизистых оболочках, дискомфорт или жжение при мочеиспускании, субфебрильная температура тела или периодические приступы лихорадки, ознобы, головная боль, слабость, недомогание, возможно потливость по ночам или проливные поты), то подозревается инфекционный артрит (гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный), и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Микроскопия, цитология и бактериологический посев суставной жидкости;
Мазки из половых путей;
Обнаружение патогенных микробов в крови методом бактериологического исследования и ИФА;
Проба Манту (записаться) и Пирке;
УЗИ запястья;
Рентген запястья;
Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) запястья;
Сцинтиграфия запястья;
Биопсия синовиальной оболочки.

В первую очередь для диагностики инфекционного артрита назначаются и выполняются УЗИ и рентген. Если данные УЗИ позволяют заподозрить артрит, а на рентгене еще нет характерных изменений, так как патологический процесс протекает короткий промежуток времени, то дополнительно назначается томография и/или сцинтиграфия. Далее для выявления микроба, являющегося возбудителем инфекционного артрита, назначается и проводится микроскопия, цитологическое и бактериологическое исследование суставной жидкости, анализ крови методами ИФА и бакпосева, мазки из половых органов и пробы Манту и Пирке. В случае сомнений в диагнозе и необходимости получения дополнительных данных врач назначает биопсию синовиальной оболочки лучезапястного сустава.

Когда боли в запястье связаны с видимым глазом и нащупываемым под кожей округлым образованием, похожим на опухоль, которое болезненно при давлении на него, то врач подозревает гигрому и назначает УЗИ и рентген. УЗИ необходимо для подтверждения гигромы, а рентген выполняется с целью исключения патологии костей. Если УЗИ дает сомнительные результаты, то назначается магнитно-резонансная томография или пункция гигромы. На практике чаще выполняется пункция гигромы, так как томография – слишком дорогостоящий метод, который в медицинских учреждениях не может использоваться так часто, как того хотелось бы.

Когда боль в запястье сочетается с согнутым пальцем, как будто он лежит на спусковом крючке – врач ощупывает кисть, производит неврологические пробы и на их основании ставит диагноз. Для получения информации о состоянии тканей может назначаться УЗИ и рентген.

Если боли в запястье сочетаются с изменением цвета кожи и нарушением чувствительности кисти, непрощупываемым пульсом на лучевой артерии, сгибанием против воли руки в запястье и пальцев, то врач диагностирует контрактуру Фолькмана на основании характерных признаков. Для оценки состояния тканей, суставов и костей врач назначает УЗИ, допплерографию сосудов (записаться), рентген.

Профилактика
Нижеприведенные советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
уменьшите скорость выполнения повторяющихся движений, а также прилагаемое при этом усилие;
чаще изменяйте свое положение (к примеру, смените позу, когда держите в руках книгу, чтобы нагрузка пришлась на другие группы мышц);
захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
соблюдайте правила предосторожности при работе с инструментами, прячьте острые предметы от детей;
во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
организуйте свое рабочее место: сделайте его удобным, уберите все лишнее;
каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти;
для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь, убирайте посторонние предметы с пола, воздерживайтесь от передвижений по квартире до полного высыхания пола после влажной уборки;
воздерживайтесь от подъема тяжелых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям;
обратите внимание на свое хобби и домашние дела – нет ли в них повторяющихся движений с нагрузкой на запястья?

Диета
1. Питательная диета, поддерживающая в хорошей форме наши запястья, должна содержать витамин Д и кальций (последний содержится в молоке, йогурте и сыре, капустеброкколи и др. темно зеленых овощах).
2. Употребляйте орехи и жирные сорта рыбы, в них в достаточном количестве содержатся омега-3 жирные кислоты.
3. Следите за своим весом, проводите профилактику отеков при беременности (правильное питание и питьевой режим позволяют свести данную проблему к минимуму).

Физические упражнения
Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта по 45-60 минут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).
Алкоголь
Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки.

Курение
Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Предостережения
Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!
Домашние или симптоматические методы направлены только на избавление от симптомов. Листья лопуха и капусты, навоз опасны своей непроверенной эффективностью. А использование мазей на основе змеиного и пчелиного яда — отсутствием целенаправленного действия на причину и потерей драгоценного времени, которое можно было потратить на профессиональное лечение. Неграмотное лечение может привести к обострению заболевания или необратимой потере функции движения в руке.

Тепловые процедуры на сустав также могут ухудшить состояние. Недопустимо греть сустав при его воспалении, в подобном случае скорее помогут холодные компрессы. Обо всем этом нужно сначала проконсультироваться с врачом!

Будьте внимательны к БАДам. Как правило, пищевые добавки могут претендовать лишь на дополнение к основному лечению, но никак не исключают его.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник