Болят и не сгибаются пальцы рук причины

Проявление патологии, когда нет возможности согнуть пальцы на руке из-за скованности, наиболее часто возникает у людей пожилого возраста. Причины этому могут быть не только запущенные артриты и артрозы. Подобный дискомфорт может проявляться у людей и гораздо моложе, в результате возникновения туннельного синдрома, получения различных травм и их последствий, остеохондроза.

Довольно сложно определяется проблема, когда кроме подобного нарушения двигательных функций отсутствуют дополнительные признаки, указывающие на конкретную болезнь. Если не сгибаются пальцы на руке, то человек может испытывать болевой эффект различной степени, тугоподвижность пальцев и их искривление.

С такими симптомами принято сразу обращаться к ревматологу, так как скорее всего в организме проявляется одно из суставных заболеваний. К тому же в дополнительно могут возникать различные отеки из-за воспалений в мышцах и сухожилиях кисти, что также может ограничивать движение. При обращении к врачу наиболее часто пациенты жалуются на такие нарушения двигательных функций:

Не сгибаются пальцы в кулак. Часто это сложно сделать в результате поражения суставов и связочного аппарата различными травмами или их перенагрузка. При любом негативном воздействии происходит деформирование соединительных участков костей и как итог сбой в нервных тканях кисти, что приводит к невозможности сформировать кулак. Не всегда в таком случае чувствуется боль.
Не сгибается большой палец руки. Рекомендуется обращаться к неврологу так как довольно часто проблема заключается в проявлении неврита срединного нерва, а также возможном повреждении сухожилия.
Больно сгибать пальцы утром. Причины что вызывают такое состояние как правило носят системный характер и требуют тщательного обследования. Основной причиной может быть нарушение обмена веществ и накапливание солей в полостях суставов.
Туго сгибается средний палец руки. Это один из симптомов ревматоидного артрита, который может сопровождаться болевым эффектом. Может проявиться в виде осложнения после заболевания простудой, перенесенной в тяжелой форме.

Проблемы с суставами конечностей являются следствием обширных причин. С различной двигательной активностью, возрастными изменениями, перенесенными травмами и болезнями могут воспаляться суставы и нарушаться эластичность сухожилий. Любые негативные факторы могут спровоцировать развитие таких болезней:

Инсульт. В результате него поражаются двигательные нервные центры, отвечающие за нормальное функционирование мышц во всем теле.
Артрит. Воспаление суставов, которое происходит с нарушением двигательных функций. Во время движения происходит хруст и усиление боли.
Стенозирующий лигаментит. Происходит деформирующая блокировка конечности и становится невозможным двигать суставом. Часто проявляется вместе с артрозом.
Остеоартроз. При появлении болезни происходит деформация суставов, в результате сильно нарушается подвижность, уменьшается амплитудность движений. Может появляться в одном или нескольких пальцах.

Любые нарушения двигательных функций очень опасны если не будут подвергаться лечению и профилактике.

Различные патологии в пальцах сопровождаются болезненными проявлениями. Если нарушены функции пальцев, то это сопровождается появлением припухлостей, покраснением кожного покрова в районе суставов. Частым является разной степени онемение, ощущение в пальцах покалывания. Иногда проявляется невосприимчивость к внешнему воздействию, на холод и прикосновения.

Если возникли проблемы подобного характера, присутствуют боли в пальцах и нарушена подвижность, лучше всего сразу обращаться за врачебной помощью. Так как причин может быть множество рекомендуется посетить терапевта и уже он, выслушав предварительную информацию по симптомам направит скорее всего к ревматологу или невропатологу.

Уже другой специалист по характеристике симптомов назначит необходимое дополнительное обследование. В него как правило входит рентген, исследование тканей, окружающих сустав, определяются возможные проблемы с функционированием конечностей. Назначается сбор всех необходимых анализов. Благодаря проведенным исследованиям и полученной информации о патологиях назначаются препараты для приема и курс лечения.

В зависимости от тяжести и степени повреждения суставов назначаются противовоспалительные препараты, а также обезболивающие.
При возникновении сложных патологий назначается оперативное вмешательство с последующим консервативным лечением.
Если причиной заболевания стала травма проводятся процедуры по восстановлению хрящевой ткани, а также накладываются фиксирующие повязки посредством которых происходит быстрое заживление.
При значительных воспалительных процессах назначаются стероидные препараты, обеспечивающие быстрый эффект и снижение болевых проявлений.
Физиотерапия – электрофорез, ультразвуковые процедуры.
В критических ситуациях используются анестезирующие блокады.

Также назначается массаж. Если повреждены костные и хрящевые ткани он должен выполняться опытными специалистами. Для полного восстановления применяется лечебная гимнастика.

Основным направлением профилактики при недопущении нарушений, связанных с ограничением подвижности пальцев — это исключение развития некоторых болезней в организме. Для этого лучше всего использовать такой комплекс мер:

Не следует оставлять не долеченными любые инфекционные заболевания, возникающие в организме.
Не допускать чрезмерного переохлаждения организма, и особенно суставов рук и ног.
Правильно сбалансировать собственное питание с обязательным включением в него продуктов с достаточным количеством кальция.
Использовать лечебную гимнастику для развития подвижности и укрепления суставов.
Проводить процедуры, позволяющие умеренно закалять организм для усиления устойчивости к сопротивлению внешнему воздействию.

источник

У здорового человека практически никогда не болят пальцы рук при сгибании. Если кисти рук болезненны и тяжело сгибать пальцы, возможно наблюдается развитие патологического процесса. Причины, из-за которых могут болеть кисти рук, разные.

Например, подобное может возникнуть и на фоне длительного физического перенапряжения. В этом случае поможет отдых. Неприятные ощущения в верхних конечностях также вызываются разными заболеваниями, поэтому больному требуется срочное лечение, тогда заболевание не станет хроническим, не возникнут осложнения.

Боль в руках вызывается воспалительными процессами суставных тканей. Руки могут переохлаждаться, становиться цианотичными, гиперемированными, поэтому возникает болевой синдром. Когда лучезапястное сочленение травмировано, сдавлено, боль будет проявляться приступообразно. При острой, режущей болезненности пациент ощутит, что по пальцам проходит электрический ток. Такая симптоматика может указывать на остеохондрозные изменения шейного позвоночного сегмента.

Продолжительность симптоматики зависит от причин патологии. При безразличном отношении к своему здоровью, игнорировании неприятных ощущений в пальцах, ладонях ухудшится подвижность кистей. Со временем высока вероятность необратимых суставных деформаций, больной становится инвалидом, возникнут опасные осложнения.

Отсутствие лечебных мер в тяжелом случае приведет к:

Некротическим изменениям костей.
Гнойным некротическим процессам костей.
Полному рассасыванию костных структур.
Генерализованной гнойной инфекции.

Почему болят пальцы рук? Эксперты ревматологии разделяют артралгии верхних конечностей на механические, воспалительные. При воспалительном характере болевого синдрома суставы скованы утром, болезненность проявляется больше часа. Она снизится при двигательной активности рук. Воспалительные боли характеризуются:

суставной гиперемией;
отечностью;
сниженной подвижностью;
скованностью.

Механическая болезненность способна сопровождаться признаками локального воспалительного процесса. Такое воспаление незначительно, часто больной даже его не замечает.

Хронически протекающая аутоиммунная системная патология, при которой поражаются мелкие, крупные суставы с внутренними органами. Происходит воспалительный процесс пястно-фаланговых сочленений, поражается указательный, средний палец на правой, левой руке. Суставные ткани становятся отечными, гиперемированными, при пальпации они горячие. Суставы поражаются симметрично, болят по утрам, ночам, кисть становится скованной, вечером дискомфорт исчезает.

При этой патологии поражается кожа, болезненны суставы дистальных фаланг верхних конечностей. Наблюдается отек с гиперемией, небольшим цианозом. Больному сложно разгибать кисти рук, большие пальцы.

Симптоматика при этом виде суставного воспаления может не проявляться. Но болевые ощущения могут проявиться остро, продолжаются несколько часов либо человеку будет больно несколько суток. При пальпации пораженное сочленение горячее, иногда у больного появится гипертермия, его будет знобить.

Чаще страдают больные, которым больше 50 лет. Заболевание развивается из-за нарушенного метаболизма мочевой кислоты, которая будет плохо выводиться из организма. Происходит ее отложение в суставных тканях, пациент страдает от интенсивной болезненности жгучего характера.

При этой патологии суставы деформируются, утолщаются, становятся тугоподвижными, часто этот патологический процесс наблюдается у женщин пенсионного возраста. Остеоартрозные изменения возникают из-за отягощенной наследственности, нарушенного метаболизма, длительных и постоянных физических перегрузок, иных причин. У пациента болит сустав на пальце руки при сгибании, под кожей наблюдаются отеки, узлы. Средняя часть пальцев утолщена, они имеют веретеноподобный вид.

Это заболевание похоже на артрозные, артритные изменения. Диагностируется рентгенологической диагностикой. При сжатии или разгибании пальцев ладони больному будет дискомфортно, кисть может заклинить. При движении кистью слышно, как в суставах трещит.

На руке болезнен большой палец из-за того, что:

Сустав перегружен.
Пациент перенес инфекционное заболевание.
Существует интоксикация.
Большой палец травмирован.

Болевые ощущения в большом пальце усилятся тогда, когда человек будет поворачивать ключ, открывать крышки, вращать ручку двери. На начальном этапе патологического процесса большой палец на руке болезнен после физической перегрузки, со временем дискомфорт проявится в спокойном состоянии. Разгибы, сгибы пальца затруднены, происходит деформация сустава, он становится неподвижным.

Изгиб ладони болезненный, пациент ощущает дискомфорт мизинца и остальных пальцев из-за того, что кисть долго сжимает компьютерную мышь. При прогрессировании патологии симптоматика наблюдается весь день. Теряется сила в руке, пальцы плохо сгибаются, человеку трудно хватать мелкие предметы. Со временем без лечения микроволокна кисти могут атрофироваться, нарушается чувствительность пальцев.

Когда у беременной согнулся, разогнулся любой палец кисти, она испытывает болевой синдром, то он возникает из-за:

Патологий суставных тканей.
Увеличенного релаксинового гормона, размягчающего связки.
Ущемленного срединного нерва.
Дефицита кальция.
Фибромиалгии, вызванной депрессивным состоянием.

Болезненность может быстро пройти или с каждыми сутками начнет нарастать. Такая симптоматика наблюдается в третий триместровый период из-за увеличивающегося веса, поэтому нервные окончания кисти сдавливаются. Еще ладони будут жечь, зудеть, возникнет внезапная острая болезненность в предплечье, руки могут онеметь.

Для подтверждения диагноза больному надо обследоваться. Показано проведение:

Рентгенографического, ультразвукового исследования.
КТ, МРТ.
Электроспондилографического обследования.
Контрастной дискографии.
Анализа крови, синовиального ликвора.

Чем лечить болевые ощущения в пальцах рук? Когда установлен диагноз, то показано лечение медикаментозными препаратами, физиотерапевтическими процедурами. Лекарства помогут устранить боли с воспалением. Для этого применяются нестероидные средства, снимающие воспаление, циклооксигеназные ингибиторы. При аутоиммунных патологических процессах показаны стероиды. Если организм поражен бактериальной инфекцией, то лечат антибиотиками.

Для устранения воспаления, гипертермии, болевых ощущений лечат коксибами, показано применение Целекоксиба. Требуется придерживаться дозы, иначе больной будет сонливым, у него угнетется дыхательная функция, начнет болеть в эпигастральной зоне, даже возможна кома. Препарат не применяют беременным, кормящим женщинам, астматикам, пациентам с сосудистыми патологиями, при пептических язвах.

Показана терапия Нимесилом. Это нестероидное противовоспалительное средство, принимается после приема пищи. Передозировка вызывает снижение гемоглобина, тромбоцитов в крови, у пациента начнет болеть и кружиться голова. Не применяют средство при патологиях кишечного тракта, геморрагических процессах.

Если требуется добиться иммунодепрессивного эффекта, снять воспалительный процесс, проявления аллергии, то показана терапия Преднизолоном. Лекарство вводят внутривенно, внутримышечно. Побочный эффект характеризуется эндокринной дисфункцией, задержкой жидкости, сниженной концентрацией калия, увеличенным весом и иными последствиями. Средство не применяют при патологиях крови, вирусном инфицировании, высоком артериальном давлении, сифилисе, герпесе и иных заболеваниях.

Десенсибилизирующий, противошоковый, антитоксический, противовоспалительный эффекты достигаются при терапии Дексаметазоном. При передозировке человека будет тошнить, рвать, у него замедлится сердечный ритм, возникнет эндокринная дисфункция.

С помощью хондропротекторов постепенно восстановятся хрящевые ткани. Показана терапия Доной, лечебный курс составит от 4 до 12 недель, его повторяют через пару месяцев. Передозировка приведет к нарушенной проводимости сердца, тремору, онемению ротовой полости, языка. Если больной страдает фенилкетонурией, сердечной недостаточностью, почечной, печеночной дисфункцией, то препарат не применяется.

Терапия Терафлексом, содержащим хондроитиновые, глюкозаминовые компоненты, длится не менее полугода. При передозировке человек будет страдать метеоризмом, запором, поносом, болью в абдоминальной зоне. Не применяют этот хондропротектор при дисфункции почек, беременности, грудном вскармливании.

Чтобы пациент быстрее выздоровел, не возникали осложнения, снизились симптомы, применяют физиотерапевтические процедуры.

Электрофорезом.
Ультразвуком.
Микроволновым воздействием.
Баротерапией.
Грязевыми, сероводородными, радоновыми ваннами.
Массажем.

источник

В старших возрастных группах боли в пальцах рук весьма распространены как у мужчин, так и у женщин. Они часто сопровождаются отечностью, тугоподвижностью, хрустом при сгибании или разгибании суставов. Подобные симптомы — это не только признак естественного старения организма, но и клинические проявления различных патологий. Поэтому причина болей в суставах пальцев рук должна быть установлена, а лечение проведено незамедлительно.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Если боли возникают каждую неделю, то их уже нельзя списать на повышенное мышечное напряжение после долгой работы руками. На начальном этапе развития так проявляются воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии. Болезненность пальцев связана с постепенным разрушением костных и хрящевых тканей, способным стать причиной деформации суставов, полного или частичного обездвиживания (анкилоза).

Суставы пальцев на руках могут поражаться ревматоидным, реактивным, псориатическим артритом — воспалительными, быстро прогрессирующими патологиями. Помимо сильных болей, наблюдается воспаление — покраснение кожи и ее припухлость, ограничение объема движений. А течение инфекционного артрита часто сопровождается признаками общей интоксикации организма — повышением температуры тела, ознобом, лихорадочным состоянием.

Это тяжелая аутоиммунная патология, развивающаяся предположительно из-за неадекватной реакции иммунной системы на внедрение патогенных микроорганизмов. Болезнью Стилла поражаются не только мелкие и крупные суставы. Повреждаются кожные покровы, органы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, лимфатические узлы.

Для этой патологии характерно разрушение костных тканей с дальнейшей деформацией сочленений. При остеоартрозе утром пальцы припухают, а при попытке их согнуть или разогнуть возникает некоторое сопротивление. Острые боли появляются только в период рецидивов, а на этапе ремиссии — только слабые дискомфортные ощущения.

Патология развивается из-за часто повторяющихся однообразных движений. Стенозирующий лигаментит поражает связочно-сухожильный аппарат кисти, при котором наблюдается блокировка пальца в разогнутом или согнутом положении. Но такой выраженный признак возникает на конечном этапе патологии, а на начальной стадии она проявляется болезненностью, хрустом или щелчками при сгибании суставов.

При подагре в суставах пальцах рук начинают откладываться кристаллы солей мочевой кислоты, провоцируя раздражение мягких, хрящевых, костных тканей. Развивается воспалительный процесс, в который постепенно вовлекаются связки, мышцы, сухожилия. Во время подагрической атаки возникают острые, жгучие, пульсирующие боли. Кожа над суставами отекает, краснеет, становится горячей на ощупь.

Полиостеоартроз — это одна из форм остеоартроза, поражающая сразу несколько суставов. Хрящевые ткани истончаются, уплотняются, теряют свои амортизационные свойства. Для стабилизации сочленений начинают деформироваться, разрастаться костные структуры с образованием остеофитов. Эти наросты травмируют мягкие ткани, что нередко приводит к развитию воспалительного процесса.

Боль в суставе пальцев рук может быть последствием перелома, вывиха, подвывиха, разрыва мышц, связок, сухожилий. Такие травмы человек получает при падении на прямую руку, сильном направленном ударе, ушибе. Если пострадавший не обращается за медицинской помощью, то суставные структуры сращиваются в неправильном анатомическом положении, поэтому боль в кистях становится постоянной, усиливается после переохлаждения или резкой смены погоды.

Такая патология развивается у работников ручного механизированного труда, связанного с применением ударных или вращательных инструментов. Клинически вибрационная болезнь проявляется не только дискомфортными ощущениями в суставах пальцев кистей, но и сосудистыми нарушениями, ангиоспазмами, расстройствами кровообращения, скачками артериального давления.

Причина появления туннельного синдрома — любая патология, провоцирующая уменьшение объема запястного канала (артроз, артрит, липома). В результате происходит компрессионно-ишемическое поражение серединного нерва. Возникают боли, снижается чувствительность, пациенты жалуются врачу на ощущения онемения, чувства покалывания, ползания мурашек. Любое движение кистью сопровождается слабостью, особенно если требуется захватить предмет большим пальцем.

Дергающая, пульсирующая, острая боль в суставе пальца руки — ведущий симптом подагрического, инфекционного, ревматоидного артрита, в том числе ювенильного. Сопутствующими симптомами являются повышение местной температуры, покраснение и отечность кожи.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Артроз и другие дегенеративно-дистрофические патологии на начальном этапе развития протекает бессимптомно. Изредка возникают слабые боли, исчезающие после непродолжительного отдыха. Но их выраженность постоянно повышается. Боли сопровождаются тугоподвижностью, щелчками при сгибании и (или) разгибании пальцев.

При отсутствии врачебного вмешательства интенсивность болей возрастает на фоне деформации межфаланговых сочленений. На конечном этапе любой патологии происходит частичное или полное сращение суставной щели. Человек не способен сгибать или разгибать пальцы, что становится причиной потери работоспособности, инвалидизации.

Воспалительные и деструктивные процессы постепенно распространяются на здоровые мягкие, хрящевые, костные ткани. Поэтому вскоре болезненность может ощущаться в нескольких суставах или пальцах.

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, жалоб пациентов, данных анамнеза, результатов ряда функциональных тестов. Для его подтверждения проводятся рентгенография, МРТ, КТ, артроскопия. При подозрении на инфекционное происхождение патологии биологический образец высевается в питательные среды для установления вида бактерий, их резистентности к антибиотикам.

Определяя терапевтическую тактику, врач (ортопед, ревматолог, травматолог) учитывает вид заболевания, форму его течения, степень поражения тканей и количество развившихся осложнений. Часто для снижения выраженности болей пациента рекомендовано ношения мягких бандажей, лангет или полужестких, жестких ортезов.

В терапии патологий, проявляющихся болями в суставах пальцев кистей, используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты, глюкокортикостероиды, хондропротекторы. Применяются также препараты для улучшения кровообращения, витамины группы B, согревающие мази. Для купирования острых болей практикуется внутримышечное, а иногда и внутрисуставное введение препаратов. Избавиться от менее выраженных дискомфортных ощущений позволит применение таблеток или мазей.

Лекарственные формы НПВС для устранения болей в суставах пальцах рук	Наименования препаратов
Таблетки, капсулы, драже	Найз, Кеторол, Индометацин, Мелоксикам, Целекоксиб, Эторикоксиб, Ибупрофен
Растворы для парентерального введения	Ксефокам, Кеторолак, Мовалис, Ортофен, Диклофенак, Вольтарен, Мелоксикам
Мази, гели, кремы, бальзамы	Фастум, Вольтарен, Нимесулид, Долгит, Диклофенак, Артрозилен, Финалгель

После купирования острых болей и воспаления пациентам назначаются сеансы классического, точечного, вакуумного, в том числе аппаратного массажа. Оздоравливающие процедуры способствуют улучшению кровообращения, устранению мышечных спазмов, ускорению восстановления поврежденных тканей.

Ослабить боли или полностью избавиться от них помогают процедуры электрофореза, ультрафонофореза. При их проведении используются гормональные средства, хондропротекторы, анестетики, анальгетики, витамины группы B. Для лечения суставных патологий пациентам также могут быть назначены до 10 сеансов магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ-терапии.

Регулярные занятия лечебной физкультурой позволяют быстро укрепить мышцы кисти, предупредить прогрессирование артроза или артрита. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом вида заболевания. В него обычно включаются вращения кистью, сгибания-разгибания пальцев, захват и удержание мелких предметов.

В рационе больного артритом или остеоартрозом должно быть много свежей зелени, овощей, фруктов. Нужно полностью исключить из ежедневного меню полуфабрикаты, копчености, фастфуд, жирное мясо, любой алкоголь. Вместо них полезно есть крольчатину, говядину, жирную морскую рыбу, прозрачные супы, каши из злаков, кисломолочные продукты.

После проведения основного лечения, устранения боли и воспаления, врачи могут разрешить использовать средства народной медицины. В реабилитационный период допускается применение определенных отваров, ванночек для рук, мазей домашнего изготовления.

Течение патологий, провоцирующих болезненность пальцев рук, часто усугубляется ухудшением психоэмоционального состояния человека. Улучшить его поможет употребление чаев из лекарственных растений. Общетонизирующим, успокаивающим, нормализующим сон действием обладают зверобой, валериана, пустырник, чабрец, мелисса, душица. Для приготовления напитка чайную ложку сухого растительного сырья (без горки) заваривают стаканом кипятка. Оставляют настаиваться на пару часов, затем процеживают и принимают по 100 мл перед сном.

Две очищенные луковицы среднего размера запекают до мягкости, растирают в ступке до однородной массы, порционно добавляя 20 г расплавленного на водяной бане воска. Накладывают получившуюся массу на суставы, фиксируют марлевым бинтом. Длительность лечебной процедуры — 1-2 часа.

В емкость всыпают по столовой ложке сухих цветков календулы и ромашки, заливают 0,5 стаканами кипятка, оставляют на 5 часов. В ступке смешивают по чайной ложке сухой горчицы и жирной сметаны, добавляют 2 столовые ложки меда. По каплям вводят полученный настой до образования однородной массы. Перед использованием мази кожу смазывают растительным маслом.

В термос кладут по 5 ягод шиповника, можжевельника, барбариса, всыпают по столовой ложке девясила, зверобоя, березовых почек. Вливают литр кипящей воды, настаивают 2 часа. Слегка остужают, процеживают, выливают в чашку, при необходимости добавляют еще теплой воды. Опускают кисти в полученный настой на 30 минут.

Наполняют небольшую емкость теплой водой (1,5-2 литра), добавляют по 1-2 капле эфирных масел розмарина, эвкалипта, сосны. Вливают столовую ложку косметического миндального масла, взбалтывают. Опускают руки в воду на 30-40 минут. После проведения процедуры втирают в кожу любой питательный или увлажняющий крем.

В небольшую кастрюлю всыпают 0,5 л измельченной овсяной соломы, вливают 2 л горячей воды. Доводят до кипения, томят на маленьком огне 30-40 минут. Охлаждают до комнатной температуры, процеживают. Переливают теплый отвар в чашку, держат в нем кисти около получаса.

Чтобы избежать появления болей в суставах пальцев рук, следует раз в 6-12 месяцев проходить полный медицинский осмотр. Патология, обнаруженная на начальном этапе развития, обычно хорошо поддается консервативному лечению. Также нужно не допускать травмоопасных ситуаций, не курить, ограничить употребление алкоголя, исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров и простых углеводов.

Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

источник

Почему не сгибаются большие пальцы на руках, методы диагностики, лечения, профилактики и возможные осложнения

Контрактура большого пальца – ограничение движений в суставе, которое может привести к серьезным осложнениям при несвоевременном лечении. В статье мы разберем, почему не сгибается большой палец на руке.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) контрактуры обозначаются кодами M24.5, M62.4 и T79.6.

Причин того, почему по утрам не сгибаются пальцы, может быть много. В большинстве случаев причиной контрактур являются воспалительные и дегенеративные заболеваний суставов.

Псориатический артрит (аббревиатура: ПА) является воспалительным заболеванием суставов, относящихся к группе спондилоартритов. Эти заболевания можно отличить от других ревматических заболеваний из-за отсутствия ревматоидных факторов и конкреций.

Примерно у 60% людей с ПА контрактуры появляются спустя много лет после поражений кожи, но примерно в 10% суставы поражаются в начале болезни, а типичные изменения кожи отсутствуют. Симптомы ПА могут возникать в любом возрасте, однако, как правило, заболевание развивается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

ПА чаще всего поражает небольшие суставы пальцев рук и ног. Характерной особенностью ПА является так называемый дактилит, прикотором все суставы и мягкие ткани пальца воспаляются и опухают.

В некоторых случаях могут пострадать даже большие суставы – колени, бедра или плечи, а также позвоночник. Боль в суставах и припухлость приводят к значительным ограничениям, поэтому пациенты неспособны справляться с повседневными задачами. Если не лечить ПА, он может привести к разрушению сочленений и необратимым деформациям костей.

Симптомы возникают ночью и рано утром после сна. Помимо боли и ограниченной подвижности, болезнь приводит к психологическому дискомфорту, который может привести к депрессии и социальной изоляции.

Вначале болезнью Дюпюитрена проявляется небольшим узелком на ладони – ненавязчивой гипертрофией, как правило, у основания сустава мизинца или безымянный палец. Позже пораженные пальцы теряют способность растягиваться, поэтому функция руки сильно ограничивается. Болезнь названа в честь французского хирурга Дюпюитрен. Лечение включает инъекционную терапию и хирургическое вмешательство.

Болезнь чаще всего возникает в пожилом возрасте. Мужчины заболевают контрактурами раньше, чем женщины. В Центральной и Северной Европе, а также в Северной Америке заболевание широко распространено с частотой от 2 до 42%.

Причины возникновения контрактур до конца не изучены, однако многие ученые предполагают, что ключевую роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность. Возникновение болезни Дюпюитрена в литературе часто связано с другими заболеваниями, такими как диабет.

Контрактура Дюпюитрена обычно развивается медленно и безболезненно, часто в течение многих лет. Маленький узелок со временем приводит к утолщению и затвердеванию ткани в области ладони. Ткань теряет эластичность, что приводит к серьезному ограничению амплитуды движений пальца, они не сгибаются в кулак и лечение затрудняется. Кожа и суставная капсула могут со временем сокращаться, а функция нервов и кровеносных сосудов ухудшается при компрессии.

Курс болезни варьируется в широких пределах. Иногда болезнь прогрессирует очень быстро и сопровождается тяжелыми структурными изменениями. На любой стадии болезни может возникнуть спонтанная ремиссия.

Болезнь часто встречается на ладонях, маленьком, среднем пальце, указательном и большом пальцах. В очень редких случаях болезнь поражала соединительную ткань полового члена (болезнь Пейрони).

Болезнь Дюпюитрена, Леддерхоза и Пейрони относят к группе фиброматозов. Общими для всех трех расстройств являются доброкачественные, медленно растущие пролиферации соединительной ткани. В отдельных случаях может наблюдаться быстрый и агрессивный рост ткани. Состояние приводит к тому, что суставы становится невозможным разгибать или сгибать. Сухожилия начинают болеть, а конечности изгибаться.

Вначале врач изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Анализы крови и методы визуализации часто могут подтвердить или исключить ревматоидный артрит. Кожная сыпь оценивается дерматологом (дерматологом).

Воспаление или инфекция отражается в лабораторных показателях в виде увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышения C-реактивного белка (СРБ) и аномалий количества белых кровяных клеток. Анализ на АЦЦП проводится при подозрении на РА. Антитела к антиядерным антигенам анализируются при подозрении на системную красную волчанку. Другие специфические аутоантитела встречаются при прогрессирующих заболеваниях – склеродермии или васкулите.

Например, пациенты с болезнью Бехтерева часто имеют HLA-B27 в крови; HLA обозначает антиген лейкоцитов человека.

Ультразвуковые изображения высокого разрешения и рентгеновские лучи используются для выявления изменений суставов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) помогают точно локализовать поражения. При подозрении на склеродермию врач смотрит на самые маленькие сосуды под специальным микроскопом (капиллярная микроскопия для ногтей). Артроскопия помогает не только выявлять, но и лечить суставные болезни.

В начале лечения артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат этой группы применяются при ревматоидном, псориатическом и подагрическом артрите, поскольку они снимают боль и воспаления в суставах. НПВП действуют на симптомы, а не на причину болезни. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен.

Если эти препараты не улучшают симптомы в достаточной степени, назначают глюкокортикоидные средства. Кортизон (стероидное средство) уменьшает быстро и эффективно воспаление, однако имеет много побочных эффектов.

В клинической практике применяют Циклоспорин или Метотрексат, однако иногда назначают быстродействующие и сравнительно хорошо переносимые биологические препараты. Обе группы препаратов помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Не существует методов лечения контрактуры Дюпюитрена. Превентивные меры также не существуют. На последних стадиях болезни назначают хирургическое вмешательство, а также инъекционную терапию. Врач проводится фасцитомия и фасциэктомия, которые помогают вернуть подвижность пальцам.

В ходе операции хирург пытается выборочно удалить узелки. Для этого требуется более широкое вмешательство, которое сопряжено с типичными операционными рисками (инфекции, кровотечения, повреждения нервов).

В зависимости от формы процедуры проводится различие между полным удалением пораженной ткани с удалением сухожильной пластинки ладони (полная фасциэктомия) или выборочным удалением пластинки и видимой ткани (выборочная фасциэктомия). Сложная хирургическая процедура выполняется только в крайних случаях. После операции частота рецидивов (частота обострений болезни) через 5 лет составляет 20-40%.

Важным для успеха любой процедуры является не только подходящая техника, но и правильное время. С одной стороны, хирургическое вмешательство не должно выполняться до тех пор, пока не появятся значительные функциональные ограничения. С другой стороны, слишком долгое ожидание связано с риском возникновения осложнений.

После процедуры требуется правильная реабилитация. Последовательная реабилитационная терапия улучшает прогноз болезни.

Варианты лечения, которые могут оказывать недоказанный положительный эффект, если не сгибается до конца палец:

ультразвуковая терапия;
ударно-волновая терапия;
высокие дозы витаминов;
внутримышечное введение кортизона;
N-ацетил-L-цистеин;
местное применение гепарина и верапамила;
лекарства (например, антиэстрогены, интерфероны, химиотерапевтические средства).

Гепарин

Профилактика зависит от основного заболевания. Рекомендуется регулярно заниматься аэробными тренировками и правильно питаться.

Совет! Если не разгибается палец, возникает лихорадка, щелчок или резко становится больно в правой, а также левой стороне требуется обратиться к врачу.

В домашних условиях заниматься самолечением (делать упражнения, принимать народные средства) не рекомендуется. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист. Если проблемы с разгибанием или сгибанием вызваны травмой (вывихом, переломом костей, ушибом, ударом), рекомендуется обратиться за первой медицинской помощью.

источник

«Не разгибается палец на моей руке!» — с такими жалобами часто пациенты обращаются к врачу. Такое состояние неприятно, а иногда болезненно, и может иметь негативные последствия, если не предпринять меры вовремя.

Чтобы выполнять простую работу по дому, например, пришить пуговицу, завязать шнурок, необходимо, чтобы пальцы слушались. Если у человека не разгибаются пальцы, это говорит о том, что у него имеется какое-либо заболевание. Расскажем о самых распространенных болезнях, которые могут стать причиной того, что у человека не гнется палец.

Когда человек травмирует руку, и у него повреждаются сухожилия разгибателя, то пальцы рук могут перестать сгибаться и разгибаться. Если у вас возникла такая проблема после перелома или пореза руки, или же вы давно страдали от артрита, то вполне возможно, что причина в этом.

После серьезной травмы согнулся палец на руке и не разгибается, появилось онемение и боль? Необходимо сходить к врачу. Проведя первичный осмотр, доктор направит вас или к хирургу, или к ортопеду. Скорее всего, в этом случае не обойтись без операции.

Когда диагноз будет подтвержден, хирург сможет сшить поврежденное сухожилие, а также вставит штифт, чтобы закрепить его. Позже будет наложена шина, которую придется носить не менее 2-х месяцев.

Если у вас не было повреждений руки, почему еще могут не разгибаться пальцы рук. Это может быть контрактура Дюпюитрена. Чаще всего эта болезнь встречается у мужчин средних лет, в большинстве случаев страдают пальцы правой руки. Но часто сначала поражается одна рука, потом — вторая.

Ладонная фасция постепенно меняется, наблюдается ее рубцовое утолщение и укорочение. Сначала страдает безымянный палец или мизинец, затем болезнь может затронуть указательный и средний. На поздних стадиях заболевания разогнуть пальцы на руках не получится, они становятся полностью неподвижными.

Почему появляется данное заболевание? Точную причину пока не установили, но считается, что огромную роль играет наследственный фактор. Больше всего рискуют люди, которые злоупотребляют алкоголем, курят, часто получают незначительные травмы кисти.

Поставить диагноз для специалиста будет не сложно: при контрактуре Дюпюитрена на ладони появляются узелки. Можно самому, дома провести простой тест: положите ладошку на поверхность стола. Если между столом и рукой остается пространство, пальцы неплотно прилегают к поверхности, надо обратиться к врачу.

Что делать в этом случае? Лечить эту болезнь должен ортопед. Сначала это лечебная гимнастика, массаж, во время сна пальцы выправляют при помощи специальной повязки. Если болезнь запущена, придется делать операцию. В любом случае, самолечением заниматься не стоит.

Если растирать руку разогревающей мазью, а потом пытаться рывком распрямить руку, избавиться от болезни не получится, но зато можно порвать связки, сухожилия и мышцы. А если разовьется паралич, вылечить руки будет очень сложно, практически невозможно.

Почему еще пальцы не разгибаются до конца, болят? У пациента может быть туннельный синдром. Чаще всего от него страдают женщины: кассиры в продовольственных магазинах, те, кто вынужден проводить много времени у компьютера, музыканты и так далее, то есть те, кто часто задействуют в работе кисть руки.

Заболевание чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет, но в исключительных случаях появляется и в более молодом возрасте. Поражается та рука, которая выполняет основную работу: у правшей это правая, у левшей — левая. Сдавливается срединный нерв.

Онемение и покалывание по утрам, но эти первые признаки болезни проходят ближе к обеду. Постепенно эти симптомы появляются и днем, человеку тяжело совершать какие-либо действия, например, держать в руке телефон долгое время.
Боль. Она беспокоит и ночью, мешает спать. Если встряхнуть руку, боль проходит.
Плохо сгибаются и разгибаются пальцы. Они не слушаются, поэтому больной не может удержать в руках ручку или пуговицу, иголку, они выпадают из рук.

Если вы подозреваете что у вас туннельный синдром, необходимо сходить к неврологу. Он посоветует снизить нагрузку на запястье, делать компрессы, вводить лекарственные препараты в запястье.

Это воспалительное заболевание, при котором страдают суставы пальцев рук. Чаще всего болеют люди старше 50 лет.

Есть множество видов полиартритов, но самый распространенный — остеоартрит, при котором «изнашиваются» хрящи суставов рук. Сначала поражается один сустав, потом болезнь начинает прогрессировать.

Как понять, что, если у вас не разгибается палец или пальцы на руке, что это полиартрит, а не другое подобное заболевание?

Если у вас появились эти симптомы, необходимо обратиться к ревматологу (позже может понадобиться помощь ортопеда):

болят суставы пальцев;
в районе суставов формируются узелки;
пальцы немеют, кожа на них опухает и краснеет;
трудно выполнять простые движения пальцами, например, взять с пола предмет;
после сна палец плохо разгибается (самый характерный симптом).

Что сделать, если появились эти симптомы? Сходить к доктору, который продумает схему лечения. К сожалению, полностью избавиться от него не получится, но можно добиться стойкой ремиссии. Врач может назначить противовоспалительные препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического лечения.

У некоторых пациентов может появиться остеохондроз руки. Как определить, что у вас именно это заболевание? По характерным симптомам, хотя окончательный диагноз ставит только врач:

немеют пальцы и рука;
не получается пошевелить пальцами;
покалывает в разных частях руки;
кожа на руке становится бледной;
самый характерный симптом — не получается разогнуть или согнуть пальцы по утрам, сильная боль.

Если запустить болезнь, кисть руки может полностью разрушиться. Вылечить остеохондроз руки не получится, но можно убрать симптомы, которые беспокоят больного. Врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапию, магнитную и мануальную терапию.

Если все это не помогает, необходимо хирургическое вмешательство. Обращаться с данной болезнью нужно к неврологу, при необходимости он направит к другим специалистам.

Как мы видим, все перечисленные заболевания довольно серьезны и требуют незамедлительного лечения, а иначе возможны серьезные осложнения.

Поэтому важно сразу же, как только появились данные симптомы, то есть у вас не получается согнуть или разогнуть пальцы, обратиться к врачу, который определит, какой у вас недуг, и назначит лечение. Без него самочувствие будет только ухудшаться, заниматься самолечением и оттягивать визит к врачу не имеет смысла.

С возрастом или под воздействием внешних факторов в суставах происходят необратимые негативные процессы. Это приводит к болезненным ощущениям, дискомфорту, онемению, что нарушает привычный ритм жизни.

Боль в суставах пальцев рук при сгибании приносит больше всего страдания, поскольку кисти являются основным рабочим инструментом, и невозможность их нормального функционирования мешает нормальной жизнедеятельности.

Рассмотрим методы диагностики заболеваний суставов, обследованиях и профилактике.

Боль в пальцах рук и суставах мешает не только работать, но и значительно усложняет выполнение простых бытовых действий – застегивание пуговиц, процесс одевания, приготовления пищи, осуществление гигиенических процедур.

Чтобы избавиться от болезненных ощущений, скованности движений, необходимо правильно определить природу болезни, ликвидировать источник развития.

Боли в суставах пальцев рук при сгибании могут возникнуть в результате таких болезней:

Артрит ревматоидный – воспалительное заболевание, развивающееся в мелких суставах, к примеру, в стопе, кистях. Развитие этой болезни носит неинфекционный характер.
Подагра развивается в результате отложения кристаллов соли в суставах рук, что негативно воздействует на состояние хрящевой ткани, приводит к боли, особенно остро ощущающейся во время сгибания пальцев рук.
Лигаментит стенозирующий – болезнь, поражающая кольцевидные связки суставов пальцев и характеризующаяся развитием воспаления на этих участках.
Артрит инфекционный – возникновение болевого синдрома в руках после бактериологического или вирусного поражения суставов кисти.
Остеоартроз – поражение суставов, при котором наблюдается процесс деформации, сильные боли при сгибании, нарушение подвижности, скованность движений.

Порой боль особенно остро ощущается после физического воздействия – сгибания, сжатия, разгибания.

Болезненные ощущения при столь простых действиях может провоцировать артрит, артроз, остеоартроз, остеомиелит, псориаз или бурсит.

Причиной возникновения боли в результате элементарных движений, хруста во время сгибания, может быть травма кисти, перелом, деформация пальцев или результат длительных физических нагрузок.

Во время ожидания ребенка женщины часто сталкиваются с ощущениями боли в кистях. К основным предпосылкам возникновения болезненных ощущений относятся: недостаток кальция; увеличение выработки гормона релаксина, который негативно воздействует на хрящевые ткани; ослабление иммунитета; фибромиалгию; сдавливание срединного нерва, что приводит к болезненным ощущениям в кисти.

Если ощущается суставная боль по утрам, вы слышите щелчки, это может быть свидетельством развития ревматоидного артрита, который поражает соединительные ткани кисти.

К основным признакам развития заболевания относится воспаление в области фаланг указательных и безымянных пальцев.

Часто боль утром может возникать и в результате подагры, которая поражает, прежде всего, большие пальцы, приводит к воспалению кожных покровов, отечности, припухлостям.

Сейчас онемение суставов пальцев рук – проблема, от которой страдают люди разных поколений, от молодых до пожилых. Это может привести к трудностям на работе, осложнениям в ведении быта. Чем раньше будет выявлен источник болезни и выбрано лечение, тем лучшего результата удастся достичь, и вы сможете полностью избавиться от болезни. К частым причинам онемения относятся:

Сильная стрессовая ситуация, которая негативно отражается на общем состоянии здоровья, его функционировании.
Остеохондроз верхнего отдела позвоночника (шейного). При нем может наблюдаться онемение пальцев, вызванное образованием костных наростов (шишек), которые давят на нервные окончания, нарушают кровоток.
Проблемы сосудистой системы. Костные наросты, бляшки и тромбоз сосудов могут нарушить кровообращение, что провоцирует онемение пальцев.
Синдром карпального канала – сдавливание нерва внутри запястья, которое провоцирует нарушение кровообращения, и возникает онемение.

Часто встречающейся причиной появления болей является протекание воспалительных процессов, которые образовались после травмы, болезней, провоцирующих воспаление: полиостеоартроз (образование узелков на всех пальцах правой или левой руки – от большого до мизинца), ризартроз, артрит инфекционный, ревматоидный, псориатический или подагрический. Если суставы пальцев рук распухли и болят, это может быть результатом образования доброкачественной или злокачественной опухоли.

Когда болят кисти рук, стоит без промедления обратиться в больницу, чтобы получить квалифицированную помощь высококлассных специалиста, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти рекомендованные исследования. В зависимости от причины развития заболевания, его характерных особенностей и сложности, вам могут понадобиться такие врачи:

Ревматолог – специалист в области соединительных тканей, занимающийся болезнями суставов, к примеру, артритом, ревматизмом, которые часто приводят к болезненным ощущениям при сгибании пальцев рук.
Хирург. Обращаться к этому врачу следует тогда, когда узкого специалиста по болезням суставов в медицинском учреждении нет или есть показания для решения проблемы оперативным путем.
Невропатолог может предоставить квалифицированную помощь, если боль в суставах вызвана защемлением нервных окончаний, часто наблюдается онемение или затекание кисти.
Травматолог. Если дискомфорт и боли в пальцах при сгибании появились после травмы, физического повреждения кисти, обратитесь к этому врачу.
Гематолог. Его консультация необходима, если есть подозрение, что причиной вашей болезни является заболевание крови.

Боли в суставах пальцев рук при сгибании мешают нормальному функционированию человека и его жизнедеятельности.

Чтобы установить причину развития заболевания, необходимо пройти ряд физиотерапевтических процедур и лабораторных исследований.

Проведение диагностики предоставляет возможность найти источник развития болезни и подобрать максимально эффективные способы лечения. Как правило, врачи назначают ряд таких медицинских анализов для установления определенных факторов:

Общий анализ крови. Оценивая его результаты, необходимо обратить особое внимание на уровень гемоглобина, эритроцитов, наличие лейкоцитов. На протекание процессов воспаления в организме указывают повышенные показатели СОЭ. При артрите часто наблюдается анемия, что также определяется при проведении этого исследования.
Биохимический анализ крови. Результаты помогут определить характер заболевания – острое оно (в сыворотке наблюдается повышенное содержание альфа и гамма-глобулина) или хроническое (увеличиваются показатели только гамма-глобулина). Для постановки точного диагноза, выбора методики лечения важную роль играют такие показатели: наличие белков (фибриногена, гаптоглобина), повышение уровня сиаловых кислот, среднемолекулярных пептидов.
Общий анализ мочи назначается в обязательном порядке, и при исследовании результатов возможно установить тяжелую форму артрита, о чем свидетельствует наличие белка или крови. Значительные отклонения показателей от нормы могут стать свидетельством развития аутоиммунного воспалительного процесса, провоцирующего возникновение боли в суставах кисти.
В некоторых случаях для правильной постановки диагноза проводят специфические исследования крови. Это определение уровня мочевой кислоты, комплемента; анализ на обнаружение антинуклеарного фактора (устанавливает наличие антител, но выявляется крайне редко, поэтому не очень результативен), помогающий выявить наличие волчановых клеток; проверка ревматоидного фактора, отсутствие которого свидетельствует о развитии артрита.

Если болят и опухают суставы, рекомендуется обратиться к медицинским работникам, чтобы предотвратить развитие осложнений, вернуть нормальное функционирование кисти.

Сдача анализов и оценка их результатов может дать лишь общий ответ и подтвердить наличие заболевания, а для полной диагностики нужно пройти ряд специальных медицинских обследований в клиниках или медицинских центрах.

К известным процедурам, которые помогают установить природу боли, причины ее развития и подобрать оптимальное лечение, относятся: МРТ, УЗИ, КТ.

Информативной и безболезненной процедурой, которая помогает определить наличие травм, опухолей, переломов или других повреждений костной ткани, провоцирующих боли в суставах пальцев рук, является рентгенография.

Для получения максимально полной информации делается снимок в трех проекциях: прямой, боковой и косой, что помогает установить источник и локализацию боли очень точно.

Недостатком исследования является невозможность оценить состояние мягких тканей, поэтому дополнительно необходимо пройти процедуру ультразвукового исследования.

При болях в суставах пальцев рук назначается УЗИ, как дополнительная процедура для постановки диагноза. Оно поможет определить наличие воспалительных процессов, протекающих в тканях, установить последствия травмы.

Эффективна эта процедура для определения таких заболеваний суставов: артрита, артроза, бурсита, тендинита, синовита.

Если онемение рук наблюдается часто, врач может назначить УЗИ сосудов, которое поможет определить, не нарушен ли кровоток верхних конечностей.

Чтобы получить полную картину развития заболевания, выявить все изменения в костной ткани, суставах, необходимо провести компьютерную томографию. Эта процедура абсолютно безболезненна и занимает несколько минут. Принцип проведения КТ такой же, как и рентгенографии, только в данном случае происходит компьютерная обработка снимка, что помогает получить больше достоверной информации.

Универсальным, высокоэффективным способом исследования, который стал использоваться в медицине сравнительно недавно, является электроспондилография.

Преимущество процедуры – происходит подробное изучение участков позвоночника, которые отвечают за нормальное функционирование верхних конечностей, пальцев рук.

Проведение исследования предоставляет возможность на ранних сроках определить заболевание и предотвратить его дальнейшее развитие.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования, который часто используется для диагностики самых разных заболеваний, поскольку является очень информативным и точным. Основу процедуры составляет получение изображения тканей с помощью электромагнитных волн, что предоставляет возможность определить наличие патологии, ее точное место локализации, степень развития.

В современной медицине своих почитателей нашла процедура контрастной дискографии, поэтому весьма часто она назначается для выявления патологий костных тканей. В начале исследования в них вводится специальное красящее вещество. Контраст, распространяясь, оставляет не закрашенными участки, пораженные заболеванием или поврежденные в результате физической травмы.

При постоянных болях в суставах врач может назначить проведение пункции – это своего рода небольшая операция, которая состоит в прокалывании синовиальной оболочки. Процедура может преследовать несколько целей: введение антибиотика или обезболивающего, чтобы снизить болевой синдром у пациента, или взятие жидкости на анализ для выявления наличие крови, гноя.

Крайне редко при болях в суставах пальцев рук во время сгибания врачи назначают биопсию кожи. Цель процедуры – взятие небольшого образца кожи, которое в дальнейшем тщательно исследуется под микроскопом. Цель такого обследования – опровергнуть или подтвердить ранее поставленный диагноз, к примеру, псориаз, ретикулез, склеродермию, красную волчанку.

После проведения обследования врач назначает лечение, неизменной составляющей которого является прием медикаментов – таблеток, других лекарственных препаратов и использование местных средств для снятия боли (компрессов, мазей, гелей). Принимая лекарства, необходимо четко следовать инструкциям и рекомендациям доктора, чтобы избежать передозировки и возможных побочных действий или аллергической реакции. Все медикаментозные препараты подразделяются на несколько групп:

Противовоспалительные нестероидные препараты. Способствуют снижению болевого синдрома, снимают воспаление, отечность и улучшают общее состояние – убирают явные симптомы заболевания суставов. К таким медикаментам относятся: «Нимесил», «Терафлекс», «Диклофенак», «Целекоксиб».
Хондропротекторы («Дона», «Структум», «Хондротин», «Глюкозамин»). Это лекарства, способствующие восстановлению хряща, костной ткани, помогающие предотвратить усугубление болезни и избежать рецидива.
Кортикостероидные препараты. Оказывают противовоспалительное действие, регулируют процессы метаболизма веществ, что способствует быстрому восстановлению тканей. К препаратам данной группы относятся: «Преднизолон», «Дексаметазон», «Метипред».

Всегда проще предотвратить развитие заболевания, чем в дальнейшем его лечить. Профилактические методы доступны всем, и использовать их возможно самостоятельно.

К самым популярным способам профилактики болезней суставов пальцев рук относятся: физические упражнения, правильное питание, регулярные процедуры массажа, посещение домов отдыха, санаториев, где предоставляют услуги по реабилитации, лечению и предотвращению таких заболеваний.

Предотвратить развитие болезни, поражающей суставы пальцев, поможет выполнение несложных гимнастических упражнений.

Для достижения максимального эффекта придерживайтесь: регулярности, правильности исполнения, поддержания идеальной физической формы всего тела, общего здоровья.

Выполнять упражнения вы можете дома самостоятельно, а комплекс гимнастики для суставов пальцев рук посмотрите в видео:

Популярным методом лечения и профилактики многих заболеваний суставов является физиотерапия. Обусловлено это эффективностью проведения процедур, отсутствием побочных реакций и невысокой стоимостью услуг.

К популярным физиотерапевтическим методикам, помогающим бороться с болезнями суставов, относят: магнитотерапию, лазеротерапию, УВЧ, фонофорез.

Чтобы получить максимальный эффект, необходимо пройти полный курс физиотерапии, назначенный доктором.

Во многих клиниках и частных массажных салонах Санкт-Петербурга и Москвы предоставляются услуги специализированного узконаправленного массажа, который предоставляет возможность избежать разнообразных заболеваний суставов. Стоимость таких процедур не очень высока, но эффективность доказана многими людьми. Легкий массаж кисти, пальцев рук возможно делать самостоятельно дома, а как правильно проводить процедуру, посмотрите на фото ниже.

Во многих санаториях проводят процедуры, помогающие улучшить состояние хрящевой ткани, суставов. К таким методикам относят грязевое лечение, ванны, лечебную физкультуру и массаж. Цены на такой лечебный отдых высоки, но проходя соответствующий курс лечения минимум раз в год, каждый человек сможет избежать развития заболевания суставов или его рецидива.

Опишу еще одну часто встречающуюся причину обращения за помощью к ортопеду: «Доктор, объясните, пожалуйста, почему не разгибается палец на руке, он как-будто застревает, а когда я его все-таки разгибаю, то ощущаю боль и даже иногда щелчок?»

Наши пальцы на руках и ногах сгибаются и разгибаются по такому же принципу, как двигаются куклы марионетки. Их детали тянут за нитки и эти создания могут совершать сложнейшие движения, создавая иллюзию живых существ.

Такими «нитками» в нашем теле являются сухожилия – представители соединительной ткани. Мы эти сухожилия постоянно видим, когда разделываем мясо для обеда. Белые сухожильные тяжи не имеют собственных сосудов. Их питание осуществляется с помощью особой жидкости, которую производит внутренняя поверхность сухожильных влагалищ — замкнутых футляров, внутри которых двигаются сухожильные «струны».

Именно эта особенность строения позволяет изолированно тянуть соответствующий участок кости, к которой и прикрепляется данное сухожилие. Например, мы можем подвигать только одним пальцем из 5, можем изолированно согнуть только одну из 3-х фаланг пальцев и т.п. Наши пальцы могут сконструировать любую фигуру благодаря этим сухожильным влагалищам.

А теперь представьте, что профессия человека связана с преимущественной нагрузкой каких-то определенных групп сухожилий.

Подобных профессий очень много: каменщики, закройщики, портные и даже постоянная работа с клавиатурой компьютера и т.п.

Подобная перегрузка вызывает воспаление, для которого совсем необязательно присутствие микробов. Его, это воспаление, так и называют «асептическим» — т.е. без микробов.

утолщенный участок воспаленного сухожилия создает «пробку» перед входом в сухожильный футляр

Любое воспаление приводит к местному отеку, что уже затрудняет движение сухожилия внутри герметично замкнутого футляра. Когда процесс стихает, часто в этом месте образуются рубцовые сужения или спайки.

Вот тогда при движении внутри влагалища создаются препятствия, блокирующие поршневые движения сухожилия и палец застревает, заставляя прилагать усилия при его разгибании.

Иногда это бывает весьма болезненным.

Подобные блоки встречаются не только при разгибании пальцев, но и везде, где анатомически сухожильные струны изолируются синовиальными влагалищами или связочными «браслетами». Наши запястья и область голеностопного сустава перетянуты подобными «браслетами», под которые «ныряют» нервы, сосуды и сухожилия, идущие к пальцам.

Как видите, география этой проблемы весьма обширна, хотя суть едина: перегрузка или травма – воспаление – отек, рубцовое сужение сухожильных влагалищ или циркулярных связок – в итоге затруднение при движении сухожилия и боль.

Отсюда имеется множество медицинских названий этого единого процесса: стенозирующий лигаментит (ligamentun – связка, лат), узловатый тендинит (tendo – сухожилие, лат), болезнь Нотта, болезнь де Кервена – развивается в области круговой связки между кистью и предплечьем), стилоидит и др.

В области запястья есть 5 анатомических каналов, пропускающих к кисти сухожилия, сосуды и нервы, а в области голеностопного сустава 7 подобных каналов. Поражение каждого из них описано каким-то автором, поэтому и носит его имя. Вот и разберись в этих диагнозах. Но вы поняли, что патогенез, т.е. цепочка развития симптомов, примерно одинаков для всех этих таких «хитрых» терминов.

Иногда рубцовые изменения круговых связок в области запястья могут нарушать кровообращение или сдавливать нервные пучки. Тогда боли могут носить весьма интенсивный характер и нарушаться функция кисти. Чаще это осложнение возникает именно при болезни де Кервена

На месте ощутимого препятствия при надавливании появляются боли, которые могут беспокоить и по ночам. Эти боли могут распространяться на всю руку и даже шею

Что же делать? Лучше всего на время дать пострадавшему сухожилию покой, прекратить те движения, которые явились причиной асептического воспаления. Можно сделать из картона лонгету или использовать профессиональные шины, продающиеся в ортопедических магазинах.

Болезнь может развиваться длительное время. В силу того, что все связки и сухожилия не имеют собственных сосудов, обратите внимание на свой водный режим и состояние печени. Именно печень своими функциями определяет качественный состав крови.

И, если печень имеет проблемы и плохо очищает кровь, то все синовиальные жидкости, образующиеся из нее, будут питать ненужными ингредиентами сухожилия и связки, а также суставные хрящи и межпозвонковые диски.

На это они могут откликаться воспалительным асептическим процессом и болями.

Травматологи и ортопеды часто предлагают инъекции противовоспалительных гормонов в область пораженного сухожильного влагалища или связки. Это приносит лишь временное облегчение, а болезнь продолжает развиваться, так как причины не убираются только инъекциями.

Прочитайте особенности обмена соединительной ткани, к которой относятся все рассматриваемые анатомические образования. Именно коррекция обмена веществ, наряду с местными процедурами и временным покоем помогут устранить болезнь.

Начало этого заболевания можно заметить совершенно случайно: при простом рукопожатии — на ладони под кожей ощущается узелок, напоминающий мозоль. Позже это приводит к тому, что человек не может разогнуть один или два пальца (как правило, безымянный и мизинец).

Так проявляется заболевание кисти. которое получило название контрактура Дюпюитрена: ограничение подвижности в каком-либо суставе в связи с болезнью или длительной неподвижностью (такое иногда бывает после длительного пребывания руки в гипсе).

Контрактуры суставов рук. даже небольшие, зачастую лишают человека возможности обслуживать себя. Представьте: если рука не сгибается в локте — как есть, чистить зубы, причесываться? Гораздо реже встречаются контрактуры суставов ног, которые мешают человеку свободно передвигаться, приводят к деформации позвоночника и плоскостопию на здоровой ноге.

В норме мы может свободно сгибать и разгибать пальцы рук. При развитии контрактуры Дюпюитрена соединительная ткань ладони сморщивается (сокращается), в ее толще формируются уплотнения — узелки округлой формы размером в 5—10 мм. Поначалу они не причиняют каких-либо хлопот и болей. Но постепенно рубцы увеличиваются, деформируют кисть, ограничивая движения пальцев.

Начавшись, как правило, на одной руке, заболевание затем может проявиться и на второй. Нередко контрактура Дюпюитрена одновременно развивается на обеих кистях.Если не принимать мер, со временем пальцы будет сложно разогнуть.

При тяжелом течении заболевания может развиться анкилоз — полная неподвижность одного или двух пальцев. Поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к ортопеду- травматологу.Кто рискует? Точные причины контрактуры Дюпюитрена до сих пор не установлены. Но факторы риска известны.

К ним относят курение, злоупотребление алкоголем, хронические микротравмы кисти. В недавних клинических исследованиях установлена зависимость контрактуры Дюпюитрена от сахарного диабета.

Идут дискуссии о возможной связи этого заболевания с ревматическими аутоиммунными и фибробластическими заболеваниями. Прослеживается и наследственная предрасположенность.

Поскольку причины возникновения контрактуры Дюпюи трена пока точно не установлены, трудно дать советы по профилактике. Специалисты рекомендуют избегать травм кисти и работать при необходимости в защитных перчатках.

На ранних стадиях заболевания обычно применяют физиотерапию (грязевые, парафиновые процедуры, медикаментозный электрофорез, ультразвук) и специальные упражнения, направленные на растяжение ладонной фасции.

Во время сна рекомендуют использовать лангетные повязки (накладывают гипс не вкруговую, а только с одной стороны), которые фиксируют пальцы кисти в положении разгибания. При болезненности узелков делают лечебную новокаиновую блокаду. Но эти методы, к сожалению, не излечивают, а только замедляют процесс.

В большинстве случаев рано или поздно возникает вопрос, о радикальном хирургическом лечении. Причем чем раНьше проводится операция, тем она менее травматична. И главное — лучше восстанавливается функция кисти.

Если рубцы небольшие, их убирают даже под местным обезболиванием, а длительность послеоперационного периода составляет всего 8—10 дней.

В далеко зашедших случаях приходится проводить операцию в несколько этапов, послеоперационный период при этом занимает многие недели, а эффект оставляет желать лучшего.

В очень тяжелых случаях, когда разросшаяся соединительная ткань сдавливает кровеносные сосуды, или нервы, может появиться необходимость в ампутации пальца.
Но даже если Хирург-ортопед поставил вам диагноз контрактура Дюпюитрена , не отчаивайтесь. Подумайте о том, что рубцы на ладони лучше, чем рубцы на сердце.

И отдайте предпочтение оперативному лечению, причем чем раньше, тем лучше.

Очень многие пациенты, страдающие контрактурой Дюпюитрена, в результате самолечения вынуждены обратиться к травматологу. Когда скрюченный сустав растирают разогревающей мазью или рывком распрямляют конечность, получают лишь множественные разрывы мышц, сухожилий, связок.

Даже если вы не будут повреждены мягкие ткани, может развиться паралич, обусловленный рефлекторным мышечным спазмом.

Он с трудом поддается лечению, запоминается системой нервной регуляции и поэтому часто возвращается (например, в виде мышечных судорог во время купания в прохладной воде).

Так проявляется заболевание кисти, которое получило название контрактура Дюпюитрена: ограничение подвижности в каком-либо суставе в связи с болезнью или длительной неподвижностью (такое иногда бывает после длительного пребывания руки в гипсе).

Контрактуры суставов рук, даже небольшие, зачастую лишают человека возможности обслуживать себя. Представьте: если рука не сгибается в локте — как есть, чистить зубы, причесываться? Гораздо реже встречаются контрактуры суставов ног, которые мешают человеку свободно передвигаться, приводят к деформации позвоночника и плоскостопию на здоровой ноге.

В норме мы может свободно сгибать и разгибать пальцы рук. При развитии контрактуры Дюпюитрена соединительная ткань ладони «сморщивается» (сокращается), в ее толще формируются уплотнения — узелки округлой формы размером в 5—10 мм. Поначалу они не причиняют каких-либо хлопот и болей. Но постепенно рубцы увеличиваются, деформируют кисть, ограничивая движения пальцев.

Начавшись, как правило, на одной руке, заболевание затем может проявиться и на второй. Нередко контрактура Дюпюитрена одновременно развивается на обеих кистях.

Если не принимать мер, со временем пальцы будет сложно разогнуть. При тяжелом течении заболевания может развиться анкилоз — полная неподвижность одного или двух пальцев. Поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к ортопеду- травматологу.

Кто рискует? Точные причины контрактуры Дюпюитрена до сих пор не установлены. Но факторы риска известны. К ним относят курение, злоупотребление алкоголем, хронические микротравмы кисти.

В недавних клинических исследованиях установлена зависимость контрактуры Дюпюитрена от сахарного диабета.

Во время сна рекомендуют использовать лангетные повязки (накладывают гипс не вкруговую, а только с одной стороны), которые фиксируют пальцы кисти в положении разгибания.

При болезненности узелков делают лечебную новокаиновую блокаду. Но эти методы, к сожалению, не излечивают, а только замедляют процесс.

Если рубцы небольшие, их убирают даже под местным обезболиванием, а длительность послеоперационного периода составляет всего 8—10 дней.

В очень тяжелых случаях, когда разросшаяся соединительная ткань сдавливает кровеносные сосуды, или нервы, может появиться необходимость в ампутации пальца.

Но даже если Хирург-ортопед поставил вам диагноз «контрактура Дюпюитрена», не отчаивайтесь. Подумайте о том, что рубцы на ладони лучше, чем рубцы на сердце. И отдайте предпочтение оперативному лечению, причем чем раньше, тем лучше.

Даже если вы не будут повреждены мягкие ткани, может развиться паралич, обусловленный рефлекторным мышечным спазмом. Он с трудом поддается лечению, «запоминается» системой нервной регуляции и поэтому часто возвращается (например, в виде мышечных судорог во время купания в прохладной воде).

Древние врачеватели знали методы оздоровления, применяя воздействие (давление и массаж) на биологически активные точки тела. Причем для лечения им не требовалось ни оборудование, ни медикаменты.

Все необходимое было у целителя «под рукой» – знания некоторых манипуляций и кисть или стопа пациента.

Множество заболеваний можно облегчить и даже излечить иглоукалыванием, массированием или надавливанием на точки только левой руки.

Удивительно, но, работая с одним лишь мизинцем, можно значительно улучшить состояние здоровья. Для укрепления иммунной защиты организма, гармонизации совместной работы всех органов и систем, повышения тонуса, делали следующее.

На подушечку мизинца, её верхнюю часть, надо поставить и закрепить семечку, зерно гречихи или даже яркую бусинку.

Уточнить положение места закрепления можно так: ногтевое ложе на левом мизинце мысленно разделить пополам и найти середину, и спроецировать эту точку на противоположную, внутреннюю сторону пальца.

Бусинку или семечку держат на пальце от нескольких часов до одних суток, периодически надавливая. Для более флегматичного, апатичного больного необходимо применять наиболее яркий бисер.

Обыкновенный массаж указанной точки, улучшает сон, помогает держать стресс и восстановиться после него, нормализует сердцебиение, повышает и укрепляет эмоциональные силы. При периодически равномерном, пульсирующем надавливании этой точки можно преодолеть предобморочное состояние.

Для этой цели, перед едой нужно массировать верх (кончик) мизинца. Для мужчин и женщин есть разница:

Мужчины – до 12 часов массируют против часовой стрелки, а после полудня – по часовой
Женщины – до 12 часов по часовой стрелке, а по полудни – против.
Ровно в полдень эту точку трогать нельзя.

Целители древности применяли различные массажные техники работы с точками тела. Это были легкие поглаживания, надавливания, применение иголок, ввинчивание. С помощью подобных техник лечили множество заболеваний всех систем организма.

Но не только мизинец используется для решения проблем со здоровьем. Китайские целители используют указательные пальцы для диагностики и лечения печени, они их называют «пальцами печени».

Используя работу с указательным пальцем можно проверить здоровье печени. Для этого: расправить ладонь, с силой распрямить пальцы, и удерживая их в напряжении, нужно постараться согнуть указательный палец.

Если все получилось, и остальные пальцы не стали сгибаться вместе с указательным пальцем, значит работа печени в норме.

Если пальцы стали сгибаться вместе с указательным, то это говорит о том, что требуется укреплять печень. Для этого необходим ежедневный массаж указательных пальцев, длительностью 2-3 минуты по нескольку раз в день.

Известная корейская техника оздоровления Су Джок работает с точками левой руки и стопы, используя принцип соответствия. На кисти и стопе находятся точки, соответствующие органам тела, и являющиеся их проекциями.

При стимуляции этих точек с помощью использования семян, массажа или иглоукалывания, можно наладить работу заболевшего органа. Это, конечно, примитивное описание, но дающее некоторое понимание того, как работает этот метод.

Вот некоторые примеры использования метода.

При насморке, надо найти болезненную точку на большом пальце левой руки – середине его верхней фаланги, около кожного завитка, и прикрепить к ней пластырем зерно гречихи или зеленого гороха (в случае сильного насморка). Периодически следует нажимать на прикрепленное зернышко. Насморк быстро пройдет, но такой метод может быть и профилактикой в сезон простудно-вирусных заболеваний.

При проблемах с коленями (болят или плохо сгибаются), особенно у людей в солидном возрасте, нужно массировать средние суставы безымянного и среднего пальцев.

Эти суставы пальцев и являются точками соответствия коленям, причем правому колену соответствует сустав безымянного, а левому сустав среднего пальца.

При разнообразных заболеваниях коленей нужно на суставы среднего и/или безымянного пальцев закрепить при помощи пластыря семена растений, таких как морковь, красный перец или помидора.

При интенсивных умственных нагрузках, частых стрессах, сильной утомляемости, снять большое напряжение и усталость, расслабиться поможет точечный массаж кистей рук. Делать массаж можно как на работе, так и по дороге домой и дома, тем более, что много времени это не отнимает, а силы восстанавливает.

Массировать нужно мизинец левой руки указательным и большим пальцами правой. Начинать нужно с фаланги с ногтем и надавливая, продвигаться к основанию пальца, проходя так весь мизинец.
Массировать поочередно большие пальцы рук. Техника подобно предыдущей, начинать нужно с фаланги с ногтем и продвигаться к основанию пальца, массируя палец всей кистью.

Подобные методы можно использовать и для улучшения работы различных органов, необходимо только найти точку соответствия.

источник