Болят кисть руки от вибрации

Вибрационная болезнь – профессиональное заболевание, которое возникает в результате воздействия вибрации на организм человека. Источником вибрации являются ручные электрические и пневматические инструменты (перфораторы, болгарки, отбойные молотки и др.), инструменты для рубки, обрубки, установки для уплотнения бетона, грунта, транспортные средства, трансформаторы и т.д. Данное заболевание часто развивается у работников горнодобывающей промышленности, строительства, металлургии, авиастроения, нефте- и газодобывающей промышленности, транспорта, сельского хозяйства. Соответственно в повышенной зоне риска находятся шахтеры, нефтяники, станочники, строители, полировщики, асфальтоукладчики, машинисты, водители трамваев, комбайнов, грузовых автофургонов и др. Как правило, вибрационная болезнь развивается на 5-7-й год трудовой деятельности.

Как известно, вибрация негативно влияет на функциональное состояние организма. А длительное ее воздействие на организм приводит к поражению нервной системы, сердечно-сосудистой системы, проблемам со слухом, нарушению моторики пальцев рук, нарушениям подвижности суставов и т.д. Степень вреда зависит от частоты вибрации, ее характера (общая или локальная), ряда сопутствующих факторов (уровень шума, положение тела, продолжительность воздействия). Например, вибрация частотой выше 25-30 Гц уже опасна для сердечно-сосудистой системы человека, а при частоте 100-150 Гц возможны серьезнейшие последствия. При воздействии вибрации частотой 250-300 Гц вибрационная болезнь развивается стремительно.

Впервые вибрационная болезнь была описана в 1911 году итальянским физиком Джованни Лоригой, который наблюдал за каменотесами, работавшими с пневматическими молотками для мрамора, и обнаружил у них «симптом мертвых пальцев» – внезапное побеление пальцев в холодной воде, пальцы холодные на ощупь.

Врачи выделяют 3 формы вибрационной болезни:

Общая – возникающая под воздействием общей вибрации (на весь организм примерно одинаково).
Локальная – возникающая под воздействием локальной вибрации (например, ручной инструмент сильнее воздействует на руки).
Комбинированная – общая и локальная одновременно.

Также принято выделять 4 степени выраженности заболевания: начальная, умеренная, выраженная и генерализованная.

Повышенная утомляемость.
Нарушение концентрации внимания, рассеянность, снижение памяти. Нарушения слуха и зрения.
Бессонница, расстройства сна (мучают кошмары).
Раздражительность, нервозность, перепады настроения.
Утром – боли в области лба и висков.
Тошнота, укачивание, головокружение, дрожание век.
Кисти и стопы отечны, холодные на ощупь.
«Симптом мертвых пальцев» – пальцы резко белеют в холодной воде.
«Симптом белого пятна» – после сжимания кулаков белые пятна на ладони долго не исчезают (в норме они должны исчезнуть за 5-10 секунд).
Ломкость ногтей.
Судороги мышц конечностей, боли в конечностях, потливость кистей и стоп. Слабость в мышцах рук. Дрожание пальцев вытянутых рук.
Анизорефлексия – разница в сухожильных рефлексах с правой и левой стороны.
Снижение чувствительности.
Лабильность пульса, учащенное сердцебиение, дыхательная аритмия.
У женщин – нарушения менструального цикла (меноррагия, альгоменорея), обострение аднексита, эндометрита, кольпита.

Наиболее подвержены локальной вибрационной болезни специалисты, работающие с ручным инструментом. Чаще всего страдают руки: возникают ноющие боли (обычно во время отдыха или ночью), онемение пальцев, ощущение «ползающих мурашек», пальцы холодные на ощупь, белеют при контакте с холодной водой или при работе на холоде. При продолжении работы с вибрирующим инструментом за 15-20 минут боли обычно проходят.

При локальной вибрационной болезни страдает капиллярная система рук – снижается кровообращение пальцев, питание кожи и ногтей (кожа бледнеет, ногти ломаются, деформируются). Все симптомы разделяются на 4 стадии:

I стадия – боли в пальцах рук, онемение, парестезии.
II стадия – боли усиливаются, изменяется тонус кровеносных сосудов, снижается вибрационная чувствительность, развивается астения.
III стадия – побледнение кожи, побеление пальцев, потливость рук, нарушение вибрационной, болевой, тактильной чувствительности, желудочно-кишечные расстройства, боли в суставах.
IV стадия – сильные боли в конечности, раздражительность, поражение крупных кровеносных сосудов, боли в крестце, животе, расстройства нервной системы – энцефаломиелопатия, астенический синдром и др.

Причиной вибрационной болезни является воздействие механических колебаний (вибрации) на организм человека. Вибрационная болезнь обычно развивается при воздействии вибрации с частотой 15-250 Гц, особенно в сочетании с отягчающими факторами: шум от работы оборудования, неудобное положение тела, работа в холодных условиях и др.

Безусловно, вибрация наносит вред всему организму, но особенно страдают нервные волокна и костная ткань. Также страдают вестибулярный аппарат и сердечно-сосудистая система. Вибрация низкой частоты (до 16 Гц) приводит к укачиванию, которое часто проявляется в поездках на наземном и водном транспорте, причем как у пассажиров, так и у водителей.

Обычно симптомы вибрационной болезни приводят пациента к неврологу или терапевту. Врач проводит общий осмотр, проверяет рефлексы, спрашивает пациента о его роде деятельности, других симптомах. Особое внимание уделяется состоянию кожи, ногтей, подвижности суставов, изменениям пульса и артериального давления под нагрузкой. Нередко необходима дополнительная консультация у кардиолога, отоларинголога, гастроэнтеролога.

После проведения первичного обследования диагностика становится уже более профильной: изучается вибрационная, болевая, тактильная чувствительность, анализируется состояние костей, мышц, сосудов, проводится комплексное обследование организма. Для этого используют выполняют холодовые пробы, электроэнцефалографию, ЭКГ, поликардиографию, термографию, капилляроскопию, электротопометрию, а при необходимости – аудиометрию, гастроскопию, УЗИ печени и др.

Дифференциальная диагностика проводится с болезнью Рейно, сирингомиелией, миозитами, вегетативным полиневритом и др. В определенных случаях вибрационную болезнь путают с энцефалитом, нейросифилисом и другими инфекционными поражениями нервной системы. Помогают дифференцировать вибрационную болезнь следующие ее признаки:

Трудовая деятельность пациента связана с воздействием вибрации.
Серьезная потеря чувствительности, особенно вибрационной.
Деформация пальцев, ломкость ногтей.
Наиболее интенсивно поражена рабочая рука.
Нижние конечности не поражены.

Первостепенным фактором успешного лечения вибрационной болезни является полное исключение воздействия вибрации на организм. Также следует ограничить физические нагрузки и вероятность переохлаждения организма. Лечение вибрационной болезни консервативное, зависит от формы заболевания и степени выраженности отдельных симптомов.

Схема медикаментозного лечения вибрационной болезни может быть следующей:

Гангилоблокирующие средства: гексоний 1% — 1 мл внутримышечно, пентамин 5% — 1 мл внутримышечно. Можно применять и другие ганглиоблокаторы – пахикарпин, спазмолитин (дифацил) и др. Спазмолитин 1% раствор – по 10 мл внутримышечно через день (курс 5 уколов), необходимо 2-3 курса с перерывом между курсами в 3-5 дней. Обычно спазмолитин чередуют с 0,5% раствора новокаина по 5-10 мл через день внутримышечно (до 10 уколов).
Холинолитики: метамизил — 0,001 г после ужина в течение 10-15 дней, амизил – 0,001 г на ночь, курс лечения 10 дней, затем пауза в 15-20 дней и повторный курс.
Сосудорасширяющие препараты: никотиновая кислота 1 % — 1 мл внутримышечно, курс лечения 15 инъекций (хороший эффект заметен от сочетания никотиновой кислоты с циннаризином и белласпоном), никошпан – 1 таблетка 3 раза в сутки, курс лечения 10-15 дней, дротаверин, кавинтон, компламин.
При вегетативных пакоксизмах – пирроксан.
Витаминотерапия: витамины В1, В6, В12, аскорутин – 1 таблетка 3 раза/сут, АТФ 1% — 1 мл внутримышечно, курс 15 инъекций.
Анаболики: ретаболил – 1 мл 1 раз в неделю внутримышечно.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): вольтарен, индометацин – дозировку определяет лечащий врач.
Биостимуляторы: алоэ – 1 мл внутримышечно в течение 7-10 дней, глутаминовая кислота.
При кардиоваскулярном синдроме: папаверин, валидол, дибазол и др.
Физиотерапия: электрофорез 5% растора новокаина, 2% раствор бензогексония на воротниковую зону, кисти или стопы (ток 10 мА в течение 10-15 минут); УВЧ, лазеротерапия, озокерит на кисти и плечи, иглорефлексотерапия, массаж, ванночки для рук и ног, азотные и кислородные ванны.

В целом, прогноз благоприятный, хотя успешное лечение вибрационной болезни во многом зависит от своевременности выявления недуга и быстрого принятия мер по исключению воздействия вибрации на организм. Для человека очень важно сменить место работы на такое, где нет вибрации, холода и тяжелых физических нагрузок. В этом случае возможно полное выздоровление. При позднем выявлении заболевания, невозможности исключить воздействие вибрации в дальнейшем патология становится устойчивой и нередко приводит к более серьезным патологиям, а также к инвалидности.

источник

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Руки человека кардинально отличаются от конечностей любых других живых организмов. Именно благодаря особому сложному строению и огромному количеству гибких суставов каждый из нас может выполнять руками точные, практически ювелирные движения.

Однако со временем многие могут начать страдать от дискомфорта, болей и деформаций в суставах. Болят суставы пальцев рук по многим причинам. Они могут быть как пустяковыми, так и очень опасными для здоровья.

Этот неврологический недуг вызван сдавливанием срединного нерва в запястном канале (пространстве между сухожилиями и костями запястья). Нерв необходим для обеспечения разветвления (иннервации) кожного покрова ладонной поверхности пальцев рук (большого, указательного и среднего).

Срединный нерв также принимает участие в процессе отведения кисти в сторону лучевой кости и ее сгибания.

Если пациент страдает синдромом запястного канала, то в таком случае он будет жаловаться на:

боли на внутренней поверхности большого пальца руки;
болезненность указательного пальца;
онемение покровов в области иннервации срединного нерва;
проблемы в ходе выполнения точных, мелких движений;
истончение мышечной ткани в области возвышения большого пальца руки.

В состоянии продолжительной ремиссии при отсутствии своевременного лечения функция нерва может быть утеряна навсегда. Это приведет к невозможности производить мелкие движения пальцами и станет предпосылкой инвалидности.

Причина синдрома – продолжительная перегрузка связок и суставов кисти. Как правило, патология развивается у тех людей, чья профессиональная деятельность связана с регулярными монотонными сгибательными и разгибательными движениями кистью.

Например, заболеванием страдают художники, пианисты, сурдопереводчики. Лечение предусматривает введение средства кортикостероида в запястье.

Даная болезнь связана с нарушением общего тонуса капилляров и мелких артерий пальцев рук человека. Если есть раздражитель, то сосуды на определенный срок могут спазмироваться. Спазм может развиваться и беспричинно. При этом нарушается кровообращение в тканях пальцев, и проявляются соответствующие симптомы:

резкое сужение сосудов и вызванная им бледность покровов. Может быть поражен как один палец, так и сразу несколько. На этом этапе заболевания возникает характерное онемение, которое пациент может принять за боль. Начинают страдать ногтевые фаланги, а со временем и весь палец;
паралитическое расширение сосудов, покраснение кожи (она может темнеть или синеть);
опухают пальцы, а боль приобретает жгущий характер.

Медики различают болезнь Рейно (когда причины развития симптомов не удается распознать) и синдром (у пациента есть основное заболевание). Синдром Рейно – частый спутник системных недугов соединительной ткани (склеродермия, ревматоидный артрит, дерматомиозит, красная волчанка).

Заболевание особо опасно ввиду высокой вероятности развития гангрены кистей.

Наблюдается гибель мягких тканей, если вовремя не произведено лечение и не удалось устранить спазм.

Боль в суставах пальцев может возникать из-за деформирующего полиостеоартроза. Примерно 40% всех случаев болей приходится именно на этот недуг. Страдают им в основном женщины старше 45 лет.

Патология отличается развитием узелковых новообразований в сочленении кисти (узлы Гебердена и Бушара). Первые возникают в области дистальных межфаланговых суставов, а вторые – проксимальных.

Узлы развиваются симметрично на обеих конечностях, а сам процесс сопровождается болями и деформацией кистей. Зачастую полиостеоартроз вызывает неполноценность функций руки.

Периодически узелковые новообразования воспаляются, опухают и краснеют. Если боль усилилась, то пациенту необходимо лечение, направленное на снятие воспалительного процесса. Это могут быть классические лекарственные препараты, так и народные средства.

Болеть может и вне обострения. Причина – перенапряжение суставов пальцев.

Если болят суставы пальцев рук, то врач должен исключить наличие ризартроза. При этом заболевании болит сустав большого пальца. Патология затрагивает тот сустав, который расположен в основании первого пальца руки и соединяет первую запястную кость с лучезапястным суставом. Около 5% проблем пальцев вызвано этой болезнью.

Зачастую недуг протекает на фоне полиостеоартроза, однако, 20-30% случаев характеризуются самостоятельным течением, что существенно усложняет постановку диагноза.

Основные признаки ризартроза:

боли у основания большого пальца руки (усиливается боль во время двигательной активности);
характерный хруст в сочленении;
разрушение костяшки первого пальца;
ограниченная амплитуда движений в пораженном суставе.

В случаях, когда заболевание наблюдается как самостоятельное, необходима дифференциальная диагностика с теносиновитом де Кервена (симптомы у него схожи с ризартрозом). Существенное отличие теносиновита – отсутствие патологических изменений на рентгеновском снимке.

Ревматоидный артрит наблюдается в 5-7% случаев болей в руках. Страдают им не только люди преклонного возраста, но также и дети. Примечательно, что мужчины подвержены заболеванию в 5 раз реже, нежели женщины.

Этот недуг – хроническое аутоиммунное системное заболевание. Воспалительный процесс зачастую поражает мелкие суставы, но отмечены случаи вовлечения в патологический процесс внутренних органов и крупных сочленений. Артрит становится следствием:

острого течения ОРВИ;
стрессовых ситуаций;
переохлаждения.

Воспаление распространяется на пястно-фаланговые суставы среднего и указательного пальцев руки. Сочленения отекают, краснеют, а кожные покровы над ними становятся горячими.

Суставы болят так, что пациент не в состоянии сжать руку в кулак и не может ничего делать больной рукой. Поражения возникают симметрично и на второй руке. Характерная особенность ревматоидного артрита – болезненность воспаленных сочленений усиливается утром или во второй половине дня. Этот процесс сопровожден скованностью движений. К вечеру и ночи дискомфортные ощущения проходят.

Ревматоидный артрит развивается чаще всего в возрасте от 30 лет.

Возникает боль в суставах пальцев рук, если параллельно воспаляются и иные суставы: коленные, голеностопные, локтевые и лучезапястные. Обострение заболевания сопровождается повышением температуры тела и общим физическим недомоганием. С течением времени, если не лечить артрит, деформации руки становятся типичны и характерны настолько, что получили название «визитная карточка» ревматоидного артрита. Поэтому лечение откладывать нельзя!

Подагра – заболевание обменной природы. Оно сопровождается чрезмерным образованием в человеческом организме мочевой кислоты и ее отложением в периферических тканях (отложение солей). Часто при подагре больше всего страдают суставы больших пальцев на ногах. В некоторых случаях, особенно у женской половины пациентов, подагрический артрит затрагивает верхние конечности. Симптоматика заболевания очень схожа с признаками ревматоидного артрита.

приступообразный воспалительный процесс;
нестерпимая острая боль в пальце;
покраснение, отечность пораженных мест;
синюшность и блеск кожи над пораженным суставом.

Если лечение этого патологического процесса не было проведено, то в особо запущенных случаях возникают специфические для подагры скопления солей-уратов (тофус-узелки над поверхностью кожи).

Обострение болезни может длиться от 3 до 10 дней. Оно может пройти самостоятельно, или под воздействием лечения. Могут быть применены народные средства, таблетки, уколы и мази.

Если терапии и вторичной профилактики в виде витаминов и диеты не было, то с течением времени больные суставы разрушаться, кисть потеряет свою работоспособность и деформируется. Лечение в таком случае предусматривает не только лекарственные средства, но и операцию.

Бывает так, что кожное заболевание псориаз осложняется еще и хроническим воспалительным процессом в суставах. Такой недуг имеет название псориатическая артропатия. На сегодняшний момент медицина не знает его причин.

Для этого типа артрита характерно осевое поражение. При нем одновременно происходит воспаление всех сочленений одного или сразу нескольких пальцев. В народе эта патология называется «сосискообразные пальцы», ведь они вправду имеют схожесть с этим продуктом.

Боли в суставах пальцев будут отмечаться в состоянии покоя и во время движения. Пальцы увеличиваются в размерах, краснеют, а кожа над пораженным суставом становится горячей.

Больной сустав будет иметь несимметричный характер. Диагностировать псориатическую артропатию поможет кожная псориатическая сыпь в анамнезе.

Вибрационная болезнь может быть ответом, почему болят пальцы рук. Эта проблема развивается у тех людей, кто работает с ручным механизированным инструментом, производящим вибрацию. В результате продолжительного его применения может развиваться несколько стадий недуга:

ощущение переходящих болей, онемение, ощущение мурашек в руках;
усиление болевых ощущений, утрата чувствительности кожи;
выпадение температурной и вибрационной чувствительности;
нарушение тонуса сосудов, возникновение синдрома Рейно.

На последнем этапе не только опухают пальцы, но также отмечаются трофические осложнения в виде гангрены и язв на коже. Это грозит ампутацией отдельных пальцев руки или всей кисти. Народные средства лечить такой недуг не в состоянии, чего в принципе и нельзя делать без согласования с доктором.

Этот недуг – гнойное воспаление всех пальцев руки. Обычно панариций затрагивает ногтевую фалангу. Врачи заявляют, что причина заболевания – проникновение инфекции в ткани. Это может произойти в результате неудачного маникюра, прокола пальца, пореза или выдергивания заусенец.

Симптом болезни – боли пульсирующего или дергающего характера, особенно усиливающиеся в ночное время. Вскоре к дискомфорту подключается отек, краснота и гнойные выделения. Кожа при этом сильно краснеет, а общее состояние пациента ухудшается, существенно повышается температура тела, чего нельзя допускать и начинать лечение следует как можно раньше.

Панариций опасен не только потерей пальца, но также и для жизни в принципе. Инфекция может попасть в кровоток и развиться сепсис. Поэтому лечение должно сводиться к применению средства для снятия воспаления. В отдельных случаях требуется лечение антибиотиками и нужно делать операцию.

Указанные недуги – это только основные причины того, почему могут болеть суставы пальцев на руках и ногах. Если боль в суставах пальцев рук не покидает пациента долгое время и не связана с травмой, то следует пройти полное медицинское обследование.

Многие заболевания поражают человека в молодом возрасте, существенно снижая качество жизни, а порой приводя к смерти. Одним из таких заболеваний, имеющих тенденцию к прогрессированию, является рассеянный склероз. Многим может показаться, что, судя из названия, человек становится постепенно рассеянным, начинает все забывать. Однако симптомы рассеянного склероза имеют более печальные последствия и проявления. Возникает все не сразу и характеризуется не такими яркими симптомами, которые позволили бы сразу установить истину в вопросе.Однако остановить прогрессирование болезни возможно, если, не затягивая, начать лечение, в таком случае инвалидность можно отстрочить. Помочь могут в этом первые признаки недуга, ну а если их диагностировать не получилось, то и все остальные, которыми может проявиться заболевание.

Доподлинно причины развития заболевания установить не удалось, однако доказано, что болезнь имеет аутоиммунный характер, а в некоторых случаях передается по наследству. При рассеянном склерозе организм воспринимает миелиновую оболочку, которой покрыта большая часть нервов, как чужеродную ткань и он ее уничтожает при помощи антител. Миелин в свою очередь разрушается, и нервное волокно остается «голым», в этом периоде уже имеют место первые признаки заболевания. На протяжении некоторого времени нерв может выполнять свои функции, люди живут полноценно, но с течением времени разрушается и он.

Остановить разрушение миелиновой оболочки и восстановить ее можно, а в случае разрушения нерва болезнь уже носит постоянный характер и вернуть все вспять невозможно. Пока не наступило полное разрушение миелина, симптоматика может давать о себе знать, а потом полностью пропадать на некоторое время. Если время при этом было упущено, произошло разрушение нерва, то симптомы уже носят постоянный характер.

Подобные исчезновения, когда неврит никак себя не проявляет, могут отстрочить или сделать диагностику более затруднительной. Многие люди думают, что если все само проходит, то чего беспокоить врача, а в этом и состоит коварство болезни. Многие живут, не подозревая ни о чем, а в этот период уже стоит получать специфические препараты, способные остановить прогрессирующий неврит. Сколько может продлиться болезнь до появления стойких симптомов, никто сказать не сможет, от этого зависит и сам прогноз жизни.

Подмечено, что люди часто обращаются к врачу, когда болезнь существует не менее пяти лет. Все потому, что в процессе жизни нет четкой связи между жалобами и периодическими недомоганиями. Есть случаи, когда человек пришел вовремя, но признаки были неправильно расценены или просто проигнорированы.

Атака на миелин происходит по всему организму, именно поэтому болезнь имеет рассеянный характер. В месте разрушения при рассеянном склерозе появляются рубцы из соединительной ткани. Именно от этого и пошло название, ведь подобное рубцевание на языке медицины называется «склерозом». За счет своей непредсказуемости патологические проявления носят разнообразный характер, где могут появиться первые признаки, сказать сложно, вследствие этого также возникают трудности и в диагностике.

Есть несколько вариантов, которыми может проявляться заболевание, наиболее легким считается доброкачественное течение. Оно имеет короткие периоды обострения и длительные ремиссии, так что можно делать массаж при рассеянном склерозе. Вне периода обострения человек чувствует себя удовлетворительным образом. В период обострения нет новых симптомов.

В случае средней степени течение называется ремитирующим, оно характеризуется появлением новой симптоматики или усугублением уже имеющейся. Длительность периода ремиссии составляет от пары месяцев до нескольких лет.

При тяжелом течении ситуация складывается намного хуже. При этом варианте болезнь может иметь первично и вторично прогрессирующий характер. При первом варианте симптоматика постоянно и медленно нарастает после появления болезни. Обострения, как такового, нет, однако состояние здоровья человека имеет постоянную тенденцию к ухудшению. Вторично прогрессирующий вариант характеризуется ухудшением после длительного ремитирующего течения.

Первые признаки говорят о том, что человек считает себя совершенно здоровым, он может и не подозревать, что у него развивается болезнь, в этот период его жизнь никак не нарушена. Условно все признаки, которые на раннем этапе дает болезнь, могут быть поделены на несколько групп в зависимости от того, какая часть нервной системы пострадала и какие функции нарушились.

Проявления могут быть моносимптомными, это когда признак, которым проявляется болезнь, всего один. Неврит в некоторых случаях заявляет о себе одним симптомом или жалобой и больше нет ничего. К сожалению, именно такие признаки наиболее часто встречаются, что существенно влияет и на продолжительность жизни. Иногда люди отмечают несколько ведущих симптомов, к примеру, беспокоит нарушение зрения, походки, выделения мочи, появляется зуд.

Очень часто первые признаки нарушений связаны с поражением зрительного нерва. Проявляется все несколькими симптомами:

Нарушается зрение и его острота на один глаз.
Возникает мутность, чувство «пелены» перед глазами, ощущение черной точки, которые не проходят после моргания веком.
Люди отмечают выпадение полей зрения, когда взгляд становится как в «трубу», может исчезать наружное или внутреннее поле.
Помимо исчезновения боковой половины зрения, может пропадать ощущение цвета.
Человек может отмечать чувство постороннего тела, контуры могут быть не четкими.

Симптоматика говорит о том, что есть ретробульбарный неврит. Зрение нарушается на период более недели, а после все медленно восстанавливается, но в некоторых случаях все проходит не полностью. Характеризуется ретробульбарный неврит ощущениями боли в глазном яблоке, которые становятся более болезненными во время движения. Болезненность может мешать нормальной жизни на протяжении нескольких дней, потом может снизиться острота зрения, которая при надавливании становится сильнее.

Дополнительно ретробульбарный неврит характеризуется повышенной чувствительностью к яркому свету, теряется контрастность. Перед глазами в течение определенного времени могут казаться мелкими предметы. Неврит зрительного нерва приводит к нарушению жизни в виде головной боли на стороне поражения в лобно-теменном или лобно-затылочном участке. Еще признаки характеризуются нарушением реакции зрачка на свет, она может быть или сильно вялой или в виде сужения.

Если глазное дно осмотрит офтальмолог, то он определит, что ретробульбарный неврит имеет признаки отека диска зрительного нерва, стертости его краев. Височные половины бледные, артерии сужены. Рецидивировать ретробульбарный неврит может и не единожды.

Помимо того, что развивается неврит, рассеянный склероз проявляется двоением в глазах, имеет место небольшое косоглазие, оно иногда передается по наследству. Дополнительным симптомом является птоз, когда верхнее веко немного опущено, если совершить боковой взгляд, то глаза немного не доходят до нужной точки. Симптоматика такого рода возникает при поражении глазодвигательного и отводящего нервов.

При появлении подобной симптоматики болезнь можно остановить, все симптомы проходят сами и некоторыми людьми воспринимаются, как усталость. При прямом взгляде косоглазие никак не выдает себя и только становится заметным, если совершить боковой взгляд. Характерным симптомом является нарушение согласованного движения глазных яблок при взгляде вверх или в стороны. Глаз может в отдельности совершать движения во все стороны.

Еще одним симптомом является невралгия тройничного нерва и неврит лицевого. Если есть эти симптомы, то стоит поискать причины их возникновения, они могут быть взаимосвязаны со склерозом. Так патология может дебютировать, но не всегда причины возникновения связаны именно с рассеянным склерозом.

При развитии заболевания нередко первыми признаками являются мозжечковые расстройства. В первую очередь, к ним можно отнести:

Периодические головокружения.
Небольшая шаткость походки во время ходьбы, она описывается, как «будто повело в сторону». Через день-другой симптоматика проходит самостоятельно, а самим пациентом все списывается на перемену погоды, перепад артериального давления.
Внезапно нарушается равновесие, если совершить попытку выполнить сложное движение, которое ранее выполнялось без проблем.
Временами может меняться почерк, становится он не ровным, корявым. Этот симптом становится заметен, если человек имеет каллиграфический почерк. Нередко причины возникновения кроются именно в рассеянном склерозе.
Существенно нарушить жизнь может нистагм, когда появляется неконтролируемое человеком и его волей колебательное движение глазными яблоками. Окружающие или сам больной его могут не заметить. Проверить этот симптом можно, если отвести глаза в крайнюю точку вверх или в сторону.

О том, сколько живут люди с недугом, можно судить по степени активности заболевания. О начальном его проявлении свидетельствует нарушение всех или некоторых разновидностей чувствительности. Характерным явлением становятся парестезии, ощущения, возникающие без воздействия извне
Это может быть все, что угодно:

ощущение ползания «мурашек»;
зуд;
жжение;
стягивание;
онемение;
покалывание;
чувство «ватных ног».

Продолжительность бывает небольшая, как и область их проявления в любом участке тела. В жизни подобные ощущения можно связать с некоторыми ситуациями, поскольку их продолжительность не значительна и все само по себе проходит, а связать симптомы с заболеванием мысли не возникает. Иногда человек говорит, что перестает «чувствовать землю под ногами», что приходится ходить, смотря себе под ноги.

Ранним признаком заболевания является сниженная вибрационная чувствительность. Проверяется она, когда проводится массаж при рассеянном склерозе или во время осмотра врача — невролога с помощью одного специального инструмента, используемого не только в музыке, — камертона.

Заболевание может начинаться с боли или нарушения температуры, как основных видов чувствительности. В самых разных местах могут появляться боли, не имеющие четкой причины, некоторые люди живут с тем, что на некоторых участках кожи отсутствует чувствительность, нарушены чувства холода или тепла. В повседневной жизни даже головная боль, имеющая различную продолжительность, может быть расценена как признак начинающегося заболевания, хотя подобное можно встретить чрезвычайно редко.

Начальным признаком недуга может стать нарушение работы органов малого таза. Значение имеет, сколько мочится человек, если часто, то списывается на инфекцию, однако это может и свидетельствовать о развитии заболевания. Проявиться все может задержкой диуреза, возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, для чего требуется совершить некоторое усилие. Возникнуть может внезапный позыв к посещению туалета, подобное состояние носит название «императивного мочеиспускания». Все может внезапно появляться и также исчезать, дополнительно может снижаться потенция.

Часто качество жизни снижается за счет нарушения движений, однако это может быть начальным признаком рассеянного склероза. Движения могут быть неловкими: трудно застегнуть пуговицу, попасть ключом в скважину замка и много чего еще. Чувство слабости часто списывается на усталость, после отдыха все проходит, но иногда мышцы могут быть напряженными.

Наиболее характерным симптомом считается снижение или потеря брюшных рефлексов. Невролог проверяет их путем штрихового раздражения кожи живота. Другие рефлексы могут быть нормальными, однако нарушаются, если есть боковой амиотрофический склероз. Рефлексы могут быть повышенными во всем теле, особенно в области ног. Появляются патологические рефлексы, к примеру, в области стопы (под названием Бабинского), другими же характеризуется боковой амиотрофический склероз, при котором продолжительность жизни крайне мала.

Есть признак, который совмещает расстройства движений и чувствительности, он носит название ночного керампи. Проявляется все болезненными непроизвольными судорогами мышц, которые длятся несколько секунд или минут, в основном в ночное время. Сколько продолжаются подобные судороги, зависит от случая, порой люди живут с ними, не обращая внимания.

Начинаться может рассеянный склероз, как и боковой амиотрофический, с достаточно неспецифических симптомов. Некоторые из них могут свидетельствовать о других болезнях, а сколько страдающих рассеянным склерозом живут с ними, не догадываясь об истинной причине. Повышенные рефлексы и судороги могут говорить о нарушенном обмене кальция или о вполне нормальном состоянии, связанным с работой. Подобные трудности могут существенно усложнить диагностику, только в совокупности симптомы помогают выставить правильный диагноз и назначить лечение.

Неустойчивость эмоциональной сферы, раздражительность, пониженное настроение, проблемы с запоминанием и последующим воспроизведением информации, депрессивные или эйфорические состояния. Дополнительно присоединяется чувство усталости, которое не проходит после отдыха, отсутствие желания к действию могут быть первыми признаками заболевания. Есть характерные симптомы, которыми начинается амиотрофический склероз. Стоит задуматься, сколько людей живет с подобными симптомами, однако не стоит связывать симптомы с рассеянным склерозом.

Часто человек посещает врача и предъявляет много жалоб, которые могут быть не связаны между собой и разбросаны во временном промежутке. Так же может проявляться и боковой амиотрофический склероз. Позавчера у человека могло двоиться в глазах, а вчера немела область рук, на данный момент есть головокружение, примерно месяц тому назад имело место нарушение мочеиспускания. Такой перечень в отношении рассеянного склероза можно считать довольно подозрительным, причины могут быть простым совпадением, которое можно логически объяснить.

Двоиться может потому, что человек накануне много выпил алкоголя, руки немеют, потому что имел место сон в неудобном положении. Голова кружится за счет снижения артериального давления, а частое посещение туалета является симптомом обострения инфекции мочевыводящих путей. Только грамотный специалист — невролог способен сопоставить все симптомы и установить истину их возникновения.

Рассеянный склероз может иметь много клинических «масок», первые симптомы его могут говорить о чем угодно, только не в пользу заболевания. Во всем должна быть «золотая средина», но это требует и постоянного контроля над своим самочувствием со стороны пациента.

2016-09-21

Суставные заболевания являются одними из самых распространенных в мире. От них, согласно статистике, страдает в той или иной степени каждый 5 человек на земном шаре – это только те случаи, когда пациенты обращались к врачам за помощью.

Если учесть, что многие, ощущая боль в суставе указательного пальца руки, к примеру, предпочитают лечиться самостоятельно, то ясно, что на самом деле суставные патологии встречаются еще чаще.

В действительности не всегда есть возможность обратиться к врачу, даже если сильно болит сустав указательного пальца. Что же могут означать такие боли и как себе помочь в домашних условиях?

Если болит сустав указательного пальца правой руки, прежде чем предпринимать какие-либо действия, нужно установить причину болей. Все причины можно поделить на две большие группы:

воспалительные заболевания;
травмы;

Симптомы артрита, помимо того, что болит сустав среднего пальца на руке, такие:

сильный отек;
покраснение кожи, местное повышение температуры;
ограничение подвижности;
хруст при движении;
деформация указательного пальца, искривление в виде когтя;
иногда образование узелков под кожей — тофусов.

Обычно боли беспокоят только при нагрузках, но в запущенной форме болезни они возникают и в состоянии покоя. При артрите многие пациенты жалуются, что у них болит сустав указательного пальца левой руки или правой по ночам, ближе под утро.

Также боли могут вызвать бурсит – воспаление суставной сумки, остеоартроз, стенозирующий лигаментит, поражения локтевого нерва и другие патологии.

Если же болит сустав среднего пальца правой руки после травмы, то причина может быть в сильном ушибе, вывихе, переломе или повреждении связок. Диагноз в любом случае может поставить только врач, он же определит лечение.

Обеспечить указательному пальцу полный покой – для этого обычно он фиксируется эластичным бинтом или хотя бы просто платком;
Больную конечность поднять вверх, чтобы усилить отток крови;
Приложить лед. Холод помогает при приступах артрита, а если причина, по которой болит сустав среднего пальца левой руки, в травме, то холод прикладывать нужно в первые сутки каждые два часа на 15 минут;
Ни в коем случае не греть больное место – это усилит прилив крови и воспаление, если оно есть, боли и отеки будут сильнее;
Принять обезболивающее средство – например, анальгин;
Принять нестероидные противовоспалительные средства – это ибупрофен, индометацин, диклофенак, нимесил, найз.

Ванночки, компрессы и растирания можно проводить только на 2-3 сутки после травмы, но лучше к этому времени постараться добраться к врачу и выяснить точную причину неприятных ощущений.

Если болит сустав мизинца правой руки, это может быть признаком сердечной недостаточности. При этом нередко мизинец немеет, в нем ощущается покалывание. Это самая опасная причина, и устранить дискомфорт в этом случае невозможно, пока не будет диагностирована и пролечена основная болезнь.

Другие причины таких болей:

вибрационный синдром – возникает при работе с вибрационными механизмами;
беременность – в таком состоянии происходят гормональные изменения в организме, вызывающие отеки и боли в конечностях;
остеомиелит – инфекционное воспаление костной ткани;
переохлаждение.

Причины, по которым беспокоят суставы указательного или среднего пальца на руке, относятся также и к мизинцу. Нужно отметить, что если указательный или иной палец принял нетипичное положение, то дело, скорее всего, в вывихе или переломе.

Действия в этом случае те же, которые были указаны выше. Но помимо этого, при повторяющихся болях в указательном пальце можно попробовать рецепты народной медицины. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Мазь из прополиса. Размять небольшой кусочек прополиса вместе с несколькими каплями растительного масла, чтобы получилась густая смесь. Втирать ее в пораженные участки;
Настойка сирени. Собрать стакан цветков сирени, залить двумя стаканами спирта или водки и настаивать две недели в темном месте, иногда встряхивая. Использовать как растирку%
Компресс из меда и алоэ. Листья алоэ нужно измельчить и соединить с таким же количеством меда, можно добавить ложку спирта. Накладывать на больные суставы смесь как компресс, на всю ночь.

При артрите боли вызывают копчености, сдоба, алкоголь, соления, поэтому их нужно исключить. И не забывать о суставной гимнастике и массаже, делать которые следует ежедневно.

источник

Вибрационная болезнь – комплекс патологических изменений, которые развиваются в организме в результате длительного действия вибрации.

Вибрационная болезнь возникает от действия вибрации (от лат. vibratio – «дрожание, колебание») или часто повторяющихся механических воздействий. Обычно встречается как профессиональное заболевание.

Впервые патология была описана в 1911 году итальянским врачом Дж. Лоригой.

Синонимы: вибрационный синдром, вибрационный ангионевроз, псевдо-Рейно болезнь, синдром белых пальцев.

Причины, вызывающие вибрацию, могут быть:

местными – травмирующее воздействие оказывается на определенную часть тела, например, на руки при работе с пневмоинструментами, ручными трамбовками;
общими – воздействие оказывается на всю поверхность тела (в транспорте и т. п.);
комбинированными – сочетающими местное и общее воздействие вибрации.

Механизм развития болезни основан на рефлекторно-гуморальной реакции организма в ответ на вибрацию. В этой реакции задействованы рецепторы кожи, сердечно-сосудистой, мышечной и костной систем. Вибрация вызывает микротравмы периферической нервной и кровеносной систем и проявляется нарушениями кровообращения и трофики (питания) ткани.

Влияние вибрации на организм зависит от силы, частоты и продолжительности воздействия. Одним из важных параметров является частота колебания, которая измеряется в герцах (Гц). Имеются данные о следующих реакциях организма на определенную частоту колебаний:

колебания до 15 Гц вызывают реакцию вестибулярного аппарата, смещение органов;
колебания 15–25 Гц приводят к изменениям в тканях костей и суставов, могут проявляться как ощущения отдельных толчков (паллестезия);
колебания 50–250 Гц становятся причиной реакции со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.

Более высокие частоты относятся к ультразвуку, что влечет переход механической энергии в тепловую.

Острая форма вибрационной болезни встречается крайне редко – в случаях интенсивной вибрации или взрыва; такую форму болезни называют вибротравмой и рассматривают как отдельную патологию.

Наиболее опасен для человека диапазон от 15 до 250 Гц.

Кроме этого, к факторам риска относятся:

индивидуальная чувствительность организма;
неправильная поза во время работы, напряженное или вынужденное положение тела;
переутомление, постоянный шумовой фон, переохлаждение и прочие факторы, снижающие резистентность организма к нагрузкам.

Для развития вибрационной болезни необходимо время: как правило, речь идет о годах и даже десятилетиях, проведенных в условиях регулярно воздействующей вибрации, поэтому патологии свойственно хроническое течение. Острая форма встречается крайне редко – в случаях интенсивной вибрации или взрыва; такую форму болезни называют вибротравмой и рассматривают как отдельную патологию.

Стадийность вибрационной болезни рассматривается с учетом степени, площади и времени воздействия вибрации. Всего выделяют 4 стадии вибрационной болезни:

Начальная.
Умеренно выраженная.
Выраженная.
Генерализованная.

Заболевание в начальной (I) стадии имеет следующие проявления:

недомогание;
пониженная температура тела;
снижение чувствительности (легкое онемение) и незначительные болевые ощущения в пальцах рук, мышцах плечевого пояса;
редкие спазмы пальцев.

На этом этапе все изменения обратимы.

На II стадии компенсаторные механизмы организма истощаются. Ее симптомы:

стойкое снижение температуры тела;
снижение чувствительности пальцев рук;
спазмы в пальцах верхних и нижних конечностей;
слабость и боли в конечностях – ноющие, ломящие, тянущие, которые иногда сопровождаются «мурашками» и беспокоят по ночам или во время отдыха;
повышенная утомляемость;
тревожность, нервозность.

Длительное течение вибрационной болезни вызывает глубокие и разнообразные нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем.

III стадия заболевания встречается редко, изменения имеют стойкий характер и трудно поддаются лечению. Ее симптомы:

приступообразные судороги кисти и стопы (одной или обеих), икроножных мышц;
тугоподвижность пальцев;
при охлаждении (а иногда и спонтанно) резкое побеление, а затем столь же резкое посинение одной или обеих кистей рук;
истончение и деформация ногтевых пластин пальцев рук;
снижение чувствительности отдельных групп мышц плечевого пояса, свидетельствующее о поражении отдельных центров в спинном мозге;
нарушения со стороны эндокринной системы.

На IV стадии нарушения принимают общий, генерализованный характер:

стойкие нарушения кровообращения, вызывающие расстройства трофики тканей вплоть до образования очагов омертвления (обычно локализуются на конечностях);
нарушение мозгового кровообращения (проявляется снижением памяти и концентрации внимания, расстройством координации движений и т. д.);
патологические изменения в позвоночнике (остеохондроз и другие патологии).

Кроме того, на III и IV стадии вибрационной болезни отмечаются:

общее плохое физическое и психоэмоциональное самочувствие;
упорные головные боли;
расстройства сна;
тошнота и укачивание при поездках в транспорте;
сжимающие боли в области сердца и желудка;
желудочно-кишечные расстройства;
эндокринные нарушения.

Диагноз предполагается на основании характерной клинической картины и данных анамнеза, выявляется связь жалоб на самочувствие с условиями труда.

Вибрационная болезнь возникает от действия вибрации (от лат. vibratio – «дрожание, колебание») или часто повторяющихся механических воздействий. Обычно встречается как профессиональное заболевание.

Также прибегают к ряду лабораторных и инструментальных методов. В обязательном порядке проводятся:

общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи;
электрокардиография;
рентгенография органов грудной полости, кистей, стоп, позвоночника.

С целью подтверждения диагноза используются специальные методы:

холодовая проба – оценивается состояние симпатической нервной системы;
проба Паля – определяется кровенаполнение одноименных сосудов на разных конечностях;
проба белого пятна – оценивается время возникновения спазма сосудов кистей рук;
проба на реактивную гиперемию – на восстановление тонуса сосудов после сдавливания;
альгезиметрия – устанавливается болевая чувствительность предплечья, голени, пальцев кистей и стоп;
паллестезиометрия – определяется порог вибрационной чувствительности;
кожная термометрия – устанавливается степень выраженности сосудистых изменений в кистях рук;
капилляроскопия – выявляются изменения в капиллярах ногтевого ложа на IV пальце правой кисти и I пальца;
кистевая динамометрия – определяется сила сгибания пальцев рук;
термоэстезиометрия – устанавливается способность различать разницу температур до 5 °С;
гемодинамическая проба (проба Боголепова) – на кровенаполнение кистей при изменении положение частей тела в пространстве;
ультразвуковая допплерография (УЗДГ) – изучается артериальный и венозный кровоток конечностей;
реовазография – определяется пульсовое наполнение кровью сосудов кистей и предплечья.

Существуют и другие способы исследования последствий вибрационной болезни.

Главным условием эффективного лечения является исключение вибрационной нагрузки. Лечебные мероприятия при вибрационной болезни направлены на восстановление кровообращения и обменных процессов в мышечной и нервной системе. С этой целью используются:

медикаментозная терапия (витамины, сосудорасширяющие препараты, средства, улучшающие трофику тканей и микроциркуляцию);
физиотерапия (электрофорез, гальванические и минеральные ванны, УВЧ и УФ — облучение, массаж, иглорефлексотерапия, грязевые аппликации);
лечебная гимнастика;
курортное лечение.

Длительное течение вибрационной болезни вызывает глубокие и разнообразные нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и эндокринной систем. Крайняя степень проявления заболевания – глубокая инвалидность.

Для развития вибрационной болезни необходимо время: как правило, речь идет о годах и даже десятилетиях, проведенных в условиях регулярно воздействующей вибрации.

При своевременной диагностике, лечении и соблюдении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный.

Для предотвращения вибрационной болезни людям, чья трудовая деятельность связана с постоянным воздействием вибрации, необходимо:

соблюдать мероприятия по охране труда;
в процессе работы использовать инструменты, оборудование, специальную рабочую одежду с приспособлениями, гасящими вибрацию;
своевременно проходить профилактические медицинские осмотры;
после каждой смены осуществлять самомассаж конечностей;
полноценно питаться, следить за тем, чтобы в рационе в достаточном количестве присутствовали продукты, содержащие витамины В1 (отруби, мясо, печень, пивные дрожжи, яйца, семечки) и С (шиповник, черная смородина, цитрусовые, болгарский перец, томаты, лук, листовая зелень).

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

источник

Боли в кисти руки – распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. Это отдельный симптом, а не самостоятельный диагноз. В процесс терапии требуется комплексный подход и воздействие на первопричину, вызывающую боль. Симптоматическое лечение приносит облегчение временно, поэтому самолечение обезболивающими лекарствами не рекомендовано. При первых признаках боли рекомендовано обращаться к опытным специалистам.

Артралгия ухудшает качество жизни пациентов. Важно своевременно выявить точную причину, которая вызывает боль и направить усилия на ее устранение. Выделяют несколько основных групп причин, вызывающих боль:

При воспалительной причине возникают жалобы на чувство скованности в конечностях, уменьшение подвижности пораженной кисти. Воспалительный процесс сопровождается отеков, покраснением кожных покровов над пораженным суставом.
При механических причинах боль обусловлена травматическими поражениями или дегенеративными заболеваниями. Пациент чувствует облегчение, когда рука находится в состоянии покоя. Возникают сопутствующие симптомы в виде скованности и нарушений чувствительности.

Наиболее частыми причинами боли в кистях рук становится развитие:

ревматоидного артрита
подагры
остеоартроза
артрита
травматических поражений
синдрома щелкающего пальца
тендинита
аутоиммунных заболеваний

Лечение любого состояния, которое вызывает боль, требует комплексного подхода и соблюдения указаний лечащего врача. Для достижения лучшего результата рекомендовано соблюдать все указания лечащего врача.

Боль возникает у пациентов с переломами, вывихами, растяжениями. Сопровождается отеками, покраснением кожи, ограничением подвижности. При переломе к перечисленным симптомам присоединяется кровоизлияние (гематома), видимая деформация пальцев или костных элементов кисти. Пораженную кисть фиксируют при помощи шины, используют обезболивающие лекарства, доставляют пациента с больницу или травматологический пункт. Если отсутствует возможность добраться самостоятельно рекомендовано вызвать Скорую помощь.

Боль в запястье часто проявляется при регулярных силовых нагрузках на верхние конечности: захватах, изгибов запястий. В группу риска попадают гольфисты, теннисисты, спортсмены, которые занимаются греблей. Разрывы и растяжения связок часто обусловлены:

Если повреждений не обширное, будет чувство дискомфорта в пораженной конечности. Когда нарушена целостность связок возникают жалобы на острую боль, нарушения функциональности.

Избыточная нагрузка может спровоцировать развитие тендинита. Это воспалительный процесс, поражающий оболочку сухожилия. Возникает под воздействием микро повреждений, травм, растяжений, инфекционных заболеваний, ревматоидного артрита. Для ускорения процесса выздоровления пораженная кисть находится в состоянии покоя.

Для уменьшения боли пользуются горячими или холодными компрессами, препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств.
При выраженном воспалении рекомендуют кортикостероиды.
При инфекционной природе заболевания рекомендовано использование антибактериальных средств.

Пациентам с тендинитом также показана лечебная физкультура, разработка пальцев рук и всей кисти под наблюдением врача-реабилитолога.

Туннельный синдром является распространенной патологией, при которое пациенты жалуются на болевые ощущения, нарушения чувствительности, чувство покалывания в верхних конечностях. Поражает большие, указательные, средние и безымянные пальцы. Возникает из-за давления на нервы, проходящие в узких каналах на запястьях. Болезнь развивается постепенно, симптомы усиливаются в ночное время суток. В группу риска попадают беременные женщины в 2-3 триместре беременности.

В некоторых случаях синдром проходит самостоятельно. Если улучшение не наступает пораженную конечность обездвиживают при помощи шины, ортеза. Для уменьшения боли и воспалительного процесса пользуются нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами для внутримышечного введения. Дополнительно рекомендована физиотерапия, курс массажа, аккупунктуры. При неэффективности консервативных мер и сохранении симптомов более полугода показано хирургическое вмешательство.

Остеоартроз наблюдается при изнашивании суставных хрящей. В группу риска попадают пациенты старших возрастных групп. При поражении кистей рук возникают жалобы на боль, поражающую мелкие суставы кистей, пястно-запястный сустав больших пальцев рук, локтевые и плечевые суставы. Боль усиливается в процессе физической активности, при надавливании, значительно ограничена подвижность.

Чаще всего болезнь поражает средний сустав, основание больших пальцев, суставы, расположенные возле кончиков пальцев. Наблюдается уменьшение гибкости и подвижности, образуются шишки, проявляется боль и припухлость. У основания больших пальцев, в месте его присоединения к кисти, также образуются небольшие образования – шишки. Пациент теряет возможность к выполнению простых движений кистями рук: письму, открывание замков и т.д. часто боль проходит самостоятельно, однако деформация и узелковые образования сохраняются.

Асептические некрозы часто развиваются в качестве осложнения неудачной терапии переломов костей запястий. На 1 стадии развивается резорбция в области отломков, на 2 – кистозная перестройка, уменьшается объем кости. На 3 – кость теряет форму и кортикальный слой. В группу риска попадают мужчины молодого и среднего возраста. Причиной нетравматической формы болезни является продолжительное использование медикаментов из группы кортикостероидов.

Характерным симптомом является интенсивная боль, которая иррадирует на окружающие ткани. На начальных этапах боль незначительная, усиливается при перемене погоды, интенсивных физических нагрузках, уменьшается в состоянии покоя. Болезнь отличается внезапным началом. По мере прогрессирования болезни боль интенсивная, постоянная, нарастающая.

Болезнь де Кервена также может стать причиной интенсивной боли в кистях рук. Патологический процесс поражает сухожилия, проходящие в каналах на запястьях со стороны больших пальцев. Наблюдается утолщение и опухание оболочек, которые окружают сухожилие. Среди предрасполагающих факторов, которые могут вызвать заболевание, выделяют регулярные нагрузки на кисти рук. Многие виды ручного труда приводит к монотонным движениям в кистях рук и суставах больших пальцев, что запускает патологической процесс.

В процессе терапии пораженная конечность должна находиться в состоянии покоя. На начальных стадиях достаточно избегать деятельности, спровоцировавшей болезнь де Кервена, чтобы ускорить процесс выздоровления. Чтобы зафиксировать запястье пользуются шинами, ортезами, при боли и воспалении вводя кортикостероиды. При тяжелом течении болезни требуется оперативное вмешательство, в процессе которой расширяют канал, по которому проходят сухожилия.

Писчие спазмы сопровождаются нарушением моторных функций ведущих рук, которые проявляются в процессе письменной активности. Проявляется в виде дискомфорта, тонических спазмов, дрожи, слабости, болевых ощущений. Для постановки точного диагноза исследуют неврологический статус, проводят церебральную магнитно-резонансную томографию. Писчие спазмы возникают у людей, чья профессиональная деятельность связана с написанием большого количества текстов. Причины бывают:

Первичными – неврологический дефект отсутствует, относятся к категории профессиональных неврозов.
Вторичными – обусловлены расстройствами нервной регуляции мышечного тонуса при поражения центральной нервной системы и периферических нервов.

В зависимости от клинической формы спазмы бывают судорожными, паретическими, дрожательными и невральными. Болезнь сопровождается спазмами мышц кисти, дисфункцией волокон нервных стволов, мышечной слабостью. При судорожной форме повышается тонус мелких мышц кисти, в руках возникает неловкость и тяжесть.

Синдром щелкающего пальца – патологическое состояние, поражающее сухожилия в кистях рук. В процессе сгибания пораженного пальца к ладоням сухожилия застревают и пальцы начинают щелкать. Причина патологического процесса до конца не изучена. Заболевание проявляется в виде болевых ощущений в пальцах, скованности, щелчков, образования небольших шишек на ладонях рук у основания больших пальцев. В некоторых случаях специфическая терапия не требуется и синдром проходит самостоятельно.

Подагрический артрит развивается при повышении концентрации мочевой кислоты в организме. Подобное нарушение обусловлено дисфункцией почек, избыточным поступлением пуринов вместе с пищевыми продуктами. Когда концентрация мочевой кислоты увеличивается, ее соли откладываются в суставах и внутренних органах. Пораженный сустав перестает функционировать должным образом, наблюдается его постепенная деструкция. Помимо кистей и пальцев рук, патологический процесс поражает нижние конечности, локти, колени, ступни.

Болезнь обостряется в ночное время суток, сопровождается:

покраснением кожных покровов в месте поражения
опуханием суставов
образованием узелков желтого цвета: тофусов – отложений солей мочевой кислоты, которые могут лопаться с последующим развитием сильной боли
повышением температуры тела
нарушением аппетита, тошнотой, изжогой, повышением артериального давления

Двигательная активность и прикосновения к суставам усугубляют клиническую картину. В дневное время симптомы уменьшаются, в вечернее – усиливаются. Спустя 3-5 дней симптомы уменьшаются, могут повторяться через 6-9 месяцев. Приступу предшествует чувство покалывания в суставах кистей рук.

Ревматоидный артрит – аутоиммунный процесс, который приводит к прогрессированию воспалительного процесса и разрушение пораженного сустава. Заболевание возникает и в молодом, и в пожилом возрасте, сопровождается интенсивной болью в пораженных участках. Наблюдается симметричное развитие патологического процесса: РА затрагивает одни и те же суставы на обеих конечностях. Сустав деформируется, пальцы искривляются и теряют подвижность.

симметричным поражением мелких суставов кистей
утренней скованностью, обусловленной уменьшением объема двигательной активности и изменениями в мышечных тканях
нарушениями сна
повышением температуры тела
повышенной утомляемостью, слабостью, нарушением аппетита, снижением массы тела
образованием ревматоидных узлов

Ревматоидный артрит может протекать в серопозитивной и серонегативной форме. В первом случае в крови определяются ревматоидные факторы, во втором они отсутствуют на фоне симптомов ревматоидного артрита.

Системная красная волчанка – тяжелая болезнь, при которой иммунитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает борьбу с ними. Наблюдается выработка веществ, повреждающих кожные покровы, суставы, кожные покровы. В группу риска попадают женщины. В 50% случаев клиническая картина начинает проявляться в 18-30 лет. Триггером выступает вирусная инфекция при генетических дефектах иммунной системы. Отличается волнообразным течением с последующим вовлечением новых органов и тканей. Пациент жалуется на:

чувство слабости
снижение массы тела
повышение температуры тела
острое воспаление кожных покровов, суставов

У пациентов с системной красной волчанкой наблюдаются дерматологические и гематологические, нефрологические, неврологические признаки болезни. Нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы и органов зрения. Со стороны опорно-двигательной системы болезнь затрагивает запястья и мелкие суставы верхних конечностей. Развивается артралгия, полиартрит, в который симметрично вовлечены суставы. Повреждаются мышцы, развивается диффузная миалгия.

Синдром Рейно – патологической процесс, который сопровождается приступообразными спазмами кровеносных сосудов. Спазмы провоцирует холод, вибрации, сильный стресс. Возникают жалобы на болевые ощущения в месте развития спазмов, нарушения чувствительности, ощущение мурашек. Болезнь отличается приступообразным течением и стадийностью. Затрагивает периферические сосуды: кисти рук, реже – стопы и нос. Симптомы проявляются симметрично на обоих кистях. Наблюдается нарушение притока крови к рукам, кожные покровы бледнеют, нарушается чувствительность. При длительном течении болезни развиваются трофические нарушения.

Для постановки точного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики, чтобы исключить системную красную волчанку и склеродермию. Делают общий анализ крови, проводят ультразвуковую диагностику почек, реовазографию, плетизмографию, исследуют капилляры на ногтевом ложе. В ходе терапии пользуются сосудорасширяющими препаратами, а также средствами для профилактики тромбообразования. При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство.

Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями:

присоединением вторичной инфекции
повышением концентрации лейкоцитов, развитием воспалительного процесса
гидроартрозом
гнойным артритом
периартритом
дисфункцией почек, мочевого пузыря
почечнокаменной болезни, подагрического нефрита

Есть вероятность трансформации патологического процесса в хроническую стадию. Тяжелое течение патологического процесса приводит к нарушениям трудоспособности, значительному ухудшению качества жизни.

Если пациента беспокоят боли в кисти руки рекомендовано обращаться к ревматологу. В зависимости от анамнеза и клинических проявлений может потребоваться консультация невролога, травматолога, хирурга, ортопеда.

Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр пораженной кисти. Пациента опрашивают, собирают анамнез, в том числе, семейный. Рекомендовано проведение дополнительных диагностических исследований:

ручного мышечного тестирования
рентгенографии
ультразвукового исследования
магнитно-резонансной томографии

За постановкой точного диагноза рекомендовано обращаться в том случае если:

болевые ощущений беспокоят более 48 часов
наблюдаются отек или деформация кисти, ее подвижность ограничена
боль усиливается в процессе физической активности
возникают жалобы на нарушения чувствительности

Самолечение чревато усугублением симптомов и прогрессирование первопричинного фактора, вызывающего боль.

Врач подбирает соответствующую схему терапии в зависимости от причины, провоцирующей болевые импульсы. Самолечение недопустимо, поскольку может усугубить клиническую картину. Неправильно подобранная терапия приводит к прогрессированию болезни, увеличивает риск развития осложнений. Основные цели терапии:

воздействие на первопричину симптома
нормализация функционирования пораженной кисти
уменьшение болевых ощущений

Медикаментозная терапия подразумевает использование:

Обезболивающих и противовоспалительных лекарств. Их применяют в минимальной эффективной доза на протяжении ограниченного времени. При сильной боли совмещают сразу несколько лекарственных форм: внутривенное вливание в сочетании с гелем для наружного нанесения или пероральный прием таблеток совместно с мазью или кремом.
При прогрессировании аутоиммунного процесса пересматривают рацион, направляют усилия на восстановление микробиома кишечника. По мере необходимости, пользуются кортикостероидами.
Наружно наносят кремы, мази, гели с обезболивающими веществами.
При инфекционной природе болезни показано использование антибактериальных средств.
Для восстановления хрящевой ткани, уменьшения боли и воспаления пользуются хондропротеткорами. Предпочтение отдают комбинированным лекарствам, в состав которых входит хондроитин, глюкозамин, коллаген, активная сера.
Для уменьшения острого воспалительного процесса пользуются кортикостероидами.

Подбор препаратов, дозировку, кратность и длительность использования определяет врач индивидуально для каждого пациента. Медикаментозное лечение дополняют физиотерапией, средствами народной медицины, умеренными физическими нагрузками. Важно пересмотреть рацион питания. Могут быть использованы новокаиновые блокады.

Для уменьшения боли в кистях рук пользуются физиотерапевтическими методиками: электрофорезом, магнитотерапией, лазерным лечением, УФО. Массаж и лечебные упражнения восстанавливают поврежденные структуры, ускоряют выздоровление. Рекомендовано регулярно выполнять зарядку для кистей рук: вращательных движений, сжиманий-разжиманий, перебираний пальцами мелких предметов, сгибанием и разгибанием фалангов пальцев.

Для профилактики болевых ощущений в кистях необходимо придерживаться рекомендаций:

Исключить из рациона избыточное количество соли.
При первых тревожных признака: боли, нарушениях чувствительности, покалывании обращаться за консультацией к врачу, уменьшить нагрузку на кисти.
Захватывать предметы всей кистью: при захвате пальцами могут повреждаться запястья.
Отдавать предпочтение умеренной физической активности для разработки и укрепления кистей рук.
Всю деятельность, сопряженную с использованием компьютера или ноутбука, чередовать с отдыхом. Каждые 60-70 минут приседать, разминать шею, пальцы, встряхивать кисти рук.
Отказаться от вредных привычек: курение и злоупотребление спиртными напитками провоцирует сужение сосудов и нарушения кровообращения.
При использовании вибрирующих инструментов пользуются специальными перчатками, которые поддерживают кисти, а также прокладками, поглощающими вибрацию.
Не допускать переохлаждений, в холодное время года пользоваться перчатками.
При активной физической активности пользоваться защитой для верхних конечностей.
Воздерживаться от подъема тяжестей.
Избегать переохлаждений.

Боль в кистях и запястных суставах – симптом, который не следует оставлять без внимания. Он может указывать как на травматические поражения, так и на опасные аутоиммунные процессы. Терапию доверяют опытному, квалифицированному врачу. Самолечение может усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

источник