Болят кисти рук от гири

Травмы во время тренировок – это не только удел новичков. Иногда и матёрые спортсмены вынуждены делать перерыв в тренировках, чтобы избавиться от болевых ощущений из-за травмирования.

Особенно часто от тяжёлых нагрузок страдают кисти рук. Подъём тяжестей, неправильный жим или хват могут привести к травме запястий.

На самом деле причину вы сможете вычислить самостоятельно, просто мысленно вернувшись назад к вашим последним тренировкам. Подумайте, какие нагрузки вы выполняли с упором на запястья. Вероятнее всего, именно они стали причиной ваших болей на данный момент

Лучезапястные сустав и кисти рук обычно принимают на себя весь основной удар, при занятии бодибилдингом или силовыми упражнениями. Особенно часто они не выдерживают при отжиманиях от пола, жиме из положения лёжа (и аналогичных упражнениях), жиме из положения стоя. Добавляют масла в огонь ещё и различные растяжки, подтягивания, подъёмы штанги и гантелей на бицепс.

Травма получается тогда, когда внутренний выступ сустава в кисти подвергается слишком сильной нагрузке. Такое происходит не только в силовых видах спорта, но и в гольфе, теннисе, бадминтоне и других. Существуют даже специальные термины, описывающие такой тип травм: «рука теннисиста», «запястье гольфиста» и так далее.

Ну, во-первых, нужно прекратить тренировки или, по крайней мере, свести их к комфортному минимуму. Во-вторых, если имеются симптомы растяжения или, что ещё хуже, разрыва связок, то приложите к воспалению холод, зафиксируйте руку и бегом к доктору.

Врач посоветует вам способы избавления от неприятных ощущений. Растяжение обычно полностью проходит за 7-10 дней при соблюдении всех рекомендаций и отсутствии нагрузки на больное запястье.

Важно! Проверенный способ при котором в течении 3 дней болевые ощущения кистей рук уйдут. Для этого нам потребуются мягкие массажные мячики, которые вы можете приобрести в спортмастере. Раза 3-4 в день мы сжимаем эти мячики, тем самым прогоняем кровь через кистевой сустав и разминаем пальцы.

Эти массажные мячики без проблем помещаются в руке и легко справляются с болезненными ощущениями в запястье

Тем, кто не хочет получить травму и тем, кто её уже получал и больше не хочет, стоит задуматься о пересмотре принципа своих тренировок:

• Обзаведитесь эластичными бинтами для запястий. Самый простой и эффективный способ поддерживать здоровье кистей. Надевайте их на каждую тренировку, которая предполагает включение повышенных нагрузок на руки и запястья в частности;
• Оптимизируйте ширину хвата. Во время жима лёжа слишком широкий хват может привести к перенапряжению запястий. Сильные нагрузки заставляют руки разъезжаться в разные стороны, а спортсмен при этом старается, наоборот, свести руки;
• Во время жима из положения лёжа следите за большим пальцем. Он должен охватывать гриф, а не быть со всеми остальными пальцами;
• Держите кисти в правильном положении во время приседаний. Во время приседаний кисть должна находиться с предплечьем на прямой линии. Гриф располагайте на спине, не на руках!;
• Выполняйте тренинг сгибателей и разгибателей запястий. Делайте сгибания и разгибания со штангой;
• Не используйте прямой гриф при сгибаниях на бицепс, если у вас имеются проблемы с запястьями. Лучше возьмите штангу с EZ-грифом и подберите для себя комфортный хват;
• Сразу после посттравматического восстановления воспользуйтесь толстой перекладиной. Такой способ поможет правильно распределить нагрузку на руки.

источник

Ранее я опубликовал статью «Как укрепить запястья рук». Сейчас я хочу поделиться упражнения и советами, что делать если болит запястье руки. А также важными нюансами профилактики здоровья кистей.

Вот 13 советов, которые помогут поддерживать здоровье локтей и запястьев:

Они очень помогли мне в поддержке здоровья локтей и запястьев, их не стоит путать с ремнями, которые помогают держаться на перекладине.

Я считаю, что мы действительно недооцениваем роль поддержки в увеличении стабильности наших суставов.

К сожалению, мы не можем защитить запястье как встроенный физиологический механизм. Тем не менее, необходимо что-то сделать, потому что запястье – это чрезвычайно уязвимый для травм сустав, учитывая его небольшую окружность. Посмотрите на окружность лодыжки и запястья, конечно же, лодыжка больше. (Окружность моего запястья составляет приблизительно 15 см).

Как вы считаете, это запястье выдержит нагрузку около 180 кг?

Лодыжка более стабильная и ее мобильность нужно больше тренировать. Напротив, запястье очень мобильное, но ему не хватает стабильности, которую можно искусственно создать с помощью эластичных бинтов. Я не имею в виду, что вы должны использовать их все время, но их, безусловно, стоит взять на тренировку с большими нагрузками.

Подавляющее большинство болей в локте, на которую жалуются штангисты, возникает в средней части локтя, и в большинстве случаев это связано с его разгибанием.

Большая нагрузка на верхнюю часть тела должна распределяться на запястья, локти и плечи, но если вы будете удерживать большой вес на плечах (а они самые сильные из трех суставов), ваши локти станут более уязвимыми.

Я не говорю, что вам нужно отказаться от разгибаний (большинство читателей-штангистов должны понимать, что без них на тренировках никак). Я говорю о том, что их следует применять в разумных пределах в течение года.

Спросите любого пауэрлифтера с огромными трицепсами, и он скажет вам, что они были накачаны с помощью таких видов жима: жим лежа на прямой скамье, лежа на полу и жим стоя. Это должны быть ваши основные движения.

Я знаю, о чем вы подумали: «Этот парень сначала советует уменьшить нагрузку, а теперь он говорит нам, что нужно выполнять больше упражнений на гребном тренажере? В чем же дело?»

Я считаю, что это не нанесет ущерба вашему здоровью. Обычный день начинающего или продвинутого штангиста будет состоять из 1-2 вариаций жима лежа на прямой скамье, упражнений для трицепсов, упражнений на гребном тренажере и тяги верхнего блока к груди. Это соотношение разгибания и сгибания локтя 2:1 или 3:1.

Выполнение большего количества упражнений на гребном тренажере – в комплексе с двумя-тремя подходами сгибаний несколько раз в месяц – может творить чудеса и вернуть вам нормальное самочувствие. Обязательно чередуйте хваты: супинированный, нейтральный и пронированный.

Я просто бредил бинтах Blue Heat в моей статье про поддержание здоровья плечей. Но они еще эффективнее при использовании для локтей. Выполняйте с их помощью разминку, и вы заметите резкое различие в самочувствии и чувствительности.

Может показаться, что это бесполезно, но меня всегда поражает, что люди просто не могут выдержать и недели не качаясь. У меня разнообразный подход к разгрузке в зависимости от опыта пауэрлифтера.

Новичок: не стоит его разгружать; просто дайте ему новые упражнения для поддержания структурного баланса. Меняйте упражнения каждые четыре-шесть недель.

Средний уровень: нужно поддерживать или слегка увеличивать интенсивность, но уменьшать объем на 40% (например, 3 х 5 вместо 5 х 5, 5 х 3 вместо 5 х 5).

Высокий уровень: снизите интенсивность и просто выполняйте повторы. Независимо от того, делаете ли вы 3 x 12 или 2 x 20, важно то, что это перерыв от тяжелой нагрузки.

Со штангистами среднего и высокого уровня лучше откладывать штангу на неделю, по крайней мере, каждые восемь недель. Можно использовать гантели для жима на фитболе, на прямой скамье или на полу.

Вспоминая свои пары по анатомии, я могу без колебаний сказать, что мышцы предплечья являются самыми сложными для запоминания, поскольку их множество в столь маленькой области.

Поэтому очевидно, что предплечья и запястья являются частыми местами защемления нервов, развития локтевого и карпального туннельных синдромов. Если у вас есть доступ к Active Release, я бы настоятельно рекомендовал проходить курс восстановления локтей и предплечья примерно каждые три месяца. Вы будете поражены результатами. Все эти маленькие мышцы любят взаимодействовать и вызывать проблемы!

Так как мы сделали акцент на поддержании здоровья мышц, необходимо также подчеркнуть необходимость развития гибкости запястья. Эти пять упражнений помогут вам в этом:

Скоростной жим – это фантастический способ улучшить вашу силу в жиме лежа на прямой скамье, но для локтей он слишком интенсивен. Основная проблема заключается в том, что, поскольку вы, как правило, сильней в жиме стоя, и вы можете развивать скорость в диапазоне движения, ваши сгибатели на локтях должны выполнять тонну работы.

Со временем вас может побеспокоить боль в локте, и вы действительно захотите поднимать штангу медленно. Существует три варианта решения проблемы:

1. Просто откажитесь от скоростного жима и увеличьте вес штанги, сделайте повторы с умеренным и тяжелым весом.
2. Добавьте некоторую форму сопротивления, такого как цепи (предпочтительнее) или ремни. С их помощью вы увеличите нагрузку в верхней части, что означает, что вам не нужно будет замедляться во время подъема штанги.
3. Выберите вид тренировки, который не требует замедления. Вы можете даже бросать мяч либо отжиматься.

Бросание мяча на коленях – это тоже хороший выбор.

Самая распространенная боль в локте является наиболее частым симптомом раздраженности блуждающего нерва, видом патологии локтевого сустава, который довольно часто встречаются среди тяжелоатлетов и штангистов. Одной из таких патология является также защемление локтевого нерва, что обычно приводит к онемению / покалыванию в мизинце и безымянном пальцах.

Тяжело поверить, но у многих людей появляются нарушения локтевого нерва не от легкой атлетики, а из-за привычки спать на согнутых локтях! Если у вас такая же привычка, избавляйтесь от нее!

Аналогичным образом, радиальный нервный паралич получил прозвище «субботний ночной паралич», потому что он часто возникает, когда пьяные люди засыпают на руках в неудобных положениях (представьте, что вы засыпаете с рукой на спинке скамьи или дивана). Как правило, поражение происходит в средней части плеча, но симптомы, которые обычно развиваются, затрагивают палец и запястье.

Если вы спите с руками на голове, и ваша голова опирается на бицепсы, вам тоже стоит избавиться от этой привычки. Кроме того, те, кто использует костыли, должны осознавать, какие проблемы могут возникнуть.

Как я уже отмечал ранее, поражение нервов на локте, запястье и руке являются серьезной проблемой. Многие из этих проблем возникают в связи с плохой осанкой при сидении за компьютером. Вот несколько советов в этом плане:

1) Когда вы печатаете, держите кисть в нейтральном, а не радиальном либо локтевом положении.

«Локтевое положение» «Радиальное положение» «Нейтральное положение»

2) Не сгибайте слишком кисть во время того, как печатаете. То же самое касается использования мышки, не допускайте перенапряжения кисти.

«НЕправильное Использование мышки (перенапряжение кисти)» «Правильное использование мышки»

3) Не поднимайте положение клавиатуры. Вопреки распространенному мнению, поднятие задней части клавиатуры не снижает риск повторных стрессовых расстройств; это на самом деле их увеличивает! Клавиатура должна быть ровной и предпочтительно находится на уровне локтя.

4) Если вы обнаружите, что положили руку на стол, подложите под нее одну из маленьких гелевых подушек, чтобы немного ее поднять.

5) Делайте регулярные перерывы и помните, что лучшая осанка – это та, которая постоянно меняется.

6) Наймите секретаря или личного помощника для набора текста.

Вы не найдете этого в научной литературе, но, согласно моим наблюдениям, все, что способствует кровообращению в локтевом суставе, будет очень эффективным в поддержке вашего здоровья.

Я предпочитаю тягу верхнего блока и подъемы гантели. Согласно моему опыту, несколько подходов по 20 раз каждый день должны давать заметные результаты в течение недели. Упражнения с эластичными ремнями тоже не повредят вам.

Расскажу вам про проблему, с которой я случайно столкнулся примерно два месяца назад. Услышав, что Майк Робертсон получил травму колена, катаясь на лижах, я как пауэрлифтер-болван по его примеру получил травму, играя в софтбол.

Короче говоря, у меня было гиперрастяжение кисти и запястья, и не могло быть и речи про жим около трех недель. Когда мне уже можно было тренироваться, я обнаружил, что обычная перекладина была слишком «фокусной» по своей природе. То есть, более тонкая перекладина смещала весь вес на меньшую часть моей руки – и запястью действительно это не понравилось. Поэтому я решил взять перекладину толще, так как она распределяет вес чуть больше по всей ладони. Тренировка прошла замечательно и у меня значительно увеличилась сила хвата.

Это проблема гораздо больше, чем вы можете себе представить. Есть много людей, которые выполняют становую тягу, не разгибая при этом локти. В большинстве случаев проблема возникает у людей, которые хотят приседать с весом, вместо того, чтобы тянуть его с бедрами и ягодицами.

Серьезные травмы – как острые, так и хронические – могут возникать, когда мышцы, пересекающие локтевой сустав, «застревают» в напряжении, которое распространяется на бедра и колени.

Этот недостаток техники также ограничивает количество веса, который вы можете поднять, поскольку импульс, генерируемый из нижних конечностей, теряется, когда локоть ослаблен. Эту проблему можно сравнить с попыткой ударить кого-то с ограниченной фукциональностью запястья.

Если у вас возникли такие проблемы, поднимите грудную клетку, нижнюю часть спины и заднюю часть немного. Представьте себе зеркало перед вами: вы хотите увидеть логотип на передней части рубашки в исходном положении. Когда грудная клетка в более вертикальном положении, руки больше напряжены.

Один последний совет – просто немного подтянуть трицепсы, когда вы находитесь в нижней позиции.

У вас есть совет или два, чтобы дополнить те, которые я изложил? Не стесняйтесь опубликовать его в ответ на эту статью, и мы будем поддерживать здоровое состояние локтей и запястья вместе!

источник

Это приводит к излишнему напряжению и быстрому утомлению мышц-сгибателей пальцев. Быстро натираются мозоли.

Причины ошибки:
1. Слабые мышцы-сгибатели nальцев рук.
2. Скользкая дужка.

Исправление.
Для развития мышц-сгибателей пальцев рекомендуются следующие yпpaжнeния:
1. Упpaжнeния с кистевым экспандером.
2. Удерживание штанги (гиpи) в висе.
3. Махи тяжелой гири с различной амплитудой.
4. Махи легкой гири на кончиках nальцев.

Для сцепления ладони с дужкой применять магнезию. Дужку гири нужно захватывать cвepxy без излишнеrо nросова кисти.

В этом случае в момент подрыва рука разгибается и амортизирует. Теряется мощность и хлесткость подрыва, а постоянно согнутая рука быстро устает.

Причины ошибки:
1. Неумение атлета выполнить рывок с максимально расслабленными мышцами рук и плечевого пояса.
2. Слабые мышцы рук.

Исправление.
Рекомендуются следующие упражнения:
1. Удерживание тяжелой гири в висе нa различной высоте (на уровне середины голеней, коленей, середины бедра) до 10-15 с.
2. Рывковые махи с различной амплитудой.

При выполнении этих упражнений рука должна быть прямая, мышцы руки максимально расслаблены.

Из-за этого излишне напрягаются мышцы спины, быстрее устают. Нарушается координация движений туловища, ног, руки.

Причины ошибки:
1. Слабые мышцы спины.
2. Неумение правильно держать cпинy (ошибки при обучении).

Исправление.
Для укреnления мышц спины выполнять соответствующие упражнения:
1. Различные наклоны с отягощениями.
2. Упражнения со штангой: подъем на грудь в стойку и в полуприсед, тяги рывковые и толчковые, рывок в стойку и полуприсед.
3. Рывковые махи с различной амплитудой.

Если ошибка долущена из-за неправильного обучения, необходимо хорошо oсвоить cлeдyющие nодводящие упражнения рывка:
1. И.п. стоя, гиря в висе. Удерживая прямую спину, согнуrь ноги, отвести немного таз назад и наклонить тyлoвищe, удерживать 3-4 с, затем медленно выпрямиться, не сгибая спину.
2. Рывковые выбрасывания rиpи (махи) внaчале выполняются из высокой стойки, затем – из средней и низкой. Обратить особое внимание на положение спины. Она должна быть прямая и слегка пpoгнyтa, но не согнута (сгорблена).

Из-за этой ошибки полностью разрушается координация и согласованность дальнейших движений рук, ног и туловища. Сбивается дыхание. Наступает быстрое утомление.

Причины ошибки:
1) Излишняя предварительная раскачка гири (отведение назад – за колени).
2) Слабые мышцы спины.

Исправление.
Выполнять рывковые махи и рывок гири из высокой стойки, не oтpывая локтя от туловища во вpeмя подpывa. Для укрепления мыщц спины выполнять те же упражнения, что и при других ошибках, связанных с недостаточной силой мышц спины.

Атлет о этом случае выполняет одно из основных движений рывка из менее удобного положения. Теряется мощнocть и хлесткость подъема.

Причины ошибки:
Из стартовоrо положения (в высокой стойке) атлет спешит выпрямить туловише, не подавая предварительно таз и бедра чуrь вперед для принятия более выгодной стойки для финальноrо ycилия (подрыва).

Исправление.
Выполнение рывка из стартового положения надо начинать с незначительного выведения таза и бедер чyть вперед, затем слитно, хлестко выпрямляются ноги и туловище (стараться как бы выпрыгнуть).
Рекомендуются упражнения:
1. Стоя на носках с приnоднятыми плечами, удерживать гирю в висе на прямой руке (5-7 с).
2. Медленные тяги гири из высокой, затем средней и низкой стоек с выходом нa носки и с подъемом плеч.
3. Рывковые махи гири с подъемом на носки.
4. Подъем гири нa грудь из выcoкoй стoйки.

Подъем на носки применяется только при обучении технике рывка и иcправлении ошибок.

Атлет спешит быстрее подсесть, “нe раскрывается”. Движение получается незаконченное, гиря поднимается на недостаточную высоту, приходится делать более глубокий полуподсед, затруднястя удерживание гири вверху.

Причины ошибки:
В этом случае причин может быть много. Прежде всего нeдocтaтчнo освоена и закреплена техника отдельных элементов рывка: подрыва и подъема плеча, слабая согласованность движений рук, туловища, ног.

Исправление.
Следующие специально-вспомогательные упражнения выполнять из высокой стойки с выходом на носки (почти выпрыгивая):
1. Стоя на нocкax, удерживая гирю в опущенной вниз руке, приподнимать и опускать плечо.
2. Рывковые махи на различную высоту из высокой стойки.
З. Рывок облегченной гири из высокой стойки без подседа.

Из-за этой ошибки очень быстро устают мышцы спины.

Причины ошибки:
Перед подрывом атлет не подводит таз и колени чуrь вперед (в высокой стойке), из-за чего ноги слабо включаются в работу.

Исправление.
Необходимо хорошо освоить технику подводящих и специально-вспомогательных упражнений рывка и требования к их выполнению, обратив особое внимание нa согласованность движений ног, туловища, плеча.

Из-за этой ошибки мышцы-сгибатели пальцев находятся в постоянном напряжении. Кисть paнo “отказывает”, быстрее натираются мозоли.

Причины ошибки:
Неумение атлета вывести правильно гирю к моменту просова кисти (на уровне rоловы и выше).

Причины ошибки:
При выполнении подводящих и специально-вспомогательных упражнений обратить особое внимание на пoлoжeниe кисти и дужки гири вo вpeмя подъема до полуприседа.

В этом случае затруднен просов кисти в дужку. Гиря бьет по предплечью. Мышцы быстрее устают.

Причины ошибки:
1. Во время подъема атлет не поворачивает дужку гири углом вперед – вверх, не отрывает кисть от дужки после подрыва и нe просовывает ее в дужку, а перебрасывает гирю через кисть.
2. В начале сбрасывания гири с поднятой вверх руки спортсмен нe поворачивает гирю вокруг nредплечья, а снова перекидывает через кисть.

Исправление.
Необходимо освоаить подводяшие и специально-вспомогательные упражнения рывка. Обратить особое внимание на положение кисти и дужки гири от начала выполнения рывка и до его окончания.

Атлет пытается просунуть кисть в дужку, когда гиря уже потеряла инерцию движения вверх. В результате просов или нe получается, или выполняется с трудом. Просовывать кисть в дужку нужно в последний момент движения гири вверх по инерции.

В этом случае гиря “успевает” опуститься до уровня пояса. В момент перехвата сильно дергает руку вниз. В результате быстрее устает рука и натираются мозоли. Резкая нагрузка приходится на мышцы кисти и спины , нарушается согласованность движений руки, ног, спины.

Причины ошибки:
1. Неумение вовремя и правильно захватить дужку при сбрасывании гиpи.
2. Слишком раннее начало наклона туловища при опускании гири.

Исправление.
Обратить особое внимание на технику опускания гири и движения кисти руки, плеча, ног в начале опускания и быстроту пepexвaтa дужки.

В результате “торможение” скорости падения гири начинается в самом конце ее движения вниз. Резкая нагрузка приходится на мышцы спины, сбивается ритм и согласованность движений. Быстро устает спина и рука.

Причины ошибки:
Из-за поспешности при обучении атлет не освоил техникy опускания гири.

Исправление.
Рывковые подъемы (махи) на различую высоту oблeгченной гиpи с замедленным oпycканиeм. В этих упражнениях обратить особое внимaниe на положение плеча, туловища, ног в начале опускания и начале наклона туловища.

Это не позволит атлету полностью раскрыть свои физические возможности и показать высокий результат.

Причины ошибки:
Поспешность при обучении и незнание ocнов техники рывка.

Исправление.
Прежде всего необходимо xopoшо освоить все элементы рывка в отдельности, затем, соблюдая технику выполнения каждого элемента, соединять в одном упражнении 2-3 элемента. Все это должно быть в сочетании с дыханием, и лишь после этого можно переходить на изучение техники рывка в целом.

В результате этой ошибки значительно быстрее наступает утомление из-за задержек дыхания.

Причины ошибки:
При обучении отдельные приемы рывка осваивались нe в сочетании с дыханием.

Исправление.
Освоение вcex элементов и соединений элементов pывкa в сочетании с дыханием.

источник

Позволь задать тебе вопрос. Как поживают твои упражнения со штангой на груди? Ощущаешь боль в запястьях, когда штанга продавливает их назад или делаешь махи гири? Или может такое наблюдается при выполнении нескольких отжиманий подряд? Я уверен что ты такой не одни. Держу пари, что практически каждый кроссфиттер во время своих тренировок сталкивался с такими болями.

Вот почему кроссфиттеры и тяжелоатлеты уделяют большое внимание бинтам на запястья. То количество нагрузок, что приходится на запястья от больших весов, могут быть причиной большого количества неприятных ощущений, особенно в комбинации с недостатком внимания к гибкости лучезапястного сустава (не говоря уже о работе в офисе, где вы должны сидеть за компьютером весь день).

Недостаток подвижности в запястьях ведет к неспособности удерживать штангу на груди и, следовательно, ограничивает возможности атлета в поднятии штанги. Кроме того, увеличивается риск получения травм.

В связи с этим, гибкость в запястьях становится крайне важной, не так ли? Мы не будем отрицать этот весомый факт и сфокусируемся на том, как поддерживать их подвижность, чтобы это благотворно влияло на твою результативность не только во время тренировок, но и в повседневной жизни.

Запястье – это сложный сустав, состоящий их костей, связок, соединительных тканей, мышц и нервов. Оно также имеет несколько степеней свободы – сгибание и разгибание (движение ладони вперед или назад по отношению к предплечью), аддукция и абдукция (движение кисти из стороны в сторону). Сравните эти движения, к примеру, с коленным суставом, который в состоянии только сгибаться и разгибаться. Оно также представляет собой зону перехода между предплечьем и рукой – следовательно, здоровое запястье напрямую влияет на вашу силу (об этом чуть позже).

Другим важным моментом является то, что при недостаточной гибкости запястья, мы будем пытаться компенсировать это движением в плече или локте. И наоборот – нехватка подвижности плеча должна быть компенсирована дополнительными движениями локтя или запястья. Поэтому так важно уделять внимание как подвижности в плечевом суставе, так и в запястье.

Ведь они сильно взаимосвязаны, и концентрация на чем-то одном не сможет решить проблемы другого. Возьмем, к примеру, фазу приема штанги при выполнении взятия на грудь. Здесь мы должны иметь достаточную степень подвижности для разгибания запястья, пронации предплечья и вращения плеча наружу для того, чтобы иметь возможность принять штангу на переднюю часть плеча и кончики пальцев.

В идеале, гибкость должна позволять держать штангу достаточно узким хватом с поднятыми локтями и чтобы при этом штанга лежала на плечах. Однако, при выполнении взятия штанги на грудь (а также её последующего толчка) часто возникает множество проблем. Именно поэтому можно наблюдать, как тяжелоатлеты выталкивают штангу с плеч, вставая из седа, и перехватывают её перед тем как выполнить толчок.

Если запястья слабые и неподвижные, это приведет к дополнительной нагрузке на сустав и дальше вниз по передней части предплечья. Таким образом, крайне важно решить эти проблемы, связанные с развитие силы и подвижности в запястьях посредством выполнения специальных упражнений и растяжки.

Следует отметить, что одним из самых главных факторов сохранения запястий в здоровом состоянии — строгое соблюдение правильной техники при выполнении упражнений со штангой. Это включает в себя использование правильного хвата, корректного положения тела и подходящего грифа. Даже будучи в хорошей форме, крайне важно тратить какое-то времени на поддержание должной подвижности ваших несчастных запястий.

Конечно, это не означает, что вы должны ежедневно тратить уйму времени на развитие их гибкости. Но зачастую люди наплевательски относятся к этим упражнениям. Поэтому не удивительно, что у этих людей потом развивается артрит и туннельный синдром (известен так же как «синдром запасного канала» и проявляется продолжительными болями и онемением пальцев кисти. Причиной заболевания является сдавление срединного нерва между костями и сухожилиями мышц запястья). Надеюсь, что я убедил тебя, о необходимости включения тренировки по КроссФиту различных упражнений по увеличению подвижности в запястьях. Вот несколько приемов, с которых можно начать:

Самое базовое упражнение. Сожми кулак и вращай запястьем во всех возможных направлениях. Задержись в позиции, где почувствуешь некоторый дискомфорт или натяжение на несколько секунд. Повторяй это упражнение по несколько раз в день.

Встань и сложи руки вместе как будто для традиционного тайского приветствия (см. картинку выше). Сохраняя контакт между ладонями, опускай их как можно дальше. Чем дольше ты будете держать ладони вместе, тем лучше ты растянешь запястья. В нижней точке, переверни руки, так чтобы пальцы указывали вниз, но при этом ладони сохраняли контакт. Затем поверни руки в обратном направлении.

Возьми открытую ладонь другой рукой за пальцы и потяни сначала в одну сторону, потом в другую и задержись в таком положении на 20-30 секунд.

Прими положение упора лежа (локти полностью распрямлены в верхней точке отжиманий). Разверни ладони вовнутрь так, чтобы пальцы указывали на стопы. Не сгибая туловища, перенеси вес тела вперед, так что запястья были под некоторым углом по отношению к плечам. Удерживайся в таком положении 20-30 секунд (или так долго как сможешь) и повтори так несколько раз. Если для тебя пока сложно делать это в положении упора лежа, можешь встать на колени.

Помести ладони на стену, держа руки прямо и указывая пальцами на потолок. Сохраняя контакт со стеной, «иди» руками вниз по стене. Продвигайся как можно дальше, не отрывая руки от стены. После того как достигнешь точки, дальше которой ты уже не сможешь двигаться сохраняя контакт со стеной всей ладонью, разверни руки так, чтобы пальцы указывали на пол. Теперь перемещай руки вдоль стены вверх настолько далеко, насколько это возможно. Повтори несколько раз.

Если тебя мучают боли в запястьях при удержании штанги на груди, то в первую очередь тебе необходимо заставить запястья работать во всей амплитуде движений. Даже если ты держишь штангу на плечах, все равно нужна хорошая подвижность в запястьях для удержания грифа в правильном положении.

Поставь стойку для приседаний на удобной для тебя высоте, помести на нее гриф и навесь на него несколько блинов. Далее займи займи положение под штангой так, чтобы локти были направлены вперед настолько, насколько это вообще возможно, а весь вес штанги при этом должен давить тебе на плечи. Приподними штангу и поверни локтями еще дальше вперед и вверх, после чего верни штангу на обратно на стойку. Повторяй этот процесс до тех пор, пока не увидишь заметных изменений.

Очень хорошее упражнение для улучшения стабильности запястий, а так же локтей и плеч. Отрегулируй высоту колец, подходящую для твоей физической формы (чем ниже кольца, тем сложнее будет упражнение). Возьмись за кольца, держа тело прямо, а ноги полностью выпрямленными. Медленно опустись вниз, сделайте небольшую паузу, а затем резким движением вернись в исходную позицию. Не разгибай локти полностью для удержаний постоянного напряжения в мышцах во время выполнения упражнения. Повтори несколько раз.

Возьми по гире в каждую руку. Подними их под подбородок так, чтобы ладони и запястья были повернуты друг к другу. Гири должны лежать на плечах и предплечьях. Начинай идти прямо, сохраняя гири в таком положении все время. Походи так какое-то время или пройди определенную дистанцию.

Это всего лишь несколько упражнений, с которых стоит начать. Я надеюсь, что ты понял, насколько важны запястья в КроссФите и как часто их важность недооценивают. Не нужно тратить на них много усилий – большинство упражнений можно выполнять где угодно и когда угодно.

Так же убедись, что при работе за компьютером запястья находятся в нейтральном положении во время набора текста. Это еще один полезный прием, который поможет сохранить здоровье суставов. Иными словами, нельзя игнорировать запястья! Они должны стать первостепенной частью тела, подвижность которой ты развиваешь при каждой разминке.

источник

Неприятные ощущения в руках и дискомфорт бывают, как правило, вызваны перенапряжением мышц, несбалансированной нагрузкой, а также длительным перерывом между тренировками.

Если нагрузка рассчитана правильно, после тренировки возникает приятная усталость в мышцах.

Важным моментом является обязательная разминка, которая позволит разогреть мышцы и подготовить их, к более серьёзным нагрузкам.

Если вы никогда не тренировались, то после первой тренировки боль и неприятные ощущения в мышцах бывают всегда. Но после нескольких регулярных тренировок организм адаптируется к нагрузкам, и дискомфорт исчезает.

Однако, нередко бывает, что через некоторое время после тренировки Вы можете почувствовать неприятные ощущения в мышцах рук. Они могут проявляться по-разному. Рассмотрим самые распространенные проблемы.

Болят руки после тренировки, что делать и с чем это связано? Боли в мышцах могут быть обусловлены естественными причинами, а могут носить травматический характер. Естественными причинами являются:

• Если вы приступили к тренировкам после длительной паузы;
• Начали осваивать новые уровни нагрузок;
• Впервые приступили к занятиям, а организм не адаптировался к тренировкам.
• Боль образуется из-за микротравм мышц и возникшего по этой причине воспаления.

Регулярные занятия – лучшая профилактика боли! По характеру возникающей боли можно понять причину её возникновения. Довольно сильные и постоянные боли чаще всего свидетельствуют о чрезмерных и несбалансированных нагрузках. Опытные тренеры рекомендуют в этом случае выполнять все привычные упражнения, но отягощение снизить в половину.

Посттравматическая боль, особенно на сгибах запястий, не позволяет продолжать выполнять упражнения и может усилиться через некоторое время после тренировки. Такое происходит, как правило, при плохой разминке. Прекратите выполнение упражнения, обеспечьте покой травмированной конечности и приложите холод.

Боль, которая проявляется в виде жжения, говорит о том, что ваши мышцы хорошо прорабатываются. Это ощущение вызывает молочная кислота, которая выводится через некоторое время после окончания тренировки.

Многие считают, что боль после тренировки является хорошим показателем. На самом деле это не так, хотя умеренная боль считается в некоторых случаях допустимой.

Стремиться нужно к приятной усталости в мышцах, к увеличению тех показателей, на которые вы ориентируетесь (обхвату мышц, сжиганию жировых отложений, приданию рельефа тем зонам, где акцентируется ваша нагрузка т. д.)

Массаж и самомассаж способствует улучшению кровообращения, устранению боли и мышечного спазма.

Также рекомендуем ознакомиться с видео:

Осторожно! Если вы увеличиваете нагрузку поэтапно, организм успевает привыкнуть к этому и укрепить мышцы, связки и суставы. Особое внимание нужно уделить состоянию, когда боль вызвана травмой. Характер боли, при этом меняется от сковывающей до острой. Она может наступить в момент выполнения упражнения или некоторое время спустя.

Часто проявляется болезненность при сгибании конечности в кисти или в локтевом суставе. Почему не разгибаются руки после тренировки? Причины могут быть самыми разными:

1. Превышен предел допустимой нагрузки. Наступает мышечный спазм, в результате которого нарушается кровоснабжение, и наступает нехватка кислорода. Мышца не может сокращаться, нарушается нормальный кровоток, накапливается молочная кислота. Чаще всего больно сгибать руку в локтевом суставе именно после упражнений на бицепс.

Восстановление обычно проходит, в среднем, в течение десяти дней. Обычно в этом случае помогает специальный лечебный восстановительный массаж, который снимает спазм и восстанавливает нормальный кровоток;

2. Получение микроскопических травм мышечной ткани. Это происходит в том случае, когда мышцы недостаточно хорошо разогреты перед тренировкой. Также этому способствуют резкие движения, при котором мышечные волокна вынуждены сокращаться очень быстро. В этом случае происходит растяжение связок, которые оказываются не готовыми к экстремальной нагрузке. Причиной тому может быть, например, резкий подъём штанги.

Хорошие результаты дают специальные виды восстановительного массажа. Воздействуя на мышцы и сухожилия, он снимает боль и спазм, улучшает кровоток. Полезен также контрастный душ, который необходимо начинать с горячего обливания и заканчивать холодным, по направлению – снизу вверх;

3. Формирование легкого вывиха сустава запястья, происходящего по причине травмирования связок. Обычно он образуется на фоне частых растяжений связок и сухожилий кисти. Для восстановления нужен покой и использование солевых компрессов.

В одном стакане воды растворяем две чайные ложки соли. Смачиваем полотенце, хорошо отжимаем и кладем на больной сустав. Сверху сухое полотенце, сложенное в несколько слоёв. Полиэтилен не используем, ткань должна вентилироваться естественным образом. Такую процедуру необходимо делать на ночь в течение недели.

В дальнейшем нужно дозировать нагрузку, чтобы избежать подобных травм. В восстановительный период хорошо помогают специальные упражнения, которые сможет подобрать для вас инструктор индивидуально. Восстановлению нужно уделить самое большое внимание, так как при несоблюдении процедур реабилитации травмы могут повторяться.

Рекомендуем посмотреть полезное видео на эту тему:

Почему после тренировки трясутся руки? Множество факторов может привести к данной проблеме:

• Голод, несбалансированное питание;
• Сильная усталость, волнение;
• Недостаточность ночного отдыха;
• Тяжёлые физические нагрузки;
• Неправильно рассчитанная нагрузка упражнений.

Каждому удавалась сталкиваться с такими неприятностями: руки трясутся через некоторое время после сильного напряжения мышц. Это происходит в случае, когда нарушается естественное чередование напряжения и расслабления мышц. Например, после того, как была увеличена привычная нагрузка, и организм ещё не успел к ней адаптироваться.

В этом случае необходимо принимать растительные препараты, например валериану. Снизить на время интенсивность тренировок, уделять время отдыху. Если это не помогает, нужно обратиться к доктору, который после обследования даст вам рекомендации и назначит сосудорасширяющие и противосудорожные лекарственные препараты.

Если ваши проблемы в несбалансированном питании, нужно обогатить свой рацион белками, углеводами, витаминами и минеральными веществами. В вашем рационе обязательно должны присутствовать рыба, курица, кисломолочные продукты, зелень, овощи.

Подробнее узнаете из видео:

Опухла рука после занятий спортом? Эта проблема знакома многим, кто в начале тренировок стремился к быстрому увеличению нагрузок. Причины, чаще всего, следующие:

• Организм не успевает приспособиться к темпу увеличения нагрузок. При этом страдает, прежде всего, связочный аппарат, а также мышцы;
• Непосильные нагрузки приводят к растяжениям связок, отёку тканей и болевому синдрому. Если у вас появилась резкая боль, а через некоторое время рука начала отекать – это свидетельствует о полученной травме.
• Заболевание суставов также может служить причиной отёка после тренировок, поэтому, скорее всего, понадобится консультация врача;

В большинстве случаев руки опухают после тренировок по причине появления молочной кислоты. Инструкторы по фитнесу рекомендуют применение тёплых ванн с добавлением морской соли, контрастный душ, банные процедуры с веником и приёмы самомассажа. Лёгкие гимнастические упражнения тоже будут в этом случае очень полезными.

На следующей тренировке рекомендуется снизить нагрузку и довести ее до комфортных пределов. В дальнейшем наращивать её постепенно, следя за своим самочувствием. Выполнение упражнений на напряжение и расслабление даёт очень хорошие результаты, помогает снять напряжение, и устранить дрожание рук.

Если же есть подозрение на растяжение или разрыв связок, необходимо приложить холод, неподвижно зафиксировать руку и обратится к доктору. Если это растяжение связок, то оно пройдёт через неделю. Но может случиться и более грозная травма – разрыв связки, а отёк в данном случае является её первым признаком;

Подробнее об этом состоянии смотрите на видео:

Причинами, почему немеют руки после упражнений, могут служить следующие:

• Когда при выполнении упражнений руки поднимают, выше, чем находится уровень сердца;
• Нехватка витаминов группы В, по этой причине может нарушаться передача нервных импульсов;
• Постоянная однообразная нагрузка на конечности, когда кисть напряжена;
• Дистрофические изменения позвоночника при остеохондрозе, вследствие чего происходит ущемление нервов и сдавливание сосудов;
• Вертикальное положение конечности при выполнении определённого вида физических упражнений;
• Неправильно подобранный комплекс упражнений;
• Неподвижность конечности, связанная с работой за компьютером;
• Интенсивные спортивные тренировки, вследствие которых могут страдать сердце и сосуды;

Подробнее смотрите на видео:

Осторожно! Если немеет левая рука, то это может служить признаком заболевания сердца, поэтому необходимо обратиться к врачу!

Во всех случаях необходимо определить причину онемения и устранить её. Если причина в интенсивных физических нагрузках, нужно снизить количество упражнений, и увеличить время на отдых и расслабление между подходами.

• Постепенное увеличение нагрузок – вот правильный подход, на который необходимо обратить внимание;
• Осваивание правильной техники выполнения каждого упражнения. В этом не бывает мелочей! Неверно выполняемое упражнение может привести не только к боли в мышцах, но и к серьёзной травме;
• Обязательное выполнение специальной разминки перед тем, как начать тренировку. Упражнения должны быть направлены на группы мышц, которые вы будете задействовать в тренировке. Этот разогреет мышцы, улучшит кровоснабжение и подготовит связочный аппарат к нагрузкам;
• Противопоказанием для проведения тренировки является усталость, плохое самочувствие, респираторные заболевания. Это сигнал: организм нуждается в отдыхе;
• Выпивайте достаточное количество воды. Густая кровь создаёт повышенную нагрузку на сердце, так как её нелегко перекачивать по сосудам;
• Достаточное количество сна обеспечит вашему организму хорошее восстановление после тренировок. По словам инструкторов, боль в мышцах может быть вызвана тем, что человек не высыпается и мышцы не получают полноценного расслабления;

Приступая к тренировкам, пожалуйста, отнеситесь к этому серьёзно. Если нагрузки рассчитаны правильно, то вам удастся достичь тех результатов, о которых вы мечтали.

Пренебрегая правилами и советами инструктора, вместо желаемых результатов – стройной фигуры и рельефных мышц, можно навредить своему здоровью. Систематическое посещение тренировок без перерывов поможет вашему организму привыкнуть к нагрузкам. Доставит вам мышечную радость и сведёт к минимуму болевые ощущения. Используйте наши советы и рекомендации и будьте здоровы, бодры и радостны!

источник

Ошибка. Перебрасывание гири через кисть перед фиксацией вверху и при сбрасывании в и.п.

В этом случае затруднен просов кисти в дужку. Гиря бьет по предплечью. Мышцы быстрее устают.

Причины ошибки:

1. Во время подъёма атлет не поворачивает дужку гири углом вперёд — вверх, не отрывает кисть от дужки после подрыва и не просовывает её в дужку, а перебрасывает гирю через кисть.

2. В начале сбрасывания гири с поднятой вверх руки спортсмен не поворачивает гирю вокруг предплечья, а снова перекидывает через кисть.

Исправление.

Необходимо освоить подводящие и специально-вспомогательные упражнения рывка. Обратить особое внимание на положение кисти и дужки гири от начала выполнения рывка и до его окончания.

Кисть По каким же признакам кисть соответствует строению тела человека?1. По количеству выступающих частей. Тело имеет 5 выступающих частей: голову, две руки и две ноги; а у кисти руки и стопы еще есть по 5 пальцев.2. По уровню расположения выступающих частей. В

Ошибка. В подрыве гири уходят далеко вперёд. В результате атлетам особенно легких весовых категорий, трудно удержать гири на груди («тянут» вперёд). Приходится смещаться вперёд, применять значительные усилия, чтобы удержать их. После такого подъёма на грудь трудно быстро

Ошибка. Гири неудобно лежат на груди. Это не позволит эффективно выполнять толчок от груди.Причины ошибки:1. Неумение атлета из-за ошибок при обучении правильно принять стартовое положение для толчка от груди.2. Излишне «закаченные» и не растянутые мышцы рук и плечевого

Ошибка. В стартовом положении для толчка от груди локти слишком сильно сведены перед грудью или разведены в стороны.

Ошибка. В стартовом положении для толчка от груди локти слишком сильно сведены перед грудью или разведены в стороны. В том и другом случае эффективность выталкивания гирь будет снижена.Причины ошибки:1. Копирование начинающими гиревиками техники более именитых

Ошибка. В момент выталкивания гири сваливаются с груди. В этом случае нарушается жесткость выполнения упражнения, руки излишне включаются в работу и быстро устают.Причины ошибки:1. Слабое сцепление плечевых частей рук с туловищем, а гирь — с предплечьями.2. Слабо прижаты

Ошибка. В момент фиксации вверху на прямых руках гири «тянут» вперёд. В этом случае удерживать их очень трудно.Причины ошибки:1. В момент выталкивания атлет смещает ОЦТ вперёд.2. Недостаточная растянутость мышц и подвижность суставов плечевого пояса,

Ошибка. В момент фиксации вверху на прямых руках гири расходятся в стороны. Удерживание гирь затрудняется.Причина ошибки:Недостаточные растянутость мышц и подвижность в суставах рук и плечевого пояса.Исправление. Необходимо значительно прибавить тренировочного

Ошибка. Слишком глубокий захват дужки гири кистью. Это приводит к излишнему напряжению и быстрому утомлению мышц-сгибателей пальцев. Быстро натираются мозоли.Причины ошибки:1. Слабые мышцы-сгибатели пальцев рук.2. Скользкая дужка.Исправление. Для развития

Ошибка. Кисть не просунута внутрь дужки в момент фиксации гири вверху на прямой руке. Из-за этой ошибки мышцы-сгибатели пальцев находятся в постоянном напряжении. Кисть рано «отказывает», быстрее натираются мозоли.Причина ошибки:Неумение атлета вывести правильную гирю к

Ошибка. Поздний перехват дужки гири при опускании сверху. В этом случае гиря успевает опуститься до уровня пояса. В момент перехвата сильно дергает руку вниз. В результате быстрее устаёт рука и натираются мозоли. Резкая нагрузка приходится на мышцы кисти и спины,

Ошибка. Преждевременный наклон туловища при опускании гири сверху в и.п. В результате «торможение» скорости падения гири начинается в самом конце её движения вниз. Резкая нагрузка приходится на мышцы спины, сбивается ритм и согласованность движений. Быстро устаёт спина

Упражнение «Ножницы вверху» ПЕРВЫЙ ВАРИАНТИсходное положение: стоя прямо, ноги на ширине плеч, руки разведены в стороны. На счет «раз» на вдохе поднять прямые руки вверх и скрестить их на уровне лица, затем на выдохе возвратить их в исходное положение. Поднимая руки вверх,

Кисть По каким же признакам кисть соответствует строению тела человека?1. По количеству выступающих частей. Тело имеет пять выступающих частей: голову, две руки и две ноги; а у кисти руки и стопы ноги еще есть по пять пальцев.2. По уровню расположения выступающих частей.

Кисть По каким же признакам кисть соответствует строению тела человека?1. По количеству выступающих частей. Тело имеет пять выступающих частей: голову, две руки и две ноги; а у кисти руки и стопы ноги еще есть по пять пальцев.2. По уровню расположения выступающих частей. В

46. Растягивание ленты руками с фиксацией ее ногой Исходное положениевстаньте, ноги на ширине плеч.Одной ногой зафиксируйте резиновую ленту посередине, наступив на нее. Тяните ленту правой и левой рукой вверх с одинаковой силой. Начните с небольшого натяжения

Упражнение «Повороты головы с фиксацией взгляда» Внимание! При выполнении этого и последующих движений фиксируйте взгляд в каждой конечной точке на 1–2 секунды.1. Исходное положение: то же, что и в предыдущем упражнении.2. Медленно поверните голову вправо, скользя

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Запястье – это участок, соединяющий кисть руки с костями предплечья. Оно образовано восемью многогранными костями, уложенными в два ряда.

Поскольку запястье отвечает не только за множество движений в руке, но и принимает на себя силовые нагрузки на верхние конечности, этот участок особенно уязвим. И чем раньше будет установлена причина боли, и приняты правильные меры, тем больше шансов сохранить подвижность в нем.

В рамках данной статьи разберемся в причинах боли в запястьях, расскажем о методах самостоятельной диагностики и отличительных признаках заболеваний, а также приведем максимально возможный список других причин боли в запястьях.

Боль в запястьях может быть сильной и почти незаметной, усиливаться по ночам или беспокоить круглые сутки; при движениях пальцами в районе запястья и тыла кисти может ощущаться поскрипывание – все это важные диагностические признаки. Все они, в совокупности с информацией о возможной причине боли, помогают поставить правильный диагноз и выбрать подходящий метод обследования.

Падение с опорой на руку или прямой удар по запястью могут привести к перелому или вывиху костей и растяжению связок.
Во всех случаях будут беспокоить:

• острая боль в запястном суставе;
• ограничение подвижности;
• припухлость запястья.

Перелом или вывих запястья
Чаще всего перелому подвергаются ладьевидная и полулунная кость, это будет заметно на рентгеновском снимке.

В тяжелых случаях пострадавший будет жаловаться на острую боль в запястье, а при осмотре можно будет заметить очевидную деформацию сустава, его патологическую подвижность, кровоподтек и значительную припухлость.

Для легкой степени перелома характерно только наличие отека и незначительный дискомфорт в запястье. В данном случае возможны диагностические ошибки, и оставление перелома без внимания. Последствием такого невнимания к боли в запястье становится полная потеря подвижности в суставе.

Растяжение запястья
Растяжению или разрыву могут подвергаться как связки, удерживающие вместе кости запястья, так и соединяющие предплечье с кистью.

Растяжение запястья характеризует острая боль в суставе, невозможность выполнять прежний объем движений рукой, нестабильность сустава. Постепенно нарастает отек места повреждения.

Первая помощь
На данном этапе важно предупредить развитие осложнений: болевого шока, потери крови или еще большей травматизации пострадавшей конечности.

• Если перелом открытый, и из раны течет кровь: в первую очередь, нужно остановить кровотечение.
• На место перелома накладывается лед (его нужно завернуть в ткань) – он снимет острую боль, предупредит отек и уменьшит кровотечение.
• На рану, если она имеется, накладывается стерильная марлевая повязка.
• После этого конечность нужно зафиксировать шиной (или прибинтовать ее к небольшой дощечке), чтобы предупредить смещение обломков кости, дальнейшую травматизацию и боль.
• Далее необходимо обратиться к врачу (вызвать «Скорую помощь» или явиться в травмпункт самостоятельно).

Внимание! Будьте осторожны при использовании обезболивающих средств!

• Спреи для местного применения (распыляемые на кожу) нельзя использовать на открытые раны. Иначе препарат попадет в общий кровоток в значительной концентрации, и может привести даже к гибели человека.
• Местные обезболивающие препараты действуют очень короткое время. Многократное их использование нежелательно из-за возможности развития передозировки.
• Обезболивающие таблетки (порошки) могут вызвать обострение имеющейся у пострадавшего язвыжелудка, вести к желудочному кровотечению и прочим нежелательным последствиям. Возможность их применения до приезда скорой помощи лучше уточнить у пострадавшего.

Диагностика
Для диагностики боли в запястье вследствие травмы производятся рентгеновские снимки в специальных проекциях.

Лечение
При переломах костей запястья без смещения, на конечность накладывают гипс на 1-6 месяцев, в зависимости от вида перелома. Повторный (контрольный) рентгеновский снимок делается после снятия гипсовой повязки.

Важно! Боли в запястье, спустя много времени после травмы, могут быть признаком остеоартроза (осложнения несросшегося перелома ладьевидной кости запястья). При этом будет отмечаться боль при напряжении сустава, повороте ладони верх и вниз, и ограничение подвижности.
Как и в случае с любой болью в запястье, нужно обязательно показаться врачу.

Повреждение запястья может возникнуть из-за чрезмерной повторяющейся нагрузки на него (например, резких захватов, изгибов запястья, как это бывает при игре в гольф, теннис или гребле).

Вследствие таких нагрузок чаще всего возникают тендиниты. Эти заболевания распространены больше других из-за анатомической узости оболочек, через которые проходят сухожилия запястья. Достаточно небольшого раздражения этих сухожилий, чтобы в них возникли уплотнения.

Диагностическим признаком возникшего тендинита будет крепитация – это ощущение потрескивания в сухожилии, идущем от запястья к пальцам, при движении. Воспаляться могут сразу несколько сухожилий. Заболевание развивается постепенно, о чем будут говорить нарастающие со временем боли по ходу сухожилий.

Из других симптомов тендинита важно отметить:

• боль при движении пальцами или кистью;
• ощущение потрескивания в сухожилиях;
• значительные сложности с захватом предметов больной рукой.

Диагностика
Для диагностики данного заболевания проводится врачебный осмотр и оценка характера и локализации боли, степени подвижности в суставе, а также присутствие потрескивания в сухожилиях запястья. Этого бывает достаточно.

При неэффективности проводимого лечения, или наличии сомнений в правильности диагноза (подозрения на переломы и др. заболевания костей), выполняется рентгенография (рентгеновский снимок) запястья.

Лечение
При болях в запястье, вызванных тендинитом, необходимо обеспечить суставу полный покой и зафиксировать его шиной или лонгетой. Дальнейшее лечение проводится у врача.

Синдром запястного канала (сокр. СЗК) – так называется заболевание, чаще всего беспокоящее беременных женщин во втором-третьем триместре беременности.

Основная причина возникновения СЗК кроется в нарастающей массе тела женщины и отеках, особенно выраженных во второй половине беременности. Отеки на руках чаще всего приводят к сдавливанию срединного нерва.

Симптомы данного заболевания затрагивают от 20 до 60% беременных женщин. Они могут быть слабо выраженными, или доставлять серьезный дискомфорт. Как правило, с рождением малыша боли проходят. В редких случаях боли в запястье при СЗК продолжаются еще несколько месяцев.

Симптомы СЗК:

• боль в запястье, ощущение зуда, жжения, покалывания или дрожи в пальцах;
• симптомы усиливаются ночью, хотя могут беспокоить и днем;
• дискомфорт ощущается на ладонной поверхности четырех пальцев (от большого до безымянного) и самой ладони. Если онемение присутствует в мизинце и передается на тыл кисти, это говорит о другом заболевании;
• слабость в пальцах при захвате предметов, особенно большого;
• онемение может распространяться дальше ладони, если затронуты ветви срединного нерва. Может отмечаться похолодание кисти, побледнение кожи вследствие сужения сосудов, повышенная чувствительность к холодным температурам;
• общее ухудшение самочувствия, наличие отеков на ногах и руках.

Диагностика
Для постановки диагноза проводится ряд проб на пассивное сгибание и разгибание конечности, постукивание по ходу нерва и др. В качестве дополнительного метода исследования делают электромиографию. Данное исследование заключается в записи электрических импульсов в мышцах, что позволяет выявить участок пораженного нерва, или выявить отличную от СЗК причину болей в запястьях.

Боль в запястьях при беременности: помощь и лечение
Во время очередного ночного обострения боли в запястьях попробуйте сменить положение тела для сна. Далее приведем ряд простых правил, которые помогут вам снизить дискомфорт:

• избегайте подкладывания руки под голову во время сна;
• для возвращения чувствительности при онемении и ослабления боли потрясите руками;
• днем можно попробовать выполнять несложные упражнения: регулярно сжимать и разжимать пальцы кисти (этот прием можно проводить, если он не усиливает боли);
• постарайтесь отказаться от работы, связанной с постоянными движениями пальцами рук (печати на клавиатуре, игры на пианино и т.д.);
• во время сидения перед телевизором попробуйте придать рукам возвышенное положение (например, положите их на спинку дивана).

Внимание: если вышеприведенные меры не приносят облегчения, нужно обязательно показаться врачу. Оставленный без внимания и полноценного лечения, СЗК может привести к необратимому повреждению срединного нерва и тяжелым нарушениям функций всей руки.

Врач может порекомендовать прием витаминов, питающих нерв, а также ношение специальной шины на запястье по ночам. Такая шина будет удерживать запястье в удобном положении, и уменьшать напряжение мышц и давление на нерв.

В случае крайней необходимости проводится операция, при которой делается надрез косой связки запястья, что приводит к освобождению срединного нерва от сдавливания.

Боль в запястье при ежедневной работе за компьютером
Ежедневная работа за компьютером, печать на клавиатуре и управление компьютерной мышью, ведут к регулярным однообразным нагрузкам на одни и те же мышцы, запястье находится в постоянном напряжении. Такая деятельность приводит к опуханию сухожилий, проходящих рядом с нервом, а иногда ведет к отеку самого нерва.

Боль в запястье проявляется больше в правой руке у правшей. Беспокоит постоянный дискомфорт в запястном суставе, ослабление силы захвата, онемение кистей, особенно ладоней.
Такое заболевание получило название туннельного синдрома или СЗК (см. описание выше).

Важно! В механизме сдавливания нерва запястья большую роль играют заболевания позвоночника. Грыжи межпозвоночных дисков и остеохондроз характеризуются повреждением нервов, идущих от спинного мозга, в том числе к рукам.
Для профилактики туннельного синдрома рекомендуется соблюдать ряд правил:

• выбирать удобную позу посадки, правильно располагать перед собой монитор и клавиатуру;
• использовать удобные клавиатуру и мышь, источник дополнительного освещения;
• делать перерывы в работе с разминкой мышц;
• при возникновении устойчивой боли в запястье нужно исключить физические нагрузки на больную руку на 2 недели и обеспечить покой конечности при помощи шины.

Туннельный синдром может возникнуть не только как профессиональное заболевание. Мы уже говорили, что данное заболевание часто беспокоит беременных женщин во второй половине беременности. Также СЗК может быть следствием сахарного диабета, артрита, или сопровождать предменструальный синдром.

Боль в запястье у телефонистов, портных, пианистов, а также при регулярном выкручивании мокрого белья
Профессиональное заболевание, чаще встречающееся у взрослых женщин, занимающихся игрой на пианино, работой на телефоне, постоянным выкручиванием мокрого белья или половой тряпки, называется стенозирующий теносиновит (или тендовагинит). Болезнь не только причиняет сильную боль в запястье, но и способна привести к потере трудоспособности.

Тендовагинит поражает сухожильную сумку мышц, управляющих движениями большого пальца. Боль в запястье беспокоит на стороне первого пальца руки (в месте расположения шиловидного отростка). Кожные покровы в этой области бывают воспалены и болезненны к прикосновению. С течением времени на этом месте образуется рубцовая ткань. Ее можно прощупать через кожу как плотную припухлость, похожую на апельсиновую косточку.

Важно! При стенозирующем теносиновите отсутствует крепитация (поскрипывание) при движениях пальцами.

Диагностика
Существует четыре отличительных симптома тендовагинита:

• при пассивном разгибании большого пальца боль отсутствует;
• при сжимании кисти в кулак и ее пассивном отведении в сторону локтя, боль отдает в шиловидный отросток, а иногда в кончик большого пальца или вверх до локтя;
• локальная болезненность ощущается при надавливании рядом с шиловидным отростком, на расстоянии до 1,5 см в направлении большого пальца;
• возникновению заболевания предшествуют избыточные и необычные движения большого пальца.

Лечение
Лечение проводится в зависимости от первопричины тендовагинита.
Если тендовагинит вызван общим заболеванием организма (бруцеллезом, гонореей, ревматизмом и др.), проводится лечение основного заболевания. В отношении локальных проявлений, упомянутых выше, применяется иммобилизация конечности (фиксация запястья лонгетой на 10-12 дней), физиотерапевтическое и медикаментозное лечение без госпитализации в стационар.
В сложных, неподдающихся лечению случаях, прибегают к оперативному лечению.

Боль в запястье у крановщиков, столяров, рубщиков, слесарей, работников с отбойными молотками
Аваскулярный некроз костей запястья (болезнь Кинбека) – так называется заболевание, развивающееся чаще всего у представителей вышеперечисленных профессий, а также при врожденной короткой локтевой кости. Заболевание чаще встречается у мужчин молодого возраста, и является следствием однократной травмы (или множественных микротравм) запястья. В основе аваскулярного некроза лежит нарушение кровоснабжения в костях конечности и, как следствие, разрушение костной ткани.
Заболевание поражает запястья не симметрично: у правшей, например, больше страдает правая рука.

Симптомы
Началу заболевания предшествует травма запястья, боль беспокоит в течение 1–2 недель.
Затем в течение нескольких месяцев заболевание никак не дает о себе знать.
Активный период заболевания может продолжаться несколько лет. При этом беспокоят стойкие боли в лучезапястном суставе, не прекращающиеся в любое время суток, и усиливающиеся при ручной работе. Надавливание на пораженную кость запястья сопровождается болезненной чувствительностью.

Диагностика
Для распознавания заболевания проводится рентгенография (рентгеновский снимок). При сомнениях в точности диагноза выполняют магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Лечение
На начальной стадии заболевания достаточно бывает полностью освободить пострадавшую конечность от физических нагрузок, наложив на нее гипсовую повязку на три недели. В покое возможно восстановление пораженной кости силами самого организма: прорастание новых кровеносных сосудов и восстановление питания тканей.
В случае успеха гипс снимают, и приглашают больного на контрольные рентгеновские снимки каждые 4-6 недель.

Также доктор может назначить прохождение физиотерапевтических процедур: новокаиновые блокады, парафинотерапия и др., целью которых является усиление кровотока в пострадавшей конечности и скорейшее выздоровление.

При неэффективности проводимых мероприятий может потребоваться хирургическое лечение.

Полезная информация
Какие вопросы можно обсудить с врачом в связи с болезнью Кинбека?
1. Какая у вас стадия заболевания?
2. Какой вид лечения сейчас предпочтительнее: консервативный или хирургический?
3. Как эта болезнь скажется на вашей дальнейшей профессиональной деятельности?
4. Как скоро можно будет приступить к своей работе, придется ли ее менять?
5. Какой режим соблюдать, находясь на больничном: что можно, а что нельзя?
6. Как меры можно предпринять самостоятельно при усилении болей?

Боль в запястьях, помимо вышеперечисленных причин, может являться следствием:

• развития воспалительных изменений в костях и тканях (возрастной остеоартрит, ревматоидный артрит с поражением обоих запястий, псориатический артрит, туберкулез);
• отложения солей мочевой кислоты (подагра) или кальция (псевдоподагра);
• заболеваний позвоночника (сдавливание корешков спинномозговых нервов);
• инфекционного заболевания (гонорея, бруцеллез);
• различных опухолей верхней конечности;
• наследственной предрасположенности к поражению связок;
• алкоголизма;
• приема противоэпилептических средств;
• врожденной узловатости пальцев;
• болезни Пейрони (заболевание мужчин);
• выпячивания сухожильного влагалища (ганглии, синовиальные кисты или гигромы);
• наличия такого заболевания, как курковый палец;
• нарушения проходимости артерии плеча в области локтя (контрактура Фолькманна, сопровождающая нарушением кровообращения);
• переломов верхних конечностей (например, после перелома плечевой кости в области надмыщелка);
• заболеваний сердечно-сосудистой системы (боли за грудиной, отдающие в левую руку, могут быть признаком сердечного приступа или инфаркта миокарда);
• перенапряжения запястья, работы в неудобном положении.

В дополнение к вышесказанному, более подробно остановимся на еще одном заболевании запястья – перитендините с характерным симптомом для самодиагностики – слегка уловимым поскрипыванием.

Перитендинит (тендосиновит, теносиновит)
Заболевание поражает сухожилия лучезапястного сустава и длинную мышцу большого пальца, вследствие чего нарушается подвижность большого и указательного пальцев.

Причины
Перитендинит может быть следствием бактериальной инфекции или ревматизма.

Диагностика
Самостоятельно это заболевание можно определить по совокупности следующих признаков:

• боль в запястье;
• припухлость тыльной стороны запястья (надавливание в этой зоне причиняет боль);
• при активном шевелении пальцами появляется ощутимое на ощупь, а иногда даже на слух, нежное поскрипывание («замшевая» крепитация).

Похожие симптомы вызывает ряд других заболеваний:

• туннельный синдром;
• миотендинит предплечья;
• воспалительные заболевания лучезапястного сустава;
• лучевой стилоидит (поражающий лучевую кость предплечья).

Для уточнения заболевания делается рентгеновский снимок, который покажет утолщение мягких тканей над шиловидным отростком запястья со стороны большого пальца при перитендините.

Лечение: проводится у врача.

Боли в запястьях обычно обусловлены либо заболеваниями структур опорно-двигательного аппарата (костей, связок, сухожилий, мышц), либо патологией суставов, либо нарушением работы нервной системы. Поэтому при боли в запястьях оказывается необходимым обращаться либо к врачу травматологу-ортопеду, либо к ревматологу (записаться), либо к неврологу (записаться). Ниже мы рассмотрим, в каких случаях и к какому врачу необходимо обращаться при боли в запястье в сочетании с различными другими симптомами.

Когда боль в запястье возникла после травмы руки любого характера и происхождения (падение на руку, выкручивание кисти, случайное или намеренное придавливание дверью, падение тяжелого предмета и т.д.), имеет различную интенсивность (от сильной до слабой), сочетается с отеком, то необходимо обязательно обратиться к врачу-травматологу (записаться), а его отсутствие – к хирургу (записаться). Можно обратиться к травматологу или хирургу как в поликлинике, так и в травмпункте.

Если боль в запястье возникла вследствие частых высоких физических нагрузок на руку (работа на телефоне, игра на пианино, портняжный труд, подъем тяжестей, игра в гольф, теннис, частое выкручивание тряпок или белья и т.д.) и сочетается с ощущением потрескивания (крепитации) при движении кистью или пальцами, трудностями при попытке захватить любой предмет поврежденной кистью или сжать ее в кулак, ощущении препятствия при сгибании-разгибании большого пальца (после преодоления препятствия слышится щелчок), то подозревается тендинит (воспаление сухожилий) или тендовагинит (воспаление сухожильных влагалищ мышц). В таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду, а в его отсутствие – к хирургу.

Если у любого человека (часто у беременных женщин и людей, постоянно работающих за компьютером) в области запястья ощущается боль, которая сочетается с зудом, жжением, покалыванием и дрожью в пальцах (большом, указательном, среднем, безымянном) на стороне ладони, трудностью при попытке схватить любой предмет кистью, отеками на ногах и руках, возможно с онемением предплечья, похолоданием, побледнением и чувствительностью к низким температурам кожи кисти, то подозревается синдром запястного канала (туннельный синдром), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если через несколько месяцев после травмы запястья появляются стойкие боли в самом запястье, присутствующие постоянно, усиливающиеся при работе руками и надавливании на кости запястья, то подозревается болезнь Кинбека. В таком случае необходимо обращаться к врачу ортопеду-травматологу. Чаще всего болезнь Кинбека возникает у людей, работа которых связана с постоянной нагрузкой на кисти (например, у крановщиков, столяров, рубщиков, слесарей, работников с отбойными молотками).

Если присутствует боль в запястье, сочетающаяся с припухлостью тыльной стороны запястья, слышимым нежным поскрипыванием при шевелении пальцами, а также нарушением подвижности большого и указательного пальцев, то подозревается перитендинит (болезнь де Кервена), и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду.

Если боли в запястье волнообразны (то усиливаются, то уменьшаются), присутствуют в течение длительного промежутка времени, сочетаются с припухлостью, покраснением и разгорячением (на ощупь горячая) тканей в области суставов запястья, ограничением подвижности и ощущением скованности кисти, возможно имеются боль, покраснение, припухлость и ограничение движений в других суставах, то подозревается артрит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если в запястье появляются периодические приступы болей длительностью от нескольких часов до недель, сочетающиеся с покраснением, отеком и разгоряченностью тканей запястья, а после завершения приступа запястье может стать деформированным, то подозревается подагра или псевдоподагра, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если человек страдает жгучими, стреляющими болями, идущими от шеи, через заднюю или переднюю поверхность руки и запястье к среднему или безымянному пальцу, сочетающимися с уменьшением силы мышц руки и запястья, возможно онемением кисти, то подозревается корешковый синдром, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Если боль в запястье обусловлена артритом лучезапястного сустава, то есть, помимо болей, имеется еще воспаление, припухлость, а также признаки какой-либо другой системной инфекции (множественные высыпания на коже и слизистых оболочках, дискомфорт или жжение при мочеиспускании, субфебрильная температура тела или периодические приступы лихорадки, ознобы, головная боль, слабость, недомогание, возможно потливость по ночам или проливные поты), то подозревается инфекционный артрит (гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу. Однако врач-ревматолог направит больного на консультацию к специалисту, занимающемуся лечением основной инфекции, спровоцировавшей артрит (при гонорейном артрите – к венерологу (записаться), при туберкулезном – к фтизиатру (записаться), при бруцеллезном – к инфекционисту (записаться)).

Если боль в запястье связана с видимым и хорошо прощупываемым через кожу округлым образованием, похожим на опухоль, болезненным при надавливании на него, то подозревается гигрома, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или хирургу.

Если боли в запястье обусловлены курковым пальцем, согнутым в суставах так, будто лежит на спусковом крючке, то необходимо обращаться либо к ортопеду (записаться), либо к хирургу.

Если появляется боль в запястье в сочетании с изменением цвета, нарушением чувствительности кожи кисти, отсутствием пульса на лучевой артерии, неустраняемым сгибанием кисти в запястье и пальцев в суставах, то подозревается контрактура Фолькмана, и в таком случае следует обращаться либо к врачу-ортопеду, либо к хирургу.

Поскольку боль в запястье обуславливается различными патологиями, то при наличии данного симптома врач может назначать разнообразные обследования и анализы. В каждом случае перечень анализов и обследований определяется тем, какое именно заболевание предполагает врач на основании всей имеющейся у человека совокупности клинических симптомов. Таким образом, очевидно, что фактически выбор анализов и обследований при боли в запястьях зависит от того, какие еще симптомы присутствуют у человека, так как именно они и позволяют врачу поставить предположительный диагноз. Ниже мы укажем, какие обследования и анализы может назначать врач при боли в запястьях в зависимости от других имеющихся симптомов.

Если боли в запястье той или иной интенсивности возникли после любого травматического воздействия (падение на руку, выкручивание кисти, случайное или намеренное придавливание дверью, падение тяжелого предмета и т.д.) и сочетаются с отеком, то врач производит осмотр и назначает рентген (записаться) и УЗИ (записаться) для выявления возможных переломов, растяжений, разрывов связок, сухожилий и т.д.

Когда боли в запястье появляются в результате частой и сильной физической нагрузки на руку (например, работа телефонисток, пианистов, портных, подъем тяжестей, игра в гольф, теннис и т.д.), сочетаются с потрескиванием при движениях кистью и пальцами, затруднениями при попытках взять в руку любой предмет или сжать кулак, ощущением препятствия при сгибании-разгибании пальца (а после преодоления препятствия слышен щелчок), то врач подозревает тендинит или тендовагинит, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Выслушивание треска и похрустывания при движении кистью и пальцами с помощью фонендоскопа;
• Прощупывание (пальпация) области поражения;
• Рентген кисти и запястья (записаться);
• Магнитно-резонансная томография (записаться) кисти и запястья.

В обязательном порядке производится ощупывание запястья и выслушивание треска и хруста фонендоскопом, позволяющие в совокупности с характерными симптомами поставить точный диагноз. В сомнительных случаях может назначаться магнитно-резонансная томография. Кроме того, для исключения возможного перелома, трещин или иных повреждений костей врач всегда назначает рентген.

Когда у человека (особенно часто наблюдается у беременных женщин и людей, постоянно работающих за компьютером) имеется боль в запястье, сочетающаяся с зудом, жжением, покалыванием и дрожью в пальцах руки (большом, указательном, среднем, безымянном) со стороны ладони, трудностями при попытке взять любой предмет в руку, возможно отеком на руках и ногах, онемением предплечья, а также похолоданием, побледнением и высокой чувствительностью к низким температурам кожи кисти, то врач подозревает синдром запястного канала (туннельный синдром) и назначает следующие обследования:

• Биохимический анализ крови (записаться);
• Анализ крови на наличие ревматоидного фактора (записаться);
• Неврологическое обследование (определение чувствительности, силы мышц в зоне поражения и т.д.);
• Электромиография (записаться);
• Электронейрография;
• Рентген запястья;
• УЗИ запястья (записаться);
• Томография (компьютерная и магнитно-резонансная) запястья.

Для диагностики собственно синдрома запястного канала врач производит неврологическое обследование, которое заключается в покалывании, постукивании по определенным точкам, просьбам совершить какое-либо движение и т.д. На основании того, какие человек испытывает ощущения, как совершает определенные движения и определяется поражение нервов и, соответственно, ставится диагноз. В принципе, на этом обследование может быть закончено, так как диагноз выставлен. Однако при наличии возможностей врач может назначить электромиографию и электронейрографию для оценки скорости и активности проведения нервных импульсов, а также для оценки реакции мышц на нервные сигналы.

Кроме того, с целью выяснения причин и природы туннельного синдрома врач может назначать биохимический анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, рентген, УЗИ и томографию запястья и кисти.

Когда через несколько месяцев после травмирования кисти возникают стойкие боли в запястье, не стихающие ни днем, ни ночью, усиливающиеся при работе руками и надавливании на запястье, то врач подозревает болезнь Кинбека, и для ее подтверждения назначает УЗИ и рентген запястья и кисти. Дополнительно, если возникает необходимость в дополнительных данных о состоянии тканей, то назначается магнитно-резонансная томография. Кроме того, если в медицинском учреждении имеется техническая возможность, то томография назначается сразу вместо УЗИ.

Когда боль в запястье сочетается с припухлостью с тыльной стороны запястья, нежном поскрипывании, слышимом при шевелении пальцами, нарушением подвижности большого и указательного пальцев, то врач подозревает перитендинит (болезнь де Кервена), и для его диагностики проводит неврологические пробы. Диагноз ставится именно на основании неврологических проб, каких-либо дополнительных анализов или инструментальных обследований не требуется. Врач проводит следующие неврологические пробы:

• Надавливание на сухожилие большого пальца (безболезненно);
• Ощупывание области шиловидного отростка (бок запястья со стороны мизинца) позволяет выявить плотное округлое образование, представляющее собой утолщенную тыльную связку;
• Пациента просят положить руки ладонями на стол и отклонить кисть сначала в сторону большого пальца, а затем мизинца (пораженная рука в сторону мизинца отклоняется на 20 – 30 градусов меньше, чем здоровая, причем движение сопровождается болью);
• Пациента просят поставить кисти на ребро ладонями друг к другу и затем отставить большой палец вверх, как жест «отлично» (на больной руке палец отставляется меньше, чем на здоровой);
• Пациента просят положить большой палец на ладонь и прикрыть его сверху другими четырьмя пальцами, после чего отвести кисть в сторону мизинца (движение вызывает резкую боль в области поражения);
• Пациента просят взять какой-либо мелкий предмет (ручку, спичечный коробок и т.д.) большим и указательным пальцами (человек испытывает боль при удержании предмета в пальцах).

Когда боль в запястье волнообразная (попеременно усиливается-ослабляется, но полностью никогда не проходит), беспокоит человека в течение длительного промежутка времени, сочетается с покраснением, припухлостью и разгорячением (горячие наощупь) тканей запястья, ограничением подвижности и ощущением скованности кисти, возможно с болью, покраснением и отеком других суставов, то врач подозревает артрит (ревматоидный, псориатический и т.д.), и для его диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться);
• Анализ крови на ревматический фактор и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови;
• Цитологический и микробиологический анализ внутрисуставной жидкости, полученной путем пункции пораженного сустава (записаться);
• Рентген и увеличительный рентген в двух плоскостях запястья;
• Артрография запястья;
• Томография запястья;
• УЗИ запястья;
• Сцинтиграфия запястья.

Врач в первую очередь назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, цитологический и микробиологический анализы внутрисуставной жидкости, а также рентген запястья. Именно эти исследования позволяют поставить диагноз артрита, а также определить его природу (псориатический, ревматоидный и т.д.). Все остальные исследования считаются дополнительными, и выполняются только при необходимости или при наличии технической возможности у медицинского учреждения. Например, УЗИ позволяет оценить состояние тканей рядом с суставом и наличие выпота в суставной полости, сцинтиграфия дает возможность понять, насколько активно воспаление и как на него реагирует костные структуры запястья.

Когда в запястье ощущаются периодические болевые приступы, длящиеся от нескольких часов до недель, сочетающиеся с покраснением, отеком и горячей наощупь тканью запястья, а также возможной деформацией запястья после окончания приступа, то врач подозревает подагру или псевдоподагру. В данной ситуации назначаются следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови (мочевая кислота, общий белок, белковые фракции, серомукоид, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, билирубин (записаться), мочевина, креатинин, холестерин, АсАТ, АлАТ, амилаза);
• Рентген суставов (записаться);
• Микроскопия, бактериологический посев (записаться) и биохимическое исследование суставной жидкости, полученной в результате пункции;
• Пункция выростов над суставом запястья с микроскопическим исследованием содержимого;
• Биопсия (записаться) синовиальной оболочки лучезапястного сустава;
• УЗИ почек (записаться).

В первую очередь врач назначает общий и биохимический анализы крови, а также исследование суставной жидкости и содержимого выростов над суставами, так как именно эти анализы – самые важные для постановки диагноза подагры и псевдоподагры. Так, в суставной жидкости при подагре обнаруживаются ураты (соли мочевой кислоты), а при псевдоподагре – пирофосфаты кальция, что считается однозначным подтверждением заболевания. Кроме того, в содержимом выростов при подагре также обнаруживают ураты, что является однозначным свидетельством в пользу этого заболевания. Если имеются сомнения в диагнозе псевдоподагры, то дополнительно назначают биопсию синовиальной оболочки лучезапястного сустава. Далее, если выявлена подагра, то дополнительно назначается УЗИ почек с целью оценки их состояния и выявления уратных камней. Рентген назначают при обоих заболеваниях, но не для их выявления, а для исключения других патологий, а также оценки выраженности патологических изменений в тканях организма.

Когда у человека жгучие, стреляющие боли, идущие от шеи к среднему или безымянному пальцу через заднюю или переднюю поверхность руки и запястье, сочетающиеся со снижением мышечной силы руки и запястья, иногда и с онемением кисти, то врач подозревает корешковый синдром и назначает следующие обследования:

• Неврологические пробы (необходимы для выявления того, какой именно корешок поражен, и заключаются в выполнении пациентом определенных движений, которые и оцениваются врачом);
• Электронейромиография (записаться);
• Рентген позвоночника (записаться);
• Компьютерная томография позвоночника (записаться);
• Магнитно-резонансная томография.

Диагноз корешкового синдрома ставится на основании неврологических проб и подтверждается данными электронейромиографии. После этого для выяснения причины корешкового синдрома врач назначает рентген и магнитно-резонансную томографию позвоночника. Однако, если имеется техническая возможность, то рентген заменяют компьютерной томографией.

Когда боли в запястье связаны с артритом лучезапястного сустава, то есть имеются боли, припухлость и нарушение движений в запястье, которые сочетаются с симптомами инфекционного заболевания (множественные высыпания на коже и слизистых оболочках, дискомфорт или жжение при мочеиспускании, субфебрильная температура тела или периодические приступы лихорадки, ознобы, головная боль, слабость, недомогание, возможно потливость по ночам или проливные поты), то подозревается инфекционный артрит (гонорейный, туберкулезный, бруцеллезный), и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Биохимический анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Микроскопия, цитология и бактериологический посев суставной жидкости;
• Мазки из половых путей;
• Обнаружение патогенных микробов в крови методом бактериологического исследования и ИФА;
• Проба Манту (записаться) и Пирке;
• УЗИ запястья;
• Рентген запястья;
• Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) запястья;
• Сцинтиграфия запястья;
• Биопсия синовиальной оболочки.

В первую очередь для диагностики инфекционного артрита назначаются и выполняются УЗИ и рентген. Если данные УЗИ позволяют заподозрить артрит, а на рентгене еще нет характерных изменений, так как патологический процесс протекает короткий промежуток времени, то дополнительно назначается томография и/или сцинтиграфия. Далее для выявления микроба, являющегося возбудителем инфекционного артрита, назначается и проводится микроскопия, цитологическое и бактериологическое исследование суставной жидкости, анализ крови методами ИФА и бакпосева, мазки из половых органов и пробы Манту и Пирке. В случае сомнений в диагнозе и необходимости получения дополнительных данных врач назначает биопсию синовиальной оболочки лучезапястного сустава.

Когда боли в запястье связаны с видимым глазом и нащупываемым под кожей округлым образованием, похожим на опухоль, которое болезненно при давлении на него, то врач подозревает гигрому и назначает УЗИ и рентген. УЗИ необходимо для подтверждения гигромы, а рентген выполняется с целью исключения патологии костей. Если УЗИ дает сомнительные результаты, то назначается магнитно-резонансная томография или пункция гигромы. На практике чаще выполняется пункция гигромы, так как томография – слишком дорогостоящий метод, который в медицинских учреждениях не может использоваться так часто, как того хотелось бы.

Когда боль в запястье сочетается с согнутым пальцем, как будто он лежит на спусковом крючке – врач ощупывает кисть, производит неврологические пробы и на их основании ставит диагноз. Для получения информации о состоянии тканей может назначаться УЗИ и рентген.

Если боли в запястье сочетаются с изменением цвета кожи и нарушением чувствительности кисти, непрощупываемым пульсом на лучевой артерии, сгибанием против воли руки в запястье и пальцев, то врач диагностирует контрактуру Фолькмана на основании характерных признаков. Для оценки состояния тканей, суставов и костей врач назначает УЗИ, допплерографию сосудов (записаться), рентген.

Профилактика
Нижеприведенные советы помогут вам предупредить повреждения и боль в запястьях:

• регулярно выполняйте упражнения, укрепляющие мышцы запястья;
• при появлении первых симптомов дискомфорта в запястьях, прекратите или видоизмените физическую нагрузку на них;
• уменьшите скорость выполнения повторяющихся движений, а также прилагаемое при этом усилие;
• чаще изменяйте свое положение (к примеру, смените позу, когда держите в руках книгу, чтобы нагрузка пришлась на другие группы мышц);
• захватывайте предметы всей кистью, захват только пальцами вредит запястью;
• при работе с вибрирующими инструментами пользуйтесь специальными перчатками, поддерживающими кисть, а также применяйте поглощающие вибрацию прокладки;
• соблюдайте правила предосторожности при работе с инструментами, прячьте острые предметы от детей;
• во время занятий спортом используйте предохранительные приспособления на запястье;
• организуйте свое рабочее место: сделайте его удобным, уберите все лишнее;
• каждый час работы за компьютером делайте 5-10 минутные перерывы, приседайте, разминайте пальцы и встряхивайте кисти;
• для предупреждения падений носите удобную, устойчивую обувь, убирайте посторонние предметы с пола, воздерживайтесь от передвижений по квартире до полного высыхания пола после влажной уборки;
• воздерживайтесь от подъема тяжелых предметов – лучше несколько раз вернуться, чтобы перенести груз по частям;
• обратите внимание на свое хобби и домашние дела – нет ли в них повторяющихся движений с нагрузкой на запястья?

Диета
1. Питательная диета, поддерживающая в хорошей форме наши запястья, должна содержать витамин Д и кальций (последний содержится в молоке, йогурте и сыре, капустеброкколи и др. темно зеленых овощах).
2. Употребляйте орехи и жирные сорта рыбы, в них в достаточном количестве содержатся омега-3 жирные кислоты.
3. Следите за своим весом, проводите профилактику отеков при беременности (правильное питание и питьевой режим позволяют свести данную проблему к минимуму).

Физические упражнения
Активный образ жизни и занятия физическими упражнениями стимулируют рост костной ткани и ее укрепление. Занимайтесь любыми видами спорта по 45-60 минут каждый день. Благодаря активным движениям усиливается вентиляция легких и кровообращение в тканях, за счет этого идет рост костей и мышц (плавание на рост костей не влияет, поскольку тело в воде меньше испытывает силу земного притяжения, соответственно, не готовится к противодействию ей).
Алкоголь
Алкоголь губительно действует на опорно-двигательный аппарат человека. Мужчинам врачи не рекомендуют употреблять свыше двух порций, а женщинам – одной порции алкоголя в сутки.

Курение
Курение и употребление табачных изделий повышают риск развития остеопороза, препятствуют достаточному кровоснабжению тканей и их восстановлению после травм.

Предостережения
Недопустимо без назначения врача заниматься самолечением боли в запястье!
Домашние или симптоматические методы направлены только на избавление от симптомов. Листья лопуха и капусты, навоз опасны своей непроверенной эффективностью. А использование мазей на основе змеиного и пчелиного яда — отсутствием целенаправленного действия на причину и потерей драгоценного времени, которое можно было потратить на профессиональное лечение. Неграмотное лечение может привести к обострению заболевания или необратимой потере функции движения в руке.

Тепловые процедуры на сустав также могут ухудшить состояние. Недопустимо греть сустав при его воспалении, в подобном случае скорее помогут холодные компрессы. Обо всем этом нужно сначала проконсультироваться с врачом!

Будьте внимательны к БАДам. Как правило, пищевые добавки могут претендовать лишь на дополнение к основному лечению, но никак не исключают его.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник